פורום סוכרת

חל מהשאלות בפורום ספציפיות ועוסקות במינוי תרופות ובנושאים הממוענים לרופא וא לגולש מן השורה. לכן למרות שאני קורא את הודעותיכם איני קורא, ותצטרכו להתאזר בסבלנות לתשובתו של ד"ר קנטר. מאיר

שלום לכולם - מאיר צודק רק בחלקו, כי אין חכם כבעל הנסיון והידע שלו הוא רב ומאיר עיניים. בקשתי היא שהשאלות בנושאי מינוני תרופות יהא בהם מסר וענין לקהל הגולשים באתר, ולא תהינה שאלות של יעוץ חינם לבדיקת תקינותן של הפעולות וההמלצות של רופא המשפחה . כמו כן מומלץ לגלוש ולבדוק דפי קודמים, כי חלק גדול מהשאלות פשוט חוזר על עצמו... על כל נושא שיש בו ענין לכלל הסוכרתיים, שיש בו הרחבת ידע או הערה להבהרת הסתום על המובן - אשמח כתמיד לענות. כל טוב ושלום - ד"ר קנטר

מתוך שפרו ש ד"ר יורם קנטר, "לחיות עם להרגיש בלי - סוכרת" שיופיע בקרוב. את המאמר ניתן לקרוא באתר "מ-טוק". http://members.iol.co.il/matok/ מאיר

אכן - מומלץ, אך לא אוסיף עוד כי אין הנחתום מעיד על עיסתו...

א.נכבד! אבקש לדעת פרטים אל התרופה. בתודה. שלמה

שלום לך, הנושא אינו רקשוןר לסוכרת תוכל למצוא ים של פרטים בספרו של פרופ' לביא על השינה. בברכה

לכב. דר. קנטור ! א. נ. השאלה שלי היתה בקשר לתרופה מלטונין , מה ידוע עליה? כמה מותר להשתמש ? באם היא גורמת לתלות? אוי מזיקה וכ. בתודה מראש. שלמה

דר. נכבד! אבקש לדעת פרטים באם מלטונין עוזר לשינה? וכמה מותר לקחת ביום? ובאם זה יכול גם להזיק? בתודה מראש ובכבוד רב שלמה

שלום לאחרונה אובחנה אצלי סוכרת. בבדיקה סוכר בצום היה 172 ואילו בבדיקה שעתיים אחרי האוכל 210. קיבלתי מהרופא כדורי גלוקומין 850 מ"ג. אני מבקש לדעת בכמה בממוצע כדור זה יכול להוריד את רמת הסוכר אצלי וזאת ללא שינוי בהרגלי האכילה שלי. בתודה אבנר

שלום, אינני מומחית, פשוט לא ברור לי כיצד אתה מתאר לך שאין צורך בשינוי הרגלי האכילה, דהיינו שיש צורך בדיאטה, יש סוגי מזונות שאסור לנגוע בהם.

לגב' זהבה. אנא ממך להתיחס לשאלתי באופן לוגי כפי שנשאלה. תפרידי בין הדיאטה לבין התרופה. הרי ברור שחולה סוכרת זקוק לדיאטה. אני מתכוון אך ורק לקבל מושג בכמה אחוזים בממוצע התרופה בלבד מורידה את הסוכר בדם. ברור ?! בברכה אבנר

אני עובר ליזרים בעניים. עברתי כ 10 - 12 טיפולים לסירוגין וכול 4 חודשים אני ניגש לרופא עים הבדיקות והכול תקין ומאוזן יש לצין שאני משתמש ב 2 גלובן ובבקור הרופא רוצה להוריד לכדור 1 שאלתי האים טיפולי הליזר יפסקו או שילוה לותי לאורך השנים לי אן תשובה ברורה מהרופאים שאני מטפל אצלם

שלום רב לך, סוכרת היא לא "מחלה של סוכר" אלא מחלה של כלי הדם הקטנים והגדולים. טיפולי הלייזר אינם מונעים את התקדמות הפגיעה בכלי הדם, אלא רק פותרים בעיה מקומית [בעיניים] ומגנים מפני התרחבות והחמרת התהליך בעינים. כל המחקרים כיום מראים , שעל ידי איזון אגרסיבי ואינטנסיבי של רמות הגלוקוז אצלך, (אפילו על ידי 4 הזרקות ליום אם צריך), ניתן להאט או לעצור את התקדמות הפגיעות בכלי הדם ובעיניים. המדד המקובל הוא מדד ממוצעי רמות הגלוקוז התלת חודשי - ההמוגלובין המסוכרר - HbA1c שצריך להיות לא יותר מ 7.0%. כל טיפול ששומר על רמה זו - הוא הטיפול הטוב בשבילך... בברכה, ד"ר יורם קנטר

לדר קנטר תודה על התשובה אני חדש בנושאי הסכרת ומה שכתבתה לי לא ברור לי אים תסביר בספתה שאני הבין אני הודה לכה HBALC מה זה אומר תודה מראש

ד"ר שלום רב! רציתי לדעת מה דעתך לגבי מוצרי מזון ללא סוכר, הרופא של בעלי טוען שהכל בולשיט אחד גדול, וזה נראה לי מה זה מוזר ולא פייר. אני קונה לבעלי עוגיות ללא סוכר מוצרי יוגורט דנונה דיאט גם ללא סוכר, שתייה מתוקה כמו : דיאט פרי, לימונדה דיאט וכו'. פודינג בכל מיני טעמים, (שזה מאוד טעים לו ) והמוצר שייך למרמולייט וישנה חותמת של האגודה הישראלית לחולי סוכרת. אייל. האם גם לדעתך הכל "חרטה" ? ואם כן, אז מה עושים לגבי סוכרתיים שמאוד אוהבים ממתקים, ורוצים לאכול ללא סוכר. למי ולמה אפשר להאמין? אנא תשובתך המהירה בכבוד רב! ובתודה מראש לי

שלום, ראשית, אני מציעה לכם לקרא ספר על הסוכרת. שנית, מה עם דיאטנ/ית ? הוא/היא אמור/ה יחד אתכם להרכיב תפריט. לפי מיטב ידיעתי מותר לאכול, ואף חיבים לאכול פחמימות כחלק מהתפריט היומי. השאלה היא באיזה סוג להרבות ועל מה לותר. מכל מקום מנהלי הפורום ודאי ייטיבו להסביר ממני.

שלום לך, אני מאד מתפלא על רופאך המלומד והמכובד על שהוא משתמש במונחי שוק כגון "כולשיט". המלצת של זהבה היא במקום - אולי אם תרכשי ותקראי את הספר "ללא סוכר-בישול ודיאטה" שניתן להשיגו במחיר מוזל באגודה הישראלית לסוכרת, או בכל חנות ספרים, הדברים יובהרו. ממומלץ גם מומלץ להשתמש במוצרים לסוכרתיים3. האגודה הישראלית לסוכרת הקימה ביזמתי, לפני חכמש שנים, ועדת מומחים מיוחדת הבודקת את המוצריםן בשוק, ובאם הם נמצאיםן מתאימים (מבחינת תכולת הסוכרים הזמינים שבם) הם מומלצים ומקבלים את "תו האגודה.לכן קודם כל - חפשי את תו האגודה על מוצרים שהם דלי סוכר או עם תחליפי סוכר. יש תמיד לבדוק את תכולת הפחמימות כפי שהיא מצוינת על גבי האריזות. יש לבדוק מוצרים שונים של אותה חברה, משום שתו האגודה ניתן למוצר ןלא לחברה. כך למשל, לחברת מרמולייט שהזכרת - מוצרים רבים המתאימים לסוכרתיים וגם כאלו שאינם מתאימים (ואין להם תו האגודה). כמו כן קיימים מוצרים מיובאים עם תו ואישור של הADA שהיא האגודה האמריקאית לסוכרת-למשל חברת ESTEE האמריקאית). אשר לידע של הרופא שלך - אם אמנם אלו היו המלצותיו ותגובותיו- אולי תקני לו ספר טוב על סוכרת ליום הולדתו הקרוב? בעוד כחודשיים יופיע בהוצאת הספרים של ידיעות אחרונות, הספר "סוכרת - לחיות עם ולהרגיש בלי" שיכלול גם פרקים על הגישה התזונתית בסוכרת, וודאי ירחיב את מובנותו בנושא חשוב זה. נושא הטיפול התזונתי בסוכרת הינו רציני למדי, הרבה יותר מהדיונים בטאבה למשל. כלומר - לא חרטה ולא ברטה... בברכה ד"ר יורם קנטר

אני בת 25 וסובלת מזה כמה שנים מהיפרתירואידיזם - פעילות יתר של בלוטת התריס. עברתי טיפול ביוד רדיואקטיבי אך זה לא עזר וכעת הופניתי לטיפול חוזר ביוד. האם יש נזקים לטווח ארוך כתוצאה מטיפול זה? האם היוד יוצא מן הגוף לאחר חצי שנה כליל? תוך כמה זמן אוכל להכנס להריון מבלי להזיק לעובר? בתודה מראש

אני, אני לא בטוח שזא תשאלה בענייני הסוכרת, אבל בכ"ז יוכל לענות על שאלתך רק ד"ר קנטר. מאיר

מאיר צודק, אבל הוא הבטיח - אז אני מקיים: הטיפול ביוד רדיואקטיבי להפחתת פעילות היתר של הבלוטה הוא בעייתי, משום שלמרות כל ההערכות הנעשות לפני הטיפול, הכמות הניתנת היא או פחותה מדי (ויש לכן לחזור עליה) או רבה מדי (ואז הבלוטה נהרסת). על פי רוב תוך 5-10 שנים לאחר טפול ביוד רדיואקטיבי, הבלוטה יורדת בפעילותה ועלול להתפחת מצב של היפותירואידיזם. היוד שניתן לך בטיפול נעלם מהגוף תוך זמן קצר. ברגע שתפקודי הבלוטה מתייצבים והופכים תקינים, בין אם בתוספת טיפול הורמונלי כאלטרוקסין ובין אם לא - ניתן להכנס להריון. רצוי לכן להבטיח שקיימת, פעילות בלוטה תקינה של מספר חדשים לפני הארוע המשמח של כניסה להריון, ובמהלך 9 חדשיה הריון שלאחריו, בהם יש להשאר במעקב של מרפאה מתאימה לנושא. בברכה, ד"ר קנטר.

שלום לד"ר. אני סובל מסכרת בסביבות רמה של250. מקבל תרופות - אבנדיה 4 מ"ג וגלוקופז' 850 מ"ג אחרי תרופות רמת הסוכר כ 170. יש לי כאבים בכפות רגליים, מרגיש כאילו שאני מהלך על גחלים. בבדיקת דופלר ברגליים נמצא שהעורקים בסדר ובוורידים זרימה לא כל כך תקינה. מה אפשר עוד לעשות, האם יש טיפולים חדשים וכו' תודה עבור העזרה. יוסי

יוסי, ככל שידוע לי כאבי רגליים על רקע סוכרתי מקורם בפגיעה עצבית ולא של כלי דם. יתור על כך יוכל לענות ד"ר קנטר. מאיר

ד"ר קנטור שלום. ע"פ המלצת מנהל הפורום , מר מאיר אני מבקש להפנות את שאלתי בקשר לכאבים בכפות הרגליים אליך. אודה לך עבור תשובה יותר מפורטת. תודה יוסי

שלום, אשמח לקבל נתונים לגבי שכיחות סוכרת מסוג 1 בישראל. אני זקוקה למידע זה לצורך מאמר שאני עומדת לפרסם בעברית על הפרעות אכילה בקרב צעירות הסובלות מסוכרת מסוג 1. תודה, רינת

רינת, תוכלי להגיע לנתונים מתוך פרסומי משרד הבריאות. לקבלת מידע התקשרי לטלפון 02-6706810 ובקשי את "בריאות בישראל - נתונים נבחרים". שכיחות הסוכרת בעולם המערבי מוערכת בין 5 ל- 8 אחוז מכלל האוכלוסייה. לאמור שבארץ מוערכת אוכלוסיית הסוכרתיים בין 400.000 ל- 600,000איש. בשכבות גיל מסויימות, בסביבות 65, עולה השכיחות עד לכדי 15 אחוז. מספר הסוכרתיים מסוג 1 מוערך בכ- 10 אחוז מתוך כלל הסוכרתיים. כך שניתן להעריך את מספרם בכ- 50,000 איש. הקושי הוא בזיהוי הסוכרתיים. בעוד שהסוכרתיים מסוג 1 חייבים בטיפול ולכן ניתן לדעת אותם, הרי שסוכרת מסוג 2 אינה מאפשרת הימנעות ממעקב רפואי סדיר, וחלק מהסוכרתיים לוקים בסוכרת "סמוייה", לאמור, חסרת סימנים קליניים. בשתי האגודות לסוכרת הפועלות בארץ, האגודה לסוכרת נעורים והאגודה הישראלית לסוכרת רשומים כ- 20,000 סוכרתיים. אם נניח שרובם סוכרתיים מסוג 1 בהיות אלה בעלי מודעות רחבה יותר למחלה, הערכת הסוכרתיים מסוג 1 ככפולת נתון זה מתיישבת עם ההגיון שלי, לפחות. בברכה, מאיר

תודה רבה!

שלום. אני מבקש לדעת כמה עולות בארץ, תרופות מסוג סולפוניל אוריאה ומטפורמין למי שאינו מבוטח באף קופת חולים? האם כדאי יותר לייבא אותן מחו"ל? תודה.

למיטב ידיעתי, לכל אזרחי ישראל בטוח בריאות ממלכתי על פי חוק

תוכל לקבל תשובה בכל הבית מרקחת רוב התרופות מסוג זה בארץ הן תחת פקוח מחירם, ומחיריהן נמוכים ביותר לא מומלץ ל"ייבא, - הן יותר יקרות בחו"ל, וכמו כן תשלם בנוסף גם מכס...

שלום, שמי אפרת בת 25, סכרת נעורים מזה 12 שנה (איזון טוב, בדר"כ). רציתי לקבל בבקשה חוות דעת לגבי האפשרות של ניתוח לייזר לתיקון הראייה עבור סכרתי. תודה רבה.

שלום לך, ניתוחי הליזר לתיקון הראיה מטרתם "לחרוץ" את הקרנית כך שתשנה את קמירותה ועקמומיותה, ותאפשר לשנות את שבירת האור כך שהצורך במשקפים יתבטל או יופחת ב"מספר" העדשות. בסוכרת השימוש בקרינת לייזר הוא לשם צריבת ו"חיסול" שטפי הדם )להרוג אותפם כשהם עוד קטנים..(, כך שימנעו שטפי דם לגוף הזגוגי וכן שתמנע היפרדות הרשתית. זהו דבר שונה לחלוטין מתיקון חדות הראיה על ידי חריצת הקרנית )ה"מכסה" שעל העדשה בעין(

ד"ר קנטר, אני מודה לך על תגובתך אך כנראה שלא הבהרתי עצמי טוב מספיק. אני בהחלט מבחינה בין שני סוגי הטיפול, מטרת ההתייעצות שלי היא להבין האם ניתוח לייזר לתיקון הראייה יהיה מסוכן יותר עבורי כסכרתית. או אולי נכון יותר יהיה לשאול- עד כמה עובדת היותי סכרתית משפיעה על הסיכויים להצלחתו/ לסיבוכו של טיפול שכזה. אגב, התייעצתי כבר בפורום רפואת העיניים ורציתי לקבל חוות דעת מקצועית מהפן הנוסף של "עיסקת החבילה" הזו. כמובן, אם יש מישהו מהסכרתים שעבר טיפול לייזר לתיקון הר-א-י-י-ה , אשמח מאוד לקבל ממנו משוב לתהייתי. תודה, אפרת

עד לפני כחצי שנה רמת הסוכר אצלי בצום הייתה 95 , לפני כחודש נצפתה אצלי רמת סוכר בצום בסביבות 160 (בשתי בדיקות בצום בהפרש של שבוע) . לפני מספר ימים עשיתי בדיקה ךעקומת סוכר. להלן התוצאות : בשעה שבע בבוקר בצום 164 סוכר בשעה עשר, שעתיים אחרי ארוחת בוקר 210 סוכר בשעה שתים עשרה 110 סוכר בשעה שבע עשרה , כשלש שעות לאחר ארוחת צהריים 90 סוכר שאלתי . 1. האם יכול להיות שבשעה 12 ובשעה 17 אחרי אוכל יהיה פחות סוכר מאשר בבוקר בצום. 2. האם לאור התוצאות הנ"ל אני נחשב לסוכרתי וזקוק לתרופות. בתודה עמי

עמי, התוצאות שאתה מציין הם מעל לסף הנורמה. אני איני רופא אבל הייתי אומר שמדובר בסוכרת. קראתי מחקרים המורים שבשעות הערב תוצאות הסוכר נמוכות יותר, ומצחית מהנבדקים שבאו לרופא ךאחר צום במשך היום ולא צום הלילה - לא הובחנו כסוכרתיים. כפי שאני מבין זאת - תוצאות סוכר הבוקר לאחר צום הלילה די בהם כדי לחשוד בסוכרת. מאיר

שלום לך, הן בדיקת הסוכר בצום )מעל ל 126 מג%(, והן הבדיקה שיתיים אחר האוכל ) מעל ל200 מג%( כל אחת מהן כשלעצמה וודאי שתיהן ביחד הן אבחנתיות לסוכרת של ממש ללא כחל ושרק. עליך לפנות לרופא המבין בסוכרת, לקבל הדרכה דיאטנית טובה ונכונה, והרופא יחליט עם הזמן אם ואיזה תרופות לשלב אצלך בדיאטה. רמות הסוכר בדם נעות על פני היממה אינן קבועות. כל אחד ו"קפיצות" הסוכר שלו. בברכה ד"ר קנטר

אני מודד רמת הסוכר במכשיר סנסור בבוקר רמת הסוכר פחות מי 200 וזה לאחר צום בשעות הערב ולאחר שאני אוכל רמת הסכרת מעל 300 שאלתי היא א האם המכשיר הביתי הינו אמין ב האם שינוי זה הינו מסוכן ומה עלי לעשות תודה שוקרון רפאל

רפי, מכשירי המדידה הביתיים אמינים בד"כ בתחום המדידה בסטייה של עד 10 אחוז לכאן ולכאן. כךשאם התוצאה חוזרת על עצמה - כנראה המגמה נכונה. כדי לבדוק את סטיית המכשיר, אני מציע לך לבצע בדיקה במקביל גם במכשיר שלך במועד שתבצע בדיקת דם במעבדה. המצב הזה מורה שרמות הסוכר שלך גבוהות ורצוי להתאים את הטיפול התרופת. לשם כך רצוי להיוועץ ברופא. מאיר

אני משרת בכוחות הביטחון ולפני כשלושה וחצי חודשים התגלתה אצלי מחלת הסוכרת. ברצוני לדעת האם המצב הביטחוני יכול או הינו מהווה גורם לפרוץ מחלת הסוכרת? ברצוני לציין כי בעת פרוץ המהומות הייתי בתפקיד שטח.

נחום שלום, על איזה סוכרת מדובר, מסוג 1 או 2 ? אם המצב הבטחוני היה גורם לסוכרת, היתה רוב אוכלוסיית המדינה סוכרתית. אבל נכון הוא שמתח מתמשך עשוי לקדם את הסוכרת, ויש הערכה מבוססת שמקרי טראומה קשים יכולים להיות סיבה להתפרצות הסוכרת. אני אפילו יודע על תקדים אחד שבו הוכרה הסוכרת לחייל כמחלה שפרצה בנסיבות השירות הצבאי. אבל צריך באמת להוכיח סמיכות ברורה לאירוע במהלך השירות על רקע של בריאות קודמת על רצף של תקופה. ולכן שאלתי באיזו סוכרת מדובר. סוכרת הפורצת על רקע אירוע ממוקד סביר שתהיה סוכרת מסוג 1, לאמור כזאת המחייבת הזרקות אינסולין. מאיר

שלום לך, מובא כאן ציטוט מספרי החדש: "סוכרת - לחיות עם ולהרגיש בלי" , העומד להופיע בחדשיים הקרובים בהוצאת ידיעות אחרונות. מהפרק העוסק על הקשר האפשרי בין הסוכרת והסטרס. קרא וראה האם אתה עונה לקריטריונים המצוינים: ]מתוך הפרק: "סטרס וסוכרת - הילכו השניים יחדיו?"[-- ..."על מנת לקבוע עמדה מקצועית בנושא, הקימה האגודה הישראלית לסוכרת ועדת מומחים לסוכרת, בת תשעה מומחים לסוכרת מהמובילים בארץ, לנושא בחינת הקשר בין סטרס להופעת סוכרת על סיבוכיה. הועדה הוקמה בין השאר לבקשת משרד הביטחון , שהיה זקוק להמלצה בנידון לאור ריבוי התביעות של משרתים בכוחות ומוסדות הביטחון השונים, שקיבלו סוכרת במהלך שירותם, ודרשו להכיר בהם כנכי צה"ל. מסקנות הועדה, הנן חשובות ביותר ויש בהן כדי להשליך לא רק לגבי סוכרת המופיעה תוך כדי שרות בטחוני, אלא לגבי סוכרת המופיעה לאחר אירועים הכרוכים בסטרס גם במגזר האזרחי. הדבר נועד להקל על קביעת ההחלטה בבתי הדין, מקום שם נחשפו השופטים לעדויות של כל מיני "מומחים מטעם", אשר מסיבות השמורות להם, היו מוכנים להעיד בבית המשפט ש”סוכרת הנה מחלה הנקבעת בכוכבים". להלן ההמלצות לגבי הקשר שבין הופעת סוכרת למצבי לחץ, תוך כדי שרות בטחוני , כפי שגובשו בדיוני ועדת המומחים של האגודה הישראלית לסוכרת, ביוני 1996 והועברו לידיעת משרד הביטחון לגבי סוכרת מסוג 1:  אין הוכחה מדעית משמעית כי מצבי לחץ נפשי גורמים להתפתחות סוכרת מסוג 1. לא ברור אם העדר ההוכחה נובע מחוסר קשר או מהקושי המתודולוגי להוכחת קשר כזה בבני אדם.  בשל העדר הוכחה חד משמעית עלינו להיעזר בהבנתנו את המנגנונים הפתוגניים של הסוכרת. מוסכם כי איננו יכולים לקבוע כי קיים פרק זמן ברור בין הופעת הגורם לסוכרת ועד התפתחותה הקלינית, כאשר עפ"י המחקרים בעולם הסיכוי להתפתחות סוכרת מסוג 1 הוא: תוך שנה אחת הסיכוי הוא כ – 3%. תוך שנתיים הסיכוי הוא כ – 18%. תוך שלוש שנים הסיכוי הוא כ – 30%.  לאור זאת מוסכם כי חייל המשרת בצבא והתגלתה אצלו סוכרת לאחר 3 שנים מתחילת שירותו בצבא, לא ניתן לשלול שהגורם להתפתחותה נובע מאירוע או אירועים שקרו תוך כדי שירותו.  באם החייל עבר אירוע קשה רפואי או נפשי, בסמוך מאוד להתגלות הסוכרת, ניתן ליחס לאירוע תפקיד של גורם לחשיפת הסוכרת, וכן גורם להאצת תהליך הרס הלבלב, ובמידה והסוכרת תתגלה 3 חודשים מהאירוע, יש לקבוע כי יש קשר בין שני האירועים.  מוסכם שתנאי שרות מסוימים יכולים להפריע לאיזון בסוכרת באופן משמעותי ולגרום לתנאים להתפתחות סוכרת מטיפוס 1. בסוכרת מסוג 2:  בחולי סוכרת מסוג 2 מדובר על מחלה שיש לה גורמים רבים. יש להבדיל בין סוכרת אצל בעלי עודף משקל לבין אלה שאינם שמנים.  לשאלה באיזו מידה ההשמנה נגרמת ע"י השירות הצבאי, יש לבחון באופן אינדיבידואלי כל מקרה לגופו.  לגבי "מצב לחץ" כמאיץ של התפתחות סוכרת מסוג 2, אין הוכחה לתפקיד "מצב לחץ" (סטרס) כגורם DE NOVO של סוכרת מסוג 2, אך סביר ש"מצב לחץ" קיצוני עשוי לחשוף את המחלה אצל אנשים בעלי רקע גנטי.  אם התפתח מצב של סוכרת חריפה מסוג 2 תוך 3 חודשים מהתרחשות "מצב לחץ" קשה יש לקבוע כי התפרצות הסוכרת הנה כתוצאה מהאירוע. המלצות אלו עמדו במבחן בית המשפט במספר תביעות שונות גם לגבי המגזר האזרחי (סוכרת לאחר מצב לחץ קשה שעקב תאונת דרכים למשל). אין כיום ספק, שהסוכרת, בין אם מסוג 1 ובין אם מסוג 2, אינה מחלה ה"טבועה" בדמם של הסוכרתים, אשר "פורצת" ביום וזמן קבוע מראש, לפי תכנות גנטי מוקדם או כפי שנקבע בכוכבים ובמזלות, תכנות אשר "אינו מושפע" כביכול מתנאי הסביבה בה אנו חיים. ההפך הוא הנכון - קרוב לודאי שמה שמועבר בתורשה - היא הנטייה לפתח סוכרת תחת תנאים ומצבים מסוימים. נכון הוא, שקיימת נטייה לפיזור משפחתי באוכלוסיות שונות, ונטייה זו, שונה מאוכלוסייה לאוכלוסייה." בהצלחה... ד"ר יורם קנטר

שלום רב הייתי מעוניינת לדעת מהי הגדרת "לחץ" מבחינת הצבא, כמו כן האם עבודה עם חולים חכולה להגיד ליש יותר חשיפה לזיהומים לי"עזרו" להתפרצות הסכרת?? תודה מראש

שלום, לצערי חל שיבוש בעברת הנתונים בתשובתי ובציטוט מהספר - המספר המופיע וחוזר ומופיע בראש כל פסקה,משהו כמוX 61623# אין לו כל משמעות, ואינני יודע מאיפה הוא "קפץ" עלי כל שאר התוכן - הוא אמת ויציב0..

כעבור קצת יותר משלוש שנות שרות כתוכניתן בצבא חליתי בסכרת מסוג 1. הגשתי תביעת נכות בעזרת עורך דין והוכרתי. משרד הביטחון מחפש מצבי לחץ, והבנתי שהעובדה ששרתתי הרבה זמן גם עזרה כי לוקח למחלה זמן להתפתח. אם אתה רוצה עוד פרטים אני ב- 058568295

ברצוני לדעת האס סימני יובש וצמה חזקים במשך שבועים מראים על עלית רמת הסוכר אני כבן31 חשוב לציין שאמי חולת סכרת בתודה מראש

יעקב, אכן צמא ושתייה תכופים הם חלק מסממנ הסוכרת המובהקים. אין להסיק מכך שמדובר בסוכרת, אבל בהחלט שזאת סיבה לבצע בדיקת העמסת סוכר ולשלול זאת, כך אני מקווה. מאיר

5.10% של HBA1C ו91- גלוקוז (אחרי צום של 14 שע') יחד עם כמיהה לפחמימות וצמא רב, האם יכול להעיד על התפתחות של בעית סוכר? או שאני סתם היפוכונדרית? תודה מראש

הבדיקות נורמליות לחלוטין (לגבי חולי סכרת אפילו נמוכות מדי ....), היפוכונדריה נראית יותר ריאלית במקרה שלך....

מתי, תוצאות בדיקת ההמוגלובין מעידות שממוצע האיזון התלת חודשי הוא תקין לחלוטין. אמנם ממוצע משקף אמצע של ערכים גבוהים מידי ונמוכים מידי, אבל אם היו לך ערכים נמוכים עם תוצאת המוגלובין שכזאת היית חש בכך ללא ספק. צמא רב בסוכרת חייב להיות משולב בהשתנה מרובה, ואינך מציין זאת. כמיהה לפחמימות אינה מחלה אלא אחת מהכמיהות הנוספות שאני מקווה שיש לך. כך שנראה לי שהתוצאה מדברת בעד עעצמה. אני גם מתפלא שכלא סוכרתי ביצעו לך את הבדיקה. כדי לאשש חשד לסוכרת די בבדיקות סוכרת אקרעיות, ורצוי שתבצע בדיקת סוכר כשגרה בכל בדיקת דם שירשום לך הרופא. מאיר

שלום ושבוע טוב, באשר לתוצאות, כבר ענו לך. באשר לבדיקה, הייתי תולה שלט בראש חוצות שאנשים מגיל מסוים חייבים בבדיקות, על מנת לדעת מה מצבם, על מנת שיהיו מודעים לאפשרות. ידוע וכבר צוין פעמים אין ספור שאנשים מסתובבים עם סכרת מבלי לדעת, והמחלה מתגלה כעבור שנים ובבדיקה אקראית. יש לי רושם שבקו"ח כללית יש קצת תזוזה בכיוון זה, כל לפחות אני מקוה, ולפחות כך במחוז דן. הרבה בריאות לכולם

שלום לך, לפי הנתונים שהצגת - בשלב זה אין לך סוכרת. בברכה

1.מהם הסימפטומים לבעיות בבלוטת התריס 2. מהם תופעות הלוואי באי תיפקוד בלוטת התריס 3. מהם הסיבוכים הנובעים מאי תיפקוד בלוטת התריס 4. מהם הסיבוכים הנובעים מיתר פעילות בלוטת התריס

לאהובה, בלוטת התריס או בלוטת המגן או בלוטת התירואיד בשמה המקצועי, היא בלוטה שתפקידה לפקח על חילוף החומרים בגוף. מכאן אענה לך, לפי מיטב ידיעתי על שאלותייך: 1. יתר פעילות של הבלוטה תת פעילות של הבלוטה דופק מהיר דופק איטי נשימה מהירה נשימה איטית חילוף חומרים מהיר חילוף חומרים איטי (האנשים נראים רזים) (האנשים נראים שמנים) ערנות יתר עייפות עינים בולטות עיניים שקועות. 2. אי יכולת להכנס להריון. 3. במקרים קיצוניים (כמו במקרה שלי) הפרעות קצב. 4. סליחה, אבל אני לא יודעת.[\ עדי

על כל השאלות ניתן לקבל תשובה מפרקים בספרי רפואה ולא בתקציר בפורום המוקדש לסוכרתיים. תנסי להציץ בחנות הספרים בספר של ד"ר עלי רבינא "רפואה פנימית לאחיות", או "רפואה פנימית" של ד"ר יהודה שיינפלד ותמצאי שם את מבוקשך. זה לא נושא לעניין פורום זה

לפני יומיים עשיתי בדיקה לעקומת סוכר. בעברי - סובל מהיפרליפידמיה, יתר לחץ דם ,צינתורי לב ופרוצדורות בלון וסטנטים. ערכי הסוכר בשנה האחרונה היו בסביבות 110 בצום. בחודשיים האחרונים נצפתה עליה ניכרת בערכי הסוכר. להלן תוצאות בדיקת העמסת הסוכר משילשום. בבוקר בצום- 164. שעתיים אחרי האוכל (שעה 10 )- 196. בשעה 12 - 110. בשעה 17 ,שלש שעות אחרי ארוחת צהרים 95. אלו הן ארבע בדיקות הסוכר (מהווריד) שעברתי שילשום. האם אני סוכרתי ? אם כן מה עלי לעשות ? דיאטה אני עושה ממילא עקב רמת השומנים הגבוהה וגם מקבל תרופות לשומני דם (ליפיטור, קרטיה,מונוניט,נורמיטן). למרות הדיאטה והכדורים אני עדיין נשאר ברמות גבוהות (אם כי הרבה פחות) של כולסטרול (285) , טריגליצריד (750). האם אני זקוק לתרופות ? מדוע במשך היום רמת הסוכר אצלי יורדת ?

מכתבי הקודם נראה לא ברור . אני ארשום שוב את ערכי בדיקות הדם. תודה 164 - בבוקר בצום 196 - שעתיים אחרי ארוחת בוקר בשעה עשר. 110- בשעה שתים עשרה. 95 - בשעה שבע עשרה, כשלש שעות לאחר ארוחת צהרים. תודה עמי

לד"ר קנטור. נראה שיש לי גם בעיית זיכרון. שכחתי להוסיף במכתבי שתוצאת בדיקה hba1c הינה 5.7, מה זה אומר? תודה

שלום לך, לפי ערכי הסוכר אצלך בצום - יש לך סוכרת הדורשת טיפול. זוהי כנראה סוכרת חדשה יחסית כי רמות הגלוקוז הדבוהות יחסית בצום, עדיין אינן מתבטאות במדד האיזון התלת חודשי של ההמוגלובין המסוכרר.]HbA1c [. פנה לרופא טוב שמבין סוכרת, וכן לדיאטנית לדיאטה משולבת לסוכרת וליתר שומני הדם. בברכה, ד"ר יורם קנטר

1.אני מזריקה mixtard 20/80 בוקר וערב . 2.הלבלב לא מתפקד כלל. 3.הסכרת שלי קשת איזון. 4.האם אוכל להחליף ההזרקות בתרופה זו oralgen? 5.האם התרופה נכנסה לסל הבריאות של קופ"ח?

שלום לך, אורלגן הוא נסיון שמקורו בחברת תראופות קהדית לייצר ולפתח אינסולין הניתן במשאף בשאיפה לדרכי האויר בריאות. נסיונות ראשוניים הראו שאכן האינסולין הניתן כתרסיס במשאף, באם הוא מגיע לדם ונספג - הוא פןעל כמו אינסולין בהזרקה מאז דווח לראשונה בנובמבר 1998 היו מספר ניסויים, ותחנות הטלךויזיה והמדיה הודיעו עליו שוב בתרועות ובחצקו.רוצים בתחילת השנה. יש עדיין מספר בעיות: א. לא ברור מה תהיה השפיעת חלבון האינסולין והחומרים הכלולים בתרסיס על תגובת תאי האלביאולי בריאה, והאם שימוש ממושך מסכן אותם ועלול לגרום שנויים לא רצוים.. ב. לא ברור עדיין מה קורה כשיש שפעת או גודש ראתי , לגבי הספיגה של האינסולין מהתרסיס ג. אם לאדם "נדמה", לו שהתרסיס לא יצא מהמשאף והוא משחררר מנה נוספת שוב הפעם - יש סכנה שיקבל עודפי אינסולין ויגרם לו היפו ד. כ 90% מהאינסולין בתרסיס אינו נספג ורק כ 10% נספגים. מה יקרה אם פתאם יספג יותר? ה. כרגע מתקיים ניסוי מקיף בארה"ב במספר גדול של סוכרתיים, לאחר שסקר ראשוני ב 10 מרכזים הראה שהשימוש במשאף הוא טוב בדומה להזרקות בשלב זה - זה עוד לא אושר לשימוש נרחב בארה"ב, וודאי שלא בארץ, ומובן מאליו שזה עדיין לא בסל הבריאות. נקווה שתוך זמן קצר - התכשיר יאושר לשימוש שלאר במסגרת ניסויית מאושרת, אלא יופץ לקהל הרחב באופן חופשי, ואז נדבר.. בברכה ד"ר קנטר

האם סוכרת ולחץ דם הם נכות לעובד הוראה

אריה, השאלה טובה ואין לי עדיין תשובה ברורה. אני מניח שהתשובה תלוייה במידת הפגיעה וההפרעה של הסוכרת בכושר העבודה. כדאי לפנות לקרן הפנסיה ולברר נושא זה. מאיר

שלום לך, הן סוכרת והן יתר לחץ דם מהווים נכויות מוכרות על ידי הביטוח הלאומי. תלוי איזו סוכרת, מה הטיפול טמהם הסיבוכים וכנ"ל לגבי יתר לחץ הדם. אם אתה עובד משרד החינוך והפנסיה שלך היא תקציבית, כל נכות מוכרת מטעם המל"ל יכולה להוסיף לך אחוזים לפנסיה, וזאת לאחר שתקבלם בביטוח הלרומי והדבר יאושר על ידי המעביד וועדה רפואית מטעמו. אם הפנסיה שלך היא ממבטחים - תשכח מזה... הנכויות הללו אינן מוכרות כנכות מעבודתך כמורה, וניתן לקבל הכרה בהן רק במסגרות של :"נכות כללית" בבטוח הלאומי. בדוק את סוגג הפנסיה - אם הטרחה הגדולה בנושא בכלל כדאית לך... בהצלחה! ד"ר קנטר

שלום אני גבר בן 55 סובל מתת פעילות בלוטת התריס משנת 1992 מטופל באלטרוקסין 200 מ'ג ביום, כמו כן אני סובל משנת 1996 מסכרת מטופל בגלוקופט'ש פעמיים ביום ,בנוסף אני סובל מייתר לחץ דם מטופל בקונקורד5מ'ג, אוקסאר +50מ'ג, קאדקס 4מ'ג ,נורווקס 5מ'ג ,נרומופרסן פעמיים ביום 2 כדורים, בנוסף אני נוטל ליפידל,וזוליפ, מונוקורד, אבל אין מצליחים לאזן את לחץ הדם בבקר כאשר אני נוטל את הטרופות במשך כ-8 שעות לחץ הדם הוא 120/70 אך לאחר מכן במיוחד בשעות הערב והלילה עולה לחץ הדם ל180/90 ברצוני לציין שאת הנרומופרסן אני נוטל בשעה 12 בצהריים וב-12 בליליה כמובן בזמן שאני לוקח את הנרומופרסן לחץ הדם יורד . בזמנו כאשר גילו את הסכרת נאמר לי שאני סובל ממטבוליק סינדרום X היש טיפול מיוחד בבעיה זאת .? ואיך ניתן לטפל ביתר יעילות בלחץ הדם? אני רוצא לציין שמשקלי 134 ק'ג גובה 183 . בתודה מראש משה

שלום לך, תסמונת התנגודת לאינסולין או תסמונת X , היא מושג שנקבע על ידי מורי ורבי פרופ' ג'רי ריבן מאוניברסיטת סטנפורד שבקליפורניה ארה"ב. התסמונת כוללת 4 מרכיבים: 1. סוכרת 2.השמנה 3. יתר לחץ דם 4. הפרעות שומני הדם מה שמאחד ושוזר את כל 4 ההפרעות הללו הוא מצב של יתר אינסולין בדם עם תנגודת של הגוף (שרירים, כבד, שומן) לפעילות התקינה של האינסולין. יש לטפל לכן בכל אחד מארבעת ההפרעות בנפרד ובאופן קפדני שמרני, כי אין טיפול "ספציפי" לתסמונת כולה. אשר לשאלותיך לטיב הטיפול אותו אתה מקבל, חלופות טיפוליות אפשריות, וכדומה - פנה לרופאך או לרופא מומחה אמיתי, בין אם ברפואה פנימית או בין אם באנדוקרינולוגיה וסוכרת(בעל מומחיות מוכרת על ידי המועצה המדעית...) , שישמח לייעץ לך בנידון. בברכה, ד"ר יורם קנטר

אני מבקש לדעת האם אדם אשר איננו סובל מסוכרת, - רמת סוכר בצום ורמת סוכר שעתיים אחרי האוכל היא תקינה, בסביבות 80 . אולם אותו אדם אוכל ביום יום דברי מתיקה רבים, כמו סוכריות ושוקולד ושותה קינלי יכול שתהיה לו תוצאה לא תקינה בבדיקת המוגלובין מסוכרר hba1c, בערכים של 9% לערך. בהוקרה חיים גוטלזון

שלום לך גוטלזון, ההמוגלובין המסוכרר [HbA1c] הוא ממוצע של כל רמות הגלוקוז על פני שלושת החדשים שקדמו לבדיקה. ללא סוכרתי, עם רמות תקינות בצום ו/או שעתיים אח ר האוכל, גם אם יאכל ממתקים ושוקולד שיצאו לו מהאזניים - רמות ההמוגלובין המסוכר ישארו תקינות. אם התוצאה היא 9.0% משהו פה לא בסדר - או טעות בתשובה או טעות בבדיקוטת הגלוקוז... בברכה, ד"ר קנטר

מטלון, תוצאת הבדיקה אינה תקינה. תוצאת המוגלובין בשיעור של 9 אחוז משקפת ממוצע סוכר תלת חודשי בערךש 210 מ"גאחוז, וזה גבוה. רצוי להפסיק עם דברי המתיקה ולפנות לטיפול. הנה לך לינק למידע על ההמוגולבין המסוכר. http://members.iol.co.il/matok/frum/frum44.htm מאיר

לפורום שלום לפני כ-4 חודשים גילו אצלי סכרת מסוג 2 , כרגע אני מאוזן בעזרת גלובן ודיאטה אבל אני לא מצליח לחזור למשקל הקודם(גובהי הוא 180 ס"מ ואני שוקל כרגע 65 ק"ג) האם הבעיה בכדורים מחכה לתשובה משה

למשה שלום, אם אתה לא מצליח לרדת במשקלך - הסיבה יכולה להיות בכך שהדיאטה שלך אינה מתואמת לירידה במשקל. יש להתיעץ עם דיאטנית. אשר לכדורים - גלובן שייך לקבוצת "ממריצי הלבלב". אם אתה שמנמן - יש להניח שיש לך גם תנגודת לאינסולין עם רמות אינסולין גבוהות. הגברה נוספת של רמות אלו על ידי גלובן - יכולה לתרום לתוספת משקל של 1.7 - 3.4 ק"ג, בשל עודפי האינסולין. לכן, לשמנמנים - מתאימות דוקא תרופות מקבוצת "עוקפי הלבלב" דוגמת גלוקופג'. פנה שוב לרופא שלך או למומחה והתייעץ שוב. בברכה, ד"ר קנטר

דוקטור הבן-אדם ביאפרה!

לדוקטור שלום הבעיה שלי שאינני מצליח לעלות במשקל ולחזור למשקלי הקודם האם הטיפול בגלובן הוא הנכון מחכה לתשובה משה

אני סובל מאנגינה פקטוריס ומהיפרליפידמיה. כולסטרול 290 וטריגליצריד 900. כמובן שאני מקבל התרופות המתאימות. בעבר (עד לפני כחודשיים) לא אובחנה אצלי סכרת בבדיקות דם. הסוכר בבדיקות הנ"ל היה בסביבות 90 - 110. לאחרונה , בשתי בדיקות דם בצום אחת מהווריד אובחן אצלי סוכר ברמה של 150 ושושה ימים אח"כ בבדיקה מהאצבע (גם בצום) היה לי סוכר 160. האם יכול להיות הגיוני שממצב של לא חולה סוכרת , פתאום בפרק זמן כל כך קצר יש אצלי רמות סוכר גבוהות או שאוליי יכולה להיות סיבה שאינני מודע אליה. אוסיף עוד, שבשנה האחרונה לא שיניתי את הסוג והמינון של התרופות שאני מקבל. ( קרטיה , ליפיטור ,מונוניט, נורמיטן, פריזמה). אודה לך עבור תשובה יצחק ליבוביץ

יצחק שלום, אין מה לעשות - כך נחרץ גורלך (בכוכבים או בידי שמים) והופיעה אצלך גם סוכרת. אני מציין את המילה "גם", משום שסוכרת מסוג 2 הקשורה בתנגודת לאינסולין קשורה גם ביתר לחץ דם קל, בהפרעות בשומני הדם, בהשמנה קלה ובסוכרת. למה זה הופיע רק עכשיו - אין לנו פתרונים. קרוב לודאי שבמשפחתך בדורות האחרונים היו כמה "מתוקים" פה ושם, ושנולדת עם ה"נטיה לפתח סוכרת" שעתה יצאה לאור. במקום לתהות על סדרי עולם וגורל - עצתי לכך להתרכז בטיפול מתאים לאיזון הסוכרת כולל דיאטה מתאימה הן ליתר שומנים והן לסוכרת בהצלחה! ד"ר יורם קנטר

אני חבר קופת חולים מכבי ובאתי ארצה לפני כ-3 חודשים. אני חולה סכרת כבר 27 שנים, ויש לי לחץ דם גבוחת אומנם בדרך כלל מאוזן. אני מחפש דחוף רופא מומחה , וגם רופא פנימי שיתפלו ביץ לאחרונה הלחץ דם עלה לית ואני רוצה לבקר אצל רופה דחוף. אים מכירים רופאים מתאימים נא להודיע לדואר אלקטרוני henchu@ zahav.net.il יצחק

שלום לך, אנחנו לא מפרסמים רופאים. מומלץ לך לחפש בין רשימת הרופאים של מכבי באיזור מגוריך.

רציתי לדעת האם יש הסבדל בין בדיקת העמסת סוכר לבין עקומת סוכר. אם כן אבקש לקבל הסבר יות מפורט . בתודה - עמי

לעמי שלום, בהעמסת סוכר - הכונה לבחון איך הגוף מסתדר עם עודף גלוקוז לאורך ציר הזמן. בהעמסת הגלוקוז הפומית ה"קלאסית" - נותנים לשתות בבוקר לאחר צום לילה 75 גר גלוקוז עם קצת לימון, ובודקים את רמות הסוכר בדם בצום, ובכל חצי שעה למשך שעתיים. לפי הקריטריונים החדשים, לשם אבחנה של סוכרת- די באם בצום הרמה היא מעל 126 מג% או שעתיים לאחר העמסה הרמה היא מעל 200 מג%. ממשיכים לבצע העמסות שלמות במרכזים גדולים ולצרכי מחקר. "עקומת סוכר" - כאן הכוונה לראות איך מתנהגת רמת הסוכר בדם על פני היממה, ובדרך כלל הכונה היא לבדיקות הנעשות באופן עצמוני באצבע בבוקר בצום, ולפני כל ארוחה גדולה - בוקר, צהרים ערב, ולפני השינה. המהדרין מוסיפים לפעמים גם נקודות של שעתיים לאחר הארוחות, אם כי ברוב המקרים זה מיותר. ה"עקומה" מיועדת לסוכרתים מאובחנים, ובודקת את תוצאות הטיפול בדיאטה ובתרופות או אינסולין על פני היממה. ה "העמסה" מיועדת יותר לאבחון וסיווג הסוכרת או מצבי בינים אחרים של מטבוליזם הסוכרים בגוף .מקווה שהדבר עכשיו מובן לכל - בברכה, ד"ר קנטר

מהי המשחה regranex (לטיפול בפצעי סכרת) מהן השפעותיה, באיזה ולאיזה פרק זמן היא משפיעה ומהן תופעות הלוואי שלה? תודה בשם סבא שלי, אריאל

שלום לך ולסבא שלך, זוהי משחה חדשה ויקרה המסייעת לריפוי וסגירת פצעים וכיבים "ברגל הסוכרתית". לשמחתנו היא אושרה לאחרונה במסגרת "סל הבריאות", אך יש צורך בבדיקה ובהמלצת רופא מומחה, רצוי ממרפאת רגל סוכרתית. להשגתה . הרופא כבר ידריך אתכם על אופן השימוש הנכון במשחה זו. בשימוש נכון ובמקרים מתאימים - התוצאות טובות ומבטיחות. בברכה, ד"ר קנטר

לכל המתעניינים במשאבת אינסולין, לפחות עפ"י עיתון הארץ מיום חמישי האחרון 26.01.2001 משאבת האינסולין אושרה בסל הבריאות. משמע, שדינה ככל תרופה שנוכל לקבלה כנגד מרשם רופא תוך השתתפות עצמית. במכבי אמרו לי שלא כל מה שכתוב בעיתון הופך מיידית לזמין לחולה. אבל אני סבור שזאת התקדמות חיובית ואט אט המשאבה תהפוך לאמצעי מוביל באיזון הסוכרת מסוג 1. מאיר

כל אמצעי ריפוי, מיכשור או טיפול לסוכרתיים המאושר על ידי הועדה של סל הבריאות - מקדם עוד יותר את הסכוי של הסוכרתי לאיזון טוב יותר ולמניעת סיבוכי סוכרת. אולם מנסיון העבר - רוב הקופות, ובמיוחד הגדולה בהן, עושות הכל כדי למסמס את ההוראות, לדחות את ביצוען, ןלהגביל בהוראות "פנימיות" שונות ומשונות את האפשרות להנות מהחוק באופן שווה ועל ידי כל דכפין הנצרך להן. עדיין לא ברור האם שני סוגי המשאבות הקיימות מאושרים באופן שווה, מה באשר לחומרים המתכלים הנצרכים כל חודש וכ' וכ'. בהולנד, מקבל הסוכרתי באמצעות סל הבריאות שם -שתי משאבות , למקרה שאחת תתקלקל.. אצלנו - זה עדיין חלום באספמיה. מה שחשוב הוא - להתחיל לדרוש וללחוץ בכל אותם סוכרתיים העלולים להזדקק למשאבה, לדרוש ולפנות לרופאים המומחים, לרופאי המשפחה ודרכם ללחוץ על נותני השרותים הרפואים, על מנת שהחוק ייושם בהקדם ככתבו וכלשונו וללא "תוספות" של מיני "רופאים מחוזיים/אזוריים/ראשיים/אחראים/מנהליים" וכדומה העושים דין לעצמם "לטובת הקופה" ולא לטובת הסוכרתי.

היכן ניתן למצוא מידע מפורט ועדכני באשר למשאבת האינסולין ?

My father has NIDDM. My question is wether low sugar diet reduces the probability that i will have NIDDM? Is there a depletion in the Beta cells capacity due to high sugar intake? Thanx!

Hi Noam' By having a 1 degree relative - your father' , with diabetes, you are in a higher risk to develop diabetes in the future. keeping a low sugar diet might help to delay or prevent the development in the future, although there are some other enveiromental factors that play a role in the etiology of diabetes. keep a low sugar diet' keep your weight whithin normal range. and evoid as possible srtessogenic effect - and you'll stay well and healthy

שלום, שמי שלי ויש לי חבר חולה סוכרת מזה כשנה. לחברי יש סוכרת כבר 11 שנה והוא מאוד מאוזן ומקפיד לשמור על עצמו. יש לנו כוונות רציניות לגבי הקשר ואף ברצונינו להתחתן אך, ההורים שלי מאוד מפחדים מהמחלה ומכך שיקרו סיבוכים בעתיד ומתנגדים לקשר שלי איתו. ניסיתי להסביר להם מהי סוכרת ואף חבר שלי בעצמו דיבר איתם אך הם עדיין מתעקשים שזו מחלה קשה ולמה להכניס ראש בריא למיטה חולה.....וכו'. נעשה ניסיון להפגיש בין הרופא של חבר שלי לבין אמא שלי אך ללא הצלחה. האם, יש לך רעיון כלשהו כיצד לגרום להם לשנות את דעתם, האם יש אפשרות להגיע איכשהוא לאנשים שהיו במצב כמו שלי .....? אודה לך על ההתיחסות, זה מצב מאוד קשה נפשית לי ולחבר שלי.

שלי יקרה, השאלה שלך מצדיקה את כל הפורום הזה. יש לי הרבה מה לאמר, היות ואני סוכרתי. אבל אני בוחר בתשובה קצרה להפליא, ואולי להכעיס, אבל היא כל מהות העניין. מדוע, לכל הרוחות, יש לרצות את האימא בבחירת בן הזוג ? וכל השאר הוא משני לחלוטין. אני דווקא חושב שזה חומר למחשבה לחבר הסוכרתי מאיר

מאיר, אני מעריכה את תשובתך והיא עברה בראשי מס' פעמים, אך חכמים ממני כבר אמרו: אמא יש רק אחת.....(וגם אבא) וההורים שלי מאוד חשובים לי, כך גם בן זוגי. לכן, כדי לנסות ולהפיג את החששות של הוריי פניתי לפורום הזה כדי לנסות ולמצוא מישהו שאולי עבר מקרה דומה. אז במידה ויש מישהו שיוכל לעזור אשמח לקבל כל הצעה/תגובה/עיצה. תודה מראש

רק על ידי פגישה משותפת של שניכם עם הןריך ורופא מומחה לסוכרת ניתן יהיה להקל על התנגדותה של אמך. תשכנעי אותה לבוא לפגיש ה שכזו בכל השיטות בהן את מסוגלת להשפיע עליה. כדאי גם לספר לרופא קודם לפגישה במה כל העניין. בכוח - זה לא ילך...

כשהתחתנתי עם בעלי לפני כשלושים שנה ידעתי שאמו חולת סוכרת ומקבלת זריקות אינסולין, לרגע לא נטרדתי וגם לא משפחתי, כעבור עשרים שנה חלה גם בעלי בסוכרת, תאמיני לי הוא פשוט אדם מתוק עוד יותר, ואיזה פלא, אני שלא הייתי מעלה על דעתי לחשוב על סוכרת חליתי גם כן (במשך השנים, הפתעה, גם שני הורי חלו בסוכרת - הם היו לפני שלושים שנה בריאים) לחלוטין. היום הבת שלי נשואה, בעלה מעולם לא שאל על הסוכרת, בקיצור, את מבינה למה אני חותרת. אני הייתי שולחת את האמא לכל הבירורים שלה. אבל לך מיעצת, להיות כנה עם עצמך, לדעת את מידת אהבתך, והיכולת הנפשית שלךלקבל את בן זוגך כמות שהוא, וכמו שהוא יהיה... בהצלחה לשניכם מלי

האם קיים קשר בין חום גוף ירוד (35) לבין סכרת/סכרת נעורים ???

לא

נראה לי שצריך לבדוק את העניין. כבר מצאו קשר עם ויטמין D וכבר ידוע שרוב מקרי הסוכרת הם בארצות סקנדינביה- אז אי אפשר לשלול את הקשר. לא? למה אין מחקירם בעניין?

מה המשמעות של Parathyroid Hormo 177.0 pg/ml האם קיים טיפול מלבד ניתוח? האם תוכל להמליץ על רופא שניתן לפנות אליו בנוגע לבעיה זו? תודה

שלום לך, זה אינו נושא הקשור לסוכרת או סיבוכיה. מומלץ לפנות לרופא ששלח אותך לבדיקה, ולהתייעץ עימו - כי למה בכלל הוא הפנה אותך לבדיקה?. אם הוא לא יהיה "נחמד" (כן, לפעמים גם יש רופאים כאלו לצערי..) פני לאנדוק'נולוג מומחה או למרפאה אנדוקרינית באיזור מגוריך. בברכה ד"ר קנטר

מה זה פוטנציאל לבלבי איך בודקים את רמתו וממה הוא מושפע האם אתה יכול להמליץ על אתר המכיל דיווחים על מחקרים חדשים בנושא סוכרת וסוג 2 במיוחד

שלום לך, בבדיקות תפקוד ורזרבה לבלבית הבודקות כיצד הלבלב שלך פועל באופן אמיתי, נבדקות רמות ה C_PEPTIDE שהוא חלק של הורמון הפרואימסולין, ממנו נגזר החלק של האינסולין עצמו. של כל מולקולת אינסולין המשתחררת מהלבלב משתחררת גם מולוקלה של C_PEPTIDE, כך שרמתו נותנת מידע על רמת האינסולין הלבלבי ששוחרר. בבדיקות ישירות של אינסולין בדם, מתקבלות הרמות של האינסולין לאחר שהאינסולין הלבלבי עבר את מערכת מסנני הכבד, אשר ",גזזו" עד 30% ממנו {תוספת ש"ס, מס שטחים, ברוכוות ילדים, מע"מ מס הכנסה ושאר קיצוצים..) כך שהרמה הסופית של האינסולין בדם אינה מבטאת את הרמה האמיתית הגבוהה יותר שהלבלב מייצר "ברוטו". האתר המומלץ הוא של האגודה האמריקאית לסוכרת : www.diabetes.org. גם באתר של MATOK תקבל מידע, כולל מאמרון על מקורות מידע באינטרנט.. בברכה ד"ר קנטר

בתה של חברתי, בת 16.5, סובלת מסכרת נעורים מגיל 8, נכון להיום היא מזריקה לפחות 4 פעמים ביום. האם יש פטנט יותר מוצלח שיחליף את ההזרקות היומיות?

יעל, אין פטנטים בסוכרת ובפרט שיש להשלים את המחסור באינסולין. הפתרון שמחליף במידה מסויימת את ההזרקות התכופות הוא משאבת אינסולין, שנראה שהוא מניב תוצאות טובות יותר באיזון הסוכרת. פתרון עתידי שימנע את ההזרקות מצוי בהשתלות לסוגיהן של תאי לבלב, וכרגע אין זה עדיין טיפול נפוץ. פטנט אולי ימצא בפלאי הצופן הגנטי, שהכיוונים שהוא עשוי להתפתח אינם ניתנים לחיזוי. להערכתי, לא יהיה פטנט בסגנון הזבנג וגמרנו. סוכרת הינה ליקוי מורכב שלא נראה לי שניתן יהיה להתמקד בפתרון נקודתי ולפתור את החולי הזה. מאיר

בטח שיש. משאבת אינסולין-אחלה דבר.משנה את החיים מקצה לקצה....

דורית מקבל את ההילולים. מצטרף בקרוב. מאיר

הייתי שמחה מאד לשמוע פירוט במה הוטב לך, כולל האיזון, הנוחות ואפשרויות אכילה. תודה מלי

איפה ניתן לרכוש? האם צריך ידע מוקדם בהפעלה? האם צריך ביקורת מיוחדת?

איך עושים בדיקת עקומת סוכר? אמרו לי לאכול רגיל ואחרי שעתיים לבוא לבדיקה. האם אין משמעות למה שאוכלים? אני חושב שאם אוכל מתוק תוצאת הבדיקה תהיה שונה. תודה עבור הסבר עמי

עמי, עקומת סוכר מושגת ע"י מדידת סימון ערכי הסוכר בצום ולאח"כ בתגובה למנת פחמימות מרוכזת במספר מדידות כדי להיווכח באם יש תגובת אינסולין לפחמימות והאם מתקבלת הנחתה של סוכר הדם לסף הנורמה. ככלל לאחר שעתיים של ארוחת פחמימות צריכה להתקבל רמת סוכר תקנית, ואם העקומה אינה נוהגת כך ניתן להסיק על ליקוי כלשהו במטבוליזם הפחמימות, לאמור שפעילות האינסולין אינה תקינה והתוצאה היא ערכי סוכר גבוהים מזף הנורמה והמסקנה היא שמתקיימת הסוכרת. לאחר צום של 8 שעות אין חשיבות לטיב הפחמימות שבטרם הצום או למידת מתיקותן. מטרת הצום לפיכך היא לבטל השפעה מוקדמת של פחמימות ולהתחיל בעקומת סוכר בתנאי בקרה אחידים לכולם. מאליו ברור שאם כבר לאחר הצום מתקיימות רמות סוכר שיוריות גבוהות מעל למותר, כך גם גובר החשד לסוכרת. מאיר

לד"ר קנטר הנכבד שלום רב! אני בת 26 ובבדיקות אחרונות (בדיקת דם)שביצעתי רמות הסוכר היו תקינות אבל בבדיקת שתן לא נמצא עדות לסוכר אבל נמצאו KETONES בערך של 15mg\dl האם יתכן שיש טעות או שאני אמורה להתייחס לתוצאה זו? הכוונה לפנות לרופא ואם כן לאיזה?? תודה מראש על התשובה מיכל

מיכל, האם את נמצאת בעיצומה של דיאטה חריפה ? קטונים בשתן בהקשר לסוכרת, אם אכן מדובר בסוכרת, מעידים על אובדן חריף במשקל. כדאי לבצע העמסת סוכר כדי לבדוק את הקשר לסוכרת. אני שמום מה לא סומך על בדיקה שגרתית חד פעמית. מאיר, סוכרתי ולא רופא.

היי מאיר! קראתי את תשובתך ותודה עליה אבל לא ,אני לא בדיאטה קיצונית/חריפה אוכלת טוב פשוט הבעייה היחידה שמציקה לי לאחרונה (הכוונה בשבוע האחרון) זה התחיל כיומיים לפני שעשיתי את הבדיקות,עייפות וחולשה שמשום מה רק הולכים ומתחזקים ובחילות בתחילה חשבתי אולי זה קשור לשפעת שהייתי חולה לפני שבועיים אבל שמתי לבשאני שותה יותר מהרגיל לאחרונה וגם רצה יותר להשתין(סליחה על הישירות) :-) ולכן ברגע שזה התחיל זה כבר לא נראה לי סימן לאולי חזרת השפעת אלא לכיוון של בעיות סוכר. ובגלל הממצא הזה בבדיקה פניתי לעצתכם כי הרי אין כמו עצת חכמים דרך אגב האם אני צודקת שרמת הקטונים לא גבוהה כפי שציינתי קודם במכתבי הקודם? פשוט רופא המשפחה אמר שזה נורמלי ואין מה להתייחס . סליחה על המכתב הארוך מיכל

למנהל הפורום. התבקשתי לבדוק דם ושתן לצורך בדיקת סוכר. רציתי לשאול מה משמעות בדיקת שתן (בבוקר אחרי צום) . האם אפשר לבדוק שתן לצורך אותה הבדיקה שעה או שעתיים אחרי האוכל. אם לא, אז מה הסיבה לכך ? בתודה מקרב לב אבנר

שלום לך, בדיקת השתן משמעותית בבדיקות הראשוניות לאבחנה, כי אם יש סוכר בשתן ללא סוכר גבוה בדם, הדבר יכול להצביע של מצב של גלוקוזוריה \0גלוקוז בשתן) ללא קיום של סוכרת. אם מדובר לצורך מעקב בסוכרתי ידוע, אין לזה בדרך כלל חשיבות, בפרט במבוגרים, כי האיזון מבוסס על רמותצ הגלוקוז בדם, ואילו בשתן הסוכר מופיע רק ברמות שמעל ל180 מג%.. בעבר הרחוק, איזנו ועקבו אחר הסוכרת לפי השתן, כי לא היו אמצעי בדיקה זמינים ופשוטים לסוכר באצבע מהדם. הבדיקה נעשית לפי השתן השני של הבוקר - כלומר, שתן לילה תורמים בשרותים לתפארת ולהדר, ואת הדגימה השניה, לאחר שתית כוס מים בודקים לנוכחות גלוקוז. כך בכל אופן היה המנוהג לפני עשרים שנה ויותר. פרוט מלא תוכל לקבל מהחומר בספר "סוכרת, לחיות עם ולהרגיש בלי" שיופיע בחדשים הקרובים וכולל פרק מיוחד לנושא.

שלום בת דודתי נהייתה עיוורת כתוצאה מהסכרת לפני עשר שנים, כיום היא בת 34 עד היום היא היתה משתמשת במכשיר מדבר לבדיקת דם ,אך לצערנו החברה שיבאה אותו הפסיקה ליבא סטיקים למכשיר מחודש שעבר ולכן אנחנו מחפשים בדחיפות מקור שממנו יהיה אפשרות לרכוש מכשיר המיועד לעיוורים לבדיקת רמת הסוכר בדם או לאמצעי אחר המשמש מטרה זו לכל היודע דבר בנושא אשמח אם תיצרו עימי קשר בדחיפות תודה רבה דולב 802851-052 [email protected]

שלום לך, חלק מהמכשירים ה"מדברים" עם הוראות קוליות הם מיושנים. מה שעדיין קיים הם: 1. מכשיר "מדבר" עם אותן התכונות של הדיאסקן-S הצורך סטריפים של דיאסקן. 2. מה שנראה יותר טוב - סינטסייזרים קוליים שמתחברים למכשירי ה ONE_TOUCH מ"סוגI I " או "פרופייל". מכשירים אלו ) ONE TOUCH ( נמצאים בארץ ומסופקים על ידי חברת דובר, וכן הסטריפים שלהם נמצאים בכל הקופות (, למעט קופ"ח כללית שעשתה "הסכמים" עם חברה אחרת, ואינה מוכנה לסבסד אותם עוד - אולי במקרה זה תצליחו לקבל אישור מיוחד מ"ועדת החריגים " שלהם ?. לא ידוע לי מי משווק או מייבא את הסינטזיסרים הקוליים הללו שהם מתוצרת חברות אמריקאיות שונות . ישנן 3 חברות כאלו) אני מניח שחברת דובר תשמח לסייע לך בנידון - בטלפון 09-9518989.( אם יהיו לך תוצאות - נשמח אם תדווח לכלל הסוכרתיים באתר בברכה, ד"ר קנטר.

שלום לך, חלק מהמכשירים ה"מדברים" עם הוראות קוליות הם מיושנים. מה שעדיין קיים הם: 1. מכשיר "מדבר" עם אותן התכונות של הדיאסקן-S הצורך סטריפים של דיאסקן. 2. מה שנראה יותר טוב - סינטסייזרים קוליים שמתחברים למכשירי ה ONE_TOUCH מ"סוגI I " או "פרופייל". מכשירים אלו ) ONE TOUCH ( נמצאים בארץ ומסופקים על ידי חברת דובר, וכן הסטריפים שלהם נמצאים בכל הקופות (, למעט קופ"ח כללית שעשתה "הסכמים" עם חברה אחרת, ואינה מוכנה לסבסד אותם עוד - אולי במקרה זה תצליחו לקבל אישור מיוחד מ"ועדת החריגים " שלהם ?. לא ידוע לי מי משווק או מייבא את הסינטזיסרים הקוליים הללו שהם מתוצרת חברות אמריקאיות שונות . ישנן 3 חברות כאלו) אני מניח שחברת דובר תשמח לסייע לך בנידון - בטלפון 09-9518989.( אם יהיו לך תוצאות - נשמח אם תדווח לכלל הסוכרתיים באתר בברכה, ד"ר קנטר.

כיצד משפיעה בלוטת התריס על השמנת יתר וכיצד ניתן לטפל בבעיה כזו. תודה רבה.

שלום לך, זו אינה שאלה המתאימה לפורום סוכרת על סיבוכיה. בכל אופן - תת פעילות של בלוטת התריס גורמת לירידה בסך הפעילות האנרגטית של הגוף, בירידה בפליטת החום, ו לצבירת נוזלים בין רקמות הגוף ולעליה במשקל. הטיפול הוא על ידי תכשירים של הורמון הבלוטה (למשל אלטרוקסין) שיש להתאים את מינונם בזהירות מירבית ולפי הצורך של כל מקרה ומקרה. פנה לאנדוקרינולוג באיזור מגוריך להבהרות נוספות בברכה ד"ר קנטר

אני סוכרתי מסוג=2, מאוזן. מציקה לי העובדה שאני מטופל בשני סוגי תרופות , גלוקוריט וגלוקופז האחת עוקפת לבלב והשניה פועלת על הלבלב. ברור לי שאילו נבדקתי לגילוי הפגם הגורם לי לסכרת ניתן היה לכוון את התרופה ואחת משתי התרופות שאני נוטל כיום היתה מיותרת. האם הנחתי זו נכונה ? ואם כן איזה בדיקה עלי לבצע, אודה מאד לתשובה מקצועית ומוסמכת.

שלום יגאל, רופא המשפחה, אם אתה מטופל על ידו בלבד, פועל בדרך כלל לפי הנחיות, ולפי רשימות שהוא מקבל, ותו לא. לא כולם כמובן. מה עוד, שנראה לי שהצירוף של שתי התרופות שאתה נוטל מקובל מאוד ואין בו נזק, המומחים ודאי יתנו לך תשובה מוסמכת יותר. לא תמיד אפשר להאשים רק את הרופאים עצמם, לא תמיד יש להם זמן להתפנות ולטפל בנו כמו שצריך, במסגרת הצרה שעומדת לרשותם, אבל חיבים לחשוב על פתרונות חלופיים, ובינתיים רבים מאתנו שואבים מידע רב מפורום זה. צר לי שהאגודה לסוכרת אינה פעילה יותר ואינה מתאמצת יותר בנושא זה.

לזהבה שלום ותודה על תגובתך,ברצוני להבהיר שאינני חושש מנזק עקב נטילת שתי התרופות, אך נראה לי שאחת משתיהן מיותרת לו ניתן היה לקבוע איזו מהן אני כן צריך , בעמצאות בדיקה שאותה אני מעונין לדעת מהי.

ליגאל שלום וברכה, התאמת התרופות הינה אומנות כהתאמת שמלה לכלה בחופתה. אם באמת רוצים ללכת לפי התיאוריה של חיפוש התרופה המתאימה ביותר אשר במינון המינימלי שלה תתן איזון טוב , יש להתאימה בתחילה לפי מצב התפקוד והרזרבה הלבלבית. בדיקה זו היא יקרה יחסית, לא מבוצעת בצורתה המומלצת בכל הקופות ובודאי שלא על ידי רופאי המשפחה. לכן התקבל "קומפרומיס" של שילוב תרופות שהוא יעיל לאיזון הסוכרת אבל לאו דוקא המאים ביותר מבחינת נקודת מבטו של המובבסופו של דבר, מה שקובע את השילוב בתרופות הוא ,מבחן התוצאה" - האם הסוכר שלך מאוזן או לא...מחה לסוכרת. אם אתה שמנמן או שמן, וישנה עדות ללבלב העובד "על טורים גבוהים" - תמתאים לך קודם כל תרופה או שילוב של תרופות עוקפות לבלב. אם הנך רזה, והלבלב שלך אינו מייצר מספיק אינסולין בצום ו/או בתגובה לארוחה פחמיתית, תתאים לך יותר תרופות ממריצות לבלב . לאחר שמוצו האפשרויות המתאימות ביותר מכל סוג - ניתן לבצע שילובים. פירוט מלא יופיע בספר החדש שיצא תוך החדשים הקרובים )הוא עכשיו בעריכה סופית הוצאה לאור( שיקרא "סוכרת - לחיות עם ולהרגיש בלי".

דר' קנטור הנכבד, הסוכר שלי אמנם מאוזן ,אך איני יכול להתעלם מכך שמכיון שלא נעשתה לי בדיקה לקביעת ההפרעה , אני נוטל תרופה אחת מיותרת ,עם עובדה זו קשה לי להשלים , אני נזקק למידע אודות הבדיקה הנדרשת. מודה מראש לכל מידע שינתן.

האם חולי סוכרת יכולים ליטול את תוסף המזון גלוקוזאמין?

שלום לך, משום מה נעלמה שאלתך ממסכי המחשב שלי ולכן אני עונה לך קצת באיחור ועמך הסליחה. גלוקוזאמין הינו "תוסף מזון" אשר פרסומים מסוימים בעתונות הפופולארית ובטלויזיה, וכן במספר מחקרים קצרי טווח שלא עלו על כמה שבועותהראו שהוא מסייע כביכול לכאבי פרקים ולמחלות של הפרעות בעצמות בעיקר אוסטיאוארטריטיס., על ידי תרומה לבניית הסחוסים במפרקים ורקמות החיבור שם. כרגע מנסים ב NIH בארה"ב לבצע מחקר לאורך זמן לבדוק את המצב.התוצאות ב 2002 . אין כל מניעה לקחת חומר זה בסוכרת בכמויות סבירות. הנגזרת המפוצה היא של גלוקוזאמין סולפאט אך יש גם נגזרות אחרות של גלוקוזאמין בשוק הרפואה האלטרנטיבית. בברכה ד"ר קנטר

קראתי שהשלמה תזונתית שהכילה גלוקוזאמין, חומצות אמינו ומנרלים ומגוון תרכובות נוגדי חמצון, מסייעת להפחתת כמות הקמטים בעור הפנים. ברצוני לשאול באיזה מאכלים יש מרכיבים אלה, ואם אין במאכלים, איזה ויטמינים צריכים לקנות שמכילים מרכיבים אלה בתודה מיכאלה

שלום. א. מהן השיטות המוכרות והמקובלות לטיפול בפצעים אלו? ב.האם מוכרת לכם השיטה של טיפול באוזון ומה דעתכם עליה? ג.מהו אחוז החולים המגיעים לכריתת איברים כתותאה מפצעים אלו? ד. האם ידוע או מוערך עלות הטיפול בחולה הסובל מהבעיה ? תודה מראש אורן

שלום לך, השאלה היא מורכבת מדי וכללית מדי ואין אפשרות לתת פה הרצאה שלוקחת הדרך כלל שלוש שעות. עקרונית - הטיפול צריך להתחלק בין הטיפול בפצע עצמו לבין הטיפול בגורמים ובמחוללים לפצע בפצע עצתמו - אם ישנה דלקת או זיהום - טיפול אנטיביוטי קפדני לפי תרבית חיידקי ומזהמי הפצע. חבישוטת בהתאם, תיקון או הטרייה של שולי הפצע הנמקיים, ומנוחה עם רגל מורמת. יש לטפל במקרי זיהומי חיידקים אנאארוביים על ידי תא לחץ. לאחר טיפול אנטיביוטי והטרייה כנ"ל, יש לשקול שימוש במשחות חדישות המסייעות לסגירת וריפוי הפצע - דוגמת רגנרקס. יש לטפל בהפרעות כלי הדם ואספקת הדם לרגל באם הן ישנן בגובה שבין הברך לטבור. נילוח כלי דם או יצירת מעקפים יכול לשפר משמעותית את אספקת הדם לאיזור ולסייע בריפוי. טיפול תרופתי במשפרי זרימת הדם, מונעי צמיגות הדם ואנטיאוקסידנטים יכול לסייע. הנמעות מגורמים מכניים כנעלים צרות, הליכת יחף, אי שמירה על נקיות וגרבים שאינם מכותנה. והחשוב מכל - איזון קפדנח שמרני של רמות הסוכר - קרוב ככל האפשר לרמות דל הלא סוכרתיים. פרטים נוספים תוכל לקבל מומחי המרפאות לרגל הסוכרתית או מומחי כלי דם.

שלום, אני סטודנט, בן 25. אני נתקל בבעיות זכרון רבות, גם בחיים, וגם בעת מבחנים וכד'. כמו כן קשה לי להתרכז, רעשים ותזוזות, מוציאים אותי מהריכוז. עצם היציאה מריכוז - מרגיזה, וגוררת עצבים (לחץ והתנהגות עצבנית). במבחנים אני זכאי להארכת זמן, בעיקר בגלל הסכרת. שאלתי היא, האם אני יכול לקשר את בעיות הזכרון החוזרות ונשנות, ופוגעות בלימודיי, אל הסכרת? ראיתי כתבה שהופיעה פה לאחרונה, המתארת חשד בבעיות ריכוז בגיל המעבר, האם יש קשר? האם היותי בן 25 סותר ממצאים אלו? יש לציין כי הסכרת אינה מאוזנת מזה זמן רב. אודה לתשובתכם, איתי.

איתי שלום, הסוכרת באופן כללי יכולה להיות קשורה בהפרעות קוגנטיביות באם: 1. יש נטייה חיוזרת לארועים היפםוגליקמים קשים העלולים להשאיר את "חותמם" במוח 2. קיימת הפרעה ברורה באספקת הדם למוח עם הפרעה בכלי הדם הקטנים , דבר שהוא נדיר בגילך הצעיר 3. ארועים לא מאובחנים של נפילת סוכר שלמה או יחסית, במיוחד שעתיים ויותר לאחר הארוחות, )היפוגליקמיה תגובתית(, אשר בגין חסר הגלוקוז היחסי למוח קיימת הפרעה ביכולת החשיבה והריכוז. המצבים הללו הם אינם שכיחים, ויש לתעד מצב של נפילת הגלוקוז באם הוא בכלל קיים אצלך. דבר ראשון - עשה הכל שהסוכרת שלך תהיה מאוזנת למופת - באם באמת נגרמו לך נזקים בעבר - הם יעצרו באיזון קפדני שמרני ויום יומי. כדאי לפנות לנוירולוג לבדיקה כללית, ואם הוא אינו מוצא דבר, מאד מומלץ להתייעץ עם פסיכולוג קליני מנוסה. בברכה ד"ר קנטר

תודה רבה על תשובתך. אם הבנתי נכון, אין פגיעה ישירה בזכרון אם לא עברתי היפו משמעותי, או אירוע שלא ניתן לפספס. זאת אומרת, אני אחווה בעיות זיכרון בעת התרחשות ההיפו, ולא כתגובה לאחר חודש ואילך. המחקר אינו מתכוון לגיל שלי? או שלא נבדקו תחום הגילאים הללו? (רעיון למחקר..) בעיות הזכרון שלי, לא קשורות לסכרת אם לא היו לי ארועים חריגים? היתכן שהיפרים (בסביבות 400 רוב הזמן) ישפיעו על הזכרון לטווח ארוך? (סוכר גבוה לאורך זמן, וכתצואה מכך פגיעה כלשהי בזכרון?) אודה לתשובתך.

שלום לפני מספר שנים בעלי הפך להיות סוכרתי. התנהגותו השתנתה מאוד. חושש לרדת במדרגות, היה ספורטאי לפני כן. מגיב באגרסיביות לבקשתי לשנות הרגלי חיים ותזונה. לעיתים אני מרגישה כי הוא לא נמצא איתנו. הוא מטופל בכדורים. אם יש צורך אפרט. איך ניתן להמשיך את הזוגיות בשלום? תודה על תשובתכם.

אני חולת סוכרת משנת 1987. התחלתי עם זריקות אינסולין ולפני שנה התחלתי להשתמש במשאבת אינסולין מסוג: הומלין R, אך אני עדיין לא מאוזנת. לחץ הדם שלי הוא 100\150, ואני לוקחת אוסמו- אדאלט 60 מ"ג (כדור אחד ליום) כתרופה ללחץ הדם. משנת 1973 עברתי ניתוח להורדת בלוטת התריס, ומאז אני לוקחת אלטרוקסין- 200 מ"ג ליום. בבדיקה של שלושה חודשים אחורה, התוצאות הראו 9.4. הייתי רוצה לדעת אם יש צורך לשנות את מינון האינסולין, לקחת כדורים נוספים או לעשות בדיקות נוספות על מנת להשיג איזון?

שלום, קראתי לאחרונה מאמר באתר של האגודה האמריקאית לסוכרת שלאחרונה מתיחסים מאוד לקשר בין לחץ דם גבוה וסוכרת. מומלץ מאוד לסוכרתיים שיש להם בעיות לחץ דם להוריד את ההמוגלובין ל- 5 ולא להסתפק ב - 6. בריאות טובה לעולם

שלום לך, מצב האיזון של הסוכרת שלך הוא "על הפנים". ערכי המוגלובין מסוכרר של 9.4 הנם גבוהים ביותר, ועליך לעשות מאמץ אמיתי בתאום צמוד עם הרופא שהרכיב לך את המשאבה, להשגת איזון טוב יותר ומהר, תוך זהירות מפני הופעת ארועים היפוגליקמיים. הערך של ההמוגלובין המוכרר שעליך לשאוף אליו הוא . 7.0% . ערכים נמוכיםיותר טומנים בחובם סכנת היפוגליקמיות קשות. אל תחכי לנסים - לבד זה לא יסתדר! פני למומחה, ויפה שעה אחת קודם!

אבי בן 63 סובל מבעיית חום ברגליים הוא אושפז בחודש ספטמבר על שוושנת יריחו אומנם מאז החום ברגליים לא עובר מה זה יכול להיות ואיך פותרים זאת. תודה מראש

תחושת חום או "בערה" ברגליים יכולה להיות תוצאה של הפרעה עצבית על רקע סוכרתי. כדאי לפנות לנוירולוג מומחה, אשר מצידו יפנה את אביך לבדיקות "הולכה עצבית + EMG" אשר יאשרו או ישללו קיום הפרעה עצבית קיימת ברגליים. בברכה

תחושת חום או "בערה" ברגליים יכולה להיות תוצאה של הפרעה עצבית על רקע סוכרתי. כדאי לפנות לנוירולוג מומחה, אשר מצידו יפנה את אביך לבדיקות "הולכה עצבית + EMG" אשר יאשרו או ישללו קיום הפרעה עצבית קיימת ברגליים. בברכה

מחפש מידע על טיפול בהורמון גדילה (ביו-טרופין) כולל נסיון של ילדים שטופלו בתרופה.

תנסה לפנות ולהפגש עם פרופ זאב הוכברג ברמב"ם, מנהל היחידה לגדילה והתפתחות בביתן הילד.

ד"ר קנטר שלום: שוב, אני מודע לכך שאני צריך לפנות לרופא מומחה בנושא יחד עם החברה. אבל שאלתי היא אם באופן כללי השילוב של סכרת נעורים וגלולות נגד הריון יכול להוות משהו מסוכן ליציבות הסוכר או משהו כזה. האם אתה מכיר מקרים של סיבוכים בשל כך? תודה על התייחסותך אבי-"מקיים מודאג".

בשימוש בגלולו נגד הריון מותר גם בסוכרת נעורים, כל זאת בתנאי שכל האיסורים האחרים לגלולות אינם קיימים )ורידים, הפרעה בתפקודי כבד, אוטמי ריאה בעבר ועוד.( הריון לא רצוי ולא מתוכנן בסוכרת נעורים - מסוכן הרבה יותר...

מה בעצם תפקידה של בלוטת התריס? מה פירוש תת פעילות ואלו תופעות לוואי יש למצב של תת פעילות? האם לקיחת אלטרוקסין הוא הפיתרון הטוב יותר? והם יש לו תופעות לוואי?

בלוטת התריס אחריאת למק האנרגיה והחום בגוף. תת פעילות - משמעותה שהבלוטה אינה מייצרת מספיק הורמון התירוקסין, ויתר פעילות -- משמעותה ייצור ביתר של הורמון התירוקסין. לשני המצבים סימפטומים וממצאים אופיניים. יתר פעליות - עצבנות, רעד, חום, ברק )סקסי?( בעיניים, בלט עין, פיגור בתנועות העפעף\ אי סבילות לחום, דפיקות לב, הזעה ושלשולים בתת פעילות - איטיות מופגנת של התנועות, כבסדות, פנים תפוחות, קור, עצירות, דופק איטי, עור וכפות קרות ויבשות, וכן הלאה. במצבי חסר הורמון - אלטרוקסין הוא התחליף הסינטטי והוא הטיפול המומלץ. יש כמובן לאזן נכון את המינונים על פני השבוע - כי חצי כדור יותר או חצי כדור פחות - יכול לתת הבדלים משמעותיים בהתנהגות ובתחושות - בים האטת הכל לבין פעילות יחתר על כל המשתמע מכך. בברכה, ד"ר קנטר

בוצע צינטור לאישה מבוגרת צינטור רגל שלא פתר את בעיית חסימת כלי הדם. קיימים פצעי סכרת בכף הרגל, מבקשת דרכי טיפול ושמות של מומחים בנושא בכל מקום אשר ניתן לגשת לטיפול. אודה על תשובתכם בהקדם. (הנושא דחוף מאוד).

בכל מרכז רפואי שמבכד את עצמו ישנה מחלקה או יחידה לכלי דם. נסי באיזור מגוריך במרכז הרפואי הקרוב אליכם. צינטור אינו פותר את הבעייה - הוא רק מגדיר אם היא קימת או לא. באם החסימות הן מתחת לגובה הברך - זו בעיה שלא ניתן לפתור אותה ניתוחת.

האם יש סיכוי למציאת תרופה לסכרת נעורים בזמן הקרוב?!

"תרופה" לסוכרת מסוג 1 משמעותה תחלופה ללבלב שהיה ואיננו עוד. ראי את הפרק על השתלות לבלב וכ באתר MATOK

שלום אני בן 23, והחברה שלי בת 26 חולת סכרת נעורים,היא לא נוטלת גלולות נגד הריון בגלל הפחד מחוסר יציבות הסוכר במחלה. ברצוני לדעת האם זה בטוח ליטול גלולות נגד הריון, למרות המחלה, והאם קיימת אופצייה אחרת יותר בטוחה, חוץ מקונדום. (הפנייה לגניקולוג תעשה בכל מקרה, השאלה היא רק לידע כללי בלבד) תודה

אין הוראת נגד לגלולות בנשים סוכרתיות. להשגת בטחון מירבי רצוי לשלב הן קונדום והן גלולות. מומלץ שחברתך תפנה לרופא נשים מומחה, שהוא בנוסף גם מומחה מוכר ואמיתי לסוכרת. מומלצים שניים כאלה באזור חיפה - ד"ר משה זלוצובר או ד"ר יצחק זיידיס , לשניהם מומחיות מוכרת ונסיון רב בנושא.