פורום סוכרת

האם מישהו שמע על טיפול יעיל לדבר שנקרא Necrobiosis Lipoidica (ידוע לי על טיפולים כדוגמת קורטיזון, אולם הם לא בהכרח יעילים.) אשמח לשמוע על טיפולים נוספים.

רמה שלום! תוכלי לקרוא ולקבל פרטים נוספים על הנקרוביוזיס ליפואידיקה דיאבטיקורום בספר"מתוק לתמיד - לחיות עם סוכרת" בפרק העוסק בבעיות עור וסוכרת. (ניתן השיג דרך האגודה הישראלית לסוכרת - בהנחה או חינם בעת הרשמה או חידוש הרשמה לאגודה). עקרונית - אין טיפול ספציפי. רצוי לשפר את זרימת הדם לעור ולנימי הזם הזעירים לעור, כך שאספירין (אם אין איסור עליך לקבלו), אוקסופורין (משפר עבירות הכדוריות האדומות בנימים סתומים למחצה)ואולי גם אביטול (ויטמין E נוגד חמצון) יכולים לסייע . משחות עור לפי המלצת רופא עור יכולים להפחית את התגובה הסביבתית או הזהום אך לא פותרות את הבעייה היסודית שנובעת כנראה מהפרעה בזרימת הדם על רקע סוכרתי (וסקולופתיה). ד"ר יורם קנטר -כרגע בסטנפורד, קליפורניה

האם שמעתם על הטיפול החדשני בחולי סכרת שמבוצע בקניה? שמעתי שיש הצלחות ובאתר שלהם הם גם מביאים מכתבי תודה האתר הוא:www.dafi.org

לאבי, 1. האם אתה בטוח ? האם יש לך אישורים ממכון רפואי + רופא מוסמך ? 2. האם אתה בטוח שאינך דואג בעצם לעצמך ? דהיינו מארגן טיולים ? האם אתה בטוח שאתה לא תגרום נזק לאנשים שברוב יאושם מוכנים לנסות הכל ולהסתכן ? 3. מענין שהנושא כבר עלה בפורומים אחרים וזה מעין שידור חוזר ונסיון נוסף. למה ? זהבה

אני רק שואל אם זה אמיתי אין לי שום מושג בקשר לפורומים אחרים אפרופו אני חולה במחלה

גם אני שמעתי על הטיפול הניתן בקניה ובמשך החדשיים האחרונים אספתי אינפורמציה על מה שקורה . מדובר בפיתוח ושפור של טיפול שבטי בן מאות שנים הנהוג בקרב המקומיים ומבוסס על צמחי מרפא שגדלים בגונגלים בתנאים מסוימים.הטיפול ניתן ע"י ישראלי שחי שם כבר שנים וטיפל בשך הזמן במאות מקומיים ביניהם אנשי השלטון ובני משפחותיהם בהצלחה רבה. המטפל עצמו היה לפני חמש שנים חולה סכרת קשה ועמד לפני כריתת רגל.לאחר שטופל ע:י מטפל מקומי החלים לחלוטין מהסכרת ומזה כארבע שנים אינו נוטל כל תרופות אינו בדיאטה ורמות הסוכר שלו נורמליות לחלוטין. לפני כ8 חדשים החל לטפל בישראלים ושוב התוצאות מדהימות. אני פגשתי במסגרת בירורי ב 6 ישראלים שחזרו בריאים כלומר אינם נוטלים כל טיפול והם מאוזנים היטב. אצל כולם חל שיפור מדהים במצב העינים (עפ"י עדות רופא הענים שבדק אותם) והם מדווחים על מהפכה בראייה שלהם. אני לא יודע להסביר מה קורה אך עם עובדות קשה להתווכח...!!! ידוע לי שהמאגנים מתחילים בביצוע סקר תוצאות הטיפול ע"י רופאים ישראלים והם הבטיחו לפרסם התוצאות. לכל הספקנים כולל הרופאים הרשו נא לי להזכירכם שרוב התגליות האמיתיות התחילו "במקרה" ונתקלו בזלזול" דרך אגב אני חולה סכרת שסובל גם מבעיות נוספות וידוע לי שהמארגנים התקשרו בהסכם עם ביה"ח המקומי שיתן גיבוי רפואי רגיל למקרים חריגים. לידיעת כולנו. דרך אגב,אם מישהו מכיר מאוכזבים מהטיפול הייתי מבקש לשמוע ממנו בדואל של האתר של המארגנים או בפורום זה כדי שכולנו נדע. האתר :www.dafi.org

אינני יודע מדוע המומחים שלנו כמו הדוקטור והמאיר פוסלנים על הסף כל טיפול שאינו קונבנציונלי כלומר לקחת תרופות כימיות. אשמח כמובן לשמוע פרטים בנושא קניה.שאלתי בפורום האם טיפול בצמחים יכול לפטור מהכדורים. ואומנם מצאתי תימני שיש לו סוכרת מבוגרים ורמות הסוכר שלו הם בין 120 160.האיש נמצא בטיפול רופא מומחה והוא אינו לקוח תרופות כימיות כלל וכלל וזאת במשך שמונה שנים.אני כמובן אמשיך בטיפול השמרני אבל אחרי שאתייעץ עם הפרופסור שלי אולי יורידו לי מהמיננוים.יש לזכור אני מדבר אך ורק על סוכרת מבוגרים ברמות נמוכות,ואמשח לשמוע חוות דעת נוספות.. למאיר אני אחסוך ממשך המון תשובות פשוט רכשתי את ספרו של דוקטור קנטור.

אינני יודע מדוע המומחים שלנו כמו הדוקטור והמאיר פוסלנים על הסף כל טיפול שאינו קונבנציונלי כלומר לקחת תרופות כימיות. אשמח כמובן לשמוע פרטים בנושא קניה.שאלתי בפורום האם טיפול בצמחים יכול לפטור מהכדורים. ואומנם מצאתי תימני שיש לו סוכרת מבוגרים ורמות הסוכר שלו הם בין 120 160.האיש נמצא בטיפול רופא מומחה והוא אינו לקוח תרופות כימיות כלל וכלל וזאת במשך שמונה שנים.אני כמובן אמשיך בטיפול השמרני אבל אחרי שאתייעץ עם הפרופסור שלי אולי יורידו לי מהמיננוים.יש לזכור אני מדבר אך ורק על סוכרת מבוגרים ברמות נמוכות,ואמשח לשמוע חוות דעת נוספות.. למאיר אני אחסוך ממשך המון תשובות פשוט רכשתי את ספרו של דוקטור קנטור.

אינני יודע מדוע המומחים שלנו כמו הדוקטור והמאיר פוסלנים על הסף כל טיפול שאינו קונבנציונלי כלומר לקחת תרופות כימיות. אשמח כמובן לשמוע פרטים בנושא קניה.שאלתי בפורום האם טיפול בצמחים יכול לפטור מהכדורים. ואומנם מצאתי תימני שיש לו סוכרת מבוגרים ורמות הסוכר שלו הם בין 120 160.האיש נמצא בטיפול רופא מומחה והוא אינו לקוח תרופות כימיות כלל וכלל וזאת במשך שמונה שנים.אני כמובן אמשיך בטיפול השמרני אבל אחרי שאתייעץ עם הפרופסור שלי אולי יורידו לי מהמיננוים.יש לזכור אני מדבר אך ורק על סוכרת מבוגרים ברמות נמוכות,ואמשח לשמוע חוות דעת נוספות.. למאיר אני אחסוך ממשך המון תשובות פשוט רכשתי את ספרו של דוקטור קנטור.

אינני יודע מדוע המומחים שלנו כמו הדוקטור והמאיר פוסלנים על הסף כל טיפול שאינו קונבנציונלי כלומר לקחת תרופות כימיות. אשמח כמובן לשמוע פרטים בנושא קניה.שאלתי בפורום האם טיפול בצמחים יכול לפטור מהכדורים. ואומנם מצאתי תימני שיש לו סוכרת מבוגרים ורמות הסוכר שלו הם בין 120 160.האיש נמצא בטיפול רופא מומחה והוא אינו לקוח תרופות כימיות כלל וכלל וזאת במשך שמונה שנים.אני כמובן אמשיך בטיפול השמרני אבל אחרי שאתייעץ עם הפרופסור שלי אולי יורידו לי מהמיננוים.יש לזכור אני מדבר אך ורק על סוכרת מבוגרים ברמות נמוכות,ואמשח לשמוע חוות דעת נוספות.. למאיר אני אחסוך ממשך המון תשובות פשוט רכשתי את ספרו של דוקטור קנטור.

אינני יודע מדוע המומחים שלנו כמו הדוקטור והמאיר פוסלנים על הסף כל טיפול שאינו קונבנציונלי כלומר לקחת תרופות כימיות. אשמח כמובן לשמוע פרטים בנושא קניה.שאלתי בפורום האם טיפול בצמחים יכול לפטור מהכדורים. ואומנם מצאתי תימני שיש לו סוכרת מבוגרים ורמות הסוכר שלו הם בין 120 160.האיש נמצא בטיפול רופא מומחה והוא אינו לקוח תרופות כימיות כלל וכלל וזאת במשך שמונה שנים.אני כמובן אמשיך בטיפול השמרני אבל אחרי שאתייעץ עם הפרופסור שלי אולי יורידו לי מהמיננוים.יש לזכור אני מדבר אך ורק על סוכרת מבוגרים ברמות נמוכות,ואמשח לשמוע חוות דעת נוספות.. למאיר אני אחסוך ממשך המון תשובות פשוט רכשתי את ספרו של דוקטור קנטור.

איזי ידידי, רופאים וחוקרים אינם מזלזלים בשום חידוש מועיל, אלא שלרפואה ולמחקר יש כללים ברורים ומוגדרים של הליכי בדיקה ואישור של תהליכים. ואין לי ספק שאם הטיפול הקנייתי יאושר בפרוצדורה המחקרית לא יהיה רופא אחד שיסרב לתוצאות מסיבות של אי אמונה. ולכן, כמו לכל המצאה או חדשנות יש לפנות ולאשר את ההליך בדרך המקובלת. אני רוצה לסבר את האוזן ואת מאוויו של כל סוכרתי שמחלת הסוכרת הינה בלתי הפיכה ולא ניתנת לריפוי כרגע, אלא באמצעות השתלה. כמו כן, שיפור בהרגשה או אפילו במצב הבריאותי הכולל אינם עדות לריפוי הסוכרת. גם הפחתת הטיפול התרופתי אינה אסמכתא שאין סוכרת. יש רק מצב עניינים אחד המוכיח את יעילות הטיפול - רמות סוכר נורמטיביות לאורך זמן ללא קשר לכל תופעה אחרת. ההתקשרות עם הממסד הרפואי היא לטובת ברור העניין. נקודת המבט של הרופא אינה עוסקת במצבי רוח או בתופעות קיימות. גם ניתוח לייזר משפר באופן דרסטי את מצב הראייה, ובכל זאת לא מסיקים מכך שנרפאה הסוכרת. וכדי לשפר את מצב הרוח, הציע לי פעם ד"ר קנטר ללכת לקונצרט. אין לכך כל קשר לסוכרת. לכן, אני סבור שאין הבחנה בין שיפור בתופעות הכרוכות לסוכרת לבין עצם מחלת הסוכרת. ישנם גם סוכרתיים מסוג 2 שלא נוטלים כל תרופה - כלום אין להם סוכרת ? אני מאמין בחידושים יותר משניתן לשער. אלא שתיאור תופעות אינו תחליף לעובדות. מאיר

שלום, באחד המקומונים היה מאמר על הטיפול בקניה, המחיר ממש "מציאה", בסביבות 9000 דולר. אופיני מאוד ולכן מעורר חשד שטיפולים מסוג זה עולים הרבה כסף ולרוב ניתנים בארצות אקזוטיות. יש לי אמון ברפואה אלטרנטיבית עד גבול מסוים, וברצוני לציין לטובה את רפי קרסו. זהבה

שלום, אשמח לשמוע תגובות של סוכרתיים המשתמשים במשאבה. אני סוכרתית מזה כ- 18 שנה ומשתמשת במזרקי "עט". אני בודקת ומזריקה כ- 5 פעמים ביום ושואפת לאיזון אופטימלי. רופאי ממליץ על מעבר למשאבה אבל אני מסתייגת בשל החיבור הקבוע למזרק וכן נוכח העדות החיצונית. אשמח לפיכך לשמוע תגובותיכם ותחושותכם בעניין. תןדה.

אורלי, דעתי כדעתך. אני מזריק ככל שנדרש, עד עשר פעמים ביום ומודד פחות. לא מוכן להיות רתום לחוט ומחט. מאיר

חולשה רבה מתוך רעב. עשיתי בדיקות דם וקיבלתי תשובה: 60 גלוקוז. מה זה אומר? בתודה.

אלונה שלום, סוכר 60 מ"גאחוז משמעותו היפו. אם הבדיקה נעשתה בעת החולשה, זה סימן שאת בהיפו. ברגע שתאכלי בהנאה ממתק ישובו אליך כוחותיך. אם המצב מתמשך לאורך זמן, כלום את מסתובבת עם ערכי סוכר נמוכים? מציע לך לבצע מדידות כדי שתוודאי אם אכן הרקע לחולשה הוא רמות סוכר נמוכות. מאיר

את הבדיקה ערכתי בצום. לא היתה לי כל חולשה באותו זמן. הרגשתי מצוין. החולשה שלי היא (במידה והיא מופיעה) היא רק בצהריים, תמיד אני אוכלת בבוקר, מיד אחרי שאני אוכלת הכל עובר כלא היה. תודה על התשובה. האם אני צריכה לעשות משהו? האמת ששנים לא סבלתי מכך אלאשזה חזר בימים האחרונים.

לד"ר קנטר ולמאיר פרומקיו שלום רב, לפני שבוע כתבתי לכם בקשר להשתלת תאי לבלב אך מכיוון שלא נעניתי הנני מבקשת לשאו שוב. האם ישנה אפשרות שחולים מהארץ יעשו השתלת תאי לבלב בקנדה כמובן בהמלצת הרופא המטפל במימון קופת החולים . בברכה, חלי

חלי שלום, ככל שזיכרוני לא מטעני דומני שד"ר קנטר ענה לך בנושא. אני מבין שזה עדיין אינו בר ביצוע. הנסוי שנערך באופן פרטני לא הוכיח ישימות אבל לא הפך לטיפול מקובל. עפ"י משורת ההגיון הפרטית שלי אני סמוך ובטוח שאם תפני לקופת חולים הם ירימו יותר מגבה. אולי לד"ר קנטר יש בשורות ? מאיר

דר קנטר ענה לי בנושא: "איל שלום השתלות תאי לבלב מבודדים נעשו בהצלחה בעבר בבעלי חיים. התאים מופרדים משאר תאי הלבלב ורקמותיו, מוזרקים ונקלטים בכבד. עד לפני זמן קצר הדבר היה בלתי מעשי בבני אדם - בנוסף לכל הבעיות של בחית תאים זרים והשתלה עם כל הכרוך בכך, אין אפשרות להפיק מלבלב של "תורם" שהוא בדרך כלל נפטר עם התאמת רקמות, את מספר התאים הדרוש על מנת לחרר את המקבל מהצורך בהזרקה. לאחרונה הצליחו בטורונטו שבקנדה להפיק תאי לבלב משני נפטרים שונים, שהיתה התאמה רקמתית ביניהם לבין המקבל. ואכן לראשונה הצליחה ההשתלה כי היו מספיק תאים להשתלה והמקבל המאושר הצליח להשתחרר מהתלות בהזרקות אינסולין, דבר שזיכה את ה"משתילים" בפרסום נרחב. כרגע שתי קבוצות חוקרים אמריקאיות החלו לבצע נסויים , ואנו מקווים שאם יצליחו לשפר את הכנות התאים ממקורות שונים והתאמתם הדבר יפתח פתח לגישה חדשה לשחרור מאינסולין. אם הדבר יצא מכלל קוריוז נסיוני ויתפשט ברחבי העולם - אין סיבה שזה גם לא יגיע לישראל. יש לזכור שבארץ נוסף קושי שאינו קיים בחו"ל - הצורך בהסכמת המשפחות ל"תרומת" הלבלבים. היות ומדובר בלפחות שני נפטרים שהזהות הרקמתית בינהם קרובה, הסכויים בארץ לגישה זו נראים כרגע כחלומות באספמיה. ד"ר יורם קנטר -כרגע בשבתון בסטנפורד קליפורניה."

אני בן 39 בריא בד"כ במשפחתי הסטוריה של חולי סכרת ,החל מאבי,אימי,ושני אחי הגדולים ממני ב- כ9 שנים. השאלה היא האם העובדה שיש במשפחה חולי סכרת מגבירה אצלי את הסיכוי לחלות? ואם כן באילו דרכים עלי לנקוט בכדי לבטל או לפחות לדחות את רוע הגזירה.

עמרם, לתכונות מולדות אין מזור, אבל אין זה מחייב שבהכרח תהיה סוכרתי. זאת תמיד שאלה קשה, איך ניתן להעריך את מידת הסיכון, למרות שכולנו מודעים לכך שלתורשה יש חלק בכל מה שאנו. ניתן לא לעזור לזה להתרחש או להקדים, וגם כאן לא הכל בידנו. דלקת לבלב או חזרת עשויים לפגוע בלבלב. אני תמיד אומר שרצוי לא להעמיס על הלבלב מעבר ליכולתו כדי לא להתישו, וכדי לסבר את האוזן כמות הסוכר הכוללת בדם שקולה לשש כפיות סוכר. אז כוס קפה קטנטן ממותק בשלוש כפיות סוכר מפיל קצת עומס על הלבלב. יש אינדיקציות ברורות שאורח החיים המערבי הצורך דברי מזון ומתיקה גורם בעליל לסוכרת, כי ישנם קהילות דוגמת התימנים שהיו נקיים מהסוכרת ועם התערותם באורח חיים מערבי הפכו למובילים בתפוצת הסוכרת. כך שהכללים פחות או יותר נהירים, והנטיקה בשלה. כדי להיבדק באופן סדיר, פעמיים בשנה לאור הרקע המשפחתי וכמו כן להיות ערני לסממני הסוכרת. מקווה ששפכתי מעט אור על שאלךת. מאיר

אשמח לקבל מידע על אינסולין במשאף לחולי type I.

ככל שידוע לי אין כל חדש בתחום הזה, ויתקנני ד"ר קנטר. הבעיה הגדולה במשאף היא מינון האינסולין ומידת ספיגתו. בזמנו פירסמתי על פיתוחים בנושא אבל הכל נותר בגדר של חדשות. מאיר

קיים כיום פתוח מואץ של תצוגה זו ע"י חברה בשם "אוונטיס".

אני מטופלת אצל רופאה הומאופטית בנושא השמנה .לאחרונה חשתי חולשות נוראיות בלב. הרופאה החליטה שיש צורך לטפל במטבוליזם של הסוכר והכניסה אותי לדיאטת כסאח.מותר לי לאכול רק בשר,ביצה אחת ליום,דגים, סלטים,ויוגורט ביו,וכן מנת פרי אחת בלבד. עלי לציין שבבדיקת סוכר בצום של 14 שעות הערך היה 137.וזה כמובן לא טוב.שאלתי: לאחר שאתחיל לאכול באשורה דברים כגון לחם גבינה וכדומה.האם אין סכון שהסוכר יעלה מעבר למותר ? ושאלה נוספת,כל כמה זמן יש צורך לעשות בדיקת דם בצום של 14 שעות כדי לקבל תמונה נכונה של רמת הסוכר בדם? עלי לציין שאני מקבלת תמציות צמחי מרפא לנקוי הדם, הסוכר,וכולסטרול. מאד אשמח לקבל תשובה מהרופא

ציונה, עתה שעת לילה מאוחרת. אבל אני נזכר בטיפול הומיאופטי שעברתי בראשית תקופתי כסוכרתי. ממרחק של שנים אני מתקשה להאמין שוב בכל מה שעברתי. סוכרת הינה עניין טיפול רפואי ולא קוסמטי. ישנם אמונות רבות על חיזוק הגוף ומערכותיו, אבל איני סבור שהסוכרת מתעניינת בכל אלה. גם אני נותבתי לדיאטות רצחניות ושאובות מעולם זר, ממקלחות קרות ומחשבות חיוביות, אבל אלה לא הועילו במאום וסופם היה מר. שום אמונה או ניקוי גוף אינם תחליף לטיפול בקושי, בצורך, בליקוי. כל דיאה קיצונית שאינה מספקת לגוף את ה שהוא נצרך להם קיצם בחולשות ובהחמרת המצב. אף אחד לא ייעץ לך אם בחרת בדרך הומיאופטית, אבל הבעייה היא במחסור באינסולין או בהמרצת הלבלב, וחבל על כל רגע שמתכלה במטרות שאינן מתחום הסוכרת. הצעתי הכנה לך טפל בסוכרת, ואזי תמצאי גם תועלת בהומיאופטיה. יש רק רפואה אחת, ולסוכרת יש רק דרך אחת לטיפול. וכל השאר, לדעתי, אינו אלא בחזקת עבודת אלילים. ואני לא מתכוון לשכנע, וכל כל אחד יברור לו את דרכו. אנא, אל תשתעשעי בסוכרת. מאיר

ציונה שלום אין דבר מסוכן יותר לסוכרתי מאשר טפול הומאופטי. סוכרת הנה מחלה מסוכנת למדי שניתן להשתעשע בה בכל מיני "מנקי דם" הומאופטיים. הדיאטה ש"הרופאה" (איזה מין רופאה? מומחית ברפואה ? מתחזה? חובבת הומאופטיה שיש לה גם תואר ברפואה? ומנין לה הידע בתזונה?) נתנה לך אינה מתאימה לסוכרת בלשון המעטה. עצתי לך לפנות לדיאטנית או תזונאית עם ידע בסוכרת ותקבלי דיאטה נכונה ( וגם השרות יהיה זול יותר...) אשר לשאלה השניה - סוכר בצום מעל ל126 מ"ג% הינו מצב של סוכרת קיימת. רצוי לבדוק אותו פעם עד פעמיים בשבועת בכל פעם בצום+בדיקה נוספת - פעם לפני ארוחת הצהריים, פעם לפני ארוחה הערב, ופעם לפני השינה. סוכר ב"צום" לאחר 8 שעות של צום הוא מספיק בהחלט לצורך זה. ראי גם תשובתו של מאיר פרומקין שהיא מתאימה מאד לשאלותיך.

למאיר עד שיגיע לי הספרכ של 'וקטור קנטור שהוזמן על ידי שאלה. האם שמן קיק עוזר להורדת סוכרת 2, ומדקר סיני טוען שהוא יכול להוריד רמות סוכרת על ידי מאכלים למיניהם.האאומנם?תודה

יוד אלף יקר, לא שמן קיק ולא דקירות, אפילו הם מסין. רק טיפול רפואי שייצב את רמות הסוכר. אין, אין שום דרך אחרת ועליך עם כל הקושי להסכין עם כך. מאיר

אני אדם צעיר איך אני יכול להימנע מסכרת

דור, איני מכיר דרך להימנע מסוכרת. רצוי לא לאכול דברי מתיקה בכמויות שיוציאו את הלבלב מכלל שליטה. רצוי גם להימנע ממחלות הפוגעות בלבלב, אבל איני יודע כיצד משיגים זאת. יש לבדוק באופן קבוע מידי שנה את רמות הסוכר, ולהשתדל להיוותר בריא. מהי בריאות? איני יודע להגדיר. מאיר

למאיר שלום ב: today's news (24.4.2000) www.prnewswire.com פורסמה הודעה על אינסולין בשם lantus של Aventis Pharmaceuticals מדובר על זריקה שניתנת פעם ביום בלבד ולפי האמור תצא לשוק במשך השנה, מה ידוע לכם על כך, האמנם יש בשורה כאן? תודה מלי

מלי, בזמנו קראתי את הבשורה ונכנסתי לאתר החברה ולא העליתי בחכתי מאום. בסופו של דבר כל האינסולינים זהים ואיני סבור שתהיה כאן בשורה גדולה. ובפרט נוכח העמימות במידע על האינסולין. מאיר

מלי שלום- שאלתך היא חשובה ובמקום משום שמסתובות כל מיני שמעות על אינסולינים "חדשים" וברצוני להבהר סופית מה המצב כרגע: עם יציאתו לשוק של האינסולין החדש מזה 14שנה בארה"ב - הליספרו (או ההומלוג) שהוא אנאלוג (דמוי אינסולין שדומה לאינסולין ועובד כמוהו)אינסולין קצר פעולה, החלו גם חברות תרופות אחרות לנסות ולפתח אנאלוגים אחרים של אינסולין. בעיקרון הם לוקחים מולקולות טינסולי שיוצרו בהנדסה גנטית ומשנים או משחלפים קטעים של החומצות האמיניות הבונות את מולקולת האינסולין. שתי חברות קיבלו לאחרונה אישורים של הFDA לגבי תכישירי אנאלוגי אינסולין חדשים: 1) חברת AVENTIC PHARMACEIUTICALS אשר מרכזה בשטרסבורג בצרפת ויש לה חבדת בת בארה"ב קבלה באפריל השנה את אשור ה FDA וביוני השנה גם את אישור האגוד האירופי לשווק תכשיר בשם (שם מסחרי LANTUSאו גלארגין. זהו אינסולין דמוי NPH אך ארוך פעולה שעובד כ 24 שעות ומיועד ללקיחה בלילה. לדברי החברה הוא נותן כסוי של רקע, רציף, ללא שיאים ועליות במשך היממה. יתכן ובעתיד יהא מקום לשלבו בתכניות של 4 הזרקות יומית כשהוא ילקח כזריקת הלילה. כרגע ידוע שאסור לערבב אותו באינסולינים אחרים וגם מקום ההזרקה כואב פי 4 יותר בהשוואה לזריקת NPH רגילה תת עורית. 2. האינסולין השני פועל בדומה לאינסולין קצר הפעולה של חברת לילי - הליספרו או ההומלוג. הוא אנאלוג של אספרט-אינסולין, ושמו בארה"ב יהא NOVOLOG ובאירופה השם הוא NOVORAPID . מבחינת זמני הפעולה זהו אינסולין קצר פעולה שפעילותו במחקרים הוכחה כטובה יותר בהשווה לאינסולין קצר הפעולה הרגיל הרגולר או האקטרפיד. ה FDA אישר אותו ביוני השנה וכנראה שתיפתח עתה תחרות בין החברות לילי (יצרנית ההומלוג) לבין חברת נובו (יצרנית הנובולוג). אם התחרות תביא להוזלת המחיר ולשפור בעט ההזרקה וזמינותם תהא בכך רק ברכה לצבור הסוכרתיים. ד"ר יורם קנטר - כרגע בסטנפורד, קליפורניה

לד"ר קנטר ולמאיר שלום תודה על העדכון, מה שנותר הוא אכן להמתין ולקוות לטוב יותר. ואכן ד"ר קנטר נגע בנקודה מאד חשובה, נוסף לתרופה והיא בעיית המזרקים, נראה לי שזו לא צריכה להיות בעיה כל כך גדולה לייצר מזרקים נוחים יותר, אך משום מה אין.. ושוב תודה מלי

אינסולין במשאף????

אם יש לי תת פעילות של הבלוטה - האם זה לכל החיים? האם יש לי "חתונה קטולית" עם האלטרוקסין? מה אפשר לעשות כדי לשפר את המצב או לפחות למנוע החמרתו?

מי, אני ממתין כמוך לתשובתו של ד"ר קנטר מארה"ב. במקביל אני מעביר לו את שאלתך ומקווה לסבלנותך. תודה, מאיר

שלום מי , תת פעילות בלוטת התריס יכולה להגרם על ידי מספר סיבות נרחב ביותר. המשותף לכולם הוא התוצאה - בלוטת התריס אינה פועלח כראוי ואינה מייצרת מספיק הורמון כנדרש על ידי גופך. האלטרוקסין הינו תכשיר כימי הבנוי בדיוק כמו ההורמון תירוקסין, ויש להניח שיהיה צורך להשתמש בו כל עוד הבלוטה אינה עומדת בדרישות. צריך כמובן להיות במעקב תקופתי אצל מומחה באנדוקרינולוגיה, משום שתוספת קטנה של ההורמון מעל לרצוי תעשה את המטופל/ת פעיל ביתר - דופק מהיר, הזעה,חום, שלשולים, וברק בעינים -בעוד שחצי כדור פחות מהנדרש עלול להפוך אותך לכבד תנועה, איטי/ת במחשבה ובתגובה, סובל/ת מקור ועצירות, נשירת שער ועוד דברים טובים מסוג זה. ןלצערי בישראל התרופה משווקת בכמות של 100 MCG 50 MCG , מה שמקשה לעתים להשיג את האיזון העדין הנדרש. כך שלא משנה אם החתונה היא קתולית או לא - כדור ליום כל יום יעשה את ההבדל הנכון.

היייי קוראים לי נועה ואני התחברתי ביום שלישי למשאבת אינסולין של חברת מינימד הכי חדש ! זה טיפה לא נעים בהתחלה אבל זה מאזן מציון ביי נועה

נועה, שיהיה בהצלחה, ונשמח לשמוע על תחושותייך ונסיונך על השימוש במשאבה מעת לעת . מאיר

לנועה שלום האם את יכולה לפרט , כל כמה זמן צריך למלא את המשאבה, האם עדיין את צריכה לבדוק כל ארוחה את רמות הסוכר ובהתאם לכוון את המשאבה, והאם זה מאפשר לך אכילה חופשית יותר. תודה זיו

זיו שלום, אתה ממלא את המשאבה בהתאם לכמות האינסולין שאתה צורך, יש 300 יח' בבוכנת האינסולין ואל תשכח שבשימוש עם המשאבה אתה צורך קצת פחות אינסולין מאשר אתה צורך היום, אני ממלא את המשאבה פעם ב-3 ימים, בערך, לגבי הבדיקות, בהתחלה אתה אמור ממש ממש להתמיד בבדיקות רמות הסוכר כדי לא להכנס להיפו או ההיפך היפר, לאחר שתתאזן תתיעץ כמובן עם הרופא/ה המטפל/ת לגבי הבדיקות. אכילה חופשית ?? תלוי למה הכוונה, אתה יכול לאכול גם כיום ולתת זריקה נוספת לפני הארוחה, במשאבה יש כפתור אשר מאפשר לך לתת יותר אינסולין. זהו, אני מקווה שעניתי לך על הכל. ביי

איך מטפלים הסינים בסוכרת מבוגרים. ואיך מטפלים היפנים וההודים והקוריאנים. האם הטיפול אפקטיבי. האם דיקור סיני יכול לעזור בהורדת רמות הסוכר. תודה למשיבים.

יוד אלף, אני לא מומחה בסוגי הרפואה האלה, אבל אני מטיב לדעת שפרט ששום דקירה לא מהווה תחליף לאינסולין חסר או לא יעיל. בעברי הרחוק ניסו עלי כל מיני שיטות לא קונבנציונאליות והתוצאות היו קשות. מאד לא מומלץ לסוכרתיים, ובפרט לסוכרתיים מסוג 1 . לא דיאטת אנבים, לא בייגל מאכערס, לא דקירות או מסאג'ים ברגליים או מקלחות קרות, לא דייאטות רצחניות ולא מאוזנות, לא ספורט כתחליף בלעדי לטיפול תרופתי, וכך הלאה. אני זוכר כיצד לפני שנים סיפר לי ד"ר קנטר שאחת לחודש מגיע לחדר המיון תוצר של פתרונות טבעים במצב של קומה, והמבין יבין. מאיר

האם רמת סוכר של 250 (ללא צום) היא מסוכנת

היי אמיר רמת סוכר של 250 ללא צום זה בסדר גמור

כמה זמן אחרי האוכל? אצל אדם תקין סוכר לא עולה מעל 110 גם אחרי האוכל, וגם אם אכל סוכרים ופחממות מעל ומעבר. איך ניתן לומר כי 250 תקין עם הנורמה היא 90.

שלילי שלילי שלילי. יוד אלף, אתה אומר דבר שאסור לאומרו. אני מתחיל לחשוב האם אינך יודע את שאתה אומר או שאתה אומר כדי להטעות, שאם כך זה חמור. כבר רמז לך ד"ר קנטר שבקיאותך בסוכרת לוקה ובעדינות הצטרפתי להמלצתו לקרוא על הסוכרת. אולי תגובתי תראה לך חריפה, אבל אני חושב שזה המקום להגידה. יוד אלף ושי, רמת סוכר של 250 לא תתרחש בשום מקרה אצל אדם בריא. ברמת סוכר כזאת יש לפנות לרופא, ובהקדם. מאיר

אמיר, רמת סוכר כזאת אינה מסוכנת רגעית אלא שהיא יותר מסממן המחייב בדיקה יסודית לאיבחון או שלילת סוכרת. ואין להמתין בכך, מאיר

שלום, קראתי על תרופה חדשה בשם GLUCOVANCE. אודה לכם אם תוכלו לתת הסבר לגביה לי וליתר משתתפי הפורום. במה היא שונה מהתרופות הקימות ? האם כבר אושרה לשימוש בארץ ? האם היא מופיעה כבר בסל התרופות ?

לזהבה השקדנית שלום, כמוך כמוני קראתי גם על התרופה שאושרה ע"י הFDA בראשית החודש. התרופה מיועדת לסוכרתיים מסוג 2 והיא שילוב של שתי תרופות קיימות glyburide and metformin ואני מבין שהי משקפת את מכלול תכונותיהם. אני מניח שבארצנו המתוחכמת היא לא בשימוש, והברתי את הלינק לד"ר קנטר נציגנו בארה"ב והוא יטיב ממני להרחיב את דעתו. מאיר

שלום מר פרומקין, חן חן לך על העברת השאלה לדר' קנטר. באשר להערות ולציונים שנתת לי אני מוכנה לותר בחפץ לב, אינם במקום, ופשוט מגוחכים.. . איני בטוחה אם הציניות שלך היא במקומה, מה עוד ששנינו כנראה התיחסנו לאותו מקור ומן הדין שגם אחרים ידעו על כך. האם אינך סובר כך ? זהבה

זהבה שלום, איני יודע איך אני סבור, אבל אני מניח שזה לא לטעמך וזה בסדר. גם הציניות היא אולי חלק ממני וזכותי לה לעיתים מבלי לבקש רשות. איני יודע במה מדובר ואיני עוסק בחיפושים ובויכוחים. ותשובתו של ד"ר קנטר מתפרסמת בהודעה לחוד לכל חברי הפורום. יתכן ותמצאי גם בדבריו קורטוב של ציניות. מה לעשות, קורה. מאיר

לד"ר קנטר שלום! בעמוד 16 נהלתי דו שיח ענף עם מאיר פרומקין כותרת רוב ההודעות היא: אינסולין נמוך - 3 אודה לך אם תעיין בדו-שיח ענף זה ותחווה את דעתך תודה מראש גילי

גילי שלום, דומני שניהלנו שיח רב די והתר. גם אצל ד"ר שפיץ שאלת ודומני שהושבת באופן זומה. ככלל, אל נא תשלח את ד"ר קנטר לחפש הודעות שלך. אם אתה רוצה לשאול. אתה רשאי כמובן לשאול שנית. ד"ר קנטר יענה לך במידה וימצא לנכון. איני בטוח שאתה מעוניין בתשובות אלא כאלה שיתאימו לך. גם נהגת בחוסר הגינות מסויימת בתגובותיך לאחר כל השיג והשיח שניהלנו. אין כל חובה לענות לך אם אתה טוען כלפי הפורום או כלפי. אני מבקש שתבהיר אם אתה סוכרתי. מאיר

עליך, אתה פה לעזור ולא להפריע! אודה לך אם תאפשר לד"ר להשיב לי ! אין זה ענינך כלל היכן שאלתי ומה נעניתי אני מוצא בזאת פשוט חוצפה! האם משום שאתה בפורום זה נטיל עליך מגבלות בפורומים אחרים, תמהתני?! הדו-שיח שנהלנו היה עקר אבל מביא את הענין בכללותו ותמונה נרחבת לפחות דבר אחד טוב יצא מדו-שיח זה: שמתי לב שכעת אתה מפנה את השאלות לד"ר גם אם אתה עונה אליהן וכן הנך מקפיד לציין שאתה סוכרתי הנה לך רעיון בחינם - ציין בנוסף לשמך שהנך סוכרתי [במקום או בנוסף לציון העובדה שהנך בצוות דוקטורס]

עליך, אתה פה לעזור ולא להפריע! אודה לך אם תאפשר לד"ר להשיב לי ! אין זה ענינך כלל היכן שאלתי ומה נעניתי אני מוצא בזאת פשוט חוצפה! האם משום שאתה בפורום זה נטיל עליך מגבלות בפורומים אחרים, תמהתני?! הדו-שיח שנהלנו היה עקר אבל מביא את הענין בכללותו ותמונה נרחבת לפחות דבר אחד טוב יצא מדו-שיח זה: שמתי לב שכעת אתה מפנה את השאלות לד"ר גם אם אתה עונה אליהן וכן הנך מקפיד לציין שאתה סוכרתי הנה לך רעיון בחינם - ציין בנוסף לשמך שהנך סוכרתי [במקום או בנוסף לציון העובדה שהנך בצוות דוקטורס]

למאיר ו/או ד, קנטר שלום אודה לך מאד אם תוכל לפרט ולהסביר לי על התרופות אבנדיה ונובונורם, , על מה עובדת כל תרופה, למה היא מתאימה וכמו כן, מה יכול להתאים יותר לסוכרת סוג 2 שמקבל טיפול ב 2 גלוקופאג' ו -3 פרנדאז ליום, והסוכר עומד על רמות של 180- 190 בבוקר ובסביבות 130 -150 אחה"צ. וההמוגלובין המסוכר בסביבות 8 -8.5 תודה מלי

מלי שלום, התרופות לסוכרת מתחלקות בגדול לשתי קבוצות: 1)תרופות ממריצות לבלב כושל - דוגמת הסולפנילאוראה (דיאבינז,גליבנקלמיד=גלובטיק=גלובן,) והנובונורם שהוא ממוצא התרופות הקודמות אך שונה בכך שהוא משפעל קולטן שונה בתא בלבלב להגרת ייצור ושחרור האינסולין.תרופות אלו הן תרופות כטפול ראשוני לסוכרתיים שנמצאה אצלם פעילות לבלבית נמוכה בצום ואו רזרבה לבלית נמוכה בבדיקת התפקוד הלבלבי האנדוגני קבוצה שנייה היא תרופות עוקפות לבלב שאינן מגרות את הלבלב או ממריצות אותו כדוגמת הגלוקופג והפרנדז. האבנדיה היא נגזרת מתקדמת יותר של קבוצת הטרוגליטזונים אשר פועלים במישרין על תאי הכבד והגוף להפחתת התנגודת לאינסולין . התרופה הראשונה מקבוצה זו שיצאה לשוק [הרזולין] נלקחה בידי למעלה ממיליון וחצי אמריקאים אבל 81 מהם מתו מאי ספיקת כבד מתקדמת ולאחר ויכוחים היא הוצאה מהשמוש. הנגזרת המתקדמת יותר , האבנדיה -לא גרמה עד כה למות מאי ספיקת כבד אבל שני מקרים ראשונים של הפרעת תפקודי כבד שהצריכו אשפוז דווחו בארה"ב מכאן שצריך לבדוק טוב טוב את תפקודי הכבד לםני התחלת השמוש וכל מספר שבועות לאחר מכן אשר לך - אני לא נותן עצות טיפוליות אישיות - לשם כך יש רופאים מומחים. עקרונית - ניתן אצלך להגביר מעט את מינון הגלוקופז, לא ברור אם הפרנדז שלך הוא במינון אפקטיבי מקסימלי, חשוב לשפר את הדיאטה ולרדת במשקל במידת הצורך., ואולי כדאי פעם אחת בחייך לעבור בדיקת תפקוד ורזרבה לבלביץ להערכת מצבך המטבולי והתנגודת לאינסולין באם היא קיימת ד"ר יורם קנטר - סטנפורד, קליפורניה

אינפורמציה נוספת לתשובתו של ד"ר קנטור התרופה אבנדיה אינה גורמת לפגיעה בתפקודי כבד. אישור לבטיחותה קיבלה אבנדיה לאחר שמנהל המזון והתרופות האמרקאי הוציא את התרופה "רזולין" משימוש כיוון שאבנדיה היא תרופה הרבה יותר בטוחה, גם לכבד. לאחר יותר ממליון וחצי חולים בארה"ב ויותר משנה של נסיון בשוק, מתברר כי אבנדיה מהווה אמצעי טיפול יעיל ובטוח מאוד. התרופה ניתנת במרשם רופא, אינה מתאימה לכל אחד ולכן חובה להתיעץ עם המומחה המטפל. ז

אינפורמציה נוספת לתשובתו של ד"ר קנטור התרופה אבנדיה אינה גורמת לפגיעה בתפקודי כבד. אישור לבטיחותה קיבלה אבנדיה לאחר שמנהל המזון והתרופות האמרקאי הוציא את התרופה "רזולין" משימוש כיוון שאבנדיה היא תרופה הרבה יותר בטוחה, גם לכבד. לאחר יותר ממליון וחצי חולים בארה"ב ויותר משנה של נסיון בשוק, מתברר כי אבנדיה מהווה אמצעי טיפול יעיל ובטוח מאוד. התרופה ניתנת במרשם רופא, אינה מתאימה לכל אחד ולכן חובה להתיעץ עם המומחה המטפל. ז

אילת, היזהרי בדבריך...... השפעת תרופות היא עניין למעקב לאורך זמן, ואת ודאי שאינך מכירה את הנסיון ארוך הטווח לגבי השפעת התרופה. ד"ר קנטר שהוא רופא קפדן וידען הציע להשגיח על תפקודי הכבד כאשר כבר ידוע על שני מקרים של פגיעה קשה בכבד. גם הרזולין שה FDA הוציאו מסל התרופות המומלצות אושר קודם לכן. ולכן, המידע על השפעת התרופות הינו פונקציה של נסיון מצטבר לאורך זמן. מאיר

מה הם הסימפטומים של רמות סוכר גבוהות בגוף ולחילופין רמות סוכר נמוכות ץאני מקבל גלווקופז ונובונרם. איך מתמודדים עם כל אחד מהמצבים.א.אני מדבר על סוכרת 2.תודה

יוד אלף שלום, עברתי על פניותיך השונות בפורום. מהשאלות שאתה מעלה נראה ל שחסר לך ידע בסיסי בנושאי סוכרת על סבוכיה. הצעתי לך היא להצטרף עוד היום כחבר באגודה הישראלית סוכרת ברח, המכבים בראשון לציון [את הטלפון תקבל ב 144 ].עם ההרשמה אתה זכאי לקבל את הספר: "מתוק לתמיד - לחיות עם סוכרת" בחינם הביתה. כל שאלותיך ומשאלותיך ייענו על ידי הספר הכתוב בשפה ברורה לכל ומכיל את מיטב המידע הדרוש לסוכרתי במידה ולאחר שתקרא -עדיין תהיינה קושיות ושאלות - נשמח לעדכן אותך

יוד אף שלום, אני סוכרתי מסוג אחד, אבל אני יכול לתאר את הסימנים כפי שאני מכירם. עשוייה להיות נטייה להשמנה, צימאון והשתנה מרובים, עייפות מיוחדת הקרובה יותר ללאות שלא ניתן להפיגה במנוחה, פצעים שלא בהכרח גדולים אלא שאינם נרפאים, תחושת יובש בשפתיים ואף ריח מיוחד כשל פרי באוש. האידיקציה הפשוטה ביותר במקרה של השתנה תכופה יתר על המידה היא להשתמש במקלון לקמוס ששינוי הצבע שלו ממגע השתן מעיד על נוכחות סוכר בשתן. בברכה, מאיר

ריח כשל פרי באוש הכוונה לריח מהפה, כמובן. ואני באמת מציע לך להתייחס להצעתו של ד"ר קנטר. סוכרת אינה תחביב או נושא לסקרנות ויש מענה מסודר לכל אלה. הצטרף לאגודה ותקבל ותחשף למידע רב. מאיר

שלום רב! שאלי היא האם סכרת יכולה להגרם כתוצאה מתאונת דרכים, בה נשברה לי צלע? (אני בן 71 ושנה וחצי לפני התאונה היה לי בבדיקה סוכר - 136).

יוסי שלום, סוכרת בהחלט יכולה להגרם מטראומה, כמו מכל סיבה אחרת. אבל לא פשוט להוכיח את הקשר, ובד"כ אם לפני הטראומה היתה בריאות טובה ומושלמת ואין ברקע כל סיבה אחרת לכך - ניתן להניח אולי את הטראומה כסיבה. צלע שבורה עצמה אינה טראומה, אלא עצם האירוע ועוצמת השפעתו. ואגב, סוכר 136 ועוד בבדיקה אקראית ובצום אינם בהכרח הוכחה בדוקה ומובהקת לטענה לבריאות הנקייה מחשד לסוכרת. מאיר

טראומה המביאה למצב דחק (סטרס) חריג היא בין הגורמים העלולים להביא להופעת והתפתחות סוכרת בפרט באנשים שיש להם נטיה מולדת לפתח סוכרת תחת תנאים מסוימים. היות ולשאלה היתה חשיבות משפטית בקביעת הקשר שבין טראומה בשרות צבאי לבין הופעת סוכרת, ישבה על המדוכה ועדת מומחים מטעם האגודה הישראלית לסוכרת (שהחתום מטה היה חבר בה) וקבעה ש: באם המצב של הדחק היה תוך שלושה חדשים לפני גלוי הסוכרת - יש להכיר בכך כגורם להופעת הסוכרת. בבתי המשפט יש לכך מינוח שלהם "מנגנון ההדק" -החולה היה "טעון" בנטיה לפתח סוכרת והארוע הטראומטי "שחרר אותו בדומה ללחיתה על ההדק באקדח טעון. מכל מקום - המקרה שלך אינו רלבנטי כי לאבחנה של סוכרת דרוש סוכר בצום שמעל 126 מ"ג% ולך היה כבר לפני הטראומה סוכר של 136 כלומר כבר היתה סוכרת קיימת.

קראתי על השתלות תאי לבלב הנעשות בארה"ב לחולי סכרת מסוג I. האם יש תחזית להגעת הטיפול לארץ? עד כמה הטיפול מוצלח?

איל שלום השתלות תאי לבלב מבודדים נעשו בהצלחה בעבר בבעלי חיים. התאים מופרדים משאר תאי הלבלב ורקמותיו, מוזרקים ונקלטים בכבד. עד לפני זמן קצר הדבר היה בלתי מעשי בבני אדם - בנוסף לכל הבעיות של בחית תאים זרים והשתלה עם כל הכרוך בכך, אין אפשרות להפיק מלבלב של "תורם" שהוא בדרך כלל נפטר עם התאמת רקמות, את מספר התאים הדרוש על מנת לחרר את המקבל מהצורך בהזרקה. לאחרונה הצליחו בטורונטו שבקנדה להפיק תאי לבלב משני נפטרים שונים, שהיתה התאמה רקמתית ביניהם לבין המקבל. ואכן לראשונה הצליחה ההשתלה כי היו מספיק תאים להשתלה והמקבל המאושר הצליח להשתחרר מהתלות בהזרקות אינסולין, דבר שזיכה את ה"משתילים" בפרסום נרחב. כרגע שתי קבוצות חוקרים אמריקאיות החלו לבצע נסויים , ואנו מקווים שאם יצליחו לשפר את הכנות התאים ממקורות שונים והתאמתם הדבר יפתח פתח לגישה חדשה לשחרור מאינסולין. אם הדבר יצא מכלל קוריוז נסיוני ויתפשט ברחבי העולם - אין סיבה שזה גם לא יגיע לישראל. יש לזכור שבארץ נוסף קושי שאינו קיים בחו"ל - הצורך בהסכמת המשפחות ל"תרומת" הלבלבים. היות ומדובר בלפחות שני נפטרים שהזהות הרקמתית בינהם קרובה, הסכויים בארץ לגישה זו נראים כרגע כחלומות באספמיה. ד"ר יורם קנטר -כרגע בשבתון בסטנפורד קליפורניה.

לד"ר קנטר שלום בנוגע להשתלת תאי לבלב הייתי מעוניינת לדעת אם חולים מישראל יכולים לעבור השתלה כזו בחו"ל במידה ותהיה המלצה מרופא מטפל, ואני מתכוונת לא באופן פרטי אלא דרך קופת החולים. אודה על תשובתך בברכה חלי

מותר לי לאכות שתי כפות שמן זית בסלטים.האם אפשר באופן עקרוני גם לטגן דברים אחרים באותן שתי כפות שמן זיית.תודה

לפני שאענה על השאלה - שתי הערות: 1. מקצועי הוא דיאטנית ולא דיאטטנית (מה לעשות, חשוב לי להקפיד על המונח המקצועי...) 2. עדיף שתשאל שאלות על תזונה בפורום התזונה, זה פשוט יהיה יותר מסודר מבחינת האתר. ולתשובה - כאשר מטגנים שמן זית הוא מתחמצן ובגלל החימצון יש ירידה בערך התזונתי שלו, כלומר יהיו פחות חומצות שומן חד-בלתי-רוויות. אבל זה עדיין עדיף על מרגרינה. אפשר לטגן גם בשמן קנולה, שמכיל גם שומן רב-בלתי-רויי וגם חד-בלתי-רווי. בתיאבון.

הכולסטרול הטוב שלי נמול. יש למישהו עיצדה טובה איך מגדילים אותו .ברופא אמר לי להתעמל ואני עושה זאת בהתמדה. האם יש למישהו עיצות טובות נוספות.תודה

יוד אלף, אתה אמרת שאתה עיתונאי בדימוס. אז אם הכולסטרול נמול, רצוי לפנות למוהל והו יתן לך אבקה צהובה לפזר בעדינות על האזור הנימול. מאיר

הכוונה כנראה ל"כולסטרול הטוב" שהוא ה HDL כולסטרול. רמות נמוכות מהרצוי של ה HDL נמצאו קשורות עם סיכון גבוה לטרשת עורקים ואוטמי שריר הלב. כוסית כל ערב של יין אדום יבש או חצי יבש עם שילוב של פעילות גופנית קבועה יסייעו להעלותו. חלק מהתרופות נגד כולסטרול מקבוצת הסטטינים החדשים מעלות את ה HDL בשילוב עם הורדת הכולסטרול. אולם אם הכולסטרול הכללי הו תקין אין טעם לנקוט בגישה זו. לאנתר אלא לחזור על הידוע ש"יין (אדום) ישמח לבב אנוש" וגם ישפר לו את הכולסטרול הטוב...

לדוקטור קנטור תודה. אתה הרופא השני שמשיב אותה תשובה וזו חוות דעת שניה ואני מרוצה. אגב מדוע לשתות את היין בערב. ולא בצוהורים שוב תודה. למאיר יש לך חוש הומור גרוע אסור להיתפס בפליטת קולמוס, יצא לי נמול במקום נמוך. אגבאני חדש בפורום ולכן מתפלא על ההחלטיות שלך בכמה וכמה נושאים. בעיתון מעריב פורסם שלפי מחקרים בארצות הברית אני מדגיש לפי מחקרים בארצות הברית יש הוכחות בדוקות ומדעיות שגם החילבה וגם עלי זית יבשים עוזרים להורדת רמת הסוכרץבעבר כתבת שאלה אגדותץ אני חושב שאתה כוחתב אגדות.אנא הייה יותר רציני וטוב שתהיה גם עם חוש הומור.

חטפתי סוכרת מבוגרים לפני שבועות מספר. שכבתי בבית חולים כמה ימים ושוחררתי. קיבלי גלוקופז 850 שלוש פעמים ביום. הרגשתי זיפת. סחילות הקאות וחוסר תיאבון. הלכתי אחרי חודש לרופא. האיש הוסיף לי שלושה כדורים של גרם חדש שלוש פעמים ביום של נובונורם. החלטתי לא לקחת ההכדורים והלכתי לרופא מומחה נוסף . זה הוריד לי את הקונברטין לחציואת הנובונורם נתן לי רק חצי מיליגרם פעמיים ביום. מאז אני מרגיש נפלא. תארו לכם שהייתי לוקח את מה שאמר הרופא הראשון. תפסתי עצבים האם להתלונן על החלטוריס ט הראשון בועדת האתיקה ובקופת חולים מאוחדת. צריך להדגיש שאצל הראשון לא שילמתי כי אני מבוטח. ואילו אצל השני רופא מומחה שילמתי בוכטה טובה שבשביל גימלאי כמוני היא כבדה מאד. אשמח לשמווע חוות דעת האם להתלונן על הרופא הראשון שנחשב מומחה בתחום.

ליוד אלף, אין לך מושג עד כמה אני מזדהה עם העס שלך ועם הטענות שלך כלפי המערכת וכלפי הרופא באופן ספיציפי. לעתים נדמה שהמלחמה שלנו איננה רק במחלה אלא גם נגד גורמים שונים שבטוחים שיודעים את הכל ואינם מוכנים להקשיב להדיוטות כמונו. ידוע לי שלרופא המשפחה אין מספיק זמן ואין את הידע שיש לרופא המומחה. מה עוד שלעולם לא יודה שאינו יודע. מה הפתרון ? מה עוד שלפעמים הוא פועל לפי הנחיות שקבל מהממונים עליו. אתה מתווכח עם הרופא, ואחר כך ייטב לך אם תחליף רופא. אתה מתלוננן עליו, מה תהיה התוצאה ? כיצד יסתיים הבירור ? למי תאמין המערכת ? כיצד תגיב ? איני מצפה לפתרון, אני פשוט מעלה בעיה כואבת שקשה מאוד להתמודד עמה. כמובן שקימת תמיד האפשרות לפנות למומחים באופן פרטי, אבל מה יעשו האנשים שאין להם אפשרות לכך. לולא קראתי הרבה חומר על המחלה - כולל על תרופות ודיאטה- ושמעתי הרצאות, ולו שמעתי עשיתי תמיד מה שהרופא אמר אני בטוחה שמצבי היום היה יותר גרוע. והרי מי אחראי לתוצאות ? מי ישא בהן ?

רק אנחנו, זהבה, אבל לא רק. יש צורך בהכוונה ויעוץ שהרי האדם קצת משוחד בדעתו כאשר מדובר בבריאותו הוא. הבעיה קיימת ומובנת וקשה לי שלא להזדהות עם תחושותיך, אבל לסוכרת יש צורך בלא מעט סבלנות. וזה סיפור שאינו נגמר ומחייב תשומת לב מתמדת. למרות שרופאים מצויים בספקטרום של תגובות והמלצות לסוגיהם, יש לראות בהם כתובת לעצה, וכמובן להיות רגיש לעצמך. זה צריך להסתדר איכשהו עם הרופא, לא בלעדיו ובהחלט לא נגדו. מאיר

סבתי חולת סכרת מעל 20 שנה, מאוזנת בד"כ על 130-180. לפני כחודש עברה ניתוח מעקפים וכתוצאה מה"סטרס" של הניתוח הופר איזון הסוכר ומגיע לרמות של 350-400 (טופלה עד עתה ב-3 גלוקופאז' ו-2 גליביטק). בשלב זה לפני כשבוע הורה לה רופא סכרת ליטול כדורים מסוג נובונורם 3 ביום . ברצוני לציין שסבתי אינה אשה שמנה וכתוצאה מהניתוח אף ירדה כ 7 ק"ג ממשקל גופה. (משקלה כרגע 47.5 ק"ג) התנודות הקצוניות בסכרת גורמות לה לחשש גדול והיא אף מקטינה את כמויות המזון שהיא אוכלת "כדי שרמת הסוכר בדמה בדמה תרד" - רחמנא ליצלן. אנו בבית מאד דואגים לה ומתקשים להסביר שהיא חייבת בתזונה מאוזנת של כל אבות המזון. שאלתי(הבטחתי לסבתא תשובה דרך הפורום באינטרנט) מהו פרק הזמן הסביר שהתרופה החדשה שקבלה עשוי לעזור ולסייע לה. שאלה נוספת: האם רמת החרדה שסבתא שרויה בה "תורמת את חלקה" בהפרת רמות הסוכר בדמה וגורמות למעין מעגל סגור בנושא האיזון ? כיצד ניתן לסייע לסבתא בעינין זה? בתודה מראש ! קרן חיילת מאי שם.

יוד אלף שום, להתלונן? אני מבין את התחושה אבל אל נ תכנה את הרופא חלטוריסט. הטיפול בסוכרת משוג בד"כ בניסוי ותהייה, כך שרואים כיצד הטיפול מגיב ומשנים בהתאם. בסופו של דבר הרופא השני כבר נוכח אול בחוסר ההתאמה של הטיפול הראשון ויכל לשפר. לו היה הרופא הראשון משלחך מעל פניו הייתי רואה זאת בחומרה. אבל אם אתה חש נפלא לאחר הניסיון השני - אשריך. רפואה אינה תמיד מתמטיקה וטיפול בסוכרת אינו נטילת כדור נגד כאב ראש. לדעתי האישית, אין כאן מקום להגשת תלונה. מאיר

ליוד אלף ולמאיר שלום, מאיר, נראה שלא ירדת לסוף דעתי או שמא לא הבהרתי את עצמי עד הסוף. ודאי שיש צורך בהכונה וביעוץ של רופא, אולם רופא המשפחה לא תמיד קשוב למה שאתה שואל ואומר שלא לומר שאינו מתייחס ברצינות לשאלותיך והערותיך, מה עוד שלא תמיד יש לו זמן, ידע וסבלנות. מה עוד שאתה ציינת בעצמך שהטיפול בסוכרת בעייתי ודורש סבלנות, וכו' וכו'. אי לכך אני סבורה שכל אחד מאתנו צריך לקרוא על המחלה, תופעותיה, להיות מעודכן בתרופות חדשות, בהתפתחויות וכו' וכו' ולא לקבל את כל דברי הרופא כתורה מסיני. ואולי אם הרופא ידע שהחולה שואל מפני שאינו כ"כ בור ועם הארץ, יתייחס אליו אחרת. ושוב, איני רוצה להכליל, יש רופאים מסוגים שונים, לא כל הרופאים בנויים ממקשה אחת. הבעיה היא שלא תמיד יש לנו את מי לשאול ועם מי להתיעץ, ולכן הפורום הזה כל כך חשוב. פניות ושאלות רבות מחזקות את דעתי שהחולה אינו מקבל מספיק מידע והרבה נושאים נשארים פתוחים, נושאים אלמנטריים לחלוטין. נושא כאוב אחר בעיני לפחות, כיצד ניתן להגיע ולסייע לאנשים שאין להם גישה לאינטרנט ? זהבה

אני קורא סעתונים שכמוסות טבעיות של חילבה עלים מיושבים שלזיתים מורידים את רמת הסוכר בדם. האם זה נכון ומוכח. האם ההורדה אםפ ישנה רק כל שמן שלוקחים את הכמוסות. וגם זה מישהו יודע איך להכין בלי להוציא עשרות שקלים על כמוסות. והאם מישהו ניסה עלים מיובשים של זיתים ללא כמוסה.תודה וחן חן לסועדים.

יוד אלף, עד כמה שאני יודע משיחות שניהלתי ע ד"ר קנטר שהוא ידען גדול במזון ובסוכרת, למרות האמונות והשמועות לא הצליחו להוכיח באופן מדעי את יעילות החילבה בטיפול בסוכרת. והחילבה הוא מזון תימני, ובין התימנים שכיחות הסוכרת גבוהה במיוחד. על זיתים ועלים כתושים לא שמעתי. מאיר

האם יש קשר בין סוכרת לבין זה שאני לקראת הצהריים מרגישה רעב עד כדי כמעט התעלפות , למרות שאכלתי ארוחת בוקר טובה. זה רק לקראת הצהרים. התופעה היתה לי בזמן ההריונות אך אף אחד לא אמר לי שזה סכרת. האם יש קשר? תודה.

לאלונה, רעב וחולשה עשויים להיות למי שסוכרתי ומשתמש בתרופות סממנים לרמת סוכר נמוכה. ורמת סוכר נמוכה יכולה גם להתרחש אצל מי שאינו סוכרתי. האם האכילה משפיעה מיידית על שינוי בתחושת החולשה ומובילה להתאוששות מהירה ? סוכרתי הנתון ברמת סוכר נמוכה מושפע מיידית ומתאושש מאכילת פחמימות. רצוי לבצע בדיקות לבירור רמות הסוכר או כל בדיקה אחרת בהיוועצות עם רופא. ואני סוכרתי ולא רופא. מאיר

תודה לך על התשובה שלא מעודדת אותי כלל וכלל.

אלונה, שאלתך הופנתה לד"ר משה זלוצובר שהיה קצת מנותק עקב תקלה במייל. מקווה שתשובתו תניח את דעתך הרבה יותר משלי. בברכה, מאיר

תודה. בינתיים פניתי לרופא שלי שהסכים לערוך לי בדיקות מקיפות וגם סוכר. תודה

אלונה שלום. השאלה ששאלת מטרידה אנשים רבים. תיארת תופעה היכולה להתאים להיפוגליקמיה ראקטיבית.במקרים כאלו יש הפרעה לפעילות האינסולין הגורמת לרמות גבוהות של אינסולין בדם מספר שעות אחרי ארוחה עשירת פחמימות זמינות. המצב, כמו גם סוכרת הריונית קודמת, עשויים להצביע על נטית יתר לפתח סוכרת מסוג 2. פני לרופא המתמחה בנושא להמשך בירור. דר' משה זלוצובר מומחה בגינקולוגיה ובאנדוקרינולוגיה מ"מ מנהל היחידה לסוכרת ומנהל המרפאה לסוכרת בהריון במרכז הרפואי רמב"ם

דר' נכבד, בבדיקה שגרתית שבוצעה לאחרונה,אחרי צום של 12 שעות, רמת הסוכר בדמי נמדדה כ- 110 (בדיקה שניה תוך מספר חודשים עם תוצאה זו).לאור הנתונים הבאים : א. אמי חולה בסכרת סוג 2 . ב. לאחרונה שמעתי על מצב שנקרא IMPAIRED FASTING GLUCOSE שאיני בטוחה שהבנתי מהו אבל אני חושבת שאני ניכללת בו. ג. אני מנסה להכנס להריון. השאלה היא: האם אני נמצאת בסיכון מוגבר לסכרת הריונית ואם כן, באיל וצעדים מניעתיים עלי לנקוט ? מהו בדיוק IMPAIRED FASTING GLUCOSE ? תודה

שולה יקרה, מתוך כבוד לפנייתך ועובדת היותי בלתי מהימן בהכרת נשים, שאלתך מועברת לד"ר זלוצובר ומקווה שתעני בהקדם. מאיר

תודה על השאלה החשובה והמענינת: סיפור משפחתי של סוכרת מהווה לכשעצמו סיכון לפתח סוכרת הריונית. רמות הסוכר הרצויות בהריון הן עד 95לפני אוכל (בצום), ורמות של 110 הן גבוהות. לא ברור משאלתך אם בוצעה העמסת סוכר. הנני מציע לך לפנות למרפאה המתמחה . בנושא הסוכרת וההריון ליעוץ והערכה. בברכה דר' משה זלוצובר מומחה בגינקולוגיה ובאנדוקרינולוגיה מנהל המרפאה לסוכרת בהריון מרכז רפואי רמב"ם

שלום בן 44 . בדרך כלל בריא. בבדיקה שיגרתית נתגלתה רמת סוכר של 113. בדיקה דומה אחרונה לפני 3 שנים היתה 96. מה הצעדים או הבדיקות הראשוניות שיש לערוך כדי לדעת אם אכן יש בעיה. תודה.

שלום לעמיר. בד"כ מרגיש טוב סימן שאין סממנים המעידים על סוכרת. 113 בבדיקתה שגרתית וגם 96 הם בגדר הנורמה. אני מניח שסביר שאתה בריא. יש להמשיך בבדיקה שנתית שגרתית ועם ערכים כאלה תמשיך עד 120. מאיר

הצטרפתי לסוכרתיים.בן 67.אני מקבל גלוקופז. האם יש סיכויים לצאת מהמחלה הזו. איך עושים טיפול מונע של התפתחויות שליליות . יש לי הרבה בחילות , מה יכולה להיות הסיבה.

יוד אלף, חיכית זמן כה רב עד שהתקבלת, אז מהסוכרת לא יוצאים כ"כ מהר ובעצם בכלל לא. יש למצוא את הטיפול המתאים ולהתברך בצרה לא כ"כ גדולה. בקשר לבחילה, איני בטוח שזה קשור לסוכרת. האם זה החל יחד עם הסוכרת? יש להיוועץ ברופא. מאיר

שלום יוד אלף, הייתי מציעה לך לקרוא על הסוכרת. יש הרבה חומר מעודכן באינטרנט באנגלית ואני מניחה שהפורום הזה יוכל להמליץ על חומר רלונטי בעברית. האמת היא שהמידע אודות המחלה כולל תרופות משתנה באופן תמידי אבל עם זאת חשוב וחיוני לדעת כל מה שניתן על המחלה וסיבוכיה. בנוסף, ידוע שכל אחד צריך להתמודד במידה רבה בכוחות עצמו ולכן מה שידע יותר יעזור יוכל לעזור לעצמו יותר. זהבה

.דר' א.ג.נ. 22/07/2000 אני סובל מהיפוגלוקמיה וזאת כתגובות לאכילה מרובה ואו לאי אכילה כלל ואו למצבי לחץ מאמץ יתר וכד' בברור שנערך במרפאות חוץ של בה"ח נימצא שיש תגובת יתר של אינסולין ונפילות סוכר בעת ביצוע המסת סוכר וכמו כן בבדיקה של צום ממושך (כ 18 שעות) והמשך תיפקוד רגיל היתה תגובה של נפילת סוכר לרמות 35-40 , בבדיקות צום רגילות וקצרות ובמיוחד צום שנימשך בלילה לקראת בדיקות דם בבוקר התוצאות בדרך כלל הם בנורמה. לכן גם קשה היה לגלות את הסיבה למחלה כשהחלו התעלפויות חוזרות ונשנות א. משום מה יש לי הרגשה (וזאת בלשון המעטה) שרופאי משפחה פנימיים וכלליים רבים שטופלתי על ידם מכורך נסיבות שונות אינם מבינים שהבעיה אינה סוכרת ויתרה מזאת יש כאלה שטוענים שאין לי כלל סוכרת ובטח שלא היפוגלוקמיה (לא רופאים מהמרפאה המטבולית). ב. המצב הוא ההפך מכך אם נשווה זאת לחולי סכרת שצריכים להזריק אינסולין ביחס לרמות הסוכר שלהם אצלי המצב הפוך, אני צריך לאכול במידה על אף הרגשת הרעב התמידי או לקחת סוכר כדי לשמור על רמות סוכר שבנורמה ולא לגרות את התגובה המופרזת של האינסולין באכילת דברי מתיקה שלא לצורך, כך שלעיתים קשה מאוד לאזן את המצב ואני מרגיש כמו בתוך נדנדה בנושא הנ"ל. ג. תמיד מדברים על כך שחולי סוכרת הם אלה שנכנסים למצבי היפו אך אף פעם לא שמעתי או נתקלתי בחולה היפוגלוקמיה וכשאני טוען שאין לי סוכרת וזה מוכח - התגובה היא במילים כאלה או אחרות שזה לא יכול להיות אז איך זה שאתה נכנס להיפו. ד. ככול שאני מצליח לאזן את עצמי בארוחות מרובות ובמינימום קלוריות (כולל תחשיבים של פחממות וכד') כך אני כמעט ולא ניכנס למצבים של היפו ואם כן אני משתדל לבלום זאת בזמן ע"י אכילת פרוסה או אוכל קל כל שהוא ורק כשאין ברירה אני לוקח סוכר או דברי מתיקה. ה. משך תקופה של יותר מ 4 שנים לא הגעתי למצב של היפו ואף בתקופה הנ"ל ערכו לי בדיקות צום ארוך במנוחה מוחלטת תוך כדי אשפוז בבה"ח שנמשכה כמעט שלושה ימים רצופים (מותר היה לשתות), ולא הגעתי למצב היפו (לדעתי לא היה צריך לעשות זאת במנוחה מוחלטת) כתוצאה מכך הסכתי שאולי התופעה חלפה ואינני חולה יותר בהיפוגלוקמיה. ו. בשנה האחרונה שוב החלו נפילות סוכר וזאת לאחר שלקיתי באוטם שריר הלב ובוצעו PTCA + STENTS בשלושה צנתורים השאלות המתבקשות מהנ"ל הינן: א. האם באמת ניתן להחלים ואו לדכא את המחלה ? ב. האם קיים קשר להופעתה בשנית לאחר האוטם ? ג. האם המחלה היא כל כך נדירה שקשה לאבחן אותה ורבים לא מכירים אותה או שאולי יש מקבלות שלא לבצע העמסות סוכר ובדיקת נורמות של אינסולין במקביל לנורמות של סוכר? ד. אשמח לשמוע דעות ותשובות גם על שאלות שלא שאלתי ואו שלא ידעתי לשאול. אודה לתשובתך.

דוד שלום, את שואל נאה וצנוע, ותבורך. אני איני רופא ואת שאלתך אפנה לרופא וגם אני מייחל תשובתו. אבל אנסה להביע את דעתי כסוכרתי. זאת, היות וכמוך גם אני חווה היפואים מזומנים ופחות את תחושתך אני עשוי להכיר מנסיון וידיעה שכפי שאמר דקארט צריך להיות מובחן וברור. אולי יש כאן הבחנה אבל הבהירות חסרה. אני מבין שאינך סוכרתי שהרי אתה סובל מהיפואים על רקע של פעילות יתר של האינסולין ולא כתוצאה מהזרקות אינסולין שתגובתן אינה ניתנת לבקרה ומינון טבעי ובכך למנוע את ההיפוהים אצל הסוכרתי. אני יודע שזאת מחלה נדירה, אבל קיימת וכאן יש צורך לאזן את רמות הסוכר הנמוכות במתן פחמימות. ניתן לבצע בדיקות וכו' אבל איני יודע מהו הטיפול לכך, ולמעשה יש צורך בדיכוי כלשהוא של פעילות היתר של האינסולין או הפרשת הלבלב. השאלה על חזרת התופעה לאחר האוטם הינה בפועל קביעת עובדה. אתה טוען שבאופן מובחן התופעה חזרה. ולכן ניתן להסיק שמשהו באוטם שיבש את המצב הסטטי שבו היית נתון למשך ארבע שנים ועורר את הפעילות הנחיתה את רמת סוכר הדם. רופאי משפחה, בארץ שבה מכל מילה מישהו נעלב והחולה צריך לחשוב על הרופאים ולא על עצמו הוא מצב התואם את הלבנט. לדעתי הצנועה רופא משפחה עם כל הכבוד אינו הכתובת לבעייה שכזאת ואתה חייב להיות בטיפולו של מומחה. מומחה עבורי בכל תחום זה לא מי שנושא תעודות, אלא איש חכם וידען המוכן להקדיש מזמנו ויודע גם להסיק מסקנות מהתופעות ומהבדיקות. מי שיודע - הכל פשוט, וכשהמצב נוגה והאדם חש בחוסר אונים ותמיהות - אות הוא שהאיש החכם הזה מרוחק ממך, דוד. יתכן ויש טעם להשקיע בחיפוש האיש ההוא. היפוהים תכופים אינם סביבת חיים שפויה ורצוי לחפש את המוצא אצל מי שאולי אוחז במפתחות או שקרא את דקארט. מקווה שסייעתי בידך בבחינת הכיוון ולו במעט, ומאחל לך אך און וללא תלות בפחמימות. מאיר

מאיר שלום תודה לך על ההתיחסות למכתבי וההבנה למצבי וזה מאוד מעודד עפ"י שהניסתר יותר מהגלוי. הבעיה למחלות הסוכרת והיפוגלוקמיה נובעת מאותו מקור ובשני המקרים למעשה אין את הידע לרפאן . יש ללמוד ליחיות איתן ולדכאן ע"י יכולת איזון רמות הסוכר ככול שניתן ולהגיע לנורמות הנורמליות ומי שלא מקפיד ואו אינו יכול להתאזן פשוט אינני מקנה בו ורק לבי איתו וסיבלו מהנזקים הבלתי הפיכים בטווח הארוך שנגרמים כתוצאה מחוסר איזון של רמות הסוכר. דעתי היא שכל אדם הסובל מהמחלה אם קיים בו כח רצון עז ומודע לנזקים הנגרמים ממנה יכול וצריך להגיע למצב מאוזן תוך כדי הזרקות של אינסולין במידת הצורך, שמירה על דיאטה ומשקל גוף כי זה כשלעצמו גורם סיכון נוסף. הסיים בברכת בריאות לך ולכל פורום הגולשים באתר. דוד.

שלום קוראים לי לילך ואני בת 14.5 עם סוכרת כבר 10 שנים אשמח להיות בקשר עם עוד אנשים

היי לילך, יש לך כאן אנשים, אבל אני, מה לעשות, כבר לא בן ארבע עשרה וחצי. מקווה שתמצאי לך כאן שותפים ועמיתים. מאיר

לילך שלום כדאי לך לבקר באתר www.metukim.co.il אני לא יודעת בדיוק לאיזה גיל זה מיועד אך זה אתר לילדים סוכרתיים ולבני משפחותיהם מקווה שיעזור לך מלי

תזכורת מתאריך: 17-07-2000 22:22 תוצאות הבדיקות האחרונות המעודכנות : סוכר בצום = 124 HBA1C = 7.40 כולסטרול = 173 שומנים בדם = 353 HDL = 29 LDL = 73.40 C-PEPTIDE = 2.50 מזה שנה וחצי שאני מזריק בין 30-40 יח' אינסולין ביום (ארוך טווח - אינסולטרד) ואני שומר מאד מבחינת מזון ופעילות גופנית ... לפי התוצאות הנ"ל האם יש סיכוי להיות מאוזן ללא הזריקות ??? וכמו כן - איזו מין סוכרת זו כאשר הלבלב שלי מפריש אינסולין כמו שצריך ??? למרות הבטחתכם - טרם קיבלתי התייחסותו של הרופא.

ניר, היות ורופא לא ענה אנסה כסוכרתי להרים את הכפפה ולענות לשאלתך הקשה באמת וראה בכך ניתוח מצב וחומר למחשבה. החלטות הן שלך בלבד ועשה הכל בזהירות ובהיוועצות עם מומחה. 1. לערכי השומנים לא אתייחס. דומני שהם גבוהים. 2. 124 מ"ג/דצ"ל בצום אינו מעיד על דבר שכן זאת בדיקה אקרעית ובצום ניתן להגיע לכל ערך שהוא. 3. אצל אדם בריא ערכי ההמוגלבין המסוכר יהיו בתחום 3 - 6.5 אחוז. הערך של 7.5 אחוז שאתה מציין הוא קצת גבוה והוא מייצג ממוצע של 165 מ"ג/דצ"ל. אם זה נכון - זאת סוכרת. 4. ערכי ה- C-PEPTIDE אצל אדם בריא יהיו בתחום של 0.5-3.0 ng/ml . אבל, ניר, אצל סוכרתי מסוג 1 לא ימצא בכלל או שכמעט ולא ימצא סיפפטייד, ואצל סוכרתי מסוג 2 יכול להמצא גם מינון נורמאלי של סיפפטייד, ולעיתים אצלם ריכוז האינסולין גבוה מעל לנורמה ובכ"ז ימצא בדמם ריכוז גבוה של סוכר בדם. לאמור שיש אינסולין והבעיה אינה מחסור באינסולין, אלא שתיפקודו אינו יעיל, וסיבות לכך יכולים להיות תנגודת לאינסולין, פגם ברצפטורים, פעילות לקוייה של האינסולין אפילו והוא מגיע לגלוקוז וכו'. הייתי לעצמי מנתח את הנתונים כך: ערכי הסוכר הגבוהים מהנורמה הם בגדר של עובדה. ועכשיו מה עושה כאן האינסולין שאתה מזריק. אם נניח שיש בעיה עם פעילות האינסולין, אזי יתכן והאינסולין שאתה מזריק אינו מוסיף ואינו גורע. ואם תפסיק אותו אפשר שהמצב ישאר כמות שהוא, כי הרי מדוע האינסולין העצמי שלך אינו פועל את פעולתו אם לכאורה הבדיקה מעידה שהוא מצוי בגופך בכמות הנורמטיבית. ניתן לבדוק זאת בהורדת זריקות האינסולין ובדיקת רמות הסוכר - האם יחול שינוי כלשהוא עקב כך. ומאידך, אפשר גם שאתה סוכרתי מסוג 2, כי מינון האינסולין שאתה צורך נראה לי נמוך ביחס למה שאדם בוגר צריך להזריק במשך היום לו היה סוכרתי מסוג 1. אבל לכך יש צורך בנתונים נוספים, ובעיקר משקלך ואופי שגרת יומך והפעילות שאתה מבצע. ולכן אפשר בהחלט שאתה סוכרתי מסוג 2 שתוספת האינסולין מסייעת באיזונך, ואני מכיר כאלה. לדעתי, ע"ס הבדיקות בלבד לא ניתן לקבוע ויש צורך להיוועץ עם רופא מומחה ולבחון אולי טיפול אלטרנטיבי ולהסיק לפי התגובה שתימדד בפועל. אני ע"כ פנים סבור שהפסקת הזריקות לא תהפוך אותך למאוזן, כי זה לא מתרחש גם עם הזריקות. אני לא חושב שמישהו יכול כך סתם להזריק אינסולין שאין בו צורך, שהרי היית צריך ללקות בהיפואים חריפים שהיו מאלצים אותך או לאכול יותר או להפחית המינון האינסולין, וזה אני מבין לא קורה. ולכן סבורני שאם תפסיק את הזרקות האינסולין לכל היותר לא יחול שינוי, מה שאני לא כ"כ בטוח, או שהמצב האיזון יוחמר. אני תקווה שניתוח המצב שאני מעלה בפניך יסייע לך בהבנת המצב. איני חושב שרופא או מישהו אחר יקבע ע"ס בדיקה חד פעמית וללא הכרתך מקרוב ברצף של תקופה ארוכה דייה שאם תפסיק את האינסולין - תבריא כאחד שאינו סוכרתי יותר. אבל אני מאחל לך זאת מקרב לב. מאיר

ניר, היות ורופא לא ענה אנסה כסוכרתי להרים את הכפפה ולענות לשאלתך הקשה באמת וראה בכך ניתוח מצב וחומר למחשבה. החלטות הן שלך בלבד ועשה הכל בזהירות ובהיוועצות עם מומחה. 1). לערכי השומנים לא אתייחס. דומני שהם גבוהים. 2). הערך של 124 מ"ג/דצ"ל בצום אינו מעיד על דבר שכן זאת בדיקה אקרעית ובצום ניתן להגיע לכל ערך שהוא. 3). אצל אדם בריא ערכי ההמוגלבין המסוכר יהיו בתחום 3 - 6.5 אחוז. הערך של 7.5 אחוז שאתה מציין הוא קצת גבוה והוא מייצג ממוצע של 165 מ"ג/דצ"ל. אם זה נכון - זאת סוכרת. 4). ערכי ה- C-PEPTIDE אצל אדם בריא יהיו בתחום של 0.5-3.0 ng/ml . אבל, ניר, אצל סוכרתי מסוג 1 לא ימצא בכלל או שכמעט ולא ימצא סיפפטייד, ואצל סוכרתי מסוג 2 יכול להמצא גם מינון נורמאלי של סיפפטייד, ולעיתים אצלם ריכוז האינסולין גבוה מעל לנורמה ובכ"ז ימצא בדמם ריכוז גבוה של סוכר. לאמור שיש אינסולין והבעיה אינה אם כך מחסור באינסולין, אלא שתיפקודו של האינסולין אינו יעיל, והסיבות לכך יכולות להיות תנגודת לאינסולין, פגם ברצפטורים או פעילות לקוייה של האינסולין אפילו והוא מגיע לגלוקוז וכו'. הייתי לעצמי מנתח את הנתונים כך: ערכי הסוכר הגבוהים מהנורמה הם בגדר של עובדה. ועכשיו מה עושה כאן האינסולין שאתה מזריק. אם נניח שיש בעיה עם פעילות האינסולין, אזי יתכן והאינסולין שאתה מזריק אינו מוסיף ואינו גורע. ואם תפסיק אותו אפשר שהמצב ישאר כמות שהוא, כי הרי מדוע האינסולין העצמוני שלך אינו פועל את פעולתו אם לכאורה הבדיקה מעידה שהוא מצוי בגופך בכמות הנורמטיבית. ניתן לבדוק זאת בהורדת זריקות האינסולין ובדיקת רמות הסוכר - ולבחון האם יחול שינוי כלשהוא ברמות הסוכר עקב כך. ומאידך, אפשר גם אפשר שאתה סוכרתי מסוג 2, כי מינון האינסולין שאתה צורך נראה לי נמוך ביחס למה שאדם בוגר צריך להזריק במשך היום לו אכן היה סוכרתי מסוג 1. אבל לכך יש צורך בנתונים נוספים, ובעיקר משקלך ואופי שגרת יומך והפעילות שאתה מבצע. ולכן אפשר בהחלט שאתה סוכרתי מסוג 2 שתוספת האינסולין מסייעת באיזונך, ואני מכיר כאלה. לדעתי, ע"ס הבדיקות בלבד לא ניתן לקבוע ויש צורך להיוועץ עם רופא מומחה ולבחון אולי טיפול אלטרנטיבי ולהסיק לפי התגובה שתימדד בפועל. אני ע"כ פנים סבור שהפסקת הזריקות לא תהפוך אותך למאוזן, כי זה לא מתרחש גם עם הזריקות. אני לא חושב שמישהו יכול כך סתם להזריק אינסולין שאין בו צורך, שהרי היית צריך ללקות בהיפואים חריפים שהיו מאלצים אותך או לאכול יותר או להפחית המינון האינסולין, וזה אני מבין לא קורה. ולכן סבורני שאם תפסיק את הזרקות האינסולין לכל היותר לא יחול שינוי, מה שאני לא כ"כ בטוח, או שהמצב האיזון יוחמר. אני תקווה שניתוח המצב שאני מעלה בפניך יסייע לך בהבנת המצב. איני חושב שרופא או מישהו אחר יקבע ע"ס בדיקה חד פעמית וללא הכרתך מקרוב ברצף של תקופה ארוכה דייה שאם תפסיק את האינסולין - תבריא כאחד שאינו סוכרתי יותר. אבל אני מאחל לך זאת מקרב לב. מאיר

שלום, בקופ'ח לאומית יש מכון סוכרת יש שם אחות ,דיאטנית ורופא אנדוקרינולוג. האם יש מכונים דומים גם בקופ'ח אחרות,כללית,מכבי,מאוחדת? לתשובתכם אודה בריאות טובה רפי

רפי שלום, בחיפה, מקום מגורי יש מרפאת סוכרת של קופ"ח מכבי ויש שם אחות, רופאות , משקל, מזרקים וכו' וכו'. זה מה שאני מכיר לעצמי. כל טוב, מאיר

מאיר שלום, תודה לך על תגובתך. רוצה להוסיף שאני מחפש פתרון לסוכרתי מגוש דן,רמת גן ,בניברק ,ק.אונו,גבעתיים וכו' תודה בריאות טובה רפי

לרפי כמובן שיש מכוני סוכרת במכבי למשל יש מכון במרפאת עמישב בגבעתיים, למיטב ידעתי יש גם ביפו ובבני ברק, הכי טוב לפתוח את הספר של מכבי או לפנות למשרדי הקופות בברכה מלי

מה זה איסולין שנקרא "לנטוס" ואיך לוקחים אותו?

רוני, לנטוס הוא אינסולין חדש שהוכרז ע"י האגודה האמריקאית לסוכרת באפריל השנה ושמו הוא Glargine ולנטוס הוא שמו המסחרי, והוא קיבל את אישור ה- FDA לשיווק ויצור ע"י חברת Aventis מניו ג'רסי. החברה מתכננת להשיק את האינסולין בספטמבר השנה כך שעוד מוקדם לדעת, ובנתיים לא תאמין אבל אין שום מידע על האינסולין החדש הזה. ולכן, בינתיים כבדהו וחשדהו. דרך אגב, אינסולין עושים גם בארץ ברחובות ע"י חברת ביוגנטיקה והוא משווק לפולין. הנה לך הפתעה. מאיר

לאחרונה אני חש בצימאון מוגזם . . רמות הסוכר ממש בסדר גמור אפילו יחסית לבריאים. אני סוכרתי למעלה מ 10 שנים ותמיד הבדיקות העונתיות ו A1C יציב סביב 6. מה דעתכם

רציתי לציין שהבדיקות הרפואיות העונתיות תקינות לחלוטין . שכחתי לציין שמדובר בסוכרת 2 ואני מטופל בגלובן, 1 ליום

בוב, אם אתה שואל לדעתי כסוכרתי, אנו קושרים את הצמאון ועוד תופעות בהקשר של איבחון הסוכרת. אבל אם אתה כבר סוכרתי וגם מאוזן למופת - אם זאת אכן תופעה חריגה ומובחנת יש לחפש את הרקע לה בסביבת נסיבות אחרת. לא רוצה ולא יודע לנחש. מאיר

מאחר והתופעה לא מוכרת בקרב הסוכרתיים אנסה להיועץ עם הרופא. תודה

שלום! קראתי על סינפטומים של סכרת, ויש לי כמה: השתנה מרובה, עודף משקל, לא ישנה טוב בלילה, פה יבש, לחץ דם גבוה. כל פעם שאני באה למרפאה כדי שיעשו לי בדיקה, לוקחים לי דם, ואחרי שבוע אומרים: הכל תקין.האם אני צריכה לדרוש בדיקה שעתיים לאחר האוכל?תודה מראש, Elena

הלנה, אם בבדיקת דם שגרתית שלא על רקע של צום התוצאות נחשבות לבסדר - סביר להניח שאת לא סוכרתית. אבל הסימנים בחלקם עשויים להעיד על דמיון לסממני עזר. אז אולי מוטב לבקש בדיקה פרטנית לסוכרת ? בבדיקה הבאה בקשי את התוצאות. לעיתים רופא המשפחה עשוי לפרש את התוצאות כפי שהוא מבין. לכן כדאי להציץ בתוצאות. ואם מדברים על רופאים, חשוב שתדעי שאני סוכרתי ולא רופא. מאיר

שלום, אני עומד בפני בדיקת מיפוי לב SPECT והתוצאה האפשרית יכולה להיות בצוע צינתור לב או גם בלון או גם ניתוח מעקפים. אני סוכרתי מסוג 2, בשלב זה מאוזן ברמות של 100 - 110 בעזרת גליבטיק + גלוקומין אחד ביום. היום שמעתי כי לסוכרתיים, מתוך נסיון, עדיף ניתוח מעקפים על פני ביצוע צינתור ובלון. האומנם כך? אבקש חוות דעת בדחיפות מאחר והמיפוי מתבצע כבר מחר. תודה, מרקו.

מרקו שלום, מאחל לך הצלחה. גם אני עברתי צינתור ושרדתי. תשאיר את המעקפים לאחר הצינתור וסמוך על הרופאים. בסופו של דבר מאוחר להתייעץ עכשיו כשצינתור כבר אמור להתבצע מחר. ספר לנו איך היה, וצלח בשלום את הבדיקה, מאיר

מאיר שלום, תודה על המענה המהיר, העידוד והאיחולים. מרקו

התכוונתי שבמחקר חדש גילו שאפשר להפוך מהכליה למייצר אינסולין. רציתי לדעת אם המחקר נכון והאם השיטה הזאת יעילה בתודה וכבוד מכל הלב XY

XY יקר, אני לא שמעתי על כך. הרי תאי הכליה אינם יודעים לייצר אינסולין, שאם לא כן לא היתה בעיה של סוכרת, ומדוע אם כן להשתילם? מה שכן, בוצע ניסוי מעניין בקנדה בהשתלת תאי ביטא בכבד ובתהליך זה נדר מינון פחות של תרופות המדכאות את המערכת החיסונית המתקוממת על השתלת תאים זרים. דיכוי המערכת החיסונית מסוכן בפני עצמו שאז חשוף הגוף לחוליים וזיהומים, ולכן הפחתת סיכון זה יש בו חשיבות עצומה. מאיר

היכן אפשר לקרוא מאמר על מי מועד לחלות בסוכרת, האם תורשתית, מה ההשלכות, סוגי הסכרת השונים, טיפול , מניעה (אם ניתן למנוע בכלל) - ובקיצור מעין סקירה כללית (במונחים לכל נפש).

גיל, האם אתה אותו גיל שניהלנו דו שיח משותף? סבורני שכן. יתכן ובאתר של NOVO תמצא מידע. ואני ממתין לתשובת הזהות. מאיר

מצטערת, אני לא אותו גיל שאתה חושב

אני בת לאמא חולת סוכרת. רציתי לדעת האם ישנם מחקרים חדשים בנושא? בנוסף: שמעתי כי במחקר חדש גילו שניתן להפוך חלק מהלבלב למייצר אינסולין, ותהיתי האם זה נכון ומיושם כבר, ואיך בדיוק זה עובד?

שלום לך XY לא מצאתי את שמך בספר התנך או ספר הטלפונים אך זוהי זכותך שלא להזדהות קיימים אלפי מחקרים כל שנה בסוכרת ובכנוס האירופי לסוכרת שייערך השנה בירושליים בספטמבר הוגשו מעל לאלפיים מחקרים חדשים כך שלא ינום ולא יישן חוקר הסוכרת בישראל... לא ניתן להפוך תאי לבלב שאינם פעילים למפרישי אינסולין אבל ניתן להפריד את התאים מייצרי האינסולין הנקראים גם תאי ביתא על שם לנגאהנס מלהבלב שהוצא מנפטר הבעייה היא שמנסים להפריד את התאים הללו מתרומת לבלב מנפטר לא מצליחים להפיק מספיק תאים הנדאשים להשתלה על מנת שהמושתל הסוכרתי יוכל להיפטר מהצורך בהזרקות יומיות של אינסולין במחקר חדשני שבוצע בקנדה נלקחו תאי לבלב פעילים שהופקו משני תורמים מתים שונים שאינם אחים וסך התאים שהופרדו משני המקורות הוזרק לסוכרתי ונקלט אצלו בכבד כך שבפעם הראשונה הצליחו להוריד מישהו מהצורך להזריק אינסולין חיצונית כמובן שקיימות בעיות קשות של טיפול תרופתי קשה מקדים כנגד דחיה וכן במציאת שני נפטרים שונים שנפטרו באותו הזמן ששניהם בעלי מבנה רקמתי המתאים לזה של המושתל מכל מקום- זוהי פריצת דרך משמעותצית ובארהב מנסים עתה לפתח יותר את הנושא לעתיד - פתרונים

תודה על התשובה. היא פתחה לי את העיינים. אם אני זוכרת כתבת בעבר ספר על הסוכרת ורציתי לציין שעשיתי עבודת גמר על מערכת רנין אנגיוטנסין בחולי סוכרת וספרך היה לעזר רב.

XY , יש הרבה מחקרים על הסוכרת ולא אטעה אם אומר שזאת המחלה הנחקרת יותר מכל מחלה אחרת, בעיקר עקב תפוצתה הנרחבת ועלותה הכלכלית. יש התקדמות מרובה בפיתוח ציוד הבדיקה למרות שאין עדיין פריצת דרך פרט לגלוקווטצ' שהוא גלוקומון דמוי שעון ללא דקירה. ישנם גם ניסיונות המתפרסמים מעת לעת בעיתונות היומית על שתילת תאי ביטא שהם התאים מייצרי האינסולין בלבלב. עד עתה אין בשורה גדולה בישום אצל החולים, ושביתת הרופאים הנוכחית לא פרצה בגלל דרישות הרופאים לרפא בשיטה זאת כל סוכרתי. הניסיונות עוסקים ביצור קפסולות של תאי ביטא ושתילתם באיזור הבטן כדי שיפיקו אינסולין שזאת תכונה עצמית שלהם. את הקפסולות יש לשמר מפני מערכת החיסון ומאידך לאפשר להם קיום כאורגניזמיןם המתקיימים ומשתלבים בגוף תוך תפוקת אינסולין. כאמור, יש עדיין להתאזר בסבלנות. תוכל/י למצוא מידע מגוון באתר שלי על הסוכרת, כולל בנושא זה. כתובתו http://members.iol.co.il/matok/ מאיר

תודה לך מאיר פרומקין. הגעתי לפורום בעזרת אתרך המרהיב שנותן תשובה לכל שאלה. אך תמיד יש שאלות פתוחות. אני יודעת שיש הרבה מחקרים והרבה סוגי סוכרת. ובכל מיני תחומים: גנטיקה, סיעוד, דיאטה ועוד. אני מההנחה שכל מחקר ברכה. תודה מכל הלב XY

שלום XY עד כמה שידוע לי ברפואה אלטרנטיבית ניתן לחדש תאי לבלב שהפסיקו לפעול בברכה יוסף

שלום לך יוסף א. ציינת לי שברפואה אלטרנטיבית ניתן "לחדש תאי לבלב שהפסיקו לפעול. האם אתה יודע באיזה דרך? על איזה מחקר מדובר? תודה XY

יוסף יקר, זאת חדשה רעננה, ואשריך אם אתה מאמין בה. אני באופן אישי לא מתייחס אליה כעובדה. מאיר

תוצאות הבדיקות האחרונות המעודכנות : סוכר בצום = 124 HBA1C = 7.40 כולסטרול = 173 שומנים בדם = 353 HDL = 29 LDL = 73.40 C-PEPTIDE = 2.50 מזה שנה וחצי שאני מזריק בין 30-40 יח' אינסולין ביום (ארוך טווח - אינסולטרד) ואני שומר מאד מבחינת מזון ופעילות גופנית ... לפי התוצאות הנ"ל האם יש סיכוי להיות מאוזן ללא הזריקות ??? וכמו כן - איזו מין סוכרת זו כאשר הלבלב שלי מפריש אינסולין כמו שצריך ???

ניר שלום, תשובתך מועברת לד"ר קנטר, בברכה, מאיר

פרומקין מאיר כתב/ה: ------------------------------- ניר שלום, תשובתך מועברת לד"ר קנטר, בברכה, מאיר ???

תודה על שאלתך. לא ברור האם הבדיקות שצרפת נלקחו בבקר בצום. בהנחה שכן , הבדיקות אינן .תקינות לחלוטין ומומלץ לפנות לרופא המטפל. אין להקיש מבדיקת C PEPTIDE דינמית. חד פעמית לגבי התפקוד הלבלבי ויש לבדוק ז

האם ניתן להוסיף נובונורם לפני הארוחות, בנוסף לטיפול הקבוע בגלוקורייט וגלוקופאג, כדי להוריד את רמות הגלוקוז לאחר הארוחות? תודה על זמנך, יורי.

יורי שלום, שאלתך הועברה לד"ר קנטר. טיפה סבלנות ותודה על שאלתך, מאיר

שלום יורי, התרופות שהזכרת - נובונורם וגלוקו רייט הן שתי התרופות שאני נוטלת, את הנובונורם התחלתי ליטול רק לפני מספר ימים ונראה לי שיש שינוי לטובה, לפחות מבחינה אחת - רמת הסוכר בדם בבוקר יציבה. בהצלחה זהבה

שלום מאיר, לצערי יש רופאים שרושמים את שתי התרופות. מכאן חשיבות הפורום. הבעיה היא מה עושים כאשר מגלים שרופא אינו יודע הכל וצריך להתמודד אתו.

יורי שלום אם תראה את תגובתי ראשר לנובונורם תבין שנובונורם מיועד לטפול לטווח קצר להורדת הגלוקוז לאחר הארוחה ללא השפעה מאוחחת וממושכת ואילו גלוקורייט מיועד להפחתה כוללת של רמות הגלוקוז לאורך היממה שתי התרופות הן ממריצות לבלב כושל אם כי כל אחד מדגדגת את תא הלבלב על ידי קולטן אחר לא מקובל השמוש בשתי התרופות בו בזמן הן משום שסכנת ההיפוגליקמיה מסכנת חיים היא גדולה יותר, הן משום שגרוי ממושך לבלבי עלול להביא לקיצור חייו ומשך פעילותו ןמשום שהדבר אינו מומלץ על ידי הייצרנים עדיף לכן לנצל כל תרופה כשלעצמה ווהגיע למינון אפקטיבי מקסימלי עד ששה כדורי גלוקורייט ביממה ועד שלושה כדורי נובונורם במינון המוגבר ליממה , או זה -או זה מה שכן - ניתן לשלב ממריצי לבלב עם עוקפי לבלב כגון גלוקופג או פרנדאז ללא חשש תוך כדי תאום והדרכת המומחה לסוכרת

מה הסיכוי לחלות בסכרת במהלך ההריון ? אני יודעת שיש הבדל משמעותי בין iddm לבין אלו שלא מטופלים באינסולין (niddm) על מהלך ההריון והתפתחות העובר.

אילה, איני רופא. שאלתך מופנית לד"ר קנטר. סוכרת במהלך ההריון הינה זמנית ומחייבת איזון למשך תקופת הסוכרת באמצעות איזון קפדני וזריקות אינסולין. ההבדל בין IDDM ו- NIDDM הוא בתלות באיסולין, כאשר זאת התלוייה באינסולין היא סוכרת מסוג 1 או סוכרת הנעורים, והשניה ניתנת לטיפול באמצעות טיפול תרופתי המעוד את יצור האינסולין הלבלבי. מאיר

אילה שלום שאלתך שהינה שאלה כוללת ורחבה הופנתה לדר משה זלוצובר ראש היחידה לסוכרת הריונית במרכז לסוכרת וומטבוליזם של המרכז הרפואי רמב"ם אני תקווה שתשובתו תספק אותך בהזדמנות זו אני חוזר ומזכיר שכל סוכרתית הרוצה להכנס להריון , ובכל מקרה שבלא סוכרתית מתגלה סוכר גבוה בדם אן בשתן במהלך ההריון - מומלץ להתייעץ עם מומחה בנושא לגבי איזון קפדני של רמות הגלוקוז עוד לפי הכניסה המשמחת להריון הריון ולידה תקינה ובמעודה ללא סיבוכים בסוכרת או בסוכרת הריונית מותנה באיזון קפדני של רמות הסוכר על פני היממה ורצוי מאד שמומחה אמיתי בנושא עם מומחין מוכרת במילדות ובאנדוקרינולוגיה וסוכרת שהוכר מטעם המועצה המדעית של ההסתדרות הרפואית ייעץ בנושא, ולא מומחה בכאילו או מומחה מוכר על ידי מועצת הירקות והפירות, המועצה הדתית או מועצת הפועלים ב. הגיע הזמן שמומחה העוסק בנושא יהיה מומחה מוכר מדעית ולא מישהו שגם עובד במרפאת סוכרת או מרפאת נשים כללית הריון בסוכרתית הוא יקר מכל - ויש לשמרו ולטפחו למניעת סיבוכים או בעיות לפני במהלך ולאחר הלידה במזל טוב

ברצוני לדעת האם סירופ לתת הינו סוכר האסור על סוכרתיים ישנם מוצרים הנמכרים עם תוית "ללא תוספת סוכר" אך במרכיבים מופיע סירופ לתת בתודה גילה

הכל שאלה של מינון וחשבון פחמימות, למי שעושה זאת. ללא תוספת סוכר הוא מין בלוף שעשוי להטעות כאילו ואין סוכר במזון. איני מצטט מתוך הספר שאינו מונח לנגד עיני, אבל לתת הינו מרכיב מתעשיית הבירה והוא מכיל גלוקוז שאיני זוכר את ריכוז. ולכן, מי אני שאומר מה אסור על סוכרתיים. אם זה תואם את הטיפול - הכל אפשרי. ולא חשוב מה הם מציינים על "תוספת או אי תוספת הסוכר". מאיר

סירופ לתת אינו מכיל גלוקוז שהוא 6 פחמימני אך מכיל מלטוז שהוא 5 פחמימני והופך בגוף לאט יותר לסוכר. אין איסור מוחלט להשתמש במוצרים מומתקי סירופ לתת אך יש לבדוק שסך הפחמימות במנה לארוחה אינו עולה על שבעה גרם למנה מומלץ לקרוא את הפרקים על ממתיקים מלאכותיים בספר - ללא סוכר בישול ודיאטה שמפרט מוצרים ואופני הכנה של מוצרים וארוחות לסוכרתיים - דוגמת עוגת דבש ללא דבש לראש השנה ועוד בתאבון - דר קנטר

אני מבקשת לדעת במה עדיפה/שונה תרופה זאת מגליבטיק וכל הקבוצה שהיא חלק ממנה. האם הנובונורם היא תרופה בטוחה, כיצד היא משפיעה, האם עלולה להזיק לכבד או לאבר אחר ? בתודה זהבה

זהבה, תשובתך הופנתה לד"ר קנטר. נא סבלנותך. לעיתים אני תמה האם ההבדל בין תרופות משול להבדל בין נשים. שהרי אם תקראי מה כתוב בשולי ההתניות של כדור פשוט דוגמת אספירין ותשווי בין מה שמתקיים מתוך הרשימה הארוכה הזאת, אפשר באותה האנלוגיה להתייחס ליתרונות ספציפיים של כל כדור. ובסופו של דבר ככל שהדבר נוגע בכדור - הרי הכל אישי, וכמו בדוגמה, סופו שהוא צריך לעשות את הספונג'ה, סליחה, את העבודה ולהתאים לך. וכל השאר די משני, כי לנו, הסוכרתיים, אין הרבה ברירות. נכון שראוי להיות חשדניים לנזק שעשוי להיגרם. אבל נזק שכזה מתגלה על רצף שנים של ניסיון בשימוש, ולפיכך כל תרופה חדשה מטבעה נחשדת כמזיקה עתידנית. בקייצר, זהבה, להיות חולה זה קצת יותר מסובך מלהיות בריא. מאיר

למאיר, בעצם שכחתי להוסיף שיש הבדלים גם בין גברים ולא רק בין נשים. זהבה

שלום מאיר וזהבה, החלק הראשון של תגובתך מצויינת הפנית את בשאלה לד'ר קנטור. באשר לחלקה השני ,אני חושב שהוא מיותר , אתה ,ואני מאד מעריך את תשובותיך,ודאי יודע שסוכרתיים ,יותר מהציבור הבריא ,סובלים לפעמים גם מצרות אחרות וטוב וחשוב לבדוק האם מראש ידוע שתרופה מסוימת יכולה לפגוע באיזושהי מערכת .חכם לומד מנסיונם של אחרים רק הטיפש לומד מנסיונו(אם כי נסיון זה דבר חשוב) הרבה בריאות רפי

רפי ידידי, יש מי שמאמין שהמידע מדוייק וחד כסכין ורק תשאל ויורוך מה אחוזי הסיכוי לכך ומה לאחרת. אני מבקש לענות בהתאם להשקפת עולמי שהכל יחסי ולוט בערפל ומורכב הרבה יותר מדרישה אולטימטיבית לתשובה פסקנית. בתחום כמו סוכרת, כה מורכב ומשוב ואישי ומושפע, מן הראוי להפנים תובנה זאת. זהו כלל בסיסי בסטיסטיקה ובכל תחום להשקפתי. מי שחושב כך שואל באופן אחר. ואל נא תראה אתה ואחרים שמץ של ביקורת. ילדים רוצים הכל מייד. מפגינים רוצים שלום עכשיו. ואני מתלבט בין האפשרויות. כל טוב, מאיר

אבי סובל מסכרת וגם אביו היה חולה סכרת. האם אני נמצאת בקבוצת סיכון ומה אפשר לעשות בנידון? (כיום אני בת 28)

נועה, אני מניח שאביך אכן חולה במה שאת מכנה "סוכרת מבוגרים". סוכרת מבוגרים הינה ליקוי בא בשנים של מערכות אורגניות המתבטאת בין השאר באובדן השיער, התפוגגות בחדות הראייה וכך גם ירידה באיכות מטבוליזם הסוכר. אבל בהשאלה כל השאר אינם נחשבים ל"מחלות" ולכן אין את מתעניינת בהקשר הגנטי שלהם, ואילו הסוכרת מפאת היותה מובחנת כ"מחלה" מעוררת אצלך חשש ואת מתעניינת במניעת "הרצף הגנטי" הקושר אותנו בחלקו אל שרשרת הנסיבות והמוצאים אותנו או התרחישים שבסופו של דבר יקרו אותנו. הכל מסובך? לא. כי כולנו תוצרים גנטים ונושאים מורשת של אירועים שבנסיבות מסויימות יש להם סיכוי רב יותר להתארע. ולכן בין השאר, אם את מזהה איזו נטייה משפחתית לסוכרת מבוגרים, השכל הישר והגנטי אומר שאולי אצלך יש סיכוי שיהיה שכיח יותר להשתלב באותה נטיה. אבל זה נכון לגבי כל דבר, וכך גם ביחס לתחלואים ותופעות שאינם גלויים וידועים לך כי נניח לא נוצרו הנסיבות להתרחשותם. ולכן, אנו תוצרים גנטים. הבעיה היא בדרישה לקביעת אחוז הסיכון. ניתן אולי להגיע לכך במחקר מדוקדק אם אכן ניתן לזהות זאת. אני לא בעל יכולת מופלאה שכזאת וגם איני מאמין בפרשנות האישית של הסטטיסטיקה. שהיא הרי עוסקת בניבוי מאפייני האוכלוסיה כולה, וכאן היא עושה יד עם התחושות "הגנטיות" שלך, אבל את מתעניינית במקרה הפרטי. ושום כלי מחקרי או סטטיסטי אינו יכול לענות זאת בוודאות שאת מצפה לו, נועה. אז הצעתי לך נועה לראות בכך חלק מעוקת החיים. וזה לא נחשב עדיין לאחרון ולגרוע שבהם. מקווה שלא תתאכזבי מהנימה הפילוסופית והלא דייקנית. לשאלות של אנשים אין תשובות מדוייקות, בהיותן לא אובייקטיביות ומאד אישיות, שאין שום תהליך שניתן ללמד שאלות אלה באופן מושלם כדי לנסח תשובה מושלמת. שיהיה לך קיץ רגוע מחשש, מאיר

בבדיקה כאשר המינימום המסומן בבדיקה הוא 10 השאלה היא אם ניתן להתעלם תוצאה שכזו ואם הסוכר תקין במקביל - אז אפשר להתעלם? אין לי סכרת , אך הגוף מגיב לפעמים כאילו הוא בהיפו תודה גילי

גילי, יש דברים רבים שאינם ברורים בשאלתך. אינסולין נמוך אינו הולך עם סוכר נמוך. היפו אינו סממן לסוכרת. ופרט לכל אלה, כל בדיקה היא רגעית וסוכרת היא מצב קבוע שגם בו ניתן למצוא בדיקות תקינות לצד בדיקות שאינן תקינות. מה שכן ניתן לקבוע בוודאות, הוא שמי שהוא סוכרתי שאינו מטופל, סביר שנמצא אצלו בדיקות שאינן קבילות. סוכרת, גיל, היא מחלה בלעדית של רמות סוכר גבוהות בדם, על כל הסיבות המביאות למצב זה. היפו והיפר עבור הסוכרתי אינן המחלה עצמה אלא תופעות בשגרת הטיפול בה. ולכן, גילי, היפו אינו סממן לסוכרת. ואף לא למחסור בפחמימות. היפו הוא תוצר של רמה נמוכה באופן חריג של סוכר הדם. הגוף מדווח על חריפות המצב בהיפו. ניתן לגרום להיפו גם ללא סוכרת, נניח במאמץ גופני קיצוני ללא אכיה. כך מניחים קרה באופן פטאלי לרץ המרתון המקורי והמפורסם שגמא 42 ק"מ ללא מנוחה ומזון וסופו שהונצח במשחקים האולימפיים. מאיר

צינתי במיוחד שאין לי סכרת זו עובדה! השאלה היא: א. האם יש בעיות נוספות [להוציא סכרת] שבעטין האינסולין נמוך לדוגמא בעיה בהורמונים הנגדים לאינסולין [מה שנראה לי מסיבות שונות שגורם להיפו ההשערה לגבי הרץ המפורסם הנה יפה היות ובמקרה שלי זה קורה מאד מאד מוקדם ןאז באר של פחממות מחזיר לי היכולת ומכאן המחשבה על ההורמונים הנגדיים לאינסולין עם אינסולין אין לי בעיה - אם כבר הבעיה היא בתגובה חזקה מדי ל האנסולין] מקוה שהצלחתי להבהיר השאלה גילי

ערכתי היום בדיקת שתן כללית ונמצא Glucose 1000.00 מה משמעות הממצא? לא ידועה לי רמת הסוכר בדם שלי. האם ערך כזה הוא בכלל ריאלי? אולי טעות מעבדה?

שלום, אני לא רופא. מבקש להבין, סוכר בשתן משמעותו שנבדק צבע השתן ע"ג מקלון מדידת סוכר. הערך של 1000 שקול למינימום +++ או 1% סוכר בשתן. אם הכל נכון, אזי, אין ספק שיש לך סוכר בשתן, מה שלא תקין. אין ספק שסוכר הדם שלך גבוה מ 170 מ"ג/דצ"ל ואין ספק שאת חייבת לבצע בדיקה של עקומת סוכר. מאיר

הממצא התגלה בבדיקת שתן שגרתית. הבדיקה התבצעה לא בצום (וליתר דיוק קרוב מאוד לזמן ארוחה).האם ממצא זה מצביע בוודאות שאני חולה בסכרת? יש לציין שאין לי שום סימפטומים..

שלום רב (: לבעלי יש סכרת נעורים, הוא בן 33 ודי מאוזן ואין בעיות מיוחדות. אנחנו מנסים להכנס להריון.. ללא הצלחה מזה שבעה חודשים, יש לי כמה שאלות ואודה לך מאד אם תוכל להשיב לי עליהן: האם האינסולין (או בכלל) יוצר בעיה בתנועת הזרע ובאיכותו יחסית לאנשים בריאים? האם כדאי לנו לעשות בדיקות גנטיות? מה הסיכוי שלילד שלנו תהיה סכרת נעורים? יש לציין שבמשפחה של בעלי אין סכרת בכלל!! ובעלי "קבל" את המחלה בגיל 20. המון תודה ויום נעים, דנה

דנה שלום, אני לא רופא אבל אני יכול להניאך מלחשוד באינסולין כבעל השפעה על תקינות הזרע. האינסולין הוא הורמון כה חשוב ולקשור בינו לבין הזרע זה כמו להניח שלדם יש השפעה על הזרע. סוכרת היא מחלה שעשויה עם השנים לפגוע בכוח בגברא, אבל לא בתקינות הזרע. הסוכרת אינה מחלה העוברת בירושה, אבל כולנו תוצרים גנטים ותכונותינו עוברות איכשהו לצאצאינו. אבל זהו לא קשר ישיר, כמו שלידת תאומים במשפחה אינה כלל בדוק ומחייב. ואם יש מורשת גנטית, אין זה חייב בהכרח לעבור לדור הבא ובד"כ יש קפיצות של דור. אני לא חושב שבדיקות גנטיות יעזרו במובן שניתן לאתר "פגם" גנטי הנקרא סוכרת. עד לכדי כך הגנטיקה אינה מתקדמת לדעתי. מאיר

מאיר שלום אני מעוניין לדעת האם ישנם עוד חברות אשר משווקות משאבות למעט אגנטק שמשווקת משאבות של מינימד?

כן, חברת טייאקו דיאגנוסטיקה משווקת משאבה שויצרית. מאיר

המון תודה מאיר במידה ואתה יודע פרטים בקשר לרכישה מחיר וכו אשמח מאד