פורום סרטן ריאה

נמצא גוש הטרוגני במדיסטנום 10 11 ס"מ גובל ודוחק את הלב. בעל מראה לובולרי עם אזורים בצפיפות נוזל ואזורים בצפיפות רקמה נראה ממקור אקסטרה פלאולרי. נראה מישור הפרדה בין התהליך לבין דופן החזה. האם זה סרטני ? סיכוי רב יותר שזה סרטני ? יש סיכוי לריפוי ? מדובר באבי בן 78.

שלום אורלי, יש סיכוי שמדובר בגידול. אינני יכולה לדעת מאיזה סוג אבל בהחלט צריך לברר. אני מציעה לפנות בדחיפות לרופא ריאות, כנראה הרופא שהפנה את אביך לבדיקה, או לכירורג חזה. בהצלחה

שלום רב. הנני בת 39 ומעשנת כ-22 שנה, עם הפסקות. לאחר הפסקה של שנה, חזרתי לעשן לפני כשנה וקצת ומאז יש לי הפרשות ליחה. שמתי לב, שבשבועות אחרונים, הליחה התגברה. לרוב היא לבנה או שקופה וצמיגה, אך מדי פעם היא יוצאת עם חריצים חומים בתוכה ( מניחה שזה כל הרעלים של הסיגריה שיוצאים). ברצוני לציין, שאני מעשנת כחצי קופסה ביום, לפעמים פחות. אין שיעול, למעט לפעמים קצת בלילה. האם יכול להיות שמדובר בסממן של סרטן ריאות? אודה לתשובת בהקדם, שכן אני מאוד לחוצה. תודה מראש

אציין, שבדיקות דם שביצעתי לפני כ-4 חודשים עקב וירוס, תקינות ואף ה- crp היה בנורמה לחלוטין

עניתי במייל

מה התשובה לכך? אשמח לדעת

שלום רב אודה מאוד לתשובה ולהסבר מפורט משום שאנחנו בבלבול ודאגה גדולים, אימי עברה בדיקת סיטי בעקבות נפילה שבה נשברו צלעות, בבדיקה התגלה גוש בריאה הימנית. בעקבות זאת היא עברה בדיקת סיטי פט שבה נכתב: ב-RLL הודגם גוש בקוטר של 2.4 ס"מ מקבל האדרה הקפית צמוד לתמט וקולט בעוצמה בינונית של 3.7 SUV MAX. שינויים פיברוטים/אתלקטתיים מודגמים בפיסגת ה-RUL. ב-RML בסמוך לסדק הבין אונתי מודגם קשר בקוטר של כ-0.4 ס"מ. מה ההסבר בעברית פשוטה של כל זה, ומה מומלץ לעשות כעת? תודה!

שלום רב, הצעד הבא צריך להיות ביופסיה מהגוש. זה מאד חשוב. אני מציעה לפנות בדחיפות לרופא אשר הפנה אותה לבדיקת ה-PET ע"מ שידאג לביצוע הביופסיה בדחיפות. אפשרות אחרת היא דרך רופא ריאות בקופת החולים, אפשר לקבל הפניה דחופה מרופא המשפחה. בהצלחה

תודה רבה!

קיבלתי תשובה לצילום חזה..שינויים אינטרסטציאליים על פני שטח 2 הריאות..2)הצללה פסית בשדה התחתון בצד שמאל אבקש תשובה בהקדם,,לחוצה מאד תודה...

עניתי במייל

להלן תוצאות הסיטי של אבי לאחר כריתת אונה אשמח לסיוע בפענוח: קשרית בגודל 8 מ"מ סולידית בבסיס אונה תחתונה ומס' קשרים נראים קלושים בריאה ימנית סרעפת תקינה בלוטת אדרנל לא מוגדלות בסקירת עצמות- לא הודגמו תהליכים הרסניים אין עדות ללימפואדונטפיה בצוואר בית שחי ומיצר לב לא מוגדל אין עדות לתפליט פריקרדיאלי אין תפליט פלאורלי שערי ריאות- לא הודגמו קשרי לימפה מוגדלים

שלום מור, מאד חשוב לעשות השוואה לבדיקה קודמת. אם הקשרית בבסיס האונה התחתונה היא חדשה, הייתי מציעה לבצע בדיקת PET-CT כדי לברר את טיבה. בהצלחה

אשמח לסיוע בפענוח לאחר ct. אבי בן 70 לאחר נתוח כריתה חלקית של אונה תודה

לא ראיתי את מה ששלחת

חולה במעקב אונקולוגי נמצא קישורית בקוטר 9 מ"מ בעלת צורת זכוכית מאט באונה עליונה של ריאה ימנית לא הודגמה בבדיקה קודמת. נצפתה הצללה מוקדית בפסגת ריאה הימנית חתך 48 סדרה 202 הנגע הזה לא הודגם בבדיקה קודמת וקיימות עוד כמה קישריות של כ4 מ"מ ללא שינוי בבדיקות קודמות האם יש סיכוי שזה משהו שקשור למחלה לא היה כל חום או משהו גופני אחר בשנה וחצי האחרונות ומאז הבדיקה הקודמת

שלום עומרי, יש אבחנה מבדלת. זה יכול להיות זיהום, גם אם אין חום. לא כל ממצא קטן בסיטי הוא גידול. יחד עם זאת, קשה להתייחס בלי לדעת את ההקרשר המלא. אני מציעה להתייעץ עם האונקולוג. בהצלחה

שלום שאלה נוספת ברשותך מה זה אומר קשרית מעוגלת? מה הטיפול בקשית בודדת? האם לייזר היא אופציה לטיפול בקשרית בריאה? האם יש אופציות נוספות פרט לניתוח?

קשרית הוא ממצא עגול אשר ברוב המקרים הוא בעל אופי שפיר. רק במיעוט המקרים מדובר בגידול. בדר"כ מקובל לעקוב בבדיקות סיטי חוזרות, אולים יש מקרים בהם יש צורך בביופסיה. צריך לבחון את הצילומים ולהתרשם

שלום אשמח לעזרה בפענוח סיטי שבוצע ללא חומר ניגוד 3 חודשים אחרי כריתה של חצי אונה שמאל. סובלת עדיין מקשיי נשימהלפעמים שמוקלים בעזרת משאף הגדלה ואי אחידות של בלוטת תריס בעיקר באונה שמאלית עם לחץ מימינלי על קנה נשימה ודחיקה קלה לימין ללא הצרות של הלומן. ללא עדות לימפאודנופטיה לאורך הצוואר מיצר עליון ופסגות ריאות שנכללו בטווח סריקה תקינות פרט לקשרית ראתית מעוגלת בקוטר עד 1 סמ אשר נכללה בטווח הסריקה ממוקמת בURL מבנה גרמי תקין. אינני מעשנת ופעילה ספורטיבית .כריתה של חצי בלוטת בצד . אשמח לדעת מה הממצאים אומרים?

שלום רב, לא ניתן לענות על שאלתך מבלי לראות את הצילומים ולהבין את ההקשר הרפואי של כריתת מחצית האונה. האם מדובר בכריתה בבלוטת התריס או בריאות? אני מציעה להתייעץ עם הרופא המטפל. בברכה

תודה על המענה מדובר בחצי אונה שמאל של בלוטת התריס עקב פפילרי קרצינומה אשמח לדעת מה הכוונה בקשרית בודדת מעוגלת? האם זאת יכולה להיות תוצאה של הפפילרי שהיה לי? והאם שארית של האונה יכולה לגרום לחץ עד כדי קוצר נשימה? תודה רבה

מה זה קשריות בגודל עד 6 מ"מ בריאות ? הצללה פוקלית בצורת זכוכית חלב קטנה כ-6 מ"מ פריפרית בפסגה הימנית ?

שלום ורדה, אלה ממצאים שברוב המקרים הם מקריים. רופא הריאות צריך לבדוק ולהתרשם. ברוב המקרים יש צורך במעקב. בהצלחה

שלום, מזה זמן רב יש לי ליחה שעולה למעלה ואז אני חש צורך לירוק אותה. מזה כחודשיים אני חש צורך להשתעל עקב גירוי בחלק העליון של בית החזה. עד לפני שבועיים בערך הליחה היתה או בצבע לבן או ירוק מוגלתי. בשבועיים האחרונים אני רואה נקודות דם ופסי דם בתוך הליחה. זה לא קורה בכל פעם שיש ליחה, אבל בכל יום יוצאת ליחה עם נקודות דם ופסי דם (הנקודות הן מאוד קטנות). אציין כי אני בן 47 ועישנתי בגילאים 18-30, כלומר 17 שנה בערך אני נקי מסיגריות. האם הליחה הדמית היא סימן לסרטן ? האם אני חייב לבצע סיטי ריאה

שלום רב, לא בהכרח שמדובר בסרטן . זה יכול להיות פציעה של דרכי הנשימה במהלך השיעול החזק. יחד עם זאת חייבים לבדוק אותך באופן יסודי. אני ממליצה להתייעץ עם פולמונולוג בהקדם. בהצלחה

בהמשך לתשובתך, האם פולמונולוג זה רופא ריאה ?

בפענוח צילום ריאות כתוב שערי ריאה ימין מאורך תסנין קטן בבסיס מימין. החוםצהיה 37.2 או 36.9 יש לציין שאתמול עשיתי ספירת דם וכמות הכדוריות הלבנות תקינה הרופא הציע אנטיביוטיקה אבל כל אנטיביוטיקה עלולה לגרום לי לכלוסטרידיום לכן השאלה

שלום רב, אי אפשר לענות על השאלה בפורום. זו שאלה קלינית. לא כל אנטיביוטיקה גורמת לקלוסטרידיום וגם אם כן - יש טיפול. בהצלחה

בן 64 חולה בראומטית ארטריטיס כ20 שנה מעשן סיגריות שלום עשיתי ct ריאות ללא חומר ניגוד להלן ממצאים שתי הריאות קשרים סמיכים הנעים מ4 - מ"מ עד 1 - ס"מ בחלקם מאוד סמיכים עם מדדים עד hu 180 במדיאסטינום בלוטה פראקירנית בקוטר 11 מ"ממ בלוטות קטנות נוספות במדיאסטינום אמצעי לסיכום שינויים אמיזמטיים קלים + פיברוטים + קשריות בשתי הריאות לאור אנזמה של מחלה ראומטית יתכן rheumatoid lung מה המשמעות של התשובה תודה רופא הריאות הפנה אותי לראומוטולוגית שתאבחן מה זה והיא החזירה אותי לרופא הריאות כי אין לה את המומחיות מה עלי לעשות איזה בדיקות נוספות אני צריך לעשות אובד במערכת הרפואית( וכן ידוע לי הפסקת עישון ולחזור לרופא ריאות אין תורך לציין בתשובה )

שלום איציק, הנודולות בריאות יכולים להיות תוצאה של המחלה הראומטית ממנה אתה סובל אולם יש אפשרות שאין קשר בין הדברים. צריך לעשות הערכה של הצילומים ולשקול אם לבצע ביופסיה או לעקוב. הערכה זו נערכת בדר"כ ע"י רופא ריאות. בהצלחה

זו היתה התגובה שלי. בגלל טעות לא הופיע השם שלי.

האם זה בסדר לעבור MRI מוח עם חומר ניגוד גדולניום אם המטופלת במחזור? והאם אפשר לקחת נורופן לפני הבדיקה הכוללת הזרקה של אותו חומר הניגוד? (השאלה אם השילוב של החומרים מתנגש).

שלום לילי אנו עונים על שאלות בנוגע לסרטן ריאות בברכה ובריאות

שלום רב, אודה לכם מאוד על ההסבר של פיענוח תוצאות ה-CT : CT חזה בטן אגן עם שתיה, ללא ועם ח"נ IMPRESSION ZONE OF ATELECTASIS IN THE RUL, WHERE A GROUND-GLASS OPACITY WAS SEEN EARLIER ENLARGEMENT OR REAPPEARANCE OF A LARGE NUMBER OF PULMONARY NODULES LESIONS OF THE RIGHT BREAST AND RIGHT AXILLARY LYMPHADENOPATHY, GREATLY IMPROVED NEWLY ENLARGED MEDIASTINAL AND HILAR LYMPH NODES FINDINGS A ground-glass-opacity ("GGO") described before has changed significantly and now has the appearance of atelectasis (e.g. 302-0 ). Thin, high-resolution views of the lungs from the current series are compared to identical sections from 24/04/2019 and 03/03/2019 and analyzed using an automated detection program. On the current study, this program detects 60 nodules, compared with 40 and >250 nodules detected on the prior two studies. A typical such nodule is a 10x12mm LLL nodule measured on the thin views (302-55), which has more than doubled since 24/04/2019 and is larger than on 03/03/2019. A complex nodal lesion in the right axilla and complex right breast lesions are again evaluated and are either smaller or cannot be identified as lesions or nodes at this time. A 20x22mm mediastinal lymph node (3-58) impinging on the esophagus is now evident. There are several 9mm (short axis left hilar nodes. Evaluation of individual lesions is tabulated elsewhere, and the labels given them, their measurements, and their locations, as tabulated, have been saved to the PACS system and are considered part of the medical records. Trace pericardial effusion, present earlier and unchanged. Cardiomediastinum otherwise normal. Parenchymal organs normal: liver (with a small cyst), pancreas, spleen, adrenal glands, kidneys GB, bowel, and mesentery, uterus and adnexa normal. No thoracic, retroperitoneal, mesenteric, iliac, left axillary, or inguinal adenopathy. No peritoneal lesions. Urinary bladder normal. Small umbilical hernia. Degenerative changes T3-T7. Bones and soft tissues otherwise normal. HISTORY: Breast cancer. Clinical trial.

שלום רב אנו מבקשים לפנות בתשובות של בדיקות מלאות לרופא המפנה בתודה ובברכה

אני חולת סרטן השד אחריי ניתוח וטיפולים כימותרפיים. בבדיקת ct חזה יש את הממצא הנ"ל. אשמח לדעת מה המשמעות. הצללות בצורה רשתית תת פלאורלית בשתי הריאות. קשרית בגודל 8*6 מ"מ עם ספקולציות LLL. הצללה נודולרית קל משמאל. כבד שומני.

שלום ד"ר גיפס החול מקווה למענה בהקדם בברכה

שלום דוקטור להלן תוצאות הבדיקה של אימי האם זה סרטן ריאות בוודאות וכמה המצב חמור ?

שלום לא רואים את הבדיקה בברכה

בעקבות התקפי חולשה ותשישות בתדירות שבועית מהם אני סובל במשך כשנתיים עברתי מגוון בדיקות ובין היתר CT בטן וראש שיצאו תקינות, כעת הרופא מעוניין לשלוח אותי ל CT חזה בכדי לשלול תסמונת פאראנאפלסטית מקרצינואיד. יש לציין כי צילומי החזה יצאו תקינים, האם הכרחי לעבור CT חזה במקרה כזה? ...החשש שלי הוא מכמות הקרינה לאור כך שזו תהייה בדיקת CT שלישית שלי השנה

שלום להלן תשובתו של פרופ' איזביצקי: "אכן עברת הרבה בדיקות CT. לא הכרחי. אם רופא המשפחה חושב שזה חשוב אז אפשר להסתפק ב CT "בקרינה נמוכה" בברכה "

שלום אשמח לתשובה בעלי במשך שבועיים עם תסמינים של שפעת וצפצופים בריאות טופל על ידי אנטיביוטיקה לא כל כך עזר עשה צילום חזה ואלה התשובות צל הלב בגדר הנורמה שינויים אנטרסטיציאלים בשדות הראיות נראה בליטה בשערי הראות סינוסים קוסטופרניים חתולים אנחנו ממש בלחץ מה אומר הצילום? תודה רבה

שלום נעה, לצערי לא ניתן לדעת בדיוק מה משמעות הדיווח. זה בהחלט יכול להיות תיאור של ממצאים הקשורים לזיהום ריאתי. אני מציעה להתייעץ עם הרופא המטפל, במיוחד מאחר שלפי דבריך עדיין אין שיפור קליני. בברכה,

אני מפחדת לשאול אבל יש סימנים שיכולים להיות מעבר לזיהום? סרטן?

תודה על ההתייחסות...מה זה בליטה בשערי הריאות?

בן משפחה בחו"ל אובחן כחולה סרטן ריאות שלב 4 עם גרורות בכבד ובעין. מטופלה באלסנסה 150 מ"ג. בוצעה הדבקה למניעת נוזלים והבעיה הזו נפתרה. מטופל כחודש בתרופה. מזה שבועיים נפיחות גדולה בבטן. מה יכולות להיות הסיבות? מה ניתן לעשות?

שלם רן, הסיבות יכולות להיות קשורות לגידול או לא. אי אפשר לדעת. בכל מקרה כדאי לעשות בדיקות הדמיה ולהעריך את מצבו. אני בטוחה שהרופאים המטפלים יעשו זאת. בהצלחה

בס"ד בסיטי מעי הדק נמצא בריאה הימנית ממצא נודול 11×11 מ"מ מה זה אומר? ומה לגבי הגודל? תודה רבה לתשובתך לטלפון שלי 0545823769

שלום רב, צריך לעשות סיטי חזה ולהעריך על מה מדובר. סיטי בטן אינו מספיק נרחב להערכת הריאות. בהצלחה

במסגרת בדיקות סקר לגילוי מוקדם נשלחתי לבדיקת CT עקב ציפצופים בריאות. הממצאים: מספר קשריות ריאתיות זעירות כמפורט להלן: RUL - קשרית בקוטר 3 מ"מ תמודה לסדק הרוחבי (סדרה 201 תמונה 154 ) RUL - קשרית בקוטר 3 מ"מ תמודה לסדק הרוחבי (סדרה 201 תמונה 15) RML - קשרית תת-פלאורלית בקוטר 3 מ"מ (סדרה 201 תמונה 174) קשרית תת פלאורלית בקוטר 2 מ"מ (סדרה 201 תמונה 267 - LLL) ללא קונסולידציה. תמט סובסגמנטרי מוקדי בסגמנט מדיאלי של .( תמונה 106 ). לא הודגמו תפליט פלאורלי או חזה אויר. לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות באקסילות, במדיאסטינום או בשערי הריאות. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום בטווח התקין. הלב תקין בגודלו. הודגמו הסתיידויות קורונריות במידה בינונית. לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. איברי הבטן העליונה הנכללים בסריקה (הערכה מוגבלת בהעדר חומר ניגוד תוך ורידי וקרינה נמוכה): ללא ממצא חריג. מבנה גרמי: ללא תהליך אגרסיבי. סיכום: מספר קשריות ריאתיות עד קוטר 3 מ"מ להמשך מעקב CT חזה נמוך קרינה בעוד שנה. אפשר לפרט ? האם דרוש בירור יותר מעמיק ? מה האפשרויות הנוספות לבירור הנושא .

שלום ליאור, לפי התיאור הכתוב נראה שמדובר בממצאים חסרי משמעות, אך אני מציעה להתייעץ עם פולמונולוג, ולבצע את המעקב כפי שהומלץ. בהצלחה

שלום לאחר שיעול מושך הופנתי ל סי טי אני בן 60 עשנתי תקופה ארוכה בין 8 ל 10 סיגריות ביום כבר שנה לא מעשן השיעול השתפר יש רק כיחוך לפעמים עם ליחה קצרה שלא ניתן לירוק רק לבלוע תוצאות גודל תקין של התירואיד אין קשריות מוגדלות בבית השחי או במיצר הסתיידות באאורטה ללא הרחבה אנאוריזמתית הסתיידות קורונלית אין תפליט פלאורלי או פריקרדיאלי אוורור תקין של קנה הנשימה והסימפונות הראשיים ללא גוש או קונסולידציה ברונכיאקטזיס קלה באונות התחתונות קשירה רכה בלינגולה בקוטר 8ממ קשירה מדיאלית בלינגולה בקוטר 3 ממ שינויים פיברוטים אינטרסיציאליים בלינגולה ובאונות התחתונות מראה תקין של האדרנלים חלונות עצם ללא ממצא חריג מה עושים ?

שלום רוברט, צריך להעריך את הקשרית הרכה. אני ממליצה להתייעץ עם פולמונולוג בהקדם. ברוב המקרים ניתן להסתפק במעקב. בהצלחה

שלום עקבות שיעול ממושך הופנתי לסי טי קובץ מצורף מה אומרים שלושת הממצאים?בן 60 עישנתי עד לפני שנה מה עושים? תודה

שלום רוברט, הקובץ לא עבר. עדיף שתעתיק את הטקסט ותדביק . בברכה

מה עלי לעשות לגבי הקשרית.ללא שינוי מבדיקה קודמת 7-17

שלום להלן תשובתו של פרופ' איזביצקי: "שלום התשובה תלויה באם אתה מעשן (עכשיו או לשעבר) או לא. במידה ואתה לא מעשן (גם לא בעבר) באופן עקרוני לא צריך מעקב. אם אתה מעשן (או עישנת בעבר) מומלץ לעשות מעקב בעוד כשנה. כמובן שלצורך חוות דעת במקרה ספציפי חייבים לראות את בדיקת ה CT! פרופ' גבריאל איזביצקי "

שלום רב דוקטור... אני בת 34 מעשנת מגיל 15 לצערי.... לפני חודש החלטתי להפסיק לעשן ואין מאושרת ממני מכך... אך לצערי מישהו השבית לי את השמחה... מכר מעבודה אמר לי שאחרי כל כך הרבה שנות עישון עדיף כבר לא להפסיק ולהנות מזה... כי גם ככה אחלה או בcopd או סרטן ריאות בהמשך החיים.... אני כולי לחוצה וכבר כמעט חזרתי לעשן... האם הוא צדק?

שלום ויקי ממש לא נכון ולא מאוחר מידי . אני מעבירה את שאלתך לאונקולוגית מומחית ריאה על מנת לחזר את טענתי בהצלחה ותמשיכי ללא עישון

שלום לכם אמא שלי עברה ניתוח ביופסיה בריאה בעקבות קשרית 9מ״מ שנמצאה אשמח לדעת מה תוצאת הביופסיה שהתקבלה לאמא שלי אני מאוד בלחץ 😥😥😥

שלום הדר, נראה לי שכדאי לפנות בשאלה זאת לרופא אשר הפנה לביופסיה. חג שמח.

שלום ותודה רבה מראש, כבר שבוע אני עם ברונכיט חזקה. קיבלתי מוקסיפן וברונכוליט , לא לקחת את הברונכוליט, השתעלתי שבוע בצורה מטורפת 24/7 כמו נביחות של כלב בשעות היום והלילה שבכח רציתי להוציא ליחה שבקושי יצאה., גם היו לי התקפי שיעול בלי שרציתי שלא הפסיקו במשך עשר דקות. השיעול היום פחת, אבל, פתאם היום נהייתי צרודה והקול כמעט ונעלם פעם ראשונה בחיים שקרה לי דבר כזה. אני בפאניקה נוראית. השאלה שלי, האם משיעול יכול להיקרע מיתרי הקול או להיגרם נזק בלתי הפיך? בבקשה תשובתך הדחופה לי. תודה

שלום ליאן, יש להניח שיש דלקת גם במיתרי הקול. אנילא חושבת שיכול להיות קרע או נזק בלתי הפיך. הייתי מציעה שתנוחי ואם לא יהיה שיפור תוך כמה ימים - תלכילהיבדק גם אצל אף אוזן גרון, בנוסף לרופא המשפחה. החלמה מהירה

שלום ותודה מראש, עשיתי היום צילום ריאות שהרופא זיהה ברונכיט ואני התעקשתי על צילום חזה והוא אמר שאין צורך וזה נגד רצונו ובכל זאת נתן לי. קיבלתי תשובה שפעם ראשונה כתבו לי דבר כזה. האם זה סרטן: ממצאים : שינויים אמפיזמטיים , סרעפות שטוחות . הצללות עדינות בבסיסי הריאות - ממצאים חשודים תהליך דלקתי דו"צ - אבחנה מבדלת עם שינויים ריאתיים כרוניים ציור אינטר-סטיציאלי מוגבר בפסגות - יותר מימין - משינויים ספציפיים לאחר - TB ללא ממצא אקוטי ללא שינוי מהותי . ללא הרחבת המדיאסטינום או שערי הריאות צל הלב אינו מוגדל המלצות: ייעוץ רופא ריאות. תאום קליני של הממצאים - יש לשקול המשך בירור ע"י CT בית החזה בבדיקה זו קיימים ממצאים, המצריכים פניה לרופא המפנה לשקילת המשך בירור וטיפול. בבקשה זה מסוכן ? נכנסתי לחרדה ופחדים. תודה. ליאן

שלום ליאן, זה לא נשמע כמו משהו מסוכן אבל כדאי להתייעץ עם פולמונולוג (מוחמה ריאות). לא כל דבר שרואים בצילום הוא מסכן חיים אבל עדיין - יש דברים שאפשר לטפל בהם. בברכה,

הי בצילום חזה קיבלתי התשובות הבאות: סטרנום אקסקווטום? צל הלב אינו מורחב לא הודגם תסנין ריאתי סינוסים קוסטופרניים חופשיים אין ברשותנו צילומים קודמים להשוואה אני לא יודעת מה זו השורה הראשונה עם סימן שאלה מקווה שזה לא משהו חמור לגבי השאר נראה לי שתקין.

שלום ורד, זה בסדר גמור. שזה רק תיאור של מבנה בית החזה. בברכה

אודה לך לפענוח סיטי הריאות של אבי ממצאים: הלב אינו מוגדל הסתיידויות בכלי הדם הכליליים ריבוי של קשריות לימפה מעט מוגדלות בכל התחנות של המדיאסטינום ובשערי הריאות. לא הודגם תפליט פלוירלי עיבוי של פלאורה פרא קוסטלית אחורית דו צדדית בעיקר משמאל. קונסולידציה ריאתית עם מרכיב של תמט באונה תחתונה משמאל הסתיידות בתוך הממצא. ללא עדות ברורה לממצא אנדוברונכיאלי. במעבר חזה/בטן: הודגמו האדרנלים היפרטרופיים אך שומרים על צורתם, ממצאים ציסטיים בכליות, כיס מרה לאחר כריתה קשריות לימפה קטנות לאורך הרטרופיטונאום העליון ובשערי הכבד רושם לדיברטיקול בתריסריון בחלון לעצמות: לא נצפו סימני נזק גרמי חריף קיפוזיס גבי מוגברת עקמת קעורה ימינה

שלום פרופ' איזביצקי לא נמצא בארץ השאלה הועברה אליו ,מקווה למענה בתחילת אפריל בברכה עינת

תשובה : "ריבוי של קשריות לימפה מעט מוגדלות בכל התחנות "  ישנם ככ"ה בלוטות לימפה מוגדלות. "קונסולידציה ריאתית עם מרכיב של תמט באונה תחתונה משמאל"  מדובר ככ"ה בדלקת ריאות כמובן, חייבים לבדוק את המחולה וליראות את הסיטי כדי לתת פענוח מתאים וחוות דעת. בברכה פרופ' גבריאל איזביצקי

אני וחברה שלי הדלקנו גפרורים והשתמשנו בעשן שלהם כמו סיגריה. לא ידענו שזה מסוכן כל אחת מאיתנו עישנה בערך 5 קופסאות השבוע עד שקראתי שזה מסוכן. האם מישהו מבין בזה? האם יקרה לנו משהו. מיותר לציין שהפסקנו עם זה מיד כשגילינו אל הסכנה

אני לא חושבת שהתנסות חד פעמית גרמה לנזק אבל בוודאי שלא כדאי להמשיך את זה.

בס"ד שלום דר', אמא שלי בת 87 סובלת מכאב בתחתית אזור הצלעות, צד שמואל. ועבר לצד השני ומתקשה לישון או לזוז. לפני כ40 שנה עשתה ניתוח שהסירו שני צלעות ואולי חלק מקצה הראה.בצד ימין . מצורף צילומים אחרונים ,באבחנה כתבו ממצא בצד ימין, איני יודעת אם זה סימני הניתוח הישן או משהו אחר, הרופא בכללית שלח אותי לרופא ריאות התור בעוד 3 חודשים ואני קצת מודאגת , אשמח לדעתך . תודה

שלון נון, לדעתי הדרך הטובה להתקדם, בהתחשב בכך שהיא סובלת מכאבים והאיזור עבר ניתוח, היא לעשות בדיקת סיטי. הבדיקה תתן תשובה יותר מדוייקת מצילום חזה רגיל. בהצלחה

תודה דר מיה . צרפתי צילום , האם ראית ??

בדיקת צביעת גרם מאומתת תאי ציפוי קשקשיים פחות מ10- לשדה 100. PMN פחות מ-25 לשדה 100. RBC +. מתגים גרם שליליים +. תרבית ורגישות מאומתת: צמיחה מעורבת. תודתי העמוקה לעונים!

לדעתי - חסר משמעות קלינית. כדאי להתייעץ עם הפולמונולוג

שלום רב! בת 49, אודה לכם מאוד על פירוש התוצאה של CT בטן, חזה, אגן : A LARGE NUMBER OF PULMONARY METASTATIC LESIONS, WITHOUT INTERVAL CHANGE LESIONS OF THE RIGHT BREAST AND RIGHT AXILLARY LYMPHADENOPATHY, OVERALL IMPROVED NO DEFINITE NEW LESIONS FINDINGS The current study provides a technically much superior view of the lungs. Thin, high-resolution views of the lungs equivalent to the current series are not available. The current high-resolution views and the lung window views from the PET/CT were analyzed using automated detection program, with more than 250 nodules detected at this time, compared with 80 from earlier. All differences may be due to differences in technique. Therefore, although new pulmonary lesions are suspected, they cannot be confirmed as real findings. A complex nodal lesion in the right axilla and complex right breast lesions are again evaluated with contours defined as on the earlier analysis. Overall, there has been improvement, especially in the clinically evident right breast lesion that involves the nipple and skin. Evaluation of individual lesions Evaluation of individual lesions is tabulated elsewhere, and the labels given them, their measurements, and their locations, as tabulated, have been saved to the PACS system and are considered part of the medical records Trace pericardial effusion, present earlier and unchanged. Cardiomediastinum otherwise normal Parenchymal organs normal: liver (with a small cyst), pancreas, spleen, adrenal glands, kidneys. GB, bowel, and mesentery, uterus and adnexa normal. No thoracic, retroperitoneal, mesenteric, iliac, left axillary, or inguinal adenopathy. No peritoneal lesions. Urinary bladder distended. Small umbilical hernia. Degenerative changes T3-T7. Bones and soft tissues otherwise normal HISTORY: Breast cancer. Clinical trial. Comparison PET/CT 01/31/2019 בתודה מראש, ריבה

שלום ריבה אנו לא נותנים ייעוץ מסוג זה בפורום עקב מורכבות העניין. אנא פני לרופא המפנה בהקדם . בברכה עינת

שלום, בעלי מקבל טיפול כימותרפי קרבו.טקסול וקיטרודה. בסיטי אחרון התגלה זיהום והוא נוטל אנטיביוטיקה. מחר יש לו תור לכימותרפיה. האם מותר לקבל את הטיפול בעודו נוטל את הכדורים נגד הזיהום? בתודה מראש.

שלום כרמלה, אין איסור מוחלט לתת את הטיפולים. הכל תלוי במצבו הקליני ובדיקות הדם שלו. בהצלחה

שלום רב, אשמח להבין קצת יותר בנושא אמא שלי לפני כחצי שנה עשתה צילום חזה בעקבות לחץ בחזה והתגלו כמה קשריות קטנות שלא יחסו להן חשיבות אל אחת מהקשריות היא 10 מ״מ היא עשתה סיטי חוזר שהיה ללא שינוי ועכשיו מומחה המליץ לה להסיר רק את הקשרית הזו מחשש שזה יכול להיות ממאיר מה הסיכוי שזה ממאיר? קשריות זה ממצא שכיח? יכול להיות שזה פשוט רק שפיר ויוציאו וימשיכו מעקב? אני לא מצליחה להעביר את היום מרוב לחץ. כלכך מודאגת. אמא שלי כל עולמי. בכל אופן המומחה רשם שזה נראה או טרום ממאיר או ממאיר בשלב התחלתי אבל רוצה להבין הכל

שלום הדר, ככל שהקשרית גדולה יותר כך הסיכון שמדובר בגידול ממאיר - עולה. יחד עם זאת - רוב הקשריות אינן גידול. בגלל הסיכון לגידול כדאי להתייחס תמיד ברצינות. הוצאה כירורגית של הקשרית היא בהחלט אופציה. השאלה היא אם אי אפשר לעשות ביופסיה מהקשרית כדי לעמוד על טיבה. מעבר לזה קשה ליעץ בפורום. בהצלחה

הומלץ לבצע ניתוח וכמובן לשלוח לביופסיה . ועוד שאלה אם זה ממאיר? מה עושים? יוציאו וזהו? או שזה מצריך הקרנות וכל מה שמסביב? 10 מ״מ זה נחשב גידול בשלב מתקדם? 😢😢😢

שלום דוקטור, אני תלמיד בן 16 כיתה י. המחששה שלנו בבית ספר יחסית קרובה לאיפה שאנחנו יושבים בהפסקות ולכיתות בכללי משהו כמו 15 מטרים, רוב ההפסקות אנחנו לא מריחים ריח של עישון, אבל יש הפסקות שלפעמים אנחנו מריחים קצת, רציתי דלעת האם זה נקרא עישון פאסיבי, והאם זה מסוכן, חבר שלי אמר לי שזה לא מסוכן כי העשן כבר מתאדף באוויר וקצת ריח לא מזיק לאף אחד, רציתי לשמוע מה דעתך?

שלום תשובתו של פרופ' איזביצקי: "שלום כל חשיפה לעשן\אבק אינה בריאה. קשה לי להגיד בדיוק האם יש במקרה הספציפי שלך סיכון ומה רמת הסיכון כי אין לי מדידות מדויקות. אם אתם חוששים ניתן לפנות למשרד לאיכות הסביבה. כל טוב פרופ' גבריאל איזביצקי "

פעם ראשונה שמבצעים סיטי אחרי שנים של עישון. אשמח להסבר מהן הקשריות ומה עלי לעשות פרט להפסקתעישון

שלום שרה, ההתייחסות לקשריות היא לפי הצורה, גודל ומיקום. ברוב המקרים ניתן להסתפק במעקב, לפעמים יש צורך בביופסיה. צריך להתייעץ עם פולמונולוג. בהצלחה

בצילום סי טי מדגמנת קישרית 7 מ''מ האם זה סרטן

שלום רב, הדרך היחידה לענות על שאלה זאת היא על ידי ביופסיה. בהצלחה

להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של: בית החזה הבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי. סיבת הפניה: קושי בנשימה. בירור הצללה בשדה מימין. ממצאים: המדיאסטינום תקין. שערי הריאות שמורים. אין לזהות תפליטים פלוירליים. בסריקת הריאות - הצללת "עץ מלבלב" הודגמה ב-RLL. בנוסף, קשרית בממדים של: 11*12 מ"מ הודגמה בבסיס ה-RLL. בהיקפה מודגמת הצללת GGO. אין לזהות פתולוגיה משמאל. לא הודגמו נגעים אנדוברונכיאליים. סיכום: הצללת "עץ מלבלב" פריברונכווסקולרית ב-RLL. קשרית ריאתית ב-RLL כמתואר. הנגע מצריך המשך בירור פולמונולוגי ומעקב צמוד. יש לשקול המשך בירור הממצא ב- .CT-

שלום רב לשאלות מסוג זה יש לחזור לרופא שהפנה את הסדיקה וכפי שכתוב בתשובה יש להמשיך ברור אצל רופא ריאות בברכת בריאות טובה

אימי בת 84, חולת סרטן ריאה אדנוקרצינומה, 2 נגעים, ועוד הרבה GGO בפיזור נרחב. בוצעו בדיקות מולקולריות בתל השומר, לא נמצאו מוטציות EGFR ALK ROS PDL נמצא ברמה נמוכה. הומלץ על טיפול משולב של כימוטרפיה במינון נמוך מאוד ואימונטרפיה (החולה לא מעוניינת להאריך חיים בכל מחיר, ובהבנה שטיפול כימי בלבד יתן איכות חיים ירודה ביותר). שאלתי הינה האם אחת הבדיקות הנ"ל, עשוייה לתת אפשרות, אף אם קטנה מאוד ? ואיזו משתי הבדיקות הנ"ל מומלצת ? (אני מתעלם מהפרשי המחיר ביניהן) בתודה מראש

שלום דוד, הבדיקה הרלוונטית היא פאונדיישן1. בהצלחה

שלום דוקטור גיפס, אימא שלי, 80, מטופלת בקיטרודה כקו ראשון, כבר כשנתיים. הגידול קטן מאוד ובשליטה והיא מרגישה בסך הכל בסדר גמור. היא פעילה ולרוב בעלת מצב רוח טוב. אבל העייפות הגדולה בגלל האימונותרפיה פוגעת קשה באיכות החיים שלה. אימא היא אישה מלאת מרץ ותוכניות והעייפות מחבלת בכך. אני חולת טרשת נפוצה ועבור העייפות אני לוקחת פרוביג'יל שעוזר מאוד. מה דעתך על מתן פרוביג'יל לאימא? זו תרופה נטולת תופעות לוואי ונחשבת בטוחה. האם את מכירה חולי סרטן המשתמשים בתרופה זו לעייפות? תודה מראש - אפרת

שלום אפרת, אני מכירה אתהתרופה אך לא מכירה אותה בשימוש בחולים אונקולוגיים. עייפות/תשישות הן חלק מהסימפטומים של הגידול וגם של הטיפולים, כולל קיטרודה. אחד הטיפולים הטובים הם פעילות גופנית (מותאמת לגיל ולמצב כמובן) - יש מחקרים רבים שמצביעים על יעילות נגד תשישות בחולי סרטן. בהצלחה

היי דוקטור אני בן 19, יום אחד שהיה לי בית ריק אני וחברים שלי היינו בחדר של אחותי, והיינו שיכורים רצח, באותו זמן נשפך לנו כמות גדולה מאוד של מריחאונה וטבק על המיטה והריצפה בחדר, שכחתי מזה ולאחר חודשיים(היום) נזכרתי שזה קרה, אחותי בכלל לא מאווררת את החדר שלה ולכן אני מניח, שהטבק והמריחאונה נשארו בחדר זמן רב ואחותי שאפה אותם, אז רציתי לדעת האם זה מסוכן להריח אותם(טבק ומריחאונה) או שזה מסוכן רק בצורת עשן, ועוד דבר ראיתי מחקר שמוכיח שאנשים שעישנו מריחאונה הגדילה שלהם מאוטת וכתוצאה מכך הם נמוכים, אז רציתי לדעת האם זה ייתכן אפילו שאני מזכיר עוד פעם לא עישנו בחדר שלה או משהו פשוט נשפך שם כמות מכובדת, תודה רבה

שלום אלעד, אני לא יכולה להעריך אם נגרם נזק כלשהו לאחותך או אם בכלל היתה לה חשיפה אמיתית, אבל בכל מקרה מאד לא רצוי לחשוף ילדים לטבק, סגריות ומריחואנה. בברכה,

אבל אם היא לא נשמה את זה דרך עשן זה גם עושה נזק?

שלום בת 37 מאובחנת הנל מטופלת באימורן השאלה מה ההבדל בין BOOP/COP לבין NSIP TYPE CELLULAR כמו כן מה ידוע על NSIP והאם זה ממושך או שיכול לעבור ומה אם לא מטופלים אשמח להסבר ומידע תודה יאלוש

שלום מצרפת את תשובתו של ד"ר שבתאי ורסנו "שלום, מדובר במחלת ריאות אינטרסטיציאלית (מערבת בעקר את מחיצות בועיות הריאה) שיכולה להיות ללא סיבה ידוע , לאחר ברור (אז היא נקראת NSIP אידיופטי), או יכולה להופיע על רקע מחלות אחרות כגון מחלות רקמת חיבור,\ שמערבות גם אברים אחרים. לעיתים NSIP מקדים בשנה או יותר את הופעת מחלת רקמת החיבור. מחלה לא שכיחה אבל בהחלט רופאי ריאות או ראומטולוגים פוגשים אותה."

שלום רב. בת 41 מעשנת מזה 20 שנה. כאשר 10 שנים מעשנת כבדה ובשנים האחרונות עד 10 סגירות ליום. מזה שנתיים יש לי כאב קבוע בגב האמצעי מצד שמאל (או שאולי זה שכמה? )הכאב הוא רק בתנוחה מסויימת ורק בנשימה עמוקה /עיטוש. יכולות להיות תקופות שהכאב כמעט ואינו מורגש ויכולות להיות תקופות (כמו בזמן האחרון ) שהכאב מורגש יותר. כשאני זקופה לחלוטין או שוכבת על צד שמאל ולוקחת נשימה עמוקה, הכאב אינו מורגש כלל. בדיקת רנטגן ריאות מלפני שנה תקינה. בדיקת נשיפה במאמץ לפני חצי שנה תקינה. אין שיעול. אין קוצר נשימה. יש מידי פעם בשנה האחרונה מין שריקות /צפצופים בשאיפה עמוקה מאד. אני מאד מפחדת שמא מדובר בסרטן ריאות בגלל העישון. רופאת המשפחה אינה מתרגשת ולא רואה צורך לשלוח לסיטי. מה לדעתך? האם התיאורים שלי עלולים להדאיג?

שלום מיראל, אני מציעה להתייעץ עם פולמונולוג. הוא יחליט אם יש מקום להפנות אותך לבדיקת סיטי חזה. בהצלחה

לפי התיאור האם יש מקום לדאגה?

שלום מיראל, אי אפשר לדעת בלי לברר. אני ממליצה להתייעץ עם פולמונולוג והוא יחליט לגבי צורת בסיטי. בהצלחה

שלום אבי מאובחן מאוקטובר עם סרטן הריאה nsclc אדנוקרצינומה. מכיון שלא נמצאה מוטציה ברת טיפול התחיל כימותרפיה, קבל עד כה 3 טיפולים. ביצע סיטי ובו הופיע משפט מטריד: במרכז LLL איזור ראתי ללא ברונכוגרם אויר, כנראה התהליך הראשוני , נראה מעט גדול יותר בהשוואה לבדיקה הקודמת (לפני הטיפולים). מצד שני היה רשום-"תפליט פלואורלי קטן בהשוואה לבדיקה הקודמת". האם ניתן ללמוד מכך אם הכימותרפיה מצליחה? מצורף הפענוח המלא.

שלום רב, לצערי אי אפשר לקבוע על סמך הציטוט שכתבת אם יש תגובה לטיפול או לא. אני מציעה לפנות לאונקולוג המטפל לקבלה הערכתו המדוייקת. בהצלחה

היי דוקטור רציתי לדעת האם יש בדיקה המראה אם היה אסבסט בריאות

שלום רונית, אין בדיקה המצביעה על חשיפה לאסבסט בעבר. בברכה

לאחר ממוגרפיה ציינו תריסר קשריות בריאה ואחת אפילו בגודל 2.2ס"מ. ברקע לפני 3 שנים התגלה סרטן השד ועברתי ניתוח להוצאתו וטיפולים כימוטרפים. האם הסרטן חזר? תודה מראש

שלום אתי, אני בטוחה שאת מבינה שאי אפשר לענות על השאלה הזאת בפורום, בלי לראות את הבדיקות עצמן ולהכיר את כל ההיסטוריה. אני מציעה שתשאלי את השאלה הזאת את האונקולוג שלך. אין לי ספק שתקבלי תשובה מעמיקה. בהצלחה

שלום.האם צמח השרביטן יכול לרפא סרטן בלבלב עם גרורות בכבד? אנא תשובתכם בהקדם האפשרי.תודה רבה!!

שלום יאיר, צמח השרביטן לא הוכח כמרפא אף סוג של סרטן. אילו היתה הוכחה מדעית - היינו מחלקים אותו בבתי החולים והמרפאות. בברכה