פורום סוכרת

רופאי נכבדי. ייעוץ ששווה זהב. הנני משתמש בכדור "הפלאים" הג'ארדיאנס מזה כחודשיים ומאז התחולל שינוי משמעותי ביותר במאזן הסוכרים בגופי אשר ירד ממד בחצי ואף יותר. מהרמה היומית שהייתה 240 ממוצע ירדתי ל:108-110. ה:HBA1C שלי ירד מרמה של:10.9 לרמה של:8.6(להזכיר בתקופה של חודשיים). כיום אדוני הנני משתמש בפעמיים יוקריאס ביום וכאמור ג'ארדיאנס 1. הרופאה שלי הציעה לי להפסיק את היוקריאס אשר ממילא איננו כל כך יעיל עבורי ולהחליפו בטראג'נטה. הנני מעט חושש מהיפויים שאני אחווה כי שתי התותחים הללו גם ג'ארדיאנס. וגם טראג'נטה יורידו את הרמות לגמרי. הנני חושב בכל רם יחד עם כבודו מה דעת ה"מאסטר" שאני אקח במקום היוקריאס פעמיים ביום מטפורמין שאגב אינני מוכן לוותר עליו עם 1 ג'ארדיכנס ביום שמימלא הוא מאזן אותי יפה. דעתך אדוני חשובה לי עד מאד ועל כך נתונה לך תודתי מראש.

שלום לך, הטרג'נטה פועל בדומה לגאלבוס שמשתתף כמרכיב ביוקראס(מטפורמין+גאלבוס). במקרים של פגיעה בתפקודי הכליות, בהם גם מטפורמין וגם גאלבוס אינם מןמלצים , ניתן לשקול שימוש בטרג'נטה שמופרשת מהגוף דרך דרכי המרה ולא דרך הכליות. קיים תכשיר שהוא טראג'נטה דואו שמכיל במשולב כבר את המטפורמין. אם תפקודי הכליות שלך תקינים, ואיזוןהסוכר כה משופר עכשיו, ניתן לשקול מעבר לתוספת מטפורמין בלבד לג'ארדיאנס תוך ייעוץ ומעקב הרופא המטפל שלך.

רופאי נכבדי. ייעוץ ששווה חיים. לאחרונה הנני משתמש בכדור "הפלאים" ג'ארדיאנס אשר הוריד לי את רמוצ הסוכר ממש בחצי. ביומי מ:240 ל:108. ה:HBA1C ירד מ:10.9 ל: 8.6.( בתקופה של חודשיים). כיום הנני משתמש בפעמיים יוקריאס ביום וג'ארדיאנס 1. הרופאה שלי המליצה לי להיפטר מהיוקריאס(שמימלא

כל זה טוב ויפה. מהי השאלה?

כבודו השאלה ניקטעה באמצע ומיד נישלחה השאלה המלאה כפי שכבודו רואה. והנני מלא התפעלות על התשובה המהירה של אדוני ובכל פעם הנני מתפעל מאדוני. לא נותרו לי כבר בגדים כדי להוריד לפני כבודו. גם הכובע וגם פריטי לבוש כל הכבוד לך ממש מעריץ אותך.

יש לי מכשיר ביתי למדידת סוכר מסוג i—sens. החלטתי להשוות בין התוצאות שלו לזו של המעבדה של קופת החולים. אז באותה השנייה שלקחו לי דם מהוריד במעבדה דקרתי את עצמי. להלן תוצאות האמת.... בקופת חולים — 120 במכשיר הביתי— 114 פער של 5%. לידיעתכם.

שלום לך, אילו היית עוקב אחר האתר, הייתי מגלה שהנושא נידון רבות בעבר, וקיים הבדל בין בדיקת דם מהאצבע שהיא דם עורקי מלא (נוזל +כדוריות) לבין בדיקה מדם ורידי שנשלחת למעבדה ששם בודקים רק את הנוזל, ולכן קיימים הבדלים של עד כ 10% בין שתי הבדיקות. הפעל את האופציה של "חפש בפורום זה" לגבי בדיקת דם באצבע ותשכיל..

שלום, אני בהריון בשבוע 27, ביצעתי היום העמסת סוכר 100 ואלו הערכים שקיבלתי: בצום - 84 לאחר שעה - 195 לאחר שעתיים - 129 לאחר 3 שעות - 48 האם יש לי סוכרת הריון? האם התוצאה האחרונה נחשבת גם היא כתוצאה חריגה ? תודה רבה

שלום לך, בתדשובות ההעמסת 100 גר' שלך יש תשובה אחת חריגה, (אחר שעה לא צריך לעבור 180). לשם אבחנת סוכרת הריונית דרושות לפחות שתי תוצאות חריגות גבוהות מבין 4 הלקיחות בזמנים שלאחר שתיית 100 גרם. מאידך ירידת הסוכר אחר 3 שעות מצביעה על תגובה לבלבית ערה למתן גלוקוז, ולכן מומלץ לך להתייעץ עם דיאטנית לגבי דיאטה מוגבלת סוכרים זמינים, וחלוקת ארוחות קטנות ושוות כל שעתיים וחצי/שלוש על פני היממה. סוכרת הריונית כרגע אין

אדוני הנכבד. אני בעל הקושיות רוצה להודות לך על התשובות המעמיקות האקדמאיות העשויות בטוב טעם על התשובות המחכימות ועל הסובלנות הרבה שיש לך בבואך להשיב לאדם אשר רואה בך את המאגר הרפואי האדיר והבלתי נלאה על הידע הנרחב מאד מאד ועל ראייתך את הדברים אשר בהרבה פעמים יש בהם כדי להרגיע בגלל הסובלנות שלך לתאר את הבעיה. ועל כך תבורך מפי עליון והתודה והברכה שבאמת הינך ראוי להם. שוב הרבה תודה.

תודה על הברכות והמחמאות, אני רק עושה את מה שנראה לי חשוב למען הסוכרתיים , בהתנדבות, מתוך רצון טוב ושלא על מנת לקבל פרס.

אני בן 29, אובחנתי לפני כחודשיים כחולה סוכרת,נשלחתי עי הרופא לבדיקת GAD II אחרי כחודש הגיעה התוצאה10.9, גבוה בהרבה מהערך שצריך,מה זה אומר?

שלום לך, בין הנוגדנים שמתפתחים בגוף המעידים על תהליך אוטואימוני שיכול להביא לסוכרת מסוג 1 נמצאים גם הנוגדנים כנגד GAD. על מנת לבסס את האבחנה שהסכרת החדשה היא על רקע של המקרים מחלה אוטואימונית, בה פוגעת המערכת החיסונית בתאי β בלבלב או באינסולין עצמו. הביטוי לפגיעה בתאים יוצרי האינסולין הוא בהופעת נוגדנים בפלזמה כנגד אינסולין(IAA),, נוגדנים עצמיים לחלבון טרנספורטר של אבץ הידוע כ-ZnT8, נוגדנים כנגד תאי הלבלב ( ICA), וכן נוגדנים אנטי GAD,, כאשר האחרונים מכוונים נגד האנזים Glutamic acid decarboxylase (להלן GAD)). בנוסף נוכחות של נוגדנים עצמיים ל-GAD נכרכה גם בתסמונות אחרות הם שכיחים במיוחד במצבי סוכרת, בהפרעות תפקוד התירואיד וכן בדלקת מפרקים רוימטואידית. לאבחנה סופית של סוכרת חדשה מסוג 1 יש להדגים בנוסף גם עליה בנוגדנים כנגד תאי לבלב וכנגד אינסולין. בנשים שעברו סוכרת הריונית בעבר , המצאות נוגדנים כנגד GAD שמה אותן בקבוצת סיכון להופעת סוכרת עתידית ?0עד 10 שנים).

הבנתי שהאינסולין הזה נכנס לסל התרופות. מתי מבוטחי הכללית יכולים לקבל אותו תחת המחיר המסובסד ? תודה

שלום לך, צריך לברר בקופה

שלום! מהי/מהן התרופות החדשות שהוכנסו לסל התרופות 2016? תודה

שלום לך חיה ק, בין התרופות החדשות שהוכנסו לסל יש לציין: טרוליסטי ששיך לקבוצת משפעלי האינקרטין, הוא אגוניסט לקולטן GLP-1 בתאי ביטא, אשר גורם לשחרור אינסולין, מעכב שחרור של גלוקגון ומאט את קצב התרוקנות הקיבה. טרוליסטי מגיע בצורת עט פטנטי מוכן להזרקה, פעם בשבוע. לחולי סוכרת מסוג 1- אושר אינסולין חדש- טרגלודג שלדברי החברה המייצרת גורם פחות היפוגליקמיות וניתן בהזרקה חד יומית. כן אושרה בסל תרופה ותיקה, אקטוס שפועלת להפחתת התינגודת לאינסולין בסוכרת מסוג 2, והיא קרובה של התרופה אבנדיה שהייתה בשימוש נרחב בעבר והוצאה מהייצור.

שלום רב! אני בהריון שבוע 24, עשיתי העמסת סוכר 100 גר' מפני שאני נמצאת בהריון בסיכון בשל משקל עודף. התוצאות הסופיות שהתקבלו (ואני מדגישה סופיות, כי בהתחלה ל0 הופיע ערך של 145, ואח"כ הם שינו אותו.) GLUCOSE 0 PREG 72.00 MG/DL ( 65.00- 95.00) (.*.......) GLUCOSE 60 PRG 137.00 MG/DL ( 65.00- 180.00) (.....*...) GLUCOSE 120 PRG 95.00 MG/DL ( 65.00- 155.00) (..*......) GLUCOSE 180 PRG 49.00 MG/DL ( 65.00- 140.00)*(.........) .תיתכן אי התאמה בבדיקות.יש לבקש תוצאות מהמעבדה ולבצע השוואה כפי שרשום שם, הבדיקות יצאו לא תקינות, ושונו, ולכן יש את הערת המעבדה למטה. יתרה מכך, שחזרתי הביתה רעדתי כולי, ורק אחרי שאכלתי ושתיתי הרגשתי טוב יותר. האם התוצאות תקינות, ואני יכולה לסמוך עליהן למרות הערת המעבדה? בכבוד רב! רחלי.

שלום לך רחלי, מבחינת ההעמסה אין לך סימנים של סוכרת הריונית -וזה כבר טוב. קיימת עדות לתגובה מוגברת לבלבית לשתיית הגלוקוז, המתבטאת בנפילת רמות הגלוקוז בדם 3 שעות לאחר שתייתו. את כנראה רגישה יותר מבחינת הלבלב שלך למתן גלוקוז , בפרט שאת קצת בעלת למשקל הרגיל, דבר המביא לתגובה לבלבית ערה מלווה בסימני נפילת סוכר. מומלץ לך להתייעץ עם דיאטנית למעבר למספר ארוחות קטנות ושוות משך היום, כל שעתיים וחצי/שלוש, בדיאטה שתכיל יחסית יותר חלבונים, ללא פחמימות זמינות ועם פחמימות מורכבות בחלוקה שווה על פניהארוחות והיממה.

תודה רבה על תגובתך!

שלום אני חולה סוכרת מסוג 2 בערך 40 שנה משתמש גם בכדורים וגם באינסולין לנטוס 19 יחידות ונובורפיד לפי הצורך מידי פעם אני זקוק לחצי קליק של אינסולין מהיר כמו הנובורפיד ביחוד ליפני השינה אני יודע שישנו כזה מזרק והאינסולין ניתן באמפולות האם כבודו מוכן לגלות לי את שם המזרק ולהאיר את עיני בעיניין כי אני כבר היגעתי לקצה גבול היכולת מבחינת המחלות הנילוות של מחלת הסכרת ובירצוני לדייק יותר בהזרקת האינסולין בתודה מני

שלום לך מני, איני רואה טעם בנטילת מינון של "חצי קליק" לפני השינה. הכמות היא אפסית וחסרת משמעות לגבי רוב הסוכרתים. קיים סוג של סוכרת בנשים רזות ומבוגרות, שבהן יש רגישות יתר לאינסולין, ואצלן שינוי של פלוס/מינוס חצי יחידה הוןא משמעותי וקיימים מזרקים שניתן לדייק בהן הכמויות של חצי יחידה. כדאי לנטר את רמות הסוכר בדם ולהתייעץ עם הרופא המטפל לגבי מינוני הלנטוס להם את נזקק ושילוב תרופתי כנובונורם ולא זריקה.

רופאי נכבדי. השלום והברכה. רציתי לדעת מה אומרות תוצאות בדיקות המחקר שעשיתי באנגליה. 1)ADMA-0.42 2)ארגינין- 36 האם אילו תוצאות טובות או רעות? והשאלה השנייה היא מה דעתו המלומדה של אדוני לגבי התרופה החדשה שנקראת "טרג'נטה" 2.5/1000 והאם היא טובה מהיוקריאס ובטוחה לשימוש?. מודה מראש לאדוני.

שלום לך שמואל בעל הקושיות, לא ברור לי באיזה מחקרים אתה משתתף באנגליה ולאיזו מטרה. בכל אופן: ADMA (אסימטריק דימתיל ארגינין) הו תוצר ביניים בתאים המתקבל מתהליכי פירוק החלבונים. הוא והחומmה האמינית ארגינין משתתפים ביצירת ה NO (ניטריק אוקסיד) שחשוב ביצירת תהליכי הטרשת בדפנות כלי הדם בגוף בעיקר בלב. בשנות התשעים באנגליה ראו שניתן למדוד את רמת הADMA בפלזמהשעובר מהתאים לפלזמה, ושכנראה עליות הרמות במחלות לב, טרשת, סוכרת וחלק ממחלות הכליה מסמלות מצב מחשיד , ומאז נעשים נסיונות שונים ומשונים להשפיע על הפחתת רמות ADMA מוגברות בדם בתקווה שזה יסייע לטיפול בהפרעות בכלי הדם הגדולים בגוף כמו ללב או למוח. בין הנסיונות היו מחקרים שבו ניתנו רמות מוגברות של ארגינין מתוך תקווה הארגינין יפחות את רמות ה ADMA בחולי בהם הן מגברות אך התוצאות אינן חד משמעותיות והחוקרים חלוקים לכאן ולכאן. תחום הרמות הנורמליות לאדם בריא הן: לגבי ADMA-(במיקרו מול) 0.349-0.361 לגביl-ארגינין (במיקרומול) 40.0-87.8. מכאן שהתוצאות שלך, אם הן ביחידות של מיקרומול מראות עליה של הADMA ורמה נמוכה מהרצוי של ל-ארגינין. תשאל את עורכי המחקר האנגלים שלך מה הם מציעים... בקשר לשאלה על טרג'נטה- עקרונית הפעילות דומה לגאלבוס ו/או ג'נוביה. הבדל הוא שתוצרי הפירוק בגוף של הטרג'נטה מופרשים בגוף דרך המרה ולא דרך הכליות, כך שזוהי התרופה היחידה שניתן לתתן אותה לסוכרתיים עם הפרעה בתפקודי הכליות שלהם. אך רק כטרג'נטה ללא שילוב תוספת של מטפורמין כפי שיש ביוקראס או בג'נואט ה

בהמשך לתשובתך שהנך ממליץ לקחת את הכדור האחד בשעות הערב:להלן עלון לצרכן לפי תקנות הרוקחים (תכשירים) התשמ"ו-1986 ======================================== "אם אתה נוטל מנה אחת ביום, יש ליטול אותה בבוקר )ארוחת בוקר(. אני מבולבל!!! התיחסותך

ד"ר קנטר מביא איתו ניסיון עצום בתחום. הוא ממליץ. אתה תחליט. ומה דעתך לנסות שבוע כך ושבוע כך ולבדוק השפעה אופטימלית?

שלום דניאל כיצד עושים ניסוי מתי עדיף לקחת את הכדור? כלומר כמה ימים עוברים עד להשפעת הכדור ומתי הזמן הטוב ביותר למדידת הסוכר (רק בבקר?) . איך מתייחסים לסטיות שבמקלון המדידה של המד סוכר. מיקי

דניאל, אתה רופא? כשיש סתירה בין עלון למשתמש לבין הוראת רופא חובה על הרופא לתת נימוק מקצועי והגיוני על קביעתו. אני החולה לא עושה ניסיונות של "ניסוי ותהייה" לשם כך נשאלה שאלה למומחה ועליו לתת תשובה לא רק לי אלה לעוד משתמשים שרוצים להיות בטוחים שאכן התנהגותם הרפואית נכונה.מאחל לך בריאות מתוקה

שלום רב רציתי לשאול על בדיקת דם לאינסוליןab מה זה בדיוק ולמה לוקח לו הרבה זמן לקבל תוצאות תודה מראש

שלום לך שולה, סוכרת מסוג 1 מתפתחת על רקע אוטואימוני, תהלי שבו הגוף מייתר נטוגדנים "כנגד עצמו" הפוגעים בשלמות תאי הלבלב. כשתהליך כזה מתחיל, מופיעים בגוף נוגדנים שונים- כנגד תאי לבלב, כנגד אינסולין, וכן כנגד תסס בשם GAD). כאשר מנסים לעשות אבחנה בין מצבי סוכרת מסוג 1 לסוג 2, בסוכרתי או בחשד לסוכרת חדשה, נוכחות הנוגדנים מסייעת לאבחנה. הם יכולים להופיע כחצי שנה לפםני הופעת הסוכרת, ולנעלם תוך שנה אחר הגילוי.

שלום לרופא כבר מעל חצי שנה ויותר בדיקות רמות הסוכר בצום נעות בין 110 ל- 115. רמת a1c=6.1. אני מקפיד על הליכה כמה פעמים בשבוע והכילה דלת פחממות, כמו כן אני רזה. ושאלתי א. האם אני צריך להתחיל בטיפול תרופתי ? איזה מינון ומתי לקחת. ב. מדוע בבדיקות דם בבית באצבע רמות הסוכר נמוכות בעשר נקודות ? ג. האם ההמלצה לבוא לבדיקת דם אחרי שתיית מים ? תודה

שלום לך מיקי, קיימות היום שתי אסכולות באשר להתייחסות למצב של "קדם סוכרת", שזהו מצבך כרגע, על מנת לעצור את ההתקדמות למצב בלתי הפיך של סוכרת "של ממש". האחת מסתפקת בדיאטה מתאימה , פעילות גופנית וירידה במשקל. השנייה שאני אישית דוגל בה היא לשלב תרופה למניעה, אשר לא מפילה את הסוכר אלא מונעת את עלייתו- המטפורמין (=גלוקומין= גלוקופאג'=אפופאג' ועוד). לעניות דעתי, מומלץ לשלב כדור גלוקומין אחד ביום אחר ארוחת הערב. ב. דקירה מהאצבע מתקבל דם עורקי מלא הכולל את הנוזל ואת הכדוריות דם. בלקיחה מהוריד נשלח למעבד מהדם החרידי רק הנוזל (הפלזמה) כך שהערכים שלו נותנים את המצב האמיתי , בעוד שמהדקירה באצבע הערך נמוך בכ 10-15 %. ג.אין כל קשר לשתיית או אי שתייית מים לפנ הבדיקה.

בעבר צרכתי שני כדורי גלוקומין,בבוקר ובערב. לאחר שיפור בערכי הסוכר רופא המשפחה הוריד כדור אחד והנחה אותי לקחת כדור בצהריים. האם זה המועד המתאים לכדור אחד? תודה

שלום לך בד"כ עדיף לקחת כדור בודד של מטפורמין (=גלוקומין) בערב אחר הארוחה

תודה.למה הכדור צריך להיות צמוד לארוחה בערב? ואם ללא ארוחה בערב יקרה משהו לא בריאותי?

שלום, בהריון הראשון היתה לי סכרת הריון שאובחנה בשבוע 28, מאוזנת בדיאטה. אני בשבוע 7 להריון והרופאה שלחה אותי לבצע בדיקת גלוקוז בדם (בצום). הערכים יצאו תקינים. האם אין צורך לבצע בשלב זה גם בדיקת העמסת סוכר? תודה

שלום לך יעל, זה עדיין מוקדם מדי. יש לחכות לשבוע 24-28, לבצע מבחן סקירה של תגובת הסוכר בדם שעה לאחר שתיית 50 גר גלוקוז, ואם הערך יהיה גבולי - לבצע העמסה כמקובל.

היי אני בת 35 עשיתי בדיקות דם לסכרת והתוצאה היתה 182 בצום ואחרי העמסת סוכר בשעתיים היה לי 126 עלי לציין שבדיקת הדם אינסולין היתה לי 2.5 מתחת לטווח הנורמה ובדיקה נוספת לאינסולין ab שעדיין מחכה לתוצאה.. הרופא לא נתן לי תשובה ברורה פעם אמר סכרת ופעם לא ואחר מכן ביקש שוב בדיקת דם והמליץ לי על כדורים.. עלי לציין שבמשפחתי יש סכרת לאמא ולדודים..אני מודאגת מזה האם זה סכרת או לא

שלום לך אלינור, רמת סוכר בדם ורידי במעבדה שמעל ל 126 בצום מעידה על סוכרת ולשם ביסוס האבחנה יש לחזור עוד פעם על הבדיקה בצום כי דרושות שתי תוצאות בנפרד שמעל ל 126 בצום לאישור סופי של האבחנה. מומלץ גם לבצע בדיקת המוגלובין A1C בדם שתצביע על הרמות הממצעות של הסוכר בדמך בשלושת החודשים שחלפו. אם גם בבדיקה הדחופה החוזרת בצום תהיי מעל 126 יש להתחיל מיד בטיפול מתאים- דיאטה לסוכרת בשילוב עם כדורים לפי המלצת ומעקב הרופא המטפל.

בקשר לסוכרת שרשמתי לך שבצום היה 182 ואחרי ששתיתי גלוקוז 75 היה 126 ואחרי שבועיים כמעט שוב עשיתי בדיקת דם בצום היה לי 131 ואמרת לי לעשות בדיקת המוגלובין ושכחתי לרשום שאכן עשיתי אותה והיה לי 5.. אני התחלתי לשמור מרחק ממתוקים והתחלתי לשמור אז אם המוגלובין תקין מה זה אומר

עברתי מעט על הפורום, ונוכחתי לראות כי אתה עושה מלאכת קודש, עונה לכל שואל בפירוט ובקשב. תודה!!!

מודה לך על התייחסותך

שלום רב, אני בת 50 סוכרתית מזה כמה שנים, hbA1C=6.5 ללא תרופות. לחץ דם מעט גבוה 160/90. בשנה האחרונה עלה יחס אלבומין-קריאטינין בשתן ל-5 ואחרי שנה ל-10 אחרי שהיה 0 במשך כל השנים. אני יודעת שהמספרים הם בטווח הנורמה, אבל בכל זאת רואה בזה נורת אזהרה. שאלתי: א. האם המצב הפיך? ב. האם כדאי להתחיל לקחת תרופות בשלב זה? תודה רבה!

שלום לך הערכים הם בתחום הנורמה ואים שום צורך בטיפול תרופתי כלשהוא לנושא זה. מומלץ לשמחור ען איזון הסוכרת 0באם ישנה כזו), איזון לחץ הדם ושיתה רבה.

שלום רב לקחתי במשך שנתיים זריקות פורטאו עם גמר הטפול אבקש לדעת אם יש צורך בטפול נוסף או בדיקות מיוחדות בברכה ויקטור

שלום לך, הזרקות פורטאו נועדו לטיפול באוסטיאופורוזיס, ואינם קשוראות לסוכרת. . הנושא אינו בתחום האתר שעיקרו סוכרת. מחומלץ לך לפנות לאתר העוסק באנדוקריולוגיה ו/או אוסטיאופורוזיס עם שאלתך זו.

שלם רב, אבא שלי חולה סכרת מזה מספר שנים שהתפרצה לו בשל עבודה מאומצת, לחץ ומעבר לארץ עם אקלים חדש ולא מוכר. קראתי קצת על מזונות שמותר להם לאכול וראיתי שאחד הדברים הכי חשובים זה ערכים גלוקמיים ועלו לי מספר שאלות בנושא: 1. אם הערך הגלוקמי הוא החשוב, איך אני יכולה לדעת באיזה אוכל איזה ערך יש? לפי מה הוא מחושב? 2. האם בעצם מאכלים "ללא סוכר" יכולים להיות לא בריאים לחולי סכרת? 3. אם מצרפים לאוכל מספר דברים עם ערך גלוקמי נמוך, האם האוכל הזה יהיה לא בריא אם הכל ביחד יחושב יחד? למשל קראתי ששמנת מתוקה לעוגה ופתיבר עם עם ערך קליגמי נמוך. אבל אם אני מצרפת אותם יחד, זה בסדר? תודה מראש וסליחה אם אני נשמעת מבולבלת כי עד עכשיו תמיד חשבתי שמה שהוא בלי סוכר אז מותר ופתאום אני מבינה שכל הסיפור זה פחממות.

שלום לך לי, הבנת נכון- הכל זה עניין של פחמימות, ההופכות בגוף מהר או לאט לגלוקוז שזהו סוכר הדם. יש פחמיות מורכבות שהופכות לאט יותר, ויש פחמימת "זמינות" שהופכות מהר. בהערכתמוצרי מזון "ללא סוכר" יש לקרוא היטב אם הכוונה היא ללא תוספת סוכר למוצר או שהוא מכיל פחמימות אחרות כפרוקטוז, לקטוז, מלטוז, ועוד ההופכים מהר יחסית לגלוקוז. גם פחמימות מורכבות כלחם או תפוחי אדמה הופכות בסופו של דבר לגלוקוז בגוף. לגבי מאכלים בודדים את יכולה למצוא באינטרנט בגוגל את הערכים הגליקמיים לכל סוג של מזון כשלעצמו. באשר לארוחות המורכבות מכמה סוגי מזון בעלי עאך גליקמי שונה הערך של הארוחה הסופי הוא לא ממוצע פשוט של כל ערכי המרכיבים הבודדים אלא לכל הרכב יש ערך גליקמי סופי משלו...

שלום לפני 3 חודשיים היה לי סוכר רגיל - 87 סוכר בדם 5.8 המשכתי לאכול כרגיל, כולל מתוק ולא עשיתי כושר. עכשיו עשיתי בדיקת דם, וחשבתי שהתוצאה תהיה אותו דבר או קצת עלייה קלה, והנה התוצאה מוזרה - ירידה דרסטית מ87 ל67 וסוכר בדם 5.6 (חייב לציין שמרגיש צורך במתוק כל כמה שעות) מה קורה לי? למה זה ירד ככה דרסטי?

שלום לך רובי, אין פה "ירידה דרסטית" אלא שינויים בתחום הסביר בגלל שרמות הסוכר אינן קבועות אלא משתנות כל הזמן. הערכים שנמדדו (בצום?) הם בתחום הסביר ואינם חורגים למעלה או למטה.

שלום תודה על התשובה המהירה. האם אתה שולל את העניין שאולי כבר הלבלב לא עומד בקצב של הסוכר, ואז יש ירידת סוכר לא מאוזנת. אולי כבר זה אומר שחליתי בסוכרת?

שלום לפני 5 חודשים עשיתי בדיקות דם ותוצאות הGLUCOSE עמד על 108 לאחר 5 4 חודשים חזרתי על הבדיקה התוצאה היתיה 105 כמו כן ביצעתי גם בדיקת HABA1C התוצאה 5.9

שלום לך גילה, התוצאות של בצום הן בין 100 ל 126, עם המוגלובים מסוכרר (A1C ) גבולי. יש לך מצב שנקרא IFG כלומר פרעה ברמות הסוכר בצום, מצב זה הוא מקדים לסוכרת ודורש התייחסות על ידי המנעות ממאכלים עם סוכרים פשוטים, פעילות גופנית מתונה קבועה ושמירה על משקל תקין. בעוד 3 חודשים יש לחזור על סוכר בצום +שעתים אחר ארוחה פחמימתית, וכן המוגלובין A1C למעקב אם לא התקדמת לכיוון הסוכרת.

שלום אשמח לקבל מיידע מהו ההבדל בין שתי התרופות תודה

שלום לך, מבחינת האפקט על איזון הסוכרת אין הבדל עקרוני בין שתי התרופות.(יוקראס לג'נואט -לא יוקראט וג'ולייט....)

שלום רב אני הולכת על הליכון כל יום במשך 30 דקות .איך אני יודעת מה המהירות המתאימה לפעילות מתונה. איך אני יודעת שההליכה מספקת לא יותר מידי ולא פחות מידי?

שלום לך, ההמלצות הן ללכת בקצב רגיל 150 דקות בשבוע לפחות, כך שחצי שעה כל יום זה בסדר גמור

שלום שבוע 26 עשיתי העמסת סוכר 50. לא אכלתי לפני. יצא לי 138 והרופא שלח לבדיקת 100. יש לי מספר שאלות בבקשה: 1. האם זה שלא אכלתי לפני משפיע על התוצאה? 2. אם העמסת 100 תהיה תקינה זה אומר שגם לא תוכל להתפתח סכרת בהמשך? 3. האם אני אמורה להגביל את כמות המתוקים שאני אוכלת כרגע? 4. מה הסיכויים שתאובחן סכרת?

שלום לך רבקה, התוצאה של סקירת התגובה שעה לאחר למתן 50 גרם היא מתקרבת לגבול, ולכן הופנית להעמסה של 100 גרם גלוקוז. אין קשר אם אכלת או ל לגבי מבחן הסקירה. אם גם ההעמסה של 100 תהיה תקינה קרוב לודאי שלא תתפתח אצלך סוכרת הריונית. עקרונית מומלץ להגביל את כמות המתוקים (זה גם משמין...) בסיכויים אם תאובחן סוכרת? או שכן, או שלא...(קוב לודאי שלא)

הי אני בת60 מטופלת ב2 גלוקומין ליום .בדיקות הסוכר האחרונות" A1C-6.2 וגלוקוז 112. בבדיקת שתן נמצאו 70 RBC ו-25 WBC. יתר התוצאות הנן בגבולות הנורמה. על מה זה מראה ומה עלי לעשות? בעלי בן64 מטופל למעלה מ-20 שנה ביתר לחץ דם ומקבל כבר שנתייים פראדקסה 150 כל 120 שעות בגלל הפרעות קצב הלב. בבדיקת שתן נמצא : מיקרואלבומין/קריאטינין 58.8 MCG/MG. זו פעם ראשונה שעשו לו את הבדיקה הזו.בדיקת שתן לכללית יצאה תקינה. מה זה יכול להיות ומה עליו לעשות. תודה! נעמי

בעלי מדבל פראדקסה 150 כל 12 שעות סליחה

שלום לך, יש לך מעט כדוריות אדומות בשתן . הדבר אנו קשור לסוכרת. הסיבה יכטלה להיות "חול" או אבנים בשתן, טפטוף דמי גניקולוגי או תגטובה למדללי דם או אספירין. פני לרופא המשפחה. אצל בעלך יש רמה גבוהה במקצת של מיקרואלבומין, קרוב לודאי על רקע של יתר לחץ דם (באם הוא לא סוכרתי). מומלץ לבצע איסוף שתן של 24 שעות לסך החלבון הכמותי ולפנות לרופא המטפל באם התוצאה מעל לנורמה לשינוי הרכב התרופות ללחץ דם במידת הצורך.

שלום, אני סובל כבר זמן רב מהשתנה מרובה, לפעמים אפילו מספר פעמים בשעה עם שתן שרב ושקוף. בנוסף יובש בפה שבא והולך. מהרגשה שלי, יש איזשהו קשר לזמנים שהם אני צורך סוכר. בבדיקת דם אחרונה לשלילת סכרת יצא גלוקוז 95 ו-HbA1c 5. התוצאות דומות היו גם בבדיקת דם לפני שנה. אני מבין שהתוצאות הן תקינות, אך האם יש איזשהו סיכוי שבכל זאת יש קשר לסוכר בדם? תודה רבה.

שלום לך אבי, על מנת שרמות הסוכר יעבו מהדם לשתן הן צריכות להיות מעל ל"סף" ששומר על כך שבראדם בריא הסוכר לא יעבור לשתן. כך כשכל עוד הסוכר בדם אינו עובר 180 הסוכר לא עובר לשתן. בסוכרתי עם רמות סוכר גבוהות מעל 180- הסוכר עובר לשתן, השתן נעשה מרוכז, מושך נוזלים והגוף מתייבש .כתוצאה יש שתינה מרבה ביום ובלילה, יובש בפה וצמא. אצלך רמות הסוכר נראות תקינות ובתחום הנורמה כך שמומלץ לפנות לאורולוג כי הסיבה היא לא מהסוכר.

שלום רב כבר 8 ימים לוקחת חצי כדור גלוקומין בערב, במהלך השבוע בבדיקות בצום בבית -110 107 111 .אני מתלבטת באם להתחיל לקחת כדור שלם. רופאת הסוכרת אומרת שכדור שלם לוקחים מעל ערך בצום של 150 160 . היא גם טוענת שערך בצום עד 120 זה בסדר. אני מבולבלת ולא יודעת מה לעשות אבקש את דעתך. בתודה מראש

שלום לך יפה, אני ממליץ למטופלותי לקחת כדור שלם. פ

אני בת 51 בריאה בדרך כלל שומרת על תזונה בריאה ללא סוכר ועושה ספורט. בדיקות סוכר בצום תקינות אצלי בסביבות 90. מה שמטריד אותי זה שה- A1C הוא 5.8 למרות שאני שומרת ומשקלי תקין לחלוטין. לפני שנה בערך ביקשתי העמסת סוכר 50 והתוצאה הייתה 170 שזה קצת גבוה. לרופאת משפחה לא היה הסבר לזה. אני יכולה להוסיף שיש הסטוריה משפחתית של סוכרת מצד האם וגם לאמי יש. מה אני אמורה להבין מתוצאות הבדיקות שלי והאם יש דרך להוריד את ה- A1C בדרך טבעית?

שלום לך גליה, בדיקת העמסת 50 גרם היא מבחן סקירה לסוכרת הריונית , שזה לא מצבך הנוכחי. רמת ההמוגלובין המסוכרר שלך (A1C) כרגע היא תקינה. לבחנה של מצבך המטבולי מומלץ לבצע בהקדם בדיקת גלוקוז בצום +שעתיים אחר ארוחה עשירת פחמימות ואז נדע אם יש או אין סימני סוכרת אן קדם סוכרת.

אצלי בבדיקה האחרונה הוא 30.73. מקסימום בנורמה הוא 30. מה המשמעות של תוצאה חריגה גבולית זו?

שלום לך דניאל, התוצאה היא אכן גבולית ויכולה להצביע על כך שהסוכרת מתחילה לגרום לבריחת חלבון מהדם לשתן. היות והיא "על הגבול" יש לחזור על איסוף שתן של 24 שעות למיקרואלבומין ולסך החלבון הכמותי.בעוד כ שלושה חודשים ואז נדע לבטח.

שלום בבדיקת מעבדה סוכר בצום 139 A1C 5.5 רופאת סוכרת רשמה לי חצי כדור גלוקומין בערב. לאחר יומיים מלקיחת הכדור בבדיקה סוכר בצום בבית 121, לאחר יומיים נוספים 110 האם יש מגמת ירידה והאם להמשיך בחצי כדור?

שלום לך אני הייתי ממליץ על כדור שלם בעראב אחר האוכל.

שלום מה עושים במקרה ולא מצליחים לבצע בדיקת סוכר בבית. כמות הדם מספקת ואני מניחה את המכשיר נכון על טיפת הדם והמכשיר מראה שגיאה וכך 4 נסיונות נוספים. התחלתי לקחת חצי כדור גלוקומין ואני לא יכולה לדעת עם זה מספיק. אני ממש מיואשת ולא יודעת מה לעשות?

שלום לך, משהו לא בסדר עם המכשיר או עם מקלון הבדיקה. התקשרי לסוכן החברה שמייצרת את המכשיר לבדיקתו או נסי במכשיר אחר.

אשתי בחודש שבעי בקרוב היא עשתה לפני חודש בדיקת סוכר ויצא לה 90 לפני שבוע היא עשתה המסת סוכר ואמרו לה שהתוצאה היא 221 האם זה הגיוני. שהסוכר קבץ לרמה ב זו את

שלום ל ערן, לא ציינת מתי במהלך ההעמסה יצאה תוצאה של 221 מג%, והאם ההעמסה הייתה של 100 או 75 גר גלוקוז. מכל מקום התוצאה היא גבוהה ויש לפנות לרופא בהקדם.

שלום! אמא שלי בת 71 חולת סוכרת. לוקחת אונגליזה5 מ"ג. עד זמן אחרון לקחה גם גלוקומין. אחר כך היא הפסיקה אותו לקחת בשל תופעות לווי (כאבי בטן ושילשולים). בגלל זה הרמה שלה של סוכר עלה עד 140-150 בבוקר ואחרי נטילת אונגליזה 115-120. הרופא המליץ תרופה בשפ פורסיגה 10מ"ג.האם כדאי ליטול את התרופה? כי אנחנו חוששים קצת מהיפוגליקמיה? דבר שקרה לה כשניסתה 1קחת מנת מינימום של אמריל? HA1C לפני נטילת גלוקומין (רק אונגליזה) 7.0 אחרי נטילת גלוקומין 6.3 כיוון שהפסקנו את גלוקומין לפני שבועיים עוד לא עשינו בדיקת HA1C אחרי הפסקה נטילת גלוקומין תודה מראש.

שלום לך ראי את תשובתי מ 29.11.15 באתר לשאלה על "ג'רדיאנס-מעכבי SGLT-2" שפורסיגה משתייכת אליהם ותביני.

שלום רב אני לוקחת חצי כדור גלוקומין ביום וחוצה את הכדור בעזרת סכין. קרה לי שחציתי וקצת מהחצי כדור התפורר ממש בקטנה. האם זה נורא.

את הכדור. זה זול ונוח וחוץ מזה אם את לוקחת חצי כדור ביום אז לא נורא אם באחד המקרים הוא קצת התפורר

היי בבוקר לקחתי 1.2 ויקטוזה ועכשיו בשעה 21:00 בטעות במקום לוימיר הזרקתי שוב ויקטוזה אבל בערך 1 יחי האם זה מסוכן ביגלל התרופה ?

שלום לך אורטל, חשוב בסוכרתייםן מזריקים לבדוק טוב טוב נה הם מזריקים! טעות נפוצה היא שבמקום אנלוג אינסולין ארוך טווח בלילה (לנטוס, במיר)מזריקים כמות זהה של אנלוג מהיר פעולה (אפידרה, נובוראפיד או הומלוג) שעלולה לסכן חיים בהיפו קשה. במקרה שלך לא קרה שום דבר אך יש להזהר בעתיד ולהקפיד על מה שאת מזריקה!

שלום רב עקב סוכר גבוה בצום התחלתי לקחת גלוקומין בערב לאחר הארוחה האחרונה שלי שהיא בשבע וחצי בערב אני הולכת לישון בערך בשמונה וחצי תשע. האם זה בסדר או שאני צריכה לקחת לפני השינה ללא קשר לארוחה? בתודה

עלי לציין שהסוכר בצום ירד משמעותית .

שלום רב עקב עלייה בסוכר בצום התחלתי ליטול חצי כדור גלוקומין. לפני שהתחלתי עם הכדור היתי עושה הליכות על הליכון בעצימות של 5.1 והדופק היה לא יותר מ123 כיום אני עושה הליכות בעצימות של 4 והדופק מגיע 145. מה הסיבה והאם הליכה בדופק כזה טובה לסוכרת. לציין שאני לא מרגישה קושי בהליכה או דפיקות לב.

שלום לך חגית, אין קשר בין שינויי הדופק לבין חצי כדור המטפורמין.

אני בת 40 לפני כחודש וחצי התגלה אצלי סכרת בערכים מאוד גבוהים 304 ירידה ניכרת במשקל לפני , השתנה לילית (7-8 פעמים בלילה) הרגשת צימאון ויובש בבדיקת A1C - 11.2 ערכים של תפקודי כבד גבוהים מיזה 10 שנים ללא טיפול או מציאת הבעיה פרט לכבד שומני. BMI - 30 בקריאת אמרים ראיתי שיש סכרת מסוג LADA , הרופאת סכרת טענה שיש לי סכרת מסוג 2 בבדיקת Antinuclear Ab Adults התוצאה היתה 5.6 (לאחר חודש של טיפול בגלוקומין) האם זה מעיד על סכרת מסוג LADA, או שזה לא קשור? אודה לביעור

שלום לך רינה, בסוכרת על רקע אוטואימוני בגיל מבוגר (LADA) ניתן בחלק קטן מהסוכרתיים לאתר נוכחית נוגדונים לתאי לבלב, לאינסולין ואנטי GAD,. לביסוס האבחנה ניתן לבדוק את מידת הפגיעה הלבלבית על ידי מדידת רמות ה C_PEPTIDE בצום טשעתיים אחר ארוחה פחמימתית או מתן גלוקוז. בסוכרת מסוג 2 הרמות תהיינה גבוהות, ב LADA הן תהיינה נמוכות. אין קשר לבדיקת הנוגדנים האנטי נוקרלארים .

שלום רב האם ארוחות קלות כל שעתיים יכולים לעלות סוכרת?

שלום לך שמעון, לגבי סוכרתיים ההמלצה היא לאכול לפי עקרון השילוש הקדוש- 3ארוחות עיקריות+שלוש ארוחות ביניים ןשלא תעבורנה 3 שעות בין ארוחה לארוחה.

כמה זמן יש לעבור מארוחה עיקרית לארוחת ביניים. ובין ארוחת ביניים לעיקרית תודה

שלום רב בבדיקה בצום במעבדה סוכר 139, A1C 5.5 רופאת המשפחה נתנה לי לקחת כל ערב חצי כדור גלוקומין .האם זה מספיק ?והאם זה אומר שיש לי סוכרת.

שלום לך שמעון, בדיקת סוכר בצום מעל ל126 מג% מעידה על סוכרת של ממש ויש לטפל בדיאטה, פעילות גופנית ותרופות בהתאם. המשך בטיפול לפי המלצת הרופאה שלך.

אני עובדת עם אנשים שסובלים מפגיעה בקצות האצבעות בעיקבות בדיקות בגלוקומטר. איך אפשר להקל?

שלום לך על ידי הפחתת מספר הבדיקות למינימום האפקטיבי בהתיעצות עם הרופא המטפל, ובשימוש במכשיר בדיקות ניטור סוכר שמאפשר נטילת דגימה גם מכף היד או מהאמה (דוגמת One Touch)ובכך ל"שמור" על קצות האצבעות מהדקירות הרבות (והמיותרות בחלקן).

שלום רב התחלתי לקחת גלוקומין כדור בערב .אחרי כמה זמן עלי לעשות בדיקה במעבדה לראות עם הכדור משפיע? כמו כן עשיתי לפני 3 חודשים בדיקות כולסטרול ושומנים ויצא תקין האם עלי לחזור על הבדיקות עקב העלאת הסוכר? בתודה

שלום לך אסתר, יש לבצע במכשיר סוכר ביתי בדיקות כל 3 ימים בשבוע בצום ולפני ארוחת צהרים, ולאחר שלושה ימים בצום+לפני ארוחת ערב וכן אחר שלושה ימים נוספים בצום+לפני השינה למעקב רציף. אחת ל 3-4 חודשים יש לבצע במעבדה בקופה המוגלובין A1C להערכת הממוצע התלת חודשי.

היי. שבוע 33 להריון, עובר במשקל תקין. בהעמסת סוכר 50 יצא ערך 145 ובהסכמת הרופא במקום לעשות העמסת 100, אני מודדת סוכר עם גלוקומטר בצום ואחרי ארוחות. לשמחתי אחרי ארוחות הערכים תקינים (למעט פעם אחת בה אכלתי הרבה סוכר), אך דווקא בצום יוצא 87-93, אף פעם לא פחות. האם עלי לקבל טיפול כלשהו או להיות מוגדרת כסכרתית?

שלום לך גילי, ערך של 145 שעה לאחר מבחן סקירה של שתיית 50 גר גלוקוז הוא בעייתי כי הוא בין 140 ל 150. קים חשד סביר לאפשרות של סוכרת הריונית ולשם אבחנה מהיאה ומידית מומלץ שבצעי העמסת סוכר רגילה של 75 גר גלוקוז ונטילתץ דגימות בצום, שעה ושעתיים. לפי הקריטריונים החדשים שהוכנסו ב 2010 התוצאות הסבירת צריכות להיות בתגובה להעמסת 75 גר גלוקוז: פחות מ 92 מג% בצום פחות מ 180 מג% אחר שעה פחות מ 153 מג% אחר שעתיים. בהעמסה מסוג זה דיבתוצאה אחת חריגה כדי לאבחן מצב של סוכרת הריונית.

שלום,יש לי מין דיאטה כזאת שבמשך 4 ימים אני אוכל כחלק מהתפריט פצמימות לא מעובדות כמו תפוחי אדמה או עדשים ולאיר 5 ימים אני אוכל מלא סוכר ופחמימות באותו היום.. האם זה מסוכן ?

שלום לך דוד, לא ברור לי לאיזו מטרה אתה מבצע דיאטה מוזרה זו- האם יש לך קדם סוכרת ו/או סוכרת? משקל יתר? או סיבה אחרת? עקרונית דיאטה שכזו אינה מומלצת, בטח לא אם יש בעיה במטבוליזם הפחמימות בגוף.

שלום רב בבדיקות במעבדה במרפאה סוכר בצום 139 וA1C 5.5 מה זה אומר והאם עלי להתחיל טיפול תרופתי איזה ומה המינון? לציין שבבדיקות לפני 3 חודשים סוכר בצום 119 וA1C 5.6. בתודה

שלום לך חדוה, שתי תוצאות של גלוקוז בצום שהן מעל ל 100 אך פחות עדיין מ 126 מג5 מעידות של מצב של קדם סוכרת. מצב זה דורש התייחסות על מנת שלא יתקדם למצב סוכרת של ממש. מומלחץ על מעבר לדיאטה ללא סוכרים זמנינם רצוי בסיוע דיאטנית, שמירה על משקל תקין והפחתת משקל במקרי משקל יתר או השמנה, פעילות גופנית מתונה יומיומית, ומעקב תלת חודשי. אני ממליץ למטופלי גם לשלב טבליה אחת של גלוקומין 850 מ"ג אחר ארוחת הערב על מנת לסייע במניעת התקדמות המצב.

שלום, בת 36, הריון ראשון, שבוע 25. תוצאת העמסת סוכר - 125. נלקחה לאחר שתיית קפה ומס' עוגיות. לרוב בבדיקות גלוקוז בדם תוצאות הבדיקה הן סביב 80-90. 1. האם התוצאה תקינה? 2. האם כדאי לעשות העמסה של 100 גרם? 3. האם לקפה והעוגיות בבוקר יש השפעה על התוצאה, האם הייתה משתנה אילו הייתי אוכלת יותר/פחות? תודה על תשובתך.

שלום לך עינבל, אם המדובר במבחן סקירה של שתיית 50 גרם גלוקוז לא בצום- תוצאה לאחר שעה מהשתיה של מתחת ל 140 היא תקינה ואין צורך לבצע העמסה של 100 גרם גלוקוז ארוכה.

האם לקיחת ויטמין E במינון של 800 מג אמורה לעזור במיקרה של נוירופתיה? שורפות לי הרגליים מאוד - חולת סוכרת והרופא אמר לי לקחת evitol להתחיל מ200 מג ליום ולעלות ל800? האם התכווצויות שרירים ברגליים בלילה קשורים לנוירופתיה סכרתית??

שלום לך, המינון המכסימלי המימלץ על ידי האיגוד האירופי לסוכרת הוא 400 ולא 800 של ויטמין E. הוא גם מסייע להקלה במקרי התכווצויות שרירים, ואינו טיפול לנוירופתיה. אני ממליץ לקחת אותו בקפסולות המכילות נוזל ולא אבקה, של אחת מחברות התרופות הטבעיות . כמות של 800 במטופל שלוקח קבוע אספירין, ו/או אומגה 3 עללה לתרום לדימומים.

יש עדויות עם תמיכה מחקרית מסוימת לכך שהיא יכולה להקל על הסימפטומים של נוירופתיה. למשל זה: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20421656

שלום ידוע שקינמון מוריד את הסוכר בדם. האם זה אומר שבמקום לאכול עוגיות עם שוקולד או שוקולד וכו' עדיף לאכול נגיד קוראסון קינמון?

שלום לך נושא הקינמון בסוכרת נדון רבות בעבר באתר זה. הפעל את החיפוש באתר ותמצא הסברים מפורטים בנושא. כמותצ הקינמון הקרואסון היא אפסית, ומאידך הקרואסון מעלה את רמות הגלוקוז בדם, וכנ"ל עוגיות עם שוקולד.