פורום רפואת עור אסתטית

שלום ד"ר האם השיטה להסרת כתמי פיגמנטציה מהפנים באמצעות אור, היא שיטה בטוחה ויעילה, האם הכתמים עלולים לחזור? האם יש סכנות בפילינג בינוני למי שהיא בעלת עור רגיש ועדין? תודה אילנית

אילנית שלום השיטה בדרך כלל בטוחה ויעילה. אין דרך לדעת אם התופעה תחזור. גם לגבי הפילינג , התשובה הינה אינדוידואלית לחלוטין. בדרך כלל אין כל בעיות , אך כמובן שאין לצפות זאת מראש. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

לד"ר שלום, אני קראתי על תופעות הלוואי של הרואקוטן ורציתי לדעת אם תופעות הלוואי כמו יובש, התכווצות שרירים,וכדומה הן תופעות לוואי שיעלמו לאחר הפסקת השימוש בכדורים? והאם הרואקוטן גורם לבעיות בגדילה?,אני בן 15,ואני מעוניין עדיין לגבוהה,ואני חושש שהרואקוטן יגרום להפסקת הגדילה שלי(זה נובע מכך שאני לא גבוה בכלל לגילי.) אם אפשר שתפרט קצת על תופעות הלוואי שיכולות להשיפע על גופי למשך שנים גם לאחר הפסקת השימוש בכדורים. תודה רבה.

טל שלום לא קיימות כל תופעות לוואי מתמשכות מעבר לתקופת הטיפול ברואקוטן וכמו כן הוא אינו פוגע בגדילה. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום ד"ר, אני בן 21 ומזה כשנה מטופל אצל רופא עור עקב אקנה ברמה קלה-בינונית. עד לא מזמן טופלתי במשחות כגון לוקסיד וזינדקלין, אך בביקורת האחרונה שלי אצל רופא העור הוא אמר שהטיפול המקומי לא מספק ונתן לי מרשם למינוציקלין (בנוסף לטיפול במשחה לוקסיד). השאלה שלי היא...האם הטיפול במינוציקלין הוא טיפול קבוע כמו במשחות, או שהוא טיפול זמני כמו בכדורים כמו רוקאטן, שלוקחים מספר חודשים והמצב משתפר ברוב המקרים לתמיד... להבנתי השפעת הכדור היא רק כל עוד ממשיכים להשתמש בו..אז מה קורה ברגע שמסיימים את הטיפול ומפסיקים להשתמש בו? האם הגוף מתרגל להשפעות של הכדור גם ללא לקיחתו? אודה לתשובתך.

אני כמוך לקחתי מינוציקלין משך שנה וזה לא שווה את המאמץ. אחרי ההפסקה של חודש פחות או יותר המצב אט אט חוזר לקדמותו. את אותו אפקט חשתי גם בטיפול באור סגול שלא שווה את ההוצאה הכספית. עינת

מתן שלום הנחתך לגבי קיום ההשפעה רק בזמן נטילת המינוציקלין הינה מדוייקת מאוד ולכן לדעתי זהו אינו פתרון לטווח ארוך והמלצתי הינה נטילת כדורי רואקוטן, מה גם שאקנה הקיים מעבר לגיל העשרה בדרך כלל אינו נעלם עד סביבות גילאי ה-40-50. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום ד"ר, התחלתי עם רואקוטן כאנטי-אייג'ינג. הבעיה שהעור יבש ונראה מקומט(?) יותר... בעבר השתמשתי ברטאויט, מאד עזר, אך חשבתי לעבור לראוקוטן כדי לשפר את העור גם בגוף, אבל כרגע העור ממש יבש, קרמים לא עוזרים. מהי המלצתך? תודה רבה(התור לרופא עוד זמן רב..)

ינקי שלום מכיוון שלא ציינת את המינון שאת נוטלת , אם הינך נוטלת כדור של 20 מ"ג פעמיים בשבוע ניתן לעבור לפעם בשבוע, ואם גם זה אינו פותר את הבעיה לדעתי עלייך לחזור לרטין A. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

אני הוממה מהאובססיביות למראה העור עד כדי שימוש בתרופה נוראית כמו הרואקוטן כדי לשמר את העור. זו לדעתי בעעיה פסיכולוגית של הכותבת ולא ממש בעייה רפואית. זו דעתי

אעשה כהמלצתך.

לדעתי הלא רפואית את מגזימה.. ידוע לי שרואקוטן מיועד לטיפול באקנה ציסטית קשה. מכאן ועד אנטי-אייג'ינג המרחק רב. קשה להאמין שרופא עור רציני ואחראי ירשום לך רואקוטן בשביל זה. והרי צריך לשם כך מירשם רופא, בדיקות ומעקב. איך יכולת להתחיל טיפול ברואקוטן אם התור לרופא עוד זמן רב ???

ד"ר שלום עשיתי לא מזמן בדיקה לפטרייה בציפורן כאשר לקחו דגימות מתחת לציפורן. והתשובה הייתה שלילית אולם בהערות היה רשום עובשים. שאלתי היא מזה עובשים ואם זה הסיבה שהציפורן שלי צהובה וחלשה?

צחי שלום עובשים הינה קבוצת פטריות , אשר לא בהכרח גורמות תמיד באדם למצבי מחלה בציפורן. לגבי המשך ההתייחסות לציפורן, יש להתייעץ עם רופא העור המטפל. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

הופיעו בפני מספר כתמים חומים. נראה שהם גדלים מתכהים ומתרבים עם היחשפות לשמש. איני נוטלת גלולות. גיל 39 מה אפשר לעשות?

שרית שלום אין כל דרך לענות על שאלתך בלי לראות במה מדובר. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום, יש לי אקנה בדרגה 2 בערך ואני מעוניין לקבל טיפול יותר אפקטיבי מאשר שתי משחות שרשמה לי הקוסמטיקאית שלי. אז קראתי על הראוקוטן ואני מאוד חושש מתופעות הלוואי של הכדורים, וקראתי לאחרונה על טיפול באור כחול הנקרא פוטותרפי. אז רציתי לדעת עד כמה הטיפול הזה יעיל,ואיפה יש קליניקות המספקות טיפול בשיטה זו בבאר שבע. אשמח לתגובה,תודה.

טל שלום שום דבר - ואני מדגיש - לא יפתור את הבעיה לאורך זמן ללא תלות בטיפול מתמשך חוץ מאשר רואקוטן. הטיפול באור כחול הינו יעיל אך בהחלט אינו זול ותוצאותיו זמניות בלבד. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

ד"ר שלקוביץ שלום, בקרוב אעבור ניתוח כריתה מלאה של שומה בגודל כ-1 ס"מ מאמצע הלחי. ברצוני לעשות כל שביכולתי על מנת למזער את הצלקת. בעוד שבשוק קיימים מס' מוצרים כמו קלו-קוט למריחה לאחר הסרת התפרים, רציתי לשאול האם מותר/כדאי למרוח חומרים כלשהם עוד בטרם הסרת התפרים (כגון: וזלין, קרם זעתר, שמן ויטמין E) על מנת להותיר את האזור לח (ובכך להגדיל את ריפוי העור). תודה גדולה מראש!

מיכל שלום משך קיום התפרים הינו קצר מאוד ולמריחה בתקופה זו לא תהיה כל השפעה לטווח הארוך. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום רב, עברתי לפני כחודשיים טיפול קוסמטי של החדרת חמצן וויטמין סי לעור - פילינג כזה... יצאתי עם כמה כויות שעברו רק עם מריחת חומר הבהרה, ואחת מהן נותרה בעינה, לצערי. איך לדעתך ניתן לטפל בה? זה נראה כמו צלקת שטוחה כזו, אך מאדימה עם חומר ההבהרה. למה לדעתך זה קרה? האם קשור לזה שהייתי בהיריון (חודש 8)? האם זריקות סטרואידים יעזרו? תודה רבה מראש!

הילה שלום אין כל דרך לענות על שאלתך בלי לראות במה מדובר. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

קיבלתי משחת רט-אויט (רטין A) לצורך חידוש עור הפנים. האם מריחת קרם לחות תנגוד את פעולתו? כמו כן, הייתי מעוניינת לדעת אם המשחה מסוגלת להעלים צלקות שטוחות. תודה

שלום רב 1. אין מניעה למרוח קרם לחות בתנאי שמרחיקים מעט את זמני המריחה של שני התכשירים ומניחים לכל תכשיר להספג כהלכה. 2. יש בהחלט סיכוי שזה יקרה אך מדובר בשימוש סבלני לאורך זמן (שנה שנתיים). בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

קראתי בויקיפדיה דבר מדאיג ואני מצטטת חומצה הילארונית הוא גליקוזאמינוגליקן (בלי סולפט). נמצא ברקמות חיבור, תאי אפיתל וברקמת עצב. מהווה אחד הרכיבים החשובים בתווך החוץ התאי (ECM). קשור לתהליכי פרולפירציה ותזוזה תאית ובמקרים מסוימים אף לגידולים סרטניים. בגוף של אדם השוקל 70 ק"ג קיימים כ-15 גרם חומצה הילארונית. ביממה, שליש מכל החומצה ההילארונית בגוף מתחלף.מה שמפחיד הוא עניין הגידולים הסרטניים . למה הכוונה במה שכתוב????האם יש דבר כזה יותר מדי חומצה הילרונית בגוף?

מודאגת שלום אני מציע לך להתעלם מהמשפט שקראת ולא להתייחס אליו. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום יש לי כתמי שמש בפנים ורכשתי ג'ל איזומד 4% שמתי פעם אחת בלבד על אזור הכתם(הכתם הוא גדול) יש לי אדמומיות בצורת כתם מהג'ל והיא לא יורדת כבר יומיים האם זה בסדר? להמשיך להשתמש בג'ל? זה נראה מכוער האם הטיפול הזה אפקטיבי ? ותוך כמה זמן אראה שיפור בכתמים?

דיאנה שלום בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, הטיפול באיזומד הינו בדרך כלל אפקטיבי. הוא עשוי לגרום לעתים לגירוי מקומי בתחילת הטיפול. הופעת השיפור הינה אינדוידואלית ואין אפשרות לתחום אותה בזמן. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום.אני בת 26 ויש לי קמטי הבעה נראים לין במצח ובצידי הפה .עם איזה חומר היית מציע לי למלא אותם?כמובן שאני מעוניינת בחומר טיבעי עם פחות תופעות לוואי.ואם תוכל לומר מה החומר בו אתה משתמש במרפאתך ומה טווח המחירים .תודה רבה.

שלום רב הנני משתמש במגוון חומרים וההתאמה הינה אינדוידואלית ולכן אין כל דרך לענות על שאלתך בלי לראות במה מדובר. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

מילוי רק בחומצה היאלורונית -היחיד שבטוח -עשיתי כבר מחקר מקיף והייתי אצל 5 רופאים ובאמת הכי בטוח הוא חומצה היאלורונית !!!!!

שלום רב, אני בת 25 ועדיין יש לי פצעי בגרות. לקחתי ראוקטן כבר פעמיים ועכשיו כנראה זאת תיהיה הפעם ה-3 . אני כבר מיואשת, זה לא עובר!!! גם גלולות לקחתי וזה לא עזר!! אולי יש פיתרון אחר אני פשוט לא רוצה לקחת שוב ראוקטן... אודה על תשובה מהירה מיטל

מיטל שלום במידה ולקחת בשתי הפעמים הראשונות מינון מלא, הווה אומר שני כדורים של 20 מ"ג סיום לתקופה של 6 חודשים לפחות, הרי שאין טעם לקחת פעם שלישית והפתרון היחידי הינו נטילה באופן קבוע של מינון נמוך של רואקוטן שני כדורים של 20 מ"ג- בשבוע!!!!!!!!!. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום, אני בן 26, יש לי עור פנים שמנוני ומידי פעם לפחות פעם פעמיים בחודש אני סובל מפצעים, בד"כ זה אחד , כאילו "ראש שחור" שמתנפח, הציעו לי לפנות לקוסמטיקאית כדי להוציא "שחורים" ובכך להמנע מהפצעים, אני שוטף את הפנים עם סבון לפנים פעמיים ביום. לפעמיים מתפתח פצע מאוד טורדני שממש מתנפח והופך לאדום ולוקח כמה ימים לפחות עד שהוא עובר. הדבר ממש מפריע לי בחיי וגרם לי הרבה אי-נעימויות וצרות. נאמר לי שאפשר לקחת מינון מאוד נמוך של רויקוטאן. האם רופא עור ירשום לי מרשם שכזה? האם יש צורך גם במינון קטן לבצע בדיקת דם חודשית? בתודה מראש.

עידו שלום אין כל סיבה שרופא עור לא ירשום לך את המינון הנ"ל. אין צורך בבדיקות חד חודשיות אלא אחת לכמה חודשים. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום דוקטור כמה שאלות לי אלייך. האחת - מה הגודל המקסימלי של סקין טייל - או במונחו העממי - פלולה - שבו אפשר להוריד בחנקן? כי הבנתי שמגודל מסוים זה כבר עם סכין ותפרים.. השניה - יש איזורים מסוימים על העור שמהם אסור להוריד עם חנקן? לדוגמא - עפעפיים, איברי מין, עור רגיש וכו? אם כן, אז איך מורידים מהאיזורים האלה? תודה.

דינה שלום 1. לגודל אין הגדרה מספרית. 2. בדרך כלל אין מגבלת מיקום. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום רב האם קוסמטיקאית יכולה לבצע טיפול זה במכון שלה או שלפי החוק נדרש לכך פיקוח רפואי??? תודה מראש

ליאת שלום בהסתייגות שלא בדקתי את העניין לאשורו, למיטב הידוע לי טיפול זה מבוצע כיום בארץ כמעט באופן בלעדי על ידי קוסמטיקאיות בלבד. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

דר ..ישנם חברות שמייבאות את החומצה ההילרונית ממה שקראתי ישנה חברה אחת שהחומצה(רסטילן פרלן)מחזיקה יותר זמן בגוף שם החברה היא א.מ.י .וממציא הפטנט חברת נאשה ..שם החומצה .. G _med.. אמור להיספג מהגוף לאחר שנה וחצי או שנה .האם נכון הדבר?ואם כן.בבקשה תגיד לי שאתה משתמש בחומצה ההילרונית של החברה שהזכרתי. במרפאתך .אני רוצה לעשות עיבוי שפתיים וכבר כואב לי הראש מלהבין מה טוב מה לא מה עמיד .צמיגי וכו.תודה רבה .והאם עניין הצמיגות...סמיכות...בעצם הכוונה לזמן הישארות החומר בגוף?תודה רבה.

רונית שלום אני משתמש גם בחומר שהזכרת. נתוני הזמן שציינת הינם כלליים בלבד כי טווח האפשרויות גדול יותר והינו אינדוידואלי לכל מטופל, ולכן אי אפשר לקחת נתון זה כקבוע.

רציתי לדעת האם 3 טיפולים של IPL יכולים להעלים כתמי אקנה מכל הסוגים או שזה קשור לעומק הכתם?ניתן בכלל להעלים כתמי אקנה עמוקים או רק להבהיר אותם?אם אפשר רק להבהיר עד כמה תהיה משמעותית ההבהרה לאחר שלושת הטיפולים? תודה!

אתי שלום אם במילה כתמים את מתכוונת לשינוי צבע שלאחר ריפוי הצבע, הרי שאין צורך לטפל בכתמים אלו כלל והם נעלמים מעצמם עם הזמן בודאות מלאה. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

האם אתה מזריק ניופיל לשפתיים לשם עבויין?אתה ממליץ עליו כחומר מילוי ?

דקלה שלום ניופיל אינו מיועד להזרקה לקמטים אלא למילוי חללים בלבד כגון לחיים שקועות וכדומה. הוא אינו מיועד למילוי שפתיים. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

מי מבין החומרים הזמניים נספג הכי לאט בגוף?ואיזה חומר הכי "בריא" לשפתיים לדעתך חומצה הילורונית או רדיאנס?ומהן תופעות הלוואי של הרדיאנס?ממה שקראתי הרדיאנס הוא חומר לא זר לגוף והוא חומר מילוי טיבעי ובטוח שמחזיק גוף שנתיים עד 4 שנים.אני מעוניינת בעיבוי ומתלבטת מבין שני חומרי המילוי המוזכרים .תודה.

עינת שלום רדיאס אינו מיועד להזרקה לשפתיים. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום..אני בת 25 ומעוניינת בעיבוי שפתיים בחומר זמני אך יש לי כתרים בשיניים העליונות והתחתונות הקידמיות האם אוכל לעשות עיבוי???קראתי במאמרים רבים שאם ישנם פגמים בשיניים זה משפיע על צורת העיבוי ויש מצב שגם לאחר העיבוי לא יראו את אפקט הניפוח...זה נכון?.וברצוני לעשות הלבנת שיניים האם מומלץ לפני או אחרי העיבוי או שזה לא משפיע אחד על השני??ושאלה שלא קשורה עיינתי באתרים וראיתי שהנך מקבל מטופלים גם במרפאה של אלונה שכטר ...עדיין? תודה על תשובותיך

אורלי שלום לגבי חלקה הראשון של שאלתך אין דרך לענות בלי לראות במה מדובר. אין קשר בין עיבוי שפתיים להלבנת שיניים. התשובה לחלק השלישי היא כן. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

אני לוקחת ראוקוטן ולאחרונה כואב לי ביציאות. יש קשר? זה בגלל הרקוטן? ובכלל, מה זה? האם זה פיסורה? לגבי הראוקוטן האם זה הורס את הגוף? ואם זה מיליון אחוז לא פוגע בפוריות? תודה רבה!

ר שלום לחלקה הראשון של שאלתך , עלייך להבדק על ידי כירורג. רואקוטן אינו פוגע בפוריות. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

במידה ויש תופעה של דימום חזק מהאף שנעצר לאחר מספר דקות, והתופעה חוזרת על עצמה לאחר כשבועיים. האם יש קשר ללקיחת התרופה ואם כן מהו? מה השפעת התרופה על הכבד? האם שימוש בה מוריד פרופיל בצבא? בתודה מראש.

ד"ר פרידמן שלום, בגיל 12 הופיעו על הפין, לכל אורך חלקו הורידי התחתון, הקרוב יותר לאשכים, פצעונים לבנים קטנים לא כואבים. התביישתי ומעולם לא טיפלתי בעניין. עברו מאז 16 שנים - דבר לא השתנה. פצעי בגרות עברו כלא היו, אך הבלוטות על איבר המין נשארו. הבנתי שמדובר בבלוטות חלב לא מזיקות. הייתי אצל רופא המטפל בלייזר (בעניין קונדילומה, לא באזור הפין). הרופא בחן את האזור במיקרוסקופ: לדבריו, מבנה העור תקין לחלוטין, ומדובר בבלוטות חלב עם זקיקי שיער תת-עורי. הרופא לא ממליץ על טיפול בליייזר, שכן היות ומדובר בחדירה עמוקה של כ-3 מ"מ ישנה סבירות גבוהה להצטלקויות, לטענתו. האם הוא צודק ? אני יודע שלא מתים מזה, אך שאלתי האם קיימת דרך כלשהי להסיר את הנגעים?

ע שלום רב אין כל דרך לענות על שאלתך בלי לראות במה מדובר. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום אני בן 16 וגם לי יש בדיוק מה שאתה מתאר שיש לך רציתי לשאול אותך האם זה מגרד לך

תמיד סבלתי מהרפס בשפתיים אך בשנה האחרונה הוא מופיע בתדירות מאוד גבוהה כל שבוע - שבועיים (אחד עובר השני מתחיל) אני משתמשת בזובירקס שכבר לא עוזר ובסילצאה... אני מניחה שהמערכת החיסונית שלי נמוכה השאלה מה אני יכולה לעשות כדי למנוע בכלל את המצב שיתחיל הרפס? העניין הוא שאני לא רוצה להשתמש בכדורים כי אני מנסה להיכנס להריון. המצב הוא ממש בלתי נסבל חייבת פתרון! תודה

שלום רב הדרך היחידה היא נטילת כדורים באופן מניעתי קבוע. ניתן לקחת אותם גם בזמן הריון. בברכה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

ד"ר צחי שלום וחג שמח, מאז תחילת גיל ההתבגרות (אני בן 17.5), החלו להופיע לי על איזור הגב העליון שלי וכן על החלק העליון של הזרועות פצעונים (כמו שיש על הפנים). בטיפשותי הרבה "התמכרתי" לחיפוש הפצעונים ול"פיצוצם". בזמן האחרון קלטתי שפשוט צילקתי לי בצורה ניכרת את האיזורים המדוברים (הם מלאים בכתמים ובצלקות). [ כמובן שהתעשתי ואני לא מחפש ומפוצץ פצעונים יותר ] שאלתי היא : האם ישנה דרך בה אוכל להפטר מהצלקות ומהסימנים? אם כן, מהי הדרך (או הדרכים) ועל מה אתה ממליץ? אשמח לתשובה, תודה רבה!

אביתר שלום אין כל דרך לענות על שאלתך בלי לראות במה מדובר. בברכת חג שמח ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום ד"ר שלקביץ האם תוכל להפנות אותי לרופא מתאים לגבי מחלת המורפיה תודה מראש אבי

אבי שלום זוהי הינה תופעה המטופלת על ידי כל רופאי העור ,ואין משהו ספציפי המתמחה בבעיה זו בלבד. בברכת חג שמח ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום מאז גיל 16 נוצר לי קמט מתחת לעין שמאל. רציתי לדעת איזה טיפול מתאים לבעיה זו? ואיך קמט זה נוצר? תודה

בני שלום אין כל דרך לענות על שאלתך בלי לראות במה מדובר. בברכת חג שמח ד"ר שלקוביץ www.derma.md

ערב טוב שקלתי לנסות ולהוריד שערות בגופי באיזור הגב, הכתפיים והמפשעות ואולי אף בפי הטבעת. שמעתי על מיתוס שאומר ששיער גוף שמורידים בשעווה או מגלחים צומח לאחר מכן בכמות ובצפיפות גדולה יותר וכן במרקם גס יותר. האם מיתוס זה נכון? ואם כן, האם זה נכון גם לגבי גילוח השיער וגם לגבי שעווה? חג שמח ושנה נפלאה לכולם :)

אריק שלום כפי שציינת, רוב האינפורמציה הינה אכן מיתוס ואין כל מניעה להשתמש באחת מהשיטות. בברכת חג שמח ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום רב, התחלתי ליטול שני כדורים בשבוע של רואקוטן,ועושה רושם שחלה החמרה בסבוריאה באזור הT. האם יתכן קשר? האם מותר טיפול מקומי בסבוריאה תוך טיפול ברואקוטן?(שטיפה באלפוסיל ומריחת סבוקלם). ושאלה נוספת- תוך כמה זמן רואים שיפור במצב העור תחת נטילת רואקוטן? חג שמח!

שלום רב ההחרפה במצב הסבוראה תתכן, אך היא לרוב זמנית. ניתן בהחלט לשלב טיפול בסבוריאה בזמן נטילת רואקוטן. השיפור נראה בדרך כלל תוך מספר שבועות. בברכת חג שמח ד"ר שלקוביץ www.derma.md

לפני מספר חודשים התפרצה אצלי מחלה אשר זוהתה בתור פסוריאזיס כיום אני מטופלת בפוטוטרפיה ברצוני לדעת עוד על המחלה האם ניתן לטפל במחלה בצורה שלא תחזור ומה אפשר לעשות במקרה שהמחלה תתפרץ גם לאחר הטיפול?

מרינה שלום תקצר היריעה מלהסביר כאן על מחלת הפסוריאזיס ועלייך לפנות למאגרי מידע רפואי. גם לגבי המשך השאלות עלייך להוועץ ברופא העור שלך , שיתן לך תשובות מדוייקות. העובדה היחידה שניתן לענות עליה היא כי הפסוריאזיס הינה מחלה כרונית ואין לנו כיום טיפול המסוגל לרפא אותה במלואה. בברכת חג שמח ד"ר שלקוביץ www.derma.md

אני בת 29 ובמשך שנים סובלת מפצעים בפנים התחלתי לפני מספר ימים להשתמש בראוקטן כשפני במצב יחסית טוב כבר עכשיו אני מרגישה שיפור , הייתכן? האם קיים סיכויי שלא ייצאו לי פצעים נוראיים כתופעת לוואי ראשונית לראקוטן?

יפעת שלום בהחלט יתכן . בחלק מהמקרים קיימת אמנם החרפה בשלבים הראשונים אך בהחלט לא בכולם. בברכת חג שמח ד"ר שלקוביץ www.derma.md

ד"ר האם אתה עובד עם כללית ? כלומר בהסדר של התייעצות עם רופא מומחה ? במידה ולא, תוכל להפנות אותי לרופא כזה? שניתן לגשת אליו להתייעצות לשלם לו באופ פרטי ולקבל החזר חלקי דרך קופת החולים ? אזור המרכז תודה אפרת

אפרת שלום אני אישית אינני עובד בהסדר זה. יש לפנות למוקד הקופה על מנת לקבל רשימה של רופאים בהסדר. בברכת חג שמח ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום לכם הורים יקרים. אני הורה מאושר לבת יפיפיה עם כתם לידה שכיח למדי Port-Wine Stains, כאשר אני בטוח שרוב ההורים עם ילדים שיש להם כתמי לידה מסוגים שונים והמנגיומות נתקלו בחוסר מידע טוטלי כפי שזכינו לו אנכנו. המידע באינטרנט הישראלי דל מאוד ופורומים בנויים בצורה כזאת ש GOOGLE לא כל כך מוצא שם מידע חיוני. לכן רוב המידע מסתתר במעמקי האינטרנט או במעמרים באנגלית. אנו קבלנו הפנייה לביה"ח שנידר, שם קבלנו חוות דעת בלי יותר מדי הסברים והפנייה לביה"ח השרון. כאשר מה שנעמר לנו לצערינו שזה המקום היחידי בארץ לטיפול בבעיות מסוג זה. המרפעה משרתת את כל הסוגים של בעיות עור ולכן יש המון אנשים במקום. נאלצנו להמתין המון זמן למרות שנקבעה שעה לביקור, כל זאת עם תינוקת בת מס' חודשים בלבד. הפגישה עם רופא (לא נזכיר את שמו) היתה קצרה מאוד, בלחץ של זמן, על רגל אחת. ללא הסבר מעמיק על תהליך, תופעות לוואי, בדיקות שצריך לבצע לפני, וזה היה כל כך חשוב להורים שלא יודעים כלום על הנושא. גם המזכירה לא כל כך בענינים ואין שום מידע מודפס במקום. בכל מקרא נשארנו באי וודאות להמתין לטלפון מהמרפאה לצורך קביעת טור (הקרוב ביותר היה בעוד חצי שנה) אני רוצה לפרסם כאן קישורים למאמרים ואתרים אקטואליים בנושא ואשמח לעדכן הלאה על ההתפתחות. כמו כן אשמח לשמוע מהורים אחרים שעברו את התהליך, עצות, מה תוצאות לאחר טיפול וכל מידע חיוני אחר. בברכה http://www.beok.co.il/ArticleToPrint.aspx?ArticleID=7124 http://www.e-med.co.il/emed/new/usersite/content.asp?CatID=1&ContentID=139075 http://www.tapuz.co.il/tapuzforum/main/articles/article.asp?a=43498&c=5152&forumId=816&sc=0&ssc=0 http://www.informaworld.com/smpp/content~content=a713711215~db=all http://www.e-med.co.il/emed/new/usersite/content.asp?CatID=5&ContentID=112931 רופאים בתחום: www.baruchin.allbiz.co.il www.drlapidoth.com ד"ר פנינה שמש פסיכולוגיה http://48.tapuz.co.il/tapuzforum/main/articles/article.asp?forum=816&a=43495&c=5151&sc=0&ssc=0

אתה צודק מאה אחוז מחכים המון זמן נושא רגיש מאוד חייבים עוד רופאים עוד פריצות דרך בתחום כי הנזק הוא נפשי וקשה

שלום! אני בת 30.5 ויש לי מן פסים/קווים מתחת לעיניים (פס/קו אחד ממש בולט והולך ומעמיק עם הזמן)האם בוטוקס הוא התשובה? כמובן צריך לראות,אבל באופן תאורטי מה ניתן לעשות לקווים/פסים עמוקים יותר ועמוקים פחות לרוחבה של העין? חג שמח!

אלה שלום לצערי ,תאורך אינו מספיק ברור על מנת להבין למה את מתכוונת, ולכן בכל זאת יש צורך לראות על מנת לתת תשובה מושכלת. בברכת חג שמח ד"ר שלקוביץ www.derma.md

לבני בן ה- 4 נותרה צלקת מאבעבועות רוח באיזור הלחי שיצרה שקע קטן ובתוכו פיגמנטציה (צבע חום שכהה יותר מגוון העור שלו) רציתי לדעת איזה טיפולים אסטטיים ניתן לעשות לילד בגילו כדי להעלים/ לטשטש אותה ובאיזה עלויות מדובר.

עינת שלום אין כל דרך לענות על שאלתך בלי לראות במה מדובר. בברכת חג שמח ד"ר שלקוביץ www.derma.md

איפה עושים את הטיפולים האלו ואם אפשר לעשותם לבד בבית.. ואם כן היכן קונים את המשחה ואיך התהליך.. המחיר? הוד למי שיענה על שאלותיי שיעור יתר זה ממש מתסכל והלוואי שמישהו יקם ויתן משחה להעלמת שיער..

לי שלום אינני קשור יותר לתכשיר זה ולכן אינני מעודכן לגבי השינויים לגביו. יש צורך לאתר את היצרן באינטרנט. בברכת חג שמח ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום ד"ר , אני בן 16 ו4 חודשים אני מזיע זעת יתר בפנים,בית שכי,כפות ידיים,כפות רגליים, בקיצור בכול איפה שאפשר להזיע בחודשיים האחרונים השתמשתי באנדהירול פורטה בבית השכי בכפות הידיים ובכפות הרגליים וזה עזר לי מאוד כי בבית השכי לא הזעתי ביכלל בכפות ידיים ורגליים הזעתי פחות ממה שהייתה מזיע ועכשיו ניסיתי לירכוש שוב את המוצר אנהידרול פורטה כי הוא ניגמר לי והרוקח אמר לי שזה מאוד לא בריא כי הזיעה נישארת בגוף וזה מאוד מאוד לא בריא וגם כי זה ניגמר בדקתי בעוד 3 בתי מירקחת וגם להם לא היה את זה השאלות שלי זה למה זה באמת לא בריא ? ומה אני יעשה עכשיו כי אני מזיע מאוד ודאודורנט לא עוזר לי שמעתי על המשחה ספריאל קרם נגד הזעת יתר לכל חלקי הגוף העם הדבר הזה יכול לעזור לי ? עם זה מתאים לגיל שלי (16 ו 4 חודשים ) ולכמה זמן זה מספיק ?? אני ממש מתוסכל מהמצב שלי זה הכניס אותי ממש לדיכאון תודה רבה רבה רבה על התשובות שלך

שלום רב אינני מסכים לדעתו של הרוקח לגבי האנהידרול. אני מניח כי החוסר הוא זמני ובהמשך תוכל להשיגו. אין כל מניעה לנסות את הספיריאל ולראות את תגובתו, אני מקווה שהוא יעזור לך כמו האנהידרול. בברכת חג שמח ד"ר שלקוביץ www.derma.md

היה לי יובש בגבות ובאף ועכשיו נהיה לי כמו כוויות וזה מגרד ויש גם אדמומיות מה עליי לעשות?

קרין שלום אין כל דרך לענות על שאלתך בלי לראות במה מדובר. בברכת חג שמח ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום ד"ר ידוע לי שצריך מרשם לרטין איי האם אתה יכול לנקוב בשם של קרם כזה?

רות שלום לתכשיר זה יש מספר שמות מסחריים . אין חשיבות לשם ספציפי, כיוון שבסופו של דבר תקבלי את התכשיר הניתן בקופת החולים שלך. בברכת חג שמח ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום יש לי שאלה שאני מחפשת כיווני חשיבה לאחר שרופאי עור לא מצאו סיבה לפני כמה שנים התחילה פתאום יד שמאל לגרד לי בצורה מטרידה. ממש היו נקודות שדקרו מבפנים כמו מחטים וכל הזמן מגרד והעור נהיה כבר נוקשה מרוב גרוד. הייתי אצל רופאי עור ונתנו לי משחות שונות שלא עזרו לאחר כחודש חודשיים זה עובר כמו שבא וכך כל שנה זה מגיע בסביבות הקיץ ונעלם. אני מגרדת היד פצועה עד שזה עובר השנה זה הגיע שוב והבעיה היא שעד שזה כמעט נעלם, הגרוד עבר גם ליד ימין התחושבה היא כמו לאחר עקיצת יוש, עם מוקדים של עקיצות שממש דוקרות אגב, בגלל פרפרור כרוני אני נוטלת כבר כמה שנים באופן קבוע קרדילוק וקומדין, מצבי הכללי טוב ואני חיה כרגיל, עובדת ופעילה מאוד. האם זה יכול להיות קשור גם לתרופות האלה? לפני שאשתגע, אשמח אם תסייעו לי בכיווני חשיבה מה עלי לבדוק, אילו כיוונים תודה גילי

גילי שלום אין כל דרך לענות על שאלתך בלי לראות במה מדובר. בברכת חג שמח ד"ר שלקוביץ www.derma.md

אני מאובחנת כסובלת מפורונקלוזיס קשה רציתי לדעת אם למעט כל נושאי האנטיביוטיקה והמשחות שבד"כ לא עוזרות החלפת הדם בגוף יכולה להביא לפתרון הבעייה שמעתי כבר ממספר אנשים על שעשו כן..אני אשמח אם אוכל לקבל תשובה מקצועית מכם תודה בתאל

שלום רב את מתארת שיטת טיפול שהיתה קיימת בעבר בגוש המזרחי, אך לפי מיטב ידיעתי לא מבוצעת בארץ בהתוויות אלו. בברכת שנה טובה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

האם מותר לקחת פרופסיה ביחד עם ראקוטן? למרות שלקיחת הראקוטן זמנית והפרופסיה מתמשכת?

אבי שלום אין כל מניעה ליטול אותם יחד. בברכת שנה טובה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

באחת התוכניות הומלץ על קרם שמכיל רטין A למניעת קמטים ושמירה על אלסטיות של העור עד כמה זה נכון ואם כן איזה קרם מכיל רטיןA

רות שלום הדבר נכון . תכשירים המכילים רטיןA ניתנים במרשם רופא בלבד. בברכת שנה טובה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום יש לי מקלות בצבע לבן כתמי שמש בעור הפנים הרופא המליץ לי על אגיסטן וסבון לפנים כי הסבון יביש לי את העור הפנים איזה מישחה ללא מירשם אני אוכל לקנות נגד כתמי שמש ??

שלום רב אין כל דרך לענות על שאלתך בלי לראות במה מדובר. בברכת שנה טובה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום! קניתי תכשיר להבהרת שיער גוף שמורכב מ- 2 חומרים שצריך לערבב יחד. עפ"י הוראות היצרן צריך להשאיר את החומר על העור בין 5 ל- 10 דקות. לפני חודש השתמשתי בתכשיר באזור הסנטר והשארתי את החומר 10 דקות ושטפתי. התוצאה לא הייתה ממש טובה מכיוון שנותרו שיערות כהות. (לפניכן הייתי משתמשת בתכשיר מאותו סוג של חברה אחרת שהזמן שהיה צריך להשאיר אותו על העור הוא עד 20 דקות). לפני שעה בערך השתמשתי שוב בתכשיר החדש והפעם השארתי אותו 20 דקות (שוב באזור הסנטר). אך כששטפתי האזור קיבל צבע חום כהה, כמעט אפור. ונראה כאילו יש שם יותר שיערות! ועכשיו אני גם מרגישה באזור תחושה של צריבה קלה מאוד... כמו של קור באזור... מה לעשות?! האם זה יעבור תוך כמה שעות? תודה!

אנונימית שלום בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, הממצאים שאת מתארת נשמעים ככווייה, אשר תוצאותיה חולפות בדרך כלל מעצמן עם הזמן. בברכת שנה טובה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

צחי שלום, לאחר שנים שלא הייתה לי רגישות לאחר הסרת שיער בפנים, התחיל להופיע לי לאחר כל הסרת שיער אודם ופצעים על הפנים. במרשם של רופא עור התחלתי לקחת ביום הטיפול ויומיים לאחריו 2 כדורים של מינוציקלין 50 מ"ג. הפצעים והאודם אמנם ירדו אך לא נעלמו לגמרי, והזמן שלוקח להם לחלוף נשאר שבוע ימים. האם יש תרופה חזקה יותר שתשאיר את העור ללא סימנים כלל? או שניתן לקחת את המינוציקלין יום לפני וכך אולי למנוע את הופעת הפצעים..? תודה מראש, קרין

קרין שלום תופעה זו , מנסיוני עם מטופלים , חוזרת על עצמה בדרך כלל בכל שיטות הסרת השיער הזמניות והפתרון לאורך זמן הינו הסרת שיער לצמיתות בשיטות כגון לייזר או אפילציה. בברכת שנה טובה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

אני בחור דתי, והשערות בסנטרי לא צומחים, הייתי בבי"ח אצל רופא עור, והוא בדק ואמר שזה בגלל שאני תולש, אמרתי לו שאני תולש בגלל שגודל שם רק זיפים מעצבנים ואף פעם לא גדל שם שערות רגילות על אף שמסביב יש לי זקן רגיל, האם יש משחה או טיפול שיכולים להצמיח לי שם שערות רגילות???

יורם שלום התשובה היא לא. בברכת שנה טובה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

שלום, יש לי כתמים חומים על הפנים שנגרמו ונגרמים ע"י התעסקות עם פצעים, השתמשתי בכמה משחות להבהרה וטיפול (סקינודרם,ret-avit, ועכשיו clairial)שמבהירות את הכתמים אבל לא מעלימות לחלוטין. קראתי על כל מיני סוגים של פילינג בשימוש חומצות שמקלפות שכבות מהעור וההיצע גדול ומבלבל. רציתי לשאול על ההבדלים בין הסוגים, מה מומלץ והאם כדאי להשתמש בפיתרון זה לכתמים? תודה

אביגיל שלום הפתרונות שאת מחפשת הינם לתוצאה ולא לסיבה. כל זמן שלא תפתרי את בעייה הפצעים הם ימשיכו להופיע ולהשאיר אחריהם כתמים. לעומת זאת, אם תפתרי את בעיית הפצעים , אני מבטיח לך שתוך מספר חודשים מרבית הכתמים יעברו לבד מעצמם גם אם לא תטפלי בהם. בברכת שנה טובה ד"ר שלקוביץ www.derma.md

ממה יכולים להיגרם הפצעים?עשיתי בדיקה הורמונלית והכל תקין, תוכל לכוון אותי לסיבות שגורמות להופעת הפצעים?

שלום רב! יש לי מן "נפילה" של העור בזוויות הפה.זה לא קמט (כאילו קו חרוט בעור) אלה ממש בצידי הפה לכיוון הסנטר יש לי מן קווים כאילו העור נופל,ואני בסה"כ בת 30.באופן תיאורטי: האם אפשר להזריק לצידי הפה חומר זמני על מנת "להרים" ולמתוח את הנפילה? או שיש פתרון אחר,כי מתיחת פנים אני מן הסתם לא אעשה... תודה.

שירה שלום בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, התשובה היא בדרך כלל כן, אך כמובן שיש צורך לראות במה מדובר לפני מתן תשובה סופית. בברכת שנה טובה ד"ר שלקוביץ www.derma.md