פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה
מנהל פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה
נכדתי בת 4 נגועה הפסוריאזיס באופן קשה ומפושט ברצוני לשאול לדעתך האם שימוש בחומצה פומרית יכול לעזור והאם גילה הצעיר אינו לרועץ . מצבה. קשה והייתי מודה לך על תשובה מהירה.
חומצה פומרית אינה בסל בישראל ולכן קשה לי להמליץ גם מבחינה מדיקו-לגאלית. בנוסף, אין לי ניסיון עם התרופה בילדים, אני מכיר מעט מבוגרים שהשיגו אותה לעצמם. צריך לבדוק בספרות הארופאית לגבי המדיניות עם ח' פומרית בילדים. נראה לי שבמקרים כאלה - רצוי לפנות למומחים לטיפול במחלות עור בילדים שאמורים להיות בעלי ניסיון בטיפול גם במצבים קשים. נשמח לראות ולייעץ גם במסגרת המרפאה בהדסה.
למיטב הבנתי xaimiol מצוי בסל התרופות לטיפול בפסוריאזיס . הבעיה שבקופת החולים שלי (מאוחדת) מפלפלים בעיניים בכל פעם שאני מזכיר את זה , מחפשים בספרים שלהם וטוענים שהם לא מכירים , או לא בסל . בזמנו דבר דומה קרה עם דייבוט , עד שהקופות אישרו השתתפותן במחיר . מה עלי לעשות ? האם מדובר בנושא הקשור להתוויות ? אם זה רק ביורוקרטיה ? כתחליף רשם רופא העור (שלא שלט בנושא בלשון המעטה ...) dermovate ? שלדעתי מוגדרת כתרופה סטרואידית חזקה , כך שאני מעדיף לא לקחת אותה . תודה איתי
שניהם אותו דבר הקסמיול רק בג"ל והדייבובט בקרם תזהר משניהם
חברת דקסון/דקסל עשתה טעות בהכנסת התרופה קסמיאול לארץ. מאחר והמרכיבים הפעילים זהים לדייבובט היה אמור לחול עליה מה שנקרא Class effect שאומר שאם דייבובט נכנס לסל - אזי אוטומטית גם קסמיאול. התמימים בחברה לא הבינו שהקופות ינצלו את ההבדל הסמנטי בשם ויטענו שמדובר בתרופה חדשה שיש להכניס לסל. זה כבר קרה לפני חצי שנה - כאשר משרד הבריאות הוציא (אחרי שנה שהקסמיאול היה בשוק!) הבהרה לקופות ש"לא ידעו" שמדובר בתרופה בסל לפי Class effect ולפי מיטב ידיעתי כל הקופות אמורות לספק אותה היום בלי פלבולי עיניים. לסיכום: אם אתה פונה לבית מרקחת בקופה ומנסים למכור לך שהתרופה לא בסל - קח את פרטי הרוקח ושלח שאלה לרופא המחוזי של הקופה. אם הם יתעקשו - תלונה לנציב קבילות חולים במשרד הבריאות או איום בתביעה ייצוגית על הפרת חוק סל הבריאות תגרום לקופה להתקפל במהירות. שיהיה בהצלחה.
שאלה לד"ר האם יש ילדים בארץ שבמקבלים טיפול באנברל לפסוריאזיס קשה?
לי באופן אישי לא ידוע על ילדים שמטופלים לפסוריאזיס באנברל. מה שכן זה מספר ילדים שמטופלים לארטריטיס קשה של הנעורים. עקרונית הניסיון עם התרופה כבר למעלה מ- 15 ומתקרב ל- 20 שנה עם פרופיל בטיחות יפה והצלחה מכובדת.
הי מעונין לרדת לים המלח ל -15/10 ימים לצורך רפוי בפסוריזס מעונין בשותפה שמתאים לה אפשרויות חיק הטבע חניוני לילה אוהלים וכו 0737423457
האם בזמן החשיפה לשמש בים המלח אפשרי לשים שמן קוקוס? תודה
אפשר אבל עדיף קרם לחות.
למה דווקא קוקוס? אין לי מושג כמה קרינת UV שמן קוקוס בולע. לכן אינני יכול לומר אם יש בו כדי להפריע או לא.
יש לי סבוריאה הרבה שנים וניסיתי את כל המשחות . הייתי אצל רופא עור מומחה שהמליץ לי על רואקוטן פעמיים בשבוע 20 מיליגרם באופן קבוע. אני חודשיים בטיפול וזה מאוד עוזר לי..... האם אתה בעד הטיפול הזה באופן קבוע? זה ממש עוזר לי.....
זה טיפול מצויין בד"כ. אפשר לנסות גם רק כדור אחד בשבוע. אין מניעה למשוך איתו שנים במידת הצורך.
האם יש מקומות לינה שפויים בים המלח לתקופות ארוכות????
יש צימרים ויש מקומות להשכיר בערד. יש מלונות שהם יותר זולים כמו צל הרים אבל השרות בהתאם.
אני יורדת בעוד 10 ימים לים המלח האם במשך השהות אני יכולה למרוח את הדרמובט? האם את האקווה קרם אפשר למרוח כקרם לחות לאחר השיזוף? ובמשך השיזוף? מה למרוח? תודה
דרמובט אינה מיועדת לשימוש קבוע בפסוריאזיס אלא לשימוש קצר ובמיקומים מוגבלים ומיוחדים בלבד. אקווב קרם יכול לשמש כקרם לחות ושמן פרפין רגיל מספיק לטיפול לפני או במהלך השיזוף.
שלום רב יש לי פסוראזיס בקרקפת. אני חופפת את הראש באלפוסיל. האם כאשר הקרקפת נקיה אני צריכה להמשיך לחפוף את הראש באלפוסיל או אולי בשמפו רגיל ? תודה
יש להתאים את תדירות השימוש באלפוסיל למצב העור. בד"כ חפיפה פעמיים בשבוע במצב כזה יכולה לשמור על קרקפת נקיה.
יש לי פסוריאזיס בראש+מרפקים ונרשם לי קסמיאול. יש לי אדמומיות מסביב לאף ובגבות, האם ניתן למרוח קסמיאול גם באיזורים אלו (כנראה שזאת סבוריאה)?
אפשר אבל עדיף שלא. אלידל או פרוטופיק יהיו הרבה יותר יעילים והרבה פחות מזיקים.
האם מטרת החשיפה לשמש בים המלח היא טיפול או גם מניעה, כלומר אם יש חלקי גוף שבהם איןנגעי פסוריאזיס האם כדאי לחשוף גם אותם לשמש כדי שבקרוב לא יתפתחו שם נגעיםאו שמא הטיפול נועד רק לנגעים קיימים ואז אין צורך לחשוף לשמש מקומות בהם אין אדמומיות?
עדין רב הנסתר על הגלוי. פסוריאזיס היא מחלה ללא חוקים. נוהגים לחשוף את כל הגוף ולמרוח קרם לחות. (יש כאלה שגם שמן תינוקות) ניתן למרוח קרם הגנה במקומות רגישים.
בהמלצת רופא עור ניתן לי טיפול בניאוטיגאזון ראוי לציין שחל שינוי רב בכפות הידיים בפסוריאזיס. מאחר ולקיתי גם בדלקת פרקים ולאחר ניקור בברכיים הראומוטולוג החליט כי עלי להפסיק את הטיפול בניאוטיגאזון ולהתחיל בטיפול של מתוטרקסאט 1 לשבוע 6 כדורים ולמחרת 1 כדור חומצת פולית לאחר החלמה של הפסוריאזיס בכפות הידיים חזרה הפריחה שוב וכאבים בצוואר נוראיים וברכיים נעולות וכואבות.....
כמה זמן מאז הפסקת הנאוטיגסון/תחית ה- MTX המצב החמיר? בד"כ לוקח ל- MTX 6 שב' להתחיל לפעול על העור. אם זה לא משתפר יש מקום לשקול מעבר לטיפול בתרופה ביולוגית - קרוב לוודאי ממשפחת נוגדי ה- TNF כגון אנברל, רמיקייד או הומירה.
כן, אבל בגלל שמדובר במשחה זה עלול להיות קשה להפטר מזה לאחר כמה שעות ולכן עדיף שצורת שמפו - למשל אלפוסיל, טיג'ל וכיוב'.
קראתי מאמאר שטוען שאצל 16% מחולי פסוריאזיס נמצאה רגישות לגלוטן. האם המחקר הזה ידוע וקביל
הנושא מוכר - למעשה ידוע שיש שכיחות מוגברת מבאוכלוסיה שאינה חולה בפסוריאזיס של נוגדנים הקשוריםלמחלת הצליאק ולרגישות לגלוטן. יחד עם זאת לא נמצא כי יש בחולי פסוריאזיס יותר צליאק מבאחרים.
אשמח לעזרה בנושא ים המלח. יש לי אישור מרופא. כמה זמן מינימלי עלי לשהות בים המלח כדי לקבל את ההחזר מקופת חולים? האם אני חייבת דרך אגודת הפסוריאזיס? אפשר להזמין מלון דרך סוכן? תודה וחג שמח
השבתי כבר באתר אחר.
מה זמן השימוש הממולץ בתרופות כגון Daivobet ו- Xamiol בנגעים של פסוריאזיס? והאם יש השלכות או תופעות לוואי לשימוש ממשוך. אם כן מה הן? תודה.
שתי התרופות האלה הם בעצם דייבובט האחת בקרם והשניה בג"ל יש בתוכם סטירואיד חזק שמוכר משנות ה 60 לכולנו שנקרא בטאמטזון. בעבר נתנו אותו וגם היום הוא נפוץ בשם בטאקורטן זה רק שאלה של זמן שההחמרה מהשימוש בתרופות האלה תראה לך בדיוק ..אבל בדיוק....אבל בדיוק את הנזק פי 3 ממה שהיה לך לפני המריחה. כל הפסקה של יומיים ( לא צריך יותר מזה ) ואתה תחטוף החמרה שתמחיש לך היטב מה זה למרוח סטירואידים. ואם אתה מורח Xamiol בקרקפת ההחמרה תבוא ותבעיר לך את הקרקפת. תעתיק את מה שרשמתי פה ותשמור אותו שיהיה לך עדות אם אני משקר או דובר אמת. חג שמח
שמתי לב שהנגעים גדלו מה עושים?
שלום ליאור, אכן במשחות הללו יש מרכיב סטרואידי. בניגוד להפחדות הפרועות שנרשמו כאן ולמה שאנחנו רואים כאשר משתמשים במרכיב הזה כמרכיב בודד, בתרכובת במשחות אלו יש מרכיב של נגזרת של ויטמין D שבמנגנון לא לגמרי ברור מונעת לחלוטין או מפחיתה דרמטית את הבעייתיות העלולה להיות כרוכה בשימוש במשחה המכילה את הסטרואיד הנדון. הנסיון שלי עם חולים רבים שמטופלים בתרופה הוא שברובם המכריע יש תוצאות מצויינות ללא בעיות. יש מעטים שרגישים למשחה או מחמירים תוך כדי או אחרי טיפול. הטיפול צריך להיות פעם ביום עד שהתופעות נעלמות או עד חודש מה שקודם. אח"כ משתמשים בתדירות נמוכה - המינימאלית ששומרת על מצב רגוע ומונעת חזרה. המשחות לא גורמות להפוגה הן מתחזקות הפוגה. אם האפקט עובר והמצב מחמיר למרות השימוש בהן זה סימן שצריך להביא להפסקת השימוש ומעבר לטיפולים אחרים.
*שואל לגבי אנסטילר* שנוסף בינתיים לסל התרופות, אבל השאלה זהה במהותה למיטב הבנתי; מה הכוונה במשפט - "הטיפול צריך להיות פעם ביום עד שהתופעות נעלמות או עד חודש מה שקודם. אח"כ משתמשים בתדירות נמוכה - המינימאלית ששומרת על מצב רגוע ומונעת חזרה": הרי אם הנגעים עברו (תוך חודש או פחות), כמו שכתבת - היכן משתמשים בקצף, אפילו במינימום ? על עור ללא נגע ? הבן שלי משתמש פעם ביום על הנגעים כרגע ויש הטבה, אבל אני לא מצליחה לקבל תשובה ברורה לגבי ההמשך, כדי שנוכל לפעול באופן שלא יביא להתלקחות כתוצאה מהפסקה בשימוש. בהנחה שהנגעים שמורח עליהם כרגע ייעלמו כליל, ויוותרו רק הכתמים הלבנים הללו - היכן להמשיך למרוח בתדירות מינימאלית לתחזוקה, כדי שלא תהיה התפרצות ?..... המון תודה.
המריחה היא על נגעים פעילים פעם ביום עד להיעלמות הממצאים. ניתן לטפל אחר כך 3 פעמים בשבוע ואם אין ממצאים בעור להפסיק את הטיפול. התכשיר לא מיועד לטיפול מונע.
לד"ר גלעד שלום רב יש לי גירוד אדום במפשעה בקפלים משני הצדדים רופא העור,הציץ על זה ובמהירות קבע,כי זה פסוריאזיס לאחר שלחצתי עליו,הוא שלח אותי לבדיקת משטח עור כשהגעתי ללבורנטית שעושה זאת,נאמר לי כי הם אינם בודקים אם מדובר באינב' פסוריאסיס אלא שוללים פטרות למינהם... אין קשקשים קלאסיים,ומהות השטח אדומה,ומתוחמת במפרצי אודם,על השטח עצמו הופיעו לי גם פרונקלים בקוטר 1 ס"מ האם יש ביופסיה/משטח עור שאפשר לעשות אותו בצורה פרטית בכדי לאשש את הפסוריאסיס עצמו? כיון שממש אין לי כוח להתחיל מערך התמודדות כזה,במיוחד לאור העובדה, שהרופא רק הציץ וכבר קבע מסמרות וגם אמר שתרופה אמיתית לחיסול הנגע אין!!! אודה מאוד לעזרתך בנושא {הדייבובט שנתן לי-מקל אך מעט} בתודה מראש אסף
ניתן לבצע ביופסיה מהעור באזור במסגרת קופ"ח. אודם כזה יכול לנבוע מרגישות יתר שממגע עם סבון, טכסטיל, וגם עם חומרים אחרים, מפטרת לסוגיה (בעיקר קנדידה) או מסבוראה או פסוריאזיס. לרוב אפשר לעשות האבחנה על בסיס קליני בדרגת דיוק גבוהה. אם זה לא ברור עושים ביופסיה, תבחיני עור וכיוב'.
האם ניתן לעשות טיפול אינפרא אדום אחרי שמסיימים טיפול ברואקוטן! אם כן מתי ניתן להתחיל ?
זה לא הפורום המתאים ובכל אופן החלה מחודש אחרי, בתנאי שלא עושים כוויות לא צריכה להיות בעיה.
לד"ר גילעד היקר שלום מיזה כשנה אני סובלת מפצעים אדומים שמופיעים בפנים ובגוף הפצעים מתיבשים ומיתקלפים ומופיעים בחמקומם פצעים חדשים העור מגורה אדמוני ומלווה בתוחשת צריבה בפנים עליי לציין כי בזמן הזעה אני מרגישה יותר תחושה של צריבה בפנים הפנים נפוחות וזה מציק לי מאוד בביופסיה נאמר כי מדובר בפסוירודרמטיטס אך הרופא טען שזה לא ניראה כך טופלתי באין ספור מישחות וכדורים ללא הטבה בוצע טסטים לרגישות מזון שיצא שלילי רק אובחנתי כהלרגית בעטנת הקיץ נילקחה שוב ביופסיה מחכה לתשובה הנני יודעת מה לעשות הפנים יבשות מאוד והייתי רוצה שתמליץ לי איזה קרם למרוח במצבי הנ"ל עליי לצחחן שאני בגיל המעבר וסובלת מגליי חום ומזיעה המון בפנים אודה לך עם תציע לי המשך טיפול לבעיה שלא ניתנת לפטירה עד עכשו בדקו אותי 5 רופאים כל אחד עם הבחנה שונה
מחמיא שאת חושבת שאחרי 5 רופאים אוכל לפתור את הבעיה בעקבות פוסט בפורום. כמובן שנדרשת בדיקה בעיין ואולי נוכל לעזור (אין ערובה). אשמח לבדוק אותך. אין לי מה להציע על סמך התיאור שלך.
חברים, זקוק לסיוע! ירדתי במחזור של מאי, שהיתי 10 לילות במלון ישרוטל גנים, ובבואי לקבל חשבונית, נאמר שישלחו לי אותה, כי נעשתה טעות (הגעתי בערב של יום שלישי, ובפועל עשיתי צ'ק-אין רק ברביעי - העמדתי אותם על טעותם וטענו שהמחשב לא יכול לשנות אחורה). מאז - אין חשבונית, למרות קרוב ל-20 (!!!) שיחות טלפוניות, מיילים, דיבור עם מנהל הכספים מול נציג של ויזה, הגעה פיזית לשם במיוחד בשביל זה (אמנם הוציאו חשבונית, אך שגויה, באשמתי הפעם - כי חשבתי שזה 10 ימים ולא לילות). די נואשתי, כי אומרים לי שיטפלו בזה וכל פעם מוסרים "מסרנו ל-X שיטפל בזה". לא עובד כרגע, וממש אין לי כסף מיותר. אשמח לכל סיוע שהוא! תודה רבה וחתימה טובה!
מציע שתפנה לאגודה. הם בקשר עם המלון ויכול להיות שיוכלו לעזור.
אם את חברת אגודת הפסוריאזיס הישראלית היית צריכה לפנות מיד לאגודה לועדת בתי מלון ולבקש עזרה וטיפול בבעיה. נסי גם לפנות להאני ג'בר מנהל יחסי ציבור במלון.
דבר ראשון אחלה פורום הכי עוזר להבין מה זה לאחד כמוני שרק עכשיו גילה . היה לי דלקת גרון לפני כחודש ואחרי זה התפרץ אצלי ממש בכל הגוף נקודות{גוטטה} אמרו לי שזה כתוצאה מהדלקת שהייתה עכשיו השאלה הראשונה זה עם אני מטפל בזה הסיכויים שזה יחזור יהיו יותר קטנים מאשר מי שזה בא לו מלחץ או כל סיבה אחרת..{דרך אגב יש לי פסוריאזיס כבר כמה שנים אבל היה לי נקודות בודדות פעם וזה היה חולף לבד שאלה נוספת היא מה הכי מומלץ לפסוריאזיס בקרקפת. עוד שאלה אפשר לנסוע באמצע נובמבר לים המלח זה אפקטיבי ביכלל?. שאלה אחרונה אחרונה יש מי שיחזיר לי על כל הכסף שאני מוציא ועל זמני עבודה שאני מפסיד?.
כמה תשובות על פסוריאזיס. אין כל אפשרות לדעת כיצד הפסוריאזיס יתנהג בעתיד ולא משנה הטיפול. קיימים מספר טיפולים לקרקפת זה תלוי מאד במצב הפסוריאזיס, עבה,דק , מפושט, ממוקד? חיפוש קטן בפורום לפי פסוריאזיס בקרקפת יענה לך על השאלה. אמצע נובמבר זה תאריך גבולי.עדיף קודם. כל המידע בנושא ים המלח קיים בצורה מפורטת באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית. www.psoriasis.org.il
התשובות של יונה מדויקות ונובעות מניסיון חיים עשיר עם פסוריאזיס. אין לי מה להוסיף.
שלום, אני סובל מפסוריאזיס על איבר המין ובאיזור פי הטבעת. מרחתי דייבובט בשני האיזורים, הפסוריאזיס על איבר המין עבר לחלוטין ויש לציין מאוד מהר אך באיזור פי הטבעת אני לא מרגיש שהדייבובט עוזר. אומם כן יש שיפור אך העור עדיין אדום וכשאני נוגע באיזור כואב לי כי העור רגיש כזה. רציתי לשאול האם יש אפשרות שכיוון שמדובר בסוג אחר של פסוריאזיס (אין שם קשקשים) אז הדייבובט לא עוזר? או האם יכול להיות שמכיוון שזה במקום אחר בגוף אז למשחה לוקח יותר זמן להשפיע? ואם זה בכלל לא פסוריאזיס ואני מורח דייבובט לשווא, יכולות להיות לזה תוצאות שליליות? אודה לתשובה ממך..
שימוש בדיבובט אינו מומלץ לתקופות ארוכות במידה ובתוך שבועיים אתה לא רואה שינוי חזור לרופא העור לקבלת טיפול אחר.
דייבובט עלולה לגרום לגירוי בעצמה באזורי עור רגישים כגון פי הטבעת והפין. יש מקום לנסות שימוש בקרם אלידל או משחת פרוטופיק. אזור פי הטבעת רגיש במיוחד בשל החומרים העוברים בסביבתו ולכן מומלץ להשתמש בנוסף גם בתכשיר מרגיע כגון משחת INOTYOL מספר פעמים ביום.
שלום, אני סובל ממחלת ליכן פלנוס האוטואימיונית, האם בכל זאת מומלץ לחסן את ילדיי (שכבר חוסנו בעבר) נגד פוליו?
שלום, גם אני מחכה בבקשה לתשובה כדי לדעת האם לחסן את ילדיי
נא ראו תשובתי מספר דיונים מטה. במידה והבעיה הרפואית היחידה היא ליכן פלנוס אין סיבה לחשוש מחיסון או להימנע מלחסן.
יש לי פסוריאזיס בקרקפת מעל 10 שנים , לראשונה אני פוגש את הג'יל לקרקפת מסוג xamiol gel. שאלה ראשונה האם הוא באמת עובד בצורה אפקטיבית ומהירה? שאלה שנייה האם אפשר להשיג את הג'יל במחיר סביר? בבית מרקחת זה עלה ל30 גרם 150 שקל ו60 גרם זה עלה 250 שקל. תודה רבה
מניסיון במרבית המקרים התגובה היא מהירה וטובה יחסית לתכשירים הוותיקים. לגבי המחיר - התכשיר מצוי בסל וקופת חולים מחויבת לספק אותו בסבסוד מלא כנגד מרשם רופא עור מהקופה.
יש לי פסוריאזיס בקרקפת מעל 10 שנים , לראשונה אני פוגש את הג'יל לקרקפת מסוג xamiol gel. שאלה ראשונה האם הוא באמת עובד בצורה אפקטיבית ומהירה? שאלה שנייה האם אפשר להשיג את הג'יל במחיר סביר? בבית מרקחת זה עלה ל30 גרם 150 שקל ו60 גרם זה עלה 250 שקל. תודה רבה
בכללית זה עולה 42 ש"ח ל-60G
זה לא שאלה אם זה יקר או לא יקר xamiol gel זה דייבובט ורק בצורה של gel תקח בחשבון שאחרי השימוש בו הפסוריאזיס בקרקפת יוכפל - אין פה ויכוח בכלל.
שלום ד"ר גלעד, אני סובל מאדמומיות, נפיחות וכלי דם בולטים במקצת בעטרה ובקפליה. ברשותך ומשום היותך ייחודי אבקש לשאול שלא על פסוריאזיס. אובחנה אצלי על הפין קונטקט דרמטיטיס של סבון מסויים.נאמר לי להחליף הסבון לכזה עם לחות גבוהה ולמרוח פרפין. האם טיפול זה יכול להביא לריפוי מלא ולאחר כמה זמן לערך? האם בכלל ניתן לרפא קונטקט דרמטיטיס? האם לא היה רצוי להוסיף במקביל גם טיפול אנטי פטרייתי ואנטיביוטי? בתודה גדולה, אלי. ואגב כיצד הרופא יודע שהדלקת נגרמה לי דווקא מהסבון ולא מחומרים אחרים שהייתי אתם במגע?
שלום אלי, אני מניח שמדובר בעיקר בניחוש מלומד ולא באבחנה סדורה. כדי לאבחן גורם לרגישותיתר שממגע יש לבצע טסטים עוריים עם החומר עצמו או עם חומרים סטנדרטיים המצויים במרכיביו וזה הליך קצת יותר מורכב. לא מסרת כמה זמן אתה סובל מהבעיה. בכל אופן - מאחר שעור הפין עדין מאוד ורגיש צריך להיזהר עם התכשירים הטיפוליים שמורחים עליו. לא מסרת גם מה הסימפטומים, האם המקום רגיש, כואב, מגרד? נתונים אלה צריכים גכם הם להילקח בחשבון בעת שמחליטים על טיפול. לפי התיאור שלך אין סיבה לטיפול נוגד פטריות או חיידקים - אבל יש מקום לשקול טיפול בנוגדי דלקת כגון אלידל/פרוטופיק או קורטיקוסטרואיד קל כגון הידרואגיסטן.
בקרוב אהיה בחופשה יחד עם אחיינים שלי , שבטח יראו אותי בבריכה.. למקרה שישאלו מה ה"סימנים" שיש לי על הגוף (יש לי פסוריאזיס טיפתי מפוזר ונראה ככתמים לבנים או אדומים ) הייתי רוצה להיות מוכנה עם התשובה הכי טובה כיוון שאחיין שלי בן 9 ילד חכם ונבון , ועוד בני 8 ו-4. הייתי רוצה לשמוע גם מאנשים אחרים איך מספרים לילד על פסוריאזיס ? ואיך מסבירים לו למה זה קורה מבלי שירגיש איזה חשש.. תודה רבה :)
ילד אינו שונה ממבוגר, ברוב המקרים דור חדש יותר מבין וחכם מדור קודם והבעיה היא לא בילד הסקרן אלה בבוגר הבישן. הכי טבעי והכי פשוט להסביר מה המחלה , שהיא אינה מדבקת ואפילו לאפשר לו למרוח על הגב קרם לחות.
צריך כמובן להתאים את ההסבר לכל ילד לפי גילו והבנתו. בעיקרון - אין מה להתבייש. צריך להסביר שהעור שלך מיוחד בזה שהוא מתחלף מאוד מהר לעומת עור של אשנים שאין להם פסוריאזיס. שזו תכונה שעוברת בירושה כמו צבע שיער או צבע עיניים, לא מסוכנת, לא מדבקת, לא כואבת ושמתחת לעור את בדיוק אותו דבר כמו כולם או אפילו טובה וחזקה יותר בזכות העור שלך...;-))
שלום, אני בת 40. יש לי פסוריאזיס בקרקפת בערך 15 שנה. פחות או יותר באותו מצב כל הזמן, תלוי בתקופות. חוץ מגירודים, זה לא מפריע לי. לפעמים אני משתמשת במשחות, אבל משתדלת שלא, כיוון שאף פעם לא הגעתי למצב רצוי. מה דעתך לגבי שימוש במשחה Xamiol Gel במקרה שלי? האים זה יכול לשפר לי את הגירודים? תודה, אלונה.
קסמיול דומה במרכיבו לדיבובט. דהינו סטרואיד יחד עם קלציפוטריול.הטיפול היעיל מהנסיון בקרקפת הוא קודם כל התמדה.ראשית ככל שהשיער קצר יותר הטיפולים יעילים יותר. שנית זה מאד תלוי בעובי של הקשקשת. במידה והקשקשת עבה, יש קודם להסירה ורק אח"כ לעבור לטיפול אחר. לא מעט נכתב באתר איך לטפל וחיפוש קצר יניב תוצאות רבות. ניתן להשתמש בקסמיול לתקופות קצרות ולהפסיק בהדרגה. תוצאות הטיפול שונות ממטופל למטופל שכן מן המפורסמות בפסוריאזיס שכ"א מגיב בצורה שונה.
אין תחליף לניסיון האדיר של יונה ותודה על התשובות שהוא מכניס בהעדרי. בכל אופן - הניסיון שלי עם קסמיאול בחולים שלי הוא שיעור הצלחה גבוה במיוחד ושיעור שביעות רצון גבוה במיוחד. אין לך מה להפסיד לדעתי - בייחוד אם מפריע לך המצב. בכל אופן - הייתי משלב הטיפול באמצעים אחרים כפי שכבר פורטו בפורום לא פעם.
שלום רב, עד לפני כמה חודשים טופלתי בפוטותרפיה בעקבות הליכן פלנוס. האם אפשר לחסן את ילדיי נגד הפוליו בלי שזה ישפיע ויפגע בי והאם אוכל להתקרב אליהם כרגיל? בנוסף, זאת הייתה הפעם השנייה באותה שנה שהייתי צריך לעבור כ-40 טיפולי פוטותרפיה. האם יש דרך למנוע את הישנות המחלה?
סליחה על השיהוי בתגובה. אין כל מניעה לחסן בני משפחה של חולה ליכן פלנוס שקיבל טיפול פוטותרפי בחיסון פוליו חי מוחלש. במידה והמחלה מתמידה יש אופציות טיפוליות נוספות - אשר ניתן יהיה לפרטן במפגש פנים אל פנים להערכת חומרת המצב.
האם יש הגבלה בשימוש ב head and shoulders כחול לילד בן 8 שיש כניראה פסןריאזגס או סבוראה בקרקפת? האם אפשר פעמיים ביום?
אין הגבלה בשימוש. יחד עם זאת חפיפה פעמיים בראש עלולה להחמיר יובש של העור ולא מומלצת. צריך לשקול שימוש בתכשירי לחות לקרקפת כגון Xerial capilair ואפשר להאריך החפיפה כדי לשפר היעילות (ע"י השהייה של השמפו על הקרקפת 15-20 דקות היעילות גוברת משמעותית, צריך להרטיב הראש ולחפוף, להשאיר בראש ולצאת ל- 15 דקות ואח"כ לחזור ולשטוף את הראש במסגרת מקלחת מלאה).
מחפש שותף לים המלח 13/10 - 29/10 שמואל - טל 052-7697140
מחפש שותפה לים המלח בין התאריכים 23/10/2013 ל,,10/11/2013 0526996052 משה
ד"ר גילעד שלום מיזה כשנה אני סובלת מפצעים בדמות יבלות בפנים שמיתלווה אילהם כתמים אדומים כמו כוויה שמלווה בצריבה נוראית הפצעים מיתקלפים עיקר הפצעים בפנים ובמוואק מעט בידיים וברגליים עברתי ביופסיה שהיתגלה פסויורודרמטיטיס קיבלתי אין ספור מישחות וכדורים מכל הסוגים ומכל המינים ללא הטבה לאחרונה הכלה החמרה במצב ושוב נילקחה ביופסייה שלא ניראה דבר קיבלתי מישחה סטרואידית לנקורט שלא עזרא ביכלל ניגשתי לבדיקת טסטים שנאמר שאני רגישה לניקל ובכונת הסתו לפריחה אך הרופא אמר שזאת לו הנקודה נעילקחה שוב ביופסייה כרגע מחקה לתשובה אני עובדת עצות ומלאה בפצעים בפנים מה עושים ד"ר עזור לי האם אני אלרגית למשהו שלא מוצאים ועם כן אייך ניתן לגלות אודה לך עם תענה לי בברכב זהבית
שלום זהבית, ישנם מספר פרטים לא מובנים בפנייה שלך - אבל בעיקר העובדה שאת נמצאת במהלך בירור ומבוצעות ביופסיות עור חוזרות - מוכיחה שאין עדיין אבחנה ברורה. קשה לי על סמך התיאור שלך לתת תשובה בעלת ערך. לאור התיאור שלך לא בטוח שגם בדיקה פנים אל פנים תניב תוצאות יותר טובות והמלצות יותר ברורות אבל כמובן אם תוכלי לשלוח לנו קישור לתמונות של התופת או להגיע לבדיקה - זה יוכל לעזור לי לעזור לך. גח"ט
הי ד"ר לאון לאישתי התגלה הדמומיות באזור השפתים והעין ובאיזור איבר המין שאובחנה לא חד משמעית ע"י ד"ר ורדי וד"ר ירושלמי בב"ש כפסוראזיס העינין שאחרי משכה שקיבלה מד"ר ורדי זה עבר עד לפני חודש שחזר בנוסף זה מלווא בגרד איך אוכל לקבל תשובה חד משמעית ושיתות תיפול
גם פרופ' ורדי וגם ד"ר ירושלמי הם רופאי עור מנוסים ומצוינים ורושם הקליני שלהם הוא לרוב מדויק ונכון. זה שהתופעות חזרו לא שולל את האבחנה אלא להיפך. מאחר שמדובר במחלה כרונית - המהלך מאופיין בהתלקחויות והפוגות וזה רגיל. לא הזכרת איזה משחה קיבלה רעייתך כך שקשה לי להתייחס לטיפול אבל למעשה האבחנה היא קלינית כך שמהלך המחלה והמראה של התופעות והתגובה לטיפול הם שבסופו של דבר נותנים את האבחנה. ניתן כמובן לבצע ביופסיית עור אבל גם זו לא נותנת תשובה חד משמעית בכל המקרים.
מה ההבדל בין פסוריאזיס וסבוריאזיס? האם סבוריאזיס יכול להעלם לכל החיים?
סבוריאזיס הוא שם נוחות למצב שבו פריחה בעור הקרקפת ו/או הפנים ואו קפלים אינה טיפוסית לאחת משתי המחלות - פסוריאזיס או סבוראה או דרמטיטיס סבוראית ואז מחוסר ברירה קוראים לה "סבוריאזיס" שהוא שם מכליל לשתי האבחנות יחד. מאחר שהטיפול במצבים אלה דומה המינוח אינו מפריע להחלטות הטיפוליות. סבוריאזיס יכולה כמו פסוריאזיס או דרמטיטיס סבוראית או סבוראה להעלם לתקופות משתנות = הפוגות שיכולות להמשך במקרים מיוחדים ומעטים לשאר החיים.
ד"ר גלעד שלום. מזה כמה שנים אני מאובחן כאחד שיש לו פסוריאזיס אינברסה ברמה בינונית. הפסוריאזיס מופיע אצלי במפשעה, בתוך האוזן, בתי השחי, בין העכוזים וגם בקרקפת. לאחרונה הופיעו אצלי על גב-כפות הידיים נקודות לבנות והן לא עוברות. אני חושב שזה התחיל ביד ימין ולאחר תקופה מסוימת זה פתאום התחיל גם ביד שמאל. האם ישנו סיכוי שזה פסוריאזיס שהתפשט גם לשם או פטריה כלשהי?
לא ניתן לומר על סמך התיאור שלך. אם תוכל להעלות תמונה לאתר שיתוף ותת כאן קישור - אנסה לענות.
שלום ד"ר גלעד, אני סובל זה כמה חודשים מתהליך דלקתי חיידקי בפין(אודם ונפיחות בעטרה ובקפלי העטרה).לא קיבלתי טיפול אנטיביוטי ולאחרונה חל שיפור קל במצב. - האם חלוף הזמן ללא טיפול אנטיביוטי גרם לי לנזק ולאיזה נזק? - האם ניתן להתחיל עכשיו בטיפול אנטיביוטי והאם הטיפול האנטיביוטי יהיה עתה שונה וחזק יותר? בתודה, דודו.
לא ברור לי על סמך מה אתה קובע שמדובר בתהליך חיידקי ובכלל - בלי לראות את הממצא אתקשה מאוד להמליץ על טיפול.
האם אפשר להשתמש ב xamiol gel לפסוריאזיס קרקפת לילד בן 8...כי קראתי עכשיו שלא מומלץ מתחת לגיל 18! והרופא נתן את זה לבת שלי בת 8! אני מודאגת....תודה
בגדול נכון שעדיף להימנע משימוש בתכשירים המכילים סטרואידים בילדים, וקסמיאול בכללם אם כי קסמיאול הוא תכשיר עם פרופיל בטיחות מצוין והרבה פחות בעייתי מתכשיר סטרואידי נטו. השאלה היא תמיד האם המצב מצריך אמצעים נמרצים - אם כן אין מניעה להשתמש בתכשיר. יש כמובן אלטרנטיבות טיפוליות - תכשירי ח' סליצילית, תכשירי זפת וכיוב'.
בוקר טוב. בעוד כחודש+ אני אמור להתחיל בטיפול ביולוגי בגלל הפסוריאזיס בפנים ובגלל שאנחנו לקראת החגים רציתי לדעת האם ניתן למרוח דיבובט למשך כשבועיים לאיזורי המצח הסנטר וקצת מהפנים?? הזמינו אותנו לחגים ואני לא יכול לרדת למטה בגלל שזה באיזורים הרגישים ביותר! תודה...
זה יגמר בבכי חשוב שתדע את זה אתה לא מורח מיץ של אבטיח אלא סטירואיד שאיך שלא תקרא לו הוא רק יגרום לך נזק - חד משמעית.
אפשר לנסות דיבונקס קרם או אלידל.
בעיקרון אפשר למרוח וזה גם יעזור אבל יש אלטרנטיבות מצויינות - אלידל או פרוטופיק.
שלום רב.. אני מורח את הדיבובט בעיקר במצח ובצידי הפנים לא בלחיים לכמה זמן מותר למרוח את המשחה? בינתיים אני מורח דיבובט פעם ביומיים בשבועיים האחרונים וכל יום דיבונקס... אני רוצה להמשיך עוד כשבועיים ואז להפסיק עם הדיבובט. תודה...
היום הרופא עור אמר לנו שלבני יש כנראה פסוריאזיס בקרקפת. מה שאני לא מבינה זה שלפי מה שאני יודעת...כשהקשקשים נופלים אמור להיות עיגולים אדומים על העור. אבל אצל בני...אחרי החפיפות שיער...הקרקפת נורמלית לחלוטין. העור בצבע רגיל. אבל אחרי יום...שוב יש לא קליפה לבנה על הקרקפת. מה דעתך? האם אפשר פסוריאזיס רק עם קשקשים בלי סימנים אדומים מתחת?
את צודקת. רבדים של פסוריאזיס מתחת לקשקש הם לרוב בגוון אדמדם שדומה לגוון בשרו של דג סלמון. ייתכן שבמקרה של הבן שלך מדובר בסבוראה ולא בפסוריאזיס אך קשה מאוד להבדיל במרבית המקרים בין השנים כשהם מופיעים בקרקפת.
שלום. קודם כל אני רוצה לציין שידוע לי ששימוש באומגה הנל אינה מדעית או מוכחת כמרפה את המחלה. אך עדין, במידה ורוצים כן לנסות כי אולי לחלק זה כן יעזור , (הרי יש בזה כה וכה הרבה יתרונות וחיוניות אחרות לגוף) איזה סוג אומגה מתאים לפסוריאסיס? 3 או 6? ושנית, מהם התוספי אומגה הטובים ומומלצים שיש? (הכוונה תוסף בכדור או משהו כזה מעבר לאכילה יומית של דגים או אגוזים) תודה.
אין כל הוכחה מדעית כי תכשירי אומגה (3) עוזרים במשהו לדיכוי ביטויי מחלת הפסוריאזיס. לגבי מקורות - ישנם רבים כאלה בשוק ומעולם לא נעשתה השוואה מדעית תקפה לגבי יעילותם - המפורסמים - אלספה, אומגה 3 מצמח המרווה וכיוב'.
ד"ר גלעד שלום, תודה על תשובתך המהירה מ- 17.8.13. בהמשך לשאלתי: מהם התסמינים/הסימנים לליכן פלנוס בפין? ומהו הטיפול המומלץ? מה דעתך לתגובה שהתקבלה שטוענת שזהו וירוס האפשטיין בר-EBV שגורם למחלת הנשיקה? חומי
ראשית לזהותו של המגיב - מדובר במטפל אלטרנטיבי המשווק את טיפוליו מפעם לפעם באמצעות הפורום תחת שמות או כינויים בדויים ובניגוד לרצוני. הקביעה כאילו נגיף ה- EBV הוא הגורם היא קביעה מופרכת שאינה מוסכמת על הרפואה נכון להיום. בדיווחים שונים נמצא קשר לוירוס ההפטיטיס C וכן היו דיווחים שהעלו חשד לווירוס ממשפחת ההרפס - עד כה אף אחת מהאתיולוגיות הויראליות לא הוכחה. על הפין התופעה היא של רבדים מוגבלים בחדות של עור כהה ועל גבו לעיתים קשקשת דלה - לרוב על ראש הפין.
שלום האם ניתן לחסן ילד חולה פסוריאזיס ( כרגע קימים פצעים על גופו) בחיסון נגד פוליו חי מוחלש ? (המבצע של משרד הבריאות) תודה טליה
מתי תהה תשובה לשאלה?
החיפזון מהשטן... פסוריאזיס אינה פוגעת במערכת החיסון ואינה מהווה סיבה להימנע מחיסון גם כאשר המחלה פעילה.
שלום רב יש לי פסוריאסיס בדרגה קלה ואני מטופל בטרידרם כבר כמה שנים. בחודש האחרון אני לא מוצא את זה באף בית מרקחת. למה אין בשוק, ואיך אפשר להשיג ? תודה אורן
אולי טוב בשבילך שאין להשיג בשוק כי מדובר בתכשיר המכיל סטרואידים פוטנטיים ואינו מתאים לשימוש ארוך טווח כפי שאתה מדווח שאתה עושה. בכל אופן התגלתה תקלה בתהליכי הייצור ולכן הופסק למעשה ייצור המשחה ולא בטוח כלל אם תשוב ותיוצר. ממליץ לך לפנות לרופא עור שיתאים לך משחה יותר מתאימה וטובה.
רציתי לספר שהמשחה הזו היחידה והמיוחדת פשוט העלימה לי את האגזמה ברגליים ניסיתי מליון משחות ולא עזר חייבים להחזיר את הדבר הטוב הזה ויש עוד אלפים כמוני שנעזרים בה
לרופא שלום האם תהליך דלקתי בפין יכול שיהיה מאופיין גם בהיווצרות כלי דם בעטרה ו/או בקפלי הפין? עמית
בתהליך דלקתי לא נוצרים כלי דם אלא מתרחבים ולמעשה כלי דם קיימים הופכים בולטים יותר. מדובר בתופעה שגרתית. לאחר שהדלקת שוכחת הם לרוב נעלמים.
ד"ר גלעד שלום מה ההבדל בין ליכן פלנוס ופסוריאזיס ? האם ליכן פלנוס עוברת רק באופן גנטי, כמו הפסוריאזיס,או שיש לה גורמים אחרים ומהם? חומי.
ליכן פלנוס עד כמה שידוע לנו היא מחלה נרכשת שהגורמים לה עלומים. יש חשד שמדובר באתיולוגיה ויראלית אך הדבר אינו מבוסס די כדי לקבוע זאת באופן מוחלט. בכל אופן לא מדובר בהקשר תורשתי
שלום ד"ר גלעד, האם פסוריאזיס(פרט לתורשה) יכולה לעבור: - כשיש לחץ נפשי - כתוצאה מזיהום? או אךורק בתורשה? בתודה,דני
תורשה בלבד. הגורמים להתפרצות יכולים להיות רבים. סטרס, מחלה, תרופה ועוד...
הופיע לי במהלך היומיים האחרונים גירוד בידיים עם פצעונים קטנים ואדמומ יות קלה, הייתי אצל רופאת משפחה והיא אמרה לי שזה נראה כמו שריטה של חתול, היא נתנה לי משחות וכדורים נגד אלרגיה ואמרה לי שזה יכול להיות גם כתוצאה מסטרס כלשהוא האמנם כך .. אודה לך אם תענה לי בהקדם, תודה.
אין די נתונים כדי לאבחן ממה את סובלת. תמונה יכולה לעזור.
שלום לכולם ! רציתי לשאול...האם נטילת הכדורים הנ"ל הם לתקופה ארוכה של חודשים ? והאם כאשר מפסיקים אותם , המחלה מחמירה מאד ? נ.ב - האם שתיית אלכוהול סבירה ( כוס בירה ) אסורה בתקופת השימוש ?
נטילת כדורי נאוטיגסון זה כל עוד הם נחוצים ומועילים. אם אחרי ירידה הדגרתית במינון יש שקט והמחלה לא חוזרת אפשר בחלק מהמקרים להפסיק. לאחר ההפסקה שכיח שהמחלה חוזרת לאיטה. המצב לא נהייה יותר חמור בהכרח. מותר לשתות אלכוהול במתינות ובמינונים סבירים.
שלום רב, אני סובל שנים רבות מפסוריאזיס עורי ומפרקי. העורי לא מפושט אך עקשני במיוחד וממוקם אסטרטגית לא משהו, שום טיפול (גם רפואי וגם פרה רפואי) לא עזרו...וניסיתי את כולם. לפני מספר שנים התחלתי לקבל אנברל והוא עזר מאוד לגבי הפסוריאזיס המפרקי, אך פחות לגבי העורי והציפורניים. בזמן האחרון האנברל עוזר פחות גם לפסוריאזיס המפרקי וקיבלתי אישור לעבור לסטלרה. השאלה שלי היא כיצד מבצעים את המעבר הזה? האם יש למישהו נסיון? האם צריך להפסיק לקחת את האנברל לתקופה מסויימת ואז להתחיל או שניתן ישר אחרי סיום הזריקה האחרונה שיש לי של אנברל להזריק את הסטלרה? אני שואל מכיוון שזאת היתה המלצה של רופא מומחה ולמיטב הפתעתי למירב הרופאים אין ממש ידע לגבי זה.... תודה מראש,
ראשית בעיני סטלרה אינה הפתרון המתאים לך. עד כמה שידוע לי סטלרה הרבה פחות אפקטיבית בטיפול בבעיות של פסוריאזיס מפרקית ועדיף לך אחד ממעכבי ה- YNF כגון הומירה. המעבר מתבצע בצורה פשוטה. ברגע שבידך כל האישורים והתרופה החדשה - במקום הזריקה הבאה של אנברל אתה מתחיל טיפול עם התרופה החדשה בלי שום תקופת המתנה.
קראתי על מחקר של התרופה סטלרה(שלב 3) שהסתיים לפני כ-3 חודשים שהטיפול יעיל מאוד למחלת המפרקים וככל שהזמן עובר הטיפול נהיה יעיל יותר למפרקים...אחרי 24 שבועות בין 42-49% שיפרו את מצב המפרקים בלפחות -ACR20 ואחרי שנה בין 56-60 % שיפרו בלפחות ACR20... זה עדיין חדש אך לפי המחקרים האחרונים יש שיפור טוב מאוד ובעתיד הקרוב הוא כנראה יאושר גם למחלת המפרקים. http://www.prnewswire.com/news-releases/stelara-phase-3-study-published-in-the-lancet-reports-one-year-efficacy-and-safety-in-treatment-of-active-psoriatic-arthritis-211369001.html
יש לי אדמומיות על גבי שני הידיים והצוואר הייתי אצל רופאת משפחה והיא שאלה אותי עם יש לנו חתול זה נראה כמו שריטה של חתול בגלל הפצעים שפצעתי את עצמי תוך כדי גירוד היא נתנה לי משחה אנטיביוטית וזה עדיין מגרד האם אני צריכה לחזור אליה אחרי שאסיים את המשחה עדיין טיפה אדום היא רק נתנה לי משחה על מנת למנוע זיהום של המקום מה יכול להיות אדמומ י כמו שריטה של חתול כתוצאה מהפתצעים הקטנים. תענה לי בהקדם תודה.
לצערי לא אוכל לתת מענה רציני בלי לראות במה מדובר. התיאור אינו מאפשר אבחנה או חשד לאבחנה. את יכולה להעלות תמונות לאתר שיתוף תמונות ולתת לינק כאן ואחרי שאבדקו אשמח להתייחס
