פורום פגיעות ספורט ומפרקים

שלום ד"ר בורג, אני סובל מ Patella tendinitis, הידוע גם כ Jumper's knee בברך שמאל, זאת עקב פעילות ספורט (כדורעף) במתכונת של פעמיים בשבוע. קראתי באישזהו אתר באינטרנט שתוסף בשם גלוטמין פתר לאנשים את הבעיה. האם אתה מכיר/ממליץ על טיפול בבעיה זו באמצעות גלוטמין? תודה, רוברט

רוברט שלום, איני מכיר טיפול זה. בברכה, ד"ר בורג

שלום, אני בחור בן 30 בריא וספורטאי לשעבר. בכדי לשמור על כושר אני רץ כ-3-4 פעמים בשבוע מרחק של כ-4 ק"מ על אספלט.לאחרונה, בן דודי בן 40 סובל מפריצת דיסק למרות שהוא ספורטאי לשעבר.שאלותיי הן: 1. האם ריצת אלה עלולות לגרום לי נזק עתידי לברכיים או לגב? 2. האם אתה ממליץ על שחייה במקום ריצה? והאם בשחייה קיים חשש לנזק כלשהו לגוף? תודה.

דורון שלום, תיאורטית פעילות כריצה הינה פעילות עם מעמס לברכיים, ושחיה לא. כל עוד אתה לא מגזים ומקשיב לגופך אין סיבה שיהיה נזק. בברכה, ד"ר אלון בורג

לפני כשבועיים התחלתי תוכנית אימונים של שכיבות סמיכה כפיפות בטן ואלכסונים וכו' שמכל תרגיל עשיתי 50 פעמים, ביצעתי מתיחות שרירי הרגלים ידים וכו' במשך זמן של 30 שנ' לכל מתיחה.... ולאחר כמה ימים התחלתי להרגיש כאבים באיזור קצת מעל המפשעה שברגל שמאל. וזה ממש מדאיג אותי!!! *יותר קשה לי לרוץ כי כשאני רץ, הכאב ברגל ניהיה חזק יותר מאשר שאני לא מבצע ריצה. *כשאני מותח את ארבעת הראשים ברגל ימין הכל בסדר גמור אני מרגיש את השריר והכל טוב אבל כשאני מותח את רגל שמאל אני מרגיש שאני לא מותח את השריר אני מרגיש שאני מותח את העצם... אני מרגיש ממש כמו דקירה בשריר!!!! הנה המקום שבו כואב לי!

עידו שלום, ייתכן ומתחת או קרעת את השריר. כשנכנסים לשגרת אימונים יש לבצע זאת בהדרגה ובאופן מושכל בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום,אני עוסקת בריקוד וסטודנטית באקדמיה למחול .בחודשים האחרונים מידי פעם דופקות לי השוקיים בלילה דופק כמו פימפום וגורם לי להתעורר. היה לי שבר מאמץ בכף רגל ימין ודלקת באכילס ברג לשמאל.אשמח להכוונה מה לעשות ואיזה סוג ייעוץ כדאי לי ללכת או אם יש לך השערה\ות מהזה יכול להיות אשמח. חשוב לציין שמיפוי עשיתיכבר לפני3-4 שנים ולאמעוניינת לעשות שוב בקרוב.השאלה שלי הא מה זה יכול להיות הפימפום הזה שמתגבר בערב ובלילה ? תודה רבה ומקווה לעזרה כי הגוף הוא הכלי המקצועי שלי

ט שלום, לפי תיאורך איני יכול להסיק ממה את סובלת. בברכה, ד"ר אלון בורג

עברתי שני ניתוחים בברך אחד לשיחזור הרצועה לפני שנתיים ע"י ד"ר סוזנה הורוביץ שהשתילה לי ברגים בלתי נספגים, ד"ר ארבל טען שהרצועה לא הושמה במקום הנכון. עברתי ניתוח שני לפני חצי שנה לשיפור טווחי תנועה ועדיין אני צולעת עם כאבים. רופא שפניתי אליו לפני מס' ימים הפנה אותי למרפאת כאב ולצילומי רנטגן, הוא בדעה שאני רק צריכה פיזיוטרפיה ושהכל בסדר עם הרצועה. השאלות שלי: א. האם אוכל לשקם עדיין את טווח התנועה שלי. ב. מדוע הוא צריך צילומי רנטגן (4) אם הכל בסדר? תודה מראש.

רות שלום, מציע שתמשיכי מעקב אצל רופא מומחה לספורט ועדיף אצל הרופא שניתח אותך, על מנת לקבל התשובות הספציפיות למצבך ולא תשובות כלליות. בברכה, ד"ר אלון בורג

לאחר נהיגה של כ-100 ק"מ כל יום, (במכונית אוטומטית ובפקקים נוראים, נתניה-גדרה) התחילו לי כאבים מאחורי הירך הימנית (זו הרגל הפעילה בנהיגה) והם נמשכים כבר כחצי שנה כמעט בכל מצב של ישיבה או הליכה אבל בפרט בנהיגה אפילו קצרה. מה זה צריך להיות? תודה על התשובה.

מרדית שלום, נראה כאילו יש לחץ על איזור עצם הישיבה (האיסכיום) ובמידה ויש גם כאבים לאורך הרגל ייתכן שיש גם לחץ על העצב הסכיאטי. ממליץ על ישיבה גבוהה ברכב וכן עצירות תדירות להתמתחות ויישור הרגל. כמובן שעדיף שתיבדקי על ידי אורטופד לאבחון הבעיה בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום ד"ר, העלמות סחוס באגודל בצידו הפנימי בחיבור הגליל לעצם המסרק. האם יש טיפול לבעיה הנ"ל ללא ניתוח? במידה וכן צריך ניתוח, מה עושים בניתוח ומהם סיכויי ההצלחה? תודה, חוה

חוה שלום, האם את בטוחה שמדובר בשחיקת סחוס בין הגליל למסרק? בד"כ השחיקה היא בין בסיס המסרק לטרפזיום. בכל מקרה בדרך כלל לפני ניתוח יש טיפול בפיזיותרפיה, סדים, תרופות ולעיתים זריקות למפרק. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום, אני לאחר מס' חודשים אחרי ACL, היו לי כאבים חזקים, דקירות בצד של הברך בכל פעם שהייתי מכופף את הברך ובנוסף קליקים עם כאב. נותחתי שוב ( אורטוסקופיה ) ולהלן הממצאים - מהלך השתך ורטיקלי מידי, מוקף בארתרופיברוזיס, שתל נראה רפוי במישוש. החלק הלטרלי של הבורג ולכן הוצא כדי למנוע חיכוך ברקמות. נגע סחוסי בקוטר 1.5 ס"מ , בוצע מיקרושברים. בוצע ניקוי יסודי של ארתרופיברוזיס רב. הבנתי מהרופא שהיה לברך נזקים גדולים, כרגע אסר עליי לדרוך על הרגל למשך שבועיים על מנת שהסחוס יתחדש. מה דעתך? האם יש סיכוי שאוכל לתפקד כראוי בעתיד. קראתי בפורומים שארתרופיבוזיס גורם להדבקויות של רקמות וצליעה לכל החיים.? נא עזרתך.

היי ליאור, הסיפור שלך דומה לשני, אשמח אם תוכל ליצור קשר כדי שנוכל לסייע אחד לשני.

ליאור שלום, ארטרופיברוזיס הינה תופעה בה ישנן הדבקויות וכאבים בברך לאחר ניתוח לשחזור רצועה צולבת עקב דלקת מקומית או מיקום לא מדוייק של השתל. במידה ומדובר בארטרופיברוזיס מקומית תוצאות ההטרייה הן יחסית טובות. במידה ומדובר בארטרופיברוזיס נרחבת במפרק התוצאות יורדות משמעותית. בנוסף הנזק לסחוס גם הוא יכול להיות בעייתי, אך לעיתים מתמלא לאחר ביצוע מיקרושברים כפי שבוצע אצלך. יש להמתין בסבלנות ולשמוע להוראות הרופא המנתח שלך לגבי שיקום הברך. בכל מקרה בהצלחה, ד"ר אלון בורג

רות שלום, לא רשמת כל שאלה. בהצלחה בכל מקרה, ד"ר אלון בורג

שלום, אני מתאמן באומנות לחימה במשך כשנה.ועבדתי בבית במקביל על תנועה דומה לסקוואט לפני שבועיים התחילו לי כאבים בחלק הקדמי של הברך כשאני עולה במדרגות אני מרגיש כאבים חלשים וכשאני מבצע סקוואט. קראתי באיזה מאמר חומר על פציעה בברך ואני חושב שיש לי שחיקת סחוס, אני כבר שבועיים לא מתאמן והכאבים הולכים ומתחלשים מידי יום. יש משהו שאני יכול לעשות בשביל לזרז את התהליך?? תודה

אופיר שלום, שבועיים של כאבים שנחלשים עדיין לא מעידים על שחיקת סחוס. על מנת למנוע את השנות הבעיה יש לחזק את שרירי שריר הארבע ראשי בירך בעיקר את חלקו הפנימי. בברכה, ד"ר אלון בורג

כתוצאה ממסירה לתוך האצבע נוצרה בליטה מעל המפרק הגורמת לנקישה בסגירה ונעילה בפתיחה. האם יש מה לעשות? האם ניתן דרך הקופה?

לירז שלום, יש מה לעשות. ללכת להבדק על ידי אורטופד על מנת לאבחן את הבעיה. ויפה שעה אחת קודם ד"ר אלון בורג

בני עשה MRI ובממצאים נמצא שיש לו קרן בקרן האחורית של מניסק המדיאלי וקיימת דחיקה קלה של רצועה הקולטרלית המדיאלית. האם צריך ניתוח? ואם כן מכיוון שהוא שחקן כדורגל בליגה האם רופא ספורט צריך לנתח אותו? אני פשוט קצת לחוצה ולא יודעת מה לעשות. תודה עבור התשובה

ענת שלום, במידה והבן סובל מכאבים בברך או נפיחות ויש ממצא מתאים לתלונותיו בMRI אכן יש אינדיקציה לניתוח. בניתוח יוחלט האם המניסקוס להטרייה (כריתת הקרע) או לתפירת הקרע. בברכה, ד"ר אלון בורג

לד"ר אלון שלום בני נפגע בברך ועשה mri ונאמר בפיענוח ללא עדות לקרעים במינסקים או ברצועות האחרות אך יש קרע של הacl וקיים קרע מלא של סיבי הרצועה הצולבת הקידמית סיבי הרצועה הקרועה מוטלים במרכז המפרק בחלקו הקידמי

עזרא שלום, לפי תשובת הMRI יש קרע של רצועה צולבת קדמית. הדבר יכול (אך לא חייב) לגרום לאי יציבות של הברך וכאבים כתוצאה מכך. פנו לרופא אורטופד מומחה לפציעות ספורט על מנת לשקול טיפול ניתוחי. בברכה, ד"ר אלון בורג

בס"ד שלום לכולם, שמי יגאל בוכובזה ,נשוי ואב לחמישה. לפני כשבע שנים התברר לי שיש ביכולתי לרפא אנשים. היה זה לאחר תהליך רוחני והתחזקות וחלום שחלמתי. בחלום נגלה אליי הרב מרדכי שרעבי זצק"ל. מהות החלום הייתה שתפקידי ושליחותי בעולם הוא לרפא אנשים. אספר בקצרה איך הבנתי הלכה למעשה- בוקר אחד אימי שתבדה לחיים ארוכים בת כ70 תלתה כביסה בחצר. לפתע ,שמעתי צרחה איומה- הייתה זו אימי שנפל עלייה סורג גדול (2X2) מברזל על כף רגלה. הרגל נפצעה מאוד,התנפחה והאדימה. רצתי לכיוונה הרמתי את הסורג ובצורה ספונטנית לחלוטין הנחתי את ידיי על רגלה- בתוך שניות היא הפסיקה לצעוק..... אולי אתם לא תאמינו אבל שנינו נדהמנו לראות כיצד הרגלה חזרה למצבה הטבעי והקודם, האודם יורד... ופשוט נעלם כלא היה!! ואז הבנתי מקצתו של החלום... הגעתי ל"אור הגנוז" הרב יובל בושרוב שליט"א וסיפרתי לו על הכל. הרב אמר לי כך- אינך צריך ללמוד רפואה,אתה מרפא מאיתו יתברך..ואל תבטיח לאנשים שחולים במחלה הקשה כלום. תקופה הייתי בחדרה בכולל והתחלתי לגלות עוד ועוד על יכולות הריפוי שהקדוש ברוך הוא חנן אותי- כאשר טיפלתי באברכים בעיקר. מחלות מגוונות: בעיות ברגליים, שברים בגב, פריצות דיסק, חוליות שבורות, כאבים ללא הסבר, כאבי ראש חזקים, בעיות בפרקים, סנוסיציז ועוד... אספר לכם שאפילו דכאונות קשים, דכאון שלאחר לידה ומצבים נפשיים כאלה ואחרים פשוט נעלמו..ויותר מזה-הפכו לשמחה!! אחד האברכים עשה שאלת רב לגביי.(הרב יניב מוסררי כמדומני) והוא נתן לי כלים כיצד לפעול להתחזק בעניין שלי ואמר שבעוד 3 וחצי שנים בע"ה אני עתיד לרפא אנשים ממחלות מאוד קשות.! מאז עברו 5 שנים.... תוך כדי המשכתי לרפא אנשים ולגלות יותר ויותר עד כמה זה חזק ומופלא ישתבח שימו לעד!!! כמו כן, נפגשתי עםהרב קוק מטבריה עשרות פעמים ,קיבלתי את ברכתו בעניין ואף נתן לי להבין יותר את ייחוד ופשטות העניין. נפגשתי והתברכתי מהחלבן(הרב הצדיק חיים כהן שליט"א),האדמו"ר מבוסטון זצק"ל ,ו האדמור מביילא שליט"א ואף זכיתי לטפל בהם! והם כמובן טיפלו בי... היום אני אספר לכם שברוך השם אני מצליח לרפא מאיתו יתברך מחלות קשות: גידול בחזה שנעלם,אבנים בכליות, כליות שקרסו וחזרו לתפקד, עקרות שנפקדו, בעיות פוריות,דלקת קרום המוח ועוד.. אבל כמו שאמרו לי בתחילת דרכי- אני לא מבטיח כלום אף פעם לאף אחד. אני רק יכול כן לומר- שאף אחד לא יוצא כמו שהוא נכנס..(לטובה כמובן..). אני מרגיש שיש לי המון לתת ולעזור לעם ישראל!!!! הדף הזה נכתב למטרה אחת בלבד- טובת ישראל ורפואת עם ישראל. לפרסם את הנס, וכמובן מענה לכל מי שזקוק. לפרטים יש להתקשר למספר הפלאפון:050-8264065 077-5100505. בשורות טובות, יגאל.

לך תרפא חתולים

לפני כ5 שבועות התרסקתי עם אופני שטח על סלעים. שט"ד של 3 ל' בירך אך לא נצפו חבלות (רנטגן+ US) למרות טיפול רב עדין מוגבלות ביכולת כיפוף הירך.אנירוכב בקבוצה מאורגנת. העדרות מאוד פוגעת ביכולתי . האם יש טיפ לפזר את השט"ד. יש שיפור כל יום אבל אני לחוץ . תודה איתי

איתי שלום, אני תוהה איך הגעת למסקנה לגבי נפח שטף הדם. 3 ליטרים מהווים כ60% מנפח הדם בגוף ואובדן כמות כזו תביא אותף לשוק היפוולמי ולאובדן הכרה. בכל מקרה, חבלה לירך יכולה לגרום לקרעים בשרירים וכאבים רבים, העוברים לאחר מספר שבועות בהדרגה. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום דר' בורג, ראשית- את הערכת נפח השט"ד עשה רופא המשפחה שלי שעושה גם התמחות ברפואת ספורט. השט"ד הענק הזה עשה ועושה לי צרות. אני "מת" שתעזור לי למצוא טיפול תרופתי כי הספיגה איטית. עם זאת יש שיפור כל יום.אני מטופל אצל פיזו' מומחה לפציעות ספורט.גם הוא שמטפל במקצוענים טוען שלא ראה כבר הרבה שנים כזאת המוטמה. כמעט חודש וחצי ועדין לא יכול לכופף את הברך דיווש. כבר אמרתי שאני רוכב אופנים בקבוצה? איך אדע אם יהיו לי נזקים לטווח ארוך? האם רק לאחר החלמה אפשר להעריך? אני די במתח. תודה! איתי המאירי

שלום, אני כארבעה וחצי חודשים לאחר ניתוח ACL, אני הולך הליכה רגילה ללא צליעה, הברך כואבת רק כאשר אני עולה מדרגות וכאשר אני מכופך את הברך יש לי קליקים חזקים בצד ודקירות באזור הניתוח, לאחר פעילות ספורטיבית ( הליכה, אופניים) הברך נורא עייפה ונפוחה, הייתי בבקורת אצל הרופא, לטענתו ישנה בליטה של הבורג העליון איפה שבוצע שחזור הרצועה( טוען שהשתחרר), ואמר שהחיכוך של הבורג עם הרקמות והעצם גורם לקליקים ולכאבים והתנפחות הברך. שלח אותי לצילום ואמר שיצטרך לפתוח ולחזק את הבורג מה דעתך ? אני מוטרד מעוד ניתוח. האם אפשרי לבצע אורטוסקופיה כאשר הברך נפוחה ולאחר ארבעה חודשים מניתוח ACL? תודה.

שלומי שלום, במידה והכאבים נובעים משפשוף של הבורג עקב בליטה שלו מתוך העצם מסכים כי יש צורך לנתח על מנת להחזירו למקומו. אל תחשוש. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום ד"ר, שחיקת סחוס בברכיים - מהו הטיפול השמרני והנכון הנדרש כדי להקל על הכאבים או לשפר את מצב הברכיים. תודה, חוה

חווה שלום, שחיקת סחוס בברכיים מתבטאת בכאבים בזמן מאמץ. ניתן לטפל על ידי פיזיותרפיה, תרופות נוגדות דלקת, ברכיות, זריקות לברך, וטיפולים פיזיקליים שונים. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום, כבר כ-8 חודשים אני סובל מכאבים חדים בברך ימין בעיקר בזמן כיפוף הברך ועלייה במדרגות. ביצעתי מיפוי עצמות לחר סט בדיקות רנטגן, אולטרסאונד וMRI. ולהלן התוצאה. את עניין הצלעות אני מכיר וזה שבר שקיבלתי לאחר חבלה לפני כ-3 חודשים. אשמח לדעת הסבר לגבי הברך והאגן: "במיפוי עצם הכולל בדיקה דינמית פרפוזיה ו BLOOD POOL מכוונים לאזור הברכיים. קיים BLOOD POOL מעט מוגבר באספקט הלטרלי הפמורלי של הברך מימין. בבדיקה הסטטית המאוחרת כולל בדיקת SPECT מכוונת לאגן ולברכיים: קיימות קליטות פטולוגיות מוקדיות בצלעות מס' 7-9 מימין מקדימה. קיימות קליטות מעט מוגברות באזור RT TIBIAL TUBEROSITY, ב RT PROXIMAL TIBIOFIBULAR JOINT, באספקט הקדמי של RT FEMORAL LATERAL CONDYLE ובמדור פמרופטרלי של הברך מימין. קליטה מוגברת ב RT ILIAC CREST. סיכום: הממצא בברך ימין יכול להתאים לשינויים דלקתיים ארטריטיים. הקליטות בצלעות מס' 7-9 מימין מתאימות לשברים. הקליטה באיליום מימין- לאחר חבלה? מציעים קורלציה קלינית ורדיולוגית." אשמח מאוד להסבר על הסינית שרשמתי למעלה. חשוב לציין שבMRI שעשיתי לא ניתן היה לראות משהו חריג. רופא אחד (הייתי אצל שלושה) טען שיש סימנים ל PATELLA BIPARTITA. תודה מראש על העזרה.

שלום רב, ממליץ לך לפנות לרופא המתמחה ברפואת ספורט וברכיים עם כל הבדיקות שעשית על מנת לנסות לקבל אבחנה ופתרון. בברכה, ד"ר אלון בורג

יש לי קרע בשריר ירך שמאל 10 סמ על 4 סמ אני בן 14 שנים. עשיתי mri וגלו את זה. כמה זמן יכך לי להבריא. לחזור לשחק כדורגל.

ש שלום, ייקח כחודשיים שלושה עד שתוכל לשחק כדורגיל לאחר קרע בשריר. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום רב, אני בן 43. אני עוסק בפעילות גופנית מגיל 16 (ריצה למרחק של 10 ק"מ, אם כי היו תקופות של הפסקות מסיבות שונות כמו המנעות מריצה בחורף בגלל קור או חוסר זמן עקב לימודים או עבודה, קרטה מ 1985 עד 2000, הפסקתי עקב שינוי מקום מגורים, ומאחר ולא מצאתי מורה מתאים - הפסקתי. במקביל התחלתי גם לעסוק בטאי צ'י ב 1998 וממשיך בזה גם היום. עבדתי הרבה עם משקולות בחדר כושר וגם בבית אבל גם בזה לא התמדתי עקב חוסר זמן) אני פונה לפורום מאחר ובמשך כמה חודשים אני הרגשתי כאבים ביד ימין בכתף ובמרפק, בד"כ בזמן מאמץ. (אני ימני) לאחרונה הכאבים פחתו אבל עדיין יש מיחושים קלים מאוד במנוחה מדי פעם, אבל מה שמפריע לי בעיקר הוא שבעת כיפוף הזרוע לכיווץ מלא של השריר הדו ראשי אני מרגיש כאבים במפרק המרפק. אני לא יכול לומר איפה בדיוק אבל זה באיזור הפנימי של המרפק באיזור של קצה השריר לכיוון המפרק. אני מאוד רוצה לחזור להתאמן והעובדה שיש את הבעיה הזו מעיקה עלי וזה ממש נמאס. מה אפשר לעשות? מה צריך לעשות? האם אני יכול להתאמן בכל זאת?

ארז שלום, כאבים באיזור המרפק יכולים לנבוע ממספר סיבות, חלקן מקורן בכתף חלקן במרפק עצמו. ממליץ כי תבדק על ידי אורטופד על מנת לאבחן את הבעיה. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום ד"ר וחג שמח, דלקת ואי ספיקה בגיד טיביאליס פוסטריור - האם יש ריפוי מושלם לצרה הנ"ל או מדרסים ופיזיותרפיה שיכולים למנוע את החמרת המצב ולא להגיע לניתוח, או טיפולים אחרים נוספים. אודה על תשובה, תודה, רחל

שלום רחל, אי ספיקה של גיד השוקה האחורי יכולה להיות במספר דרגות, מדלקת מקומית דרך תפקוד לא תקין עם צניחה של הקרסול פנימה ועד לשינויים ניווניים כרוניים במפרקי הקרסול. הטיפולים מתחלקים לטיפול לא ניתוחי - פיזיותרפיה, תרופות נוגדות דלקת, תומכי קרסול לסוגיהם, זריקה לאיזור (במקרים נבחרים בלבד עם סכנה לרקע של הגיד). במידה וטיפול לא ניתוחי נכשל ויש כאבים רבים תמיד יש אפשרות לניתוח עם תוצאות טובות בדרך כלל. בברהה, ד"ר אלון בורג

שלום ד"ר, תודה על התשובה. ושאלתי הנוספת - נניח ובוצע הניתוח ונניח שהתוצאות טובות מאוד - האם התוצאות הטובות הנ"ל יהיו לזמן ארוך או ישנה אפשרות שלאחר תקופה מסויימת הבעייה חוזרת , או יכולים לחול שינויים לרעה. תודה, רחל

שלום! כבר קרוב לשנה שאני סובל מכאבים בשתי הכתפיים. אני יודע שהם נובעים כתוצאה מאימונים בחדר כושר. אני מדריך כושר ואני מבצע תנועות נכונות. ברגע שאני מרים משקלים בינוניים- אין כאב, אך כשאני מנסה לחזור לרמת אינטנסיביות גבוהה- הכאבים חוזרים. לסירוגין פעם כואב יותר בצד שמאל ופעם יותר בצד ימין. לקחתי כבר ארקוקסיה ואתופן במינונים שונים לתקופות ארוכות ולא עזר. עשיתי מנוחה של חודש מהאימונים- לא עזר. עשיתי רנטגן ואולטראסאונד- הכל יצא תקין. עברתי טיפולי פיזיותרפיה לספורטאים באיצטדיון ברמת גן וגם לא עזר. עשיתי MRI לכתף ימין- והכל יצא תקין (אם כי באותה תקופה לא התאמנתי בעצימות גבוהה ולא היו כאבים בתקופה ההיא). מה האופציה הבאה שנותרה? ארתרוסקופיה??? יש לציין כי הלכתי למס' רופאים, בינהם מומחה לכתפיים ואף אחד מהם לא אמר לי בודאות מה הבעיה. איך היית מייעץ להמשיך מפה? האם זריקת קורטיזון רלוונטית פה? תודה מראש!

עודד שלום, לפי שאלתך נבדקת מספר פעמים כולל על ידי מומחה לכתפיים ועשית בדיקות לרוב, ללא הטבה. תמיד ניתן לקבל חוות דעת נוספת. ייתכן והפתרון הוא להשאר ברמת עצימות בינונית אשר לא מכאיבה לך. בכל מקרה לא הייתי ממליץ ללכת לארטרוסקופיה או לניתוח אחר כאשר האבחנה אינה ברורה. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום דר', לפני שבועיים כאבי גב - לפני 8 שנים אובחנה פריצת דיסק l5 - s1 לפני שבוע- בדיקת אורטופד - אין חסר נוירולוגי למרות חוסר תחושה בירך - חלק קטן צמוד למפסעה אני שוכבת רק על הצד - תנוחת עובר - ובעיקר על הצד של הירך הרדומה האם ייתכן שחוסר התחושה וכאב במקום נובע מלחץ שהופעל על האיזור ולא מהגב? שיפור ניכר בכאבי גב- חזרתי לעבודה , פחות כאבים , טווח תנועה טוב אבל אני יכולה רק לשכבת בתנוחת עובר , מה לעשות ? כאב חזק במקום הרדום - ירך ימין למעלה מקדימה - צמוד למפסעה מה זה ומה לעשות? האם ייתכן לחץ מעצם השת ולא מהגב?

אלמונית שלום, פיזור הרדימות בירך אינו מתאים לפריצת דיסק בגובה L5S1, אלא מתאים לפגיעה בעצב הירך הצידי העורי (lateral femoral cutaneous nerve LFCN). הפגיעה נוצרת מלחץ על העצב במוצאו או מדלקת מקומית. שם אחר לתופעה מרלגיה פרסטטיקה. לעיתים מספיק ללבוש בגדים פחות לוחצים בעיקר בחגורה. לעיתים זריקת סטרואידים למקום. בברכה, ד"ר אלון בורג

ד"ר שלום. אני ספורטאי(כדורסל), נפגעתי בחבלת וולגוס לפני 9 חודשים בעת משחק, עברתי מאז ניתוח כריתת מניסקוס חלקי ושיקום אינטנסיבי במכון מוכר. כיום אני 5 חודשים לאחר הניתוח ועדיין לא מצליח לחזור לפעילות מלאה ולמגרש,כאבים בפיקה בזמן ריצה, להלן תוצאות של בדיקת mri שביצעתי לפני חודש לאחר שלא הצלחתי להשתקם. בנתיים אני עושה הרבה אופניים ושחייה, האם זה בסדר?? מבקש את עזרתך. תודה מראש. מודגם נזק אוסטאוכונדרלי ידוע בפסט המדיאלי של הפיקה עם פגם סחוסי בקוטר 4 מ"מ במישור הצדדי פנימי (חתך אקסיאלי 11 סדרה 6) הפגם מערב יותר ממחצית מעובי הסחוס. .( מודגם שבב אוסטאוכונדרלי מנותק בקוטר 2 מ"מ בסמוך (חתך אקסיאלי 9 סדרה 6 קודמת, עדיין מודגמת בצקת לשדית מסביב ללא שינוי. MRI בהשוואה לבדיקת מודגם פס נוזל המפריד בין סחוס הפיקה לעצם הסוב-כונדרלית (חתך סגיטלי 13 סדרה 3), ללא שינוי. לא הודגמה בצקת ברטינקולום הפטלרי המדיאלי. מודגם גופיף היפואינטנסי זעיר בקוטר כ 1- מ"מ בסמוך לאספקט התחתון של מרכז הפיקה בקוטר 1 מ"מ (חתך אקסיאלי 12 סדרה 6, קורונלי 5 סדרה 5, קורונלי 4 סדרה 4) יתכן שבב אוסטאוכונדרלי מנותק אשר לא הודגם הקודמת. MRI- בבדיקת ה מודגמת פליקה מדיאלית מעובה ללא שינוי.

עמית שלום, מבדיקת הMRI עולה כי יש נזק סחוסי לאיזור הפיקה. האם הנזק נצפה בארטרוסקופיה? בנזקי סחוס קשה לטפל באופן יעיל, למרות נסיונות רבים. ניתן לבצע ניתוח חוזר שכולל הטריית הסחוס הפגוע בתקווה שייוצר גירוי לצמיחת סחוס חדש (הנופל באיכותו מהסחוס המקורי). בברכה, ד"ר אלון בורג

ד"ר תודה ושוב שלום. הנזק הסחוסי לא מוזכר בדו"ח הניתוח אבל כמו שאתה רואה מופיע ב mri האחרון. האם יש דרך לחזור לפעילות במצב כזה? אימוני אופניים וחיזוק 4 ראשי יכולים לעזור? תוספי תזונה מסויימים? תודה שוב עמית.

שלום אני חייל וקרעתי את הACL לפני כ3 חודשים. לאחר פיזיוטרפיה ארוכה האורטופד הצבאי אמר כי הוא אינו ממליץ על ניתוח שיחזור משום שהשרירים שלי מחזיקים את הברך באופן חזק וכי גם ככה אין טעם לשיחזור משום שיש לי עודף גמישות מתקדמת וגם כך השיחזור יהיה חלש. אודה לחוות דעת נוספת ואולי הסבר יותר מפורט. תודה מראש

דור שלום, קרע ברצועה הצולבת הקדמית אינו דורש ניתוח בהכרח. תלוי בגיל הפצוע ועיסוקו. בעקרון לאנשים צעירים ופעילים סורטיבית מומלץ לשחזר את הרצועה בניתוח, אך לא חייבים. במידה ואתה מסוגל לחזור לספורט או לעיסוקיך ואינך חווה סימפטומים של אי יציבות הברך, אזי ניתן להסתדר ללא ניתוח. בברכה, ד"ר אלון בורג

0054שלום, בעת ששיחתי כדורגל, חשתי לפתע תזוזה פנימית בברך שלאחר מכן לוותה בכאב. הכאב ממשיך להופיע בכל פעולה שמצריכה הטיית הרגל פנימה או החוצה. הנני רוכב אופניים מקצועי ובעת שאני רוכב, אין כל כאב. זאת הפעם השנייה שהדבר קורה. הכאב מורגש בחזית הברך, מעט פנימה (החלק הפונה לברך הנגדית). לא עשיתי MRI ולא מיפוי. שאלתי: האם הבדיקה הנכונה לאבחון הינה MRI או מיפוי? אני חושש שהרופאים בקופה שולחים את החולים לבדיקות לאו דוקא עפ"י שיקולים מקצועיים טהורים ומעורבים כאן שיקולים כלכליים של הקופה.

אלון שלום, ממה שאתה מתאר, הבדיקה המתאימה היא קודם כל בדיקה גופנית מדוקדקת. יש לשלול קרע במניסקוס הפנימי. בדיקת ההדמייה המתאימה הינה MRI ככל הנראה במידה ואכן החשד הקליני הוא לקרע במניסקוס. בברכה, ד"ר בורג

בבדיקת סיטי שביצעתי התקבלה תשובה מודגם שבר ישן בצלע 2 מימין האם יכול להיות כזה דבר מעולם לא היה לי שבר בצלע האם יכול להיות שהיה לי שבר ללא כאבים והשבר התאחה לבד לא הגיוני? יש לציין שאת הסיטי ביצעתי ללא קשר לשום שברים

שלום דן, שבר בודד בצלע שניה אינו שכיח ובדרך כלל קשור בחבלה קשה. ייתכן ומדובר בממצא שדומה לשבר. ניתן לבקש שהרופא שהזמין את הבדיקה יסתכל עליה או יבקש פענוח נוסף. בברכה, ד"ר בורג

ד"ר בורג אלון שלום, אובחנו באולטרסאונד מספר קרעים חלקיים שריר התאומים בחלק האמצעי, (גיל 45 כושר חלקי- מספר קרעים בשריר, הארוך 35*4מ"מ). יש לי מס' שאלות להליך ההחלמה : 1. האם לקרר את האזור בקרח גם מעבר ל 24 שעות ואם כן כמה זמן? 2. האם להמנע לחלוטין מדריכה על הרגל? מתי אפשר דריכה חלקית? 3. האם להתחיל מיד בטיפולי פזיותרפיה או להמתין קודם לאיחוי ? 4. האם חימום חיצוני תורם להליך ההחלמה, או רק מקל תחושה? 5. האם לעסות את השריר? האם יש חשיבות לכיוון התנועות? 6. האם לחבוש בתחבושת אלסטית? לכמה זמן? האם גם בזמן השינה? 7. האם טיפול במשחות כגון וולטרן, מזרז את ההחלמה? 8. האם לאחר ההחלמה הסופית האזור יהיה מועד יותר לפציעה? 9. האם לאורך הקרעים (הארוך 35*4מ"מ) יש השפעה על משך ההחלמה? 10. האם תוכל לציין לוח זמנים, באופן כללי, של שלבי ההחלמה והטיפול בפגיעות מסוג זה? תודה.

אייל שלום, עד שאסיים לענות על כל סעיפי שאלותיך הקרעים כבר יחלימו. בעקרון קרעים קטנים בשריר מתאחים מעצמם תוך מספר שבועות. יש לשים קירור למספר ימים על מנת להקל על הכאבים ולאחר כחודש להתחיל פיזיותרפיה. ניתן ללכת רגיל בזמן זה. בברכה, ד"ר בורג

תודה על תשובתך (המהירה מאד יש לציין), מתשובתך אני מבין שלא כל כך משנה איך אתנהג, השריר יתאחה מעצמו באותו אופן ובאותו קצב. אך עדיין לא ברור לי מדוע לדעתך אפשר לדרוך וללכת כרגיל כבר בחודש הראשון, בעוד שפזיותרפיה אתה ממליץ להתחיל רק אחרי חודש? האם הדריכה בשלב הראשון לא מפריעה לאיחוי? האם פזיותרפיה בחודש הראשון תפריע לאיחוי? תודה על תשובתך.

שלום,אני בן 31 שמשחק כדורגל פעמיים בשבוע בעבר עברתי איזה פציעת ברך שהיה חדש לקרע במיניסקוס אבל בבדיקת MRI שללו את הפציעה הזאת,אבל ציינו שהסחוס שלי שחוק ,בהמלצת רופא הלכתי לחזק את שרירי הרגליים במיוחד את הארבע ראשי על מנת להקל על הברך ואכן היה שיפור אבל לאחרונה אני חש כאבים שלא חשתי בעבר מאד חזקים בעיקר ברך ימין שממש מגבילות את התנועה שלי בזמן המשחק ,אני מניח שהסחוס שחוק ,אבל האם אין דרך לטפל בזה ללא ניתוח?קראתי באינטרנט על טיפול אפוס מה דעתך בנושא?והאם יש דרך לעזור לי עם הכאבים כי להפסיק לשחק אני ממש לא רוצה תודה מראש אייל

אייל שלום, איני מבין מדבריך בדיוק מה הכוונה לסחוס שחוק. האם מדובר בנזק אוסטאוכונדרלי מקומי או בעיה יותר נרחבת. בדרך כלל בגילך אין שחיקת סחוס סתם אלא בעיה ממוקמת עקב חבלה (לעיתים מתגלה בזמן חשד לפגיעה במניסקוס). ממליץ לגשת עם הMRI למרפאת ספורט. בברכה, ד"ר בורג

אני אשמח אם תוכל להפנות אותי למרפאת ספורט שמטפלת בבעיות ברכיים,האם אתה בעצמך רופא ספורט?ואם כן אשמח להפגש איתך

שלום, נקעתי את הקרסול לפני 8 שבועות. הקרסול קובע למשך 10 ימים (+קביים) ומאז הורדת הקיבוע אני מבצעת פיזיותרפיה באופן כמעט יומיומי. יש לי 3 שאלות: 1) אני מועדת לעיתים קרובות, לפחות פעם ביום, אפילו שאני נזהרת ומנסה לשים לב לקרקע עליו אני דורכת. אתמול למשל מעדתי בבוקר והקרסול כאב עד הלילה. 2) יש לי ביום שבת צעדה על שביל קק"ל ל-10 ק"מ. האם רצוי שאוותר על ההליכה או שאם אשים AIRCAST זה יהיה בסדר? כשאני הולכת הרגל לא כואב, אבל ניסיתי לרוץ והקרסול מתחילה לכאוב לאחר 5 דקות. 3) באילו מצבים רופא אורתופד היה ממליץ לעשות ניתוח בקרסול למניעת המעידות? אודה לתשובתך, רוני

רוני שלום, 1) אני מועדת לעיתים קרובות, לפחות פעם ביום, אפילו שאני נזהרת ומנסה לשים לב לקרקע עליו אני דורכת. אתמול למשל מעדתי בבוקר והקרסול כאב עד הלילה. - איפה השאלה? 2) יש לי ביום שבת צעדה על שביל קק"ל ל-10 ק"מ. האם רצוי שאוותר על ההליכה או שאם אשים AIRCAST זה יהיה בסדר? כשאני הולכת הרגל לא כואב, אבל ניסיתי לרוץ והקרסול מתחילה לכאוב לאחר 5 דקות.- - בעקרון במידה והחלמת מהנקע אין מניעה ללכת כל עוד זה לא כואב. במידה ויופיעו כאבים הייתי ממליץ להפסיק את ההליכה. 3) באילו מצבים רופא אורתופד היה ממליץ לעשות ניתוח בקרסול למניעת המעידות? - במידה ואין שיפור במעידות למרות טיפול פיזיותרפי לשיקום הקרסול ובבדיקה גופנית ובהדמייה יש עדות לאי יציבות מכנית אזי נמליץ לך על טיפול ניתוחי בברכה, ד"ר בורג

שלום, אני בן 29, מתעסק בספורט כל חיי. בשנה האחרונה רצתי בשעות הערב - פעמיים בשבוע כ 9 ק"מ. בתקופה האחרונה, כשאני רץ, אחרי כ 3 ק"מ יש לי כאב בצד הברך,מקריאה ראשונית באתר אנטרנט נראה לי שזה Runner Knee . השאלה שלי איך גורמים לזה לעבור.. והאם זה שעברתי להליכות (אין לי כאב בהליכה) מעכב את ההחלמה. תודה אהוד.

אהוד שלום, כאב בצד הברך בזמן ריצה יכול להגרם מ"שפשוף" של רצועה איליוטיביאלית על עצם הירך בצידה החיצוני. בדרך כלל הכאבים יופיעו לאחר מרחק קבוע. ניתן לטפל על ידי פיזיותרפיה, הזרקה מקומית של סטרואידים, ולעיתים גם ניתוח. בברכה, ד"ר בורג

כשאני הולך הליכות מהירות הכאב לא מופיע, השאלה אם אני גורם להחמרת הבעיה???

לפני כחודש וחצי שיחקתי כדורגל ובמהלך ריצה מהירה חשתי בדקירה בשריר הירך. הדבר גרם לצליעה וקושי בטיפוס מדרגות מזה 3 ימים. לאחר מנוחה של חודש וחצי עשיתי בדיקת אולטרסאונד. התוצאות: שריר רקטוס פמורליס עם קרע חלקי ארוך. אורכה 3.7 ס"מ עם קומפוננט נוזלי ואוקגני בתוכו. אורטופד אמר לי שעוד חודש השריר יבריא ואין צורך בבדיקת אולטרסאונד נוספת לודא כי השריר אכן החלים. האם נכון הדבר? (יש לציין שכעת אני לא חש כאב)

יאיר שלום, אכן כך הדבר. אין צורך בסונר נוסף. השריר מחלים מעצמו על ידי יצירת צלקת מקומית. סונר רק יבלבל אותך. בברכה, ד"ר בורג

אני בחור בן 37 לא שוקל הרבה ואיני עוסק בספורט אגרסיבי בכדי שתהיה לי שחיקת סחוס. בתוצאות בדיקת מיפוי ספקט כתבו: "קליטה מוגברת פטלרית ורטרופטלרית כעדות שלחיקה פטלופמורלית, כמוכן בשתי הברכיים קליות יתק ממורדמות באספקת האחרוי מדיאלי של הקונדילים הפמורלים המדיאלים כעדות לשינוי SPRAIN באיזור אחיזת ה MCL ויותר מימין. בפרק הירך מימין למיין הדגשהת קליטה אצטבולרית עם הדגמת קליטת יתר ממוקמת יותר באספקטים הלטרלי והמדיאלי של האצטבולום קרוב לודאי שילוב של ממצאים אטריטיים וטנדיניטיס של הליגמנטים האיליופמורלי והפיבופמורלי." א) האם קיימות בדיקות לוידוי שחיקת סחוס? נא לפרט. ב) האם התרופה 50 ART מטפלת רק בסימפטומים או גם בבעיה עצמה? (האם יש הבדל בין תרופה זו לדיאטרים) ג) האם ריאומטולוג יכול לתרום למקרה שלי? אם כן האם אתה מכיר מישהו טוב? ד) האם אתה מכיר את CRT - cell regeneration therapy, טיפול בשחיקה? ה) בביקור אצלך אמרת שהמצב לא אקוטי, מה ניתן לעשות בכדי לא להגיע למצב יותר חמור? ו) נא להמליץ על כל טיפול לא פולשני בכדי לשמר ואשר יכול להועיל למצב שלי. בתודה רבה

בעקרון אין לפרש בדיקת מיפוי SPECT בלי קורלציה קלינית, כלומר לבדוק בהקשר של הקליניקה. אנא חזור לרופא שלך עם תוצאות הבדיקה להמשך טיפול. לגבי CRT - לא מוכרת לי שיטת טיפול זו בברכה, ד"ר בורג

בן 27, פעיל בריצה, שחייה, אופניים, טיולים. לפני כשלושה חודשים התחיל כאב בחלק התחתון של השוק באותו האזור בשתי הרגליים. לאחר חודשיים מנוחה לא עבר. הרופא הפנה לMRI ונשללו שברי מאמץ או פריצות דיסק. לפיכך איבחן דלקת בגידים, נתן לי 90מ"ג ארקוקסיה ל10 ימים והמליץ לחזור לפעילות הדרגתית. עדיין כואב... במאמץ ואפילו יותר במנוחה. הכאב מקרין לכפות הרגליים, במיוחד בין הבוהן הראשית לסמוכה, וגם קצת לברכיים. מה זה יכול להיות??? אחרי 3 חודשי מנוחה איך זה לא החלים? האם ייתכן שמדובר ב Chronic Compartment Syndrome? תודה רבה על העזרה

גלעד שלום סיבות רבות לכאבים בשוקיים, משברי מאמץ דרך תסמונת ציטת עצב ותסמונת מדור כרונית. יש צורך בבדיקה יסודית של השוק וכף הרגל, ולעיתים בדיקה לאחר מאמץ על מנת לאבחן את הבעיה. MRI הינה בדיקה רגישה לשברי מאמץ, ולכן במידה והבדירה תקינה ככל הנראה אין מדובר בשברי מאמץ. בברכה, ד"ר בורג

שלום דר' אני סובל מקרע חלקי ב-acl.יש לי חוסר של 10-15 מעלות בישור וכאבים קבועים בברך.מידי פעם תחושה שהברך קורסת.אוהב מאוד ספורט כדורגל אך קשה לי לשחק עקב הבעיה.רופא שבדק אותי המליץ לא לעבור שיחזור וטען שלא אחזור לכדורגל דבר שמפריע לי מאוד.המליץ רק על פיזיוטרפיה ומגן ברך(מחוך).הייתי מבקש עזרתך כיצד לפעול והאם היית ממליץ במקרה כזה לעבור שיחזור. תודה מראש.

אמנון שלום, בעקרון ניתוח לשחזור ACL נועד במצבי קרע מלא או קרע חלקי המתנהג כקרע מלא, ונעוד למצבי אי יציבות. במידה ויש כאבים תמידיים וחוסר יישור לא בטוח שהניתוח יצליח. בנוסף לא אמרת מה גילך. נא פנה ליעוץ של מומחה ברפואת ספורט בברכה, ד"ר אלון בורג

דר' בורג תודה להיענותך המהירה.גילי הוא 47 אך אני לפני הפציעה הייתי פעיל ספורטיבית ומאד מעוניין לחזור. תודה על מענה.

שלום רב לפני כשלושה חודשים שברתי את הפיקה (שבר רוחבי עם תזוזה) היום אני בהליך של פיזיוטרפיה אינטנסיבית כל הזמן הגעתי לתווח 70 מעלות פסיבי ו 90 מעלות אקטיבי (בתוספת כוח של המטפלת) הבעיות שלי הם : 1. ירדתי לקב אחד לפני כחודש ומאז אני סובל מחוסר יציבות של הברך בהליכה (יש מקרים שאין לי חוסר יציבות אבל לרוב יש ) 2. צלקת הניתוח כואבת ומגרה במגע 3. יש לי כאבים חריפים אם אני מנסה "לשבת" יותר מ-10 דקות האם התסמינים מהם אני סובל נורמלים ? כמה זמן אני אמור לסבול מהם ? ואיזה בדיקות \טיפולים מומלץ לבצע ? בברכה. איציק

איציק שלום, זמן החלמה מניתוח לתיקון הפיקה שונה מאדם לאדם. חסרים כמה פרטים כגון האם השבר היה יציב להפעלה מלכתחילה או שמא היית מגובס לאחר הניתוח. הרושם הוא שאתה עדיין בשלבים ראשונים של שיקום הברך. יש עדיין להגדיל טווחים, לחזק השרירים על מנת לשמור על תחושת יציבות של הברך. בנוסף עם הזמן הצלקת תהיה פחות רגישה. ממליץ לגשת לרופא המנתח שלך לבדוק את מצב ההתקדמות. בהצלחה, ד"ר בורג

ד"ר תודה על התשובה מהתחלה השבר היה יציב להפעלה והייתי עם סד כ 6 שבועות הנ"ק שאני מתלונן על צלקת כואבת ( חצי צלקת שטוחה ולא מציקה וחצי צלקת בולטת החוצה מנופחת ומאוד רגישה למגע , ולעיתים משנה צבע)והרופאים לא עושים דבר ולא מציינים זאת בדו"ח ביקור כלל . בנוגע לחוסר יציבות טענת הרופאים היא ששריר הקואד חלש מאוד ביחס לרגל השניה ולכן זה הסיבה אני לא מבין ברפואה כלל אני רק רוצא להבריא כמה שיותר מהר ולחזור לעבודה בכל אופן ד"ר תודה על התשובה מקווה שיהיה שיפור

שלום ותודה, לפני שבוע התרסקתי עם אופני שטח במדרון על סלעים. מכות יבשות בירך זרוע ועוד. בירך שט"ד ענק של עד 3 ליטר לפי הרופא.הנזק בזרוע עלה לכתף ויש כאב והגבלה בשניהם. מטופל ע"י פיזיו מומחה לפציעות ספורט. יש רעיון איך להחיש החלמה ולהמנע מנזק לאחר המוטמה כה גדולה? אגב כבר הגיעה גם לברך. תודה

איתי שלום, שטף דם כשלעצמ ו אינו מזיק, לעיתים אם הוא בתוך השריר יכול לגרום להסתיידות בשריר ולכאבים בהמשך. יש לשלול נזקים רציניים יותר כגון קרעים בשרירים או נזקים לרצועות. בברכה, ד"ר בורג

לצערי מדובר על שט"ד ענק בכל הירך, ברך וגם בשוק. מאוד רגיש למגע. כואב כבר כעת וממש חושש שיפריע לפעילותי הספורטיבית

לצערי מדובר על שט"ד ענק בכל הירך, ברך וגם בשוק. מאוד רגיש למגע. כואב כבר כעת וממש חושש שיפריע לפעילותי הספורטיבית

שלום רב יש לי כאבים עזים בגב תחתון המקרינים לרגל ימין לעיתים קרובות ביצעתי MRI ולהלן התשובות: L4-L5 בלט דיסק מרכזי עם לחץ קל על קדמת השק, קרע אנולרי קטן. L5-S1 בקע הדיסקי מרכזי קטן עם לחץ קל על קדמת השק. האם יש לי פריצת דיסק ומהו קרע אנולרי. אני סובל המון האם כדאי לי ללכת לכוון ניתוח. תודה רבה מראש

פורום זה עוסק בפגיעות ספורט. ניתן לפנות לפורום עמוד שדרה. ד"ר בורג

שלום, לפני כשנה קיבלתי מכה חזקה בברך (במשחק רוגבי תיקלו אותי מאחור תוך כדי ריצה מהירה, כך ש"התרסקתי" קדימה והברך ספגה את רוב האימפקט). כמובן שהופיע כאב מיידי, ולאחר מכן הברך התנפחה מאד. הנפיחות חלפה לאחר מספר ימים, אך נותר כאב משמעותי במשך שבועות לא מעטים - בעיקר במגע והישענות על הברכיים (אפילו ללא הפעלת לחץ רב ועל משטח רך). כיום, כשנה אחרי, עדיין יש נטייה לכאב מדי פעם בברך זו, אם כי כאב קל למדי. הכאב עצמו לא ממש מפריע לי ואין הגבלה בתפקוד, אך מטרידה אותי האפשרות כי נגרם לי נזק (שאולי יתבטא יותר בעתיד). פרט נוסף - כשאני מעבירה אצבעות באזור שמעל לפיקת הברך ישנה תחושה מעט שונה: מעין"חריקה" או תזוזה שאינה קיימת בברך השניה. כיוון שטרם הלכתי לבדיקה בעניין מאז האירוע, אשמח לקבל חוות דעת... תודה מראש!

אפרת שלום, במידה ובהרך מתפקדת טוב ואין כאבים לא הייתי מודאג. במדיה ויש כאבים או נפיחות או הגבלה בפעילות ממליץ להיבדק על ידי אורטופד לאבחון הבעיה בברכה, ד"ר בורג

חולת קרוהן עם פיסטולה אנאלית גבוהה.האם מתבצעים טיפולים כאלה?על ידי מי והיכן?תודה רבה

הפורום עוסק בפגיעות ספורט ואורטופדיה ד"ר בורג

מעבדה המטפלת בעזרת אותה שיטה prp תודה

אשמח לדעת אם PRP מתאים לזירוז ריפוי קרעים בגידים עקב תאונת אופניים - הפציעה היא בגיד המפסעה . האורטופד שבדק אותי כשפונתי לבי"ח המליץ לבדוק תודה. אשמח לתשובה במייל

רן שלום, PRP יכולים לזרז את הריפוי. ד"ר בורג

שלום קוראים לי רפאל אני מתגייס ביום שני הקרוב ליחידה קרבית בצה"ל, לפני כחודש התחילו לי כאבים בברך (התאמני הרבה מאוד) , עשיתי mri ואלו הממצאים: אחרי שבר של טיביה עליונה מהלך חריג של pcl מחשיד לקרע ישן חלקי של הגיד באינסרציה לפמור- אין עדות לקרע של acl. לא הודגמו קרעים של lm וmm ולא של מנגנוני תמיכה לטרלי ומדיאלי. עכשיו השאלה שלי האם אני יכול להיות לוחם ביחידה קרבית , והאם זה יכול להיות להיות דלקת (לפי המילה מחשיד) בתודה ובערכה רבה רפאל

רפאל שלום, הייתי ממליץ להביא את תשובת הMRI לבקו"ם ולבקש לראות אורטופד. בברכה ד"ר בורג

שלום ד"ר אני בן 15 וחצי ולפני כ כמה חודשים התחילו לי קליקים ברגלים. רציתי לשאול מה זה יכול להיות? ואם ניתן להפסיק את זה על ידי ספורט או תרגילים לרגליים. תודה גילי.

גילי שלום קליקים כשלעצמם אינם מדאיגים במידה ואינם מלווים בכאב או נפיחות ולא היתה חבלה משמעותית בברכה, דר בורג

שלום רב אלון. שמי יונתן ואני מאמן כושר(הרבה שעות על הרגליים) מזה חודשיים אני סובל מכאבים בברך,שאובחנו כפגיעה במינסקוס מדיאלי.האורטופד(מומחה ברך)המליץ על ניתוח מיד,ללא צורך בהדמיות,מלבד רנטגן שכבר יש. שאלתי היא האם ניתן להחלים ללא ניתוח? יש לציין שהופנתי לפיזיו' לחיזוק,אך לדעתי כח רגליים אינה הבעיה. תודה מראש!

יונתן שלום, ככלל, לא חייבים בדיקת הדמייה נוספת במידה ואכן משוכנעים שמדובר בקרע במניסקוס. לגבי הטיפול, ניתן לנסות לטפל שמרנית ולעיתים אין צורך בניתוח, אלא אם כן הכאבים ממשיכים למרות טיפול שמרני. בד"כ אצל חולים צעירים ופעילים ספורטיבית יש נטייה ללכת לניתוח יותר מוקדם. בברכה, ד"ר בורג

בתי עברה לפני כשבועיים נתוח ארוסקופייה משום שהסחוס נקרע בפעילות ספורטיבית. שאלתי היא כמה זמן יכול להמשך תהליך ההחלמה ,ועד כמה זמן יופיעו הכאבים בפרט כאשר היא מיישרת את הרגל.

יוסי שלום, זמן ההחלמה תלוי בממצאים וכן האם נעשו פרוצדורות בברך כגון הטריית סחוס או מניסקוס. בנוסף הזמן שונה בין פציינט לפציינט. בדרך כלל זמן החלמה מספר שבועות ד"ר בורג

שלום, אני בת30 ולפני כחודש וחצי לערך אחרי אימון בח"כ..התנפח לי הקרסול. אגב יש לי בו פלטפוס. והלכתי לרופא שאמר שכנראה זה נקע ורק לחבוש ..מה שקורה מאזעבר איזה חודש וחצי ואני הולכת רגיל אבל יש לי מעיין דקירות בעצם הקרסול מתחת לחיבור שבין העצמות.מעיין דקירות סכין כאלה שמפריעות גם בהליכה ועלאחת כמה וכמה בכל מעט מאמצ.ומה שכן ראיתי שפתאום עצם המטטרסל..בולטת יותר כאילו שהפלטפפוס נהיה מוטה יותר כלפי פנימה..וזה נותן לי חוסר נוחות ומע ט חוסר יציבות בנוסף לקיים בדריכה. א. מה לעשות עם התחושת דקירות וחוסר נעימות בקרסול ב. האם יכול להיות שיש איזהשהו סדק או משהו..לכן הדקירות ג.האם לבקש צילום ? תודה!

דנה שלום, קשה לאבחן את בעייתך לפי תיאורך. יש צורך בבדיקת אורתופד חוזרת, עידף אצל אורתופד המתמחה בכף רגל וקרסול. לגבי החמרת הפלטפוס, יש לשלול קרע ברצועה בצד הפנימי של הקרסול או כף הרגל. בברכה, ד"ר בורג

המשך בבקשה, ראשית תודה ולגבי תשובתך לשלול קריעת רצועה- איך ניתן לעשות זאת..? או לפי הבנתך ניתן לשלול קריעת רצועה... קצת בעיתי לבקש רופא אורטופד אחר מאחר והרופא הזמין בקופה הינו אורטופד שמתמחה בכף יד. ואם היתי אצלו נראה לי שלא ניתן לעבור לרופא אחר.עד ריבעון

במהלך עליה שעליתי בטיול רגלי הרגשתי כיווץ בגיד מאחורי הברך. המשכתי לעלות כך שהכיווץ הפך לכאב חד מאוד. בסוף העליה כבר לא יכולתי לקפל את הרגל. לאחר כחודשיים של מנוחה מוחלטת שמתוכם שבועיים של לקיחת איבופן- הכאים נחלשו אך לא פסקו. נשלחתי לאולטרסאונד ולהלן התוצאות: הסיבה לביצוע הבדיקה – חשד לטנדיניטיס. הודגם נוזל בכמות בינונית באזור סופרה פטלארי. הגיד הסופרה פטלרי הודגם נפוח לעומת הצד הנגדי. יש לציין תפליט קטן סביב MCL אוסיף ואומר כי אני אדם שעושה פעילות גופנית בצורה מבוקרת ומתונה, וכי אני רגיל לעומס הרבה יותר גדול מעלייתה של עליה פשוטה בטיול פשוט. תוכל לפענח את התוצאות ולהמליץ לי מה לעשות בהמשך? תודה מראש

יותם שלום, קשה לי "לפענח" את הבדיקה בלי קורלציה קלינית, כלומר להבין היטב את תלונותיך וביצוע בדיקה גופנית מקיפה לברך. ממליץ לפנות עם הבדיקה לרופא אורתופד המתמצא בנושא. בברכה, ד"ר בורג

מתנצלת על האורך, אבל אני ממש בדילמה. אני בת 35, אמא לשניים, בעלת עודף משקל. בשנה האחרונה מאז לידת בתי בכל לילה כשאני ניגשת אליה אני דופקת את הברך בחוזקה בפינת המיטה. בלי או עם קשר, לפני כחודשיים ישבתי בכסא. כשקמתי התחיל לי לפתע כאב חזק בברך שהלך והתגבר עד שכעבור שעתיים בקושי יכולתי ללכת. כעבור כחמש שעות קמתי מהמיטה, והיה לי קנאק מאוד מאוד חזק בברך - שהביא להטבה מסויימת, כלומר אחריו יכולתי כבר ללכת אבל בצליעה בלבד. מאז, אני צולעת, לא יכולה ללכת יותר ממאה מטר, לא יכולה לרדת ולעלות מדרגות (כואב ומתנפח) וכאמא מאוד קשה לי לתפקד. ניגשתי לשני מומחי ברכיים ששלחו אותי לאם אר אי בשל חשד לקרע במיניסקוס. בעקבות תוצאות הבדיקה רופא אחד טוען שאכן יש קרע במינסקוס ומאוד לוחץ עלי לעשות ארתוסקופיה. רופא שני אומר שהקרע ממש קטנצ'יק והבעיה בברך היא שונה - ופיזיותרפיה טובה מספיקה. אינני יודעת מה לעשות. להלן תוצאות האם אר אי- מאוד אשמח לדעת מהי חוות דעתך. ציינתי רק את הנקודות הבעייתיות על פי הבנתי הדלה. תודה רבה רבה 1. מבנים גרמיים שמורים למעט סימני המטופויזיס ניכר בלשד העצם בדיאפיזה ובמטפיזה הדיסטליות של הפמור. אי סדירות קורטיקלית בשטח הפנים הארטיקולרי-אחורי של הקונדיל הפמולרי המדיאלי. הסחוסים שמורים. 2. סמיני ניוון מינימלי בקרן האחורית של הסהרון המדיאלי. 3. במפרק הפטלו-פמורלי מודגמים סימני CMP עם אי סדירות של הסחוס הפיקתי במידה קלה בפצט המדיאלי. כמו כן מודגמת אי סדירות קורטיקלית קלה באיזור זה. השינוי הניווני בסחוס מתבטא כאיזור מעט היפראינטנסי בסדרת PD-SPAIR 4. בגומה הפופליטאלית מודגמת כמות קטנה של נוזל בעומק הגומה האינטרקונדילרית הפמורלית האחורית. 5. ריבוי של נוזל סינוביאלי בבורסה הסופרה פטלרית וברצס הפארא פטרלי המדיאלי. 6. ריבוי שומן תת עורי עמוק. 7. בצקת תת עורית באספקט הקדמי של הברך בגובה הפיקה ובעיקר מתחתיה, קדמית לגיד הפיקתי. 8. לאחר הזרקה של גדוליניום לוריד קיימת האדרה פריפרית של הסינוביה. תודה!

טל שלום, על מנת לתת את הטיפול הטוב ביותר יש לשלב מספר אלמנטים: לשמוע את תלונות החולה, לבדוק היטב, ולבסוף לשלב עם בדיקת הדמייה מתאימה. לא כל מה שמופיע בבדיקת ההדמייה רלוונטי לתלונות מהן סובל החולה. ולעניינך, במידה והכאב בברך הוא קדמי בלבד, כלומר באיזור הפיקה וגיד הפיקה, אזי אכן השינוי הניווני הקל בסהרון ככל הנראה אינו רלוונטי. ייתכן ויש לך דלקת כרונית באיזור גיד הפיקה או בעיה של "שפשוף" הפיקה על פני עצם הירך בתוך התעלה שלה. ניתן לנסות פיזיותרפיה לחיזוק שרירי הירך, וניתן לנסות הזרקה של חומצה היאלורונית. במידה ויש נפיחות של כלל הברך עם נוזל ולאור התגובה הסינוביאלית, הייתי גם שוקל להתייעץ עם ראומטולוג (מומחה למפרקים שאינו אורתופד). דבר אחרון, אולי להזיז את המיטה של הילדה? בברכה, ד"ר בורג

שלום ניפצעתי במהלך משחק כדור רגל בברך ויש חשש לפגיעה ב-MCL לפי דברי האורטופד..נשלחתי לפיזיוטרפיה במשך כשבועיים ,אך ללא שינוי בכאבים ובהליכה .הכאבים מצד שמאל של רגל ימין ,לא מצליח לכןפף את הברך ,.האם אוכל לקבל הסבר מה זה ה-mcl ? האם חייב ניתוח ע"מ לשפר מצבי ?האם יש טיפול לא פולשני ?

אלון שלום, MCL זה MEDIAL COLLATERAL LIGAMENT או רצועה צידית פנימית. רצועה זו הינה אחת ממייצבי הברך. יכולה להמתח או להיקרע במלואה, והטיפול בהתאם. גם אם הרצועה נקרעת במלואה הטיפול בד"כ עדיין לא ניתוחי. בברכה, ד"ר בורג

אני גבר בן 50 בעל משקל גבוה הסובל מכאבי ברכיים מזה זמן רב. בבדיקה ע"י רופא בביה"ח וולפסון נמצא ציר תקין ללא דלדול שרירי, ישור מלא, כפיפה טובה, התנועה מלווה רשרושים עדינים, רשרושים בולטים במדור הפטלופמורלי, גלישת הפיקה תקינה מבחנים מניסקיאלים שליליים, יציבות שמורה. בבדיקת MRI ברך שמאל ציסטה אינטרה - ליגמנטרית בחלק עליון אחורי של ACL . שינויים ציסטיים סוב כונדרלים בפיקות. חשד לנזק קל בקרן אחורית של מניסקוס לטרלי. בצילומי ברכיים שינויים ניוונים פטלריים בעיקר. אודה לך באם תוכל לתת חוות דעתך על ממצאים אלו ומה ניתן לעשות כדי למגר את הכאבים.

רוני שלום, כאבי ברכיים יכולים להיות ממקורות שונים. כאבים בקדמת הברך באיזור הפיקה עקב עומס על הפיקה. יש להוריד במשקל, לחזק את שרירי הירך הקדמית, לעשות פיזיותרפיה. ניתן לשים ברכיות אלסטיות. בברכה, ד"ר בורג