פורום פגיעות ספורט ומפרקים

שלום רב יש לי כאבים עזים בגב תחתון המקרינים לרגל ימין לעיתים קרובות ביצעתי MRI ולהלן התשובות: L4-L5 בלט דיסק מרכזי עם לחץ קל על קדמת השק, קרע אנולרי קטן. L5-S1 בקע הדיסקי מרכזי קטן עם לחץ קל על קדמת השק. האם יש לי פריצת דיסק ומהו קרע אנולרי. אני סובל המון האם כדאי לי ללכת לכוון ניתוח. תודה רבה מראש

פורום זה עוסק בפגיעות ספורט. ניתן לפנות לפורום עמוד שדרה. ד"ר בורג

שלום, לפני כשנה קיבלתי מכה חזקה בברך (במשחק רוגבי תיקלו אותי מאחור תוך כדי ריצה מהירה, כך ש"התרסקתי" קדימה והברך ספגה את רוב האימפקט). כמובן שהופיע כאב מיידי, ולאחר מכן הברך התנפחה מאד. הנפיחות חלפה לאחר מספר ימים, אך נותר כאב משמעותי במשך שבועות לא מעטים - בעיקר במגע והישענות על הברכיים (אפילו ללא הפעלת לחץ רב ועל משטח רך). כיום, כשנה אחרי, עדיין יש נטייה לכאב מדי פעם בברך זו, אם כי כאב קל למדי. הכאב עצמו לא ממש מפריע לי ואין הגבלה בתפקוד, אך מטרידה אותי האפשרות כי נגרם לי נזק (שאולי יתבטא יותר בעתיד). פרט נוסף - כשאני מעבירה אצבעות באזור שמעל לפיקת הברך ישנה תחושה מעט שונה: מעין"חריקה" או תזוזה שאינה קיימת בברך השניה. כיוון שטרם הלכתי לבדיקה בעניין מאז האירוע, אשמח לקבל חוות דעת... תודה מראש!

אפרת שלום, במידה ובהרך מתפקדת טוב ואין כאבים לא הייתי מודאג. במדיה ויש כאבים או נפיחות או הגבלה בפעילות ממליץ להיבדק על ידי אורטופד לאבחון הבעיה בברכה, ד"ר בורג

חולת קרוהן עם פיסטולה אנאלית גבוהה.האם מתבצעים טיפולים כאלה?על ידי מי והיכן?תודה רבה

הפורום עוסק בפגיעות ספורט ואורטופדיה ד"ר בורג

מעבדה המטפלת בעזרת אותה שיטה prp תודה

אשמח לדעת אם PRP מתאים לזירוז ריפוי קרעים בגידים עקב תאונת אופניים - הפציעה היא בגיד המפסעה . האורטופד שבדק אותי כשפונתי לבי"ח המליץ לבדוק תודה. אשמח לתשובה במייל

רן שלום, PRP יכולים לזרז את הריפוי. ד"ר בורג

שלום קוראים לי רפאל אני מתגייס ביום שני הקרוב ליחידה קרבית בצה"ל, לפני כחודש התחילו לי כאבים בברך (התאמני הרבה מאוד) , עשיתי mri ואלו הממצאים: אחרי שבר של טיביה עליונה מהלך חריג של pcl מחשיד לקרע ישן חלקי של הגיד באינסרציה לפמור- אין עדות לקרע של acl. לא הודגמו קרעים של lm וmm ולא של מנגנוני תמיכה לטרלי ומדיאלי. עכשיו השאלה שלי האם אני יכול להיות לוחם ביחידה קרבית , והאם זה יכול להיות להיות דלקת (לפי המילה מחשיד) בתודה ובערכה רבה רפאל

רפאל שלום, הייתי ממליץ להביא את תשובת הMRI לבקו"ם ולבקש לראות אורטופד. בברכה ד"ר בורג

שלום ד"ר אני בן 15 וחצי ולפני כ כמה חודשים התחילו לי קליקים ברגלים. רציתי לשאול מה זה יכול להיות? ואם ניתן להפסיק את זה על ידי ספורט או תרגילים לרגליים. תודה גילי.

גילי שלום קליקים כשלעצמם אינם מדאיגים במידה ואינם מלווים בכאב או נפיחות ולא היתה חבלה משמעותית בברכה, דר בורג

שלום רב אלון. שמי יונתן ואני מאמן כושר(הרבה שעות על הרגליים) מזה חודשיים אני סובל מכאבים בברך,שאובחנו כפגיעה במינסקוס מדיאלי.האורטופד(מומחה ברך)המליץ על ניתוח מיד,ללא צורך בהדמיות,מלבד רנטגן שכבר יש. שאלתי היא האם ניתן להחלים ללא ניתוח? יש לציין שהופנתי לפיזיו' לחיזוק,אך לדעתי כח רגליים אינה הבעיה. תודה מראש!

יונתן שלום, ככלל, לא חייבים בדיקת הדמייה נוספת במידה ואכן משוכנעים שמדובר בקרע במניסקוס. לגבי הטיפול, ניתן לנסות לטפל שמרנית ולעיתים אין צורך בניתוח, אלא אם כן הכאבים ממשיכים למרות טיפול שמרני. בד"כ אצל חולים צעירים ופעילים ספורטיבית יש נטייה ללכת לניתוח יותר מוקדם. בברכה, ד"ר בורג

בתי עברה לפני כשבועיים נתוח ארוסקופייה משום שהסחוס נקרע בפעילות ספורטיבית. שאלתי היא כמה זמן יכול להמשך תהליך ההחלמה ,ועד כמה זמן יופיעו הכאבים בפרט כאשר היא מיישרת את הרגל.

יוסי שלום, זמן ההחלמה תלוי בממצאים וכן האם נעשו פרוצדורות בברך כגון הטריית סחוס או מניסקוס. בנוסף הזמן שונה בין פציינט לפציינט. בדרך כלל זמן החלמה מספר שבועות ד"ר בורג

שלום, אני בת30 ולפני כחודש וחצי לערך אחרי אימון בח"כ..התנפח לי הקרסול. אגב יש לי בו פלטפוס. והלכתי לרופא שאמר שכנראה זה נקע ורק לחבוש ..מה שקורה מאזעבר איזה חודש וחצי ואני הולכת רגיל אבל יש לי מעיין דקירות בעצם הקרסול מתחת לחיבור שבין העצמות.מעיין דקירות סכין כאלה שמפריעות גם בהליכה ועלאחת כמה וכמה בכל מעט מאמצ.ומה שכן ראיתי שפתאום עצם המטטרסל..בולטת יותר כאילו שהפלטפפוס נהיה מוטה יותר כלפי פנימה..וזה נותן לי חוסר נוחות ומע ט חוסר יציבות בנוסף לקיים בדריכה. א. מה לעשות עם התחושת דקירות וחוסר נעימות בקרסול ב. האם יכול להיות שיש איזהשהו סדק או משהו..לכן הדקירות ג.האם לבקש צילום ? תודה!

דנה שלום, קשה לאבחן את בעייתך לפי תיאורך. יש צורך בבדיקת אורתופד חוזרת, עידף אצל אורתופד המתמחה בכף רגל וקרסול. לגבי החמרת הפלטפוס, יש לשלול קרע ברצועה בצד הפנימי של הקרסול או כף הרגל. בברכה, ד"ר בורג

המשך בבקשה, ראשית תודה ולגבי תשובתך לשלול קריעת רצועה- איך ניתן לעשות זאת..? או לפי הבנתך ניתן לשלול קריעת רצועה... קצת בעיתי לבקש רופא אורטופד אחר מאחר והרופא הזמין בקופה הינו אורטופד שמתמחה בכף יד. ואם היתי אצלו נראה לי שלא ניתן לעבור לרופא אחר.עד ריבעון

במהלך עליה שעליתי בטיול רגלי הרגשתי כיווץ בגיד מאחורי הברך. המשכתי לעלות כך שהכיווץ הפך לכאב חד מאוד. בסוף העליה כבר לא יכולתי לקפל את הרגל. לאחר כחודשיים של מנוחה מוחלטת שמתוכם שבועיים של לקיחת איבופן- הכאים נחלשו אך לא פסקו. נשלחתי לאולטרסאונד ולהלן התוצאות: הסיבה לביצוע הבדיקה – חשד לטנדיניטיס. הודגם נוזל בכמות בינונית באזור סופרה פטלארי. הגיד הסופרה פטלרי הודגם נפוח לעומת הצד הנגדי. יש לציין תפליט קטן סביב MCL אוסיף ואומר כי אני אדם שעושה פעילות גופנית בצורה מבוקרת ומתונה, וכי אני רגיל לעומס הרבה יותר גדול מעלייתה של עליה פשוטה בטיול פשוט. תוכל לפענח את התוצאות ולהמליץ לי מה לעשות בהמשך? תודה מראש

יותם שלום, קשה לי "לפענח" את הבדיקה בלי קורלציה קלינית, כלומר להבין היטב את תלונותיך וביצוע בדיקה גופנית מקיפה לברך. ממליץ לפנות עם הבדיקה לרופא אורתופד המתמצא בנושא. בברכה, ד"ר בורג

מתנצלת על האורך, אבל אני ממש בדילמה. אני בת 35, אמא לשניים, בעלת עודף משקל. בשנה האחרונה מאז לידת בתי בכל לילה כשאני ניגשת אליה אני דופקת את הברך בחוזקה בפינת המיטה. בלי או עם קשר, לפני כחודשיים ישבתי בכסא. כשקמתי התחיל לי לפתע כאב חזק בברך שהלך והתגבר עד שכעבור שעתיים בקושי יכולתי ללכת. כעבור כחמש שעות קמתי מהמיטה, והיה לי קנאק מאוד מאוד חזק בברך - שהביא להטבה מסויימת, כלומר אחריו יכולתי כבר ללכת אבל בצליעה בלבד. מאז, אני צולעת, לא יכולה ללכת יותר ממאה מטר, לא יכולה לרדת ולעלות מדרגות (כואב ומתנפח) וכאמא מאוד קשה לי לתפקד. ניגשתי לשני מומחי ברכיים ששלחו אותי לאם אר אי בשל חשד לקרע במיניסקוס. בעקבות תוצאות הבדיקה רופא אחד טוען שאכן יש קרע במינסקוס ומאוד לוחץ עלי לעשות ארתוסקופיה. רופא שני אומר שהקרע ממש קטנצ'יק והבעיה בברך היא שונה - ופיזיותרפיה טובה מספיקה. אינני יודעת מה לעשות. להלן תוצאות האם אר אי- מאוד אשמח לדעת מהי חוות דעתך. ציינתי רק את הנקודות הבעייתיות על פי הבנתי הדלה. תודה רבה רבה 1. מבנים גרמיים שמורים למעט סימני המטופויזיס ניכר בלשד העצם בדיאפיזה ובמטפיזה הדיסטליות של הפמור. אי סדירות קורטיקלית בשטח הפנים הארטיקולרי-אחורי של הקונדיל הפמולרי המדיאלי. הסחוסים שמורים. 2. סמיני ניוון מינימלי בקרן האחורית של הסהרון המדיאלי. 3. במפרק הפטלו-פמורלי מודגמים סימני CMP עם אי סדירות של הסחוס הפיקתי במידה קלה בפצט המדיאלי. כמו כן מודגמת אי סדירות קורטיקלית קלה באיזור זה. השינוי הניווני בסחוס מתבטא כאיזור מעט היפראינטנסי בסדרת PD-SPAIR 4. בגומה הפופליטאלית מודגמת כמות קטנה של נוזל בעומק הגומה האינטרקונדילרית הפמורלית האחורית. 5. ריבוי של נוזל סינוביאלי בבורסה הסופרה פטלרית וברצס הפארא פטרלי המדיאלי. 6. ריבוי שומן תת עורי עמוק. 7. בצקת תת עורית באספקט הקדמי של הברך בגובה הפיקה ובעיקר מתחתיה, קדמית לגיד הפיקתי. 8. לאחר הזרקה של גדוליניום לוריד קיימת האדרה פריפרית של הסינוביה. תודה!

טל שלום, על מנת לתת את הטיפול הטוב ביותר יש לשלב מספר אלמנטים: לשמוע את תלונות החולה, לבדוק היטב, ולבסוף לשלב עם בדיקת הדמייה מתאימה. לא כל מה שמופיע בבדיקת ההדמייה רלוונטי לתלונות מהן סובל החולה. ולעניינך, במידה והכאב בברך הוא קדמי בלבד, כלומר באיזור הפיקה וגיד הפיקה, אזי אכן השינוי הניווני הקל בסהרון ככל הנראה אינו רלוונטי. ייתכן ויש לך דלקת כרונית באיזור גיד הפיקה או בעיה של "שפשוף" הפיקה על פני עצם הירך בתוך התעלה שלה. ניתן לנסות פיזיותרפיה לחיזוק שרירי הירך, וניתן לנסות הזרקה של חומצה היאלורונית. במידה ויש נפיחות של כלל הברך עם נוזל ולאור התגובה הסינוביאלית, הייתי גם שוקל להתייעץ עם ראומטולוג (מומחה למפרקים שאינו אורתופד). דבר אחרון, אולי להזיז את המיטה של הילדה? בברכה, ד"ר בורג

שלום ניפצעתי במהלך משחק כדור רגל בברך ויש חשש לפגיעה ב-MCL לפי דברי האורטופד..נשלחתי לפיזיוטרפיה במשך כשבועיים ,אך ללא שינוי בכאבים ובהליכה .הכאבים מצד שמאל של רגל ימין ,לא מצליח לכןפף את הברך ,.האם אוכל לקבל הסבר מה זה ה-mcl ? האם חייב ניתוח ע"מ לשפר מצבי ?האם יש טיפול לא פולשני ?

אלון שלום, MCL זה MEDIAL COLLATERAL LIGAMENT או רצועה צידית פנימית. רצועה זו הינה אחת ממייצבי הברך. יכולה להמתח או להיקרע במלואה, והטיפול בהתאם. גם אם הרצועה נקרעת במלואה הטיפול בד"כ עדיין לא ניתוחי. בברכה, ד"ר בורג

אני גבר בן 50 בעל משקל גבוה הסובל מכאבי ברכיים מזה זמן רב. בבדיקה ע"י רופא בביה"ח וולפסון נמצא ציר תקין ללא דלדול שרירי, ישור מלא, כפיפה טובה, התנועה מלווה רשרושים עדינים, רשרושים בולטים במדור הפטלופמורלי, גלישת הפיקה תקינה מבחנים מניסקיאלים שליליים, יציבות שמורה. בבדיקת MRI ברך שמאל ציסטה אינטרה - ליגמנטרית בחלק עליון אחורי של ACL . שינויים ציסטיים סוב כונדרלים בפיקות. חשד לנזק קל בקרן אחורית של מניסקוס לטרלי. בצילומי ברכיים שינויים ניוונים פטלריים בעיקר. אודה לך באם תוכל לתת חוות דעתך על ממצאים אלו ומה ניתן לעשות כדי למגר את הכאבים.

רוני שלום, כאבי ברכיים יכולים להיות ממקורות שונים. כאבים בקדמת הברך באיזור הפיקה עקב עומס על הפיקה. יש להוריד במשקל, לחזק את שרירי הירך הקדמית, לעשות פיזיותרפיה. ניתן לשים ברכיות אלסטיות. בברכה, ד"ר בורג

שלום הייתי אצל רופא אורטופד וזו ההפחנה- meniscus medlal tear uns רציתי לשאול ממה זה בה והאם זה בא מהסקי בחדר כושר שעשיתי תודה -הרופא שלח אותי לפזיוטרפיה .

יפעת, קרע במניסקוס או בעברית סהרון. ייתכן שקשור לחדר כושר. ייתכן עקב חבלה סיבובית לברך. במידה ופיזיותרפיה לא תעזור יש לחזור לאורתופד. בברכה, ד"ר בורג

שלום רב, לפני 10 ימים נפלתי במדרגות והברך הימנית שלי פגעה ישירות במדרגה. כתוצאה מכך יש לי שם כאב כשאני נוגע בצד הימני של הפיקה. אני מרגיש שזהו כאב "חיצוני", אך למרות זאת הוא לא עובר. מאז המכה אני ממשיך להתאמן בריצות ארוכות כדי לא לאבד את הכושר (יש לי תחרות בקרוב), אך הכאב מגביל אותי ומתחזק בריצה במישור או בירידה (כיפוף הברך מעבר לזווית מסויימת מגביר הכאב). לכן אני בינתיים מקפיד לרוץ רק בעלייה, אבל זה לא יכול להמשך כך. השאלה שלי היא האם יש משהו שניתן לעשות כעת כדי לזרז את החלמת הברך (חוץ מלהפסיק לרוץ, שזה בעייתי)? תודה רבה, בועז

בועז שלום, בהנחה שלא עשית נזק רציני לברך (ככל הנראה לפי תיאורך) יש להתאזר בסבלנות עד שהכאב יעבור. כמובן שריצה והפעלה של הברך תעכב במעט את ההחלמה. בברכה, ד"ר בורג

שלום דוקטור. אני עומד להתגייס בעוד שבועיים. לפני כחמישה חודשים אובחנתי כבעל שבר מאמץ בטיביה ברגל שמאל ושין ספלינט ברגל ימין. לאחר חודש וחצי כאשר הכאבים שככו התחלתי לרוץ שוב והכאב חזר לרגל ימין (הרגל הפחות פצועה). מיד הפסקתי לרוץ וניסיתי שוב לרוץ לפני יומיים ושוב רגל ימין כאבה (לא בדיוק כאב אלא לחץ ועצם השוקה נהייתה רגישה שוב למגע). רגל ימין היא הרגל שאצלה התחילו הכאבים מלכתחילה למרות ששבר המאמץ עצמו היה ברגל שמאל. חשבתי שאולי יש לי בעייה אחרת ברגל ימין שגורמת לי לבעיות ברגליים. לפני שהחלתי לרוץ לפני חמישה חודשים מעולם לא רצתי הרבה ולא הייתי בכושר בכלל. מאז שאובחנתי כבעל שבר מאמץ הייתי בפיזיוטרפיה והם אומרים שזה נוצר עקב התעמלות לא הדרגתית. האם כדאי לי לבדוק את העניין והשיג דעה שניה (אמ אר איי וכד')? בתודה, יואב.

שלום יואב, שין ספלינט זה דלקת של מעטפת העצם היכן שמתחברים השרירים. כואב ולא מגיב למנוחה כמו שברי מאמץ. אין מניעה להתאמן למרות הכאב בברכה, ד"ר בורג

שלום, אני אקרובטית במקצועי. לפני כ שבועיים פרקתי את המרפק שלי תוך כדי חזרות. היד נתקעה בין שני מזרונים תוך כדי הנפילה וכך המרפק נפרק... הפריקה קרתה בחו"ל ... שם נלקחתי לבית חולים והמרפק הוחזר למקום בהרדמה מלאה, קובע ע"י סד ותחבושת אלסטית. בארץ הלכתי לאורטופד שאמר שהמרפק הוחזר כראוי ובנתיים אני עם הקיבוע. אציין גם שהייתה נפיחות עצומה בכל היד ולא יכולתי לפתוח את אצבעות כף היד. את שורש כף היד אני יכולה להזיז. בימים האחרונים, הנפיחות ירדה משמעותית ואני מצליחה כעט להזיז את האצבעות אך לא בצורה מלאה. ברצוני לשול מספר שאלות... 1. מה זה בדיוק פריקת מרפק, האם זאת נחשבת פציעה חמורה? 2. האם לאחר פריקת מרפק היד חוזרת לתפקוד רגיל? המפרק חוזר להיות חזק כשהיה? ברור לי שאצטרך פיזיותרפיה. 3.בשל מקצועי חשוב לי לדעת אם אני צריכה לפנות לרופא שמתמחה בכאלה פציעות או שכל אורטופד יהיה בסדר. ואם כן אשמח לקבל המלצות... 4. האם אפשר לדעת בערך לכמה זמן פיזיותרפיה אצטרך להכין עצמי? תודה מראש דפני

דפני שלום, . מה זה בדיוק פריקת מרפק, האם זאת נחשבת פציעה חמורה? - פריקת מרפק הינה הפרדות של עצם האמה מעצם הזרוע בד"כ אחורית. לגבי חומרת הפציעה תלוי אם היא פשוטה כלומר רק רצועות או מורכבת כלומר גם אם שברים. בנוסף חשובה יציבות המרפק. 2. האם לאחר פריקת מרפק היד חוזרת לתפקוד רגיל? המפרק חוזר להיות חזק כשהיה? ברור לי שאצטרך פיזיותרפיה. - ככל הנראה תזדקקי לפיזיותרפיה. לא תמיד המרפק חוזר לעצמו. 3.בשל מקצועי חשוב לי לדעת אם אני צריכה לפנות לרופא שמתמחה בכאלה פציעות או שכל אורטופד יהיה בסדר. ואם כן אשמח לקבל המלצות... - שוב פעם, תלוי בחומרת הפציעה 4. האם אפשר לדעת בערך לכמה זמן פיזיותרפיה אצטרך להכין עצמי? - מספר שבועות עד חודשים. דרך אגב, במידה והפריקה יציבה ואין שברים כדאי להתחיל להפעיל את המרפק יחסית מוקדם, בפיקוח ואיזור אורטופד כמובן. בברכה, ד"ר בורג

קודם כל תודה על תגובתך אין לי שברים... וכיום אני מצליחה להזיז את האצבעות של היד עדיין לא באופן מלא והנפיחות ירדה באופן משמעותי.

שלום,בני בן 10 מתאמן באופן קבוע בכדורגל (3-4 פעמים בשבוע-קבוצה),לאחרונה החלו כאבי ברכיים מלויים ב"קליקים",אנא עצתך -מתגוררים באזור חדרה קופח מאוחדת

"קליקים" בברכיים בפני עצמם בדרך כלל לא מהווים בעיה. במידה ויש כאבים ממליץ להיבדק על ידי אורטופד לשלול בעיות מבניות כמו הפרעות ציר גפה, סיבוב, ומניסקוס דיסקואידי. בברכה, ד"ר בורג

אשמח לקבל פרטים על טיפול PRP לקרע בשריר. האם זה בשלב של ניסוי , הצלחות, יתרונות חסרונות. תודה

PRP זה תמצית של דם המכיל את המריכיבים הפעילים. ניתן להזריק לקרע בשריר והתומכים בשימושו מעידים על הצלחות ועל ריפוי מהיר יותר. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום רב! לפני שנה וחודש עברתי שחזור רצועה צולבת קידמית בברך ( פעם שנייה).באפריל אני אמור לעבור ארטוסקופיה לשם הוצאת הבורג, בניתוח הראשון שהיה ב 2007 לא שמו לי בורג שאלתי האם ניתן להוציא את הבורג כיום ? כי זה מאוד מפריע לי במיוחד שנוגעים לי באזור הבורג'והאם זה לא ישפיע על הרצועה ששחזרו לי ומה היא הסיבה ששמו לי את הבורג בניתוח השני? אשמח להתייחסותך.

ניתן לקבע את הרצועה במספר דרכים, בינהן על ידי בורג שלוחץ אותה אל העצם. במידה ובורג זה מפריע ניתן להוציאו בדרך כלל ללא בעיות מיוחדות בברכה, ד"ר בורג

היי, הגיעו תוצאות בדיקת הMRI שעברתי שכוללת הזרקת חומר למפרק בכתף. הבדיקה נעשתה כדי לקבל החלטה האם יש לבצע ניתוח או לא. להלן התוצאות: מודגם נוזל בכמות קטנה בבורסה הסוב-אקרומיאלית. הגידים המסובבים הודגמו תקינים. גיד הביצפס הודגם שמור. בבסיס הלברום האחורי התחתון והאמצעי ללא עדות למעבר של חומר ניגוד, T2 מודגם אות חריג בסדרת יתכן קרע חלקי. ממיטת הקרע נמשכת ציסטה פרא-לברלית בקוטר 5 מ"מ במישור הצדדי פנימי (חתכים .( אקסיאלים 10-6 סדרה 3) ובגובה 2.3 ס"מ (חתך קורונלי 10-11 סדרה 5, חתכים סגיטלים 20-22 סדרה 6 .SLAP לא הודגם נזק .

שכחתי להגיד שהשאלה שלי היא בעצם מה זה אומר?

דנה שלום, ההחלטה לגבי טיפול ניתוחי אינה תלויה רק בתוצאות ההדמיה אלא בעיקר בתלונותיך והבדיקה הגופנית. ציסטה פרהלברלית יכולה להיות אינדיקציה לקרע בלברום, ובמדיה וגורם לכאבים ניתן לנתח ולסגור את הקרע באופן ארטרוסקופי. ממליץ שתפני למרפאת כתף עם הMRI להחלטה משותפת. בברכה, ד"ר בורג

מה התוצאות בעצם אומרות? מה הבעיה שנמצאה? בגלל שבשבילי זה סינית..

מזה כחצי שנה אני סובלת מכאבים לאחר ריצה (עד 10 ק"מ) באזור המפשעה.. (אני בת 39) לאחר MRI נמצא כי " קרע לברום קדמי עליון עם פגם סחוסי אצטבולרי קגמי, שבב סחוסי תוך פרקי, אימפינגמנט cam type"...והומלץ ע"י אורטופד של מכבי לעבור ארטרוסקופיה פרק ירך ימין... שאלתי היא האם לאחר פעולה כירוגית זו המצב ישוב "לקדמותו"? אין לי כוונות להפוך לאיש ברזל אלא להמשך פעילות ללא כאבים במפרק.... נאמר לי שלא ניתן להבטיח ולהפך ייתכנו אף נזקים של פגיעה בעצב השריר... האם ניתן לפתור בעיה זו שלא ע"י ניתוח? האם בשלב כזה ניתן ומומלץ להמשיך בכלל בפעילות גופנית? תודה מראש, אלי

אלי שלום, פגיעה בלברום של מפרק הירך עקב צביטה של זיז בעצם הירך (אותו CAM). הטיפול המומלץ הינו שיוף הזיז ולעיתים הטרייה ותפירת הלברום חזרה למקומו, בארטרוסקופיה. הטיפול כמובן אינו מבטיח את הפסקת הכאב ואינו מבטיח בודאות אי הדרדרות של מפרק הירך לשחיקת סחוס. אין פתרון לא ניתוחי פרט כמובן להפסקת הפעילות הגופנית. בברכה, ד"ר אלון בורג

ד"ר שלום,הנני חייל ועברתי ניתוח לפני כחודשיים לכריתה של עצם עודפת במפרק הירך (מתאים לשבר תלישה של רקטוס פמוריס והיווצרות HO) לאחר שהומלץ על כריתת ההסתיידות. כתוצאה מהניתוח אני סובל מאי תחושה לכל אורך הירך (בפיזור LFCN). בנוסף לאי תחושה איני יכול להפעיל את שריר הירך הקדמי בצורה מלאה, אני שולח פקודה לשריר ומנסה להפעילו חזק ומהר אך השריר פשוט לא זז (למשל - במצב שכיבה על הגב מנסה להפעיל את השריר אך לא רואים שהשריר זז ומתפקד, מבפנים התחושה היא שהשריר משותק). בניגוד לרגל השנייה בה רואים בבירור ששריר הירך זז מהר כפי שאני רוצה ומתפקד בטווחים מלאים. אני עובר טיפולי פיזיותרפיה אינטנסיביים בצבא אך ללא שיפור מבחינת התחושה והשריר כפי שהזכרתי קודם. אני נורא מוטרד מהפגיעות הללו ומכך שזה עלול להוות עבורי פגיעה מאוד משמעותית. אשמח לשמוע את חוות דעתך. 1)האם התחושה והתפקוד של השריר יחזרו? 2)אם עצב מסוים נפגע בניתוח ומכך האי תחושה, איך זה קשור לתפקוד הלקוי של השריר ?

ראובן, כאמור יש להתייעץ עם הרופא המטפל שלך בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום רב עברתי ארטוסקפיה 24.1.2010 בברך שמאל שבו נימצא מינסקוס קרוע שטופל מעז כאבים חזקים מאוד לפני שבעיים ניקור של הברך והוצאת נוזלים ודם תרבית שלילית נשלחתי למיפוי נוסף והתוצות בסיכום בברך השמאלית בהשוואה לבדיקה הקודמת 17.02.2010 החמרה בסינוביטיס בורסיטיסס סופרפטלרית קליטה פתולוגית היפרוסקולרית חדשה בפטלה השמאלית וביעקר בחלקה התחתון באבחנה מבדלת עיקרית שבין נמק אווסקולרי לתהליך של אוסטיאומיאליטיס לקורלציה רנטגנית ולהמשך בירור במיפוי עם תאי דם לבנים מסומנים או גליום 67 במידה וקיים חשד לתהליך זיהומי שיפור קל בממצאים באיזור המינסקוס המדיאלי עידות ללא שינוי לנזק MCL ד'ר נכבד יש לי כאבים חזקים נשלחתי MRI לשלול AVN מה זה אומר תודה מראש

ג'קי, מטרת הMRI לראות האם יש נזק נוסף לסחוס או לשלול AVN שזהו תהליך של אי אספקת דם לאיזור מסויים ברך שיכול לגרום לכאבים חזקים. ממליץ שתמשיך מעקב צמוד דרך האורתופד שניתח אותך, בברכה, ד"ר אלון בורג

ד'ר נכבד שלום לאחר בדיקת MRI בצקת ניכרת עם נזק לגיד הפיקה בצקת תת לשדית בתא הפנימי לאחר מניסקטומיה חלקית מדיאלית עדיין כאבים חזקים מאוד מה זה אומר תודה מראש ג'קי

ד'ר נכבד שלום לאחר בדיקת MRI בצקת ניכרת עם נזק לגיד הפיקה בצקת תת לשדית בתא הפנימי לאחר מניסקטומיה חלקית מדיאלית עדיין כאבים חזקים מאוד מה זה אומר תודה מראש ג'קי

שלום במשחק כדורגל בין החברה בני חש פתאום כאב חד (כמו יריה) בעקב רגל שמאל. בבדיקה במיון הסתבר שגיד האכילס נקרע מלא והוא נותח וגובס שוחרר עם הנחיות שעליו לנוח עם רגל מורמת 6 שבועות ולאחר הורדת הגבס יזדקק לשיקום פיזיוטרפי. איזה פיזיוטרפיה הוא צריך לעשות? האם יוכל לבצע תרגילים עצמאית? בגלל הפציעה הוא דחה נסיעה לארגנטינה. מבקש לדעת האם יוכל לנסוע אחרי הורדת הגבס. תודה על תשובה מהירה.

בלה שלום, ישנם פרוטוקולים שונים לשיקום לאחר תפירת גיד אכילס, לפי שיטת הניתוח (מלעורי, פתוח) והעדפת המנתח. בעיקרון השיקום כולל מצד אחד חיזוק השרירים ומצד שני שימור טווחים. בברכה, ד"ר בורג

דר' אלון גורן שלום תודה על תגובתך המהירה. בני עבר ניתוח מלעורי (לא פתוח) מה הפרוטוקול השיקומי? כמובן שהנחיות יקבל מהרופא המטפל שלו, אך הוא מתכנן נסיעה של 3 שבועות לחו"ל ומבקש לדעת האם יוכל לנסוע ולבצע עצמאית תרגילי חיזוק ושימור הטווחים בזמן שהותו בחו"ל או שהוא חייב להיות צמוד לטיפול פיזיוטרפי בבית. תודה מראש

היי, אני עברתי ניתוח לפני כחודשיים לכריתה של עצם עודפת במפרק הירך, זה קרה לפני כשנה כתוצאה מתנועה חדה של הרגל ומשום מה נוצרה עצם קטנה במפרך הירך, לפי הרופא הניתח אותי מדובר בתנועה חדה של הרגל (כגון בעיטה בכדור וכ'ו') השריר בירך נמתח יותר מדי ותולש עצם אלייה הוא מחובר, מין הסבר רפואי שכזה אבל הבנתי את התהליך וכיצד זה קורה. הצלקת עדיין ישנה אך אין לי תחושה לכל אורך הירך מהמפרק ועד הברך, וחייב לציין שהעצם נכרתה והניתוח די הצליח אך תחושתי לא חזרה ואני חושש אם תחזור בכלל. שאלתי האם התחושה תחזור וכיצד, האם זה תהליך או האם זה פשוט חוזר בבת אחת?

ראובן שלום, ייתכן ונפגע עצב תחושתי לעור במהלך הניתוח. במידה ונחתך העצב התחושה לעור לא תחזור. בכל מקרה לא מדובר בפגיעה שגורמת להפרעה תפקודית אלא לאי נוחות בלבד. בברכה, ד"ר בורג

האי נוחות הזאת די מציקה ויכולה להוות סיכון. במקרה של פגיעה בה לא ארגיש. הרופא המנתח טוען כי אפשר לדעת אם התחושה חוזרת רק בעוד שנתיים, אך אינני הבנתי מדוע כ"כ הרבה זמן לוקח לעצב לחזור אם בכלל. ואם הוא נחתך האם הוא מסוגל להשתקם בעצמו. האי תחוה הזאת קרויה אצלי בפיזור הLFCN משהו.

דר שלום אני לאחר ניתוח כתף ועברו כבר 5 חודשיים ברצוני לחזור ולשחק כדורסל האם עדיף לשחק עם מגן בהתחלה? אם כן אז אודה לך אם תמליץ על אחד כזה.

שירן שלום, אמליץ לך להוועץ ברופא בניתח אותך בברכה, ד"ר בורג

שלום, לפני כחודש עיקמתי את הרגל האורטופד הפנה אותי לאולטראסאונד ממצאי הבדיקה: רצועת ATFL מעובה במקצת והיפואקוגנית הייתי מעוניין לקבל הסבר במה מדובר. תודה מראש סיני

סיני שלום, משמעות הבדיקה היא כי הרצועה ניזוקה קלות בזמן הנקע ולכן היא מעובה. יש לטפל בך ובקרסול שלך ולא בתשובת הסונר. ממליץ המשך מעקב אורתופדי בברכה, ד"ר בורג

שלום רב,אני אחרי חודשיים מחבלה במנגנון סיבובי בעת משחק כדור סל.להלן תוצאות הבדיקה: מבנה תקין של הפמור למעט נוכחות של NOF במטפיזה הדיסטאלית של הפמור באספקט היותר לטרלי שאורכה כ- 32 מ"מ. בנוסף ובעיקר מודגמים סימני בצקת תוך לשדית נרחבת בקונדילים הטיביאלים כאשר בקונדיל הטיביאלי הלטרלי הבצקת בעמדה יותר קדמית ובקונדיל הטיביאלי המדיאלי היא בעמדה יותר אחורית. כמו כן ניתן לזהות מעט בצקת גם בחלק היותר חיצוני אמצעי של הקונדיל הפמורלי המדיאלי.ה-ACL נראה בעל מהלך אלכסוני אם כי מעט רפוי.קיים רושם של קרע לא שלם(בשלב הנוכחי) מתחת לאינסרציה העליונה. יש לעקוב אחר מצבו של ACL זה שמא מתפתח קרע שלם מתחת או באזור האינסרציה העליונה. בגומה הפופליטלית מודגם ריבוי של נוזל בעיקר בעומק הגומה האינטר קונדילרית הפמורלית האחורי.ריבוי מון של נוזל סינוביאלי בבורסה הסופרה פטלרית וברצסים הפרא פטלרים.בצקת תת עורית באספקט הקדמי מדיאלי ובמידה פחותה גם באספקט האחורי של הברך. פרט לכך הכל תקין. האם מצב זה דורש התערבות כירורגית? האם יש צורך בטיפול תרופתי אנטי דלקתי?האם פיזיוטרפיה יכולה להחמיר את הקרע של ACL? האם בגלל ממצאים אלו יש לי הגבלה בכיפוף הברך מעבר ל90 מעלות?מה זה NOF ?

גילי שלום, קרע חלקי יש צורך לנתח במידה וגורם לסימפטומטולוגיה של אי יציבות הברך. יש צורך במעקב של אורטופד על מנת להחליט בברכה, ד"ר בורג

אשמח לדעת מה נאמר שם כמה המצב.??? תודה מראש, עופר

אם כך, לפי הMRI יש קרע של רצועה צולבת קדמית ואולי קרע במניסקוס. קונטוזיה=חבלה. במידה ואתה איש צעיר ואתלט ייתכן ותזדקק לניתוח לשחזור הרצועה הצולבת. בכל מקרה עליך לגשת עם תוצאות הבדיקה לאורטופד בברכה, ד"ר בורג

ממצאים: מודגם קו שבר היפואינטנסי תת קורטיקלי באספקט התיכון של הקונדיל הפמורלי הלטרלי עם קונטוזיה לשדית .( סביבו ודחיסה קלה של המשטח הקורטיקלי (חתך סגיטלי 4 סדרה 7 מודגמת קונטוזיה לשדית במשטח הטיביאלי הלטרלי האחורי. מודגמת קונטוזיה לשדית במשטח הטיביאלי הלטרלי האחורי. מודגם קרע נרחב של רצועת ה- ACL באזור אחיזתה הפמורלי. מודגמים מספר סיבי רצועה הנאחזים אל הפמור. מודגמת תזוזה קדמית של הטיביה. מודגם נוזל סביב השכבה החיצונית של רצועת ה- MCL. שאר הרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים שמורים. מודגם אות חריג אנכי בהיקף הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי, יתכן קרע פריפרי (חתכים סגיטלים 23-18 .( סדרה 3 המניסקוס הלטרלי מודגם תקין. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. מודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה עד מתונה. מודגמת פליקה מדיאלית מעובה. ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית.

מה השאלה?

שלום רב, לפני כארבעה שבועות קיבלתי מכה חזקה בברך בתאונת דרכים. בבית החולים לא אובחן כל נזק מבני, והרופא בביקורת לאחר שבועיים אמר כי יש בורסיטיס ושצריך פשוט לתת לזמן לעשות את שלו. שבועיים אחר כך התחילה פתאום להיווצר מעין "כרית" של נוזל בברך. נכון לעכשיו אין לי בברך כאב יוצא דופן - למעט הכאב שהיה שם קודם כתוצאה מהמכה. בקופת החולים אמרו לי לפנות למרפאת תאונות דרכים (זמנהוף) כדי שינקזו לי את הנוזל, אולם חבר פיזיוטרפיסט אמר שזה לא בהכרח הפתרון, שכן בלא טיפול אמיתי הנוזל יכול להיווצר מחדש די מהר. מה לעשות? האם כדאי להמתין לראות אם הנוזל "ייספג" מעצמו או לגשת לנקז אותו? ומה מעבר לזה. האם מדובר בדלקת? מה הטיפול המומלץ?

בוסיטיס הינה תגובה דלקתית של הברך לטראומה. במידה ואין מדובר בזיהום בדרך כלל היתן להמתין עד לספיגת הנוזל. במידה ויש זיהום יש לטפל אנטיביוטית ולעיתים לנקז בברכה, ד"ר בורג

אני בת 57 עוסקת בפעילות גופנית שגרתית - חדר כושר ופעילות אירובית. לאחרונה, בפעילות יומיומית חשה כאב פתאומי בברך. בנגיעה בברך תוך כדי הנעתה ניתן לחוש (וכמעט לשמוע) חריקות. אורטופד אישר את המאובחן בכותרת, והציע זריקה תוך פירקית (יקרה מאד). מה ניתן לעשות לפני שמערבים הזרקה או ניתוח? תודה, בתי

בתי שלום, ניתן לבצע פיזיותרפיה לחיזוק שרירי הארבע ראשי וכן לשים ברכיה. בנוסף ניתן לעשות TAPING של הפיקה על ידי פיזיותרפיסט. בברכה, ד"ר בורג

שלום רב ! לפני כ 4 ימים ביום שבת האחרון רכבתי על אופני הרים ובמהלך הרכיבה עפתי מהאופניים קדימה ונחתתי על ברך שמאל המכה היתה חזקה מאד כתוצאה מכך נגרם חתך קטן אך עמוק שנסגר תוך יומיים וכמובן כאבים חזקים והגבלה בתנועה עוד באותו היום פניתי לחדר מיון עברתי צילום שנראה תקין ובדיקת אורטופד - הבדיקה היתה כך שכב על המיטה אם אתה יכול להרים את הרגל אז הכל תקין כמובן שהרמתי אם לא אז כנראה שיש קרע בגיד או רצועת החיבור לפיקה שזה אומר ניתוח דחוף שאלתי האם זה נורמאלי לבדוק כך ? לדבריו בצילום לא רואים נזק אציין כי לאחר החבלה המשכתי עוד כשעתיים וחצי בפעילות (כי האופציה של פינוי היא רק במסוק )למרות כאבים חזקים לאחר יומים פניתי לרופא המשפחה שנתן לי אוגמנטין ל 10 ימים עוד אציין כי היתה נפיחות קלה לא משהו מחריד היום כמעט ואין נפיחות היום 4 ימים אחרי עדיין כאבים בכיפוף הרגל הליכה בצליעה יכול לכופף עד הסוף את הרגל או להרים בשכיבה אך בכאבים האם זה נורמאלי ? כמה זמן צריך להיות ללא פעילות ? מתי מומלץ לחזור לפעילות רכיבה ? אני כמעט משוכנע שיש קרע מלא או חלקי ברצועת החיבור של הפיקה כי כשאני עומד עם טיפה כיפוף בירכיים ניתן לראות בברך ימין את הרצועה ובברך שמאל לא רואים המקום ריק ורך איך ניתן אם יש קרע אם יש קרע מלא או חלקי האם הוא מתאחה לבד ? יש צורך בניתוח ? מה לעשות ? עזרתכם דרושה ......... תודה מראש

שלומי שלום, במידה ואתה מסוגל ללכת וליישר את הרגל אקטיבית ככל הנראה אין קרע בגיד הפיקה. ייתכן ואתה לא מרגיש את הגיד עקב הנפיחות. בכל מקרה של ספק לך להיבדק שוב בברכה, ד"ר בורג

תודה

אני מתאמן כבר תקופה באיגרוף תאילנדי וג'יוג'יטסו ברזילאי באחד האימונים קיבלתי כמה מכות מרוכזות מאוד באזור הצלעות בצד שמאל מאז יש לי כאבים קשים מאוד באזור גם כשאני נושם נשימות קצת עמוקות אני מרגיש כאב בעיקרון אני לא יודע מה הבעיה ניסיתי משחות לשחרור שרירים ניסיתי קירור אזורי כלום לא עוזר עכשיו גם אין סימן מכל סוג שהוא לא צהוב לא סגול לא כחול לא אדום לא פצע פתוח לא כלום אבל יש כאבים שאני לא יודע ממה הם או איך לפתור את הבעיה אם מישהו יוכל לעזור לי בעניין הזה אני נורא אודה לכם מאחר וזה לא מאפשר לי להתאמן שלא לדבר על לנהל שיגרה תקינה של החיים מאחר וקשה לי לבצע המון פעולות פשוטות בגלל הכאב בתודה רבה

אלירם שלום ייתכן וסדקת צלע או שתיים. גש לבצע צילום חזה וצילום מכוון לצלעות משמאל, ולבדיקה אצל רופא המטפל שלך בברכה, ד"ר בורג

האם עדיין אפשרי שזה סדק במידה ואין סימן באזור הצלעות למכה יבשה או סימני חבלה ואחרי לקיחת כדורים משכחי כאבים ונוגדי דלקות כמו אדויל הכאב החל לרדת בהדרגתיות האם יש אפשרות שזה לא בהכרח דלקת בצלעות אלא דלקת בשריר?

שלום רב. אני בן 16 ולפני כשנתיים במהלך שיעור ספורט קפצתי מעל חמור ונחתתי בצורה לא טובה על רגל שמאל. באותו רגע הרגשתי כאב בברך השמאלית ולא יכולתי להזיז את הרגל למה דקות. אחרי כמה ימים הבחנתי בבלוטה כמו עצם כזאת מתחת לברך,לא יחסתי לזה משמעות וחבשתי שזה יעבור. הבלוטה לא עברה ונשארה,אבל לא כאבה,ולא פגעה בהליכה ובריצה שלי.זה הטריד אותי רק מתי שאני רוצה לכרוע ברך או משהו בסגנון,אני לא מצליח משום זה כואב לי בברך. היום במהלך משחק כדורגל זינקתי על כדור מהאוויר ותוך כדי הקפיצה רגל שמאל שלי פגעה בגב של מישהו,איך שנפגעתי הרגשתי כאב עז ברגל שמאל והתפתלתי מכאבים על הריצפה. שמתי קרח ותחבושת אלסטית על הברך כי משם מקור הכאב. אני רוצה לדעת האם זאת פגיעה רצינית או לא. ומה זאת הבלוטה דמוי העצם בברך השמאלית שלי

מיקי שלום, לפי תיאורך ייתכן כי הבליטה מתחת לברך זהו מצב הנקרא אוסגוד -שלטר. זוהי דלקת בחיבור של גיד הפיקה לשוק, הגורמת לכאבים בגיל ההתבגרות, ולבליטה קבועה לאחר מכן. זהו מצב לא מסוכן אך מכאיב מאד במידה ונחבלים באיזור. בכל מקרה על מנת לקבל אבחנה הייתי מציע שתפנה לאורטופד באיזור מגוריך. בברכה, ד"ר בורג

גיל 22. תודה

ד"ר שלום רב לפני כחודשיים נשברה לי פיקת הברך שמאל (שבר עם תזוזה) עברתי ניתוח (שמו לי שמיניה ) אחר כך כשישה שבועות היית עם סד ודריכה מלאה על הרגל ,וזאת במקביל לפיזיוטרפיה במהלך הפיזיוטרפיה הגעתי לזוית כיפוף של כ-35 מעלות כמו כן שריר ארבעת הראשים בצד שמאל רזה יותר מצד ימין חלק מהברך (סמוך לצלקת בצד אחד ) אני לא מרגיש תחושה כמו כן חלק זה נראה נפוח ( כניראה בצקת) לפני כשבוע החלתי לחוש חום בברך (בעיקר לאחר מאמץ) אתמול הייתי אצל רופא אורטופד (הייתי לפני זה אצל רופא אחר אבל ההבחנה לא היתה נכונה) הרופא היה רגוע בפגישה ולא ציין בעיה כל שהיא אבל במכתב שהוא רשם לפיזיוטרפיסטית הוא כתב "תסמינים מחשידים ל prone ול rsd לטיפולך האינטנסיבי והמסור אני קראתי את המכתב רק שיצאתי בירור קטן באינטרנט הכניס אותי לפניקה האם המימצאים שלי הם נורמליים ? איך ניתן לישלול קיומם של התסמונות הנ"ל? מה הבדיקות המומלצות ? תודה (בתקווה לבסורות טובות)

איציק שלום, ההמלצה הראשונה שלי היא להיות במעקב במחלקה שניתחה אותך. זה יותר נכון בשבילך וגם בשביל הרופא המנתח. מוקדם מידי כעת לאבחן RSD. אני משער שהכוונה במכתב היתה לפיזיותרפיסט לשים דגש על הפעלה של הברך ולהיות יותר אגרסיבי בפיזיותרפיה על מנת למנוע בעתיד תסמונת זו. לגבי חסר תחושה, לעיתים נחתך עצב עורי קטן שחוצה את החתך הניתוחי, ואז יש הפרעה מקומית. זה חסר חשיבות. מה שחשוב כעת זה להשיג טווחים ולחזק השרירים סביב הברך. בברכה, ד"ר בורג

בוקר טוב ד"ר רציתי להגיד לך תודה רבה על המייל המעודד הפיזיוטרפיסטית אמרה שאין לה מוסג למה הוא חושד בתיסמונת וגם היא עודדה אותי חזק ואמץ

שלום ד"ר בורג, אחותי כדורסלנית בשנות ה-20 לחייה. לפני ארבעה ימים היא קרעה את הצולבת הקדמית באחת מברכיה. צילום MRI אישר זאת ושלל תוספת של קרע במיניסקוס. כדי להחלים עד העונה הבאה בספטמבר, היא חייבת לעבור ניתוח שיחזור בשלושה שבועות הקרובים. הבעיה היא שלמומחים בתחום (ד"ר אגר למשל) יש תור ארוך... האם תוכל בבקשה להמליץ לנו על מנתח טוב אחר בעל נסיון עם ספורטאים שיוכל לנתח אותה בקרוב? המון תודות מראש, נטע

נטע שלום, איני יכול להמליץ במסגרת פורום זה על רופא זה או אחר. יש רופאים רבים בארץ העוסקים ברפואת ספורט ומתמחים בניתוחים מסוג זה. מומלץ להמתין לפחות 3 שבועות מיום הפציעה עד לניתוח על מנת להפחית את התהליך הדלקתי בברך ולמנוע פיברוזיס. בתקופה זו יש לתרגל שמירה על טווחים וחיזוק השרירים סביב הברך על מנת לשפר את סיכויי הניתוח. בברכה ובהצלחה, ד"ר בורג

לפני כחודשיים לאחר פעילות גופנית מאומצת (ריצה) החלו כאבים חדים באזור המפשעה האחורית בצד ימין, קרוב יותר לאזור הישבן.הכאבים באים לידי ביטוי בעת מעבר מישיבה לעמידה (או משכיבה לעמידה) ומקרינים לכל אזור הירך האחורית. רק לאחר כ-20 שניות של עמידה/הליכה נעלמים הכאבים. מדובר על כאבים חדים וכואבים שלא מאפשרים תפקוד יומיומי תקין. במידה ואני לוחץ בכוח על מקום הכאב בעת מעבר מישיבה לעמידה הכאבים מורגשים הרבה פחות. תרופה אנטי דלקתית שלקחתי למשך 10 ימים בהוראת הרופא לא עזרה לשיפור המצב. מה דעתך?

דני שלום, ממליץ להבדק על ידי אורטופד לאבחון הבעייה. ייתכן ומדובר במתיחה או קרע חלקי של גיד ההמסטרינגס (שריר הירך האחורי). בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום, אחרי שנים של הזנחה ועבודה מול מחשב אני מבצע תרגילי כח לשיפור זקיפות הגב. שמתי לב שאני ישן על צד הגוף ומקופל. מכיוון שהשרירים נבנים בלילה תהיתי האם יותר נכון בשבילי לישון על הגב דווקא? או שזה לא משנה? תודה!

שלום רב, חשוב לשמור על יציבה נכונה במשך שעות העירות, על מנת להפחית כאבי גב. ניתן גם לבצע תרגילים מכוונים לייצוב וחיזוק הגב, וכן התעמלות כגון שחייה. הדבר הכי חשוב מבחינת השינה היא איכותה וכמותה, ולאו דווקא התנוחה. בברכה, ד"ר בורג

אבי סובל משחיקה בסחוס של הברך כ-12 שנה. לאחרונה הוצא לו להשתמש במוצר שנקרא BioniCare האם ידוע לכם פרטים אודות המוצר. האם אפשר לרכוש אותו בארץ. האם צריך מרשם אם רוכשים בחו"ל? אודה על כל אינפורמציה תודה מראש טל

טל שלום, איני מכיר את המוצר ולכן איני יכול להמליץ עליו בברכה, ד"ר בורג

שלום רב, לפני כחצי שנה התחלתי לבצע ריצות שלוש פעמים בשבוע כשלאחרונה התחלתי לרוץ מרחקים של 10 ק"מ ואף יותר. סובל כבר מספר שבועות מכאבים בשוק התחתונה שאובחנו על ידי ספורט טרפיסט כ shinsplint יתכן שהכאב שהתעצם מרמז אף על שברי מאמץ בשוקיים התחתונות בשתי הרגליים. עושה מסאגים לשחרור shins קרח מנוחה מתיחות יוגה לחיזוק שרירי הליבה מה עליי לעשות והאם ניתן לטפל בתופעה זו כך שתחלוף ?

shin splints מהווה בעייה מטרידה מאד ברצים ולא פשוטה לטיפול. נגרמת מגירוי ומשיכה של שרירים על מעטפת עצם השוקה. התופעה עצמה אינה מזיקה אך היא כואבת. ניתן לבצע מתיחות, פיזיותרפיה, חימום מקומי. בשברי מאמץ לעומת זאת יש לטפל על ידי מנוחה יחסית וחזרה הדרגתית לאימונים בברכה ד"ר בורג

לאחר פגיעה בברך שמאל מתאונת אופנוע. לאחר ניתוח בברך בו אותרו הממצאים הבאים: 1.נזק דרגה 4 בMFC 2.נזק דרגה 3 סולקוספמורלי. 3.נזק דרגה 1 בפטלה. לאחר כשנה מהניתוח ולאחר הזרקה של חומצה היאלורונית לברך עדיין כאבים חזקים,אם בהליכה רגילה ,בעליית מדרגות,בירידת מדרגות ,בקרקע משתנה.לציין כי הכאבים בעיקרם הם בחלק הפנימי של הברך,כמו כן לאחר ישיבה או שכיבה ממושכת ישנה כאב לאחר שברצוני לקום. כשנה אחרי הניתוח בוצע MRI נוסף אשר נמצאו בו הממצאים הבאים: בקונדיל הפמורלי המדיאלי מודגמת בליטה קורטיקלית בקוטר 4 מ"מ במישור הצדדי הפנימי ,עם אותות חריגים בסחוס המכסה בסמוךוסדק כמעט לכל עובי הסחוס בסמוך,בקוטר כ1מ"מ כמו כן מודגמים אותות חריגים מינמליים בסחוס המכסה את האספקט הקידמי של הקונדיל הפמורלי הלטרלי ,קרוב לGROOVE הפמורלי -הנגע התת קורטקלי שהודגם בבדיקה הקודמת לא הודגם בבדיקה הנוכחית. מה עלי לעשות?מה אומרת תשובה זו של ה MRI? אני בן33 ,יש משהו לעשות בנידון? בבדיקה אחרונה אצל אורטופד הוא אמר לי שיש לי הבדל של 2.5 ס"מ בקוטר השריר 4 ראשי בין ימין לשמאל.וכמו כן על פי שפתו giving way senseation הומלץ לי על ניתוח נוסף של השתלת סחוסע"י לקיחת תרבית מהברך. יש לי התלבטויות רבות לגבי זה. 1.ניתוח לא בסל הבריאות ועלותו יקרה. 2.משך החלמה. 3.אחוזי ההחלמה. אני מתוסכל ולא יודע מה לעשות. אודה על תשובתך.

אריק שלום, ניתוח להשתלת סחוס נועד למקרים בהם יש פגם סחוסי (OCD), ואינו מתאים לכל בעייה. אחוזי ההצלחה עומדים על כ70 אחוז. אכן הניתוח אינו כלול בסל ועלותו אינה קטנה. לגבי הבדל בקוטר השרירים נובע מאי שימוש יחסי עקב כאבים. בברכה, ד"ר בורג

ד"ר בורג שלום רב אני שחקנית כדורעף וסובלת מדלקות במרפק אחת לשנה....כידוע לך הכאב לא נעים כלל...שמעתי על מכון crt המטפל בבעיית הטניס אלבו ע"י כך שהם מחברים את מכשיר "האורלון סי" למקום הפגוע השולח גלים יחודיים לשיטת CRT ובכך משתחרר הלחץ והדלקת הנוצרת בגיד והיד חוזרת למצבה הרגיל והמטופל מפסיק לסבול מבעית ה- טניס אלבו. אני פחות רוצה ליטול אטופן וכדומה- לא ממש בעד. מה דעתך? האם שמעת על הטיפול ועל רמת היעילות שלו? תודה רבה

שרון שלום, לא שמעתי על שיטת טיפול זו, ואיני מכיר מטופלים שהשתמשו בה, כך שאיני יכול להמליץ עליה. מרפק טניס הינו מצב דלקתי כרוני באיזור מוצא גידי המיישרים במרפק. בדרך כלל מגיב למנוחה יחסית חימום מקומי וכן, לעיתים תרופות נוגדות דלקת. ניתן גם להשתמש בחבק מיוחד למרפק המונח על האמה. למקרים כרוניים ניתן לנסות טיפול בגלי הלם, זריקות מקומיות, ובמקרים ממש עקשים ניתוח עוזר. בכל מקרה השיטה שהזכרת אינה מוכרת. בברכה, ד"ר בורג

היכן ניתן לקבל טיפול כזה בגלי הלם כמו שהזכרת? והאם צריך הפניה ואם כן אז ממי? ושנית- איזה כדורים נוגדניים וממי ניתן לקבל מרשם? המון תודה

דוקטור שלום רב, בן 32. בריא בד"כ. בשל תלונות על שארית שתן, עברתי בדיקות דם ב-3 שנים האחרונות. מהבדיקות, עולה כי החומצה היורית אשר לפני 3 שנים הייתה בערכים של 6.3 הגיעה לפני כחודש ל 7.7. לפני כיומיים התחלתי להרגיש כאב קל אבל מציק מאוד, במפרק יד ימין, שלא מלווה בנפיחות או באודם. התחלתי לקרוא באינטרנט לגבי מחלת השיגדון. אולי זאת הייתה טעות לקרוא, אבל רציתי לדעת, האם אתה חושב שהכאב במפרק היד קשור לתוצאות בדיקות הדם? האם זו סתם בעיה אורטופדית? תודה דניאל

דניאל שלום, קודם כל, אין בהכרח קשר ישיר בין חומצה אורית גבוהה בדם לבין גאוט (שגדון). ישנם חולי גאוט עם חומצה אורית תקינה ולהיפך. לגבי כאבים בשורש כף היד, התקף שגדון בדרך כלל מלווה באודם, נפיחות וכאבים חזקים מאד, ובדרך כלל תוקף מפרק בסיס הבוהן הראשונה. במידה והכאבים יימשכו פנה להבדק בברכה ד"ר בורג

לפני 10 שנים חבלה סיבובית בברך במשחק כדורגל ובאורתוסקופייה מימצא סינוביטיס . עד היום נפילת ברך,רגישות ומוגבלות והעיקר כאבי תופת בכיפוף הברך. האם זה עדיין דלקת והאם זה כרוני והעיקר איך בודקים מה גורם לכאבים בדיוק ? תודה מראש

לא ברור מתלונותיך. ייתכן ומדובר בקרע במניסקוס או נזק לסחוס. עליך להבדק אצל אורטופד (עדיף מתחום רפואת הספורט). ייתכן ותזדקק לבדיקת MRI בברכה

עקב כאבי גב תחתון עזים במשך 3 שבועות, שבאו בעקבות פציעת ספורט ימי, עברתי בדיקת MRI ונמצא בקע לטרלי רחוק קטן ב-L4-5 משמאל, שדוחק מעט את L4. מה זה אומר ? האם זה יעלם יום אחד ? ממה יש להימנע ? ומה כדאי לעשות לשם תחזוקה ?

פורום זה אינו עוסק בבעיות עמוד שדרה. בכל מקרה עדיף שתיגש עם בדיקת הMRI לאורטופד לבדיקה קלינית. בברכה ד"ר בורג

בן 30, במשך כחודש אני סובל מכאב במפשעה שמופיע לאחר פעילות גופנית. אני מרגיש גוש שנעלם לאחר מנוחה לפי לפנות

יש ללכת להבדק אצל רופא המשפחה בברכה

שלום, יש לי דלקת במפרק הירך שאובחנה אחרי לידה. מאחר ואני מניקה נאמר לי שלא ניתן לטפל בדלקת תרופתית. לאחרונה הכאבים החמירו ואני מאד רוצה למצוא פתרון לדלקת גם בגלל הכאבים וגם בגלל שאני רוצה לעשות ספורט. הבעיה היא שאני עדיין מניקה (התינוקת בת חצי שנה). האם יש טיפול שניתן לקחת יחד עם הנקה? תודה

מציע שתיבדקי אצל אורטופד טם החלטה על טיפול. לגבי תרופות המותרות בהנקה, עדיף להתייעץ עם רופא המשפחה. בברכה ובמזל טוב ד"ר בורג

עשיתי תאונה לפני חודשים אני בחור בן 22 עשיתי MRI והתוצאות הם : קרע שלם של ה ACL עם קונטוזיות טיפוסיות ושבר ללא תזוזה באספקט האחורי של הטיביה פלטו הלטרלי קרע במינסקוס הלטרלי חשד להיפרדות מניסקוקפסולרית במינסקוס המדילאיי נוזל תוך מפרקי בכמות מוגברת רציתי לדעת מה בערך הולך לקרות אחרי הניתוח ? כמה הניתוח קשה מסובך לרופאים וכמה הוא יכאב לי כמה זמן החלמה האם יהיה לי נכות והאם אני יוכל ללכת רגיל תודה על התשובה שמעון.

שמעון שלום, ניתוח לשחזור רצועה צולבת נחשב לניתוח מקובל ובדרך כלל לא מסובך. ניתן לקחת שתל מגידים בירך או מגיד הפיקה. את הקרע במניסקוס מנקים או תופרים. זמן ההחלמה המשוער כחצי שנה, באופן הדרגתי כאשר המטרה היא חזרה לפעילות מלאה. בברכה, ד"ר בורג