פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה
מנהל פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה
שלום התחלתי טיפול בפסוריאזיס על הפין עם המשחה פרוטופיק 0.03. המשחה מוצלחת מאוד, אך מאז שהתחלתי עם המשחה יש לי עקצוצים שדורשים גירוד כל הזמן.יש לי גם כן משחת דייבונקס שאותה עוד לא ניסיתי.האם לעבור משחה? או שיכול להיות שזה יעבור עם הזמן? האם להשתמש בתכשיר נגד גירודים? תודה
אני השתמשתי בעבר בדייבונקס,משחה מעולה!!
הבסיס של פרוטופיק ידוע כעלול לגרוםיובש ועקצוץ. נסה למרוח קרם לחות ואם לא עוזר - בקש מרשם לקרם אלידל שבד"כ פחות מציק.
לסבא שלי היה סרטן העור. האם זה מונע את הטיפול בשמש בים המלח?
להלן מאמר שיכול לעזור: פסוריאזיס, ים המלח וסרטן עור פרופ' מיכאל דוד יעילות הטיפול האקלימי בים המלח בחולי פסוריאזיס הוכחה במחקרים רבים, ותועדה היטב בספרות הרפואית העולמית. כשמונים אחוז מחולי הפסוריאזיס משיגים הפוגה מליאה או כמעט מליאה לאחר 3-4 שבועות של שהיה בים המלח. משך ההפוגה הממוצע הוא כ 4 חודשים. תוצאות אלה הן מבין הטובות המושגות על ידי טיפולים הניתנים הכדורים או בזריקות ומשתוות לתוצאות המושגות על ידי טיפול בפובה. טיפול המשלב מתן תרופה ( פסורלן ) המרגשת את העור לקרינה על סגולה וחשיפה לאור על סגול מסוג UVA . יתרון נוסף לטיפול האקלימי בים המלח הוא מיעוט תופעות לוואי במהלך השהיה. יחד עם זאת אין מידע על תופעות הלוואי העלולות להופיע בחולים המטופלים בים המלח מדי שנה במשך שנים רבות. מובן שהדאגה העיקרית בהקשר זה הוא הסיכון להופעה של סרטן עור ונזקי שמש אחרים. לפני 3 שנים פרסמה קבוצת חוקרים מדנמרק, מחקר שבדק את שכיחות סרטן העור בקרב חולי פסוריאזיס דניים שנהגו להגיע לטיפול אקלימי בים המלח בהשוואה לשכיחות סרטן העור באוכלוסיה הכללית. התברר כי טיפול אקלימי בים המלח מעלה את הסיכון לסרטן עור שאינו מלנומה במיוחד בנשים. למחקר זה היו מספר מגרעות והמחברים בעצמם ציינו כי ששיטות המחקר אינן מאפשרות להסיק באיזה מידה הטיפול בים המלח תרם להופעת סרטן העור. לאור כל זה החלטנו לערוך מחקר שיבדוק את שכיחות נזקי השמש בכלל ואת שעור סרטן העור בפרט בקרב חולי פסוריאזיס ישראלים שטופלו בים המלח לפחות חודש בשנה במשך 5 שנים. לשם השוואה בדקנו קבוצת בקורת של חולים שפנו למרפאת עור מסיבות אחרות. המחקר נעשה ע"י מחלקות עור מבי"ח בילינסון, בי"ח תל השומר, בי"ח הדסה ובי"ח העמק בשיתוף פעולה עם דר' פלטיאל וגב' בלה אדלר מביה"ס לבריאות הציבור, בי"ח הדסה ירושלים. 460 חולי פסוריאזיס השתתפו במחקר רובם חברי האגודה לחולי פסוריאזיס. קבוצת הביקורת מנתה 740 חולים שבקרו במרפאות עור בגלל מחלות עור אחרות. תוצאות המחקר היו כדלקמן: בקרב חולי הפסוריאזיס וקבוצת הביקורת לא נמצא אפילו מקרה אחד של סרטן המלנומה. תוצאה זו נובעת קרוב לודאי מגודלו הקטן של המדגם. לא היה הבדל בשיעור סרטן תאי הבסיס וסרטן תאי הקשקש בין שתי הקבוצות. בקרב חולי הפסוריאזיס נרשמו אחוזים גבוהים יותר של נזקי שמש נמשים, אבוד גמישות העור, שינויים בפיגמנטציה וריבוי קמטים. מעניין במיוחד היה הממצא של שכיחות קטנה יותר של סולר קרטוזיס בחולי הפסוריאזיס בהשוואה לקבוצת הביקורת. סולר קרטוזיס הינו גידול עור הנחשב כטרום ממאיר. תוצאה זו יכולה להעיד על כך שמחלת הפסוריאזיס מקנה "הגנה" בפני הופעה של גידולים ממאירים. בהקשר זה כדאי לציין כי בפסוריאזיס תאי העור משגשגים בקצב העולה על התקין, ובכל זאת הם אינם עוברים התמרה ממאירה. מן הדין לציין מספר הסתייגויות מהתוצאות הללו. ראשית, לרוע המזל אינן נתונים במשרד הבריאות על שיעור סרטן העור שאינו מלנומה בקרב האוכלוסייה הכללית. שנית, המחקר בדק את החולים בנקודת חיתוך אחת של זמן. כדי לבסס את התוצאות או אולי להפריכן חשוב לבדוק את קבוצת החולים פעם שניה כעבור 5 שנים לפחות . ואמנם בכוונתנו לזמן בבוא השעה המתאימה את כל הנבדקים לבדיקה חוזרת. לסיום יש לזכור כי בכל זאת שיעור נזקי השמש נמצא גבוה יותר בחולי הפסוריאזיס לעומת הביקורת. לכן אנו ממליצים על נקיטת אמצעי הגנה כגון לבוש מתאים בשעות מחוץ לטיפול ושימוש במסנני קרינה החוסמים את הקרינה העל סגולה כולה (UVA + UVB ). יש להקפיד על מריחת הפנים , הצוואר ומחשוף החזה במידה והם לא נגועים בפסוריאזיס. רצוי להיבדק אחת לשנה על ידי רופא העור המטפל לשם גילוי מוקדם של נזקי שמש וסרטן עור. חשוב לדעת כי גילוי מוקדם מאפשר ברוב המקרים ריפוי מלא באמצעים פשוטים. ,
בעיקרון זה בהחלט מכניס אותו לקבוצת סיכון ורצוי לצמצם החשיפה לשמש ככל הניתן. יחד עם זאת - רק בדיקה שלו בעין תוכל לאפשר מתן המלצות המתאימות למצב העור שלו ולדרגת הסיכון שלו.
דר גלעד - שלום רב לך אני חולה פסוריאזי הפוכה משתמש לעתים קצובים במשחת דייבובט ולאחרונה הופיעו על עור הידיים כתמים אדומים כתוצאה מנגיעה או חבטה הכי קלה שנעלמים אחרי זמן ואבל שוב מופיעים ללי כתמים חדשים כנזכר ולא יודע למה לייחס התופעה למה שהוא .הכתמים לא מגרים.הפחתי מנת האספרין שאני נוטל יומי ל-50 גרם ובדיקת הדם שלי אינו מצביע על דילול יתר לדם. אני אדם מבוגר . האם תפועות אלה הן תוצאה להזדקנות העור או העור שלי הפך להיות דק כתוצאה משימוש במשחת הדייבובט יאתה בוודאי מודע לתזפעות מעין זה . אבקש לייעץ לי והרבה תודה לך מראש.
בעיקרון דייבובט בשימוש נכון לא אמורה לגרום לפגיעה ואטרופיה בעור - אבל בשימוש מרובה זה כן קורה. האם הכתמים האדומים מופיעים באזורים שמרחת דייבובט? לגיל השפעה על הנטיה לשטפי דם לאור דלדול העור בתהליך ההזדקנות וזו תופעה מאוד שכיחה גם בלי שימוש בדייבובט.
חיפשתי באינטרנט וגם כאן ולא מצאתי מידע. האם פסוריאזיס יכול לפגוע בניתוח להסרת משקפיים בלייזר? מה הסיכון ובמה זה תלוי?
תשובה שיכולה לעזור: בזמן לימודי האופטומטריה שלי שאלתי את המרצה שלי שהיא רופאת עיניים מעולה והיא ענתה שהסיבה שאסור לעשות ניתוח לייזר אם יש פסוריאזיס היא שיש לנו בעיה עם הצטלקות והפחד הוא שהקרנית לא תתרפא בצורה טובה ויהיו צלקות מה שיגרום לירידה בראיה. בניתוח לייזר הקרנית נחתכת (עם סכין או קרן לייזר) כדי שיהיה אפשר ללטש אותה. אחר כך הקרנית מתאחה והבנ"א אמור לראות טוב. אם הקרנית לא מתאחה כמו שצריך-יש ריבוי תאים או ממש צלקת, כמו בפצע זה יגרום לירידה בראיה כי כמעט כל שינוי המבנה המקורי של הקרנית גורם לבעיות
הנושא שנוי במחלוקת. מבצעי טיפולי הלייזר טוענים שההחלמה עלולה להיות לא תקינה וכתוצאה איכות התוצאות עלולה להפגע ולכן מעדיפים לא לטפל. לא חיפשת טוב כי נתתי בפורום זה סקירת ספרות וסיבות מפורטת לסיבות לחשש. יש כאלה שכן מוכנים לעשות אבל לא בטוח שהסיכון שווה את התוצאה.
אז נשמח אם תוסיף את הדעות לפה. בכל אופן,לי ד"ר פבלוצקי מתה"ש אמר שאין קשר בין פסוריאזיס לניתוח לייזר.
היי ד"ר , בעלי בשנה האחרונה אובחן כחולה פסוריאזיס בשלושה חודשים אחרונים פרצה לו גם דלקת פרקים הוא בן 25. כרגע חוץ מטיפולים לדלקת פרקים אנחנו מנסים בכל דרך לטפל בפסוריאזיס מכיון שעד עכשיו זה היה בקרקפת בכף הרגל וכרגע זה מתחיל בידיים ובצורה חמורה במפשעות וממשיך להתפשט אנחנו נוסעים לים המלח בתקופה הקרובה רציתי לדעת כמה דברים האם טיפולים בים המלח באמת עוזרים בצורה משמעותית ? מה כדי לעשות בים המלח רק להיחשף לשמש ? האם להביא משחות ולמרוח זה יעזור יותר ? לגבי המשפעות האם מומלץ שהוא יהיה בעירום בסולריום? ומכיון שיש לו שיער יחסית מלא על הראש לא קצוץ האם בשביל שזה ישפיע על הקרקפת יש להסתפר קצוץ או שהטיפול גם ככה יוכל לעזור ? אודה לתשובתך ...
באופו כללי ים המלח מיטיב עם חולי הפסוריאזיס. עיקר הטיפול הוא חשיפה לשמש ורצוי לתקופה של לפחות שבועיים. על מנת שהטיפול בקרקפת יהיה יעיל צריך להסתפר, השיזוף מתבצע בעירום, הטיפול במפשעות מסובך כי צריך למצוא זויות ותנוחות לא הכי נוחות. החשיפה לשמש מתבצעת בהדרגה עד לחשיפה של כ 5 6 שעות. יש להצטייד באישור של רופא מטעם הקופה על מנת שתוכלו לקבל את ההחזר על פי סל תרופות. הנחיות לטיפול באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית www.psoriasis.org.il
תספורת קצרצרה תועיל מאוד. את החשיפות כדאי לעשות בין 9-11 ו-3-5 ולא בשעות השיא של הקרינה. הקרינה מגיעה גם בפיזור לא ישיר ולכן לא הכרחי לשבת תחת השמש - אפשר לקבל 80% מקרינה גם מטר פנימה משולי גגון המספק צל. את החשיפה צריך להאריך בזהירות מיום ליום כדי לא לגרום לכוויות. הוראות מפורטות כאמור באתר איגוד חולי הפסוריאזיס.
האם מיטת שיזוף מתאימה לטיפול בפסוריאזיס ?
שלום. עקב פסוריאזיס על הפין קיבלתי מהרופא מרשם לדייבונקס אך עקב המלצות שראיתי בפורומים הבנתי שהמשחה אלידל מאוד יעילה אז ביקשתי גם אותה והרופא נתן לי פרוטופיק 0.03. מה עדיף מבין השניים ? ( אני יודע שהדייבונקס מסובסד אך לבריאות אין מחיר). תודה
אגב שכחתי לומר, אני אחרי טיפול כושל עם דייבובט שרופא מטומטם בצבא הביא לי, ובעצם המשפחה רק החמירה והפשיטה את הבעיה. אני עכשיו מנסה לתקן את העוול...תודה
קשה לענות כי על כל מטופל זה יכול לעבוד אחרת. צריך לנסות שבועיים שלוש סוג אחד ואם זה לא לאחרת.
פרוטופיק בהחלט יכול לעזור. חבל שקיבלת את הריכוז הנמוך (עדיף 0.1%). דייבונקס יכולה לעזור לתחזק ההפוגות.
שלום, בני בן שבע וחצי ומגיל קטן יש לו קסקסים גדולים בקרקפת .לפני כמה שנים עשינו ביופסיה ולא יצא כלום. ניסינו כבר ברבה סוגים של שמפואים ומשחות, אך בתום הטיפול המצב חוזר לקדמותו. איזה טיפול יעיל ומומלץ לילד?
בלי קשר לשאלה אם מדובר בפסוריאזיס או סבוראה - את מפספסת את העובדה שמדובר בבעיות כרוניות. מדברייך עולה שהטיפול עוזר, הקשקשת נעלמת תוך כדי הטיפול אך חוזרת אחריו. זהו בדיוק הסיפור. את הטיפול צריך להתאים למצב ולשמור על תדירות טיפול שמחזיקה את הקרקפת נקייה ולא לצפות להחלמה - שלצערי סיכוייה לא גבוהים. ייתכנו הפוגות ואפילו ארוכות אבל כל עוד הבעיה קיימת צריך להמשיך בטיפול בתדירות המתאימה.
שלום רב, חברתי מתגוררת בצפון קפריסין וסובלת מכתמים אדומים לכל אורך היד. מספר רופאים איבחנו את זה כפסוריאזיס וחלק טענו אלרגיה. יש לי תמונה. האם על סמך תמונה ניתן לאבחן האם זה אלרגיה או פסוריאזיס? איך ניתן לאבחן? איך ניתן להעלות תמונה לאתר? תודה מראש!
תמונה אפשר להעלות לאתר שיתוף קבצים ולהכניס את הקישור להודעה כאן בפורום. אם הצילום מספיק אינפורמטיבי ייתכן שנוכל לאבחן.
שלום דר לי און גלעד. יש לי באיזור איבר המין על האיבר אדמומיות ולפעמים יובש הייתי אצל כמה רופאים אחד אמר שזה פסרואיזיס ו2 רופאים אחרים אמרו שלא ,כולם היו רופאי עור . יש לי את זה כבר כ שנתיים ולאורך הזמן שמתי את המשחות דיפרוסליק וטרידראם עכשיו הרופא האחרון שביקרתי אצלו הביא לי יומובט שאלתי העיקרית היא אם אני מורח את המשחה על איבר המין זה יכול לפגוע בגדילתו או בגודלו כי הבנתי שיש בה סטרואידים אם זה יעזור אני בן 17 והם יתכן זה פסוריאזיס
בלי לבדוק לא אוכל לענות אם מדובר בפסוריאזיס. הסיכון שבמשחות הללו הוא בעיקר לעור ופחות לזקפה.
שלום רב יש לי פסוראזיס בתוך האוזניים. יש לי בבית משחה פרוטופיק 0.1% .האם אני יכולה למרוח את המשחה בתוך האוזניים כאשר מגרד לי מאוד מאוד ? אין לי בבית אלידל . ושאלה נוספת מה אפשר לעשות כדי להקל על הגירוד המציק בתוך האוזניים ? תודה
אפשר לשים פרוטפיק וזה קרוב לוודאי גם יעזור לגרד.
היי ד'ר גלעד, ראשית חייבת לציין כל פעם מחדש כמה טוב ונעים שאתה מתייחס ועונה ברצינות לכל השאלות העולות כאן, זה פשוט מחמם את הלב :) כבר פניתי אליך החודש לגבי הפסוריאזיס שהחמיר מאוד בחודשים האחרונים בכפות הרגליים שלי, הפנית אותי לנסות פוטותרפיה ולהשתמש בדייבובט. בנוסף, יש לי שתי שאלות נוספות- עברתי לפני שנה וחצי לתל אביב וההחמרה קרתה בשנה האחרונה, האם יש קשר לכך שמזג האוויר הלח מחמיר את הפסוריאזיס שלי? והאם אני יכולה להגיע לאשפוז זמני במחלקת עור בהדסה עין כרם בכדי לקבל טיפול ואיזושהי הקלה במצב, לאחרונה אני די מתקשה ללכת וזה הופך להיות מעיק ודי מדאיג... תודה ויום טוב, אלונה.
ראשית אם יש צורך באשפוז והקופה שלך מאפשרת - נשמח לטפל בך. שנית - תל אביב אינה קשה יותר לחולי פסוריאזיס והשאלה היא מה עשה המעבר למצב הרוח שלך, למצב העיפות והלחץ וכיוב'...
שלום קראתי כתבה מאתר כלכליסט על מדיטציה בשם MBSR להורדת מתחים. רשום בכתבה שנבדקה מחקרית גם על בעלי פסוריאזיס ונמצא שיפור בתוצאות טיפולים. אשמח לחוות דעתכם אם יש כאלו שניסו שיטה זו בפועל ומה התוצאות ? (לא רוצה לעשות פרסומות לאף אחד, אם מעניין אז אצרף לינק לכתבה) תודה
אי אפשר לדעת מראש כיצד טיפול כזה או אחר ישפיע באופן אישי על המטופל. מן המפורסמות שבפסוריאזיס הרבה מאד פעמים טיפול שעוזר לאחד כלל לא משפיע על אחר. אם אתה סובל ממתחים מדיטציה יכולה לעזור באותה מידה כמו טיפול פסיכולוגי או כל טיפול אחר להורדת מתחים והרפיה.
אם אכן ברקע המחלה שלך מצוי סטרס או משהו מדיטציה תיאורטית יכולה לעזור. כבר שמעתי כל מיני סיפורים. אין לי שום דבר בדוק לומר על כך.
שלום, אני סובלת מפסוריאזיס בקרקפת וגם במפשעות בצורה מאוד חריפה שהחמירה לאחר שילדתי לפני כשלושה חודשים, מאז הגרד לא פוסק ובלתי נסבל .רופאת העור שלי נתנה לי שמפו אלפוסיל וטיפות אך זה לא עוזר , ולצערי הרב בשבוע האחרון התפשט לי לאזור המצח ואחורי האוזניים , יש עוד משהו שניתן לעשות ? אני מיואשת . תודה
אסור להתייאש...!;-)) מציע שתנסי קסמיאול. בלי לראות בדיוק מה המצב קשה לי לעזור אבל בלי ספק אם המצב מחמיר צריך לחזור לרופאה כדי שתשפר הטיפול ותתאים אותו למצבך.
היי תודה על תשובתך , כבר ניסיתי קסמיאול, לפי דבריה של הרופא צריך לחכות . מה שלא נשמע לי כל כך הגיוני מילא בקרקפת אך במצח זה נראה לעין , מותר לשים על זה מיקאפ? כרע אני מרגישה ממש שורף וקילופים במצח ממש מתחיל להתקלף האדמומיות , האם זה סימן טוב ? תודה !!
אפשר לשים מייקאפ אבל מניסיון זה לא פתרון מוצלח. לא ברור לי למה צריך לחכות - כמה זמן מרחת? בקיצור - זה לא לטלפון...;-)) סליחה - לפורום...
שמתי לב ששימוש בקרם לחות וואזלין תורמים למצב של הפסוריאזיס על איבר מיני. האם זה בריא להשתמש בחומרים אלו?
כל אמצעי שעוזר לשימור הלחות בעור משפר את מצבו ומרגיע את הדלקת והפעילות הפסוריאטית. השימוש בתכשירים אלה שהם בטוחים - מומלץ.
כבר שנה וחצי אני סובל מפסוריאזיס על הפין, שהתחיל בכתמים קטנים ומגרדים ועם הזמן הוא התפשט הרבה יותר. רופא צבאי נתן לי דייבובט, שהיא אכן מעבירה את הבעיה תוך יום שזה מדהים. הבעיה האמיתית היא שאחרי שאני מורח את המשחה במשך תקופה מסויימת לאחר שאני רואה שאכן הכתמים והגירודים עברו, לאחר בערך שבוע הכל חוזר שוב מהתחלה ואני חושש שאפילו זה מתגבר מפעם לפעם. יש פיתרון שיועיל ליותר זמן? או שאני צריך למרוח משחות כל יום למשך כל החיים? עוד שאלה: עכשיו שאני משוחרר, לטיפול בבעיה אני פונה לרופא המומחה בבעיות באיבר המין או לרופא עור? תודה :)
בעיקרון הרופא המטפל בבעיה זו הוא רופא העור. כבכול סוגי הפסוריאזיס קשה לצפות את מהלך המחלה והיא יכולה להחמיר או להעלם באופן לא לגמרי צפוי. דייבובט היא משחה יעילה אבל יש בה מרכיב סטרואידי ולכן שימוש ארוך טווח בה אינו מומלץ בייחוד אם הרושם הוא שהתהליך מחמיר. מציע שתנסה למרוח אלידל קרם. יותר בטוח ולא פחות יעיל.
אני סובלת מדלקת פרקים אך לאחר טיפול של 9 חודשים ביומירה התחילו אצלי כאבים במפרקים "חדשים" האם היומירה לא אמורה לטפל בכל הפרקים?
למרבה הצער, גם יומירה, כמו כל תרופה אחרת אינה תרופה מושלמת ואינה חסינה וההשפעה שלה עלולה לחלוף. הופעה של דלקת במפרקים חדשים מצדיקה התייעצותחוזרת עם הראומטולוג ואולי התאמת מינון, מרווחים או החלפה.
אני לוקח פעמיים בשבוע 20 מיליגרם רואקוטן. לסבוריאה שאני סובל ממנה. מינון נמוך. השאלה שלי האם ניתן לקחת קבוע או רק לכמה חודשים במינון זה? (הבנתי פשוט שיש עניין עם העצמות בגוף)
העניין עם העצמות הוא עורבא פרח. אין מניעה להשתמש בלי הגבלה בתרופה במינון שאתה לוקח.
האם מישהו השתמש בכדורים- דקסימון?
האם את מתכוונת לציקלוספורין?
לא. ככה זה נקרא ויש לו תופעות לוואי קצת קשות ואני מפחדת לקחת אותם! זה מומחה רופא עור דר גאברה רשם לי המרשם....
שלום לימור, דקסימון זו התרופה הגנרית ציקלוספורין. זוהי התרופה שאיפשרה ביצוע השתלות איברים ע"י דיכוי מערכת החיסון ועם הזמן נמצאו לה שימושים נוספים - למשל בפסוריאזיס. בפסוריאזיס התרופה מיועדת לטיפול בהתלקחויות חריפות וקשות שאינן מגיבות לטיפולים רגילים אחרים. בעיקרון לא מדובר בתרופה מסוכנת אך יש לה אכן לא מעט תופעות לוואי ולכן צריך להיות במעקב ובשאיפה עם השגת השיפור והרגיעה מהפסוריאזיס לעבור מהטיפול בה לטיפול תחזוקתי אחר - בצורת כדורים (נאוטיגסון או מטוטרקסאט) או באמצעות אחת התרופות הביולוגיות. ד"ר ג'בארה הוא רופא עור מנוסה ומצויין ויודע מה הסיכונים ותופעות הלוואי הכרוכים בטיפול בתרופה ולדעתי את יכולה לסמוך עליו שיטפל בך טוב. חשוב מאוד שתבחרי רופא שאת מאמינה בו ובכוונותיו כדי שיוכל לטפל בך כראוי.
לפני 4 שנים הופיעו נקודות אדומות בכל הגוף והתחילו להתפשט נאמר לי שזה פסוראזיס הביאו לי את המשחה דרמובט והכל עבר לפני כ3 חודשים הכל חזר לי בצורה חריפה והנקודות הפכו להיות גדולות הלכתי לרופא עור ואמרתי שהמשחה לא עוזרת היא החליפה לי לדיבבוט ושכל זה אפ אחד לא אומר
לא הבנתי מהסיפור אם מרחת דרמובט 4 שנים. בכל אופן - לא מדובר בטיפול מקובל לשטחי גוף נרחבים. האם הנק' האדומות היו קטנות? הייתה דלקת גרון לפני ההופעה? כל פיסת מידע תעזור...
שאלה לדוקטור שלום לך. האם אתה סבור שהטיפול הקונבציונלי בפסוריאזיס צריך להיות רב מערכתי או לפחות חוקר? כלומר שמעבר לטיפול הקשור בשליטה במחלה שהרופא המטפל יבדוק בעצמו או יפנה לרופאים מתאימים בכדי ליבדוק סממנים חשודים בקשר או כמחוללי המחלה כמו בעיות בכבד מעיים מחסור בויטמינים מסויימים תינגודת לאינסולין, פיטריית קנדידה. או במילים אחרות האם הנטייה להיתמקצעות מומחים בתחום מסויים פוגעת בטיפול. וכך חולה יוצא עם מישחות סימפטומטיות אך ממשיך בהרגלים שאולי מחמירים ומזניחים אספקטים שראויים לטיפול וייתכן קשורים במחלה. ידוע כי מדובר במחלה לא פתורה וכי נעשים מחקרים ועם זאת מה תפקידו של הרופא המטפל? בבחינת " מחקר עצמאי" אישי. השאלה נישאלת שכן המחשבה על ילדה בת תשע שיוצאת מרופא מומחה עם מישחות ללא בדיקות רב מערכתיות שאולי היו גורמות לרופא לפחות לחשוד בקשר ולהמליץ על טיפולים שאינם סימפטומטים וכך לא להפקיר את הזירה לשרלטנים כלומר להיות סקרן לגבי מצבו הכללי של החולה וספקן לגבי תיאוריות וניסיון מיצטבר של אנשים שיש להם פסוריאזיס ומדווחים על שינויים הקושרים בתזונה וכיוצה בזה. לא להפקיר. זה שאלה שאולי לא נוסחה מדוייק מספיק אבל מטרתה לגונן דווקא על אלה הניסמכים על הרפואה הקונבציונלית וביפרט ילדים שהוריהם אחראים לטיפול. וסובלים מרופאים שאינם סקרנים דיים ליבדוק את מצבו הכללי של החולה. אשמח לדעתך או לכל המלצות שלך לגבי שינויים בתזונה, לבוש, תכשירים היגיינים, או בדיקות רב מערכתיות עבור ילדה שהפסוריאזיס שלה כרונית. בברכה ורד
אני חולה פסוריאזיס מעל 40 שנה ומתמצא די טוב בכל רזי הבעיה. אין הרבה רופאים שיגידו לך את זה אבל למרות שמערכת הרפואית שלנו מאד מתקדמת היא מאד חולה. באופן כללי הרפואה מטפלת אך ורק בבעיה הנקודתית בכלים שנתונים בידה כמו תקציבים ואלוצים אחרים ולא בחולה.אין כמעט רפואה מניעתית ואין בכלל רפואה הסברתית. הרופאים באופן כללי שבויים בקופות למענם הם עובדים ובהנחיות שהם מקבלים ובזמן שנתון להם לטפל בחולה.מי שאשם במצב זה רק אנחנו הצרכנים. אנחנו צרחנים גדולים אבל צרכנים קטנים. ברגע שנתחיל לדרוש מהגורמים המחליטים מה שמגיע לנו בדין דברים ישתנו. עד אז נמשיך לקטר בשיחות סלון. פירטת היטב בדבריך על הקורות אותך ועל הסבל המשותף של המשפחה. יש דרכים לשפר את איכות החיים של הילדה אבל אין לרפואה הקונבנציונלית או האלטרנטביות פתרונות קסם. ממליץ מאד לשלוח את הילדה לקיטנה של חולי פסוריאזיס שמתקיימת כל שנה בחופשה השנתית ע"י אגודת הפסוריאזיס הישראלית. אשמח גם לעזור באופן אישי בעמצאות הדוא"ל [email protected]
שלום ורד, משאלתך עולה תחושת תסכול מכך שהגישה של הרופא אותו פגשת לצורך טיפול בביתך הייתה יותר מדי סימפטומטית, דוגמטית ומוכוונת טיפול ומשחות ואדיוס... האמת היא ששנים רבות של מחקרים לא הניבו ממצאים חד משמעיים או בעלי משמעות ולו חלקית על הגורמים להתפרצות, התעקשות, או נסיגת מחלת הפסוריאזיס וזה על מגוון עצום של פרמטרים שנבדקו. צודק יונה כשהוא מצביע על כך שלכל אחד מאתנו הרופאים יש מגבלות ביכולת ההעמקה והבירור בשל אילוצי זמן, כסף ועוד. יחד עם זאת דווקא במקרה של פסוריאזיס, כמי שמצוי למדי בספרות העדכנית ביותר צר לי לומר לך שבמרבית המקרים ה"קלאסיים" של פסוריאזיס אין סיבה להיכנס לחפירות וחקירות והזמן צריך להיות מושקע בהדרכה, התאמת ציפיות, המלצה על כללי התנהגות וכן, גם על טיפול מתאים למצב ולגורמים נוספים אצל החולה. לא את ולא ביתך תצאנה נשכרות מסדרת בדיקות מקיפה בחיפוש אחר גורם/מים מחמיר/ים עלום/מים שלכאורה זיהויים יאפשר טיפול שונה בילדה. האיצטלה הזו משמשת כסות למטפלים אלטרנטיביים רבים שרואים בשואלים ותוהים כמוך כר מרעה נרחב למכירת מרכולתם חסרת הביסוס המדעי, תוך עשיית הון קטן על חשבונך - ומבלי לתרום ולו מעט לבריאות ילדתך. אני מודע לתסכול שקוצר ידה, לכאורה, של הרפואה הקונבנציונאלית בטיפול בבעיות כאלה בילדים במיוחד גורם, אבל לצערי קצרה ידי מלטפל בתסכול. אני יכול להבטיח לך שבמחלה - יש לנו איך לטפל ובמרבית המקרים - בהצלחה.
האם בשבוע השני לטיפול בים המלח אפשר לשחות בבריכה או רצוי להימנע ??? יש לציין כי יש שיפור בפצעים ..,,
אפשר לשהות בבריכה כבר מהיום הראשון. אם הכוונה לבריכת מי המלח אז לפי ההרגשה אם שורף לא להתעקש ולצאת. אם הכונה לבריכה הרגילה אז אחרי יש להתקלח ולמרוח לחות.
תודה על התגובה , שאלתי הנוספת האם בריכה רגילה שמכילה כלור עלולה להזיק לפסוריאזיס ברגליים שכרגע המצב בשיפור , בעיקבות טיפול בים המלח?? אם כן , אמנע מלהיכנס לבריכה , תודה !!
אך יובש כן. צריך לשטוף את העור מיד לאחר הרחצה ולמרוח קרם לחות על עור לח.
<p>במספר בתי חולים בארץ מתקיים מחקר חדש לטיפול בפסוריאזיס. הטיפול ניתן ללא עלות, לחולים שנמצאים מתאימים להשתתף במחקר. לפרטים נוספים ניתן לפנות לדר' שרי פישמן 072-3217621 מידע נוסף באתר המחקרים הקליניים: <a href="http://clinicaltrials.doctors.co.il/treatments/center/psoriasis/" target="_blank">http://clinicaltrials.doctors.co.il/treatments/center/psoriasis/</a></p>
אני לוקח פעמיים בשבוע רואקוטן 20 מיליגרם לסבוריאה. האם ניתן ללכת לים עם קרם הגנה ללא הגבלה?
אין כזה דבר, לא עם רואקוטן ולא בלי. להקפיד על שעות בטוחות, קרם הגנה וכל אמצעי ההגנה המקובלים.
שלום רב ד"ר אימי בת ה60 חולה במחלה משנות ה20 שלה סובלת נורא יש לה גם שכבות באוזן דבר המכביד על השמיעה שלה סובלת מדלקת מפרקים שהבנתי שישנו קשר ישיר למחלת העור שלה. אימי מעולם לא נסעה לים המלח ולא משתמשת במשחות ואין לה מושג איזה תרופות ומשחות חדשות יש בשוק שיש להם תוצאות. רציתי לדעת על מה אתה ממליץ איזה משחה? איזה תרופה?..האם ישנם היום חידושים בתחום?..מה ניתן לעשות לגבי האוזן..פנים האוזן?
Zה נשמע שאפשר לעזור הרבה לאמא שלך. בהתכתבות זה לא ילך. יש משחות חדשות, תרופות חדשות ועוד אפשרויות טיפול מרובות. חבל להזניח כי איכות החיים יכולה להשתפר משמעותית. ממליץ שתפנו לרופא שמטפל בפסוריאזיס.
תוכל להמליץ בבקשה על רופא מטעם קופת חולים כללית באזור נהריה?
אני לוקח פעמיים בשבוע רואקוטן 20 מיליגרם. האם אפשר לקחת רסקיו למצבי לחץ תוך כדיי הטיפול?
אין בעיה לקחת רסקיו.
שלום אני טבח מזה 10 שנים ורק לפני חצי שנה פרצה לי המחלה. כיום אני סובל מימנה בקפות הידים. (אני עובד עם קפפות ללא תלק) האם יש קשר ישיר לזה שאני שוטף את הידים שלי הרבה מאוד פעמים ביום ורמת היובש שיש לי בידים או שזה לא משנה את המצב פשות זו המחלה והאם יש דרך להישאר במקצוע שאני נורא אוהב וגם להכל עלי את החיים במקצוע.אני מודע לטיפולים באור,לים המלח ולמשחות אבל היתי רוצה לשמוע על עצה או שניים אך להכל עלי את החיים ביום יום במטבח. תודה רבה מראש. (אני דסגרף אז בכשר לשגיעות כתיב מצתער)
מר נחשון - ניחשת נכון... היובש שנגרם עקב שטיפות הידיים המרובות מאוד מחמיר את המצב. אתה חייב לצמצם המגע עם מיים ושטיפות הידיים למינימום ולהיות כמה שיותר עם כפפות. לאחר כל מגע עם מיים יש למרוח קרם ידיים או שמן רחצה על עור לח בלי לנגב או ליבש.
בתשובתך לאחד השואלים בפורום ציינת כי כישלון בטיפול פוטוטרפי תלוי גם ב"טיפול תחזוקתי בפוטוטרפיה" מהו אותו טיפול תחזוקתי שהתכוונת ? אני לקראת סיום של 40 טיפולים פוטוטרפיים,בינתיים התוצאות טובות,מה עלי לעשות עוד על מנת שזה יימשך כמה שיותר. בתודה מראש
אפשר למשוך הטיפול תוך ירידה בתדירות ובמינונים למשך חודש חודשיים נוספים ולא פעם זה דוחה משמעותית החזרה.
אני סובל מסבוריאזיס בשנים האחרונות. האם ניתן לקבל אישור למריחואנה רפואית כשיש מחלת עור ? האם זה יכול לעזור וקשור בכלל? נ.ב-מאז שיש לי את המחלה אני שרוי במצב נפשי לא פשוט.
אין סיכוי לקבל אישור למריחואנה רפואית באינדיקציה זו. מריחואנה רפואית מיועדת לחולים עם כאבים בלתי נשלטים.
היי ד'ר גלעד, כבר כתבתי לך לפני חודש לגבי המצב שלי בכפות הרגליים שהתפשט מאוד לאחרונה. במסעותיי שוב לרופאי עור האחד הפנה אותי למשחת "נירידרם" אך הבנתי שמדובר במשחה סטרואידית חזקה, ורופא אחר רשם לי מרשם ל"אלוקום" אך לא פירט את הוראות השימוש.. שתי שאלות לי, האם אלוקום אכן מתאימה לסוג הפסוריאזיס שיש לי? ואם כן באיזה אופן עליי להשתמש בה- פעמיים ביום במשך שבוע ואז לרדת לפעם בשבוע וכו'? שיהיה יום טוב.
נרידרם אכן סטרואיד חזק אך בשל העובדה שמדובר בכפות הרגליים - הגיוני ואפשרי להשתמש בו. לא זוכר אם השתמשת בדייבובט. אמור להיות יותר יעיל. אלוקום פחות פוטנטית לכפות הרגליים. נרידרם מורחים פעמיים ביום, דייבובט פעם ביום. מורחים עד העלמות/תגובה משמעותית ואז יורדים בהדרגה בתדירות השימוש. מה עם טיפולים אחרים - פוטותרפיה?
היי ד'ר גלעד ותודה על תשובתך, פוטותרפיה ניסיתי לפני מס' שנים כאשר המחלה התפרצה וזה לא השפיע אז התייאשתי... אני מבינה מדבריך ששווה לי לנסות. ולגבי האלוקום- התחלתי להשתמש בה בימים האחרונים, האם אתה ממליץ להפסיק ולעבור לדייבובט?
שלום, ראיתי סרטון ביוטיוב על אדון שמצבו השתפר לאחר שימוש במסנן מים בשם מים חיים 8. האם מישהו ניסה ועזר לו לשפר או האם זה עוד שרלטן ?
חחח. התשובה נמצאת כבר בגוף ההודעה.מים רבים לא יכבו (אהבה) פסוריאזיס.
כל רופא בנפרד המליץ ונתן מרשם למשחות הנ"ל .מה כדאי למרוח על הנגעים בשטח קטן.מה יותר טוב ופחות מזיק בטווח הארוך.תודה
דרמובט מתאימה לשימושים קצרים לאזורי עור מעובה וגס כגון כפות ידיים, רגליים, מרפקים, ברכיים ולא לאזורים אחרים. דייבובט פעם ביום מתאימה לאזורים נרחבים יותר, לפי המחקרים הרבה יותר קלה ופחות מזיקה מדרמובט בעוד היעילות לא פחות טובה. יש להגביל המריחה לעד חודש רצוף לכל היותר ואח"כ טיפול לסרוגין בהתאם לדרגת פעילות המחלה.
מגרדת את הראש בלי סוף עד שיורד לי דם וזה קשה מאוד וגם דלקת פרקים שקשה לי ללכץ והעצבועות של הרגליים נפוחות בתודה נורית
חשוב מאוד לטפל בעיקר במפרקים (על הדרך יש סיכוי טוב שגם המצב בעור ישתפר) כדי למנוע נזקים בלתי הפיכים ונכויות. פני בהקדם לרופא עור/פרקים.
יש לי פסוריאזיס קל מזה שנים לאחרונה החמיר במקצת כולל גירודים.עקב כך נתן לי הרופא ניאוגסטין כדורים לשלושים יום.אחרי מספר ימים של לקיחת הכדור חלה החמרה בנגעים מסוימים בגוף כולל אדמומיות נרחבת במקצת.האם זה תופעת לוואי שיש החמרה ואח"כ הקלה או שלא קשור.כמו כן האם ניתן לשים משחת דיבובט לבד או דרמובט בלילה בשלוב עם דייבונקס ביום על הנגעים מה יותר עדיף.ואיך עוצרים החמרה בנגעים שתוך יום יומיים החמירו.בתודה מראש על התשובה.
אין אפשרות לעצור או למנוע מנגעים להחמיר לפתע. הסיבות לרוב עלומות והטיפול לוקח זמן. נאוטיגסון גורם ליובש בעור שעלול לגרום לכאילו החמרה במצב העור. חשוב ללוות הטיפול במריחה של תכשירי לחות. דייבובט עדיף בעיני על דרמובט ודייבונקס.
האם כאשר אני לוקח פעמיים בשבוע רואקוטן 20 מיליגרם וסובל מסבוריאה ולא מאקנה יכול להיגרם פיגמנטציה בפנים כשאני הולך לים?
תמיד יכולה להגרם פיגמנטציה בפנים בחשיפה לשמש. אין קשר לסיבת הטיפול וגם לא למינון.
האם ים המלח טוב גם למי שסובל מסבוריאזיס בפנים? (ולוקח רואקוטן פעמיים בשבוע 20 מיליגרם)
עקרונית חשיפה לשמש יכולה לשפר המצב. עם רואקוטן תתכן תחושת רגישות לשמש.
לתאריכים24/5עד3/6
0547342801יורם
כתם ליד מרפק. נדמה כאילו עובי/גובה(לא שטח) הקשקשת /המשטח החולה-פוחת. האמנם? אם נפסיק למרוח לאחר שבוע/שבועיים מריחה אינטנסיבי -אז מה יקרה? האם יחזור לסורו? אם כן, בשביל מה המשחות? 2.איך קרה שכתם ליד הברך פתאום די נעלם ללא משחות לאחר כמה שנים? זה אופייני ? זה עדיין מחלה מסתורית?
למרות התקדמות המחקר עדיין לא הכל ולא ברור די צורכו במחלת הפסוריאזיס. יש נגעים שיחלפו גם ללא טיפול ויש כאלה עקשנים שחוזרים על עצמם למרות כל הטיפולים. המשחות נועדו להקל על החולה, לשפר את איכות החיים למי שזה מפריע לו. אפשר גם על ידי טיפול יומי בקרם לחות לנרגיש הקלה. כשהעור יבש הוא בדרך כלל מתבקע וזה גורם גרוד. כשמגרדים פוצעים את המקום ומחריפים את הבעיה , לכן מטפלים במשחות.
התשובה של יונה מצויינת.יש מקרים נדירים שפסוריאזיס נכנסת להפוגה ספונטאנית או שמשום מה נגע אחד ואחר לא נעלמים. ככה זה בפסוריאזיס. למה? ככה!
שלום לפני כחצי שנה הייתה לי דלקת גרון חריפה והפסקתי את האנטיביטיקה באמצע יצאו לי נקודות אדומות ורוםא המשפחה אמר שזה וראלי וזה יעבור לפני שבועיים נהיה לי מלא כאלה בבטן גב זרועות ורגלים רוםא עור אמר שזה פסוריאזיס רציתי לדעת אם זה אומר שזה מבריא כאשר הקשקשים נושרים מאליהם?
עדיין רב הנסתר על הנגלה במחלת הפסוריאזיס ואיש אינו יודע מה צופן המחר. במקרים מסוימים הנגעים נעלמים ויש גם מקרים שלא. כדאי לגשת לרופא עור ולקבל ייעוץ בהתאם למצב.
במשך שנה וחצי פעמיים הייתה לי דלקת גרון ( נדבקתי מהנכד) ופעמיים הייתה התפרצות של פסוריאזיס גוטת. הפעם קבלתי אנטיביאוטיקה מניעתית - ראפאפן. כמה זמן לוקחים ? מה עוד אני יכולה לעשות ?
טיפול מונע לוקחים כל עוד את המגע עם חולה מטופל (10 ימים לפחות). חוץ מזה - כדאי להתפלל ;-))
הטיפול הכי טוב בעולם לפסוריאזיס טיפתי הוא טיפול שאני משתמשת בו כבר קרוב ל 4 שנים ממש לסירוגין ( אחת בשנה בערך ) את יכולה למצא בגוגל את האתר של המטפל. תחפשי - הטיפול האלטרנטיבי במחלות עור תגיעי לאתר מחלות עור ברמה עולמית שאין שני כדוגמתה. הטיפול הוא צמחי וכפי שהוסבר לי הוא מהווה תגלית של ממש של המטפל שפיתח אותו. הטיפול עובד נגד מרכיס מסויים של חיידק הסטרפטוקוק שהוא המניע את מערכת החיסון לתקוף אותו ובכך הוא מפעיל באותה עת את המנגנון של הפסוריאזיס הטיפתי. אצלי ואצל כמה אנשים שיש את הסוג הטיפתי תסמיני המחלה נעלמים לחלוטין ( הפוגה ) זה הטיפול הכי טוב בעולם לפסוריאזיס טיפתי. ההפוגה היא אד ארוכה בלי כאב הראש של טיפולים משמרים ומשחות של סטירואידים רק גורמות נזק נורא. תשמרי את האתר במועדפים. ריקי
יש לי פסוריאזיס במרפקים ובברכים עשיתי 70 טיפולים פוטוטרפים והרבדים נעלמו. לאחר חודשיים חזרו הרבדים ושבקשתי טיפול נוסף לא אישרו לי והנימוק היה שהטיפול נכשל
בעיקרון לפי הסל מותרים 80 טיפולי פוטותרפיה בשנה. חזרה אחרי חודשיים אינה בהכרח כשלון - תלוי בחומרת החזרה, מלאות ההפוגה והאם ננקט טיפול תחזוקתי בפוטותרפיה.
למה הכוונה או מהו "טיפול תחזוקתי בפוטוטרפיה" אני לקראת סיום סידרת בת 40 טיפולים ובכוונתי לעשות הכל שהנגעים לא יחזרו במהרה
עשיתי במשך שלושה חודשים טיפול פוטוטרפיה אבל הנקודה הלבנה שהיה קטן הפך להיות גדול לכן אמלצו לי טיפול בקרם אלידל 1% לכן רציתי לדעת על הקרם אלידל
ניסיון טיפולי באלידל או פרוטופיק בפנים מאוד מוצדק עם כ- 95% תגובה ורהפיגמנטציה. יחד עם זאת יש כאלה שלא מגיבים וצריכים להתרגל להשתמש במייקאפ. ניסיון של חודשיים שלושה לרוב צריך לתת אינדיקציה אם יש סיכוי לשיפור.
כלפני ארבעה חודשים יצאה לי בפנים נקודה לבנה קבלתי קרם אלידל 1% השאלה שלי כמה זמן דרוש למרוח את הקרם למה זה עוזר
הנה מה שכתב ד"ר גלעד על אלידל, משך הזמן של הטיפול יקבע ע"י הרופא המטפל,במידה והטיפול לא יעיל יש לחזור לרופא לשינוי או למציאת פתרון אחר. אלידל ופרוטופיק שני התכשירים חברים באותה קבוצה ביוכימית. מדובר בתכשירים המעכבים מקומית את פעולתם של תאי T עוזרים שהם תאים חשובים לתיאום פעילות מערכת החיסון ולמעשה בכך מדכאים את פעולת מערכת החסיון במקום המריחה. הדיכוי נעשה במנגנון שונה לחלוטין מזה שבו פועלים תכשירים החברים בקבוצת הקורטיקוסטרואידים (סטרואידים בלשון העם) ולכן השימוש בהם אינו מלווה בתופעות הלוואי הידועות של הסטרואידים - ז"א הם אינם גורמים בהעדרם להחמרה מהירה והתלקחות של הפסוריאזיס והם אינם גורמים לאטרופיה (הדקקות) של העור. אלידל מגיע בריכוז אחד ובתוך קרם שהוא חומר יחסית נוזלי וקל למריחה על שטחים נרחבים ואזורים שעירים ולעומתו פרוטופיק מופיע בשני ריכוזים - 0.03% ו- 0.1% (הראשון מיועד יותר לילדים) ובתוך משחה שהיא יותר סמיכה ושומנית ולכן החדירה שלו יותר טובה אך הוא פחות מתאים לשטחים גדולים ולאזורים מפרישים/לחים. שני החומרים עלולים לגרום מקומית לתחושת יובש/גירוי בזמן המריחה בחלק מהחולים. לפני כ- 5 שנים הוציא ה- FDA אזהרת שימוש הקרויה באנגלית Black box warning על כך שהחומרים עלולים להיות מסרטנים. האזהרה הוצאה על סמך ממצאים של עליה בשכיחות גידולים סרטניים במחקר בעכברים בו נעשה שימוש דרך הפה בריכוזים וכמויות של החומר הפעיל שאין שום דרך להגיע לדומים להם במריחה בבני אדם. ארגוני רופאי הילדים ורופאי העור האמריקאים וארגון רופאי העור הישראלים הגיבו במחאה על האזהרה מאחחר שהחומרים מצויים בשימוש כבר שנים רבות, ובארה"ב נחשבים קו ראשון בטיפול בילדים עם דרמטיטיס אטופית (אסטמה של העור בלשון העם) ולמרות זאת אין כל תיעוד של התפתחות סרטן בהקשר של שימוש בחומרים הללו. יתרה מזאת - תרופות למניעת דחיית איברים מושתלים נמצאות בשימוש בבני אדם בכדורים וגם שם בעיית הממאירויות המשניות לא נמצאה משמעותית. התכשירים יעילים במיוחד בטיפול בפסוריאזיס באזורים של עור רגיש כגון פנים, אזניים, מפשעה ואברי המין וכיוב'. ד"ר לי און גלעד רופא עור בכיר הדסה עין כרם ירושלים
שלום, אני בת 30 ויש לי פסוריאזיס מגיל 16. לפני 4 שנים התחלתי טיפול פוטותרפי לאחר שהזנחתי את המחלה במשך כמה שנים, והיא התפשטה מאוד (פחדתי לטפל בגלל הריונות והנקה). כעת אני מטופלת במכון פוטותרפי, ומקבלת טיפול פעם בשבוע בערך, יש לי מעט פצעים שטחיים, וקטנים, אך הם יכולים להופיע כמעט בכל מקום, עם כי הם בעיקר בגב ובבטן ולא במפרקים. ניסיתי להפחית, אבל אחרי חודשיים שהלכתי רק פעם בשבועיים נהיה לי המון נקודות קטנות לבנות בבטן, וכדי להחזיר את המצב לקדמוותו הייתי צריכה ללכת במשך חודש פעמיים בשבוע. אה.. ושכחתי שבקרקפת יש לי פסוריאזיס די עקשני, שם אני משחקת עם דייבובט, אלפוסיל, ובמקרי חירום- דיפרוסאליק. השאלה שבעיקר מטרידה אותי היא מה עם הסיכון של הuvb? אני לא רוצה לסכן את עצמי, האם אחרי טיפול כל כך ממושך הסיכון גבוה, ועדיף לעבור לטיפול מערכתי אחר? תודה רבה השאלה היא מה עושים
לידיעתך מה שד"ר גלעד כתב על הנושא: פוטותרפיה וסרטן למעשה דווקא UVB נספגת ב- DNA (החומר התורשתי) ופוגעת בו הרבה יותר מאשר UVA. מנגנון הנזק של UVA (שכמעט ואינו נספג כלל בDNA) הוא יותר באמצעות יצירת רדיקלים חמצניים העלולים לפגוע בתורם ב- DNA בתנאים מסוימים. הקרצינוגניות של קרינת ה- UV נובעת (לפחות ע"פ חלק מהתפיסות המדעיות המקובלות כיום) משילוב של נזק ישיר ע"י ה- UVB ונזק עקיף והפרעה למערכת החיסון ע"י קרינת ה- UVA. זו הסיבה לכך שרוב סרטני העור אצל בני אדם מופיעים באזורים חשופים (UVB אינו חודר בגדים ו- UVA כן חודר, לפחות את חלקם) ולכך שבמכוני שיזוף שיעור הסרטנים גבוה. הקרינה במכונים אלה באה לחקות קרינת שמש ומורכבת משילוב של אורכי גל הכוללים UVB ו- UVA. לגבי ים המלח - מתברר שמינוני הקרינה הכוללים הנספגים שם במשך טיפול של 4 שבועות הם פחותים בהרבה (עד פי 10 פחות) לעומת המנות שניתנות בטיפולים במכונים רפואיים. יחד עם זאת מחקר דני עדכני על חולים שביצעו קלימטוטרפיה בים המלח הראה עליה בסיכון לסרטני עור שאינם מלנומה, בעיקר בצעירים יחסית ובאזורי גוף שלרוב אינם מעורבים אצל כאלה שאינם נחשפים במסגרת טיפול לספחת... ככלל - שכיחות סרטני העור עולה גם בעקבות חשיפה ל- UVB והמנגנון הולך ומתברר בעשרות מחקרים מדעיים ברמה גבוהה. יחד עם זאת הסיכון היחסי נשאר נמוך מאוד וסרטני העור הללו לרוב קלים לטיפול וריפוי. אם נצא רגע מהתחום המדעי, גם לי קשה להבין איך אפשר לרבוץ שעות בשמש ועוד כאשר ניתן לקבל את הטיפול בכמה שניות בתנאי מרפאה ממוזגת. אין ספק שיש גורמים נוספים המועילים ומשפרים את מצב החולים בים המלח וכמו שצריך להיות ברור לכולם - למרות שהמדע מתקדם כל הזמן - עדיין יש בתחום הזה הרבה אזורים אפורים נטולי אמיתות מוחלטות - עובדות שלא הובהרו די הצורך - לפחות אצל מי שאינו מתעקש לתת לדברים גוונים של שחור ולבן. מכל מקום - שתהיה לכולכם הפוגה ארוכה, שלכם ד"ר גלעד
אני חייב להודות ליונה שעוזר בהתנדבות בניהול הפורום ושולה פעם אחר פעם תשובות עתיקות שלי מנבכי הרשת. אני מופתע לראות שגם דברים שכתבתי כבר לפני כמה שנים נשארים רלוונטיים לפחות לתפיסתי. עקרונית יש סיכון בקרינת UVB, אך הקרינה המלאכותית ב- NB-UVB היא כנראה יותר בטוחה מקרינת שמש רגילה ובכלל העור של חולי פסוריאזיס מגלה עמידות מיוחדת לנזקי קרינה זו - ולמרות שלכאורה חולי פסוריאזיס שעשו טיפולי פוטותרפיה והיו אמורים לפתח הרבה יותר סרטני עור אינם מפתחים כאלה בשכיחות גבוהה משמעותית מהשכיחות באוכלוסייה הכללית. יש להדגיש שגם כאן בהירי עור וכחולי וירוקי עיניים מצויים בסיכון מוגבר לעומת כהי עור ועיניים.
שלום, ראיתי פרסומים על אומגה 3 ממרווה מרושתת שעוזר. האם למישהו יש ניסיון חיובי ?
קודם כל עוזר מאד לייצרן. מהכרות של אנשים שנטלו אומגה 3 הן ממקור צמחי והן מדגים אין ממצאים חד משמעיים, לחלק היתה הטבה מסוימת כזאת או אחרת ולחלק זה לא השפיע. זו תופעה מוכרת בפסוריאזיס שטיפול מסוים מגיב על חולה מסוים ועל אחר זה כלל לא מגיב.
האם קסמיאול בסל התרופות?
לפhttp://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/trufot/PerutTrufa.asp?Reg_Number=144 25 32996 01&safa=hי האתר של משרד הבריאות התרופה נמצאת בסל, באישור רופא עור.
אך יש קופה אחת שלא מסבסדת אותה משום מה. אני לא בטוח אבל נדמה לי שזו מאוחדת.
בהמשך לשאלתי אני לוקח 20מיליגרם פעמיים בשבוע. אני שם לב שהשיער והפנים פחות שומניים. האם זה יוריד לי את האדמומיות של הסבוריאה,? בינתיים אני חודש בטיפול ומתכוון לקחת באופן קבוע מינון זה.
ההשפעה על נשירת שיער במינון זה תהא בוודאי פחותה אך לא ניתן לקבוע או לצפות את משמעותה. האדמומיות אמורה לחלוף תוך מספר שבועות בהנחה שהירידה בשומניות תפחית את הדלקת בעור.
שלום לכולם אני מחפש שותף לחדר בים המלח לעשרה לילות או שבועיים צור איתי קשר בפון 0522548745
אני גם מחפש שותף לים המלח בהקדם האפשרי.אתה לא זמין..הטלפון שלי 0547755643
שלום, אמי בת 72 סובלת מסבוריאה ופסוריאזיס. היא קיבלה משחת טופיסלן למרוח על הקרקפת (שעושה שמות לשיערה)וקסמיאול ג'ל למרוח על המרפקים. על האף עם הסבוריאה היא מורחת פוליקוטן/טבעקוטן. האם זהו הטיפול האולטימטיבי בשבילה? אודה לתשובתך, א.
לצערי אם אלה אכן האבחנות - אינני מסכים עם הטיפול כלל ועיקר. ממליץ לנסות רופא עור אחר.
בן 55 כמה שנים היה לי כתם כזה קשקש במרפק אחד מצ"ב תמונות , ושני קטן יותר, בברך. לאחרונה הופיע כתם קטן גם במרפק שני, בראש הפין ובביצים היה גם פסוראזיס- קרם לחות הועיל מאד. במרפק הראשון הכתם הכפיל את שטחו. ובכף רגל חיצונית שפשפתי גרוד , ויצא מזה כתם אדום משונה כבר חודשיים. בנוסף סבלתי בשנה שנתיים אחרונים מאקזמה בכל הגוף(השתפר). כרגע ברצוני לשאול לגבי הכתם הקשקש הגדול במרפק-אני נמנע ממשחות סטרואידים לטווח ארוך, אבל הבנתי שעדיף כן להלחם בזה ולעטוף את המשחה קבוע בפלסטר/ ניילון-האמנם? האם דייבונקס ללא סטרואידים יועיל מאד? 4 תמונות כאן העתק הדבק, ברשותך: http://www.tapuz.co.il/forums2008/forumpage.aspx?ForumId=2181&MessageId=169085164
האם דייבונקס, מבין בלי סטרואידים,הכי אפקטיבית?
דייבונקס הינה אופציה לא רעה אבל בוודאי שאינה הפוטנטית ביותר - דיטרוקרם וזורק יעילות יותר, רק קצת פחות זמינות לצערי. פרטים עליהן תוכל למצוא באמצעות חיפוש בפורום או באתר אגודת חולי הפסוריאזיס. אם אתה רוצה בכ"ז למרוח דייבונקס - הרי יעילות הקרם נמוכה יחסית בשל חדירה מוגבלת ולכן רצוי לבצע קודם טיפול עם משחה המכילה ח' סליצילית כגון סליקרן ורק אחרי סילוק שכבת הקשקשת לסגור עם נילון מעל הדייבונקס לפחות בשעות הלילה.
דר' שלום רב אני סבלתי רוב חיי בפסוריאזיס רק בראש אחרי לידת ילדתי השניה המחלה התפשטה בשאר חלקי הגוף בעקבות מודעה בעיתון על ניסוי בתרופה לפסןריאזיס שהשתתפתי בה לפני ארבע שנים וקיבלתי את הכדורים האמיתיים ,הפסוריאזיס נעלם ונשאר לי רק במרפקים ובכמות קטנה מאוד השאלה שלי היא האם אוכל לעשות קעקוע ואם יש סיכוי שזה יחזור על עצמו כי כבר ארבע שנים שאין לי שום נגעחם חדשים בשום מקום חוץ מהמרפקים אודה לך אם תוכל לתת לי את דעתך בעניין תודה דבורה
אין שום דרך לנבא מה יקרה. פסוריאזיס אוהבת פצעים וצלקות ועלולה להופיע בהם באופן בלתי צפוי (קעקוע הוא סוג של פצע ואח"כ צלקת) גם באנשים בהם המחלה שקטה יחסית. זה מסוג הדברים שלדעתי אדם הגיוני היה חוסך מעצמו (למה לקחת סיכונים מיותרים ולכעוס על עצמי אח"כ?).
איך אפשר להשיג? תודה! אם מישהו יודע אשמח שיעדכן אותי! דביר - 0526737570
