פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה

שלום ד''ר לי-און גלעד. יש לי פסוריאזיס תורשתי, והבעיה העיקרית אצלי היא הקרקפת. ניסיתי את השמפו אלפוסיל והוא לא עזר, כשהלכתי אל רופאת העור שלי היא אמרה שזה השמפו היחידי המיועד לחולי פסוריאזיס ונתנה לי מרשם לDIPROSALIC.רציתי לשאול האם תרופה זו היא הדבר הנכון להשתמש בו כרגע והאם קיימים שמפו נוספים. בנוסף, קיימים אצלי נגעים אשר לא מגיבים למשחה בה אני משתמשת (דייבובט)ולא עוברים,רציתי לשאול מה עלי לעשות. כשאני שואלת את רופאת העור שלי על טיפולים נוספים היא טוענת שמצבי מצויין לעומת אחרים ושיש לי רק פה ושם נגעים ועלי להודות לכך אבל בכל זאת ,איזה טיפים תוכל לתת לי שיעזרו לי להביא את הפסוריאזיס למצב שבו הוא אינו מפריע לי(תזונה וכדומה)

על נת לטפל בקרקפת בצורה יעילה רצוי לקצר שיער ככל האפשר. ככל שהשיער קצר יותר כך הטיפול עשוי להיות יעיל יותר. במידה והקשקשת עבה כדאי להתחיל את הטיפול במריחה של 10% חומצה סליצילית בשמן פרפין. יש לנער היטב לפני השימוש, למרוח את הקרקת תוך כדי עסוי עדין ולכסות את הראש בכובע אמבט או כובע ים (למנוע הכתמה) למשך הלילה. בבוקר לחפוף. יש להשאיר את השמפו חצי שעה על הראש לפני ששוטפים.לאחר שקשקשת מתנקה אפשר להמשיך את הטפול למל בדיבונקס נוזלי.דיפרוסליק מכיל סטרואידים ולא מומלץ לשימוש לטוח ארוך. שמפו אחר שעשוי לעזור הוא טי ג'ל או פוליטר רק לא תמיד ניתן להשיג אותם. לגבי הנגעים בגוף שלא עוברים ישנם טיפולים נוספים וזכותך לפנות לרופא אחר לקבלת חוות דעת על טיפולים נוספים. לגבי תזונה אין מחקר שיצביע על קשר בין תזונה לפסוריזיס, יחד עם זאת חולים מדווחים שהעמנעות ממזון זה או אחר שיפר את מצבם. הבעיה שזה מאד אישי ומה שעוזר לאחד כלל לא משפיע על אחר.

היי מרים, גם אני כמוך סובלת מפסוריאזיס בקרקפת וגם בקרסוליים. מצטערת לומר לך שאחרי שבועות רבים של נסיון השמפו אלפוסיל ממש לא עוזר.. והמשחה לקרסוליים לא משנה הרבה (מה גם שקשה לי ממש עם הריח שלה). שאלת לגבי תזונה וזה מנסיוני האישי הכיוון הנכון במיוחד שאת רואה שהחומרים החיצוניים לא יעילים במיוחד. נפגשתי עם נטורופת שחברה המליצה לי עליו לפני חצי שנה והוא ייעץ לי לקחת תוסף תזונה יומי שנקרא פיקנוגנול של חברת סולגאר. הוא בעצם נוגד חמצון על בסיס טבעי שטוב מאוד למקרים של בעיות עור ובמיוחד פסוריאזיס. אני לא אגיד לך שהבעיה נעלמה כי היא לא, אבל היא כן השתפרה משמעותית וזה הרבה פחות מפריע לי מבעבר. אני בהחלט חושבת שבמקומות בהם הרפואה הקונבנציונאלית לא מביאה פתרון שווה לבדוק גם פתרונות אחרים. תיפגשי גם את עם נטורופת, בכל מקרה אין מה להפסיד... בהצלחה!

העצות שיונה נתן מניסיונו העשיר מצויינות. יש היום טיפול לכל רמה של מחלה ולכל חולה ואני ממליץ שאם את מרגישה שלא קיבלת מענה מטיפול מסויים תחזריל רופאה ותתעקשי על קבלת טיפול מתאים יותר. דיפרוסאליק אינה תרופה המתאימה לטיפול לטווח ארוך.

ד"ר גלעד. תודה על תשובתך. אבל ברשותך שאלה נוספת. לקרוב משפחה בן 18 התפרץ פסור בידיים וברגליים לאחר סטרפ. כיום חצי שנה לאחר ההתפרצות ולאחר טיפול אקלימי בודד בים המלח. האם יש סיכוי שבאיזה שהוא שלב תבוא ההפוגה או מהיום ואילך זה המצב שאיתו הוא צריך לחיות ? מהם סיכויו להפטר מהמחלה.

בפסוריאזיס אין חוקיות, עדיין רב הנסתר על הגלוי ולא ניתן לצפות כיצד הגוף יתנהג בעתיד.

לצערי השאלה שלך לא מובנת. מה מצבו של קרוב המשפחה. האם הוא בהתפרצות חוזרת כרגע? האם הייתה הפוגה שלמה? האם ההתפרצות הנוכחית גם חשודה כקשורה לסטרפ?

ביומיים האחרונים מגרד לי בידיים זה כמו עיקצוץ כזה מעין אדמומיות כזו כמו של עקיצה כזו סימנים ורדרדים כאלה וזה מאד מגרד כמו פריחה כזו מה זה יכול להיות. אנא תענה לי בבקשה תודה.

לפי התיאור מדובר כנראה באורטיקריה שהיא תגובה אלרגית המתבטאת בהופעה לש נפיחויות אדומות מגרדות בעור. הטיפול בד"כ כולל אנטיהיסטמינים ולפעמים סטרואידים.

שלום לכולם, רציתי לדעת מה התהליך שצריך לעבור כדי לקבל אישור לזריקות?

ע"פ הגדרות הסל כדי להיות זכאי לטיפול מהטיפולים הביולוגיים צריך לסבול מפסוריאזיס המכסה למעלה מ- 50% משטח הגוף, או המערבת פנים ו/או ידיים ו/או גניטליה ולהכשל בלפחות 3 טיפולים סיסטמיים שיכולים להיות פוטותרפיה, ים המלח, מטוטרקסאט, נאוטיגסון, ציקלוספורין. מי שעומד בקריטריונים אלה יכול לפנות ולבקש טיפול ביולוגי.

אממ..אני דיי רוצה לרדת לים המלח..לטיפול בפסוריאזיס.. משהו יכול לכוון אותי.איזה מלון.מה מומלץ.איזה תאריכים כדאי לי לשריין ..כל מידע יעזור לי מאוד.. אבודה :)

תכתבי את המייל שלך ואכתוב לך ריקי

[email protected] תודה רבה :)

כל המידע נמצא באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית www.psoriasis.org.il תחת הלשון טיפולים - ים המלח.

שלום ד"ר גלעד. באחת ההרצאות שלך שהייתי נוכח בה דיברתי על סיכויי החלמה מפסוריאזיס. נתת דוגמה למשל לאלה שחלו במחלה כתוצאה מסטפטוקוק והתייחסת (אם זיכרוני אינו מטעה אותי )גם לגילאי החולים .ילדים,מתבגרים ובוגרים. האם תוכל בבקשה לחזור על הנתונים ? אודה לך על התייחסותך.

שלום יוסי, בעיקרון למעלה ממחצית המפתחים פסוריאזיס טיפתית על רקע זיהום עם סטרפ יכולים להכנס להפוגה מאוד ממושכת שתחזיק שנים רבות ואולי אף פעם לא יבטאו שוב את הנטייה שלהם לפסוריאזיס. זה נכון במיוחד לילדים ומבוגרים צעירים.

ד"ר גלעד. תודה על תשובתך. אבל ברשותך שאלה נוספת. לקרוב משפחה בן 18 התפרץ פסור בידיים וברגליים לאחר סטרפ. כיום חצי שנה לאחר ההתפרצות ולאחר טיפול אקלימי בודד בים המלח. האם יש סיכוי שבאיזה שהוא שלב תבוא ההפוגה או ממהיום ואילך זה המצב שאיתו הוא צריך לחיות ?

שלום , אני חולה פסוריאזיס מזה 15 שנה (בן 32) ומעוניין לעבור ניתוח לייר לתיקון ראיה (-5 בשתי העיניים)... לפי בדיקה שערכתי באינטרנט ישנה בעיה עם חולי פסוריאזיס ובחלק מהמקרים לא מוכנים לנתח. מכיוון שרופא העיניים שלי לא מבין ברפואת עור ורופא העור לא מבין ברפואת עיניים רציתי לשאול: היכן אני יכול לבדוק האם חומרת המחלה שלי מאפשרת לי לעבור את הניתוח שאני כל כך רוצה? אם זה קשור אני בקופ"ח מכבי אבל מוכן גם לשלם להתייעצות מומחה פרטית בשביל האפשרות להיפטר מהעדשות.. תודה רבה

לצערי לא ניתן להבטיח לך שלא יהיו סיבוכים למרות שאלה מאוד נדירים. המטפלים בלייזר לטיוב הראייה נזהרים כי נזק שנגרם לעין הוא בלתי הפיך והם מעדיפים לא להסתבך. הפתרון הוא רופא עיניים מאוד מנוסה בטיפולי לייזר ולשאול אותו אם הוא מוכן לקחת את הסיכון. אין כל דרך להעריך אותו אובייקטיבית.

שלום, אני כמוך חולה במחלת הפסוריאזיס ורוצה לעבור ניתוח לייזר להסרת משקפיים. לפני דקות אחדות דיברתי עם המרפאה של דר לוינגר (שאומרים שהוא מס 1 בתחום) ונאמר לי שאם הפסוריאזיס פעיל אז לא עושים מכיוון שיש בעייה שהקרנית יבשה יותר וזה מסוכן. אם הפסוריאזיס רדום, אין שום בעיה. לצערי שלי פעיל. אולי יום אחד....בהצלחה!!

אני בת 62 ולפני הרבה שנים היה לי פזוריאזיס קל ברגליים עכשיו מאחרי כף הרגל הופיעה לי אדמומיות עם יובש כמו קשקשת שהתפשט קצת וזה מאדם מגרד והמגירוד הופיעו לי פצעונים כאלה וישנה אדמומיות זה צורב ומגרד כמו כוויה האם זה יכול להיות התפרצות של פזוריאזיס זה נראה גם קצת כמו אקזמה , יכול להיות בכלל שזה שייך לכלי דם אנא תענה לי בבקשה, הרבה תודה לך.

מי שסבל מפסוריאזיס לפני הרבה שנים יכול לסבול שוב. בלי לראות קשה לענות. זו יכולה להיות אקזמה, פטרת או פסוריאזיס. רופא עור צריך לבדוק ולראות אם האבחנה אפשרית רק על סמך הממצא.

שלום, לפני כשבועיים החלה לי פריחה על הגב, שבמשך הזמן התפשטה גם לבטן ולרגליים (בעיקר ירכיים). הפריחה לא מגרדת, אבל מטרידה.. יש לציין שלסבתא שלי היה פסוריאזיס. הרופא אמר שיכול להיות שזאת פטרייה שלרוב חולפת תוך 3 שבועות ונתן לי משחת diaprosalic למרוח במשך 3 שבועות. מה דעתך? תודה

כנראה שהכוונה היא למחלה שהיא כנראה וויראלית הקרויה פיטיריאזיס רוזאה - בד"כ נמשכת 6-8 שב' וחולפת מעצמה. הטיפול הוא סימטומאטי - ולכן אין צורך למרוח המשחה בכל המקומות אלא רק במקומות שמגרים אם יש כאלה. ככלל שימוש בתכשירי לחות מקל ועוזר להפחתת הגרד. שיזוף מעביר את הפריחה יותר מהר. אם היא הופכת להיות יותר אגרסיבית ומגרדת כדאי לפנות שוב לרופא עור. ההמלצה על טיפול שמעביר תוך 5 ימים היא פרסומת של מרפא אלטרנטיבי לטיפול שמרכיביו, בטיחותו ותוצאותיו עלומים/ות. אם החלטת לנסות - נשמח לשמוע פידבק.

לא שמעתי על טיפול שמעביר תוך 5 ימים, האם תוכל לתת לי פרטים?

האם מומלץ/רצוי להשתמש בלייזר למטרת הסרת שיער בבית שחי/מפשעות? איזורים אלה מועדים לפורענות וכל גילוח, משחה מסירת שיער יוצרים שם גירוי ומדליקים את הפסוריאזיס. אז מה כדאי לעשות, ואם כן אז איזה סוג של לייזר? וממה להמנע במקרים אלו? ( מבחינת סוגי קרניים וכו)

כל עוד הטיפול אינו גורם כוויות ונזק מותר לעשות. לייזר/אינפרא אדום וכיוב'.

שלום רב, לציין שאני בשליחות בחול ולכן פונה בפורום... תודה רבה מראש! בת 31 סובלת מפסוריאזיס מגיל 18 (התפרצות ראשונה) עם הפסקה של כמה שנים לאחר אשפוז של חודש וביצוע פוטוטרפיה בבית חולים העמק בשנת 2000. שום משחות לא עזרו ולפני כשבועיים התחלתי טיפול כזה שוב אבל ללא אשפוז וללא תרופות (מעבר למשחה לכמה מקומות נקודתיים היכן שיש יותר עור "נגוע"). עכשיו אורטופד אבחן שיש לי דלקת בעמוד השדרה (כיף) ורשם לי תרופות (BI PROFENID LP 100MG וINEXIUM 20MG) הבהרתי שאני עושה את הטיפולים והוא אמר שאין בעיה. מצד שני הרופא עור המטפל אמר שאסור בשום אופן לבצע הטיפולים בזמן נטילת התרופות בהסבר שהתרופה היא PHOTOSENSIBLE לשאלות: 1. האם אכן אסור ליטול את התרופות האנטי דלקתיות בזמן הטיפולים? אני לא רוצה "לאבד זמן" והתקדמות של הטיפול מצד אחד ומצד שני כאבי תופת של הגב זה לא נחמד במיוחד. 2. לאחר כל טיפול כזה יש לי תחושת "השרפות", ממש עור אדום, וגירוד נוראי שהרופא עור אומר שזה בסדר, האם זה באמת בסבר? לא זכורה לי תחושה כזאת מהפעם שעברה שעשיתי טיפולים כאלה. אם זה קשור, אני מאוד מאוד לבנה. מאוד מאוד אודה לתשובה כי אני די רחוקה מהבית כרגע ואין באפשרותי לפנות לרופא בארץ. תודה, אלה

תחושת השריפה מעידה כנראה על מינון טיפה גבוה של פוטותרפיה. כדאי להאיט את קצב העליה. לגבי התרופה - האם את מקבלת אותה דרך הפה או במריחה מקומית. במריחה מקומית היא בהחלט ידועה כגורמת לרגישות יתר. יש מקום לבקש החלפה לתרופה פחות בעייתית כגון ארקוקסיה.

שלום ותודה רבה על התשובה, התרופה היא כדורים. אבל נדמה לי שהתרופה שרשמת היא נגד כאבים, לא אנטי דלקתית...

מחפש שותף לים המלח 29/09 - 13/10 טל 052-7697140

אני ממש ממש סובלת בימים האחרונים. אני חייבת לציין שהאורח חיים שלי מאד לא בריא... שותה המון מעשנת המון.. חיה על כדורים. אבל בימים האחרונים התחיל לגרד לי העור במקומות בהם אין לי פסוריאזיס - זה מפריע לי לישון... אני קמה למקלחות באמצע הלילה. מופיעות המון נקודות חדשות... ואין לי דלקת גרון (מה שבדכ גורם אצלי לבלגן) אני מתוסכלת בטירוף.

להטביע את היגון באלכוהול וסיגריות לא מוביל לשום מקום. הגרוד נובע בדרך כלל מעור יבש במיוחד. נסי להימנע מאלכוהול, לדעתי הוא גורם ליבוש העור. מזג האויר גם הוא לא מוסיף. ריבוי מקלחות גם מיבש את העור. נסי בבוקר מקלחת במים פושרים עם אל סבון טיפולי לעור יבש ואח"כ קרם לחות. בערב אמבטיה עם שמן אמבט כמו בלנאום ואח"כ לחות. גשי לרופא העור להתיעצות.

אין ספק שמה שאת עושה קשור לאיך שארת מרגישה. בכל אופן ריבוי מקלחות מספק רגיעה לטווח קצר והחמרה לטווח ארוך כי הן מייבשות את העור (למרבה הפרדוקס...!). מומלץ אמבטיות עם שמן אמבט - כגון בלנאום או אמול ומריחה מייד לאחר האמבטיה של שמן או קרם לחות אלה יעזרו לשיקום לחות העור ולהרגעה.

איזה שמפו מומלץ לקרקפת עם פסוריאזיס? תודה

אני משתמש באלפוסיל אבל גם טי ג'ל או פוליטר יכולים לעזור , מידע נוסף בקישורhttp://www.doctors.co.il/ar/14341/%D7%A4%D7%A1%D7%95%D7%A8%D7%99%D7%90%D7%96%D7%99%D7%A1+%D7%91%D7%A7%D7%A8%D7%A7%D7%A4%D7%AA%3A+%D7%94%D7%9E%D7%93%D7%A8%D7%99%D7%9A+%D7%94%D7%9E%D7%9C%D7%90

אני לוקח פעמיים בשבוע רואקוטן 20מיליגרם באופן קבוע. האם שימוש קבוע ברואקוטן במינון זה יכול לגרום לחיוורון בפנים ? אני פשוט חיוור ומעניין אותי האם זה בגלל הכדור. האם יכול להיות ששימוש בקרם לחות באופן יומיומי זו הסיבה?

רואקוטן גורם ליובש שגורם אם כבר לאודם. קרם לחות שנשאר על פני השטח יכול לגרום למראה חיוור.

שלום סימתי טיפול פוטו של מס חודשים עם העלמות של כל הנגעים. במסגרת הפוטו לקחתי גם ניאוטיגזון אחד ליום לאחר שביקשתי משהו תחזוקתי שימצע את חזרת הנגעים הומלץ לי להמשיך לקחת כדור אחד ליום באופן קבוע כפוך לבדיקות דם מעת לעת. עד כמה אפקטיבי לקחת את הכדור בתדירות כזאת והאם זה אכן יכול להוסיך באופן ניכר בלמנוע חזרה של הנגעים לאורך זמן ממי שאינו לוקח? תודה.

כמו כל טיפולגם זה הוא טיפול עם פוטנציאל שלא בהכרח מתממש אצל כ"א. יש כאלה שימנע אצלם באופן מוחלט חזרה של המחלה ויש כאלה שלא יצליח. בכל מקרה הפסקה עלולה לגרום לחזרה הדרגתית של המלחה כך שהייתי ממשיך.

גם אני עברתי טיפולי פוטו שבמהלכן לקחתי את הנאוטיגסון תוך כדי בקרה של בדיקות דם כחודש לפני סיום הטיפולים רופא המרפאה המליץ לרדת לשלושה פעמים בשבוע ובסיום הטיפולים הוריד לי לפעמיים בשבוע וכך אני ממשיך כבר יותר מחודש ימים תודה לאל הכל בסדר כמו כן גם תחושת היובש בשפתיים נעלמה,בהצלחה לך

שלום רב יש לי בבית שמן פרפין וחומצה סיליצילית 10%. כמה זמן אפשר להשתמש בו? ז"א אחרי כמה זמן פג תקפו וצריך לזרוק אותו ? תודה

אל תגלי שאמרתי לך אבל חוץ מזה שהחומצה הסליצילית שוקעת בשמן וצריך לנער אותו - התכשיר עמיד לחלוטין גם אחרי שנים.

אני כמו עוד בפורום זה לפי מה שראיתי לוקח פעמיים בשבוע 20 מיליגרם רואקוטן באופן קבוע וזה עוזר פלאים. רציתי לדעת האם צריך לשים קרם לחות כמה פעמים ביום? אני פשוט שם בבוקר לאחר מקלחת קרם לחותspf30 ומרגיש טוב לאורך כל היום האם זה סובייקטיבי לפי ההרגשה? תודה לך....

כל אחד לפי הרגשתו. ניתן גם כמה פעמים ביום.

אני בת 60, עד לפני כחצי שנה לא היו לי בעיות עור. לאחרונה הופיעו משטחים אדומים בכף רגל עם יובש וקשקשת וגם בשתי כפות הידיים. מלווים בגרד מאוד מציק. רופאת העור אמרה להפסיק את התרופה שאני לוקחת בשם דרלין או פרולול, הפסקתי למשך חודש ולא היה שינוי.כלאמר גם היו תופעות של רעד וגם המשכתי להתגרד? האם יש קשר? עלי לציין שכעת אני מחכה לטיפולי פוטותרפיה בהמלצת רופאת העור. תודה על תשובה.

Nדובר בתרופות ממשפחת חוסמי בטא שידועות כעלולות לגרום להחמרה של פסוריאזיס. הפסקת השימוש בהם אינה מניבה שינוי מהיר אלא לאחר מספר חודשים.

בהמשך לשאלתי האם בזמן שאני לוקח פעמיים בשבוע 20 מיליגרם קיורטן לסבוריאזיס עדיין מומלץ לחפוף יום יום ? כי השיער פחות שומני .

רועי מה יהיה? עוד שאלות? תחפוף כמה שמתאים ונוח לך. אם קשה לך יום יום תחפוף פחות. אם יצאו קשקשים תחפוף יותר.

אני בן 23 ,כבר כמה שנים אני סובל מעור יבש בכפות הידיים, כשהייתי אצל רופאת עור היא איבחנה את זה כפסוריאזיס. בנוסף, אני סובל מעור קשה ויבש בכפות הרגליים. כיצד ניתן לטפל? אוסיף ואומר, שאני סובל גם מפצעים בפנים ומפטריות ברגליים. תודה.

אפשר לטפל. בשביל זה צריך ללכת לרופאת עור. מצב כמו שאתה מתאר מצריך בחינה בעין להתאמת הטיפול.

אני לוקח קבוע פעמיים בשבוע 20 מיליגרם קיורטן. אני כבר ארבעה חודשים בטיפול לסבוריאזיס. בהתחלה חפפתי באגיספור פעמיים בשבוע ובשאר הימים בשמפו פנטן.,היה לי קצת יובש בקרקפת. עכשיו עברתי להד אנד שולדרס יום יום ואין לי בכלל יובש. השאלה שלי היא האם אין לי כבר יובש בגלל השמפו הד אנד שולדרס או בגלל שעור הקרקפת התרגל לקיורטן לאחר ארבעה חודשים? האם בגלל הקיורטן במינון שאני לוקח אמור להיות לי יובש כל הזמן?

בסופו של דבר במינונים נמוכים העור מתאזן. היובש הקבוע קשור למינונים מתמשכים או גבוהים יותר. מעניין על איזה שאלות נוספות עוד תחשוב עם הקיורטן 20 שלך...;-)

שלום, לאחרונה בני בן ה-9 אובחן בפסוריאזיס גוטטה שפרץ בעקבות סטרפטוקוק בגרון. בדיקות הדם הראו ערך גבוה מאוד של antistreptolysin, אולם לא נמצא שיש את החיידק עדיין בגוף ולכן לא קיבל אנטיביוטיקה. הנגעים מפושטים בכל הגוף ומגרדים מאוד וזה הולך ומחמיר, התרופה שקיבלתי למרוח על הנגעים היא קסמיאול שעזרה מאוד בשבועיים שלושה הראשונים, אולם עכשיו אחרי חודש ללא הפסקה הנגעים מופיעים שוב ויש עוד חדשים. במקביל בני עובר טיפול בדיקור סיני. מה אפשר לעשות? האם להמשיך עם המשחה או שזה כבר לא עוזר, האם יש צמחי מרפה? שמעתי שגם אומגה 3 יכולה מאוד לעזור. אשמח מאוד לכל עזרה ועצה, תודה.

לאור מה שתיארת אין לי ספק שהיה רצוי ואף חשוב לתת לבנך טיפול מלא בפניצילין (לפחות שבועיים). זה שלא מצאו חיידק בגרון לא אומר בהכרח שהוא לא מסתתר במקום אחר. לגבי הטיפול - טיפול מקומי משחתי חסר סיכוי במצבים אלה ולעומת זאת פוטותרפיה לרוב הרבה יותר יעילה ובטוחה.

רציתי לשאול בבקשה כמה זמן נמשכת פריחה אחרי לקיחת אוגמנטין ובדיעבד התבר שזה היה וירוס / EBV יש לי את זה כבר שלושה שבועות ולא רואים את הסוף

לא ברור לי איזה פריחה יש לך. תגובה לתרופות נמשכת בד"כ 3-4 שב' ובמקרים חריגים עד 6 שב'.

שלום אני בן 31 יש לי נגעים באיבר המין במשך תקופה ארוכה השתמשתי במשחות עם קורטיזון לדוגמא נרידרם וכו' לפני חודשיים הפסקתי להשתמש כליל בתרופות מסוג אלו א.מכיוון שהבנתי שזה פוגע בעור עושה אותו דק ובאמת זה מה שקרה ב. התרופות כבר לא עזרו. בחודשיים האחרונים אני משתמש בדייבנוקס שזה בלי תופעות לוואי אבל היא לא עושה את העבודה בצורה הכי טובה אלא חלקית, רציתי לדעת איך אני פותר את הבעיה יש לי נגעים כמובן גם במרפקים ובראש אבל זה פחות מפריע לי וממש חשוב לי לפתור את עניין הנגעים באיבר המין כי העור כבר משתקם ולא נראה דליל

מציע לנסות אלידל או פרוטופיק - אינם פוגעים בעור ומצויינים לריסון הפסוריאזיס.

התחתלתי להשתמש בפרוטופיק עזר לי מאוד במשך שבועיים פעמיים ביום ואח"כ עברתי לפעם ביום אין נגעים כבר עשרה ימים וגם ההרגשה הנפשית הרבה יותר טובה

שלום!!! , אני בת 12 וחצי ויש לי פסוריאזיס בעורף, בברך...,האם יש תרופה טובה שתפסיק את הפסוריאזיס ולא ישאר יותר?

שלום רב חנה פסוריאזיס היא מחלה מאד מורכבת ולכל מטופל מנסים להתאים את הטיפול שיכול לעזור לו. בפסוריאזיס טיפול שעוזר לאחד לא בהכרח ישפיע באותה צורה גם על אחר.רפואה שלמה.

היא סבלנות והתמדה. לכל חולה תרופות שמתאימות לו ויש תרופות שמתאימות לאחד ולא לאחר. צריך סבלנות כדי למצוא מה מתאים לך ולהתמיד בו עד להשגת התוצאות הרצויות.

עישון ופסוריאזיס

אני סובל מסבוריאה/סבוריאזיס ואני לוקח פעמיים בשבוע 20 מיליגרם רואקוטן. הרופא שלי אמר לי שעשו מחקרים ולקחת במינון הזה קבוע זה בריא לעור ושומר על עור צעיר . האם גם מי שלא סובל מבעיה בעור יכול לקחת במינון זה בשביל בריאות העור?

לא צריך להיסחף. הגוף שלנו בד"כ בנוי מצויין ויודע לתחזק ולשמור על עצמו טוב מאוד. כשצריך לפתור בעיות יש מקום להשתמש בתרופות. בעיני אין כל הצדקה לטיפול מניעתי באיזוטרטינואין ואני גם לא מסכים שזה שומר על על עור צעיר. מה ששומר על עור צעיר זה לחות והאיזוטרטינואין מייבש את בלוטות החלב וגורם לאבדן מוגבר של לחות מפני העור.

לילה טוב.. יש לי פסוריאזיס בציפורן בכמה ציפורניים כבר הרבה מאוד שנים! רציתי לדעת האם EMTRIX באמת עוזרת לפסוריאזיס בציפורניים? מה המחיר בקופת חולים כללית? ומה היעילות של התרופה?(לא מצאתי מחקרים) תודה...

מדובר בתרופה חדשה ולצערי אין לי עדיין ניסיון עם התוצאות שלה. על פניו המחקרים מעודדים ומצביעים על יעילות. עדיין לא קיימת בסל ולא בקופות החולים.

לרופא שלום, מהו ההבדל בין בלניטיס בפין לפסוריזיס בפין? בתודה

הרבה פעמים ההבדל הוא רק בשם למרות שבלניטיס הוא תהליך דלקתי יותר של ראש הפין ואילו פסוריאזיס הוא רבדים אריטמיים עם או בלי קשקשת אך בלי האלמנט הדלקתי.

שלום, אובחנתי לפני כמה שנים עם פסוריאזיס. הפסוריאזיס נמצא גם בפין וקיבלתי משחה בשם טרידרם כדי לטפל בו. המשחה עשתה פלאים איך לצערי הופסק הייבוא של המשחה לארץ. קיבלתי משחה בשם דרמובט. רציתי לדעת אם השימוש בה בטוח?

לצערי בשל הסגנון והפרסומת בתגובה שהייתה כאן נאלצתי למחוק אותה. דרמובט בשום אופן לא מתאימה לשימו ומריחה על עור הפין ועלולה לגרום לנזק. טרידרם נעלם מהשוק בשל תקלה בייצור וכנראה לא יחזור וגם היא מכילה סטרואיד חזק יחסית שעלול להזיק. ממליץ לנסות מריחה של קרם אלידל או משחת פרוטופיק להרגעה.

לפי תשובתך אסור למרוח דרמובט על הפין אבל רופא בכיר נתן לי להשתמש כנגד אקזמה בפין בדיפרוגנטה ולאחר תקופה בדרמובט השתמשתי בדיפרוגנטה במשך כחודש ולאחר הפסקה של מס חודשים ולאחר שהבעיה לא נפתרה באופן מלא( חתכים על הפין וקילוף נפוח של עטרת הפין) השתמשתי בדרמובט כשבוע האם לדעתך אני במצב של נזק לפין ?? ואם תוכל להמליץ לי מה לעשות רופא עור אחר הציע לי בפנטן ואמר שעם הזמן זה יעבור אבל אני ממש מדוכא מהסיפור כי אני סובל מכאב ולא יכול לקיים יחסים נורמליים .. תודה

למה אתה אומר שלא מתאים בעוד שרופאים העור שלי אמר לי למרוח על הפין דרמובט?

שלום, אני כבר עשיתי 45 טיפולים בפוטותרפיה אסותא ( 2 סיבובים רגליים , ידיים וגוף ) וישנה הטבה משמעותית בכל הגוף. עם זאת, לאחר שעשיתי הפסקה של חודש וחצי בבטן , הנגעים החלו לחזור במקצת והומלץ ע"י לי לשוב ולעשות פוטותרפיה בכל הגוף... רציתי לשאול האם ידוע לך על מקרים שחצו את ה-40 טיפולים ואף יותר ברצף ? ועד כמה זה מסוכן ? ראוי לציין שבבטן אני מתחיל מהקרינה הנמוכה ביותר שוב. תודה, רוני

יש לא מעט חולים שעשו ועושים יותר טיפולים - הסיכון לנזקים ותופעות לוואי למעשה נמוך אך בהחלט קשור לסוג העור ולרקע האישי.

סבלתי בשנה וחצי האחרונות מבעיות עור רגליים וידיים, גרד חמור, פצעים מוגלתיים, קילוף עור עד שכמעט התייאשתי. פניתי לרופאים הרגלים מקופת חולים ועד בית חולים... ולא היו תוצאות. שלב ראשון הם מטרטרים אותי בדרישה לבדיקות.. אלפי בדיקות דם וכל דבר אפשרי... תשובות חד משמעיות לא היו להם, וגם עברו חודשיים ראשונים של ייאוש ותקווה . ושוב המליצו לי, מאות משחות וקרמים שלא הועלי בכלל. אחר כך המליצו על סטרוראידים שניפחו את צורתי מכל הכיוונים. "חרא של טיפול קבלתי" אחר כך המליצו על תרופות כימיות שעלולות להזיק לכבד ולריאות... וביקשו שוב בדיקות מקיפות .. כמובן שהפסקתי את הביקורים היקרים והמעצבנים בבית החולים שיבא תל השומר. במקרה גיליתי ויותר נכון הימרתי על מינרל מור ערכת הפלא, ונציג שרות של החברה מאד מאד נחמד ואמיתי, ומבין עניין שלח לי ערכה.. ראה זה פלא, אחרי סבל ממושך פתאום אור בקצה המנהרה, פתאום המצב החל להשתפר באופן משמעותי.. כמובן שביקשתי ערכה שנייה כדי לחסל את הנגע סופית. מצבי היה לא טוב, ויחסית למה שהיה לי, אני כיום בשיפור משמעותי חודשיים אחרי הטיפול. הלוואי שרופאי בית החולים יפקחו עיניים וימליצו,או יגיעו להסדר לשיווק הערכה ולא יטרטרו את החולים בהבטחות שווא, וחריצת דין: אין תרופה לזה, אין מה לעשות, זה תורשתי. בללל.. ב ללל יבלבלו ויפחידו אותי עוד יותר כמעט רצית לקפוץ מאיזה בניין ולגמרו עם זה... שרה

תודה על השיתוף וההערכה לעבודת הרופאים... הסתייגות קטנה - לא מדובר בטיפול רפואי, לא ידוע לי מה מרכיבי הטיפול ומה בטיחותם והאם היעילות בכל המקרים היא באמת כפי שאת מציגה שהיה אצלך או שמדובר בשיפור שאינו בהכרח בהשפעת הטיפול.

ליאון רוצה לשמוע את הסיפור על מינרל מור הזה ? תגיד כן ותראה מה זה חשיפה.

שלום, מזה כשבועיים שמתי לב לכתם אדום על הירך, חשבתי שזה פצעון שיעלם, או איזה גירוי , הכתם לא נעלם, והתחיל להתפשט בהרבה חלקים מגופי. בזרועות בחלק הפנימי, מתחת למותניים, ברגליים ואף בצוואר. אני חושבת שזה פסוריאזיס לאחר שיטוט באינטרנט התמונות והתיאורים מתאימים לפצעים על עורי. זה ממש מגרד ואני מרגישה שזה מתפשט . אני לא זוכרת שחליתי בדלקת גרון, לא משהו שזכור לי בצורה רצינית , הדבר היחיד שעשיתי זה שיזוף בהתזה, התזת צבע על העור .. הבעיה העיקרית היא שאני נמצאת בארהב בלי אופציה לגשת לרופא עור כרגע, רציתי לדעת אם יש איזו משחה או כדור שאפשר לקחת,או תרופת סבתא או טיפול מונע , והאם זה כרוני וימשיך לחזור תמיד ? תודה רבה אני מאד מעריכה את עזרתכם!

את מוזמנת להעלות תמונות ולשלוח לינק כדי שנוכל לחוות דיעה. ממה שאת מתארת ייתכן בכלל שמדובר במחלה בשם Pityriasis rosea שהיא מחלה החולפת מעצמה תוך חודשיים שלושה. כרגע מה שחשוב זה שימון של העור עם הרבה קרם לחות ושיזוף זהיר יכול גם כן לעזור.

אני בת 52 ולפני כ-7 חודשים החלו שיבושים בציפורניים של הידיים זה התחיל האגודל יד ימין ומשם התפשט לאיטו עד שתפס את כל ציפורני הידיים כולל שבירה של הציפורניים לרוחב . יד ימין במצב יותר קשה מיד שמאל . ביד שמאל בשבועות האחרונים החלה צמיחה מחודשת של הציפורניים והן נראות חזקות אם כי לא חלקות. במשטח שלקח לפטרת הממצאים שליליים. ורופאת המשפחה הציעה היום שיש סיכוי שזה פסוריאזיס . במהלך חיי לא סבלתי מפסוריאזיס . לפני כ-3 שנים החלה להופיע במותן הימנית פריחה קשה וכואבת שלעיתים עברה למותן השמאלית הפריחה הולכת ובאה. אין לי אבחנה טופל במשחה שניתנה לי על ידך בפגישה בהדסה. בקיצור לא טוב ולא יודעת מאיפה להתחיל האגודל נפוחה ורגישה והמראה אינו אסטטי בעליל. אני שפית במקצועי ומשתמשת הרבה במים. כפפות לטקס לא מרגישות לי נח! לבוא לפגישה או שיש לך עצה טובה ?רינה

גם דלקת כרונית בעור הידיים והאצבעות יכולה לגרום לשינויים כרוניים ונזקים בציפרניים. כשפית הסיכוי שיש לך רגישות יתר שממגע עם חומרים במטבח לא מבוטל והם יכולים להיות הגורמים לחלק מהבעיות. יש מקום לבצע תבחיני מטלית בשאלה של רגישות יתר שממגע (במסגרת קופ"ח או במסגרת מרפאת העור). כמובן שאינני יכול לומר הרבה בלי לבדוק את המצב בעין.

תודה מקרב לב על התשובה המהירה! זה בהחלט פתח אפשרות שלא עלתה אקבע תור

יש לי סבוריאזיס. אני לוקח פעמיים בשבוע קיורטן 20 מיליגרם כבר 3 חודשים ומתכוון לקחת קבוע. זה עוזר ומוריד את האדמומיות והשומניות. האם אני יכול ללכת לים עם קרם הגנה ובכלל להיחשף לשמש או שאני אמור להיזהר מהשמש כל חיי עכשיו בגלל הרגישות של הקיורטן? האם בגלל שאני לוקח קבוע אז הרגישות תרד?

זו שאלה חוזרת שכבר עניתי עליה לא פעם וגם לא מזמן. איזוטרטינואין (החומר הפעיל בקורטן ורואקוטן) אינו גורם לרגישות מיוחדת לשמש - מבחינת הסכנה לנזקים לעור, כל עוד לא מגזימים בחשיפה ולא סופגים כוויות שמש. הוא גורם לעיתים לתחושת רגישות מוגברת בשמש ישירה אך זו תחושה סובייקטיבית בעיקר. בכל אופן - זהירות בשמש חשובה לכל אדם, עם או בלי טיפול כזה - ושימוש בקרם הגנה, מלבושים מגינים, והקפדה על שעות בטוחות יחסכו הרבה בעיות.

האם ניתן לעשות החלקה לשיער אם יש פסוריאזיס בקרקפת ובכלל? תודה

החלקת שיער ע"י חומרים כימיים לא מזיקה כל עוד הם לא באים במגע עם הקרקפת. אם יש פסוריאזיס פעילה בקרקפת הפוטנציאל לגרימת גירוי בעור ואולי החמרה - משמעותי.

בהתייחס לתשובת המומחה לשאלה זו. לא כ"כ הבנתי. האם במקרה וחומרי ההחלקה לא נוגעים כלל בקרקפת זה בסדר? והאם במקרה והם באים במגע עם הקרקפת הפסוריאזיס מוחרף או שיכולה להופיע תגובה שונה אחרת (למשל כוויה או התקרחות באזור מסוים?)

בקרקפת יש פוסריאזוס האם החלקה או צביעה לשיער משפיעה על התפרצות הפססוריאזיס !!!!

שלום מישהו התנסה במשחת דרמזור? המלצות אזהרות יתקבלו בברכה

שלום, שמי יעל לוי , קיבלתי דוגמית מחברה להתנסות ולאחרמכן פניתי לחברה וקניתי, זה עבור בעלי שסובל מפסוריאזיס בינוני קשה המשחה עזרה מאוד, תוך שבוע וחצי אולי שבועיים הוא נהיה נקי מפסוריאזיס , תתקשר אליהם ותבקש דוגמית אפילו כמה , הם ישלחו לך בחינם, הם נחמדים מאוד , אני ממליצה בחום, זוהי ממש משחת קסם. בהצלחה ובריאות יעל לוי

האם אפשר לקבל זריקות ביולוגיות מסוג embrel לאנשים הרגישים לגמא גלובולין ? (ניתן בעבר עקב acne vulgaris )הטיפול הומלץ עקב מחלת פסוריאזיס מפושטת וכשל טיפולי בתרופות אחרות כולל פוטותרפיה

עקרונית עלולה להיות בעיה למרות שההסתברות לכך נמוכה. מומלץ שההזרקה הראשונה תתבצע במקום מבוקר - כגון מרפאה של קופ"ח או בי"ח ובה רופא ואחות שיוכלו להגיב במקרה של התפתחות תגובה. בנוסף - השגחה למשך 30 דקות לאחר ההזרקה מומלצת.

שלום, הפסוריאזיס אצלי ברמיסיה כעת. האם לקיחה חד פעמית של פרימולוט נור לדחיית המחזור למשך שלושה שבועות יכולה להשפיע ולגרום להתפרצות? (כי לפעמים בהריון ואחרי לידה יש אצצלי שינויים במצב הפסוריאזיס) תודה רבה

קשה מאוד להעריך אם הגלולות ישפיעו על מצבך. רוב הסיכויים שלא אבל לצפות את התנהגות הפסוריאזיס זו רמת נבואה שאני לא יכול להיות אחראי לה.

שלום, יש לי כבר למעלה משנה פסוריאזיס באגודל שמשתפר ומחמיר לסירוגין אבל עד כה לא עבר. אני מתחתנת בעוד 4 חודשים. הציפורן לא גודלת ככה וגם די מכוערת... בביקור האחרון אצל רופא עור אמרו לי שאין מה לעשות, האם יש טיפול כלשהו לבעיה? תודה רבה

הנה מה שכתב ד"ר גלעד בנושא בעבר, לא בטוח שניתן להשיג היום זורק בארץ. פסוריאזיס בציפרניים היא בשורה לא כ"כ טובה שכן לרוב מדובר בבעייה עמידה במיוחד. הטיפול נכון להיום הוא בעיקר בעזרת משחות ובחסימה. קיימים שני משטרים מומלצים ושניהם דורשים "ייקיות" והתמדה. /. מריחה של זורק על הקפלים סביב הציפרניים הנגועות פעם אחת ביום ואלוקום משחה פעם אחת ביום (בלי חסימה) 2. מריחה של משחת דרמקומבין מעורבבת עם 3% תימול כל לילה באותו אופן רק שזה צריך להיות סגור עם ניילון כדי שיחלחל הטב לתוך העור ומיטת הציפורן. הכל כמובן בפיקוח רפואי ותחת מרשם רופא עור. בהצלחה ד"ר לי – און גלעד

תוספת קטנה לציטוט שהוסיף יונה ידידי. יש תכשיר חדש הקרוי EMTRIX שאמור לסייע בשיקום הציפורן. בנוסף יש תכשיר לק לציפרניים בשם SILILEVO שאמור גם הוא לעזור. בקשי מרופא העור שלך מרשם (למרות שאני חושב שאפשר לקבל גם בלי מרשם בבתי המרקחת.

שלום אני חולה בספחת בגלל גנטיקה. גם אמא שלי, אחי וסבתי.לא היו לי בעיות קשות מדי מלבד פרקי זמן קצרים יחסית.הופיעה על כפות הרגליים,אזור הברך ומרפקי הידיים.לפני 10 שנים התגייסתי לצה"ל, לא רצו לגייס אותי לקרבי אך מאוד רציתי ולבסוף אישרו לי. במהלך שירות הסדיר הופיעה לי המחלה לצד העקב ברגל, הרופא בזמנו אמר שזה כנראה מלחץ וחוסר שעות שינה (עדכנתי אותו שיש לי ספחת). לצערי נשארה לי צלקת קטנה באותו מקום כי לא טיפלו בפציעה שלי כמו שצריך. היו עוד כמה פעמים קצרות בתקופת השירות הסדיר בהן הופיעה המחלה במרפקי הידיים והרגליים, אך לא משהו רציני. לפני שנה עשינו אימון בצהלים וכשחזרתי הביתה שוב הופיעה לי לזמן קצר של שבועיים הספחת (מרפקי הידיים), כאשר בעזרת משחת סטרואידים שהביאו לי במילואים נעלמה. בקו שעשינו גם לפני שנה בערך באזור עזה שוב הופיעה לי המחלה הפעם באזור הברך הימנית. חייב לציין שבחיי היום יום אני לא סובל מהמחלה. אבל לעיתים קרובות שאני מגיע למילואים ולא ישן טוב, בלחץ, מתאמנים אז היא שוב מתפרצת. האם אפשר להוריד פרופיל ועדין להישאר בשירות מילואים כי אני בסה"כ אוהב לשרת במילואים. תודה רבה.

שלום רב, הנה מה שכתב בעבר ד"ר גלעד על פסוריאזיס בצבא מקווה שיענה לך על הבעיה ברמה העקרונית צה"ל אמור לספק טיפול רפואי לכל החיילים לפי הגדרות סל הבריאות ז"א כמו כל קופ"ח. למעשה ברוב המקרים צה"ל מספק רמת טיפול רפואי אפילו טובה יותר הן מבחינת תרופות, הן מבחינת טיפולים והן מבחינת רופאים. לצערי זה נוהג מקובל ושכיח להתלונן על הטיפול הרפואי בצבא אבל לדעתי, לפחות בתחום העור וקרוב לוודאי שברוב התחומים, בלי הצדקה. מבחינת ההשפעה על הפרופיל - הפרופיל המותאם הוא לפי נרחבות התופעות, ההשפעה על התפקוד, הצורך בטיפול יום יומי קבוע והתגובה לטיפול. הפרופילים האפשריים הם 97, 72, 45 ו- 24 זמני לחצי שנה. אין השלכה על לבישת מדים - פטור ממדים רק במקרה שיש סיבה מיוחדת וגם זה באופן זמני. צה"ל מאפשר למי שהמחלה אצלו מספיק נרחבת שהייה טיפולית בים המלח לשבועיים ו/או טיפול פוטותרפי אמבולטורי באחד ממכוני הפוטותרפיה בבתי החולים ברחבי הארץ. במידה והמחלה מחייבת טיפול אינטנסיבי ניתן לקבל לינת בית, פטור מעבודות מטבח, רס"ר וכיוב'. אם המחלה פרצה תוך כדי השירות לראשונה ועקב נסיבות השירות - יש מקום לתבוע הכרה ממשרד הבטחון וכך לזכות במימון הטיפול למחלה גם בהמשך לאחר השחרור. לצורך זה כדאי לשמור על תיעוד רפואי מתקופת השירות הצבאי. ד"ר לי – און גלעד

ממה שאתה מתאר יש לך מחלה יחסית קלה. הסיכוי שתזכה להורדת פרופיל משמעותית שתשנה את ההצבה והתפקיד שלך במילואים קלוש.

שלום התחלתי טיפול בפסוריאזיס על הפין עם המשחה פרוטופיק 0.03. המשחה מוצלחת מאוד, אך מאז שהתחלתי עם המשחה יש לי עקצוצים שדורשים גירוד כל הזמן.יש לי גם כן משחת דייבונקס שאותה עוד לא ניסיתי.האם לעבור משחה? או שיכול להיות שזה יעבור עם הזמן? האם להשתמש בתכשיר נגד גירודים? תודה

אני השתמשתי בעבר בדייבונקס,משחה מעולה!!

הבסיס של פרוטופיק ידוע כעלול לגרוםיובש ועקצוץ. נסה למרוח קרם לחות ואם לא עוזר - בקש מרשם לקרם אלידל שבד"כ פחות מציק.

לסבא שלי היה סרטן העור. האם זה מונע את הטיפול בשמש בים המלח?

להלן מאמר שיכול לעזור: פסוריאזיס, ים המלח וסרטן עור פרופ' מיכאל דוד יעילות הטיפול האקלימי בים המלח בחולי פסוריאזיס הוכחה במחקרים רבים, ותועדה היטב בספרות הרפואית העולמית. כשמונים אחוז מחולי הפסוריאזיס משיגים הפוגה מליאה או כמעט מליאה לאחר 3-4 שבועות של שהיה בים המלח. משך ההפוגה הממוצע הוא כ 4 חודשים. תוצאות אלה הן מבין הטובות המושגות על ידי טיפולים הניתנים הכדורים או בזריקות ומשתוות לתוצאות המושגות על ידי טיפול בפובה. טיפול המשלב מתן תרופה ( פסורלן ) המרגשת את העור לקרינה על סגולה וחשיפה לאור על סגול מסוג UVA . יתרון נוסף לטיפול האקלימי בים המלח הוא מיעוט תופעות לוואי במהלך השהיה. יחד עם זאת אין מידע על תופעות הלוואי העלולות להופיע בחולים המטופלים בים המלח מדי שנה במשך שנים רבות. מובן שהדאגה העיקרית בהקשר זה הוא הסיכון להופעה של סרטן עור ונזקי שמש אחרים. לפני 3 שנים פרסמה קבוצת חוקרים מדנמרק, מחקר שבדק את שכיחות סרטן העור בקרב חולי פסוריאזיס דניים שנהגו להגיע לטיפול אקלימי בים המלח בהשוואה לשכיחות סרטן העור באוכלוסיה הכללית. התברר כי טיפול אקלימי בים המלח מעלה את הסיכון לסרטן עור שאינו מלנומה במיוחד בנשים. למחקר זה היו מספר מגרעות והמחברים בעצמם ציינו כי ששיטות המחקר אינן מאפשרות להסיק באיזה מידה הטיפול בים המלח תרם להופעת סרטן העור. לאור כל זה החלטנו לערוך מחקר שיבדוק את שכיחות נזקי השמש בכלל ואת שעור סרטן העור בפרט בקרב חולי פסוריאזיס ישראלים שטופלו בים המלח לפחות חודש בשנה במשך 5 שנים. לשם השוואה בדקנו קבוצת בקורת של חולים שפנו למרפאת עור מסיבות אחרות. המחקר נעשה ע"י מחלקות עור מבי"ח בילינסון, בי"ח תל השומר, בי"ח הדסה ובי"ח העמק בשיתוף פעולה עם דר' פלטיאל וגב' בלה אדלר מביה"ס לבריאות הציבור, בי"ח הדסה ירושלים. 460 חולי פסוריאזיס השתתפו במחקר – רובם חברי האגודה לחולי פסוריאזיס. קבוצת הביקורת מנתה 740 חולים שבקרו במרפאות עור בגלל מחלות עור אחרות. תוצאות המחקר היו כדלקמן: בקרב חולי הפסוריאזיס וקבוצת הביקורת לא נמצא אפילו מקרה אחד של סרטן המלנומה. תוצאה זו נובעת קרוב לודאי מגודלו הקטן של המדגם. לא היה הבדל בשיעור סרטן תאי הבסיס וסרטן תאי הקשקש בין שתי הקבוצות. בקרב חולי הפסוריאזיס נרשמו אחוזים גבוהים יותר של נזקי שמש – נמשים, אבוד גמישות העור, שינויים בפיגמנטציה וריבוי קמטים. מעניין במיוחד היה הממצא של שכיחות קטנה יותר של סולר קרטוזיס בחולי הפסוריאזיס בהשוואה לקבוצת הביקורת. סולר קרטוזיס הינו גידול עור הנחשב כטרום ממאיר. תוצאה זו יכולה להעיד על כך שמחלת הפסוריאזיס מקנה "הגנה" בפני הופעה של גידולים ממאירים. בהקשר זה כדאי לציין כי בפסוריאזיס תאי העור משגשגים בקצב העולה על התקין, ובכל זאת הם אינם עוברים התמרה ממאירה. מן הדין לציין מספר הסתייגויות מהתוצאות הללו. ראשית, לרוע המזל אינן נתונים במשרד הבריאות על שיעור סרטן העור שאינו מלנומה בקרב האוכלוסייה הכללית. שנית, המחקר בדק את החולים בנקודת חיתוך אחת של זמן. כדי לבסס את התוצאות או אולי להפריכן חשוב לבדוק את קבוצת החולים פעם שניה כעבור 5 שנים לפחות . ואמנם בכוונתנו לזמן בבוא השעה המתאימה את כל הנבדקים לבדיקה חוזרת. לסיום יש לזכור כי בכל זאת שיעור נזקי השמש נמצא גבוה יותר בחולי הפסוריאזיס לעומת הביקורת. לכן אנו ממליצים על נקיטת אמצעי הגנה כגון לבוש מתאים בשעות מחוץ לטיפול ושימוש במסנני קרינה החוסמים את הקרינה העל סגולה כולה (UVA + UVB ). יש להקפיד על מריחת הפנים , הצוואר ומחשוף החזה במידה והם לא נגועים בפסוריאזיס. רצוי להיבדק אחת לשנה על ידי רופא העור המטפל לשם גילוי מוקדם של נזקי שמש וסרטן עור. חשוב לדעת כי גילוי מוקדם מאפשר ברוב המקרים ריפוי מלא באמצעים פשוטים. ,

בעיקרון זה בהחלט מכניס אותו לקבוצת סיכון ורצוי לצמצם החשיפה לשמש ככל הניתן. יחד עם זאת - רק בדיקה שלו בעין תוכל לאפשר מתן המלצות המתאימות למצב העור שלו ולדרגת הסיכון שלו.

דר גלעד - שלום רב לך אני חולה פסוריאזי הפוכה משתמש לעתים קצובים במשחת דייבובט ולאחרונה הופיעו על עור הידיים כתמים אדומים כתוצאה מנגיעה או חבטה הכי קלה שנעלמים אחרי זמן ואבל שוב מופיעים ללי כתמים חדשים כנזכר ולא יודע למה לייחס התופעה למה שהוא .הכתמים לא מגרים.הפחתי מנת האספרין שאני נוטל יומי ל-50 גרם ובדיקת הדם שלי אינו מצביע על דילול יתר לדם. אני אדם מבוגר . האם תפועות אלה הן תוצאה להזדקנות העור או העור שלי הפך להיות דק כתוצאה משימוש במשחת הדייבובט יאתה בוודאי מודע לתזפעות מעין זה . אבקש לייעץ לי והרבה תודה לך מראש.

בעיקרון דייבובט בשימוש נכון לא אמורה לגרום לפגיעה ואטרופיה בעור - אבל בשימוש מרובה זה כן קורה. האם הכתמים האדומים מופיעים באזורים שמרחת דייבובט? לגיל השפעה על הנטיה לשטפי דם לאור דלדול העור בתהליך ההזדקנות וזו תופעה מאוד שכיחה גם בלי שימוש בדייבובט.

חיפשתי באינטרנט וגם כאן ולא מצאתי מידע. האם פסוריאזיס יכול לפגוע בניתוח להסרת משקפיים בלייזר? מה הסיכון ובמה זה תלוי?

תשובה שיכולה לעזור: בזמן לימודי האופטומטריה שלי שאלתי את המרצה שלי שהיא רופאת עיניים מעולה והיא ענתה שהסיבה שאסור לעשות ניתוח לייזר אם יש פסוריאזיס היא שיש לנו בעיה עם הצטלקות והפחד הוא שהקרנית לא תתרפא בצורה טובה ויהיו צלקות מה שיגרום לירידה בראיה. בניתוח לייזר הקרנית נחתכת (עם סכין או קרן לייזר) כדי שיהיה אפשר ללטש אותה. אחר כך הקרנית מתאחה והבנ"א אמור לראות טוב. אם הקרנית לא מתאחה כמו שצריך-יש ריבוי תאים או ממש צלקת, כמו בפצע זה יגרום לירידה בראיה כי כמעט כל שינוי המבנה המקורי של הקרנית גורם לבעיות

הנושא שנוי במחלוקת. מבצעי טיפולי הלייזר טוענים שההחלמה עלולה להיות לא תקינה וכתוצאה איכות התוצאות עלולה להפגע ולכן מעדיפים לא לטפל. לא חיפשת טוב כי נתתי בפורום זה סקירת ספרות וסיבות מפורטת לסיבות לחשש. יש כאלה שכן מוכנים לעשות אבל לא בטוח שהסיכון שווה את התוצאה.

אז נשמח אם תוסיף את הדעות לפה. בכל אופן,לי ד"ר פבלוצקי מתה"ש אמר שאין קשר בין פסוריאזיס לניתוח לייזר.

היי ד"ר , בעלי בשנה האחרונה אובחן כחולה פסוריאזיס בשלושה חודשים אחרונים פרצה לו גם דלקת פרקים הוא בן 25. כרגע חוץ מטיפולים לדלקת פרקים אנחנו מנסים בכל דרך לטפל בפסוריאזיס מכיון שעד עכשיו זה היה בקרקפת בכף הרגל וכרגע זה מתחיל בידיים ובצורה חמורה במפשעות וממשיך להתפשט אנחנו נוסעים לים המלח בתקופה הקרובה רציתי לדעת כמה דברים האם טיפולים בים המלח באמת עוזרים בצורה משמעותית ? מה כדי לעשות בים המלח רק להיחשף לשמש ? האם להביא משחות ולמרוח זה יעזור יותר ? לגבי המשפעות האם מומלץ שהוא יהיה בעירום בסולריום? ומכיון שיש לו שיער יחסית מלא על הראש לא קצוץ האם בשביל שזה ישפיע על הקרקפת יש להסתפר קצוץ או שהטיפול גם ככה יוכל לעזור ? אודה לתשובתך ...

באופו כללי ים המלח מיטיב עם חולי הפסוריאזיס. עיקר הטיפול הוא חשיפה לשמש ורצוי לתקופה של לפחות שבועיים. על מנת שהטיפול בקרקפת יהיה יעיל צריך להסתפר, השיזוף מתבצע בעירום, הטיפול במפשעות מסובך כי צריך למצוא זויות ותנוחות לא הכי נוחות. החשיפה לשמש מתבצעת בהדרגה עד לחשיפה של כ 5 6 שעות. יש להצטייד באישור של רופא מטעם הקופה על מנת שתוכלו לקבל את ההחזר על פי סל תרופות. הנחיות לטיפול באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית www.psoriasis.org.il

תספורת קצרצרה תועיל מאוד. את החשיפות כדאי לעשות בין 9-11 ו-3-5 ולא בשעות השיא של הקרינה. הקרינה מגיעה גם בפיזור לא ישיר ולכן לא הכרחי לשבת תחת השמש - אפשר לקבל 80% מקרינה גם מטר פנימה משולי גגון המספק צל. את החשיפה צריך להאריך בזהירות מיום ליום כדי לא לגרום לכוויות. הוראות מפורטות כאמור באתר איגוד חולי הפסוריאזיס.

האם מיטת שיזוף מתאימה לטיפול בפסוריאזיס ?

שלום. עקב פסוריאזיס על הפין קיבלתי מהרופא מרשם לדייבונקס אך עקב המלצות שראיתי בפורומים הבנתי שהמשחה אלידל מאוד יעילה אז ביקשתי גם אותה והרופא נתן לי פרוטופיק 0.03. מה עדיף מבין השניים ? ( אני יודע שהדייבונקס מסובסד אך לבריאות אין מחיר). תודה

אגב שכחתי לומר, אני אחרי טיפול כושל עם דייבובט שרופא מטומטם בצבא הביא לי, ובעצם המשפחה רק החמירה והפשיטה את הבעיה. אני עכשיו מנסה לתקן את העוול...תודה

קשה לענות כי על כל מטופל זה יכול לעבוד אחרת. צריך לנסות שבועיים שלוש סוג אחד ואם זה לא לאחרת.

פרוטופיק בהחלט יכול לעזור. חבל שקיבלת את הריכוז הנמוך (עדיף 0.1%). דייבונקס יכולה לעזור לתחזק ההפוגות.

שלום, בני בן שבע וחצי ומגיל קטן יש לו קסקסים גדולים בקרקפת .לפני כמה שנים עשינו ביופסיה ולא יצא כלום. ניסינו כבר ברבה סוגים של שמפואים ומשחות, אך בתום הטיפול המצב חוזר לקדמותו. איזה טיפול יעיל ומומלץ לילד?

בלי קשר לשאלה אם מדובר בפסוריאזיס או סבוראה - את מפספסת את העובדה שמדובר בבעיות כרוניות. מדברייך עולה שהטיפול עוזר, הקשקשת נעלמת תוך כדי הטיפול אך חוזרת אחריו. זהו בדיוק הסיפור. את הטיפול צריך להתאים למצב ולשמור על תדירות טיפול שמחזיקה את הקרקפת נקייה ולא לצפות להחלמה - שלצערי סיכוייה לא גבוהים. ייתכנו הפוגות ואפילו ארוכות אבל כל עוד הבעיה קיימת צריך להמשיך בטיפול בתדירות המתאימה.

שלום רב, חברתי מתגוררת בצפון קפריסין וסובלת מכתמים אדומים לכל אורך היד. מספר רופאים איבחנו את זה כפסוריאזיס וחלק טענו אלרגיה. יש לי תמונה. האם על סמך תמונה ניתן לאבחן האם זה אלרגיה או פסוריאזיס? איך ניתן לאבחן? איך ניתן להעלות תמונה לאתר? תודה מראש!

תמונה אפשר להעלות לאתר שיתוף קבצים ולהכניס את הקישור להודעה כאן בפורום. אם הצילום מספיק אינפורמטיבי ייתכן שנוכל לאבחן.