פורום פגיעות ספורט ומפרקים

שלום רב, מבקשת לשאול:אני בת 47 .בחודש האחרון עם כאבים חזקים במיפרק הירך השמאלי עם הגבלה בתנועה. הכאבים בשבוע האחרון עברו לברך השמאלית ולגב תחתון משמאל, ושוב עם כאבים והגבלה בתנועה- פוחדת ללכת כי ההרגשה היא של אי יציבות של המיפרק? יש לציין שהכאב לא הופיע פיתאום, אלא לפני חצי שנה לערך אולי יותר היה לי כאב בהליכות וריצה שעשיתי(בריצה כאב הרבה פחות) , היתעלמתי והמשכתי בהליכות (ויש לציין דוקא שככל שהלכתי למרות הכאב כך היתה הטבה עם הכאב), בחצי שנה האחרונה הפסקתי ללכת מטעמי בריאות (ערכים נמוכים של קליום וברזל ומגנזיום וויטמין די ואחר- ע"ר דיאטה שעשיתי והורדתי מעל 20 ק"ג במישקלי- תוך שנה לערך)והנה עכשיו הופיעו שוב הכאבים , אלא שהפעם זה כאב חזק יחסית עם מיגבלה בתנוה בעיקר ברוטציה של הרגל לצד שמאל- אז הכאב אפילו חד. כשהגעתי לרופא האורטופד, חשב שזו דלקת ונתן לי ארקוקסיה- מכיון שיש לי רפלוקסים פחדתי ליטול התרופה ולקחתי במקומה אופטלגין או אקמול עם הטבה חלקית. בצילום אגן ירכיים שביצעתי - 2 צילומים ועמ"ש מותני 2 צילמים נימצא:שאין שינויים פתולוגיים בעצמות או מיפרק האגן. נימצא :יישור של הלורדוזיס המותני עקמת קלה? הרופא המליץ על פזיותרפיה- לחיזוק השרירים והרחבת התנועות- לצערי אין תורים אלא בנובמבר. מבקשת לשאול: במה לדעתך מדובר?האם זו דלקת(יש לי הרגשה שזו אינה דלקת אלא משהו כרוני יותר)?מה הטיפול המומלץ?עד שיהיה לי פזיותרפיה בנובמבר מה צריכה לעשות?האם לדעתך יש בדיקות נוספות אחרות שהיית ממליץ לי לאבחון ברור של התופעה(סיטי לא הייתי רוצה כי בשנתיים האחרונות על רקע עמילז גבוה עשיתי כבר 3 פעמים סיטי וזה המון קרינה)

שלום יפעת. מספר דברים. ראשית יתכן והכאב בברך ובגב התחתון (רק שבוע) אינם קשורים לכאב בירך שמאל (חצי שנה) אך יתכן וכן שנית - מתוך התיאור שלך בלבד איני יכול להבין האם מדובר בבעיה במפרק הירך עצמו או בגידים ושרירים שסביבו. אין תחליף לבדיקה גופנית. יתכן ומדובר באמת בדלקת, תוך/חוץ מפרקית, ויתכן ובאמת תרופות נגד דלקת ישפרו את הרגשתך. בכדי להמליץ על המשך בירור יש להבין בדיווק במה מדובר. בחלק מן המקרים פיזיותרפיה ותרופות נגד דלקת הן הפיתרון, לעיתים יש צורך להרחיב הבירור. תנסי לחזור את הרופא האורתופד או לקרוא מתוך דבריו - יתכן וכתב את האבחנה המשוערת במכתב עצמו. כמו כן התייעצי עם רופא המשפחה לגבי נסיון טיפול בתרופות נגד דלקת יחד עם תרופות סותרות חומצה לקיבה.

שלום, אני בן 45 והתחלתי לרוץ לאחרונה לאחר שנים של חוסר פעילות גופנית. אני משלב ריצה והליכה 5-6 ק"מ פעמיים-שלוש פעמים בשבוע. לאחרונה הופיעו לי כאבים בשוק מקדימה, בערך באמצע השוק (ההרגשה היא כאילו זה בעצם עצמה). זה לא קורה בזמן הריצה, אלא בימים/שעות שלאחרי. האם זה באמת קשור לריצה ? מה אפשר לעשות (חוץ מלהפסיק לרוץ) ? האם עדיף לפנות לרופא ספורט או אורתופד ? תודה יוסי

שלום יוסי. מהתיאור שלך נראה כי אתה סבל משברי מאמץ, אך יש לפנות לאורתופד לצורך אישוש האבחנה ע"י בדיקה גופנית עם או ללא צילום רנטגן. הפיתרון המתבקש הוא הפחתת העצימות של הפעילות הספורטיבית, שימוש בנעלי התעמלות מותאמות לפעילות, מנוחה בין פעילות לפעילות, תזונה נכונה. ניתן לעבור לסירוגין לפעילות שונה למשל רכיבת אופניים או שחיה. בהצלחה..

אני בן 38, בריא, לפני מספר חודשים נחבלתי ברגל ימין, עשיתי צילום MRI לברך ימין. ממצאי הבדיקה הדגימו "כמות קטנה של נוזל בבורסה הסופרה-פטלרית וברצסים הפארא פטלרים". לפעמים מרגיש כאבים וצריבה בברך בעת פעילות מואצת. השאלה: 1( האם ניתן להמשיך עם פעילות ספורט כמו ריצה ? 2) מה אפשר לעשות ואיזה טיפול אתה ממליץ בכדי להקל עליי מבחינת הכאבים. תודה מראש.

שלום פרנקו, מעט נוזל בברך בהדמיית MRI רק מעיד שקיים איזשהו תהליך או שהיתה פגיעה בברך. האם היו עוד ממצאים בבדיקה? יש להיבדק אצל אורתופד עם ממצאי הבדיקה לצורך אבחנה סופית והחלקה על המשך הטיפול

לפני כשבועיים שברתי את הזרוע, הומרוס מיד שאפט. מהו פרק הזמן שנהוג להמתין כדי לראות אם השבר מתאחה ומחלים? והאם במידה ואין איחוי (או התאחות?) הפתרון הוא ניתוח? תודה רבה

שלום טל, לרוב שבר הומרוס מיד שאפט מתאחה בטווח שבין חודשיים לשלושה. בזמן זה לרוב משתמשים בסד פונקציונלי המאפשר פעילות מסוימת עם היד והפעלה של המרפק והכתף. התחלת סימני חיבור מתחילים לראות החל מ 6 שבועות מהשבר. לגבי טיפול כאשר לא רואים חיבור לאחר תקופה זו - במקרים אלו (פחות שכיח) באמת הטיפול הנדרש הוא ניתוח. ישנם אמצעים המנצלים אנרגיית US לצורך זירוז החלמת שברים (לדוגמה MELMAK) ואפשר לשקול טיפול כאמצעי גשר.

שלום, אני כעת נמצא בטיול בחו"ל. במהלך טיול רגלי נפלתי ונחבלתי באגן משמאל (באיזור מרכז הiliac crest משמאל) בצורה משמעותית. בביקור בבית חולים מקומי בוצע לי צילום אגן שלא הראה שבר ושוחררתי עם טיפול בתרופה הנקראת cyclobenzaprime להקלה (שלא ממש הקלה) וללא שום הוראות נוספות. כעת אני שבוע מהפגיעה ובכל פעם שאני מכופף את הירך מעל 90 מעלות או כאשר אני מתיישב באוטו יש לי כאב חד מאד באיזור הפגיעה. אני אשמח לדעת מה הסברה שלך בעניין ומה כדאי לי לעשות בכדי להקל על מצבי (אני אמור לחזור לארץ בעוד מספר ימים). תודה

רציתי רק לציין שאני בן 33 ובריא בד"כ, ללא תרופות כלשהן.

שלום עידו. במידה ובאמת אין כאבין בהליכה אלא רק בכיפוף והכאב הוא באיזור המכה, נראה כי מדובר בחבלה לשריר בלבד. ניתן להשתמש במשחות מקומיות, קירור מקומי ומעקב אורתופד במידה והכאבים לא חולפים כעבור פרק זמן סביר (5-7 ימים)

ר שלום לפני כשבוע וחצי נפלתי ונקעתי את הקרסול ושבר ללא תזוזה בשליש העליון של עצם הפיבולה - אין גבס אבל תחבושת אלסטית כמה זמן לדעתך עד שאוכל לחזור לפעילות ספורטיבית של הליכה מהירה או ריצה (אני בן 48)והאם יש משהו שיכול יהיה לזרז את ההחלמה או כל טיפ אחר לחזרה לפעילות תודה מראש

שלום יעקב, כאשר יש נקע קרסול ושבר בפיבולה המקורבת יש לשלול פגיעה רצועתית בין שתי עצמות השוק. במידה ונשללה פגיעה זו (אפילו בבדיקה קלינית אצל האורתופד, או ע"י צילום רנטגן) ניתן לחזור לפעילות רגילה לפי הכאבים, ולפעילות ספורטיבית של הליכה מהירה או ריצה החל מ6 שבועות בהתאם לתחושת הביטחון בהליכה. ניתן לבצע הליכות או ריצה על משטח ישר מוקדם יותר תוך שימוש בסד כדוגמת AIRCAST התומך בקרסול ומונע נקע חוזר. כמובן יש להתייעץ עם אורתופד ולהיבדק בכדי לשלול פגיעות חמורות יותר.

שלום רב.אי מודאג הייתי אצל רופא לאחר שקיבלתי תוצאות אולטרסאודנד שבה נרשם Supranational מעובה עם מרקם היפואקוגני ולא הומוגני .הודגם קרע חלקי לאורך 1 סמ נוזל לא צלול בתוכו סימני TENDINITIS הלכתי לרופא אורטופד שאמר לי שזה יתאחה לבד.הוא נתן לי אטופן . אני לא יכול להרים את היד גבוה וזה כבר שבועיים כך בלילות כאבים. נראה לי שלא קיבלתי טיפול נכון ואני מודאג מאוד ארז

שלום ארז. חסרים פרטים החשובים לבניית תוכנית טיפול כמו גיל, כיצד הופיעו הכאבים, משך הזמן וכו' באופן כללי קרע חלקי בגידים מסובבי הכתף מתאחה באחוזים קטנים יחסית אך הכאבים והתלונות חולפים ללא צורך בהתערבות ניתוחית ברוב המקרים ולרוב אין החמרה של הקרע. אם הבנתי נכון והכאבים הם רק שבועיים ניתן להתחיל בטיפול בתרופות נגד דלקת, במידה ואין שיפור להוסיף טיפול פיזיותרפי.

שלום רב תודה על התשובה המבירה! אני בן 40 וכאמור קשה לי מאוד להרים את היד מעל הכתף כאבים חדים .לאחר צילום אולטרסאונד נאמר לי בתשובה קרע חלקי בגיד Supraspinatus kלאורך 1 סמ נוזל לא צלול בתוכו האם חסוחלילה אצטרך ניתוח ? כבר שבועיים יש לי כאבים בכתף והגבלת תנועה.האם אטופן יעזור והאם זה יתאחה לבד? ץודה רבה ארז

שלום ארז. מטרת הטיפול בכתף היא להחזיר לך טווח מלא ללא כאבים תוך מניעת פגיעה עתידית בכתף. רוב הסיכויים הם שתחת טיפול לא ניתוחי (תרופות נגד דלקת ופיזיותרפיה) תשתפר ותחזור לפעילות מלאה ללא כאבים. מיעוט האנשים שסובלים מבעיה כמו שלך בסופו של דבר מגיעים לצורך בטיפול ניתוחי. לגבי האיחוי של הקרע כבר כתבתי שלרוב אין איחוי וגם אין החמרה של הקרע, וללא קשר לאיחוי או לא- התלונות והכאבים חולפים.

אתמול עפתי לאחור ושברתי את הזרוע. הזרוע כרגע בסד גבס. ביקורת עוד שבוע (אני בת 41) השבר כואב מאוד, אבל גם המתלה שעשו לי בבית החולים משגע אותי, עוצר לי את הדם ביד ומכאיב מאוד. הביקורת רק עוד שבוע. האם מותר להחליף מתלה באופן פרטי ואם כן איפה וכיצד? בנוסף, אני אמורה לבחור באיזו מרפאה לעשות את הביקורת - כתף או טראומה, ואין לי מושג. אשמח לקבל את עצתך לגבי שתי השאלות. תודה רבה

שלום טלי. לגבי הצתלה - ניתן להחליף את המתלה הזמני שקיבלת בבית החולים במתלה קנוי, אם יש לך שאלות - יוכלו להתאים לך את המתלה בכל חנות אורתופדיה. לגבי הביקורת - ניתן לבצע את המעקב בכל אחת מהמרפאות הללו. בבית חולים בילינסון שתי המרפאות הללו מטפלות בפציעות מסוג זה כאשר לרוב הטיפול הינו לא ניתוחי וכעבור שבועיים מחליפים את הסד גבס בסד פונקציונלי. מאחל לך בריאות שלמה

לפני שבועיים טיפסתי על גדר ונחבלתי בכף הרגל. בצילום רואים שבר ניתוק בבסיס אצבע 4. קיבעו לי את האצבע ואמרו לי להוריד את הקיבוע לאחר 10 ימים. אני מבינה שיקח זמן עד שאוכל לחזור לפעילות גופנית שכוללת העברת משקל לכף הרגל, אך האם לדעתך אני יכולה לפחות לשחות?

שלום יעל. לא ניתן לתת תשובה שכזו באופן מוחלט ללא בדיקה גופנית והסתכלות על צילומי הרנטגן. אך ברוב שברי האצבעות בכף הרגל ניתן לבצע פעילות גופנית כמו שחיה או אפילו הליכה גם טרם החלמה מלאה של השבר. יש להיזהר כמובן מלהיחבל שוב באותו האיזור, ואם יש קיבוע מקומי אין להרטיב אותו או להחליפו במידה ונרטב. רפואה שלימה

באימון מתיכות בשפגט נמתח שריר חצי גידי. כבר 3 חודשים שאני מותכת אותו והוא כואב. הייתי אצל אורתופד נתן משכה וכדורים זה לא עזר. מה ניתן לעסות? תודה מראש.

שלום גניה. מתיחה רגילה של שריר\גיד אמורה לחלוף לרוב בעצמה במהלך תקופה שכזו. יש להיבדק שוב אצל אורתופד ולוודא שהאבחנה נכונה. יתכן ומדובר בדלקת באיזור התאחיזה של הגיד - PES ENSERINE BURSITIS, אז ניתן לטפל בהזרקה מקומית של סטרואידים לאיזור עם תוצאות טובות. בהצלחה.

איך מטפלים בה

שלום אלחנדרו, לא הבנתי מהי כוונתך, אם תוכל להרחיב בכמה מילים לאיזו בעיה הטיפול, ישנם מספר טיפולים שאפשר לקרוא להם מתיחה במקרבים.

הבן שלי בן 14 שחקן כדורגל, כבר לפני חודש סובל ממתיחה המפסעה. נשלח לפיזיוטרפיססט, שטיפל בן על פי הבחנתו מדובר במתיחה בADUCTOR MAGNUS כרגע הוא בחול וממשיך לטפל בחשמל. הוא רק מבצע ריצות ומרגיש את האזור אמור לחזור לארץ ןלהתחיל את האימונים באוגוסט מה האתה ממליץ?

בדיקה - אגן פ. ירכיים יש לציין בצילום אגן וירכיים היסתידות גסה בין הפמור לגבול חיצוני של אצטבלום הטרוגני. ונוסף אזורים רדיאולוסזנטים בקורטיקל של הצוואר הפמורלי מאוצד

שלום אלי, רצוי להשלים את השאלה עם מעט נתונים על הרקע והתלונה העיקרית בכדי שאוכל להתייחס לשאלה באופן ראוי. בברכה,

אני עברתי שני ניתוחים מסוג ארטרוסקופיה של מפרק הירך

מדוע עברת ארטרוסקופיה? בשל איזו אבחנה? התסיידויות גסות בין האצטבולום לירך יכולות להיות הסתיידויות תוך שריריות כדוגמת heterotopic ossification, אוסטאופיטים או גופים חופשיים במפרק. איזורים רדיולוצנטים בקורטקס יכולים להיות סימן לבורג שנקדח בעבר, שבר וכו. יש צורך בקבלת פרטים מלאים וכן לראות בעיניים את התמונה הרנטגנית

שלום, אני כבת 33 עם קרע מלא בACL בן כמעט שנתיים. שחקנית (תיאטרון :) ) לפני כמה חודשים החלטתי לבצע את ניתוח שיחזור הרצועה (עשיתי ניסיון שיקום בינוני - פיזיותרפיה וכו') ועדיין אני סובלת מכאבים ומ"מיני בריחות" תוך כדי הליכה ואני לא יכולה לשבת ב"כריעה" ). שאלותיי הן: - הניתוח שלי נקבע ולצערי נדחה לתקופה מאוד עמוסה בחיי. אני מתלבטת כרגע האם לנסות להחליף רופא, להשאיר אותו לתקופה העמוסה או לדחות את הניתוח בעוד שנה... :/ - מה התדירות של הפיזיותרפיה שעלי לעשות לאחר הניתוח? ומיום הניתוח מתי אני חוזרת לתפקוד סביר?... (הליכה והפחתה בכאבים) - האם יש פעילות גופנית מומלצת לחיזוק הברך מעבר לתרגילי פיזיותרפיה? תודה.

שלום הדר. שאלתך הראשונה אינה ממש רפואית, אלא אישית. עקרונית לאחר ניתוח שחזור ACL לא תוכלי לחזור לעבודה פעילה לפחות 6 שבועות. בתום תקופה זו תזדקקי לפיזיותרפיה בתדירות של פעם - פעמיים בשבוע עם תרגול ביתי. במידה ועבודתך בתיאטרון כוללת קפיצות, כריעות וכדומה, יש לצפות לחזרה מלאה לפעילות רק כעבור 3-6 חודשים. יש לתכנן את הניתוח והעבודה בהתאם. באופן כללי אני ממליץ להינתח על ידי רופא שאת סומכת עליו ומרגישה ביטחון איתו. אין מניעה מהחלפת מנתח בתנאי שאת מרגישה שלמה ובטוחה בטיפול אצלו, ולהבין שגם שאר המעקב יהיה אצלו. פעילות גופנית מומלצת לפני הניתוח - חיזוק שריר הארבע ראשי ושמירה על טווח התנועה - הליכה, ריצה או רכיבה על אופניים בתנאי שאין מעידות או נפיחות בברך לאחר מכן. בברכה,

עשיתי לבן שלי אולטרסאונד ברך מכיוון שהוא טוען על כאבים ואודה על עזרה בפיענוח התוצאות a pes anserinus ללא נוזל תוך מפרקי איזור פופאליטלי אין עדות לציסטה עש בייקר ניצפה מיבנה אובלי רקמתי בגבול רקמות רכו של המיפרק באורך כ 1 סמ ייתכן תוך פרקי בעל גבולות סדירים לחא זרימה בתוכו

שלום לירון. מתוך הטקסט שהעתקת קשה להבין היכן נמצא המבנה הנ"ל במרחב של הברך. כמו כן לא תיארת מהם הכאבים, משכם והאם יש סיפור של חבלה. מומלץ להשלים את הבירור ע"י בדיקה של אורתופד וצילום של הברך ובמידת הצורך, לפי צורך קליני, המשך בירור ע"י בדיקות מתוחכמות יותר כמו CT או MRI. בברכה,

שלום ד"ר. אחרי שחזור רצועות בקרסול איך מטפלים בפגיעה בעצב הפרונאלי השטחי שמלווה בכאב חזק תחושת שריפה וכמו זרמים בקרסול. תודה.

שלום, חשוב לאבחן בבדיקה קלינית על ידי הרופא האם מדובר בגירוי מקומי בשל תפיסה של העצב בצלקת או בשל פגיעה בעצב עצמו ויצירת נוירומה. אפשרויות הטיפול הן לא ניתוחיות וניתוחיות - לא ניתוחי - 1. מניעה מגירוי, התאמת הנעלה ומלבושים 2.טיפולים מקומיים לצלקת להעלאת סף הכאב - מתבצע ע"י מרפאים בעיסוק 3. מדבקות לידוקאין (קשה להשיג בארץ) - להדבקה מקומית על האיזור המגורה 4. הזרקה מקומית של סטרואידים או אלכוהול (בחלק מהמקרים) ניתוחי - 1. שחרור העצב מהצלקת 2. כריתת הנוירומה וקבירת העצב למניעת הישנות 3. במקרים עקשניים - השתלת קוצב לגירוי קבוע של העצב והעלאת סף הכאב יש להתאים את הטיפול לסוג הפגיעה, משכה, דרגת הכאבים, הטופל ועוד. כדאי להתייעץ עם הרופא המנתח לפני החלטה על פעולה ניתוחית בברכה

שלום רב מבקש לדעת איך נוצרה ירידה בתחושה שטח של 4X4 ס"מ בחלק החיצוני של ברך שמלאל? הברך עברה 2 ארטרוסקופיות (כריתה חלקית של מניסקוס) ושיחזור רצועה צולבת קידמית - צלקת לאורך באמצע הברך כ 8 ס"מ האם זה ירידה בתחושה כתוצאה מניתוחים או שיכולה להיות סיבה אחרת? תודה א.

שלום ד"ר. מה המשמעות של הממצא מבדיקת U.S. : ליגמנטום ATFL-מעובה עם מעט נוזל סביבו,הרקמה הרכה באספקט לטרלי מעט בצקתית, מבנה גרמי של המפרק בלתי סדיר. תודה!

שלום שלום, הממצא המתואר בUS יכול לתאר ממצא שאנחנו רואים לאחר נקע של הקרסול ומתיחה או קרע של אחת הרצועות בקרסול. רצועת ה ATFL זו הרצועה השכיחה ביותר להיפגע בנקע ולרוב מחלימה בצורה טובה עם טיפול שמרני הכולל מנוחה ופיזיותרפיה לפי הצורך לא כתבת מדוע ביצעת את הUS ולכן איני יכול להתייחס יותר לנושא. לגבי המבנה הגרמי הבלתי סדיר - רצוי להשלים את הבירור ע"י צילום של המפרק. בברכה,

שלום רב.פגיעה סיבובית לפני שנים.בארטרוסקופיה גילו קרע כמעט מלא של acl.כיום ב mri יש נזק אוסטוכונדלרי קטן בחלק פנימי של קונדיל הפרומלי חוצני.לא רואים ב mri את הקרע ב-acl.קשה לי ללכת,לעלות מדרגות וכל הזמן כאבים.אנא חווה דעתך.תודה יאיר

יאיר שלום, לא ברור לי האם עברת שחזור של ה- ACL בארטרוסקופיה . אתה מתאר תסמינים של אי יציבות של הברך ובנוסף כאבים, יתכן שבמידה ועברת שחזור, הוא כשל. הנזק האוסטאוכונדרלי לכשעצמו גם יכול לגרום לכאבים. בהחלט תמונה מורכבת, ולכן מציע לך להיבדק במרפאת ספורט

בעקבות כאבים בכתף לאחר נפילה מאופניים ביצעתי MRI וקיבלתי את ההבחנה הבאה: קרע בורסלי חודר לכל העובי בחלקו הקדמי של גיד הסופרא-ספינטוס. ללא קרעים נוספים בגידי השרוול המסובב. קרע בלאברום האחורי ונזק ללאברום העליון. ייתכן קרע מסוג SLAP שאלה: האם יש פתרון להחלמה ללא ניתוח ? מה עושים בניתוח בעקבות קריעה של הגיד

שלום , הבדיקה מדגימה קרע בעובי מלא של ה- SUPRA SPINATUS ובנוסף יתכן SLAP. בהחלט יש מקום לטיפול שמרני, אך באנשים צעירים ופעילים אנו נוטים פעמים רבות להציע ניתוח. מציע לך להיבדק אצל מומחה כתף עם הדיסק של הבדיקה.

שלום אני עשיתי אתמול תתרגיל סקווט עם המוט האולימפי ונראלי שלא הנחתי אותו טוב כי עכשיו ממש כואב לי בעמוד השדרה בחלק של הצוואר כואב לי להזיז תצועער קדימה ואחורה יש משהו שאפשר לעשות או בנתיים רק לנוח?

שלום רב, ממליץ על מנוחה, חימום מקומי, נוגדי כאבים. מעקב אורטופד בקופ"ח במידה ולא חל שיפור או במידה ומופיע כל דבר חריג כגון חולשה, נימול בידיים/רגליים וכו'.

שלום לכולם, אני סובל מכאבים במשך כבר 6 חודשים בערך בברך שמאל. הייתי מתאמן בחדר כושר באופן סדיר, רצתי בממוצע 3-4 פעמים בשבוע (5 קמ') , מניח שמכאן החלה הבעיה. ביצעתי MRI ומיפוי עצמות. נטלתי לא באופן סדיר כדור "ארקוקסיה" כרגע נוטל כדורי כורכום של אלטמן על דעת עצמי (אורתופד לא שלל) טרם ביצעתי פיזיותרפיה (שבוע הבא מתחיל) האורתופד שלי (מומחה לפציעות ספורט) הפנה אותי למרפאת ברך באיכילוב לייעוץ, כי אובד עצות. קבעתי מבעוד מועד תור למומחה ברכיים (שלישי הזה). * MRI יצא תקין * במיפוי עצמות שביצעתי בחודש מרץ הממצאים היו: "הדגשה קלה בקליטה באזור הטוברוזיטי של הטיביה בשני הברכיים, יכול להתאים לתהליך דלקתי או נזק מאמץ. הדגשה קלה בקליטה באזור האחורי של הקלקנאוס בכף רגל ימין. יכול להתאים לתהליך דלקתי או נזק מאמץ. אין לראות ממצאים חיוביים נוספים בעצמות השלד." מה מציעים? דעות? רפואה משלימה תעזור? אודה לעזרה, אני אובד עצות כבר :/ תודה מראש, ירון

שלום רב, ממליץ בהחלט להיבדק במרפאת ספורט. הפחתת ושינוי אופי הפעילות הספורטיבית מומלצים במקרה שלך ועשויים להפחית מאד את הכאבים.

שלום ברצוני לשאול אותך מה יכול להיות הסיבה לכאבי באספקט אחורי של ירך שמאך ובאגן בהתחלת עמוד שדרה מותני אחורי. אני ספורטאי כדורגלן סובל כבר למעלה מ3 וחצי חודשיים מכאבים של דקירות וגלים של כאב יש לציין שלא מדובר בכאב ש לציין שלא מדובר בכאבים שאני לא יכול לרוץ או לשחר אבל אין ספק שבמנוחה זה כואב יותר עשיתי כל בירור אפשרי סיטי עמוד שדרה מותנה שהראה בלטי דיסק קלים ביותר L+4L+5L+3 אולטרדאונד של מפשעות וירך בדיקת דם רופאים אורטופדים ביקרתי אף אצל רופא אורולוג לישלול בעיה של הערמונית וMRI של כל פרקי הגוף התחתון. בקיצור בשום בדיקה לא נמצא איזה ממצא הכל תקין . אבל הכאב עדיין בעינו . יש לציין שאני כבר קרוב לחצי שנה סובל מחרדות חשוב לי לומר שזה כבר נעלם ולא קיים יותר . מימה זה יכול להיות ? אודה על תשובתך אלי נביא

שלום רב, כפי שציינת - מקורות הכאב יכולים להיות רבים: עמוד שדרה , אגן ופרק הירך, הירך והברך. מציע לך לבקר אצל מומחה עמוד שדרה ובמרפאת מפרקים, עם כל ההדמיות שעברת

אני בן 51 ואחרי שעברתי כל טיפול אפשרי כולל ניתוחי עברתי ניתוח להחלפת ברך שמאל בחודש 4/15. לאחר תקופה של חודשיים וחצי מהניתוח איני מסוגל עדיין לכופף את הברך באופן משביע רצון שוחררתי ממח' שיקום אחרי שבועיים עם 85 מעלות ובמקביל במעקב אצל המנתח הכיפוף לא יותר מ-75 מעלות.עפ"י הצילום הברך במקומה והבדיקה מראה שהברך במנח ישר.הכאבים הם גם במצב מנוחה מוחלטת וכמובן אחרי טיפולי פיזיוטרפיה.אניידעתי שהניתוח הזה אינו "פיקניק" אבל אני חש שאיני מתקדם בנוגע לכיפוף ולא מצליח להגיע ל-90 מעלות מינימום והכאבים לא מניחים לי ואף מעוררים משינה. אשמח להאיר את עיניי לאור נסיונך.

שלום ישראל, בהחלט קיימים מקרים בהם הניתוח עבר בהצלחה והצילומים מצויינים, אך עדיין יש בעיה של הגבלה בטווחי תנועה וכאבים. במקרים אלו יש צורך בהמשך מעקב צמוד של המנתח, פיזיותרפיה אינטנסיבית ובמקרים מסויימים קיים צורך התערבות ניתוחית חוזרת (מניפולציה תחת הרדמה וכו'). אתה עדיין קרוב לניתוח כך שיש למצות את הטיפול הפיזיותרפי עם השקעה מקסימלית מצדך.

שלום דוקטור. 6 חודשים אחרי ניתוח בוסטרום עשיתי אולטראסאונד והנה התוצאות: ליגמנטום ATFL-מעובה עם מעט נוזל סביבו,הרקמה הרכה באספקט לטרלי מעט בצקתית, מבנה גרמי של המפרק בלתי סדיר. ויש לי כמה שאלות: האם בדיקת אולטרה סאונד נחשבת אמינה? האם זה תקין שלא קיבלתי דיסק של הבדיקה (בשביל להראות למנתח)? הפיזיותרפיסט אמר שיש לי השטחה של כף הרגל ופגיעה בTP באולטראסאונד מצאו את הגיד תקין ,ישלי כאב חד בצד הפנימי של הקרסול באזור העצם בכל דריכה אני מרגיש את הכאב ואחרי פעילות הכאב מתעצם . מה יכולה להיות הבעיה? אשמח להסבר ולהמלצות לטיפול . תודה רבה.

שלום רב, אולטרה-סאונד היא בדיקה שתלויה מאד במבצע שלה, ולכן גם לא יועיל לקבל את הדיסק ולהראות למנתח. כאבים לאחר ניתוח כזה בהחלט יתכנו. הניתוח מיועד בעיקרו לטיפול באי יציבות של הקרסול, ואין סיבה שיגרם לך נזק לגיד ה- TP . מציע לך להיוועץ במנתח שלך לגבי המשך הטיפול וצורך בבירור נוסף

הי לפני שלושה ימים נפלתי על הברכיים ) , אני בהריון בשבוע 32. אושפזתי בגלל ההריןן ועשיתי בביח צילום לברך שלא העלה ממצא חריג. אך הכאבים מתגברים ואני לא יכולה כלל ללכת. מה לעשות? אין לי אפשרות להגיע לאורטופד בגלל המוגבלות בתנועה. האם להשתמש בטראומיל? לחבוש את הפצע והברכיים ( עיקר הכאב בברך שמאל)

שלום טל , כאבים ונפיחות בברך בעקבות נפילה יכלוים לנבוע ממספר רב של גורמים. להבנתי, בוצע צילום אשר שלל שבר. אם עדיין יש כאבים ונפיחות מציע לך להגיע לאורטופד בקופ"ח ולבדוק את הנושא. יתכן שמדובר ברצועה קרועה , קרע במניסקוס וכו' - מחייב בדיקת אורטופד והתייחסות בהתאם.

שלום רב, ברצוני לדעת מה תפקידו העיקרי של סד-לילה בכף הרגל? ומה ההבדל בינו לבין סד-לילה רק לאצבע הגדולה ברגל? ובאותו הקשר האם יסייע גם לקנאקים קלים שנשמעים בעת הליכה לעיטים מאותה אצבע גדולה? תודה מראש!!

שאול שלום, תפקידם של סדי לילה לכף הרגל וקרסול הוא לשמור על מתח של רצועה מסויימת (כמו גיד אכילס , פציה פלנטרית וכו') וכך למנוע מהם להתקצר. קיימים גם סדים רק לבוהן הגדולה , בד"כ משמשים באינדיקציה של הלוקס ולגוס (עיוות של הבוהן הגדולה). בקשר ל"קנאקים" , מציע לך להיבדק ע"י אורטופד בקופ"ח. צריך לברר מה המקור והאם יש כאבים, כדי לדעת איך לטפל.

שלום עקב כאבים בברך ימין{בצד הפנימי של הברך},ביצעתי מיפוי עצם . וסיכום מיפוי העצמות:הממצא במיפוי מתאים לנזק מדיאלי מניסקלי בברך הימנית. תהליך ארטריטי קל בברך השמאלית. תהליך ארטריטי פטלו-פמורלי דו-צדדית. מצב לאחר חבלה בכף הרגל משמאל המסבירה את הקליטה המוגברת בכף רגל זו. מיפוי זה הוא מיפוי עצם ראשון במכון. אשמח לקבל הסבר בשפה קלה למימצאים. תודה ירון

שלום רב, הבדיקה הדגימה קליטה שיכולה להתאים לפגיעה של המניסקוס המדיאלי(כלומר בחלק הפנימי של הברך). המניסקוסים הם ה'כריות' בולמות הזעזועים המפרידות בין שני חלקי הברך. הבדיקה מצביעה על כך שיתכן והמניסקוס הזה נקרע. יש צורך בבדיקה חוזרת ע"י אורטופד והמשך בירור בהתאם

שלום המליצו לי לעשות ניתוח אתרוסקופייה במפרק הירך. הבנתי ששיעורי ההצלחה של הניתוח לא גבוה ושהרבה פעמים הכאב חוזר. רציתי לדעת אם יש מישהו שעבר את הניתוח אצל ראט או מורגנשטרן ויכול לספר על התהליך , איך הלך הניתוח, האם חזרו הכאבים וכו'. בנוסף אני מחפשת פיזותרפיסט טוב באזור ירושלים שיכין אותי לניתוח. אשמח לעזרתכם

שלום רב, שתי הרופאים שהזכרת מובילים בתחומם. אינני יודע כיצד תוכלי לדבר עם מנותחים, אולי כדאי שתבקשי זאת מהמנתחים עצמם.

שלום רב דוקטור, בן 37 בריא בד"כ, 95 ק"ג, 1.84 ס"מ. מבנה גוף בינוני. מודע לעניין בריאות והכושר. למרות שבשנים האחרונות העליתי כמה קילוגרמים במשקל, [יכול להיות שזה קשור, כמו כן יכול להיות שההליכה קשורה]. בשנה החולפת, כל יום בעת קימה מהמיטה כף רגלי השמאלית העליונה, היינה מכווצת מה שמצריך כל בוקר להפעיל עליה, מן לחץ תוך כדי דחיפתה בחוזקה ברצפה עד שנשמע מן קנאק חלש שמסדר את המצב, (כל בוקר אני פותח את היום בצורה כזאת ולפעמים זה גם קצת כואב ולא נעים), במשך היום לעתים מלווה אותי בכאבים קלים כגון שברי הליכה... לפעמים קורה גם אחרי ישיבה רציפה למשל בעת צפייה בטלוויזיה, משהו שלא היה לי בעבר וכאמור קורה לי יום יום כל בבוקר, עבודתי מלווה בישיבה, אבל לפחות פעם פעמיים בשבוע יוזם הליכות בן שעה קלה לשעה וחצי, עם נעלי ספורט נוחות ריצה-הליכה. האם מוכרת לך תופעה זאת? מה עליי לעשות כדי למגר תופעה זו? נ.ב. עושה תרגילים לאחר מכן בבוקר -תוך כדי עמידה על מוט משקולת -מתפס ומחליק על המוט, (מן תרגיל שמשתמשים בד"כ לפלטפוס). עובד עצות. תודה מקרב לב על העזרה וההכוונה..

שלום רב , הבעיה מוכרת מאד - יתכן מאד שאתה סובל מדלקת הקרויה PLANTAR FASCITIS - דלקת של רקמה שנמצאת בחלק הכפי של כף הרגל . אפשרויות הטיפול - תרופות נוגדות דלקת, תרגילי מתיחות, פיזיותרפיה. ברוב הגדול של המקרים ישנו שיפור ניכר עם טיפול שמרני, ומעטות יחסית הפעמים בהן אנו מציעים לכך טיפול ניתוחי. אנא גש להיבדק ע"י אורטופד

שלום דוקטור . אני 6 חודשים אחרי ניתוח בוסטרום שחזור atfl-cfl אני אחרי ביקורת מנתח הוא שלח אותי לעשות emg ואולטראסאונד בגלל חוסר תחושה וכאבים חזקים וגם כמה נקיעות . עשיתי emg והד"ר שעשה את הemg אמר שיש לי בעיה בעצב בגב כף הרגל בצד שמאל. זה מה שרשום בתוצאות: A study showed a mild lt. lateral branch of superficial sensory peroneal neuropathy. Normal intermediate (medial) branch. אודה לך מאוד אם תוכל להגיד לי מזה אומר ומה צריך לעשות. תודה.

שלום רב, הבדיקה מראה ירידה קלה בהולכה בעצב פריפרי שנמצא בקרבת האזור המנותח. יתכן שמדובר בתגובה זמנית לאחר הניתוח שיכולה לחלוף. מציע לך להגיע לביקורת אצל הרופא המנתח שיחווה דעתו על תוצאות הבדיקה.

שלום, אני בן 50 ועוסק ברכיבת שטח כמה שנים. הרכיבות מתבצעות פעם בשבוע והם די אינטנסיביות ומאומצות. כמו כן אני שוחה והולך לחדר כושר. לאחרונה התחלתי להרגיש אצבעות הרגלים תחושת נמלול והרדמות. כמו כן יש לי הרגשה של שרפה בכפות הרגלים וברגלים. האם מאמץ יתר ברכיבות יכול לגרום לבעיה בגב ולבעיות שציינתי ? אילו בדיקות מומלץ לבצע על מנת להבין אם מקור הבעיה זה מהרכיבות ? תודה עמית

שלום רב, קשה לדעת האם הסימפטומים שאתה מתאר אכן קשורים ישירות לפעילות הספורטיבית שאתה עוסק בה. אני מציע שתגיע לבדיקת אורטופד בקופ"ח. נימול והרדמות באצבעות יכולים לנבוע מבעיות בעמוד השדרה, מחלות של עצבים פריפריים, מחלות סיסטמיות וכו'

שלום רב דוקטור. אני עוסק בספורט מקצועי כבר כמה שנים טובות.. כדורסל.. הכאב שיש לי/מוגבלות שיש לי נמשכת כבר כמה שנים. זה מוגבלות בכתף שגורמת לכאב. לדוגמא בחדר כושר אני עושה תרגילים לכתפיים.. מגיע לנק כלשהי ויש כאבים עצומים.. אני לא יכול לעשות שום תרגיל לכתףת ניסיתי מעל 10 תרגילים וכולם מלווים בכאב. אני גם זוכר שהייתי הרבה יותר גמיש בכתף ועכשיו יש לי סןג של מוגבלות להגיע לנק שהגעתי בעבר בקלות רבה למשל לגב העליון. בנוסף, חשוב לי לציין שאכן נפגעתי במהלך פעילות ספורטיבית. כדןרסל. הרבה בכתף תודה מראש

שלום רב, מציע לך לגשת לבדיקת אורטופד בקופ"ח , יתכן שאתה סובל מקרע של גיד בכתף (קרע של גידי השרוול המסובב ) שגורמים לך למוגבלות זו.

שלום, אני חייל קרבי, לפני כ 4 שבועות סובבתי את הברך במשחק כדורגל, שמעתי קליק ומאז נפיחות שהופיעה יומיים לאחר מכן וכאבים. קושי בכיפוף של הברך פחות מ 90 מעלות. הייתי במיון, הרופאים עושים לי רק צילומים רגילים ולא MRI למרות שביקשתי. בצילום האחרון אמרו שיש מים בברך ואי אפשר לראות כלום. תוכלו לייעץ לי מה לעשות? ולמה המים לא עוברים אחרי חודש? אני מרגיש יותר טוב, הולך רגיל ולא בצליעה, ניסיתי לכופף את הברך כמה שאני יכול אבל אני מרגיש קליקים וכאבים, לעיתים הברך בורחת בהליכה. אני ספורטאי פעיל שחייב לחזור לכושר שהייתי בו. הבנתי שכנראה יש קרע ברצועה הצולבת הקדמית ואם כן יש צורך בניתוח...

שלום רב, מציע לך לפנות לאורטופד בקופת החולים/צבא , ולא רק דרך המיון. במידה וישנם סימנים בבדיקה הגופנית שתומכים בקרע רצועה צולבת, יש להמשיך בירור הדמייתי באמצעות MRI .

שלום, בעלי עבר לפני כשלושה שבועות ניתוח לשחזור רצועה צולבת קדמית מהפיקה ותפירה של המיניסקוס. הוא החל בתרגילי פיזיותרפיה וחל שיפור בצורה הדרגתית. לפני כיומיים, חלה רגרסיה הוא החל להרגיש לחץ בברך, כאבים מוגברים, מתיחה של השריר האחורי מהשוק עד הירך עד שמתקשה ליישר את הרגל, לעיתים הברך ננעלת במצב ישר בזמן הליכה וכשהוא ישן על הצד הוא מרגיש כאילו הברך זזה מהמקום. הפיזיותרפיסטית אמרה לו שזה יכול לקרות,הורתה להוריד את תדירות התרגילים ולא לאמץ את הרגל יותר מדי ולקוות שהנסיגה לא תימשך הרבה זמן. שאלתי היא: האם עליו ליצור כבר עכשיו קשר עם הרופא המנתח? או להמתין והאם יכול להיות שהניתוח לא הצליח? תודה רבה מראש על על תשובה

שלום רב, הייתי מציע ליצור קשר עם המנתח, אפילו קשר טלפוני.

אחרי תקופה לא ארוכה של אימונים כנגד משקל גוף (מתח מקבילים שכיבות שמיכה כפיפות בטן סקווטים וכו) בתדירות לא גבוהה התחילו לי כאבים במרפק ימין בעת ביצוע שכיבות שמיכה (יותר בצד שקרוב להכתף ולא באמה). במהלך היום יום אין שום סימן לכאב, וכך גם לא במתח מקבילים. לא יודע אם רלוונטי אבל כבר שנים (מאז שאני זוכר את עצמי) יש לי קליקים קבועים במרפק, אך הכאב חדש. לאחר הסט לא כואב המרפק, אלא רק במהלכו. בלי קשר בנוסף, בעת ביצוע מקבילים כואבות לי הכפות ידיים במקום שבו מופעל הלחץ (המגע בין המוטות שמחזיק ליד), דבר שלא היה פעם, והוא חדש גם כן תודה רבה

שלום רב, מציע לך להגיע להיבדק ע"י אורטופד. בהחלט יכול להיות שמדובר בדלקת או אפילו קרע בגיד/שריר . יש לעבור בירור מסודר כולל בדיקות הדמיה.

שלום רב. אבי בן 76 לפני 20 שנה הוחלף פרק ירך לאחר נמק בראש צואר הירך שנגרם מניתוח ניילינג. כעת כאבים חזקים. מוגבלות בתנועה. מה המשמעות של ניתוח החלפה חוזר?

שלום רב, במידה ויש אינדיקציה להתערבות ניתוחית (בגלל התרופפות של המשתל, שחיקה וכדומה) , מדובר בניתוח נרחב יותר מהניתוח הקודם. בד"כ הניתוח כולל הוצאה של המשתלים הקודמים מהירך ומהאצטבולום, והחלפתם במשתלים חדשים. ניתוחי רביזיה יכולים להיות ניתוחים גדולים ונרחבים יותר, אך לא בהכרח . זה תלוי בטיב העצם הקיימת ופקטורים נוספים. לאחר הניתוח צפוי שיקום.

שלום, אני רץ ריצות ארוכות (מרתון) וב-3 חודשים האחרונים סובל מכאבים במפשעה / ירך שמאל. לאחר טיפול פיזיוטפי הופניתי לאורטופד ול-MRI והתוצאות הראו תגובת מאמץ בסימפיזיס וברמוס פוביס. נאמר עלי להמשיך במנוחה (אני כבר 3 חודשים לא רץ וזה לא עובר). 1. מה משמעות תגובת מאמץ בסימפיזיס וברמוס פוביס? 2. מה משך ההחלמה מכזו פציעה (אני כבר לא רץ כ-3 חודשים), מה הסיכויים שהיא לא תעבור? תודה, יאיר

שלום רב, מדובר בממצא שכיח למדי אצל ספורטאים, בעיקר מדובר בכאבים סביב המפשעה, מוחמרים בדריכה ובנשיאת משקל , וכמובן במאמצים כגון ריצה. בד"כ הממצא משתפר באופן משמעותי בעקבות מנוחה מוחלטת. החזרה לפעילות חייבת להיות הדרגתית, ותוך מעקב צמוד של אורטופד ופיזיותרפיסט.

לפני 10 ימים צעדתי כהרגלי,אבל בחוסר מחשבה מספקת בירידה של כ 1,5ק"מ ויותרת מה שגרם לכאבים בפרקים חזקים,פניתי למרפאה-ביום שלאחר המקרה.האורטופד ציין לאחר בדיקת הברקיים את הנתונים הבאים(תוך תמצות):varus קל,ללא נעילת-ברכיים,ברך-הסימפומטית RT ללא נפיחות אודם או זיהוי'מבחן appley וmcmurray שלילים, רגישות בסדק-מפרקי מדיאלי..paellar-tracking וext mech תקינים ,,בהמלצתו:swiss relief spray ,שהשתמשתי,הכאבים עדייו קימים במידה מסוימת נמוכה,אבל בישיבה ובשעות הערב עדיין מופיעות, אודה לך על עצתך..אגב,לא נערך לי כל צילום.

שלום רב, באם אין הטבה, מציע לעבור בירור מסודר אצל אורטופד - להתחיל מצילומים, ובמידה ויש צורך להמשיך בבדיקות נוספות (כגון מיפוי עצמות, MRI וכדומה)

שלום רב, אני בת 29, בריאה בד"כ. לפני כשלוש שנים סבלתי מכאבים גב התחתון (בלי חבלה), בצילום רנטגן ראו שבר בחוליה L1 ושלחו לבירור בMRI. בדיקת ה-MRI הצביעה על שבר ישן ובזה הסתיים הבירור. הרופא המלית על יוגה. והכאב הגב חלף מעצמו. עברו שלוש שנים, לפני כשנה התחלתי להתאמן ביוגה (שלוש פעמים בשבוע). בחודשיים האחרונים אני שוב עם כאבי גב. הייתי אצל הרופא לפני שבועיים והוא נתן לי אקרוקסיה. לקחתי כמה ימים, אבל התרופה עשתה לי נורא רע והפסקתי. לא הרגשתי שינוי משמעותי. עד אתמול הכאבים היו נסבלים, אבל אתמול היו לי כאבי תופת ובקושי יכולתי לזוז. הגעתי לאורטופד, היא עשה צילום רטגן וראה "קומפרסיה בחוליה L1, היצרות מרווח בין החוליות D12-L1 ומספק קשרי על שם שמורל בחוליות L1-L2-L3-L4". אם אני מבינה נכון אין כאן שום דבר חדש שיכול להסביר את הכאב. הוא נתן לי זריקת וולטרן שאולי הקלה קצת, אבל עדיין מאד כואב לי כשאני זזה. אני מבינה שהיוגה דווקא אמורה לעזור, אבל בשבועיים האחרונים אני מרגישה שהכאב מתגבר אחרי האימון. מה עושים עכשיו?

שלום רב, מציע לך להגיע עם כל ההדמיות שלך למומחה עמוד שדרה. יש לברר האם היתה סיבה כלשהי שהעמידה אותך בסיכון לפתח שבר ב- L1. כמו כן, בהחלט יכולים להיות כאבים לאחר שבר, או ממצאים בחוליות מעל או מתחת. יש להיבדק באופן מסודר ע"י מומחה עמוד שדרה

מבדיקת mri שהפנו אותי אליה גיליתי שיש לי קרע במיניסקוס הלטרלי ואינלי מושג מה זה אומר. האם האפשרות האידיאלית היא ניתוח?? והאם יש בו סיכונים? אנא עזרו לי בהקדם, תודה ובאהבה גדולה ממני ומהברך.

שלום רב, השאלה האם לטפל בקרע במסניסקוס תלויה במספר פקטורים: מה גילך ורמת הפעילות שלך, האם הקרע גורם לך לכאבים/נעילות של הברך, סוג הקרע ב- MRI (קרע מרכזי/פריפרי) ומה צורת הקרע. כמו כן חשוב לדעת האם קיים גם נזק נלווה (כמו קרע של הרצועה הצולבת הקדמית). מציע להגיע לבדיקת אורטופד עם ה- MRI ולדון באופציות הטיפול יחד עימו.

שלום בן 40, סובל מזה שנים מתסמונת המדורים (Chronic Exertional Compartment Syndrome) בשוקיים, בכמה מהמדורים. בבדיקת לחצים יש עדות משמעותית לבעיה. זה כואב לי לא רק בריצה (לרוץ אני בוודאי לא יכול) אלא גם בהליכה בעליות או הליכה מהירה. רציתי לשאול 2 שאלות. 1. האם יש לזה סעיף של נכות מבחינת ביטוח לאומי? 2. בלי קשר לנכות בביטוח לאומי, האם ניתן לקבל אישור ממשרד הרישוי לתג נכה במקרה כזה? תודה רבה

שלום רב, לצערי אינני יכול לעזור לך , אינני מכיר סעיף ספציפי הקשור לכך. מציע לך להפנות את השאלה לרופא תעסוקתי

שלום רב דוקטור, בן 37. מזה כמה שנים, כאבים הולכים וחוזרים באזור פנים השחמות צד ימין. ברגע שזה מתחיל עד שנרגע קצת, משבית אותי כמעט לגמרי, (להרים, להזיז דברים, לשבת לשכב וכדומה).. האם מוכרות תופעה זו, ממה יכולה להיווצר, מה כדאי ניתן לעשות כדי לשפר ומה יכול לעזור אפילו במעט. האם יכול להיות קשור להרמת משקולות בעבר, ועדין ומתון יותר בהווה. תודה מראש על התשובה!!

שלום רב, כאבים בין השכמות נפוצים מאד ויכולים לנבוע מבעיות שונות בחגורת הכתפיים , שרירי הגב והשכמות ומבעיות של עמוד השדרה הטורקאלי (החזי). במידה והכאבים ממושכים מציע לפנות לבדיקת אורטופד בקופת החולים.

בחיבור שבין האצבע שליד האגודל לכף יד.כדור פגע באצבע והרגשתי מתיחה/קריעה? בנקודה שציינתי.פניתי לאורתופד בצילום רנגן אין שבר.הפגיעה לפני 3 וחצי שבועות.עדיין כואב.נפוח טיפה.יכול להזיז את האצבע.יכול להיות שנקרע גיד/רצועה ? או סתם זקוק לעוד מנוחה.?

בהחלט יכולה להיות פגיעה רצועתית שנלווית לחבלות מסוג זה. מציע להגיע להיבדק אצל מומחה כף יד

שלום, שמי עדי, אני בת 26 ונפצעתי בברך במהלך סקי. אשמח לעצתך כי יש לי המון שאלות ואני קצת אבודה. אני "קופצת" מרופא לרופא ואיני מטופלת באופן רציף כבר שלושה חודשים (כל פעם מפנים אותי למקום אחר ,מיון לין, אורטופד של כללית, מיון רמב"ם, מחלקת ספורט רמב"ם ..) . עברו כמעט 3 חודשים מאז ואני סובלת מאוד, לפי הMRI אמרו שנקרעה לי הרצועה הצולבת הקדמית. נכון לעכשיו אני עושה פיזיותרפיה כבר חודש אבל הרגל לא מתיישרת והתנועה בה אינה חלקה ,יש קליקים ביישור, כאב ביישור ובכיפוף, הליכה לא ישרה. מהניסיון שליעד עכשיו, אם איני מבקשת באופן ישיר משהו (קביים, צילום, MRI, פיזיותרפיה) לא יציעו לי ולא יפנו אותי, הבעיה היא שאני פשוט לא יודעת מה לבקש. אני לא יודעת למי לפנות עם הבעיה הזו, ואני אשמח להכוונה כי נראה שהמצב לא משתפר. מה אתה מציע לעשות? תודה מראש, עדי

עדי שלום רב, אני מציע לך להמשיך מעקב במרפאת ספורט רמב"ם, להמשיך פיזיותרפיה ובמידה ולאחר טיפול ממושך עדיין קיימים סימפטומים (כאבים ,תחושת אי יציבות, "בריחה" של הברך) יש מקום לשקול טיפול ניתוחי.

שלום, אני בת 44. לאחרונה התחלתי ללמוד אקרובטיקה על עמוד, ספורט שמשלב כוח, גמישות ותרגילי אקרובטיקה. בחלק מהתרגילים יש גם שפגט (כל אחת כמובן בהתאם ליכולות שלה). שאלתי היא האם אני בגילי הלא צעיר יכולה להתאמן בלעשות שפגט כאשר מעולם לא עשיתי שפגט ואין לי שום רקע בריקוד או שבתרגול נכון זה כן אפשרי? המדריכות אומרות שזה אפשרי ואני חוששת שכבר איחרתי את הרכבת בנושא הזה ומפחדת לעשות נזקים. תודה, יפעת

שלום רב, מציע לעשות הכל בהדרגה, לפי יכולתך ולא להגזים.

שלום רב, מזה חצי שנה מוגבלת בתנועות הכתף וכואב בתנועות מסויימות. כנראה בגלל חבלה. אחזתי במעקה עם היד למניעת נפילה ממדרגות. הכאב וטווח התנועה החמירו מאז שהתחלתי התעמלות. לא כואב בשינה. לא כואב במנוחה. עפ אוטרסאונד - הודגם נוזל בכמות קטנה בשרוול הגיד ללא עדות לקרע או דיסלוקציה. עפ אורטופד - שהסיק על סמך האולטרסאונד: מוגבלות עם אופי קליני של נזק RC (מה זה RC?). כדורים ללא הועיל. נשלחתי לפיזיוטרפיה. עפ רופא פרטי, מומחה כתף - שבדק פיסית - חשד לתפס פנימי בכתף ימין וקרע חלקי של שרירי/ גיד סופרהספינטוס עפ פיזיוטרפיסטית של קופח - כתף קפואה. מקבלת טיפול של גלי רדיו ותרגילים כואבים על מנת לשפר את טווח התנועה. אומרת שחייבת לעשות אותם למרות הכאבים. כמו כן אומרת שבחלק מהמקרים, התרגילים מחמירים את הבעיה... מה יש לי, מדוע כל אחד מאבחן אחרת, אני אמורה לעשות? האם הטיפול בקרע חלקי ובכתף קפואה, זהה? האם לחזור לאורטופד שישלח לצילום טוב יותר כמו CT או MRI? האם בכלל הוא ישלח אותי לבדיקות הללו? האם באמת צריכה לבצע התרגילים גם מעבר לכאב כלומר עד קצה גבול היכולת למרות הכאב?

שלום רב, מדברייך אני מבין שמדובר בבעיה שנמשכת כבר כ- 6 חודשים , ללא הטבה. מציע לך לפנות למרפאת כתף ומרפק בבי"ח בלינסון עם המסמכים וההדמיות שביצעת. כמו כן , במידה ואין שיפור לאורך זמן כל כך ממושך, יתכן שיש מקום להדמייה מתקדמת יותר ובמקרה זה MRI.

שלום ד"ר. אני כחמישה חודשים אחרי ניתוח בוסטרום בקרסול שמאל כרגע בשיקום בפיזיותרפיה. עד עכשיו ישלי כאבים באזור הצלקת בקרסול. מתקשה בהליכה ישלי גם כמו זרמים לאורך כל כף הרגל, וגם קליקים כואבים שאני מזיז את הקרסול .כמו כן ישלי כאב חד בצד הפנימי האחורי של הקרסול הפיזיותרפיסט אמר שיש לי השטחה של כף הרגל והיפרפרונציה והוא חושב שיש אי ספיקה של טיביאליס פוסטריור בגלל שהקרסול קורס פנימה . הפיזיותרפיה מגבירה את הכאבים. הביקורת אצל המנתח עוד חודש . אשמח לייעוץ מה לעשות האם צריך לעשות בדיקות או צילומים או ממה נובעים הכאבים. תודה רבה.

שלום רב, מציע לך להמשיך מעקב אצל המנתח ולהקדים את הביקורת במידה וזה אפשרי. הניתוח לכשעצמו, שמטפל באי יציבות בקרסול, לא צריך לגרום לבעיה שאתה מתאר, אך יתכן שהבעיה היתה קיימת קודם לכן ולא הבחנת בה או שמדובר במצב זמני בכף הרגל שמסתגלת למצב החדש לאחר הניתוח.

האם התרופה קספו מתאימה גם לדלקות בפרקי האצבעות וגם לברכיים? תודה רבה

שלום רב, כן . התרופה היא נוגדת דלקת מקבוצת NSAIDS ומתאימה לטיפול במגוון רחב של מחלות ודלקות.

שלום, אני בן 38 מרים משקולות וסובל מכאבי שרירים. כרגע אני במנוחה מאימונים עקב כאבים בגב תחתון. עשיתי צילומים, בדיקות דם כלליות ובדיקות Esr cpk crp כל הבדיקות תקינות והרופא אמר שאין בעיות מיוחדות ורשם לי ארקוקסיה 90 מג לעשרה ימים. שאלתי היא האם אני חייב לקחת את הכדורים האלו או שפציעות/דלקות שרירים תעבורנה גם ללא טיפול זה? תודה מראש

שלום רב, בהחלט קיים סיכוי שהכאבים יחלפו גם ללא נטילת ארקוקסיה. הטיפול בנוגדי דלקת כגון ארקוקסיה יכול לקצר את המהלך ולסייע בהפחתת הכאבים. במידה והבעיה חוזרת על עצמה, מציע להמשיך מעקב אורטופדי ואולי גם לפנות ל פיזיותרפיה.

שלום, לפני כשבעה חודשים עברתי ניתוח לשחזור הרצועה הצולבת הקדמית. הנני שחקנית כדורעף ובשבוע האחרון הותר לי להתחיל לחזור לכדורעף. לאחר אימונים בהם יש שימוש בשינויי כיוון (גם כאלה ללא כדורעף, אימונים עצמאיים ושחיה למשל) אני מרגישה כמו מעין "גודש" בברך. כמו בתקופת השיקום, שצריך חימום דיי ארוך לפני האימון כדי להעביר אותו, אך כעת הוא מופיע לאחר האימון. האם תחושה זו היא הגיונית? אוליי אני עירנית מדיי פתאום. תודה רבה, עינב.

שלום רב, אני מניח שעברת שיקום מסודר מבחינת פיזיותרפיה לאחר הניתוח. חשוב מאד בספורט מסוג זה לנחות בצורה נכונה, ולהיזהר בשינויי כיוון שכאלו. נשמע לי שתחושות כאלו הן טבעיות, בכל מקרה מציע לך להיוועץ במנתח שלך

שלום אני בתחילת הדרך של אימוני ריצה. גבר בריא בן 30. לאחר כשתי דקות של ריצה יש לי כאבים בחלק הקדמי של הרגליים, כעשרה סנטימטרים מתחת לברך. הכאב הוא בשתי הרגליים. אפשר לומר מה מקור הבעיה וכיצד מטפלים? אילו שרירים לחזק? באיזה סגנון לרוץ? על מרכז הרגל או על הכרית הקדמית של כף הרגל? תודה רבה מראש!

שלום רב, כאבים בקדמת השוקיים, המופיעים בתחילת פעילות גופנית, יכולים לנבוע ממספר סיבות כגון דלקות גידים, שברי מאמץ וכו'. יתכן שמדובר פשוט בהסתגלות לפעילות הגופנית חדשה, בעצימות שלא היית רגיל אליה . אני מציע לך לחזק את שרירי השוק הקדמיים והאחוריים, ולדאוג למתיחות טובות לפני תחילת האימון. באם הכאבים ממשיכים - להיוועץ עם מומחה על מנת לשלול בעיות אחרות כפי שהזכרתי .