פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה

מחלת הפסוריאזיס הינה מחלה גנטית, כרונית ונכון להיום חשוכת מרפא אך ברוכת טיפולים. המחלה שכיחה ביותר ופוגעת בכ-2-3% מהאוכלוסיה בדרגות שונות של חומרה. המחלה מתבטאת לרוב בהופעה של רבדים אדומים מכוסי קשקשים לבנים המופיעים לרוב תחילה על המרפקים, הברכיים והקרקפת אך היכולים להופיע בכל מקום על פני העור. המחלה אינה מסכנת חיים למעט במקרים חריגים ונדירים ביותר והשלכותיה הן בעיקר פגיעה באסטטיות ובאיכות החיים של החולים. בכ- 1/3 מהחולים מתלווה למחלה העורית פגיעה בפרקים (ארטריטיס) העלולה לגרום לנכות. הטיפולים הקיימים למחלת הפסוריאזיס יעילים ברובם וחלקם מסוגלים להקנות הפוגות לא קצרות בפעילות המחלה. בשנים האחרונות חל שגשוג עצום בתחום המחקר היישומי בפיתוח תרופות למחלת הפסוריאזיס ומידי שנה אנו עדים לכניסה של תרופות חדשות ויעילות יותר ויותר, כאשר התרופות האחרונות והחמות ביותר הן התרופות הקרויות "ביולוגיות". חלק מתרופות אלה אף הוכנס לסל הבריאות. מחלת הפסוריאזיס היא מטבע הדברים מחלה המשפיעה רבות על אורח החיים וההתמודדות עם מצוקות החיים, בעיות של זוגיות, עבודה, צבא, מילואים ועוד. במחלה זו יש חשיבות מרובה להכרות ושיתוף בין חולים היכולים לספק מידע, עצות וחוויות משותפות מניסיונם העשיר ולעזור בכך אחד לשני בהתמודדות עם החיים עם המחלה. פן חשוב נוסף בהתמודדות עם מחלת הפסוריאזיס בישראל הוא "אגודת הפסוריאזיס הישראלית", עמותה שהחברים בה כולם חולי פסוריאזיס ואשר שמה לה למטרה לקדם את רווחתם של חולי הפסוריאזיס בישראל. בין ההישגים של העמותה בשנים האחרונות נכללים הכנסת תרופות חדשות לסל הבריאות, השגת תעריפים מוזלים במלונות ים המלח לחברים המעוניינים בשהייה טיפולית בים המלח, קייטנה לילדים חולי פסוריאזיס במחירי עלות שהייה המבוססת על מדריכים מתנדבים וכוללת ליווי רפואי מלא, עלון היוצא פעמיים בשנה, כנסי חולים והרצאות, מענקים למחקר יישומי בתחום הטיפול במחלה ועוד. בפורום זה נשתדל לספק מענה מקצועי ותמיכה (בהתאם למגבלות המדיום) למי שאובחנו כסובלים ממחלת הפסוריאזיס. התשובות כאן לא יהוו בשום מקרה תחליף לייעוץ מקצועי בפגישה פנים אל פנים בין חולה לרופאו ולכל היותר יוכלו לשמש מקור מידע נוסף ועצות לשיחה עם הרופא. לחולי הפסוריאזיס הוותיקים ניסיון עשיר ביותר וידע רב ההופכים אותם במקרים רבים לברי סמכא לא קטנים בתחום מחלתם. עצות ורעיונות של חולים כאלה יתקבלו כאן ברצון ויזכו להתייחסות וניתוח מקצועי. החולים המשתתפים בפורום מוזמנים לענות מניסיונם ולהגיש סיוע ותמיכה לחבריהם השותפים החדשים והוותיקים לצרה.
3316 הודעות
2763 תשובות מומחה

מנהל פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה

12/06/2013 | 10:23 | מאת: גיל

שלום דר לי און גלעד. יש לי באיזור איבר המין על האיבר אדמומיות ולפעמים יובש הייתי אצל כמה רופאים אחד אמר שזה פסרואיזיס ו2 רופאים אחרים אמרו שלא ,כולם היו רופאי עור . יש לי את זה כבר כ שנתיים ולאורך הזמן שמתי את המשחות דיפרוסליק וטרידראם עכשיו הרופא האחרון שביקרתי אצלו הביא לי יומובט שאלתי העיקרית היא אם אני מורח את המשחה על איבר המין זה יכול לפגוע בגדילתו או בגודלו כי הבנתי שיש בה סטרואידים אם זה יעזור אני בן 17 והם יתכן זה פסוריאזיס

15/06/2013 | 23:00 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

בלי לבדוק לא אוכל לענות אם מדובר בפסוריאזיס. הסיכון שבמשחות הללו הוא בעיקר לעור ופחות לזקפה.

11/06/2013 | 14:26 | מאת: יפית

שלום רב יש לי פסוראזיס בתוך האוזניים. יש לי בבית משחה פרוטופיק 0.1% .האם אני יכולה למרוח את המשחה בתוך האוזניים כאשר מגרד לי מאוד מאוד ? אין לי בבית אלידל . ושאלה נוספת מה אפשר לעשות כדי להקל על הגירוד המציק בתוך האוזניים ? תודה

15/06/2013 | 22:59 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

אפשר לשים פרוטפיק וזה קרוב לוודאי גם יעזור לגרד.

11/06/2013 | 13:51 | מאת: אלונה

היי ד'ר גלעד, ראשית חייבת לציין כל פעם מחדש כמה טוב ונעים שאתה מתייחס ועונה ברצינות לכל השאלות העולות כאן, זה פשוט מחמם את הלב :) כבר פניתי אליך החודש לגבי הפסוריאזיס שהחמיר מאוד בחודשים האחרונים בכפות הרגליים שלי, הפנית אותי לנסות פוטותרפיה ולהשתמש בדייבובט. בנוסף, יש לי שתי שאלות נוספות- עברתי לפני שנה וחצי לתל אביב וההחמרה קרתה בשנה האחרונה, האם יש קשר לכך שמזג האוויר הלח מחמיר את הפסוריאזיס שלי? והאם אני יכולה להגיע לאשפוז זמני במחלקת עור בהדסה עין כרם בכדי לקבל טיפול ואיזושהי הקלה במצב, לאחרונה אני די מתקשה ללכת וזה הופך להיות מעיק ודי מדאיג... תודה ויום טוב, אלונה.

15/06/2013 | 22:58 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

ראשית אם יש צורך באשפוז והקופה שלך מאפשרת - נשמח לטפל בך. שנית - תל אביב אינה קשה יותר לחולי פסוריאזיס והשאלה היא מה עשה המעבר למצב הרוח שלך, למצב העיפות והלחץ וכיוב'...

10/06/2013 | 23:43 | מאת: אורן

שלום קראתי כתבה מאתר כלכליסט על מדיטציה בשם MBSR להורדת מתחים. רשום בכתבה שנבדקה מחקרית גם על בעלי פסוריאזיס ונמצא שיפור בתוצאות טיפולים. אשמח לחוות דעתכם אם יש כאלו שניסו שיטה זו בפועל ומה התוצאות ? (לא רוצה לעשות פרסומות לאף אחד, אם מעניין אז אצרף לינק לכתבה) תודה

11/06/2013 | 17:05 | מאת: טאוב יונה

אי אפשר לדעת מראש כיצד טיפול כזה או אחר ישפיע באופן אישי על המטופל. מן המפורסמות שבפסוריאזיס הרבה מאד פעמים טיפול שעוזר לאחד כלל לא משפיע על אחר. אם אתה סובל ממתחים מדיטציה יכולה לעזור באותה מידה כמו טיפול פסיכולוגי או כל טיפול אחר להורדת מתחים והרפיה.

15/06/2013 | 22:57 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

אם אכן ברקע המחלה שלך מצוי סטרס או משהו מדיטציה תיאורטית יכולה לעזור. כבר שמעתי כל מיני סיפורים. אין לי שום דבר בדוק לומר על כך.

10/06/2013 | 00:01 | מאת: רחלי

שלום, אני סובלת מפסוריאזיס בקרקפת וגם במפשעות בצורה מאוד חריפה שהחמירה לאחר שילדתי לפני כשלושה חודשים, מאז הגרד לא פוסק ובלתי נסבל .רופאת העור שלי נתנה לי שמפו אלפוסיל וטיפות אך זה לא עוזר , ולצערי הרב בשבוע האחרון התפשט לי לאזור המצח ואחורי האוזניים , יש עוד משהו שניתן לעשות ? אני מיואשת . תודה

10/06/2013 | 12:14 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

אסור להתייאש...!;-)) מציע שתנסי קסמיאול. בלי לראות בדיוק מה המצב קשה לי לעזור אבל בלי ספק אם המצב מחמיר צריך לחזור לרופאה כדי שתשפר הטיפול ותתאים אותו למצבך.

10/06/2013 | 20:15 | מאת: רחלי

היי תודה על תשובתך , כבר ניסיתי קסמיאול, לפי דבריה של הרופא צריך לחכות . מה שלא נשמע לי כל כך הגיוני מילא בקרקפת אך במצח זה נראה לעין , מותר לשים על זה מיקאפ? כרע אני מרגישה ממש שורף וקילופים במצח ממש מתחיל להתקלף האדמומיות , האם זה סימן טוב ? תודה !!

15/06/2013 | 22:10 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

אפשר לשים מייקאפ אבל מניסיון זה לא פתרון מוצלח. לא ברור לי למה צריך לחכות - כמה זמן מרחת? בקיצור - זה לא לטלפון...;-)) סליחה - לפורום...

שמתי לב ששימוש בקרם לחות וואזלין תורמים למצב של הפסוריאזיס על איבר מיני. האם זה בריא להשתמש בחומרים אלו?

כל אמצעי שעוזר לשימור הלחות בעור משפר את מצבו ומרגיע את הדלקת והפעילות הפסוריאטית. השימוש בתכשירים אלה שהם בטוחים - מומלץ.

09/06/2013 | 01:22 | מאת: אסף

כבר שנה וחצי אני סובל מפסוריאזיס על הפין, שהתחיל בכתמים קטנים ומגרדים ועם הזמן הוא התפשט הרבה יותר. רופא צבאי נתן לי דייבובט, שהיא אכן מעבירה את הבעיה תוך יום שזה מדהים. הבעיה האמיתית היא שאחרי שאני מורח את המשחה במשך תקופה מסויימת לאחר שאני רואה שאכן הכתמים והגירודים עברו, לאחר בערך שבוע הכל חוזר שוב מהתחלה ואני חושש שאפילו זה מתגבר מפעם לפעם. יש פיתרון שיועיל ליותר זמן? או שאני צריך למרוח משחות כל יום למשך כל החיים? עוד שאלה: עכשיו שאני משוחרר, לטיפול בבעיה אני פונה לרופא המומחה בבעיות באיבר המין או לרופא עור? תודה :)

10/06/2013 | 12:11 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

בעיקרון הרופא המטפל בבעיה זו הוא רופא העור. כבכול סוגי הפסוריאזיס קשה לצפות את מהלך המחלה והיא יכולה להחמיר או להעלם באופן לא לגמרי צפוי. דייבובט היא משחה יעילה אבל יש בה מרכיב סטרואידי ולכן שימוש ארוך טווח בה אינו מומלץ בייחוד אם הרושם הוא שהתהליך מחמיר. מציע שתנסה למרוח אלידל קרם. יותר בטוח ולא פחות יעיל.

08/06/2013 | 14:55 | מאת: רותי

אני סובלת מדלקת פרקים אך לאחר טיפול של 9 חודשים ביומירה התחילו אצלי כאבים במפרקים "חדשים" האם היומירה לא אמורה לטפל בכל הפרקים?

09/06/2013 | 00:43 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

למרבה הצער, גם יומירה, כמו כל תרופה אחרת אינה תרופה מושלמת ואינה חסינה וההשפעה שלה עלולה לחלוף. הופעה של דלקת במפרקים חדשים מצדיקה התייעצותחוזרת עם הראומטולוג ואולי התאמת מינון, מרווחים או החלפה.

07/06/2013 | 17:21 | מאת: יוחאי

אני לוקח פעמיים בשבוע 20 מיליגרם רואקוטן. לסבוריאה שאני סובל ממנה. מינון נמוך. השאלה שלי האם ניתן לקחת קבוע או רק לכמה חודשים במינון זה? (הבנתי פשוט שיש עניין עם העצמות בגוף)

09/06/2013 | 00:41 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

העניין עם העצמות הוא עורבא פרח. אין מניעה להשתמש בלי הגבלה בתרופה במינון שאתה לוקח.

06/06/2013 | 19:48 | מאת: לימור

האם מישהו השתמש בכדורים- דקסימון?

09/06/2013 | 00:40 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

האם את מתכוונת לציקלוספורין?

09/06/2013 | 10:25 | מאת: לימור

לא. ככה זה נקרא ויש לו תופעות לוואי קצת קשות ואני מפחדת לקחת אותם! זה מומחה רופא עור דר גאברה רשם לי המרשם....

10/06/2013 | 12:09 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

שלום לימור, דקסימון זו התרופה הגנרית ציקלוספורין. זוהי התרופה שאיפשרה ביצוע השתלות איברים ע"י דיכוי מערכת החיסון ועם הזמן נמצאו לה שימושים נוספים - למשל בפסוריאזיס. בפסוריאזיס התרופה מיועדת לטיפול בהתלקחויות חריפות וקשות שאינן מגיבות לטיפולים רגילים אחרים. בעיקרון לא מדובר בתרופה מסוכנת אך יש לה אכן לא מעט תופעות לוואי ולכן צריך להיות במעקב ובשאיפה עם השגת השיפור והרגיעה מהפסוריאזיס לעבור מהטיפול בה לטיפול תחזוקתי אחר - בצורת כדורים (נאוטיגסון או מטוטרקסאט) או באמצעות אחת התרופות הביולוגיות. ד"ר ג'בארה הוא רופא עור מנוסה ומצויין ויודע מה הסיכונים ותופעות הלוואי הכרוכים בטיפול בתרופה ולדעתי את יכולה לסמוך עליו שיטפל בך טוב. חשוב מאוד שתבחרי רופא שאת מאמינה בו ובכוונותיו כדי שיוכל לטפל בך כראוי.

06/06/2013 | 18:25 | מאת: מורן

לפני 4 שנים הופיעו נקודות אדומות בכל הגוף והתחילו להתפשט נאמר לי שזה פסוראזיס הביאו לי את המשחה דרמובט והכל עבר לפני כ3 חודשים הכל חזר לי בצורה חריפה והנקודות הפכו להיות גדולות הלכתי לרופא עור ואמרתי שהמשחה לא עוזרת היא החליפה לי לדיבבוט ושכל זה אפ אחד לא אומר

09/06/2013 | 00:40 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

לא הבנתי מהסיפור אם מרחת דרמובט 4 שנים. בכל אופן - לא מדובר בטיפול מקובל לשטחי גוף נרחבים. האם הנק' האדומות היו קטנות? הייתה דלקת גרון לפני ההופעה? כל פיסת מידע תעזור...

06/06/2013 | 06:56 | מאת: ורד

שאלה לדוקטור שלום לך. האם אתה סבור שהטיפול הקונבציונלי בפסוריאזיס צריך להיות רב מערכתי או לפחות חוקר? כלומר שמעבר לטיפול הקשור בשליטה במחלה שהרופא המטפל יבדוק בעצמו או יפנה לרופאים מתאימים בכדי ליבדוק סממנים חשודים בקשר או כמחוללי המחלה כמו בעיות בכבד מעיים מחסור בויטמינים מסויימים תינגודת לאינסולין, פיטריית קנדידה. או במילים אחרות האם הנטייה להיתמקצעות מומחים בתחום מסויים פוגעת בטיפול. וכך חולה יוצא עם מישחות סימפטומטיות אך ממשיך בהרגלים שאולי מחמירים ומזניחים אספקטים שראויים לטיפול וייתכן קשורים במחלה. ידוע כי מדובר במחלה לא פתורה וכי נעשים מחקרים ועם זאת מה תפקידו של הרופא המטפל? בבחינת " מחקר עצמאי" אישי. השאלה נישאלת שכן המחשבה על ילדה בת תשע שיוצאת מרופא מומחה עם מישחות ללא בדיקות רב מערכתיות שאולי היו גורמות לרופא לפחות לחשוד בקשר ולהמליץ על טיפולים שאינם סימפטומטים וכך לא להפקיר את הזירה לשרלטנים כלומר להיות סקרן לגבי מצבו הכללי של החולה וספקן לגבי תיאוריות וניסיון מיצטבר של אנשים שיש להם פסוריאזיס ומדווחים על שינויים הקושרים בתזונה וכיוצה בזה. לא להפקיר. זה שאלה שאולי לא נוסחה מדוייק מספיק אבל מטרתה לגונן דווקא על אלה הניסמכים על הרפואה הקונבציונלית וביפרט ילדים שהוריהם אחראים לטיפול. וסובלים מרופאים שאינם סקרנים דיים ליבדוק את מצבו הכללי של החולה. אשמח לדעתך או לכל המלצות שלך לגבי שינויים בתזונה, לבוש, תכשירים היגיינים, או בדיקות רב מערכתיות עבור ילדה שהפסוריאזיס שלה כרונית. בברכה ורד

07/06/2013 | 12:09 | מאת: טאוב יונה

אני חולה פסוריאזיס מעל 40 שנה ומתמצא די טוב בכל רזי הבעיה. אין הרבה רופאים שיגידו לך את זה אבל למרות שמערכת הרפואית שלנו מאד מתקדמת היא מאד חולה. באופן כללי הרפואה מטפלת אך ורק בבעיה הנקודתית בכלים שנתונים בידה כמו תקציבים ואלוצים אחרים ולא בחולה.אין כמעט רפואה מניעתית ואין בכלל רפואה הסברתית. הרופאים באופן כללי שבויים בקופות למענם הם עובדים ובהנחיות שהם מקבלים ובזמן שנתון להם לטפל בחולה.מי שאשם במצב זה רק אנחנו הצרכנים. אנחנו צרחנים גדולים אבל צרכנים קטנים. ברגע שנתחיל לדרוש מהגורמים המחליטים מה שמגיע לנו בדין דברים ישתנו. עד אז נמשיך לקטר בשיחות סלון. פירטת היטב בדבריך על הקורות אותך ועל הסבל המשותף של המשפחה. יש דרכים לשפר את איכות החיים של הילדה אבל אין לרפואה הקונבנציונלית או האלטרנטביות פתרונות קסם. ממליץ מאד לשלוח את הילדה לקיטנה של חולי פסוריאזיס שמתקיימת כל שנה בחופשה השנתית ע"י אגודת הפסוריאזיס הישראלית. אשמח גם לעזור באופן אישי בעמצאות הדוא"ל [email protected]

09/06/2013 | 00:38 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

שלום ורד, משאלתך עולה תחושת תסכול מכך שהגישה של הרופא אותו פגשת לצורך טיפול בביתך הייתה יותר מדי סימפטומטית, דוגמטית ומוכוונת טיפול ומשחות ואדיוס... האמת היא ששנים רבות של מחקרים לא הניבו ממצאים חד משמעיים או בעלי משמעות ולו חלקית על הגורמים להתפרצות, התעקשות, או נסיגת מחלת הפסוריאזיס וזה על מגוון עצום של פרמטרים שנבדקו. צודק יונה כשהוא מצביע על כך שלכל אחד מאתנו הרופאים יש מגבלות ביכולת ההעמקה והבירור בשל אילוצי זמן, כסף ועוד. יחד עם זאת דווקא במקרה של פסוריאזיס, כמי שמצוי למדי בספרות העדכנית ביותר צר לי לומר לך שבמרבית המקרים ה"קלאסיים" של פסוריאזיס אין סיבה להיכנס לחפירות וחקירות והזמן צריך להיות מושקע בהדרכה, התאמת ציפיות, המלצה על כללי התנהגות וכן, גם על טיפול מתאים למצב ולגורמים נוספים אצל החולה. לא את ולא ביתך תצאנה נשכרות מסדרת בדיקות מקיפה בחיפוש אחר גורם/מים מחמיר/ים עלום/מים שלכאורה זיהויים יאפשר טיפול שונה בילדה. האיצטלה הזו משמשת כסות למטפלים אלטרנטיביים רבים שרואים בשואלים ותוהים כמוך כר מרעה נרחב למכירת מרכולתם חסרת הביסוס המדעי, תוך עשיית הון קטן על חשבונך - ומבלי לתרום ולו מעט לבריאות ילדתך. אני מודע לתסכול שקוצר ידה, לכאורה, של הרפואה הקונבנציונאלית בטיפול בבעיות כאלה בילדים במיוחד גורם, אבל לצערי קצרה ידי מלטפל בתסכול. אני יכול להבטיח לך שבמחלה - יש לנו איך לטפל ובמרבית המקרים - בהצלחה.

05/06/2013 | 17:18 | מאת: רונית

האם בשבוע השני לטיפול בים המלח אפשר לשחות בבריכה או רצוי להימנע ??? יש לציין כי יש שיפור בפצעים ..,,

05/06/2013 | 18:52 | מאת: טאוב יונה

אפשר לשהות בבריכה כבר מהיום הראשון. אם הכוונה לבריכת מי המלח אז לפי ההרגשה אם שורף לא להתעקש ולצאת. אם הכונה לבריכה הרגילה אז אחרי יש להתקלח ולמרוח לחות.

05/06/2013 | 19:36 | מאת: רונית

תודה על התגובה , שאלתי הנוספת האם בריכה רגילה שמכילה כלור עלולה להזיק לפסוריאזיס ברגליים שכרגע המצב בשיפור , בעיקבות טיפול בים המלח?? אם כן , אמנע מלהיכנס לבריכה , תודה !!

09/06/2013 | 00:26 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

אך יובש כן. צריך לשטוף את העור מיד לאחר הרחצה ולמרוח קרם לחות על עור לח.

04/06/2013 | 13:01 | מאת: doctors מחקרים רפואיים

<p>במספר בתי חולים בארץ מתקיים מחקר חדש לטיפול בפסוריאזיס. הטיפול ניתן ללא עלות, לחולים שנמצאים מתאימים להשתתף במחקר. לפרטים נוספים ניתן לפנות לדר' שרי פישמן 072-3217621 מידע נוסף באתר המחקרים הקליניים: <a href="http://clinicaltrials.doctors.co.il/treatments/center/psoriasis/" target="_blank">http://clinicaltrials.doctors.co.il/treatments/center/psoriasis/</a></p>

30/05/2013 | 19:25 | מאת: יוחאי

אני לוקח פעמיים בשבוע רואקוטן 20 מיליגרם לסבוריאה. האם ניתן ללכת לים עם קרם הגנה ללא הגבלה?

02/06/2013 | 21:01 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

אין כזה דבר, לא עם רואקוטן ולא בלי. להקפיד על שעות בטוחות, קרם הגנה וכל אמצעי ההגנה המקובלים.

29/05/2013 | 20:26 | מאת: בן של...

שלום רב ד"ר אימי בת ה60 חולה במחלה משנות ה20 שלה סובלת נורא יש לה גם שכבות באוזן דבר המכביד על השמיעה שלה סובלת מדלקת מפרקים שהבנתי שישנו קשר ישיר למחלת העור שלה. אימי מעולם לא נסעה לים המלח ולא משתמשת במשחות ואין לה מושג איזה תרופות ומשחות חדשות יש בשוק שיש להם תוצאות. רציתי לדעת על מה אתה ממליץ איזה משחה? איזה תרופה?..האם ישנם היום חידושים בתחום?..מה ניתן לעשות לגבי האוזן..פנים האוזן?

29/05/2013 | 21:47 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

Zה נשמע שאפשר לעזור הרבה לאמא שלך. בהתכתבות זה לא ילך. יש משחות חדשות, תרופות חדשות ועוד אפשרויות טיפול מרובות. חבל להזניח כי איכות החיים יכולה להשתפר משמעותית. ממליץ שתפנו לרופא שמטפל בפסוריאזיס.

30/05/2013 | 17:45 | מאת: מתעניין לאימי

תוכל להמליץ בבקשה על רופא מטעם קופת חולים כללית באזור נהריה?

29/05/2013 | 15:21 | מאת: יוחאי

אני לוקח פעמיים בשבוע רואקוטן 20 מיליגרם. האם אפשר לקחת רסקיו למצבי לחץ תוך כדיי הטיפול?

29/05/2013 | 21:45 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

אין בעיה לקחת רסקיו.

29/05/2013 | 10:26 | מאת: נאור

שלום אני טבח מזה 10 שנים ורק לפני חצי שנה פרצה לי המחלה. כיום אני סובל מימנה בקפות הידים. (אני עובד עם קפפות ללא תלק) האם יש קשר ישיר לזה שאני שוטף את הידים שלי הרבה מאוד פעמים ביום ורמת היובש שיש לי בידים או שזה לא משנה את המצב פשות זו המחלה והאם יש דרך להישאר במקצוע שאני נורא אוהב וגם להכל עלי את החיים במקצוע.אני מודע לטיפולים באור,לים המלח ולמשחות אבל היתי רוצה לשמוע על עצה או שניים אך להכל עלי את החיים ביום יום במטבח. תודה רבה מראש. (אני דסגרף אז בכשר לשגיעות כתיב מצתער)

29/05/2013 | 21:45 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

מר נחשון - ניחשת נכון... היובש שנגרם עקב שטיפות הידיים המרובות מאוד מחמיר את המצב. אתה חייב לצמצם המגע עם מיים ושטיפות הידיים למינימום ולהיות כמה שיותר עם כפפות. לאחר כל מגע עם מיים יש למרוח קרם ידיים או שמן רחצה על עור לח בלי לנגב או ליבש.

28/05/2013 | 17:52 | מאת: avip

בתשובתך לאחד השואלים בפורום ציינת כי כישלון בטיפול פוטוטרפי תלוי גם ב"טיפול תחזוקתי בפוטוטרפיה" מהו אותו טיפול תחזוקתי שהתכוונת ? אני לקראת סיום של 40 טיפולים פוטוטרפיים,בינתיים התוצאות טובות,מה עלי לעשות עוד על מנת שזה יימשך כמה שיותר. בתודה מראש

29/05/2013 | 21:43 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

אפשר למשוך הטיפול תוך ירידה בתדירות ובמינונים למשך חודש חודשיים נוספים ולא פעם זה דוחה משמעותית החזרה.

28/05/2013 | 01:09 | מאת: עדן

אני סובל מסבוריאזיס בשנים האחרונות. האם ניתן לקבל אישור למריחואנה רפואית כשיש מחלת עור ? האם זה יכול לעזור וקשור בכלל? נ.ב-מאז שיש לי את המחלה אני שרוי במצב נפשי לא פשוט.

29/05/2013 | 21:42 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

אין סיכוי לקבל אישור למריחואנה רפואית באינדיקציה זו. מריחואנה רפואית מיועדת לחולים עם כאבים בלתי נשלטים.

27/05/2013 | 08:55 | מאת: אלונה

היי ד'ר גלעד, כבר כתבתי לך לפני חודש לגבי המצב שלי בכפות הרגליים שהתפשט מאוד לאחרונה. במסעותיי שוב לרופאי עור האחד הפנה אותי למשחת "נירידרם" אך הבנתי שמדובר במשחה סטרואידית חזקה, ורופא אחר רשם לי מרשם ל"אלוקום" אך לא פירט את הוראות השימוש.. שתי שאלות לי, האם אלוקום אכן מתאימה לסוג הפסוריאזיס שיש לי? ואם כן באיזה אופן עליי להשתמש בה- פעמיים ביום במשך שבוע ואז לרדת לפעם בשבוע וכו'? שיהיה יום טוב.

29/05/2013 | 20:14 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

נרידרם אכן סטרואיד חזק אך בשל העובדה שמדובר בכפות הרגליים - הגיוני ואפשרי להשתמש בו. לא זוכר אם השתמשת בדייבובט. אמור להיות יותר יעיל. אלוקום פחות פוטנטית לכפות הרגליים. נרידרם מורחים פעמיים ביום, דייבובט פעם ביום. מורחים עד העלמות/תגובה משמעותית ואז יורדים בהדרגה בתדירות השימוש. מה עם טיפולים אחרים - פוטותרפיה?

29/05/2013 | 23:56 | מאת: אלונה

היי ד'ר גלעד ותודה על תשובתך, פוטותרפיה ניסיתי לפני מס' שנים כאשר המחלה התפרצה וזה לא השפיע אז התייאשתי... אני מבינה מדבריך ששווה לי לנסות. ולגבי האלוקום- התחלתי להשתמש בה בימים האחרונים, האם אתה ממליץ להפסיק ולעבור לדייבובט?

24/05/2013 | 00:15 | מאת: אורן

שלום, ראיתי סרטון ביוטיוב על אדון שמצבו השתפר לאחר שימוש במסנן מים בשם מים חיים 8. האם מישהו ניסה ועזר לו לשפר או האם זה עוד שרלטן ?

24/05/2013 | 20:34 | מאת: טאוב יונה

חחח. התשובה נמצאת כבר בגוף ההודעה.מים רבים לא יכבו (אהבה) פסוריאזיס.

29/05/2013 | 19:27 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

23/05/2013 | 15:49 | מאת: דרמובט או דייבובט

כל רופא בנפרד המליץ ונתן מרשם למשחות הנ"ל .מה כדאי למרוח על הנגעים בשטח קטן.מה יותר טוב ופחות מזיק בטווח הארוך.תודה

29/05/2013 | 19:26 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

דרמובט מתאימה לשימושים קצרים לאזורי עור מעובה וגס כגון כפות ידיים, רגליים, מרפקים, ברכיים ולא לאזורים אחרים. דייבובט פעם ביום מתאימה לאזורים נרחבים יותר, לפי המחקרים הרבה יותר קלה ופחות מזיקה מדרמובט בעוד היעילות לא פחות טובה. יש להגביל המריחה לעד חודש רצוף לכל היותר ואח"כ טיפול לסרוגין בהתאם לדרגת פעילות המחלה.

23/05/2013 | 10:21 | מאת: שלום אני נורית א מיבנה

מגרדת את הראש בלי סוף עד שיורד לי דם וזה קשה מאוד וגם דלקת פרקים שקשה לי ללכץ והעצבועות של הרגליים נפוחות בתודה נורית

29/05/2013 | 19:23 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

חשוב מאוד לטפל בעיקר במפרקים (על הדרך יש סיכוי טוב שגם המצב בעור ישתפר) כדי למנוע נזקים בלתי הפיכים ונכויות. פני בהקדם לרופא עור/פרקים.

יש לי פסוריאזיס קל מזה שנים לאחרונה החמיר במקצת כולל גירודים.עקב כך נתן לי הרופא ניאוגסטין כדורים לשלושים יום.אחרי מספר ימים של לקיחת הכדור חלה החמרה בנגעים מסוימים בגוף כולל אדמומיות נרחבת במקצת.האם זה תופעת לוואי שיש החמרה ואח"כ הקלה או שלא קשור.כמו כן האם ניתן לשים משחת דיבובט לבד או דרמובט בלילה בשלוב עם דייבונקס ביום על הנגעים מה יותר עדיף.ואיך עוצרים החמרה בנגעים שתוך יום יומיים החמירו.בתודה מראש על התשובה.

29/05/2013 | 19:22 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

אין אפשרות לעצור או למנוע מנגעים להחמיר לפתע. הסיבות לרוב עלומות והטיפול לוקח זמן. נאוטיגסון גורם ליובש בעור שעלול לגרום לכאילו החמרה במצב העור. חשוב ללוות הטיפול במריחה של תכשירי לחות. דייבובט עדיף בעיני על דרמובט ודייבונקס.

22/05/2013 | 14:47 | מאת: דורי

האם כאשר אני לוקח פעמיים בשבוע רואקוטן 20 מיליגרם וסובל מסבוריאה ולא מאקנה יכול להיגרם פיגמנטציה בפנים כשאני הולך לים?

29/05/2013 | 19:20 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

תמיד יכולה להגרם פיגמנטציה בפנים בחשיפה לשמש. אין קשר לסיבת הטיפול וגם לא למינון.

22/05/2013 | 14:43 | מאת: דורי

האם ים המלח טוב גם למי שסובל מסבוריאזיס בפנים? (ולוקח רואקוטן פעמיים בשבוע 20 מיליגרם)

29/05/2013 | 19:18 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

עקרונית חשיפה לשמש יכולה לשפר המצב. עם רואקוטן תתכן תחושת רגישות לשמש.

22/05/2013 | 07:47 | מאת: יורם עמור

לתאריכים24/5עד3/6

22/05/2013 | 07:52 | מאת: יורם עמור

0547342801יורם

21/05/2013 | 17:30 | מאת: אלי

כתם ליד מרפק. נדמה כאילו עובי/גובה(לא שטח) הקשקשת /המשטח החולה-פוחת. האמנם? אם נפסיק למרוח לאחר שבוע/שבועיים מריחה אינטנסיבי -אז מה יקרה? האם יחזור לסורו? אם כן, בשביל מה המשחות? 2.איך קרה שכתם ליד הברך פתאום די נעלם ללא משחות לאחר כמה שנים? זה אופייני ? זה עדיין מחלה מסתורית?

21/05/2013 | 18:32 | מאת: טאוב יונה

למרות התקדמות המחקר עדיין לא הכל ולא ברור די צורכו במחלת הפסוריאזיס. יש נגעים שיחלפו גם ללא טיפול ויש כאלה עקשנים שחוזרים על עצמם למרות כל הטיפולים. המשחות נועדו להקל על החולה, לשפר את איכות החיים למי שזה מפריע לו. אפשר גם על ידי טיפול יומי בקרם לחות לנרגיש הקלה. כשהעור יבש הוא בדרך כלל מתבקע וזה גורם גרוד. כשמגרדים פוצעים את המקום ומחריפים את הבעיה , לכן מטפלים במשחות.

29/05/2013 | 19:18 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

התשובה של יונה מצויינת.יש מקרים נדירים שפסוריאזיס נכנסת להפוגה ספונטאנית או שמשום מה נגע אחד ואחר לא נעלמים. ככה זה בפסוריאזיס. למה? ככה!

19/05/2013 | 09:50 | מאת: טוהר

שלום לפני כחצי שנה הייתה לי דלקת גרון חריפה והפסקתי את האנטיביטיקה באמצע יצאו לי נקודות אדומות ורוםא המשפחה אמר שזה וראלי וזה יעבור לפני שבועיים נהיה לי מלא כאלה בבטן גב זרועות ורגלים רוםא עור אמר שזה פסוריאזיס רציתי לדעת אם זה אומר שזה מבריא כאשר הקשקשים נושרים מאליהם?

21/05/2013 | 18:34 | מאת: טאוב יונה

עדיין רב הנסתר על הנגלה במחלת הפסוריאזיס ואיש אינו יודע מה צופן המחר. במקרים מסוימים הנגעים נעלמים ויש גם מקרים שלא. כדאי לגשת לרופא עור ולקבל ייעוץ בהתאם למצב.

18/05/2013 | 06:59 | מאת: אלה מולר

במשך שנה וחצי פעמיים הייתה לי דלקת גרון ( נדבקתי מהנכד) ופעמיים הייתה התפרצות של פסוריאזיס גוטת. הפעם קבלתי אנטיביאוטיקה מניעתית - ראפאפן. כמה זמן לוקחים ? מה עוד אני יכולה לעשות ?

20/05/2013 | 14:25 | מאת: ד"ר גלעד

טיפול מונע לוקחים כל עוד את המגע עם חולה מטופל (10 ימים לפחות). חוץ מזה - כדאי להתפלל ;-))

הטיפול הכי טוב בעולם לפסוריאזיס טיפתי הוא טיפול שאני משתמשת בו כבר קרוב ל 4 שנים ממש לסירוגין ( אחת בשנה בערך ) את יכולה למצא בגוגל את האתר של המטפל. תחפשי - הטיפול האלטרנטיבי במחלות עור תגיעי לאתר מחלות עור ברמה עולמית שאין שני כדוגמתה. הטיפול הוא צמחי וכפי שהוסבר לי הוא מהווה תגלית של ממש של המטפל שפיתח אותו. הטיפול עובד נגד מרכיס מסויים של חיידק הסטרפטוקוק שהוא המניע את מערכת החיסון לתקוף אותו ובכך הוא מפעיל באותה עת את המנגנון של הפסוריאזיס הטיפתי. אצלי ואצל כמה אנשים שיש את הסוג הטיפתי תסמיני המחלה נעלמים לחלוטין ( הפוגה ) זה הטיפול הכי טוב בעולם לפסוריאזיס טיפתי. ההפוגה היא אד ארוכה בלי כאב הראש של טיפולים משמרים ומשחות של סטירואידים רק גורמות נזק נורא. תשמרי את האתר במועדפים. ריקי

17/05/2013 | 16:46 | מאת: ענבל

יש לי פסוריאזיס במרפקים ובברכים עשיתי 70 טיפולים פוטוטרפים והרבדים נעלמו. לאחר חודשיים חזרו הרבדים ושבקשתי טיפול נוסף לא אישרו לי והנימוק היה שהטיפול נכשל

20/05/2013 | 14:23 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

בעיקרון לפי הסל מותרים 80 טיפולי פוטותרפיה בשנה. חזרה אחרי חודשיים אינה בהכרח כשלון - תלוי בחומרת החזרה, מלאות ההפוגה והאם ננקט טיפול תחזוקתי בפוטותרפיה.

20/05/2013 | 23:00 | מאת: avip

למה הכוונה או מהו "טיפול תחזוקתי בפוטוטרפיה" אני לקראת סיום סידרת בת 40 טיפולים ובכוונתי לעשות הכל שהנגעים לא יחזרו במהרה

13/05/2013 | 20:32 | מאת: שושי חנוך

עשיתי במשך שלושה חודשים טיפול פוטוטרפיה אבל הנקודה הלבנה שהיה קטן הפך להיות גדול לכן אמלצו לי טיפול בקרם אלידל 1% לכן רציתי לדעת על הקרם אלידל

16/05/2013 | 00:57 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

ניסיון טיפולי באלידל או פרוטופיק בפנים מאוד מוצדק עם כ- 95% תגובה ורהפיגמנטציה. יחד עם זאת יש כאלה שלא מגיבים וצריכים להתרגל להשתמש במייקאפ. ניסיון של חודשיים שלושה לרוב צריך לתת אינדיקציה אם יש סיכוי לשיפור.

13/05/2013 | 20:25 | מאת: שושי חנוך

כלפני ארבעה חודשים יצאה לי בפנים נקודה לבנה קבלתי קרם אלידל 1% השאלה שלי כמה זמן דרוש למרוח את הקרם למה זה עוזר

15/05/2013 | 16:12 | מאת: טאוב יונה

הנה מה שכתב ד"ר גלעד על אלידל, משך הזמן של הטיפול יקבע ע"י הרופא המטפל,במידה והטיפול לא יעיל יש לחזור לרופא לשינוי או למציאת פתרון אחר. אלידל ופרוטופיק שני התכשירים חברים באותה קבוצה ביוכימית. מדובר בתכשירים המעכבים מקומית את פעולתם של תאי T עוזרים שהם תאים חשובים לתיאום פעילות מערכת החיסון ולמעשה בכך מדכאים את פעולת מערכת החסיון במקום המריחה. הדיכוי נעשה במנגנון שונה לחלוטין מזה שבו פועלים תכשירים החברים בקבוצת הקורטיקוסטרואידים (סטרואידים בלשון העם) ולכן השימוש בהם אינו מלווה בתופעות הלוואי הידועות של הסטרואידים - ז"א הם אינם גורמים בהעדרם להחמרה מהירה והתלקחות של הפסוריאזיס והם אינם גורמים לאטרופיה (הדקקות) של העור. אלידל מגיע בריכוז אחד ובתוך קרם שהוא חומר יחסית נוזלי וקל למריחה על שטחים נרחבים ואזורים שעירים ולעומתו פרוטופיק מופיע בשני ריכוזים - 0.03% ו- 0.1% (הראשון מיועד יותר לילדים) ובתוך משחה שהיא יותר סמיכה ושומנית ולכן החדירה שלו יותר טובה אך הוא פחות מתאים לשטחים גדולים ולאזורים מפרישים/לחים. שני החומרים עלולים לגרום מקומית לתחושת יובש/גירוי בזמן המריחה בחלק מהחולים. לפני כ- 5 שנים הוציא ה- FDA אזהרת שימוש הקרויה באנגלית Black box warning על כך שהחומרים עלולים להיות מסרטנים. האזהרה הוצאה על סמך ממצאים של עליה בשכיחות גידולים סרטניים במחקר בעכברים בו נעשה שימוש דרך הפה בריכוזים וכמויות של החומר הפעיל שאין שום דרך להגיע לדומים להם במריחה בבני אדם. ארגוני רופאי הילדים ורופאי העור האמריקאים וארגון רופאי העור הישראלים הגיבו במחאה על האזהרה מאחחר שהחומרים מצויים בשימוש כבר שנים רבות, ובארה"ב נחשבים קו ראשון בטיפול בילדים עם דרמטיטיס אטופית (אסטמה של העור בלשון העם) ולמרות זאת אין כל תיעוד של התפתחות סרטן בהקשר של שימוש בחומרים הללו. יתרה מזאת - תרופות למניעת דחיית איברים מושתלים נמצאות בשימוש בבני אדם בכדורים וגם שם בעיית הממאירויות המשניות לא נמצאה משמעותית. התכשירים יעילים במיוחד בטיפול בפסוריאזיס באזורים של עור רגיש כגון פנים, אזניים, מפשעה ואברי המין וכיוב'. ד"ר לי און גלעד רופא עור בכיר הדסה עין כרם ירושלים

13/05/2013 | 10:33 | מאת: esther

שלום, אני בת 30 ויש לי פסוריאזיס מגיל 16. לפני 4 שנים התחלתי טיפול פוטותרפי לאחר שהזנחתי את המחלה במשך כמה שנים, והיא התפשטה מאוד (פחדתי לטפל בגלל הריונות והנקה). כעת אני מטופלת במכון פוטותרפי, ומקבלת טיפול פעם בשבוע בערך, יש לי מעט פצעים שטחיים, וקטנים, אך הם יכולים להופיע כמעט בכל מקום, עם כי הם בעיקר בגב ובבטן ולא במפרקים. ניסיתי להפחית, אבל אחרי חודשיים שהלכתי רק פעם בשבועיים נהיה לי המון נקודות קטנות לבנות בבטן, וכדי להחזיר את המצב לקדמוותו הייתי צריכה ללכת במשך חודש פעמיים בשבוע. אה.. ושכחתי שבקרקפת יש לי פסוריאזיס די עקשני, שם אני משחקת עם דייבובט, אלפוסיל, ובמקרי חירום- דיפרוסאליק. השאלה שבעיקר מטרידה אותי היא מה עם הסיכון של הuvb? אני לא רוצה לסכן את עצמי, האם אחרי טיפול כל כך ממושך הסיכון גבוה, ועדיף לעבור לטיפול מערכתי אחר? תודה רבה השאלה היא מה עושים

15/05/2013 | 16:05 | מאת: טאוב יונה

לידיעתך מה שד"ר גלעד כתב על הנושא: פוטותרפיה וסרטן למעשה דווקא UVB נספגת ב- DNA (החומר התורשתי) ופוגעת בו הרבה יותר מאשר UVA. מנגנון הנזק של UVA (שכמעט ואינו נספג כלל בDNA) הוא יותר באמצעות יצירת רדיקלים חמצניים העלולים לפגוע בתורם ב- DNA בתנאים מסוימים. הקרצינוגניות של קרינת ה- UV נובעת (לפחות ע"פ חלק מהתפיסות המדעיות המקובלות כיום) משילוב של נזק ישיר ע"י ה- UVB ונזק עקיף והפרעה למערכת החיסון ע"י קרינת ה- UVA. זו הסיבה לכך שרוב סרטני העור אצל בני אדם מופיעים באזורים חשופים (UVB אינו חודר בגדים ו- UVA כן חודר, לפחות את חלקם) ולכך שבמכוני שיזוף שיעור הסרטנים גבוה. הקרינה במכונים אלה באה לחקות קרינת שמש ומורכבת משילוב של אורכי גל הכוללים UVB ו- UVA. לגבי ים המלח - מתברר שמינוני הקרינה הכוללים הנספגים שם במשך טיפול של 4 שבועות הם פחותים בהרבה (עד פי 10 פחות) לעומת המנות שניתנות בטיפולים במכונים רפואיים. יחד עם זאת מחקר דני עדכני על חולים שביצעו קלימטוטרפיה בים המלח הראה עליה בסיכון לסרטני עור שאינם מלנומה, בעיקר בצעירים יחסית ובאזורי גוף שלרוב אינם מעורבים אצל כאלה שאינם נחשפים במסגרת טיפול לספחת... ככלל - שכיחות סרטני העור עולה גם בעקבות חשיפה ל- UVB והמנגנון הולך ומתברר בעשרות מחקרים מדעיים ברמה גבוהה. יחד עם זאת הסיכון היחסי נשאר נמוך מאוד וסרטני העור הללו לרוב קלים לטיפול וריפוי. אם נצא רגע מהתחום המדעי, גם לי קשה להבין איך אפשר לרבוץ שעות בשמש ועוד כאשר ניתן לקבל את הטיפול בכמה שניות בתנאי מרפאה ממוזגת. אין ספק שיש גורמים נוספים המועילים ומשפרים את מצב החולים בים המלח וכמו שצריך להיות ברור לכולם - למרות שהמדע מתקדם כל הזמן - עדיין יש בתחום הזה הרבה אזורים אפורים נטולי אמיתות מוחלטות - עובדות שלא הובהרו די הצורך - לפחות אצל מי שאינו מתעקש לתת לדברים גוונים של שחור ולבן. מכל מקום - שתהיה לכולכם הפוגה ארוכה, שלכם ד"ר גלעד

16/05/2013 | 00:54 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

אני חייב להודות ליונה שעוזר בהתנדבות בניהול הפורום ושולה פעם אחר פעם תשובות עתיקות שלי מנבכי הרשת. אני מופתע לראות שגם דברים שכתבתי כבר לפני כמה שנים נשארים רלוונטיים לפחות לתפיסתי. עקרונית יש סיכון בקרינת UVB, אך הקרינה המלאכותית ב- NB-UVB היא כנראה יותר בטוחה מקרינת שמש רגילה ובכלל העור של חולי פסוריאזיס מגלה עמידות מיוחדת לנזקי קרינה זו - ולמרות שלכאורה חולי פסוריאזיס שעשו טיפולי פוטותרפיה והיו אמורים לפתח הרבה יותר סרטני עור אינם מפתחים כאלה בשכיחות גבוהה משמעותית מהשכיחות באוכלוסייה הכללית. יש להדגיש שגם כאן בהירי עור וכחולי וירוקי עיניים מצויים בסיכון מוגבר לעומת כהי עור ועיניים.

16/05/2013 | 12:19 | מאת: esther

12/05/2013 | 23:33 | מאת: אורן

שלום, ראיתי פרסומים על אומגה 3 ממרווה מרושתת שעוזר. האם למישהו יש ניסיון חיובי ?

15/05/2013 | 16:04 | מאת: טאוב יונה

קודם כל עוזר מאד לייצרן. מהכרות של אנשים שנטלו אומגה 3 הן ממקור צמחי והן מדגים אין ממצאים חד משמעיים, לחלק היתה הטבה מסוימת כזאת או אחרת ולחלק זה לא השפיע. זו תופעה מוכרת בפסוריאזיס שטיפול מסוים מגיב על חולה מסוים ועל אחר זה כלל לא מגיב.

11/05/2013 | 23:54 | מאת: אחד שמבין

האם קסמיאול בסל התרופות?

12/05/2013 | 17:39 | מאת: טאוב יונה

לפhttp://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/trufot/PerutTrufa.asp?Reg_Number=144 25 32996 01&amp;safa=hי האתר של משרד הבריאות התרופה נמצאת בסל, באישור רופא עור.

16/05/2013 | 00:47 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

אך יש קופה אחת שלא מסבסדת אותה משום מה. אני לא בטוח אבל נדמה לי שזו מאוחדת.

11/05/2013 | 20:28 | מאת: יונתן

בהמשך לשאלתי אני לוקח 20מיליגרם פעמיים בשבוע. אני שם לב שהשיער והפנים פחות שומניים. האם זה יוריד לי את האדמומיות של הסבוריאה,? בינתיים אני חודש בטיפול ומתכוון לקחת באופן קבוע מינון זה.

16/05/2013 | 00:46 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

ההשפעה על נשירת שיער במינון זה תהא בוודאי פחותה אך לא ניתן לקבוע או לצפות את משמעותה. האדמומיות אמורה לחלוף תוך מספר שבועות בהנחה שהירידה בשומניות תפחית את הדלקת בעור.

08/05/2013 | 21:55 | מאת: דורון

שלום לכולם אני מחפש שותף לחדר בים המלח לעשרה לילות או שבועיים צור איתי קשר בפון 0522548745

12/05/2013 | 12:07 | מאת: שי

אני גם מחפש שותף לים המלח בהקדם האפשרי.אתה לא זמין..הטלפון שלי 0547755643

08/05/2013 | 20:40 | מאת: אלונה

שלום, אמי בת 72 סובלת מסבוריאה ופסוריאזיס. היא קיבלה משחת טופיסלן למרוח על הקרקפת (שעושה שמות לשיערה)וקסמיאול ג'ל למרוח על המרפקים. על האף עם הסבוריאה היא מורחת פוליקוטן/טבעקוטן. האם זהו הטיפול האולטימטיבי בשבילה? אודה לתשובתך, א.

16/05/2013 | 00:44 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

לצערי אם אלה אכן האבחנות - אינני מסכים עם הטיפול כלל ועיקר. ממליץ לנסות רופא עור אחר.

08/05/2013 | 15:04 | מאת: אלי

בן 55 כמה שנים היה לי כתם כזה קשקש במרפק אחד מצ"ב תמונות , ושני קטן יותר, בברך. לאחרונה הופיע כתם קטן גם במרפק שני, בראש הפין ובביצים היה גם פסוראזיס- קרם לחות הועיל מאד. במרפק הראשון הכתם הכפיל את שטחו. ובכף רגל חיצונית שפשפתי גרוד , ויצא מזה כתם אדום משונה כבר חודשיים. בנוסף סבלתי בשנה שנתיים אחרונים מאקזמה בכל הגוף(השתפר). כרגע ברצוני לשאול לגבי הכתם הקשקש הגדול במרפק-אני נמנע ממשחות סטרואידים לטווח ארוך, אבל הבנתי שעדיף כן להלחם בזה ולעטוף את המשחה קבוע בפלסטר/ ניילון-האמנם? האם דייבונקס ללא סטרואידים יועיל מאד? 4 תמונות כאן העתק הדבק, ברשותך: http://www.tapuz.co.il/forums2008/forumpage.aspx?ForumId=2181&amp;MessageId=169085164

12/05/2013 | 10:59 | מאת: אלי

האם דייבונקס, מבין בלי סטרואידים,הכי אפקטיבית?

16/05/2013 | 00:33 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

דייבונקס הינה אופציה לא רעה אבל בוודאי שאינה הפוטנטית ביותר - דיטרוקרם וזורק יעילות יותר, רק קצת פחות זמינות לצערי. פרטים עליהן תוכל למצוא באמצעות חיפוש בפורום או באתר אגודת חולי הפסוריאזיס. אם אתה רוצה בכ"ז למרוח דייבונקס - הרי יעילות הקרם נמוכה יחסית בשל חדירה מוגבלת ולכן רצוי לבצע קודם טיפול עם משחה המכילה ח' סליצילית כגון סליקרן ורק אחרי סילוק שכבת הקשקשת לסגור עם נילון מעל הדייבונקס לפחות בשעות הלילה.

07/05/2013 | 21:44 | מאת: דבורה

דר' שלום רב אני סבלתי רוב חיי בפסוריאזיס רק בראש אחרי לידת ילדתי השניה המחלה התפשטה בשאר חלקי הגוף בעקבות מודעה בעיתון על ניסוי בתרופה לפסןריאזיס שהשתתפתי בה לפני ארבע שנים וקיבלתי את הכדורים האמיתיים ,הפסוריאזיס נעלם ונשאר לי רק במרפקים ובכמות קטנה מאוד השאלה שלי היא האם אוכל לעשות קעקוע ואם יש סיכוי שזה יחזור על עצמו כי כבר ארבע שנים שאין לי שום נגעחם חדשים בשום מקום חוץ מהמרפקים אודה לך אם תוכל לתת לי את דעתך בעניין תודה דבורה

16/05/2013 | 00:24 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

אין שום דרך לנבא מה יקרה. פסוריאזיס אוהבת פצעים וצלקות ועלולה להופיע בהם באופן בלתי צפוי (קעקוע הוא סוג של פצע ואח"כ צלקת) גם באנשים בהם המחלה שקטה יחסית. זה מסוג הדברים שלדעתי אדם הגיוני היה חוסך מעצמו (למה לקחת סיכונים מיותרים ולכעוס על עצמי אח"כ?).

איך אפשר להשיג? תודה! אם מישהו יודע אשמח שיעדכן אותי! דביר - 0526737570

07/05/2013 | 10:20 | מאת: מאיר

שלום רב שמי מאיר ואני סובל מפסוריאזיס שנים רבות לציין רק במרפקים פסוריאזיס קל מאוד השנה הופיע לי בכף יד אחת כמה נקודות קלות שלא עוזר לי המשחה שבה אנימשתמש שנים דייבונקס קרם. כמו כן אני לוקח כדורים באופן קבוע אספירין טריטייס ללחץ דם ולפיטור זאת בעקבות אירוע לב לפניי כשנה וחצי האם יש עצה או מידע נוסף לטיפול והאם מתאים לי טיפול תרופתי או פוטותרפיה

15/05/2013 | 15:51 | מאת: טאוב יונה

אדם בעל נטייה למחלה יכול לפתח פסוריאזיס באיזור שהעור נחבל או נשרט, בתוך צלקות, לאחר כווית שמש קשה או עקב מתח נפשי מתמשך. בנוסף, פסוריאזיס יכולה להתפרץ לאחר דלקת גרון (בעיקר אצל ילדים) או לאחר נטילת תרופות מסוימות. יש אנשים שפיתחו פסוריאזיס לאחר שימוש בליתיום, לאחר נטילת תרופות נגד יתר לחץ דם מקבוצת חוסמי הבתא ותרופות נגד מלריה.איזה טיפול מתאים למצבך יכול לקבוע הרופא רק אחרי שיבדוק אותך , אליך לפרט לרופא את כל המחלות שלך וכן את כל התרופות שאתה נוטל.מידע נוסף באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית. www.psoriasis.org.il

16/05/2013 | 00:15 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

דייבונקס קרם הינה משחה חלשה והסיכוי שתעזור בכף היד קלוש. צריך לראות עד כמה הרבדים שיש לך קשקשיים והיכן הם מופיעים כדי להתאים טיפול. אני לא רואה בעיה בטיפול התרופתי שלך. עליך להבדק בעין כדי לראות מה ואיך לעשות כדי לטפל ביעילות בנגעים הכף ידך.

06/05/2013 | 11:02 | מאת: נדב

שלום, אני סובל מפסוריאזיס ולאחרונה החלו לי כאבים באחת הברכיים, הבנתי שיכול להיות קשר בין הפסוריאזיס לכאב הזה, מה אפשרויות הטיפול במקרה כזה? תודה!

06/05/2013 | 13:16 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

קודם כל צריך לבדוק מה קורה. - צילום של הברך ופניה לראומטולוג. אם אכן ארטריטיס פסוריאטית יש מגוון רחב של טיפולים אפשריים.

06/05/2013 | 08:48 | מאת: קרני

בת 40. לפני כ- 15 שנה החל קילוף בודד באגודל יד ימין, ובאופן איטי ופרוגרסיבי התפתחו קילופים לשתי כפות הידיים והאצבעות, כולל הצפרניים שהתקצרו מאוד (ה"לבן" מתחיל נמוך מאוד והציפורן קצרה) אך ללא גרד או כאב. גם ברגליים קילופים בכפות ללא גרד, ועיבוי בצפרני הבהונות. כרגע המפגע אסתטי בעיקרו. הרופאים אליהם פניתי אמרו כי אמנם זהו מראה לא מאוד טיפוסי, אבל כנראה מדובר בפסוריאזיס כפות ידיים ורגליים. דעתכם? הטיפול הניתן עד היום היה שטחי וסימפטומטי במשחות ולא עזר כלל. האם ייתכן פסוריאזיס ללא גרד? המלצות?

06/05/2013 | 13:15 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

ייתכן שמדובר בפסוריאזיס. יש אבחנה מבדלת (פטרת למשל). יש טיפולים יעילים. אם מפריע - פני לרופא ודרשי טיפול.

05/05/2013 | 14:52 | מאת: עמיר

אני לוקח פעמיים בשבוע 20 מיליגרם רואקוטן.מינון נמוך. הרופא עור אמר לי שאין הגבלה של אלכוהול וניתן להיות בשמש עם קרם הגנה. האם אתה תומך בדעתו כי אני שומע כל מיני דעות שונות בנוגע לזה?

06/05/2013 | 13:12 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

תומך

06/05/2013 | 13:14 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

הסתייגויות - אלכוהול במידה (לא להגזים ולא להשתכר), שהייה בשמש - מותר לחיות. זה אומר שאפשר ללכת ברחוב ולא יקרה שום דבר אם קרני שמש יגעו בך. צריך לעשות שימוש בקרם הגנה באופן קבוע ומאוד לא רצוי ואף אסור להשתזף (לא בגלל הרואקוטן אלא כי השמש מזיקה לכולם).

05/05/2013 | 13:01 | מאת: ליה

אני גינגית ויצאו לי כמו נמשים בגב האם יש כזה דבר פטריה כמו נמשים בגב, אאני מפחדת להיבדק אצל רופא מצפה לתשובה בהקדם תודה.

06/05/2013 | 13:12 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

יש פטרייה הקרויה משום מה בעברית "פטריית שמש" שנראית כמו נמשים. למה לפחד להבדק? לכי להבדק. קבלי תשובה ואז תדעי כיצד לטפל.

05/05/2013 | 09:38 | מאת: אורנה

לפני שנה וחצי הופיעו אצלי כתמים אדומים מגרדים מאוד בעורף ומרפק יד שמאל ובנקודה מסויימת בחלק העליון של הגב. תרופות שונות בהתחלה עזרו ואח"כ כבר לא. בהתחלה היו הפוגות של כמה חודשים ועכשו זה הופיע לפני חודש ולא עוזר כלום זה נרגע ושוב מחריף. הגרודים משגעים אותי. פרופ' מהדסה אמר לי שזה בין פסוריאזיס לאקזמה מה עושים ומה הכי יעיל? קניתי משפחה על בסיס טבעי שהייתה בוואלהשופס שדי מרגיעה אבל זה לא עובר לגמרי מה עושים? אם בכלל..

06/05/2013 | 13:11 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

לפעמים האבחנה אינה חד משמעית. צריך לחזור לרופא ולבקש טיפול יעיל יותר ואולי ביופסיית עור.

04/05/2013 | 13:30 | מאת: אבי

האם מריחה של זמן כזה לפני כניסה למוכנה היא בסדר? השמן תינוקות לא חוסם את הקרנים ומוריד יעילות טיפול? שמן כמו BABY LINE שראיתי בזמנו שהרבה חברה מורחים אותו בטיפולים בים המלח.

06/05/2013 | 13:10 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

בעיקרון מריחה של שמן פרפין שאינו בולע או חוסם קרינת UV משפרת חדירת הקרינה ויעילות הטיפול הפוטותרפי (מונת שבירה של הקרניים במעבר פאזות). אין לי אינפורמציה אודות מאפייני בליעת/חסימת ה- UV של שמן התינוקות.

04/05/2013 | 12:18 | מאת: א.ג.

אני בן 67 - ועשרות שנים סובל מפסוריאזיס בכפות הידיים - כל פעם בחומרה משתנה. שנים - אני מורח את כפות הידיים ב-רפריג'רס. לאחרונה - מעל לחודש - יש הרבה סדקים בכפות הידיים כואבים מאד - גם בשטיפת הידיים תחת הברז. אני מורח ללא סוף במשחה "רפריג'רנס" - ללא שום תועלת. רופאת עור רשמה לי כדור אחד ליום של NEOTIGASON של 25 מ"ג - שאני לוקח אותו כבר יומיים - ובאמת - השיפור עצום. בשתי כפות הידיים הסדקים נעלמו ויש רק מקום אחד שסדוק. הבעיה היא - מה שקראתי על תופעות הלוואי. מפחיד מאד. בדיקת תפקודי כבד כל חודש, השפעה על לחץ הדם ועל השומנים בדם - ואני בולע כל יום כדורים לאיזון לחץ הדם ולאיזון הכולסטרול. (לחץ דם TRITACE RAMIPRILA של 2.5 מ"ג ו-סימבקור 10 מ"ג). חוץ מאשר נשירת השיער - שאמנם פגיעה אסטטית - אבל לא הייתי רוצה. (כיום כל ראשי עם שיער - אמנם רובו שיבה, אבל שיער). הייתי מבקש התיחסות רפואית לסיכונים. עד כמה הם שכיחים או נדירים. אני שוקל להפסיק את לקיחת הכדור עד שאהיה בטוח שאני צריך. בתודה

04/05/2013 | 15:55 | מאת: avip

אני לא רופא ולא מומחה אולם גם אני סובל מפסוריאזיס שנים רבות ולאחרונה עובר טיפולים פוטוטרפיים ובמקביל לטיפולים אני גם לוקח את הכדור ניאטיגסון ופעם בחודש אני מבצע בדיקות דם לגלות אם קיימת החמרה בסיכונים שהזכרת ולשמחתי אין שום שינוי לכן אני חושב שלא כדאי שתפסיק אם זה עוזר לך ותבדוק את עצמך פעם בחודש לפי המלצות הרופאים שממליצים על הניאוטיגסון הכוונה לבדיקות דם פעם בחודש.

04/05/2013 | 21:30 | מאת: יוסי

אני רחוק מאוד מהמצב שלך. לא מזמן הופיע לי פסוריאזיס על אצבע אחת. נתקלתי באחד הפורומים בחו"ל בהמלצה למשחת אבץ לבעיה בכפות הידיים. דבר הכי קרוב שמצאתי בארץ למשחה כזאת אלה משחות לתפרחת חיתולים כמו PENATEN וגם INOTYOL שמרוכזת יותר וכנראה טובה יותר, אבל בינתיים PENATEN העלים לי את הבעיה לגמרי. מרחתי את המשחה למשך הלילה וכיסיתי את האיזור עם ניילון נצמד. INOTYOL נמכרת אצל הרוקחים ללא מרשם ב 35 ש"ח בסופר פארם ובבית מרקחת של קופ"ח ב 25 ש"ח.

06/05/2013 | 13:04 | מאת: ד"ר לי-און גלעד

לצערי כמו תרופות רבות גם לנאוטיגסון שק של שמועות וחרדות המלוות אותה. האמת היא שמדובר באחת התרופות הבטוחות ביותר שיש. לא נתקלתי עד היום במישהו שגרמה לו נזק אמיתי (לא יובש או נשירת שיער). צריך לעקוב אחר פרופיל השומנים בדם ולטפל במידת הצורך. בדיקת תפקודי הכבד מיותרת אם אחרי חודש חודשיים הכל תקין.יש לי חולים רבים וגם יונה טאוב מיודענו שחיים שנים על התרופה ומרוצים.