פורום פגיעות ספורט ומפרקים

יש לי מתיחה (לפחות כך התחושה) במפשעה בצד ימין בלבד. היא לא קרתה כתוצאה מפעילות כלשהי (לא משהו שאני זוכר), אלא הופיעה פתאום. יש לי את המתיחה כבר 3 שבועות, ולמרות שאני עושה מתיחות לשחרור, היא לא עוברת. יש לציין כי המתיחה לא מפריעה לי כשאני רץ (2-3 פעמים בשבוע, כ-3.5 ק"מ), כמו כן היא לא מפריעה ביום יום, רק לפעמים בתנוחות מסויימות, למשל סיקול רגליים (ימין מעל שמאל), או פישוק רגליים. מה זה יכול להיות? מה ניתן לעשות בכדי לשפר את המצב?

ניר שלום תחושת שריר מתוח יכולה להגרם גם מדלקת מקומית בגיד ומגוון סיבות אחרות. מכיוון שסך הכל אתה מסוגל לתפקד היטב ואף לרוץ, בלשב זה הייתי ממתין בסבלנות. לחלופין ניתן להבדק על ידי אורטופד או כירורג לשלול בעיה אחרת. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום לאחר שנתיים של כאבים, הגבלים ובדיקות MRI הומלץ לי על ניתוח אורטוסקופי.רציתי לדעת איפה ניתן להשיג נתונים על אחוזי ההצלחה, גורמי הסיכון או אחוזי ההחמרה כתוצאה מניתוח שכזה. האם קיימים מצבים של החמרה כמה הם נפוצים? מהו אחוז ההחלמה לאנשים צעירים, לעומת מבוגרים (אני בשנות השלושים). אשמח אם תוכל לענות לי על חלק מהשאלות ולהפנות אותי למחקר\אתר עם מידע זה בברכה ותודה מראש שגיא

שגיא שלום, אחוזי ההצלחה הם בד"כ טובים באינדיקציות הנכונות. כמובן שיש סיכויים להחמרה במידה וישנם סיבוכים תוך כדי ניתוח. ממליץ שתתיעץ עם הרופא המנתח שלך לגבי סיכויי ההצלחה והסיכונים. ניתן גם לראות אינפורמציה נוספת בקישור זה http://www.shoulderdoc.co.uk/article.asp?article=359 בברכה, ד"ר אלון בורג

אני בת 50 פלוס, והולכת על מסלול ריצה מזה 10 שנים כ-4 פעמים בשבוע, 40 דקות במהירות של כ-5.8. לאחרונה [מזה שנה] החלו כאבי מיפרק שמאל, [בבדיקת CT הסתברה שחיקה במיפרק]. לאחר הפסקה בת שבועיים - נעלמו הכאבים כמעט כליל. השאלה: 1. האם ההליכון הגורם לכאבים [הליכון בן יותר מ-10]. 2. מה ניתן לעשות להפגת הכאבים מלבד ארקוקסיה וכדומיהם? תודה, לוציה

לוציה שלום, שחיקת הסחוס לא קשורה להליכון, אך כמובן שאימוץ המפרק יכול להגביר כאבים. מצד שני, התועלת שבהליכה מועילה מאד מבחינה בריאותית. ניתן לנסות גם סוגים אחרים של ספורט כגון שחיה או אופניים ולראות האם כואבים פחות. בברכה ד"ר אלון בורג

היי בתשובה לשאלה שלך נפלתי במשחק כדור עף יש כאבים והגבלה בתנועה

המלצתי בעינה עומדת. פנה עם הצילומים לאורטופד מומחה לכף רגל וקרסול בברכה, ד"ר אלון בורג

שלומות, בן זוגי סובל מכאבי ברכיים, שהחלו לפני שלוש שנים לערך. הכאבים התפרצו, עקב פעילות גופנית לא מבוקרת. כיום, לאחר כל מאמץ, ברכיו כואבות מאוד. לעיתים, ברמת כאב המצריכה טיפול במשככי כאב דוגמת איבופן ואופטלגין. בביקור אצל אורטופד, נקבע כי יש לו רגלי איקס והומלץ על מיפוי עצמות. אשמח לקבלת הסבר לגבי המונח "רגלי איקס", מה משמעותו, האם מדובר בתופעה גנטית, מה החששות בנוגע לתופעה ומה הטיפול בה. אשמח לדעת מה הצורך במיפוי העצמות, ולשם מה הומלץ - כיון שהמיפוי כשלעצמו, חושף לרמות קרינה גבוהות, ואני מעט מסתייגת ממנו. רב תודות.

שלום רב, רגלי X הן תיאור למצב בו יש זווית בברכיים שנוטות פנימה יחסית. מצב זה יכול בעקרון לגרום ללחץ מסויים וכאבים במקומות מסוימים בברך לדוגמא בפיקות. לגיב מיפוי עצמות, אכן מעורבת בו קרינה. יש לשקול מה מטרת המיפוי. במידה ואינך בטוחה גשי לחוות דעת נוספת בברכה, ד"ר אלון בורג

מצילום ct נמצא אי סדירות מקומית בגבולו התחתון של המלאולוס הטיביאלי . פרגמנט גרמי קטנטן לידו - שבר ניתוק ? נפיחות של הרקמות הרכות של הקרסול .וגם יש לציין אקזוסטוזיס קטנה בפיבולה . אני חושש מה צריך לעשות המצב הזה כבר יותר משלוש חודש

חבר שלום, לא ציינת מה מפריע לך. האם כאבים? האם היתה חבלה? ממליץ לפנות עם הממצאים לאורטופד כף רגל /קרסול ולבדוק האם יש צורך בטיפול ניתוחי בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום,שמי איתי ואני חייל לפני שחרור.בעת אימון נפלתי על הברך ופרקתי אותה,ובדיקה ראשונית אצל ד"ר יפתח בר הצביעה על פגיעה ברצועות ונשלחתי לבדיקת MRI. שלושה שבועות לאחר מכן ביצעתי את הבדיקה,ויום למחרת כאשר עוד לא קיבלתי את הפענוח נפגשתי עם ד"ר עוז הדר. הפענוח המהיר שלו לMRI היה שיש קרע חלקי בACL וקרע מלא בMCL. על פי המלצתו נתבקשתי להמשיך בטיפולי הפיזיותרפיה האינטנסיביים שהתחלתי כבר שלושה וחצי שבועות קודם (ויש לציין שמקדמים מאוד את טווחי הקיפול של הרגל,כאשר התחלתי ב20 מעלות וכיום היא מגיעה כבר לכ100) כאשר לדבריו ייתכן ותהליך השיקום שהתחלתי עשוי לגרום להחלמה ללא ניתוח,אלא שמצד שני,במידה ויתברר כי השיקום אינו עוזר,הניתוח שאאלץ לעבור יהיה קשה ומסובך יותר. לאחר מכן הגיע פענוח הMRI מבית החולים איכילוב וזה הפענוח: -נראית פגיעה מורכבת בברך. יש קרע מלא של הACL בחלקו המקורב.קיים קרע של הPCL בחלקו המקורב,ייתכן עם ניתוק קל במוצאו מהפמור. נראה קרע מלא של הMCL ללא הדגמת סיבים המשכיים. פרגמנט גרמי סמוך לאפיקנודיל הפמור המדיאלי,מתאים לפגיעת תלישה של הMCL. יש קרע ברצועה הפיבולרית הקולטרלית ומוצאו מהפמור,עם חוסר סדירות קורטיקלי בפמור סמוך-פגיעת תלישה. נראה קרע אנכי-ארכי בקרן האחורית של המניסקוס הלטרלי. המניסקוס המדיאלי ככל הנראה ללא קרע,אם כי קיים ניתוק בינו לבין הקפסולה המדיאלית של הברך. יש קרע ברטינקולום המדיאלי של הפיקה,המשכי לקרע בMCL. סחוס הפיקה תקין. מנגנון היישור תקין. קונטוזיות עצם נרחבות,בטיביה המקורבת,בעיקר באספקט החורי לטרלי וכן במשטח הפמו-לטרלי.קונטוזיות עצם גם במשטח הפמו-מדיאלי. להבנתי מהפענוח הקרע ברצועה הצולבת הקדמית הינו מלא ובנוסף קיים גם קרע בצולבת האחורית.האם דבריו של ד"ר עוז הדר רלוונטיים לאחר הפענוח של איכילוב? אשמח מאוד לקבל תשובה והמלצה להמשך טיפול. תודה רבה!

איתי שלום, ממה שרשמת נראה כי היתה פריקה מלאה של הברך עם נזק לרוב הרצועות. ממליץ לפנות בהקדם לאורטופד ספורט על מנת לבדוק אפשרות של שחזור מוקדם של חלק מהרצועות, במקביל כמובן פיזיותרפיה אינטנסיבית לקבלת טווחים וחיזוק השרירים. בברכה, ד"ר אלון בורג

אני מתעמלת כ- 10 שנים, אימונים אינטנסיבים של ספינינג וחדר כושר. כעת אני בחודש השביעי, ממשיכה את האימונים כרגיל, ומרגישה מצויין. לפני כשבועיים, בעת שנכנסתי בזריזות לרכב, הרגשתי כאב חד בצידה הפנימי של ברך שמאל (בצד הפונה לברך השנייה), ובשעה שאחרי הכאבים המשיכו בעיקר כשניסית לכופף את הברך, ואז נעלמו לגמרי. הפעם הבאה שהחלו הכאבים החדים בדיוק באותו המקום היה יומיים לאחר מכן, בחדר כושר במכשיר לשרירי המקרבים ("הגניקולוג"), ושוב לא יכלתי לכופף את הברך במשך כחצי שעה. בהליכה ובספינינג אין זכר לכאבים. האם זה קשור להריון? האם עלי להפסיק לעבוד על שרירי המקרבים? האם לאחר ההריון המצב יחזור לקדמותו?

בת שבע שלום, מובן שבהריון יש יותר עומס על המפרקים בכלל והברכיים בפרט. לא הייתי מתרגש מכל כאב. לא מומלץ לעשות תרגילים שמכאיבים כעת. במידה ואינך בטוחה האם מדובר במתיחה קלה או במשהו רציני יותר ממליץ לפנות לאורטופד לבדיקה בברכה ד"R אלון בורג

שלום אלון, אני בן 45, אבקש שתקרא את ההיסטוריה שלי ותייעץ לי מה לעשות, אני מיואש לגמרי. לפני שנה עברתי ניתוח ACL שלא צלח ( הבורג בלט מדי ויצר זיהום ופגיעה בסחוס ), נותחתי שוב לפני חצי שנה ברמב"ם והמצב היה יותר טוב, יכלתי לכוףף את הברך עד 120 (לפני התיקון לא עברתי 90 מעלות) אך עדיין הברך נפוחה מאד וכואבת. נשלחתי ל MRI הרופא שלי בחופש ולכן הייתי מעוניין לקבל תשובה ממך. מיניסקוס מידיאלי - מודגם קרע פינתי תחתון בקרן ובגוף האחורי. מיניסקוס לטרלי - מצב לאחר כריתה אורטוסקופית חלקית של המינסקוס לכל אורכו, נרחב יותר בגוף ובקרן קדמית רצועה צולבת קדמית - תעלת השיחזור רחבה ובתוכה סימני פיברוזיס. נראה כי שארית בורג שבור באורך 8 ס"מ ( בניתוח הקודם הוציאן חלק ממנו בגלל הפגיעה בסחוס ) נמצא בתעלת השיחזור הפמורלית.נראה כי יש CYCLOPS LESION נרחב. ךסיכום - תעלת השיחזור הפמורלית רחבה ובתוכה סימני פיברוזיס. הבורג בתעלת השיחזור בולט מעט מעל הרכמות . ישנם סימני טנדינופטיה כרונית בגיד הפיקה. נוזל בכמות גדולה וסימני סינופיטיס. ציסטה בייקר קטנה, קטע בורג שבור ברצס הלטרלי של הבורסה הסופראפטלרית. פליקה סופראפטלרית בקיצור בלאגן שלם מצטער על אורך ההודעה עד כמה המצב חמור והאם ניתוח נוסף יעזור לברך הכואבת והמטרידה הזאת בתודה מראש, שלומי.

שלומי שלום, יש לנסות להבין את הקשר בין הממצאים בMRI לבין התלונות שלך. בעקרון CYCLOPS LESION הינה תגובה דלקתית ועיבוי של הרצועה הצולבת. יכול לגרום לכאבים והגבלה בתנועה וניתן לשפר את התלונות על ידי ארטרוסקופיה נוספת והטרייה של הרצועה והדלקת. ממליץ לך להתייעץ עם הרופא המנתח שלך ולהחליט עימו. בברכה, ד"ר אלון בורג

אני סובל כ5 חודשים מכאב בברך שמאל בעת מאמץ. הרופא הפנה אותי לאולטסאונד וצילומי רנטגן ולא מצאו כלום. הוא הפנה אותי לMRI גב תחתון והתוצאות הם : בקע דיסק מרכזי , אחורי בL5 ו S1 אשמח אם תוכל לומר לי מה בעייתי ומה אני צריך לעשות כדי להבריא.. תודה

דניאל שלום בלט דיסק בגובה זה לא מסביר בד"כ כאבים בברך. ממליץ בדיקה אצל אורטופד ספורט או בדיקת MRI לברך בברכה, ד"ר אלון בורג

שם רב, לפני כשלושה חודשים נפגעתי בכתף עקב נפילה מאופניים. יש לי הגבלה בתנועה בכיוונים מסויימים וטיפול פיזותרפיה הואילו עד שלב מסויים. עברתי בדיקת MRI ועיקרי תוצאותיה: מודגם נוזל בכמות גדולה בבורסה הסוב-אקרומיאלית קרע בעובי מלא עם רטרקציה של הגיד הסופרה ספינטוס בקוטר 3.1 סמ' במישור הצדדי פנימי. הקרע מערב גם את האספקט הקדמי של גיד האינפרא-ספינטוס, ללא עדות להפרדות הגיד מאחיזותיו אל הגבשושית הגדולה. אודה לקבלת חוות דעתך על דרך הטיפול המומלצת.

חיים שלום, הטיפול תלוי במידת הכאבים שלך בגילך וברמת התפקוד. בעקרון קרע זה כדאי לשקול בחיוב טיפול ניתוחי ארטרוסקופיה ונסיון לתפור את הגיד. בברכה, ד"ר אלון בורג

דר' אלון בורג שלום, גילי 49 ואני סובל מכאבים עמומים באופן רצוף וכאבים חדים בתנועות מסוימות. אני אשקול בחיוב ניתוח ותודה על תשובתך. חיים

היי אני מאי , נערה בת 17 . כחלק מתהליך של הורדה במשקל , אני עושה הליכות מהירות בערב . יש לציין , שהכושר הגופני שלי לא במצב טוב. כל הליכה שעורכת יותר מ10 דקות מקשה עליי מאוד , גם אם היא לבית הספר , מכיוון שאחרי כמה דקות כואבת לי מאוד העצם שבין הקרסול לברך - עצם השוק . חשוב לציין שהכאבים הם לא כאבי שרירים . אני מרגישה את העצם כואבת לי מקדימה . הבעיה היא שהכאב משתק אותי לגמרי ואני חייבת לעשות הפסקה של 10 דקות להרגיע את הכאב ואז אני ממשיכה ללכת , ושוב אחרי מספר דקות הכאב מתחיל . אני לא מסוגלת לרוץ או לעשות ספורט נורמלי והדבר מקשה עליי מאוד . יש לך איזשהו רעיון מהי הבעיה ? תודה , מאי

מאי שלום יכולות להיות מספר סיבות לכאבים מסוג זה. האם את מרגישה מעין תחושת לחץ וקושי להרים את כף הרגל? האם כאבים בלבד? בעקרון הכאבים יכולים לנבוע מתגובת מאמץ בשוק (SHIN SPLINTS), שברי מאמץ (פחות הגיוני כי את לא עושה הרבה מאמצים), וכן ייתכן כי מדובר בתסמונת מדור כרונית. בכל מקרה כדאי לבדוק את זה אצל אורטופד בברכה, ד"ר אלון בורג

כן , יש לי קושי להרים את כף הרגל כתוצאה מהכאבים

שלום רב, לפני 16 יום עברתי ניתוח ארטרוסקופיה בברך ימין בו בוצעו: כריתה חלקית של המניסקוס המדיאלי והלטראלי, כונדרופלסטיה וסנובקטומיה. יש לי עדיין כאבים וקושי לכופף לגמרי את הברך, הברך נפוחה והכי קשה לי עם הקנאקים שיש לי בברך. אני עושה פיזיוטרפיה ותרגילים בבית ושמה קירור על הברך להורדת הנפיחות. האם זה נורמלי לאחר 16 יום? (הרופא שלי בחו"ל עד סוף החודש ואין לי את מי לשאול) תודה

שרה שלום כאבים נפיחות והגבלה בתנועה נורמלי בהחלט לאחר הפעולה. סבלנות סבלנות ועוד סבלנות בברכה, ד"ר אלון בורג

יש לי דלקת בגיד אכילס שלצערי הרב מונעת ממני לרוץ כבר חודש ללא שיפור. אני מחפשת ספורט אירובי שיחליף את הריצה לפני (לפני שאהפוך סופית לבטטת כורסה...). האם אופניים עלולים להזיק? האם יש ספורט אירובי (שלא דורש בריכה) שאפשר לעשות עם דלקת בגיד אכילס?

מעין שלום אין ספורט מסויים שיותר טוב או פחות טוב. מה שצריך להנחות אותך זה הכאב. מה שלא כואב, ככל הנראה לא מזיק. אופניים עקרונית אכן פחות מעמיסות על הגיד ומצד שני מותחות אותו בהצלחה, ד"ר אלון בורג

שלום, אני כחודש וחצי אחרי ארתרוסקופיה בו כרתו חלק מהמינסקוס הייתי אצל פיזיוטרפיסט שראה שהשרירים מסביב לברך חלשים מאוד והכאבים באזור הפיקה ומתחת לפיקה הם בגלל כונדומלציה האם ברכיה יכולה להוריד את הכאב משמעותית? האם תוכל להמליץ לי על ברכיה ?(יש כל כך הרבה סוגים)? תודה

מיכה שלום על מנת להפחית את הכאבים יש לחזק שרירי ארבע ראשי. ניתן גם לרכוש ברכיה בד"כ מסוג GENUTRAIN שזה ברכיה אלסטית עם סיליקון באמצע. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום בן 17,חש כאבים בתנועות מסוימות בברך,משחק כדורסל וב MRI התגלה הממצא שבכותרת.מה הטיפול הנחוץ?עד היום הומלץ על מנוחה ועל כדורים.טרם בוצעה פיזיותרפיה.האם פיזיותרפיה עשויה לעזר או שהקרע לא יתאחה וחייבים ארטרוסקופיה? תודה

שלום, הקרע לא מתאחה בעצמו בד"כ אלא אם כן טרי ונמצא בהיקף הסהרון. במידה ופיזיותרפיה עוזרת אין צורך בד"כ בניתוח, למרות שבגילך הצעיר כדאי לשקול זאת לחיוב למנוע כאבים בעתיד. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום רב אני בגיל 43, משקל:84 גובה 167. עוסק בפעילות ספורט 3 פעמים בשבוע, הליכה של כ 7ק"מ. אתמול בדרכי לעבודה הליכה רגילה מהרכב לסניף הרגשתי חבטה עזה, והתקפלתי. הרופא בקופ"ח מקור ברוך, קבע שיריר התאומים וגיד אכילס נקרעו. כל זאת לאחר מס' שניות של בדיקה בלבד. חבשו לי את הרגל ואינני נח. השאלה: היתכן שבהליכה רגיה של מס' צעדים יקרה כך? מה לדעתך הביא לכך? איך אוכל להאיץ את ההחלמה? איך אעד מתי אוכל לחזור לפעילות ספורט? מה לגבי פסיוטרפיה? האם חובה עליי לחמם שרירים לפני הפעילות וגם בכלל? מה בדיוק לעשות? תודה מראש על תשומת הלב.

אלי שלום, במידה ויש קרע של מסת השריר עצמה הטיפול הינו שמרני בלבד, כלומר חבישה, קומרפסים קרים, מנוחה לפי הצורך ומעקב ופיזיותרפיה לאחר מכן במידת הצורך. במידה ויש קרע של הגיד עצמו הטיפול הוא או בגבס או טיפול ניתוחי, ובשום פנים ואופן לא בחבישה בלבד. במידה ואינך בטוח באבחנה פנה באופן דחוף לבדיקה חוזרת של אורטופד. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום רב במהלך ריצה אני חש בפתאומיות כאב חד בבטן בסמיכות ומצד שמאל לפופיק הכאב חד מאוד ומונע ממני אפשרות להמשיך לרוץ במעבר להליכה הכאב נעלם לחלוטין אציין כי גם ברכיבה על אופניים אינני חש בכאב זה. מה עלי לעשות לאבחון ופתרון הבעיה שמונעת ממני אפשרות לרוץ?

אלון ראה תשובה קודמת

שלום רב במהלך ריצה אני חש בפתאומיות כאב חד בבטן בסמיכות ומצד שמאל לפופיק הכאב חד מאוד ומונע ממני אפשרות להמשיך לרוץ במעבר להליכה הכאב נעלם לחלוטין אציין כי גם ברכיבה על אופניים אינני חש בכאב זה. מה עלי לעשות לאבחון ופתרון הבעיה שמונעת ממני אפשרות לרוץ?

אלון שלום, איני מכיר בעיה אורטופדית שגורמת לכאבים אלו. פנה לכירורג לשלול בקע בבטן. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום ד"ר אלון , יש לי כאבים בברך שחוזרים כל תקופה מסויימת .מהשוואה לבעית הקרע במניסקוס הנחתי שזה מה שיש לי - אך ורק מקריאה (כמובן שקבעתי טור לאורטופד). העניין הוא ששמתי לב שיש לי בירך ממש בקרבת הברך עצם בולטת שלא מופיעה ברגל השנייה , וכשאני נוגע בה הכאבים בברך מופיעים. עשיתי היום בבוקר צילום והתברר שאכן יש שם גדילה של עצם ( מהצילום בדיסק הגודל הוא בערך חצי ס"מ , חבל שאי אפשר להעלות את הצילום..). שאלתי היא האם זה יכול לגרום לכאבים בברך או שאין קשר בין הדברים, ומה הטיפול לגידול של עצם כזה. תודה רבה

דן שלום ככל הנראה מדובר בזיז עצם הקרוי אקזוסטוזיס או אוסטאוכונדרומה. יכול לגרום לכאבים. יש לבדוק זאת אצל האורטופד שלך. בברכה ד"ר אלון בורג

ב29.09 בקשתי לדעת.זה כמה חודשים כאבים בכתף ימין.הצילום תקין האורטופד קבע שיש לי דלקת בגיד.הטיפול פיזיטרפיה..ושחיה חופשי הגעתי לשלושים ברכות בשמן של חצי שעה..אבל הכאב לא פסק ביוזמתי בקשתי מרופאת משפחה צילום אולטרסאונד.הודגם קרע suraspinatus tendum באורך 6מ"מ במרכז הגיד..האם מותד לי לשחות?זה עלול להרחיב הקרע?מה דרכי הטיפול?תודה על תשומת הלב

אהרון שלום, טיפול בקרעים בגידים משולב על ידי טיפול תרופתי, פיזיותרפיה, ולעיתים זריקת לכתף. מקרים קשים לעיתים ניתוח. לגבי שחייה, אין מניעה לעשות מה שלא כואב. עדיף לשחות חזה ולא גב או חתירה. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום למרות שעברתי ניתוח שחיקת הסחוס לפני שנתיים עדיין אני סובלת כאבים,מה עוד ניתן לעשות?

רוחה שלום הטיפול תלוי במצב הברך גילך וכמות הכאבים בברכה, ד"ר אלון בורג

מתקרב לגיל 40. יש לי דלקות באופן קבוע בשתי הברכיים כתוצאה משחיקת סחוסים, עקב פעילות ספורטיבית בעבר. לוקח ART 50 כבר 7 חודשים, יש הקלה, אבל עדיין הדלקת מתחדשת כך שאין יום בלי שריפה.ובעצם המצב כרוני. לוקח מגהגלופלקס. מטופל בפיזיוטרפיה. מעוניין לדעת : כיצד ניתן לטפל בבעיה אחת ולתמיד? האם יש טיפול בחו"ל שיכול לעזור? איזה עוד טיפולים יש מעבר למה שהוזכר לעיל?

שלום האם אתה בטוח שהעיה היא שחיקת סחוס? יש לבצע בירור לסיבת הכאבים. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום רב, עוסק בספורט מזה שנים רבות. בזמן האחרון כאבים בשוקיים בעקבות הוספת תרגילי משקולות לרגליים. ניסיתי מנוחה שבוע, הכאב הוקל בזמן המנוחה אך ברגע שחזרתי לפעילות (ריצה ודיווש על אלפיטיקל ללא תרגילי המשקולות)חזרו הכאבים. כנ"ל לאחר שבועיים.כעת שוקל מנוחה של חודש ימים או יותר. שאלותיי הן: 1. במידה ומדובר בדלקת \ התפתחות שברי מאמץ האם אוכל לעסוק בספורט סיבולת לב ריאה כלשהוא בזמן ההחלמה הממושכת מבלי לחבל בה? למשל רכיבה על אופניים, שחייה וכו'? 2.מהו פרק הזמן הנדרש להפסקת הריצה, ההליכה המהירה והדיווש על האלפיטקל כדי להביא להחלמה מלאה של האזור? תודה, בני

בני שלום זמן החלמה משתנה מאדם לאדם. בעקרון שברי מאמץ מחליצים תוך שבועיים-שלושה. סיבות אחרות - לפי הסיבה. בברכה, ד"ר אלון בורג

אני מתאמן בחד"כ בפיתוח גוף זה מספר שנים. לפני כחודש בערך שמתי לב כי זרוע יד ימין שלי (היד החזקה) נחלשה פלאים, וכל זאת די קרה בפתאומיות ולא בתהליך הדרגתי אני לא מצליח להרים את אותם משקלים כמו בעבר באותה יד והיא מתעייפת מהר מאוד (אחרי מס' מאודש מצומצם של חזרות), כמו כן יש מעין אטרופיה של שריר ה- BICEPS BRACII והיד ממש הצטמקה בנפח ובהיקף. אני חייב לציין כי התופעה לא מלווה בכאבים אלא רק בחוסר אסטתיות, סמטריות ברורה לעין ובתסכול עמוק ! אשמח לעיצה. תודה מראש.

צביקה שלום ממליץ להבדק בהקדם על ידי אורטופד או נוירולוג לקבל אבחון. ייתכן ויש פגיעה עצבית הגורמת לדלדול שרירים וחולשה. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום רב אציין שאני פעיל גופנית ריצה שחייה אופניים וכדורגל לפני כחודש נקעתי את הקרסול. שבוע אחרי לא עשיתי פעילות ונתתי לקרסול לנוח. אחרי שבוע ראיתי שהנפיחות לא יורדת, אך לא הרגשתי כאב קריטי, הלכתי לצילום והתחלתי שיטת RICE פעמיים ביום קרח וחבישות מאז, כחודש ימים איני מתעמל, חובש מדי פעם- בעיקר כשיוצא לרחוב . אני ממש מתוסכל מזה כי הפעילות היא למטרת ירידה במשקל שאלותי- האם אני יכול לחזור ללכת או לרוץ? אופניים? שחיה? כדורגל? ספינינג? האם אני צריך טיפול פיזיותרפי? האם יש שירות כזה בקות חולים כללית? האם עלי לקבע במהלך הריצה או במהלך היום? האם איירקאסט יעיל? או שמספיק גרב אלסטית במהלך הריצה? מתי כן לחזור לפעילות? האם לחזור לRICE? תודה אופיר

אופיר שלום, במידה והכאבים ירדו ממליץ להתחיל באופן הדרגתי אימונים - בהתחלה הליכות ורק לאחר מכן ריצה. ניתן לבצע אימון שחייה ואופניים באופן חופשי. ניתן לשים קרסולייה אלסטית תומכת. פיזיותרפיה במידה ואין שיפור. חשוב מעקב אורטופד בברכה, ד"ר אלון בורג

תודה רבה. רציתי לשאול האם גרב אלסטית פשוטה מספיק טובה או יש צורך באייר קאסט או אייר ספורט? לצרכי אימון הלכה / ריצה כמובן? אופיר

היי, אני בת 21, לפני שנתיים יצאתי מקצונה עם שברי מאמץ קלים וכאבים קלים בברכיים. כיום אני מרגישה אותם מידי פעם, בעיקר אחרי שאני רוכבת על אופניים, נועלת נעליים צבאיות לאורך זמן, סוחבת משקל גבוה, או נועלת כפכפים. נאמר לי שיש לי קשת גבוהה בכף הרגל, והיא כנראה הסיבה לבעיות האלה. הוצאתי מדרסים מתאימים ואיתם, בנעלי ספורט, אני לא מרגישה כאבים. אני מתכננת עכשיו טיול, בעיקר לאיזור אירלנד, שבו יהיו לי הליכות מרובות עם תיק גדול על הגב באופן קבוע. מלבד מדרסים ומשקל קטן עד כמה שניתן (כמה ניתן?), מה עוד אני יכולה לעשות כדי למנוע כאבים ובכל זאת להנות מהטיול?

סתיו שלום המלצתי היחידה היא להקשיב לגופך ולהוריד עומס במידה ויש כאבים. טיול מהנה! בברכה, ד"ר אלון בורג

היי, אני עתידה לעבור ניתוח במפרק הירך עקב קרע בלברום איכילוב אצל ד"ר ראט אשמח לדבר עם מישהו שעבר את הניתוח ולדעת יותר על הניתוח מה הסיכון שבו תקופת ההחלמה....

נשמח להיות בקשר אנו מתלבטים האם לבצע לנער ספורטאי בן 16

עברתי ניתוח ארטרוסקופיה ירך עקב קריעת סחוס והסרת בליטות .בחודש יולי 2010 . עד היום סובל מכאבים ולא חזרתי לפעילות רגילה , אף על פי שקיבלתי זריקת סטרואידים , הכאבים והקושי בתנועה חזקים יותר מלפני הניתוח ירושלמי

שלום, קוראים לי דניאל ואני בן 14, לפני כשנה סיבבתי את פיקת הברך הימנית שלי, האורטופד החזיר אותה בבית חולים ללא ניתוח וללא כלום, לאחר מכן הייתי שבועיים עם גבס, עברתי תהליך פיזאוטרפיה ושיקום הברך. לפני שבוע, קצת יותר משנה לאחר שזה קרה, מישהו סיבב את הגוף שלי לצד והרגשתי ממש את הפיקה זזה שוב וחוזרת אך לא ראיתי זאת בעיניים. היה לי כאב בקיפול ויישור הברך שעבר אחריי כמה ימים, אני שכחתי לציין שבזמן שהוא סיבב את הגוף שלי לצד הייתי עייף ולא הרגשתי טוב והגוף שלי היה חלש. יש משהו שאתם מייעצים לי לעשות על מנת למנוע עוד מקרים מכאיבים כאלה ?

דניאל שלום על מנת למנוע פריקות פיקה חוזרות ממליץ כי תבצע פיזיותרפיה לחיזוק שרירי הירך, בעיקר צד מדיאלי של ארבע ראשי בברכה, ד"ר אלון בורג

אני מתאמן בריצה כבר מספר חודשים ללא בעיות. לפני שבוע רצתי כרגיל ופתאם נתפס לי שריר התאומים, שמתי קרח משחה קרה ונחתי כשבוע, לאחר שבוע שוב רצתי ושוב התאומים נתפסו בצורה כזאת שכבר יומיים אני לא יכול לגעת בשריר מכאבים, מה זה? מה ניתן לעשות? איזה רופא מטפל בשריר תפוס??? תודה רבה

משה שלום ניתן למנוע תפיסת שריר על ידי חימום נאות, מתיחות, וקירור נאות לאחר האימון. כמו כן יש לבנות תוכנית אימון מתאימה. יש לבדוק האם לא מדובר בקרע של השריר. בברכה, ד"ר אלון בורג

בצעידה כאב חזק בשריר עד למצב של אי יכולת להמשיך .כיצד ניתן לברר האם ארע קרע בשריר??

שלום,אני חייל בן 21,מתאמן בפיתוח גוף,כתוצאה מאימונים ללא חימום ראוי,התחילו לי כאבים בכתף בחודשים האחרונים,האורטופד הצבאי אמר שזה כניראה רגישות בגיד הבייספס,ושלח אותי לצילום us ופיזיותרפיה,אחרי 5 טיפולי פיזיותרפיה אני לא מרגיש שינוי,היום קיבלתי את תוצאות הus ורשום שהכל תקין,אז רציתי לדעת אם הצילום US יכול לקבוע בוודאות שאין דלקת,או קרע או משהו כזה,או שצריך לעשות צילומים נוספים,ואם הצילום הזה מספיק,והכל תקין אז מה יכולה להיות הבעיה,מאיפה נובעים הכאבים?,הכאב הוא חד כזה בתנועות מסויימות. נ,ב שמעתי על כדורים מצמחי מרפה בשם וונדרפלקס,רציתי לדעת האם שווה לקנות אותם כי הם לא ממש זולים,אבל אם הם עובדים אז אני אקנה,או שיש תרופה אחרת שיכולה לעזור לי? אלה תוצאות האולטרה סאונד: long tendom of biceps muscle-הדגמה תקנית supraspintus tendom-" " infraspinatus tendom-" " teres minor tendom-" " subscapularis tendom-" " subacromain tendom-" " נוזל בפרק של הכתף-" " הדגמה של פרק אקרומיו קלויקולרי-" " מבנה גרמי -" " תודה רבה.

מאיר שלום לא מכיר את הכדורים האלו ולא הייתי מנסה אותם. אם אינך בטוח לגבי האבחנה גש לאורטופד לבדיקה חוזרת בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום, אני בן 59 מתאמן קבוע בחדר כושר, רץ קבוע 3 פעמים בשבוע 10 ק"מ בכל פעם. לפני כ 3 חודשים התחילו כאבים בברך. כמובן שהפסקתי ריצה. אין כאבים במנוחה ,עליה או ירידה במדרגות . בהליכה רגילה יש כאב קל בתחילה שהולך וגדל ככל שהולכים יותר. לאחרונה ביצעתי MRI/ רצ"ב מימצאים. שאלה: מה הן המלצות לטפול על מנת שאוכל לחזור לפעילות.? האם מחייב התערבות כירורגית? הודגמו אותות תקינים ממח העצם , ללא עדות לשברים בצקות או אוסטיאונקרוזיס הסחוס הפירקי מודגם תקין. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. מודגם קרע הוריזונטלי לרוחב הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי,בצמוד להיקף מידת הקרע נמשכת ציסטה פרא-מניסקיאלית בקוטר 1.4 ס"מ בציר הסגיטלי ובקוטר 9 מ"מ במישור הצדדי הפנימי ובגובה 1.8 ס"מ. המניסקוס הלטרלי מודגם תקין. מודגמת טנדינוזיס מינימלית בגיד הפיקה הפרוקסימלי מודגמת טנדינוזיס בגיד הארבע-ראשי הדיסטלי. סחוס פיקה שמור. הודגם נוזל תוך פרקי בכמות קטנה,ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית. לסכום: קרע במיניסקוס המדיאלי עם יצירת ציסטה פרא-מניסקיאלית כמתואר.

אם חלוף הזמן,פסקו הכאבים כליל. האם אני יכול לחזור לפעילות ריצה שעשיתי קודם? האם פעילות זו יכולה להגדיל את הנזק הקיים למיניסקוס? האם יכול להיות שבגילי (60) היה לי מזמן את הקרע, והכאבים נבעו רק מהציסטה שנוצרה וכעת כנראה נספגה?

בני שלום לפי הMRI יש שינויים ניווניים במפרק הברך המתבטאים בקרע ניווני של המניסקוס. במידה ואין כאבים אין מניעה לחזור להתאמן ואין צורך בביצוע ארטרוסקופיה בברכה, ד"ר אלון בורג

עברתי אתמול ניתוח ארטרוסקופיה. מכיוון שהרופא אמר שיסביר לי בביקור בעוד שבוע, אודה לך אם תפענח בשפה פשוטה : DEG. tear p.h. miniscus deg. tear margin body lat. meniscus c.m. grade 2-3 m.f.c. 45% c.m. grade 2 m.t.p 40% c.m grade 2-3 m.f.c. 45% c.m. grade 3 l.t.p 40% c.m grade 2 trochlea 40% synovitis הניתוח: arthroscopy rt. knee, partial med $ lat. meniscectomy chondropasthy' synovrctomy מהלך הניתוח: בהרדמה כללית, נצפו הממצאים הנ"ל מניסקרוס לאטרלי וצולבת קידמית תקינים. בוצעו הפעולות הנ"ל. המקטע החופשי האוסטאוכונדרלי נשלח לפתולוגיה. מה זה אומר ומה זה הקטע עם הפתולוגיה? תודה על תשובתך

שרה שלום, ממליץ להתייעץ עם הרופא המנתח שלך. לפי מה שרשמת בוצעו הטריות של המניסקוסים ושל סחוס שנראה לא תקין. בברכה, ד"ר אלון בורג

אשמח אם תוכל לעזור לי . מזה חודשיים החלו כאבים במרפק ימין,לא זכורה מכה או מאמץ מיוחד הגעתי לרופאת משפחה שאבחנה דלקת בגיד ונתנה לי כדורים למשך 10 ימים(כדור ליום). הכאבים פחתו אך לאחר מספר ימים שבו בעצמתם. הגעתי לאורתופד שאבחן דלקת בגיד והמליץ על זריקה ישירות למרפק. DIPROSPAN 2CC אני חוששת מהתערבות חודרנית זו. מה דעתך האם יש פתרונות נוספים?

שלומית שלום בדלקת בגידים למרפק אפשר לטפל על ידי כדורים נוגדי דלקת, מנוחה יחסית ליד, חבק מיוחד לאמה, פיזיותרפיה, או זריקה מקומית בברכה, ד"ר אלון בורג

למרות שאני הולכת ומפעילה את כובד הגוף על הרגל זה בלתי אפשרי הכאבים עזים, אני בעוד חודש וחצי טסה ליפן ואני לא יודעת מה לעשות, הכאבים משתקים אותי, מחכה לתשובה מה עליי לעשות, תודה מראש מירלה

מירה שלום שוב אולי כדאי שנתראה במרפאה? לזכרוני המהלך הניתוחי שלך תקין והאוסטאוטומיות התחברו. במידה ואת מעוניינת צרי קשר עם המרפאה וקבעי תור. נבדוק שוב. בברכה, ד"ר אלון בורג

16.6 עברתי ניתוח אלוקס ואלגוס לאחר תקופה של שבועיים שהתחלתי ללכת על נעל רגילה סובלת מאד מאד מכאבים בצד גב כף הרגל בצד החיצוני בין הזרת לעקב וזה מפריע לי ללכת ואז זה נמשך לכאב לאורך כל הרגל , כי אני לא הולכת כמו שצריך? מה זה האם זה אופיני לאחר ניתוח, אני צריכה בעוד חודשיים לטוס ואניממש ממש אובדת עצות, תודה על תשומת הלב ,חג שמח ושנה טובה

מירלה שלום ייתכן והכאבים נובעים כיוון שאת נמנעת לשים משקל על כל כף הרגל ואיזור הניתוח בפרט. שימי לב לצורך ההליכה והשתדלי לחלק המשקל של הרגל נכון בברכה ד"ר אלון בורג

שלום, לאחרונה ביצעתי אולטרא סאונד אחרי שבמשך שנים אני סובלת מכאבי ברכיים. אני בת 42 ובעברי שברתי ברכיים מס' פעמים בעקבות ספורט וכ"ו. נמצא: אין לראות קרע בגיד,עודף נוזל בליטה של מיניסקוס או ציסטה ע"ש בייקר.בחלק התחתון גיד הפיקה דו"צ הודגמה מעט התרחבות של גיד עם הסתיידויות ייתכן טנדיניטיס. אין לראות זרימת דם מוגברת. יש לשקול אם אר אי.מה זה אומר ? בברכת חג שמח סיגל

סיגל שלום ממצאי הסונר מצביעים על דלקת כרונית בגיד הפיקה. אין צורך בMRI. יש לפנות לאורטופד על מנת לקבל טיפול בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום רב בחמישי האחרון נקעתי את הקרסול במשחק כדורגל - דרכתי על הצד החיצוני של הרגל וישר הרגשתי קנאק מהקרסול - נקע קלאסי. כמובן שמיד חזרתי הביתה והצד החיצוני של הקרסול היה נפוח (אפשר לומר אפילו מאוד נפוח). עד אתמול פעלתי לפי R.I.C.E - הרמתי את הרגל ושמתי קומפרסים של קרח לרבע שעה כל שעתיים. התור הכי קרוב שהצלחתי להשיג לאורטופד הוא לנובמבר, מה שלא כל כך עוזר לי, אבל כן קבעתי פיזיותרפיה לעוד שבועיים (דרך הצבא), ככה ששום רופא (חוץ מרופא היחידה) לא בדק אותי עד עכשיו (לא פניתי למיון). כרגע הנפיחות כבר ירדה (כבר אחרי הלילה הראשון היא ירדה בהרבה) ואני יכול ללכת בלי יותר מידי בעיות, קצת כאבים פה ושם אבל לא משהו שמגביל אותי (גם אחרי רגע הפציעה הייתי מסוגל ללכת), ויש פס כחול קטן לאורך כמה סנטימטרים, נראה יותר כמו חבלה מאשר שטף דם. השאלה שלי - ע"פ המידע שהבאתי, ניתן לדעת באיזו דרגה הנקע (רופא היחידה בכלל לא היה מזהה שזה נקע אם לא הייתי אומר לו)? מה אני יכול לעשות בינתיים בבית עד שאתחיל פיזיותרפיה בכדי שאוכל להשתקם בצורה הכי טובה? והאם מומלץ על איזה אביזר אורטופדי לתמיכה בקרסול למנוע נקעים עתידיים? תודה רבה!

הרושם שטיפלת טוב בנקע. פיזיותרפיה חשובה על מנת להחזיר את תחושת הפרופריוצפציה לקרסול. אין צורך באביזר מיוחד במידה ואתה מרגיש יציב ולא כאוב. בברכה, ד"ר אלון בורג

אני מעוניין לשוב לרוץ ואני מעוניין לקבל מידע בקישור חיצוני או פה בפורום כיצד יש להניח את הרגל בזמן הריצה (מדובר על ריצות ארוכות). למשל האם יש לנחות על העקב בדומה להליכה או על כריות כף הרגל? כל מידע אחר בנושא יתקבל בברכה כיוון שריצה נכונה ויעילה היא לא אינטואיטיבית. תודה מראש

שלום רב הדעות עדיין חלוקות האם לרוץ עקב קודם או לרוץ על כריות הרגליים (כמו חיות). בברכה ד"ר אלון בורג

שלום רב, נפצעתי במהלך משחק כדורסל בברך , לאחר בדיקה במיון הייתי שבוע בבית במנוחה ולאחר מכן חזרתי לעבוד עם צליעה קטנה אבל לא משהו רציני . כחודש אחרי הפציעה התחלתי בפיזיוטרפיה ( היה שיפור כל שבוע במשך כחודשיים ) . בMRI התגלה שיש לי קרע מלא בACL . המרפאת ספורט שהפנתה אותי לMRI רצו ישר לקבוע איתי תור לניתוח - לא נבדקתי אצל רופא לאחר הMRI , רק לפני. השאלה שלי היא - האם יש טעם להיבדק אצל רופא נוסף ? איך אפשר לקבוע ככה ניתוח ללא בדיקה של רופא? אני הולך ללא שום כאבים כבר חודש וחצי ( נפצעתי לפני 3 חודשים ) ויש לי רק כאב קטן כאשר אני עולה במדרגות וגם לא קבוע.

לפי מה שהבנתי אלה הרוצים לחזור לפעילות ספורטיבית חייבים בניתוח. הרצועה לא יכולה להתרפאות בעצמה והיא הכרחית ליציבות הברך כפי שנדרש בכל פעילות ספורט כלשהיא. רבים שלא עוסקים בספורט אינם עושים את הניתוח כיון שאין להם כאבים והם מתפקדים רגיל ביום יום (חוץ מתלונות אחת לכמה זמן על "בריחה" של הברך קדימה)

בעקרון כולכם צודקים. יש לקבוע צורך בניתוח על בסיס אינדיבידיאלי, כאשר כלל האצבע אומר שמי שרוצה לחזור לבצע ספורט יש לנתחו. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום רב, המצב שאתה מתאר דומה מאוד למה שאני עברתי.זו רק אשליה שהכל בסדר אני חיזקתי את הברך וחזרתי לשחק כדורגל לאחר חודש אך הברך לא יציבה והיתה לי ממש בריחה של הברך (כאבים איומים).ניתח אותי דר בצלאל פסקין ולאחר (המון פיזיותרפיה) חצי שנה חזרתי לשחק באופן מלא.(היתה לי בעיה שטופלה גם במיניסקוס). שהיה לך בהצלחה. גיא

גם אני עברתי את הסיוט הזה וביקרתי אצל הרבה רופאים בארץ. אם אתה מאיזור ירושלים (וגם אם לא) תתיעץ עם ד"ר עדי פרידמן מהדסה הר הצופים הוא רופא ספורט מעולה. בהצלחה

שלום, ביצעתי MRI לאחרונה ולהלן הממצאים: קיים קרע של הרצועה הקולטרלית המדיאלית עם רטרקציה של הסיבים העמוקים מחלקה הדיסטלי. קיימת קונטוזיה גרמית של הטיביאל פלטו הלטרלי. רצועה צולבת קדמית מעובה ובלתי סדירה עם קרע חלקי מסוג midsubstance במרכזה. קיים נוזל בכמות מעט מוגברת במפרק. לסיכום הוא כותב: תלישה של הרצועה הקולטרלית המדיאלית וכו'. מהמילה תלישה אני מבין שזה קרע מלא? האם הוא מתאחה כפי שהבנתי שהרצועות האחוריות מתאחות מעצמם ואינם מצריכות ניתוח? מה לדעתך אני צריך לעשות מבחינת הקרעית? אפשר ע"י פיזיותרפיה או שמא חלילה ניתוח? תודה רבה, דניאל.

דניאל שלום קרע ברצועה הקולטרלית המדיאלית בד"כ אינו מצריך טיפול ניתוחי. קרע ברצועה צולבת קדמית בד"כ כן מטופל ניתוחית, לא באופן דחוף. פנה לרופא ספורט על מנת לקבל חוות דעת מסודרת. בברכה, ד"ר אלון בורג

מזה שנה בערך אני רץ, וכעת חווה את הפציעה הראשונה. בשבת רצתי וכאבה לי קצת הברך, אז תכננתי לקחת יומיים הפסקה. ביומיים האלה לא הרגשתי את הברך מלבד בירידה במדרגות. שלשום ניסיתי לרוץ, וכאב לי אז הפסקתי ישר. אמש כבר לא היה שום כאב, אפילו בירידה במדרגות כמעט לא הרגשתי את הברך, אבל שוב כמה מאות מטרים אחרי תחילת הריצה שוב היו לי כאבים, והפסקתי די מהר. יש לציין כי אני רץ לרוב על מדרכות וכבישים, ואולי זה גורם לכאב, אבל מה אני אמור לעשות כעת? האם מנוחה של עוד כמה ימים תעזור? הכאב הוא בפיקת הברך, וזו פעם ראשונה בחיים , עד כמה שאני זוכר, שיש לי כאב שם. תודה :)

רועי שלום נשמע כמו דלקת גיד הפיקה או עומס על הפיקה. בד"כ מנוחה עוזרת. ניתן גם לקחת כדורים נוגדי דלקת למספר ימים. בברכה, ד"ר אלון בורג

ד"ר אלון שלום אני מבולבלת אשמח לשמוע את דעתך בעניין, ראשית, עלי לציין לצורך העניין שאני כדורסלנית..שכרגע בהפסקה מספורט....... יש לי כאבים בגיד אכילס בשתי הרגלים מסיבה שעד כה אינה ידועה. כאבים באופן קבוע כאשר אני קמה בבוקר, כאבים לאחר מנוחה, (למשל יושבת על המחשב רצוף..ולאחר שקמה מהכיסא כואב) א. האם זה נשמע לך כמו דלקת?...אם לא כמו מה זה נשמע לך? הפיזיוטרפיסט שהלכתי אליו מס' טיפולים באופן פרטי, וקיבלתי אצלו טיפולים של זרמי חשמל לאזור + אולטרסאונד, אומר שזה דלקת שצריך לטפל בה + תרגילי פיזיוטרפיה שעלי לעשות מדי יום, והחשמל שקיבלתי זה לשריר ולא על מנת לגרות עצב...... מצד שני התחלתי אתמול טיפולי אולטרסאונד מטעם קופת החולים (זה יותר זול לי) והפיזיוטרפיסט שם אמר שהוא לא ממליץ על זרמי חשמל מכיון שבגיד אין עצבים וזה לא יהיה אפקטיבי והוא גם אמר שהכאבים לאחר קימה בבוקר ומנוחה, זה מעיד על מחזור דם ירוד ואין צורך בזרמי חשמל... אני לא יודעת מה לעשות, אני מאד סומכת על הפיזיוטרפיסט הפרטי יש לו שם גדול פה בארץ (פיני שרון).....אני לא יודעת למי "להאמין"..............ומה לעשות......... אני קרוב ל5 חודשים סובלת מכאבים,ממעטת לעשות ספורט בגלל הכאבים, קשה לי להוריד במשקל, מתגעגעת לכדורסל ולמצב הבריאותי שלי גמר חתימה טובה

גל שלום אפתח בזה שאת מסתכנת בחוות דעת שלישית שיכולה לבלבל אותך עוד יותר.... בעקרון יש שני סוגים של דלקת בגיד אכילס - בחיבור לעקב ושאינ בחיבור (יותר למעלה). הטיפול בראשוני בשתיהן היא פיזיותרפיה, שזה כולל הכל - גלים קצרים, סונר, חשמלים ומה לא. החשמל הוא לא בשביל העצב אלא לנסות להקל על הכאב וגם לנסות להשרות על ידי אמצעים פיזיקליים שינויים כימיים בגיד (נשמע מאד מתוחכם). בכל מקרה חשוב להקפיד על מתיחות לגיד והפעלה מבוקרת שלו. ממליץ לך לפנות לאורטופד שעוסק בכף רגל וקרסול לשמוע חוות דעת ואבחון מדוייק. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום רב, ראשית אני אספר על מצבי ואח"כ אשאל עברתי ארתרוסקופיה לפני 17 ימים שם כרתו לי חלק מהמיניסקוס המדיאלי שהיה קרוע (נשארו נוזלים בברך) במכתב השחרור היה רשום שבוצעה "הטרייה". לפי מאמר שקראתי על ארתרוסקופיה נאמר שהטרייה מבצעים במקרים כרוניים של שחיקת סחוס (די מתאים לי כי אני כל החיים עושה ספורט) עוד קראתי ששוטפים את הברך בנוזלים כדי לשטוף כל מיני שברי סחוס למה לאחר שמוציאים את המכשור מהברך לא מנקזים את הנוזל שנשאר? יש לי כאב שמציק מאזור הפיקה האם אלו הנוזלים שגורמים לכאב? או שחיקת הסחוס? אני שוקל ברצינות ליטול מגה גלופלקס לפי אבחנה שלי בלבד מבלי שיגידו לי על כך. האם כדאי? מה עוד אני יכול לעשות? ד"א מה עדיף לשים על הברך חום או קור? סליחה על ריבוי השאלות והאורך תודה רבה

במכתב השחרור היה רשום שבוצעה "הטרייה". - של מה? מניסקוס? לפי מאמר שקראתי על ארתרוסקופיה נאמר שהטרייה מבצעים במקרים כרוניים של שחיקת סחוס (די מתאים לי כי אני כל החיים עושה ספורט) - גם מניסקוס שמנקים ומיישרים זה הטרייה עוד קראתי ששוטפים את הברך בנוזלים כדי לשטוף כל מיני שברי סחוס - שטיפת ברך כל זמן הניתוח להוציא לכלוך דם ושאר ירקות. למה לאחר שמוציאים את המכשור מהברך לא מנקזים את הנוזל שנשאר? - מנקזים את חלקו. אי אפשר לנקז את כולו - נספג בגוף לאיטו. יש לי כאב שמציק מאזור הפיקה האם אלו הנוזלים שגורמים לכאב? אולי. או שחיקת הסחוס? האם היה כתוב בממצאי הניתוח שיש שחיקת סחוס? אני שוקל ברצינות ליטול מגה גלופלקס לפי אבחנה שלי בלבד מבלי שיגידו לי על כך. האם כדאי? כדאי מאד לחברה שמייצרת את תוסף המזון מה עוד אני יכול לעשות? ד"א מה עדיף לשים על הברך חום או קור? עדיף קור להרגיע את הכאבים סליחה על ריבוי השאלות והאורך - לא נורא תודה רבה - בבקשה

שלום אני מתאמנת כמידי יום, הולכת במשך 45 דק'.. כבר כחודש יש לי כאבים בכף הרגל היום הלכתי לרופא..הוא איבחן שזהו שבר מאמץ.. עשה לי צילום,לא ראו כלום, ונתן לי לעשות עוד צילום מכיוון שכף הרגל שלי נפוחה ויש חשש לדלקת בגיד אני ממש סובלת מה ניתן לעשות? בבקשה תעזור לי.. הרופא נתן לי שבועיים סיקים תודה!

ניצן שלום, בדרך כלל פגיעות מאמץ (שברים או דלקות בגידים) מגיבות למנוחה מתאימה. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום רב, להלן תוצאות בדיקת MRI זקוק להסבר מכיון שהתור לרופא נקבע רק לעוד שבועיים : אני בן 48 סובל מנעילות ןכאבים קשים בברך שמאל. לפני 24 שנים נגרם נזק בתאונה ולאחר שנים של שקט יחסי המצב החמיר. להלן סיכום הממצאים בבדיקה : עדות לנזק תת-כונדרלי וכונדרלי כמתואר עם זיזים מרגינליים כבטוי לשינויי OA. נזק כמתואר לרצועות הצולבות חלקי ל- PCL ומלא ל- ACL ככל הנראה כרוני. נזק מוצינוזי למיניסקוקסים, הרחבת הבורסה הפס אנסרינוס כמפורט לעיל. אודה לתשובתך

שלום לפי תשובת הMRI שינויים ניווניים לברך עקב שחיקת סחוס עקב הפציעה בדרך כלל בגיל זה הטיפול הינו שמרני בברכה, ד"ר אלון בורג

דר בורג שלום - אני תריאתלט כבן 41, לפני מספר חודשים החלו כאבים בברך ימין בעיקר לאחר רכיבת כביש מאומצת, להלן תוצאות ה MRI אשמח אם תוכל להבהיר ולהמליץ לגבי טיפול והמשך פעילות. העתק התשובה - התוויה קלינית: חשד לנזק מניסקיאלי. ממצאים: הודגמו אותות תקינים ממח העצם, ללא עדות לשברים בצקות או אוסטיאונקרוזיס. הסחוס הפירקי מודגם תקין. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. המניסקוסים בעלי מראה וגבולות שמורים. מודגמת אי סדירות מינימלית של האספקט האחורי של גיד הפיקה הפרוקסימלי באזור אחיזתו אל הקוטב התחתון של הפיקה. ממצא העשוי להחשיד לקרע חלקי קטן (חתך סגיטלי 13 סדרה 3). ללא עדות להיפרדות הגיד מאחיזתו אל הפיקה. מודגמים שינויים טנדינופטיים בגיד הארבע ראשי הדיסטלי. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות פיזיולוגית. מודגמת ציסטה פופליטיאלית בקוטר 1 מ"מ ובגובה 1.8 ס"מ עם מהלך כלפי מעלה.

גיא שלום לפי תיאור הMRI, ככל הנראה דלקת קלה ניוונית בגיד הפיקה משימוש מסיבי. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום רב! אני אימה של חייל- שנה ראשונה, ילד בריא ללא טיפול תרופתי קבוע, שבתפקיד מבצע מאמץ פיזי קשה. למרות שהאו ספורטאי ומבחינה מצבו הפיזי היה מוכן למאמצים פיזיים קשים אך בשנה הזה קיבל מס' פעמים שברי מאמץ ודלקות גידים- כתפיים, אחילס. השאלה שלי- האם יש מקום לטיפול מניעתי- מתן קדורי CALCIUM ,VITAMIN D או תוספת מזון (POLYVITAMINES?) או תזונה נכונה מספקת. תודה מראש. הפלפון שלי- 0508434263

טטיאנה שלום אין צורך במתן תוספים לגבר צעיר ובריא בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום רב, שמי ערן ואני בן 26. אספר את הסיפור מהתחלה ואנסה לתמצת. בעבר הייתי ספורטאי, הייתי רץ הרבה ולפני שנה וחצי התחלתי תוכנית אימונים אינטנסיבית יותר. אחרי אחת הריצות התחילו כאבים באזור המפשעה שבהתחלה הופיעו רק בריצות ולאחר מכן גם בהליכות ובכלל ביומיום (אחרי שרצתי למרות הכאבים). לאחר בדיקות רבות ורופאים רבים עשיתי MRI arthro ומצאו קרע קטן בלברום. לפני 4 חודשים עברתי ניתוח בהד"צ לשיקום הלברום - הטרייה ושיוף צוואר הירך. לפי הרופא המנתח הכאבים היו צריכים לעבור מזמן והייתי כבר אמור לחזור לפעילות אך הכאבים נותרו בעינם ואף קשים יותר מלפני הניתוח. הכאבים מופיעים בריצה וגם קצת באופניים, בהליכה, בבוקר כשאני קם ולפעמים סתם ככה משום מקום. לפעמים מדובר בכאב, לפעמים השרירים של רגל ימין (הצד שבו הלברום היה קרוע) פתאום תפוסים בלי כל סיבה ולפעמים אני מרגיש לחץ בכף רגל ימין. הכאבים מופיעים במקומות שונים בזמנים שונים ויכולים להיות במפשעה על כל אורך קו הinguinal, בצד הימני של שק האשכים, בASIS או בבטן התחתונה. לפעמים הכאב גם מקרין לברך אם אני מפשק רגליים. ברצוני לשאול אותך מה דעתך? בעוד חודש יש לי ביקורת אחרונה אצל המנתח לפני שהוא שולח אותי לבדיקות נוספות. האם ייתכן שהניתוח לא הצליח? האם יכול להיות שמדובר במשהו אחר? בתודה, ערן

ערן שלום קצת קשה לנסות לאבחן את הבעיה דרך הפורום. במידה ויש כאבים במפשעה ושק האשכים או תחושת נמלול באיזור יש לבדוק האם מדובר בלחץ שנוצר על העצב הפודנדלי בזמן הניתוח עקב המתיחה של הרגל על שולחן הניתוחים, או ייתכן ויש בעיה או מתיחה של השרירים האדוקטורים. בכל מקרה פנה לרופא המנתח שלך לנסות לאבחן את הבעיה. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום לצוות המשיבים. זה זמן רב (מעל שנה)הנני מתעוררת לאחר 3-2 שעות שינה כתוצאה מכאב עז לאורך רגל ימין,החל מהעכוז ועד קצה הקרסול למעט הברך.(מזל).הנני רוקדת 3-4 פעמים בשבוע במשך כ-3 שעות כל פעם.בזמן ריקוד,הליכה או פעילות גופנית אחרת, אין כאבים.ברנטגן ומיפוי מדברים על נוונים קלים הנובעים מהגיל(66).כדורים שקיבלתי ופזיוטרפיה דיקור, אולטרהסאונד טיפולי,ועוד הרגיעו לזמןקצר בלבד.האורטופד יעץ לא להפסיק פעילותי רק אם נגרם לי כאב תוך כדי .מה זה יכול להיות ומה עושים?הנני עובדת עצות.חוסר השינה משפיע היטב על תפקודי היום יומי.מקווה מאד לשמוע דעתכם. בתודה אנה

יכול להיות שהמזרון שלך רך מדי, ואז ייתכן שבזמן השכיבה האגן שלך שוקע לתוך המזרון, יוצר זווית לא נוחה במותן ולחץ של חוליות על עצב שיורד לרגל. בשינה ייתכן ונשארים כך לאורך זמן רב והגירוי מעצבן את העצב ויוצר כאב. נסי לישון ליילה או שניים על מזרן דק על הרצפה /שטיח ותראי אם הכאב מתרחש גם אז. ייתכן שאת זקוקה למזרן קשה במיוחד

אנה שלום ייתכן ומדובר בלחץ עצבי. יש לבצע CT של עמוד השדרה התחתון ולברר זאת. מסכים עם האורטופד שיעץ להמשיך בפעילות גופנית בברכה, ד"ר אלון בורג