פורום סוכרת

לרופא המומחה שלום אני מאוד מבקשת שתתיחס לשאלתי מאתמול בבוקר זה מאוד מאוד חשוב לנו וזה ממש בנפשנו שבת שלום

שלום לך, השאלה שאת שואלת היא קשה משום שלא ניתן לענות עליה בבטחון מלא ובהקשר ישיר לבחור הנחמד בחיר ליבה של ביתך. נכון הוא ששתי התופעות - סוכרת מסוג 1 בטיפול אינסולין, והפרעת המעי הדק הקשורה ברגישות לגלוטן (צליאק) הן שתיהן תופעות על רקע אוטו אימוני, והמנגנונים המשפעלים את האחת דומים לשניה. בשתי התופעות תוארו קשרים גנטים למערכת HLA - DQ, אך לא כל מי שיש לו גנטית את המערכת הזו מקבל סוכרת או צליאק.. קיימת נטיה לפיזור משפחתי בשתי התופעות, אך לא במנגנון של תורשה ישירה חד משמעית (העברה דומיננטית). הצליאק שכיח במיוחד באנגליה ופחות בשאר חלקי העולם. בכ -5% מהסוכרתים עם סוכרת מסוג 1 נמצאים גם נוגדנים נגד גלוטמינאז המזהים צליאק, אך רק בשליש מאלה שכבר יש להם מנוגדנים המחלה היא סימפטומטית ובשאר היא חבויה לשניםרבות ולא באה לידי ביטוי. . צליאק ניתן כיום לטיפול ולמניעת סימפטומים על ידי דיאטה מתאימה ללא גלוטן, וגם בסוכרת זקוקים לדיאטה מתאימה ויש כיום דיאטות העונות לשני הצרכים בו בזמן. נכון שלא ניתן להתעלם מהאפשרות שלמישהו בדורות העתידיים של נכדיך ונינייך התיה נטיה מוגברת לסיכון לפתח סוכרת (ואולי צליאק), כל זאת בהנחה שעד אז לא ימנצאו "חיסון" שימנע זאת לחלוטין. אחלי לביתך חים טובים ומאושרים עם בחיר לבה, ונקווה שהדורות הבאים יהיו כולם שלמים ובריאים גם אם הנטייה תעבור בפיזור משפחתי ובצורה סמויה.

תודה

שלום רב, אני חולת סכרת סוג 1 מזה 4 שנים ( הופיע כסכרת הריונית שלא חלפה ) , בכל השנים האלו אני נחשבת מאוזנת ערכי hba1c בין 5.5-6.1 . בצעתי החודש בדיקת איסוף שתן והתוצאות היו שיש חלבון בשתן ( גדול מ300 מ"ג / 24 שעות ). היתי מעונינת לדעת מה המשמעות הפתולוגית של תוצאה זו , האם זה מצביע על כך שהאיזון לא היה טוב? האם תדרש שימוש בתרופה נוספת . לתשובתך אודה. מיכל לוי

הנושא הנ"ל כבר נדון בכמה הזדמנויות מצורף קישור לאחת התשובות של דוקטור קנטורhttp://www.doctors.co.il/forums/read.php?f=18&i=32808&t=32439

שלום לך מיכל, אני מקווה שכבר קראת את התשובה אליה הפנה אותך גל (ותודתי נתונה לו). בנוסף - אני מבין שאת מדברת על סך חלבון נעל ל300 ב24 שעות ולא מיקרואלבומין. יש לוודא שאין שום גורם כליתי אחר מבעברך (דלקות או מחלות כליה בעבר שלא על רקע של סוכרת) היכולים לגרום או לתרום לפרוטאינוריה (=חלבון בשתן). קרוב לוודאי שאת זקוקה ובדחיפות לטיפול בתכשירי מעכבי ACE, לכללה מוגבלת חלבון, ןמעקב חצי שניתי אחרי הפרשת החלבון בשתן, וכן תפקודי הכליה בבדיקות הדם תקופתית. איזון סוכרת "אידאלי" מפחית, עוצר או מאיט את הופעת הסיבוכים בכלי הדם, הקטנים, אבל אין לשכוח שישנם מקרים בהם ההפרעה (בעינים למשל) מתגלה עוד בתחום רמות גלוקוז נמוך יחסית של מעל ל 125 .

שלום, על אילו סוגי מזון יעיל הכדור PRANDASE ועל אילו הוא כלל אינו יעיל? דני

דני שלום, הפראנדאז הוא מעכב תחרותי של האנזימים המפרקים קומפלכסים של סוכרים במעיים הדקים. ובכך נמנע הפירוק השלם של הפחמימות המורכבות ליחידות חד סוכריות , ועלית הגלוקוז בדם מופחתת משמעותית לאורך ציר הזמן לאחר הארוחה. לכן כמובן, הארוחה צריכה להכיל מרכיבים פחמימתים - דו, תלת ורב סוכרים מיניהם. אם ארוחת הצהרים כוללת סלט ירקות גדול בלד - אין טעם לקחת את הפרנדאז.

שלום אני משתמש במכשיר בדיקת דם אקוטרנד המסופק על ידי קופת חולים כללית הפעם האחרונה שבדקתי את הדם בדקירה האצבע קיבלתי בדיקה יחסית גבוהה ולא רגילה אצלי בדקתי הדם מאצבע שכנה והמכשיר הראה לי תוצאה נמוכה יותר והרבה יותר קרובה לממוצע הרגיל אצלי® שאלתי: האם המכשירים האלו אמינים החלפתי את הסוללות בחדשות לפני כחודש ימים תודה על כל עזרה

מעניין מה היו התוצאות, חוץ מזה היה מעניין מה יהיו התוצאות אם תעשה בדיקה נוספת לשם השוואה. יכול להיות שהיה סטיק פגום או איזו שהיא תקלה אחרת.

ריימונד שלום, המכשיר אמין באופן יחסי. מה היה הפער בין 2 הבדיקות? האם המקלונים בתוקף והאם אוכסנו כראוי? האם החלפת את המקודד? האם מילאת את המלבן הצהוב לגמרי? האם ידיך היו לחות או רטובות? לפעמים יש סתם תוצאה לא נכונה מבלי שתהיה התראה על error. אייל

שלום ריימונד, גם אני מצטרף לנאמר על ידי דוד ואייל (ראשון). מלא טוב את המשטח של הסטיק. למכשיר יש סטייה של פלוס או מינוס 15 אחוז בהגדרה (זה מכשיר ביתי). פעם הבא תדבר במספרים. כאשר רמת הסוכר מעל 200 אחוז השיאה יכול להיות גם 20 אחוז.

לפני כשבועיים היה לי פער של יותר מ-%50 בין תוצאות 2 בדיקות שנערכו בהפרש של כמה שניות. הרמתי טלפון לחברת "דין דיאגנוסטיקה" נציגת אקוטרנד והם הודו בפני שיכולה להיות תוצאה שגויה לחלוטין מבלי שהמכשיר יתריע על error ולמעשה מבלי שלבודק תהיה כל אפשרות לדעת על כך. מאז אבד לי קצת האמון במכשיר ואני מתייחס בחשדנות לתוצאות חריגות.

האם ידוע למומחים כאן על נטילת ויטמינים כמו מגנזיום, כרום, B1, B2, B6, שעוזרים להורדת סוכר אצל חולי סכרת מבוגרים?

שלום לך, על סמך מה אתה יוצא מתוך ה הנחה שהחומרים שהזכרת "עוזרים להורדת סוכר אצל חולי סוכרת מבוגרים"? הויטמינים מקבוצת B שהזכרת אינם עוזרים להורדת הסוכר. כנ"ל לגבי מגנזיום וכרום. ( למעט מצבים מוכחים של חסר כרום בדם). [להשלמת ההסברים והמידע בנידון, מומלץ לך לקרוא את הפרקים על ויטמינים בחלק העוסק בתזונה בסוכרת, וכן את הפרק על : טיפולים "מקובלים" בסוכרת -כרום ומגנזיום" בספר : ,סוכרת - לחיות עם - להרגיש בלי" בהוצאת ידיעולת אחרונות. קרוב לודאי שתוכל לרכשו בהנחות משמעותיות בדוכן של ספרי ידיעכו אחרונות בשבוע הספר בשבוע הקרוב. ] ברכה, וקריאה נעימה!

שאלון שאלום כלליות: גיל הנשאל\ת: ___________________________________________ מין הנשאל\ת: ___________________________________________ סוג סוכרת: ______________________________________________ 1. באיזה גיל התפרצה אצלך מחלת הסוכרת? א. גיל הילדות ב. גיל 40-60 ג. 60 פלוס 2. באיזה גיל הובחנה אצלך מחלת הסוכרת? 3. באיזה חלק בעין פגעה לך מחלת הסוכרת? א. הרשתית ב. הקשתית ג. העדשה ד. שרירי העין ה. הקרנית אחר:________________________________________________________ 4. באיזה גיל התחילה אצלך בעיית הראייה? א. גיל 60-40 ב. גיל 60 פלוס ג. אחר:_____________________________ 5. באיזה גיל התחילה התדרדרות המהירה?__________ 6. האם בתור ילד\ה היו לך בעיית ראייה? ________________ 7. האם הוצע לך טיפול לתיקון\שיפור הראייה? _________________ 8. איזה טיפול הוצע לך? א. טיפות/משחה ב. טיפול לייזר ג. ניתוח 9. כיצד הטיפול גורם לשיפור הראייה? ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 10. האם הטיפול עזר? ________________

על הסוכרת והעיניים ניתן לכתוב 3 פרקים. מהי בדיוק השאלה?

אני סובל מסכרת ולחץ דם :- שאלתי 1- האם יש קשר בין הסכרת ולחץ הדם לבין הפרעות בתפקוד הכבד 2- מה הסימנים או תגובות גופניות המצביעות על הפרעות בתפקוד הלב תדתי נתונה מראש

שלום לך, האמנם אתה ממש "סובל" מסוכרת? השאלות שלך הן כלליות מדי ודורשות השתתפות בהרצאות בבי"ס לרפואה. בקיצור - בסוכרת קיימת הפרעה מטבולית באכסון המחסנים של הגלוקוז ובשחרור הגלוקוז לדם. באם אין "השמנה" של הכבד לא צריכה להיות פגיעה פקודית המתבטאת בהפרכעה בבדיקות של אנזימי הכבד. חלק מהבתרופות יכול הלביא לעליה קלה בפעילות אנזימי הכבד. לגבי תפקודי הלב - שאל הפורום של מחלות לב.

בתנו היחידה בת 23 עומדת להתחתן אי"ה בשבוע הבא. לחרדתנו נודע לנו רק עכשיו לאחר שהילדה הסתירה מאיתנו כל הזמן שהחתן חולה בסכרת נעורים ובמחלת צליאק אומנם החתן הוא בחור חמד אולם אנו חוששים שמא יש מוטיב של תורשה במחלות אלה. רופא המשפחה שלנו אמר שיש אפשרות כזו אולם היא קלושה מאוד. אבל בגלל שהרופא שלנו מכיר גם את החתן, התגנב חשש לליבנו שאולי האפשרות קיימת ברמה קצת יותר גבוהה. בבקשה אין לנו עם מישהו אובייקטיבי מקצועי להתייעץ אנו מבקשים את חוות דעתך דחוף תודה מראש

אם זו ההחלטה של בתך אל תהרסי לה, מניסיון אישי. אני בת 26 ויש לי סכרת כשההורים של בעלי גילו את העניין (לא שהסתרתי אי פעם) הם עשו לו את המוות שאלו אותו אם הוא בטוח והתחילו להציק, היום ב"ה אנחנו נשואים ואני בהריון בחודש השישי. אני מקווה שתתני לבתך להחליט מה טוב בשבילה סכרת זו מחלה שאפשר לחיות איתה אז אל תציקו בהצלחה ומזל טוב

מגי יקרה בלב כואב ודואב אנו מבקשים עצה. ההבחור החבר של בתנו הוא בן בית אצלנו כבר למעלה משנתיים. האהבה אצלם מאוד יפה והם גם חברים טובים הבחור עצמו הוא ילד חמד של ממש עם ראש על הכתפיים משפחתו היא משפחה טובה ולכאורה לא יכולנו להתברך בחתן טוב יותר. אבל את צריכה להבין שזוהי בתנו היחידה ומכאיבה לנו המחשבה שמא הנכדים שיוולדו אי"ה, יהיו חולים באותן מחלות שכל אחד מכם ובוודאי ההורים שביניכם לא הייתם רוצים שיהיו לילדיכם או נכדיכם. בלב כואב אנחנו מעדיפים שבמידה שיש סיכון גבוה להעביר את המחלה, שהבת תדחה את החתונה ושתחשוב עוד כמה חודשים. לפחות לחשוב שוב. לכן אנחנו גם מבקשים את עצת המומחה כאן בפורום. אני מאחלת לכולכם חיים בריאים ומאושרים. רחל

חפשו את החברים שלכם שלום ולא להתראות

בכל אשר תלך.

זהו? האם נגמרו המלים שהיה לך לומר על שום דבר? אכזבת יוסל'ה!!!

איפה מתושלח? וילך בשדות ולא נראה יותר...ויבורך! ויבוא? גם יבורך!

בעבודה התנדבותית מטעם האגודה. לכן אין לו זמן להיכנס לפורום........

חברה! למישהו יש את כבל העברת הנתונים ממכשיר FREESTYLE למחשב. איך זה עובד והאם זה שווה? תודה רבה...

שלום גיא, יש לי את הכבל והתוכנה של החברה כבר שנה. רכשתי אותם לפני שנה דרך האינטרנט מארצות הברית. הוא והתוכנה מעולים. עלו לי $75. אני משתמש בעיקר בכבל (אפשר לרכוש רק את הכבל) כדי להתחבר לאתר בקנדה להעברת הנתונים של הפריסטייל אליו. האתר אוגר מידע לאורך זמן רב. אפשר להתחבר מדי פעם להעברת בלוק של מידע ברצף (כל ה-250 מדידות האחרונות). האתר מציג מידע גרפי וממוצעים לחיזוי המוגלובין מסוכרר.

לא עניתי על "איך זה עובד?" המשך... הכבל מתחבר בצידו האחד אל הפריסטייל וצידו השני אל השער הטורי (Com Port) פנוי של המחשב. התוכנה (או האתר בקנדה או מקום אחר) מזהים את החיבור ומושכים את המידע. בתוך 2 דקות (חיבור ADSL) כח הנתונים עוברים אל האתר. אם מחברים רק למחשב מהירות העברה גבוהה יותר (חיבור Local). זה פנטסטי.

גיא שלום, אתה מוזמן אלינו למשרד לראות הדגמה של התוכנה והחיבור למחשב. יתכן שכבר מותקנת התוכנה במרפאה שלך. לפרטים נוספים אשמח אם תתקשר למשרד 03-6996573 או 1-800-352-252

שלום גיא, תודה בשם כולנו.

אייל מצטער אך חייבים קצת הבנה... האם אתה מוכן קצת לרדת לעירי (ב"ש) כדי לראות חומר? העיתונים לא נוגעים בנושא כיוון שהנתונים על האגודה הם לא סיפור גדול בתוך כל הגזל והעושק מהקופה הציבורית. אין זה ולא מוריד כהוא זה מהרמאות התכמון וההתיחסות העלובה אלינו כסכרתיים שהיו באגודה .... מבחינת הנתונים הינם נכונים גם להיום (בדוק עם מנהל החברים....אם הפקידה תקבל אישור מחיה לתת לך נתון זה גם אם אתה חבר האגודה וחייבים להציג בפניך את כל האינפו שאתה רוצה... טענותיך על הכנסת תרופות ודאגה מפליגה לסכרתיים הינם בהמעטה צידוק השרץ כיוון שחלק מהתרופות היה בניסוי הומני בארץ ולא רק האנדו' שחברים באגודה מכירים תרופות אלו . אל תשכח בפעם הבאה את הלחץ ועוד דברים נוספים שכולנו מכירים מטעם חברות התרופות היבואנים וכולי כדי שהתרופות האלו יכנסו לסל. האם אתה צכיר קצת תועמלנים והיחסים שלהם עם האגודה? חבל עליך אחי אייל אם את טובת אחיך אתה מבקש אל תהלל את אלו שמשתמשים בנו כעלי תאנה לכסות על ערוותם האינטרסנטית ' גמולי המחקר' הכנסים 'וכיבודים נוספים אחרים הנעשים על חשבון הסכרתים משלמי דמי החבר לאגודת לא איכפת לי.... מספיק עם הצידוקים שלך אלא אם כן אתה שייך בצורה זאת או אחרת למנגנון אם כך אז קטונתי...

פלד, אם יש לך חומר על שחיתות ורמאות באגודה לא ניראה לי שלא נמצא אפילו אמצעי תיקשורת אחד במדינה שיפרסם זאת. כמו כן, אם יש לך חומר על זיוף מיספר החברים מדוע רשם העמותות אינו עושה דבר? אם זה כל כך חשוב לך, הגש תלונה במשטרה. רק מדיבורים פה בפורום לא ייצא דבר. אמרתי לך גם כבר שאני רואה את מה שנעשה באגודה כרע במיעוטו וכל עוד לא ישופר המצב הקיים הוא עדיף על מצב בו בכלל לא תהיה אגודה לסוכרת. נראה לך שאם הייתי קשור לאגודה הייתי ממליץ לך להגיש תלונה במשטרה? אייל

כל הכבוד אייל, אתה מתחיל להשתפר. אם כי עדיין לא שכנעת אותי שאינך קשור לאגודה. האגודה אינה הרע במיעוטו. האגודה היא רע בלי מיעוטות לא חשוב, העיקר שתרגיש טוב.

האם אכילת אבטיח בכמות גדולה יום לפני בדיקת דם וכן בסמוך לתחילת הצום יכולה להעלות ערכים של טריגליצרידים וכולסטרול ? . (טריגליצרידים מ- 230 ל- 770 , כולסטרול מ- 260 ל- 300)

אין לי משהו חדש להגיד.

מבקר שוב - אתה מנסה לומר את אותו הדבר כבר מספר ימים: הפורום הזה לא שווה כלום. מגיע לנו רופא שהוא יותר responsive מדר' קנטר כלומר רק מחכה לשאלות שלנו ויענה לכל שאלה תוך שעה... אבל יהיה לו זמן לעסוק במחקר, לטפל בחולים, לעסוק בהוראה, לקרוא ספרות מדעית וגם ללכת להצגה טובה מדי פעם... okay אתה לא מרוצה מההענות של דר' קנטר. אתה לא מרוצה - אל תשתתף בפורום הזה. הכל נעשה כאן בהתנדבות לפי מיטב הבנתי. זמן התגובה של הדוקטור הוא נתון פתיחה לפורום זה. לא מרוצה - אף אחד לא מחייב אותך להשתתף. אתה רוצה שהפורום הזה יהיה 50% מעיסוקו של הרופא או אולי פחות מ-5% שזה המצב כיום וכך צריך להיות! אנו נהנים מרופא בעל שיעור קומה כיורם קנטר אפילו אם יש לו ~ שעה או שתיים בשבוע לענות לשאלות כאן. הוא לא חייב לנו כלום. אם המשתתפים לא יהיו מרוצים אזי לא ישתתפו והפורום יגווע מאליו. התגובות שלך סתם מציקות! אם אתה לא מבין זאת אתה טמבל, ואם אתה מבין ובכל זת ממשיך בשלך אזי אתה מעוניין לחסל את הפורום הזה - אבנר

בדרך כלל כשאין מה להגיד, לא אומרים...... יוסי מצא דרך להגיד את מה שאין לו מה לומר...... (לא אכפת לך להיקרא יוסי, נכון?)

יורם, באמת שאין קשר בין אבטיח לבין שומני הדם. רוב רובו של האבטיח הוא מים והשאר סוכר. אז תתייחס לאבטיח כאל מים בתוספת סוכר. די בשמונה שעות צום לביצוע בדיקות שומני דם תקינות. אם מרווח זמן זה לא נשמר, רצוי לחזור על הבדיקה. בברכה, מאיר

מאיר, אולי אין שומני דם מוגמרים אך הסוכר שבאבטיח ובמזונות אחרים, במיוחד אצל חולי סוכרת, יהפוך בקלות רבה בכבד לשומני דם גם אם אותם מזונות אינם מכילים כל שומן. לדוגמא: בבדיקת הדם בה אובחנה אצלי הסוכרת היתה כמות הטריגליצרידים שלי 700 ולאחר איזון הסוכר ירדה ל-179 ללא שינוי משמעותי בכמות אכילת השומנים היומית. מקובל היום ע"י הצוות הרפואי לבקש צום של 11 עד 12 שעות. ואולם, גם בצום כזה יש השפעה של התזונה בימים שלפני הבדיקה לגבי תוצאות הסוכר ושומני הדם. במילים אחרות, אם לאדם היתה תזונה מסויימת במשך 3 החודשים שקדמו לבדיקה ובשבוע שלפני הבדיקה הוא שינה מהותית את תזונתו הדבר יבוא לידי ביטוי בצורה יחסית מסויימת בבדיקה. במקרה זה גם 12 שעות צום אינם "מאפסים" ומנטרלים את כל השפעות התזונה. אייל

דווקא לפני בדיקת הדם המסוימת בהחלט לא מומולץ לאכול אבטיח בכמות מוגזמת. אדם הסובל משומנים וכולסטרול גבוהים - צריך לקבל תזונה דלת סוכרים ( פשוטים ) , דלת מאכלים עשירי כולסטרול , ודלת שומנים. כמובן שלא תמיד דיאטה מספקת.

שלום לך, באבטיח כמות אפסית של שומנים (כ 0.2 גר' ל100 גרם אבטיח) אין כל קשר בין אכילת אבטיח ל,קפיצה" כל כך ניכרת של שומני הדם. האם בדקת לפני האכילה ואחרי האכילה בו ביום? יש הרבה גורמים אחרים טובים יותר לקפיצה הזו - והם אינם באבטיח (עם או ללא קליפה). בברכה ד"ר יורם קנטר

שלום חברים, אני נפרדת מכם, לא, עוד לא לפתוח במחולות, זה רק לשבוע. מחר בבוקר אכנס לרכב, ואסע עם האיש שלי לשבוע חופשה בטבריה. כל בוקר אעמוד מול ערימת הלחמים הטריים, ואחשוב על הטפות המוסר של לזר - ואולי אתגבר על היצר הרע. בנתיים, אתם כאן, אל תכתבו הרבה - כי יהיה לי קשה לקרוא שבוע פטפוטים, ועוד בלי תועלת בתגובה. (שמתם לב שהיום היו לי הרבה תגובות? זו שירת הברבור לפני הפרידה..). בבקשה לא לריב, ואם רבים, מאיר בבקשה לא למחוק, כדי שאוכל לקרוא את כל הפיקנטריה. תנסו להחזיק מעמד בלעדי (אני חוששת שתחזיקו מעמד יותר מדי טוב). להתראות ביום רביעי הבא בשעות הלילה הקטנות. תירץ.

תירץ, תעברו דרך גני התערוכה. אני לא אהיה שם. כל הפיקנטריה שם

תירץ יקרה העדרותך תורגש. חופשה "מתוקה" ומהנה. דוד

לרופא שלום. אני מצויה בטיפול אנדוקריני עקב בעיות הורמונליות ועודף מישקל. למרות שאני לא חולה בסכרת, המליץ לי האנדוקרינולוג שנחשב לאחד הרופאים הכי מומחים בארץ לקחת תרופה לסכרת בשם גלוקופאג' כדי לרדת במישקל. רופא המשפחה שלי ממליץ לי לא לקחת בשום אופן ואמר שבגלל שרמות הקראטינין שלי גבוהות תהיה לקיחה של התרופה הזו כמו התאבדות. כמו כן אמר הרופא משפחה שתופעות הלוואי של גלוקופאג' אצל אנשים שאינם חולים בסכרת יכולות להיות היפוגלוקמיה חמורה ואפשר לאבד את ההכרה ולמות. רופא הנשים שלי אמר שאינו מומחה בבעיה הזאת ואינו יודע לענות. למי עליי להקשיב? אני מאוד מבולבלת. אדוני הרופא בבקשה תענה לי מהר בגלל שהבריאות הנפשית שלי מידרדרת בגלל חוסר הוודאות. תודה רבה מראש

שלום לך, על פניו - צודק האנדוקרינולוג - גלוקופאג' שימשה שנים רבות כתרופםת עזר לירידה במשקל (בשילוב עם דיאטה), וגם אנ י במרפאותי להשמנת יתר בשנות השמונים המלצתי רבות על שימוש בה. אנו גם משתמשים בה כיום למניעת סוכרת בשמנים שיש להם עדות לצנגודת לאינסולין ולפעילות יתר לבלבית מה שמפריע כשלעצמו לירידה במשקל (כי עודך אינסולין בונה שומן המנגנון אחד, ומונע פירוקו המנגנון אחר). גם רופא המשפחה צודק - אין לתת גלוקופג' באם תפקןדי הכליות שלך הם מעל לנורמה (קראטינין מעל ל1.8) בדבר אחד חשוב טועה רופא המשפחה טעות חמורה - גלוקופג לא גורם להיפוגליקמיה (באם לא משלבים עמו תרופות אחרות מורידות סוכר ממריצות לבלב בכמויות). אחת המטופלות שלי לפני שנים לקחה 83 כדורי גלוקופאג' בנסיון התאבדות עקב אהבה נכזבת. היא הצליחה - בכך שהיא מתה. אולם הסוכר בדם היה תקין.. מכאן - שאם הקראטינין שלך תקין - המלצתךי לך לקחת גלוקופאג' תחילה אחד ליום בערב אחר האוכל ואל תשכחי - דיאטה, דיאטה , דיאטה! (במקום האוכל ולא לאחריו).

קראתי בפורום זה לפני מספר ימים התכתבויות בקשר לפרסומת המתנוססת כאן. הבנתי שיש פחות או יותר קונצנזוס בין החברים הקבועים בפורום לגבי פרסומת זו. והנה אומר לו המפרסם בליבו "הכלבים נובחים והפרסומת עובדת". יש לי שאלה לחברי הפורום. עצם קיום הפורום, התכתבויותיו, התשובות של כולם מהווים את הקרקע לפרסומת זו. שהרי אם לא היה קיים הפורום לא הייתה מתנוססת הפרסומת הנ"ל. ואני רוצה להעמיד אותכם בהתלבטות בכל פעם שאתם שולחים הודעה או תשובה שתחשבו שאתם נותנים ידכם לפרסומת המנוגדת לדעתכם. איני רוצה חס וחלילה שהפורום היקר הזה יתנוון. אני זוכר את ההתכתבות הענפה בנושא מומבסה שבסופו של דבר מחק מנהל הפורום את ההודעות הקשורות בנושא. מה היו עושים מנהלי הפורום אם בוקר בהיר אחד היו רואים פרסומת מומבסית מתנוססת לתפארת. גם שם מדובר בתוסף מזון המאושר בקניה. ההבדל הוא שכאן זה תוסף המאושר לשיווק בארץ. הרי לא המוצר של קניה ולא המוצר שהפרסומת שלו מתנוססת כאן עברו מבחנים כפולי סמיות ואישורים של FDA. אז מה ההבדל? קראתי את דעתו של ד"ר קנטר בנושא עלי הזית ובשבילו קניה, עלי זית, מים קדושים הם היינו הך. אז מה עושים בכל זאת עם הפרסומת? האם תמשיכו לנבוח ושיירת הפרסומות של אבקות וגלולות הפלאים תמשיך לעבור? ברצוני לדעת מה דעתכם. היכן הגבול. באיזה פרסומת תחליטו להחרים את הפורום? (אם בכלל). קניה? מי הירדן? קמע? לחש לריפוי? לבלב מיובש של פרה מתחת לכרית? כפי שכתב מאיר " אבחנה דקיקה וחדה כלהב הגרזן" ואם מותר המוצר שהפרסומת שלו מתנוססת כאן אז הכל מותר. מצטער שעייפתי אותכם בקריאה ארוכה זאת והעמדתי אותכם בדילמה. אך הפורום הזה יקר לי.

אורח נכבד, אמת בדבריך שעצם השיחה בנושא הפירסום "מעלה את ערכו". אנו מוצפים פירסום גם בלי הזו שיש בפינה השמאלית מעלה. אז מה? יש עוד היבט: מחר בבוקר אני אשמע ברחוב שאלה בנושא והוא מיד ידחה על ידי. הנה לך מצב הפוך. אתה שואל מה השפעתי? תאמין לי, לא פחות מזו שעשינו כאן לחומר הזה. ודי בדבר!

אורח יקר, אנסה להתוות את הגבולות ברשותך. קניה הוא קאזוס באלי עבורי. זאת הונאה של הבטחה לסוכרתיים במצב קשה בד"כ הגוזלת מהם ממון רב. לו מחר תתנוסס פרסומת לקניה על דפי הפורום הזה, אתקשר להנהלת הדוקטורס ואדרוש להוריד את הפרסומת. לא בבית ספרנו, אנמק ואסביר, וכנראה שיקבלו את דעתי. שאר הדוגמאות הן היפותטיות, כי לא יפרסמו כאן את מי הירדן או רסק לבלבים, אבל אם אכן יהיה כדבר הזה, והפרסום יהיה פרדוקסאלי כפי שאתה מתאר, מבזה את השכל הישר, ולא רק על דעתי אלא גם על דעתו של ד"ר קנטר - סביר שאנהג באותו האופן. לגבי הפרסומת הספציצית הזאת, שאלתי את מנהל דוקטורס ונעניתי שזאת פרסומת מסחרית גרידא ככל מוצר אחר שהוכנס ע"י הגוף בדוקטורס העוסק בפרסום. בקשתי להקהות את האגרסיביות של הפרסומת, והוא הבטיח לבדוק. אבל לאחר ככלות הכל, זה מוצר, אולי שנוי במחלוקת, אולי כל מה שהוא מכיל מצוי גם במוצרים רגילים, ואיני רואה בכך הונאה מיוחדת המחייבת לעלות על בריקדות. הוויכוח שהתנהל כאן גלש לשאלה האם לרופא מסויים הפעיל באגודה לסוכרת יש תועלת אישית מהפרסום, או שלחילופין גם לי יש הכנסה מהפרסום. לאחר שהנושא לובן והובהר, נותרת הפרסומת לעצמה. יתכן ויש כאלה שימצאו במוצר תועלת, ואפשר שלא. לכל היותר ינסו. אין כאן חריג יוצא דופן ביחס למוצרי בריאות משלימים שאולי אינם רפואה של ממש, אבל מי שיבח להשתמש בה על דעתו, יוכל לעשות זאת. אני, באופן אישי ישיר או עקיף, לא קשור לפרסום ולא אקח חלק בפרסום שכזה. לו היו פונים אלי לפרסם את המוצר באתר שלי - לא הייתי עושה זאת. אם בבוא העת והיה והאתר שלי יהיה כלכלי, אפשר שאנהג אחרת, קשה לי להעריך מצב זה עתה. בברכה, מאיר

אורח נכבד, אתה יכול לשאול את השאלה הזאת לגבי כל כלי תקשורת בארץ ובעולם. הגבול הוא גבול החוק והמשפט ומדיניות הבעלים. אלה הם כללי המשחק. בקטע הזה אנחנו לא יכולים להשפיע. ואולם, יש מקום בו יכולים גם יכולים אנו להשפיע ואף להכריע. היופי בפורום הזה לעומת כל המקומות האחרים בו מפרסם המשווק את מרכולתו (רדיו, טלויזיה, עתונות) הוא שבעוד בכל כלי התקשורת האחרים צרכני אותה מדיה אינם יכולים להתערב בתכני הפרסומת הרי שכאן אנו על פי הבעת דעותינו יכולים לגרום לכך ששכרו של המפרסם ייצא בהפסדו עד שהוא יצטער בכלל שהוא נקלע לשטח שלנו. הוא ייצא נשוך וחבול ויברח כל עוד נפשו בו. בטוחני שרובם ככולם של האנשים שקראו את חוות הדעת שלנו על המוצר לא יקנו אותו והמשווק יגלה מהר מאוד שהוצאות הפרסום שלו כאן עולות על הכנסותיו. יתרה מזאת, משתתפי הפורום יספרו על הדעות המובעות כאן לחבריהם הצורכים כלי תקשורת אחרים ויגרמו לפגיעה בהכנסותיו של המשווק אף מפרסומות המופיעות במקומות אחרים. אז דיברנו כבר על כלבים נובחים וכלבים נושכים. ומי הם הכלבים השוטים בסיפור הזה? את זה אני משאיר לתבונתם ולדמיונם הפרוע של הקוראים. אייל

אייל, נקודה מעניינת ומאד מאד נכונה. לא רציתי לכתוב זאת, אבל אתה נותן לי הזדמנות. בהחלט אפשר לסמוך על האינטליגנציה של הגולשים בפורום. כל טוב ולילה טוב, מאיר

תיכנסו לאתר דרך הכתובת שבקישור http://doctors.msn.co.il/

אני הצגתי עצמי כרופא? אני התבטאתי שלא כיאות? האם ד"ר קנטר שעונה אחרי עשרה ימים עד שבועיים בפורום רפואי בסדר? האם אני שמצביע על כך אני לא בסדר? חבל"ז שלום

מבקר יקר, אתה ענית במקום ד"ר קנטר בלי שתציין שאינך רופא, מה שתיווכח שרובנו עושים כאשר אנו עונים לשאלה המופנית לרופא. אתה נטלת דין לעצמך, היות וד"ר קנטר אינו עומד בציפיותיך למהירות תגובותיו, וענית במקומו. הוא לא עונה, אז אני עונה. תשובותיך שגויות במרביתן ולא מעידות על בקיאות. ושילבת בהן יותר מעל הנדרש הערות המכוונות כלפי ד"ר קנטר. יש דרך ואופן אחרים להעיר שהתגובה מתמהמהת לדעתך. אם ד"ר קנטר עונה אחרי עשרה ימים - זה בסדר. הייתי מעדיף שיהיו לנו עשרה רופאים שיענו לשאלות - אבל הפורום הזה פעיל ושוקק ואני מודה לד"ר קנטר על הזמן שהוא משקיע, אפילו באיחור. אתה יכול להביע את דעתך - אבל בדרך ארץ. אינך במעמד לדרוש או לקבוע מה בסדר או לא. ואתה לא בסדר? איך ניתן אפילו להעלות פירכא שכזאת על הדעת. בבדאי, כמו שאומר יצפאן, רק אתה בסדר. חבל"ז - שיהיה. בזאת אתה צודק. כל טוב, מאיר

אין לי משהו חדש להגיד.

שלום לך, איני יודע כיצד ביקורת עשוייה להאמר בחביבות, אבל אני לוקח את הסיכון. הגעת אלינו בברכה, ותוך פרק זמן קצר להדהים יצאת בקביעות נחרצות בסגנון בוטה כנגד ד"ר קנטר, שמת את עצמך במקומו וענית תשובות (שגויות ברובן ואינן מצדיקות את החיפזון שבמתן התשובה). עד לתקופה האחרונה התנהל הפורום בצורה שונה בתכלית, כאשר לא היו דיונים נרחבים בין המשתתפים שהפכו למעין חבורה משפחתית, והרופא היה עונה בתכיפות לשאלות ספציפיות כמידת היכולת והזהירות שבמתן "יעוץ" רפואי הנוגד בהגדרה את כללי הטיפול הרפואי כמתחייב כחוק. מצב זה השתנה כאמור וכנראה כתוצאה מכך גם תגובותיו של ד"ר קנטר. לכן, יש לשים סייגים, כי אנו לא יודעים עם מי אנו מדברים ומה יכול להסיק מכך משתתף תמים. גם אני לא נוהג לענות במקום רופא, וגם תשובת הרופא אינה בגדר של טיפול אלא חוות דעת האמורה להיות מקצועית וממוקדת יותר. מטרת הפורום הזה היא להוות חלק (החסר לדעתנו) משיתוף וחלוקת דעות חיוביים המבוססים בעיקר על הנסיון האישי של המשיב. אם עונה רופא, ויפה עשה אבנר כשציין זאת, נוכל אנו להתייחס לתשובתו בהתאם להבנתנו שהכותב הינו בעל השכלה רפואית פורמאלית. אבל התחזות לרופא אינה מעשה קביל בעיני, ולמרות שאיני יכול לתהות על קנקנו של המשיב, אם נדמה לי שזה המצב, הרי שמחמת הזהירות אתערב בתשובה, החל ממחיקת חלקים או שינוי בתוכן ההודעה ועד למחיקתה המוחלטת. לאחר ככלות הכל, גם לנו, מנהלי הפורום, יש אחריות כלפי הכתוב כאן ואין לנו עניין להיות מעורבים חלילה בכל תקלה שעשוייה להתפתח עקב דברים בלתי ראויים. או האופן שבו יובנו ע"י קורא תמים. ותשובותיך, מבקר, עברו עריכה וחלקן נמחק לחלוטין. אפשר שאנו לא מושלמים. אפשר שהתשובה אינה לרוחך. כל עוד ימצא ולו אחד בלבד הנעזר במידע ובשיג ושיח המתנהל כאן - זה שכרנו הצנוע. ואתייחס ברשותך לנושא אחד שאתה חוזר ודש בו, והוא בצע הכסף לשמו שאתה מייחס לרפואה הקלאסית, ומשתמע מדבריך כאילו ואין הם מעוניינים במרפא לסוכרת ולו רק כדי לשמר את עסקי התרופות שבידן. אתה ודאי מודע לכך שכל המחקר והפיתוח מתנהל בסמיכות וע"י אנשי רפואה ובמוסדות רפואיים ודומיהם. המממנים הגדולים הם בעיקר חברות התרופות (משיקולים כלכליים לגיטימיים) ומשאבי המדינה. עוד לא ראיתי עו"ד אחד או חבר כנסת בודד המטריחים את עצמם ומקדישים את זמנם למחקר רפואי. היות ונזקי הסוכרת למשק הלאומי בכל מדינה הופכים משנה לשנה לנטל כבד, יש צידוק כלכלי להשקיע בריפוי הסוכרת, ואכן ככל שאני יודע, בחקר מחלת הסוכרת מושקעים מירב התקציבים ביחס לכל מחלה אחרת. ולכך גורמים רבים, ובעיקר תפוצתה הגדלה של המחלה (מומחים מעריכים משספר הסוכרתיים בעולם מוכפל מידי עשור). לכן, לו רק היה נמצא מזור לסוכרת - לא היו דשים בציציות ובאמונות והיו מאמצים כל פתרון שימצא לסוכרת. כשהמציאו את החשמל - היה לובי נרחב של יצרני הנרות והשעווה. אבל החשמל ניצח. כך גם כשהושקה המכונית הראשונה - כל מגדלי הסוסים וחרשי הכרכרות זעקו עד לב השמים. וכל תשתית הטלגרף פינתה את מקומה לעמודי הטלפונים. והנטסקייפ הוחלף באקספלורר. ולוואי ומי הירדן היו מרפאים את הסוכרת. בו ברגע היה הופך הירדן למשאב לאומי שמימיו נמכרים בכסף, האינסולינים ושאר התרופות היו מאבדים את ערכם באחת, וכל חברות הגלוקומטרים היו מחפשות עיסוק אחר ותורמות את מכשיריהם למוזיאונים לצד לוח הלוגריטמים וסרגל החישוב. כל מה שמכונה כאן "תרופות סבתא", החל מחילבה וכלה בעלי זית וקריסטלים משוחים באבקת אשכי קוף מהודו נחקרו באמדים רפאויים ולא נמצא בהם מרפא. אז בעולמנו הבינארי, בין שאתה מקבל (לא מאמין, מקבל) בין לאוו. זכותך לדבוק בכל אפשרות אחרת, אבל מכאן ועד לייחוס כוונות של בצע לשמו לרפואה - הדרך לא ארוכה, היא שגוייה עובדתית ולא הוגנת. לסיכום, ברוך המבקר. היה משתתף ולא יועץ או משיב מטעם. אל לך לחזור במסווה של תשובה על ביקורת חוזרת ונישנית על ד"ר קנטר כמו גם על איש או אישה אחרים בפורום. אתה וודאי תלמד להבחין שרובנו ככולנו לא נולדנו אתמול. וכל מה שימצא בכתוביך לא ראוי - יטופל. אז אנא בטובך, חסוך לנו את הטירחה. לפחות אנו לא זוכים לשום תמורה שהיא, וכל מה שאנו משקיעים כאן בזמן וממון -כולו ללא תומך או תמורה. ושכרנו היחיד הוא הדיון התרבותי המתנהל כאן לצד אתרי הסוכרת בהם אנו מנסים להביא מידע ומאמרים ככל שאנו משיגים ויודעים. תן לי, מבקר נכבד, להנות מהמזער הקטנוני הזה. תן לי לחוש לעיתים שאינם מזומנות, שאני לא בלבנט. בברכה, מאיר

מאיר אינני רופא. לא עניתי ככזה - ציינתי כי אני עונה כסוכרתי. יש לי דוקטורט בהנדסת אלקטרוניקה, ממש לא קשור לפורום זה. תודה אבנר

היי מאיר, אני חשבתי שאתה המבקר. סליחה, מאיר, אבל בפניה אחת לפורום רשום: שם הכותב: מבקר ובסוף הטקסט חתום מאיר שוב סליחה

חשבתי, או שטעית, או מישהו כותב בשמך. בשני המקרים - בהחלט לא חשוב לפורום. כל טוב, מאיר

כמה קיטור הוצאת כאן, מאיר. הלכתי לקרוא את כל התכתובת של התכשיט ודווקא לא כל כך מצאתי סיבה טובה לקיטור הזה. אלא אם נמחקו הקטעים הפיקנטיים........ ואם נמחקו הקטעים הטובים, לא נותר לי אלא להצטער שהגעתי מאוחר. קטעים שגרמו לכתיבת המגילה שכתבת, אין ספק שהיו טובים למדי גם בשבילי......... מאיר, יקיר הפורום, אנא תחשוב על נתיניך שבפורום ותן גם להם קצת בשר לנגוס בו. חשוב במיוחד עלי, שהרי אני עשוי ליהנות מאוד מנגיסה בבשר רך ועסיסי מסוגו של המבקר. שלך לעד אלי

אלי יקירי, האמן לי, היו דברים שלא מוסיפים, כתובים להרע במשפטים מגמתיים החוזרים על עצמם. אני אדם פרקטי ומעדיף למנוע את הפיקנטריה הרעה. ויש הודעות, לא רבות לשמחתי, הנוטפים רוע שכזה שאני מעדיף שלא יערך עליהם ויכוח אפילו. לא ראויים. הרי רק אני וד"ר קנטר,(וגם לזר) המזוהים כאן בשמנו ובתמונותינו ללא כיסוי או מסתור. זאת אי הגינות בסיסית להשתלח באופן זה בד"ר קנטר למשל בהתחכמויות בהם משלבים הלוך ושוב קביעות אישיות לגבי מי מאיתנו. האמן לי, אלי, זה אינו ראוי לא לפרסום ולא לתגובה. אתה אלי איש פיקנטי היודע לשנן בלשון מושחזת. אז מה אני צריך אוכלי בשר מתלמדים כשאתה איתנו? כל טוב, השעה מאוחרת בנשף, מאיר

אייל המספר של החברים המופיע בתכתובת שלך ממש ממש לא נכון לפני שנתיים בערך כשהמנכלית הוציעה מכתב בקשה ממשרד הבריאות לתמיכה באגודה מספר החברים היה 11600 כאשר הוא היה מורכב מ 4200 חברים רשומים (קרי משלי מס חבר לאותה שנה ) 2000 חברים שלא משלמים דמי חבר מטעמים סוציאלים 5400 חברים ש ה י ו רשומים במחשב כלומר היו ביטלו את חברותם נפטרו וכדומה.... אז אנא אל תצטט לנו את חוכמת המנכלית כי אני לא מאמין שלאחר כל ההטפות שאנו רואים ממך אתה משתמש בדיסאינפורמציה שהיא יצרה כבר לפני שנים התקשר לאגודה למנהל חברים ובקש לקבל את מספר חברי האגודה הנכון לרגע זה (לפי התקנונן של האגודה רק מי ששילם הוא חבר אגודה....)

פלד שלום, בצעתי בדיקה באתר של האגודה לסוכרת ולהלן הפנייה לתוצאה:- http://www.sukeret.co.il/public_main.asp?info_type=68 כל עוד גוף מוסמך לא קבע אחרת אין לי סיבה לחטט, לפקפק או לערער על מיספר זה. גם אם אתה צודק, מה אתה בעצם טוען, שהאגודה נתנה פירוש מורחב למושג חבר כדי לקבל יותר תמיכה מהממשלה על מנת שתוכל לממן פעילויות כמו מאבק להכנסת משאבת האינסולין והאבנדיה לסל התרופות? אני פשוט לא יורד לסוף דעתך. לצד מי אתה? לצד הסוכרתיים או לצד ש"ס (שאליה יילך הכסף אם לא תקבל אותו האגודה מהממשלה)? כנראה שאתה לא כל כך צודק, כי אחרת מדוע העיתונות ורשם העמותות דחו אותך ולא עשו דבר עם המידע שהבאת להם? אם היית צודק הם היו עטים על ממצאיך כמוצאי שלל רב. בזמנו טענת שרשם העמותות הורה לאגודה להפחית ממניינה את החברים שביטלו חברותם או נפטרו. אז איך אתה מסביר שהיא ממשיכה לטעון ל-12,000? נראה לך שהאגודה היתה מפרה פנייה מפורשת שלו? אולי אתה טועה באיזשהו מקום? אייל

שלום אייל, תשובה מאוד לא אינטליגנטית. פלד אתגר אותך ואתה עונה בלשון הפרוטוקול. לא מתאים לך. זו בדיקה?

אתה לא רציני. איזו תשובה זו? לא יכול להיות שאתה משוחד עד כדי כך.

לפני שבועיים עשיתי בדיקת דם ורמת הטריגליצרידים היתה 240, כולסטרול 270 . אתמול עשיתי בדיקה נוספת וסמוך לתחילת הצום אכלתי כמות גדולה של אבטיח . גם יום קודם אכלתי כמות גדולה של אבטיח . הפעם תוצאות הבדיקה הן טריגליצרידים 770 כולסטרול 300 . האם אכילת אבטיח יכולה להטות את התוצאות ?

לא ולא.

שלום, שלחתי שאלה ב-17.5.02 ועדיין לא קיבלתי תשובה. מקווה לתשובה, יערה.

כדי לסייע במעט אני מעביר את שאלתך לכאן מחבר: יערה תאריך: 17-05-2002 18:16 שלום, לפני כ-3 שנים נמצא שאני סובלת מהיפוגליקמיה, נמצאו אצלי ערכים גבוהים של אינסולין הגורמים לירידה ברמת הסוכר בדם. עברתי בדיקות שונות והטיפול שניתן לי הוא דיאטה ללא סוכר ופחמימות פשוטות ואכילה כל שעתיים. כשהתגלה הדבר הייתי די רזה, היום בעקבות הדיאטה עליתי מעט במשקל ומשקלי תקין. אני אישה בת 30. רציתי לשאול כמה שאלות: 1. האם אינסולין ברמה גבוהה מזיק לבריאות והאם המצב יכול להוביל לסכרת? 2. התזונה שלי מורכבת מהרבה פחמימות מלאות (לחם מקמח מלא, ברנפלקס, פסטה מחיטת דורום...) ולאחרונה קראתי שלהיפוגליקמים עדיף להפחית גם בפחממות מלאות, האם זה נכון? 3. בבדיקות שנערכו לי נמצא כולסטרול 240, האם יש קשר? 4. בבדיקה אצל רופאת עור, היא ביקשה שאערוך בדיקות דם בעקבות נקודות קטנות ארגמניות על העור, הבנתי שזה יכול להיות קשור לבעיה בכלי דם קטנים, האם יכול להיות קשר? 5.הרופאים שאצלהם ביקרתי בקשר למצבי די התעלמו מהנושא ומאז לא נבדקתי בקשר להיפוגליקמיה ורציתי לדעת אם אני צריכה לבדוק משהו נוסף או לפעול בצורה מסוימת. אודה לתשובתך, יערה. ובכן יערה בינתיים אענה לך לפי מיטב ידיעתי כחולה מזה שנים רבות אינני רופא ולכן קחי את תשובותי בהסתייגות למרות שאלו כנראה התשובות הכי טובות שיכול רופא לתת לך. 1. כן. אינסולין ברמה גבוהה עלול להזיק לבריאות ולהוביל לסכרת מבקר נכבד, נא קרא את שאלתה של יערה. אתה עונה תשובה מונוטנונית המיועדת לאדם בריא. אבל היא מעידה על עצמה שהיא חולה במחלה ההפוכה לסוכרת. מה אתה אומר, אם כן, שהיא עלולה ללקות בסוכרת? סביר להניח שמדובר ביתר פעילות לבלבית שלא על רקע של תנגודת לאינסולין, ולכן היא נתונה ברמות סוכרת נמוכות. 2. באופן עקרוני יש לאכול לפי הצורך ולא לפי העיניים 3. כולסטרול של 240 לבת 30 הוא גבוה מעט ויתכן שיש קשר 4. הנקודות הקטנות הארגמניות על העור הן צבר נימי דם ואין להם קשר לסכרת ואינם מזיקים כלל 5. היפוגליקמיה שאינה נובעת מתרופות או אינסולין אינה ידועה לי באופן אישי אלא אם כן את רגילה לצום ימים רבים אולי תכתבי מהי רמת הסוכר אצלך בצום, מהי אחרי האוכל ומה עם ההמוגלובין המסוכרר שלך?

לפי הבנתי ה"מבקר" אינו בעל ידע רפואי והייתי מבקשת תגובת רופא לשאלתי. אני אוכלת כל שעתיים ללא סוכר ופחמימות פשוטות. הבעיה שלי התגלתה בבדיקת העמסת סוכר שבה אחרי 4-3 שעות הסוכר צנח. אין לי מושג מה זה המוגלובין מסוכרר. יערה.

יערה יקרה, אני איני רופא אלא סוכרתי. קרוב לוודאי שמה שאת מתארת נובע מיתר פעילות אינסולינית של הלבלב כשאין ברקע תנגודת לאינסולין שתרסן את רמות אינסולין הדם הגבוהות, ומכאן רמות סוכר נמוכות המחייבות מזון פחמימתי למניעת רצף בהיפו. למעשה זאת אינה סוכרת אלא תופעה ההפוכה לסוכרת ואכן הטיפול השוטף הוא איזון רמת הסוכר הנמוכה, בהפוך למתרחש בסוכרת. אם יש בנמצא תרופות המדכאות את עודף ייצור האינסולין - רק רופא ידע זאת. האם עודף אינסולין מזיק? הוא גורם רמות סוכר נמוכות. האם עודף מזון פחמימתי עשיר אינו טוב להיפו? שמעת נכון, אבל במקרה של היפו נקודתי אצל סוכרתיים ולא אצלך, שאז נדרשת תגובה מהירה ומיידית לרמת הסוכר הנמוכה. מזון פחמימתי כפי שאת מציינת הוא נפלא, לדעתי. רמת שומני הדם קצת גבולית ואולי ימליץ הרופא נמטפל על טיפול תרופתי. כך תופעה והטיפול הפרטני בה. ארגמניות העור אפשר וקשורה לכלי דם נימיים. תמהתני מדוע אין רופא העור נותן את דעתו או תשובתו לתופעה. לסעיף החמישי, מה כבר אפשר להשיב. כל טוב ובריאות, מאיר

יערה שלום, לא ברור לי איך אובחנה אצלך בעבר ההיפראינסולינמיה - האם היא היתה כבר בצום או בתגובה לארוחת מבחן? וכמה זמן אחר הארוחה? קיימים מספר מצבים היכוליןם להתבטא ביתר אינסולין - החל בפעילות יתר לבלבית מסיבה כל שהיא, בתנגודת לאינוסלין ופעילות מוגברת לאורך ציר הזמן, או בשל מעבר מהיר של תוכן בקיבה במעי ועוד. חלק מהמצבים מופיעים בפיזור משפחתי, וחלק יכולים להיות שלב מקדים לסוכרת עתידית מסוג 2. לכן עצתי לך - יש לחזור על הבדיקות בביצוע העמסת גלוקוז פומית ולקיחת דגימות של גלוקוז, C-PEPTIDE ואינסולין לאורך ציר הזמן, כל חצי שעה עד שלוש שעות (ואוןי עד 4). בכך ניתן יהא להעריך עת הפעילות והקזקבה הלבלבית שחלך, תגובת הגלוקוז , ועוד פרמטרים חשטבים ולפי זה להחליט על הטיפול העכשוי המומלץ באם הקופה או המרכז הרפואי באיזור מגוריך לא מסוגל או לא מוכן לבצע זאת, תוכלי לפנות לביצוע "אשפוז יום" חד פעמי ביחיגה לסוכרת ובמרכז לסוכרת שברמב"ם. [פרטים -קרן 8542486 - 04 ].

שלום ד"ר קנטר ותודה על תשובתך, אני עשיתי פעמיים בדיקת העמסת סוכר לפני כשנתיים וחצי. התוצאות הראו עליה באינסולין, אך לאחר 4 שעות כשהסוכר ירד לבערך 47, האינסולין התייצב. נאמר לי שהטיפול בשבילי הוא תזונתי בלבד ומאז אני מקפידה על דיאטה. שאלתי היא האם יש לחזור על הבדיקה והאם תזונה הכוללת פחמימות מורכבות בכל ארוחה , היא נכונה. כן רציתי לדעת האם ריבוי האינסולין משפיע בדרך זו או אחרת על הבריאות והאם יש קשר לקולסטרול שהזכרתי. כן רציתי לקבל תשובה בקשר לנקודות הארגמניות הזעירות. תודה, יערה.

יש לי סכרת 2 ניסיתי אבנדיה משך חודשיים לא הוריד מספיק את רמת הסוכת היה 6.3 (עם גלובטיק היה 5.7)הי.3 האם יש תחליף לאבנדיה או תרופה אחרת דומה לה שנתן להשיג במכבי ?

כל מה שנכתב כאן נעד אך להשמיץ. ולכן שונתה תוכן ההודעה. מאיר

למבקר שלום, אני לא יודע מי מינה אותך למבקר, אבל ד"ר קנטר כבר הסביר שהיה לו עומס זמני בתחום ההוראה שלו בטכניון. בימים האחרונים הוא ענה מידי יום ואני חושב שייטב אם גישתך תהיה פוזיטיבית יותר. אייל

תגידו לי בבקשה, נניח שד"ר קנטר היה עונה תוך חמש דקות, ואומר שאכן שלום צריך לשנות את הטיפול, ולהתחיל לקחת כדורי "יהופיץ". אז מה שלום עושה? הולך לבית המרקחת עם המחשב? מבקש מד"ר קנטר שישלח לו כדורים/ רצפט בדואר? הוא צריך ללכת לרופא שלו, ש: או יקבל את עצתו של ד"ר קנטר או ש...לא! כך שבעצם בתכל'ס אין משמעות לזמן התגובה של ד"ר קנטר. צריך להגיע לרופא המטפל, וכדאי שיהיה מומחה לסוכרת (על החותמת שלו צריך להיות כתוב, גם מספר רישיון לעסוק ברפואה, וגם מספר רישיון מומחה - ושזה יהיה מומחה לסוכרת לא לגניקולוגיה.). והוא ישנה את הטיפול בהתאם לחולה הניצב מולו. כי החולה מהספר - אמור להגיב לאבנדיה יותר טוב. ויתכן בהחלט ששלום מגיב יותר טוב לאבנדיה- ההמוגלובין המסוכרר אולי היה נמוך בגלל היפויים. ולמבקר היקר, היו לנו מספיק ויכוחים לא נחמדים בפורום, וגילינו שאיננו מעונינים בהם, אז בוא נפסיק את הויכוח בשלב זה. תירץ.

אבקש, באם אפשר לקבל רשימה של מומחים בניתוח כריתה של רגל מתחת לברך פנייתי זו באה לאחר כל הבדיקות וחוות דעת בהקשר להמשך מצבי אנו חברי קופח"ו כללית ומבקשים שמות מומחים מכל מיגזר שהוא בתודה

שלום בעקבות נסיון עם אבי אני ממליץ על ד"ר מנחם לילינג בבי"ח הדסה עין כרם ירושלים. הוא רק אורטופד ולא מטפל בסכרת בהמשך.

למיכאל שלום, לי לא ידוע על רופאים שהתמחו הן בסוכרת והן באורטופדיה. כך שבכל מיקרה זקוקים לשני רופאים. תירץ.

ללוין שלום, אני יודעת על פרופ' עזריה מתל השומר שהוא מומחה בקטיעות. אבל, האם ניסית לברר אודות טיפול בתא לחץ? אולי יכול למנוע הקטיעה. ידוע לי שיש תאי חמצן בלחץ ברמב"ם ובאילת, ויתכן גם באסף הרופא. אבל תתכונן למלחמת עולם עם "בריאות כללית", הם מוכנים לשלם על טיפול רפואי לבריאים בלבד, וחולים כמונו, שעולים הרבה כסף - הם מעדיפים להשליך הצידה. בריאות והחלמה, תירץ.

שלום שמעתי שבמקרים מסויימים (ובהחלט רק בחלק מהמקרים- לא כל מקרה מתאים) אפשר לנסות טיפול ברימות כנסיון אחרון לפני כריתה. הטיפול ברימות נעשה במרפאת האור בבית החולים עין כרם בירושלים שמשתמשת בשיטה זו במקרים מסוימים. אפשר להתקשר למרפאה ולברר על בסיס המקרה הספטציפי שלך, אם כדאי לנסות טלפון של המרפאה 6367 - 677-02 לדבר עם פנינה או אחת האחיות שעות: 08:00-15:00 בברכה גיוש

שלום לך, האתר אינו "ממליץ" על רופא זה או אחר. זה לא אתי וגם לא תפקידנו. בכל מרכז רפואי גדול קיימות כיום מחלקות/יחידות אורטופדיות וגם לרגל הסוכרתי ולשיקום. תתענין באיזור מגוריך, במרכז בתקווה שהקופה שלך תסכים לאשר לך אשפוז/בקורת.

שלום חלי, אני לא מפסיק לחשוב על כמות האינסולין שאת קולטת. צרי איתי קשר בדוא"ל. אנסה לעזור, אם תרצי. עד 4 אני בכתובת [email protected] בערב: [email protected] וגם [email protected]

ללזר שלום צר לי שאינני יכולה ליצור קשר במהירות ,כרגע האימייל של כרגע לא בסדר אבל ברגע שיוסדר אשמח לצוטט איתך באופן אישי. כמויות האינסולין שהיום אני מקבלת הם בכמות הכי מעטה שהיתה לי , הייתי מקבלת בין 80-100 יחידות כשהייתי עם זריקות (5 ביום). ואז הייתי הרבה יותר רזה. כבר אמרתי לך שהסוכרת אצלי מאוד מוזרה ולא כל כך מובנת מבחינת הקפיצות שלה למשל שלשום היה לי בשעה 21:00 - 56 ובשעה12:00 בלילה - 410 ומדדתי את הסוכר והקטונים בשתן והיה לי סוכר 1000 בשתן(הרי ידוע שהכמות יותר גבוהה ממה שבדם) וכמובן קטונים , ולעומת זאת בבוקר התעוררתי עם 93 , לך תבין . אולי אצליח להתאזן בזכותך והרי אומרים " מכל מלמדי השכלתי". הרבה תודה חלי

היי חלי, כל הכבוד שאת בודקת קטונים. אני לא זוכר את עצמי עושה זאת. אני יודע מעט על כך, אבל ידוע לי, שכאשר בגוף יש צירקולציה של אינסולין לא יתכנו קטונים. זו אימרה קשה שלמדתי בפורומים בארצות הברית. יתכן שיש בה מין השגוי. מאדם חכם שם שמעתי שיש אנישים עם קטונים אל אף היותם מחוברים למשאבה ואחרים ללא קטונים. גם אני היתי על 80 יחידות אינסולין ועל 4 ואפילו 6 זריקות ביום ולא מאוזן. אבל, לא נדבר על העבר. חשבי את אינדקס מסת הגוף שלך ותגידי לי האם הוא קטן מ-24. אני מתכוון על היחס שבין המשקל מחולק בגובה בריבוע. הנה שלי: 76 מחולק ב-1.78 בריבוע = 24. (אני רוצה להיות על 23). זה הכי טוב לי מבחינת ההרגשה. עם משקל כזה אני חייב לקבל 42 יחידות ביום. ואם זה אני צריך להסתדר עם האוכל. אז, הבזל שלי הוא 20.5 יחידות והיתר בולוסים מזדמנים במועד הארוחות. לכל דבר אני מקדיש את הכמות המדודה. תוקף הבולוס 3 וחצי שעות. זה כל. יכול להגיע עד 4 שעות. רב הסיכויים שאני אחסוך לך המון אינסולין. את לא חייבת לשמוע, אבל תנסי. הערה: גם כאשר היתי 89 ק"ג (לפני שנה וחצי) הקצבתי לי 42 יחידות להיום. זאת יחד עם התוזנה הנכונה הוריד לי את המשקל ל-75 ק"ג במשך 8 חודשים. לך כנראה אין מה להוריד ולכן אני סבור שמהירות האיזון שלך יהיה מהיר מאוד. אני מתכוון שיהו פחות היפוהים. מקווה מאוד.

לדר' קנטר שלום, בביקורי האחרון אצל גנטיקאית היא אמרה שיכול להיות שלבן שלי בן השנה יש סכרת ילודים. סכרת בילודים כפי שהבנתי ממנה היא מצב נדיר אבל אפשר להחלים ממנו. לגבי הבן שלי לא ידוע אם הוא נולד עם הסכרת או לא. בכל מקרה היא התגלתה אצלו בגיל 3 חודשים. כרגע, הוא כבר קצת יותר משבועיים ללא טיפול באינסולין וכמו כן תקופה ארוכה הוא טופל באינסולין מהול בערכים מאד נמוכים. (כמעט הומיאופטיים לדברי הרופא המטפל) שאלתי היא, מה ידוע על סכרת ילודים? הבנתי שיש גם במקרה הזה שני סוגים.. לא הבנתי מדבריה מה ההבדל בינהם? מה מאפיין אותם? והאם ההפוגה הזאת יכולה להיות הפוגה זמנית...או הלוואי שתהיה החלמה מלאה. בכל מקרה נתונים נוספים: בבדיקות הa1c תוצאות תקינות ובדיקת הסי פפטיד הראה על פעילות נמוכה בתחום הנורמה. תודה לך על התשובה

שלום לך, אני עוסק בסוכרת מבוגרים ומתבגרים ולא בילודים. תצטרכי לחפש מענה לשאלתך בין רופאי הילדים במרכז הרפואי שניידר או מקום אחר.

1. באיזה איבר\ים בעין פוגעת הסוכרת? 2. כיצד אי- פרוק הסוכר פוגע בעין? 3. באילו מקרים ניתן לטפל בליקוי הראייה? ובאילו מקרים אי אפשר? 4. האם יש טיפול המוצע לחולי סוכרת למניעת ליקוי הראיה עוד לפני שהוא מתחיל? 5. אילו טיפולים יש לתיקון הראייה הניזקת עקב הסוכרת? 6. באיזה מצב של התדרדרות ליקוי הראיה מוצע כל טיפול? 7. כיצד הטיפול מתקן את הראייה? 8. איזה סוג סוכרת היא הכי נפוצה, איזה פחות ואיזו הכי לא נפוצה? סוג 1- _______________________%_________________בערך סוג 2- _______________________%_________________בערך סוג 3- _______________________%_________________בערך

שרית שלום, אנו לא יודעים על קיום סוכרת סוג 3. לא אני. בקיצור: הפגיעה העקרית בעיניים המתוקות הוא הקטארקט. טיפול - קרוב ל-90% הצלחה ונעשה במסגרת אשפוז בית חולים (בגלל הסוכרת). בן אדם רגיל עובר זאת באישפוז אמבולטורי. מניעת הפגיעה בעיניים - להיות מאוזן ברמות הסוכר. ככל האפשר קרוב לנורמה של אדם בריא. סוג 2 - קרוב ל-90% מהציבור המתוק. היתר סוג 1.

שלום לך שרית, לצערי במסגרת המצומצמת של האתר לא ניתן לענות בפרוט מלא לכל קושיותיך.( הנושא עתיד לתפוש 3 פרקים שלמים בספרי הבא. שיקדש לסיבוכי הסוכרת .. בקיצור ולעניין: הסוכרת כמחלה מכלי דם קטנים וגדולים. אי לכך נפגעים כלי הדם הקטנים בקרקעית העין. בתחילה נוצרים שטפי דם זעירים, ושקיעה של שומנים, ובהמשך - כאשר הפגיעה הופכת ל"שגשוגית" צומחים כלי דם חדשים אל תוך החומר השקוף של העין. גם הם עושים שטפי דם ומדממים, ולכן הטיפול הוא צריבתם וחסולם בשלב בו הם עדיין קטנים על ידי קרינת לייזר. הסוכרת גם מזרזת את תהליכי העכירות בעדשת העין דבר המזרז את התפתחות הירוד (קטרקט) שמפריע לראיה ולאור לחדור דרך העדשה.גם ליתר לחץ תוך עיני (גלאוקומה) יש שכיחות גבוהה בסוכרח. הטיפול המונע הטוב ביותר הוא איזון קפדני ורציני של רמות הגלוקוז בדם, בין אם על ידי תרופות ודיאטה או אפילו עד 5 זריקות אינסולין ליממה. אשר לשכיחות הסוכרת - סוכרת השכיחה ביותר היא מסוג 2 - כ 85% מכלל הסוכרתיים.

למה לא נענתה ? ראי בגליון זה.

שלום! רציתי לדעת אילו סוגי סכרת קיימים. מה זה סוג 1 ו-2? ומהו מבחן העמסת סוכר?

שלום לך, השאלה היא פשוטה וברורה: סוכרת מסוג 1 היא תוצאה של פגיעה בתפקוד הלבלב על רקע אוטואימוני. הלבלב אינו מייצר עוד אינסולין ויש לקחת אינסולין באופן קבוע כל החיים. סוכרת מסוג 2 מתפתחת עקב תנגודת של ממברנות התאים לפעילות האינסולין. בשלבים הראשונים הלבלב עובד על "טורים " גבוהים, ויש יותר מדי אינסולין בדם. עם השנים הלבלב הולך ומחלש וייצור האינסולין שלו פוחת. העמסת גלוקוז היא בדיקת יכות ההתמודדות של הלבלב עם העמסת 75 גרם גלוקוז דרך הפה. מידע נרחב נוסף שיסביר לך הכל ובהרחבה - בספר החדש: "סוכרת - לחיות עם ולהדגיש בלי". קראי אותן בעיון, ואז אם עדיין יוותרו לך שאלות נשמח לענות. בברכה ד"ר יורם קנטר

אני רוצה לדעת איך מטפלים בסוכרת נעורים?

שלום מוריה, סוכרת נעורים מכונה היום סוכרת Type 1. מטפלים בה בעזרת אינסולין.

רציתי לספר על נסיוני בשמוש בעלי זית לטפול בסכרת 2. לאבי יש סכרת 2 שהתפתחה בזמן האחרון (כשנתים) עד שהגיע לרמות של 170. אחרי שהוא קבל את הסכמת הרופא, החל להשתמש בעלי זית. התוצאה: ירידת רמת הסוכר לסביבות ה- 120. בעקבות זה הורה לו הרופא להמשיך בכך, ולא רשם לו תרופות שעמד לרשום לו, כך שעכשיו הוא מטופל בעלי זית בלבד. לכל המעונין אביא פה את דרך השמוש בעלי זית: המרשם היסודי המופיע בספרים: שמים בכוס כפית עלי זית. יוצקים מים רותחים, ממתינים חמש דקות ושותים. כך עושים שתים או שלש פעמים ביום. לפי הספרים זה יעיל נגד חלק ממיני הסכרת ונגד לחץ דם גבוה שאין לו ס?בה אנטומית. ההשפעה מתפתחת בהדרגה עם הזמן. תוצאות מלאות - כעבור כשלשה חדשים. (גם אז יש להמשיך ולהשתמש הלאה.) עלי הזית שבהם משתמשים הם עלי זית יבשים. נתן לקנות אותם במחיר זול בחנויות טבע. נתן להכין תמצית מר?כזת שתספיק למספר חדשים, בדרך הבאה: 1. מנקים את עלי הזית מענפים (עלולים להיות בין העלים הקנויים) או דברים ז?רים אחרים. 2. שוקלים את עלי הזית הנקיים. (נסמן את המשקל ב- W , בגרמים.) 3. טוחנים במעבד מזון או בדרך אחרת עד לפרורים דקים. 4. שמים בסיר. 5. אל הסיר יוצקים מים רותחים, במ?דה מעטה ככל הנתן, רק עד להרטבת וכסוי העלים. 6. מחממים על האש (מדי פעם נתן לבחוש מעט) רק עד לרתיחה ומכבים. 7. מכסים במגבת למשך כחצי שעה. 8. מסננים דרך ח?תול או בדרך אחרת. 9. מודדים את נפח הנוזל המס?נן. 10. מוסיפים לנוזל אלכוהול נקי עד להשגת רכוז בין %15 ל-%20 אלכוהול בנוזל (לפי נפח). 11. מודדים את נפח הנוזל אחרי הוספת האלכוהול. (נסמן את הנפח הזה ב- V, בסמ"ק.) 12. ג?דל המנה שאותה יש לקחת שתים או שלש פעמים ביום הוא (בסמ"ק): *1.67V/W את התמצית נתן לשמור בלי קרור בבקבוק זכוכית סגור, במקום מ?צל. מקוה שיעזור לכם פרנק

תודה על המידע. אבל יש לי שתי שאלות האם ידוע לך באיזו צורה זה עובד? באילו מנגנונים נעשה שימוש? האם יתכן שזה רעיל?

שלום פרנק, כל הכבוד. טוב שזה עוזר במידה לטיפול במחלה. האם החולה לא עשה כלום שונה מעבר לשתיית התמצית של עלי זית?

מלבד השמוש בעלי זית החולה לא שנה דבר

שלום לך, יפה מאד שאתה כל כך טורח על הכנת עלי הזית. אולם - כל עוד לא תביא לנו לפחות שני ציטוטים או מראיה מקום על לפחות שני מאמרים שפורסמו בעתונים רציניים העוברים רפרנטורה, שהוכח שעלי זית או תמציותיהם משפיעים במבחן כפול סמיות (כלומר - המטופלים קבלו או עלי זית או קש של מזרונים מבלי שהם או הרופא החוקר היו מודעים לכך), מחקר רציני (ולא הבודעה בכנוס חברים מקומי - שם כל אחד יכול לספר כל דבר) - הייתי נזהר מלהמליץ על כך (אלא אם כן יש לך קשר מסחרי כל שהוא לחברה המפיצה תכשירי עלי זית..). אין תרופות פלא לסוכרת - כל עוד לא הוכח מעל לכל ספק אחרת. לפי מיטב ידיעתי - לא הוכח עדיין אחרת..

מחקר כזה נעשה בבית חולים וולפסון והראה תוצאות מצוינות על הפחתת רמת הסוכר. המחקר נעשה ע"י ד"ר וינשטיין ויחידת הסוכרת בבית החולים.

לד"ר קנטר שלום, נכון, כנראה אין תרופות פלא לסוכרת. ישנם תכשירים, חלקם תוצרת מעבדה, וחלקם תוצרת של הטבע, שעוזרים בהורדת הסוכר בדם. כמעט כל המחקרים, ששמעתי עליהם , עוסקים בבדיקת השפעת התרכובות המעבדתיות על הורדת רמת הסוכר בדם. אין כמעט מחקרים רציניים על צמחי מרפא. ולדעתי יש לכך הסבר פשוט, החברה המייצרת תרופה במעבדתה, תרוויח כסף רב אם תוכיח שתרופה זו יעילה. לעומת זאת אם "אייצר" עלי זית, אף אחד לא מבטיח לי רווח כספי מכך. כי אני יכולה לגשת למטע, לקטוף עלי זית, ואין צורך לשלם לאף אחד. אבל, חלק מהאנשים רוצים להרגיש שהם עוזרים לעצמם ללא תרופות מהמעבדה. אל תשאל אותי למה עדיף לקחת שלוש פעמים ביום חליטת צמחים שצריך לטרוח ולהכינה בבית, על פני קריעת "נייר הכסף", ולקיחת שלושה כדורי גלוקופאג' ליום, אבל עובדה. מאחר וגם "צמחים טבעיים", עשויים להיות מסוכנים לבריאות, השיקול של "טבעי" = "בריא", אינו עומד במבחן. כך, שלדעתי האישית, אם אנו מנסים את צמחי המרפא השונים, כל עוד אנו ממשיכים בלקיחת תרופות, מעקב רפואי, ולוקחים צמחים מוכרים, שמקובל (מילה מסוכנת) שאינם מזיקים לבריאות, אין בכך רע. סליחה על הגזילה מזמנך היקר, אבל היה חשוב לי להבהיר לך את נקודת ההשקפה שלי. (כנראה שאני מחשיבה מאוד את דעתך, ולא רוצה שתחשוב עלינו רעות). תירץ

למיטב ידיעתי (מהרופא המטפל באבי) יש עדויות המצביעות על פעילות עלי זית, גם בספרות הרפואית, אולם לא נעשה עדין מחקר עם סמיות כפולה. אינני קשור לאף חברה שמפיצה תכשירים, ואכן הצעתי להכין אותם לבד.

צודק דר' קנטר שאין שום הוכחה מדעית שהפרוצדורה המפורטת אותה אתה מתאר מאזנת סוכרת סוג II. ניחוש שלי: נראה כי רק האלכוהול לבדו תורם לירידת הסוכר - על כך יש עדויות. נסה רק עם אלכוהול לעומת עלי הזית. אם לא תראה הבדל - אזי זה אפקט של האלכוהול. כפי שאמר הרופא - כנראה אין ניסים... בברכת בריאות אבנר

אבנר, יין אדום יבש מעקב ספיגת הסוכרים בגוף - הוא לא סורף שום דבר. זה בדוק. שים לב למילה "מעקב" - זה הכל. בירה לא עושה אפילו זאת. יין לבן מעלה את רמת הסוכר בודאות

חברים, נראה לי שהד"ר מבין אותנו, שקשה לנו להתמקד רק בתחום הרפואי הצר של המחלה ושאנו זקוקים גם קצת "להוציא קיטור" על הנושאים שמסביב. על האגודה, על קופות החולים, על השרלטנים וכד' - אתם יודעים, כל מה שסובב את עולם הסוכרת. אנו אכן עושים זאת, אבל הבה לא נגזים. יום כמו היום נראה לי סביר. לא גלשנו יותר מדי, לא התלהמנו יותר מדי. הבה נמשיך במגמה זו. כבודו של הפורום כבודנו הוא. אייל

תתמקד. אני יודע שזה קשה, אבל אתה מוכרח לנסות. אתה חייב להתמקד, מפני שמה שאתה עושה הינו בלתי אפשרי מבחינה פיזית. או מאיר, או קנטר. אי אפשר שניהם ביחד. תתמקד, אמרתי?

שלום לך אלי, יש כנראה משהו בסיס שלא הוברר לך: זה לא "או מאיר או קנטר" כמו שאתה מציע. שנינו הקמנו את האתר. שנינו מנהלים אותו, וזהו התנאי - שנינו ביחד ( או כל אחד לחוד בהתאם לנסיבות הדיון). מי שהדבר לא נראה לו, חופשי תמיד לעבור לאתר אחר. כמו שהכניסה חופשית , גם היציאה חופשית.

לאייל -כרגיל בזמן האחרון - אני איתך. את המידע הרפואי אפשר למצוא גם בספרים, אינטרנט - ולפעמים אפילו אצל הרופא, הכיף שלי בפורום זו הידיעה שלא רק אני מתמודדת מול הבאגט הטרי עם החמאה האמיתית,(ולא של "מחלבתינו"), ואולי זו נחמת טיפשים, אבל גם זו חצי נחמה. ואני גם רוצה לדעת על הדברים הלא מדעיים, על איזה גלוקומטר יותר טוב (אני אזכה לקבל פרי סטייל כשיגיע לשוק הדור השלישי אחריו של מכשירי גלוקומטר), על תרופת סבתא חדשה (גם אם זו סבתא מברזיל, ולא מהמוצא הפרטי שלי), וסתם קשקושים נחמדים. אז שנהנה מכל התערובת / תירכובת. שוב לילה טוב. די באמת הגיע זמן ללכת לישון, תפסיקו לכתוב דברים מעניינים. תירץ.

דיון מעניין התפתח למטה. ראשית, תירץ, גם תאי השומן משתמשים בסוכר וגם אליהם נכנס הגלוקוז. ההסבר התיאורטי של טטיאנה דווקא הגיוני למדי. אבל אז בא אייל ושומט את השטיח מתחת הרגליים, בטענה: "כיצד יתכן שהתנגודת לאינסולין פורצת בבת אחת אצל כל תאי הגוף"? ואני אוסיף: "מדוע אם כך אין כל השמנים סובלים מסוכרת? סוגיה מעניינת ששוה לתת אליה את הדעת. אם יש לכם רעיונות, יכול להיות מעניין לדון עליהם כאן בפורום. אז קדימה חברים.

טטיאנה טוענת שלשמנים יש תאים יותר גדולים. לי נראה שלשמנים יש יותר תאים בגלל כמות הבשר. המולקולה שלי בגודל של המולקולה של השמן, אבל לו יש יותר בשר ולכן נראה לי הגיוני יותר. פרט לזה, נראה לי שהשאלה "למה לשמנים יש תנגודת?" איננה נכונה. היא צריכה להשמע כך: הואיל ולגוף יש תנגודת אינסולין, האדם עולה במשקל. כעת גם השאלה וגם התשובה נראות לי במקום.

ללזר שלום, לשמנים יש יותר תאי שומן, והתאים הם גם יותר "שמנים". לכן כששמן בוגר עושה דיאטה תאי השומן מצטמקים והוא מרזה, אבל מספר תאי השומן נשאר, וה..... האלה רק מחכים לכך ש"תרביץ" חתיכה גדולה של עוגה, ולא תמהר לרוץ כדי ל"שרוף" אותה, ו... ...... האלה יתפחו שוב, ושוב לא נהיה חטובים ויפים. (הנקודות מסמנות מילים לא יפות, שחונכתי לא להוציא מהמקלדת). כשיש תנגודת לאינסולין, הסוכר אינו נכנס לתאים, ואז הגוף מפרק מולקולות של שומן (רק מקטין את נפח התאים, מספרם של תאי השומן נשאר), ואז - אנו מרזים, ובשתן ובאוויר שאנו נושפים מריאותינו יש אצטון - תוצר פירוק של שומן. (אייל בטח ימצא את הנוסחה הנכונה של התהליך - אני עצלנית בחיפושים כאלה). גם ביום צום - היכנסו לבית הכנסת לקראת סוף צום יום הכיפורים, ותריחו, בין השאר, גם את ריח האצטון. בכל אופן, כאשר הסוכר אינו נכנס לתאים אנו יורדים במשקל. ( כשהופיעה אצלי הסוכרת, היו המון סימנים לכך, אבל אני סיפרתי לעצמי שמאחר ואינני יורדת במישקל סימן שאין לי סוכרת, אלא : מעשנת, שלפוחית עצבנית, ועוד כל מיני תירוצים יפים ונחמדים). אז כנראה התיאוריה שלך אינה מספיק מוצלחת. ערב טוב ולא מתוק תירץ.

לאיל שלום, נראה לי שלא כל השמנים "זוכים להינות" מסוכרת בגלל שחלקם לא קיבלו את הגנים ה....... של הסוכרת. (הסבר לנקודות תימצא בתשובתי לעיל). אבל אני משערת שחלקם קיבלו גנים אחרים שלא גורמים להם אושר. לילה טוב, בלי היפו ובלי סוכר בשמים. תירץ. (אני עושה כעת, נסיונות בבני אדם(?), קרי אצלי, והסוכר קצת משתולל לכל הכיוונים, כשיהיו לי יותר נתונים, והלוואי, אולי גם, הצלחה אשתף אתכם בפרטים. זו עדיין אני.

היי תירצה, נכון, אבל לשמן הסוכרתי יש תנגודת כמעת ודאית. חבריי, אם האינסולין החיצוני "עובד", סימן שהוא התחליף הנכון של האינסולין האנדוגני (לא מילה שלי, אלה של ד"ר קנטר), יא עני, המיוצר על ידי הגוף. בבקשה מכם, אם האינסולין מתאים, מבטיח שהתנגודת תיעלם וגם משקל הגוף יירד. אני הזרקתי 80 יחדיות ליום, היתי שמן +15 ק"ג יותר ולא מאוזן. היום אני שואב אינסולין אחר ומתאים לגופי ורק 42 יחידות ביום, ירדתי 15 ק"ג ואני מאוזן. זה חשוב ולא מה הסיבה של התנגודת.

היי אלי, עניתי באריכות אייל. ובקצרה, השקפתי היא שכל שמן "בלתי מוסבר", לאמור שמצב ההשמנה המסויים אינו מוסבר בגורם ידוע, הוא סוכרתי בעליל או שיפתח סוכרת. כך שמסקנתי שלי היא: 1. הסוכרת או הפגיעה במטבוליזם הפחמימות היא הגורם להשמנה ולא להיפך. 2. יש חשיבות לטיפול בהשמנה, מה שעשוי לדחוק בהופעת הסוכרת, או להותירה במצב קל לאורך זמן. אפשר להגיע מכאן למסקנה "שניתן למנוע" את הופעת הסוכרת אם בעיית ההשמנה נפתרת. אני לא חושב כזאת, כי ההפרעה קיימת אבל ממדיה יפחתו במידה כזאת שהטיפול באיזונה יהיה פשוט ולא חריף. כי עצם עודף המשקל מהווה מעמסה על כלל האיזון והטיפול בסוכרת. מאיר

הי חברה, כשהסוכר אינו נכנס לתאים, יש בתאים מחסור בסוכר, והם לא יבזבזו אותו על הפיכת הסוכר לשומן. התאים הופכים סוכרים לשומנים כדי לשמור רזרבות לשעת מחסור. כשאנחנו באובר דרפט בבנק, איננו שמים כספים בחשבון חיסכון. לכן - לא ייתכן שהסוכרת תתבטא בעליה ברזרבות השומן בגוף. (במילים פחות עדינות - השמנה). כאשר אדם מזריק אינסולין, הסוכר נכנס לתאים, ואם יהיה בתאים יותר מדי סוכר, הם יהפכו אותו לשומן. יכול להיווצר מצב אבסורדי, האדם מזריק לעצמו יותר מדי אינסולין, הוא בכמעט היפו, אבל התאים כעת מלאי סוכר, הם יהפכו אותו לשומן - וכמובן נפגוש אדם שמשמין בכמעט היפו קבוע.(אני לא כותבת היפו קבוע כי אחרי זמן מה במצב זה - התולעים אמורות לגרד את הבשר והשומן מעל העצמות, ואז מרזים... אוף איזו בחורה מגעילה כותבת תיאורים אלה.) לילה טוב. תירץ.

לאחר קריאת כל הרעיונות והדעות נשארתי ללא דעה אישית. אולם, יש סיבה לסוכרת. הרי אין ספק בכך. העובדה שאיננו יודעים את הסיבה המוחלטת יכולה להעיד רק כי איננו יודעים את הסיבה המוחלטת ותו לא. אבל מפני שיש כמה סיבות שעליהן אפשר להצביע, אין קל מזה. כל שנדרש הוא להצביע על הסיבות הללו ולהבין שמדובר בעצם באורח חיים. תזונה, חשיפה לסביבה וזה כולל גם מתחים, וכיו"ב. ובקשר לתרופות פלא, אלה תמיד גרמו לי לחשוד........

אני בת 31 ורוצה להכנס להריון. אמי חולת סכרת מבוגרים ויש לי כמה שאלות. האם תתכן סכרת בלי סימנים? אין לי סימנים של סכרת כמו יובש בפה, השתנה תכופה וכו'. לפעמים קורה לי שיש לי רעד בידיים ובלילה הידיים שורפות לי. האם ייתכן שזה סימן לסכרת? כמו כן עשיתי בדיקת סוכר בצום והיא יצאה תקינה. האם זה מספיק? כמו כן לא היה לי סוכר בשתן. האם כל זה יכול להרגיע אותי שאין לי סכרת, ואני יכולה להכנס להריון בלב שקט? תודה

שלום לך, היות ואמך הנה סוכרתית, הרי שאת משתייכת (מבלי שנשאלת קודם לכן) לקבוצה הנמצאת בסיכון לפתח סוכרת. על מנת לדעת מהו מצבך המטבולי הנוכחי, לא די בבדיקת סוכר בודדת רלר יש צורך בבדיקות ייעודיות להערכת התפקוד /הרזרבה הלבלבית ולשלילת מצבי ביניים לסוכרת (IFG/IGT ). מומלץ לבצע בדיקה הכוללת העמסת גלוקוז 75 גרם פומית, ובדיקת התגובה הלבלבית האנדוגנית והפריפרית בלויית תגובת הסוכר בדם לאורך ציר הזמן. באם לא ניתן לבצע זאת במרכז הרפואי הסמוך למקום מגוריך או המסגרת קופת החולים שלשרותך, תוכלי לבצע זאת במרכז לסוכרת ברמב"ם במגמה לאבחון וזיהוי מוקדם. לפרטים נוספים : קרן, 8542486 - 04 בשעות הבוקר. בברכה ד" ר יורם קנטר

לאחר שגיליתי שמכשיר הפריסטייל המשובח עולה 590 ש"ח בישראל, ביררתי כמו כל צרכן נבון וגיליתי שבארה"ב הוא עולה רק 175 ש"ח...שהם $35. ...ועכשיו אני בדרך לבנק להמיר שקלים לדולרים ולרכוש את פריסטייל בארה"ב. מישהו רוצה להצטרף....? לינק מצורף עם ההצעה באתר הרישמי: http://www.therasense.com/index.asp

גיל, עצור! החברה לא תמכור לך כלום. היא מוכרת רק לתושבי ארצות הברית. קנה בזול יותר אצל גיא (אתה לא יודע לקרוא אנגלית, עזוב, אני לא מדבר על תרגום לעברית) חשבת שצריך להביא את הסחורה לארץ. יודע כמה מס תשלם במדינה הנאורה ששמה ישראל? יודע כמה עולה ביטוח למדינה הכי בטוחה בעולם? אם לא התנסת בזאת, זה לא בשבילך. עזוב. קנה בזול אצל גיא, אבל תחילה דבר איתו. לא מספיק לדעת לקרוא, צריך גם לדבר! בהצלחה

לגיל ולכולם, עכשיו במבצע!!! קבלו חינם את הפריסטייל (בהשאלה) וקנו מקלונים ב-50% הנחה ב-175 ש"ח בלבד! קנו את הספר "סוכרת - לחיות עם ולהרגיש בלי" של ד"ר קנטר ב-87.50 ש"ח בלבד! נא לפנות לגיא מגפן מדיקל - ותגידו שאייל שלח אותכם.

גיל,35$ אחרי החזר עבור תושב ארצות הברית שיש לו בטוח שם. אתה יודע מה זה Rebate? עזוב, זה בדיוק 75$ שהם 125$ אם כל ההוצאות. תזהר! תתחתן עם אישה רומניה, בסדר? אישתי רומניה. http://www.freestyle.co.il

שלום לכולם לפני 4 חודשים קניתי את המכשיר המחיר הקטלוגי 725 ש"ח לאחר החזרת משיר מדגם אחר המחיר הינו 400 ש"ח השתתפות הקופה 224 ש"ח מחיר סופי לצרכן - 176 ש"ח המכשיר פשוט מדהים במיחוד כשצריך למדוד בשעה 3 בבוקר וקמים סהרוריים גודל הטיפה הנדרשת הינו מזערי להפליא בשורות טובות

עקב היפויים רבים שפוקדים אותי לאחרונה רציתי לברר, מה לוקחים אנשים בזמן היפו, בכדי להעלות את הסוכר בחזרה לרמה נורמלית? ו....שמעתי שיש כדורי גלוקוז , מה זה ואיפה ניתן להשיג את זה, או שיש פתרונות יותר יעילים? סוכרתי מתקתק

היי גיל, אני מבין שאתה מתכונן לטפל במחלה. טוב. כנס לסופרפרם או כל בית מרקחת שבדרך ושאל לגבי כמוסות גלוקוז. תוכל גם לעשות זאת עם קוביות סוכר כל שהם. אין צורך בתחכום מיוחד כדי לצאת מהיפו. טוב יותר זה לא להיכנס, אבל זו דרך חיינו כנראה. רק שתידע: פרוסת לחם רגיל תוציא אותך מהיפו קל מהר יותר מסוכר, אבל זה לא נוח להסתובב עם פרוסץ לחם יבש בכיס, נכון. הכי טעים זה הגלוקוז. שיהיה. אני הולך בכיס עם סוכריות כדי לחלק לילדים....

הרעיון הוא לצאת מהר מהיפו אבל באופן מבוקר. אפשר לצרוך כמות מבוקרת של "GLUCOSE TABLETS" כשבכל אחת מהן 4 גרם פחמימות מהירות (סוכרים). אצלי 4 גרם שווים לעליה של כ-20mg/dL. כלומר היפו של 50 ורצון להגיע ל-110 אזי אני לוקח 3 טבליות. אני רוכש אריזות של 10 טבליות בארה"ב ב-1.5$. ממתקים, עוגות, וכדומה הופכים את ההיפו המזדמן להזדמנות לחגיגה זמנית. צריכה מופרזת של פחמימות (אנו בהיפו אז "מגיע לנו") מובילה לרמת סוכר גבוהה לאחר מכן - מתן אינסולין כדי להורידה חזרה והסחרחרת הדופקת את חיינו: סוכר נמוך - סוכר גבוה ולעיתים HbA1C תקין. אני סבור כי הטיפול המונע הוא לא להגיע בכלל למצב היפו, אבל אם כן - טבליות הגלוקוז הן היעילות ביותר. אבנר

שלום לך, היות וארועי היפוגליקמיה עלולים להתפתח למצבי סיכון חיים, הטיפול בעת היפו הוא לא "טיפול מונע" אלא טיפול חרום ליציאה מהירה ומיידית ממצב מסוכן זה. הטיפול המונע הוא הטיפול לאיזון הסוכרת שימנע בכלל כניסה למצבי היפו. בעת ארוע היפוגליקמי יש לקחת מהר ככל האפשר גלוקוז או צכשיר עתיר גלוקוז. משום מה היבואן של ה GLUCOSE TABLETS הפסיק לייבאן, אך יש בבתי המרקחת עושר של תכשירים המכילים סןכר ענבים (גלוקוז). ניתן גם להזמין דרך האינטרנט מחו"ל. לקיחת קוביות סוכר היא טובה גם היא, אולם משום שהסוכר הוא די-סכריד כלומר חצי ממנו הוא פרוקטוז ורק חצי ממנו הוא גלוקוז, הוא יעיל פחות, וגם לוקח זמן עד שהוא מתפרק למרכיביו. בהיפו קל ניתן לקחת פחית קוקה קולה (לא דיאט) ופרוסת לחם לבן. במקרי חירום שבהם ההיפו מתקדם ואי אפשר לבלוע - יש להזריק גלוקגון על ידי בן הזוג או ההורה. לכן, בכל אלו שיש להם "נטיה' ךארועים חוזרים של היפו, חובה להחזיק ערכה של "גלוקגון היפוקיט" וליידע את בן הזוג בשימוש בו. היפוגליקמיה זה לא צחוק - זה ארוע מסכן חיים! [לפרטים ומידע נוסף - ראה את הפרק על "היפוגליקמיות מסכנות חיים" בספר החדש על "סוכרת-לחיות עם להרגיש בלי"] בברכה ד"ר יורם קנטר

היי, היום בבוקר נשלחתי (גיל 33) לבדיקה לאחר שנמצא אצלי 240 לאחר צום ו 350 לאחר האוכל. השאלות שלי נובעות מהיסטריה שלפני קבלת התוצאות. 1. יש סיכוי שבערכים גבוהים כאלה ניתן יהיה לווסת את הסכרת ללא זריקות או כדורים? 2. האם ישנה אפשרות (הזויה ככל שתהיה) שניתן יהיה להחזיר את הגלגל אחורה ולצאת ממעגל הסוכרתיים?

היי, קודם כל כדאי להרגע כי היסטריה לא תעזור ורק תפגע בטיפול. לצערי את גלגל הסוכרת לא ניתן להחזיר אחורה והיא "לכל החיים", אך ניתן לחיות איתה חיים מלאים וארוכים כמעט כמו אנשים רגילים. אתה יכול לנסות תחילה לאזן את הסוכרת ללא תרופות בעזרת דיאטה ופעילות גופנית תחת פיקוחו של מומחה לסוכרת ואם זה לא יעזור הוא יתאים לך כדורים מתאימים. לא נראה לי שבשלב זה תזדקק לאינסולין. כל האמור לעיל הוא בתנאי שיש לך סוכרת סוג 2 - כאשר זהו כנראה המצב לפי הנתונים שמסרת. באיחולי בריאות, אייל

היי, לא טוב האדם שיהיה לו היסטריה, לא! אתה נמצא כנראה בשלב קריטי מאוד ולכן, הקפד ודרוש אבחנה מדויקת ככל האפשר: Type 2 ואיזה בדיוק, או אולי Type 1. האבחנה חשובה, כי אחרת הטיפול שתקבל עלול להיות שגוי. המילה "לווסת" קשה יותר מאשר "לאזן", אבל אם תצליח לאזן, תוכל אחר כך גם לווסת (לווסת בשבילי אומר, עד כדי כך תידע שתרצה גם לעלות את רמת הסוכר למטרה ספציפית. גם זה יגיע, ינשאללה). תיהי איתנו בפורום, תשמע, תדבר, שאל וענה, אנחנו איתך. בחוכמה!

להיסטרי, מצטרפת למה שנכתב, מתוך נסיון אישי, ניתן לאזן בעזרת דיאטה ופעילות גופנית, לפחות ניתן לנסות. לדעתי, כדאי לנסות ולא להתיאש, אל הכדורים תגיע קרוב לודאי מאוחר יותר, דיה לצרה בשעתה. לצערנו, אופיה וטיבה של המחלה הוא שהיא "התפתחות" עם השנים. אני מקווה שתצליח לאזן בלי כדורים, אבל תמשיך לעקוב ולבדוק על מנת למנוע הפתעות, לא להתפס לשלווה ולבטחון עצמי. בהצלחה

שלום לך - התשובות פשוטות וקצרות: לשאלה 1: קרוב לודאי שלא לשאלה 2: לא ולא. מה לעשות - כבר נאמר - "פעם סוכרת - תמיד סוכרת". אולם מצבך אינו שונה ממצבם של למעלה ממאה מיליון סוכרתיים ידועים בעולם, וכיום ניתן להתמודד עם הסוכרת בצורה מוצלחת לאורך כל ציר החיים (ומי יודע אולי גם לאחריהם?). מומלץ לך לעיין בפרק "נתגלתה אצלי סוכרת - מה יהיה? בספר "סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי". שם גם תמצא הדרכה ועצות מוסמכות עיצד להתמנודד עם הסוכרת - ולהרגיש בלי... בברכה ד"ר יורם קנטר

אני חושש שמא תפסח על הודעתי האחרונה שבה שאלתי מדוע דווקא אנשים שמנים סובלים. האם יש סיבה ידועה? תודה רבה מראש על התשובה ותודה רבה מקרב לב על כל מה שאתה עושה למען החולים.

כמו שראית בתשובה המפורטת - השמנה היא אחד הגורמים להתפתחות תנגודת של התאים לפעילות האינסולין. הסיבה לכך אינה ידועה עדיין. בברכה

ד"ר קנטר היקר מאוד. מודה אני על תשובותיך. שיברך אותך השם בבריאות טובה עד 120 שתזכה לעשות מצוות ושתזכה להביא בריאות לכלל עם ישראל כן יהי רצון שלך עד עולם צביקה

שלום לכולם,היה מאד מעניין לתת לפורום להתגלגל מעצמו. חבל רק שלא פעם הוא עולה על דרך חתחתים, נופל וקם. גם לא לכל התייחסות יש זיקה רפואית מקצועית שתשובתה בצידה. עקרונית - אני משתדל לענות בדרך כלל תוך שבעה ימים לשאלות, (פחות או יותר.). חלק מהשאלות הן שאלות "חוזרות" על עצמן, שנענו בדפים קודמים, ולכן אבקשכם להפעיל את אפשרות ה "חיפוש" של האתר לגבי מונחים ובקשות הסבר, עוד לפני שאתם שואלים. אעשה מאמץ להדביק את הפיגור הנוכחי שנוצר בשל עומס הוראה "עונתי.". לכל הנעלבים למיניהם - שלוחה הסליחה. בברכה חמה ד"ר יורם קנטר מנהל רפואי של הפורום.

ד"ר קנטר הנכבד, ברוך שובך הד"ר קנטר. אנו שמחים לראות שהכל כשורה אצלך ושמדובר רק בעומס הוראה זמני. בטוחני שהדבר יתרום לאיכותו ורמתו של הדור הבא של רופאי הסוכרת. אני מתנצל על הכיוונים שלפעמים הלך בהם הפורום ובטוחני שנוכחותך היותר תכופה כאן תתרום להתמקדות של חברי הפורום בנושאים רפואיים יותר מאשר בנושאים השקפתיים. בברכה רבה, אייל

תודה - וברוך הנמצא. עקרונית אני נמנע מלהתערב בכל הקשור "בעניני9 ההשקפתיים", ומקווה שישמר בדיונים אלו הטעם הטוב והגבולות הסבירים... בברכה חמה

ד"ר יקר אני מתנצל על הטירחה אבל לפני כמעט שבועיים שאלתי שאלות ואני פוחד שאולי דילגת עליהן לאחר שקראתי את ספרך החשוב נותרו בי מספר שאלות שאלתי למה האדם השמן או הסוכרתי בעל תסמונת X (תנגודת לאינסולין) מעלה פי שלוש את רמת האינסולין לאחר ארוחה בהשוואה לאדם בעל משקל תקין? למה אצל השמן, למרות שעברו שעתיים מסיום הארוחה ורמות הגלוקוז ירדו לנורמה, נשארות עדיין רמות האינסולין גבוהות ביותר? מה אפשר לעשות בכדי לשנות את המצב (מלבד דיאטה שאותה כבר עשיתי הרבה פעמים ולא עוזר)? אודה לך מאוד על תשובותיך ושוב אני מתנצל על הטירדה צביקה

לצביקה שלום וברכה, אדם "רגיל" שרמות האינסולין האנדוגני (המופרש מהלבלב) אצלו הן בתחום התקין, מעלה בתגובה של גירוי סוכר (למשל שתיית 75 גר גלוקוז בהעמסת סוכר) את הפרשת האינסולין הלבלבית עד פי 3 מרמת הבסיס לאחר כשעה, על מנת להתמודד עם רמת הגלוקווז שעלתה. באדם כזה ההפרשה הלבלבית הולכת ופוחתת עם הזמן לאחר השיא, ותוך שעתיים היא חוזרת לרמת הבסיס . באדם שיש לו "תנגודת לאינסולין" - בין אם בשל תסמונתצ X בשלמותה או בשל אחד ממרכיביה, תאי גופו (שרירים, שומן, כבד,) מפתחים מסיבה לא ידוע לנו "תנגודת" לפעולת האינסולין. מהי פעולת האינסולין ? הוא פותח "פתחים" בדפנות התאים הללו המאפשרים מעבר מהיר של הגלוקוז מהדם אל תוך התאים, (דומה לדלק הנכנס למנוע מכוניתך). כשמתפתחת "תנגודת" - הפתחים לא נפתחים, "מכסה הדלק" נתקע \ והגלודוקז מצטבר בדם ולא יורד. הלבלב בתגובה מגביר את ייצור האינסולין הלבלבי ואת הפרשתו לפלזמה (לדם). כתוצאה - הפרשת האינסולין עולה לאורך ציר הזמן - מרמה תקינה (או קצת גבוהה) בבצום, הרמה עולה לשיאים של עד פי עשר (במקום עד פי שלוש), והרמה הגבוהה נמשכת לשעתיים ושלוש לאורך ציר הזמן. תגובת האינסולין הגבוהה הזו מכונה "תנגודת לאינסולין " משום שזוהי הסיבה שגורמת למצב זה, החוזר על עצמו מספר פעמים ביום לאחר כל ארוחה פחמימיתית. בנוסף לשמירה קפדנית על דיאטה לסוכרת ללא סוכרים זמינים, ירידה במשקל, טיפול בהחזרת שומני הדם לנורמה ואיזון לחץ הדם - יתכן ויש מקום לטיפול תרופתי או על ידי תרופות "עוקפות" לבלב, ובאם הנך סוכרתי אולי גם בשילוב עם תרופות "נוגדי-תנגודת." י (ראה פירוט בספר).יש להתייעץ עם המומחה בנידון. בברכה ד"ר יורם קנטר

תודה רבה ד"ר קנטר אבל רק שאלה ברשותך, למה זה קורה דווקא לאדם השמן?

שלום לכולם, השבוע התבסרתי בקופ"ח מכבי שמהשבוע יתחילו למכור את המקלונים למכשיר הפריסטייל בבית המקרחת של הקופה בהנחה כמובן. (מחיר המקלונים יקר יותר ממקלונים אחרים כמו בכל מוצר אחר.) ניתן יהיה לרכוש את המכשיר בחו"ל במחיר מוזל ייחסית , ואת הסטיקים לרכוש כאן.

בשעה טובה. דומני שתוך שבועיים ניתן יהא לרכוש גם את המכשירים במסגרת מכבי, ויש לבקש לפי אישור רופא גם החזר לביעי הביטוחים המשלימים (מכבי מגן).

שלום רב בת 28 מתקשה להרות בשל PCO (שחלות פוליציסטיות). לאחרונה קיבלתי את תוצאות הבדיקות הבאות: גלוקוז - 74 MG% אינסולין - 23.7 MICU/ML DHEA SULPHATE - 214 MICROGR/DL בהתאם לתוצאות אלה נאמר לי כי קיימת תנגודת אינסולין גבולית. האם היית ממליץ בהתאם לבדיקות מתן גלוקומין על מנת לשפר את המצב? לתשובתך אודה בברכת שבוע טוב

שלום לך, לא ניתן לקבוע בבטחון קיום של תנגודת לאינסולין לפי הבדיקה היחידה שהצגת (בצום?). יש לבצע מבחן של העמסת גלוקוז פומית או ארוחת מבחן ולבדוק את תגובת האינסולין הלבלבי (C-PEPTIDE) ותגובת האינסולין הפריפרית לאורך ציר הזמן (צום, שעה ,שעתיים, שעתיים וחצי). אם אמנם יסתבר שקיימת עדות ברורה לתנגודת לאינסולין, יהא בהחלט מקום לשקול טיפול בגלוקומין, לאור העבודות האחרונות המעודדות בנושא. פני לרופאיך, והתייעצי עמם. ניתן גם לבצע את הבדיקות הנ"ל במסגרת מבדקי המרכז לסוכרת ברמב"ם, העלות (המסובסדת) היא כרגע 300 ש"ח בלבד. לפרטים נוספים - פני למרכז המידע ברמב"ם או ישירות למזכירות המרכז לסוכרת 671549 057 :/ 8542486 - 04 בברכה ד"ר יורם קנטר

היי לכולם, דיברתי עם דרור. אני יכול רק לומר, שגישתו ההומאופטית (כינוי שלי בא כעת) היא מדעית. אינני יכול לפרט מדויק, משום שלא קבלתי אישור על כך ממנו. אם תרצו יותר צריך לשוחח איתו לגבי מה הכוונה "מדעית" אבל, הוא לא יכול להבטיח לי הבראה מהמחלה וגם לא לשלול זאת. לכל היתר שאני ארגיש טוב יותר. (אבל, אני כבר מרגיש כך...). בנוסף, דרור לא רוצה להוריד לי את המשאבה. אז, אני אמור לקבל טיפות ואולי עוד דברים נחמדים, אבל אין לי הבטחות, גם לא באחוזים של הצלחה. אם כך, אני בבעיה, משום שגישה מדעית יודעת לציין לפחות אחוזי הצלחה. לא קיבלתי כאלה ולכן אני מבין שרק הגישה הראשונית של דרור שונה מההומאופטים, אבל ההמשך דומה (ואולי זהה) כלכל אחד במקצוע הזה. נא לא לראות בהבעת דעתי שלילה או חיוב לכאן או שם. רק בריאות לכולם

לא עוד טיפול, לא עוד תוסף שיוריד את רמת הסוכר, לא עוד משאבה מתוחכמת ממוזערת, לא עוד פטנט שימדוד את הסוכר בלי דקירה לא עוד ... תודה לכל המטפלים וממציאי הטריקים. אפשר להסביר לדרור וכל הממציאים שכל עוד צריך למדוד ולהזריק ולחטוף היפו ולחטוף היפר ולהיות בסכנת סיבוכים ולחטוף סיבוכים זה לא ישנה מהותית את חיי הסוכרתיים. לא הכדור ההומואופטי או הגלוקוגארד או משאבה שהצליחו להקטינה יעזרו. מה שיעזור זה רק דבר אחד - ריפוי. לזר, מה זה משנה אם את נותן בולוס של 5 יחידות או 3 יחדות בגלל כדור ש "עוזר". מה זה משנה אם אחד מזריק 3 ביום או 5 ביום. הסוכרת יושבת עלינו בכל רגע ורגע בחיים עם או בלי כדור. עד שלא יהיה ריפוי אמיתי לא ננוח ולא נשקוט.

צודק אתה בראיתך, הכן. ציפיתי להיות מופתע. לא כך הדבר, אבל לא לזלז בשום דבר. אני אוהב ללמוד, להאזין ולשאול. לא בקלות אומר אני "לא!".

במקרה טיילתי קצת באתר של האגודה הישראלית לסוכרת וקראתי את "מומלצי תו האגודה" ואז התחלתי להקיא. כדאי לכם לקרוא גם כן קצת. (אני אהבתי במיוחד את הלחם הכפרי הקל שהצבע שבו מוקנה לו מקרמל, דהיינו סוכר שרוף). אח"כ שוטטתי קצת ב"קהילת סוכרת" המומלצת ע"י האגודה דהיינו בפרורום הגוסס של וואלה. אח"כ טיילתי באתר התרופות המומלצות שהיה ריק כי החברה המועדפת מפגרת כנראה בתשלומים. אח"כ העפתי מבט במיכשור וציוד עזר לסוכרתיים (שכל אחד מהם נמצא שם בגלל ששילם 7,000 דולר עבור הזכות ולא בגלל שהוא דווקא טוב. ואז הלכתי ל"כרטיס ביקור" אצל ההצהרה המשפטית וגיליתי שהכל רק וירטואלי (חוץ מהכסף) וכל המידע ותוי האגודה הם לידיעה בלבד ואין להסתמך עליהם כהוא זה. ועוד מציינת האגודה שעל הכל אחראים המפרסמים ואין לה אחריות משפטית כלשהי. אז גמרתי להקיא, נקיתי את עצמי והחלטתי שיש טעם באגודה של חולים ולא של בעלי שררה ורופאים. יש טעם באגודה של סוכרתיים למען סוכרתיים. ואין יותר טוב מלהתחיל מכאן. עם מאיר, לזר ופלד. ושהרופאים היחידים יהיו על תקן יועצים! נ.ב מי שרוצה לרדת במשקל ולהקיא את הנשמה, מוזמן לטיול באגודה הוירטואלית של גב' חיה כהן, איתמר רז שנשוי לביתה של חיה כהן וחוליו וינשטיין החבר של איתמר רז. אגב, אפשר גם לספור את רשימת מקבלי המשכורות, וואו, רשימה ארוכה..... למרות שכמה שמות מופיעים כמה פעמים. (לא לדאוג, זה כנראה מתבטא במשכורת). http://www.sukeret.co.il/public3.asp?info_id=2405&info_type=253

את אחד העיקרים שכחתי. את הזכות לענות על שאלות חולי הסוכרת קנתה בכסף מלא מאפיית אנג'ל. http://www.sukeret.co.il/public_publish.asp?info_id=2946&info_type=371

את זאת בדיוק רציתי להוסיף להודעתך. חשבתי שלא שמת לב. לפני שבועיים, ואולי קודם גם אני רשמתי הודעה בלשון זו בפורום וחלק מאיתנו הוסיפו גם כמה וכמה הערות נוספות נו, מה שנשאר זה לראות את שרית (או לא) ולשים לב לרמת הסוכר בדם לפני ואחרי. אם משהו יכנס להיפו, אני לא אשם... אז מה?

האם רק עכשיו גילית כל זאת ?

אתה יודע שיש ריקוד עם קצבי במילים : אלי, אלי.. אז אני נסחף בקצב. אני מסכים עם מה שאתה אומר, התחלתי בסיפא וסיימתי ברישא ומצאתי את עצמי מסכים. ולא רציתי לכתוב זאת, אבל אתה קשרת לי את הסוס לעגלה. כשוחחתי עם אלישבע ריפתין היא הזמינה אותי להיכנס לאתר של האגודה, שנערך מחדש, ושמחתי לעשות זאת ומצאת את מה שמצאת אתה. רשימת המוצרים אינה מוסיפה מאום אלא הכנסה לאגודה. איני בטוח, אבל אפילו מים מיניראלים מצאתי שם. ובוודאי דיאט קולה שוהא נקטר רב חשיבות. ובעמודים אחרים מצאתי ריקנות. וקשרי הגומלין המשפחתיים נדונו כבר וידועים. וכל אחד והשקפתו לפני הדברים. באשר לאגודה, גם אני מתחיל לחשוב שמא היא אבדה לנו ואנו לה. יכול להיות שמהבטישה הזאת כאן ביננו יעלה ויגיע הרעיון שאם אין מי לי - אז אני לי. לדעתי, אנחנו כאן בגיבושון. את הטירונות כבר עברנו. שבוע טוב, מאיר

אלי, אני לא יכול להגיד שאתה לא צודק, אבל גם נאיבי. יש בעולם עשרות אלפי תווים מסוגים שונים, רובם ככולם ניתנים תמורת תשלום ותמיד יימצאו טובים יותר שלא שילמו ולא קיבלו את התו. צודק מאיר שכבר עברנו את הטירונות הזאת. כל מה שאתה צריך זה ללכת אחורה וכשתסיים את הטירונות אם יהיה לך משהו חדש להוסיף דבר איתנו. ותקרא טוב כדי שלא נשלח אותך לטירונות חוזרת... בתמצית אני יכול להגיד לך שהבנו שיש בעיות עם תו האגודה ושצריך לקחת אותו בזהירות ובערבון מוגבל מאוד. אתה בהחלט צודק (וזה אמרתי כבר אז) שצריך להגדיל את מישקל והשפעת הסוכרתיים באגודה. אבל כנראה שלמרבה הצער לאף אחד אין את היכולת ו/או היוזמה לעשות זאת. (ולמאיר, תיקון קטן: דומני שבדרך כלל הגיבוש/ון בא לפני הטירונות ולא אחריה, אלא אם כן החייל משובץ מחדש בשלב מתקדם יותר של שירותו. מטרת הגיבוש/ון לבחון את התאמתו של החייל למסלול שלם המתחיל בטירונות, ממשיך בהכשרות וקורסים שונים ומסתיים באימונים ותרגילים.) אלי, בקשה לי אליך, אם אפשר: בעדינות עם הדימויים שלך, כמו נקרופיליה, הקאות ווידוא הריגות, אחרת לא אוכל לקרוא את ההודעות שלך בזמן האוכל... אייל

נו? ברור אם כך שלנוכח הסיאוב יש לעשות מעשה. 12,000 חברים באגודה, הווה אומר כשלושה אחוזים בלבד. עוד כמה חברים באגודה לסוכרת נעורים ששם אין לי בכלל מושג מה קורה. בכל אופן נשארים לנו יותר מ- 95% סוכרתיים בלי אבא ואמא שבאלצים להסתמך על "תווי אגודה" שמפרנסים יפה כמה עשרות משפחות..... לפיכך, האם יש בכלל טעם לנסות ולשנות מבפנים, או שהכי פשוט לעטוף יפה, להשליך לפח ולפתוח גן חדש צח כשלג? ולך אייל, אני יודע שלא הבנת...... תראה חמודי, להגיד "קקי" בזמן האוכל, זה נורא מגעיל, איכס.... אבל תאמין לי. תסתכל על האושר והשמחה שעל פניו של ההוא שיצא מהשרותים אחרי שסבל שבועיים מעצירות...... חמודי, אתה שונה. זה בסדר. לך צריך להסביר לאט, לאט. אבל אל תדאג, יש לנו סבלנות ובסוף גם אתה תדע. אני מבטיח לך שלא תשאר מאחור.

שלום ד"ר קנטר, אני כרגע מתכנן טיול ל 3-6 חודשים באזור דרום אמריקה ואוסטרליה ניו זילנד. 1. איך אני יכול למצוא מידע על זמינות אינסולין/עלויות/מרשמים דרושים ביעדים שלי. 2. כרגע אני משתמש ב Humalog ו- Humulin N בערך בפרופורציה של 90% 10%, אני מזריק 3פעמים ביום. בגלל הפרופורציות הנ"ל ורגישות גבוהה שלי לשינויים ביחידה בודדת של Humalog אני משתמש כרגע במזרקים רגילים ובקבוקונים של 10 מ"ל. שאלתי: בהתחשב בטווח הארוך של הטיול, וברגישות הגבוהה שלי לאינסולין, איזה תחליף קיים למזרקים ולבקבוקונים שאני משתמש בהם כרגע (שבהם יהיה קשה מאוד להשתמש במהלך 6 חודשים). 3. האם ידוע לך (במקרה) אם קיים אישהוא הסדר ביטוחי שיאפשר לי לקנות את האינסולין/מזרקים בחו"ל ולקבל החזר מלא? תודה מראש, סידני.

סידני, לחלק נכבד מהשאלות ניתן ונכון לפנות לקופ"ח בה את/ה חברים. אני מניח שסוכרתיים מטיילים בכל העולם וקיים סידור למקרים כגון אלה. לםני דפים רבים בעלה בפורום נושא זה וקבלנו מענה מפורט מסוכרתי שטייל במקומות נידחים. עשה חיפוש כאן במילה נניח "טיול" ומקווה שתגיע לתשובה. מאיר

שלום לך, "טיול של חצי שנה הוא שהות ממושכת מחוץ לגבולות ישראל. רצוי היה להפנות את שאלתך לאלו מהגולשים באתר שכבר. עקרונית נראה שבקבוקונים קל יותר לסחוב עמך, והם גם מכילים כמות גבוהה יותר של אינסולין. מומלץ להתקשר עם חברת לילי בישראל לברר האם בארצות בהן אתה מתכונן לבקר האינסולינים שלך קיימים וזמינים.ןמה הכינוי המסחרי שלהן [ 9576003 09 ]. בסידני קיימת אגודה לסוכרת פעילה זומוכנה לייעץ תנסה לאתר את כתובתם באינטרנט או שם במקום לפי דפי זהב. יתכן וקיימת כתובת גם באגודה הישראלית לסוכרת ] שןןה לנסות [ אלעשבע - 950822 03 ] רצוי מאד להצטייד בתעודה מזהה המפרטת שאתה סוכרתי ובאילו כמויות אתה משתנש כי בארצות רבות החזקת מזרקים בכמויות , מעלה חשדות כבדים שעלולים להסתיים המאסר על שימוש בסמים. התעודה צריכה להיות זמינה וצמודה רצוי בעטיפה של הדרכון). אני גם מסופק אם הקופה בה אתה חבר תצייד אותך ב"מלאי " אינסולינים לחצי שנה - הקופה עוד תפשוט את הרגל.. לכן כדאי להצטייד במרשמים באנגלית מהארץ, מקסימום באמצעותם או תמורתם תקבל מרשמים מהרופא הקשור לבית המרקחת המקומי שם. בברכה דרך צלחה..

חברים, מבלי לנקוב בשמות, נא להמנע מהתיאורים כלפי ד"ר חוליו כגון: רמאות, שרלטנות, צוחק בדרך אל הבנק, וכו' וכו'. וכל אחד יוע מה הוא כותב. זאת לא חוכמה גדולה לשבת כך עם סיגר וויסקי ולתקוע שוב ושוב. וגם לא לדרוש מזה או מההוא להוכיח בצרוף תיזכורות. אף אחד לא חייב בשום הוכחות. זה מזכיר לי את קאטו הזקן, הנואם הרומאי המפורסם במעשייה שכל נאום שלו, ולא חשוב מה היה נושאו, היה פותח במילים: "על רומא להחריב את קרתגו..". כן, ומה הנושא? גלגלנו כאן מעשייה סביב ד"ר חוליו והתרופה. ואנו מלבים את האש ואת הרוח בו יחדיו. אז בבקשה. דעות מכאן ועד קצה העולם. לא תקיעות אישיות. מאיר

באמת אין מקום למילים הללו. ניתן להביע דעה גם בצורה תרבותית ואז היא גם תתקבל ביתר עניין ואהדה. מה גם שעדיין אין לנו הוכחות לכל התאורים האלה. הנושא עדיין בבדיקה.

אייל, תזיז קצת את הלשון. תשאיר לי גם כן קצת מקום.... עכשיו ברצינות. מאיר, במקרה זה, ולאחר שהצגת את זה כל כך טוב (אהבתי במיוחד את הוויסקי והסיגר), אני מסכים עם כל מלה שלך.......

יא אללה, רק לשמוע אותכם זה שווה - למה תרופות, למה? אם דיבורים כאלה, גם הסוכר וגם לחץ הדם שלי נעשו תקינים. יש לי סיגר קובני באריזה מוכספת. אני אלך לקחת שאכטה ממנו. אין לי וויסקי, יא אללה, אין לי...

אתה משמח אותי. בקשה פשוטה. תשובה פשוטה. מה יכול להיות נפלא יותר. כל טוב ושבוע טוב, מאיר

שבת שלום רציתי לשמוע את דעתך ,כמו שזכור לך סיפרתי כאן שאני חחוברת למשאבה 5 שנים ועדיין לא מאוזנת, ןלדוגמה: אתמול בלילה בשעה 1:00 מדדתי סוכר לפני לכתי לשון והיה לי 220 נתתי בולוס של 5 יחידות כדי לקום עם רמה קרובה ל120 אבל קמתי עם 216 כאילו שהיחידות שנתתי לא הזיזו בכלל ולעומת זאת יש מקרים שאתן בולוס והסוכר יירד (לא מאוזן ). אולי אני צריכה לציין כי ה-220 בלילה היה אחרי היפו של 50 בשעה 22:00 . אולי מנסיונך תוכל לייעץ לי. בתודה חלי

מה שקורה הוא הפרשת יתר של גליקוגן מהכבד. מהנסיון שלי, דווקא אי מתן(!) של בולוס, כלומר לא לעשות כלום בערב, ובבוקר רמת הסוכר בדם נעה סביב הנורמלי פחות או יותר. זה משהו כמו הפוך על הפוך. מתן אינסולין, גורם להפרשת גלוקגון, אח"כ גליקוגן ומפה מתחיל גלגל הקסמים. כדאי לך למצוא רופא שער לנקודות הללו ושיוכל להדריך אותך, הן עם המשאבה והן עם הבולוסים. רוצה לומר לא תמיד מתן אינסולין גורם לאיזון. לפעמים מתן אינסולין גורם דווקא להפרעה! בריאות שלמה.

לאלי תודה על התשובה אבל תאמין לי שגם ניסיתי את השיטה שאתה מציין וזה לא תמיד עובד אצלי . בגלל "הסוכרת הפרועה" שלי כפי שמכנים אותה הרופאים עברתי כמה רופאים ובכל זאת לא התאזנתי . חלי

חלי שלום לך, מצטער שקמתי מאוחר וקודם דאגתי למנגל שלנו. עוד מעט אני הולך להכין קצת קבב וקציצות על המנגל (לא, זה לא שמן, אין מה לדאוג) אז כך: אלי צודק: לא היתה שום סיבה להזריק 5 יחידות בולוס, כי הית בהצפת גליקוגן בעקבות היפו, כך שגופך נמצא במצב של מגננה והוא לא סומך עליך בזמן זה. כל רצונו להתגבר בדחיפות למצב החרום שהתפתח בעקבות ההיפו. אצלי לוקח בערך 4 עד 5 שעות עש הגוף נרגע ואז האינסולין מתחיל להיות מורגש. הנה החשבון שלי ומקווה שהוא גם בתוקף לגביך: (כן, אלי ואייל, יש סוכרת פרועה טייפ 1. רב המחוברים למשאבה הם כאלה) תוך שעה עד שעה וחצי את יכולה להגיע ל-200 ומעבר לזאת בעקבות היפו ובלי לקחת שום דבר נגד ההיפו (לא סוכר ולא גלוקוז. לא ממליץ, אבל זו עובדה). הכבד שלנו מתפקד ועוד איך... המתיני עוד שעה, כלומר אחרי 2 עד שלוש שעות אחרי ההיפו ועשי בולוס בהתאם לחישוב שלך. המתיני עוד שעתיים ורק אז תראי שאת מתקרבת ליעד המיוחל. כלומר, אם נכנסת להיפו שלל ממש (אצלי הערך הוא 43) את אמורה להתאושש ממנו רק כעבור 4 עד 5 שעות. שום דבר לא יקצר את הזמן הזה, שום דבר בפירוש. גם הרופא המוצלח ביותר לא יוציא אותך משם קודם. בבקשה: אם אני על 50 וקצת מעל זה, כל הסיפור איננו תקף, כי זה לא היפו בשבילי. הכי חשוב: הבזל שלך תקין? מקווה כך. על תנתקי את משאבה בשום אופן.. אני רוצה להשוויץ (אולי לא מוצדק), אבל עשיתי המוגלובין 6.0. מדידה לפני שבועיים. שבת שלום

הוגלובין מסוכרר 6.0 זה טוב מאוד. אבל אל תשוויץ לבד. גם אני עושה 5.8 - 6.2 באופן קבוע כבר שנים רבות.

חלי, המשך, הרשי לי לנחש את ההמשך שלך עם התופעה. כאשר עושים בולוס ולא רואים תוצאות, אפשר שעם הזמן את פתאום שוב יורדת נמוך במשך היום. זו תופעת "היו-יו", כי הגוף רווי אינסולין, אבל זמנית הוא נחסם בגלל מצב החירום. בעדינות, כי כל היום יוצא לך "יו-יו". ראי את המצב הזה כאן בדף שלי: http://www.tcb.ac.il/type1file/takeiteasy.html כל הסיפור נכונה תופעת סומוגי (יפני הזה הוא משהו-משהו)

לרופא הפורום שלום. בימים אלה אני מסתובב עם הרבה מחשבות על בעיה רצינית. אני מאוד לא מאוזן למרות שני סוגים של תרופות בתוספת 24 יחידות בכל יום. אני חושב להחליף רופא אבל בגלל שאני מכיר את הרופא שלי כבר שנים רבות אני מצוי בבעיה של ממש מפני שאינני רוצה לפגוע בו. אינני יודע מה לעשות. בבקשה עצה. תודה רבה מראש

ברוך, זאת לא בעייה מתחום הרפואה. אם אתה הולך לרופא כדי לרצותו ולדאוג שכבודו, אין כאן בעייה, תמשיך. אבל אתה בהחלט יכול להגיד לרופא שחשוב לך להיות מאוזן והיות ואין זה המצב - שיסייע לך בהפניה למי שכן יכול לאזן אותך. שום דבר אחר. בהצלחה, מאיר

שלום, מטרתך ומטרת הרופא העכשווי שלך הם שתהיה מאוזן. אם הרופא אינו מציע לך פתרונות חלופיים ואינו מוכן לסייע לך , אתה צריך להחליט מה יותר חשוב לך: 1. לרצות את הרופא. 2. להיות מאוזן. תפעל ע"פ האפשרות שבחרת. בהצלחה, שרון

שלום לך, איזון הסוכרת תלוי לא רק בתרופות/אינסןלין אלא גם בדיאטה, בשמירה על המשקל ועוד. נכון שכשני שליש מהסוכרתיים מסתדרים עם הטיפול "המקובל" אך שליש לא... כנראה שאתה אחד מהם. יש אם כן לערוך "רענון " של הטיפולים (תרופות, אינסולין) אותם אתה מקבל, להחליט אם יש צורך בשינוי או החלפה של מי מהם, ולהתאים לך טיפול שיתן לך את הסיכוי הטוב ביותר להתאזן. אם רופאך שעושה ודאי כל שביכולתו לעזור לך, אינו מומחה של ממש בסוכרת - זו לא בושה להתייעץ עם מומחה שישמח לסייע לרופא המשפחה בנידון. בברכה ד"ריורם קנםר

Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with the antioxidant alpha-lipoic acid: a 7-month multicenter randomized controlled trial (ALADIN III Study). ALADIN III Study Group. Alpha-Lipoic Acid in Diabetic Neuropathy. Ziegler D, Hanefeld M, Ruhnau KJ, Hasche H, Lobisch M, Schutte K, Kerum G, Malessa R. Diabetes-Forschungsinstitut an der Heinrich-Heine-Universitat, Dusseldorf, Germany. [email protected] OBJECTIVE: To evaluate the efficacy and safety of alpha-lipoic acid given intravenously, followed by oral treatment in type 2 diabetic patients with symptomatic polyneuropathy. RESEARCH DESIGN AND METHODS: In a multicenter randomized double-blind placebo-controlled trial (Alpha-Lipoic Acid in Diabetic Neuropathy [ALADIN] III Study), 509 outpatients were randomly assigned to sequential treatment with 600 mg alpha-lipoic acid once daily intravenously for 3 weeks, followed by 600 mg alpha-lipoic acid three times a day orally for 6 months (A-A; n = 167); 600 mg alpha-lipoic acid once daily intravenously for 3 weeks, followed by placebo three times a day orally for 6 months (A-P; n = 174); and placebo once daily intravenously for 3 weeks, followed by placebo three times a day orally for 6 months (P-P; n = 168). Outcome measures included the Total Symptom Score (TSS) for neuropathic symptoms (pain, burning, paresthesias, and numbness) in the feet, and the Neuropathy Impairment Score (NIS). Data analysis was based on the intention to treat. RESULTS: No significant differences between the groups were noted for the demographic variables and the nerve function parameters at baseline. The TSS in the feet decreased from baseline to day 19 (median [range]) by -3.7 (-12.6 to 5.0) points in the group given alpha-lipoic acid intravenously and by -3.0 (-12.3 to 8.0) points in the placebo group (P = 0.447), but the area under curve on a daily basis was significantly smaller in the active as compared with the placebo group (85.6 [0-219] vs. 95.9 [5.5-220]); P = 0.033). After 7 months, the changes in the TSS from baseline were not significantly different between the three groups studied, which could be due to increasing intercenter variability in the TSS during the trial. The NIS decreased after 19 days by -4.34+/-0.35 points (mean +/- SEM) in A-A and A-P and -3.49+/-0.58 points in P-P (P = 0.02 for alpha-lipoic acid versus placebo) and after 7 months by -5.82+/-0.73 points in A-A, -5.76+/-0.69 points in A-P, and -4.37+/-0.83 points in P-P (P = 0.09 for A-A vs. P-P). The rates of adverse events were not different between the groups throughout the study. CONCLUSIONS: These findings indicate that a 3-week intravenous treatment with alpha-lipoic acid, followed by a 6-month oral treatment, had no effect on neuropathic symptoms distinguishable from placebo to a clinically meaningful degree, possibly due to increasing intercenter variability in symptom scoring during the study. However, this treatment was associated with a favorable effect on neuropathic deficits without causing significant adverse reactions. Long-term trials that focus on neuropathic deficits rather than symptoms as the primary criterion of efficacy are needed to see whether oral treatment with alpha-lipoic acid over several years may slow or reverse the progression of diabetic neuropathy. END OF ARTICLE READ IT AGAIN had no effect on neuropathic symptoms distinguishable from placebo to a clinically meaningful degree I KNOW THESE MESSAGE WILL BELONNG IN A DAY TO A PRIVIOUS PAGE. AND THE ADVERTISEMENT WILL STAY. I HOPE THAT AT LEAST IT HELPED A BIT. WOULD SOMBODY HELP THIS FORUM VISITORS AND SUMMERIZE IT IN HEBREW

It's better to read it in MSN http://doctors.msn.co.il/forums/read.php?f=18&i=53839&t=53839

בקיצור, לפי הבנתי החומצה הזו לא מזיזה הרבה לכאבי הרגליים. יותר טוב לתת לבן אדם placebo והתוצאות בערך זהות. מקווה שהבנתי אותך. אילו השורות היו ללא חפיפה היה טוב יותר. גם ב-MSN המצב של הטקסט לא יותר טוב

בקיצור, הבל הבלים, הכל הבל. ועל השטויות האלה ממשיך סגן יו"ר האגודה וינשטיין וממליץ בכל לב. עד איפה מותרת החוצפה? למה לא קמים חלי, אילנה, אייל הראשון ושאר הסנגורים של וינשטיין וזועקים חמס כנגד המירמה והשימוש המושחת שנעשה בשם היקר של האגודה???

לאלי ראה תשובתי לך תחת הכותרת" גלוקוגארד" אני בפירוש אצפה להתנצלות שלך לאחר שהדברים יובהרו. את איל אינני מכירה אבל אני ואילנה לא הזנחנו הנושא והלכנו לברר את הדברים ותאמין לי שהפ לא כפי שמפורסמים כאן. חלי

מישהו ממביני דבר יכול למסור אינפורמציה מהימנה מה הגלוקארד- היגאל אותנו מהסכרת? נסיתי לברר אצלם בטלפון אולם במשך שבוע לא ענו כלל, אם זה בית מירקחת אלטמן או מי שהוא אחר, מפרסמים מודעות בעיתונות בסכומי עתק ולא עונים כלל בטלפון, בכלזאת האם מישהו יכול להמליץ?

היי מור, אני כרגע כבר בארצות הברית לברר מי בדיוק יושב אחרי התוסף המפורסם הזה. רק אחר-כך אנחת בארץ. בינתיים, עשה קליק על התמונה הקטנה בפינה השמאלית העליונה, כנס לאנימציה של אלטמן והקלק על "צור קשר איתנו" או משהו דומה. שפוך ליבך ובקש תשובות, כי הם סבורים שהאנימציה אומרת הכל. הם מתיחסים עלינו כלילדים אינטליגנטים שיודעים אנגלית ועברית. כל טוב

מבחינה של הרכיבים המרכיבים את התוסף מתברר שהכמויות שלהם הן בלתי סבירות בעליל! משהו כמו פי חמישים מהרצוי בצריכה יומית! מסוכן לשימוש! אגב, את הפרסומת המדוברת אי אפשר לראות אצל מי שנכנס לפורום דרך MSN אלא רק בדרך השניה

ההודעה האחרונה של מנהל הפורום ד"ר קנטר יצאה בתאריך 14.5.02 בדיוק לפני עשרה ימים. אנחנו לא צריכים שמות מפוצצים שכותבים ספרים. אנחנו בסך הכל צריכים מישהו שיגיד, זה טוב וזה לא. אנחנו מחכים לתשובות בקצב מהיר קצת יותר מפעם בשבועיים. אנחנו צריכים אוזן קשבת וכתף תומכת. בצורה כזו אנחנו מוחלים על השתתפותו של ד"ר קנטר.

אני מבקר בפורום זה לא מעט זמן ואני מבין לחלוטין את שתיקתו של ד"ר קנטר. נסו להכניס עצמכם לנעליו לרגע אחד ותבינו שאין לו מה לחפש כאן ואין לו מה לעזור כאן. אין לו מה לחפש בויכוחים העקרים המתחוללים בפורום זה. לאחרונה, הקשר בין סוכרת לנושאים המועלים כאן הוא מקרי בלבד. צריך לחפש בנרות שאלה הקשורה ישירות לסוכרת. ואיני מצפה שד"ר קנטר יתחיל לקרוא כל הודעה והודעה וינסה לאתר הודעה או שאלה חשובה בתוך כל הבליל שמתחולל כאן. אני גם יכול לנחש את דעתו של ד"ר קנטר על הפרסומת המתנוססת בפורום זה. אני מעריך שד"ר קנטר שוקל צעדיו בפורום. ואולי גם מאיר. אם מפעילי דוקטורס לא יתעשתו ויסירו את הפרסומת יימצאו את עצמם עם אלטמן כמנהל הפורום ואולי אפילו "המרפאים" ממומבסה. האם אפשר לקנות הכל בכסף? את מאיר וד"ר קנטר יחפשו בסיבוב. הנה ציטוט מאתר אלטמן. "פתרון מהפכני, יעיל ובטוח למניעה וטיפול בסיבוכי מחלת הסוכרת, הבאים לביטוי בפגיעה במערכת העצבים, בעיניים, בכליות ובכלי הדם." הגולש המזדמן יכול לחשוב שהנה ד"ר קנטר ומאיר ממליצים בחום על "הפתרון" הזה. כי הרי הוא "בטוח". בטוח במה? בטוח מבחינת התכונות המרפאות שלו? הוא ירפא לי את הכאבים? הכליות? או בטוח שלא יגרום לי לתופעות לוואי? הפרסומת כיום נהפכה למדע. בכל פרסומת שעשויה היטב אפשר למצוא מילים שהן כביכול תמימות (כדי שלא ליפול מבחינה משפטית של אמת בפרסום) אך הן בעלות מסר כפול או משולש. הגולש המזדמן עלול גם לחשוב שאפשר "לחגוג" עם 200 300 400 ואז כשיתחילו הסיבוכים יקח את את "הפתרון" כי הרי זה "בטוח" ירפא אותו. מה גם, שזה זוכה לחסותם של ד"ר קנטר ומאיר. לא כל גולש מבין את הניואנסים שבין פרסומת לבין מאמר פרסומי לבין "מחקר" הממומן ע"י חברה כלשהי ולבין באנר. הגולש מקבל דף. ובתוך הדף קיימים תכנים מסוימים שאותם הוא יכול לפרש כרצונו. הפורום הזה על תכניו לאחרונה ועל הפרסומת שבו נראה לא טוב לטעמי האישי.

למבקר שלום, אתה טועה. ידוע לי על התחייבויות נוספות של הד"ר קנטר שכלל אינן קשורות לפורום זה ושכרגע הוא משהה גם אותן. אני אומר לך זאת בוודאות מוחלטת. כמו כן תבדוק שהשתהותו במתן תשובות נמשכת כבר זמן רב ואינה קשורה לגל הויכוחים הנוכחי. יכול להיות שגם ההיפך הוא הנכון, שנוכחותו כאן משרה עלינו מכובדות והעדרותו גורמת קצת להתרופפות הריסון העצמי. בכל מיקרה, אנו מקווים כי יחזור אלינו במהרה. בוודאי שעקרונית אתה צודק כי התלהטות היתר של הויכוחים כאן אינה תורמת לעניין ועלינו לעשות את הכל כדי לחזור לאוירה הטובה ששרתה כאן. אגב, בקשר לזיקה של הדיונים כאן לסוכרת אני חושב שגם כאן אתה טועה. כמעט כל הדיונים כאן הם דווקא כן בנושא הסוכרת. אולי לא בבעיות רפואיות פרופר, אך בעולם הסוכרת במובן הרחב של המילה. באשר לפירסום, קשה לי לקבוע עמדה. בכל זאת סגן יו"ר האגודה לסוכרת תומך בגלוקו גארד. אנחנו קצת מבולבלים, חלק מהמשתתפים שאלו שאלות בעניין וכולנו כמהים לשמוע את דעתו של הד"ר קנטור בעניין. לכן אני חושב שאני מדבר מגרונם של רבים אם אסיים בקריאה לד"ר קנטר לשוב אלינו במהרה עם עצותיו הטובות והמלומדות. שבת שלום לד"ר קנטר ולכולם, אייל

וברשותך, אבקש להגיב. לי באופן אישי יש דעה נחרצת באשר לטיפולי הקסם, ואיני רוצה לייצג את ד"ר קנטר שדעתו דומני ידועה לי. מצד אחד אתה מבקש לאפשר למשתתפים לשתף בחוויות, ומנגד, מה עליך לעשות כשמדובר באחיזת עיניים? ויש כאלה שפרסמו כאן מוצרי קסם החל מגרביים וכלה בשיטות טבעוניות. לעיתים התעמתתי כאן הן בהבעת דעתי והן באיסור הפרסום, כי מדוע עלי לתת פתחון פה או במת פרסום לכאלה המבקשים למכור דבר מה לשמו ושלא לטובת הסוכרתיים. ויש את הנקודה החשובה כ"F שאתה מעלה - מה עשוי להבין מכך הקורא התמים והלא מיומן המנסה בתמימות למצוא מזור לו עצמו או לבן משפחתו? בשעתו היתה כאן התכתבות עניפה בנושא מומבסה, ובהתייעצות עם ד"ר קנטר החלטתי לסיים את הויכוח כאשר המדווח עבר לפסים אישיים ולא עניינים. יש גבול דק מאד בין מי שמדווח מעצמו ועל עצמו, וזכותו של אדם גם לטעות בחזקתו, לבין המעבר לשכנוע. את זה אני לא אאפשר, ואכן מחקתי כל הודעה בנידון משלב מסויים. ככלל, אנו כותבים לאנשים מבינים. אבל לעולם אינך יודע מי האדם המצוי מולך, ואני אישית אין לי כל עניין להיות מעורב בכוונות שאינן כנות. היו לי כאן "הודעות" או "פניות" מוזמנות, נניח ע"י "נטורולוג" שהצלחתי להגיע אליו טלפונית והוא לא היסס כלל להסביר לי שביקשו ממנו "לעזור". הוא עוזר להם והם עוזרים לו. לכן חשוב כ"כ שיהיה כאן קאדר של משתתפים הגונים ובעלי הגיון שיעזרו לנו לשמור על טובת העניין והשאלה התמה. כי אפשר, וזה כ"כ חשוב, לעזור בעצה כנה ונכונה. אלי פונים אנשים לא מעטים וזהו אושר של ממש לעזור. וגם אני, קורה שאני מתפרק והכל יוצא משליטה, ואזי עצה או מילה נכונה של עמית לפורום עושה את כל ההבדל. זהו הנכס וזה יופיו של האינטרנט, ולכן אגן על הפורום הזה בחירוף נפש וללא פשרות כנגד מתחכמים למינהם. אבל גם אני עשוי לטעות, או חלילה לפגוע מבלי להתכוון בהודעותים של אחרים. לכן, אני חוזר, חשוב שיהיה כאן גרעין קבוע ומיומן בעובדות שישמר על המקום הזה. אחרת, אני באמת מזמן הייתי מוותר על הוויכוחים המבזים שאני עובר כאן. שבת שלום, מאיר

אולי ד"ר קנטר חולה?

אני מקווה שהכל בסדר אצל ד"ר קנטר. ברצוני להציע למאיר לדרוש בשלומו של ד"ר קנטר בשם כל משתתפי הפורום ולומר לו שאנו מתגעגעים אליו ומקווים לשובו בקרוב. אגב, מאיר, איך היתה ההשראה השירית הלילה? יש יבול שירים נאה? אייל

אם תקרא את הודעתי בפורום זה, תבין שעוד בטרם הדבקת הפרסום בפינה השמאלית העליונה, כבר ניחשתי שזה אתה. וכעת, מה לגבי גלוקו גארד 1? מה, הוא לא בסדר? למה צריך יבואן? טרם הבינותי, אבל אנסה לבצע ניחוש אינטליגנטי, עד שתבין שגם אני מבין. בסדר? תצטרף לפורום בבקשה לאחר הזדהות מפורשת. תיהי גבר, מה יש? לגבי אתה יכול לקרוא חופשי. למה אתה מסתתר? נשמע אותך אישית. הרי הפורום הזה מעוניין בטיפול טוב יותר. דבר, על תסתר אחרי הפרסום הדבילי. אני היתי מוריד מהאתר שלך את כל הגימיקים, כי תידע לך, שחלק מהאנשים לא יוכלו לקרוא את החומר בגלל הגימיקים האנימטיביים שלך. אני מקווה שקראת מה אמרה תירץ? היא לא יכולה לראות את הפירסום שלך. להשתמע

בינתיים אינני יכול למצוא את המוצר בחברת ADH. אני אשלח להם דוא"ל בנידון.

כל מה שאני כתב הוא בגדר לא יאמן ,עם חשש גדול .יש פתרון לתמיד ואשר להיפתר מבעית הסכרת, עד היום טיפלתי במספר אנשים עם בעיות סכרת וגם כאלו שהגיעו עד מצב של אי ספיקת כליות , ואת בעית הסוכר פתרתי

דרור, נו...ספר ונשמע...אני אוהב את הסדרה "לא יאומן כי יסופר"

שלום, אני מטפל ברפואה הומאופאטית ממוחשבת וגם קשור לרופא קונבנציונלי שגם בדק את הנושא וקיבל תגובות חיוביות [נבדק באופן עצמאי ע'י הרופא מכיון שזה סוד מקצועי אינני מספר לאף אחד ,זה מור פרנסתי] מאד אשמח לעזור נ.ב. אתמול זו היתה הפעם הראשונה שפתחתי את האתר שלכם

שבת שלום דרור, האם אתה מוכן לשקול עסקה ? התשלום יתבצע אחרי הטיפול, נניח חצי שנה אחרי הטיפול המוצלח. והיה והטיפול לא יצליח, יגרום נזק, לא ישפר את המצב - ננסח חוזה אצל עו"ד, לא תקבל תשלום ותשלם פיצויים בהתאם לנזק.

אני מצטרף לעיסקה