פורום סוכרת

בעלי חולה סוכרת מזה זמן רב. הממוצע שלו סובב סביב 300 (-+). הוא לוקח תרופות לאיזון הסוכרת ולפעמים הוא מודד בעזרת המכשיר הביתי. אך לדאבוני אינו מתייחס ברצינות למחלתו. הוא אכלן כפייתי, שומר אמנם ממתוקים (כמעט) אך אינו מקפיד בפחממות או בפעילות גופנית. איך אוכל להכניסו למסגרת?

שלום, לאבי יש בדיוק אותה הבעיה. הוא אומנם נוטל כדורים, אך מבלבד זאת אינו עושה דבר על מנת להטיב עם מצבו. הוא אינו עושה שום פעילות ספורטיבית, אוכל מתוקים ללא היכר, הוא חי כאילו אינו חולה, בהכחשה מוחלטת . כל התחננויות של המשפחה והפצרות בו לא עוזרות. אנו מחביאים את המתוקים ונאלצים לסחוב לו את הכפית מהפה. מה לעשות?

שלום לך, הבעייה של הסוכרתי המתכחש/מזלזל במצבו , המפתח התכחשות, ומשוכנע "לו זה לא יקרה" היא בעייה שיש לפתרה על בסיס אישי. אמצעי הפחדה ואיומים במקרים אלו רק מביאים להסתגרות נוספת, ואי שתוף פעולה. רק נסיון הסבר אישי יום יומי, תוך שיחה על העתיד הורוד (יחסית) הצפוי לו ולנכדים בעתיד אם ישמור על האיזון, לעומת אפשרויות לא רצויות לא לו, לא לך כבת לויה נאמנה ובטח לא לילדים ולנכדים - אולי יעזור. לא פעם שיחה עם פסיכולוג קליני יכולה לעזור גם היא. מומלץ שתרכשי עבורו את הספר החדש:"סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי" ששם ישנם פרקים מיוחדים להתמודדות עם עצם הידיעה על היותו סוכרתי, וההתמודדות עמה. לאחר שיקרא - אולי יתרצה וישתף פעולה, ויקבל את העובדה שכל כוונתך הבנה היא ליזור לו לעזור לעצמו בברכה ד"ר יורם קנטר

תודה לך דר' קנטר. רכשתי היום את ספרך הוא העשיר מאד את מושגי בנושא הסוכרת. אני מקווה מאד שבעזרתו אוכל לשכנע את בעלי להיות יותר ממושמע. כבר הצלחתי קצת לגלות אצלו סקרנות. אם כי שאלתו הראשונה היתה "כמה ענבים ממליץ הדר' אני יכול לאכול ביום" ממש שנון לא?? מכל מקום תודה.

בוקר טוב אני בודק סוכר למעלה מחודשיים. בבוקר בצום בד"כ הרמה היא 80, אחרי ארוחה, בד"כ הרמה 270. שעתיים אחרי ארוחה הרמה 180. אני אוכל ארוחה אחרונה בשש בערב ויותר אינני אוכל עד הבוקר. בבדיקת a1c שעשיתי לפני שבוע היה 5.6 , האם אני סוכרתי? האם יש הגיון לתוצאה הנ"ל ואם כן מה מומלץ לי לעשות. עלי להזכיר שאני אדם מאד לחוץ ובשנה האחרונה אף התחלתי לקבל תרופה פרוזאק עקב מצבי מתח וחרדה. אודה מאד למי שיכול ליעץ לי בברכה. חנן

חנן, סחט'אן עלהבוקר. סביר להניח, שלאחר ככלות הכל אתה סוכרתי. למרות שבדיקת ההמוגלובין מעוררת קנאה. ערכי סוכר של 270 לא ימצאו אצל מי שאינו סוכרתי. ומהתיאור אני מבין שאתה מקפיד על משטר ארוחות. משמע, אם היית נוהג כאחד האדם, התוצאות היו מורעות בהכרח. אם יש לך ספק, יש בדיקה לאיבחון הסוכרת המחייבת צום ובדיקת דם שעתיים ואילך לאחר ארוחת תקנית של פחמימות. כך שאין צורך להיות מוטרד מהנחות וחששות. המתח בהחלט עשוי לסייע כפתיח לסוכרת. ובדיקת ההמוגלובין משקפת ממוצע, כך שלצד הערכים הראויים יש כגראה גם ערכי סוכר גבוהים במרוצת היממה. מאיר

למאיר תודה. אמנם עשיתי בדיקה של העמסת סוכר (75 גר' גלוקוז) ושעתיים אחרי העמסה היה לי קצת פחות מ 300. אני חושב שמאפיין אותי עליות חזקות בסוכר אחרי ארוחות. מאחר ומשעה 6 בערב אינני אוכל עד הבוקר אז אולי הסוכר יורד ולכן ההמוגלובין שלי בתחום התקין. בכ"ז, האם ערכים גבוהים כפי שציינתי מצביאים על סוכרת ואם כן האם צריך טיפול תרופתי. תודה על התייחסות נוספת. חנן

בשנה האחרונה ירדתי כ- 15 ק"ג ללא דיאטה. כמו כן הרגשתי בתחושה של נימול ברגליים. לאחר בדיקת דם הסתבר כי רמת הסוכר גבוהה. ברצוני לדעת האם לאחר איזון הסוכר והכולסטרול ע"י דיאטה מתאימה הרגשת הנימול תחלוף, והאם הנזק שנגרם כבר לעצבים ברגליים יעצר או יהיה בו שיפור. כמו כן רציתי לברר האם מותר לי ללכת עם נעליים גבוהות צבאיות.

שלום לך, תחושת הנימול מצביעה לא פעם על הפרעה חולפת בתפקוד העצבים התחושתים לרגל בסוכרת בלתי מאוזנת. עבודות שנעשו הראו שאיזון קפדני "אידאלי" של המוגלובין A1C פחות מ 7.0% הביא לשיפוא משמעותי בנוירופתיה הסוכרתית. גם נטילת תרופות המשפרות את אספקת החמצן וזרימת הדם לגפיים הוכחה כתורממ לשיפור המצב. מומלץ שתלך עם נעל נוחה, לא "שפיצית" ורכה עם מדרך " AIR ". ןתגרוב גרבי כותנה ולא מחומרים פלסטיים. במקרים רבים נעל גבוהה מייצבת טוב יותר את הרגל. אם היא רכה, קלה יחסית, ומותאמת - אין מניעה ללכת בנעלים צבאיות גבוהות - יש ביהן קלות ונוחות , ויש כבדות קשות ומגושמות בברכה ד"ר יורם קנטר.

נאמר לי כי יתכן שיש קשר בין סכרת לפטריות באיבר המין, האם הדבר נכון?

שלום לך, איזורי המפשעה מקבלים לעתים (גם בלא סוכרתיים ) זיהוטמים פטריתיים. המקום חם, לח, ואם חישפים לזיהום - הוא חוגג על העור שרמות הסוכר בו טיפה גבוהות. יש להתייעץ עם רופא עור מומחה ולציין בפניו שיש לך סוכרת - משום שבחלק מהמשחות והחומרים כנגד פטריות יש חומרים הממסים את שכבת העור החיצונית, דבר שאינו מומלץ בסוכרתי הנוטה לזיהומים. רופא עור מומחה ורציני יעשה גם תרבית ומשטח זל הפטריה כך שיוכל להתאים את הטיפול ביעילות טובה יותר. פנה למומחה עור -ואל תשכח לציין שיש לך סוכרת!

שלום. שמי ניצן ושאלתי היא: מהי סכרת ( כללי )

שלום ניצן, כנס לאתר האגודה שלנו וקרא חופשי http://www.sukeret.co.il לזר

שלום שורף לי בכפות הרגליים כאילו אני מהלך על גחלים. הסוכר איננו מאוזן. שאלתי. - אם אצליח להגיע לאיזון טוב, האם יש סיכוי שתחושת השריפה ברגליים תחלוף. תודה

שלום לך, מעבודות שעו באנגליה על העברת מטופלים למשאבות אינסולין ואיזון טוב טוב _המוגלובין A1C קרוב ל 7.0% ), התקבל שהתלונות הנוירופתיות פחתו או נעלמו . רצוי להקדיש מאמץ רציני להגיע לאיזון , כי האיזון בסוכרת- הוא מעל לכל!בברכה ד"ר יורם קנטר

שלום אלון, תשובה חיובית. מאז חצי שנה מחובר למשאבה אני מאוזן ושריפת הרגליים וכל הכאבים שלי נעלמו כלא היו. אם אתה שוקל להתחבר למשאבה, קרא את החומר שלי כאן http://www.tcb.ac.il/type1file לזר

עינתי באתר שלך והוא מעניין מאד אולם נתת דעתך לעובדה שבחקר המחלה אין כמעט התקדמות ממשית אלא רק בטיפול בסמפטומים. אין שום הוכחה ממשית למציאת הגן הגורם למחלה למרות שאפשר למצוא כמה רופאים ומאמרים פופולרים המתימרים לטעון שאמנם הגן אותר. נוסף לזאת ישנם כמה סוגים של סוכרת TYPE 1 שהרופאים לא ממש יודעים מה מחולליה

עינתי באתר שלך והוא מעניין מאד אולם נתת דעתך לעובדה שבחקר המחלה אין כמעט התקדמות ממשית אלא רק בטיפול בסמפטומים. אין שום הוכחה ממשית למציאת הגן הגורם למחלה למרות שאפשר למצוא כמה רופאים ומאמרים פופולרים המתימרים לטעון שאמנם הגן אותר. נוסף לזאת ישנם כמה סוגים של סוכרת TYPE 1 שהרופאים לא ממש יודעים מה מחולליה הדבר המדהים מכל שבדיקת רמת הסוכר של חולה סוכרת מבוססת על שיטה די פרימיטיבית. יכל להיות שהדבר גם נובע מאינטרסים כלכליים של הנוגעים בדבר כמו חברת BAYER ואחרים.

מה אפשר לומר על בדיקת המוגלובין a1c שהתוצאה שלה 5.8 כשהיא באה יחד עם בדיקות רמות סוכר על פני היממה שהן לפעמים יותר מ 200 ולפעמים פחות מ100.לעיתים אפילו פחות מ 70.יש איזון או אין איזון?האם זה מצב רצוי או לא?

טלי שלום, ההמוגלובין A1C הוא סך ממוצעי הערכים של הגלוקוז בדמך מרגע לרגע. ערך נמוך יחסית לסוכרתית של 5.8% - אומר שהיו לך הרבה פעמים ערכים על גבול ההיפו, ש"משכו" את הממוצעים כלפי מטה גם אפ פה ושם הגעת ל200. לכן האיזון המומלץ לסוכרתים הוא קרוב ככל האפשר לגבול הנורמה, בין 6.4 ועד ל 7.0%, ובכך נשמרים מסכנות ההיפו בברכה דר יורם קנטר

לדר שלום, אני אם לילד בן 4 חודשים במהלך ההריון אובחנה אצלי סכרת הריונית שאוזנה בעזרת תזונה. כיום אני ממשיכה בתזונה שהותאמה לי בהריון. אני צורכת ממתיקים מלאכותיים בעיקר מליטיטון בשוקולד ועוגיות שאני אוכלת. ברצוני לדעת האם ידוע לך על סכנה כלשהי בצריכת ממתיקים מלאכותיים ובעיקר מליטיטול בזמן ההנקה. (הכוונה לסכנה ופגיעה כלשהי בתינוק?). אודה לך על תשובתך.

שלום לך, צר לי שהמתנת לתשובה - השאלה מעלמה לי מהמסך. קיימים מספר סוגים של ממתיקים מלאכותיים . אלה המבוססים על כוהלים של סוכר, כגון לקטיטןל, מלטיטול ודומיהם - אין מניעה לקחתם גם אם את מניקה, בתנאי שאינך מפריזה. מומלץ שלא להשתמש בממתיקים המבוססים על אספרטם או שילובים עם אספרטם, בשל החשש מפניל קטונוריה. מומלץ שתקראי את הפרק על"ממתיקים טבעיים וממתיקים מלאכותיים" בספר החדש: "סורת - לחיות עם ולהרגיש בלי" , להרחבת ההסברים על הנושא. בברכה ד"ר יורם קנטר

לד"ר שלום, תודה על תשובתך. למה כוונתך אינך מפריזה ? על איזה כמויות מדובר?. תודה רבה!

שלום לד"ר. לצורך וועדה רפואית בביטוח לאומי בעניין סוכרת רצוני לשאול איזה סוג חומר מסמכים ובדיקות אני חייב להביא לוועדה כדי שלא ישלחו אותי וידחו אותי עד שאעשה בדיקות או אישורים מתאימים. תודה רבה א.

לאהרון שלום מניסיוני האישי הנך צריך להמציא מכתב מרופא סכרת על כך שהמחלה היא כרונית עם פירוט על הטיפול שאתה מקבל והאם ישנם סיבוכים כלשהם, וכמובן לציין שאינך מאוזן. המדד העיקרי של ביטוח לאומי הוא פגיעה בכושר העבודה. אל תתייאש אפילו אם הם דוחים אותך בפעם הראשונה יש לך אפשרות להגיש להם ערער בהצלחה

שלום לך, בביטוח הלאומי תקבל "ערכה" המכילה את כל הדרישות. חשוב לצרף מכתב רופא המשפחה ו/או מכתב ממומחה הסוכרת שבו מצוין במפורש: איזה סוג סוכרת יש לך, כמה שנים, מה הטיפול -דיאטה, תרופות או אינסולין, האם אתה מאוזן או לא, מהו ההמוגלובין A1C האחרון, וכן אם יש או אין סיבוכי סוכרת בעיניים או חלבון בשתן או עדות לנוירופתיה בבדיקות EMG או הולכה עצבית. לגבו אחוזי נכויות המוענקים כיום כחוק תוכל למצוא פירוט בספר החדש :"סוכרת - לחיות עם ולהרגיד בלי" בפרק על "הסוכרת והביטוח הלאומי". בהצלחה לך ד"ר יורם קנטר

לד"ר קנטור. חן חן על ספרך החדש. היום קניתי אותו. עוד לא הספקתי לקרוא ממש. יש לי שאלה בקשר להמוגלובין מסוכרר. נניח לצורך הפשטות על יממה בלבד ולא שלשה חודשים שחצי זמן היממה הסוכר אצלי הוא 100 ואילו בחצי השני הסוכר 200. אני מניח שבדיקת המוגלובין תצביע על רמה 150, לצורך השאלה בלבד נניח שרבע מהיממה הסוכר 100 ושלשת רבעי היממה הסוכר 200, מה אמור (בערך) להיות ערך ההמוגלובין. האם גם 150, או קרוב יותר ל 200, תודה עבור תשובה אמיר

שלום לך, אמנם בספר שקנית הכל מוסבר בפרוטרוט, הרי מספר עקרונות: הבדיקה נעשית לפי רמות ההמוגלובין A1C בכדוריות האדומות. כל דקה ודקה (למשל עכשיו!) נולדות כדוריות חדשות והישנות בנות שלושה חדשים מתפרקות בטחול ויוצאות מהמחזור. מכאן שהערך הממוצע הוא של כל הכדוריות, מדקה לדקה ונותן את הממוצע התלת חדשי ולא בין שתי שעות או יממה אלא של סך הכל רמות הגלוקוז מרגע לרגע. בדומה - בדיקת הפרוקטוז אמין שנמצאת ברוב הקופות, נותנת מידע דומה של מדד ממוצעי הבדיקות והרמות בשלושת השבועות האחרונים, וניתן להסתייע בו אם רוצים לדעת מה קרה לאחרונה ולא לאורך שלושת החדשים האחרונים (כולל ראש השנה, סוכות וכל השאר..)י בברכה ד,ר יורם קנטר

ד"ר קנטור תודה. ברשותך, לחידוד. אם נניח שבתקופה של שלשה חודשים, רבע מהזמן רמת הסוכר היתה 100 ואילו באותה התקופה (שלשה חודשים) שלש רבעי התקופה רמת הסוכר הייתה 200. מה אמור להתקבל בבדיקת a1c. איזה ממוצע? 150 או משהו אחר. סליחה על ההטרדה שלך נראית מאד ברורה. א.

שלום אמיר, סליחה שאני מתערב... הממוצע התלת - חודשי הוא בדם שלך. אתה צריך להבין טוב את המדידה. כדי להתקרב ל-HBA1C של המדידה בבית החולים, עליך להיבדק הרבה פעמים ביום וגם בלילה!!! 4 בדיקות ביום לא משקפות טוב את המדידה של בית החולים! עם 4 מדידות סוכר בדם אתה יכול לקבל שגיאה של 30% לפחות. בדיקת הפרוקטוזמין עושה השלכה על שבועיים שלושה לאחור, כדי לבדוק צמוד יותר איך אתה אוכל, מתעמל ועובר את החיים. אני מצליח למצוא התאמה בין בדיקת הפרוקטוזמין וההמוגלובין המסוכרר, משום שאני עושה בדיקת פרוקטוזמין לבד כל שבוע. בברכה לזר

אני חולת סכרת נעורים מעל 10 שנים,חליתי בגיל ההתבגרות,רציתי לדעת האם יש קשר בין הסכרת להתקפי דיכאון שבאים מידי פעם ונשארים לעיתים חודשים,הרבה פעמים אני נתקפת במצב רוח רע מאוד,הרגשת רייקנות,פסימיות,חרדות ודיכאון רציני עד כדי יאוש,,ברור לי שהעניין הוא גם בגלל המחלה וגם בגלל מצבים אישיים של עבודה לימודים ועוד אך רציתי לדעת האם הסכרת בפני עצמה גורמת להתקפיי דיכאון כאלה בגלל רמות גבוהות או כל סיבה גופנית אחרת שמטבטאת בבריאות או שזה רק מצב נפשי בלבד.

נטע יקרה, אענה לך לא כמומחה אלא כסוכרתי עמית לתחושות שאת מבטאת. דיכאון הוא קרוב לוודאי תוצר של מכלול נרחב, החל ממבנה האישיות, לבטי ההתבגרות והבנת מספר אמיתות על החיים. וגם הסוכרת יש לה חלק באלה, שכן פגיעה בבריאות הגופנית אינה מוסיפה עליצות. ולכן, אירועי דיכאון אינם תופעה נדירה אצל סוכרתיים. מנסיוני, עשר שנות סוכרת הם תקופה בה הדיכאון עשוי להיות בעיצומו, תוצאה של תקופה ארוכה ומתישה של מטרד נפשי והתעסקות באיזונים, מדידות, בדיקות, רופאים, היפואים, דיאטה - מה יש כאן לעלוז ולשמוח. במצב עיניינים שכזה מי שאינו מדוכא במידה הראויה עשוי להיחשב כבלתי שפוי. אבל כחלק מההתבגרות לומדים גם לפתח עמידות כנגד מצבי הדיכאון, בבחינת מצבים הבאים וחולפים המתקבלים ביתר הבנה בד בבד עם פתרונות שונים ומשונים שכל אחד מפתח לעצמו. יש לפתח גישה אופטימית לחיים - למרות הסוכרת. יש למצוא עיסוקים שסגולתם להקל את הדיכאון והחרדה. יצירה, ריקודים, ספורט, תחביבים, יוגה, קריאה, אהבה, קבוצות תמיכה - העולם מלא במדכאי הדיכאון, יש ליטול מהם ככל שניתן. איני רוצה להישמע מטיף לרגע, אבל גם אנשים בריאים לוקים בדיכאון. חרדות ודיכאון הינם חלק ממהלך החיים, השאלה היא מהי עוצמת ומינון הדיכאון. דעתי הפרטית היא שאם חלילה עוצמת הדיכאון כבדה מידי - יש לפנות לסיוע מקצועי או להסתייע בתרופות. בכל שאר המקרים יש ללמוד להתמודד. תוכלי לקרוא מספר מאמרים באתר שלי המבטאים תחושות של סוכרתי החווה את הקושי הנפשי הסביל והאפשרי במחלת הסוכרת. מחלות אינן שמחות מעיקרן, אבל החיים נותרים יפים מתמיד, בכל מצב ובכל גיל. הנה לך מאמר בנוא: http://members.iol.co.il/matok/frum/frum40.htm ועוד אחד: http://members.iol.co.il/matok/DOCY/frum1_12.htm בצלחה, מאיר

קראתי את שני המאמרים והם בהחלט תורמים ומעודדים.טוב לדעת שאפשר לחיות בשלום ושלווה עם הסכרת ואפילו להיות שמח ומאושר לפעמים וטוב עוד יותר לדעת ולהבין שאני לא לבד עם התחושות האלה,עם מצב הרוח הירוד הזה שיש לי לפעמים על כך שאני חולת סכרת וכשקוראים ושומעים אנשים נוספים שמדברים בגלוי וכנות גם על הכאבים האישיים שלהם ומעודדים אחרים ואת עצמם זה מאוד עוזר. אולי ההשלמה המלאה עם היותנו חולי סכרת היא הדבר הכי חשוב ואח"כ כבר קל יותר להתמודד עם כל השאר ולקבל הכל באופן חיובי יותר ולא שלילי כל הזמן. תודה לך שוב,נופר.

אני בן 35 10 שנים סוכרתי היתי מטופל בגליבטק מזה כחודשיים מטופל בנובונורם במינון של כדור 1 מ"ג פעמיים ביום ברצוני לדעת מהוא טווח ההשפעה של הכדור משום שבמשך היום נראה לי שרמות הסוכר אצלי גבוהות מאשר היתי מטופל בגליבטק ידוע לי שגליביטק טווח השפעתו ארוך יותר

שךום לך, הנובונורם אולי כדור חדש עבורך, אבל בעולפ הסוכרת הוא כבר אינו נחשב "חדש". עקרונית הוא קצר טווח ומהיר פעולה יחסית לגליבטיק, וכמוהו הוא משתייך לקבוצת התרופות ה"ממריצות לבלב". את כל מה שרצית לדעת על התרופות לסוכרת ולא העזת לשאול, כולל טווחי וזמני פעולה - תוכל למצוא בספר החדש: "סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי" בהוצאת ידיעות אחרונות, שמיום ששי האחרון ניתן לרכשו בכל חנויות הספרים, ופרטים נוספים ניתן למצוא באתר : www.ybook.co.il אם תחפש מידע לגבי הספרים החדשים שהופיעו בחדשיים האחרונים. בהצלחה ד"ר יורם קנטר

שלום.ברצוני לדעת האם גלוקופאג' וגלוקומין הן תרופה אחת,ואם לא מה ההבדל? תודה

שלום לך, גלוקופאג'=גלוקומין=אפופאג.' זוהי אותה הגברת (התרופה "מטפורמין") בשינוי האדרת (שמות מסחריים שונים של יצרנים שונים). פרטים נוספים ומלאים על עולם התרופות "עוקפות הלבלב" להן משתייך המטפומין תוכל למצוא בפרק העוסק בטיפול בסוכרת - טיפול בתרופות, בספר החדש : "סוכרת - לחיוך עם ולהרגיש בלי" - בכל דוכני הספרים מאז יום ששי האחרון. בברכה ד"ר יורם קנטר

תודה

לד"ר יורם קנטר שלום רב, ראשית, אני מודה לך על התייחסותך לשאלתי הקודמת בנושא זה. אודה לך מאוד אם תואיל להמליץ לי על אנדוקרינולוג מומחה, ביחידה שעוסקת במטבוליזם של העצם, באחד מסניפי קופ"ח כללית בת"א או שמא אתה ממליץ יותר שאקבל הפניה למרפאת חוץ של בי"ח? המון תודה

שלום לך, אני לא נותן "המלצות" על רופא זה אןו אחר. מבחינתי כולם טובים... יש מרפאות אנדוקריניות טובות הן באיכילוב, הן בבילינסון והן בוולפסון. בררי שם בהצלחה

יש לי רמות סוכר גבוהות שעתיים אחרי האוכל , בסביבות 260, לעומת זאת בבוקר בצום הסוכר ברמה 95. בדיקת a1c הראתה רמה 5.7 , האם אני סוכרתית. איך מתיישב המוגלובין 5.7 עם רמות סוכר 260 שעתיים אחרי האוכל. אבקש להזכיר שהבדיקות הנ"ל נעשו מספר פעמים והם די חוזרים על עצמם. מה ההסבר לתוצאות הנ"ל. בברכה ר.

שלום לך, לפי הסוכר שעתיים אחר האוכל, אם זה חוזר על עצמו והערכים הם מעל ל 200 מג% הרי פר הגדרה יש לך סוכרת. כיום ידוע שבמקרים רבים הסוכר עולה ראשונה אחר האוכל ורק עם הזמן והתפתחות הסוכרת הרמות בצום עולות גם כן. ההמוגלובין A1C שלךל יכוןל להיות מוסבר בכך שסה"כ רמות הגלוקוז על פני היממה, ביום ובלילה, בחושך ובאור הן בתחום התקין, ואין די במספר עליות לאחר האוכל כגדי לשבש את הממוצע הכללי. רצוי גם לבדוק פרוקטוזאמין שהוא המדד לאיזון הממוצע בשלושת השבועות האחרונים כדי להיות בטוח שהכל "מאוזן" לאחרונה. בברכה ד"ר יורם קנטר

שלום רבקה, רציתי להוסיף על הנאמר על ידי ד"ר קנטר: עבור HBA1c של 5.7 את אמורה להיות בממוצע יומי יציב של 110 בערך ואילו הפרוקטוזמין צריך לצאת לך בערך 240. אם הערכים שלך תואמים למספרים שלי יש לך באמת HBA1c של 5.7 כאמור. אני קצת מרובע, אבל אני אוהב שבחיים יש מספרים. אי אפשר לעבוד על המספרים. בברכה לזר

ערב טוב יש לי סוכרת 2 למעלה משנה. רמות הסוכר הגיעו אצלי ל 300, לאחר מאמץ של דיאטה מחמירה, הליכה יומיומית של שעה לפחות, ונטילת כדור גלוקופאז' ואבנדיה כל יום הצלחתי להתאזן ולהגיע לרמות של 110 סוכר. האם לאור זאת כדאי לי לנסות להפסיק טיפול תרופתי. האם אני סוכרתי ? תודה עבור תשובה. אריה. ב

שלום לך, אמר החכם - פעם סוכרת תמיד סוכרת... ודאי שיש לך סוכרת, אלא שהיא מאוזנת יפה על ידי התרופות והדיאטה והפעילות הגופנית שלך. יכול להיות מצב בו באדם שהיו לו פעם ערכים גבוהים, והוא עתה ללא טיפול כל שהוא וללא דיאטה, הערכים סבירים ( למשל בשמן שירד משמעותית במשקל). גם במצבים אלו המצב לא חוזר לנורמה אלא האדם נשאר בקבוצת סיכון רצינית לחידוש הסזכרת. מכל מקום - זה לא המצב שלך. המשך לטפל ולשמור - אתה עושה עבודה טובה - דוגמא למתוקים אחרים! בברכה ד"ריורם קנטר

שלום. האם יש סוכרת אשר נובעת ממתח (stres) ואם כן מהם האיפיונים של סוכרת כזו. לאילו רמות סוכר מסוכנות אפשר להגיע והאם יש צורך בטיפול תרופתי. תודה

שלום לך, סטרס יכול לגרום לערעור איזון הסוכרת בכך שהוא מעלה את רמות הגלוקוז עקב עליית "הורמוני הסטרס" בספר החדש "סוכרת - לחיות עם ולהרגיש בלי" מוקדש מקום נרחב הן לאפשרות השפעת מצבי סטרס ל"פריצת" הסוכרת במי שיש לו נטייה לפתח סוכרת, וכן לגבי השפעת מצבי סטרס על האיזון בסוכרתיים ידועים. היות ולא ניתן למדוד "סטרס" ביחידות של משקל, נפח\ עצמה או אורך ורוחב, קשה לא פעם להגדיר מהו "סטרס קיצוני" או סטרס חריף" . גם העובדה שכל אדם ואדם מגיב לאותו סטרס מוגדר (עכבר על השולחן, מחבל מתאבד, מעלית שנתקעת וכדומה, בצורה שונה - מקשה על קביעת הקשר הישיר ועצמתו. קרא בספר והדברים יובהרו לך יותר. בברכה ד"ר יורם קנטר

לאחרונה בתי הקטנה קיבלה את המכשיר לבדיקה.אין ספק שהמכשיר מקל על כאב הבדיקה ומה שיותר חשוב הוא נותן לאצבעות הידים לנוח קצת!! הנושא חשוב בעיקר לנושאי המשאביות שהבדיקות אצלהם תכופות יותר. מי שרוצא פרטים על המכשיר יכול לקבל אותם באתר הזה או באתר של מתוקים.(http://www.metukim.co.il - בהזדמנות גם לחתום על העצומה). או http://www.freestyle.co.il החברה שמשווקת בארץ.הבעייה כרגע שקופות החולים לא "משוכנעות" שקהל היעד מספיק גדול בארץ למכשיר זה. בקיצור השיקול הוא כלכלי.. מה שמוטל עלינו הוא ללחוץ ולבקש דרך הסניפים ואף לפנות ישירות להנהלת הקופות ולבקש החזר על המכשיר והסטיקים שאנו נרכוש או מתכוונים לרכוש. מסתבר שהלחץ יכול לעזור עד שיגיעו הסנסורים ה"חכמים" בעוד מספר שנים חבל שהמתוקים יסבלו. שווה לנו לעשות שיחת טלפון אחת ולנסות.

שלום מושיק, לא רק אני, גם מאיר יספר לך רבות על המכשיר. אני נמצא בהתכתבות "רציפה" עם מוסדות קופת חולים לגבי המכשיר ומקלוני הבדיקה שלו. בזמן האחרון גיא גפן מקל עלי רבות, אבל זה עולה באמת הרבה כסף... נא ראה את האתר שלי בנידון. http://www.tcb.ac.il/type1file/equipment.html בברכה לזר

תודה לזר על ההפנייה. כמובן שאני מכיר את האתר שלך (כאיש מקצוע אני חייב..) ואפילו תרשה לי לציין שעשית עבודת קודש בנוסף לאתר יפה ומעניין. יחד עם זאת גם בשיחתי עם גדי וגם עם גיא ובמקביל עם נציג הקופה שלי, התברר לי שכולם מחכים לכולם.. במילים אחרות : לא עשינו מהומות... אני מצטער על המסקנה אבל כנראה ששום דבר לא יזוז אם לא נלחץ עלהם לא רק במכתבים כי אם גם בטלפונים מדי כמה ימים. ההבטחה האחרונה של נציגי הקופה היא להתייחסות ליום הסכרת הבין לאומי הקרוב אבל למה אני סקפטי?

שלום רב, אני בת 24 חולת סוכרת 6 שנים, ומטופלת ע"י משאבת אינסולין. שאלותי: 1. טרם חליתי בעבעבועות רוח. האם מומלץ לקבל את החיסון החדש למניעת המחלה ? 2. קופ"ח שולחות לחולי סכרת מרשם לקבלת חיסון השפעת. אני מטבעי ב"ה כמעט לא חולה , לא בימות החורף ולא בקיץ. האם כדאי לקבל את החיסון ? תודה מראש על תשובתך. שרון

שלום לך, התשובה לשתי השאלות היא כן. את החיסון נגד שפעת יש לקחת עוד החודש. השני - זמנך בידך. כדאי שתנסי להכנס לאתר של "מתוק" - שם מופיע מאמר על "שפעות החורף וסוכרת - שוונ הצצה. ברכה ד"ר יורם קנטר נ.ב. - האתר הוא www.members.iol.co.il/matok

שלום לכולם, היות וספרי החדש נמצא כבר על מדפי חנויות הספרים, אך ההותאה לאור של ידיעות אחרונות מתמהמהת בפירסום וההודעות על הופעתו, אני מרשה לעצמי לחזור על הידיעה שדומה לה שלחתי אליכם בשבוע שעבר, שעיקרה היא שהספר הופיע, ואני מצפה לשאלותיכם ולתגובותיכם לגביו. אצטט מספר קטעים מהמבוא לספר: מטרתי העיקרית בכתיבת ספר זה הינה הבאת המידע החדשני והעדכני על נושאי הסוכרת וההתמודדות עמה, לכל אותם סוכרתיים ובני משפחותיהם המתמודדים עם הסוכרת. הסוכרתי שנגזר עליו להיות מתוק לתמיד, חייב לדעת ולהכיר את הסוכרת שלו ולחיות עמה ביחסי דו קיום של שלום, יום יום , ובמהלך כל החיים. יען כי פעם סוכרת -תמיד סוכרת. המידע החדשני והמעודכן שבספר זה הכתוב בלשון שווה לכל נפש - יסייע רבות להבנת הסוכרת, להכרת דרכי האבחנה והטיפול ולשיפור יכולת ההתמודדות של הסוכרתי . ספר זה, אינו מהדורה מחודשת של ספרי הקודם "מתוק לתמיד - לחיות עם סוכרת" שנכתב בתחילת שנות התשעים של המאה הקודמת, אלא ספר חדש, המיועד כולו להבנת הסוכרת, דרכי אבחונה וסיווגה המודרנים, ביטוייה של הסוכרת בכל גיל - מילדות ועד גיל הזהב, ובכל מצב - מהשמנת יתר ועד הריון. נסקרות הגישות הטיפוליות המודרניות בנות זמננו, המתאימות לתחילת המילניום השלישי - הגישות לתזונה הנכונה, לרפואה האלטרנטיבית, תכשירים תרופתיים חדשנים ועתידיים, אינסולינים חדשנים, השתלות תאים, לבלב ועוד. חלק נכבד מוקדש להתמודדות המתמדת באיזון הסוכרת, להתמודדות עם הסביבה, הנפשית והחברתית, למגע ולהתחככות עם ספקי שירותי הבריאות, הביטוח הלאומי, הצבא, חברות הביטוח , מעסיקים ונותני עבודה ועוד. הטיול בחו"ל, סוכרת בחג ובמועד, שמירת הנשיות בסוכרת, מהריון סוכרתי, ועד גיל המעבר, וכן מידע על האגודות לסוכרת ומקורות מידע באינטרנט. כל הדרוש לסוכרתי החי ומתפקד במדינת ישראל . ספר זה אינו כולל את פירוט סיבוכי מחלת הסוכרת בכלי הדם, בעיניים, בכליות, בעצבים, ברגליים ,בעור ועוד. כל זאת משום שפרקים בנושאים אלו, על כל המתואר בהם, התמונות והתחזיות הקודרות אשר נכללו בספרי הישן של לפני עשור, הפריעו לקוראים רבים, בין אם סוכרתים ובין אם לא.מובטחני, שעל ידי התמודדות ואיזון טוב של הסוכרת, תוך הגעה לרמות גלוקוז קרובות ככל האפשר לאלו של הלא סוכרתים, ניתן להקל או לדחות את הופעת והתפתחות הסיבוכים לשנים רבות. למידע עדכני ומפורט באשר לסיבוכי הסוכרת, יש להמתין לספרי הבא המיועד לפלח סוכרתים אלו שלאחר שנות סוכרת רבות סובלים מסיבוכי השונים, ספר זה עומד לצאת בקרוב, ושמו מעיד עליו : "להתמודד עם סיבוכי הסוכרת - ולהצליח" . כל פרק ופרק נערך באופן עצמאי, ונושאים מקורבים קובצו יחדיו בעשרת חלקי הספר השונים. הנספחים צורפו על מנת לסייע באופן מעשי לסוכרתי בתפקודיו היום יומיים. אני תקווה שספר זה יסייע לסוכרתים ולכל הקרוב לנושאי הסוכרת על סיבוכיה - לדעת, להבין ולהכיר את הסוכרת, ויקל על אלו שנגזר עליהם להיות מתוקים לתמיד -להתמודד עם הסוכרת, להגיע לאיזון הנכסף, לקיים אורח חיים תקין, ולתפקד בחברה המודרנית קרוב ככל האפשר לתפקוד השווה לזה של הלא סוכרתים. כמו שנאמר בכותרת הספר - "לחיות עם ולהרגיש בלי - סוכרת". גם הפעם נעזרתי בסיועם ובעצתם של חברים ושותפים לצוותי הטיפול בסוכרת - ואפילו מאיר פרומקין הזכור לטוב תרם את חלקו. ניתן לרכוש את הספר: "סוכרת - לחיות עם , להרגיש בלי" בכל חנויות הספרים חעל ידי פנייה לאתר הספרים של ידיעות אחרונות. (ואם זה עוד לא שם - הרעישו עולמות!) קריאה מהנה, ואיזון מוצלח יותר (בעקבות הספר...) ד"ר יורם קנטרM.D., Ph.D. חיפה, ינואר 2001

ד"ר נכבד ראיתי את הספר והוא מענין ורק חבל על דבר אחד - הוא המחיר! כ-128.00 ש"ח.!! היה כדאי לחשוב על זה. האם ניתן לקבלו דרך האגודה לסכרת ישר כוח איסר

אני חולה בסכרת מסוג 2 מזה כשנה,בחצי השנה האחרונה אני סובל מרגלים קרות ביותר.האם קיים חומר קריאה בנושא?והאם יש תרופה מיוחדת? אני מטופל בגלוקופז',ויש לי היסטוריה של רגלים קרות. בתודה מראש, חזי.

שלום לך, יש כמה סיבות לאפשרות של "רגליים קרות". לא פעם זוהי נטיה שעוברת בתורשה. אולם כאשר אנו דנים בסוכרת - הופעת רגליים קרות שלא היו בעבר, עלולה להצביע על הפרעה באספקת הדם לרגליים. על פי רוב, כאשר הפגיעה ברגליים היא על רקע של פגיעה עצבית סוכרתית - (נוירופתיה סוכרתית), הרגל היא דוקא חמה יותר. כאשר הפגיעה היא בהפרעה באספקת הדם לרגליים על רקע "איסכמי" - כלומר אי הספקת חמצן בצורה מספקת לעור הרגלים בגלל הפרעה לזרימה בכלי הדם - יש מקום לפנות למומחה כלי דם - קודם כל כדח לאבחן את הבעייה ולאמת האם אמנם קיימת הפרעה בכלי הדם בגפיים, ואח"כ לדון על טיפו קבוע לשיפור הזרימה ןאולי אף ניתוחון קטן באם קיימת הפרעה מכנית (סתימה למשל) בגובה שמעל לברך. מכל מקום , בחורף הקרוב, יש להזהר בנסיונות ל"חימום" הרגליים על ידי בקבוק חם או תנור - בשל הפרעות התחושה בסוכרתי - יש סכנה של ממש לפגיעות ולכוויות שאין חשים בהן עד שהמצב הוא מאוחר מדי ד"ר יורם קנטר

שלום רב, שאלתי היא בנושא האנדוקרינולוגיה. אני בת 25 ובבדיקת צפיפות עצם שעברתי (סובלת מהפרעת אכילה) אובחנה אצלי ירידה בינונית בצפיפות העצם בעמוד השידרה ובירך ימין. בדיקות דם הורמונליות שעברתי היו תקינות וכמו כן רמת הסידן בדם היא תקינה. כיצד אוכל לשפר את צפיפות העצמות שלי ולמנוע ירידה נוספת, שכן אני יודעת שעד גיל 30 לערך נבנות העצמות ואילו אני כבר בירידה עוד בטרם הגעתי לרמת צפיפות תקינה. רב תודות

שלום לך, אמנם זהו אתר לסוכרת על בעיותיה, אבל תשובה קצרה לשאלתך: כנראה שקיימת הפרעה מתמשכת לאורך שנים בהרכב התזונתי שלך, כך שלא קבלת מספיק סידן בדיאטה או שחסר לך ויטמין D על נגזרותיו. רמת סידן תקינה בבדיקת דם סטנדרטית אינה שוללת פגיעה מטבולית מתמשכת בעצם. יש לפנות לאנדוקרינולוג/ית מומחה, רצוי ביחידה שעוסקת במטבוליזם של העצם, ולעבור הערכה הורמונלית לגבי רמות ההורמונים אצלך של פרופיל הןרמונלי מלא כולל PTH, וכן רמות ויטמין D על נגזרותיו, איסופי שתן של 24 שעות לסידן וזרחן כמותי ועוד. קיימות מספר סיבות אפשריות שיש לאבחנן אצל מומחה לדבר, ובהתאם יש להתאים לך טיפול לשיפור המצב הנוכחי ולעצירת הנזק המתקדם . בברכה ד"ר יורם קנטר

לפורום ודר' קנטור שלום! זוהי שאלה קצת ארוכה. אני בת 20,ולפני כ-3 שבועות התגלו בדמי רמות גבוהות מאוד של סוכר (כ-300 מ"ג שעתיים לאחר ארוחה). הגעתי למרפאת סכרת ונלקחה לי בדיקת דם לסי פפטיד. במקביל הרופאה לחצה מאוד להתחיל בטיפול באינסולין, אך לא הסכמתי. התחלתי דיאטה ונטילת כדורים גלוקופאג' ( כדור בבוקר ובערב) ופעילות ספורטיבית. המצב השתפר מאוד וכבר שבועיים וחצי אני נמצאת על רמות קבועות של 90-100 מ"ג סוכר בדם (אני מבצעת את הבדיקות 4 פעמים ביום בצום ושעתיים לאחר כל ארוחה). כמו כן נלקח דם לגילוי נוגדנים לאינסולין ע"מ לאבחן סכרת מסוג 1. התשובות טרם הגיעו. התשובה שכן הגיעה היא התשובה לגבי סי פפטייד. נמצאה אצלי רמה של 4.7 מ"ג. אינני יודעת בדיוק מה המשמעות. אודה לך מאוד אם תסביר מה משמעות תוצאה זו והאם נבון מצידי כרגע להתנגד לטיפול יומיומי באינסולין כפי שדורשת הרופאה. (טרם טופלתי באינסולין). אודה לך מאוד על העזרה, ותודה על האתר הוא מועיל מאוד במיוחד לסוכרתיים "צעירים" כמוני. בברכה, אנה. :)

אנא ענו לי על השאלה אם תוכלו. תודה, אנה

אנה יקרה מאד, בד"כ , כמו שקורה בד"כ, רמות גבוהות של סוכר ובפרט בגיל צעיר כשלך, מבטאים סוכרת. ובד"כ, והבד"כ הזה תמיד נכון, מתקיימת תופעה שעקב הטיפול משתפרות התוצאות ולכאורה נראה כאילו והכל מסתדר והתקלה עם הסוכר מסתדרת. אבל השיפור הזה הוא זמני ובר חלוף ותופעת הסוכרת חוזרת וגם נשארת. לכן, תהי רגישה להבין ולעקוב ולא להתמכר לתחושה שנרפאת מהסוכרת. ותסמכי על הרופא שאינו רוצה ברעתך, וסביר להניח שזאת תופעה פרמננטית. אל תתגדי לטיפול באינסולין, במידה ויסתבר שאכן יש בו צורך. מאיר.

שלום לך אנה, בשל גילך הצעיר - הרופאה הניחה ש"יש לך קרוב לודאי סוכרת מסוג 1 " והציעה אינסולין. מאידך אנו יודעים כיום שגם בגילך הצעיר יכולה להופיע הסוכרת הסוכרת בצורה של סוכרת מסוג 2 . גם סוכרת מסוג 1 עוברת בשלב קרוב לגילוי תקופה של "ירח דבש" שאינה מצריכבה אינסולין לגבי ה C-PEPTIDE - אם הוא נעשה בצום, הרמה היא אפילו מעלח לנורמה והתוצאה הזו שוללת (פר הגדרה) שיש לך כרגע סוכרת מסוג 1 . מומלץ לך לעבור בדיקה מקיפה יותר של תגובת הלבלב ורזרבה לבלבית בבדיקתץ התגובה הגליצמית (של הסוכר בדם) האינסולנמית (של האינסולין בדם הפריפרי) ושל רמות ה C-PEPTIDE (המבטאות את הפרשת האינסולין המקורית על ידי הלבלב) בתגובה למתן 75 גרם גלוקוז ולאורך ציר זמן של שעתיים עד שלוש - הדבר יתן את האבחנה הסופית. בדיקה מעין זו ניתן לבצע במרכז לסוכרת ברמב"ם או במרכזים רציניים אחרים. במידה ויהיו לך רמות משמעותיות של נוגדנים כנגד הלבלב - הדבר יתמוך בכך שאת "בדרך" לסוכרת מסוג 1, לא בהכרח כרגע. להבהרה מלאה ומוספת של המצב והבדיקות הנדרשות, מומלץ לך לקרוא בספרי החדש: "סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי" , ובמיוחד את 3 הפרקים של חלק א' בספר שהופיע השבוע בהוצאת ידיעות אחרונות, אפילו עדיין לא פורסם, ונמצא בכל החנויות. בברכה ד"ר יורם קנטר

בבדיקה שגילו לי סוכרת ב- 08-08-2004 ערך ה- C-Peptide היה 476 pmol/L וכעת כשנבדקתי ב- 02-02-2006 ערך ה- C-Peptide היה 208 pmol/L מה זה אומר ?

נבדקתי ומצאו לי סוכר 139.1 מאוד מענין אותי האם אפשר להיתפטר מהבעיה ללא עזרה של כדורים או אם טיפול אלטרנטיבי הבעיה היא שאני אסמטית.

שלום זלדה, ממליץ לשאול את הרופא מה פשר תוצאת הבדיקה. יתכן שזה כלום. עשי לך בדיקה אקראית שוב. לזר

ללזר קיבלתי את את תשובתך לכן העשה בדיקה שניה כדי להיות במעקב מודה לך מאד.

שלום לך, הערך שציינת, של 139 מג% בצום, הוא ערך המחשיד לסוכרת. באם הוא לא מלקח במצב של סטרס (כגון בעת או זמן קצר לאחר התקף אסטמתי), או תחת סטרואידיםן או לקיחת משאף של חומר המכיל סטרואידים - הרמה חשודה. מכל מקום - תמיד לשם אבחנה יש לבצע בדיקה מנוספת : עצתי לך - היי בצום לפחות משעה 22:00, (מותר לשתות מים), ובבוקר בצום חזרי על רמץת הגלוקוז בצום + שעתיים אחר אורחה עשירת פחמימות (למשל 2 פרוסוץת לחם בריבה, כוס מיץ תפוזים כולל סוכר, וכוס תה עם 2- עד 3 כפיות סוכר, או לחילופין 75 גרם גלוקוז). אם הרמה בצום שוב תהיה מעל 1265 מג% אן מעל 200 מג% שעתיים לאחר העמסת פחמימות - כנראה שיש סוכרת. ואם כן - ניתן בשלב זה להתאזן יפה עם דיאטה, ובמידת הצורך גם כדורים - האסטמה לא מתנגשת בהם. פרוט מלא על סיווג הסוכרת,] הבדיקות, הרמות לאבחנה ומה לעשוטת - דיאטות, כדורים ועוג - תמצאי בספרי החדש " "סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי" שיצא השבוע לחנויות הספרים ברחבי הארץ. הצלחה ד"ר יורם קנטר

תודה לד"ר יורם קנטנר אני העשה עוד בדיקה כדי לוודא על נכונות התוצאה כי במשפחתנו לא סבלו מסוכר לכן חשוד לי הדבר בכל מקרה אני אקנה את הספר לפחות לדעת ממה להישמר תודה

בבדיקת a1c יש לי 8.5 גלוקוז 187 בבקר במהלך היום לקראת הערב יש לי 120 וכל היום אכלתי רק סלט ופטית הרופא אומר בנתיים לא להתחיל טיפול מה לעשות

תחליף רופא

פתרון אישי קל, בתקוה שהרופא החדש יתייחס אחרת. מה לגבי הנזקים שרופא מסוג זה עושה ?

שלום לך משה, למרות ששני הערכים של הגלוקוז הם בתחום הסוכרת אבל אולי מתאימים לדיאטה תחילה, הרי שרמת ההמוגלובין המסוכרר אצלך (המוגלוביןA1C).

משה סליחה - אוופס - התשובה ברחה ... בהמשך לנאמר - המוגלובין A1C של 8.1% הוא ערך ממוצע גבוה יחסית של ממוצעי רמות הגלוקוז בדמך בתקופה של 3 החדשים שקדמו לבדיקה. ערך זה כולל גם את הערכים הגבוהים בין 200 ל300 אליהם הגעת בשעות שבמיד לאחר הארוחות ועל פני היממה ואולי אף בלילה. ללא ספק שאתה זקוק בשלב זה לשילוב של טיפול ץרופץי ראשוני בנוסף לדיאטה קפדנית של סוכרת (דיאטנית! דיאטנית!) מחולקת נכון על פני היממה. אם אתה חבר בקופה שנותנת לחבריה שרותים טובים מ"סטנדרט" ויש לך אפשרות לבצע בדיקה של "פרוקטוז אמין" לאחר שלושה שבועות של טיפול תרופתי +דיאטה, תוכל מיד לדעת אם אתה בדרך הנכונה, כי הפרוקטוז אמין נותן את הממוצע התלת שבועי של רמות הגלוקוז על פני היממה. אל תרוץ להחליף רופא - מי לידך יתקע בתחילף הוא טוב יותר?? שב עם הרופא שלך המכיר אותך לכמה דקות לדיון רציני, ודרוש ממנו להתחיל טיפול תרופתי במינון ראשוני יחיד עם דיאטה, ואני סמוך ובטוח שתעלה על דרך המלך (והאיזון גם כן). לרופאים בישראל - חולק לפני כחצי שנה המדריך לטיפול בסוכרת. לשנת 2001". כל מה שכתובבמדריך לרופאים (ב"שפה רפואית" ) - מוטפיע ב,שפת מובנת לכל אחד" בפרקים המוקדשים לטיפול (דיאטות, אלטרנטיבות, תרופות, אינסולינים ועוד , בספרי החדש : "סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי" שיצא השבוע אל דוכני הספרים. אולי כדאי שתביא לרופא שלך את הספר כשי?.. בברכה ד"ר יורם קנטר

אני נכה צהל ptsdאני לוקח מזה חצי שנה 2.5מג גלבטק בבוקר ובערב ןמאוזן. בשבועיים האחרונים אין איזון אולי עקב מתח ומגיע ל 145 בבוקר ןל186 בערב.אאם זה עקב חרדות ומתח?רופאי מ כ ב י מסרבים לשלוח אותי למומחה סכרת(סכון על חשבון בריאות החולה) מה עלי לעשות?אני עצמי מויף כדור בעת הצורך. ע צ ת ך!!!!!!!!

שלום שמואל, אם אתה לא בחזית, אינני מאמין שהמתח יכול להיות רציף שבועיים. דרוש בתוקף הפנייה לרופא מומחה, או תחליף את הקופה. נמק את ההחלפה בדיוק כמו שאמרת, אם יש צורך לנמק בכלל בברכה לזר

שלום לך, על הקשר שבין הופעת סוכרת מחד, ואיזון סוכרת מאידך למצבי סטרס וחרדה - נכתב רבות. בספרי החדש: "סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי" מוקדשים לכך פרקים מיוחדים הן בדיון על הסיבות והגורמים לסוכרת והן בפרק "סוכרת ומצבי דחק - הילכו השנייםן יחדיו?",מומלץ לך לעין בהם. עקרונית, אם עברו 3 חדשים ויותר מהארוע של ה PTSS , והוא היה בעבר, ורק לאחרונה הופיעה הסוכרת - לא ניתן לקשור בינהם . מאידך - בסוכרת קיימת, כל מצב סטרס חריג ולטווח קצר, (לא קבוע ומתמשך) עלול ל"הקפיץ" את רמות הסוכר ולהוציאך מאיזון. לא מובן לי למה אינך יכול פשוט להרים טלופן לרופא הסוכרת המופיע במידעון מכבי או קופה אחרת, ולקבוע עימו תור? וכן לא מובן לי למה רטפאך מתעקש (?) לא להפנותך? אם המדובר בביקור על חשבון משה"ב הנוגע לנכותך המוכרת שאינה מכירה בסוכרת - הדבר כמובן בלתי אפשרי. אבל כאזרח משלפם מסים מן השורה - למה שלא תגיע לרופא הסוכרת של הקופה ? נראה לי מוזר איךל שלא יהיה - בצלחה! ד"ר יורם קנטר

שלום לדוקטור קנטר. היש ממש בפרסומי מטפלים במגנטים לעזור בהורדת סוכר והורדת לחץ דם.תודה

שלום לך, בלטינית אומרים על זה : "Shtuyot Be=Mitz"

ללזר בוקר טוב תודה על הפנייתך לאתר הפירוט של ה- a1c זה בדיוק מה שחפשתי לצערי לא הצלחתי להדפיס את הטבלה בשלמותה מה שיצא בהדפסה אלו רק הנתונים של ה-a1c ולא המספרים שמופיעים תחתם. אם יש לך רעיון איך להדפיס את הטבלה בשלמותה אשמח על כך שוב תודה רחל

שלום רחל, רק הגבול הימני של הטבלה חסר, אבל אם אצלך זה לא כך, הנה מה לעשות: - כאשר את בדף בו נמצאת הטבלה, בחרי הכל בעזרת התפריט Edit מה-Explorer כלומר Edit->Select All אחר כך, העתיקי את החומר אל ה-Clipboard, כלומר Edit-Copy כעת פתחי מ-Word מסמך חדש ובצעי Paste (הדבק). רק כך הטבלה המקורית, ללא צבע הרקע יופיע במסמך. הדפיסי את המסמך הערה: בעזרת ה-Notepad לא תראי את הטבלה, אלה התוכן בלבד. לזר

דר' קנטור היקר, אמי חולת סכרת, המטופלת באינסולין מזה כחודשיים, ואולם סבלה מסכרת מסוג 1 מזה 3 שנים. שאלתי היא האם בתקופת המחזור החודשי רמת הסוכר בדם עולה עד לרמה כפולה מהרגיל [ביום רגיל - 180, בשעת הווסת - 380]? אם כן, מהן הסיבות לכך? בתודה על הסיוע האדיב.

שלום לך, נשים רבות נכנסות בתקופה של ניומים שלושהב לפני המחזור ובתחילתו למצכיבי מתח בלתי מוסברים, עד שרחבי העולם מקובל לדבר ולכתוב על:"תסמונת המתח הטרום וסתי". במידה ואצל אמך (שאני שמח לשמוע שהיא עדיין צעירה ויש לה מחזור) יש מתחים כאלה, הדבר עלול לשבש את איזון הסוכרת ולהעלות את רמות הגלוקוז - אך לא עד פי שתיים ויותר מהבסיס? מומלץ לערוך רישום עדכנ של רמות הגלוקוז X4 ביום (לפני כל ארוחה ולפני השינה) בשבוע שלפני ובמהלך המחזור- וכן עוד רישום שבועי כזה בשבוע שבין מחזור למחזור - ולראות האמנם כצעקתה? בברכה ד"ריורם קנטר

זכור לי שקראתי על מאמר הטוען שלקיחת אספירין במינון נמוך מדי יום, יכול למנוע או לעכב הופעת סוכרת מסוג 2 אצל אנשים הנמצאים בסיכון ללקות במחלה. מישהו זוכר את מקור המאמר? תודה, תירץ

תירץ, ככל שידוע לי אין קשר בין אס]ירין למניעת הסוכרת. ואפילו אם זה הופיע במאמר כלשהו. מילים מילים. מאיר.

אספירין במינון יומי גבוה מוריד את רמת הסוכר במידה מסוימת( נערכים מחקרים הנושא), אבל לא נראה שמונע את הופעת המחלה (?) הנושא נדון גם בפורום זה לפני זמן מה.

משהו יכול להפנות אותי איפה אפשר להשיג?

דורון, בעמוד 100 של הפורום תמצא את דני תה שהציע כאן את מרכולתו. אינו יודע את כתובתו, יתכן ותמצא בהודעות שלו בדפים קודמים. הנה הלינק לעמוד 100. http://doctors.msn.co.il/forums/read.php?f=18&i=20930&t=20760 מאיר

רציתי לקבל מידע בקשר למושג הנ"ל, האם יש דרך לטפל במחלה זו, וממה היא נגרמת.

האם תוכלו בבקשה לענות לי על השאלה הנ"ל, תודה!

שלום me, אני לא רופא, אבל אספר לך משהו: היפר אינסולינמיה הוא מצב, שבו יש בדם יתר אינסולין. מצב זה יתכן שנים רבות לפני קבלת הסכרת (אם בכלל). המחלה מזרזת ארטריוסקלרוזיס. היא יכולה להופיע אצל אנשים שמנים וכאלה שנמצאים במצב המכונה Syndome X (כל הסיבוכים ביחד, השמנה, לחץ דם, HDL נמוך וLDL גבוה). פתח www.yahoo.com מלא בתיבה: Hyper Insulinemia (לא מילה רציפה, אלה כמו שרשמתי), לחץ Search וקרא את כל התשובות לזר

שלום לך, היפראינסולינמה היא מצב שבור רמות האינסולין בדם הן מעל לרמה הנורמלית התקינה. קיימות סיבות רבות מאד ליתר אינסולנין בדם, בין אם בצום או בתגובה לארוחות (2 מצבים שונים) בין אם בקשדר לסוכרת מסוג 2 קיימת או כמצב שמקדים את הסוכרת. ההיפראינסולינמיה יכולה להיות גם בלא סוכרתיים שהם שמנים יתר על המידה, או בסובליםן מיתר לחץ דם, או במצבי יתר שומני הדם, או בסוכרת, או בכל המצבים הללו בו בזמן ואדז זוהי תסמונת X או תסמונת התנגודת לאינסולין. המצב יכול להופיע בהפרעות אמזימטיות שונות, ברגישות יתר למרכיבי חלבונים וחומצותצ אמיניות בילדים , ההגדלה וביתר פעילות לבלבית מסיבות עלומות, בגידוים שפירים וממאירים של הלבלב ובמספר סרטנים קשים כגון סרטן הריאה ואחרים) בהם התאים הסרטניים מייצרים בים השאר חומר שמגיב ומתנהג כדמוי אינסולין. וכמובן - מי שמזריק אינסולין בכמויות גבוהות שלא לצורך - יכול להפגע ממצב זה. לסטודנטיםן לרפואה להם אני מרצה בפקולטה לרפואה בטכניון - לוקח לי שעתיים של הרצאה רציפה לעמוד ולפרט את כל נפתולי ונבכי ההיפראינסולינמיה, כך שתקצר היריעה כאן מלהכנס לפרטים. אם תרצה יותר פירוט בשפה פשוטה ומוכנת - קרא את הפרק : "האינסולין - חוסר, עודף ותנגודת " בספרי החדש: "סוכרת - לחיות עם ולהרגיש בלי" שיצא השבוע לדוכני הספרים ולחנויות. בברכה, ד"ר יורם קנטר

אני סובלת ממצב של חוסר בסוכר ברוב שעות היום, כלומר הדבר מתבטא בסחרחורות והרגשת חולשה כשאין לי משהו מתוק בפה יותר משעה, אני מדי פעם עושה בדיקה ביתית של סוכר (דרך מכשיר של חברתי) ורמת הסוכר הממוצעת אצלי היא כ 50 . אנא עזור לי!

שלום לכולם לאחרונה קראתי מאמר ובו הציטוט הבא: "אחת הסיבות לסכרת נעורים נעוצה בעובדה של לקיחת תרופת הפרצטמול בתקופת הילדות" האם יש ממש במסקנה הנ"ל והם יש לה תשתית מחקרית מדעית? תודה

האם ניתן לדעת מה שם המאמר, ואיפה הוא פורסם? האם הציטוט הוא מדויק ולא הוצא מהקשרו

http://www.infomed.co.il/news/n_100401_1.htm

ד"ר קנטר שלום רב, ברצוני לברר מהות סכרת טיפוס 1.5 , ומהי סכרת לאדה LADA מי מחולי הסכרת מאופיין בטיפוס זה של סכרת? ומה הטיפול המומלץ בהנחה שרמת הסי-פיפטייד אינה נמוכה?

קצרה היריעה מלפרט כאן את העל ראה את הפרקיםן על סיווג הסוכרת -איזה סוג יש לי?, גיל ההתבגרות - סוכרת פרועה מול M\ODY, בספר הידש: סוכרת - לחיות עם ולהרגיש בלי" אם תותרנה שאלות לאחר העיון והקריאה - אשמח לענות.

זוהי בצקת ברגל ואדמומיות רבה ברגל עם חום וצמרמורות שנגרם ע"י חיידק שזיהם בדם האם יש קשר לסכרת? החיידק לא נכנס דרך חתך בעור תודה

ה"שושנה" ברגל שכיחה יותר אצל שמנים, אנשים עם הפרעות בורעדעם ברגליים ובסוכרתיים. בסוכרת יכולת הלוחמה של מערכות הגוף נגד זיהום היא ירודה במקצת, ואם קיימת חדירת חיידקים הנמצאים על העור דרך נקבובית או סדקשלא נראה בעין - עלול להתפשט הזיהום ברקמות העוריות והתת עוריות . הדבר מתבטא בנפיחות\ רגישות אודם וחום מקומי, מצריך טיפול אנטיביוטי נמרץ (תוך ורידי בתחלה), מנוחה ושכיבה עם רגל מורמת. אם כן - הסוכרת לא "גורמת" לשושנה, אך שושנה "אוהבת" יותר את הרגליים המתוקות של הסוכרתים והסוכרתיות.. בברכה ד"ר יורם קנטר

למאיר שלום אני מעבירה את נתוני רמות הסוכר לאתר דיאביטס שם יש אפשרות לקבל את המדד התלת חודשי וזה מעולה. הענין הוא איך אני מתרגמת רמה של 200 למספרים של ה- ha1c , לדוגמא מה התרגום ל- 7 ha1c . בתודה מראש רחל

לרחל, קצת התקפצו המספרים בשאלה. אבל אם הכוונה לחיש וב ממוצע סוכר הדם השקול לכל ערך של אחוז Hba1c , הרי שיש לקחת את אחוז ההמוגלובין, להכפיל ב- 30 ולהחסיר 60 מהתוצאה. נניח שההמוגלובין הוא 7 אחוז. מכפילים ב-30 ומקבלים 210 . מחסירים 60 והתוצאה היא 150 . והנוסחה לחישוב: ממוצע סוכר הדם= 60 - Hba1c * 30 משמע, Hba1c בשיעור של 7% מייצג ממוצע סוכר דם של 150 גרםאחוז. אני מניח שזה מה שהם עושים באתר. מחשבים את ממוצע הסוכר שלך ובהתאם לתוצאה ומציבים מולו את ה Hba1c המתאים לו. שהרי אין הם מעבדה ולא זקוקים למנת דם של ממש כדי "לספור" את אחוזי הגלוקוז בסרום הדם כפי שעושים בפועל במעבדה, כך שגם את יכולה לחשב באותו האופן את המוגלובין הסוכר ולכך דרושים רק תוצאות המדידות.. מאיר

שלום דר'. ברצוני לברר מה תהיה השפעתה של רמת סוכר גבוה מאוד (300) במשך זמן קצר( כמה שעות) בסמוך למדידת ההמוגלובין על הממוצע כולו. תודה

שלום רחל, הנה מה שמאיר אמר. את יכולה גם להדפיס את התשרים http://www.geocities.com/diabeteschart/bloodsugarchart.html לזר

ברור לכולנו שיש לשאוף לאיזון שמאפיין רמות סוכר אצל הבריאים. אין לי ספק שרבים מביננו שואפים מחוסר ידע לרמת איזון שהיא לא קימת גם אצל הבריאים. מעניין בודאי גם רבים אחרים כיצד נראה גרף רמות הסוכר ככלל ובמיוחד אחרי ארוחות אצל בריאים וכמעט בריאים המאופין בקפיצות ודעיכות של רמות הסוכר. מענין גם לקבל נתונים על גבולות ומשכי זמן של מינימום ומקסימום שאי חריגה מהם מבטיחה הסתבכויות רפואיות מינימאליות לאורך שנים.

שלום לך, רמות הגלוקוז אחר הארוחה בבריאים גם בתגובה לארוחה עתירת סוכרים חופשיים אינן עוברת בשיאן _שעה אחר האוכל או ההעמסה) רמה של 160-280, ומכל מקום עד 200 זה "בסדרק"בסדר". תוך שעתיים באנשים שאינם סוכרתיים הרמות חוזרות לרמות הנורמה של הבסיס כך שאין לראות בדרך כלל אוסצילציות של 60-360 שרואים לעתים קרובות בסוכרתיים (ולמרות שהם לא אוכלים סוכרים זמינים). אין על התחום הרצוי של האוסצילציות עבודות. הרושם מהנסיון שלנו שעדיין לא פורסם, שרמות של סטיית תקן של +/- 40 הן בתחום האיזון הסביר למי שהממוצע הכללי שלו הוא סביר. יש לי מטופלים רבים שהצלחנו להביאם לחממוצעים תלת חדשיים סבירים של 140-160 מג%, אך סטית התקן שלהם, שמבאטת את תחום הקפיצות והאוסצילציות על פני היממה נשארת ברמות של +/- 90 !

לדר קנטר תודה על התגובה הכל כך מהירה והמפורטת לשאלה שלי. כשאתה מתייחס ל"נורמה של הבסיס" לא ברור אם הכוונה ל 100 או אולי 120. זו אולי שאלה מצחיקה אבל אני מייחס משמעות גם להפרש הזה למרות שברור לי שהוא איך שהוא מתקזז עם כל מיני משתנים ורמות הדיוק (repeatability) הקשורים במדידה הביתית.

ד"ר קנטור היקר שלום רב! ברשותי כמות די גדולה של אינסולין פג תוקף, משנת 96 ועד 2001. (MIX 10/90 @MIX 20/80) מכיוון, שאני מרגיש לא בנוח לזרוק תרופות לפח, ברצוני לדעת כמה דברים לפני המעשה. 1. האם למשך תקופה מסויימת לאחר שעבר התאריך התקף, ניתן עדיין לעשות שימוש באינסולין בביטחון מלא? 2. האם שימוש בהזרקת אינסולין פג תוקף הינו מזיק? 3. האם כדאי לעשות שימוש באינסולין פג תוקף במצב של אין ברירה, כלומר, מה עדיף: להזריק אינסולין פג תוקף או לא להזריק בכלל? בהקשר לשאלה ה-3 ברצוני לדעת: במידה וישראל נמצאת במצב חרום, האם קיים מלאי חרום של אינסולין היכול להספיק לכולם ללא חשש? בברכה ובתודה טל

שלום לך טל אינסולין שפג תוקפו מקומו בפח וזהו. אתה יכול למעוך את האמפולות כדי שמישהו שלא רצוי לא ישתמש בהן בטעות, להחזיר אותן לבית המרקחת ששם יועברו להשמדה או למסור אותם בבית החולים שם יושמדו כמו שאר תרופות שפג תוקפן. אינסולין שפג תוקפו מוטה ליתור גבישי וגושי חלבון בלתי פעילים, עלול לגרום לתגובה מקומית לא טובה ואין להשתמש בו תחום וטוח היעילות נמצא על כל אמפולה ואמפולה, בהנחה שהאינסולין נשמר כראוי במקרר, בטמפרטורה סבירה, לא קרה מדי - אינסולין שקפא מתקלקל ויורד משמעותית בפעילותו!! בארה"ב קורה לא פעם שבשלושת החדשים האחרונים שלפני תום התוקף האינסולין נמכרק ב " SALES יותר בזול, אך בשום פנים ואופן לא מעבר לתאריך. יש מלאי מספיק של אינסולין לכמה חדשים בארץ, אך רצוי שלכל סוכרתי יהיה תמיד מלאי מספיק לפחות לחודש קדימה. הסר דאגה מלבך - וזרוק את האוסף שברשותך מ מ 1996.. בבר4כה ד,ר יורם קנטר

אמרו לי לשתות חליטה של עלי זית השאלה אם זה באמת עוזר /ואיך מכינים ומה המינון

ממתי אתה עושה כל מה ש"אמרו" לך באשר לבריאותך? ומי הוא זה אשר אמר? אני - לא אמרתי, לא המלצתי ולעניות דעתי לא תצמח לך ישועה מחליטות עלי זית. נכון שיש מי שחושב אחרת - המחקר עליו הוא מסתמך - פתוח לבקורת (קבוצות לא מותאמות). עצתי לך - פנה לאורפא שלך , ומה שהוא "יאמר" לך - עשה... בברכה ד"ר יורם קנטר

תודה על התשובה ההחלטית

משה, בכנות, מדוע שלא תשאל את זה שאמר. ככל שידוע אין בעלי הזית ישועה. למרות הכל אני יכול לספר לך שפגשתי לא מכבר בחור ערבי סוכרתי שסיפר לי וענה על לי ככל ששאלתי על דרכו להתאזן ללא תרופות ובחליטת עלי זית. היות ואיני נוהג להתווכח עם מה שמספרים לי, שמעתי. כדי להסיק מכך משהו של ממש, צריך הרבה יותר מלשמוע. שהרי אנשים כשהם יודעים דבר מה - הם יודעים. לכל היותר תנסה, ובלבד שאינך סוכרתי מסוג 1 . מאיר

שלום, שמי אוהד ארז !! אני משתמש במשאבת אינסולין כ-10 שנים. בשלוש שנים האחרונות אני משתמש במשאבה מסוג MINIMED ומאד מרוצה, לפני כשלושה חודשים התקלקלה לי המשאבה.... )-: ושלחתי אותה לתיקון ב"אגנטק", נציגי חברת Minimed בארץ, בתקווה שתחזור אלי תקינה בזמן סביר. לאחר כחודש, שבו אף אחד מהחברה לא טרח לעדכן אותי במה שקורה עם המשאבה, התקשרתי ל"אגנטק", ונאמר לי ששבוע לפני כן הם שלחו אותה לארה"ב. לאחר שבועיים שגם בהם אף אחד לא טרח ליצור עמי קשר, התקשרתי ושוב ונאמר לי שהמשאבה עדיין בתיקון... לאחר שבועיים נוספים הייתי בביקור תקופתי במרפאת הסוכרת, כשסיפרתי לרופאה שלי על העניין היא אמרה לי שזה לא תקין, והבטיחה שתשוחח על כך עם מנכ"ל החברה. למחרת, התקשרו אלי מחברת "אגנטק" בפעם הראשונה והבטיחו שמעתה המנכ"ל מעורב בעניין, ושיעדכנו אותי בהמשך לגבי תיקון המשאבה. לאחר ראש השנה, חודשיים וחצי מהיום בו נמסרה המשאבה לתיקון, מכיוון שלא נוצר עמי קשר כפי שהובטח, התקשרתי שוב ונאמר לי שהמשאבה הגיעה (-:יחד עמה הגיע עוד ציוד רב ושתוך מספר ימים אקבל אותה. בעוד שלושה ימים יעברו שלושה חודשים וטרם קיבלתי את המשאבה או מידע לגבי מה שקורה עמה. ברצוני להוסיף שבתקופה בה המשאבה נמצאת בתיקון קיבלתי משאבה חלופית מדגם פחות מתקדם, שהייתה פגומה ולאחר שהתלוננתי על כך, ובהתערבות המנכ"ל, קיבלתי משאבה אחרת שבה התופסן (קליפס) אינו תקין, דבר מאוד לא נוח, שנמצאת אצלי עכשיו. את המסקנות מהסיפור שלי אני חושב שתוכלו להסיק בעצמכם, ולהשתמש במידע זה לפני שאתם רוכשים משאבת אינסולין מחברת אגנטק .....

* ועוד רציתי לציין שאני מאד מרוצה מהמשאבה עצמה !!!!!!!!!!!!!!!

המשאבה שלי מינימד התקלקלה ולא "הסכימה" לקבל סוללות אלקליין חדשות מכל דגם שניסיתי (GP,אנדג'ייזר,דורסל וכו'), ההודעה על כשלון בדיקת הסוללה שבה והופיעה בהתמדה, כשהתקשרתי לאגנטק היפנו אותי לנציגה האזורית (אורה) שערכה ביחד איתי בדיקה נוספת, שהכשלה כמובן,ומכיון שלא היתה בקרבת מקום מגורי ביררה מי נממא באזור וחזרה אלי עם מספר הטלפון הנמצא באיזור. התקשרתי ותיאמנו פגישה שבמהלכה נבדקה המשאבה שהיתה עדיין לא תקינה והיא הוחלפה מייד בחדשה (לשביעות רצוני המלאה).

אוהד שלום, יפה עשית שפרסמת את הדברים. אני תקווה שדיווח שכזה כוחו יפה לדרבן את ספקי המשאבה לטרוח על שביעות רצונם של המשתמשים. הטיפול צריך להיות מושלם - גרם אחד לא פחות. ותמיד טוב שיש עוד ספק בסביבה. מאיר

אנו תלמידות בתיכון ואנו מעוניינות לכתוב עבודת מחקר בנושא סכרת נעורים, כשנושא העל הוא "בריאות בגיל הנעורים". היינו רוצות לדעת אם יש לך המלצה במה להתמקד בסכרת ואם יש מקורות מוסכמכים שניתן להיעזר בהם. ברצונינו להדגיש כי העבודה היא בהיבט המדעי של המחלה. נשמח לקבל תשובה בהקדם.

שלום לכן, מומלץ לפנות לאגודה לסוכרת נעורים לקבלת אינפןרמציה וחומר כתוב. גם הספר החדש על הסוכרת שיצא השבוע בהוצאת ידיעות אחרונות נכיל חומר על סוכרת בילדים (פרק מיוחד) ועל ההתמודדות עם הסוכרת בגיל ההתבגרות.

ל....M&D הבנות החמודות שעושות עבודת מחקר בנושא הסכרת. שמי דבי ויש לי ילדה בת 5 חולה מזה 3 שנים בסכרת נעורים. אשמח לתת לכן אינפורמציה ולסייע בעבודת המחקרן שלכן. : להשתמע....... דבי

האם יש דוגמאות לניסויים באמצעות ספקטרופוטומטר שידועים לך? יש לנו את המכשיר ואנו מעונינות להכניס אותו לעבודת המחקר

מצטער על העיכוב בתגובה אבל הייתי בטיול בחו"ל שלום לכולם ! חזרתי מטיול בחו"ל ובהתאם לבקשות אנישולח לכם עוד דיווח. לכל אלה המתנגדים - אנא דלגו על ההמשך ומינעו ממני ומאחרים את ההערות המיותרות. למי שזה לא מתאים או לא מעניין שידלג הלאה... חמותי מרגישה טוב מאד והיא משוכנעת שהטיפול פנטסטי בשבילה. היא חוזרת אט אט לכוחותיה לאחר תקופה לא קצרה שהייתה חסרת כוחות יחסית לעצמה. היא ממשיכה בדיאטה הקשה שהטיפול מכתיב וירדה כבר כ 15 ק"ג (מ-82 ) לחץ הדם נמוך ואפילו מדי פעם נמוך מדי כך שהיא נאלצת לשתות קפה על מנת להגיע ללחץ נורמלי (קפה אסור בדייטה) לפני הטיפול לחץ הדם היה גבוה גם עם תרופות לאיזון והעיקר-: רמת הסוכר עדיין מסביב ל 150 (הנקודות הקיצוניותהן 120-180) אבל זה ללא כל תרופה בכלל (מקודם הזריקה 3 פעמים ביום+ כדורים) בראייה אינה חשה בהתקדמות אך נעלמו לה כל כאבי הרגליים וכאבים אחרים מקווה שתמשיך כך ואף תרד עוד בסוכר

נו באמת, אולי מספיק? מעניין יהיה לשמוע ממך בעוד חצי שנה מה המצב - בתנאי שתדווח רק אמת

שלום רב, ברצוני לברר מהם ההשלכות של חולה סכרת גבר בן 55 על חיי המין בתודה sualn

שלום לך, בחלק ניכר מהסוכרתיים שעברו גיל 45 , ולאחר 5-10 שנות סוכרת, יש אפשרות לירידה בתפקוד הזקפה בשל נפרופתיה סוכרתית. לפני ש"מאשימים" את הסוכרת בכל - יש לשלול את כל הסיבות הרבות שגורמות לפחתה בזקפה בלא סוכרתיים בני אותו גיל. המצב גם ניתן כיום לטפול תרופתי (ויאגרה) בהמלצת וטמעקב רופא, תרופה שהוכחה כיעילה בשני שליש מהסוכרתיים. כמובן שכל מקרה לגופו, ולעתים יש צורך להזדקק להתערבות פולשנית - רק שאין מה למהר לפםני שבודקים ומנסים את שאר האופציות . מומלץ להזהר מתגובה נחפזת של ניתוח כל עוד לא נוסו וטופלו בעזרת מכלול הגישות הבלתי פולשניות. מטופלים רבים שלי שבו לתפקד וחיי המין שלהם כיום טובים ולא שונים בהרבה משאר בני גילם.

איפה אפשר למצוא ערכה לקרור אינסולין כאשר יוצאים מחוץ לבית ורוצים להמשיך שימוש ללא גישה למקרר ביתי ?

שלום נתן, בהחלט! אני רכשתי אחד מגאי גפן, משווק הגלוקומון פריסטייל. יש לו מבחר גדול. הנה הטלפון החופשי שלו: 1-800-352-252 ראה: http://www.freestyle.co.il לזר

ברור לכולנו שיש לשאוף לאיזון שמאפיין רמות סוכר אצל הבריאים. אין לי ספק שרבים מביננו שואפים מחוסר ידע לרמת איזון שהיא לא קימת גם אצל הבריאים. מעניין בודאי גם רבים אחרים כיצד נראה גרף רמות הסוכר ככלל ובמיוחד אחרי ארוחות אצל בריאים וכמעט בריאים המאופין בקפיצות ודעיכות של רמות הסוכר. מענין גם לקבל נתונים על גבולות ומשכי זמן של מינימום ומקסימום שאי חריגה מהם מבטיחה הסתבכויות רפואיות מינימאליות לאורך שנים.

שלום דוד, הנה קצת מהחיים שלי, כולל הגרפים כבקשתך. http://www.tcb.ac.il/type1file לצערי, לא תוכל להיכנס היום, משום שהשרת של המכללה עובר לקומה שניה ורק מחר תתאפשר הכניסה. חג שמח לזר

תודה עבור ההפניה למידע האישי שלך, מעבר לכך מענין לקבל התיחסות לשאלות שהעליתי למעלה. סתם לצורך הבהרה, אני סוכרתי 2 וכנראה שיש להבחין בהתנהגות עקומת הסוכר בין סוג 1 לסוג 2 ושיטות ההשתלטות על מצבים המחייבים טיפול נקודתי, כנראה שבמקרה זה יש להתיחס לחולי סוג 2 שעקומת הסוכר כנראה יותר רגועה ולא נתונה ל פולסים ודעיכות גבוהים. מקווה שדר קנטר יוסיף כמה שורות כדי שנבין יותר טוב את הנושא.

יש לי ערכים של1300 טריגליצרידים מה אפשר לעשות והאם יש מישהו מהפורום שסובל מהבעיה במשך שנים?

לא לאכול סוכרים ופחמימות. לשתות מים ולא קולה. פעילות גופנית כמעט יומיומית. מנסיוני. זה עוזר בהצלחה

שלום אורית, הטריגליצרידים שלי נוצרים על ידי עיבוי וצירוף של מולקולת גליצרול אשר צמודה ל-3 מולקולות חומצת שומן. היא נוצרת עקב השומנים שאני אוכל במזון שלי והיא מהווה מחסן השומן שלי בגף הטריגליצרידים חשובים ל: הספקת אנרגיה איחסון אנרגיה ברקמת השומן בידוד הגוף כנגד טמפרטורה גבוהה הגנת איברי הגוף ממכות שימוש הפחמימות והפרוטאינים בצורה יעילה אין לדבר היפה הזה שום קשר לאכילת סוכר. כמובן, צריך לשמור על הנורמה שלהם בגוף על ידי תזונה נכונה. יתכן שהתרופות להורדת כולסטרול בגוף יעשו את שלהם, אבל אני לא יכול לומר זאת במקום רופא. לבריאות לזר

שלום לך, רמות הטריגליצרידים שלך הן גבוהות ביותר, עד כדי שהן עלולות לסכן אותך. הן בטוח המידי של סכנת הופעת פנקראטיטיס שהיא מחלה קשה כשלעצמה המתבטאת בדלקת חוזרת או חריפה של הלבלב, והן מבחינת היוצך בקבוצת סיכון לפתח טרשת ופגיעה בכלי הדם שהיא הרי הבעייה המרכזית בסוכרתיים. אם לא עשית זאת עד היום -עליך לפנות בדחיפות לבדיקה והתייעצות עם רופא מומחה העובד במרפאת ליפידים (שומני הדם). קיימות דיאטות מיוחדות המוצאמוטצת לכל אחד מחמשת סוגי ההפרעות בשומני הדם, וכן שילובי תרופות חדישות הנמצארות בשוק. כמו כן המומחים יסווגו איזה סוג הפרעה יש לך - בחלק מהמקרים זוהי הפרעה משפחתית או גנטית, ואז קשה להפחית משמעותית את הטריגליצרידים. מכל מקום - אל תחכי - פני לרופא - רצוי מומחה לנושא או מרפאה ייחודית לענין זה בספרי החדש : "סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי" מוקדש פרק מיוחד לטיפול ביתר שומני הדם עם סקירה עדכנית על הטיפולים הקיימים והחדשים - מומלץ לך לעיין בו. בברכה ד"ר יורם קנטר

היכן אני יכול להשיג את החומר מה מותר או אסור לאכול לחולי סכרת

שלום משה, רשימה כזאת קיימת רק בראש. היא לא תקיפה לכל אחד. אם אתה מטפל בעצמך תראה שהרשימה לא קיימת בכלל. חג שמח לזר

משה, 1. אתה אמור לשאול את הרופא או הדיאטנית שלך. אם אין לך כזו, לכל מרכז רפואי יש מרכז שמתמחה בסוכרת. שווה לשאול שם. 2. תחפש מוצרים עם סמל האגודה. לזר יגיד לי שזה לא נכון אולם זה לא נכון לגביו אבל לגבי אחרים יכול להיות שכן. עדי

בסדר עדי, לא מזיק לאכול עם חותמת, נכון! לזר

שלום משה ואני מקווה גם עדי, אם אתה מעוניין לאכול בהתאם לתקן האגודה לסוכרת, הנה הקישורית אל הדף המתאים: http://www.sukeret.co.il/wait_i1.htm כל סוגי המזון הבדוקים על ידי האגודה נמצאים שם ברשימה בסוף. מאידך, אני מעריך רק את המוצר של תלמה בשם בראנפלקס, שהוא חקוי לא רע של ה"אול בראן פלקס" שאני אוכל בבוקר עם חלב לפני ארוחת הבוקר. למה אני לא "מת" על מזון דיאט? נכון שזו השאלה? אם הממתיק במזון המזויף הזה הוא סורביטול, אז עדיף לאכול את המוצר המקורי, משום שהסורביטול שווה ערך תזונתי ומשקלי לפחמימות!!! בארץ יש כמה מוטציות של המזון: דיאט (לא מוכר בחו"ל) לייט - ידוע גם בחו"ל "תו תקן" של האגודה שלנו - מיוחד לישראלים. בין הדיאט והלייט כנראה ההבדל הוא באחוז השומן במזון. האחד הוא דל שומן והשני דל סוכר. אולי משהו עוד יסביר לי את ההבדל. "לגבי תו התקן" אתה יכול להתרשם מרמת ההסבר של האגודה כאשר תקרא את הדף. פשוט מזלזלים בנו, בדיוק כך. הרבה מלל בדף - מלא פרופגנדה (תעמולה). אני לוקח אותה כמות אינסולין באשר אני אוכל דייט או לא - אצלי זה בדוק. בכלל, הדף טוען, שאלה סוגי מזון "לפינוק" ובהחלט אפשר להחליף אותם. עוד כתוב, שעל גבי התוית של המזון אומרים לך במה להחליף! לבריאות! אני לא רוצה להרחיב את הדיבור יותר, אבל יש לי מה לומר.... לפני שאתה הולך להעניש את עצמך, תוכל פעם לא דייט ותבדוק. אחר כך תוכל דייט ותבדוק. אז, שלח לי כמה מילים, בסדר? לזר

תודה על העזרה בתשובות זה ממש עושה לי טוב לחלק את זה אתכם וטוב שיש אנשים טובים באמצע הדרך

משה כתב/ה: > > היכן אני יכול להשיג את החומר מה מותר או אסור לאכול לחולי סכרת

היכן ניתן לרכוש בארץ קוביות/טבליות גלוקוז. לא ניתן להשיג זאת בבתי מרקחת.

היכן אתה גר? אני קונה את הטבליות בניו פארם

אם איני טועה, הפסיקו לייבא אותם. אבל ממתקים אחרים לא חסר. מאיר

שלום אבא, יש קופסאות של 800 גרם סוכר קוביות של חברת "סוגת" ברשתות השיווק הגדולות. מאוד זול. כל גרם סוכר הוא פחמימה כמובן. לזר

השימוש בטבליות גלוקוז הינו הכרחי למי שנזקק לזריקות אינסולין או באמצעות משאבה. נכון, אפשר להשתמש בקוביות סוכר כפי שמציע לזר - מנסיון של כ-20 שנים, לא תענוג גדול כל כך - מי אוהב למצוץ קוביות סוכר לבן? אני משתמש בטבליות גלוקוז בטעם תפוז אותם אני רוכש בבתי מרקחת בארה"ב. אריזה של 10 טבליות עולה כ-6 ש"ח. כל טבליה מכילה 4 גרם פחמימות מהירות. כאשר רמת הסוכר אצלי נמוכה מ-100 מג'\ד"ל 4 גרם פחמימה מהירה מעלה את רמת הסוכר ב-20. כלומר במצב היפו עם 40, כדי להעלות ל-100 אני צורך 3 טבליות. זה מבוקר, מדוד ומוכיח את עצמו למרות הפיתוי 'לחגוג' עם פרוסת עוגה או כל דבר מתוק אחר ובלתי מבוקר. הסחרחרת של היפו, עוגות, היפר (>250) ושוב היפו מוכרת לרבים מאיתנו. אותם טבליות גלוקוז נחוצים למי שרוצה להיות מאוזן באופן סביר. אבנר

אני בן 40 גובה 177 משקל 73 אימי סבלה מסכרת וצרכה אינסולין בתקופה האחרונה הייתה לי הרגשה של חולשה כללית והזעות יתר בלילה בעיקר יובש בפה וצריכת מים בכמיות בבדיקה בגלוקומטר בבקר מוקדם היו ערכים של 177.230.222 בכל בקר למרות שערב לפני לא אכלתי דברים מתוקים היום התחלתי לקחת על דעת עצמי גלוקופז 800 מה מומלץ לעשות אני ממש אובד עצות ומפחד

משה, סביר להניח שהפכת למתוק. פנה ללא דיחוי למרפאה או מומחה בסוכרת כדי להתחיל בטיפול. בהצלחה, מאיר

זה מאוד מפחיד אותי האם ן לקחת בנתיים גלוקופז או משהו אחר היכן אני יכול למצא מה מותר או מה אסור לאכול

לדר' קנטר שלום, האם יש הבדל משמעותי בין שני האינסולינים הנ"ל בשימוש משאבת אינסולין? מתוך התנסות של מספר אנשים, מתברר כי "תחושת הצריבה" בעת bolus אינה קיימת ב-NovoRapid לעומת Humalog. כמו כן אנשים מדווחים על ירידה מסוימת במינון האיסולין ליממה. ההתרשמות שלי היא מתוך קבוצת דיון באינטרנט המיוחדת לנושא משאבות אינסולין ואין במדובר במחקר רפואי. אודה לך באם ידועים לך פרטים בנושא? תודה - שנה טובה! אבנר קורנפלד

אבנר שלום, אין כל הבדל עקרוני בין שני התכשירים מבחינת זמני הפעולה והתגובה למתנם. כל השאר הוא בגדר "התרשמויות" אישיות שאין להן על מה לסמוך מבחינה אוביקטיבית. שנה טובה ומתוקה (במידה הנכונה..) ד"ר קנטר

תודה רבה על המידע. אותה תחושת "צריבה" במהלך bolus של מספר יחידות(4 עד 5 יחידות) הינה אמיתית לגבי וגם אחרים מדווחים על תחושה זו. בזמן ארוחת צהריים, אני פורס את הבולוס (האם יש מילה בעברית?) על 30 דקות. מבחינת התזמון ומה שאני אוכל בד"כ, פריסה זו מתאימה. אבל אם יש אינסולין תואם שפותר בעיה זו אז למה לא לנצל אותו?... אבנר