פורום רפואת עור אסתטית

שלום רב נשלחתי לבדיקת ביופסיה עקב כתמים בעור וגירודים (בחלק גוף תחתון, אזור הבטן לא בפנים) בת 65. להלן תוצאות הבדיקה: פני השטח אפורים מעט גבשושיים skin left abdomen, biopsy: Morphea Comment: Skin showing a thickened dermis with closely packed, homogenous collagen fibers. מה ניתן ללמוד מהממצאים ולהן עליי לפנות להמשך טיפול וכודמה. תודה מראש

שלום רב. מורפיאה הינה אבחנה מוכרת ברפואת עור,התופעה אינה מסכנת חיים. אך תקצר היריעה כאן מכדי להסביר בפרוטרוט את כל הדרוש הסבר.לכן ממליץ על פניה לרופא/ת עור מטפל לקבלת הסבר. בברכה דר' שלקוביץ. WWW.DERMA.MD

שלום רב, אני בת 37 ומאז שאני זוכרת את עצמי, יש לי פצעונים בגב. שיש תקופות שזה יותר ויש תקופות שאין כמעט. יש לי יחסית הרבה פצעונים לא יפים אשר משאירים גם סימנים ודי מציקים לי על רוב חלקי הגב. האם יש משחה מסויימת או טיפול מסויים שאתה ממליץ שאפשר לעשות? אשמח לתשובתך בעניין שכן נושא זה מאוד מציק לי.

שלום רב. בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, התיאור דלך נשמע מתאים לאקנה. במידה וזאת האבחנה , בגיל זה הפתרון היחידי לבעיה הינו כדורי רואקוטן,אך זאת כמובן רק לאחר בדיקת רופא עור והתאמת טיפול. בברכה דר' שלקוביץ WWW.DERMA.MD

שלום רב, אקנה בגב וכתמים בגב - היא תופעה נפוצה כמו אקנה על הפנים ובכל אזור אחר בגוף. שכיחה גם אצל גברים וגם אצל נשים. למרות הקשר ההורמונאלי להופעת אקנה, בעיקר בגיל ההתבגרות מתגובה לקויה להורמון הטסטוסטרון קיימת עלייה במספר האנשים מעל גיל 25 שסובלים מהתפרצות מאוחרת של אקנה. אקנה בגב - נוטה להופיע כאקנה קשה ועיקשת עם פצעים עמוקים יותר וכתמי עור ופיגמנטציה כהים יותר, שכן עור הגב עבה והנקבוביות גדולות יותר ועם הגיל הבלוטות הגורמות לזיעה ולשימון העור מתחילות לעבור תהליך של ניוון, העור הופך להיות יבש יותר אך גם בעל נטייה לפתח אקנה. הפצעים מופיעים באזורים של הגב העליון והתחתון, הכתפיים והעורף, אזורים המכוסים ועטופים לעיתים בבדים סינטטיים שאינם מאפשרים אוורור ומעצם היותם אזורים הקשים לטיפול מתפרץ אקנה גם באזורי הגוף הללו. להלן טיפול יעיל ואפקטיבי הנותן מענה לאקנה בגב בגיל מבוגר: טיפול בטכנולוגיית IPL - טיפול חדשני לאקנה פצעי הבגרות בבני נוער ובמבוגרים המונע את הצורך בשימוש בתרופות רואקוטן ואנטיביוטיקה – מינוציקלין וללא תופעות לוואי. המכשיר עטור אישורי בטיחות בינלאומיים: מאושר ע"י FDA משרד הבריאות האמריקאי, משרד הבריאות האירופאי CE מכון התקנים האנגלי BSI ומכון התקנים הישראלי. מחקרים מראים כי בעזרת קרן אור באורך גל מסוים ניתן להפחית ב-80 אחוזים לעיתים גם יותר מנגעי האקנה פצעי הבגרות. קרני האור בהם משתמשים בטכנולוגיית IPL הינם קרני אור שאינם מסוכנות ואינן גורמות כל נזק לעור. אלו הם קרני אור הנראה לעין, כמו פלש של מצלמה ללא המרכיבים המסוכנים הנמצאים בקרינת השמש (אולטרה ויאולט). יעילות הטיפול הפוטותרפי לטווח הרחוק. הטיפול הפוטותרפי בטכנולוגיית IPL יעיל במיוחד לצמצום ואף להשמדת חיידקי האקנה P. ACNE ללא גרימת נזקים או תופעות לוואי כלשהן. הריפוי מתבצע כאשר האור המוקרן פועל על חומר הפורפירין הנלווה לחיידקי האקנה. עם חשיפת חיידקי הפורפירין לאור המיוחד של המערכת הוא עובר שינוי כימי ומחסל באופן סלקטיבי את חיידקי האקנה. הטכנולוגיה יעילה לא רק בהשמדת הבקטריה אלא גם באיזון יצור הסבום (השומן) בבלוטות החלב, כיווץ הנקבוביות והבהרת הכתמים הנלווים לעור אקנתי, יתרונות הטיפול הפוטותרפי לטווח הרחוק. אחד מהיתרונות העיקריים בטיפול בטכנולוגיית IPL היא ההחלמה המהירה למעט אדמומית נקודתית ולעיתים תחושת רגישות קלה שחולפת אין כל כאב או אי נעימות וניתן לחזור מיד לשגרה. כתבות נוספות ומידע רב בנושא ניתן למצוא באתר הבית שלי.

שלום רב דוקטור, לפני כחודשיים התחלתי לקחת רוקוטאן במינון נמוך(2 כדורים בשבוע). אני סובל ללא קשר לתרופה מבלטי דיסקים קלים בעמוד השדרה בצוואר ובגב. לאחרונה אני חש החמרה קלה באזור הצוואר והגב. האם אתה חושב שמדובר בתופעת לוואי של כאבי שרירים אשר משליכים את הצוואר והגב? תודה

דני שלום. מוכר הקשר בין רואקוטן לבין כאבי פרקים ושרירים, אם כי תופעות אלו מופיעות בד"כ במינונים גבוהים הרבה יותר- 40 מ"ג ליום למשל. הדרך לזהות את הקשר היא להפסיק את הטיפול למס' שבועות ולחדשו שוב, ולעקוב אחר הקשר לכאבים ולפי זאת להחליט על ההמשך. בברכה דר' שלקוביץ WWW.DERMA.MD

עברתי ניתוח הסרת גידול בצד האף, החור היה גדול, הושתל לי עור מהלחי. זה לא נקלט. האם יש סיכוי שהשתל כן יקלט בניתוח נוסף ? מאחר והמקום לא יכול להיות סטטי לאורך זמן, וממילא התנודות כנראה מקשות על איחוי השתל. מה ניתן לעשות בכל זאת ? תודה על תשובה.

תמי שלום. לדעתי , עליך להתיעץ על כך עם הרופא המנתח. בברכה דר' שלקוביץ WWW.DERMA.MD

האם ניתן לאפר בית שחי מגורה ופצוע אחרי הסרת שעווה מאוד לא מוצלחת..? אני מטופלת בנתיים במשחת אפלומיצין שיפור קל מאוד...אני ממש אובדת עצות חייבת לטשטש את האיזור

הילה שלום. לצערי, אין כל דרך לענות על שאלתך בלי לראות במה מדובר. בברכה דר' שלקוביץ WWW.DERMA.MD

והאם כל רופא עור יכול לתת מרשם שלו ? אשמח לתשובה.

יש לי נקודת חן שנבדקה ע"י רופא עור ואין שום בעיה איתה מבחינה רפואית. רציתי לבדוק אם אפשר להסיר אותה עם המשחה DERMATEND? מהן הסכנות הכרוכות? ומאיפה משיגים את המשחה? בכל מקרה אשמח לשמוע על עוד דרכים להסרת נקודת חן במחיר סביר? כי במכבי לפי מה שהבנתי דורשים באיזור האלף ש"ח.

אבי שלום. אין לי כל נסיון עם התכשיר הנ"ל ולכן לא אוכל ליעץ לך עליו. לגבי הסרת נקודות חן, הינך מוזמן לפנות ליעוץ למרפאתי:03-6729153 . בברכה דר' שלקוביץ WWW.DERMA.MD

שלום, אני בת 24 משתמשת מזה כחודשיים בראקוטאן מעוניינת להסיר שיער מיותר מאזור הגב בצורה חד פעמית, אני יודעת שאסור להשתמש בשעווה. האם אפשר להשתמש במשחת דפילטור להסרת שיער? האם אפשר להשתמש בקרם להבהרת שיער, צובע השערות לצבע בהיר יותר? תודה

סוזן שלום. מנסיוני עם מטופלים ברואקוטן משך למעלה מ- 20 שנים, אין כל מניעה להסרת שיער בגוף בתקופה זו בכל שיטת טיפול. בפנים - לעומת זאת- יש להשתמש בחוט או פינצטה בלבד. בברכה דר' שלקוביץ WWW.DERMA.MD

לפני כמה חודשים עברתי ניתוח להסרת בלוטת יותרת התריס איזה משחה טובה לשימוש בצלקת שנותרה?.

רויטל שלום. קיימים מספר תכשירים במריחה לטיפול בצלקות. אינני נכנס לשמות מסחריים בפורום זה.אנא פני לרופא/ת עור להתאמת טיפול בברכה דר' שלקוביץ WWW.DERMA.MD

שלום ד"ר. לפני כשבוע נחבלתי בפנים וחטפתי שפשופים בעור הפנים. השפשופים לא היו עמוקים, אך היה פס של דם על השפשוף בעת החבלה. לאחר כמה ימים השפשוף החל להגליד שכבה קשה מאד שכמעט ממש על סף קילוף עצמי. בחלק מן השפשוף בטעות "עזרתי" לגלד להתקלף ונחשף עור חדש מתחת בלי דם או שפשוף, אך אדום ומגורה. האם העור המגורה הזה צפוי להישאר ולהפוך צלקתי? מה אפשר לעשות בכדי למנוע זאת? שוב, אציין כי הפצע המגליד ממש על סף קילוף גם בלי עזרתי ולא נראה שם שום דימום חדש. תודה.

אוהד שלום. בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, תופעות מהסוג שאתה מתאר אינן משאירות בד"כ צלקות , אלא סימן אדום הדוהה בד"כ כלל תוך מס' שבועות עד מס' חודשים. בברכה דר' שלקוביץ WWW.DERMA.MD

שלום רב.מזה שבועיים,יש לי סביב הצפרניים של האגודלים,מסביב נפיחות ואודם.מלווה בכאבים.יש לציין,שאני לא כוססת צפרניים!אם כן מה היא התופעה,הדי מוזרה ומרגיזה!? אשמח לתשובה.תודה,דנית.

דנית שלום. בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, נשמע כי את מתארת תופעה הנקראת פרוניכיה , שהינה דלקת של מיטת הצפורן.יש לפנות לרופא עור לקבלת טיפול. בברכה דר' שלקוביץ WWW.DERMA.MD

שלום רב, יש לי ילדה בת 18, שסובלת במשך כבר כ3 שנים משיעור יתר. ע"י המלצת רופאת העור שלה היא נוטלת גלולות באופן קבוע ("אסטל"), כמו כן היא גם מבצעת טיפולים רבים ע"י קוסמטיקאית. הטיפול והגלולות אינן עוזרים יותר מדי והשיער חוזר חזרה והכמות אינה קטנה.. יש לה שיער רב באזור הפנים, הגב, העורף ובכלל כמעט בכל מקום, דבר שגורם לה לתסכול רב.. שמעתי שישנם כדורים שאפשר לקחת בנוסף לגלולות.. רציתי לדעת מה אתה ממליץ אם לשלב עם הגלולות כדורים או לא ואם כן איזה? תודה רבה ורד

ורד שלום. קיים כדור בשם אנדרוקור שניתן להוסיף לגלולות,כמובן במרשם ובתאום עם הרופא המטפל בברכה דר' שלקוביץ WWW.DERMA.MD

שלום, אני אחרי ניתוח להוצאת סיליקון מהשפתיים אשר לא צלח, נשארתי עם שפה מעוותת דבר אשר גורם לי לעוגמת נפש ודיכאון אשר איני מצליחה לצאת ממנו. אני מחפשת לעבור ניתוח תיקון אצל רופא מומחה בתחום אולם אני מאוד מפחדת לקבל תוצאה דומה או אף גרועה יותר. האם יש מה לעשות בנדון ? האם יש לך מישהו שאתה יכול להמליץ עליו ?

נירית, עניתי לך בעץ השאלה שלי

נירית שלום מתאורך נשמע כי הייעוץ צריך להיות בתחום הכירורגית הפלסטית ולא רפואת העור האסתטית. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום נירית, מקווה ששלומך יותר טוב ושמצאת פיתרון לבעיה. אני נמצאת באותה הבעיה, תוכלי בבקשה להגיד לי אצל מי עברת את הניתוח הראשון? האם מצאת פיתרון ואם כן, אצל מי? אשמח לעזרתך. מהמיואשת דנה

דר' בורבין האחד והיחיד.. בהצלחה!

רופא עור נתן לי לשים פעם ביום למשך חודש קרם יומובט לטיפול בויטלגו ליד העיניים : 1) האם זה מסוכן לשים את המשחה למשך חודש ימים, ועוד ליד העיניים? 2) האם זה יכול לעזור לויטלגו ? לפני הטיפול הזה שמתי משחה : אלוקום פעם ביום למשך חודש ימים שעזר במקצת, האם לא מסוכן כעת להשתמש בעוד משחה עם סטרואדים ? בברכה זיו

זיו שלום בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, הטיפול אינו נשמע לי בעייתי או מסוכן. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

אזהרה חמורה אם תמרח יומובט בעור הסמוך לעניים תפתח שם מצב הקרוי אטרופיה של העור. אל תאמין לצחי שלקוביץ ותברח מייד מהדבר הזה הסטירואידי בכל מקרה , אין שום דרך לתקן ויטיליגו לאחר שהוא הופיע. אני בהלם מהקלות שצחי שלקוביץ אמר לך מה שאמר זה לעג לרש ואות קלון לרפואה. גיא

שלום ד"ר שלקוביץ', עד כמה המוצר LIPIKAR ליפיקר יעיל נגד אטופיק דרמטיטיס ?

שלום רב אין כל דרך לדעת עד שלא מנסים מאחר והתגובה הינה אינדוידואלית. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום רב, בתי בת ה- 17 התחילה להסיר שיער בשיטת IPL אצל קוסמטיקאית. 1. האם השיטה בטוחה ויעילה? 2. מה אני צריכה לבדוק או לדעת לגבי המכשיר שאיתו הפעולה מתבצעת? תודה,

רונה שלום מרבית טיפולי ה-IPL כיום הינם בטוחים ויעילים . התוצאות הינן אינדוידואליות . איני יכול לכוונך לבדיקות מסוימות לגבי המכשיר. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום, אני חופפת מידי יום והשיער שלי שומני גם אחרי חפיפה. מה עליי לעשות? האם ניתן להמליץ לי על תכשיר מסוים שעשוי לסייע?

רחל שלום בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, המלצתי היא לנסות שמפו במרשם דרך רופא עור על מנת להקל על התופעה. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

אני בן 26 יש לי סבוריאה בפנים לפחות 4-5 שנים ולאחרונה החריף לי הסבוריאה..רציתי לדעת על טיפול יעיל נגד התופעה אני יודע שלהעלים אותה אי-אפשר..אבל משהו שימנע ממנה להתפתח וירגיע את המצב..אני משתמש רק בניזורל קרם.. ויש מצב שהסבוריאה יכולה להיות על הלחיים ..יש לי כתם אדום יכול להיות שזה גם סבוריאה?

יצחק שלום קיים מגוון רחב של טיפולים לסבוריאה ויש לפנות לרופא עור על מנת לנסותם. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום דר' לפני 3 שבועות פניתי לראשונה בחיי לעשות זריקות בוטוקס כדי להרדים את שריר ההבעה בין הגבות, לאחר הסבר קצר הוזרקו לי 3 זריקות במרכז השריר ועוד 2 מעל כל אחת מהגבות. נאמר לי ההחומר מדולל ב-3 cc מים וההשפעה מתחילה תוך 4-7 ימים,בחלוף 7 ימים לא נראה שינוי והשריר נשאר בעינו.נגשתי לרופא שהחליט להזריק שוב לאותו מקום 3 זריקות,היום חלפו 3 שבועות וכלום לא קרה השריר עדיין חי ובועט. שאלתי האם צריך לדלל את החומר במינון נמוך יותר?האם יכול להיות שהרופא אינו מזריק במקום הנכון?או שאני פשוט לא מגיבה לחומר הזה? אודה מאוד על תשובתך.

תחכי 3 חודשים ותחליפי רופא ! אני מקבלת יותר זריקות ממה שאת קיבלת ! משהו פה לא נראה לי

טל שלום נסיוני אינני מכיר מקרים של חוסר תגובה. ממליץ לפנות שוב לרופא המטפל ולבדוק אתו את העניין.. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

אם זה רופא שיניים שהזריק לך בוטוקס אני לא מתפלאת כי גם אני אכלתי אותה אצל רופאת שיניים שהזריקה לי בוטוקס וזה לא עבד בכלל אז תזהרו מרופא שיניים שזה ממש לא רופא וזו ממש סכנה !!

אפשר לדעת את השם של הרופאה הזו? כי אני מועמדת גם ללכת למקום דומה.

אני בת 40 סובלת מגרד נוראי בכפות הרגליים. על העור לא רואים כלום אבל הגרד נוראי וכאילו בא מבפנים. הוא מופיע באופן עונתי כבר כמה שנים ובדרך כלל בלילה. קיבלתי משחה "טבעקוטן" אבל זה לא עוזר בכלל. תודה

שילה שלום בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, במידה ותכשירים חיצוניים אינם עוזרים ולא קיים כל ממצא על העור , רצוי לפני המשך טיפול להתייעץ עם נוירולוג. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום, לפני חודש ימים עשיתי מילוי שפה עליונה עם חומצה הילרונית סטילאז', והנפיחות מעל השפה לא ירדה, בביקורת לפני מס' ימים הרופא אמר שהכול נראה לו בסדר, ושאין נדידה של החומר אל מעל השפה, ושצריך להמתין עוד חודש ימים עד שתרד כל הנפיחות מעל השפה. זה מוזר לי שחודשיים ימים צריך להמתין בשביל שתרד נפיחות, האם יש משהו שניתן למרוח או לקחת בשביל לזרז את הורדת הנפיחות מעל השפה, ולאיזה רופא עליי לפנות, כי הרופא המבצע לא נתן לי כלום, ואני מאמינה שחייב להיות משהו שניתן לעשות, כי אני לא יכולה להמשיך ולסבול עוד חודש ימים. בנוסף צצים פצעונים קטנים באזור השפתיים שבאים ונעלמים ואצלי נדיר שיש פצעונים האם יש קשר? וגם כואב לי בשרירים שמעל השפה. תודה רבה

נטלי שלום אין כל דרך לענות על שאלתך בלי לראות במה מדובר. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום ד"ר, בתי בת ה-15 סובלת מהזעת יתר בבית השחי. מדובר בכמות גדולה של הזעה שמטרידה הן מבחינת אי נעימות והן חברתית (לא ניתן ללבוש חולצות בצבעים בהירים בהם ההזעה נראית לעין). במשפחתנו משני הצדדים אין תופעה של הזעת יתר ככל הידוע לי. מה ניתן לעשות על מנת לעזור לה למנוע הזעה טורדנית זו?

נורית שלום ניתן לנסות תכשירים מונעי זיעה כגון אנהידרול פורטה , ספיריאל, דהידרול ועוד. במידה ואלו אינם עוזרים יש לשקול טיפול בהזרקת בוטוקס לבתי השחי . אשמח לייעץ בנושא. לפרטים נוספים ניתן ליצור קשר עם מרפאתי בטלפון 03672153. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום, אני בשבוע 16 בהריון עם תאומים לאחר טיפול הורמנלי. בשבועות האחרונים התחילו להופיע לי קשקשים חריפים כמו חלקי קרקפת שנושרים, מוצרי מדף רגילים לא עוזרים ואני חוששת להשתמש בשמפו טיפולי שיכול להכיל מוצרים שיזיקו לעוברים. מה עלי לעשות? האם יש לכך פתרון?

תמר שלום בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, המלצתי היא לפנות לרופא עור ולהתאים שמפו המותר לשימוש בזמן הריון. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום אני בן 16 ויש לי הרבה כתמים בצבע חום קהה רובם מזה שהם מהחומר שקניתי וחלק מיפיצוץ הפיצעון אני רוצה לדעת יש דרך העלים אותם או לתשתש אותם?

בר שלום בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, כתמים שלאחר פצעי אקנה נעלמים בדרך כלל מעצמם ללא כל טיפול. יש להתרכז בטיפול בפצעים , שכן סיומם יביא להעלמות רוב הכתמים מספר חודשי לאחר מכן. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

בוקר טוב, יש לי נקודת חן בבית השחי, שהתקלפה וירד קצת דם. המקום גם כואב. מה הפירוש לזה??? תודה

סיגי שלום אין כל דרך לענות על שאלתך בלי לראות במה מדובר. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

היי, כשהייתי בטירונות בדרום (מקום שאין בו לחות כמעט), העור שלי הפך תוך שבוע לחלק ונעים.. בלי פצעים, לא הרגשתי שהוא מחוספס כמו שהוא תמיד היה. כשסיימתי את הטירונות וחזרתי למרכז, אחרי שבועיים-חודש העור שלי חזר לכמו שהיה. יבש, מחוספס, ועם פצעים קטנים בחזה. מה אני יכולה לעשות כדי לטפל בזה?

שלום רב יש צורך לראות במה מדובר בטרם ניתן לייעץ על טיפול. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום ד"ר שלקוביץ, רציתי לדעת האם לומינייז luminaze לטיפול בכתמי עור אכן עוזר ?

שלום רב השם אינו נשמע לי מוכר. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

זה מממש מעצבן, פעם לא היו לי. איך אפשר להיפטר מהן? והאם יש טכנולוגיה שיכולה להשמיד שיערות דקות ובהירות?. תודה

שלום רב יש צורך לראות במה מדובר לפני שניתן להתייחס ספציפית. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום אני בת 18 בעבר היו לי קילופים ועור יבש בפנים, ומין קשקשים לבנים כאלה על הגבות לידי האף ומתחת לפה, השתמשתי בקרם לחות טיפולי של סבוקלם וזה עזר לי לתקופה ואז נעלמו לי הקילופים וההתקלפויות בנוסף לזה ישלי לחיים אדומות אחרי כמה חודשים שלא השתמשתי בקרם שוב היום ישלי קשקשים בפנים וקצת יובש מתחת לפה, תמיד אחרי שאני שוטפת תפנים. מה זה? האם זה סבוריאה?

לילך שלום בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, התאור נשמע כסבוריאה. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

היי, הזרקתי בוטוקס למצח לפני כחודש. הכל היה בסדר, עד שאתמול בערב התחלתי לחוש תחושות משונות במצח במשך כמה דקות ספורות. תחושה של נירמול, כאילו צמרמורת אך במצח ובקרקפת. הסתכלתי במראה - צד ימין של המצח התעוות לגמרי והגבה ממש צנחה באלכסון. מפחיד מפחיד... שפשפתי את האיזור עם האצבעות, הורדתי את הראש מטה להזרים את הדם וזה הסתדר... למזלי... מאז כבר יום שלם אני מרגישה תחושה כאילו המצח קצת כבד... החשש הגדול שלי - האם יכול פתאום המצח להתעוות לחלוטין כפי שקרה לי ולהישאר כך???? אודה לתשובתך.

חשבת לחזור לרופא המטפל ???. אין רעיון יותר טוב מזה !ומעניין מי הרופא הלא אחראי שעשה לך את הבוטוקס ???אולי זה רופא שיניים שהוא בכלל לא רופא ?

גלית שלום בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, הסבירות שתופעה זו קשורה לבוטוקס חודש לאחר הזרקתו שואפת לאפס. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום! האם מותר לעשות שעווה בתחילת הריון, ובכלל בהריון? תודה

התכוונתי לשעווה במפשעות. תודה

שלום רב לא אמורה להיות מניעה לבצע את הטיפול. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום רב, אני בת22 נוטלת גלולות דיאנה כבר מעל 5 שנים בגלל פצעי בגרות, לפני כשנתיים עשיתי הפסקה של כחצי שנה מהגלולות והפצעים חזרו בדרגה חמורה יותר מבגיל ההתבגרות ועכשיו משחזרתי לגלולות נעלמו הפצעים ונותרו כתמים אדומים וחורים קטנים ומעיקים שבולטים מאוד. שמעתי על טיפולי לייזר להעלמה וכי הם יעילים אך מנגד שמעתי סיפורי זוועות על צלקות מהלייזר שיותר גרועות ושורפות. מה עליי לעשות?? תודה רבה מראש! 

שלי שלום אין כל דרך לענות על שאלתך בלי לראות במה מדובר. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום, בזמן האחרון התחילה לי אלרגיה בפנים ובעיניים לקרמים, מתבטא בפצעונים,אדמומיות ויובש, ניסיתי להחליף קרם,אך האלרגיה חזרה ונהיה יותר גרוע.... מה מומלץ לעשות? תודה

ליאת שלום רצוי להתייעץ עם אלרגולוג ולבצע טסטים לאלרגיה בנסיון להפריד את המרכיב הבעייתי. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום אני מושתלת כליה כ 11 שנים . הכליה מתפקדת היטב ויציבה כל השנים. אני בת 55 והעירו לי מספר חברות שכדאי גם לי לעבור טיפולים להצערת העור , מילוי קמטים וכו... מבלי שתכנס לפרטים ועוד לפני שפגשת את הפצייטית ( אותי , ) אודה לך אם תוכל להסביר באופן כללי האם יש טיפולים שלדעתך אסורים למושתלי כליה כמוני (גם כאשר ההשתלה היא רבת שנים ויציבה ? ) בברכה דורית

דורית שלום לא ניתן להתיחס לשאלה כה רחבה במסגרת זו ויש לתת תשובות ספציפיות לאחר ראיית המטופל והגדרת הטיפולים הנדרשים. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום, לפני כמה זמן עשיתי "מייסלס",אך כבר למחרת הטיפול הפנים לא היו בכלל נפוחות..ז"א חוץ מנקודות קטנות ואדומות על הפנים. הפנים לא היו נפוחות ולא נראה שעברו טיפול כלשהו..האם זה אומר שהטיפול לא הצליח?בגלל שלא הייתה כלל נפיחות?האם הן לא אמורות להתנפח בגלל הזריקות שעברו? מהן דלקות אקוטיות כרוניות? האם מדובר גם על כאבי גרון ללא חום וצרידות מתמשכת?משום שהרופא שלי לא אמר לי באיזה מקרים לא ניתן לעבור את הטיפול...תודה

שלום רב נפיחות בפנים אינה חלק מהמהלך התקין של הטיפול ואי קיומי אינו מעיד על חוסר השפעתו. ככלל לא מומלץ לעבור טיפולים אסתטים בזמן מחלה. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

יש לי נקודת חן בולטת בפנים שעברה בדיקה ביופסיה ונמצאה תקינה. אני רוצה להוריד אותה ופניתי לרופא עור שאמר שאין בעיה והוא יכול לעשות זאת באופן פרטי. החלטתי לחכות וכשהייתי אצל רופא עור אחר בשביל משהו אחר הוא אמר שרק כירורג פלסטי יכול. מה ההבדל בין כירורג פלסטי ורופא עור בנוגע להסרה נגעים.

הילה שלום אין כל דרך לענות על שאלתך בלי לראות במה מדובר. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

ד"ר שלום אני בת 30 ולוקחת סימבסטין נגד כולסטרול. יש לי אקנה ורופא העור המליץ לי על רואקוטן. רופאת נמשפחה מאוד מתנגדת כי רמות שומנים בדם עדיין גבוהים גם עם הכדורים. מה אתה ממליץ? תודה

דפנה שלום ניתן לנסות לקחת רואקוטן ולנסות לבדוק בבדיקות דם עוקבות את השינוי ברמת השומנים וביעוץ עם רופאת המשפחה להחליט אם להפסיק את הטפול או לא. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום רב אני בן 30 ועדיין סובל מאקנה בדרגה בינונית בגיל 21 קיבלתי טיפול בראוקטן עם הטבה לזמן קצר -כחצי שנה בסיבוב שני גם היתה הטבה אך גם זמנית לפני חצי שנה פניתי שוב לרופא עור והיא המליצה לי על טיפול בראוקוטן במינון 2 כדורים בשבוע לתקופה ארוכה. אני חושש מהשפעות על הכבד במיוחד שאני שותה אלכוהול פעמיים שלוש בשבוע. השאלה האם זה נראה לך סביר והאם ניתן לעכוב באופן מוחלט על תיפקודי כבד בבדיקות דם? מודה לך מראש על תשובתך

סרגי שלום בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, הטיפול נשמע סביר וניתן בהחלט בעזרת בדיקות דם לעקוב אחרי תפקודי הכבד. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום, לבני בן ה-10 יש מעין "פלולה" על הפנים, רופא עור הגדיר אותה כפלולה צהבהבה כיפתית בעור הסנטר באיזור מריאונט משמאל. הוא אמר שיש צורך להורידה ולקחת ביופסיה וכן מסר כי תשאר צלקת. שאלתי האם ניתן למזער את הצלקת אם הולכים לכירורג פלסטיקאי טוב ? הרופא טען שיש לו אפשרות להוריד ואח"כ לתפור, אך רמז שאם יש לי אפשרות מומלץ כירורג פלסטי, כי מדובר במקום שיש צורך לשמור על אסתטיקה. איך ניתן למזער את הצלקת ? אולי בלייזר ? תודה

הילה שלום יש להתייעץ עם כירורג פלסטי בנושא. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

יש לי חורים בפנים קטנים,שהייתי קטן אז נגעתי בזה,אני בן 15 השאלה שלי עם אפשר להעלים אותם ? הם קטנים אבל רואים אותם,רק מקרוב רואים ואני לא רוצה ביכלל לראות אותם,יש לזה טיפול ?

עידן שלום אין כל דרך לענות על שאלתך בלי לראות במה מדובר. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

לד"ר שלקוביץ שלום! אני נוטלת בפעם ראשונה ראוקוטן מיזה שבוע וחצי,הפנים שלי יבשות מגרדות וישנם גם פצעים חדשים שלא היו,עור הקרקפת שלי מלא בקסקסת חריפה ומאוד מגרדת,יש לי יובש חריף בשפתיים,קצת בעיניים.רציתי לדעת האם זה תופעות רגילות להתחלה של הטיפול וזה ירגע בהמשך?או שאני צרחכה להפסיק? רציתי לציין שאני בת 31 + 3 ילדים ואני לא מלאה בפצעים אלה רק לפעמים הם יוצאים ואחרי זה משאירים סימן בפנים וביגלל זה החלטתי לקחת את התרופה.

עליזה שלום כל התופעות הינן מוכרות . ההחרפה ההתחלתית חולפת בדרך כלל תוך מספר שבועות וביובש יש לטפל באמצעות תכשירי לחות. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

האם מכשיר לייזר ביתי - me my elos מתוצרת סינרון מדיקל בע"מ שנמכר בחנויות הסופרפארם יעיל כפי שמפורסם?

איריס שלום אין כל דרך לדעת עד שלא מנסים. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום, התחלתי לקחת (אני ביום הרביעי) קיורטן 10 מ"ג פעם ביום. אני בת 25 ובריאה. בחצי השנה האחרונה ירדתי בצורה מבוקרת כ20 ק"ג. אני מתאמנת פעמיים בשבוע בחדר כושר - 40 דקות במכשיר של הסקי (או הליכון) ועוד כשעה באימוני כוח שונים. הבנתי שיש בעיה עם כושר? אני לא חושבת שאני מתאמנת מוגזם, אשמח לדעתך האם אפשרי להמשיך. ראוי לציין כאן (ויכול להיות שזה פסיכולוגי) שתופעות לוואי כמו נשירת שיער מאוד רצינית, וכן עייפות כבר הופיעו לי ביום השני לנטילת הכדור. אתמול התחילו לי כאבי גב. מה לעשות? אני לא יכולה לחשוב על לוותר על כושר! :( תודה רבה ליטל

ליטל שלום הנושא של תופעות הלוואי נשמע מוקדם מדי לכל הדעות. לגבי הספורט רצוי לא להגיע למצב של כאבי שרירים. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום רציתי לדעת מה הסיכונים במילוי שפתיים בחומר קבוע, האם מדובר רק בסיליקון או שיש חומרים אחרים? האם עם השנים מתרחשים שינויים במבנה/ צורה, סיכונים בריאותיים והאם יש צורך בתחזוקה או שלאחר סידרת הטיפולים התוצאה מתקבעת לתמיד? שאלה נוספת- האם המראה והתחושה טבעיים לחלוטין (בהנחה וממלאים מעט ולא ברווזי) או שיש אפשרות להבחין במראה ובתחושה? תודה.

חומר נוראי שאם יש טעויות אי אפשר להוציאו אלא רק בניתוח ! ואם תרצי עוד מספר שנים להוסיף עליו חומר אחר אי אפשר !!!!! אני מצטערת על היום שהרופא השרלטן שיכנע אותי למלא שפתיים עם סיליקון ואני ניראית כמו ברווזה עם שפתיים מעוותות ובולטות --מגעיל ביותר !!! 90 אחוז מהרופאים בארץ מתנגדים להזרקת סיליקון וזה אומר לך הכל ! רופא על רמה גבוהה לא מזריק סיליקון !!!

נירית שלום אינני עוסק במילוי שפתיים בחומרי מילוי קבועים. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום רב, אני כבר בסוף החודש השני של הטיפול, איך הקרם לחות הזה: של GD הוא איכותי מספיק? או שהוא עוד סתם קרם.. על האריזה : כתוב שהוא מועשר בתמצית רימונים,שמן רוז היפ,ויטמין E,חומצה היאלורונית,ותמצית קמומיל. אבל אני יודע שזה לא אומר כלום וצריך להסתכל על המרכיבים.. ACTIVE INGREDIENTS : OCTINOXATE 7% , OCTOCYLENE 4%, OXYBENZONE 2%.TITANIUM DIOXIDE 0.7% INACTIVE INGREDIENTS: WATER (AQUA),GLYCERIN,BUTYLENE GLYCOL, C12-15 ALKYL BENZOATE ,CETYL ALCOHOL,GLYCERYL STEARATE,PEG-40 STEARATE,POTASSIUM,CYCLOPENTASIL OXSAN,NYLON-12,PARFUM(FRAGRANCE),CARBOMER,ETHYLHEXYLGLYCERIN,HEXYL LAURATE,BISABOLOL,ROSA CANINA FRUIT OIL, POLYGLYCERYL-4 ISOSTEARATE, DISODIUM EDTA, PEG-10 DIMETHICONE ,TOCOPHEROL,SODIUM HYDROXIDE,TOCOPHERYL ACETATE,STEARIC ACID,ALCOHOL DENAT,ALUMINA,HYDROXYISOHEXYL 3-CYCLOHEXENE CARBOXALDEHYDE,SODIUM HYALURONATE,BUTYLPHENYL METHYLPROPIONAL,BENZYL SALICYLATE,PEG-8,ALPHA-ISOMETHYL IONONE,HEXYL CINNAMAL,SODIUM CARBOXYMETHYL,BETA-GLUCAN,LINALOOL,ARTEMISIA UMBELLIFORMIS EXTRACT,BHT,CITROMNELLOL,LIMONENE,PUNICA GRANATUM EXTRACT,ASCORBYL PALMITATE,ASCORBIC ACID, CITRIC ACID, SOUDIUM BENZOATE,POTASSIUM SORBATE, RED33 (Cl 17200) תודה וערב טוב! שלום רב, אני כבר בסוף החודש השני של הטיפול, איך הקרם לחות הזה: של GD הוא איכותי מספיק? או שהוא עוד סתם קרם.. על האריזה : כתוב שהוא מועשר בתמצית רימונים,שמן רוז היפ,ויטמין E,חומצה היאלורונית,ותמצית קמומיל. אבל אני יודע שזה לא אומר כלום וצריך להסתכל על המרכיבים.. ACTIVE INGREDIENTS : OCTINOXATE 7% , OCTOCYLENE 4%, OXYBENZONE 2%.TITANIUM DIOXIDE 0.7% INACTIVE INGREDIENTS: WATER (AQUA),GLYCERIN,BUTYLENE GLYCOL, C12-15 ALKYL BENZOATE ,CETYL ALCOHOL,GLYCERYL STEARATE,PEG-40 STEARATE,POTASSIUM,CYCLOPENTASIL OXSAN,NYLON-12,PARFUM(FRAGRANCE),CARBOMER,ETHYLHEXYLGLYCERIN,HEXYL LAURATE,BISABOLOL,ROSA CANINA FRUIT OIL, POLYGLYCERYL-4 ISOSTEARATE, DISODIUM EDTA, PEG-10 DIMETHICONE ,TOCOPHEROL,SODIUM HYDROXIDE,TOCOPHERYL ACETATE,STEARIC ACID,ALCOHOL DENAT,ALUMINA,HYDROXYISOHEXYL 3-CYCLOHEXENE CARBOXALDEHYDE,SODIUM HYALURONATE,BUTYLPHENYL METHYLPROPIONAL,BENZYL SALICYLATE,PEG-8,ALPHA-ISOMETHYL IONONE,HEXYL CINNAMAL,SODIUM CARBOXYMETHYL,BETA-GLUCAN,LINALOOL,ARTEMISIA UMBELLIFORMIS EXTRACT,BHT,CITROMNELLOL,LIMONENE,PUNICA GRANATUM EXTRACT,ASCORBYL PALMITATE,ASCORBIC ACID, CITRIC ACID, SOUDIUM BENZOATE,POTASSIUM SORBATE, RED33 (Cl 17200) תודה וערב טוב!

שלום רב אין כל דרך לדעת עד שלא מתנסים בתכשיר מאחר וההתאמה הינה אינדוידואלית בסופו של דבר. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום דוק' רציתי לדעת האם הטיפול בסימני מתיחה ע"י הטיפול החדשני ב- CO2 יעיל יותר מטיפול בלייזר פלומר 1540 והאם שניהם לדעתך משיגים את התוצאה המיטבית?

ליאו שלום מנסיוני בלייזר פלומר 1540 אני יכול לומר כי הוא משיג בהחלט תוצאות טובות במצבים אלו. אין לי כל נסיון בטיפול במצבים אלו ב-CO2 בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום, אני בן 16 וסובל מבעיות פצעי בגרות (לא קשה, אבל יש פה ושם). במיוחד בשנים שעברו, סבלתי מפצעונים גדולים מאוד ללא ראש מוגלתי, פוצצתי אותם ולא טיפלתי בהם. חלק השאירו צלקות אך לאחר פצע גדול שהיה לי באמצע האף ופוצץ, החלה אדמומיות שם ונמשכת כבר שנה רציפה. פעם האדמומיות הייתה יותר חזקה ובולטת, וכרגע היא נחלשה אבל עדיין אני יכול לראות שתי עיגולים באמצע האף שהם בלי נמשים והם אדומים יותר משאר הפרצוף. רציתי לשאול אם יש לזה קשר לפצעונים, או שאולי מדובר במחלה אחרת? קיבלתי מרופא עור מרשמים לתרופות לטיפול בפצעונים, אך שכחתי לשאול לגבי האדמומיות כי קיוויתי שהיא תעלם. המקום הוא מאוד מאוד רגיש, אם אני נוגע אפילו קצת המקום נהיה אדום ובולט (אפילו טיפה מתנפח). תודה מראש :)

משה שלום מכיוון שהמקצוע שלנו מבוסס על ראיית הממצאים, אין לי כל דרך לענות לך בצורה מושכלת ואני ממליץ לחזור לרופא העור ולהתייעץ עמו בנדון . בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

לרופא שלום. יש לבן שלי בן 17 יובש מתמיד בשפתיים. ניסינו במשך כשלושה שבועות מריחה של וזלין כ-6 -8 פעמים ביום כלומר כמעט כל חצי שעה עד שעה ועדיין יש יובש שלפעמים מגיע למצב של פיצוץ שפתיים וכאבים. מה ניתן לעשות חוץ משימון השפתיים שכאמור לא עוזר. בברכה אם מודאגת

הילה שלום בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, כדאי להתייעץ עם אלרגולוג בשאלה של תגובה אלרגית אפשרית למוצרים כמו משחת שיניים, מברשת שיניים ועוד. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

ד"ר שלום. יש לי בעיה בחלק מהציפורנים ברגלים הפכו לא חלקות ויבשות . הייתי אצל 3 רופאי עור , עשיתי בדיקה לציפורן ולא נמצא כלום. הרופא האחרון לא ידע מה זה. האם יש לך רעיון מה אפשר למרוח כדי להשיג חזרה ציפורן חלקה ולא מחופסת ויבשה?

דינה שלום בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, התופעה נובעת בדרך כלל מאובדן יכולתן של הציפורניים להחזיק נוזל בתוכן ולכן הן מתייבשות. לקים לחיזוק אמורים לפתור את הבעיה. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

ד"ר שלום ושבוע טוב. מזה כחודשיים אני סובלת מאלרגיה שמתבטאת בעור אדום ומגורה. האלרגיה התחילה כאלרגיה לצבע שיער ועכשיו אני פורחת משימוש בבושם קרם גוף אפילו של תינוקות וגם מסבון רחצה. אני משתמשת בכדורים נגד אלרגיה אבל לא יכולה להמשיך להתקלח ללא סבון . האם יש לך רעיון על סבון מיוחד שאוכל לנסות למרות שניסיתי סוגים שונים שנחשבים היפואלרגים. תודה מראש.

דפנה שלום לצערי אין לי רעיון לתכשיר ספציפי והפתרון הינו בדרך כלל ניסוי ולמידה. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md