פורום פגיעות ספורט ומפרקים

ד"ר בורג שלום. אני בן 24, מצב בריאותי בריא ולפני כשבועיים סיבבתי את ברך ימין במהלך משחק כדורסל. ישר לאחר הפציעה פניתי עצמאית למיון כאשר שם הנחו אותי לבצע בדיקת MRI בהקדם לאור חשש לקרע במיניסקוס. בשבוע שעבר ביצעתי בדיקת MRI ולהלן תוצאות הבדיקה. אשמח אם תוכל לעזור לי להבין מה מצבי כרגע. ** אציין כי לפני כ-3 שנים סיבבתי את אותה ברך ימין, ביצעתי פיזוטרפיה והכאבים יחסית חלפו להם. מודגמת קונטוזיה לשדית באספקט האחורי של המשטח הטיביאלי הלטרלי ובאספקט האחורי של המשטח הטיביאלי המדיאלי, מודגמת קונטוזיה לשדית מינימלית בהיקף הקונדיל הפמורלי המדיאלי. מודגם קרע מלא של רצועת ה-ACL ממרכז הרצועה עד אזור אחיזתה הפמורלית. מודגמים מספר סיבי רצועה הנאחזים אל הפמור. שאר הרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים שמורים. מודגם אות חריג אלכסוני בהיקף הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי אשר אינו מערב את המשטחים הפירקיים כך שאינו מוגבר כקרע. מודגמים קרעים אלכסוניים במרכז הקרן האחורית של המניסקוס הלטרלי (חתך קורונלי 20 סדרה 4, סגיטלי 8-9 סדרה3). המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות מתונה , ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית. תודה רבה, שי.

שי שלום לפי הMRI יש קרע של הרצועה הצולבת הקדמית עם קרעים נלווים במניסקוס. מצב זה גורם בד"כ לאי יציבות של הברך ואירועים חוזרים של חבלות סיבוביות, וקושי לחזור לפעילות ספורטיבית. בד"כ הטיפול הינו ניתוחי שחזור הרצועה על ידי שתל גיד ממקור אחר ליד הברך, עם תקופת שיקום כחצי שנה עד שנה. אין חובה לבצע הניתוח תלוי בגיל ובדרגת הפעילות הספורטיבית בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום אני מיועדת לעבור ניתוח במפרק הירך לשיוף זיז בעצם הירך ותיקון קרע בלברום. אני מחפשת מישהו/י שעברו את הניתוח הזה ויכולים לספר לי מה הם עברו, איפה נעשה הניתוח, ואיך ההחלמה , אני מאוד חוששת ומתקשה להחליט אם להסכים לניתוח או לא. תודה רבה א אדוה אופיר

שלום לך בני, בן 18 גם אמור לעבור ניתוח כזה וגם אני מחפשת משהו שעבר אותו או שם של רופא מומחה בתחום. אשמח מאוד לקבל ממך מידע - במקרה ויהיה לך. תודה מראש

מלבדך לא קיבלתי תשובה לשאלתי, אני יודעת שד"ר מורגנשטרן עושה ניתוחים כאלו משנת 2008 ויש עליו המלצות רבות. מומחה עולמי ממנו הוא למד נקרא ד"ר מרק פיליפון, מקולורדו, ארה"ב. למיטב הבנתי הניתוח הזה חדש יחסית לכל הרופאים בארץ ומכאן הצורך שלי לבדוק את זה לעומק.

עברתי את הניתוח לפני חודש ואני בשלבי שיקום. הכאבים לא היו חזקים למעט ביום השני וכעבור שבועיים התחלתי ללכת בלי הקביים. המנתח שלי היה ד"ר מורגנשטרן. הוא רופא נדיר באופיו, סבלני ואמפתי מאוד, מעבר למקצועיות שלו. אני מרגישה שיפור בכל יום ומקווה לחזור לפעילות מלאה עוד שבועיים שלושה.שיהיה בהצלחה ואם יש לך או לבנך עוד שאלות אשמח לעזור. אדוה

מבק'שת לדעת איך עבר הניתוח של בנך בעלי צריך לעבור את אותו הניתוח ומבקשת לדעת איפה בנך נותח ומה שמו של הרופא

לבצע את הניתוח בנער בן 16

לפי המלצות מרופאים הבנתי שד"ר אהוד ראט המנתח בתחום זה הטוב בארץ.וללא ספק הוא אחד הרופאים הטובים והמקצועיים שיצא לי להיות מטופל על ידם. עברתי אצלו ניתוח לשיקום הלברום ולהחלקת העצם. שמעו הניתוח לא קל..והשיקום גם לא..אבל צריך לעשות הרבה פיזיותרפיה וזה עוזר והמון. אני כרגע שבוע אחרי ניתוח ויש לי מין תחושת רדימות באיזור המנותח,שזה מציק חוץ מזה הכל טוב

אז אצ ממליצה לעשות את הניתוח

אני אמור לעבור גם את הניתוח הזה. אפשר לקבל חוות דעת ממנותחים שעברו את הניתוח?

שלום רב, שמי יוסי ואני חייל לקראת שחרור. רקע: אני סובל מכאבים בכתף ימין כבר שלוש שנים ובקרוב יש לי בדיקת MRI עם חשש לקרע ברצועה בכתף ימין. ישנו סיכוי רב שכול זה התחיל בפעילות בלתי מבוקרת לקראת הצבא שבא נגרמו לי מספר נזקים כגון: שברי מאמץ, בלטי דיסק בגב תחתון, דלקות למינהם וכ'ו. השאלה שלי היא כזאת: שתי הכתפיים שלי נופלות קדימה, יש לי מבנה גוף של בסגנון גורילה רק רזה יותר. רציתי לדעת אם אפשר לעשות עם זה משהו, להביא אותם קצת יותר אחורה באיזה שהיא דרך. הייתי בפיזוטרפיה שלושה חודשים וזה לא עזר. תודה מראש.

יוסי שלום, יש לבדוק האם מדובר בקיפוזיס - כיפוף של עמוד השדרה, ואם כן עד כמה הוא גמיש. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום רב בני בן 15 משחק כדורסל. לפני מספר שבועות נפל ונחבל בצד הפנימי של הברך ומאז סובל מכאב שמתגבר במאמץ. בבדיקת אורטופד לא התגלה דבר. אתמול עבר בדיקת US ונמצא הכל ב.מ.פ. מלבד: - SUPRAPATELLAR BURSA נוזל בכמות קטנה - במיניסקוס חיצוני הודגמה ציסטה 0.3 מ"מ התור הבא לאורטופד הוא רק בסוף החודש ורציתי להבין במה מדובר תודה

יובל שלום, אין בהכרח קשר בין הממצאים בסונר לבין התלונות. צריך לראות היכן הכאבים ולפי זה לקשר. אין מנוס מבדיקת אורטופד בברכה, ד"ר אלון בורג

נמתין בסבלנות לתור לרופא

שיחקתי כדורגל לפני כמה ימים ... במהלך המשחק הרחקתי כדור ושחקן שהתכונן לבעוט בכדור בכל הכוח , בעט לי בשוק במקום בכדור , כי הקדמתי אותו ... קשה לי לתאר את התחושה אבל שאני עושה תנועה קצת לא סבירה כמו למשל רגל על רגל , אז אני מרגיש מן כאבים כאלה באיזור השוק ומטה ... אולי אפילו תחושה שכאילו הדם לא עובר שם כמו שצריך ... בנוסף , כשאני עושה ספורט אני מרגיש כאילו השריר שבצד החיצוני של הרגל ..בצד החיצוני של השוק , מתאמץ מדי וכאילו אני מעמיס עליו בצורה מוגזמת. השאלה שלי היא : מהי לדעתך חומרת הנזק , לפי מה שהצלחתי להעביר אליך , ומהן שיטות הטיפול הנכונות ? תודה רבה.

מאור שלום, ייתכן והשריר או מעטפת העצם נחבלו. תלוי כמובן בעצמת המכה. במידה ואין שיפור יש לפנות לאורטופד לבדיקה נוספת. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום, לפני כשבוע איבחנו אצלי שחיקת סחוס בברך ברמה נמוכה עקב פעילות גופנית יתרה, אני בן 18 ורציתי לדעת האם הסחוס יכול לשקם את עצמו בגיל כזה? האם אני אוכל לחזור לפעילות רגילה ?

מיכאל שלום המושג "שחיקת סחוס" נזרק לאויר באופן חופשי יותר מידי. לא בטוח שאכן מדובר ב"שחיקה". ככל הנראה מדובר בעומס יתר על הסחוס. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום מזה מספר חודשים אני סובל ממרפק גולף אשר הולך ומחריף עד כדי הפסקת האימונים באופן מוחלט וכאב כרוני. התחלתי טיפול עם ארקוקסיה ללא הואיל וכמו כן טיפול אצל כירופרכט - גם פה התוצאות לא משהו... מה הטיפול המומלץ הלאה?

אילן שלום, אפשרות אחת הינה להפסיק לשחק גולף... אך ברצינות ניתן לשים רצועה מיוחדת, ניתן לעשות פיזיותרפיה, וכן לתת זריקת מקומית בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום, לפני כמה ימים פירסמתי אשכול שבו אני כותב על כאבים חלשים באזור הברך השמאלית בעת עלייה במדרגות וביצעו סקווט,עשיתי היום צילום וקיבלתי תוצאות, העלתי את התמונה, אודה לכם מאוד אם תועילו להסתכל בתמונה זו ואולי תוכלו לאבחן את בעייתי לפני מועד הגעתי לאורטופד: http://img341.imageshack.us/i/78331736.png/ בעוד כ3 ימים יש לי תור לאולטרסאונד בנוסף לצילום זה

מציע שתיגש לאורטופד עם הצילום ותוצאות הסונר. בברכה, ד"ר אלון בורג

יש לי קרע במינסקוס מאדיאלי כתוצאה מפעילות ספוטיבית ,האורטופד המליץ על ניתוח שלאחריו הברך תתפקד ללא כאבים,מה עושים בניתוח ? מה רמת הסיכון שלה ?

דורון שלום, הניתוח מבוצע בד"כ בארטרוסקופיה, כלומר דרך מצלמה קטנה בעובי של עפרון. בניתוח בד"כ מבצעים הטרייה כלומר מנקים את הקרעים של המניסקוס על מנת להחזיר אותו לצורה של סהרון. לפעמים במידת האפשר תופרים את הקרע למקומו. בברכה, ד"ר אלון בורג

תודה על תשובתך.. עוד שאלה אחת אם אפשר, האם המשך פעילות ספורטיבית יכולה להחמיר את הבעיה או שאני צריך לשבות מכל פעילות ?

לאחר חבלה בקרסול במשחק כדורגל בהתרוממות לנגיחה חבר נחת לי על הקרסול הימני בהתחלה היו לי כאבים לאחר כמה ימים הופיע שטף דם שעבר ופתאום התחיל להופיע לי נוזל בקרסול ניגשתי לרופא אורטופד הוא הפנה אותי לאולטרסאונד usקרסול הראה שטף דם תת עורי med malleolus area הרופא האורטופד שראה את התוצאה עשה לי ניקוז פעמיים כולל זריקת קורטיזון אך הנוזל חזר נשלחתי לביצוע mri והתשובה היא בעומק רקמת השומן התת עוריבאספקט המדיאלי של הקרסול מודגמת קולקציה נוזלית אשר אינו עובר את האדרה בקוטר 1.2ס"מ במישור הצדדי הפנימי 5ס"מ במישור הקדמי אחורי ובגובה 6.6ס"מ ללא עדות לקשר בינה לבין המפרק מודגמים אותות תקינים מלשד העצמות ללאעדות לשברים או בצקות המשטחים הפירקיים מודגמים תקינים הרצועות הסינדזמוטיות הרצועות הלטרליות ורצועת הדלטואיד מודגמות תקינות הגידים המכופפים המיישרים הפרוניאלים וגיד האכילס מודגמים שמורים מודגם מבנה תקין של הסינוס טרסי התעלה הטרסלית והפציה הפלנטרית קולקציה נוזלית חוץ פרקית לאחר שהראתי את mri לרופא הו ביצע לי היום עוד פעם ניקוז והוציא 9cc נוזל צהוב לאחר שעתיים הנוזל שוב חזר ויש לי לחץ וכאבים באיזור הקרסול בנוסף אני הולך עם קרסוליה של מאולטראן אני כבר למעלה מחודשיים וחצי במצב שיש לי נוזל בקרסול שלא מצליח להיתייבש אני עוסק המון בספורט גם רכיבה על אופניים וגם משחק כדורגל כבר חודשים אני לא עושה ספורט ומיתקשה לדרוך על הרגל בעבודה אני עובד עצות אבקש את עזרתכם בנושא אני ממש בדיכאון מהמצב

גולן שלום, נוזל סביב הקרסול בצבע צהוב בד"כ תגובתי למצב דלקתי. ייתכן סביב אחד הגידים. מייעץ לך לגשת עם הקרסול ועם הMRI לאוטופד המתמחה בכף רגל וקרסול על מנת לנסות לאבחן את הבעייה. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום אני נער בן 18 לפני כחצי שנה הרגשתי כאבים בירך שמאל ככל הנראה כתוצאה ממשחק כדור-רגל.(הכאבים הורגשו בעיקר לאחר משחק ונמשכו לפעמים יום שלם) לאחר כחודשיים של כאבים פניתי לאורטופד ששלח אותי לus וקבע שעלי להפסיק כל פעילות ספוטיבית למשך 3 שבועות. לאחר הבדיקה שבתי אליו והוא קבע שהקרע חלקי ולא רציני ושאפשר לשוב לפעילות. (יש לציין שבאותו זמן הכאב הורגש רק בפעילות אינטנסיבית כגון בעיטה בכדור וריצת ספרינט ולא בפעילות קלה כגון ריצה קלה) לאחר כחודש השבתהניסתי לחזור לפעילות והכאב לא חלף לכן פניתי לאורטופד אחר שקבע כי עלי לעבור טיפול פיזיוטרפיה של 6 מפגשים. מאז אני מבצע תרגילי פיזיוטרפיה כבר 3 חודשים רצוף (כולל משקולות מיוחדות וכו') לא חזרתי לפעילות ספוטיבית למעט שחייה מפעם לפעם ורכיבה על אופניים בהמלצת הפיזיוטרפיסט. לאחר מאמץ רב כגון הליכה בטיול וכו' אנ מרגיש כאבים ברגל וגם היום חצי שנה אחרי לפעמיים כואב לי. אני חושש לנסות לרוץ ולשחק כדור-רגל ולכן איני מנסה לחזור לפעילות ומבצע אך ורק תרגילים שנתן לי הפיזיוטרפיסט. מה לדעתך עלי לעשות האם לפנות לטיפול אצל מומחה ספורט? תודה

אייל שלום התשובה היא כן. פנה למומחה לספורט בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום. בני עומד לפני ניתוח בעקבות קרע ברצועה קדמית צולבת ובמיניסקוס. כמו כן הוא נמצא בעיצומם של מבדקים לקראת שירות צבאי וכרגע בעל פרופיל קרבי ומעונין לדעת האם הניתוח עשוי לפגוע בפרופיל. האם יש באפשרותך לתת לנו מידע בנושא ?

ענת שלום, איני בטוח לגבי הפרופיל המדויק אך אני די בטוח שמוריד פרופיל ל45 לפחות בשנה הראשונה ואולי גם יכול להביא לדחיית גיוסו. הייתי מתייעץ עם גורמים רפואיים בצבא. בברכה, ד"ר אלון בורג

קרעתי את הרצועה הצולבת והמניסקוס גם אך אני לא צריך ניתוח הרופא אמר ש4-6 חודשים של חיזוקים ואמור להיות בסדר, האם ירד לי עדין פרופיל בצבא?

שלום ד"ר בורג, אני סובל מ Patella tendinitis, הידוע גם כ Jumper's knee בברך שמאל, זאת עקב פעילות ספורט (כדורעף) במתכונת של פעמיים בשבוע. קראתי באישזהו אתר באינטרנט שתוסף בשם גלוטמין פתר לאנשים את הבעיה. האם אתה מכיר/ממליץ על טיפול בבעיה זו באמצעות גלוטמין? תודה, רוברט

רוברט שלום, איני מכיר טיפול זה. בברכה, ד"ר בורג

שלום, אני בחור בן 30 בריא וספורטאי לשעבר. בכדי לשמור על כושר אני רץ כ-3-4 פעמים בשבוע מרחק של כ-4 ק"מ על אספלט.לאחרונה, בן דודי בן 40 סובל מפריצת דיסק למרות שהוא ספורטאי לשעבר.שאלותיי הן: 1. האם ריצת אלה עלולות לגרום לי נזק עתידי לברכיים או לגב? 2. האם אתה ממליץ על שחייה במקום ריצה? והאם בשחייה קיים חשש לנזק כלשהו לגוף? תודה.

דורון שלום, תיאורטית פעילות כריצה הינה פעילות עם מעמס לברכיים, ושחיה לא. כל עוד אתה לא מגזים ומקשיב לגופך אין סיבה שיהיה נזק. בברכה, ד"ר אלון בורג

לפני כשבועיים התחלתי תוכנית אימונים של שכיבות סמיכה כפיפות בטן ואלכסונים וכו' שמכל תרגיל עשיתי 50 פעמים, ביצעתי מתיחות שרירי הרגלים ידים וכו' במשך זמן של 30 שנ' לכל מתיחה.... ולאחר כמה ימים התחלתי להרגיש כאבים באיזור קצת מעל המפשעה שברגל שמאל. וזה ממש מדאיג אותי!!! *יותר קשה לי לרוץ כי כשאני רץ, הכאב ברגל ניהיה חזק יותר מאשר שאני לא מבצע ריצה. *כשאני מותח את ארבעת הראשים ברגל ימין הכל בסדר גמור אני מרגיש את השריר והכל טוב אבל כשאני מותח את רגל שמאל אני מרגיש שאני לא מותח את השריר אני מרגיש שאני מותח את העצם... אני מרגיש ממש כמו דקירה בשריר!!!! הנה המקום שבו כואב לי!

עידו שלום, ייתכן ומתחת או קרעת את השריר. כשנכנסים לשגרת אימונים יש לבצע זאת בהדרגה ובאופן מושכל בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום,אני עוסקת בריקוד וסטודנטית באקדמיה למחול .בחודשים האחרונים מידי פעם דופקות לי השוקיים בלילה דופק כמו פימפום וגורם לי להתעורר. היה לי שבר מאמץ בכף רגל ימין ודלקת באכילס ברג לשמאל.אשמח להכוונה מה לעשות ואיזה סוג ייעוץ כדאי לי ללכת או אם יש לך השערה\ות מהזה יכול להיות אשמח. חשוב לציין שמיפוי עשיתיכבר לפני3-4 שנים ולאמעוניינת לעשות שוב בקרוב.השאלה שלי הא מה זה יכול להיות הפימפום הזה שמתגבר בערב ובלילה ? תודה רבה ומקווה לעזרה כי הגוף הוא הכלי המקצועי שלי

ט שלום, לפי תיאורך איני יכול להסיק ממה את סובלת. בברכה, ד"ר אלון בורג

עברתי שני ניתוחים בברך אחד לשיחזור הרצועה לפני שנתיים ע"י ד"ר סוזנה הורוביץ שהשתילה לי ברגים בלתי נספגים, ד"ר ארבל טען שהרצועה לא הושמה במקום הנכון. עברתי ניתוח שני לפני חצי שנה לשיפור טווחי תנועה ועדיין אני צולעת עם כאבים. רופא שפניתי אליו לפני מס' ימים הפנה אותי למרפאת כאב ולצילומי רנטגן, הוא בדעה שאני רק צריכה פיזיוטרפיה ושהכל בסדר עם הרצועה. השאלות שלי: א. האם אוכל לשקם עדיין את טווח התנועה שלי. ב. מדוע הוא צריך צילומי רנטגן (4) אם הכל בסדר? תודה מראש.

רות שלום, מציע שתמשיכי מעקב אצל רופא מומחה לספורט ועדיף אצל הרופא שניתח אותך, על מנת לקבל התשובות הספציפיות למצבך ולא תשובות כלליות. בברכה, ד"ר אלון בורג

לאחר נהיגה של כ-100 ק"מ כל יום, (במכונית אוטומטית ובפקקים נוראים, נתניה-גדרה) התחילו לי כאבים מאחורי הירך הימנית (זו הרגל הפעילה בנהיגה) והם נמשכים כבר כחצי שנה כמעט בכל מצב של ישיבה או הליכה אבל בפרט בנהיגה אפילו קצרה. מה זה צריך להיות? תודה על התשובה.

מרדית שלום, נראה כאילו יש לחץ על איזור עצם הישיבה (האיסכיום) ובמידה ויש גם כאבים לאורך הרגל ייתכן שיש גם לחץ על העצב הסכיאטי. ממליץ על ישיבה גבוהה ברכב וכן עצירות תדירות להתמתחות ויישור הרגל. כמובן שעדיף שתיבדקי על ידי אורטופד לאבחון הבעיה בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום ד"ר, העלמות סחוס באגודל בצידו הפנימי בחיבור הגליל לעצם המסרק. האם יש טיפול לבעיה הנ"ל ללא ניתוח? במידה וכן צריך ניתוח, מה עושים בניתוח ומהם סיכויי ההצלחה? תודה, חוה

חוה שלום, האם את בטוחה שמדובר בשחיקת סחוס בין הגליל למסרק? בד"כ השחיקה היא בין בסיס המסרק לטרפזיום. בכל מקרה בדרך כלל לפני ניתוח יש טיפול בפיזיותרפיה, סדים, תרופות ולעיתים זריקות למפרק. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום, אני לאחר מס' חודשים אחרי ACL, היו לי כאבים חזקים, דקירות בצד של הברך בכל פעם שהייתי מכופף את הברך ובנוסף קליקים עם כאב. נותחתי שוב ( אורטוסקופיה ) ולהלן הממצאים - מהלך השתך ורטיקלי מידי, מוקף בארתרופיברוזיס, שתל נראה רפוי במישוש. החלק הלטרלי של הבורג ולכן הוצא כדי למנוע חיכוך ברקמות. נגע סחוסי בקוטר 1.5 ס"מ , בוצע מיקרושברים. בוצע ניקוי יסודי של ארתרופיברוזיס רב. הבנתי מהרופא שהיה לברך נזקים גדולים, כרגע אסר עליי לדרוך על הרגל למשך שבועיים על מנת שהסחוס יתחדש. מה דעתך? האם יש סיכוי שאוכל לתפקד כראוי בעתיד. קראתי בפורומים שארתרופיבוזיס גורם להדבקויות של רקמות וצליעה לכל החיים.? נא עזרתך.

היי ליאור, הסיפור שלך דומה לשני, אשמח אם תוכל ליצור קשר כדי שנוכל לסייע אחד לשני.

ליאור שלום, ארטרופיברוזיס הינה תופעה בה ישנן הדבקויות וכאבים בברך לאחר ניתוח לשחזור רצועה צולבת עקב דלקת מקומית או מיקום לא מדוייק של השתל. במידה ומדובר בארטרופיברוזיס מקומית תוצאות ההטרייה הן יחסית טובות. במידה ומדובר בארטרופיברוזיס נרחבת במפרק התוצאות יורדות משמעותית. בנוסף הנזק לסחוס גם הוא יכול להיות בעייתי, אך לעיתים מתמלא לאחר ביצוע מיקרושברים כפי שבוצע אצלך. יש להמתין בסבלנות ולשמוע להוראות הרופא המנתח שלך לגבי שיקום הברך. בכל מקרה בהצלחה, ד"ר אלון בורג

רות שלום, לא רשמת כל שאלה. בהצלחה בכל מקרה, ד"ר אלון בורג

שלום, אני מתאמן באומנות לחימה במשך כשנה.ועבדתי בבית במקביל על תנועה דומה לסקוואט לפני שבועיים התחילו לי כאבים בחלק הקדמי של הברך כשאני עולה במדרגות אני מרגיש כאבים חלשים וכשאני מבצע סקוואט. קראתי באיזה מאמר חומר על פציעה בברך ואני חושב שיש לי שחיקת סחוס, אני כבר שבועיים לא מתאמן והכאבים הולכים ומתחלשים מידי יום. יש משהו שאני יכול לעשות בשביל לזרז את התהליך?? תודה

אופיר שלום, שבועיים של כאבים שנחלשים עדיין לא מעידים על שחיקת סחוס. על מנת למנוע את השנות הבעיה יש לחזק את שרירי שריר הארבע ראשי בירך בעיקר את חלקו הפנימי. בברכה, ד"ר אלון בורג

כתוצאה ממסירה לתוך האצבע נוצרה בליטה מעל המפרק הגורמת לנקישה בסגירה ונעילה בפתיחה. האם יש מה לעשות? האם ניתן דרך הקופה?

לירז שלום, יש מה לעשות. ללכת להבדק על ידי אורטופד על מנת לאבחן את הבעיה. ויפה שעה אחת קודם ד"ר אלון בורג

בני עשה MRI ובממצאים נמצא שיש לו קרן בקרן האחורית של מניסק המדיאלי וקיימת דחיקה קלה של רצועה הקולטרלית המדיאלית. האם צריך ניתוח? ואם כן מכיוון שהוא שחקן כדורגל בליגה האם רופא ספורט צריך לנתח אותו? אני פשוט קצת לחוצה ולא יודעת מה לעשות. תודה עבור התשובה

ענת שלום, במידה והבן סובל מכאבים בברך או נפיחות ויש ממצא מתאים לתלונותיו בMRI אכן יש אינדיקציה לניתוח. בניתוח יוחלט האם המניסקוס להטרייה (כריתת הקרע) או לתפירת הקרע. בברכה, ד"ר אלון בורג

לד"ר אלון שלום בני נפגע בברך ועשה mri ונאמר בפיענוח ללא עדות לקרעים במינסקים או ברצועות האחרות אך יש קרע של הacl וקיים קרע מלא של סיבי הרצועה הצולבת הקידמית סיבי הרצועה הקרועה מוטלים במרכז המפרק בחלקו הקידמי

עזרא שלום, לפי תשובת הMRI יש קרע של רצועה צולבת קדמית. הדבר יכול (אך לא חייב) לגרום לאי יציבות של הברך וכאבים כתוצאה מכך. פנו לרופא אורטופד מומחה לפציעות ספורט על מנת לשקול טיפול ניתוחי. בברכה, ד"ר אלון בורג

בס"ד שלום לכולם, שמי יגאל בוכובזה ,נשוי ואב לחמישה. לפני כשבע שנים התברר לי שיש ביכולתי לרפא אנשים. היה זה לאחר תהליך רוחני והתחזקות וחלום שחלמתי. בחלום נגלה אליי הרב מרדכי שרעבי זצק"ל. מהות החלום הייתה שתפקידי ושליחותי בעולם הוא לרפא אנשים. אספר בקצרה איך הבנתי הלכה למעשה- בוקר אחד אימי שתבדה לחיים ארוכים בת כ70 תלתה כביסה בחצר. לפתע ,שמעתי צרחה איומה- הייתה זו אימי שנפל עלייה סורג גדול (2X2) מברזל על כף רגלה. הרגל נפצעה מאוד,התנפחה והאדימה. רצתי לכיוונה הרמתי את הסורג ובצורה ספונטנית לחלוטין הנחתי את ידיי על רגלה- בתוך שניות היא הפסיקה לצעוק..... אולי אתם לא תאמינו אבל שנינו נדהמנו לראות כיצד הרגלה חזרה למצבה הטבעי והקודם, האודם יורד... ופשוט נעלם כלא היה!! ואז הבנתי מקצתו של החלום... הגעתי ל"אור הגנוז" הרב יובל בושרוב שליט"א וסיפרתי לו על הכל. הרב אמר לי כך- אינך צריך ללמוד רפואה,אתה מרפא מאיתו יתברך..ואל תבטיח לאנשים שחולים במחלה הקשה כלום. תקופה הייתי בחדרה בכולל והתחלתי לגלות עוד ועוד על יכולות הריפוי שהקדוש ברוך הוא חנן אותי- כאשר טיפלתי באברכים בעיקר. מחלות מגוונות: בעיות ברגליים, שברים בגב, פריצות דיסק, חוליות שבורות, כאבים ללא הסבר, כאבי ראש חזקים, בעיות בפרקים, סנוסיציז ועוד... אספר לכם שאפילו דכאונות קשים, דכאון שלאחר לידה ומצבים נפשיים כאלה ואחרים פשוט נעלמו..ויותר מזה-הפכו לשמחה!! אחד האברכים עשה שאלת רב לגביי.(הרב יניב מוסררי כמדומני) והוא נתן לי כלים כיצד לפעול להתחזק בעניין שלי ואמר שבעוד 3 וחצי שנים בע"ה אני עתיד לרפא אנשים ממחלות מאוד קשות.! מאז עברו 5 שנים.... תוך כדי המשכתי לרפא אנשים ולגלות יותר ויותר עד כמה זה חזק ומופלא ישתבח שימו לעד!!! כמו כן, נפגשתי עםהרב קוק מטבריה עשרות פעמים ,קיבלתי את ברכתו בעניין ואף נתן לי להבין יותר את ייחוד ופשטות העניין. נפגשתי והתברכתי מהחלבן(הרב הצדיק חיים כהן שליט"א),האדמו"ר מבוסטון זצק"ל ,ו האדמור מביילא שליט"א ואף זכיתי לטפל בהם! והם כמובן טיפלו בי... היום אני אספר לכם שברוך השם אני מצליח לרפא מאיתו יתברך מחלות קשות: גידול בחזה שנעלם,אבנים בכליות, כליות שקרסו וחזרו לתפקד, עקרות שנפקדו, בעיות פוריות,דלקת קרום המוח ועוד.. אבל כמו שאמרו לי בתחילת דרכי- אני לא מבטיח כלום אף פעם לאף אחד. אני רק יכול כן לומר- שאף אחד לא יוצא כמו שהוא נכנס..(לטובה כמובן..). אני מרגיש שיש לי המון לתת ולעזור לעם ישראל!!!! הדף הזה נכתב למטרה אחת בלבד- טובת ישראל ורפואת עם ישראל. לפרסם את הנס, וכמובן מענה לכל מי שזקוק. לפרטים יש להתקשר למספר הפלאפון:050-8264065 077-5100505. בשורות טובות, יגאל.

לך תרפא חתולים

לפני כ5 שבועות התרסקתי עם אופני שטח על סלעים. שט"ד של 3 ל' בירך אך לא נצפו חבלות (רנטגן+ US) למרות טיפול רב עדין מוגבלות ביכולת כיפוף הירך.אנירוכב בקבוצה מאורגנת. העדרות מאוד פוגעת ביכולתי . האם יש טיפ לפזר את השט"ד. יש שיפור כל יום אבל אני לחוץ . תודה איתי

איתי שלום, אני תוהה איך הגעת למסקנה לגבי נפח שטף הדם. 3 ליטרים מהווים כ60% מנפח הדם בגוף ואובדן כמות כזו תביא אותף לשוק היפוולמי ולאובדן הכרה. בכל מקרה, חבלה לירך יכולה לגרום לקרעים בשרירים וכאבים רבים, העוברים לאחר מספר שבועות בהדרגה. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום דר' בורג, ראשית- את הערכת נפח השט"ד עשה רופא המשפחה שלי שעושה גם התמחות ברפואת ספורט. השט"ד הענק הזה עשה ועושה לי צרות. אני "מת" שתעזור לי למצוא טיפול תרופתי כי הספיגה איטית. עם זאת יש שיפור כל יום.אני מטופל אצל פיזו' מומחה לפציעות ספורט.גם הוא שמטפל במקצוענים טוען שלא ראה כבר הרבה שנים כזאת המוטמה. כמעט חודש וחצי ועדין לא יכול לכופף את הברך דיווש. כבר אמרתי שאני רוכב אופנים בקבוצה? איך אדע אם יהיו לי נזקים לטווח ארוך? האם רק לאחר החלמה אפשר להעריך? אני די במתח. תודה! איתי המאירי

שלום, אני כארבעה וחצי חודשים לאחר ניתוח ACL, אני הולך הליכה רגילה ללא צליעה, הברך כואבת רק כאשר אני עולה מדרגות וכאשר אני מכופך את הברך יש לי קליקים חזקים בצד ודקירות באזור הניתוח, לאחר פעילות ספורטיבית ( הליכה, אופניים) הברך נורא עייפה ונפוחה, הייתי בבקורת אצל הרופא, לטענתו ישנה בליטה של הבורג העליון איפה שבוצע שחזור הרצועה( טוען שהשתחרר), ואמר שהחיכוך של הבורג עם הרקמות והעצם גורם לקליקים ולכאבים והתנפחות הברך. שלח אותי לצילום ואמר שיצטרך לפתוח ולחזק את הבורג מה דעתך ? אני מוטרד מעוד ניתוח. האם אפשרי לבצע אורטוסקופיה כאשר הברך נפוחה ולאחר ארבעה חודשים מניתוח ACL? תודה.

שלומי שלום, במידה והכאבים נובעים משפשוף של הבורג עקב בליטה שלו מתוך העצם מסכים כי יש צורך לנתח על מנת להחזירו למקומו. אל תחשוש. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום ד"ר, שחיקת סחוס בברכיים - מהו הטיפול השמרני והנכון הנדרש כדי להקל על הכאבים או לשפר את מצב הברכיים. תודה, חוה

חווה שלום, שחיקת סחוס בברכיים מתבטאת בכאבים בזמן מאמץ. ניתן לטפל על ידי פיזיותרפיה, תרופות נוגדות דלקת, ברכיות, זריקות לברך, וטיפולים פיזיקליים שונים. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום, כבר כ-8 חודשים אני סובל מכאבים חדים בברך ימין בעיקר בזמן כיפוף הברך ועלייה במדרגות. ביצעתי מיפוי עצמות לחר סט בדיקות רנטגן, אולטרסאונד וMRI. ולהלן התוצאה. את עניין הצלעות אני מכיר וזה שבר שקיבלתי לאחר חבלה לפני כ-3 חודשים. אשמח לדעת הסבר לגבי הברך והאגן: "במיפוי עצם הכולל בדיקה דינמית פרפוזיה ו BLOOD POOL מכוונים לאזור הברכיים. קיים BLOOD POOL מעט מוגבר באספקט הלטרלי הפמורלי של הברך מימין. בבדיקה הסטטית המאוחרת כולל בדיקת SPECT מכוונת לאגן ולברכיים: קיימות קליטות פטולוגיות מוקדיות בצלעות מס' 7-9 מימין מקדימה. קיימות קליטות מעט מוגברות באזור RT TIBIAL TUBEROSITY, ב RT PROXIMAL TIBIOFIBULAR JOINT, באספקט הקדמי של RT FEMORAL LATERAL CONDYLE ובמדור פמרופטרלי של הברך מימין. קליטה מוגברת ב RT ILIAC CREST. סיכום: הממצא בברך ימין יכול להתאים לשינויים דלקתיים ארטריטיים. הקליטות בצלעות מס' 7-9 מימין מתאימות לשברים. הקליטה באיליום מימין- לאחר חבלה? מציעים קורלציה קלינית ורדיולוגית." אשמח מאוד להסבר על הסינית שרשמתי למעלה. חשוב לציין שבMRI שעשיתי לא ניתן היה לראות משהו חריג. רופא אחד (הייתי אצל שלושה) טען שיש סימנים ל PATELLA BIPARTITA. תודה מראש על העזרה.

שלום רב, ממליץ לך לפנות לרופא המתמחה ברפואת ספורט וברכיים עם כל הבדיקות שעשית על מנת לנסות לקבל אבחנה ופתרון. בברכה, ד"ר אלון בורג

יש לי קרע בשריר ירך שמאל 10 סמ על 4 סמ אני בן 14 שנים. עשיתי mri וגלו את זה. כמה זמן יכך לי להבריא. לחזור לשחק כדורגל.

ש שלום, ייקח כחודשיים שלושה עד שתוכל לשחק כדורגיל לאחר קרע בשריר. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום רב, אני בן 43. אני עוסק בפעילות גופנית מגיל 16 (ריצה למרחק של 10 ק"מ, אם כי היו תקופות של הפסקות מסיבות שונות כמו המנעות מריצה בחורף בגלל קור או חוסר זמן עקב לימודים או עבודה, קרטה מ 1985 עד 2000, הפסקתי עקב שינוי מקום מגורים, ומאחר ולא מצאתי מורה מתאים - הפסקתי. במקביל התחלתי גם לעסוק בטאי צ'י ב 1998 וממשיך בזה גם היום. עבדתי הרבה עם משקולות בחדר כושר וגם בבית אבל גם בזה לא התמדתי עקב חוסר זמן) אני פונה לפורום מאחר ובמשך כמה חודשים אני הרגשתי כאבים ביד ימין בכתף ובמרפק, בד"כ בזמן מאמץ. (אני ימני) לאחרונה הכאבים פחתו אבל עדיין יש מיחושים קלים מאוד במנוחה מדי פעם, אבל מה שמפריע לי בעיקר הוא שבעת כיפוף הזרוע לכיווץ מלא של השריר הדו ראשי אני מרגיש כאבים במפרק המרפק. אני לא יכול לומר איפה בדיוק אבל זה באיזור הפנימי של המרפק באיזור של קצה השריר לכיוון המפרק. אני מאוד רוצה לחזור להתאמן והעובדה שיש את הבעיה הזו מעיקה עלי וזה ממש נמאס. מה אפשר לעשות? מה צריך לעשות? האם אני יכול להתאמן בכל זאת?

ארז שלום, כאבים באיזור המרפק יכולים לנבוע ממספר סיבות, חלקן מקורן בכתף חלקן במרפק עצמו. ממליץ כי תבדק על ידי אורטופד על מנת לאבחן את הבעיה. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום ד"ר וחג שמח, דלקת ואי ספיקה בגיד טיביאליס פוסטריור - האם יש ריפוי מושלם לצרה הנ"ל או מדרסים ופיזיותרפיה שיכולים למנוע את החמרת המצב ולא להגיע לניתוח, או טיפולים אחרים נוספים. אודה על תשובה, תודה, רחל

שלום רחל, אי ספיקה של גיד השוקה האחורי יכולה להיות במספר דרגות, מדלקת מקומית דרך תפקוד לא תקין עם צניחה של הקרסול פנימה ועד לשינויים ניווניים כרוניים במפרקי הקרסול. הטיפולים מתחלקים לטיפול לא ניתוחי - פיזיותרפיה, תרופות נוגדות דלקת, תומכי קרסול לסוגיהם, זריקה לאיזור (במקרים נבחרים בלבד עם סכנה לרקע של הגיד). במידה וטיפול לא ניתוחי נכשל ויש כאבים רבים תמיד יש אפשרות לניתוח עם תוצאות טובות בדרך כלל. בברהה, ד"ר אלון בורג

שלום ד"ר, תודה על התשובה. ושאלתי הנוספת - נניח ובוצע הניתוח ונניח שהתוצאות טובות מאוד - האם התוצאות הטובות הנ"ל יהיו לזמן ארוך או ישנה אפשרות שלאחר תקופה מסויימת הבעייה חוזרת , או יכולים לחול שינויים לרעה. תודה, רחל

שלום! כבר קרוב לשנה שאני סובל מכאבים בשתי הכתפיים. אני יודע שהם נובעים כתוצאה מאימונים בחדר כושר. אני מדריך כושר ואני מבצע תנועות נכונות. ברגע שאני מרים משקלים בינוניים- אין כאב, אך כשאני מנסה לחזור לרמת אינטנסיביות גבוהה- הכאבים חוזרים. לסירוגין פעם כואב יותר בצד שמאל ופעם יותר בצד ימין. לקחתי כבר ארקוקסיה ואתופן במינונים שונים לתקופות ארוכות ולא עזר. עשיתי מנוחה של חודש מהאימונים- לא עזר. עשיתי רנטגן ואולטראסאונד- הכל יצא תקין. עברתי טיפולי פיזיותרפיה לספורטאים באיצטדיון ברמת גן וגם לא עזר. עשיתי MRI לכתף ימין- והכל יצא תקין (אם כי באותה תקופה לא התאמנתי בעצימות גבוהה ולא היו כאבים בתקופה ההיא). מה האופציה הבאה שנותרה? ארתרוסקופיה??? יש לציין כי הלכתי למס' רופאים, בינהם מומחה לכתפיים ואף אחד מהם לא אמר לי בודאות מה הבעיה. איך היית מייעץ להמשיך מפה? האם זריקת קורטיזון רלוונטית פה? תודה מראש!

עודד שלום, לפי שאלתך נבדקת מספר פעמים כולל על ידי מומחה לכתפיים ועשית בדיקות לרוב, ללא הטבה. תמיד ניתן לקבל חוות דעת נוספת. ייתכן והפתרון הוא להשאר ברמת עצימות בינונית אשר לא מכאיבה לך. בכל מקרה לא הייתי ממליץ ללכת לארטרוסקופיה או לניתוח אחר כאשר האבחנה אינה ברורה. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום דר', לפני שבועיים כאבי גב - לפני 8 שנים אובחנה פריצת דיסק l5 - s1 לפני שבוע- בדיקת אורטופד - אין חסר נוירולוגי למרות חוסר תחושה בירך - חלק קטן צמוד למפסעה אני שוכבת רק על הצד - תנוחת עובר - ובעיקר על הצד של הירך הרדומה האם ייתכן שחוסר התחושה וכאב במקום נובע מלחץ שהופעל על האיזור ולא מהגב? שיפור ניכר בכאבי גב- חזרתי לעבודה , פחות כאבים , טווח תנועה טוב אבל אני יכולה רק לשכבת בתנוחת עובר , מה לעשות ? כאב חזק במקום הרדום - ירך ימין למעלה מקדימה - צמוד למפסעה מה זה ומה לעשות? האם ייתכן לחץ מעצם השת ולא מהגב?

אלמונית שלום, פיזור הרדימות בירך אינו מתאים לפריצת דיסק בגובה L5S1, אלא מתאים לפגיעה בעצב הירך הצידי העורי (lateral femoral cutaneous nerve LFCN). הפגיעה נוצרת מלחץ על העצב במוצאו או מדלקת מקומית. שם אחר לתופעה מרלגיה פרסטטיקה. לעיתים מספיק ללבוש בגדים פחות לוחצים בעיקר בחגורה. לעיתים זריקת סטרואידים למקום. בברכה, ד"ר אלון בורג

ד"ר שלום. אני ספורטאי(כדורסל), נפגעתי בחבלת וולגוס לפני 9 חודשים בעת משחק, עברתי מאז ניתוח כריתת מניסקוס חלקי ושיקום אינטנסיבי במכון מוכר. כיום אני 5 חודשים לאחר הניתוח ועדיין לא מצליח לחזור לפעילות מלאה ולמגרש,כאבים בפיקה בזמן ריצה, להלן תוצאות של בדיקת mri שביצעתי לפני חודש לאחר שלא הצלחתי להשתקם. בנתיים אני עושה הרבה אופניים ושחייה, האם זה בסדר?? מבקש את עזרתך. תודה מראש. מודגם נזק אוסטאוכונדרלי ידוע בפסט המדיאלי של הפיקה עם פגם סחוסי בקוטר 4 מ"מ במישור הצדדי פנימי (חתך אקסיאלי 11 סדרה 6) הפגם מערב יותר ממחצית מעובי הסחוס. .( מודגם שבב אוסטאוכונדרלי מנותק בקוטר 2 מ"מ בסמוך (חתך אקסיאלי 9 סדרה 6 קודמת, עדיין מודגמת בצקת לשדית מסביב ללא שינוי. MRI בהשוואה לבדיקת מודגם פס נוזל המפריד בין סחוס הפיקה לעצם הסוב-כונדרלית (חתך סגיטלי 13 סדרה 3), ללא שינוי. לא הודגמה בצקת ברטינקולום הפטלרי המדיאלי. מודגם גופיף היפואינטנסי זעיר בקוטר כ 1- מ"מ בסמוך לאספקט התחתון של מרכז הפיקה בקוטר 1 מ"מ (חתך אקסיאלי 12 סדרה 6, קורונלי 5 סדרה 5, קורונלי 4 סדרה 4) יתכן שבב אוסטאוכונדרלי מנותק אשר לא הודגם הקודמת. MRI- בבדיקת ה מודגמת פליקה מדיאלית מעובה ללא שינוי.

עמית שלום, מבדיקת הMRI עולה כי יש נזק סחוסי לאיזור הפיקה. האם הנזק נצפה בארטרוסקופיה? בנזקי סחוס קשה לטפל באופן יעיל, למרות נסיונות רבים. ניתן לבצע ניתוח חוזר שכולל הטריית הסחוס הפגוע בתקווה שייוצר גירוי לצמיחת סחוס חדש (הנופל באיכותו מהסחוס המקורי). בברכה, ד"ר אלון בורג

ד"ר תודה ושוב שלום. הנזק הסחוסי לא מוזכר בדו"ח הניתוח אבל כמו שאתה רואה מופיע ב mri האחרון. האם יש דרך לחזור לפעילות במצב כזה? אימוני אופניים וחיזוק 4 ראשי יכולים לעזור? תוספי תזונה מסויימים? תודה שוב עמית.

שלום אני חייל וקרעתי את הACL לפני כ3 חודשים. לאחר פיזיוטרפיה ארוכה האורטופד הצבאי אמר כי הוא אינו ממליץ על ניתוח שיחזור משום שהשרירים שלי מחזיקים את הברך באופן חזק וכי גם ככה אין טעם לשיחזור משום שיש לי עודף גמישות מתקדמת וגם כך השיחזור יהיה חלש. אודה לחוות דעת נוספת ואולי הסבר יותר מפורט. תודה מראש

דור שלום, קרע ברצועה הצולבת הקדמית אינו דורש ניתוח בהכרח. תלוי בגיל הפצוע ועיסוקו. בעקרון לאנשים צעירים ופעילים סורטיבית מומלץ לשחזר את הרצועה בניתוח, אך לא חייבים. במידה ואתה מסוגל לחזור לספורט או לעיסוקיך ואינך חווה סימפטומים של אי יציבות הברך, אזי ניתן להסתדר ללא ניתוח. בברכה, ד"ר אלון בורג

0054שלום, בעת ששיחתי כדורגל, חשתי לפתע תזוזה פנימית בברך שלאחר מכן לוותה בכאב. הכאב ממשיך להופיע בכל פעולה שמצריכה הטיית הרגל פנימה או החוצה. הנני רוכב אופניים מקצועי ובעת שאני רוכב, אין כל כאב. זאת הפעם השנייה שהדבר קורה. הכאב מורגש בחזית הברך, מעט פנימה (החלק הפונה לברך הנגדית). לא עשיתי MRI ולא מיפוי. שאלתי: האם הבדיקה הנכונה לאבחון הינה MRI או מיפוי? אני חושש שהרופאים בקופה שולחים את החולים לבדיקות לאו דוקא עפ"י שיקולים מקצועיים טהורים ומעורבים כאן שיקולים כלכליים של הקופה.

אלון שלום, ממה שאתה מתאר, הבדיקה המתאימה היא קודם כל בדיקה גופנית מדוקדקת. יש לשלול קרע במניסקוס הפנימי. בדיקת ההדמייה המתאימה הינה MRI ככל הנראה במידה ואכן החשד הקליני הוא לקרע במניסקוס. בברכה, ד"ר בורג

בבדיקת סיטי שביצעתי התקבלה תשובה מודגם שבר ישן בצלע 2 מימין האם יכול להיות כזה דבר מעולם לא היה לי שבר בצלע האם יכול להיות שהיה לי שבר ללא כאבים והשבר התאחה לבד לא הגיוני? יש לציין שאת הסיטי ביצעתי ללא קשר לשום שברים

שלום דן, שבר בודד בצלע שניה אינו שכיח ובדרך כלל קשור בחבלה קשה. ייתכן ומדובר בממצא שדומה לשבר. ניתן לבקש שהרופא שהזמין את הבדיקה יסתכל עליה או יבקש פענוח נוסף. בברכה, ד"ר בורג

ד"ר בורג אלון שלום, אובחנו באולטרסאונד מספר קרעים חלקיים שריר התאומים בחלק האמצעי, (גיל 45 כושר חלקי- מספר קרעים בשריר, הארוך 35*4מ"מ). יש לי מס' שאלות להליך ההחלמה : 1. האם לקרר את האזור בקרח גם מעבר ל 24 שעות ואם כן כמה זמן? 2. האם להמנע לחלוטין מדריכה על הרגל? מתי אפשר דריכה חלקית? 3. האם להתחיל מיד בטיפולי פזיותרפיה או להמתין קודם לאיחוי ? 4. האם חימום חיצוני תורם להליך ההחלמה, או רק מקל תחושה? 5. האם לעסות את השריר? האם יש חשיבות לכיוון התנועות? 6. האם לחבוש בתחבושת אלסטית? לכמה זמן? האם גם בזמן השינה? 7. האם טיפול במשחות כגון וולטרן, מזרז את ההחלמה? 8. האם לאחר ההחלמה הסופית האזור יהיה מועד יותר לפציעה? 9. האם לאורך הקרעים (הארוך 35*4מ"מ) יש השפעה על משך ההחלמה? 10. האם תוכל לציין לוח זמנים, באופן כללי, של שלבי ההחלמה והטיפול בפגיעות מסוג זה? תודה.

אייל שלום, עד שאסיים לענות על כל סעיפי שאלותיך הקרעים כבר יחלימו. בעקרון קרעים קטנים בשריר מתאחים מעצמם תוך מספר שבועות. יש לשים קירור למספר ימים על מנת להקל על הכאבים ולאחר כחודש להתחיל פיזיותרפיה. ניתן ללכת רגיל בזמן זה. בברכה, ד"ר בורג

תודה על תשובתך (המהירה מאד יש לציין), מתשובתך אני מבין שלא כל כך משנה איך אתנהג, השריר יתאחה מעצמו באותו אופן ובאותו קצב. אך עדיין לא ברור לי מדוע לדעתך אפשר לדרוך וללכת כרגיל כבר בחודש הראשון, בעוד שפזיותרפיה אתה ממליץ להתחיל רק אחרי חודש? האם הדריכה בשלב הראשון לא מפריעה לאיחוי? האם פזיותרפיה בחודש הראשון תפריע לאיחוי? תודה על תשובתך.

שלום,אני בן 31 שמשחק כדורגל פעמיים בשבוע בעבר עברתי איזה פציעת ברך שהיה חדש לקרע במיניסקוס אבל בבדיקת MRI שללו את הפציעה הזאת,אבל ציינו שהסחוס שלי שחוק ,בהמלצת רופא הלכתי לחזק את שרירי הרגליים במיוחד את הארבע ראשי על מנת להקל על הברך ואכן היה שיפור אבל לאחרונה אני חש כאבים שלא חשתי בעבר מאד חזקים בעיקר ברך ימין שממש מגבילות את התנועה שלי בזמן המשחק ,אני מניח שהסחוס שחוק ,אבל האם אין דרך לטפל בזה ללא ניתוח?קראתי באינטרנט על טיפול אפוס מה דעתך בנושא?והאם יש דרך לעזור לי עם הכאבים כי להפסיק לשחק אני ממש לא רוצה תודה מראש אייל

אייל שלום, איני מבין מדבריך בדיוק מה הכוונה לסחוס שחוק. האם מדובר בנזק אוסטאוכונדרלי מקומי או בעיה יותר נרחבת. בדרך כלל בגילך אין שחיקת סחוס סתם אלא בעיה ממוקמת עקב חבלה (לעיתים מתגלה בזמן חשד לפגיעה במניסקוס). ממליץ לגשת עם הMRI למרפאת ספורט. בברכה, ד"ר בורג

אני אשמח אם תוכל להפנות אותי למרפאת ספורט שמטפלת בבעיות ברכיים,האם אתה בעצמך רופא ספורט?ואם כן אשמח להפגש איתך

שלום, נקעתי את הקרסול לפני 8 שבועות. הקרסול קובע למשך 10 ימים (+קביים) ומאז הורדת הקיבוע אני מבצעת פיזיותרפיה באופן כמעט יומיומי. יש לי 3 שאלות: 1) אני מועדת לעיתים קרובות, לפחות פעם ביום, אפילו שאני נזהרת ומנסה לשים לב לקרקע עליו אני דורכת. אתמול למשל מעדתי בבוקר והקרסול כאב עד הלילה. 2) יש לי ביום שבת צעדה על שביל קק"ל ל-10 ק"מ. האם רצוי שאוותר על ההליכה או שאם אשים AIRCAST זה יהיה בסדר? כשאני הולכת הרגל לא כואב, אבל ניסיתי לרוץ והקרסול מתחילה לכאוב לאחר 5 דקות. 3) באילו מצבים רופא אורתופד היה ממליץ לעשות ניתוח בקרסול למניעת המעידות? אודה לתשובתך, רוני

רוני שלום, 1) אני מועדת לעיתים קרובות, לפחות פעם ביום, אפילו שאני נזהרת ומנסה לשים לב לקרקע עליו אני דורכת. אתמול למשל מעדתי בבוקר והקרסול כאב עד הלילה. - איפה השאלה? 2) יש לי ביום שבת צעדה על שביל קק"ל ל-10 ק"מ. האם רצוי שאוותר על ההליכה או שאם אשים AIRCAST זה יהיה בסדר? כשאני הולכת הרגל לא כואב, אבל ניסיתי לרוץ והקרסול מתחילה לכאוב לאחר 5 דקות.- - בעקרון במידה והחלמת מהנקע אין מניעה ללכת כל עוד זה לא כואב. במידה ויופיעו כאבים הייתי ממליץ להפסיק את ההליכה. 3) באילו מצבים רופא אורתופד היה ממליץ לעשות ניתוח בקרסול למניעת המעידות? - במידה ואין שיפור במעידות למרות טיפול פיזיותרפי לשיקום הקרסול ובבדיקה גופנית ובהדמייה יש עדות לאי יציבות מכנית אזי נמליץ לך על טיפול ניתוחי בברכה, ד"ר בורג

שלום, אני בן 29, מתעסק בספורט כל חיי. בשנה האחרונה רצתי בשעות הערב - פעמיים בשבוע כ 9 ק"מ. בתקופה האחרונה, כשאני רץ, אחרי כ 3 ק"מ יש לי כאב בצד הברך,מקריאה ראשונית באתר אנטרנט נראה לי שזה Runner Knee . השאלה שלי איך גורמים לזה לעבור.. והאם זה שעברתי להליכות (אין לי כאב בהליכה) מעכב את ההחלמה. תודה אהוד.

אהוד שלום, כאב בצד הברך בזמן ריצה יכול להגרם מ"שפשוף" של רצועה איליוטיביאלית על עצם הירך בצידה החיצוני. בדרך כלל הכאבים יופיעו לאחר מרחק קבוע. ניתן לטפל על ידי פיזיותרפיה, הזרקה מקומית של סטרואידים, ולעיתים גם ניתוח. בברכה, ד"ר בורג

כשאני הולך הליכות מהירות הכאב לא מופיע, השאלה אם אני גורם להחמרת הבעיה???

לפני כחודש וחצי שיחקתי כדורגל ובמהלך ריצה מהירה חשתי בדקירה בשריר הירך. הדבר גרם לצליעה וקושי בטיפוס מדרגות מזה 3 ימים. לאחר מנוחה של חודש וחצי עשיתי בדיקת אולטרסאונד. התוצאות: שריר רקטוס פמורליס עם קרע חלקי ארוך. אורכה 3.7 ס"מ עם קומפוננט נוזלי ואוקגני בתוכו. אורטופד אמר לי שעוד חודש השריר יבריא ואין צורך בבדיקת אולטרסאונד נוספת לודא כי השריר אכן החלים. האם נכון הדבר? (יש לציין שכעת אני לא חש כאב)

יאיר שלום, אכן כך הדבר. אין צורך בסונר נוסף. השריר מחלים מעצמו על ידי יצירת צלקת מקומית. סונר רק יבלבל אותך. בברכה, ד"ר בורג

אני בחור בן 37 לא שוקל הרבה ואיני עוסק בספורט אגרסיבי בכדי שתהיה לי שחיקת סחוס. בתוצאות בדיקת מיפוי ספקט כתבו: "קליטה מוגברת פטלרית ורטרופטלרית כעדות שלחיקה פטלופמורלית, כמוכן בשתי הברכיים קליות יתק ממורדמות באספקת האחרוי מדיאלי של הקונדילים הפמורלים המדיאלים כעדות לשינוי SPRAIN באיזור אחיזת ה MCL ויותר מימין. בפרק הירך מימין למיין הדגשהת קליטה אצטבולרית עם הדגמת קליטת יתר ממוקמת יותר באספקטים הלטרלי והמדיאלי של האצטבולום קרוב לודאי שילוב של ממצאים אטריטיים וטנדיניטיס של הליגמנטים האיליופמורלי והפיבופמורלי." א) האם קיימות בדיקות לוידוי שחיקת סחוס? נא לפרט. ב) האם התרופה 50 ART מטפלת רק בסימפטומים או גם בבעיה עצמה? (האם יש הבדל בין תרופה זו לדיאטרים) ג) האם ריאומטולוג יכול לתרום למקרה שלי? אם כן האם אתה מכיר מישהו טוב? ד) האם אתה מכיר את CRT - cell regeneration therapy, טיפול בשחיקה? ה) בביקור אצלך אמרת שהמצב לא אקוטי, מה ניתן לעשות בכדי לא להגיע למצב יותר חמור? ו) נא להמליץ על כל טיפול לא פולשני בכדי לשמר ואשר יכול להועיל למצב שלי. בתודה רבה

בעקרון אין לפרש בדיקת מיפוי SPECT בלי קורלציה קלינית, כלומר לבדוק בהקשר של הקליניקה. אנא חזור לרופא שלך עם תוצאות הבדיקה להמשך טיפול. לגבי CRT - לא מוכרת לי שיטת טיפול זו בברכה, ד"ר בורג

בן 27, פעיל בריצה, שחייה, אופניים, טיולים. לפני כשלושה חודשים התחיל כאב בחלק התחתון של השוק באותו האזור בשתי הרגליים. לאחר חודשיים מנוחה לא עבר. הרופא הפנה לMRI ונשללו שברי מאמץ או פריצות דיסק. לפיכך איבחן דלקת בגידים, נתן לי 90מ"ג ארקוקסיה ל10 ימים והמליץ לחזור לפעילות הדרגתית. עדיין כואב... במאמץ ואפילו יותר במנוחה. הכאב מקרין לכפות הרגליים, במיוחד בין הבוהן הראשית לסמוכה, וגם קצת לברכיים. מה זה יכול להיות??? אחרי 3 חודשי מנוחה איך זה לא החלים? האם ייתכן שמדובר ב Chronic Compartment Syndrome? תודה רבה על העזרה

גלעד שלום סיבות רבות לכאבים בשוקיים, משברי מאמץ דרך תסמונת ציטת עצב ותסמונת מדור כרונית. יש צורך בבדיקה יסודית של השוק וכף הרגל, ולעיתים בדיקה לאחר מאמץ על מנת לאבחן את הבעיה. MRI הינה בדיקה רגישה לשברי מאמץ, ולכן במידה והבדירה תקינה ככל הנראה אין מדובר בשברי מאמץ. בברכה, ד"ר בורג

שלום דר' אני סובל מקרע חלקי ב-acl.יש לי חוסר של 10-15 מעלות בישור וכאבים קבועים בברך.מידי פעם תחושה שהברך קורסת.אוהב מאוד ספורט כדורגל אך קשה לי לשחק עקב הבעיה.רופא שבדק אותי המליץ לא לעבור שיחזור וטען שלא אחזור לכדורגל דבר שמפריע לי מאוד.המליץ רק על פיזיוטרפיה ומגן ברך(מחוך).הייתי מבקש עזרתך כיצד לפעול והאם היית ממליץ במקרה כזה לעבור שיחזור. תודה מראש.

אמנון שלום, בעקרון ניתוח לשחזור ACL נועד במצבי קרע מלא או קרע חלקי המתנהג כקרע מלא, ונעוד למצבי אי יציבות. במידה ויש כאבים תמידיים וחוסר יישור לא בטוח שהניתוח יצליח. בנוסף לא אמרת מה גילך. נא פנה ליעוץ של מומחה ברפואת ספורט בברכה, ד"ר אלון בורג

דר' בורג תודה להיענותך המהירה.גילי הוא 47 אך אני לפני הפציעה הייתי פעיל ספורטיבית ומאד מעוניין לחזור. תודה על מענה.

שלום רב לפני כשלושה חודשים שברתי את הפיקה (שבר רוחבי עם תזוזה) היום אני בהליך של פיזיוטרפיה אינטנסיבית כל הזמן הגעתי לתווח 70 מעלות פסיבי ו 90 מעלות אקטיבי (בתוספת כוח של המטפלת) הבעיות שלי הם : 1. ירדתי לקב אחד לפני כחודש ומאז אני סובל מחוסר יציבות של הברך בהליכה (יש מקרים שאין לי חוסר יציבות אבל לרוב יש ) 2. צלקת הניתוח כואבת ומגרה במגע 3. יש לי כאבים חריפים אם אני מנסה "לשבת" יותר מ-10 דקות האם התסמינים מהם אני סובל נורמלים ? כמה זמן אני אמור לסבול מהם ? ואיזה בדיקות \טיפולים מומלץ לבצע ? בברכה. איציק

איציק שלום, זמן החלמה מניתוח לתיקון הפיקה שונה מאדם לאדם. חסרים כמה פרטים כגון האם השבר היה יציב להפעלה מלכתחילה או שמא היית מגובס לאחר הניתוח. הרושם הוא שאתה עדיין בשלבים ראשונים של שיקום הברך. יש עדיין להגדיל טווחים, לחזק השרירים על מנת לשמור על תחושת יציבות של הברך. בנוסף עם הזמן הצלקת תהיה פחות רגישה. ממליץ לגשת לרופא המנתח שלך לבדוק את מצב ההתקדמות. בהצלחה, ד"ר בורג

ד"ר תודה על התשובה מהתחלה השבר היה יציב להפעלה והייתי עם סד כ 6 שבועות הנ"ק שאני מתלונן על צלקת כואבת ( חצי צלקת שטוחה ולא מציקה וחצי צלקת בולטת החוצה מנופחת ומאוד רגישה למגע , ולעיתים משנה צבע)והרופאים לא עושים דבר ולא מציינים זאת בדו"ח ביקור כלל . בנוגע לחוסר יציבות טענת הרופאים היא ששריר הקואד חלש מאוד ביחס לרגל השניה ולכן זה הסיבה אני לא מבין ברפואה כלל אני רק רוצא להבריא כמה שיותר מהר ולחזור לעבודה בכל אופן ד"ר תודה על התשובה מקווה שיהיה שיפור

שלום ותודה, לפני שבוע התרסקתי עם אופני שטח במדרון על סלעים. מכות יבשות בירך זרוע ועוד. בירך שט"ד ענק של עד 3 ליטר לפי הרופא.הנזק בזרוע עלה לכתף ויש כאב והגבלה בשניהם. מטופל ע"י פיזיו מומחה לפציעות ספורט. יש רעיון איך להחיש החלמה ולהמנע מנזק לאחר המוטמה כה גדולה? אגב כבר הגיעה גם לברך. תודה

איתי שלום, שטף דם כשלעצמ ו אינו מזיק, לעיתים אם הוא בתוך השריר יכול לגרום להסתיידות בשריר ולכאבים בהמשך. יש לשלול נזקים רציניים יותר כגון קרעים בשרירים או נזקים לרצועות. בברכה, ד"ר בורג

לצערי מדובר על שט"ד ענק בכל הירך, ברך וגם בשוק. מאוד רגיש למגע. כואב כבר כעת וממש חושש שיפריע לפעילותי הספורטיבית

לצערי מדובר על שט"ד ענק בכל הירך, ברך וגם בשוק. מאוד רגיש למגע. כואב כבר כעת וממש חושש שיפריע לפעילותי הספורטיבית

שלום רב יש לי כאבים עזים בגב תחתון המקרינים לרגל ימין לעיתים קרובות ביצעתי MRI ולהלן התשובות: L4-L5 בלט דיסק מרכזי עם לחץ קל על קדמת השק, קרע אנולרי קטן. L5-S1 בקע הדיסקי מרכזי קטן עם לחץ קל על קדמת השק. האם יש לי פריצת דיסק ומהו קרע אנולרי. אני סובל המון האם כדאי לי ללכת לכוון ניתוח. תודה רבה מראש

פורום זה עוסק בפגיעות ספורט. ניתן לפנות לפורום עמוד שדרה. ד"ר בורג