פורום ביטוח נסיעות לחו"ל

פורום ביטוח נסיעות הינו ראשון מסוגו הנותן מענה מקצועי לשאלות בנושא ביטוח נסיעות עם דגש למענה ביטוחי עבור אנשים בעלי מצב רפואי המחפשים פתרון ביטוחי לנסיעותיהם לחו"ל. הפורום יעסוק בשאלות לגבי כיסוי ביטוחי, ריידרים (תוספות כיסוי), חילוצים והצלות, מענה ביטוחי למצבים רפואיים (קיים/בעבר), מענה ביטוחי לגילאים מבוגרים, ביטוח הריון ועוד. גילוי נאות – מנהל הפורום הינו סמנכ"ל פיתוח עסקי בחברת PassportCard – הכרטיס המגנטי לביטוח נסיעות. לכניסה לפורום לחצו כאן.
1731 הודעות
1513 תשובות מומחה

מנהל פורום ביטוח נסיעות לחו"ל

27/02/2005 | 20:34 | מאת: רם

שלום לך, לאחרונה חלית בסרטן בלוטת התריס. עברתי כריתה מלאה של הבלוטה ואני אמור לעבור טיפול ביוד. יש לי שני ביטוחי חיים (אחד פרטי ואחד מנהלים דרך העבודה) שלדעתי שניהם בעיקר לטובת אובדן כושר עבודה. הפסקת העבודה היחידה שהייתה לי היא שבוע וחצי בגלל הניתוח ויהיה עוד כמה ימים לגבי היוד.ובאופן כללי אני מרגיש טוב ומקווה להמשיך כך (מוכן לשלם כל החיים רק שניהיה בריאים) שאלתי היא האם יסכימו לבטח אותי בביטוח בריאות פרטי? אם כן האם לדעתך יש טעם לעשות ביטוח כזה ? (כיום יש לי לאומית זהב וביטוח סיעודי דרך הקופה) האם יש שוני בין סוגי הסרטן שבגינן תתקבלנה החלטות של חברות הביטוח ?( כאמור סרטן הבלוטה הוא הסרטן בין הקלים שיש ואחוזי ההחלמה ממנו הם גבוהים מאוד). האם אני זכאי כיום לאיזה שהיא הטבה מהביטוח ? בתודה רם

לקריאה נוספת והעמקה
27/02/2005 | 23:08 | מאת: אייל קרמר

שלום רם, בדרך כלל חברות הביטוח השונות אינן נוטות לבטח מבוטח חדש עם רקע של מחלת סרטן בטרם עברו 5 שנים מהחלמתו. לגבי הביטוחים שלך, לחשוב זה טוב, אבל לשאול את סוכן הביטוח שלך זה מצויין!!! הוא האיש שיכול לתת לך את התשובות המדוייקות לגבי הכיסויים שיש לך בפוליסות השונות. רפואה שלמה והלוואי שלא תזדקק לתגמולים מהביטוח.......

28/02/2005 | 20:42 | מאת: יריב אבני

רם שלום. חברות הביטוח אינן מבטחות אדם שהתגלה אצלו סרטן בחמש השנים הראשונות מיום גילוי המחלה. היות ואתה אומר כי הסרטן התגלה לא מזמן, אני סבור שלא ימצא כיום גוף אשר יסכים לבטח. אבל, אני יכול לספר לך מקרה תקדימי בו נתקלתי בחודש האחרון, חברת ביטוח מסוימת הסכימה לבטח לקוח שלי אשר חלה בסרטן אשך לפני כשנתיים, ועבר ניתוח כריתת האשך. לאחר משא ומתן הסכימו לבטחו, באמת בצורה יוצאת דופן. לעיתים יש שוני בסוג הסרטן להסכמת חברת הביטוח, אבל זאת כאמור רלוונטי רק לאחר 5 שנים. לגבי הזכויות המגיעות לך, פנה לסוכן הביטוח שלך, הוא יבחן את התוכניות הקיימות ויבדוק אם אתה זכאי לתשלומים אלו או אחרים. החלמה מהירה.

05/04/2005 | 15:44 | מאת: משה מהקריות

ברצוני לברר האם יש קשר ישיר בין אימפוטנציה לסרטן בבלוטת התריס. ברצוני להדגיש שהגידול הסרטני גרם לפעילות יתר של הבלוטה. תודה משה

27/02/2005 | 16:17 | מאת: אלון

שלום, אימי, פנסיונרית בת 61 מעוניינת לעבור לגור בארה"ב למשך שנה יחד עם משפחתה של אחותי שכבר גרה שם. היא עברה בהצלחה ניתוח להסרת כיס המרה לפני כ שלושה חודשים, ועברה את כל הביקורות הנחוצות שהיו תקינות לחלוטין. כמו כן היא סובלת מבעיית כולסטרול, וקטרקט בעין. מעבר לכך היא אישה בריאה. היא חברה בקופ"ח כללית ויש לה ביטוח מושלם. היא מעוניינת לרכוש ביטוח רפואי לחו"ל. שאלתי היא איזה ביטוח כדאי לרכוש, ביטוח נסיעות או ביטוח לאדם שמתגורר בחו"ל, כמו כן האם היא צריכה ביטוח למחלות קיימות (היות ועברה ניתוח ובעית הכולסטרול), או שמספיק ביטח רגיל. אשמח אם תמליץ/תפנה אותי לביטוח מסויים, תודה

לקריאה נוספת והעמקה
27/02/2005 | 17:29 | מאת: יריב אבני

אלון שלום. ביטוח נסיעות לחו"ל זול יותר מהביטוח לתושבי ארה"ב. כמובן שמומלץ לנסות ולקבל כיסוי גם בגין הבעיות הרפואיות הקיימות, היות והסיכוי להיתקל בבעיה הקשורה לנושא- גבוהה. אני אפנה אליך מישהי אשר תנסה לעזור לך, היא תיצור עמך קשר באי מייל. יריב

09/03/2005 | 22:17 | מאת: טל

אנחנו משפחה עם תאומות בנות כימעט שנתיים. אלו סעיפים חשובים כאשר בוחרים ביטוח לחו"ל? אנחנו מתכוונים לשכור רכב, האם הביטוח רגיל מכסה הכול. מה לגבי האותיות הקטנות, למה צריך לשים לב. תודה

שלום, שמי יוסי, הייתי מעוניין לקבל מס' שמות של חברות אשר נותנות ייעוץ לתביעות מול ביטוח לאומי. תביעות של נכות, ניידות, אובדן כושר עבודה, סיעוד וכל מה שנגזר מכך. הענייין קצת דחוף, אודה לכם באם תענו לפנייתי. בכבוד רב, יוסי.

תבדוק בפורום רפואה ומשפט באתר STARMED http://www.starmed.co.il/Forum/77

23/02/2005 | 11:51 | מאת: אלון

שלום יריב, הסתכלתי בצורה אקראית בדפים הסטוריים של פורום זה וראיתי דף מלפני שנתיים שבו אתה ועוד גולשים ירדו חזק על פוליסת "השקעה בריאה" של מגדל וממש נבהלתי. לפני כמה שנים עשיתי תוכנית זו לאשתי שהיא עצמאית ותמיד הרגשתי נח עם זה למרות שאני מפריש למעלה מ-300 ש"ח מידי חודש עבור זה כי תמיד אמרו לי בחברת מגדל שבמידה ואני לא תובע את חברת הביטוח אז בסיום התקופה אקבל את כל הכסף בחזרה כלומר הרגשתי שזה מעין השקעה בשבילי מעבר לביטוח הבריאות. בזמנו ישב איתי סוכן שלהם והסביר לי מה מכסה הפוליסה וזה היה נראה לי בסדר אז בו תחזיר אותי למציאות,מה לא טוב בפוליסה זו , לעצור ומיד את ההפקדות? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה
25/02/2005 | 11:27 | מאת: יריב אבני

אלון שלום. פוליסת השקעה בריאה היא פוליסה טובה, למי שמבין את המשמעויות שלה עד סופן. בפוליסה ניתן לקבל 50% מהכספים שהופקדו לאחר 5 שנות הפקדה וכ 90% מהכספים לאחר 15 ותק, במידה ולא תבעת את סעיף הניתוחים בפוליסה. חשוב לדעת כי אם החלטת לאחר 15 שנה לפדות את הסכום שנצבר, אזי הפוליסה מתבטלת. ע"מ לרכוש כיסוי ביטוחי חדש אתה חייב למלא הצהרת בריאות עם כל המשתמע מכך, כלומר אם במהלך 15 השנים מצבך הבריאותי תקין ללא כל בעיה - אזי אין לך בעיה עם הפוליסה, אך אם קרה במהלך אותה תקופה שינוי לרעה , אזי אתה בסוג של העיה כי אתה " שבוי " בפוליסה, הרי לא תרצה לרכוש כיסוי דומה שמחריג (אינו מכסה) את הבעיה שצצה באותם 15 שנים. אינני יודע בת כמה אשתך, אך חשוב להבין כי ההחזר הכספי מבוצע רק על מרכיב הניתוחים. אם רכשת ( ואני מקווה שרכשת) כיסוי השתלות, תרופות שלא בסל או כל מרכיב אחר, לגביו אין משמעות של החזר כספי. אם השקעה בריאה עולה לאשתך 240 ש"ח בחודש ושאר הכיסויים הנוספים עולים 60, אזי החזר של כ 90% מהכספים בתום 15 שנה יהיה מהסעיף שעלה 240 ש"ח. המפקח על הביטוח הנחה את חברת הביטוח להפסיק לשווק את התוכנית, לדעתי רק בגלל שהמשווקים לא טרחו להבין את משמעויות התוכנית עד תומן, ושיווקו את התוכנית כתוכנית חסכון, וכך לא הדבר. אני לא אמליץ לך לבטלה או להמשיכה, הכל תלוי בך. מקווה שעזרתי. יריב

22/02/2005 | 16:53 | מאת: רעות

לפני מספר ימים התקשרו אליי מקופת חולים מאוחדת והציעו לי לעשות ביטוח חדש בשם מאוחדת שיא, יש לי כבר מאוחדת עדיף רציתי לדעת למי כדאי להוסיף ביטוח כזה, האם לכל אדם בריא ? או רק מי שבסיכון כמו מחלה או תכנון הריון וכו' מה אתם ממליצים אודה לתשובתך כיוון שאני מתלבטת אם לעשות.

22/02/2005 | 22:52 | מאת: יריב אבני

רעות שלום. תוכלי לקרוא באתר הקופה בכתובת הנ"ל על תוכנית "שיא": https://www.meuhedet.co.il/meuhedet/views/index.jsp המחיר המצוין הינו בנוסף למחיר אותו עליך לשלם ל"מאוחדת עדיף" -עוד מספר עשרות ש"ח בחודש. אמנם יש מגוון רחב של כיסויים אך יש לדעת כי חלקם מותנים בחוק ביטוח בריאות ממלכתי- וזהו חסרונם העיקרי. המלצתי להוסיף / לרכוש ביטוח פרטי ( וכן את המשלים) לכל אדם בריא וצעיר. לאחר מכן בביטוח פרטי- תיהנה בעיות להצטרף עקב מצב בריאות לקוי.

22/02/2005 | 00:37 | מאת: דינה

לפי כ- 9 שנים עברתי כריתת שד. כרגע יש לי ביטוח מושלם של הכללית. איזה ביטוח רפואי אני רשאית לרכוש כדי להרחיב את הביטוח בנושא תרופות שלא כלולות בסל הבריאות.

לקריאה נוספת והעמקה
22/02/2005 | 22:54 | מאת: יריב אבני

דינה שלום. כל חברת ביטוח תסכים לבטח אותך כיום- היות ועברו חמש השנים "הקריטיות" ע"פ הסטטיסטיקות. סביר להניח כי תוכלי לרכוש כל כיסוי ביטוחי, אך חברת הביטוח תחריג אירועים הקשורים לסרטן / ממאירות/ סרטן שד, ואולי אף ידרשו תוספת לפרמיה עקב תמחור שלהן לסיכון יתר הקיים.

20/02/2005 | 23:50 | מאת: דן

שלום , אימי אמורה לקבל את תרופת הארביטוקס שאינה בסל הבריאות. היא מבוטחת בכללית מושלם האם ישנם גופים בקופת החולים או במשרד הבריאות אליהם ניתן לפנות בבקשה לסיוע במימון התרופה?

22/02/2005 | 23:04 | מאת: יריב אבני

דן שלום. תוכל לפנות לועדת ערער של קופ"ח וכן ישירות למשרד הבריאות- לאי מייל של פניות הציבור, הם בוודאי יוכלו להפנות אותך ישירות לגורם המתאים. [email protected] אתר משרד הבריאות: http://www.health.gov.il רפואה שלמה יריב

20/02/2005 | 23:35 | מאת: ברק

סבתי בת ה-75 הגיעה לביקור מנורבגייה. לפני שהגיעה עשתה שם ביטוח בריאות אירופאי (היא נסעה לביקור קצר בפולין לפני). לאחרונה החלו אצלה בעיות בדרכי השתן. היא אומרת שכל לילה היא הולכת כמה וכמה פעמים לשירותים ושהיא מתקשה להשתין. הוריי הלכו איתה לרופא הפרטי לבדיקה. אך להפתעתם הם גילו כי הרופא לא יכול לבדוק אותה כי הוא צריך אישור מיוחד מהממונים עליו במשרד בטבריה. איך כדי לי לפעול מחר בנושא בשביל לזרז תהליכים ולדאוג לבריאותה של סבתי בראש ובראשונה לפניי כל הבירוקרתייה ויחד עם זאת לדאוג שלא יעשקו אותי על בדיקה פרטית.

לקריאה נוספת והעמקה
21/02/2005 | 22:43 | מאת: אייל קרמר

שלום ברק, סיפורך קצת תמוה.... (בלשון המעטה...) רופא פרטי אינו נזקק לשום אישור מאף ממונה. כנראה פניתם לרופא שקשור לקופה כזו או אחרת. מיצאו אורולוג מומחה באופן פרטי ולסבתך תבוא הישועה.

22/02/2005 | 23:06 | מאת: יריב אבני

ברק שלום. פניה לרופא פרטי אינה עוברת בצינורות הבירוקרטים של הקופה ולא מצריכה כל אישור. הדבר היחיד שצריך זה כמה מאות שקלים.

20/02/2005 | 20:57 | מאת: רונית

שלום! האם ביטוח בריאות שמשלים את השב"ן הואמספיק טוב,או כדאי לעשות ביטוח שאינו תלוי בשב"ן? ההפרש במחיר די גדול! מה דעתך?

21/02/2005 | 22:40 | מאת: אייל קרמר

שלום רונית, כל דבר שתלוי בדבר אחר, גם אם התלות של האחד בשני מוצגת בקלילות וכלאחר יד, מזמינה בעיות ביום המבחן. אני מתרחק מדברים כאלה כמו מאש!!!!!

22/02/2005 | 22:36 | מאת: יריב אבני

רונית שלום. התוכנית הותיקה והמוכרת בתחום העונה לתיאורך היא תוכנית UP-GRADE של הראל חברה לביטוח. ישנם אנשים הטוענים כי מדובר בתוכנית טובה אשר בא למנוע כביכול את הכפילות שבין "המשלים" של הקופה לביטוח הפרטי בחברת הביטוח. לעיתים זה עובד ולעיתים זה יוצר בעיה. היתרון בתוכנית הוא המחיר הנמוך, אך יש לכך סיבה, החסרון בתוכנית הוא שאינך נמצאת בביטוח רפואי פרטי אשר מקנה לך את היכולת להתנתח באופן פרטי ללא כל בירוקרטיה מסביב מתי, איפה ועם מי שאת רוצה. אני אישית לא מחובבי התוכנית, אך חשוב לי לציין כי יש לא מעט אנשים אשר מרוצים ממנה. אני טוען כי ע"מ להקטין את הפרמיה המשולמת לתוכנית הביטוח,עדיף לקיחת השתתפות עצמית בפוליסה מאשר תלות בקופ"ח.

20/02/2005 | 09:56 | מאת: איתי

שלום, אני רוצה לטוס להודו נפאל וטיבט ב14/03/05 אבל יש לי בעיה גדולה, אני צריך לסגור תאריך טיסה אך, אגף החיסונים עובד פעם בשבוע ואין באפשרותי לחכות עד אז. פניתי לקופ"ח שלי אך הם לא רוצים לענות על השאלות בטענה שרק משרד הבריאות יודע. התחלתי לקבל את חיסונים במשרד הבריאות ונראה לי שהם עשו קצת בלאגן עם החיסונים. החיסונים שהתחלתי ב14/02/05 הם: דלקת כרום המוח היפנית, פוליו וטיפואיד את החיסונים של 'צהבת איי ובי' התחלתי בקופת החולים קצת מאוחר יותר ב16/02/05 השאלות שלי הן: 1. האם זה בסדר לקבל את החיסון השני של 'צהבת בי' כשההפרש בין ה2 יהיה 25 יום במקום 30 יום (פברואר,28 יום, טיסה 14 למרץ בבוקר)? 2. רק עכשיו אני שם לב שברשימת החיסונים הדרושים למזרח הרחוק שקבלתי ממשרד הבריאות, רשום ש'צהבת בי' תתבצע ע"י קופת החולים שלי "עוד חודש" (בהתחשב שהרשימה שלי הוצאה ב14/02) האם קבלת חיסוני פלויו, טיפואיד והמוח היפנית מצריכה אותי לקבל את החיסון לצהבת בי רק חודש לאחר מכן כל אלה? (משום שכבר קבלתי...)

לקריאה נוספת והעמקה
20/02/2005 | 15:54 | מאת: יריב אבני

איתי שלום. זהו לא הפורום המתאים לשאלות אלו היות והשאלה בעניין חיסונים ולא בענייני ביטוח. נסה פורום אחר , בהצלחה

שלום. אני מתכוון לנסוע לאסיה ולאוסטרליה לתקופה ארוכה (מעל חצי שנה). פניתי לברר פרטים על ביטח all in one של הראל, אך אמרו שאין להם מה להציע לי כיוון שאני אסטמתי. האם ישנן חברות שמציעות ביטוח במחיר דומה (1.8$ ליום) וכן יבטחו אותי? -אני רוצה ביטוח מקיף ומלא שיכסה אותי לגמרי. תודה.

שלום עידו, מתי אתה מתכוונן לטוס? לכמה זמן אתה רוצה לנסוע? מה רמת האסטמתיות שלך? איזה טיפול אתה מקבל בהתקף? האם אושפזת עקב התקף? גם אם אתה אסטמתי "קל" אין ביטוח "מלא" או שהוא לא במחיר שציינת. אם תענה על השאלות ששאלתי אנסה לעזור לך למצוא כיסוי ביטוחי מתאים.

האסטמה שלי קלה, מטופל קבוע בסמביוקורט, ולפי הצורך גם בוונטולין. כמו כן מקבל לורסטין (תלוי בעונות). בהתקפים בהם הווטולין במשאף לא עוזר, אני משתמש בוונטולין באינהלציה (לעיתים רחוקות מאד-אולי 3 פעמים בשנה) כבר שנים לא אושפזתי בגלל אסטמה. אני רוצה לנסוע ללא הגבלת זמן (יכול להיות מספר חודשים , יכול להיות שנה או אפילו יותר. אני אדע רק במהלך הטיול). תודה מראש.

15/02/2005 | 08:36 | מאת: סימון

אני מעוניינת לטוס לניו יורק באפריל כאשר אני אהיה בשבוע 29-30 להריון האם אפשר לבטח בשלב כזה?

17/02/2005 | 23:04 | מאת: אייל קרמר

שלום סימון, יש לך אפשרות לבטח עצמך עד מלאת 32 שבועות להריון ביום (חו"ח) האירוע, מה שאומר שיש לך כיסוי ביטוחי לשבועיים-שלושה לכל היותר (ובתנאי שההריון תקין ואין מניעה רפואית לטיסה). אם תקליקי על שמי ותשאירי פרטים להתקשרות אשמח לעזור לך.

06/02/2005 | 12:34 | מאת: רויטל

שלום רב, שלחתי לחברת הביטוח שלי קבלות עבור טיפולי דיקור (אצל רופא שמטפל ברפואה סינית). קיבלתי מהם מכתב שבו הם דורשים הפניה מהרופא שלי לטיפולים אלטרנטיביים. לא ידעתי אם לצחוק או לבכות. הרי הרפואה האלטרנטיבית היא מסלול עוקף רופא קונבנציונלי. הרופא שלי מתייחס לרפואה האלטרנטיבית בבוז ובחוסר אמון מוחלט. הוא רואה בזה רפואת אלילים. לדעתו, רק הרפואה הקונבנציונלית יכולה לפתור את בעייתי. לדעתו, אין מנוס מניתוח, ואני מנסה לבדוק אופציה אחרת, לא ניתוחית. אין סיכוי עלי אדמות שייתן לי הפניה לטיפולים אלטרנטיביים. תהום פעורה בין שתי האסכולות, הקונבנציונלית והאלטרנטיבית, ולא ניתן לגשר עליה. האם הדרישה של חב' הביטוח להפניית רופא היא דרך מחוכמת להימנע מהחזרים?

06/02/2005 | 22:31 | מאת: יריב אבני

רויטל שלום. יש סיפור "שמסתובב" לו בין הסוכנים אשר מבהיר את הסיבה לדרישת החברה לקבלת הפניית רופא קונבנציונלי. הסיפור הוא, שאשה מבוטחת, חלתה בסרטן. הגברת לא פנתה לרפואה הקונבנציונלית לקבלת טיפולים אלא עקפה ופנתה ישירות לקבלת טיפולים אלטרנטיבים. לאחר מספר חודשים, נפטרה האשה. בתה של המבוטחת תבעה את חברת הביטוח בטענה שאסור היה לה לאשר טיפולי רפואה אלטרנטיבית לאשה ללא טיפול קונבנציונלי. מכאן ניתן להבין ובצדק, מדוע חברת הביטוח רוצה להבטיח את עצמה למקרים דומים. אני חייב לספר לך כי רבים מהמבוטחים מתקוממים על דרישה זו, אך בפועל אינך צריכה לקבל "הפניה" לטיפולים אלטרנטיבים אלא רק את אישורו /ידיעתו של הרופא לקיום בעיה רפואית זו או אחרת בגינה את הולכת לרפואה אלטרנטיבית. כלומר באישור צריך להיות כתוב משהו בסגנון הבא: רויטל סובלת מאלרגיה עונתית, ידוע לי כי הנ"ל פונה לטיפולי רפואה אלטרנטיבית. אין בגדר כיתוב זה כל הפניה, ולא נתקלתי ברופאים שסירבו לכך. גם אם תיתקלי ברופא אחד שמסרב, השני יסכים. בהצלחה

03/02/2005 | 23:00 | מאת: זאב

מדוע משפט נמשך 18 חודש כאשר חברת הביטוח לא חכמה יותר מהעורכת דין שלי .היא עצמה מעריכה שסיכויי לזכות הם גבוהים וכראייה לבטחונה היא לא גובה ממני דבר אלא רק כשאזכה. האם כאשר יש הסדר לפני משפט מקובל שאשלם אותו שכ"ט כמו בתום משפט? האם בהסדר לפני משפט מקובל שחברת הביטוח תשלם שכ"ט עו"ד כמו פסיקת שופט?

04/02/2005 | 08:28 | מאת: אייל קרמר

שלום זאב, אתה תובע? אתה נתבע? תביעת גוף, רכב, רכוש, צד שלישי, חבות כלשהי???? מעבר לזה, בעיקרון, הפורום אינו פורום משפטי. שבת שלום.

04/02/2005 | 08:44 | מאת: זאב

מי הוא המרויח ומיהו המפסיד כאשר משפט מתנהל במשך שנים ? המדובר בתביעתי נגד חברת ביטוח אובדן כושר עבודה עקב מחלה. אין עוררין על הנכות. יש מחלוקת לגבי גילוי חברת הביטוח "הסתרת לחץ דם" מהעבר של חתימת הצהרת בריאות. הלא 2 הצדדים יודעים שהסדק יהיה ברוב במקרים. אם כך מה הטעם?

04/02/2005 | 08:55 | מאת: אייל קרמר

את הצד המרוויח והצד המפסיד נגלה מן הסתם רק בתום המשפט עם מתן הפסיקה. אם הסתרת מידע מהותי שקשור לתביעה, הרי שעל פי חוק חוזה הביטוח חברת הביטוח פטורה מלשלם לך את תגמולי הביטוח או שהיא רשאית להפחיתם בשיעור התוספת לפרמיה שהיא היתה גובה אם היתה מחליטה לקבל אותך "לשורותיה". מאחר ואיני רופא ואיני עו"ד איני רוצה להכנס לסוגיות הרפואיות והמשפטיות, וכפי שאתה כתבת בשאלתך הראשונה - אני מאחל לך שעו"ד שלך נבונה דיה להתמודד עם עו"ד של חברת הביטוח. שבת שלום.

02/02/2005 | 10:47 | מאת: לילך

שלום רב, אני ישראלית (בעלת דרכון ישראלי בלבד) המתגוררת ועובדת בחו"ל בארץ בה יש לי ביטוח רפואי מלא, כמו כן אני מכוסה בארץ (פחות משנתיים בחו"ל ומשלמת דמי ביטוח בריאות לאחר פטור מביטוח לאומי בשל ההסכם בין ישראל לבין המדינה בה אני חיה). אני מתכוונת לחזור ללדת בארץ, אולם מעוניינת לעשות זאת רק בסביבות שבוע 30 וכמו כן מתכננת נסיעה לארה"ב בשבוע 27. אילו ביטוחי נסיעות יכסו אותי והאם בעצם אני זקוקה לביטוח זה רק לימים בהם אטוס ואשהה בארץ אחרת? האם יש בעייה עם ביטוח נסיעות מישראל לנסיעות שאינן מתחילות בישראל? אציין גם שההריון תקין ובסיכון נמוך וללא בעיות בריאות אחרות ברקע. בתודה מראש.

06/02/2005 | 11:27 | מאת: יריב אבני

שלום רב, שמי לאה אגבי ואני אחראית על ביטוחים רפואיים לישראלים הנוסעים לחו"ל. באפשרותי לבטח אותך בביטוח הרפואי המיועד לנסיעה לחו"ל בלבד, יש לי פוליסה המכסה הריון במצב חירום בלבד עד השבוע 28 כולל. אין בעיה מבחינתי לעשות לך ביטוח שאת כבר נמצאת מחוץ לגבולות ישראל, אך אצטרך להעביר לך איכשהוא הצהרת בריאות שאותה יש למלא ולחתום מכיוון שהינך בהריון, אפשר להעביר את ההצהרה באי מייל או בפקס. אני לא יודעת כמה זה רלוונטי עבורך, אבל אשמח לעזור בכל שאלה או פרט נוסף באי מייל: [email protected]. בברכה, לאה אגבי- דוידוף סוכנות לביטוח בע"מ.

01/02/2005 | 12:20 | מאת: ג'ודי

האם מישהו יודע או מכיר חברות ביטוח אשר מוכנות לחתום על הסכם עם מטפלים שונים, לגבי הפניית מבוטחים ?

02/02/2005 | 21:22 | מאת: יריב אבני

גודי שלום, לא ציינת באיזה תחום מדובר.

03/02/2005 | 10:11 | מאת: ג'ודי

שלום יריב. תודה שחזרת אליי. אני מתמחה בפסיכותרפיה עם דגש על טיפול בטראומות וחרדות. טכניקות העבודה שלי הן: אימגו EMDR EFT אשמח לשמוע את עצתך כסוכן ביטוח. תודה

03/02/2005 | 14:34 | מאת: גודי רובינשטיין

מדובר בטיפול נפשי קליני- התמחות חרדות אראומה , טיפול במשפחה וטיפול זוגי . התמחות והכשרה אשלח לדא"ל ישיר , אבקשך לתת פרטים על שליחת הפרטים הנ"ל. ג'ודי

31/01/2005 | 12:05 | מאת: זאבה

היי אני חולת לופוס [בעברית זאבת] ואני ברגרסיה מוחלטת כבר קרוב ל6 שנים. זוהי מחלה שפוגעת במערכת החיסון של הגוף-הגוף בעצם נגד עצמו ממציא נוגדנים נגד חלקים בגוף עצמו....... אני טסה לדרום אמריקה לתק' של עד חצי שנה במידה וכמובן הכל יהיה בסדר.... וכמו כולם אני רוצה לבטח את עצמי עוד אפילו יותר מכולם בגלל שלמחלה יכולות להיות התפרצויות עקב כל מיני גורמים ושינויים חברת הביטוח היחידה שמוכנה לעשות לי את הביטוח היא הראל והתנאי שלה הוא שלא הייתי מאושפזת בגלל המחלה בחצי השנה האחרונה-ולא הייתי- והם מבטחים ב4.5 $ ליום כולל כבודה רק ל90 יום הראשונים ולאחר מכן לכל תקופה שאני נשארת אני עוברת לביטוח רגיל של 2$ ליום אך אין בעצם כיסוי ללופוס או למשהו שיכול לקרות וזה סיכון שאני ממש לא רוצה לקחת שם אני מאזור ת"א ורציתי לדעת אם מישהו יודע פרטים אחרים על עוד חברות ביטוח במרכז על הצעות שונות או שמע על מקרים דומים ומה היה הפתרון? אשמח לתשובה וכל מענה יתקבל בברכה תודה מראש זאבה

לקריאה נוספת והעמקה
01/02/2005 | 11:13 | מאת: לאה אגבי

הי זאבה- שמי לאה אגבי, לבקשת יריב אבני, מנהל הפורום, הייתי מעוניינת לעזור לך למצוא את הביטוח המתאים לך אך אזדקק לעוד אינפורמציה לגבי מצבך הרפואי, כמו התרופות שאת צורכת ואם בכוונתך לעסוק בספורט כלשהוא בדרום אמריקה. חזרי אליי באמצעות כתובת האי מייל שלי ל: [email protected] ואשתדל למצוא לך פתרון בהתאם להחלטת החתם הרפואי בחברתנו. יום טוב, לאה אגבי.

02/02/2005 | 21:21 | מאת: יריב אבני

זאבה, אנא קראי את תשובתה של לאה. בהצלחה יריב

31/01/2005 | 09:49 | מאת: שייקה

אשתי ואנוכי עומדים בפני טיול ארוך של מספר חודשים טובים. לאשתי יש ביטוח בריאות מושלמת top של מנורה ואילו לי יש ביטוח ניתוח בינלאומי-מגדל. השאלה שלי היא האם אני צריך ביטוח בריאות לחו"ל ? ובאם כן האם ניתן לתפור ביטוח המשלים למה שיש לנו. כמה בכלל עולה ביטוח בריאות לשנה לזוג בגילאי 55-60?

01/02/2005 | 07:56 | מאת: אייל קרמר

שלום שייקה, כן, אתם צריכים ביטוח נסיעות לחו"ל. לא ניתן "לתפור" ביטוח משלים למה שיש לכם. לא פרטת אם אתם בריאים או אם יש רקע של מחלות קיימות וסיכוי להחמרה. לאנשים בריאים הפרמיה היא כ - 2 $ לאדם ליום. עצתי לכם, אל תחסכו בסעיף הזה. טיול נעים.

24/01/2005 | 20:07 | מאת: eninyo

שלום, היום קיבלתי את תשובת הועדה הרפואית שהייתה לי בביטוח הלאומי. הוחלט להעניק לי נכות צמיתה של 90% החל מהראשון לספטמבר. מה זה אומר? מה אני אמור לעשות עם זה? והאים מישהו יודע איפה החוק של מס הכנסה בקשר לזה? תודה מראש,

25/01/2005 | 21:24 | מאת: יריב אבני

eninyo שלום. האם אתה מבוטח בביטוח פרטי כלשהו? כתוצאה ממה הנכות? אולי יש לך צד ג' כלשהו אותו אתה יכול לתבוע. נסה לבדוק האתר מס הכנסה בסעיפי הפטורים: http://www.mof.gov.il/taxes/

23/01/2005 | 15:21 | מאת: נורית

1.האם יש חברה שתסכים לבטח אותי לאחר מחלת הסרטן? 2.סימתיי טיפולי כימו במרץ שעבר בעקבות לימפומה מוחית אני אחרי ניתוח ראש ומותקנת לי גם אומיה אני סובלת מאפילפסיה בעקבות הניתוח או הטיפולים נכותי היא 100% זמנית. ידוע לי שאין % ישאר. האם לאחד מהפקטורים הללו יש משקל לקביעת אחוז נכות קבוע. ואם כן בכמה אחוזים מדובר להערכתך ?

לקריאה נוספת והעמקה
24/01/2005 | 20:13 | מאת: אייל קרמר

שלום נורית, לצערי, ולעניות דעתי, אף חברת ביטוח לא תסכים לבטח אותך במצבך. שאלת אחוזי הנכות תיקבע ע"י רופאי ביטוח לאומי/רופאים תעסוקתיים עפ"י פרמטרים רפואיים שאיני בעל השכלה מתאימה כדי לחוות דיעה בנדון. מאחר ויתכן שישנה רשלנות רפואית אני מייעץ לך לפנות לעו"ד שמומחה בתחום הרפואי לקבל את חוות דעתו בעניין. החלמה מהירה ומלאה.

25/01/2005 | 21:35 | מאת: יריב אבני

נורית שלום. מניסיוני, חברות הביטוח לא יסכימו לבטח אותך כיום. קביעת אחוזי נכות מתבצעת ע"י רופאים מומחים ורופאים תעסוקתיים, אין בידי הידע לייעץ לך בנושא. אני מאחל לך רפואה שלמה. יריב

22/01/2005 | 16:36 | מאת: שירי

שלום לאייל ויריב ברשותי פוליסה פרטית של כלל ביטוח לנכות מתאונה ממחלה ואובדן כושר עבודה האם פוסט טראומה לצמיתות ניחשבת למחלת נפש שניתן לקבל עליה פיצוי באם קבלתי עליה נכות עיי מומחה בית משפט האם אתם מכירים שהתקבלו תגמולים מנכות כזו? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
22/01/2005 | 17:49 | מאת: אייל קרמר

שלום שירי, מה הגורם לפוסט טראומה? האם הוא אירע אחרי תחילת הביטוח? מהן תופעות הלוואי? באופן אישי, אף אחד ממבוטחי לא תבע בגין פוסט טראומה ואיני מכיר תביעה כזו, יחד עם זאת מומלץ לך לנסות ולתבוע את חברת הביטוח. אם הגיבו בחיוב - הרווחת, אם בשלילה - הם צריכים לנמק את הדחייה והאפשרות לתבוע אותם בבית משפט באמצעות עו"ד תמיד קיימת.

22/01/2005 | 21:17 | מאת: יריב אבני

שירי שלום, אם תופעת פוסט הטראומה משפיעה על יכולת עבודתך, ואי לכך איבדת באופן חלקי או מלא את יכולת העבודה ( כמובן ,שכיסוי אובדן כושר עבודה צריך לכסות אובדן חלקי לצורך קבלת הכיסוי), מעל לתקופת ההמתנה הנקובה בפוליסה ( בד"כ 3 חודשים) אזי יש בידיך עילה מוצדקת לתביעת אובדן כושר. אינני מכיר מבוטח אשר תבע בעקבות פוסט טראומה. אינני סבור כי תוכלי לקבל תגמולי נכות מתאונה עקב פוסט טראומה, היות וכמדומני, תנאי הפוליסה מדברים על אובדן תפקודו של איבר בגוף לצמיתות לצורך חישוב אחוזי נכות לפיצוי. כדאי להתייעץ עם סוכן הביטוח שלך לצורך בחינת הכיסויים הקיימים. יריב

23/01/2005 | 13:51 | מאת: שירי

תודה לאייל ויריב תסמונת הבתר חבלתית עקב תאונת דרכים היא לצמיתות וכמובן שמשפיעה על תפקוד העבודה בדיקה נירופיסיכאטרית תוצאותיה היו ירידה חדה בקשב ריכוז ירידה בכושר עבודה ירידה חדה זכרון לטווח קצר ועוד. עפ פסיכאטר בית משפט ההדחקה עמוקה ומקובעת לצמיתות ואינה ניתנת לטיפול פסיכאטרי פסיכולוגי ותרופתי ההשלכות הם קושי להתרכז החלפה תכופה של עבודות וכושר התמדה שנפגע יש יש לי נכות צווארית מזערית ועקב זה נכות שלפוחית שתן שנפגעה. סהכ למושקלל 22 אחוזי נכות לצמיתות 10% שלפוחית שתן תכיפות דחיפות 2.5% הגבלה צוארית 10% שלפוחית שתן אלו נכויות לצמיתות עפ מומחים בתי משפט ניטרליים של ביטוח אבנר. תודה

שלום!בתאריך 11.1.05 רשמתי הודעה לגבי כפל ביטוחי בחברת דיקלה,הנני חושב ששאלה זו תעזור לציבור רב. בתודה

אופס.... בוצע.

שלום איך ניתן לאתר את הסכם ההתקשרות בין רופאי השיניים במסגרת ההסדר שח "ניבה" לבין חב' מנורה ,בכל מה שקשור לאינפורמציה שמובר הרופא לפציינטים שלו לגבי היקף הכיסויים הביטוחיים ?

שלום גילה, מטיבעם של הסכמים בין שני גופים פרטיים, ההסכם שבו את מעוניינת - חסוי. יחד עם זאת, "מנורה" מנפיקה למבוטחיה פוליסה עם הגדרות והסברים לגבי הכיסויים שמנוסחים באופן די ברור. אם משהו לא ניראה לך, פני ל"מנורה" דרך סוכן הביטוח שלך או ישירות ותקבלי מהם תשובות לשאלותיך. שבת שלום.

את הסכם ההתקשרות לא תצליחי לדעתי להשעג אך בכל הקשור לסוג הכיסוי וכיצד לנצלו תוכלי לפנות למוקד מנורה בטל 1800605151. בהצלחה

21/01/2005 | 01:30 | מאת: יואב קנטור

קיבלתי מרופא כדורי דוקסילין כטיפול מניעתי נגד מלריה. א, האם עדיף להשקיע ולקנות כדורים נגד מלריה או שהאנטיביוטיקה עושה את העבודה מבלי לעשות נזקים (תופעות לוואי קשות וכו')? ב, איך לוקחים את הכדורים?רופא אחד אמר לי : "שבוע לפני כניסה לאיזור נגוע במלריה ואז אתה מוגן כמה שתרצה. לעומת זאת קראתי באתר לקחת כדורים יומיים לפני והמשיך לקחת במשמך השהיה. מה נכון? תנו לי הוראות מדוייקות בבקשה. (כמה מיליגרים החל ממתי ועד מתי...) ג, רשום באתר שיש הסבר מפורט על דוקסילין בפורום "תרופות כללי". לא מצאתי את ההסבר המדובר אם מישהו יכול לתת לי קישור אודה לו. תודה רבה על העזרה והרצון הטוב, יואב קנטור

לקריאה נוספת והעמקה
21/01/2005 | 10:39 | מאת: אייל קרמר

שלום יואב, אנחנו פורום בנושאי ביטוח בלבד. לקבלת תשובות ענינייות פנה לפורום "רוקחות ותרופות". שבת שלום.

22/01/2005 | 07:39 | מאת: יריב אבני

יואב שלום. פורום זה עוסק בביטוח ולא בתרופות. אנא חפש פורום מתאים. יריב

20/01/2005 | 12:47 | מאת: נועם

מיקי ל.ד: 130:90 כולסטרול 270 - לאחר טיפול רפואי -שניהם בנורמה. לא היה לי את זה לפני 15 שנה. סוכן הביטוח שלי (20 שנה)העביר אותי בין חברות ביטוח שונות בכדי לשדרג אותי. כל שדרוג מחייב הצהרת בריאות חדשה. עלי לציין שיש לי עשרות פוליסות שונות(ילדים, עובדים , בית , עסק , מכוניות, בריאות). כל שבועיים קופץ לעבודה , משדרג פוליסה כזו אחרת ואז אני חותם או לא חותם. נועם המודאג

22/01/2005 | 07:53 | מאת: יריב אבני

נועם שלום. אם בעבר הצהרת אמת לחברת הביטוח ופירטת את נושא לחץ הדם והכולסטרול, וחברת הביטוח לא הגיבה ודרשה תוספת רפואית ( פרמיה יקרה או יותר) או החרגות כלשהן ( אי כיסוי) אזי על פניו אין בעיה. עליך להקפיד לא לבצע מעברים נוספים בעתיד ע"מ שלא יווצר מצב בו תיפול בין הכיסאות. מעברים שכאלו יש לבצע רק כשיש אפשרות אמיתית לשדרג את איכות הכיסוי או לשרג את רמת המחיר, אך על זאת להתבצע בזהירות תוך הצהרת אמת מלאה ומפורטת.

19/01/2005 | 22:49 | מאת: נועם

אני מבוטח בביטוח אובדן כושר עבודה זה 15 שנה (חברת ביטוח פרטית). בנוסף לכך אישרו לי 100% נכות ב"מבטחים". בחברת הביטוח הפרטית דחו תביעתי על הסף ובנוסף ביטלו לי את הפוליסה בטענה כי לא דיווחתי על יתר ל.ד וכולסטרול . ברצוני לציין כי הנכות שלי לכל הדיעות לא קשורה ולא משליכה לגבי ל.ד או כולסטרול. האם אני צריך להרכין את הראש? או יש לי סיכוי מולם? נועם המודאג

19/01/2005 | 23:05 | מאת: מיקי

נועם שלום על מנת שיהיה ניתן לעזור לך, אנא ציין, מה הייתה רמת הכולסטרול ולחץ הדם, כאשר הצטרפת לביטוח ולמה לא דיווחת על זה מיקי

20/01/2005 | 04:36 | מאת: האגודה לזכויות החולה

נועם שלום, בשום אופן לא לוותר. גש לעורך דין המתמחה בתחום, תציג לו את כל הפרטים המלאים (להערכתי את חייב להציג את התיק הרפואי המלא שלך ) ותתיעץ איתו. תוכל גם להתיעץ בפורום רפואה ומשפט באתר STARMED http://www.starmed.co.il/Forum/77 , או באתר DOCTORS בכתובת http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/List/xFI/17 בהצלחה האגדוה לזכויות החולה http://www.patients-rights.org/

שלום למנהל הפורום ואנשי הפורום אני ואשתי הטרייה רוצים לטוס לטיול של כשבועיים ימים לתאילנד במהלך חודש פברואר. אנחנו קרובים לגיל 40 ולא היינו רוצים (עד כמה שזה ניתן ) לדחות את הנסיונות להכנס להריון . שאלותי : 1.אילו חיסונים צריך לקחת לפני הטיול כאשר אנחנו לא מתכננים להגיע לאזורים /איים שנפגעו בצונמי ? 2.האם יש חיסונים שלא רצוי לקחת כאשר יש סיכוי שאשתי תכנס להריון בתקופה זו. 3.האם חייבים לדחות את הנסיונות להכנס להריון משום שהחיסונים מסוכנים לנשים בהריון ?

לקריאה נוספת והעמקה

חן שלום. כפי שהבהרתי בעבר, הפורום עוסק בביטוח ואינו יכול לייעץ ( מפאת חוסר ידע ) לנושאים שאינם רלוונטים. עליך להפנות השאלה לפורום אחר או להתעניין בנושא במרכזי מטיילים כגון "המטייל" בדיזינגוף סנטר, אשר להם ידע רב בתחום. בהצלחה

שלום לפורום ולמנהלי הפורום, אני מתכננת לסוע לחו"ל, לגור ולעבוד שם,כשביטוח הבריאות ישולם לי מהעבודה. השאלה שלי היא מה יקרה כאן בארץ עם תשלומי ביטוח הבריאות והביטוח לאומי, אני פוחדת להגיע כעבור שנה/ שנה וכמה חדשים ולמצוא חובות של ביטוח לאומי וביטוח בריאות. יש איזו דרך להקפיא את החיובים? בתודה מראש, דנה

19/01/2005 | 10:12 | מאת: אייל קרמר

שלום דנה, אין אפשרות להקפיא את התשלומים לביטוח לאומי. כדי לא לצבור חובות וכדי לשמור על זכויות, עליך לשלם את התשלום המינימאלי שקבוע בחוק. כדי להסדיר את העניין פני לסניף הביטוח הלאומי שקרוב לאיזור מגורייך. נסיעה טובה.

20/01/2005 | 12:44 | מאת: דנה

תודה, אייל :)

14/01/2005 | 11:37 | מאת: בר

אני סובל מפריקת כתף(הורידה לי פרופיל בצבא) שגורמת לי מוגבלות בתנועה של היד. כמו כן יש לי שחיקה בסחוס בברכיים דבר שלא מאפשר לי לרוץ ולעמוד הרבה זמן על הרגלים. האם אני זכאי לאחוזי נכות?

לקריאה נוספת והעמקה
16/01/2005 | 15:28 | מאת: יריב אבני

בר שלום. פורום זה עוסק בביטוח ולא בבעיות רפואיות ואחוזי נכות, עליך להפנות השאלה אולי לפורום אורטופדיה. בהצלחה

12/01/2005 | 16:07 | מאת: עידו

בעקבות מעבר למקום עבודה חדש, העברתי את פוליסת ביטוח המנהלים מהמעביד הקודם למעביד החדש. חברת הביטוח טוענת שבעקבות המעבר אני צריך לחתום על הצהרת בריאות חדשה. האם יש צדק בטענתם?

12/01/2005 | 19:25 | מאת: אייל קרמר

שלום עידו, פעם ראשונה בקריירה שלי (18 שנים) שאני נתקל בשאלה כזו. אין לאף חברת ביטוח זכות לבקש ממך הצהרת בריאות חדשה אלא אם הוגדל סכום הביטוח בצורה משמעותית (בד"כ מעל 10%-20%) או אם אתה מוסיף כיסויים חדשים לפוליסה. בכל מקרה, גם אם אלה הסיבות לבקשה, התנאים החדשים שחברת הביטוח תבטח אותך לפיהם יחולו אך ורק על החלק היחסי של ההגדלות/התוספות ולא על כל פוליסת הביטוח שלך. אם יש סיבה אחרת לבקשה (וכאמור - מעבר למעביד חדש אינה סיבה), אנא פרט.

16/01/2005 | 15:33 | מאת: יריב אבני

עידו שלום. זכותה של חברת הביטוח להחתימך על הצה"ב חדשה רק אם שכרך עלה בלמעלה מ 10% - 20% תלוי בהסכם של החברה החדשה בה אתה מועסק,מול חברת הביטוח ( באמצעות מנהל ההסדר הפנסיוני שלכם- סוכנות הביטוח המטפלת). גם אם חל שינוי לרעה במצבך הבריאותי, ישפיע השינוי רק על החלק היחסי של הגדלת השכר ולא על כל מה שיהיה קיים עד כה. אפשרות נוספת היא שעבר זמן רב מהמעביד הקודם לנוכחי, ובינתיים הפוליסה "סולקה" ( לא בתוקף ביטוחי) ואז על מנת "להחיותה"- אכן יש צורך בהצה"ב. יריב

11/01/2005 | 12:04 | מאת: רונן

יריב שלום!כיום אני מבוטח בביטוח כללית מושלם דרך הקופה וגם בביטוח בריאות קולקטיב של חברת דיקלה אשר מבטחת ניתוחים השתלות ותרופות שלא בסל,האם יש לי כפל ביטוחי,(לגבי סעיף הניתוחים אינני משלם השתתפות עצמית אך הרופאים הם אותם רופאים כמו בכללית מושלם)והאם עלי לבטל את הביטוח המושלם דרך הקופה. 2.יש לי אפשרות לעשות ביטוח של קו הבריאות של הפניקס האם הוא יותר מומלץ מאשר חברת דיקלה,האם הרופאים יותר טובים? 3.במידה ואני אצטרך לעשות m.r.i באופן פרטי והנני זקוק להמלצת רופא לביצוע הבדיקה. איזה הבדל יש אם אני עושה את הבדיקה באופן פרטי או באופן ממלכתי באופן פרטי אני משלם השתתפות עצמית אז למה הכיסוים הללו בביטוח הפרטי. בתודה מראש,

לקריאה נוספת והעמקה
22/01/2005 | 21:29 | מאת: יריב אבני

רונן שלום. 1. אני תמיד ממליץ להישאר גם במשלים של הקופה. המשלים של הקופה כולל בתוכו מרכיבים רבים אשר אינם קשורים לביטוח רפואי פרטי, לדוגמא, טיפולים בהתפתחות הילד, טיפולים בהרטבת לילה לילדים, הנחות על חיסונים, מדרסים, הנחות על משקפיים, הנחות על התרופות, קרדיוביפר וכו, . לכן שווה לטעמי להישאר במשלים על אף שבפירוש יש כפילות בין השניים בנושא ניתוחים בארץ. 2.ביטוח קו הכסף של הפניקס- פוליסה מצוינת, לא מדובר ברופאים טובים יותר, לכל חברת ביטוח יש רשימת הסכם - כלומר רופאים מכובדים ( מנהלי מחלקות, סגני מחלקות, מנהלים בכירים) אשר עמם "סגרו מחיר"- המשתלם לשני הצדדים. הרופאים משתנים ברשימות בין חברה לחברה. אינני מכיר היטב את ה"קולקטיב" של דקלה, אך כקולקטיב יש לו יתרון של מחיר, וחסרון של שירות והבטחת המחיר בפוליסה לאורך שנים. 3. לא הבנתי את שאלה 3.

01/01/2005 | 09:30 | מאת: שי

רכשתי ביטוח נסיעות לחו"ל בקופת חולים כללית בנוסף ברשותי כרטיס אשראי בינלאומי. האם ניתן לתבוע בגין אבדן ציוד את 2 חברות הביטוח בנפרד מאחר ברשותי 2 פוליסות? מדוע חברת הביטוח מבקשת ממני להצהיר על כרטיס אשראי שברשותי?

01/01/2005 | 10:37 | מאת: אייל קרמר

שלום שי, א) לא. ב) כדי לוודא ש-א' מתממש.

02/01/2005 | 21:30 | מאת: יריב אבני

שי שלום. תשובתו של אייל ממצה את הנושא.

31/12/2004 | 00:54 | מאת: אילנית

אנחנו מספר חברים (כולנו בתחילת שנות ה-60 לחיינו) מתכננים לנסוע לויאטנם בסוף פברואר. אילו חיסונים עלינו לקחת? הבנתי שחיסון נגד מלריה עשוי לגרום לתופעות לוואי כמו דיכאון ואפתיה? האם זה נכון? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
02/01/2005 | 21:32 | מאת: יריב אבני

אילנית שלום. זהו אינו הפורום המתאים לשאלה מסוג זה. אני משוכנע שסוכן הנסיעות שלך או רופא המשפחה יוכלו להפנות אותך למקומות העוסקים בחיסונים לנוסעים לחו"ל.

28/12/2004 | 14:33 | מאת: איל

מהי חוות דעת חיתומית משפטית הניתנת בגין תביעה לתשלום תגמולי ביטוח בריאות? מה ההגדרה לחיתום ביטוחי? ומה תפקידו של המומחה הרפואי הנותן חוות דעת חיתומית לקבוע, ועל פי מה? תודה רבה

02/01/2005 | 21:38 | מאת: יריב אבני

איל שלום. אם אני מבין נכון את שאלתך אזי: 1+2. חוות הדעת החיתומית המשפטית, באה לבדוק מה היתה קובעת חברת ביטוח בבואה לבחון הצעה של מועמד לביטוח מבחינת רצון או אי רצון חברת הביטוח לבטחו. כוונתי, אם למועמד יש לחץ דם גבוה , האם היתה חברת הביטוח ע"פ אמות המידה המקובלות, מבטחת בתנאים רגילים, אולי היתה דוחה את המבוטח ולא מבטחת אותו ואולי היתה מקבלת את המבוטח אך דורשת לגביו תוספת רפואית אשר מגלמת תוספת סיכון לחברת הביטוח. ואז, אם אדם לצורך העניין לא הצהיר כי הוא בעל לחץ דם מהותי, וקיבל המבוטח התקף לב ותבע את חברת הביטוח, תטען ( ובצדק) חברת הביטוח כי הוסתר ממנה מידע מהותי בלעדיו היתה נוהגת חברת הביטוח אחרת בעת קבלתו לביטוח. אז , יוסכם כנראה בין הצדדים על תשלום תביעה חלקי בהתאם לחיתום אשר היה נקבע עם הכניסה לביטוח. 3. תפקיד המומחה, לתת חוות דעת אוביקטיבית לגבי האופן הסביר בו היתה נוהגת חברת ביטוח סבירה לקבלת מבוטח לביטוח ע"פ המידע הרפואי האמיתי.

05/01/2005 | 16:14 | מאת: איל

הבנת את שאלתי נכון. תודה רבה על תשובה מפורטת וברורה.

24/12/2004 | 00:33 | מאת: יפעת

שלום, אני מעוניינת לרכוש ב.בריאות פרטי למשפחתי (אב, אם ותינוקת חמודה). אני יודעת שהחברות הגדולות בתחום הן פניקס, מנורה, מגדל. האם יש עוד חברות? והכי חשוב - האם יש המלצה לחברה מסויימת? תודה!

24/12/2004 | 08:12 | מאת: אייל קרמר

שלום יפעת, שכחת לציין "הראל" ואת חברת הביטוח הגדולה בישראל - "כלל". כסוכן ביטוח אני מייצג את הפניקס, הראל, מנורה וכלל - שלה יש (לדעתי) את תוכנית ביטוח הבריאות המקיפה והזולה מבין החברות. שילחי לי מייל אישי עם פרטייך ואחזור אליך עם פרטי ההצעה. שבת שלום.

25/12/2004 | 18:59 | מאת: יריב אבני

יפעת שלום. את חברת הביטוח הותיקה בתחום- שכחת לציין. הראל חברה לביטוח. לכל איש מקצוע יש את ההעדפות שלו עם איזו חברה לעבוד. לאחת מוצר קצת יותר טוב, לשניה מערכת תביעות מנוסה יותר ולשלישית מחירים מועדפים. אין תשובה מי הטובה ביותר. עלייך לבחור סוכן מקצועי אשר ביום ההצטרפות יבהיר ויסביר לך היטב כיצד פועלות התוכניות ומהן זכויותיך, וביום התביעה ימצה את זכויותיך ויגלגל את התביעה על הצד הטוב ביותר. תוכלי לפנות אליי ישירות ע"מ להתעניין באחת מהתוכניות אותן הזכרת. יריב

20/12/2004 | 23:29 | מאת: yoni

אני גר בקנדה, וחברה שלי הגיעה לפני כשלושה שבועות לגור איתי כאן. היא לא עשתה ביטוח חו"ל לפני שיצאה(היה לה את הביטוח של המאסטר כארד) וכרגע היא רוצה להאריך את הביטוח שלה(לא חייב במאסטר קארד- כל חברה אפשרית) ולהרחיב לכיסוי לספורט חורף. כמסתבר, לא ניתן לבצע ביטוח חו"ל לאחר שיצאת מהארץ במכבי ובעוד מספר חברות שבדקנו. האם הדבר אפשרי או שניתן רק להאריך את הביטוח דרך חברת המאסטר קארד ואם רק דרך חברת האשראי, האם ניתן להרחיב את הביטוח? תודה מראש לכל העונים

22/12/2004 | 11:11 | מאת: אייל קרמר

שלום רב, לא כתבת כמה זמן החברה שלך מתכוונת לשהות בחו"ל, מספר ימים/שבועות/חודשים או לצמיתות. בהתאם לתשובתך נוכל לענות עניינית.

22/12/2004 | 20:41 | מאת: יריב אבני

יוני שלום. ניתן להאריך / או לערוך ביטוח חדש גם מחו"ל, לאחר מילוי הצהרת בריאות, ובהתאם למצבה הבריאותי. בהנחה שהיא אכן בריאה, אינני רואה כל סיבה לבעהי מיוחדת. תוכל לפנות אליי ישירות ע"מ שאפנה אותך לצורך רכישת הביטוח.

20/12/2004 | 23:27 | מאת: מאיר

לתרופות שאינן בסל הבריאות? מאיר

22/12/2004 | 11:08 | מאת: אייל קרמר

שלום מאיר, במסגרת ביטוחי הבריאות יש כיסוי נוסף (צריך לבקש להוסיף אותו לביטוח והוא עולה כסף) לתרופות שאינן בסל הבריאות. בד"כ הכיסוי הוא עד 500,000 ש"ח למבוטח כאשר יש השתתפות עצמית שמשתנה בהתאם לחברת הביטוח שביטחת עצמך בה (בד"כ בין 350 ש"ח ל-2,000 ש"ח).

22/12/2004 | 20:44 | מאת: יריב אבני

מאיר שלום. בכל פוליסת בריאות ניתן להוסיף כיסוי ל"תרופות שלא בסל". עלות הכיסוי כ 5 - 10 ש"ח לאדם. כמובן שהוספת הבכיסוי כרוכה במילוי הצהרת בריאות. הכיסוי הניתן בד"כ הינו עד 500,000 ש"ח בכל תקופת הביטוח. חברה אחת, נותנת כיסוי של 600,000 ש"ח. בכל פוליסה ישנו גם סעיף השתתפות עצמית. מומלץ לרכוש כיסוי זה.

20/12/2004 | 09:37 | מאת: גלית

שלום ב - 23.12.04 אני טסה לארה"ב. מאחר ויש לי הסטוריה של קריושיות יתר , הרופא המליץ כי אקבל זריקת קלקסן כשעתיים לפני הטיסה. בשעה זו אהיה בשדה התעופה. כיצד אוכל לקבל את הזריקה ? אני ממש מודאגת . תודה, גלית

לקריאה נוספת והעמקה
20/12/2004 | 13:38 | מאת: אייל קרמר

שלום גלית, לא כתבת באיזה שעה את טסה? בכל מקרה, לדעתי יש מרפאה בשדה התעופה ואם את תבואי עם הזריקה ומכתב מהרופא שלך יהיה שם מי שיזריק לך. במקרה "הגרוע" שכרי אחות שתלווה אותך לשדה התעופה, תזריק לך ותחזור לביתה. קחי בחשבון שהטיסה עשוייה לאחר ביציאה כך שתוכלי לקבל את הזריקה סמוך לשעת ההמראה המעודכנת. טיסה נעימה.

22/12/2004 | 20:48 | מאת: יריב אבני

גלית שלום. בהמשך לתשובתו של איל, הערים לד + שהם, הינן סמוכות לשדה התעופה. תוכלי לפנות למוקד של קופת החולים בה את חברה באותה העיר לצורך קבלת הזריקה. בנוסף, אני משוכנע שבמוקד נתבג 2000 יוכלו לאשר לך כי קיימים שירותי רפואה/ חירום אשר ניתן יהיה להיעזר גם בהם. טיסה נעימה.

18/12/2004 | 16:02 | מאת: אלכס

שלום ! אני מחפשת ביטוח בריאות בחו"ל לתקופה ארוכה, לפחות חצי שנה - שנה. עדיף כזה שנותן כיסוי גם בארץ. האם יש אופציות אחרות חוץ מ-DavidShield ?

19/12/2004 | 13:21 | מאת: יריב אבני

אלכס שלום. לחברת "פמי" יש כיסוי מצוין לשוהים בחו"ל לתקופות ארוכות. תוכל לפנות אלי ישירות, ואפנה אותך אליהם. יריב

לצורך עיסוקיי אני נדרש לנסיעות תכופות לחו"ל למספר בודד של ימים , היות ואני בד:"כ נבוטח במכבי הרי עלות הביטוח גבובב לאור חיוב המינימום אך ניתן להתגבר על כך?

ישנה אפשרות לבצע פוליסה שנתית. הפוליסה מורחבת לכלול גם מחשב נישא ,טלפון נייד ומאפשרת נסיעות ללא הגבלה (מכסימום 60 יום בכל יציאה) לפרטים נוספים הקלק על שמי בכחול שבת שלום

15/12/2004 | 22:50 | מאת: זהבה

שלום, אני סובחת מקולסטרול גבולי ומטופלת בכדור 1 ליום, לכן נתבקשתי לשלם לביטוח 180 ש"ח שזה לדברי הסוכן שלי 20% למעלה מהסטנדרט, המחיר נראה לי גבוה ואני מאוד מתלבטת האם לעשות בכלל ביטוח פרטי, האם זה אכן מוכיח את עצמו מהפורמים ומשיחות אני לא השתכנעתי, הייתי רוצה לשמוע עוד כדי להחליט מחכה להתיחסותץ

לקריאה נוספת והעמקה
16/12/2004 | 17:54 | מאת: אייל קרמר

שלום זהבה, אם לא השתכנעת עד עכשיו כנראה שלא קראת מספיק מהבעיות שהועלו בפורום, אינך רואה טלביזיה, אינך שומעת רדיו ואינך קוראת עיתונים. 180 ש"ח זה יותר מ-20% תוספת למחיר סטנדרט (אם את צעירה מגיל 40). אל תתלבטי, עשי ביטוח בהקדם, כי המצב רק ימיר...

16/12/2004 | 22:13 | מאת: יריב אבני

זהבה שלום. לא ציינת באיזה ביטוח התבקשת לשלם את אותה תוספת רפואית. ניתוחים, השתלות, תרופות שאינן בסל, ביטוח סיעודי, פיצוי מחלה קשה? בנוסף איננו יודעים בת כמה את. 20% תוספת רפואית- לא נחשבת כתוספת גבוהה. מוזר, שטרם השתכנעת סופית בנחיצות הביטוח הפרטי, היות ואם עבר על שאלות הפורום היית יכולה להבין כמה המצב בארץ בעייתי למי שמעוניין לשלוט על תהליך הבריאות של עצמו ללא התערבות בירוקרטית כלשהי. תוכלי לפנות אליי ישירות לצורך קבלת ההחלטה.

20/12/2004 | 16:30 | מאת: האגודה לזכויות החולה

זהבה שלום, ממלית לבקש הצעות מחיר ממספר חברות ביטוח, לא לכולם יש מדיניות חיתום זהה ויתכן כי חברה אחרת לא תחייב אותך בתוספת עלות - שווה לנסות. בברכה, שמואל - האגודה לזכויות החולה www.patients-rights.org

אני לקוח באופן קבוע כדורים של וונלה (אפקסור) אני רוצה ליסוע למשך שנה לחו"ל. האם אפשר להצטייד עם מלאי של כדורים מהארץ? (אני ב"כללית") איך אנשים פותרים את הבעיה הזו? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אלירן, 1) דבר עם הרופא המטפל שלך ותתייעץ איתו. 2) יש חברות לשילוח בינלאומי שישמחו להעביר לך אחת לתקופה תרופות מהארץ כמעט לכל מקום בו תמצא. 3) בדוק אפשרות לרכוש את התרופה (או תחליף דומה) בחו"ל.

אלירן שלום. בהמשך לתשובתו של אייל, תוכל לברר בחברת התרופות בארץ, איך קוראים לאותה התרופה בארץ אליה אתה נוסע ע"מ לרוכשה שם.

בעת שהייתי מועמד לביטוח בריאות , איש המכירות סרב להעביר לידי טיוטת פוליסה לפני החלטתי . תשובתו תוכל לאחר מכן לבטל אנחנו ממילא מוקלטים . האם חסם מידע מוקדם כזה אפשרי . ואם אכן אבטל האם אחוייב מעבר לתקופת השתיכותי כמבוטח

שלום וקסמן, באף ביטוח אין חובה על המשווק להעביר למועמד לביטוח טיוטת פוליסה. יחד עם זאת, מועמד לביטוח שמבקש דבר מעין זה במפורש, אין הגיון רב במתן תשובת סירוב או תשובה מתחכמת כפי שקיבלת (אם כך הם עונים בזמן שמנסים לצרף אותך לשורותיהם, תאר לעצמך איך יענו לך כשחו"ח תזדקק לשירותיהם בזמן תביעה). אם תבטל את הביטוח - לא תחוייב בעבור תקופה כלשהי (מה עוד שהבטחתו -לדבריו- מוקלטת...). אני במקומך לא הייתי נשאר שם דקה נוספת.

השאלה היא אם אני מבטל פוליסה בכלל האם סכום ההחזר הוא חלק יחסי מתקופת שהייתי עד לכניסת הביטול לתוקף . במידה והתשובה שלילית הרי אם במקרה של ביטול מהסיבה שתוארה אזי ההחזר מקיים את ייחסיות התקופה

וקסמן שלום. עצתי לך, אל תתקרב למקום אשר מסרב למסור לך כל מידע הרלוונטי להחלטותיך! אמנם, תמיד תוכל לבטל החוזה, חד צדדית, ואין לך כל התחייבות להמשיכה, אך עצם הסירוב כבר מבהיר לך כי לא מדובר באיש מקצוע אשר תיהנה משירותיו לאורך שנים, אלא מאיש מכירות פשוט, אשר לאחר שסיים את מלאכת המכירה, לא יזכור מי אתה ולא ייתן לך שירות לאורך זמן.

14/12/2004 | 07:18 | מאת: דשי בריס

האם סביר כי בביטוח לחו"ל מטעם קופות החולם ובכלל קיים תעריף מינמיום לשבוע לדוגמא במכבי למרות כי רוב הנסיעות כיום הם קצרות יותר , והרי הסיכון יחסי למספר הימים. ובכלל האם כל תוכנית ביטוח לנסיעות לחו"ל עוברת אישור פרטני עד כדי התייחסות לנקודות ממוקדות כאילו.

15/12/2004 | 19:23 | מאת: אייל קרמר

שלום רב, בגלל מספר הימים הקצר ובגלל שהסיכון קיים (וכשהוא מתממש - חברת הביטוח צריכה לשלם את מלוא ההוצאות בגינו), יש חברות שגובות תעריף מינימום. ביטוחי החו"ל אינם עוברים בדיקה מיוחדת והצהרת המבוטח נבדקת בעיקר בזמן תביעה.

15/12/2004 | 21:40 | מאת: דשי בריס

סביר כי יש תעריף מינימום , אך ניתן לקחת 1000 ש"ח או 100 ש"ח כלומאר נדרש כאן אלמנט של פיקוח . לפיכך אני מתעניין לדעת האם היקף התשלום הקבוע , שקול לכ-שבוע עבר אישור פורמלי אצל המפקח על הביטוח . ובכלל האם כל הפוליסות לנסיעות לחו"ל לדוגמא מחוייבות לאישור מוקדם מהמפקח בתןדה

16/12/2004 | 22:22 | מאת: יריב אבני

דשי שלם. לשאלותיך: 1. סביר ולגיטימי לגבות תעריף מינימום. 2. כל פוליסה בארץ עוברת את אישור המפקח על הביטוח.

14/12/2004 | 07:11 | מאת: דודו משיח

יש לי ביטוח בריאות פרטי ועשיתי ניתוח כירוגי מסובך . אני זכאי להחזר מחצית משוויו של טופס 17 . איפה ניתן לברר שווי זה ובפרט מהם מרכיביו . האם נכלל כאן גם אישפוז צילמים MRI נילווה לדוגמא ועוד

15/12/2004 | 19:12 | מאת: אייל קרמר

שלום דודו, משאלתך אני מבין שעברת את הניתוחדרך קופ"ח. בעיקרון, מרבית חברות הביטוח מפצות מבוטחים שלא תבעו אותם בגובה 50% משכר המנתח בלבד. כדי לדעת במדוייק עבור מה אתה זכאי לפיצוי - צריך לקרוא את הפוליסה האישית שלך. לגבי גובה הפיצוי, לא תוכל לדעת. חברות הביטוח (וגם קופות החולים) מחזיקות את ההסכמים שלהם עם הרופאים ועם המתקנים הרפואיים איתם הן עובדות קרוב לחזה ושום פרט אינו דולף. כדי לדעת אם סכום הפיצוי שקיבלת הגיוני, שאל כבדרך אגב את הרופא המטפל שלך על העלויות לדעתו. יותר חשוב מהכל - החלמה מהירה ושלמה.

15/12/2004 | 21:32 | מאת: דוד משיח

כתוב בפוליסה " המציא המבוטח לביה"ח טופס 17 מטעם קופת"ח בה הוא חבר , לכיסוי הוצאות הניתוחהמבוצע ההית החולים , והמבוטח השתתף לא השתתף במימון הניתוח ישלם המבוטח למבטוטח סכום השווה למחצית ערכו של של הטופס , ובלבד שהניתוח שבוצע הוא אלקטיבי " נכון שיש קושי לזהות את עלות זו אך זה אפשרי - אין לי ספק בכך , התשובה שאני שואל היא אך להשיג מידע זה ? אשמח לקבל מידע מאדם בעל ניסיון וידע בעניין

רציתי לדעת אם אפשר לקבל חוות דעת רפואית משפטית ללא תשלום -או בסכום מזערי אודה לתשובתכם ,אם כן היכן?

לקריאה נוספת והעמקה

שולה שלום. אינני מכיר גוף שמספק שירותים שכאלו, אולי כדאי לחפש עמותה העוזרת במקרה דומה, השאלה לאיזה עניין את מבקשת את הייעוץ.

בשנת 99 , בהיותי עצמאית, עשיתי ביטוח בריאות דרך סוכן הביטוח שלי. במסמך יש לציין מחלות קיימות. ואני , בתמימות (!) לא ציינתי את העובדה שיש לי בעיית כליות, מכיוון לא הייתי מודעת לחומרתה. נולדתי עם בעייה בכליות (רפלוקס), שלא היה לה ביטוי פיזי, או כרוני, אלא רק השגחה רפואית מידי כמה זמן. לאחר ההריון הראשון שלי, ב - 2002 הסתבר לי, שמצבי הרפואי לא טוב, ושהכלייה נמצאת במצב של "אי ספיקה כילייתית", נבהלתי, כי לראשונה הבנתי שיש לי בעייה רפואית, ושאולי יום אחד אצטרך השתלה. לאחר שעברתי על המסמך המשפטי של הביטוח, פניתי לסוכן ביטוח שלי וציינתי את העובדה, שלא ציינתי ב - 99 את הבעייה הרפואית שלי, מה שעלול להיות גורלי כשאצטרך השתלה. הוא המליץ לי לפנות לוועדה של חברת "כלל". בטענה, שמקסימום, הם יבקשו ממני תוספת מיוחדת בגלל הבעייה. פניתי. הם נבהלו וטענו שהם לא מוכנים להמשיך לבטח אותי, ערערתי, והם חזרו בתשובה דומה כולל הסכום שהפקדתי אצלם במשך השנים. (שכמובן לא הפקדתי בינתיים). אני מרגישה מתוסכלת, ולא יודעת אם הם פעלו כחוק. אודה מאד לעזרתכם. חיה

לקריאה נוספת והעמקה

חיה שלום ראשית, דעי לך, שפעלת נכון, בכך שדיווחת לחברת הביטוח. למרות שאני לא עורך דין, נראה לי כי החוק הולך לטובת חברת הביטוח במקרה זה. חוק חוזה הביטוח התשמ" א - 1981 קובע בסעיף 7(א) לחוק כי: "ניתנה שאלה בעניין מהותי תשובה שלא היתה מלאה וכנה, רשאי המבטח, תוך שלושים ימים מהיום שנודע לו על כך וכל עוד לא קרה מקרה הביטוח, לבטל את חוזה הביטוח בהודעה בכתב למבוטח." זאת ועוד, סעיף קטן (ב) קובע כי: "ביטל המבטח את החוזה מכח סעיך זה, זכאי המבוטח להחזר דמי הביטוח ששילם בניכוי הוצאות המבטח, זולת אם פעל המבוטח במרמה." דעי לך כי באם לא היית מדווחת, והיית נדרשת לכספים מכח הפוליסה, גם אז לא היית מקבלת דבר, גם אם היה זה נוכח ארוע שבכלל לא קשור למחלתך. זכור לי טוב הדוגמא של אחת המבוטחות שלנו בסוכנות שדרשה החזר מחברת מנורה בעבור ניתוח להסרת שומה מפניה. חברת הביטוח סרבה לשלם את הכסף, משום שהיא לא דיווחה בכניסתה לביטוח על פריצת דיסק שסבלה ממנה.. הדבר גם כן מעוגן בחוק מכוח סעיף קטן (ג)(2) באומרו כי: "(ג) קרה מקרה הביטוח לפני שנתבטל החוזה מכוח סעיף זה, אין המבטח חייב אלא בתגמולי ביטוח מופחתים בשיעור יחסי, שהוא כיחס שבין דמי הביטוח שהיו משתלמים כמקובל אצלו לפי המצב לאמיתו לבין דמי הביטוח המוסכמים, והוא פטור כליל בכל אחת מאלה: (1) התשובה ניתנה בכוונת מרמה; (2) מבטח סביר לא היה מתקשר באותו חוזה, אף בדמי ביטוח מרובים יותר, אילו ידע את המצב לאמיתו; במקרה זה זכאי המבוטח להחזר דמי הביטוח ששילם בעד התקופה שלאחר קרות מקרה הביטוח, בניכוי הוצאות המבטח." כך שחברת הביטוח במקרה שלך נהגה לפי הספר, ועל פי החוק. ואת פעלת כמו שצריך ובגלל זה הושב לך כספך. בכל מקרה אחר גם לא היית מקבלץ אץ כספך חזרה. המלצתי אלייך היא כי תקחי את הכסף, ובמקביל, תמצאי לך ביטוח משלים בקופת חולים שגם מכסה עבור השתלת כליות (כמו "קופת חולים מאוחדת" למשל), ובוודאי שלא כדאי שתצאי למלחמה נגד חברת הביטוח, משום שסביר להניח שתפסידי. בברכת בריאות שלמה מיקי

תודה מיקי על התשובה. שאלתי, האם אתה עובד בחברת ביטוח? אם כן באיזה תפקיד? אני מבוטחת בעדיף של קופ"ח מאוחדת זו הדרך היחידה לבטח אותי? שהרי, אני יכולה עוד שנים רבות להמשיך במצב הסטטי שלי. חיה

חיה שלום. בכל פוליסה בארץ מצוין כי: "הביטוח אינו מכסה ניתוחים שנובעים ממצב בריאותי לקוי, או מתופעה, מחלה, או תאונה שהיו קיימים אצל המבוטח לפני כניסתו לביטוח ועד 90 יום לאחר מכן, הכל בכפוף לסעיף החריגים בפוליסה". על כן, צר לי לי, אך נראה לי כי אופן פעולתה של חברת הביטוח מוצדק. ציינת בעצמך כי ידעת שיש לך מחלת כליות- פשוט לא היית מודעת לחומרתה. זאת היתה הטעות, היות ויש להצהיר מלכתחילה כפי שנשאלת. נשאלת אם יש לך מחלה, וענית בשלילה, על אף שאת מציינת שידעת בוודאות כי קיימת הבעיה. המלצתי לך, לפנות לכל חברות הביטוח, לפרט כמה שיותר את מצבך הבריאותי נכון להיום, לצרף מסמכים רפואיים המגבים את הצהרתך, ולהמתין לתשובתם לגבי האופן בו מוכנים לבטחך- אם בכלל. ייתכן ותופתעי, ייתכון ולא, שווה לנסות. הרבה בריאות, ובהצלחה. יריב

04/04/2007 | 10:11 | מאת: אריאל

שלום רב הבן שלי נמצא בספרד כ 4 שניים, מעונין לעשות ביטוח לתקופה מאי עד ספטמבר, הוא יוצא לטיול עם החברה הגאוגפית. א. האם ניתן ובגדול מה זה מבטח? ב. מה העלות? ליום או כוללת. אני ממתין לתשובה האימייל שלי. בברכת חג שמח אריאל

השאלה מה זה מכסה ואיזו פרמיה משלמים ,כל סוכן מציע במחיר שונה לחליטין ? מי שיודע על הנושא אשמח לקבל דיעות. הילדים שלי בארה''ב

שלום חגית, דייויד שילד היא תוכנית ביטוח בריאות בחו"ל שמשווקת ע"י "כלל" חברה לביטוח בע"מ. תעריפי התוכנית, הכיסויים שהיא מעניקה ותנאי הפוליסה - כולם נמצאים לעיונך באתר של דייויד שילד http://www.davidshield.com/ ניתן לרכוש את התוכנית באופן טלפוני ישירות למשרדי דיוויד שילד וניתן להיעזר בשרותי סוכן ביטוח (באותה הפרמיה - אין תוספת או הנחה אם מוותרים או נעזרים בסוכן ביטוח). מאחר ואני גם סוכן של "כלל" אשמח לעזור לך אם תשלחי לי מייל עם פרטייך.

שלום, האם ניתן לעשות אצלכם ביטווח לחו"ל לתקופה של 3 חודשים גם ללא צעירים? אנחנו בני 65 ו-67 נוסעים לאוסטרליה ל-3 חודשים מה-19.12 ורוצים לעשות ביטווח בריאות. הטלפון שלנו 03-6760764 או במייל לפי הכתובת הרשומה למעלה תודה גאולה

01/12/2004 | 23:22 | מאת: ג. נומקין

הרקע: אהובתי אם לא נשואה לשתי בנות. אני נשוי ללא ילדים. היא בשירותי בריאות מכבי ואני בשירותי בריאות כללית. לאהובתי ביטוח בריאות נוסף על הביטוח הבסיסי. לי - רק ביטוח בריאת בסיסי. ברצוננו להביא לעולם ילד בצורה דיסקרטית. 1. מהן זכויותי בעניין זה (בהנחה שלאהובתי יש כיסוי ביטוחי - ואם המקרה המתואר לא מכוסה, אודה על התייחסותכם) 2. האם יש דרך לשמור על דיסקרטיות ולא לפנות דרך רופא המשפחה לצורך קבלת אישורים הפנייה לבדיקות וכד'. הנ"ל כדי שהדברים לא יגיעו לידיעת אשתי. 3. בהנחה שאבחר לפעול בצורה פרטית, מה ההוצאות הכרוכות ועל מה? אני מניח שעם קבלת התשובות יהיו לי שאלות נוספות. אני מודה מראש על הטרחה. ג. נומקין.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, להלן החלק הרלוונטי מתוך תקנון הביטוח המשלים של קופ"ח "מכבי": מגן כסף-מגן זהב : מסמך זכויות וחובות מלא מסמך זכויות וחובות מלא הפרייה חוץ-גופית 10. הפריה חוץ - גופית 10.1 חברה הזכאית על פי הסל הבסיסי לטיפולי הפריה חוץ גופית, תהיה זכאית ל החזר מ"מגן כסף" בביצוע הטיפולים בבית חולים פרטי שבהסכם, בתנאים שלהלן: 10.2 גובה ההחזר של "מגן כסף" מתוך ההפרש בין המחיר המקובל בבי"ח ציבורי לטיפול מסוג זה לבין המחיר בבי"ח פרטי בכל ניסיון של הפריה חוץ גופית המאושר ע"י מכבי יהיה 33% מההפרש כאמור לעיל, ולא יותר מהסכומים הבאים: שלב א' – טיפול הורמונלי ובדיקות- 80 ש"ח שלב ב' – הוצאת ביצית והפרייתה והחזרתה לרחם- 214 ש"ח מיקרומניפולציה - 96 ש"ח שאיבת זרע כירורגית- 314 ש"ח הפקת זרע חשמלית- 77 ש"ח הפשרת עובר והחדרתו לרחם- 99 ש"ח 10.3 החזר "מגן כסף" כנ"ל תהא בגין טיפולי הפריה לילד ראשון ושני בלבד. 10.4 רשימת בתי החולים שבהסכם תימצא בסניפי מכבי. 10.5 תקופת המתנה - 24 חודשים. 10.6 החרגות – ראה סעיף 36. (http://www.maccabi-health.co.il/site/HE/macabi.asp?pi=355) אם אני מבין נכון, מאחר ויש לה כבר שני ילדים (ולא משנה מי האב), הרי שהיא לא זכאית לקבל את השירותים מקופ"ח שלה. לעניות דעתי, למרות שלך אין ילדים הרי שקופ"ח שלך לא תממן גם היא את הטיפולים. אם תעברו דרך רופא המשפחה של אהובתך הרי שהסודיות שלך תשמר בהכרח (אלא אם לאשתך יש קשרים בקופ"ח מכבי ויש לה יכולת לדעת על התהליך הנ"ל). לגבי פעולה באופן פרטי, פנו לרופא גניקולוג, תתיעצו איתו ותוכלו לקבל ממנו תשובות הרבה יותר מוסמכות שממה שתקבל כאן בפורום.

ג. נומקין שלום. 1. אייל כתב בתשובתו כי לאהובתך אין זכאות להשתתפות הקופה בהפריה היות וההשתתפות הינה לילד ראשון ושני בלבד. הוא צודק, אך לא ראיתי בשאלתך התייחסות לעניין הפריה פוריות ועל כן אני מסיק כי אתה מדבר על פרוצדורה רגילה. 2. לידיעתך, רופא ניתן להחליף אחת לרבעון. כל רבעון. במידה ולאשתך היתה הזכאות לאותם טיפולים, היתה בידיה היכולת להתחיל התהליך באמצעות רופאים אשר אינה מכירה ושאינם מכירים אותה. כמובן שכל רופא יכול להציץ בתיק הרפואי ומשם לדעת. 3. העלויות לנושא בדיקות כגון סיקור גנטי, סקירת מערכות, מי שפיר, שקיפות עורפית, ומעקב שוטף יכולות להגיע לכ 7000 - 10000 ש"ח תלוי באמצעות מי נעשה. לחלק מהבדיקות יש השתתפות הקופה באמצעות "המשלים" שלה.

01/12/2004 | 14:41 | מאת: ravitb

למצוא עורך דין לתביעות של ביטוחי חו"ל ? ?

01/12/2004 | 15:51 | מאת: אייל קרמר

שלום רב, 1) בדפי זהב. 2) באינטרנט. 3) פירסומים בעיתונות. 4) מדריך בורסי לעו"ד. 5) לברר אצל חברים, קרובים, שכנים וכו'. סתם מסקרן, למה את צריכה עו"ד? נזקי גוף או רכוש? את מי את רוצה לתבוע? למה? באיזה סכומים מדובר? איפה קרה מה שקרה?

02/12/2004 | 20:54 | מאת: יריב אבני

ravitb שלום. מעבר למקורות המידע הרגילים , חשוב לדעת על מה את רוצה לתבוע, האם היתה רשלנות של צד כלשהו בתביעה של מקרה רפואי, או אולי שדדו אותך ואת רוצה לתבוע נזקי רכוש, לכל תשובה יש השלכה בבחירת עו"ד. אנא פרטי ואז אנסה לעזור נקודתית. יריב

עברתי בחו"ל תאונת דרכים ושברתי את היד , ובנוסף לזה חליתי שם משהו עם בעיות כיבה , שעדיין נמשך גם בארץ הפסדתי עבודה בגלל זה אני צריכה עו"ד כי חברת הביטוח טוענת שאת כל הטיפולים בארץ היא לא משלמת למרות שהמחלה הייתה שם, ולמרות שחזרתי עם יד שבורה ולא יכולתי לעבוד. לטענתם מהרגע שנחתתי אין לי ביטוח . חיפשתי ויש המון עו"ד שמתעסקים בביטוח אבל לא בביטוח חו"ל . אשמח לקבל עוד מידע . תודה רוית

05/12/2004 | 10:51 | מאת: אייל קרמר

שלום רוית, לחפש עו"ד שמתעסק בביטוח חו"ל זה בערך כמו לחפש מוסכניק שמתקן צופרים (חשמלאי רכב עושה את זה נהדר). כל עו"ד שמתעסק עם ביטוח ועם חברות הביטוח אמור לדעת לעזור לך הן בייעוץ וייצוג בבימ"ש והן בעצה טובה "לרדת מהעץ" אם אין לך קייס אמיתי. זו הזדמנות נפלאה (ואני מצטער שהיא על חשבונך) להזכיר לכולם שביטוח (גם אם זה "רק" ביטוח חו"ל) עושים דרך סוכן ביטוח!!!! לא דרך סוכני נסיעות, לא דרך חברות כרטיסי אשראי ולא דרך כל מיני שרלטנים שמחפשים הכנסה נוספת. אשמח אם תפיצי את ה"מידע" הזה לכל מכירייך ומוקירייך. החלמה מהירה ושלמה.