פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה

מחלת הפסוריאזיס הינה מחלה גנטית, כרונית ונכון להיום חשוכת מרפא אך ברוכת טיפולים. המחלה שכיחה ביותר ופוגעת בכ-2-3% מהאוכלוסיה בדרגות שונות של חומרה. המחלה מתבטאת לרוב בהופעה של רבדים אדומים מכוסי קשקשים לבנים המופיעים לרוב תחילה על המרפקים, הברכיים והקרקפת אך היכולים להופיע בכל מקום על פני העור. המחלה אינה מסכנת חיים למעט במקרים חריגים ונדירים ביותר והשלכותיה הן בעיקר פגיעה באסטטיות ובאיכות החיים של החולים. בכ- 1/3 מהחולים מתלווה למחלה העורית פגיעה בפרקים (ארטריטיס) העלולה לגרום לנכות. הטיפולים הקיימים למחלת הפסוריאזיס יעילים ברובם וחלקם מסוגלים להקנות הפוגות לא קצרות בפעילות המחלה. בשנים האחרונות חל שגשוג עצום בתחום המחקר היישומי בפיתוח תרופות למחלת הפסוריאזיס ומידי שנה אנו עדים לכניסה של תרופות חדשות ויעילות יותר ויותר, כאשר התרופות האחרונות והחמות ביותר הן התרופות הקרויות "ביולוגיות". חלק מתרופות אלה אף הוכנס לסל הבריאות. מחלת הפסוריאזיס היא מטבע הדברים מחלה המשפיעה רבות על אורח החיים וההתמודדות עם מצוקות החיים, בעיות של זוגיות, עבודה, צבא, מילואים ועוד. במחלה זו יש חשיבות מרובה להכרות ושיתוף בין חולים היכולים לספק מידע, עצות וחוויות משותפות מניסיונם העשיר ולעזור בכך אחד לשני בהתמודדות עם החיים עם המחלה. פן חשוב נוסף בהתמודדות עם מחלת הפסוריאזיס בישראל הוא "אגודת הפסוריאזיס הישראלית", עמותה שהחברים בה כולם חולי פסוריאזיס ואשר שמה לה למטרה לקדם את רווחתם של חולי הפסוריאזיס בישראל. בין ההישגים של העמותה בשנים האחרונות נכללים הכנסת תרופות חדשות לסל הבריאות, השגת תעריפים מוזלים במלונות ים המלח לחברים המעוניינים בשהייה טיפולית בים המלח, קייטנה לילדים חולי פסוריאזיס במחירי עלות שהייה המבוססת על מדריכים מתנדבים וכוללת ליווי רפואי מלא, עלון היוצא פעמיים בשנה, כנסי חולים והרצאות, מענקים למחקר יישומי בתחום הטיפול במחלה ועוד. בפורום זה נשתדל לספק מענה מקצועי ותמיכה (בהתאם למגבלות המדיום) למי שאובחנו כסובלים ממחלת הפסוריאזיס. התשובות כאן לא יהוו בשום מקרה תחליף לייעוץ מקצועי בפגישה פנים אל פנים בין חולה לרופאו ולכל היותר יוכלו לשמש מקור מידע נוסף ועצות לשיחה עם הרופא. לחולי הפסוריאזיס הוותיקים ניסיון עשיר ביותר וידע רב ההופכים אותם במקרים רבים לברי סמכא לא קטנים בתחום מחלתם. עצות ורעיונות של חולים כאלה יתקבלו כאן ברצון ויזכו להתייחסות וניתוח מקצועי. החולים המשתתפים בפורום מוזמנים לענות מניסיונם ולהגיש סיוע ותמיכה לחבריהם השותפים החדשים והוותיקים לצרה.
3324 הודעות
2771 תשובות מומחה

מנהל פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה

22/12/2013 | 13:59 | מאת: GOLD

האם אפשר להיכנס לבריכה שכונתית עם פסוראזיס ברגליים (חתכים ופיצוצים בעור כבר חודש מאז ההתפרצות בכף הרגל ולא רואה סוף אף על פי המריחות שקיבלתי מרופא העור) תודה

27/12/2013 | 20:41 | מאת: טאוב יונה

על פניו אין בעיה מצד הפסוריאזיס, צריך לזכור שהכלור בברכות מייבש את העור ולכן יש להשטף לאחר הרחצה ולמרוח קרם לחות. יחד עם זאת על פי תקנות משרד הבריאות אין להיכנס לבריכה למי שיש פצע על העור.

08/01/2014 | 11:29 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

בעיקרון אין כל מניעה לרחוץ בבריכה עם פסוריאזיס. המחלה אינה מדבקת ומעבר לפן האסתטי האישי (ההרגשה שלך עם גופך) אין כל מניעה לרחוץ בבריכה וכמובן לזכור להישטף היטב אח"כ ולמרוח חומרי לחות/סיכה על עור לח לאחר השטיפה. הדברים שונים כאשר יש פצעים פתוחים. למרות ההכלרה של המיים בבריכה קיימת סכנה של זיהום בפצעים וגם אם הפצעים מזוהמים הם עלולים לפגוע בסובבים - לכן מומלץ להמנע מרחצה במקווה מיים כלשהו כאשר יש פצעים פתוחים.

22/12/2013 | 12:18 | מאת: יוליה

שלום אני בת 32 בהריון שבוע 11 התחלתי להשתמש בקסמיול שבהחלט עוזר לפצעים בקרקפת ובפנים אבל אני מודאגת לגבי השימוש בהריון. הפצעים שיש לי מעטים ולא ככ נוראים אבל אסתטית בפנים זה לא יפה. השאלה עד כמה זה משפיע על ההיריון וכמה זמן אני צריכה להשתמש בו. (הפצעים כמעט נעלמו אחרי שימוש של 3 ימים) תודה רבה

25/12/2013 | 08:06 | מאת: מישהי

אל תתאבדי ולעולם אל תמרחי קסמיול או משחה סטירואידים על הפנים. את תבכי לנצח על הטעות

08/01/2014 | 11:53 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

בעיקרון התרופה לא נבדקה ולא מאושרת לשימוש בהריון. זה לא אומר שנגרם נזק לעובר אבל בכ"ז זה חשוב שתדעי. לנגעים בפנים עדיף קרם אלידל על קסמיאול שכלל לא מומלץ לנגעים בפנים (בקרקפת כן, אבל שוב, לא בזמן הריון).

16/12/2013 | 16:34 | מאת: אורלי

לכבוד דר' לי-און גלעד. שלום רב, לפני כשנתיים התחילה אצלי מחלת הפסוריאזיס לראשונה, ובאופן קשה. ברוב חלקי הגוף. עד היום יש לי פגמנטציה כהה בעיקר במקומות בהם היה הפסוריאזיס באופן קשה. מה ניתן לעשות כדי להחיות את העור ולהביאו לצבע עורו הטבעי? תודה, בכבוד רב, אורלי.

19/12/2013 | 06:04 | מאת: ריקי

אם עברו שנתיים זה כבר לא הפיך גם אם זה לא עבר חצי שנה זה כבר לא הפיך. זה מצער אבל חשוב לדעת את האמת.

29/12/2013 | 10:30 | מאת: אורלי

כי בשנתיים האחרונות הצבע יורד כל פעם.. אני פשוט לא מוכנה לחכות ואני מחפשת טיפול סופי. אז תודה לך.. אבל אני אופטימית.

08/01/2014 | 11:24 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

קרוב לוודאי שגוון עורך הבסיסי כהה ולכן אזורים בהם הייתה דלקת (גירודים?) של הפסוריאזיס הפכו כהים יותר עקב שקיעת פיגמנט. שקיעת פיגמנט כזו לוקח שנים להעלים. חשוב מאוד להגן משמש ולהמנע עד כמה שניתן מחשיפה ישירה לשמש. ישנם תכשירי הבהרה מבוססי הידרוקינון בריכוזים גבוהים שניתן לרקוח על פי מרשם רופא - אשר יכולים להאיץ התבהרות העור.

אני חולה פסוריאזיס בינוני-קשה ואאלץ ליטול ניאוטיגסון כאשר פוטותרפיה ומשחות לא צלחו. יש לי מספר שאלות בנוגע להיערכות של נטילת ניאוטיגסון : 1. האם עליי לשנות את אורחות חיי ? הבנתי שלא ניתן לבצע פעילות ספורטיבית בזמן נטילת הכדור. 2. תזונה - האם יהיה אפשר לאכול סטייק / המבורגר/ מטוגניםפעם בשבוע ? האם עליי לשנות את הרגלי האכילה מהקצה אל הקצה ? 3. האם יהיה אפשר ליטול אופטלגין ביחד עם הכדור הנ"ל? 4. איך מתמודדים עם היובש שעשוי להיות בשפתיים ? תודה מראש רוני

08/01/2014 | 11:21 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

השאלות שלך נובעות בחלקן מאוסף של דעות קדומות וחסרות בסיס. מדובר בתרופה מצויינת ונסבלת מצויין ע"י מרבית המטופלים. אין סיבה לשנות אורחות חיים. פעילות ספורטיבית לא אמורה להיות מוגבלת ברובם המכריע של המטופלים. לפעמים יש כאבי פרקים שרירים ואז צריך או להתאים את המינון או להפחית פעילויות או להחליף התרופה. מבחינת התזונה - הדיאטה שלך צריכה להיות מותאמת למצב הבריאותי. אכן התרופה מעלה לעיתים כולסטרול ו/או טריגליצירידים, אז צריך לקחת תרופות לאיזון משק השומנים. זה לא בהכרח מונע או מתנגש עם אכילת מוצרים כפי שהזכרת. אין אינטראקציה עם תרופות אחרות למעט נגזרות ויטמין A וכן טטרציקלין. פרט לכך אפשר לקחת כל תרופה. ליובש בשפתיים צריך להרגל להמנע מליקוק השפתיים ולהשתמש בכמויות מסחריות של תכשירי לחות לשפתיים - יש מצויינים ומרבית החולים מסתדרים יפה. בהצלחה

16/12/2013 | 12:34 | מאת: לילך

שלום ד"ר גלעד, אני חולת פסוריאזיס, מטופלת באנברל בשילוב פוטותרפיה ללא תוצאות מספקות. קיבלתי אישור לעבור לסטלרה.יש לי מספר שאלות 1. לפי מה שהבנתי בשאלות קודמות עלי לחכות ליום ההזרקה הבא של אנברל ואז להזריק סטלרה-כלומר אם ימי שישי הם ימי ההזרקה של אנברל, לחכות ליום שישי ואז להזריק סטלרה במקום? 2. קראתי שלא ברור מה ההשפעה של סטרלה בשילוב פוטותרפיה, האם על להפסיק את הטיפולים מספר ימים קודם להזרקת סטלרה? 3. לגבי חיסון נגד דלקת ריאות. האם עדיף לפני ההתחלה בסטרלה, ואז לחכות כמה ימים או שאין משמעות? תודה רבה

27/12/2013 | 17:25 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

1. עקרוניתההזרקה אכן אמורה להיות ביום ההזרקה הבאה של האנברל 2. הייתי ממשיך בפוטותרפיה לפחות במהלך החודש חודשייםהראשונים שלהטיפול 3. כדי לקבל חיסון חי מוחלש צריך הפסקה של לפחות 6 שבועות. חיסון מומת ניתן לקבל גם תוך כדי טיפול בתרופות ביולוגיות אך היעילות שלו צפויה להיות פחותה

14/12/2013 | 22:14 | מאת: רוני

שלום רב . בנוסף לפסוריזיס אני חולה גם בקוליטיס ולחץ דם גבוה . כרגע הקוליטיס במצב רגיעה ולא היה לי התקף כבר למעלה משלוש שנים . בעבר לקחתי ניאוטיגסון במשך חודש והיה שיפור ניכר במחלה.לאחר מכן היה לי התקף של קוליטיס אך אני לא בטוח שהיה קשר מובהק בין לקיחת הכדור להתקף הקוליטיס. האם לקיחת ניאוטיגסון יכולה לעורר את הקוליטיס ?.

27/12/2013 | 16:58 | מאת: ד"ר גלעד

<p style="text-align: right;">&nbsp;נאוטיגסון אינו גורם מוכר להחמרה של מחלות מעי דפלקתיות כולל קוליטיס</p>

12/12/2013 | 13:57 | מאת: אחד ששואל

לפני כחודש חזרתי מים המלח, שהות של שבועיים. תוך כדי שהותי ראיתי שאני מתנקה מפסוריאזיס שנחשב קל. לאחר שהתנקתי ברובי יש שוב פריחה אדומה. חמשל בגב היתה פריחה אדומה שנעלמה בים המלח. כעת חזרה. כנ"ל בירכיים שבהם יש לי יותר אודם משהיה. לפני שנה הייתי בטיפולי פוטותרפיה שהפסקתי אותם בהוראת רופא באמצע כי לא רק שזה לא עזר, נהיה לי יותר אודם. מה הסיבה שגם ים המלח עזר אמנם בשהותי שם אך כשאני כבר לא שם הפסוריאזיס שב לאחר זמן קצר?

27/12/2013 | 17:16 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

צירוף האירועים שאתה מתאר עלול להצביע על רגישות לקרינת אולטראסגול. צריך לבדוק את זה במרפאה פוטודרמטלוגית.

10/12/2013 | 17:10 | מאת: יוכבד

ד"ר גלעד שלום, אני גם מנסה לקבוע תור אליך בשרפ הדסה והם לא מוכנים לקבוע לי בגלל שלא מדובר בבעיית מוס. איך אפשר בכל זאת להגיע אליך? אודה על תשובתך.

11/12/2013 | 15:00 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

צריך להתקשר למרפאה שלי או לשלוח לי מייל והמזכירה מסדרת את זה. www.drgilead.com

10/12/2013 | 15:18 | מאת: יוכבד

שלום דר' גלעד שנים רבות הייתי מטופלת אצלך אך לצערי אתה כבר לא מקבל במאוחדת. יש לי פסוריאזיס עקשני בחלק מהרגליים. אני עושה כבר 25 שנה טיפול יו וי פעם בשבוע והמצב סטאטי. הלכתי להתייעץ עם רופאת עור שאמרה שזה באמת הרבה שנים ולנסות משהו אחר. היא נתנה לי כדור פעם ביום (אני לא זוכרת את שמו)מסוג רטין A שאחרי שבוע וחצי גרם לי ליובש מטורף בפנים ובעיניים שהיה בלתי נסבל והפסקתי. עכשיו היא רוצה שאתחיל טיפול ביולוגי. היא הפנתה אותי לבדיקות דם ולבדיקת שחפת. הזמנתי תור לבדיקת שחפת ואז אמרו לי שצריך לבוא ואחרי 3 בדיקה נוספת. איזה סוג של בדיקה זה? בדיקת דם? מה דעתך על הטיפולים הביולוגיים באופן כללי? אני מבינה שאני אמורה להזריק לעצמי פעמים בשבוע. ואם הבנתי נכון לאחר כמה חודשים מפסיקים את הטיפול הזה. אכן? ואז מה? אצטרך לחזור ליו וי? בנוסף האם אתה יודע כמה זה עולה? היא אמרה לי שזה בסל הבריאות וזו לא בעיה. אשמח לקבל את התייחסותך לעניין- אני קצת מבולבלת...

10/12/2013 | 19:26 | מאת: נועה

ארצה בבקשה להוסיף מספר שאלות לד"ר לי-און בנוגע לטיפול ביולוגי. האם ניתן לחזור על הטיפול במידת הצורך? האם האפקטיביות שלו יורדת מטיפול לטיפול כמו בפוטותרפיה? על איזו מבין התרופות הביולוגיות אתה ממליץ ולמה? הפסוריאזיס התחיל אצלי בגיל 8, עוד כמה חודשים אני בת 28 וכבר רוצים לתת לי טיפול ביולוגי, אני חוששת שהאפקטיביות תרד עם הזמן ואח"כ כבר לא יהיה מה לעשות, יגמרו לי האופציות ואני עוד צעירה. תודה

11/12/2013 | 14:59 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

בעיקרון מדובר בטיפול החדישים והיעילים ביותר שיש לנו. בגלל מלחירם הם מיועדים לחולים הסובלים ממחלה משמעותית נרחבת ועמידה לטיפולים אחרים ולא ניתנים במקרים קלים יותר. כיום יש 4 תרופות כאלה בסל (למעשה 5 אך אחת אינה יעילה (אמביב)). הניסיון עם התרופות הללו בחלקן כבר ארוך מ- 15 שנים והיעילות שלהן היא בהחלט מכובדת. יש חולים שמסתדרים עם תרופה אחת לאורך שנים - 5, 7 ואפילו 10 ויש כאלה שהתרופה מאבדת אצלם את היעילות או לא יעילה מלכתחילה וצריכים לנסות אחרת. הטיפול ניתן או בעירוי פעם בחודשיים או בהזרקה עצמית בתדירות של בין פעמיים בשבוע לפעם ב- 3 חודשים. בקבוצת התרופות נוגדות ה- TNF (אנברל, הומירה, רמיקייד) דווח על סיכון מוגבר להתלקחות מחודשת של שחפת ישנה ולכן מבצעים בדיקות סריקה לשחפת ומי שמיועדים לקבל את התרופות הללו ויש להם סימנים שנחשפו לשחפת בעבר צריכים לקבל לפני תחילת הטיפול טיפול אנטיביוטי לשחפת. הבדיקה היא תבחין עורי המוחדר בדקירה קלה והתוצאה נקראת לאחר 72 שעות. לא מדובר בבדיקת דם אלא בתגובה דמויית עקיצה בעור. ניתן ומקובל לשלב טיפולים נוספים יחד עם הטיפולים הביולוגיים לפי הצורך ובד"כ אפשר גם לחזור לטיפול שההשפעה שלהם ירדה אחרי תקופה שבה לא נעשה בהם שימוש עם הצלחה יחסית. השאלה היא כמה אי נוחות/סבל המחלה גורמת, אם אינה מגיבה לטיפולים הישנים ואם מבחינת היקפה היא כזו שמצדיקה את הטיפול הביולוגי. על זה צריך לדון עם רופא העור האישי.

10/12/2013 | 07:22 | מאת: שוש

בוקר טוב, היכן והאם ניתן לקנות מנורת UV?

10/12/2013 | 20:20 | מאת: טאוב יונה

יש מספר משווקים בארץ של מוצרי פוטותרפיה ביתית. כדאי להתייעץ קודם ברופא העור איזה מכשיר מומלץץ http://www.gayamed.co.il/ http://www.uvclinic.co.il/Articles.aspx?ID=5 http://www.orandmore.com/psori-comb.html

08/12/2013 | 19:24 | מאת: רן

שלום, אני בן 27 ויש לי פסוריאזיס על איבר המין ובאיזור פי הטבעת כבר כמה שנים טובות. לאחר תקופה מאוד ארוכה ללא מריחת משחות, ביקרתי אצל 2 רופאי עור. אחד נתן לי משחה בשם יומובט והשני נתן לי את המשחה דייבובט. רציתי לשאול אותך על איזו משחה מבין השתיים שנתנו לי אתה ממליץ לי למרוח באיזורים האלה. יש לציין שהייתי מורח בעבר רק פרוטופיק וזה היה עוזר לי אבל לא מעביר את הפסוריאזיס לגמרי, לכן פניתי לרופא לקבל משחה אחרת.

11/12/2013 | 13:10 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

יומובט היא משחה סטרואידית בחוזק בינוני חלש ויכולה לשמש להשגת הפוגה שלמה שניתן לשמור עליה באמצעות פרוטופיק. גם דייבובט אם כי לעיתים דווח על רגישות באור אברי המין בשימוש בה, היא תכשיר יעיל לאזורים הללו. בשני המקרים יש להקפיד על טווח טיפול קצר.

05/12/2013 | 19:32 | מאת: yael lu

האם יתכן שחליתי בפסוריאזיס כתוצאה מלחץ נפשי ולא גנטי.לא ידוע לי מישהו במשפחה המורחבת הורים,דודים,בני דודים,אחי ושתי אחיותיואחיינים שלי שסבל מהמחלה. היא הופיעה אצלי לפני כ-12 שנים, כשהייתי בת שבעים והייתי בלחץ נפשי. האם יתכן שקרצינומה בבלוטת הרוק הייתה תוצאה של מחלת הפסוריאזיס? האם יתכן שפרפור פרוזדורים היא בגלל המחלה?

06/12/2013 | 20:53 | מאת: טאוב יונה

עדיין רב הנסתר על הגלוי בנושא המחלה. לחץ נפשי חריג ידוע כגורם שיכול להביא התפרצות של פסוריאזיס אבל אם אין מבנה גנטי המחלה לא תתפרץ והרי לא כולם חולים בפסוריאזיס לשמחתנו, אבל כמעט כל אחד עובר אירוע טראומטי כזה או אחר בחיים. מידע רב יש במאמרים הנמצאים באתר אגודת הפםסוריאזיס הישראלית www.psoriasis.org.il

07/12/2013 | 14:11 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

פסוריאזיס היא מחלה גנטית קודם כל. לחץ יכול לגרום להתפרצות ולא למחלה עצמה. לא ידוע על קשר לקרצינומה של בלוטת הרוק ופרפור פרוזדורים.

ד'ר שלום רב, אני מאוד לחוצה אני סובלת מפסוריאזיס הרבה שנים, לאחרונה הייתה החמרה בכל הגוף אך בעיקר בקרקפת ומאחורי האוזן ויש לי בלוטת לימפה קטנה שמאוד מלחיצה אותי יש לי אותה כמה זמן כבר, זה הגיוני שמפסוריאזיס תצא בלוטת לימפה? אני מאוד לחוצה, אני מגרדת את הקשקשת רק לעיתים יש דם, עכשיו כשאני מגרדת יש גם רטיבות כזאת, אבל הבלוטה הזאת אני לא יודעת כמה זמן יש אותה, אני תמיד עם רבדים של קשקשת בראש, אני אודה לך מאוד על תשובתך ואם תוכל להרגיע אותי

בהחלט סביר ושכיח שיש בלוטות לימפה מוגדלות תגובתיות כאשר הפסוריאזיס בקרקפת מאוד פעילה, מודלקת, מגרדת ופצועה. יחד עם זאת אין להשלים עם מצב קרקפת כפי שאת מתארת. חבל שאת לא דואגת לטפל ולהרגיע.

זה מכשיר ביתי שמספק טיפול פוטותרפי UV-המליצו לי עליו לטיפול בפסוריאזיס.

מכשיר לפוטותרפיה ביתית. יש מספר מכשירים שמיועדים לפוטותרפיה ביתית ולפני שמשקיעים כסף כדאי להתייעץ ברופא עור שמתמחה בנושא על מנת לתאם מכשיר שמתאים לפסוריאזיס שלך.

07/12/2013 | 14:07 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

מיועד לטיפול מקומי לנגעים קטנים ובעיקר לקרקפת. מדובר במכשיר איכותי ויעיל תוצרת חברת DAAVLIN מארה"ב. היבואן חברת גאיה מדיקל. אפשר לראות פרטים באתר שלהם.

04/12/2013 | 05:09 | מאת: אבי

מהם הטיפולים היעלים בתחום ואם לא פותחה תרופה חדשה בתחום מהו המקור לטיפול פובה עד כמה יעיל ומןעיל יש לי פזוראזיס שמופיע בכפות רגלים כפות ידים יש לי גרד עיקצוץ קילופים והכול בכפות רגלים האם ניתן להוציא מביטוח לאומי אובדן כושר עבודה עבדתי עד כהו עבודה פזית שכוללת עבןדה על הרגלים מה יכול להחריף את המחלה ומזערה אני בחור בן 30 ואיזה רופא טוב יש אפשרות להמליץ לי עליו אני גר בנהריה האם מחלה גנטית ועלולה לגרום לדלקת מפרקים

04/12/2013 | 18:29 | מאת: טאוב יונה

ננסה להשיב אחת לאחת. לפסוריאזיס יש הרבה טיפולים החל ממשחות עבור לפוטותרפיה,טיפול אקלימי בים המלח, טיפולים סיסטמיים בכדורים וגמור בתרופות ביולוגיות. אין טיפול עדיף, הטיפול מותאם לפי החולה, מצב הפסוריאזיס שלו, מיקומו בגוף, מידת ההתפשטות שלו, גיל ומין המטופל. הטיפול הוא אינדיבידואלי וידועה התופעה שטיפול שעוזר לאחד כלל אינו משפיע על אחר. טיפול פובה הוא טיפול פוטותרפי בצרוף כדורי פסורלן. אינו נמצא היום בשימוש נרחב, הטיפול העדיף הוא UVBN פוטותרפיה באורך גל של 311 ננומטר. במידה ואינך כשיר לעבוד בעקבות פסוריאזיס מומלץ לפנות לעורך שמתמחה בנושא שינחה אותך. פסוריאזיס אינה מחלה סטטית יש לה החמרה והטבה ולא תמיד יודעים למה. פרוט נרחב תמצא באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית www.psoriasis.org.il המחלה היא גם גנטית וכ 20% מהחולים גם לוקים בדלקת מפרקים. אם תפנה בדוא"ל [email protected] אנסה להמליץ על רופאים.

07/12/2013 | 14:06 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

תודה ליונה על מילוי המקום והמענה המפורט. אין לי מה להוסיף מעבר לזה שאתה צריך למצוא לך רופא.

02/12/2013 | 21:23 | מאת: רוזאן

משנת 2007 סובלת מפסיוריאזיס בכפות הידיים, קרקפת, מאחורי האוזן ובאיזור איברי המין, לאחרונה גם בציפרוניים וזה הכי מפריע לי אחרי כפות הידיים. מה הטיפול הכי יעיל למקרים האלו?

03/12/2013 | 19:15 | מאת: טאוב יונה

הנה מה שד"ר גלעד כתב על הנושא בעבר. לצערי זורק כבר לא קיים על המדפים. שלום רב, פסוריאזיס בציפרניים היא בשורה לא כ"כ טובה שכן לרוב מדובר בבעייה עמידה במיוחד. הטיפול נכון להיום הוא בעיקר בעזרת משחות ובחסימה. קיימים שני משטרים מומלצים ושניהם דורשים "ייקיות" והתמדה. /. מריחה של זורק על הקפלים סביב הציפרניים הנגועות פעם אחת ביום ואלוקום משחה פעם אחת ביום (בלי חסימה) 2. מריחה של משחת דרמקומבין מעורבבת עם 3% תימול כל לילה באותו אופן רק שזה צריך להיות סגור עם ניילון כדי שיחלחל הטב לתוך העור ומיטת הציפורן. הכל כמובן בפיקוח רפואי ותחת מרשם רופא עור. בהצלחה

07/12/2013 | 14:24 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

צירוף המפגעים של הפסוריאזיס אצלך מצדיק טיפול סיסטמי בכדורים או בזריקות (ביולוגי). ממליץ שתפני לרופא עור ותבהירי את המצוקה - מבחינת הסל את זכאית לטיפול יותר רציני. טיפול מקומי לציפרניים יכול להועיל אבל ייקח הרבה זמן, אנרגיה וההצלחה שלו לרוב חלקית.

19/01/2014 | 15:20 | מאת: שי

02/12/2013 | 14:36 | מאת: יוסי

ד"ר שלום, האם ניתן להשתמש בשמפו אלפוסיל באופן קבוע 1-2 פעמים בשבוע או שהשימוש המומלץ הינו לתקופה מסויימת בלבד? בנוסף, מה החומר הפעיל בשמפו זה? תודה ויום טוב

02/12/2013 | 17:41 | מאת: טאוב יונה

ניתן להשתמש לפסוריאזיס 2-3 פעמים בשבוע או לפי הוראות רופא. רצ"ב עלון לצרכן http://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/trufot/alonim/Alphosyl_2_in_1_pt_1319956373183.pdf

07/12/2013 | 13:58 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

אפשר להמשיך תקופות ארוכות בטיפול מניעתי בתדירות כמו שציינת. החומר הפעיל הוא תזקיק זפת.

01/12/2013 | 16:44 | מאת: שחק

לפני כשבוע חטפתי התפרצות של פסוריאסיס על כל הגוף, בעיקר בגב,חזה,צוואר וצלעות. הייתי אצל רופא עור כאן והוא אמר שזאת התפרצות מסוג גוטטה שעלולה להחמיר אם לא תטופל. הוא הציע לי לקחת כדורי מטוטרקסט לשבועיים-שלושה ביחד עם שמירה של העור לח. הרופא אמר שאין מה להשתמש בPUVA בשלב הזה של ההתפרצות והיא אף עלולה לגרום להחמרה. האם גם הטיפול שיציעו לי בארץ הוא בעזרת אותם כדורים, או PUVA? האם עדיף לקבל את הטיפול בכל מקרה בארץ ולהיות פחות חשוף לסיכונים שעלולים להיגרם בעקבות הכדורים? האם ניתן להעביר את ההתפרצות כאן בנפאל בצורה עצמאית(חשיפה לשמש, הרגעה של העור, מנוחה כללית לכמה שבועות וכו') תודה רבה, שחק

07/12/2013 | 13:58 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

שלום שחק, מצטער לשמוע על ההתפרצות. בד"כ בתרפצות טיפתית נובעת מדלקת גרון עם סטרפטוקוק. האם היו לך כאבי גרון? אם אכן זה המצב חשוב לטפל טיפול ממושך עם פניצילין. לגבי הטיפול המקומי - פוטותרפיה בהחלט כן יכולה לעזור. גם מטוטרקסאט הדורש מעקב בדיקות דם במיוחד בתחילת הטיפול ייקח לפחות חודש וחצי להשגת שיפור וזה פחות או יותר הזמן שטיפול פוטותרפי יניב שיפור. אם אתה לא נמצא במקום שבויכולים לקחת לך בדיקות דם ולעקוב אחרי שבוע שבועיים ושלושה - לא הייתי מתחיל טיפול בתרופה היכן שאתה נמצא. הרבה קרם לחות, הגנה משמש ופוטותרפיה הם הטיפול המומלץ. אנטיביוטיקה כמובן אם יש סיפור של זיהום עם סטרפ. (אפשר לגלות אם היה זיהום לאחרונה הן באמצעות משטח גרון והן באמצעות בדיקת דם לנוגדנים נגד סטרפ. בהצלחה

26/11/2013 | 16:15 | מאת: אילת

שלום רב, האם ניתן לטפל בפסוריאזיס אינברסה המופיע באזור איברי המין בעזרת פוטותרפיה? במידה ולא ניתן על איזה טיפולים היית ממליץ?

28/11/2013 | 10:46 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

פוטאותרפיה ממוקדת בהחלט יכולה לעזור.

24/11/2013 | 22:51 | מאת: ר

שלום, מזה 3 שבועות הובחנתי כסובלת בוירוס עור פיטריאזיס רוזאה רציתי לדעת האם ישנו טיפול לווירוס? וממה הוא נגרם? הוירוס החל כפריחה קלה ועם הזמן הוירוס מחמיר ומכסה חלקים נרחבים בגופי אשמח לקבל פרטים ופתרון לבעייתי. תודה

25/11/2013 | 18:43 | מאת: טאוב יונה

פטריאזיס בלאטינית=קילוף עור. רוזאה=שושנה ורודה. הנגע מתקלף בכיוון החוצה כמו ורד שניפתח.ישנו נגע גדול –mother patch מבשר לאחר שבועיים המחלה מופיעה בגוף. המחלה חולפת מאליה לא טיפול תוך 6-7 שבועות. מופיע פעם בחיים בלבד ללא הישנות. ב- 99% מהמקרים הנגעים מגרדים. ישנו קשר לוירוס הרפס סוג 7.

28/11/2013 | 10:45 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

פיטריאזיס רוזאה דומה לעיתים לפסוריאזיס טיפתית. יחד עם זאת התופעות הן לרוב מונומורפיות והמהלך מוגבל בזמן. לרוב מדובר בפריחה מרשימה אך ללא סיפטומים (לא מגרדת). בחלק מהמקרים המחלה מלווה בגרד מטריף. חשוב להקפיד על לחות העור ואפשר לנסות טיפול פוטותרפי וגם טיפול פומי במקרולידים לשבועיים דווח כעוזר.

17/08/2014 | 21:00 | מאת: שיר

אשמח לדעת מה זה הטיפול הפומי במקרולידים? תודה... מאחת שסובלת

24/11/2013 | 22:22 | מאת: אנוניממ

הפסרואיזיס פרץ אצלי בגיל צעיר האם זה אומר שמחלת הפסוראיזס תבוא בתהבטאות קשנ יותר אצלי בעתיד? 2.האם לחולי פסוראיזיס יש קשר בין כך שאינם מפתחים את החיידקים של איידס ושומריפ רמה נמוכה של האיידס בגופם אם נדבקו?

25/11/2013 | 18:36 | מאת: טאוב יונה

לא ניתן לחזות כיצד פסוריאזיס יתפתח בעתיד. לא מכיר קשר כזה.

28/11/2013 | 10:43 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

בהחלט ניתן לומר שמי שהמחלה הופיעה אצלם לראשונה בגיל צעיר צפויים לסבול מצורה קשה יותר של המחלה בהמשך. זו עובדה סטטיסטית - ולכן ישנם כאלה שיוצאים מן הכלל אבל זה הכלל. לגבי הקשר בין פסוריאזיס לאיידס - התפרצות פסוריאזיס באי סימן טיפוסי להדבקות והחמרה באיידס - בחולים מוכרים ובחולים שזו להם ההתפרצות הראשונה. לא ידוע לי על הגנה מפני איידס הקשורה לפסוריאזיס.

24/11/2013 | 21:54 | מאת: לונא

אחותי בת 33 לפני כמה חודשים הוגדרה כחולת פסוריאזיס לאחר שהתפשטה המחלה בכל חלקי גופה במיוחד ברגליים וידיים באופן מפתיע כלומר בין יום ולילה ללא התראה מוקדמת, עברה סידרה של טיפולי פותורפיה פעמיים בשבוע והוחלט אח"כ על אישפוז למשך שבועיים לקבלת טיפול מרוכז שם טופלה בפותורפיה וכל הזמן הידיים והרגליים מכוסים לאחר האישפוז המצב השתפר והנגעים החלימו כמעט באופן מלא עכשו אחרי כמעט 3 חודשים התחליו להופיע אצלה כמה נגעים חדשים מפוזרים בגוף פה ושם, האם זה סימן שהמחלה מתרפצת שנית אחרי תקופה כל כך קצרה מסיום או זה עניין טבעי

25/11/2013 | 18:34 | מאת: טאוב יונה

פסוריאזיס היא מסוג המחלות שלא ניתן לדעת כיצד היא מתפתחת. יתכן והמחלה תשאר בעצימות נמוכה ואף תעלם לתקופת מה ויתכן שגם תתפתח לכיוונים לא רצויים. לצערי אין למחלה תרופה כמו אנטיביטיקה שתעלים אותה אבל יש הרבה מאד טיפולים שמקלים על המצב. חשוב להיות במעקב צמוד של רופאי העור ומידע נרחב אפשר למצוא באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית. www.psoriasis.org.il

28/11/2013 | 10:40 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

בפסוריאזיס קיים מונח הקרוי "פוטנציאל ההתפרצות". זהו פוטנציאל הנובע משילוב של מגוון רחב של סיבות, לדוגמא תרופה, זיהום, מתח, עייפות, חבלה וכן הלאה. בסופו של דבר כאשר הפוטנציאל הזה שהוא לא מונח כמותי, עובר סף מסוים מופיעה פסוריאזיס בפעם הראשונה או כהתלקחות אצל חולה מוכר. כאשר פוטנציאל ההתפרצות נשאר גבוה - גם אחרי טיפול מוצלח שהצליח להעלים את סימני המחלה כמעט לחלוטין - התפרצות חוזרת מהירה עלולה להתרחש. חשוב לנסות ולזהות גורמים המשפיעים על הפוטנציאל ולטפל בהם (לא תמיד זה אפשרי) במקביל לטיפול בעור ואז יש סיכוי שפוטנציאל ההתפרצות ירד וההפוגה תהייה יותר ממושכת.

20/11/2013 | 21:51 | מאת: s

שלום: אני סובל כ-20 שנים ממחלת הפסוריאזיס בדרגות החמרה שונות בתחילה משחתי משחות, הולם מאסתי בכך מאחר וכלום לא ממש עזר לי,בתקופה האחרונה אני חובה התפרצות אלימה בכל חלקי הגוף, מעולם לא לקחתי כדורים וגם לא ממש האמנתי בכך, ורציתי לדעת מה מבין כל הכדורים יכול לעזור לי בטוח ואין בו סיכון לכבד. תודה...

21/11/2013 | 12:30 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

נשמע שאכן טיפול סיסטמי הוא האופציה הבאה בשבילך. מה עם טיפול פוטותרפי? בכל מקרה - טיפול מקבלים אצל הרופא - לא בפורום...

20/11/2013 | 19:57 | מאת: אייל

אני חולה במחלת פסוריאזיס האם ניתן להזריק בוטוקס בפנים ? האם יש נדידה של הבוטוקס או תופעות אחרות הקשורות לפסוריאזיס בפנים

21/11/2013 | 12:29 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

אין מניעה לטיפולי בוטוקס בפנים בחולי פסוריאזיס.

19/11/2013 | 21:44 | מאת: סרגיי

שלום רב. לפני כשנתיים פניתי לרופאת עור בגלל פנים אדומות, ונדהמתי מהדיאגנוזה כי מדובר בפסוריאזיס. אדגיש כי מלבד הצבע האדום לא סבלתי מהמחלה. הרופאה רשמה לי משכת ELOCOM וזה עזר, אולם כעבור זמן מה, המחלה חזרה בצורה הרבה יותר אגרסיבית. כיום, אחרי שנתיים כמעט, אני לא יכול שלא להשתמש במשחות מסוג זה. ביום שאני מפסיק, פנים שלי נהיים אדומות, גירוי וזה גם מגיע לרמות של כווייה כמו במכת שמש. פניתי למספר רופאים ופשוט אמרו לי שאין מה לעשות... האם זה נכון שאין מה לעשות? שמתי על כל מיני טיפולי לייזר וכו"ו אבל לא מצאתי את הטיפולים האלה דרך קופת החולים. עזרו לי בבקשה, מה אני יכול לעשות במקרה?

20/11/2013 | 23:44 | מאת: אחד

יש טיפולים ביולוגים(חמישה) שמעלימים כמעט את כל המחלה! הבעיה שקצת קשה לקבל את הטיפול תלך לרופא ותדרוש להתחיל עם הטיפולים הסיסטמים והיעילים למחלה. מנסיון כדאי ללכת לרופא בבית חולים!

21/11/2013 | 12:28 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

מהסיפור שלך לגמרי לא ברור שמדובר בפסוריאזיס. הטיפול הכ"כ ממושך באלוקום לעור הפנים הוא רעיון שערורייתי ונורא - קרוב לוודאי שלא הבנת את ההנחיות והשתמשת במשחה הרבה מעל ומעבר למה שמותר, רצוי והומלץ. ממליץ שתפנה מייד לרופא עור ותבקש לברר מה האבחנה ומה הטיפולים האפשריים בהתאם לאבחנה.

19/11/2013 | 17:40 | מאת: לילי

מישהו שמע על טיפולי אוזון לפסוריאזיס

21/11/2013 | 12:25 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

שמענו כבר על הרבה טיפולים מוזרים וחסרי בסיס. אנחנו משתדלים להתעלם...

19/11/2013 | 01:58 | מאת: חומצה סיליצילית

תודה על התשובה רציתי לשאול אם ישנה אפשרות לקנות את החומצה הסיליצילית ואת שמן הפרמין ולרקוח לבד לפי 10 אחוז חומצה ואם כן אז מה המינונים הנכונים?

21/11/2013 | 12:25 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

אם יש לך את המיומנות והתנאים לעבודה עם החומצה את יכולה לבצע. המינונים הם בדיוק 10% - ז"א 50 מ"ל חומצה ב- 450 מ"ל שמן.

18/11/2013 | 10:30 | מאת: דביר

האם בים המלח מותר להשתזף יותר זמן(במונחי דקות) מהרגיל, וכמה? אני לא ג'ינג'י...

19/11/2013 | 18:20 | מאת: טאוב יונה

כל המידע בצורה מפורטת נמצא באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית www.psoriasis.org.il תחת הלשונית טיפולים ים המלח.

21/11/2013 | 12:23 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

כחלק מטיפול בפסוריאזיס - כן.

במרפק, די טיפוסי כ 2 מ"מ עובי קשקשת: הנ"ל מכילה חומר סיליקל 3%. האם יש טעם להשתמש ב 11% שירקחו לי? 2.האם דיקור סיני יועיל? 3.האם חבישת המשחה על האזור בניילון /מדסקה- מועילה? תודה

21/11/2013 | 12:23 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

באופן מפתיע למרות הריכוז הנמוך סליקרן עושה עבודה לא רעה. יש בשוק משחות עם ריכוזי אוראה גבוהים - 30 ו- 50% שעושים עבודה מצויינת. חסימה עךם נילון מגבירה היעילות ללא ספק.

16/11/2013 | 23:20 | מאת: רועי

שלום ד"ר, יש לי שטח קטנטן מאוד סביב פתח השופכה שהוא אדמדם וצבעו שונה משאר העור. בעבר היה מתקלף, היום כבר לא. מספר רופאי עור זיהו זאת בתור פסוריאזיס ורשמו משחות שונות, מאלוקות ועד ויטמין D ואחרות. המשחות לא עזרו כלל. האם לדעתך אכן מדובר בפסוריאזיס? אם כן מה מומלץ לנסות? תודה

21/11/2013 | 12:22 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

העובדה שלא חל שיפור עם המשחות שניסית מעלה חשד שלא מדובר בפסוריאזיס ולכן יש לשקול לבצע ביופסיית עור מהמקום.

16/11/2013 | 14:08 | מאת: יובל

אני לוקח פעמיים בשבוע 20 מיליגרם קיורטן לסבוריאזיס קבוע. האם יש בעיה תוך כדיי לקחת אקמול כשחולים או משככי כאבים אחרים(נירוסין וכו...)? אנטיביוטיקה?

16/11/2013 | 20:30 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

אין בעיה. רצוי לא לקחת אנטיביוטיקה ממשפחת הטטרציקלין (מינוציקלין, דוקסילין)ולא ויטמינים המכילים וויטמין A.

13/11/2013 | 08:17 | מאת: רוני

שלום ד"ר אני בן 65 סובל מדי מספר שנים מפטרת וגרוד במפשעה. לפני כשבועיים הייתי אצל רופא עור שנתן לי קרם טבקאוטן הייתה לי הטבת מה.אך הבעייה לא נפתרה פניתי לרופא משפחה שנתן לי נרידרם קרם שומני (יש לי נסיון טוב עם ה רם הזה ). שאלתי היא האם ניתןלמרוח את שני הקרמים בו זמנית או לחילופין קרם אחד בבוקר והשני בערב. תודה

16/11/2013 | 20:38 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

<p>אני מתנגד למשחק שאתה מתכנן. אם אכן מדובר בפטרת הטיפול צריך להמר בטיפול נוגד פטרת במשחה או בכדורים. אם לא - צריך לבדוק מה הבעיה ולטפל בה נכון. סטרואידים למפשעה (במיוחד פוטנטיים) נותנים לכל היותר לשבוע-שבועיים ולא יותר.</p>

12/11/2013 | 08:17 | מאת: בר

שלום רב, אני סובלת מפוריאזיס בקרקפת כבר למעלה מ-15 שנה. בשנים האחרונות הפסוריאזיס התפשט למקומות נוספים, בטבור וכנראה בפטמות. האם ייתכן שלאחר ניתוח שעברתי בטבור התחיל גם פסוריאזיס באזור? ולגביי הפטמות, הנקתי זמן קצר, הפטמות היו פצועות קצת, כשהפסקתי להניק התחילו להתקלף, אני חוששת שזה יוביל גם לפסוריאזיס. האם יש קשר בין הדברים?

12/11/2013 | 17:05 | מאת: טאוב יונה

בפסוריאזיס ידועה תופעה ע"ש קבנר (רופא אנגלי) שכל פציעה או חבלה עלולה להפוך לנגע פסוריאטי. על כל כתב בעבר ד"ר גלעד " יש סיכון להתפרצות פסוריאזיס בכל מקום שנגרמת פציעה בעור. לא ניתן לחזות אם התפרצות כזו אכן תתרחש.

16/11/2013 | 20:46 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

התשובה של יונה נכונה.

10/11/2013 | 23:51 | מאת: טובה

יש לי פסוריאזים בקרקפת רופא עור המליצה לי חומצה סיליצילת 10 בשמן פראפין אולם התרופה לא נמצאת בסל התרופות רק דרך בית מרקחת פרטי בשווי של 120 שח האים יש דרך להוזיל את המחיר בהתחשב בעובדה שזו הפעם השניה שאני צריכה לרכוש אותה?

12/11/2013 | 21:30 | מאת: טובה

מחכה לתשובה

16/11/2013 | 20:49 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

לצערי אין שום דרך לזכות בהקלה. ההכנה אינה מצויה בסל התרופות ויש בתי מרחקת שמרשים לעצמם לגבות מחיר גבוה - לדעתי מופרז. נסי לבדוק בבית מרקחת פחות יקרן.

09/11/2013 | 21:21 | מאת: נוי

שלום רב הנני בת 39 סובלת מפסוריאזיס משנת 92 התחיל כנקודה גדולה ברגל ואז התפשט לכול הגוף כנראה קרה ממלחמת המפרץ טופלתי אז רק בדרמובט וזה נעלם לי עד שנת 2003 המחלה ישנה פחות או יותר לאחר מכן חתונה ולידה שהמחלה שוב פרצה לי בצורה נוראית טןפלתי בכל מיני דברים משחות כמובן עם הטבה חלקית לאחר הלידה השניה שוב פרץ וכך זה עד היום טופל י גם בכדורי מתוקסאט שנה שגרמו לי לעליה בתפקודי כבד לכן הופסקו מאז אני רק עם דרמובט פעם ביום אין הטבה משמעותית מאתמול ראיתי שיצאו לי על העןר ברגל למעלה כמו שלפוחיות של עקיצה מרחתי קרם נגד יובש וגם לקחתי אריוס וזה נעלם עכשיו ראיתי את זה שוב מה זה וממה זה בא מאוד מודאגת ולחוצה אןדה לתשובה

10/11/2013 | 22:04 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

אין שום דרך שנוכל לעזור לך על סמך התיאור שנתת. נסי להעלות תמונה לאתר שיתוף קבצים ותני קישור כאן בפורום. לגבי השימוש בדרמובט - מציע להזהר. לפי מה שאת מספרת השימוש מופרז והמחיר יהיה יקר!!!

08/11/2013 | 07:37 | מאת: דנה

אשמח לדעת כמה זמן או פוטותרפיה כמותית נדרשת עד להשגת הפוגה בפסוריאזיס טיפתית. האם רצוי לשלב גם שמש רגילה משחות טר ( זפת ) המצב רע , כל הגוף מלא ואנטיביוטיקה לא עוזרת בכלל. תודה

09/11/2013 | 14:20 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

משך הטיפול משתנה. צריך לוודא שהזיהום בסטרפטוקוק טופל. בד"כ זה לוקח 6-8 שב'. משחות זפת משפרות היעילות. אין סיבה לשלב שמש. בהצלחה

04/11/2013 | 18:25 | מאת: דני

האם אפשר להשתמש ב xamiol gel בקרקפת באופן כמעט יום יומי לילד בן 7? כמובן שאנחנו עושים הפסקה מדי פעם של יומיים שלושה...לפי מצבו.זה מאוד עוזר לו וזה מאוד נקודתי.... תודה

05/11/2013 | 10:59 | מאת: יוסי

תברח כמו מאש זה דייבובט רק בתוך ג"ל סטירואיד חזק שיקח את המחלה וירגיל את העור מגיל אפס להתמכר לסטירואיד. אם הנגע קטן את תראה אותו מתרחב וגדל וכבר יהיה מאוחר העור כבר לא יפרד מהנגע לעולם. תחפש בגוגל יש דברים אחרים.

06/11/2013 | 10:15 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

עקרונית קסמיאול לא נבדק בילדים בגיל הזה ולכן לא מאושר לשימוש בהם באופן פורמאלי. האישור הוא מגיל 18 באופן כללי ולקרקפת מגיל 12. בעיקרון כסטרואיד התכשיר הזה יחסית לסטרואידים אחרים נחשב בטוח למדי. כמובן שרצוי להגביל החשיפה למינימום ההכרחי ולשלב שימוש קבוע בשמפו על בסיס זפת.

04/11/2013 | 12:07 | מאת: אורנת

סובלת כ- 30 שנה מפסוריאזיס בקרקפת לפני כ- 10 שנים נוסף גם באבר המין פי הטבעת ומתחת לשדיים מקבלת זריקת יומירה ( כל שבועיים זריקה) לא רואה שעוזר לי גם אנברל לא עזר לי. מה המינון המקובל ליומירה? האם אפשר מינון יותר גבוה. שמעתי שלרמקייד יש תופעות לוואי קשות על איזה עוד טיפול ביולוגי תוכל להמליץ לי תודה

06/11/2013 | 10:07 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

מה שניתן לעשות עם הומירה זה לקצר את המרווח בין ההזרקות. לרמיקייד אמנם יש יותר תופעות לוואי אבל לא משהו שצריך לחשוש מפניו והיתרון שלו הוא שהתאמת המינונים לצרכים יותר קלה.. לאור העובדה ששני נוגדי TNF לא עזרו לך יש מקום לשקול טיפול בסטלרה שעובדת במנגנון אחר.

שלום. האם ניתן לעבור מENBREL לHUMIRA שבוע-שבועיים אחרי הפסקת ה-ENBREL

06/11/2013 | 10:04 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

התשובה בגדול היא כן. בעבר נהגו לעשות תקופת "ניקיון" אבל זה הוכח כלא נחוץ והיום מקובל להתחיל טיפול חליפי במועד בו אמורים לקבל את המנה הבאה של הטיפול הנוכחי. כמובן שצריך לבצע את בדיקות ההכנה כרגיל.

03/11/2013 | 15:21 | מאת: יעל

לאחר שנתיים של הפוגה, הפסוריאזיס חזר,השטח עליו הוא כרגע נמצא, קטןמבעבר, אך מאוד מגרד ומטריד. מהם התכשירים המיידים שאוכל להשתמש לשם הקלה?

06/11/2013 | 10:02 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

דפדוף קצר או חיפוש בין דפי הפורום יעלה מגוון תשובות לעניין. בקיצור נמרץ - קרם לחות לקרקפת בסגנון קסריאל קפילאייר או שמן פרפין עם ח' סליצילית לסילוק הקשקשת ומריחה של ג'ל קסמיאול. שמפו אלפוסיל או שמפו זפת אחר כמובן.

03/11/2013 | 07:30 | מאת: יוסף עספור

שלום רב משנת 2004 ואני סובל מהמחלה בכפות הידיים , אני מורה ודבר זה מאוד מעיק לא לכתוב על הלוח וכל הזמן לא מראה אותם . האם זו נכות?

06/11/2013 | 10:01 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

זו אכן נכות - אך קלה ולא מזכה למעשה בדבר. קל יותר להשיג הקלה לו יחשב הדבר כאקזמה משנית למגע עם טושים/גירים ויוכר כמחלת מקצוע. בכל מקרה - זה נחשב גורם חורם משמעותי בפסוריאזיס ומקנה זכות לטיפולים ביולוגיים למרות שטח מעורבות מוגבל.

01/11/2013 | 16:13 | מאת: יפית

שלום רב יש לי פסוראזיס. לאחרונה יש לי בקצות כל אצבעות הידיים עור יבש ומחוספס . קרם ידיים טוב לא עוזר. זה לא נראה כמו פסוראזיס. מה זה יכול להיות ? תודה

06/11/2013 | 10:00 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

התשובה היא - הרבה דברים, רגישות למגע עם סבון, חשיפה לחומרים בעבודה, רקע אטופי, אקלים, שטיפת ידיים מופשרזת וכן - גם פסוריאזיס. נסי למרוח קרם ידיים בשכבה עבה לפני השינה ולישון עם כפפות ניילון 2-3 לילות - זה בד"כ מאוד עוזר.

אני חושבת שאת צריכה קרם שהוא יותר רפואי וטיפולי כדי להסיר את היובש (ולא סתם קרם שיש בו לחות וריח טוב). יש קרם ידיים טיפולי למורז שמבוסס על ריכוז גבוה של צמח הפוליגנום שידוע בסגולות שיקום העור. הקרם הוא טבעי לגמרי, כך שהוא לא יכול להזיק (בניגוד לקרמים אחרי שיכולי לעשות בדיוק ההפך

31/10/2013 | 22:19 | מאת: סיגל זגורי

הובחנתי לפני 6 שנים מופיע רק במרפקי הידיים קיבלתי משחה בטא קורטן שמטשטשת את הגרדת איך אני ידע אם יש לי בעית מפרקים שאלה נוספת גרדת גם בעורף הראש שמעתי שיש שמפו מיוחד מה שמו

03/11/2013 | 19:24 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

אם הייתה לך בעיית מפרקים היית יודע. בד"כ זה מתחיל עם כאבים וקישיון בוקר. אח"כ מופיעים עיוותים. לקרקפת קופות החולים מספקות שמפו אלפוסיל.

אהלן, גם לי יש את המחלה המעצבנת הזאת לפני שאני מתחיל טיפולי פוטותרפיה האחות אמרה לי שאני צריך לערבב שמן פרפין עם שמפו ולהשרות על הקרקפת כ-15 דק' ואז לשטוף ולאט לאט יתנקו הקשקשים הבנתי שאי אפשר לעשות טיפול בפוטותרפיה אם יש קשקשים הרופא שלי לא יודע בדיוק איזה שמן פרפין צריך אם אתה יכול להיות יותר ספציפי דוקטור תודה (: ד"א אני חייל בשירות סדיר.

31/10/2013 | 12:56 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

מבקשים בבית מרקחת שיכינו לך שמן פרפין עם 10% ח' סליצילית ומשהים את זה על הקרקפת ל- 6-8 שעות ואח"כ חופפים.

תודה דוקטור כל כמה זמן עושים את זה?

24/10/2013 | 12:15 | מאת: דניאל

אני סובל מפסוריאזיס בכפות הידיים שלוש שנים וחצי, מטופל כשנה וחצי בנאוטיגזון, עם הקלה חלקית. הרופא הציע להתחיל בטיפול UVB. רציתי לשאול - כמה יעיל הטיפול? לכמה זמן הפוגה הוא יכול להביא והאם יש תופעות לוואי שכיחות? אופציה נוספת היא ים המלח.

26/10/2013 | 16:04 | מאת: טאוב יונה

אין טיפול שמרפא פסוריאזיס לא ברפואה הקונבנציונלית ולא באלטרנטיבית. חבל סתם לבזבז כספים שלא לצורך. טיפול פוטותרפי הוא מאד ותיק ויש לו תוצאות טובות ברוב המקרים. כמו כל טיפול אחר בפסוריאזיס לא ניתן להשליך ממטופל למטופל. כ"א והתגובה שלו. במקרה של כפות ידיים ים המלח פחות אפקטיבי לדעתי. גם העונה הסתיימה ואין צורך לחכות עד אפריל מאי.

31/10/2013 | 12:55 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

כמו שיונה אומר - ים המלח לא אופציה רלוונטית. פוטותרפיה ב- NBUVB יכולה לעזור ואם לא אפשר גם PUVA מקומי. יש אופציות טיפוליות גם יותר משמעותיות בכדורים - אם זה נכשל.

22/10/2013 | 19:13 | מאת: יוסל

לפני כעשרה חודשים יצא לי כתם אדמומי על הפין כלומר על העטרה פניתי לרופא עור והוא החליט שזה פסויזיס מדובר בכתם אדמומי שמוצי קליפה הקליפה נושרת ושוב קליפה וחוזר חלילה הכתם לא מתרפא מה עלי לעשות האם לסמוך על רופא העור שקבע שזה פסוריאזיס מה לעשות ניסיתי כול מיני משחות ולא עוזר אודה לך על תשובתך בברכה יוסל

31/10/2013 | 12:52 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

מתיאור הנגע נשמע שרופא העור שלך צדק - למרות שבלי לבדוק אני לא יכול לקבוע אבחנה. נסה למרוח אלידל או פרוטופיק פעמיים ביום לשבוע-10 ימים עד שנעלם וכל פעם שמרים ראש יש לחזור ולמרוח.

19/10/2013 | 21:45 | מאת: רני

שלום אני מחפש שותף לים המלח לתקופה הקרובה, גמיש בתאריך.

26/10/2013 | 16:06 | מאת: טאוב יונה

חבל על הזמן והכסף. העונה האפקטיבית לטיפול הסתיימה. העונה הבאה מתחילה באפריל.

19/10/2013 | 10:50 | מאת: יפית

שלום רב יש לי פסוראזיס בקרקפת. קבלתי מרופא עור משחה לטיפול בקשקשת . המשחה הכילה את החמרים הבאים : Salicilic 5%. Oil ricini 10%. Eucerin ad. 100gr. 50gr. את המשחה הכין לי רוקח פרטי. מה דעתך. על המשחה ועל יעילותה בכלל ,ובהשוואה לשמן פרפין עם חומצה סיליצילית 10%. תודה

19/10/2013 | 19:17 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

מדובר בתרכובת מוכרת ויחסית מוצלחת לטיפול בקשקשת בקרקפת. היא יותר עשירה בלחות ופחות מייבשת את הקרקפת אבל קצת פחות מהירה בסילוק הקשקשת.

17/10/2013 | 14:14 | מאת: מיקה

ד"ר גלעד צהריים טובים. אני בת 30, בשנים האחרונות סובלת ומהופעה של נקודות עם פלט בכפות הידיים והרגליים. השנה האחרונה הייתה התפרצות אחת מתמשכת. אציין שבהתחלה (5-6 שנים אחורה) לא בדקתי בצורה רצינית כי הסימפטומים היו שוליים. באופן כללי יש לציין שאני בן אדם בסטרס פנימי גבוה והבנתי שיש קשר ישיר. נרשמתי ליוגה, מנסה... האם יש לך עצה טובה בנוגע לטיפולים משלימים שמתאימים לפסוריאזיס כזה?

19/10/2013 | 19:12 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

לא הבנתי מה זה נק' עם פלט בידיים. מוגלה? קליפה? בכל אופן - מניסיוני הלא דל (...) לא נתקלתי בטיפולים משלימים שהתגלו כבעלי ערך משמעותי בפסוריאזיס. אם תוכלי להעלות תמונות, לפרט אודות הפריחה אשמח לנסות וליעץ אודות טיפול אפשרי.

15/10/2013 | 21:51 | מאת: שם בדוי

שלום רב רציתי לשאול רופאת עור אבחנה אצלי פסוריאזיס אולם רופאה אחרת (לא רופאת עור) אמרה על סמך הסתכלות שזה סטרפטוקוק בעור ונתנה לי אנטיביוטיקה (זינט) ובאמת יש שיפור כתגובה לתרופה. האם אפשרי שמדובר ב סטרפטוקוק שנראה כפסוריאזיס? איך ניתן להבחין בינהם? ואם יש שיפור כתגובה לתרופה מה המשמעות של זה? תודה רבה

19/10/2013 | 19:09 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

ישנן תופעות בעור הנגרמות ע"י סטרפטוקוק או מוחמרות על ידו שיכולות במצבים מסוימים להחשד כפסוריאזיס. מה שיוכיח מי צדקה זה הזמן. אם התופעות יחלפו לחלוטין או ימשיכו להתנהג כפסוריאזיס. שיפור בתגובה לתרופה יכול להיות מוחלט, חלקי, זמני או כל דבר אחר - זה אמנם לא טיפוסי שפסוריאזיס משתפרת עם אנטיביוטיקה אבל אם יש קשר לסטרפ בגרון או זיהום של הנגעים בעור (פסוריאזיס עם זיהום בסטרפ) המצב יכול להשתפר כתוצאה מטיפול אנטיביוטי גם בפסוריאזיס.