פורום סרטן הערמונית

רציתי לדעת מה יכולה להיות הסיבה של דם בשתן בבדיקת שתן שביצעתי היה רשום - erythrocytes -u-strip -10 האם זה יכול להיות בגלל היצרות בשופכה ? שכחתי לציין שביצעתי גם תרבית שתן ובתשובה היה רשום-צמחו סוגי חיידקים שונים וצמיחה מעורבת מה יכולה להיות הסיבה לכך? ומה היית ממליץ לי לעשות?

אייל שלום ראה תשובתי בפורום מחלות הערמונית. לא נראה שיש קשר ישיר עם היצרות בשופכה, אלא אם כן הבדיקה נעשתה לאחר הרחבת השופכה , או כאשר עקב חוסר התרוקנות טובה יש דלקת בשתן. ד"ר אריאלי

יש לי בעיה כשאני משתין אז כאילו הפין מתאמץ והוא כאילו מתנפח ונהיה קשה בזמן ההשתנה וכשאני מסיים להשתין יש לי טיפטוף של כמה טיפות שתן מה יכולה להיות הסיבה לכך ?

שלום רב אל תזניח לך מיד לאורולוג יוסי

עידו שלום אני מציע שתפנה לבדיקת רופא אורולוג. ד"ר אריאלי

דר אריאלי- ערב טוב עקב תנודות ברמת psa . כשנתיים לאחר הקרנות. נשלחתי לבדיקות 1.) TESTOSTERON = 13.0 2) PSA FREE = 0.06 3) psa כרגע 0.8, ירד מ 1.38 ו 1.09 מה המשמעות של הממצאים ? בתודה jay

הי jay מזמן לא התכתבנו. אתה יודע שאחרי הקרנות יש הרבה עליות וירידות ברמת ה- PSA. עצם העובדה שה- PSA ירד זה כבר טוב. רק אם יש 3 עליות עוקבות או הכפלה של רמת ה- PSA צריך להתחיל לדאוג. כל טוב,

יש לי בעיה מוזרה יש לי תמיד הרגשה של נוזל זרע בתוך הפין עצמו וזה גם מפריע לי להשתין ולאחר פליטת זרע אני ישר משתין ואז הכל יוצא בזרם וכאילו שיש נוזל זרע ושתן ביחד ואז יש לי צריבה בפין לכמה שעות ולפעמים כשאני משתין הפין עצמו כאילו מתנפח כנראה ממאמץ מה יכולה להיות הסיבה לסימפטומים האלה?

שלום לך בן כמה אתה ? ממליץ לך לגשת לבדיקה אצל אורלוג . אלי

לחיים שלום כדאי שתפנה לבדיקה של רופא אורולוג. ד"ר אריאלי

רציתי לדעת מה המיקום המדויק של השופכה הפנו בולברית ומדוע האיזור הזה מועד להיצרויות ?

לאריה שלום המדובר בערך במחצית השופכה הקרובה לפי השופכה. באופן מעשי כל חלק של השופכה יכול להיות מוצר ולא רק חלק זה. ד"ר אריאלי

ד'ר אריאל שבוע טוב בהמשך לשיחתינו ביום רביעי אחרי ההרצאה המעולה רציתי להתייעץ מעט. בסוף השבוע היתה כתבה גדולה וסיקור נירחב על מי שעבר ניתוח כריתה ראדיקלי אצל מומחה עולמי באר"הב (שווה לקרא) וזה רק מחזק יותר את דעתי לעבור את הניתוח אצל הפרופ' ששוחחנו עליו. גם תשובתו של פרופ' נתיב על רגישות איזור הניתוח ועל המומחיות והמיומנות הנחוצים כדי לצמצם פגיעה בהטלת שתן וזיקפה אחר הניתוח דוחפים אותי לניתוח פרטי. האם אתה יכול לעזור לי בהחלטה? או אולי לאמר לי מה המינוסים בניתוח פרטי? בברכת תודה רבקה

לרבקה שלום קשה לי להאמין שתוכלו להגיע לפרופ' שלא במסגרת פרטית. הבעיה היחידה זה הכסף , פרט לזה אני לא רואה שום בעיה . הוא נחשב לאחד הנמתחים הטובים ביותר בארץ. בהצלחה . ד"ר אריאלי

האינדיקטור החדש מדוייק בהרבה לעומת ה PSA כנסו לאתר: http://www.onconome.com/ דורון.

לדורון אפרתי שלום תודה על המידע , נראה מתי זה יכנס לפרקטיקה היום-יומית. תמשיך לשלוח לנו דברים מעניינים. ביי ד"ר אריאלי

ד"ר אריאלי שלום רב בפורם הקודם הייתי חבר קבוע כמעט שנתיים מאז גיליתי את המחלה , לצערי חבלו בפורם , חיפשתי באינטרנט ומצאתי את הפורם . אתה בודאי זוכר אותי ואת ההסטוריה של המחלה שלי , עדכון למצבי היום , אני עומד לסיים שנתיים של טיפול הורמונלי זריקות . בתום התקופה אצטרך להחליט אם להמשיך בזריקות . הפ.ס.איי תקין עומד על 0 לגבי המחלה השניה לימפומה אני במעקב והכל בסדר . כל טוב לך ולחברי הפורם . יוסי

יוסי היקר שלום כואב לי מאד שהפורום הקודם עבר " התעללות מינית" זוועתית ע"י אנשים חסרי מצפון. מצאתי מפלט טוב כאן , לפחות כאן זה מוגן היטב. ודאי שאני זוכר אותך, חבל שחלק ממשתפי הפורום לא יכולים להכיר את הסיפור המיוחד כל כך שלך. מכל מקום אני שמח לקרא ששתי המחלות נעצרו. שמור על קשר כאן. אם אתה רוצה אולי תכתוב עבור משתתפי הפורום סיכום של סיפור המחלה שלך , זה יכול לעזור גם לאחרים. הרבה בריאות, ד"ר אריאלי יוסף

ד"ר אריאלי שלום רב ! הסיפור שלי די ארוך , אחשוב איך לקצר ולהביא לידיעת הפורם . בחודש יוני אני משלים שנתיים בזריקות , לאור ההסטוריה של מחלתי מה המלצתך ? האם להמשיך עם הזריקות ? האם אפשר להפסיק ולעקוב כל 3 חודשים . שמח שהפורם חזר ושוב תודה לך על הכל עזרת לי מאד יוסי

ד"ר אריאלי שלום רב ! בהמשך להצעתך אני שולח את תיאור המחלה והתכתובת המשותפת באתר הקודם עבור חברי הפורם . יוסי נשלח: ב' 08 01, 2005 7:08 pm כותרת הודעה: חולה חדש ד"ר אריאלי שלום רב אני בן 51 גיליתי באקראי את סרטן הערמונית פ.ס,איי 29.87 גליסון 3+4 מיפוי עצמות תקין סיטי - ציור ראתי תקין בבסיסים . כבד טחול לבלב ואדרנלים ללא ממצאים ראויים לציון מאחורי כליה שמאלית הודגם תהליך רקמתי כישורי במימדים של x1.12.2 ס"מ . התהליך עוברהאדרה מ- 28 יח' אנספילד ל-49 יח' אנספילד . טיבו לא ברור יכול להיות ומדובר באנגיומיואליפומה לא טיפוסית או בגידול אקזופיטי אחר של הכליה . לזיות מסוג זה יכולות גם להתאים לפיזור גרורתי או לימפומטוטי . אין עדות להגדלת בלוטות ברטרופריטונאום . אין עדות להגדלת בלוטות באגן מרקם הערמונית לא הומוגני . בדיקת אם . אר . איי - ערמונית מוגדלת מירקמה לא אחיד . קיימת צביעה קלה לא אחידה בחלקה האחורי והשמאלי עם אי סדירות של הקופסית במקום המחשידה חדירה לקופסית . מרקם לשד של העצמות האגן שמור שאלתי : האם יש גרורה ליד הכיליה או זה גידול לא סרטני . הרופא בינתיים אמר לא להתייחס לזה אלא לטפל בערמונית . התחלתי טיפול הורמונלי כולל זריקות והקרנות . כמו כן כמה ימים יש לקחת זריקה בין זריקה אחת לשניה האם 90 יום או לחשב לפי 28 יום בכל חודש כפי שאמר לי האורולוג . תודה יוסי חזור למעלה דר אריאלי יוסף Site Admin הצטרף בתאריך: 06/01/2005 ב- 13:25:46 הודעות: 375 נשלח: שבת 08 06, 2005 5:48 pm כותרת הודעה: תשובה ליוסי ליוסי שלום לגבי המחלה הסרטנית של הערמונית : עם PSA 29.87 וכן GLEASON 7 , זה נראה כמחלה מתקדמת כבר בזמן הגילוי . הטיפול שאתה מקבל הורמונלי + הקרנות הוא הטיפול הנכון. לגבי זריקות למקפידים מאד 28 ימים חודשיים. לגבי הממצא ליד הכליה : היות שהגידול עובר האדרה מ-28 ל- 49 לפי דעתי לא כל כך סביר להניח שהמדובר לא בגרורה מהערמונית ולא באנגיומיוליפה . אם איני טועה שניהם אינם עוברים האדרה. יותר סביר שזה גידול כלייתי. אני ממליץ לך להתייעץ עם גורמים נוספים. אני אישית בדעה שיש להוציא את הממצא ( כיום ניתן לבצע זאת גם בדרך לפרוסקופית , ללא פתיחת בטן ) ולשלוח אותו לבדיקה פטולוגית. אם יתברר בסופו של דבר שהמדובר בגידול ממקור כלייתי הטיפול ההורמונלי לא ישפיע עליו והוא עלול להתפשט . עם כל הכבוד לאורולוג שלך ,שאינני יודע מי הוא, אין זו בושה לבקש התייעצות נוספת -SEC. OPINION . אני בעצמי אם אני לא בטוח במשהו מתייעץ עם מומחים נוספים. _________________ בברכה, ד"ר אריאלי יוסף מנהל הפורום חזור למעלה יוסי אורח נשלח: שבת 08 06, 2005 10:16 pm כותרת הודעה: חולה חדש ד"ר אריאלי אני מאד מודה לך עך תשובתך המהירה והמפורטת בענין הממצאים ליד הכיליה לאיזה רופא לפנות , מה התמחותו תודה ובברכת ביראות טובה יוסי חזור למעלה אורח נשלח: שבת 08 06, 2005 11:15 pm כותרת הודעה: ליוסי ומה עם טיפול תומך ?זה לא פחות חשוב ליוסי לטיפול ההורמונלי והקרנות השפעה על הסרטן אבל תוצאות לוואי מאד מסוכנות חשוב לא פחות לתת במקביל טיפול תומך ,תוספי מזון ,אנטי אוקסידנטים,תזונה תומכת ונכונה רוצה דוגמה פשוטה ? הנה - כאשר במנוע של הרכב שלך נישבר חלק או יש סדק וכו' אתה מחליף או מתקן את הטעון תיקון אבל אתה לא נישאר עם השמן הישן האטמים וכו' לאחר זמן קצר אתה תגיע למצב גרוע יותר כי השאריות ו הנזקים עלולים להתפזר ויכולים לגרום לנזקים בסביבה הקרובה או לך תדע... אז הגוף שלנו לא שונה ההקרנות ולא יעזור כל הסיפורים על דיוק ומיכשור יותר מדוייק וכו' פוגעות/הורסות/גורמות נזקים איומים גם לתאים ורקמות בריאות כנ''ל ההורמונים כך שטיפול תומך חשוב לעין ארוך ליפני ובזמן הטיפולים ההורמונליים וההקרנות!!!!!!!!!!!! מאשר לאחריהם ולא שזה פחות חשוב להמשיך אחרי... כשיורם ברובה צייד על מחבל בתוך ההמון חכם יותר לחלק ''שחפצים '' לחפים מפשע!!!! ורק בריאות חזור למעלה יוסי אורח נשלח: א' 08 07, 2005 12:59 pm כותרת הודעה: תשובה לאורח בענין תזונה תומכת איזה תוספי מזון אתה מציע האם כדאי לקחת ויטמין סי וכדורי סידן יוסי חזור למעלה אורח נשלח: א' 08 07, 2005 11:32 pm כותרת הודעה: ליוסי את זה אני לא אגיד לך כי זה באמת שרלטני ולא אחראי לתת מינוים או הצעות לקחת זה או אחר בהתיעצות בפורום בלי להכיר את הבעיות וכו' אז את זה אל תעשה אם רצונך ביעוץ אמיתי ואחראי כתוב טל' או מייל ואפנה אותך למטפל אחראי או שאענה לך ישירות ולא אנונימי זה לא פשוט כל טוב ולהישתמע אני לא אורח שוב עינין הקוד וכו' אבא חזור למעלה יוסי אורח נשלח: ב' 08 08, 2005 10:50 pm כותרת הודעה: שאלה לאורח האם אתה יכול לתת לי טלפון של המטפל בענין תוספי מזון יוסי חזור למעלה אורח נשלח: ב' 08 08, 2005 11:21 pm כותרת הודעה: ליוסי התשובה כתובה על הקיר אם לא אז הנה גו..ב...י......!!!!!!!!! חזור למעלה דר אריאלי יוסף Site Admin הצטרף בתאריך: 06/01/2005 ב- 13:25:46 הודעות: 375 נשלח: ה' 08 11, 2005 3:22 pm כותרת הודעה: תשובה ליוסי ליוסי שלום אני מציע לך להתייעץ עם אורולוג נוסף. רצוי מנהל מחלקה. אני אישית כאשר אני בעצמי מתלבט אני לא מתבייש להתייעץ עם מנהל מחלקה. לרוב אני עובד מול ד"ר מוריאל. אני מאד סומך על חוות דעתו. אם אתה מעוניין להפגש אתו תתקשר בטל' 08-8660672 או 08-8660683 . הוא עובד עם ביטוחים משלימים של הקופות השונות וחברות הביטוח, אם יש לך . אין לי בעיה שתגיד לו שהגעת אליו דרך הפורום שאני מנהל. _________________ בברכה, ד"ר אריאלי יוסף מנהל הפורום חזור למעלה יוסי אורח נשלח: ה' 08 11, 2005 7:32 pm כותרת הודעה: תודה ד"ר אריאלי תודה יוסי חזור למעלה דר אריאלי יוסף Site Admin הצטרף בתאריך: 06/01/2005 ב- 13:25:46 הודעות: 375 נשלח: ב' 08 15, 2005 3:25 pm כותרת הודעה: תשובה ליוסי לבריאות _________________ בברכה, ד"ר אריאלי יוסף מנהל הפורום חזור למעלה יוסי אורח נשלח: ה' 08 18, 2005 3:22 pm כותרת הודעה: זרימה איטית של השתן וצריבה ד"ר אריאלי שלום רב לאחרונה הזרימה של השתן איטית אני נאלץ להתרכז מספר שניות לפני מתן השתן וזה תכוף יותר כמו כן אני מרגיש צריבה האם זה ישתפר לאחר ההקרנות ( יש לי עוד 5 טיפולים בלבד מתוך 42 הקרנות ) תודה יוסי חזור למעלה דר אריאלי יוסף Site Admin הצטרף בתאריך: 06/01/2005 ב- 13:25:46 הודעות: 375 נשלח: ה' 08 18, 2005 4:20 pm כותרת הודעה: תשובה ליוסי ליוסי שלום ההפרעות שאתה מציין : זרם חלש, היסוס, תכיפות וצריבה קשורים להקרנות עצמם. ניתן להקל על תסמינים אלו ע"י שתייה מרובה כ-3 ליטר מים מינרליים, שימוש בסדורל ורצוי לשלב תרופה כמו אומניק או קסטרל . כמובן שעם הזמן , לאחר כמה חודשים מגמר ההקרנות תופעות אלו אמורות להעלם, אבל אם זה מפריע לך תוכל להעזר במה שכתבתי לך. _________________ בברכה, ד"ר אריאלי יוסף מנהל הפורום חזור למעלה יוסי אורח נשלח: ה' 08 18, 2005 6:03 pm כותרת הודעה: הפרעות בשתן ד"ר אריאלי תודה , הרגעת אותי לאחר כמה זמן מסיום ההקרנות תופעה זו תיפסק יוסי חזור למעלה דר אריאלי יוסף Site Admin הצטרף בתאריך: 06/01/2005 ב- 13:25:46 הודעות: 375 נשלח: ג' 09 13, 2005 6:53 pm כותרת הודעה: ליוסי ליוסי שלום התופעות נמשכות מס' חודשים מגמר הטיפול לפעמים עד חצי שנה ונחלשות בהדרגה . האם עשית משהו לגבי הממצא הכלייתי? _________________ בברכה, ד"ר אריאלי יוסף מנהל הפורום חזור למעלה יוסי אורח נשלח: ד' 09 14, 2005 8:21 pm כותרת הודעה: ממצא כליית ד"ר אריאלי שלום רב בסיום ההקרנות הייתי בביקור אצל ד"ר הנדלר אונקולוג בבית חולים בילינסון לשאלתי על הממצא הכליית הוא כתב כי עלי לעשות שוב בדיקת סיטי ולבוא אליו לביקורת בעוד 4 חודשים אני לא מסתפק בזה קבעתי תור אצל רופא כירורג וכוונתי לטפל בעניין דרכו שאלה נוספת לי אליך שכתבתי לך בנושא האם להמשיל לבלוע קסודקס אני ציפיתי שבתום ההקרנות הרופא יורה על הפסקת בליעת קסודקס לאכזבתי הוא אמר שאצטרך לקחת קסודקס לתקופה של שנתיים לפחות, בבירור שעשיתי עם חברים הלוקים במחלה הסתבר לי כי רבים מהם מסתפקים אך ורק בזריקה . מה אתה ממליץ לעשות והאם הגישה של האורולוגים שונה מהגישה של האונקולוגים בסוגיה זו ושאלה אחרונה מתי מתקיים המפגש הבא , אני מעוניין לבוא רוב טובות יוסי חזור למעלה דר אריאלי יוסף Site Admin הצטרף בתאריך: 06/01/2005 ב- 13:25:46 הודעות: 375 נשלח: ה' 09 15, 2005 4:00 pm כותרת הודעה: ליוסי ליוסי שלום אני חושב שלגבי הממצא בכליה אתה חייב להתייעץ עם רופא אורולוג מנתח טוב, רצוי מנהל מחלקה. לגבי הקסוקדקס. בוא לא נשכח שהתחלת עם PSA 29.87 ( דרך אגב מה ה- PSA כיום ?) וגליסון 7 . אל תשווה עם אנשים אחרים. כאן אתה צריך ללכת לפי ההמלצה של האונקולוג שלך. הקבוצה תפגש בפעם הבאה ביום ד' אחרון של חודש אוקטובר , אחרי החגים. לא תהיה פגישה בחודש ספטמבר. _________________ בברכה, ד"ר אריאלי יוסף מנהל הפורום חזור למעלה יוסי אורח נשלח: ה' 09 15, 2005 5:49 pm כותרת הודעה: רמת פ.ס.איי ד"ר אריאלי שלום רב פ.ס.איי לפני כשבועיים 0.01 אודה לך אם תמליץ לי על מומחה מנהל מחלקה בעניין הממצאים בכליה תודה ושנה טובה יוסי חזור למעלה יוסי אורח נשלח: ו' 09 16, 2005 12:43 am כותרת הודעה: מומחה אורולוג ד"ר אריאלי שלום רב ראיתי בתשובתך הקודמת את שם האורלוג שהינך ממליץ אני אגש אליו תודה יוסי חזור למעלה דר אריאלי יוסף Site Admin הצטרף בתאריך: 06/01/2005 ב- 13:25:46 הודעות: 375 נשלח: ה' 09 22, 2005 4:10 pm כותרת הודעה: יוסי ליוסי שלום מאחל לך ולכל משפחתך הרבה בריאות ושנה טובה. _________________ בברכה, ד"ר אריאלי יוסף מנהל הפורום חזור למעלה יוסי אורח נשלח: ג' 10 11, 2005 8:45 pm כותרת הודעה: מימצא ליד הכיליה ד"ר אריאלי שלום רב פניתי לכירוררג בענין הממצאים ליד הכיליה הוא היפנה אותי לבדיקת סיטי בבדיקת סיטי הממצא אומר כי הגידול גדל בשליש פניתי עם הסיטי לד"ר דקל מנהל מחלקת פרוסקופיה ( אני מקווה שכתבתי נכון ) בבלינסון בבדיקה שהוא ערך אמר כי עלי לנתח את הגידול הוא אמנם קרוב לכיליה אך עדיין לא צמוד ערכתי לאחר מכן בירור הבנתי שהוא מנתח האם אתה ממליץ עליו בכל מקרה אני מחפש מנתח שעובד עם חברת פיניקס ואערוך ניתות באופן פרטי תודה וגמר חתימה טובה יוסי חזור למעלה דר אריאלי יוסף Site Admin הצטרף בתאריך: 06/01/2005 ב- 13:25:46 הודעות: 375 נשלח: ג' 10 18, 2005 11:41 pm כותרת הודעה: יוסי ליוסי שלום לפי דעתי צריכים להוציא בניתוח את הגידול ליד הכליה ואז ידעו מה טיבו. אם הוא מקבל האדרה עם חמר ניגודי יכול להיות גידול ממאיר של הכליה ואני לא הייתי לוקח סיכונים לא להוציאו, מחשש לפיזור גרורתי נוסף.לא נראה לי שקיימת בעייה טכנית ניתוחית להוצעאו. את הזריקות יש לעשות כל 28 יום. _________________ בברכה, ד"ר אריאלי יוסף מנהל הפורום חזור למעלה יוסי אורח נשלח: ד' 10 19, 2005 9:40 am כותרת הודעה: ניתוח ד"ר אריאלי שלום רב היום 19.10.05 בשעה 19.00 אבצע את הניתוח בגישה פריסקופיאלית חג שמח ותודה יוסי חזור למעלה דר אריאלי יוסף Site Admin הצטרף בתאריך: 06/01/2005 ב- 13:25:46 הודעות: 375 נשלח: ה' 10 20, 2005 3:27 pm כותרת הודעה: נסיון נסיון _________________ בברכה, ד"ר אריאלי יוסף מנהל הפורום חזור למעלה דר אריאלי יוסף Site Admin הצטרף בתאריך: 06/01/2005 ב- 13:25:46 הודעות: 375 נשלח: ה' 10 20, 2005 3:29 pm כותרת הודעה: יוסי ליוסי שלום בהצלחה רבה מועדים לשמחה אנא עדכן אותנו בהמשך _________________ בברכה, ד"ר אריאלי יוסף מנהל הפורום חזור למעלה ייוסי אורח נשלח: ו' 10 28, 2005 2:17 pm כותרת הודעה: ניתוח ד"ר אריאלי שלום רב עברתי ניתוח אצל ד"ר דקל בגישה פריסקופית התאוששתי מהר לאחר מספר ימים חזרתי לעצמי הגוש נשלח לבדיקת מעבדה , הרופא מסר לי כי מבדיקה ראשונית מסתבר שזה לא מהכיליה בודאי לא מסרטן הערמונית לטענתו יש בעיה בדם עם הכדוריות הלבנות . הבדיקה נשלחה לבדיקה היסטלוגית . אני לא הבנתי הרבה , אני ממתין לתשובה נעודכנת יותר שבוע הבא . אני מקווה ומתלל שזה לא משהו רציני שאצטרך להתמודד איתו בנוסף להתמודדות הקשה עם סרטן הערמונית . אגב הפסקתי עם הקסודקס ומאז חזרתי לעצמי , ללא מצבי רוח ודכאונות שהיו לי לפני כן . תודה על התיחסותך . רציתי לבוא למפגש התמיכה אך באותו ערב נותחתי מקווה לבוא למפגש הבא יוסי חזור למעלה דר אריאלי יוסף Site Admin הצטרף בתאריך: 06/01/2005 ב- 13:25:46 הודעות: 375 נשלח: שבת 11 05, 2005 10:42 pm כותרת הודעה: יוסי שלום ליוסי שלום אני שמח ששמעת לעצתי ועברת את הניתוח. ברגע שתהיה לך תשובה פטולוגית , אנא עדכן אותי . מקווה לראותך בפגישה הבאה בסוף החודש. ביי _________________ בברכה, ד"ר אריאלי יוסף מנהל הפורום חזור למעלה יוסי אורח נשלח: ג' 11 08, 2005 4:45 pm כותרת הודעה: תשובה פתולוגית ד"ר אריאלי שלום רב להלן ממצאי הבדיקה : קטע רקמה המסונן באופן מסיבי על ידי רקמה לימפטית עם זקיקים ענקיים תגובתיים והתרחבות המרחב האענטרפוליקולרי תוך ריבוי תאי פלזמה . נמצאה מונוקולוניות לשרשרת קפא תוך בסננה נרחבת לרקמת שומן שמסביב . הצביעות הדגישו את האופי התגובתי לכאורה של הזקיקים . לסיכום , הממצאים אינם חד משמעיים . המונוקולונליות לקפא וההסננה לשומן מחשידים לכיוון ממאיר אך הזקיקים תגובתיים ולא נראים כמעורבים על ידי תהליך ממאיר . יבוצעו צביעות נוספות והתיעצות מיוחדת במידת הצורך . אודה לך אם תוכל להסביר לי במה מדובר . יוסי חזור למעלה דר אריאלי יוסף Site Admin הצטרף בתאריך: 06/01/2005 ב- 13:25:46 הודעות: 375 נשלח: ב' 11 14, 2005 10:14 pm כותרת הודעה: ליוסי ליוסי שלום מעבר של "מה משמעות הממצא" אני שמח שמה שלא יהיה זה מחוץ לגופך. כנראה שהפטולוגים עצמם לא משוכנעים מה טיב הממצא , למרות שזה חשוד מאד לגידול ממאיר. כדי לתת לך תשובה סופית הם ישתמשו בצביעות מיוחדות שיכולות להבדיל בין סוגים שונים של גידול. כאשר תהיה לך תשובה סופית אנא כתוב לי. _________________ בברכה, ד"ר אריאלי יוסף מנהל הפורום חזור למעלה יוסי אורח נשלח: ד' 11 16, 2005 8:33 am כותרת הודעה: ממצא ד"ר אריאלי שלום רב הייתי ביקור אצל המטולוג ד"ר להב בבלינסון הוא טען כי על פי דו"ח הפתלוגי הוא עדיין לא יכול לקבוע במה מדובר חסר לו נתונים , הוא נתן לי מכתב למעבדה .להביא את הבלוק כפי שהוא כינה והם יבדקו את הממצא בבילינסון בעוד שלשה שבועות אהיה אצלו אי מקוו שעד אז תתקבל תשובה. תודה יוסי חזור למעלה דר אריאלי יוסף Site Admin הצטרף בתאריך: 06/01/2005 ב- 13:25:46 הודעות: 375 נשלח: שבת 11 19, 2005 11:37 pm כותרת הודעה: יוסי ליוסי לילה טוב, נראה לי שצריך להמתין בסבלנות עד קבלת תשובה סופית של הפטולוג. כשתדע תשובה סופית , אנא עדכן אותי ביי , _________________ בברכה, ד"ר אריאלי יוסף מנהל הפורום חזור למעלה יוסי אורח נשלח: ג' 11 29, 2005 8:10 pm כותרת הודעה: אבחנה של המחלה ד"ר אריאלי שלום רב הייית היום אצל ההמטולוג , על פי הממצאים הפתולוגיים האבחנה היא marginal zone lymphoma . הרופא הסביר כי זו מחלה ממארת לא אגרסיבית היפנה אותי לבדיקת pet אם זה יהיה שלילי צריך לבצע סיטי . אם המחלה לא מפושטת לפי דעתו אצטרך הקרנות . כמו כן אני צריך לעשות ביופסיה של מיח עצם . שאלות מה זו בדיקת pet ? האם אתה יכול להסביר לי על המחלה ? אם אצטרך הקרנות , היכן הן מתבצעות ליד הכיליה היכן שהגידול הוצא כמה הרנות ומה תופעות לוואי של טיפול זה ? האם התפתחות המחלה איטית ? תודה יוסי חזור למעלה דר אריאלי יוסף Site Admin הצטרף בתאריך: 06/01/2005 ב- 13:25:46 הודעות: 375 נשלח: ד' 12 14, 2005 12:51 am כותרת הודעה: ליוסי ליוסי שלום אני רוצה להזכירך את ההתכתבות הראשונה לגבי הנושא. מההתחלה היה לי חשד שהמדובר במחלה שאינה קשורה לערמונית . יש לי לצערי מין תכונה כזאת לראות את הנולד ובמקרה שלך אני שונא להגיד שצדקתי כאשר מאד לחצי עליך שתעבור את הניתוח. מאד חשוב שיש כבר אבחנה ותוכל לקבל טיפול בהתאם. ללא אבחנה , אף אחד לא ידע מה יש לך וכמובן לא היית מקבל את הטיפול שיכול להציל את חייך. המדובר במחלה ממארת נוספת של דרכי הלימפה. בדיקת ה-PET SCAN ,היא צילום שיכול במקרים מסוימים לתת תמונה יותר מדוייקת של דרגת ההתפשטות של המחלה. בהתאם לזה יקבע לך הטיפול. למשל, אם יוחלט על הקרנות , גם גודל השדה המוקרן. כמובן שהנושא לא בתחום התמחותי ותצטרך להוועץ ברופא המטולוג- אונקולוג, שזה תחום התמחותו. רק הוא יוכל להגיד לך מה חומרת המחלה , לאחר גמר בירור, מה הסיכויים ומה הטיפולים המתאימים. אנא המשך לעדכן אותי, אני לצידך לאורך כל הדרך,ומאחל לך מכל הלב החלמה מלאה לילה טוב, _________________ בברכה, ד"ר אריאלי יוסף מנהל הפורום חזור למעלה יוסי אורח נשלח: ו' 12 16, 2005 1:21 pm כותרת הודעה: תוצאות בדיקת פיטי ד"ר אריאלי שלום רב אתה בהחלט היית הזרז ומהתחלה לחצת בכיוון ניתוח בדיקת הפיטי תקינה על פי הבדיקה הכל בסדר , ביום שלישי הקרוב אבצע בדיקת מיח עצם אגב , איני מבין מדוע ? אולי יש קשר למחלה זו עם הדם הבנתי מהמטולוג שמטפל בי , ד"ר להב מבלינסון שיש לי רק מילים טובות לומר עליו , הוא מקצוען ואדם בגישתו שאני צריך לבצע סיטי אני אראה לו את הפיטי ואז הוא יחליט אני מודה לך על האחולים , אני מתמודד היטב עם שתי המחלות שנפלו עלי לתדהמתי בתקופה קצרה כל כך . לא דמינתי שמדובר במחלה ממארת נוספת הסוד שלי הוא תמיכה מהמשפחה והמשך שמירה על השגרה כולל עבודה אני ממשיך לבצע את עבודתי כרגיל ואף ביתר שאת אעשה את ההשתדלות שלי בתקווה שבורא עולם יסייע לי בענין הערמונית בדקתי לפני כשבועיים והפי.ס,איי עומד על 0.00 אגב , הפסקתי לקחת קסודקס , התיעצתי עם רופאים מומחים בין היתר הסתייעתי באתר של האגודה למלחמה בסרטן , המומחים שלהם ענו לי במהירות וגם הם בדומה להמלצה שלך הציעו להפסיק עם הקסודקס אם תרצה לראות את חוות דעתם אעביר אליך מכל מקום , תודה לך איחולי בריאות לך למשפחתך ולכל הקוראים וכותבים באתר זה יוסי חזור למעלה דר אריאלי יוסף Site Admin הצטרף בתאריך: 06/01/2005 ב- 13:25:46 הודעות: 375 נשלח: שבת 12 17, 2005 11:32 pm כותרת הודעה: ליוסי ליוסי שלום מבחינת הערמונית נראה לי שאתה "בדרך המלך". לגבי המחלה השניה הידע שלי הוא כללי מאד, אבל נראה לי שאתה בידיים נאמנות. לאחר בירור תצטרך לברר אתם מה קורה. אני מאחל לך שוב החלמה מלאה. ד"ר אריאלי _________________ בברכה, ד"ר אריאלי יוסף מנהל הפורום חזור למעלה יוסי אורח נשלח: ב' 12 19, 2005 10:48 pm כותרת הודעה: תודה ד"ר אריאלי שלום רב תודה , מחר אני עובר בדיקת מיח עצם אעדכן אתך בהמשך בברכת בריאות טובה יוסי חזור למעלה יוסי אורח נשלח: ג' 12 20, 2005 6:54 pm כותרת הודעה: בדיקת מיח עצם ד"ר אריאלי שלום רב היום ערכתי בדיקת מיח עצם לא כאב במיוחד תשובה אקבל בעוד שבועיים חג אורים שמח יוסי חזור למעלה דר אריאלי יוסף Site Admin הצטרף בתאריך: 06/01/2005 ב- 13:25:46 הודעות: 375 נשלח: ה' 12 22, 2005 12:45 am כותרת הודעה: יוסי ליוסי ולכל משפחתך חג שמח אני שמח שעברת את הבדיקה בקלות. אנא עדכן אותנו על התשובה ומה ממליצים לך כהמשך טיפול . לילה טוב, _________________ בברכה, ד"ר אריאלי יוסף מנהל הפורום חזור למעלה יוסי אורח נשלח: ג' 01 03, 2006 8:01 pm כותרת הודעה: בדיקת מיח עצם ד"ר אריאלי שלום רב אורח נשלח: ג' 01 03, 2006 8:01 pm כותרת הודעה: בדיקת מיח עצם ד"ר אריאלי שלום רב היום הייתי בביקורת אצל ד"ר להב שמחתי לשמוע כי תוצאות בדיקת מיח עצם וסיטי פאט תקינות על פי חוות דעתו מדובר במחלה כרונית , הוא הסביר לי שיש לי מחלת לימפומה אך איני חולה . כרגע הטיפול הוא בביקורת ואין צורך בהקרנות או בכימותרפיה נקבע לי תור לעוד 3 חודשים כרגע אני פנוי לטיפול בערמונית יוסי חזור למעלה דר אריאלי יוסף Site Admin הצטרף בתאריך: 06/01/2005 ב- 13:25:46 הודעות: 375 נשלח: שבת 01 07, 2006 7:21 pm כותרת הודעה: ליוסי ליוסי שלום אלו ידיעות טובות. אתה יודע מה ההבדל בין אופטימיטס לפסימיסט? אופטימיסט רואה את הכוס החצי מלאה , בזמן שהפסימיסט רואה את הכוס החצי ריקה. בוא נסתכל ב- בכוס החצי מלאה. עכשיו תטפל בערמונית ולגבי הבעיה השניה מעקב ותקווה שהכל יהיה טוב. שבוע טוב, _________________ בברכה, ד"ר אריאלי יוסף מנהל הפורום חזור למעלה יוסי אורח נשלח: ב' 01 09, 2006 3:56 pm כותרת הודעה: ד ד"ר אריאלי שלום רב אכן חשוב לראות את חצי הכוס מלאה , אני חושב שהכל יחסי בחיים , תמיד יכול להיות יותר גרוע התקווה רק לטוב בתאריך 25.1.05 יש לי בדיקת מעקב אצל האונקולוג בנושא הערמונית , אכתוב לך לאחר הבדיקה ושוב תודה לך על הכל באיחולי בריאות טובה יוסי חזור למעלה דר אריאלי יוסף Site Admin הצטרף בתאריך: 06/01/2005 ב- 13:25:46 הודעות: 375 נשלח: ה' 01 19, 2006 7:20 pm כותרת הודעה: יוסי יוסי שלום ממתין להתפתחויות . אנא עדכן אותנו . לילה טוב ובריאות רבה _________________ בברכה, ד"ר אריאלי יוסף מנהל הפורום חזור למעלה מעקב 25.1.06 אורח נשלח: ד' 01 25, 2006 5:41 pm כותרת הודעה: ד"ר אריאלי שלום רב היום הייתי בבדיקה , פי ס, איי 0.00 הרופא ציין את השיפור הרב למרות השיפור הוא אומר כי עלי להמשיך עם קסודקס אני הפסקתי לקחת קסודקס מחודש אוקטובר אין בכוותי לקחת נקבע לי תור לעוד 6 חדשים רק בשורות טובות יוסי חזור למעלה דר אריאלי יוסף Site Admin הצטרף בתאריך: 06/01/2005 ב- 13:25:46 הודעות: 375 נשלח: ו' 01 27, 2006 12:18 am כותרת הודעה: ליוסי ליוסי שלום עם תשובות כאלו אני לא מבין מה הצורך בקסודקס. לו היית מטופל שלי לא הייתי ממליץ בשלב הזה על טיפול בקסודקס. לילה טוב. _________________ בברכה, ד"ר אריאלי יוסף מנהל הפורום חזור למעלה קסודקס אורח נשלח: ו' 01 27, 2006 1:53 pm כותרת הודעה: ד"ר אריאלי שלום רב בעניין הקסודקס , בנוסף להמלצתך בנדון , התיעצתי דרך אינטרנט בסיוע האגודה למלחמה בסרטן , מומחים בנושא המליצו לא לקחת קסודקס , התיעצתי אישית עם רופא בכיר מומחה , גם הוא הציע להפסיק , על בסיס המעות אלו הפסקתי עם הקסודקס כבר בחודש אוקטובר , האונקלוג שלי ממשיך לתת לי מרשם לקסודקס לשאלתי האם אפשר להפסיק , הוא אמר בביקור הבא בעוד חצי שנה הוא יחליט . כנראה יש לו פרטוקול משלו והוא ממליץ על הטיפול האגרסיבי ביותר . למדתי במהלך המלחמה להיות פרואקטיבי , ולא פאסיבי, לדעת לנהל את הסביבה שלך כולל את רופאים שלי . לדעת להתייעץ ולקחת החלטה על הגוף שלי ועל החיים שלי . תודה ושבת שלום יוסי חזור למעלה דר אריאלי יוסף Site Admin הצטרף בתאריך: 06/01/2005 ב- 13:25:46 הודעות: 375 נשלח: שבת 01 28, 2006 1:53 pm כותרת הודעה: יוסי ליוסי שבת שלום החלטה נבונה . _________________ בברכה, ד"ר אריאלי יוסף מנהל הפורום חזור למעלה יוסי אורח נשלח: ה' 02 02, 2006 9:50 pm כותרת הודעה: ד"ר אריאלי שלום רב תודה ונשתמע יוסי חזור למעלה דר אריאלי יוסף Site Admin הצטרף בתאריך: 06/01/2005 ב- 13:25:46 הודעות: 375 נשלח: ד' 02 08, 2006 10:59 pm כותרת הודעה: יוסי ליוסי לילה טוב, _________________ בברכה, ד"ר אריאלי יוסף מנהל הפורום חזור למעלה יוסי אורח נשלח: ו' 04 14, 2006 10:41 am כותרת הודעה: חג חירות שמח ד"ר אריאלי חג שמח ובריאות טובה לך ולכל בני משפחתך תודה , על העיצה הטובה , לב חכם ואוזן קשבת עזרת לי מאד בתמיכה ובעצות טובות תודה וחג שמח יוסי חזור למעלה דר אריאלי יוסף Site Admin הצטרף בתאריך: 06/01/2005 ב- 13:25:46 הודעות: 375 נשלח: שבת 04 22, 2006 12:46 pm כותרת הודעה: ליוסי ליוסי היקר מאד חג שמח ( באיחור) ובמיוחד הרבה בריאות וכל טוב, בידידות רבה , _________________ בברכה, ד"ר אריאלי יוסף מנהל הפורום יוסי אורח נשלח: ו' 06 02, 2006 9:30 pm כותרת הודעה: האם חובה להמשיך עם הזריקה עד שנתיים ד"ר אריאלי שלום רב היום סיימתי שנה טיפול הורמונאלי . האונקלוג ממליץ לי להמשיך עם הקסודקס והזריקה , אני הפסקתי מחודש אוקטובר עם הקסודקס למרות המלצת האונקולוג . שאלתי היא האם הפרוטוקול מחייב לקבל זריקה שנתיים האם ניתן להפסיק עם הזריקה . מה אתה ממליץ . תודה וחג שמח יוסי חזור למעלה דר אריאלי יוסף Site Admin הצטרף בתאריך: 06/01/2005 ב- 13:25:46 הודעות: 375 נשלח: שבת 06 03, 2006 6:08 pm כותרת הודעה: ליוסי ליוסי שלום האם עדיין ה- PSA שלך לפי דעתי השיטה עדיפה היות 0.0 ? אני מבין שקסודקס אינך מקבל בכלל והשאלה היא לגבי הזריקות ?? יש שיטה של טיפול לסרוגין ( INTERMITTENT )שאומר שברמות כאלו ניתן להפסיק כל טיפול ובמידה ותהיה עליה ב- PSA תמיד ניתן לחזור לטיפול. אני מוכרח לציין שלא כל הרופאים מקבלים גישה זו . אני כן נוהג להשתמש בה אצל חולה שאני בוטח בו שימשיך לעקוב בקפדנות אחרי ה- PSA כל 4 חודשים וידווח לי כל הזמן מה קורה . כאשר אני רואה עליה משמעותית ב- PSA אני חוזר לטיפול ההורמונלי. לפי דעתי השיטה עדיפה היות שבטיפול מתמשך הורמונלי יכול פתאום להצוור מצב בו המחלה אינה מגיבה יותר לטיפול ואז אנחנו בצרות. אני לא יודע אצל איזה אונקולוג אתה בטיפול, אבל אם את

שלום ! חליתי בסרטן הערמונית עקב הקרנות וטיפול הורמונאלי אין לי חשק מיני ואין לי זיקפה , הוצע לי לקחת כדור בשם סיליס אך זה לא עזר , עכשיו הוצע לי זריקה לפין או ואקום , אני חושש לעשות זאת , האם למישהו מכם יש ניסיון , אשמח אם הוא יוכל להציע לי מנסיונו , אגב אני בן 55 נדב

נדב שלום . חבל שלא השארת כתובת לאימייל פרטי במחשב שלך .......! אני ממש בדילמה שלך והגעתי להחלטה לעשות זריקות . אני ממליץ בחום שתגיע למפגשים . יש לנו את ד"ר יוסף אריאלי שעושה למען חברי הפורום כל אשר לאל ידו . בו למפגש הקרוב . (כמו כן השאר כתובת פרטית )

שלום לך תודה על תגובתך , האם ניסית , האם זה כרוך בכאבים , האם זה אכן עוזר . מתי המפגש הקרוב

נדב שלום גם ההזרקה העמצית וגם הוקום פתרונות אפשריים. הבעיה עם הוקום היא בעיקר הזדקקות למכשיר פלסטיק לא קטן והעובדה שאבר המין כחול וקר ( עקב טבעת שמלבישים בבסיס הפין) בזמן הפעולה. הזריקות לפי דעתי פתרון טוב יותר. ההזרקה נעשית עם מחט קטנה ביותר ( מזרק של אינסולין ) , הכאב בהזרקה מינימלי. אני אישית משתמש רק בחומר שנקרא PROSTAGLANDIN E1 . החומר מאד בטוח ולא מזיק בעיקר.(אצל 10-20% מהאנשים שמשתמשים בחומר זה יש כאבים מהחומר עצמו). ישנם רופאים רבים המשתמשים בתערובות שונות המכילים נוסף לחומר הנ"ל פפברין ורג'יטין. צריך לקחת בחשבון שבתערובות כאלו יש סיכון מסויים לצלקות באבר במין וכתוצאה עקמת. ד"ר אריאלי

הזריקות הן פתרון טוב. אמנם נדרשים 3-4 מפגשים עד שמתאימים את שילוב החומרים הנכון ועד שהנבדק לומד להזריק, אבל אח"כ מגיעים לזקפה טובה ומשפרים מאוד את איכות החיים ד"ר רונן הולנד, אורולוג www.dr-holland.co.il

שלום רב ! אני בן 55 שנתיים לאחר הקרנות , מקבל עדיין טיפול הורמונאלי , זריקה אחת לשלשה חדשים , האונקולוג ממליץ על המשך , לדעתו עלי לקחת שנים מאחר ואני צעיר , מה המלצתך ? והאם יחול שיפור בתפקוד המיני אם אפסיק עם הזריקות ? אלי

לאלי שלום הייתי מעדיף שתכתוב מעט יותר פרטים : PSA בגילוי המחלה, ותשובה פתולוגית מדוייקת כולל גליסון של הביופסיה , PSA בגמר הקרנות וכיום. האם עברת בירור לפני תחילת ההקרנות כמו CT ומיפוי עצמות ומה התשובות. מה הסיבה שהוחלט דווקא על טיפול הורמונלי + הקרנות ולא אחר ??כנראה יש גם סיבה שהאונקולוג חושב על טיפול הורמונלי ממושך . האם לך ידועה הסיבה?? תנסה לענות לכל שאלותי ואז אוכל לעזור לך יותר. באותם המקרים בהם מחליטים להפסיק טיפול הורמונלי ( אם מחליטים) יכול לחזור אחרי מס' חודשים התפקוד המיני . יש לקחת בחשבון שגם ההקרנות בעצמן עלולות לגרום לנזק בלתי הפיך אחרי מס' חודשים בתפקוד המיני. ד"ר אריאלי

שלום , אני רופא אך אינני אורולוג... האם שכיח שהסימפטומים הראשונים או הפרזנטציה הראשונה של סרטן ערמונית יהיו סימפטומיים חסימתיים או איריטטיביים או שבד''כ ברגע שיש כבר קליניקה , הקרצינומה כבר בשלב מתקדם? האם יש טעם לשלוח לכל חולה בגיל המתאים שמתחיל עם קליניקה של BPH בדיקת ה-PSA , כלומר האם יש בכלל קשר בין BPH לסיכון יתר לסרטן ערמונית ? תודה רבה

לתום שלום. מחקרים אחרונים מראים כי למעלה מ- 80% מהגברים יחלו בסרטן הערמונית אם יגיעו לגיל שמונים. הסימפטומים של הגדלה שפירה של הערמונית ( חסימה בזרימת השתן) מופיעים אצל מרבית הגברים כבר בגיל 55 .בהתחלה מרבית הגברים מתעלמים מהשינוי בזרימת השתן עד שהחיים הופכים בלתי נסבלים. בעיקר הקימה מספר פעמים בלילה להשתין. כיום מומלץ לגברים לעשות בדיקת PSA החל מגיל 50 ובדיקה ידנית של הערמונית ע"י אורולוג פעם בשנה. מצורפים קישורים למאמרים על הנושא. בהצלחה. יעקב. http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Article/xID/3513/xCT/232 http://health.nana.co.il/Includes/Content.asp?ContentInstanceID=9344&Service=Articles&ValueSection=5&TypeID=2 http://www.tevalife.com/article.asp?id=2684

tom שלום אני מברך אותך עם הצטרפותך לפורום שלנו. סרטן הערמונית יכול לפעמים להופיע עם סימני חסימה כמו ה-BPH , אבל לא בהכרח. ברוב המקרים הוא מתגלה עקב עליה ב- PSA או עקב גוש קשה בבדיקה רקטלית. לצערי הרב יותר ויותר אנו מגלים מקרים של סרטן הערמונית בגיל צעיר ( 45 ) . המטרה שלנו כיום לגלות את המחלה בשלבים במוקדמים שלה ובגיל הצעיר ביותר. אני אישית נוהג לשלול דם ל- PSA בכל חולה מעל גיל 50 , או בגיל נמוך יותר אם יש היסטוריה משפחתית של סרטן הערמונית או סרטן השד. ודאי וודאי הייתי שולח את הבדיקות בחולה סימפטומטי . לא כל כך ברור הקשר בין סרטן הערמונית ל- BPH ???, אבל כיום מדברים הרבה על נושא הדלקת שהופכת עם הזמן לסרטן וברור שהרגלי אכילה לא טובים הם אחד הגורמים הבולטים להתפתחות המחלה. ד"ר אריאלי

האם מישהו שעבר בדיקה במחלקה האונקולוגית ( הכוונה לביקור הראשון ) מוכן להסביר מה תהליך הבדיקה ואיך להתכונן לקראת הבדיקה ..... תודה מראש על התשובה .

שלום רב בתחילה יש בדיקה אצל האונקלוג , לאחר מכן נקבע לך תור לסיטי על מנת לסמן את מיקום המדויק של ההקרנות , זה נקרא סימון , הסימון אורך כ-20 דקות , לאחר מכן מתחילים בהקרנות , צריך הרבה סבלנות , אף פעם הם לא עומדים בתור שקבעו לך . בהצלחה , אלי

הרבה תודות לך אלי יקר . איחולי בריאות טובה שלוחים לך ממני .

אלי שלום תודה על ההסברים. לא כל המטופלים שמגיעם לאונקולוגיה מטופלים בהקרנות. חלקם למעקב או טיפולים אחרים ( כמו כמוטרפיה). ד"ר אריאלי

רציתי לדעת איך רושמים באנגלית שופכה פנו בולברית

לשי שלום PENO-BULBAR URETHRA ד"ר אריאלי

בהמשך למידע תודה תודה על תשומת הלב הרבה

לרבקה ולכל משתתפי הפורום מאחר לכולנו חג עצמאות שמח ד"ר אריאלי

PSA 12.3 RT-5 LT-5 in one of the fragments a focus of prostatic adenocarcinoma gleason 6 the diagnosis of carcinoma is sopported by the negative staining of the basal cells,using antibodies ck-903 AND p-63 left sid bening prostatic tissue. conclusion:prostatic adenocacinoma in 1 of 10 fragmentts of right side involving about 5% of the specimen submitted. מקווה שאכן מידע זה יסייע לתשובה בהירה וברורה יותרץ כמו כן אעשה מאמצים כבירים לשכנע את בעלי להגיע למפגש ביום רביעי

לרבקה שלום עכשיו את כותבת בצורה הרבה יותר ברורה. כאשר PSA 12.3 זה עוד יותר מחזק את דעתי שאת חייבת להתיעץ תחילה עם אונקולוג טוב, שיבדוק היטב את נושא קשריות הלימפה. לפעמים ה- CT מטעה בנושא הזה. אם באמת יש קשריות לימפה מוגדלות הטיפול הטוב לפי דעתי הוא טיפול משולב הורמונלי + הקרנות ולאו דווקא ניתוח. הרופא האונקולוג יכול לפי הצורך להתייעץ עם רופא רנטגנולוג אם באמת יש קשריות לימפה מוגדלות. שוב , אל תמהרו לעשות כלום לפני התייעצויות נוספות, כדי להיות בטוחים שהוא מקבל את הטיפול הטוב ביותר. ד"ר אריאלי

ברצוני לברר האם קבוצת התמיכה מיועדת לאנשים לפני ניתוח ראדיקאלי או אחרי? זה חשוב בגלל המצב של אי הודאות והחרדות הנוראיות. אנא תשובתך כמו כן טרם נענתי לגבי שאלתי מה20.04 על השאלות ששאלתי תודה ד'ר אריאל

לרבקה שלום כעיקרון אפשר להגיע לקבוצה בכל שלב של המחלה, עדיף להגיע כבר עכשיו לפני הניתוח. הפגישה הבאה ב-25.4.07 שעה 17.00 , רח' רביבים 7 , גבעתיים. כמובן שתמיד אנחנו מעודדים הגעה עם האשה \ בת הזוג לפגישות. ד"ר אריאלי

בעלי בגיל 52 התגלה אצלו סרטן הערמונית ברמה של 3:3 כמו כן בבדיקת ct התגלה הרחבה מועטה של קשרי לימפה שאר המימצאים בבדיקה לא מחשידים למיטב הבנתי. בעלי במתח נוראי,יש לנו תור לניתוח ב12.05.07 בנתים עורכים בדיקות ואין עם מי לדבר, יש לי מספר שאלות א. מהם סיכויי ההחלמה במצבו? ב. האם כדאי לבצע ניתוח זה אצל פרופ מנהל מחלקה(איני רוצה לציין שם וברור מדוע) ג. האם לפי תוצאות הסיטי הלימפה גם נגועה? ד. מהם הטיפולים במצב זה? תודה מראש על פורום זה שהוא בבחינת גמילות חסדים

מבחינת אם לא יועיל אז לא יזיק אבל האמת על פי נסיוננו מועיל ביותר ועל כך אין ויכוח ומניסיוננו גם ד''ר אריאלי תומך בכך ורק בריאות

גם אצלי נתגלה סרטן ערמונית עם PSA 3.4 וגליסון 6 לפני שנתיים בגיל 59, עד היום PSA ללא שנוי ונע בין 3.0 ל- 3.4. לא רצתי מיד להתנתח (בינתיים). לדעתי יש מספיק זמן לבדוק עוד אופציות טיפוליות. גם אני הייתי במתח נוראי אך ככל שבדקתי והעמקתי את ידיעותי בנושא נרגעתי. נכון שאצטרך לטפל בסרטן באיזה שלב, אך בינתיים המחקרים בנושא מתקדמים ומי יודע... האם התיעצתם גם עם אונקולוג? בכל מקרה אם החלטתם על ניתוח שיהיה בהצלחה.

לאריה שלום מה שמתריד אותי בשאלתה של רבקה זה נושא קשריות לימפה מוגדלות. חייבים לראות על מה בדיוק המדובר. אם אכן הן באמת מוגדלות זה משנה את כל התמונה . אני מסכים אתך שאין צורך " לרוץ" לנתח ללא התייעצות עם אונקולוג טוב תחילה. ד"ר אריאלי

לרבקה שלום אם אכן קשריות לימפה נגועות לא בטוח שדוקא הניתוח הוא הפתרון הטוב ביותר. אני מציע לך להגיע קודם כל לקבוצה ביום ד' הבא . האורח שלנו הוא אחד הטובים ביותר באורולוגיה פרופ' עופר נתיב. כדאי שתשמעו אותו ותביאו את החומר אתכם כדי שתוכלו לשאול אותו שאלות. לא כתבת לי מה הייתה רמת ה- PSA בגילוי המחלה, אני מבין שאת מתכוונת לגלסון 3+3 6 בביופסיה . האם עבר גם מיפוי עצמות?

המשך אני לא יודע מי האורולוג שלכם ( גם אל תכתבי לי מיהו) , אבל אני מציע לא למהר מדי עם הניתוח ולהתייעץ גם עם אונקולוג טוב. אם את מעוניינת באונקולוג ( פרופ') התקשרי ימי א'-ה אחרי שעה 14.00 בטל' 08-8660672 או 08-8660683 ומתנדבי העמותה יעזרו לך להגיע למישהו טוב.( ניתן אחרי צילצולים רבים להגיע לתא קולי ולהשאיר מס' טלפון שלכם ויחזרו אליכם). עדיף לחשוב פעמיים ולהגיע להחלטה טובה ולא פזיזה. ד"ר אריאלי

בשנת 1999 נותחתי קרתת ערמנית רדיקלית כיום 8שנים מאוחר יותר על אף הזקפה המאד חלשה רמת הלבידו שלי גבוהה עד כדי הצורך לאונן מידי יום למרות שין יציאת זרע אני מאד נהנה מהאוננות האם תופעה נורמלית או יוצת דופן

לד"ר אריאלי שלום רב, הבנתי שלליקופן יש סגולות נגד סרטן הערמונית. האם נערך אי פעם מחקר בקרב יוצאי עירק , עדה הידועה באכילה רבה של תבשילי עגבניות. האם יש אצלם פחות מקרים ?

בס"ד שלום אסתר ליקופן שייך למשפחת הקרוטנואידים. לליקופן הוקדשה תשומת לב רבה מאחר שממצאי מחקרים העלו שחומר זה מגן מפני התפתחות של סרטן בלוטת הערמונית וסוגים אחרים של סרטן.במחקרים אחרים נמצא שליקופן מחזק את תפקוד המערכת החיסונית ומגן מפני התפתחות של מחלות לב.עגבניות , אבטיח ואשכולית ורודה הם מקור טוב לליקופן. אבל ליקופן לבד לא יכול לפתור את הבעיה של סרטן הערמונית. צריך להתאים לכול חולה בהתאמה אישית עוד מספר תוספי מזון נוגדי סרטן כדי להתגבר על הבעיה הזו. תוכלי לקבוע איתי פגישה במרפאה של דר' אריאלי הטלפונים שם: 8660683 - 08 , 8660672 - 08 בברכה דר' גבריאל בן סימון נטורופט מוסמך

לד"ר בן סימון שלום אני מאמין גדול בשילוב בין " רפואה קונבנציונלית" ורפואה משלימה על כל גווניה. לגבי סרטן הערמונית חשוב ביותר נושא התזונה במניעה וטיפול במחלה. אני מברך אותך עם הצטרפותך לצוות מרפאתנו. רק תיקון קטן : מרפאת מ.מ.ר.מ. היא לא רק מרפאתי. עובדים בה מיטב הרופאים בכל תחומי הרפואה , מנהלי מחלקות ופרופסורים בכל תחומי הרפואה: רפואה פנימית, סוכרת, יל"ד, מחלות כבד ושומני הדם, גניקולוגיה ומיילדות , אורתופדיה של ע"ש, גסטרו , פלסטיקה ואסטטיקה, אורולוגיה , ועוד תחומים רבים. אנחנו מקושרים עם עוד 30 רופאים מבאר- שבע ועד חיפה : אונקולוגיה, כירוגיה ילדים , כירורגיה כף יד, אורתופדיה כתפיים וברכיים וכף רגל, פסיכיאטריה, ועוד תחומים רבים אחרים.ניתן כיום להגיע דרכנו למיטב הרופאים . אני מאד שמח לשלב את ההתמחות שלך בכל מכלול הנושאים של המרפאה.שיהיה לנו בהצלחה. מתנדבי העמותה נעזרים בשירותי הקליניקה כדי לכוון את הפונים אלינו במציאת יועצים בכל הקשור לסרטן הערמונית.ניתן להתקשר 08-8660672 או 08-8660683 או להשאיר הודעות בתא קולי . ד"ר אריאלי ד"ר אריאלי

דר' בן סימון שלום, בנושא זה קראתי כי עדיף לאכול עגבניות מבושלות שאז הליקופן הוא בתצורה הנספגת טוב יותר בגוף. שאלתי, האם אכילת שימורי עגבניות (שכבר בושלו, וכך גם רסק עגבניות) מתאים לאמור או שהכוונה היא לבשל עגבניות טריות ואז לאכלן. תודה

דר' בן סימון שלום, בנושא זה קראתי כי עדיף לאכול עגבניות מבושלות שאז הליקופן הוא בתצורה הנספגת טוב יותר בגוף. שאלתי, האם אכילת שימורי עגבניות (שכבר בושלו, וכך גם רסק עגבניות) מתאים לאמור או שהכוונה היא לבשל עגבניות טריות ואז לאכלן. תודה

לאסתר שלום לליקופן יש חשיבות רבה גם במניעת סרטן הערמונית וגם בטיפול משלים בחולים שכבר סובלים מסרטן הערמונית.אבל ( ראי תשובתו של ד"ר בן סימון) שילוב הליקופן עם דברים רבים נוספים הוא הטוב ביותר. רוב המחקרים נעשו בחו"ל כך שאין לי תשובה לגבי עדות. אני עצמי עומד להתחיל מחקר בנושא תזונה בארץ ואחד הדברים שאבדוק היא ההתפלגות לפי עדות. ד"ר אריאלי

השבוע עברתי מיפוי עצם חוזר אחרי 6 חודשים בבית חולים כרמל. התוצאה להלן: בוצע מיפוי עצם + SPECT סטטי לאחר הזרקה תוך ורידית של MCI 25 - 99M TC MDP המיפוי כלל את כל השלד. מבטים מכוונים לצלעות SPECT של אזור ע"ש גבי ומותני במיפוי: בהשוואה למיפוי הקודם מ- 10/2006 שבוצע בבית חולים נהריה קיימות אותן קליטות בע"ש מותני תחתון ובסקרום. יתכן קליטה מוגברת קלה קלושה בצלע 9 לטראלית מימין המודגמת רק במבטים האלכסוניים. (הערה שלי: בחודשים האחרונים אני סובל מכאב תמידי בצלע ונשלחתי ל 2 צילומי רנטגן שלא גילו דבר). אותן קליטות דיפוזיות בברכיים ובכתפיים ב - RT + LT ACJ לסיכום: הקליטה בצלע - חבלה ישנה? יתר הממצאים ללא שינוי. ד"ר אריאלי, אבקש את הסברך למימצאים. תודה, דורון אפרתי.

דורון אפרתי שלום היות שאין שינוי מבדיקה קודמת הייתי מבקש שתכתוב לי בדיוק מילה במילה את התשובה של מיפוי העצם הקודם. ד"ר אריאלי נ.ב. רוב הגרורות מסרטן הערמונית הן בחוליות ע"ש או עצמות האגן ונדיר מאד בצלעות , לכן הם לא כל כך מתרשמים מהממצא בצלעות.

ומשאיר שם את המייל הפורנוגרפי

לנדב שלום ניסו לתקן את זה, אבל כנראה בסופו של דבר לא תהיה לי ברירה ואצטרך לסגור את זה. קצת חבל לי כי יש שם גם חלק של המאמרים, אבל ההוצאה הכספית של החזקת האתר כולו כנראה לא מוצדקת כבר.אולי עדיף לי להעביר את הכספים האלו למחקר חדש בנושא סרטן הערמונית שאני עומד להתחיל בקרוב. כפי שאתה רואה העברתי את הפורום לכאן , לפחות כאן יש הגנות טובות מנבלים ונבזים למיניהם, שבאכזריות רבה הרסו לי עבודה של שנים רבות בהתנדבות. אבל אתה צודק, במקום "לאכול את הלב " אולי עדיף לשים מצבה על מפעל שהתגאתי בו בעבר........ רוצחים ואנסים ורמאים יש לנו לצערי הרב בשפע במדינתנו בכל הרמות. זה מאד כואב לי מעשה הנבזות שעשו קודם כל לכם וגם לי אנשים חסרי מצפון ומגעילים. אני לא יכול להגדיר אותם אחרת. אחשוב ברצינות על הצעתך.תודה. ד"ר אריאלי

לנדב חג עצמאות שמח אין כרגע דואר זבל בפורום , אבל אני בכל מקרה שוקל את סגירתו והעברת הכספים להחזקתו למחקר בנושא סרטן הערמונית. ד"ר אריאלי

ד"ר אריאלי וקוראי הפורום שלום רב התכונות התרפויטיות של הרימון נובעות מחומר פעיל שנקרא "חומצה אלג'ית" והוא נמצא בזרעים. החומצה הזו היא תרכובת נוגדת חימצון רבת עוצמה, אנטי סרטנית ואנטי בקטריאלית. יחד עם זאת,השילוב של החומצה עם המיץ יחד נותן תוצאה יותר טובה מאשר החומצה לבד. בתוסף התיקני יש שילוב של החומר הנ"ל מהגרעינים עם שאר רכיבי הרימון (המיץ והקליפה).לשילוב של המיץ,הקליפה והגרגרים קוראים "אבקה".יתכן שקיימת עוד אבקה-אשמח לשמוע. יום טוב.................אהובה

אהובה ערב טוב, תודה על ההסברים, עכשיו שמת לי סדר בדברים. ד"ר אריאלי האם היו חידושים בנושאים הקשורים אלינו בכנס שלכם ? ד"ר אריאלי

שלום מחפש המלצה על אורולוג טוב (פתוח לכל האפשרויות אם אפשר ולא נוקשה) למי שיודע או מכיר, אני חבר קופ''ח כללית ,סרטן ערמונית עם PSA שעולה בקביעות אזור ראש פינה, צפת, טבריה מתאים לי תודה לכל מי שיכול לספק נתונים

לבר שלום אולי תהיה מוכן לספר לנו קצת יותר עליך ? בן כמה אתה ? רמות PSA , גליסון? האם עברת כבר טיפול ואיזה ? האם עברת בירור? אני אשמח ( אם תרצה כמובן) לשתף אותנו בעיניינים שלך , לא הייתי רוצה ( ובבקשה אל תעלב) להפוך את הפורום ל"ספר טלפונים". אולי אתה זקוק בכלל לאונקולוג ולא לאורולוג?? אנא ענה לי ושוב אנא אל תעלב ממני, הכוונה טובה. לילה טוב ד"ר אריאלי

לבר שלום, אם אתה מעוניין תפנה אלי דרך כתובת האי מייל ואוכל למסור לך פרטים על אורולוג בצפון. כל טוב והרבה בריאות יעל

יעל תודה על העזרה. ד"ר אריאלי

שלום מחפש המלצה על אורולוג טוב (פתוח לכל האפשרויות אם אפשר ולא נוקשה) למי שיודע או מכיר, אני חבר קופ''ח כללית ,סרטן ערמונית עם PSA שעולה בקביעות אזור ראש פינה, צפת, טבריה מתאים לי תודה לכל מי שיכול לספק נתונים

לכל משתתפי הפורום אם מישהו מכיר מישהו שמתאים לחברנו בר בצפון " הרחוק"שיכתוב לו. ד"ר אריאלי

ד"ר אריאלי שלום אכן נמשיך לבדוק את הנושא, תודה ויום נעים...........................אהובה

תודה ד"ר אריאלי

השאלה היא: האם יש משמעות לצבע הרימון . כידוע יש גוונים שונים לרימונים , מוורוד בהיר ועד בורדו. בתודה מראש .

אסתר שלום לרימונים יש זנים שונים והם נבדלים זה מזה בצבעי הגרגרים ובטעם. היתרונות של הרימון נכונים לכולם.במיץ הרימון יש הרבה סוכר, לכן,לשים לב למי שסובל מעודף סוכר. בגרגרים יש חומר אנטיסרטני אבל כמות גדולה מדי תעשה רגישות במערכת העיכול. יש תוסף המכיל תמצית תקנית של רימונים ואז אפשר לעקוף את הבעיות הנ"ל . יום טוב....................אהובה

לאהובה תודה, האם תוכלי לציין את שם התוסף וכמה כדאי לקחת ממנו ?

לאהובה ערב טוב לרימונים יש השפעה במניעת סרטן הערמונית. האם תוכלי לכתוב לנו על זה? שאלה נוספת : האם התכונות המרפאות הן במיץ של הרימונים או בגרעין הקשה שלהם. אם הבנתי נכון קיימת גם איזו אבקה של הגרעין הקשה של הרימון ??? ד"ר אריאלי

לאהובה ערב טוב לרימונים יש השפעה במניעת סרטן הערמונית. האם תוכלי לכתוב לנו על זה? שאלה נוספת : האם התכונות המרפאות הן במיץ של הרימונים או בגרעין הקשה שלהם. אם הבנתי נכון קיימת גם איזו אבקה של הגרעין הקשה של הרימון ??? ד"ר אריאלי

שלום ד"ר אריאלי, אבי בן 74 סובל מערמונית מאד מוגדלת עם נגיעות קלה. קיבל זריקת הורמונים ראשונה לפני שלושה שבועות ומאז ובעיקר בשבועיים האחרונים הוא חייב לרוץ לההתרוקן כל כמה דקות, כשהדבר מלווה בצריבה חמורה. בדיקות שתן ותרבית חזרו שליליות. סביר להניח שיצטרך לעבור כריתה. רציתי לדעת את היתרונות והחסרונות השונים של שתי שיטות הניתוח - פתוחה וסגורה. לתשובה מהירה מאד אודה, איה.

לאיה שלום כדאי להיות יותר ספציפיים. מה רמת ה- PSA , מה היה ה- GLEASON בביופסיה, האם עבר בירור נוסף כמו CT או מיפוי עמצות?כמה זמן נמצא בטיפול ? האם הוא מקבל טיפול נוסף כמו אומניק או קסטרל. אם לאו אולי כדאי להתחיל מזה. לרוב בגיל שלו לא מקובל לעשות ניתוח , אלא במקרים מיוחדים . אם כבר עדיף אולי הקרנות בנוסף לטיפול ההורמונלי. בינתיים תבדקי מה ששאלתי ותעני לי בבקשה ביתר דיוק. ד"ר אריאלי

ד"ר אריאלי שלום יישר כח ,אכן אני אשמח לענות על כל שאלה. בקשר לפיטואסטרוגנים- אכן אתה צודק, בנושא הזה יש מחקרים התומכים בעד ונגד לקיחת פיטואסטרוגנים במצב סרטני, לכן, לא פלא שזה לא ברור לך לגמרי. עקב חוסר עמדה נחרצת בנושא ההעדפה היא לא להתערב. אגב, הסויה גם אינה טובה למי שסובל מהיפותירואידיזם בכך שמעכבת את ספיגת היוד.לעומת זאת,כפי שציינתי,היא ידועה כמועילה למצב מניעתי. כל הכבוד על הפורום הרציני ובריאות לכולם.................אהובה

לאהובה שלום תודה על תשובתך , נסי עוד לברר את העיניין בקרב החברים שלך למקצוע . זה נושא חשוב. לא ידעתי על נושא ההיפטאירואידיזם. למדתי היום משהו נוסף על הנושא. שיהיה לך יום נפלא והמשך עבודה משותפת פוריה . ד"ר אריאלי

אני בת שישים ברקע כריתת גידול ממאיר,בשד.עברתי הקרנות טיפול בטמוקסיפין שנתים וחצי וכיום אני לוקחת ארומזין.אני סובלת מאוד מגלי חום היתי רוצה לדעת האם אני יכולה לקחת פיטואסטרוגנים ואיזה טיפול הכי מומלץ לקחת שאינו מעורר את התפתחות הסרטן מחדש.תודה.

טוני שלום שאלתך מאוד מורכבת ואין לי תשובה חד משמעית,זה תלוי בכמה דברים,איזה סוג סרטן זה? האם זה תורשתי?(ואז אסור לגמרי פיטואסטרוגנים),מה תופעות הלוואי של התרופה?.לא אוכל לתת לך תשובה חד משמעית. נסי לשאול בחברות המייבאות תוספים מה שידוע להם על כך. הרבה בריאות......................אהובה

תודה גם לך, אענה ברצון על כל שאלה בעתיד...אהובה

ליעל לילה טוב, גם אני אוהב את אהובה. ד"ר אריאלי

שלום, כפי שכתבתי קודם בעלי חולה בסרטן הערמונית עם גרורות לעצמות. עברנו שינוי רדיקלי בתזונה לאורגני כמה שניתן והורדנו כמעט לגמרי את הסוכר, מלחים, וכל מה שמזיק. שאלתי היא אם בעת הטיפול ההורמונלי שבעלי מקבל מותר לו לצרוך מוצרי סויה כגון חלב סויה או טופו (אורגני). האם הם יכולים לחבל בטיפול? תודה ושבוע טוב יעל

ליעל שלום אבקש מהמטפלת בתזונה שלנו לענות לך. ד"ר אריאלי

תודה, מחכה לתשובתה

יעל שלום נכון מאוד עשיתם שהתייחסתם לנושא התזונה ובראש ובראשונה להורדת שומנים רויים ,סוכרים פשוטים ודברי חלב,ומאידך מומלץ לאכול דגנים מלאים וירקות אורגניים. לגבי הסויה-בסויה יש אכן הרבה מרכיבים טובים כגון נוגדי חימצון, ויטמינים וכו', אבל הסויה היא פיטואסטרוגן, כלומר נקשרת בגוף כמו אסטרוגן. לכן, בעוד שהיא יכולה להועיל למנוע התפתחות סרטן (לפני התפרצות המחלה)לא הייתי ממליצה לאכול ממנה בזמן הטיפול ההורמונלי עצמו כדי לא לשבש אותו. תתמקדו באכילת ירקות אורגניים ,גם להם תכונות אנטיסרטניות וכן קטניות ודגנים מלאים. הרבה בריאות...........אהובה

תודה על תשובתך המהירה והמדויקת יחד עם זה התמיכה והפרגון חממו את ליבי... כל יום מחדש אני ערה לזה כמה אנחנו האנשים שניצבים מאחורי החולים והתומכים בהם והמנסים למצוא כל שביב של מידע לעזור-זקוקים למילה חמה ומעודדת. שיהיה הכל טוב יעל

לאהובה שלום תודה על הצטרפותך לפורום החדש. לפני שנים היינו מטפלים בסרטן הערמונית ע"י מתן אסטרוגנים אפילו תוך ורידי. הטיפול הופסק עקב ת. לוואי כמו בעיות קרדיו-וסקולריות וכו'.כאשר חולים לא מגיבים לטיפולים הורמונליים גם כיום נותנים טיפול בכדורי אסטרוגן (DES ). הטיפול ההורמונלי כיום מטרתו להוריד את רמת הטסטוסטרון. מדוע לדעתך הפיטואסטרוגנים ( שהם אסטרוגנים חלשים יחסית ) יכולים להפריע לטיפול ההורמונלי?? אולי דווקא השילוב בין הורדת רמת טסטוסטרון + אסטרוגנים חלשים יכול דווקא להועיל? לי אישית הנושא עדיין לא ממש ברור. ד"ר אריאלי

ניתוח רדיקלי ניתוח רדיקלי הוא ניתוח שבו מוצאת בלוטת הערמונית מהגוף. זהו כלי שימושי מאד במלחמה בסרטן הערמונית. השימוש בו מוגבל, בדרך כלל, לחולים שהסרטן לא פרץ החוצה מדופן הערמונית והרעיון הוא שלחולים אלה יש סיכוי לריפוי מלא. למרות זאת ניתוח רדיקלי עשוי להיות פתרון טוב גם לחולים שהסרטן כבר פרץ מדופן הערמונית. עבודה שנעשתה בקליניקה מאיו (מרכז מפורסם לחקר וטיפול בסרטן). ד"ר הורסט זינקה מנתח מאז שנות ה-80 חולים שהסרטן פרץ מדופן הערמונית והתפשט לבלוטות הלימפה. הוא מסיר את הערמונית ובפעולה זו הוא מוציא מגוף החולה מיליארדים של תאים סרטניים. מה שנותר הוא רקמה מיקרוסקופית של תאים נגועים בבלוטת הלימפה. לאחר הניתוח החולה עובר לטיפול הורמונאלי. שבע שנים של מעקב, אחרי חולים שעברו ניתוח רדיקלי ללא שום טיפול נוסף, מראות שרק ל-18% מהם עדיין ה-PSA נמוך מ-0.05 (undetectable PSA) ולעומת זאת יותר מ-70% שעברו ניתוח רדיקאלי ולאחריו טיפול הורמונאלי חופשיים מכל סימן של המחלה. מה שיותר מעניין הוא שאף אחד מהחולים הללו המחלה לא חזרה מהשנה החמישית ועד העשירית לאחר הניתוח. זה מעלה את הסברה שניתן להניח שאלו שאצלם המחלה לא התפרצה מחדש במשך אותה תקופה נחשבים לכלאו שהבריאו מהמחלה. הקרנות הקרנות, כמו ניתח רדיקלי, יכולות להביא לאותן תוצאות. זהו כלי יעיל לאלו שרוצים להיפטר מכל התאים הסרטניים בערמונית. גם במקרים שבהן הסרטן פרץ מדופן הערמונית, עדיין טיפול כזה עשוי להיות מועיל. אפשר להקרין את הערמונית ולאחר מכן לעבור לטיפול הורמונאלי ע"מ לפגוע בתאי הסרטן שמחוץ לערמונית. ישנם הרבה עדויות במחקרים קליניים שמראים שבמידה והחולה עבר טיפולי הקרנות לערמונית ואח"כ טופל בטיפול הורמונאלי במשך כשנתיים מחלתו דוכאה ואפשר לומר שחייו ניצלו. כמה הערות כלליות ראינו שישנן מספר גישות לטיפול בחולים שזה עתה אובחנו. ברצוני לומר לחולים לא לסמוך יתר על המידה בסוג טיפול יחיד. אין לשים את כל הביצים בסל אחד. מומלץ להשתמש בכמה כלים כדי להחזיק את המחלה תחת בקרה ולא לתת לה להתפרץ ובו זמנית גם לדאוג לטיפול בשאר המחלות שאתה סובל מהן. מסתבר שבארצות שבהן נעשית בדיקות PSA שיטתיות לאוכלוסיית הגברים לא רואים יותר מקרים של סרטן גרורתי לעצמות. המקרים הקשים ביותר שמאובחנים הם כאלו עם גרורות בבלוטות הלימפה. באוכלוסיות אלה 80 עד 90 אחוז מחולים אלה יהיו ברמיסה (הפוגה במחלה) 10 שנים לאחר האבחון.

למותר לציין שלקחתי את תמצית החומר ששלח יעקב חברנו שמעמיק בידע ותרומה לאתר .

,

לחבר בפורום שלום חומר טוב מאד.תודה . שתי הערות : 1.לא הוכח שניתוח רדיקלי טוב יותר מהקרנות ולהיפך. בחולים עם מחלות קשות שמסתכנים בהרדמה כללית עדיף לשקול הקרנות. התוצאות דומות , ללא סיכונים מיותרים. 2. אם בבדיקות לפני הניתוח נראה גידול מתפשט מקומית או לקישריות לימפה עדיף מראש לתכנן לטיפול משולב הורמונלי + הקרנות. לעומת זאת אם בבירור הראשוני לא היה חשד להתפשטות ובניתוח נמצאה התפשטות עדיף להמשיך ( אם אפשר טכנית) בניתוח ורק בשלב השני להוסיף טיפול הורמונלי והקרנות. ד"ר אריאלי

http://www.shalomprostate.co.il/download/1039/charls_maiers.doc

יעקב תודה ד"ר אריאלי

לד"ר אריאלי היקר, תודה על שפתחת אתר חדש במקום הקודם שחובל. האתר מאד עוזר לבני המשפחה של האדם שחלה כמו לאדם עצמו. ולשאלתי: בעלי מקבל כדורי ANDROCURE כטיפול לסרטן הערמונית עם גרורות בעצמות. וכן זריקה של LUCILIN פעם ב 3 חדשים. הכדורים גרמו לירידה בתפקוד המיני לגמרי. האם מותר לקחת ויאגרה?ואם כן מה המינון המומלץ? האם זה ישפיע?האם זה יכול להזיק? אנא תשובתך. בעלי בן 70 ועד למחלה לא היו כמעט בעיות בתפקוד מיני . בעלי הוא אדם שהיה יחסית בריא עד פרוץ המחלה. התייעצתי עם רופא המשפחה ומצידו אין מניעה לכך. מחכה לתשובתך

ליעל שלום אין עקרונית מניעה לטיפול ב-3 התרופות : ויאגרה, לויטרה, סיאליס ( כמובן אם אין מניעה מסיבה אחרת כמו טיפול בניטרטים וכו'). הגבי ההצלחה , רק לאחר שתתנסו תדעו. יש כמובן בעיה גם עם ירידה בחשק המיני ( חימוד, ליבידו). יש גם אפשרות לשקול דברים נוספים כמו מכשיר ואקום או הזרקות עצמיות ( או בעזרתך) לאבר המין . לילה טוב, ד"ר אריאלי

בעלי בן 55 , היה לו psa -34 , גליסון 8 , עבר 37 הקרנות לאגן , ערמונית כיסי הזרע ובלוטות הלימפה בעצמה הגבוהה ביותר, מיפוי עצמות צילום חזה וסיטי בטן ב.מ.פ. מקבל קאסודקס וזריקות זולדקס. מהם הסיכויים הסטטיסטיים להחלמה במצב זה ? שאלה נוספת: חמישה ימים לאחר שסיים את ההקרנות עבר ארוע מוחי קל, (לפני 10 שנים עבר ארוע גדול ממנו החלים לחלוטין ) האם מוכרת לך תופעה של ארועים הקשורים לסרטן הערמונית ? בתודה מראש ובברכת חג שמח.

לאסתר שבוע טוב ומועדים לשמחה. נתחיל מהסוף : לא תקלתי בקשר בין סרטן הערמונית וארוע מוחי. אבל ההיפך נכון : מצבו הכללי של חולה סרטן הערמונית ( מחלת לב, יל"ד , סוכרת, השמנת , שומני הדם וכו') לפעמים קובעים מה יהיה גורלו , יותר מהמחלה הסרטנית עצמה. מס' שאלות : כמה זמן עבר מגילוי המחלה ועד היום ? האם הצילומים ( CT בטן , מיפוי עצמות וצ. חזה) היו לפני תחילת הטיפול? מה רמת ה- PSA כיום. אני אישית שונא סטטיסטיקות, למרות שקיימות טבלאות שניתן ל"נבא"דרכן מה יהיה. בדיקות העזר שלנו לא לגמרי מדוייקות, והתגובה לטיפול של כל אחד כל כך אינדיבידואלית שלפעמים הסטיסטיקה לא אומרת כלום. בתור כלי מחקרי זה יכול להיות נהדר, אבל בשבילי כל אדם כשלעצמו הוא 100% , אם כך מה משמעות הסטטיסטיקה לגבי האדם הבודד?? למעשה הדרך היחידה כיום לעקוב אחרי התגובה לטיפול הוא ה-PSA , לכן שאלתי אותך מה ה-PSA כיום ומשך המחלה. חשוב גם קצב ההשתנות של ה- PSA , אם למשל יש הכפלה מהירה בערך שלו או ההכפלה מתרחשת תוך חודשים רבים המשמעות היא שונה. תני קצת יותר מידע על השינויים ב-PSA זה מאד חשוב. ד"ר אריאלי

המחלה התגלתה לפני חצי שנה , כל הצילומים נעשו סמוך להתחלת ההקרנות ולאחר כחודשיים של טיפול הורמונלי, כעבור שלושה חודשים בעקבות הטיפול ההורמונלי ירד הpsa ל-0.36 . שבועיים לאחר סיום ההקרנות נעשתה שוב בדיקה אבל עדיין אין תשובה. כרגע נראה שהוא הולך ומתחזק , גם תכיפות ההשתנה פחתה.

http://www.therionbio.com/studies/prostate_cancer.asp

לדורון אפרתי שלום החומר מעניין מאד. שאלה רק מתי זה יהפוך לטיפול מקובל , מעבר לשלב המחקרי. חשובה גם ההקדמה : " סרטן הערמונית היא אחת המחלות הסרטניות השכיחות ביותר. בארה"ב. יש 225.000 מקרים חדשים לשנה עם תמותה שנתית של 29.000 חולים ". גם בארץ המספרים דומים ( כמובן ביחס למס' האוכלוסין ). השאיפה צריכה להיות לגלות את המחלה בגיל הצעיר ככל האפשר ובשלבים הראשונים שלה . אז ניתן לעזור טוב יותר. האיחור בגילוי כפי שאתה מעיד בעצמצך גובה מחיר יקר. אז הטיפולים מסובכים יותר, חלקם עדיין בשלבי ניסוי ומחקר . ד"ר אריאלי

http://phx.corporate-ir.net/phoenix.zhtml?c=98399&p=irol-newsArticle&ID=981173&highlight=

דורון אפרתי שלום תודה על העברת החומר. השאלה אם בעתיד יציעו את הטיפול לבדו או בשילוב עם כמוטרפיה . ד"ר אריאלי

כדאי לך גם להיכנס לאתר הבא, אחלה כתבות www.tevalife.com http://www.tevalife.com/article.asp?id=סרטן

רציתי לשאול לגביי התרופה PROVENGE הבנתי שזה עוזר לאלה שהטיפול הרומונאלי לא עוזר להם יותר....מתי להערכתך זה יגיע לארץ...? אבא שלי לוקח קאסודקס כבר שנה....העם בשלב כלשהו התרופה תוכל לעזור לו...?

התרופה סיימה שלב מחקר וקבלה אישור ראשוני של ה FDA שהיא אינה רעילה. המדגם היה קטן לכן הם נדרשו לעשות מקצה שיפורים והם מקווים לקבל אישור סופי במסלול מקוצר באמצע מאי. עד שהתרופה תכנס לסל בישראל עלול לקחת אפילו 3 שנים. הבעיות: התרופה אינה יעילה בשלב זה למי שהיה לו גליסון גבוה (8 ומעלה) ובגליסון 7 למשל היא מאריכה חיים רק כמה חודשים. שנית, לא מדובר בתרופה מסוג כדורים, זריקה וכו' אלא תהליך מסובך אינדיבידואלי לכל חולה. לוקחים ממנו דם, מפרידים ממנו מרכיבים שונים כמו תאי T שאמורים לתקוף את הסרטן, לוקחים ממנו תאים מהגידול הספציפי שלו ו"מלמדים" את תאי ה- T לעשות את העבודה ע"י הוספת מרכיבים שונים ובסוף עושים עירוי חזרה לגוף החולה.הטיפול יעיל גם לסרטנים אחרים כולל האלימים ביותר אך הוא איטי, יקר ויקח זמן עד שהשיטה והטכנולוגיה תגיע לכל העולם. החברה שפתחה את הטיפול לסרטן הערמונית - dendreon מסיאטל תמכור את הטכנולוגיה בהרבה כסף.

לדורון אפרתי אני מציע לתמשיך לעקוב אחרי ההתקדמות של התרופה ואם תוכל לעדכן גם אותנו אודה לך מאד. אולי ( מי יודע ???) במשך הזמן כאשר ישפרו את השיטה היא תוכל להיות טובה גם עבור גליסון יותר גבוה ?? אני אשמח גם על מידע בכל נושא נוסף הקשור לסרטן הערמונית שתתקל בו במחקריך . האם התייעצת גם לגבי שינויים בתזונה , הם חשובים בכל שלב של המחלה . ד"ר אריאלי

לקובי שלום האם תוכל לכתוב לנו יותר פרטים לגבי אביך : בן כמה הוא, מתי התגלתה המחלה, PSA בגילוי המחלה וכיום , תשובות של CT בטן ומיפוי עמצות, אילו טיפולים עבר עד כה ומה מצבו הכללי בכלל וכל פרט נוסף שתראה לנכון . ד"ר אריאלי

אני בן 55 והתחלתי לסבול מבעיות במתן שתן ובמקביל כאבי גב ובעיות בעיקול החל ממרץ-אפריל 2006. הלכתי לרופאים אורולוגים, אורתופדים, גסטרולוגים ואחרים, בכיתי, ייללתי, צעקתי וקיטרתי וכולם רק רצו לשלול סרטן ואכן שללו. האורתופד האחרון שלח אותי לצילום רנטגן של הגב וכשראה את התוצאות אמר שאני מועמד לניתוח איחוי חוליות ולצורך זה הוא צריך CT. בינתיים היו כאבי תופת בגב תחתון וברגלים שאילצו אותי לקחת המון ארקוקסיה ואתופן שדפקו לי את הכליות. בסוף חודש אוקטובר גילו ב CT את הסרטן (כמובן באיחור רב ביותר), אשפזו אותי בנהריה ושם חשבו שמדובר ב- MM אבל אחי שהוא בכיר מאד ב NIH התיעץ עם הרנטגנולוגים הראשיים של ממשלת ארה"ב, הם בחנו את ה- CT וקבעו שמדובר בסרטן הערמונית והתברר שצדקו. ה- PSA היה 137 עם גרורות בחוליות L4-L5 ובסקרום ובלוטות לימפה מוגדלות מאד עם קישוריות בריאה. בנהריה החזיקו אותי 5 ימים בחינם, עשו מיפוי עצמות (קליטה מוגברת בחוליות התחתונות ועוד כמה מוקדים) אבל לא עשו ביופסיה ולא הקרנות. אחרי 5 ימים של לחצים העבירו אותי לרמב"ם ובאותו יום התחילו טיפול הורמונאלי של קסודקס במינון כפול מהמקובל, הקרנות לחוליות המותניות ועשו ביופסיה (13 גלילים) והתוצאה היתה גליסון 8 (4+4). הכאבים חוסלו אחרי 8 הקרנות ואת הקסודקס נאלצו להפסיק בשל פריחה אלרגית קשה ביותר שלקחו ממנה ביופסיה ותוך כמה ימים היא נעלמה. אחרי השחרור קיבלתי כל 3 חודשים סולדקס, כל יום כדורי אנדרוקור ואחת לחודש עירוי זומרה. ה- PSA ירד תוך חודשיים מ- 137 ל- 1 ותוך חודש נוסף ל- 0.35 . את האנדרוקור הפסיקו לפני כחודש בגלל תופעה של קוצר נשימה קשה (לא נמצאה בעיה באקו לב אך לא הצלחתי להשלים בדיקת לב במאמץ). נשארו לי כאבים בזמן ישיבה בעצם הזנב והרופאים חלוקים בינהם באשר לדרך הטיפול. האורתופדים מציעים הזרקת סטרואידים למקום והאונקולוגים ואחרים טוענים שאסור להזריק כאשר יש גרורות. בצילום CT חוזר התברר שכל התסמינים הקודמים לא נראים. בינתיים אני מנוע מלעבוד בגלל חשש משבר פתולוגי בחוליות התחתונות לכן אני עוסק במה שאני מומחה-לחקור באינטרנט (במקרה זה את המחלה שלי) וללמוד על מחקרים חדשים בתחום. אני סובל מתופעות לוואי קשות מהטיפול ההורמונאלי בנוסף לתופעות הרגילות כגון עייפות, קוצר נשימה, חולשה וקור ! לא גלי חום, להיפך. לכן אני שוקל להפסיק את הטיפול ההורמונאלי ולנהל את המחלה בשיטת ה- intermittent או ה- wait AND watch אך עדין לא קבלתי החלטה סופית בנדון. במסגרת חקירת ה- clinical trials עליתי על התרופות החדשות שעומדות לצאת לשוק. אחת היא הורמונאלית שאמורה לפעול ברציפות בלי לגרום ל- hormonal refractory ששמה MDV3100 של חברת Medivation עליה כתבתי לך בעבר והשניה שהתפרסמה לפני 4 ימים של חברת Dendreon מסיאטל שמבוססת על Gene Therapy על פי השיטה שפיתח פרופ' סטיבן רוזנברג מה NIH שבה מלמדים את תאי ה- T להלחם בתאים הסרטניים. לצערי, בהמשך התברר שבניסויים הקלינים נמצא שהיא יעילה בגליסון עד 7 ומעל זה לא נמצאה יעילות סטטיסטית. כאמור, הגליסון שלי 8. אז אני ממשיך לחקור. במידה שתצמא בארה"ב תרופה ניסיונית מתאימה, אני אצורף לקבוצת מחקר שאולי תציל אותי כאשר ה- PSA יתחיל לטפס שוב כצפוי במהלך השנה או השנתיים הקרובות. קישורים לצילומי CT או MRI: www.efrati.com/doron/CT.nrg www.efrati.com/doron/CT2_US.nrg www.efrati.com/doron/MRI.nrg אני מבקש את סליחתך על הבדיחה הארוכה והמשעממת. בברכת חג שמח ושלא תהיה לך עבודה רבה, דורון אפרתי בוסתן הגליל.

דורון אפרתי לילה טוב קודם כל תודה ששתפת אותי ( ואת חברי הפורום לעתיד) בכל מה שעברת ולא פחות חשוב שכתבת את כל מה שהרגשת. האם בשלב כלשהו שקלו טיפול במטסטרון ( סטרונציום ) או טקסוטר? ( טקסוטר נכנס לסל התרופות השנה ). הנסיון בארץ עם טיפולים אימונולוגיים קטן ביותר לגבי סרטן הערמונית ( נראה לי שעדיין בשלב של העכברים) , אבל בהחלט זה תחום העתיד. היות שלך יש יותר זמן ממני לחפש באינטרנט, אשמח על כל פיסת מידע שתוכל להעביר לפורום זה ( גם אני לומד מזה). האם תוכל להגיע לקבוצת התמיכה שלנו בגבעתיים? השנה יש תוכנית טובה של מרצי חוץ בכל מיני נושאים : אונקולוגיה, אורולוגיה ,פתולוגיה וכו'. הרבה בריאות וחג שמח ד"ר אריאלי

חקרתי את נושא הכימותראפיה כולל הטקסוטיר והסטראפלטין והייתי בקשר עם אבישי סלע. נראה לי שבשלב זה הטיפול לא מקובל כקו ראשון. לגבי קו שני אני בספק אם אנסה אותו מפני שהשיפור הצפוי לי בתוחלת החיים הוא כשנה ועם הרבה מזל שנתיים (אני לא מזלזל) אבל עם הרבה סבל ואיכות חיים לא משהו. אני לומד כיום על שיטות להקלת הסבל בשלבים האחרונים, תרמתי את גופתי למדע בהנחה שלא ירצו להשתיל ממני איברים בשל התרופות שאני אהיה ספוג בהן בשלב זה. הטיפולים האימונולוגיים דווקא מתקדמים מהר ולראייה התרופה PROVENGE אבל המחקר עדין בראשיתו וגם תרופה זו שצפויה לקבל את האישורים מה- FDA באמצע מאי השנה לא הראתה כל יתרון לעומת בלאצבו כאשר לחולים היה גליסון 8 ומעלה וכאמור, עם המזל הטוב שלי יש לי 8

לכל משתתפי הפורום אני מאחל לכולכם חג שמח , הרבה בריאות ושתהנו מהשירות הטוב של הפורום החדש שזה עתה נולד. סרטן הערמונית הנו המחלה הסרטנית השכיחה ביותר בקרב הגברים , ואני אישית מקדיש זמן רב ללימוד וחקר הנושא , תמיכה והדרכה של חולי סרטן הערמונית בכל דרך אפשרית : קבוצת תמיכה , אינטרנט, תקשורת וכו' . אני מקווה שבעזרתכם הנדיבה הפורום יפרח לטובת חולי הסרטן, המשפחות הדואגות וכל מי שמתעניין בנושא. לדעתי הגברת המודעות למחלה, מניעה , גילוי מוקדם ישפרו את תוחלת החיים ואיכות החיים( לא פחות חשוב ). אני מצפה לשאלותיכם ד"ר אריאלי יוסף - מנהל הפורום מנחה קבוצת התמיכה של חולי סרטן הערמונית יו"ר עמותת " 1 מתוך 11 ".

ד"ר אריאלי יקר, חג שמח, מהנה ושקט לך ולכל אשר לך. בידידות, גובי

לגובי לילה טוב וחג שמח אתה ה"סנונית הראשונה" בפורום החדש.אני מקווה שאחריך יבואו רבים. לצערי הרב הפורום שלי של סרטן הערמונית הוצף בדואר זבל ע"י אנשים נבזים, לכן החלטתי להעביר את הפעילות לכאן , היות שלדוקטורס יש הגנות טובות. אתה כרגיל חבר ועל זה לך תודה ומחר שיהיה לך יום נפלא. ד"ר אריאלי

לצוות ההקמה הרבה תודה על הזריזות והמקצועיות בהקמת האתר . חג שמח ד"ר אריאלי