פורום סוכרת

אודה למנהלי הפורום באם יוכלו לספר לי על תופעה שנקראית "נפרופתיה סוכרתית", או לפחות להפנות אותי לאתר מתאים.

שלום לך, ב"נפרופתיה סוכרתית" הכוונה היא למכלוו הבעיות של הכליות המופיעות בסוכרתיים , במיוחד כשהסוכרת היא לא מאוזנת ונמשכת לאורך שנים. פרק על כך תוכלי למצוא בספריע מהמאה הקודמת "מתוק לתמיד - לחיות עם סוכרת" שניתן להשיגו כשי הצורפות או לידוש החברות באגודה הישראלית לסוכרת. עקרונית ההפרעה מאובחנת תחילה עם מעבר כמויות גבוהות מהרגיל של חלבון מהדם לשתן, תחילה כמיקרואלבומין ואח"כ כחלבון כמותי. לכן מומלץ לכל סוכרתי לבצע בדיקת שתן של איסוף 24 שעות כל חצי שנה למיקרואלבומין, ואם זה גבוה מהרצוי אז גם לחלבון כמותי. לאחר 8-15 שנה מהופעת החלבון לראשונה עלולה להתפתצח גם אי ספיקת הכליות, אשר במקרים קיצוניים עלולה להתדרדר למצב של "אי ספיקת כליות סופית" - ESRD. בברכה ד"ריורם קנטר

שלום רב ותודה שאתם קיימים . אני בן 60 ,1.70 ס"מ ,93 ק''ג .עובד בעקרון ליד ההגה . המשקל שעלה בעיקר בשנה אחרונה , אינו נשלט , כיון שנסיון להפחתה באכילה [או צום ] , קשורים בנוסף ל"סבל" הידוע - גם במצוקה הקשורה , כך למדתי אצלכם , ב- סוכר . תופעות של הזעה כבדה , חולשה , רעד , שיבושי ראיה , עצבנות וחוסר שקט חמור ,הינם התופעה המיידית . צריכת סוכר מיידית [!] ממתק , פרי או שתייה [תה עם 5 כפיות סוכר..] ,מחזירים אותי לאיזון בתוך דקות מעטות , אבל חולשה קשה המלווה את האירוע , [המתרחש בתוך דקות ! ] , נמשכת עוד זמן רב . מאפיין נוסף המביא גם הוא לתיאור הסימנים לעיל , הוא אכילת ה"בגט" , עם השניצל ויתר ה "חטאים " הנלווים , אי שם לפנ''הצ . לאחר שעתיים -שלוש , מתפרצת התופעה , הדגשתי מתכון קיצוני במיוחד , יש עוד סעודות בעייתיות ... אני יכול לציין כי ארוחת ירקות ופירות עם גבינה לבנה , תשביע ותאזן ללא התופעות הנ''ל , בדר''כ . ולשעות רבות . אני מבקש להבין , איפה מקור הבעייה , מה שמה ?? כדי שאנווט עצמי ע''י המאמרים שלכם , הן להקלה , הן להרזייה והן לבריאות . [בעוונותי- , כן , אני אוהב את חצי הליטר בירה ליום , ומדי פעם כוסית ברנדי או דומים לה , המלצה נגד הסתיידות שניתנה פעם .]

ראיתי לנכון לציין למען כל התמהים : אני בן 60 גבהי הינו 1.70 מ' בניגוד לרשום בהודעה ! נפלתי מצחוק . שנה טובה .

שלום דני, ברוך הבא לפורום. הרשה לי שלאול: אתה חולה סכרת? לזר

דני, מה שאתה מתאר מתאים למאפייני ההיפו, אבל מדוע אתה אמור לקבל היפו אם אינך משתמש בתרופות העשויות לגרום להיפו. לדעתי, תנהג באחריות אם תפנה לרופא. מדוע עליך ללמוד רפואה כאשר קיימים רופאים שעשו זאת עבורך. קח את השניצל וגש לרופא, לבדיקות. רק לאח"כ, אם יקבעו שאתה סוכרתי, נקבל אותך אלינו כאיש מתוק. עד אז יני בטוח שאתה יכול כך סתם לאמץ לעצמך את הצרות שלנו. בברכת בריאות וחג שמח, מאיר

שלום לך, מהתאור שלך קרוב לודאי שיש לך תגובה של נפילת רמות הסוכר בתגובה לארוחה פחמימתית, או מה שנקרא "היפוגליקמיה ראקטיבית". מנתוני המשקל והגובה מסתבר גם שאינך רזה כמוט מקל, ההיפך - ה BMI שלך מצביע על היותך סוכל גם ממחלת ההשמנה, עם BMI=32. מצב זה תורם אף הוא ליתר תגובת האינסולין ןלתנגודת של תאי בגוף לפעולת האינסולין, מצב שיכול להצביע גם על סוכרת או הפרעה שתוביל לסוכרת. הדבר הראשון שעליך לעשות הוא לפנות לדיאטנית והתחיל נמרצות לרדת במשקל. בו בזמן יש לפנות לרופא המתאים ולבצע בדיקות תפקוד וררזרבה לבלבית ( העמסת גלוקוז ובדיקת התגובה הגליקמית, האינסולינמית והלבלבית לאורך ציר הזמן של 3-4 שעות, ולהגדיר את מצבך המטבולי בהתאם. בהצלחה ד"ר יורם קנטר

תודה מקרב הלב להתייחסות העניינית והחד-משמעית שכמוה לא הצלחתי לשמוע אף פעם , גם אם לא הבנתי הכל מן הבחינה המקצועית . אני מתייחס בכך למענה של ד''ר קנטר ושל מאיר . מבחינתי , למרות שעד כה לא הוגדרתי כחולה ,גם לא לאחר בדיקות מעבדה , קבלתי פעמון אזהרה ,אשר יהדהד מעתה באופן ברור . יש כוון מוגדר ,בתקוה שטרם מאוחר . מאחל לכולכם ,שנה טובה , בריאות ואושר .

האם לחולה סכרת מותר לאכול קצת סוכר או שאסור בכלל?

שלום רועי, לחולה סוכרת מותר לאכול הכל, אבל בזהירות. אכילת סוכר היא לא מי יודע מה. לזר

רועי, בעקרון, מותר עד 10 אחוז מכמות הפחמימות היומית. אבל זה לא לפירסום. מאיר

אבל אם אני מזריק אינסולין ואני ממש בסדר אז למה אסור לאכול שוקולדים למשל כי אני שונא את הטעם המגעיל של השוקולד לסכרתים אם האינסולין שבא מבחוץ עושה בדיוק מה שעושה האינסולין הפנימי אז אני לא מבין למה אסור לאכול כמו ילד בריא

שלום לך, נהוג להמליץ להמנע מכל צורה של סוכרים "זמינים" העלולים ל"הקפיץ" את רמות הגלוקוז ולזעזע את מערכת האיזון הבלתי מאוזנת של הסוכרתי. מבחינה אקדמאית ותיאורטית- מותר לשלב בצורה מפוזרת עד 10% מסך הפחמימות בדיאטה היומית (שהוא כ 55% מהסך הקלורי) בצורה של סוכריםן פשוטים. היות ורוב האוכלוסיה לא יודעת ואינה מסוגלת לחשב את הכמויות והחלוקות הללו במדויק, הוחלט בהסכמה להמליץ על איסור גורף של שילוב סוכרים פשוטים וזמינים בכלכלת הסוכרתים.. בברכה ד"ר יורם קנטר

הבנתי תודה רבה לכולם ולילה טוב

לאחרונה הושפזתי עקב קושי בנשימהץהסיבה נוזלים בגוף ובראות עד כדי עלי של עשר קילו במשקל באמצעות חומרים מגבירי השתנה מסתדר. שאלה האם זה קשור בסכרת (מקבלת אינסולין) או סיבה אחרת תודה בתיה

שלום לך, הצטברות נוזלים ניכרת בשל אי ספיקת הלב אינה קשורה ישירות בסוכרת או באינסולין. פה אולי המקום להזכיר שבמטופלים באינסולין המקבלים משום מה גם אבנדיה - עלולה להתפתח הצטברות נוזלים מסוימת, אך זה לא המקרה שלך בודאי. ד"ר יורם קנטר

רציתי לדעת איזה סוג של אינסולין יש כדי להוריד את רמת הסוכר במהירות

תמי, כל אנלוג אינסולין מסוג Humolog שהוא אינסולין הומני מהיר הפעולה הקיים בנמצא. בארץ ניתן להשיגו משני יצרנים, Eli Lilly או Novo , כמובן עם מרשם רופא. מאיר

שלום לך, בעקרון האינסולינים המהירים ביותר כיום הם אלו שאינם יוצרים אגרגטים (כמה קבוצות קשורות ביחד של יחידות אינסולין) אלא נשארים בתמיסה כמולקולות יחידות זמינות לפעולה. האינסולינים מסוג זה כיום הם למעשה "אנלוגים" כלומר שינויים קלים במולקולות האינסולין ההופכים אותה לזמינה ומהירת פעולה, ומגיעה לשיא הפעילות תוך שעה מההזרקה ונמשכת כ 4 שעות. בשוק קיימים כיום שני תכשירים - הומלוג של חכרת לילי, ונובורפיד של חברת נובו. ההבדל בינהים הוא בכך שלא כל קופה מאפשרת נגישות לשניהם באותה מידה... פירוט מלא על כל סוגי האינסולינים לדורותיהם תמצאי בספרי ה חדש : "סוכרת - לחיות עם ולהרגיש בלי", שיצא השבוע לחנויות. (הוצאת ידיעות אחרונות) בברכה ד"ר יורם קנטר

בבקשי תחליף טוב לסוכר, גלשתי באתרים שונים באינטרנט וגיליתי כמויות ענק של חומרים בעד ונגד סכרין אספרטיים אצסולפאם קיי ועוד ועוד. חומרים אלה בלבלו אותי עוד יתור משהייתי קודם. לכן הייתי מעוניינת לדעת מה דעתכם על הממתיקים ובייחוד על סכרין ואספרטיים (נוטרהסוויט). ואם יש לכם לומר משהו גם על ממתיקים אחרים אודה לכם מאוד

האם מישהו יכול לענות בבקשה

אירית, לסוכרתיים אין דעה על הממתיקים מעבר למה שאת יודעת, והרי קראת על כך. מה שטוב ללא סוכרתי חל גם על הסוכרתי, ולהיפך. בספרות על הטיפול בסוכרת יש מידע על הממתיקים למינהם, ובפרט בספריו של ד"ר יורם קנטר. וכמו בויטמינים, יש הגבלות על מנת השימוש היומית של ממתיקים מסויימים שהחוגים ממנה עשויים לסיים בשילשול, קיים כמובן הטעם האישי, יש כאלה המתפרקים בחום ולכן אינם ראויים לבישול. הפרט החשוב לסוכרתי, אם הוא עד לכדי כך דקדקן, הוא עצם העובדה שגם לממתיקים יש ערך קלורי ולכן אין לאגור אותם מעודף צריכה. הנה לך לינק לתשובה ממצה בנושא. http://doctors.co.il/forums/read.php?f=16&i=6022&t=5627 מאיר

תודה

שלום לכולם, יש לי ידיד אשר מתלונן על התנתקות מהמשאבה בגלל הזעה מרובה. לאחר פניה אל גיא גפן, משווק הגלוקומון פריסטייל, קבלתי עזרה עבור ידידי אשר מתבססת על זוג פדים: ConvaCare Protective Barrier Wipe Adhesive Remover Wipe הראשון מונח על הבטן נשאר דבוק ומהווה בסיס לקנולה השני משמש להסרת הראשון בתום תקופת השימוש. אני יודע מהספרים על פתרון פשוט יותר - בעזרת ספריי. בארה"ב הוא מכונה: Skin Tac H. איך משיגים במדינה שלנו טיפול שכזה? (גם אני מחובר למשאבה, אבל אין לי בעיה כזאת. פניתי לסוכנת שלי השייכת לאגנטק, אבל ללא מענה חיובי...) תודה על תשובותיכם. לזר

ללזר שלום, אני משתמש בפדים מתוצרת חברת CONVATEC. בעית הרגישות ל-TAPE ידועה ועבורי (ועבור רבים אחרים בקבוצת דיון בנושא משאבות אינסולין) הבעיה נפתרה. מחיר 100 פדים הוא כ 20$ ואני רוכש אןתם בארה"ב. לגבי הספריי אותו אתה מציין, הוא פחות נפוץ ויתכן ופחות יעיל מאותה שכבת BARRIER הנוצרת ע"י אותם פדים. אגב, ישנם יצרנים נוספים. בברכה (אני מעודד מהרמה והרצינות של החומר באתר האיטרנט שלך!) אבנר

תודה לך אבנר, ידידי הוא נכה צהל ועבורו הציוד, כולל הפריסטייל הוא בתמיכה מלאה. אני אדריך אותו כיצד לקבל את הפדים. הבטחתי לו השקמה בבוקר ללא קטונים. לזר

אז מה הוחלט, מה יותר יעיל למניעת יציאת ה"ונפלון" של המשאבה, בארצנו החמה ?

שלום שרית, ההחלטה בידי כל אחד. אני אמליץ לידיד לגבי הפדים שקיבלתי, אבל אנסה למצוא ספריי ולבדוק. צריך לבדוק כדי להווכח! יתכן שלמאיר או ד"ר קנטור יש מה להוסיף. נמתין בסבלנות לזר

הסוכר משמש כמקור אנרגיה. חולה הסוכרת אינו מסוגל להטמיע את הסוכר בתאים בכדי להפיק אנרגיה עקב תנגודת לאינסולין, ולכן עולה רמת הסוכר בדם, לא ברור לי כיצד אם כך, מייצר החולה, בכל זאת, אנרגיה? האם יש מי שיאיר את עיני?

שלום לך שמואל, אם אתה לוקח את העיניין על הגבול, מה שנותר בשרירים משמש לאדם לתפקד. ככל שהזמן עובר, כוחו פוחת ונמוג משום שפעילות הגופנית פורקת את השרירים. הואיל ואין אינסולין להעברת הסוכרים לשרירים, רמת הסוכר עולה ועולה.. זה לוקח זמן, משום שהגוף יודע להתגונן, אבל הסוף קרב ובא. התנגודת היא נחלת הסכרת טיפוס 2. לסכרת טיפוס 1 אין בכלל מקור אינסוליני!!! מהלך מדויק יותר תוכח לקבל מד"ר קמטר ומאיר לבריאות לזר

תודה לך לזר. אגב, זו הזדמנות להדות לך על האתר שלך וכמובן להודות גם למאיר על האתר שלו. שני האתרים עוזרים לנו רבות. מעבר לכך, בהחלט אמתין לתשובה מוסמכת של ד"ר קנטר.

שמואל יקר, אכן, אתה שואל את השאלה הנכונה, שהיא מהות הליקוי שבסוכרת. בעיקרון ללא האינסולין לא ניתן להעביר את הפחמימה לתא החי ולהפיק ממנו את האנרגיה הדרושה לו כדי להמשיך ולחיות. ולפיכך, המסקנה היא שללא אינסולין לא ניתן לחיות לאורך זמן, ולאחר שמכלים את האנרגיה שניתן להפיק ללא אינסולין, משמע, מפרוק שומנים ורקמות השריר, ישקע הסוכרתי לחולשה ודזון קשים עד לכדי אפיסת כוחות סופנית. נשמע לא מעודד, אבל זהו התהליך. ולכן, פעילות גופנית או דיאטה קשה ככל שתהיה לא יכולים להיות תחליף לאנרגיה החסרה, נהפוך הוא, הם מכלי או מונעי אנרגיה. אין מנוס לכן מטיפול תרופתי, אינסולין לסוכרתיים מסוג 1 ותרופות המשפרות את יעילות ניצול האינסולין בסוכרתיים מסוג 2 . הנה לך קישור למאמר המרחיב קמעה את הנושא: http://members.iol.co.il/matok/DOCY/25_081.htm מאיר

כבר אמרתי לך תודה על האתר הנפלא שלך? (-: הוא בהחלט עוזר לנו ואני מניח שלכל סוכרתי שמגיע אליו. (למרות שלא תמיד יוצא להשיב פידבק) ועדיין מחכה לתשובה מוסמכת של ד"ר קנטר, מכיוון שבלתי אפשרי התהליך שאתה ולזר חושבים עליו. בלתי אפשרי מצב אפילו של שעות בלבד שבהן יחסר התא פחמימות. לא יתכן! כמו שלא יתכן מצב שבו יחסר סוכר בדם בגלל עודף אינסולין. ואתה וודאי פוחד מהיפו בדיוק כמונו. אז איך בכל זאת, ד"ר קנטר?

שלום לכולם, מעניין היה לקרוא את שלל התגובות. הבעייה היא שקשה להסביר את כל ענין המטבוליזם של הסוכרים - בתא בסוכרתי עם חסר אינסולין ובסוכרתי עם "עודף" אינסולין על רגל אחת. בספרי החדש : "סוכרת - לחיות עם ולהרגיש בלי" (שיוצא בימים אלו לחנוית בהוצאת ידיעות אחרונות) מוקדש פרק שלם המנסה להסביר בצורה מובנת מה בעצם קורה כאן... תצטרכו אם כן להמתין ימים אחדים. להשיג את הספר , להפוך בו ולהפוך בו - שהכל בו , כולל הסבר מפורט על הענינים שדנתם בהם במרץ ובלהט כה רב.

שלום רב האם עלי זיתים (בגרסא של תמצית או כמו בכדורים של סולגאר) אכן טובים לסוכרת??. מה לגבי כרומיום?? מה הדעה לגבי נטילת תוספי מזון =מולטי ויטמינים ואנטי אוקסידנטים לשיפור המצב בסוכרת כמובן במקביל לטיפול התרופתי הרגיל מדובר בטיפול ללא אינסולין אלא בגליבטיק ןכו.. . אשמח לתשובה רמי

Rמי, אומר לך את דעתי. בעיית הסוכרת היא בעיית אינסולין בלבד. זאת המחלה ואין אחרת. נושא אחר הוא תסמיניה וסיבוכיה. היות והסוכרת פוגעת בכלי דם קטנים, הרי שכל מה משפר את זרימת הדם מועיל בהטבת המצב ומניעת הסיבוכים. כך אנטי אוקסידנטים, אספירין, ואולי יסתבר שגם חלב נאקות. כרום מסוג מיוחד נוטל חלק חשוב במטבוליזם האינסולין, הוא יסוד קורט החיוני לחיים הבריאים. אבל צריך להבחין בכך שהוא אינו פתרון לסוכרת. כך שמעת לעת מתפרסמים טיפולים המסייעים בהטבת המצב הנגרם מהסוכרת. אבל, רמי, הבעייה נותרת בעינה - ליקוי במטבוליזם האינסולין. מאיר

שלום לך, כל כך הרבה קושיות בת אחת? לגבי עלי זיתים ולמוצרים הכוללים אותם - לעניות דעתי, ה"מחקר" היחיד שפןרסם בנידון סבל מבעיות בהגדרת הקבוצות. אני לא ממליץ על כך. לגבי כרומיות - ממחקרים חדשניים, (כולל כאלו שהייתי שותף להם במחלקה להנדסת מזון בטכניון) עולה שיש הבדל במטבוליזם הכרום בגוף בין סוכרתים ללא סוכרתיים. מפה ועד להוכחה ניצחת שכרומיום משפר את המטבוליזם בסוכרת הדרך עדיין רחוקה (לא עבור יצרני הכרום לדורותיהם...). לא הייתי רץ ולוקח כרומיום בצורה בלתי מבוקרת (וללא הוכחה מעבדתית שאכן חסר לך כרומיות בגוף). אם תקח בנוסף תכשירי אבץ (שגם הם "מומלצים" על יח כל מיני "יודעי דבר") - הדרך להפוך לבטריה תהיה מושלמת... אנטיאוקסידנטים הם חשובים ביותר לכל בריא מעל גיל 40 ולא כל שכן לכל סוכרתי מעל גיל זה. ויטמין C, וויטמין E הם אנטיאוקסידנטים מצוינים. היות ויטמיןו C מחמיץ שת השתן ועלול לגרום לשקיעת והווצרות אבני חומצת שתן בכליות - בפרט באוכלוסיות החיות בארצות ימות שאינן שותים מספיק - הרי שהבחירה היא על ויטמין E, בין אם בצורת כמוסות מכחילות שמן "ויטמין טבעי" או בין אם על ידי מתן של תרופה בטבליות - (אביטול למשל) המינון האירופי המומלץ הוא 400 מ"ג ליום, האמריקאים לוקחים עד פי שנים ממינון זה. בשפרי החדש : סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי" שיוצא בימים אלו לחנויות בהוצאת ידיעות אחרונות, מוקדש פרק שלם ל"טיפולים מקובלים - כרום מגנזיום וכ'". על אנטיאוקסידנטים תוכל לקרוא ( מה שיהיה אחד הפרקים בספר הבא : "סיבוכי סוכרת- להתמודד ולהצליח" ), אם תכנס לאתר של: www.members.iol.co.il/ma_talk

שלום לך ןתודה רבה על התשובה רמי בןכניק

שלום לדר' קנטר יש מחקר שעורך פרופסור יגיל מאוניברסיטת בן גוריון בקשר לסוכרת וחלב נאקות(גמלים) האם זה באמת טוב לסוכרת?? אם מישהוא השתמש מוזמן גם להגיב. אשמח לתגובות. תןדה רבה רמי

רמי, עריכת מחקר אינה סיבה להסקת מסקנות. אפילו אם עורך אותו פרופסור. ולוואי ואתבדה. מאיר

נשמח כולנו לראות את תוצאות המחקר לכשיסוכם ויפורסם בעתון מקצועי עם בקרה של העורכים. אין לי ספק שהתוצאות תהיינה מבטיחות - נמתין ונראה.

שלום לדר' קנטר האם לקיחת חלב גמלים יכולה להזיק?? תודה רמי

שלום, האם קיים קשר בין סוכרת נעורים לסיכוי להיקלט להיריון? ומה סיכויי העובר להיות חולה אף הוא. תודה מראש אח מודאג.

שלום לאח המודאג אחותי חולת סכרת מזה כ4 שנים היא ילדה לפני כ3 חודשים תינוק ולה לא היו בעיות להיכנס להריון התינוק היה קצת גדול ונולד עם רמת סוכר נמוכה אבל כיום תודה לאל הוא בסדר

שלום לך, אין כל קשר בין פוריות או כניסה להריון לבין סוכרת. הריון בסוכרתית מהנוה בעיה הדורשת מעקב וניטור, רצוי עוד לפני הכניסה להריון, כי חשטשב ביותר להיות באיזון אידאלי קפדני כבר לפני המאורע המשמח של כניסה להריון, ולא כל שכן בשמך ששת השבועות הראשונים על מנת למנוע כל אפשרות של פגיעה בעיבר. במהלך ההריון יש להיות במעקב של מרפאת מומחים לסוכרת הריונית או להריון הבסוכרתיות, ולצערי לא כל רופעא נשים או מיילד בקי בכך. בכל המרכזים הרפואים הרצינים קיימות כיום מרפאות מומחים העוסקים בכך ביום יום. אפשר להשאר בקשר עם רופםא הנשים הקבוע, אך חשוב בנוסף להיות במעקב צמוד ורציני (עד כדי הרכבסת משאבת אינסולין זמנית) לשמירה על איזון קפדני של הסוכר על פני היממה. בסוכרתית מאוזנת בקפדנות יומיום - כמעט ןאין כיום סיבוכים במהלך ההריון והלידה , הכל מתקדם על הצד הטוב ביותר, וגם הילד אינו נולד גדול מהרצוי בתנאי שאיזון הסוכר הוא קרוב ככל האפשר לנורמה של הלא סוכרתיות או בגבול הגבוה של הנורמה שלהן. בספרי החדש :"סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי" מוקדש פרק ארוך ומפורט לסוכרת ההריונית ולהריוטן בסוכרתיות. מומלץ להשיגו - הוא יהיה בחנויות בימים אלו בהוצאת ידיעות אחרונות. בברכה ד"ר יורם קנטר

שלום שמי אפת מדתתי ערכי סוכר סתם וניסתי בצום יש לי 70 ושעתיים אחרי אוכל מתוק 80-90 האם זה נורמלי תודה

נורמאלי לחלוטין. מאיר

כן

לדר קנטר שאלה בענין A1C שבודאי מענינת רבים. לא ברור לי מה משקל תוצאות ה - A1C לעומת תוצאות המדידות היומיות. יש מקרים שתוארו כאן בפורום שבמהלך תקופה , ביום היו תוצאות המדידות מעבר ל 200 , ובלילה והבוקר שלמחרת ערכים נורמליים של סביב ה 90. בבדיקת A1C נמצא כי הערכים הם 5.5-6 . בניגוד לדעתי, קראתי בפורום שהדבר אפשרי ואין בתוצאת ה A1C כל שגיאה. השאלה היא אם אומנם התוצאות האלה מתישבות אחת עם השניה. שאלה נוספת, האם תוצאות ה-A1C הם המדד הקובע למצב הסוכרת ורמת חומרתה גם אם ישנן קפיצות חדות מעלה לכיוון ה- 250. תמיד חשבתי כי חריגות גם של שעות בודדות בזמן לעבר ה 250 ומעלה הם מסוכנות וגורמות לנזקים.

שאלה מעניינת גם גולשים אחרים. אנא ענו לשאלה תודה

שלום לך, ההמוגלובין המסוכרר ( HbA1c ) הוןא למעשה סכום כל התוצאות של הסוכר בדם מרגע לרגע, בכל שעות היום והלילה, בחושך ובאור, לפני האוכל ואחר האוכל, בחג ומועד.ברור שלרוב הסוכרתיים, במיוחד אלו עם סוכרת מסוג 1 קיימות אוסצילציות ניכרות של רמות הגלוקוז על פני היממה, ולא פעם התוצאה הסופית שהיא הממוצע התלת חודשי עלולה להטעות כי היא לא מכילה בתוכה את מרכיב ה"קפיצות" והאוסצילציות. אני מתריע על כך שנים - ואין כל קול ואין תגובה מ"קהילית" החכמים למיניהם, משום שבכל העילם "מקובל" שזהו הערך המעיד על "איזון" מול "חוסר איזון". אם אנו רוצים למשל לקבל ממוצע של חודשי של 150 מג% והמוגלובין A1C מתאים, הרי ש: 1. אם משך כל 3 החדשים הסוכר שלך ינוע בין 140 ל 160 מג% - הממוצע הוא 150 2. אם משך כל 3 החדשים הסוכר שלך חנוע בין 100 ל 200 מג% - הממוצע עדיין 150 . 3. אם משך כל 3 החדשים הסוכר שלך ינוע בין 0 ל 300מג% - גם אז הממוצע הוא 150... בשלושת המצבים - ההמוחגלובין A1C יהיה אותו הדבר, ולכאורה תקין...ברור שמצב 1 אינו זהה למצב 3 מבחינת האיזון. כך שכללית, לגבי כלל הסוכרתיים זהו מדד כנראה סביר. לסוכרת פרועה של סוג 1 - זה לא תמיד מדויק, ויש לבצע את ממוצעי המדידות כולל סטית התקן שמעידה על מרווח האוסצילציות. בברכה ד"ר יורם קנטר

תודה רבה להתיחסות

שאלה נוספת. מה משמעות סטיית התקן באוסצילציות. למשל , ממוצע של 80 ו 180 הינו 130 - אותו ממוצע מתקבל גם ב 125 ו 135 - אז מה המשמעות בין שני הממוצעים מבחינת האיזון. מי נחשב לסוכרתי הדורש טיפול יותר. תודה

האם אפשר לרכוש/להשכיר מכשיר לדיאליזה "בשירות עצמי" בבית????

שלום לך, קיימות עקרונית שתי צורות של דיאליזה. האחת היא המודיאליזה שבה מתחברים עם כלי הדם הורידי והעורקי למכונת דיאליזה. יש צורך במיומנות מיוחדת, אחות שמסייעת ולרוב לא ניתן לבצע זאת במיכשור "ביתי". הצורה השניה של הדיאליזה היא הדיאליזה הפריטונאלית, שאותה דווקא כן מעודדים לבצע באופן עצמאי בבית. קיימים מרכזים קהילתיים שמדריכים ועוקבים אחר החלפת הקטטר הפריטונאלי אחת לחודשד, והדיאליזה עצמה ניתנת לביצוע יומיומי או במידת הצורך בבית ובאופן עצמוני. כדאי להתייעץ עם מומחי הנפרולוגיה באיזור מגוריך בברכה ד"ר יורם קנטר.

מזה שנה ורבע יש לי לסרוגין סחרחורות. כמה פעמים שמתי לב שזה קרה לי בסמוך לארוחה. עשו לי במשך הזמן כל מיני בדיקות. בבדיקות נמצא שרמת הסוכר בדם נמוכה. במשך שנה וחצי הראו הבדיקות: 65, 85, 76. הבדיקה האחרונה נעשתה בסוך יוני והראתה 76. האם יש קשר לסחרחורות שיש לי? וברצוני לקבל הסבר על היפוגליקמיה. בברכה ותודה מראש אורנה

שלום לך, הערכים שאת מציינת הם ערכים בתחום הנורמה (בהנחה שנלקחו בצום. על מנת לשלול אפשרות של נפילת סוכר (היפוגליקמיה) תגובתית - מומלץ לבצע העמסת גלוקוז פומית של 75 גרם, לבדוק את תגובת הגלוקוז, האינסולין הפרירפי והאינסולין הלבלבי (C-PEPTIDE) כל חצי שעה עד 3-4 שעות. מאמר טוב ועדכני על היפוגליקמיה מופיע כגליון האחרון של "איל" עתון האגודה לסוכרת בישראל. ניתן להשיגו (וגם להרשם לאגודה בהזדמנות זו..) בטלפון: 9508222 03. בברכה ד"ר יורם קנטר

לפני כחודש וחצי הובחנה אצלי עליה ברמת הסכרת. 140 לאחר נסיעה לחו"ל עלתה הרמה ל-260 היום אני עומד על 260ואפילו 460 התחלתי טיפול של כדורים ואני רוצה יעוץ מה עלי לעשות האם להתאשפז או מה

שלום לך, יש לך סוכרת - ברוך הבא לקהילית הסוכרתים והמתוקים בישראל. עליך להיות בקשר עם רןפא טוב ומבין, באשר לשילוב שבין תרופות, דיאטה ופעילות גופנית, ולהגיע מהר ככל האפשר לרמות גלוקוז סבירות ורצויות. באם רופא המשפחה או הקהילה אינו עונה לצרכיך - פנה למומחה מוכר לסוכרת. ליעוץ נוסף וחות דעת מקצועית משלימה. בשבועיים הקרטבים יופיע הספר החדש המאים ביותר למצבך - "סוכרת - לחיות עםף להרגיש בלי" בהוצאת ידיעות אחרונות. שם תמצא את כל מבוקשך כמידע עדכני והמלצות כיצד להתמודד עם מצבך הנוכחי. באחולי שנה מתוקה _אך במידה!) ד"ר יורם קנטר

לפני כחודש וחצי הובחנה אצלי עליה ברמת הסכרת. 140 לאחר נסיעה לחו"ל עלתה הרמה ל-260 היום אני עומד על 260ואפילו 460 התחלתי טיפול של כדורים ואני רוצה יעוץ מה עלי לעשות האם להתאשפז או מה

ראה תשובה למעלה

תודה על תשובתך אודה לך באם תמליץ לי על מספר רופאים המתמחים בתחום. או להפנות אותי לרשימה של רופאים בתחום. תודה

מבקשת לדעת מה עם רמת הסוכר של חמותך בארץ. תודה

שלום לכם. אני מעריך שאת דעותי בקשר למומבסה אתם יודעים. ברצוני להסביר לכם דבר פשוט והוא האפקט הפירסומי שבהודעות. בפרסום כמו בפרסום, מה שחשוב למפרסם זו החשיפה. וככל שיהיו יותר ההודעות בפורום, תגדל החשיפה. ולא חשוב אפילו אם ייכתבו כאן דיעות שליליות, תמימות, התרשמויות אישיות, חוויות פרטיות. העיקר זה ה-ח-ש- י-פ-ה . שמושגת בעזרת ה-צ-פ-ה כפי שכתבתי באחת מהודעותי הקודמות, כמות ההודעות בפורום זה בקשר למומבסה עומדות בקריטריון של הצפה. אני חושב שהגולשים הקבועים בפורום זה פשוט עייפים ולא עונים כי אולי הסתפקו בתגובה אחת וזהו. אם לא הבנתם עד עכשיו, אני מסביר לכם במילים פשוטות שאנשי מומבסה מנצלים במה זו על גביכם.

אלי שלום, אני יכול להבטיחך שאנו מודעים לכך. הם ניסו זאת באופנים שונים. היות ועמרם הוא בכ"ז איש פרטי, שמספר על משהו שבחזקתו הפרטית - שיהיה. אבל אני יותר מבטוח שעמרם אינו איש תמים, שהינחו אותו בנתונים ושאלו בשמו שאלות. אצלם, נאורופטים, טבעונים וידעונים, זה מקובל לבקש "לעזור קצת". זה היה נכון לשעתו, למהלך הטיפול. ועתה, עמרם שקע בשגרת יומו ואינו מציף אותנו באיזכורי מומבסה. ומי שממשיכה בכך היא דליה. ורצוי לכן להפנותה ישירות לעמרם כדי לשמוע ישרות על חמותו. מאיר

כל הכבוד - מלים כדורבנות. אני מסכים עמך מאה אחוז!

דליה יקרה, באופן חריג ויעיל אני מצ"ב את כתובת הדואל של עמרם. תוכלי לפנות אליו ישירות בכל נושא או שאלה, כולל חמותו וכדומה. אין כל צורך מעתה ואילך לאזכר את נושא מומבסה כאן בפורום. מאידך אני בטוח שהוא ישמח לענות לך. אם יהיה בידך מידע בעל עניין - תוכלי לפנות אלי ישירות, לא באמצעות הפורום. הפורום הזה יפסיק לפרסם, לאזכר או לדון במומבסה. עידן מומבסה ישוב לסטוטוס הקודם שלו בפורום - משמע, מחיק ומיידית. שמענו בפתיחות. וזהו. מאיר

דליה יקרה, באופן חריג ויעיל אני מצ"ב את כתובת הדואל של עמרם. תוכלי לפנות אליו ישירות בכל נושא או שאלה, כולל חמותו וכדומה. אין כל צורך מעתה ואילך לאזכר את נושא מומבסה כאן בפורום. מאידך אני בטוח שהוא ישמח לענות לך. אם יהיה בידך מידע בעל עניין - תוכלי לפנות אלי ישירות, לא באמצעות הפורום. הפורום הזה יפסיק לפרסם, לאזכר או לדון במומבסה. עידן מומבסה ישוב לסטוטוס הקודם שלו בפורום - משמע, מחיק ומיידית. שמענו בפתיחות. וזהו. הנה לפניך כתובתו של עמרם. כאמור, הוא לשרותךלכל נושא או קושיה. [email protected] מאיר

מאיר, תודה על הכתובת - פתרון סביר וטוב לסוגיה שעל הפרק אפנה לעמרם ישירות, בעיני הדווח שלו מעניין וגם אמיתי. חג שמח לכולם

האם יש קשר בין שומני דם גבוהים (כולסטרול 270, טריגליצריד 700) לבין התפתחות סוכרת. יש לי כאמור שומני דם גבוהים כבר למעלה מ 20 שנה. הסוכר היה כל הזמן תקין ברמה של 90 בצום. לפני למעלה משנה התחילו אצלי בעיות של סוכר בדם ותוך פרק זמן קצר של חודשיים היה לי סוכר 230 בצום בכמה בדיקות חוזרות. כיום אני מטופל בתרופות. איך קרה שפתאום נהייתי סוכרתי. לא שיניתי את הרגלי התזונה שלי. האם יכול להיות עקב טראומה נפשית של דכאון וחרדות?

שלום לך, למרות שסוכרת המבוגרים קשורה ומשולבת לא פעם עם שלושת ה"מוסקטרים" :דיסליפידמיה, השמנצ יתר ויתרלחץ דם, הרי שאצלך המצבים התפתחו כנראה בנפרד - קודם כל בעיית שומני הדם קשה וממושכת לאורך שנים ועתה הצטרפה אליה הסוכרת. המשותף לכל ארבעת המוסקטרים -היא התנגודת לאינסולין שוודאי קיימת גם אצלך, אךלא ניתן להוכיח בבטחון ששנות הליפידם הרבות ",גרמו" לסוכרת. גם הדכאון הוא לא "גורם" לסוכרת - ההיפך הוא הנכון: סוכרת יכולה להוביל למצבי דכאון באחוז גבוה יותר מאשר באוכלוסיה הרגילה. אז צא מזה - והיית אך שמח!! (רצוי גם בעזרת הרופאים..) חתימה טובה - ד"ר יורם קנטר

שלום ד"ר קנטר אני רוצה להודות לך על המלצותייך לגבי התרופות לטיפול בהרגשת "שריפת הרגליים" ההרגשה קצת פחתה ואני מרגיש קצת יותר טוב כעת מצד שני אני מוטרד מאדרנל המוגדל 20*24 מ"מ שנתגלה ע"י בדיקת US של הבטן כל המבחנים הדינמיים האנדוקרינים יצאו בגדר הנורמל פרט לקורטיזול שהגבולות הם בין 216-618 קורטיזול עשיתי שלושה בדיקות בתוך 90 יום והתוצאות הם: 293,423,600 רמות של קורטיזול די גבוהות ולפי דעתך הם גורמות לעלייה רמת הסוכר בדם עשיתי את הבדיקה של קורטיזול בדם עם שני הכדורים דקסאמתאזון על מנת לראות האם התרופה מדכא את הקורטיזול התוצאה שקיבלתי הייתה 620 במכתבך אתה אומר שאם אני אטפל בפעילות היתר של קליפת האדרנל אז מצב הסכרת ישתפר בגלל הרמות הגבוהות של הקורטיזול שאלתי היא איך אני מטפל בפעילות היתר של קליפת האדרנל כדי לשמור על רמת קורטיזול נורמלית ? האם הדקסאמתאזון היה מדכא את הקורטיזול באיזה טיפול הייתה ממליץ (תרופתי)? האם צריכים לחזור על סוג זה של בדיקה כל כמה זמן או שניתן להסיק מסקנות מבדיקה אחת? מה הנזק שגורם הפרשת האדרנל לגוף ולאיזה מחלות הם גורמות? כי גם כך אני מטופל ע"י תרופות מתאימות לסכרת וללחץ דם גבוה איך אפשר לפקח על ההפרשה של הקורטיזול מהאדרנל ? הייתי מעוניין לדעת גם מה הכמות המקסימלית של ה NOVONROM ליום כיוון שGLOKOFAG מפחית את ה B-12? אני מצטער על שאלותיי הרבות אך הנושא כל כך מטריד אותי שאין לי מישהו שיסביר לי את הנושא הנ"ל בתודה מראש דוד

שלום לך, אם אמנם בממחן דקסמטזון קצר היו ערכי הקורטיזול מעל ל600 מומלץ שתפנה לאנדוקרינולוג האוסק בבעיות אדרנל לבדיקות אנדוקריניות נוספות לשלילת תהליך או סיבה לפעילות יתר של האדרלנים אצלך אין כל מניעה להמשיך ולקחת גלוקופג' (שהינו תרופה "עוקפת לבלב" לבעלי פעילות יתר לבלבית ותנגודת לאינסולין) גם אם ויטמיןם 12 B נמוך (ואז יש לשלב יום יום תוספת ויטמין זה). נובונורם היא תרופה מצוינת כשלעצמה אך מתאימה במיוחד למצבי חסר יחסי של תפקוד לבלבי (ולכן היא שייכת לקבוצת התרופות "ממריצות הלבלב"). ניתן כמובן במצידת הצורך לשלב ביניהן - כל זאת כמצוות הרופא... בברכה ד"ר יורם קנטר.

יש לי בעיות עצירות בגלל שינוי תפריט עקב סכרת

דויד, תוסיף פעילות גופנית וירקות למזון. עוזר. מניסיון. עדי

שלום לך, עצירות היא דוקא אחת התופעות שאין מאשימים בה את הסוכרת. התייעץ עם דיאטנית באשר להמנעות ממאכלים הגורמים לעצירות ( אורז, בננות ועוד) ואולי ניתן לשלב בכלכלתך מזונות מרככים את היציאות. כדאי גם להתייעץ עם רופא המשפחה - אולי רצוי לעבור בירור על שהוא או להעזר התכשירים מונעי עצירות. -התופעה שכיחה בגיל מבוגר ואינה קשורה בסוכרת.

האם לאחר שערך הסוכר ירד על ידי שינוי התפריט וכיום הוא קבוע על ערך נורמלי כחודש אומר שעלי להמשיך בבדיקה כל יום למרות שהערכים לא משתנים

אבי, בפירוש כן. ולו רק כדי לוודא שמה אתה טוען אכן תקף ויציב. שום דבר אינו קבוע. יש לבצע בדיקה יומית, רצוי אקרעית, ולא כזאת מתוכננת החוזרת על עצמה מידי יום לאחר אותה הארוחה. מאיר

אני מבצע בדיקה כל יום בבקר לפני אוכל ואני עומד על 100 בערב לאחר האוכל אחרי שעתיים והערך כ130 בערך כחודש ישנם ימים שאכלתי בערב קורסון עים שוקולד על מנת לראות עם חל שינוי בבקר אך לא היה שום שינוי יש לצין שאני לא לוקח שום תרופה אלה רק שיניתי את האוכל רציתי לדעת אים מוכרת תופעה של סכרת זמנית שחולפת או שרק על ידי טיפול מטבולי הערכים נישמרים כמו שהם.

לד"ר יורם שלום. היום הייתי בבדיקה אצל הרופא האנדוקרינולוג שמטפל בי והוא המליץ לי להתחיל לאכל פרי אחד ליום יש לציין שעד היום נימנעתי מלאכל פרות. הוא טוען שברמה שאני נימצה בה בערך כחודש בין 95ל105 זה לא יזיק מה דעתך על כך ב . אני אוכל ביום 2 פרוסות לחם קל ולא תמיד זה משביע אותי האים יש לחם אחר שאני יכל לאכל. האים לחם מלא או חי מתאים לחולה סכרת. יש לציין הרפא מבקש להמשיך בבדיקות היום יומיות שאני עושה ולא לאכול שום אוכל או משקה עם סוכרים כמו שאני מאז שנימצאה אצלי הסכרת. בתודה מראש אבי י

שלום אבי, ממתי אתה חולה סכרת? איזו סוג? לזר

אני חולה מזה 15 שנה, במשך כל השנים הקפדתי על מזון ללא סוכרים, בדיקות דם תכופות (3-4 פעמים ביום) והזרקות לפי הצורך. מזה כשנה וחצי אני עם משאבת אינסולין. למרות שרוב בדיקות הסוכר שלי עומדות בנורמה, בין 150 ל-70, רמת HA1C גבוה (סביבות 8). אני נוטל תרופות נוספות בינהן קורטיזונים במשאף לאף. אני רוצה לשאול האם בדיקת HA1C אמינה והאם ארועים חריגים כגון סוכר גבוהה מאוד למשך יום לפני הבדיקה משבשים את הממוצע. תודה

שלום יעקב, HBA1c. המוגלובין מסוכרר של 8 אומר "ממוצע" רמת סוכר ביחס לשלושה או ארבע החודשים האחרונים = 180. אילו עשית גם בדיקת פרוקטוזמין (גלוקופרוטאין) היתה אמור לקבל תוצאה של 325 בערך. משהו אינו כשורה או בדיווח הערכים הגבוליים של רמות הסוכר או תוצאת ה-HBA1c . ממליץ לבדוק שוב את המספרים. לזר

שלום מזה בדיקת גלוקופרוטאין וע"פ מה אתה מניח שהיא תהיה 325. מודה על הסבר - אורן

שלום לזר. תודה על התייחסותך. מה לדעתך אמינות הבדיקה וכיצד רמה גבוהה מאד לזמן קצר לפני הבדיקה משפיעה על הממוצע התלת חודשי. תודה

לצערי עדין לא קבלתי שום תשובה לשאלות לגבי סוכרת הריונית. מישהו יכול אולי לעזור לי????

אני מניח שהמנחים לא הגיבו מפני שסוכרת הריונית אינה בדיוק סוכרת במובנה בפורום זה. הידע שלי נובע מכך שבתי סבלה מתופעה זו. אני יודע שסוכרת הריונית, אם אינה מטופלת יכולה להזיק לעובר. אני גם יודע מהנסיון של בתי שאחרי הלידה לא צריכים להשאר כל עקבות של הסוכרת. אני אבקש את בתי אחרי החג לנסות לענות לך מנסיונה. היא שאבה הרבה מידע מהרשת.

בתי לא תוכל לכתוב לך אבל: רצוי שתפני או תבקשי הפניה למרפאת הסכרת בקופה שלך. סכרת הריון היא תופעה שכיחה. קרוב לודאי שיציידו אותך בערכה לבדיקה עצמית של סוכר וידריכו אותך הלאה. רופא משפחה עשוי לדעת מספיק אבל גם עלול לא לדעת מספיק על הבעיה. אם את יודעת אנגלית כדאי שתקראי מה שכתוב בקישור הבא: http://www.ga.org/ga/education/diabetes היי בריאה וגמר חתימה טובה.

גבי שלום וגמר חתימה טובה. על נושא הסוכרת ההריונית יכול לענות לך ד"ר קנטר בלבד, ואני שאינני רופא לא אוכל למלא את מקומו בעניין נשי שכזה. נראה שתשוהתו תגיע לאחר החג. עכ"פ, הנושא הועלה כאן פעמים אחדות, ומציע שתקישי על הנושא בחלונית החיפוש ואולי גם תמצאי מענה לשאלתך. ונא התאזרי בסבלנות. בברכת גמר חתימה טובה ובריאות, מאיר

אם כל הכבוד, לא כדאי להמתין לתשובה. בין כה וכה צריך לראות את תוצאות הבדיקות, אלא פונה בקרוב מאד למרפאת הסכרת. חבל לבזבז זמן. זה לא מצב שמצדיק סבלנות. העובר אינו מחכה כל כך הרבה זמן. אינני רוצה לעורר פאניקה, אבל לפי כל הדעות שראיתי ושמעתי, אם הסכרת משמעותית לא צריך להמתין.

האם תהיה מוכן לבדוק באופן אובייקטיבי את השפעתו של התה על חולי סוכרת?

דני, אני מעבדה? הציעו לי גם נפט. נסה ותיווכח. לא רציתי להיווכח. מוכן באופן אישי לשתות את התה כתה. לא מעבר לכך. אחוש שיפור בהרגשתי - אומר שהתה נפלא. לא חושב שאקשור זאת לסוכרת. אתה מעלה בדעתך שלא הציעו לי לטעום באופן אובייקטיבי משקאות ומרקחות שונים? כמענה, אני תמיד מוכן לשתות תה. מאיר

מאיר, אני אנסח שוב את שאלתי. הצעתי שתבדוק את התה כרופא, חוקר, שיודע להכין מחקר בצורה נכונה, עם קבוצת מדגם, פלצבו וכיו"ב. לא התכוונתי להכין לך כוס תה, אם כי אשמח להציע לך תה עם נענע :-) אגב, התה שאני מדבר עליו אינו נוזל ואינו בא באריזות תה מפעפעות. בסך הכל מדובר בגזע צמח שאותו יש להרתיח במים ואחת מסגולותיו היא איזון הסוכר לאנשים מתוקים. אז מה אתה אומר?

לא ברור לי מדוע מנהל הפורום אינו מאפשר לפורום להיות פורום. כלומר, במה פתוחה לרעיונות ודעות שונים. אף אחד אינו מונע מאלי להביע את דעתו. אבל בבקשה שלא יכפה את דעתו כפי שעשה במלים בוטות. בינתיים העובדה הפשוטה שאיננו שומעים יותר מעמרם. באמת שלא עיניין אותי האיזון שהיה במומבסה. מעניין אותי האיזון בארץ אם יש כזה. ותודות לאלי כבר לא נדע כנראה. יופי של פורום!

בניגוד לפורומים רבים - הכותרת של הפורומים באתר זה היא "התיעצות עם רופאים". אז לצערי באחדים מהפורומים הרופא המלוה נשר, אבל בפורום זה הכותרת נכונה. נכון שהדווח ממומבסה מענין ואולי גם חשוב, כל זמן - וזה הרושם שלי - שהוא אמיתי ומדויק, ולו רק כדי - אם התוצאה תהיה עגומה (ולפי הידע המדעי זה מה שיהיה) - להזים את האמונה שזו פריצת דרך. חשוב לתת לעמרם את הבמה - לטוב ולרע - כל זמן שהמידע מדויק.

דני ושא הכינויים, אני אוהב כאשר כותבים עושים משמם נושא או תגובה. שלום דני, אתקן אותך רק בדבר אחד. אין כאן א בשום מקום ראוי אחר התייעצות רפואית. אנו כותבים זאת בכל פתיח וזה צריך להיות ברור. גם עפ"י הגדרה וחוק, לא תיתכן התייעצות רפואית במובנה הממשי, שהרי איך יכול רופא לייעץ מבלי שאפילו ראה במי מדובר, אין לו נתון או בדיקה והכות שתוכל לבסס יעוץ של ממש. כך שאנו נמנעים מלאמר איך לנהוג כעצת ומצוות רופא. מאיר

הפורום שהו אפורום. אבל, לא בכל נושא והקשר. ואם מומבסה תהפוך לתכלית העניין כאן - הפורום לא ראוי. מאיר

שלום דליה, הנה תשובה פשוטה. עמרם אמר "בין 120 ל-180" בארץ. העובדה שיש גבולות שלא חורגים מהם היא תנאי הכרחי לאיזון, אבל לא מספיק, משום שעל הגבולות אפשר להתווכח. מנהל הפורום יכול לומר שיש אנשים שעבורם הגבולות האלה טובים. עבורי התחום הוא גבוה מדי. ממוצע של 150 מצביע על המוגלובין מסוכרר = 7. אני מעדיף להיות קרוב ל-6 ככל האפשר. אני מכבד גבולות שבין 70 ל-150 עם המשאבה. ממוצע של 110 מתקרב להמוגלובין מסוכרר = 6. אבל, אני מכיר אנשים שנמצאים בין גבולות "טובים" יותר. אין סיבה להסיק מסקנות נמהרות, ביחס למצב האיזון, משום שבחלוף הזמן חמותו של עמרם (לפי דעתי) תחזור לתרופות וגם תשנה הרגלי אכילה. המחלה שלנו מאוד מתוחכמת. לזר

רציתי לדעת מה ההבדל בין שני התרופות שציינתי. האם אבנדיה מוריד סוכר יותר טוב ואם כן בכמה. מדוע האבנדיה לא כלול בסל הבריאות בק"ח. תודה ליאורה

מדוע לא עונים לשאלתי. תודה

שלום לך, כבר דנו רבות בפורום הזה, הן באבנדיה והן בגלוקופג', ועל ידי הפעלת אופצית ה "חיפוש" שבאתר תוכלי למצוא את התשובות האחרונות והמפורטות מאד לגבי כל תרופה ותרופה, ואין טעם לחזור פה על כך. עקרונית - שתי התרופות מיועדות לסוכרת מסוג 2, כשגלוקופג' היא תרופה "עוקפת לבלב" ואבנדיה היא תרופה "נוגדת תנגודת" שתי התרופות מתאימות במיוחד למצבי תנגודת לאינסולין, מצבים השכיחים בסוכרת מסוג 2. למה התרופה לא בסל הבריאות ? לשלטונות הקופה בה את חברה פתרונים. השקולים הם לא ל]פי המלצמות מומח הסוכרת של הקופה אלא לפי שיקוליםן של עלות ותרופות אחרות ,טובות יותר או פחות , שכבר נמצאות בסניפי הקופה. פני בשאלה הלנהלה המרכזית של הקופה בה את חברה - מעניין מה הם יענו לך ( וכדאי לדווח על התשובה כאאן). בבברכה ד"ר יורם קנטר.

ראו נא הודעתי בלינק http://doctors.co.il/forums/read.php?f=18&i=20649&t=20454 עמרם, אנא המשך לספר לנו על קורותיה של חמותך. אינך צריך להתייחס לאנשים חתרניים ממניעים לא ברורים. תודה

דליה, לא נניתי לקרוא את הלינק, שיתכן שהייתי מוחקו קרוב לוודאי. עומדת לך זכותך להיסחף לרצון בבריאות. אבל מכאן לדחוק לכיון של תמיכה בכך הדרך עוד רחוקה. הקושי ראשיתו בכך שאת רואה בדעות של אנשים כחתרנות נגד אמונך הבלתי מסוייג בדיווח המומבסי ואת אפילו יוצאת נגם באופן אישי. לכן, זהו סף שאל לך לעבור, ובפרט בנושא שכזה בו לא אניח לאיש להטות דעה או לנטות באופן מפגיע לטובת השמועה. מאידך, אין איש מונע ממך להידבר ולהתעדכן בהחלמתה של חמותו. אבל כאן, ביננו, לא הכל צריך בהכרח להיות כפי שאת רוצה שיהיה. אני תקווה שתביני את עמדתי, והיא יותר מנחרצת. בנושא מומבסה כל ניסיון להתערב בתיאור העובדתי הפשוט או שינסה מישהו לשכנע, להטות או להתעמת עם מי שדעתו חלוקה עימו כמוהו - יחשב כבעל עניין וימחק מייד. מאיר

אני הבאתי ציטוט ממסמך שאותו חיבר ארגון הבריאות העולמי. לכל מי שלא קרא את הודעתי הקודמת הנה שוב הציטוט עם הקישור לאתר של משרד הבריאות בו מופיע המסמך המקורי כותרתו היא תכשירים רפואיים והאינטרנט מדריך למציאת מידע מהימן ארגון הבריאות העולמי, ג'נווה 1999 http://www.health.gov.il/units/pharmacy/docs/medical_instru.doc תחילת ציטוט 3. מציאת מידע מהימן על מוצר רפואי באינטרנט. האינטרנט גם מספק מידע על מוצרים רפואיים. אולם, בזמן שהנך מחפש ומעריך מידע על מוצר מסוים, שים לב לנקודות הבאות: מידע הנשמע "טוב מכדי להיות נכון" הוא כנראה בדיוק כזה. להלן רשימה של מספר תמרורי אזהרה לכך שמידע על מוצר רפואי אינו מהימן: פרסומים או אינפורמציה הכוללים את ההערות כגון "פריצת דרך מדעית", "תרופת פלא", "מוצר בלעדי", "נוסחה סודית", "מרכיב עתיק", "ללא סיכון", "מונע הזדקנות", משפר תפקוד מיני" ו"מכיל מרכיבים טבעיים בלבד". תאור מקרים המציגים תוצאות מדהימות מצרכנים ש"נרפאו". כאשר אתה נתקל בעדות שכזו, חפש הוכחות לניסוחה ה"אופייני". רשימה של סימפטומים ומחלות שהמוצר אמור לרפא, למשל, טענה שמוצר אחד יכול לרפא או לטפל באידס, סרטן, דלקות פרקים, אלצהיימר, קמטים, עודף משקל, אובדן זיכרון וכו'. פרסומים המחזרים אחר המרכיבים החדישים ביותר המופיעים בכותרות. פרסומים הטוענים שהמוצר ניתן להשגה רק ממקור אחד, לתקופת זמן מוגבלת. עדויות של מומחים רפואיים "מפורסמים". טענות בדבר "חוסר סיכון" או העדר מידע לגבי הסיכונים – זכור: לא קיים מוצר שהינו נטול-סיכונים לחלוטין. טענות שהמוצר "הוכח מדעית" או "בטוח לחלוטין". סוף ציטוט סך הכל רציתי להביא כאן עמדה נוספת כדי שמבקרי הפורום יראו את כל התמונה. ועקב זאת אני מכונה חתרן. כבר זכיתי לכמה וכמה כינויים בפורום הנכבד הזה אך הכינוי חתרן הוא חידוש מקורי. כל הכבוד לדליה. הוסיפי לנו בבקשה מפנינות לשונך כדי להעשיר את שפתנו הדלה. כידוע, ארגון הבריאות העולמי הוא גוף חתרני שיש בו נציגים מכל מדינות העולם. נציגים אלה מתכנסים פעם בחודש (כמובן ב13 לחודש) באי בסביבות משולש ברמודה שאינו מופיע כלל על המפות מפאת הסודיות הרבה. הם טסים לשם בטיסות שאינן רשומות (כמובן שוב מפאת הסודיות), ישיבותיהם מתנהלות ללא פרוטוקלים במחילות מתחת לאדמה מחשש צילום לווינים. כל נושאי הדיונים הם איך לרדוף את המלאכים המרפאים בעזרת תמיסותיהם המקוריות הרוצים להביא מרפא ומזור לאנושות הסובלת. הם מחליטים בכל פעם על מי להתלבש ומפרסמים מסמך שיגרום לציד מכשפות נגדו. ואותו מלאך מסכן צועק בכל הפורומים ואומר "אנשים התעוררו, ראו יש כאן כל מיני רעים שרוצים שכל האנושות תמשיך לסבול ולהיות חולה" וכו' וכו' דליה מה אומר לך, חבל שזמני אינו מאפשר זאת כי יש לי דברים נוספים בחיים לעשות אז להתראות בינתיים עד להודעתך הבאה על המלאכים הטובים נ.ב למי שלא ידוע עד עכשיו, ארגון הבריאות העולמי הוא הוא שפיתח במעבדה סודית על אותו אי נסתר את האיידס, הסרטן, וכמובן את וירוסי המחשב. שלא יהיו לכם ספקות בנדון !!!!!!

אינני פתיה עיוורת. לכן אני מבקשת לדעת אם הסוכר מאוזן אצל חמותו גם בארץ. או שרק במומבסה. ולדעת את זה, אלי מנסה למנוע ממני ומאחרים. למה?

עד לפני כשנה היה לי סוכר בצום 100. תוך פרק זמן קצר של חודש או חודשיים היה לי סוכר בצום 230 . אינני יודע בדיוק מדוע. יתכן, בתקופה ההיא הייתי במשבר נפשי חמור עם התמוטטות עצבים , האם זו יכולה להיות סיבה?. אני גם בעל רמות שומני דם גבוהים. כולסטרול 270, טריגליצריד 550 ( אחרי טיפול בכדורים) . לסוכר התחלתי לקבל גלוקופאז' ואבנדיה. הוספתי פעילות גופנית ודיאטה דלת סוכר כמו שצריך. הצלחתי להתאזן ולחזור לרמות הסוכר שהיו לי לפני כשנה. רופאת המשפחה אומרת שעלי להמשיך עם תרופות. אני רוצה לשאול האם לא כדאי לנסות להפסיק טיפול תרופתי. לפני חצי שנה בבדיקת המוגלובין היה תוצאה 9 ועכשיו (לפני שבוע) המוגלובין 6, מה דעתך.? תודה

אפי, סבתא של אשתי מכינה לעצמה כל יום תה מצמח סיני שאני שולח לה. לה זה עוזר ומוריד את הסוכר. היא גם מדווחת על שיפור כללי בהרגשה.

למאיר, תודה על התייחסותך. אני אעשה את הבדיקה הזו היום בבוקר. אעדכן אותך בתוצאותיה. מה רמת הסוכר שהיא מעידה על סכרת ובמידה ויש סכרת האם הטיפול הוא תמיד אינסולין ? יש אצלי מספר סממנים מחשידים לכך. תודה

אלון, הבנתי שאתה חושד בדבר מה ומבקש לבדוק את עצמך. אם תבצע את הבדיקה שעתיים לאחר ארוחה (משמע, צום של שעתיים), תוצאת הבדיקה צריכה להיות בסביבות 70 - 90 . תוצאה מעל 125 היא סיבה לבדיקה רצינית במעבדה. אם אתה בחור צעיר, משמע פחות משלושים, סביר שסוכרת לא תתרחש בניחותא אלא בדרמטיות והסימנים הם בהתאם. סימנים שעשויים להחשיד סוכרת הם צימאון והשתנה תכופים, עייפות הגובלת בליאות ותחושה כללית רעה, ראש כבד, פצעונים שאינם מעלים ארוכה (נניח בקצוות השפתיים או ברגליים), ירידה במשקל או לחילופין רקע של משקל עודף, לעיתים גם התכווצויות שרירים בשוקי הגל, בד"כ בלילה, נאחל לך בדיקה תקינה ואת החשדות תיתלה בעוקת החיים שלעיתים גם היא בלתי נסבלת. ליל מנוחה פטור מדאגה, מאיר

והטיפול אינו תמיד באינסולין. רק בסוכרת נעורים בה הלבלב אינו מפיק אינסולין לחלוטין, יש צורך בהזרקת אינסולין חיצונית. בשאר המקרים ניתן להתאזן ולפצות על חוסר האינסולין בשילוב של מתן תרופות(כדורים), דיאטה מאוזנת ופעילות גופנית. מאיר

מידי כחצי שנה אני נוהגת לעשות בדיקות דם תקופתיות. הבדיקות תמיד מראות שהסוכר אצלי תקין. מידי פעם בפעם אני מרגישה טעם מתקתק בפה מתחת ללשון, שלא קשור בכלל לטעם שנשאר בפה לאחר אכילה או שתיה (התופעה קורית בד"כ כשאני לא אוכלת כלום זמן מה). האם מדובר בסכרת? לאבי נמצאה עכשיו סכרת בגיל המעבר. תודה.

עדיין לא קיבלתי התייחסות לשאלתי. תודה מראש וגמר חתימה טובה.

שלום לימור, צר לי שהתשובה התעכבה בגלל החגים והימים הנוראים. ולעניין - אם הרמות של הסוכר בדם הן תקיהות - אין לך סוכרת "טעם מר" או "מתוק" יכול לבוא מכמה סיבות - תרופות, עלית מיץ קיבה (רגורגיטציה) או הפרעה במנגנון והרכב הרוק. מומלץ לעבור בדיקבה אצל רופא שיניים כולל בדיקה במעבדת רוק כרגע - לפי בדיקותיך - זו לא סוכרת שנה טובה

שלום, האם ידוע לך / לכם היכן ניתן לבצע בדיקת דם (אמרו לי שזה בדיקת דם שלוקחים מהאצבע) ללא עלות כספית כלשהיא ? האם קיים מקום כזה ? אשמח לקבל על כך מידע אם קיים (: תודה

שלום אלון, זה נשמע כמו לעשן את הסיגריות של החברים כל הזמן, נכון? לזר

לזר, יש לי תחושה שללא כוונה רעה טעית במה ש אלון כיוון אליו בפנייתו. מאיר

אלון בעניין שהוא בלי עלות, יש יותר מאפשרות אחת. אפשר לפנות למי ממכריך שהוא סוכרתי ויש בידו את המכשיר ולבצע את הבדיקה. אפשר לגוון בהפתעה נעימה ולחפש דווקא סוכרתית מתוקה שיש לה מכשיר, ואפשר גם כמובן לפנות לרופא המשפחה ולבקש בדיקת דם, אבל הבעייה היא שזה לא מהאצבע. אם אתה מתעקש על האצבע ואתהחיפאי, אשמח להיפגש איתך ולדקור אותך באצבע, אלא אם כן תימצא מתנדבת במקומי. מאיר

אלון, בעיקרון קיימים מדי פעם מבצעים למדידת סוכר בדם, גם האגודה לסוכרת עורכת מדי פעם מבצעים מסוג זה. בנוסף, בחנויות טבע רבות ניתן לבקש בדיקה מסוג זה בחינם או עלות נמוכה מאוד (בקניון אילון למשל, אם אתה גר באזור).

ביתי בת ה12 חולה זה שנה בסכרת סוג 1 עם משאבה. ברוב הזמן אנחנו מאוזנים ברמה מתקבלת שבין 80 ל130. ידוע לי כבר שלאחר הצטננות או מחלה קלה אחרת אנחנו גוררים ערכים של 250 עד 350 לפעמים.. אבל זה מחזיק שבוע - שבוע וחצי ואנחנו חוזרים לאיזון.. לאחרונה ומזה כ 3 שבועות חזרנו לערכים של 250-300 וקשה מאוד לרדת למצב מאוזן.. זה מלוווה גם בכאבי בטן באיזור הכבד.( תמיד באותו מקום). נשלחנו לבדיקות תפקודים והכל יצא תקין. ביצענו גם אולטרסאונד ואף זה תקין. ביומיים האחרונים שוב חלה הטבה ואנחנו יורדים לערכי האיזון. גם כאבי הבטן נרגעים. השאלה האם יש שיטה לדכא את הרמות הגבוהות של הסוכר בזמן מחלה כזו? האם כדאי להמשיך בבדיקות? תודה.

שלום לך, צר לי על האיחור בתשובה שנגרם עקב הימים הנוראים והחגים. ולעניין - כל שנוי מצב מהרגלי היום יום - מבחינת בריאות (מחלה אפילו קלה) שינוי בםפעילות הגופנית, שינויים בדיאטה השגרתית או מתח פתאומי מסיבה כל שהיא - כל אלו מערערים את איזון הסוכרת. יש לשמור על ניטור רמצות גלוקוז קבוע בצעירים וילדים עם סוכרת מסוג 1 על מנת להיות "עם האצבע על הדופק" לתפוש כל שינוי בהתהוותו. כל מצב של מחלה מוציא מאיזון ולוקח זמן לחזור אליו. על ידי שינויים קטנים של מינוני האינסולי תוך מעקב ויעוץ צמוד של הרופא או אחות הסוכרת יסייע לעצור את החריגה מאיזון ולמנוע נפיל הסוכר עם החזרה לבריאות שלמה. היות והדבר קשור בדקירות יומיומית ונסםר םעמים ביום - כדאי אולי לשקון לרכוש עבור בתך את המכשיר החדיש (מופץ על ידי חברת גפן) שכמעט אינו מורגש בדקירות, ודריותינו נעשות ביד ולא באצבעות כך שהאצבעות _הכואבות יותר) נשארות "חופשיות".

תודה על תשובתך. בכל אופן אתה ודאי יודע שהתשובות שקיבלתי מהצוות הרפואי זהה כמעט לתשובתך ואכן דרושה סבלנות כי עתה נכנסנו גם לתקופת הצטננות וזה רק מקשה על האיזון. אבל התופעה הכי מדאיגה אותי ואודה לך אם תוכל להאיר את עינינו בנושא הם הקפיצות מהיפו להיפר במהלך אי יציבות הזו..... אנסה שוב למנן את אינסולין בתדירות גבוהה - אני יודע שאין ברירה.. תודה על תשובתך.

שלום רב, במסגרת ביקורי אצל הרופא הסכרת שלי, הוא שואל שאלות כלליות ביניהם האם גדלות לי שערות באופן יוצא דופן באזור הפטמות. .תשובתי תמיד היתה שלילית. לאחורנה גיליתי כי תופעה זו קיימת אצלי. מה משמעותה ובמיחוד לגבי חולת סוכרת ? מאם יש פתרון לתופעה ?

שלום לך, בחלק מהסוכרתיות עם סוכרת מסוג 2 שיש להן תנגודת קשה לאינסולין צוינה נטיה לאנדרוגניזם מוגברת (הופעת סימני גבריות יתר). בין השאר אחד הסימנים של התגברות ההורמונים הזבריים הוא שיעור האיזור הפטמות ( שיכול להיות, אם מדובר בשערות בודדדות, גם ענין תקין של שינויים הורמונלים בגיל) אנ יבכל אופן לא בודק את הפטמות של מטופלותי כדבר ראשון, כי ישנם עוד מספר סימנים שבדרך, המופיעים ומסייעים לאבח נה. אם לא מדובר בבדיקה אלא בשאלות בלבד - הרי טוב עשה הרופא שלםך ששאל שאלות מכוונות וכלליות היכולות להצביע באשר למצבך ההורמונלי. כדאי לבצע בדיקות הורמונים שגרתיות של ההורמונים הנשיים והזכרים( כן כן, בכל אשה יש גם הורמונים זכריים- כי אחרת איך היא יכולה להיות הגבר במשפחה??) ולראות אם הכל תקין - אז תשכחי מכל הענין. ואם יש חריגות - פני למומחה אנדוקריני/גניקולוגי לטיפול מסייע של הורמונים נשיים. בברכה ד"ר יורם קנטר

שוטטתי באתר של משרד הבריאות ומצאתי שם מסמך מעניין. כותרתו היא תכשירים רפואיים והאינטרנט מדריך למציאת מידע מהימן ארגון הבריאות העולמי, ג'נווה 1999 http://www.health.gov.il/units/pharmacy/docs/medical_instru.doc אני מביא כאן ציטוט של חלק ממנו תחילת ציטוט 3. מציאת מידע מהימן על מוצר רפואי באינטרנט. האינטרנט גם מספק מידע על מוצרים רפואיים. אולם, בזמן שהנך מחפש ומעריך מידע על מוצר מסוים, שים לב לנקודות הבאות: מידע הנשמע "טוב מכדי להיות נכון" הוא כנראה בדיוק כזה. להלן רשימה של מספר תמרורי אזהרה לכך שמידע על מוצר רפואי אינו מהימן: פרסומים או אינפורמציה הכוללים את ההערות כגון "פריצת דרך מדעית", "תרופת פלא", "מוצר בלעדי", "נוסחה סודית", "מרכיב עתיק", "ללא סיכון", "מונע הזדקנות", משפר תפקוד מיני" ו"מכיל מרכיבים טבעיים בלבד". תאור מקרים המציגים תוצאות מדהימות מצרכנים ש"נרפאו". כאשר אתה נתקל בעדות שכזו, חפש הוכחות לניסוחה ה"אופייני". רשימה של סימפטומים ומחלות שהמוצר אמור לרפא, למשל, טענה שמוצר אחד יכול לרפא או לטפל באידס, סרטן, דלקות פרקים, אלצהיימר, קמטים, עודף משקל, אובדן זיכרון וכו'. פרסומים המחזרים אחר המרכיבים החדישים ביותר המופיעים בכותרות. פרסומים הטוענים שהמוצר ניתן להשגה רק ממקור אחד, לתקופת זמן מוגבלת. עדויות של מומחים רפואיים "מפורסמים". טענות בדבר "חוסר סיכון" או העדר מידע לגבי הסיכונים – זכור: לא קיים מוצר שהינו נטול-סיכונים לחלוטין. טענות שהמוצר "הוכח מדעית" או "בטוח לחלוטין". סוף ציטוט אני ממליץ למשתתפי הפורום לקרוא את המסמך כולו לפי הקישור שרשמתי למעלה. לפעמים אני מקבל טלפונים מאנשים השואלים אותי לגבי טיפול קסם זה או אחר ש"מרפא" מחלה כרונית כלשהיא. יש לי תשובה פשוטה שהיא בעצם שאלה. נניח ששמעתם על מכונית פלא המסוגלת לנסוע 100 קילומטרים על ליטר אחד שמישהו מייצר אותה בחצרו הפרטי. האם אתם מוכנים לנהוג במכונית שהורכבה באיזה חצר של מישהו שאין לו אפילו תעודת מכונאי מוסמך ולא עברה מבחני רישוי מתאימים? המבין יבין

אלי, אתה מחדד נקודה חשובה שלעיתים אני מעלה אותה. הסבנה שבעודף המידע וחוסר האבחנה בו. אין לך כמעט נושא בעולם שלא תמצא עליו מחקר או מאמר או כהן או מטיף המוכיח כמעט כל מה שהאוזן תתאווה לו. מול פרץ האופטימיות הזה, קשה קצת להיוותר שמרן וחשדן ולא להצטרף לאופטימיזם הממכר הזה. ואכן, יש כללים בדוקים כדי להימנע מהפיתוי שבהבטחות שאין חריהם כל הגיון שפוי. אבל אנשים, כבר למדתי מזמן, יהפכו עולמות אם יקנו חלב שהחמיץ, אבל מתמכרים בנקל לבדיות ומעשיות. מה כבר יש להפסיד, לעזאזל הכסף - העיקר הבריאות. אין כל סיבה להאמין לשום אדם שאינך עומד על טיבו. נכון תמיד. ובפרט באינטרנט. מאיר

ביקשנו מעמרם לספר על קורותיה של חמותו בארץ. והנה בא אחד, אלי שמרן ספקן, ומכריח אותנו שלא לשמוע מה קורה לה בארץ. מפתיע אותי למה מנהל הפורום נותן לאיש הזה יד. הרי התרופות לא מרפאות אותי ואני חייבת לקחת כל החיים. והנה כשבאה הזדמנות לשמוע על מומבסה בלי צורך להשקיע אחד עשרה אלף דולר, בא אלי ומפריע ומקלקל! תקשיב טוב בחור. אני לא יודעת מי אתה, וגם לא אכפת לי. אבל לי אין רצון להשקיע כל כך הרבה כסף בשביל שאהיה מאוזנת רק חודש ורק במומבסה. אני רוצה להבריא. ואני רוצה ללכת על בטוח. ואת זה אתה לא מאפשר לי בנסיונך לכפות דעתך על כולם. מה הם מניעיך לרעה שאתה עושה לנו?

אלי, בגדול אתה צודק. אבל תרשה לי לשאול אותך שאלה: לפי המתודולוגיה שלך, מי שסובל מבעיה, צריך להמשיך לסבול, לחרוק שיניים ולהמשיך הלאה כי אין פתרון. אני לא מסכים אתך. כשהעלתי את נושא התה הסיני בפורום, נשפכו עלי קיטונות של ביקורת( סיפורי סבתא - קראו לזה). אלה שטרחו והתקשרו גילו להפתעתם שאף אחד לא מנסה לעשות כסף על גבם, במחיר של 20 שקלים (כיסוי הוצאות בלבד) למאה גרם תה (שמספיק לתקופה ארוכה). אז אני יכול להבין שמה שכתבת נכתב מתסכול על האנשים שמנסים לנצל חולשות בכדי לעשות כסף בטיולים מאורגנים למומבסה, אבל תה סיני שעזר לסבתא (לא "סיפורי סבתא")? תתקשר ותשאל, אולי תרוויח קצת איכות חיים. הטלפון של כרמלה בהודעה המקורית שפרסמתי. אבל במיוחד בשבילך: 054792897

דני תה, איני מטיל ספק בכוונותיך. אבל צריך להפריד בין רפואה, חולי ותה. פרסום והכוונה לא מוסמכת אינם מותרים כאן, ותהיה חכם למצוא את הגבול בין ההמלצה מהניסיון האישי לבין פיתוח נישות פילוסופיות על פתיחות ורמת חיים. חורקים שיניים או מלאי טרוניות - העובדות לא משתנות. אין לכך קשר לתה, מחית אשכי שור מיוחם או רצונות פרטיים. ולכן, יש גם אנשים שניסיונם לימדם להיות חשדנים. זה שכוונותיך טובות אינו מוסיף או מוריד מכל מרשם או טיפול. תה הוא תה. הסיפורים הם עניין אחר. מי שרצה - שמע וינסה ברשות הפרט. אין צורך להמשיך ולשכנע. יתרה מכך - זה פסול. מאיר

חליתי בסכרת לפני 3 שנים, השתמשתי באינסולין ולאחר תקופה הורידו אותי מאנסולין ועברתי לכדורים גלוקפאג למעשה אני לא כל כך שומר על עצמי מה מותר לי ןומה אסור טני רוצה לאזן את עצמי בדיאטה אפשר לקבל המלצות

תשמור על עצמך חביבי, ועוד איך כדאי לשמור, אימי הסתבכה עם הסכרת כל כך, וסופה, שבנוסף לאי ספיקת לב, אי ספיקת כליות, היא גם התעוורה, לא היית רוצה שזה יקרה לך נכון? תחשוב על זה שהפיתוי עבורך הוא פשוט רעל עטוף יפה, תחשוב על מה שזה יעשה לטווח ארוך, חבל שתגיע למסקנה מאוחר מידי.... המלצות? נו כל מה שהדיאטנית לא מרשה לך לאכול, אל תאכל, ואם אין לך דיאטנית כדאי שתמצא כזו...

שךום פולק, אין קשר בין הכותרת לכוונתך. למד מה בדיוק הכוונה תזונה נכונה. תתחיל לאכול בהתאם להמלצות הדיאטן (ית). בדוק האים זה נכון עבורך עם מספר בדיקות סוכר בדם. אם כן - אתה על הסוס! אם לא, סמוך רק על עצמך! שנה ובדוק עד שתעלה שוב על הסוס. אם תיפול מהסוס מדי פעם - לא נורא! בסוף תן חיוך ! לזר

שלום לזר תודה עך תשובתך אני קצת חדש בעניין הסוכרת ! ובנוסף לכך אני אוהב מתוק אתה חושב שמותר להגדיל את כמות הגלוקופאג כרגע אני על 850 מג האם מותר לי להוסיך חצי כדור לפי ההרגשה הערב ועוד שאלה מהיא השעה הטובה ביותר לקחת את הכדור ? בד"כ אני לוקח בשעה 20:00 פולק

שלום, דבר ראשון התרשמתי שאינך יודע יותר מדי על סכרת, לפיכך אני ממליצה לך לקרוא ספר טוב על המחלה ואזי תקבל תשובות על רבות משאלותיך . התאמת התרופות היא מאוד אישית ודורשת התנסות ומעקב. מה שמתאים ומועיל לאחד אינו מתאים בהכרח למישהו אחר. בהצלחה !!!!

שלום זהבה, אני באמת לא יודע כלום. פולק דיבר על מזון. אני לא מבין באמת בגלוקופאז' כלום. תודה על ברכותיך http://www.tcb.ac.il/type1file לזר

שלום לך אני אמנם לא חולת סכרת אלא בעלי, כמוך הוא לא שמר מספר שנים ,והרופא תמיד אמר משפט שמלוה אותי כל יום ,הסוכר יעניש אותו וכך זה היה לפני כ6 חדשים בעלי החל לחוש רע חוסר תאבון ירידה ניכרת במשקל בתקופה קצרה 30 קילו ,התעלפויות אישפוז דכאון עצבים , התברר שהוא נפגע במערכת העצבים , הוא היה שמן היום הוא רזה יחסית לעצמו סובל מנדודי שינה וגרודים ,ועצבים , כל המשפחה סובלת ולמה אני מספרת לך למד מנסיון של אחרים ואל תזלזל לך לדיאטיקנית דחוף הקפד לבדוק כי אי אפשר לדעת איפה הסכרת תעניש , שמור על חייך ועצמך גמר חתימה טובה אחת שגם סובלת באופן עקיף מסכרת

אני מזריקה לאמא שלי אינסולין - 20 יחידות בבוקר 10 בערב. האם מותר להגדיל או להקטין כמות לפי רמת הסוכר שנמדדה בבוקר בצום? כלומר, אני מנסה להקטין את הכמות של אינסולין בערב אם בבוקר היה יחסית נמוך. האם יש משמעות לנסיונות האלה?

לאה, האיזון משמעותו תגובה לאירועים ולמדידות. אבל אין להפוך זאת למנהג, בפרט אם שגרת היום והאיזון יציבים בד"כ. אם ישנן תופעות החוזרות על עצמם, כמו ערכים גבוהים או נמוכים בשעות קבועות - רצוי להגיב על כך גם במינון האינסולין. מאיר

האם בגילה ( 73) צריך גם להגיעה לרמת הסוכר עד 120 בצום. שמעתי , שרמת הסוכר הנמוכה יכולה לגרום לבעיות לב ( היה לה כבר התקף אחד).

שלום לך לאה ושנה טובה! עקרונית אני נוהג להדריך את המתוקים שבטיפולי לשנות את מינוני האינסולין במקרי ערכים חריגים לשינוי של 2 יחידות לכאן או לכאן במידת הצורך. בדרך כלל אם רמות הגלוקוז גבוהות או נמוכות בבוקר - יש לבצע את השינוי בערב (!) כמובן בתלות בסוגי האינסולין אותם אימך מקבלת להשלמת התמנוה היה רצוי לדעת אילו סוגי איסולין אמך מקבלת - האם נדובר בקצרי טווח או ממוצעי טווח. רצוי תמיד גם להתייעץ בנידון עם הרופא המטפל ו/אן המומחה לסוכרת אצלכם בברכה ד"ר יורם קנטר

אני בת 23 הייתי רוצה לדעת אם הסממנים שייש לי הם מתקשרים באיזשהי צורה למחלת הסכרת, הסממנים הם : הפה שלי יבש רוב הזמן באמצע הלילה אני קמה לשירותים כ - 6 פעמים אני שותה המון הייתי רוצה לדעת האם הם מתקשרים למחלה ואם לא אז מה הם הסממנים?

ורד, אמנם בגילך יש לצפות לסימנים חריפים יותר, אך לאור מה שאת מתארת יש מקום לבדיקת דם ובדיקת רמת הסוכר בצום. באם התוצאה תהיה גבוהה מהרצוי, יש צורך בבדיקה לאיבחון הסוכרת. מאיר

שלום לך, הסימנים של יובש בפה ושתינת לילה של מספר רב של פעמים יכולים בהחלט להתאים לסוכרת, תופעה בה קיים מעבר של כמויות גדולות של סוכר מהדם לשתן (בדרך כלל הסוכר לא עובר לשתן כל עוד רמתו בדם פחותה מ 180 מג%). כתוצאה השתן נעשה מאד מרוכז ומושך אליו מים מהגוף. כל זה גורם ליובש בפה וברקמות, שתינה מוגברת (פוליאוריה) וצמא מוגבר (פולידיפסיה). אולם אותם הסחמנים יכולים גם להעיד על הפרעכות אחרות הגורמות לשתינת יתר לילית ויובש בפה, דוגמת פגיעה ביצור הורמון ה ADH היפופיזרי. לשלילת/אימות מצבך - מה פשוט יותר מבדיקת הגלוקוז בדם בצום ו/או שעתים אחר האוכל?

ד"ר קנטר יורם שלום רב! הנני מתגורר באפריקה ולצערי דווקא פה גילתי שאני סובל ממחלת הסכרת, רמת הסכרת אשר ניבדקת מספר פעמים ביום מתנדנדת בין 133 ו 165 , על ידי רופא לבן שנחשב לטוב קיבלתי ממנו כדור בשם DAONIL כאשר אני לוקח בבוקר חצי כדור ולפני ארוחת צהורים חצי כדור שני . הינני יכול להגיד שרמת הסוכר שלי השתנתה משמעותית ביום שגילו שיש לי סכרת רמת הסוכר היתה 170 וכיום הדבר מתנדנד , אני בן 47 שוקל 96 וגובה 186 ס"מ. לחץ הדם הינו 133\88 . בבדיקה בארץ לפני כשנה רמת הטריקלצירידים היתה גבוה אך כיום אני לוקח שמן דגים 7 טבליות ביום אך לא נבדקתי ואני תקווה שהדבר עוזר. שאלתי היא : כיצד ליצב את רמת הסוכר ולהורידה לרמות התקינות, איזה מזון מותר ואו אסור. האם הטיפול של הכדור הוא טוב? אשמח לכל פתרון ואו הצעה .

ד"ר קנטר יורם שלום רב! הנני מתגורר באפריקה ולצערי דווקא פה גילתי שאני סובל ממחלת הסכרת, רמת הסכרת אשר ניבדקת מספר פעמים ביום מתנדנדת בין 133 ו 165 , על ידי רופא לבן שנחשב לטוב קיבלתי ממנו כדור בשם DAONIL כאשר אני לוקח בבוקר חצי כדור ולפני ארוחת צהורים חצי כדור שני . הינני יכול להגיד שרמת הסוכר שלי השתנתה משמעותית ביום שגילו שיש לי סכרת רמת הסוכר היתה 170 וכיום הדבר מתנדנד , אני בן 47 שוקל 96 וגובה 186 ס"מ. לחץ הדם הינו 133\88 . בבדיקה בארץ לפני כשנה רמת הטריקלצירידים היתה גבוה אך כיום אני לוקח שמן דגים 7 טבליות ביום אך לא נבדקתי ואני תקווה שהדבר עוזר. שאלתי היא : כיצד ליצב את רמת הסוכר ולהורידה לרמות התקינות, איזה מזון מותר ואו אסור. האם הטיפול של הכדור הוא טוב? אשמח לכל פתרון ואו הצעה . תודה מראש יוני

שלום! אני בגיל 50, איני חולה בסוכרת, אך המחלה קיימת במשפחה. נתבקשתי מרופא המשפחה להפחית בסוכרים ולרדת מעט במשקל. (חשוב לציין כי איני שמנה ובעלת מבנה צר, אך עלי להוריד מספר ק"ג מיותרים!) ברצוני לשאול ולהתייעץ כיצד עלי לעשות דיאטה נכונה ויעילה וכמובן ממה כדאי להימנע על- מנת לשמור את מידת הסוכרת הקיימת, דהיינו הפחתת הסוכר בדם? בתודה מראש.

לילך, רופאך דואג כנראה על רקע ההיסטוריה המשפחתית. כדאי ורצוי להיות מודע לכך. ובפרט שיש הבסבורים שניתן לסייע במניעת הסוכרת. קראי על כך בקישורית הבאה: http://members.iol.co.il/matok/DOCY/07_071.htm מאיר

מטופלת שלי בת 59 סובלת מסכרת מסוג I כ- 20 שנה ומטופלת באינסולין, מאדיסון ראשוני ומהשימוטו. סובלת סיבוכי סכרת שונים : דיאליזה פריטונאלית ביתית כ- 3 שנים, נוירופטיה פריפרית ואוטונומית קשה ופצעים קשי ריפוי. בחדשים האחרונים אי שליטה במתן צואה- אינה חשה בצורך, בריחת צואה- לעתים מוצקה אך לעתים שלשול בכמות גדולה, דבר הגורם תסכול ומבוכה וחשש לצאת מהבית או לארח אנשים. נסיונות דיאטה , טיפול במטמוציל (הוצע ע"י הנפרולוגים ) - ללא הטבה. האם ניתן לעזור לה ??

שלום לך דר אלטמן הבעייה שאת מעלה היא בעיה קשה למטופלת אם כי ההפרעה הנוירופתית היא יחסית בינונית. , על רקע של הפרעה נוירופתית אוטונומית סוכרתית, הודגמו הפרעות ב EMG ברקטום בספינקטרים הפנימיים ולפעמים גם בחיצוני. ולפעמים הוכחה פגיעה נוירופתית גם בפודנטל מה משדבר על תרומה של פגיעת עצב סומטי בנוסף לפגיעה במערכת האוטונומית. לא ידוע לי על טיפול תרופתי ספציפי לבעייה זו - אולי הנוירולוגים שעוסקים ב EMG של שריר הספינקטרים הרקטלים יודעים משהו חדש בנידון. בספרות היו מספר דיווחים על נסיונות טיפול בשיטות של ביופידבק עם הצלחה בינונית. מטמוציל פועל יותר באיזור המעי ולא כל כך ברקטום על עצבוביו ועל שריריו. כלכלה עוצרת ופדים או חיתולי נייר הם הפתרון (הגרוע) לבעייה. בלתי פתורה זו.

תרשה לי להסב תשומת לבך (בהמשך ל ביופידבק) לשיטת פאולה. אין לי הספר שה אבל תוכל לראות אזכור בקישור: http://www.handle.org/activity/crazystraw.html " OBJECT: Drinking through a crazy straw can help to improve many functions frequently found to be weak in the clients who seek our assistance. interhemispheric integration binocular functions (how the two eyes work together as a team) light sensitivity sound sensitivity articulation bowel and bladder control. No, this is not as strange as it sounds. When you examine the importance of sucking in human development, it is truly profound. Not only do we suck for nourishment, but in sucking we do many other amazing things: We integrate the two sides of our mouth and cheeks and thereby stimulate the two cerebral hemispheres in a coordinated rhythmic fashion. This enhances our interhemispheric integration in general. We rely on interhemispheric integration to be able to process language, balance our instincts with logic, and so many other functions frequently compromised in neurobehavioral disorders as well as in brain injury. As we suck our trigeminal nerves are stimulated, and they in turn help regulate many aspects of our vision, including the ability of our eyes to converge--that is focus together on a target. One reason that people become more light sensitive is that the two eyes do not team in their processing of the visual images, which of course is based on perception of light and darkness. Another is that the pupils have a reduced degree of reactivity to light. Drinking through the straw enhances these functions. Stimulation of the trigeminal nerve directly stimulates the nerves that service the ear, also. We are all familiar with how chewing gum or sucking on hard candy helps people tolerate the pressure change in their ears during take-off and landing on flights. Of course, we increase tongue and lip control and coordinated breathing, all of which support our ability to speak with good articulation. As Paula Garbourg (affectionately called Dr. Paula by those she has helped) states in her book The Secret of the Ring Muscles, when we strengthen any of our sphincter muscles (such as the lips and also the esophagus) we stimulate all the sphincters in our body (such as the pupils of the eyes and the bowel and bladder, too). " לדעתי אם שום דבר אחר לא עוזר כדאי לנסות. לאחותי היתה הצלחה רבה בשליטה על בריחת שתן.

חג שמח ושנה טובה לכולם המצב של חמותי : בדיקות דם הראו שמצב מינרלים וויטמנים -תקין בשל הדיאטה החריפה יש הוראה להקפיד על בדיקות אלו רמות הסוכר נעות בן 120 ל 160 ללא כל תרופות התרגשות משפחתית (בתשובה ללזר) גרמה לפיק זמני של קרוב ל 180 מצליחה להמשיך לשמור על הדיאטה החמורה וירדה עוד 1.5 ק"ג בשבוע האחרון ובמצטבר כ 12 ק"ג יש והיא סובלת מלחץ דם נמוך מדי שמלווה בחולשה . בעזרת כוס קפה (שזה מחוץ לתחום על פי הדייאטה )מצליחה להעלות את הדם חזרה לנורמלי (להזכירכם לפני הנסיעה למומבסה לקחה כדורים כנגד לחץ דם גבוה ) בשלב זה מאד מרוצה מההרפתקאה של מומבסה

עמרם אתה מנסה בכל כוחך לשכנע את מבקרי הפורום עד כמה מומבסה זה טיפול מוצלח. אני חושב שהנושא כבר מיצה את עצמו. את דעתו של מאיר אתה יכול לקרוא באתר שלו. http://members.iol.co.il/matok/DOCY/25_081.htm ולמאיר ודוקטור קנטר קיימת אתיקה כללית של פורומים באינטרנט. באתיקה הזאת יש מה שנקרא הצפה. אני חושב שכל ההודעות בפורום זה בסיכום כללי אם נדפדף אחורה נחשבות כהצפה ואפילו אם תיתנו לעמרם את הקרדיט של הודעות תמימות אם כי איני חושב כך, זה נחשב כהצפה לפי כל קריטריון של בית דין לאתיקה אינטרנטית. המצב היחידי שבו זה לא ייחשב כהצפה הוא כאשר הפורום מגדיר את מטרתו הספציפית על נושא ספציפי. ואני חושב שאינכם רוצים להגדיר פורום זה כ"פורום מומבסה" . לכן אני מוצא לנכון להמליץ לכם למחוק את כל ההודעות בנושא מומבסה. יש להם אתר והם יכולים לפתוח בו איזה פורום שהם רוצים. אני חושב שאתם ראויים לתכנים יותר רציניים בפורום זה ההולמים את מטרותיכם ולמבקרי הפורום אני גולש באתרים רפואיים וגם בפורומים רפואיים. בכל פעם שמופיע איזה קוסם מארץ עוץ הוא חוטף ממבקרי אותו פורום קיטונות של רותחין כך שהודעתו היא ראשונה ואחרונה. איני מבין אותכם. אין לכם מה להגיד בנושא מומבסה? או שפוט התעייפתם מההצפה? אני חושב שאפשרות שנייה היא הנכונה וכך מציפים מקדמי המכירות של מומבסה את הפורום ללא תגובותיכם. ולבסוף, אני שוקל להדיר עיני מפורום זה אם אמשיך לראות את מקדמי המכירות של מומבסה בפורום זה. שנה טובה אלי

אני מבין את הרגשתך ורגיש מאד לנקודות שאתה מעלה. והיו גם הודעה אחת או שניים של עמרם שמחקתי. הודעות אחרות של מפחצים לשמם נמחקות מייד וללא היסוס כך שאתה אפילו אינך מבחין בהם. אבל, כל עוד עמרם כותב כיחיד ללא כל נסיונות שיכנוע או הוכחת הדרך הקנייתית - אני סבור שאני יכול לסמוך עליך ועל הגולשים בפורום שמגלים בגרות ואחריות. אין כל סיבה להדיר את עצמך מהפורום, כל עוד אתה מוצא בו שימוש. היה כאן בחור בשם אמיר שהציג דרך של טיפול אגרסיבי ועצמי בסוכרת. הוא כתב מתוך אחריות, זהירות, אבחנה רגישה בינו לבין האחרים, ולאמר לך את האמת - אני מעודד מאופני התבטאות שכאלה. כך שכתיבתו של עמרם כל עוד היא תישאר תואמת את הכללים, לדעתי אינה מורידה מרמתו של הפורום האיכותי הזה. ויש עוד אופני התבטאות כאן שהן פנינות של ממש בהבעה בוגרת ואחראית. אני מבין את כעסך, אבל אל תיתן לכך להרחיקך מאיתנו. לו היו מביעים רבים מהמשתתפים בפורום את דעתם שפרסומים שכאלה מזיקים להם - הייתי מקבל את דעתם למרות שדעתי שלי ידועה לך. אבל אין צורך לארגן זאת, ואנא הנח לדברים לקרות כמות שהם. בברכת שנה טובה , מאיר

אלי גם אני מאחל לך שנה טובה בריאות אושר ואריכות ימים על מנת שלא לפגוע בבריאותך אני מעניק לך אישור שלא לקרא את שאני כותב ומקווה שזה יעזור לך לשקט הנפשי כל טוב

כל הכבוד לחמתך, ובהצלחה בהמשך הדרך. אני מעדיך להשאר בין 70 ל-150 בלי פיקים. רוב הזמן קרוב ל-110, אבל, צמוד למשאבה שלי. אתמול מצאתי את הספר המעולה של ד"ר קנטר אצלי בבית וקראתי אותו עד הסוף. קיבלתי אותו באחד הרישומים שלי לאגודת הסכרת. ממליץ לך וחמתך לעיין בו כאשר גלים חיוביים בלבד נפלטים באטמוספרה הקרובה. אני זהיתי בו חלק גדול מהנושאים המוזכרים בפורום הזה והתשובות שלהם. התרשמתי מהידע הרב המוקרן בספר בכל נושא - כולל תזונה ולעומק העומקו. נושא האינדקס הגליקמי גם מוזכר בספר. בין היתר מצאתי גם טענה נגדי - אובססיביות בבדיקות הסוכר בדם הרבות שאני עושה. אקדיש מחשבה רבה יותר. ד"ר קנטר טוען שבגלל הכאבים או המחשבה הדוחה הנגרמת בגלל הצפוי לקרות... אבל, היום יש מכשור ללא כאבים... הדבורים שלי היו מיתרים. כדי לודא שחמותך נמצאת בין הגבולות טובים, צריך לבצע יותר בדיקות דם!!! לעיתים אני בודק במרווח של 1/2 שעה, כדי לדעת כמה "קשה" אני יכול להיתעמל! מה אומרות בדיקות הכימיה של קופת חולים? הכל בין הגבולות? לבריאות לזר

אני בן 45 . בבוקר בבדיקת דם בצום יש לי סוכר 90-100 ואילו משך היום, בכל מני שעות לפני האוכל, אחרי האוכל, שעתיים אחרי האוכל ויותר הסוכר בבדיקות דם הוא לא פחות מ 200. כך זה כמעט כל יום. בבדיקת המוגלובין מסוכרר יש לי 5.8 - 6.1 בשתי הבדיקות האחרונות. איך ניתן להסביר את המצב. האם אני זקוק לתרופות. תודה

אני מניח כי את הבדיקות בצעת בהמלצת רופא ואם כך הוא האם לא קבלת מרשם לתרופה והוראות שימוש.דרך אגב נתוני ההמוגלובין המסוכרר שלך לא מתקשרים לנתונים האחרים, משהו כאן השתבש. אני חושב שהרבה מדידות בעלות ערכים דומים של רמת סוכר שבצעת יש בהם לשכנע שהם נכונים. אינני רופא אבל לדעתי אתה חולה בסוכרת. עצתי לך חזור לרופא המשפחה ובקש התיחסות וכמובן טיפול .

דביר תודה על הענותך. מדוע אתה חושב שנתוני הבדיקות אינם מתקשרים להמוגלובין. אולי אני טועה. בבוקר הסוכר אצלי 90 וזה בסדר, לפי דעתי אם משך רוב שעות היממה (בלילה) הסוכר תקין ורק ביום בין ארוחות הוא גבוה אז אולי ההמוגלובין הממוצע מתאים. אינני מומחה , אנא תקן אותי עם צריך או הסבר לי. בברכה - דביר

שלום דביר, המתן לתשובתו שלד"ר קנטר. אני חושב על העמסת סוכר והנושא C-Peptide המוגלובין מסוכרר של חולה סכרת יכול להיות מתחת ל-6 . קח אותי לדוגמה, אז מה? לזר

שלום לך דוד, אני מבין שמה שמפריע לך הן רמות תקינות של המוגלובין מסוכרר (לדבריך) ורמות גלוקוז גבוהות פה ושם. היות והתוצאה של ההמוגלובין המסוכרר משקפת ממוצע כללי של כל רגע ורגע במשך 24 שעות ביממה לאורך של שלושה חדשים, גם אם פה ושם הרמה גבוהה הרי שהממוצע הסופי הוא הקובע. כדאי אולי גם לבדוק פרוקטוזאמין בדם שנותן את הממוצע של הסוכר במשך שלושת השבועות האחרונים - כך שאם לאחרונה הופיעו אצלך רמות חריגות אבל בחודשיים שלושה הקודמים היו לך תקופות "טובות" הממוצע התלת חודשי עלול עדיין להיות "תקין" אך התלת שבועי כבר יהיה "חריג". על מנת לאבחן אם יש לך או אין לך סוכרת אני מציע לך לעבור מבחן של העמסת גלוקוז דרך הפה, מדידת תגובות הגלוקוז, האינסולין ו C-PEPTIDE כל חצי שעה במהלך שעתיים עד שעתיים וחצי לאחר ההעמסה. התוצאות תראינה: 1. האם יש לך או אין לך סוכרת 2.האם התפקוד והרזרבה הלבלבית אצלך תקינים.

הבחור כתב כי מרבית שעות היום יש לו רמות סוכר בסביבות 200. חשבתי שרמות כאלה שמתקימות רוב שעות היום לא יכולות להיות מיוצגות על ידי A1C 6.0 . נכון שאנחנו לא יודעים אם הנתונים שנמסרו התקימו לכל אורך שלושת החודשים שלפני הבדיקה או רק לתקופה קצרה יותר. מכל מקום אני מודה לך על ההסברים לשאלה זו ואחרות מהם אני לומד הרבה על המחלה .

שלום רב ד"ר קנטור, הכתבה שבנידון באתר מתוקים הדליקה מנורה אדומה אצלי. סכרתי טיפוס 1 מחובר למשאבה בן 55. הנושא גלוקגון וגליקוגן היה מוכר לי מהספר Pumping Insulin, אבל ההסבר שלך בכתבה היה מאלף. הספר רק ציין את קיום התהליך ואת "פנומנון השחר". לעיניין: אני סבור שאני מייצר את הסטרסס ומזרז בכך את שיחרור הקליקוגן בשעות הבוקר המוקדמות כאשר אני עושה פעילות גופנית קשה. משקולות לרבע שעה ואופניים רבע שעה. שמתי לב שלמועד הפעילות יש השלכה על מינון האינסולין ורמת הסוכר אחרי שעתיים. לפני או אחרי ארוחת הבוקר. הדבר מתבטא במתן בולוס כפול מזה המקובל בשעות היום האחרות! אם אני מתעמל אחרי ארוחת הבוקר המצב משתפר - דרוש לי פחות אינסולין, אבל המינון עדין גבוה יותר. אני קם בבוקר עם רמת סוכר קטנה מ-120. האים עלי להפסיק לבצע פעילות גופנית בשעות הבוקר, כדי לא לגרות את הכבד? לפי הבנתי אני צריך להפסיק בתיקווה שהכבד ישאר "רדום". אולי אני יכול "לרמות" את הכבד? "לרמות" את הכבד - הכוונה, על ידי מתן אינסולין לפני הפעילות. או להתחיל פעילות רק לאחר ארוחת בוקר קלה עשירת פחמימות. לבצע בולוס או לא עבור ארוחת הבוקר? הארוחה היא דגני בוקר על חלב = בערך 30 פחמימות בשעה 7:00 בשעה 10 אני אוכל עוד 40 פחמימות. שנה טובה לזר קאופמן

שלום לך לזר, עקרונית - כל שעה יפה לפעילות גופנית. הענין הוא בכך שאם מבצעים פעילות חריגה מהשגרה היומיומית יש ל"נטרל" את השפעתה להפחתת הגלוקוז בדם עקב ניצולו בשרירים, בין אם על ידי תוספת מזון (בננה, מיץ תפוחים ללא תוספת סוכר) או על ידי הפחתת מינון הבולוסים של האינסולין. כל זה נכון לגבי הכלל, אך כידוע יש גם יוצאים מהכלל... היוצאים מהכלל הם אלו שגופם מפענח את המאמץ הגופני כסטרס וגורם לעליה בהורמוני הסטרס ובעקבותיו ברמות הגלוקוז. על ידי מדידת רמות הגלוקוז בדם לפני, במהלך, אחר ושעתיים אחרי פעילות גופנית, תוכל "לאבחן" האם אתה שייך לכלל או ליוצאים מהכלל ולהגיב בהתאם.. אתה מתייחס כל הזמן לספרי הישן שנכתב ונחתם לפני כעשר שנים, המתן מעט קט - ל]פי המובטח לי בסוכות יופיע בחנויות הספרים הספר החדש והעדכני שלי שיקרא שמו בישראל: "סוכרת - לחיות עם, להרגיש בלי" שודאי יסביר לך הכל הרבה יותר טוב. שנה טובה ד"ר יורם קנטר

תודה לד"ר קמטר, נכון שהספר קצת ישן, אבל יש בו עדיין נקודות רבות אקטואליות. בהמשך, רציתי לדווח מה עשיתי לפני תשובתך: פשוט, אכלתי 30 פחמימות לפני הפעילות הגופנית עם 1.5 בולוס שהוא חצי מהכמות הדרושה. תוצאה: שעתיים אחרי הפעילות אני נמצא על 112 כמו בבוקר! מסקנה: ללא מזון ובולוס בבוקר ואני עושה פעליות גופנית, אני יורד נמוך מאוד ברמת הסוכר בלי להרגיש זאת (unawareness). חצי שעה אחרי הפעילות אני בסביבות 100 אבל בכיוון עליה חדה. אילו היה לי מכשיר אשר בודק ברציפות את רמת הסוכר היתי יכול לזהות זאת. אחר כך גם בולוס כפול מהדרוש לא יכול לעצור אותי על 160 אחרי שעתיים. רק אז אני מבין שהסטרס עשה את שלו ואני מעבד שליטה עד שעות הצהריים. לכן, חילקתי את ארוחת הבוקר לשני חלקים: כוס מיץ ופרי לפני הפעילות ודגני בוקר על חלב אחרי הפעילות. הפרשה של הבוקר הסתיימה. שוב תודה ממתין לספר החדש לזר

שלום ד"ר קנטור שמי דוד שאלתי פה מספר שאלות לגבי הרגשת שריפה ברגליים יש לי דילמה מסויימת בבדיקת US של הבטן מצאו לי את האדרנל מוגדל בהתכתבות עם ד"ר תורגמן ממחלקת אנדוקרינולוגיה שעובדת באיכילוב הדריכה אותי טוב מאוד לגבי הבדיקות היות שהקורטיזול שלי בדם הוא עולה כל חודשיים בבדיקות שעשיתי היה 290 ןלאחר כחודשיים היה 430 הנורמה המקסימלית היא 620 היא המליצה לי לדכא את הקורטיזול ע"י בדיקה בה משתמשים בשני כדורים של 0.5 mg של דקסאמתאזון שהיא תרופה קורטיקוסטרואיד אני סובל מסכרת שאני מאזן אותה ע"י תרופות ודיאטה במידה והדקסאמתאזון ידכא לי את הקורטיזול בבדיקה שאני אמור לבצע אותה אתה חושב שאני יוכל להשתמש בתרופה באופן ממושך או שהיא אסורה לשימוש של סוכרתיים בקש את תשובתךבנושא זה שנה טובה תודה דוד

שלום לך, לאור החשש הסביר שיש לך פעילות אדרנלית מוגברת ויצירת קורטיזול גבוהה עליך לבצע את המבחנים הדינמים האנדוקרינים המקובלים לאבחנת פעילות יתר של האדרנל, כולל מבחן דיכוי על ידי דקסמטזון. אין כל מניעה לסוכרתי לעבור מבחנים אלו. אם אמנם קיימת פעילות יתר של קליפת האדרנל אצלך - ככל שתטופל מהר יותר גם מצב הסוכרת אצלך ישתפר משום שרמות הקורטיזול הגבוהות תורמות לעליות רמות הסוכר בדמך. בברכה ד"ר יורם קנטר

לכל הסוכרתיים, לבני ביתם, לכל האנשים האינטליגנטיים שמעלים כאן בפורום, שאלות, תהיות, תקוות ואכזבות, ואמונה בשכל הישר, ובעצמנו - מאחלים לכם בריאות והתחזקות, ושניוותר כולנו - כמו שאנו , וללא שינוי. שנת בריאות וחוסן, מהשותפים לכם, מאיר וד"ר קנטר.

שנה טובה. עדי

אני בת 30 בריאה עד כמה שידוע לי, אמי בת 63 והיא חולת סכרת מבוגרים ואוזנת ע"י כדורים. לאחרונה אני סובלת מהרגשה של סחרור ושהראש "לא במקום" וגם חרדות החלו להופיע לאחרונה. האם יש קשר בין רמת הסוכר בדם לחרדות? שמעתי אפשרות על היפוגליקמיה, האם יתכן שזאת הבעיה? אם כן כיצד אוכל לבדוק זאת?

מאד פשוט, ספרי לרופא המשפחה והוא יתן לך רשימת בדיקות . סביר שבדיקת סוכר תהיה בין הבדיקות שתקבלי ואם לא בקשי מהרופא להוסיף בדיקת סוכר בגלל החששות שלך. ניחוש שלי שאינך סובלת מסוכרת אבל זאת כמובן תדעי אחרי סדרת הבדיקות שתבצעי.

קראתי את הכתבה הקצרה על המכשיר החדש לבדיקת רמת הסוכר בדם ונמסר שם שהוא יצא לשיווק ביפן אולם טרם יצא לשיווק בארה"ב וקנדה, האם המכשיר נמצא ביפן בשיווק לכל דורש או שיש צורך במרשם מיוחד? האם אפשר לרכוש המכשיר ביפן ולהשתמש בו בארץ? בעבר קראתי על שעון- הגלוקווטש- למדידת רמת הסוכר בדם בדרך לא פולשנית- האם יש מידע מתי יצא לשימוש?

שלום אמא, על איזה מכשיר לבדיקת דם מדובר? הגלוקווטש לא יכנס לארץ כנראה, בגלל בעית ההזעה של גוף האדם במדינה שלנו. זה לא חבל, משום שבינתיים יש מכשירים אחרים. גם בארץ הנושא מתקדם. אני ממליץ על המכשיר בשם המסחרי פריסטייל. אני רכשתי אותו בארצות הברית, אבל אני קונה מקלוני בדיקה בארץ. בתיקווה שבקרוב הוא יכנס לסל הבריאות. פריסטייל דוגם טיפות דם קטנות מאוד מחלק העליון של היד. ראי: http://www.freestyle.co.il לזר

שלום רב הייתי מעוניינת לדעת מדוע כשיש חום האינסולין או שלא ניספג טוב בגוף או שרמות הסוכר פשוט בשמיים ?

שלום לך וסליחה על האחור בתשובה - הדף שלה פשוט נעלם לי.. על פי רוב מצב של עליית חום בגוף הוא ביטוי לממחלה כל שהיא, החל משפעת דרך דלקת שנים, אזנים ריאות או שתן או מחלה פעילה אחרת. כל מצב של מחלה בגוף מהווה מצב של "סטרס" - כתוצאה עולים "הורמוני הסטרס" ורמות הגלוקוז בדם עולות במידה ניכרת. אין כל בעייה בספיגת האינסולין. פשוט הרמה הרגילה המוזרקת אין די בה על מנת להתגבר על עכלית הסוכר בתגובה לסטרס של מחלת החום והזיהום הפעיל בגוףך. שנת בריאות לך ולמשפחתך, ללא חום מיותר. בברכה ד"ר יורם קנטר

אני בן 53 וסוכרתי כשנתיים בסוכר סוג 2 כמובן. רמת ההמוגלובין שלי בדם לפני שנה היתה בין 9 ל 10. בבוקר בצום בד"כ רמת הסוכר הייתה בסביבות 250. אני כיום מטופל בכדור גלוקופאז' 850 ואבנדיה 4 מ"ג. בנוסף אני שומר דיאטה דלת סוכר אבל לא היסטרית מדי. אני עושה ספורט, הליכה יומיומית של כמעט שעה. בחודשים האחרונים התאזנתי עם הסוכר לרמה של פחות מ 120 בבוקר בצום. בדיקת המוגלובין מסוכרר לפני שבוע הייתה פחות מ 6. אציין שהגורם המשמעותי ביותר אשר בגינו התאזנתי הינו ההליכה. אז בהצלחה לכולם דוד

שלום דוד כל הכבוד. שיהיה כך לכל המתוקים שנה טובה לזר

ממש מדהים, מעניין אם השינוי היחידי הוא ההליכה היומית או שהכנסת עוד שינויים בהרגליך. השיפור אצלך הוא סיפור הצלחה, מאחל לכולנו שנה חדשה עם ביצועים דומים.

אתה אומר שהצלחת להתאזן בלי תרופות??? אז ממש לא אכפת לי עבודה קשה ורצחנית. אנא תן לנו מנסיונך!!!

יש מקרים של שליטה והגעה לאיזון כשמדובר בסוג 2 וכאשר מדובר באדם עם עודף משקל משמעותי. בדרך כלל ואם בכלל מגיעים לאיזון סוכרתי זה לזמן קצוב שיכול להמשך גם חודשים לא מעטים. חשוב לא לשקוע בתחושה שהסוכרת נעלמה ולהזניח בדיקות מידי פעם. בסיכומו של דבר מגיע הרגע שיש להתחיל בטיפול תרופתי בכדי למנוע סיבוכים כי הרי ידוע שסוכרת היא מחלה כרונית לכל החיים. אין מה לדאוג ולפחד מטיפול קונבנציונאלי כי בסופו של דבר זה יחסוך ממך סיבוכים רפואיים בהמשך. אני סוכרתי 2 כבר למעלה מ 10 שנים , מקפיד מאוד על תזונה נכונה ומתאימה עם גלולה קטנה כל בוקר אני מאוזן בצורה סבירה ובתחום המומלץ. אינני רופא ולכן קחי את דברי בהתאם, אולי הרופא יוסיף כמה הסברים מקצועיים.