פורום פגיעות ספורט ומפרקים

הפורום עוסק בנושאים הבאים: - מחלות ופגיעות של מפרק הברך, כגון: שחיקת סחוס ודרכי הטיפול השמרני והניתוחי הקיימות, ניתוחי החלפת מפרק הברך. פציעות ספורט, כגון: פגיעות במיניסקוסים וברצועות הברך ודרכי הטיפול השמרני והניתוחי בפגיעות אלו ,כגון ארטרוסקופיה ושחזור רצועה צולבת. - החלפות מפרק הירך, וסוגי הניתוחים הקיימים כיום. - מחלות כתף, פגיעות ספורט, פריקות של הכתף, קרעים בגידי הכתף, שחיקת סחוס מפרק הכתף. הסבר על דרכי הטיפול השמרני והניתוחי הקיימות כיום, ניתוחים לייצוב הכתף ותפירת גידים, בשיטה פתוחה או ארטרוסקופית.
3342 הודעות
3286 תשובות מומחה

מנהל פורום פגיעות ספורט ומפרקים

06/07/2008 | 23:24 | מאת: יוסי

כונדרומלציה של הפיקה האם יש קשר בינה לבין תחושת שריפה בחלק הקדמי של הברך?

07/07/2008 | 16:55 | מאת: ד"ר איתי פניכל

יוסי שלום לא עד כמה שלי הדברים מוכרים בהצלחה

05/07/2008 | 23:07 | מאת: מעיין

שלום רב אני נמצא כעת בתחילת אימון מתקדם ביחידה קרבית.. התגייסתי לפני 4 חודשים בערך... לפני הצבא הייתי מבצע פעילות גופנית -- ריצות וחדר כושר.. לאחר זמן מה התחלתי להרגיש כאבים עצומים בברך שמאל... הלכתי לאורטופד מומחה והוא איבחן שיש לי שחיקת סחוס.. הוא נתן לי לבצע תרגילים לברך ואמר לי להפסיק לבצע ספורט... עקב הכאבים הפסקתי לעשות ספורט למשך חודשיים - שלוש ואח"כ חזרתי לבצע ריצות קלות.. לאחר שהתגייסתי ליחידה קרבית.. ניגשתי לגיבוש יחטיות .. נפלתי על ברך שמאל וסובבתי אותה... הרופא בצבא נתן לי 5 ביטיים... במשך חודשיים התלוננתי אצל החופל על כאבים בברך .. אך הוא מבחינתו זה היה כאבי חיר .. הוא התעלם ממני ומה גם שהוא לא ידע שהיה לי שחיקת סחוס ממש לפני הגיוס כי לא הודעתי את זה לצבא... יש לציין שיש לי גם פלטפוס קשה ... ביצעתי מדרסים לא דרך הצבא כי לוקח דרכם זמן ... הכאבים בברך שמאל הלכו והחמירו עד שהחופל שלח אותי לרופא.. הרופא בדק ואמר לי שחיקת סחוס ושלח אותי לאורטופד.. האורטופד לא בדק אותי.. וישר קבע שזה או כאבי חיר או שחיקת סחוס .. מה גם שהוא לא יודע שהיה לי שחיקת סחוס לפני הגיוס.. הכאבים בברך לא עברו.. ההפך הם רק מתחזקים... רציתי לדעת האם אני מחמיר את המצב עקב כך שמתעלמים ממני ונותנים לי לבצע פעילות גופנית למרות הכאבים? מה אפשר לעשות? והאם יש סיכוי שיורידו לי על זה פרופיל? תודה ושבוע טוב

06/07/2008 | 11:08 | מאת: ד"ר איתי פניכל

מעיין שלום לצערי ללא בדיקת הברך לא אוכל לתת לך תשובה מלאה. שחיקת סחוס היא מחלה של האוכלוסיה המבוגרת ולא של חיילים ולכן קשה לי לקבל את האבחנה הזו. בדיקה מלאה וצלומים יתנו תשובות מלאות לבעיית הברך מימנה אתה סובל בהצלחה

05/07/2008 | 18:19 | מאת: אייל גרגיר

נפלתי מהאופנים על הכתף. הכתף כואבת ויש לי בליטונת מעל החיבור עם היד (כאילו יד ימין ירדה מעט יחסית לכתף אליה היא מחוברת). בצילום במיון אבחנו מתיחת רצועה. מה משך הטיפול נצפוי לי והאם ההחלמה תהיה מלאה? יש סיכוי שיש טעות וזו פריקת כתף? במידה וכן אותן שתי שאלות. תודה רבה אייל גרגיר

06/07/2008 | 11:05 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אייל שלום יתכן ומדובר בפריקה או נקיעה של עצם הבריח. זמן ההחלמה הוא כ- 6 שבועות. אני מציע שתיגש להיבדק על מנת לקבל איבחון מלא. בהצלחה

04/07/2008 | 17:34 | מאת: אילנית

לד"ר שלום אני כבת 25,נקבע לי ניתוח להחלפת המפרק ירך ..שב"ה יעבור בהצלחה ואח"כ אני אוכל להחליף גם את המפרק הירך השני (שניהם פגועים) רציתי לשאול אם ישנה בעיתיות בכך שביום לפני או ביום אחריו (משהו באיזור..) אני אמורה לקבל את המחזור החודשי שלי.. אני מעוניינת בכמה שפחות דברים היכולים לסבך את אותי..אשמח לקבל תשובתך שבת שלום וכל טוב :)

05/07/2008 | 15:07 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אילנית שלום אני לא חושב שנושא המחזור מהווה איזו שהיא בעיה משמעותית בהצלחה

03/07/2008 | 17:57 | מאת: טל

שלום.. לפני כשנה החלו לי כאבים קלים בפרך ירך שמאל, התחלתי בירור, ועכשיו כשנה אחרי התחלת הכאבים ולאחר שביצעתי בדיקת MRI גילו שיש לי קרע קדמי בלברום שמתפשט אחורה. אני מיועדת לעשות ניתוח ארתרוסקופיה. הייתי רוצה לדעת על הניתוח עצמו, האם הסיכון הוא גבוה, במה זה כרוך וכמה זמן ההחלמה היות ואני בצבא. הייתי גם רוצה לדעת על מנתחים בתחום או כל מידע אחר שקשור בנושא כי אני קצת אובדת עצות.. תודה מראש, טל.

03/07/2008 | 18:31 | מאת: ד"ר איתי פניכל

טל שלום חיפוש של hip arthroscopy באינטרנט יתן לך הרבה תשובות כולל תמונות, צלומים ואיך הפעולה מתבצאת. הפעולה הזו מבוצאת בכל בתי החולים הגדולים בארץ כיום. בהצלחה

03/02/2010 | 20:17 | מאת: א

הי טל גם לי יש קרע קדמי בלברום ירך ימין והוצע לי ניתוח ארטרוסקופי ע"י ד"ר מורגנשטרן שהוא רופא אדיב ומקצועי.אבל, בארץ זהו הליך חדש יחסית ולכן גם האורטופדים המומחים ביותר בארץ עדיין לא משופשפים מאוד בכל הקשור לארטרוסקופיה של הירך (בניגוד למפרקים אחרים).אני שוקלת כרגע אם לנסוע לקולורדו ארה"ב כדי לעבור את הניתוח ע"י ד"ר מארק פיליפון.הוא הרופא המוביל בעולם לסוג הזה ספציפית של ניתוח. למיטב הבנתי הניתוח הזה יכול להיות קל, אם רק מבצעים הטרייה (מדממים את הקרע לצורך איחויו) כשבועיים שלושה החלמה, אבל יכול להיות פחות קל להחלים ממנו (6כ שבועות עם קביים ללא דריכה על הרגל) אם מגלים צורך לתפור את הלברום או לשייף את עצם האגן במקום בו יש חיכוך בין העצמות. חשוב לי לכתוב לך כי בשנה האחרונה מאז שאני סובלת מהקרע עברתי הרבה מכאובים מיותרים וניתוחים הם עניין מסוכן. אם יוצע לך לעבור זריקת חומר הרדמה למפרק הירך (כחלק מהאבחון של הבעיה לפני ניתוח)תדרשי שזה יהיה תחת שיקוף (שיוכלו לראות בדיוק לאן נכנסים) וקחי בחשבון שכל חדירה כזו למפרק עלולה לגרור חבלה, ובטח כשלא נעשה תחת שיקוף כמו במקרה שלי (לאחר מכן צלעתי שבוע בכאבים קשים ועד היום חצי שנה אחרי המקום כואב יותר משבעבר). יש תרגילים לחיזוק השרירים המייצבים באיזור האגן והירכיים שאפשר לבקש מפיזיותרפיסטים וממדריכים לפילאטיס .זה עוזר להפחית את חוסר היציבות במפרק שנובע כתוצאה מהקרע ומונע החמרה אולי אבל לא פותר את הבעיה.לצד המכאובים עברתי ג טיפולים שונים כמו שיאצו במים פיזיותרפיה בשיטת מאליגן רולפינג טווינא ועוד, חשוב נורא להיות קשובה לגוף כדי למנוע החמרה ולחפש מה מיטיב עם המפרק. כל מה שכתבתי לך הוא מתוך חוות דעת של רופאים ומידע אישי מקצועי בתחום אבל שוב, זו החוויה האישית שלי...מקווה שעזרתי במשהו...

אם רק אוכל ליצור עימך קשר. נבדקתי ע"י טובי הרופאים וגם ע"י מורגשנטרן, וגם הומלץ לי לעבור ניתוח. עברתי טיפולים שונים ומגוונים וכנראה שלא אצא מזה ללא ניתוח. מאוד חושש ולכן יעזור לי מאוד אם תסכימי ליצור עימי קשר טלפוני שאמסור לך במייל. המייל שלי [email protected] אנא צרי עימי קשר. תודה

20/05/2011 | 11:02 | מאת: שיר

שלום, אני רואה שההודעה נכתבה לפני למעלה משנה. האם ביצעת את הניתוח? בארץ/בחו"ל? אשמח אם תשיבי לי למייל: [email protected] המון תודה!

24/06/2008 | 14:32 | מאת: אני

שלום, אני בת 32 בעלת עבר ספורטיבי מגוון (הליכה, ריצה, שחיה) און-אנ'-אוף. לאחר תקופה ארוכה יחסית של חוסר פעילות, החלטתי לחזור לריצה גם כדי להעלות את הכושר שהידרדר בצורה זוועתית וכן, גם כדי להאיץ ירידה במשקל. לאחר שבועיים בדיוק תקפו אותי כאבים בשתי הברכיים בכמה מקומות ולא יכולתי לרוץ יותר. כל זאת למרות שהקפדתי על נעליים מתאימות, חימום לפני ומתיחות אחרי. אני מאד רוצה להמשיך לרוץ, אבל אני לא יכולה. למה זה קורה לי ומה לעשות?

25/06/2008 | 08:19 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אני שלום מדובר כנראה בכאב על רקע עומס על הפיקות תחזרי בהדרגה לריצה, תשלבי רכיבה על אפניים וחיזוק שרירים ואני מניח שהכאב יחלוף בהצלחה

22/06/2008 | 12:24 | מאת: טופפי

ד"ר איתי שלום רב בהמשך למה שכתבת לי אז עשו צילום וראו שהשבר עדיין ללא תזוזה הצילום נעשה ב -13.6.08 הרופא אמר להמשיך עם חבישה במשך 6 שבועות אפשר לדרוך עם כאבים. השאלה שלי היא אם אני דורכת ולא כואב לי אז אני יכולה להמשיך ללכת רגיל אני לא יכולה להזיק לשבר כרגע אני כמעט 3 שבועות עם חבישה האם אם החבישה אני יכולה לחזור לפעילות רגילה כי כרגע אני בבית שוכבת ומידי פעם הולכת בבית מה עושים אני משתגעת ובנוסף יש לי שני ילדים קטנים. אם אני יורדת מדרגות אני יכולה להזיק לשבר ממש אודה לתשובייך מתנצלת על אורך המכתב יום נעים לך

22/06/2008 | 17:01 | מאת: ד"ר איתי פניכל

לדעתי את יכולה לחזור בהדרגה לשגרת חיים רגילה לחלוטין הכאב יחלוף לגמרי בשבועות הקרובים בהצלחה

21/06/2008 | 17:48 | מאת: ר.

שלום רב, איני יודעת באם זהו הפורום המתאים לשאלתי, ואם לא - אשמח אם תפנו אותי לפורום המתאים... אני רוקדת ריקודי עם פעמיים בשבוע, לפני כשלושה שבועות באמצע ריקוד (כשכבר רקדתי כשעה וחצי) הרגשתי בשוק השמאלי מין התכווצות חזקה מאוד, הלכתי הצידה. ניסיתי לטפל בשוק כמו שמטפלים בהתכווצות, מסאג'ים למיניהם, כיפוף כף הרגל לפלקס וכו', לא עזר כלום, "דידיתי" הביתה, ולמחרת הלכתי לאורטופד. הוא זיהה סיבי שריר קרועים, ואמר שתוך מספר שבועות וכשלא יכאב לי יותר אוכל לחזור לרקוד. שאלותיי: 1. האם זה יחלים לגמרי? 2. האם יש נזק בלתי הפיך? 3. האם אוכל בזמן הזה (כמו שכתבתי עברו כבר שלושה שבועות, אך אני פוחדת עדיין לחזור לרקוד, שואפת להחלמה "יסודית") לשחות? על מנת לבצע פעילות גופנית כל שהיא? תודה

22/06/2008 | 06:01 | מאת: ד"ר איתי פניכל

בד"כ מדובר בהחלמה מלאה, זמן ההחלמה כ-6 שבועות, חשוב מאוד טיפול פסיוטרפי נכון להחלמה מהירה וטובה, ואין שום בעיה לעסוק בפעילות כגון שחיה או רכיבה על אפניים בהצלחה

שלום רב. לפני 9 חודשים עברתי תאונת דרכים כרוכב אופנוע. עקב כאבי תופת בלתי פוסקים בעוצמה שווה לכאבים שהיו בסמוך לתאונה נשלחתי על ידי האורטופד בקופ"ח למיפוי עצמות תלת שלבי ובשבוע שעבר ביצעתי את הבדיקה. בסיכום רשום: מודגמת קליטה מוגברת דיפוזית בשתי כתפיים, ברכיים, כביטוי לשינויים אוסטאוארטריטים. האם יתכן שהתופעה הזו היא כתוצאה מהשברים שיש לי ברגל שמאל מאז התאונה והשימוש ללא הפסקה בקביים? האם יתכן שבגלל בעיה זו יש לי קליקים בברך שמאל כמעט בכל פעם כשאני קם מהכיסא או מהמיטה ? אודה לך מאוד אם תפרש לי את סיכום הבדיקה. תודה והמשך יום נעים.

22/06/2008 | 05:59 | מאת: ד"ר איתי פניכל

שחר שלום התוצאה של המיפוי קשורה ישירות למימצאי הבדיקה הגופנית ותלונותיך ולכן החשיבות שלה כבדיקה מבודדת היא נמוכה ביותר. אני מניח שחלק מהמימצאים הם תוצר של עומס עקב השמוש בקביים. בהצלחה

20/06/2008 | 18:56 | מאת: שני

שלום רב, אני בת 45 עובדת בנק. מזה כחודש כאבים עזים בגב העליון בשכמה השמאלית המונעים בעדי לבצע פעילות סדירה, אפילו לסתכל אחורה קשה לי.... בישיבה בעיקר הכאבים עזים מאד . הייתי אצל אורטופד שקבע שאולי מדובר בדלקת. אנא עזרתך, תודה ושבת שלום

22/06/2008 | 05:53 | מאת: ד"ר איתי פניכל

ללא בדיקה מלאה לא אוכל לתת לך תשובה ברורה במידה והטיפול שקבלת לא עזר אני מציע שתיבדקי שוב ע"י האורטופד המטפל בהצלחה

19/06/2008 | 18:58 | מאת: מיכל

יש לי כנראה דלקת בידיים, מעבודת קלדנות, יש לי כאבים מזה כחודש בערך, שאלתי היא האם אפשר ללכת לחדר כושר ולשחות, ולהפעיל את הידיים בכושר, האם זה בריא ומומלץ או שצריך לתת מנוחה מבחינת כושר,

20/06/2008 | 06:28 | מאת: ד"ר איתי פניכל

מיכל שלום התשובה היא לדעתי כן. פעילות גופנית מתאימה רק יכולה לשפר את מצבך בהצלחה

21/06/2008 | 16:22 | מאת: מיכל

אז ד"ר איזו פעילות יכולה לעזור, רגילה של חדר כושר או שחייה או שניהם...

19/06/2008 | 17:49 | מאת: מיכל

שלום רב. אני מדריכת ספינינג ולפני כחודש החלו לכאוב לי שתי הברכיים. בפגישה עם רופא ספורט הוא אבחן אצלי דלקת בגיד המחבר את הפיקה לעצם השוק ונתן לי אטופאן. (1200 מ"ג ל 5 ימים ואחר כך 600 מ"ג למשך 10 ימים) במהלך הטיפול הכאבים פחתו והמצב השתפר אולם לא לחלוטין. יש לציין כי מתחילת הופעת הכאבים הפסקתי לבצע פעילות גופנית. השבוע לאחר סיום הטיפול התחלתי לעשות ספינינג ברמה בינונית, בעיקר בישיבה אולם הכאבים חזרו. שאלתי היא, האם לרכוש מנה נוספת של כדורים, מכיון שיש ברשותי מרשם ולהמשיך לקחת מינון נמוך (כלומר האם סביר זה מה שהרופא יתן לי לעשות ואני יכולה לחסוך את עלות הפגישה) או שבעצם הטיפול אינו אפקטיבי וצריך לחזור לרופא על מנת לקבל טיפול אחר

20/06/2008 | 06:27 | מאת: ד"ר איתי פניכל

מיכל שלום הייתי מציע שתחזרי לרופא המטפל, יתכן ויש צורך בטיפול נוסף מעבר לטיפול התרופתי בהצלחה

19/06/2008 | 17:10 | מאת: בעיה בבירכיים

לדעת מה אומר שאובחן כונדרופויה פטלה דו צדדית?

20/06/2008 | 06:25 | מאת: ד"ר איתי פניכל

מדובר במימצא בזמן ניתוח ארטרוסקופיה שבו ניראה הסחוס של הפיקות רך יותר מהרגיל בהצלחה

22/06/2008 | 03:58 | מאת: בעיית בירכיים.

האם זה רעיון טוב כדי לשפר את מצב הסחוס ע"י הרבה עבודה על אופניים?

18/06/2008 | 23:00 | מאת: גל

שלום רב, ברצוני לשאול; אני בחור בן 34 ללא מחלות וספורטיבי, ומבנה גופי בהתאם, כשבוע יש לי כאבים בגב התחתון ממש בזנב, הכאבים מופעים רק בעת התמתחות (כלפי מעלה) דווקא, ובעת תנועות פתאומיות, (היו לי לא מעט תופעות במשך השנים, שעברו במשך זמן קצר), ואילו תופעה זו מסרבת לחלוף, וגם שונה קצת מאחרות כי בדר"כ נובעת בעת מתיחה.. מה עליי לעשות, לבדוק ואולי לשפר בכדי להקל בעניין זה..? כל חוות דעת בעניין תבוא בברכה, תודה מראש.

20/06/2008 | 06:24 | מאת: ד"ר איתי פניכל

גל שלום רוב הכאבים שנימשכים פרק זמן קצר של שבוע-שבועיים חולפים ללא טיפול מעצמם בהצלחה

18/06/2008 | 07:11 | מאת: אלעד

מזה כ-5חודשים אני סובל מכאבים בעצם הזנב, זה לא כאבים בלתי ניסבלים - אך בהחלט מציקים. עיקר הכאב הוא במעבר מישיבה לעמידה ולהפך או בתנועה בה אני צריך להרים את הברכיים לדוגמה נהיגה. בהתחלה חשבתי זה נגרם מתרגיל בטן שעשיתי בחדר כושר, האורטופד שהייתי אצלו בקושי בדק אותי, הוא נתן לי ארקוקסיה 90מ"ג למשך 14ימים. ומנוחה. הכאבים אומנם פחתו אבל כיום ( לאחר 5 חודשים) כאשר אני מנסה לחזור לפעילות שיגרתית אני חש עוד פעם בכאבים. יש פיזיוטרפיה או תרופה לכאב באזור הזה?

19/06/2008 | 05:47 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אלעד שלום אני מציע שתפנה לפורום עמוד שידרה/דב

17/06/2008 | 23:08 | מאת: ענת

מזה שנה כאבים חזקים בברך ימין בלבד. רופא שלח לבדיקת ספקט , אובחנו ממצאים היכולים להתאים לאנטזופיה {כלשון המכתב) ניתן טיפולבזריקת קורטיזון אשר השפיע 3 חודשים , אח"כ קבלתי אולטרה סאונד שהשפיע לטווח 4 חודשים. כעת רופא שולח אותי ל-MRI האם לדעתך יש בכך צורך? האם ניתן להסתפק בבדיקת הספקט? אני בת 59 הכאבים מופיעים גם ללא פעילות גופנית, או כיפוף יתר בברך . מהו הטיפול המועדף במקרה זה? אולי כדורים ואיזה?

19/06/2008 | 05:53 | מאת: ד"ר איתי פניכל

ענת שלום אין לי כמעט ספק שניתן ע"י בדיקה גופנית נכונה, עיון בצלומי רנטגן מתאימים ותוצאות המיפוי לומר לך במה מדובר ואיך לטפל בבעיה בהצלחה

17/06/2008 | 20:14 | מאת: איילה

שלום ד'ר, עברתי ארתרוסקופיה בברך ימין ביום חמישי האחרון, וכרגע אני עושה פיזיוטרפיה. יש לי עדיין כאבים וקושי בתנועה בברך (עדיין לא הוצאתי את התפרים). רציתי לדעת מה הצפי לאחר ניתוח כזה לחזור לשגרה של יום יום הליכה רגילה יכולת לחזור לעבודתי (אני גננת) כמה ימים/שבועות זה לוקח בממוצע? אודה לך על תשובה ברורה שתעזור לי לתכנן את חזרתי לשגרה איילה.

19/06/2008 | 05:54 | מאת: ד"ר איתי פניכל

איילה שלום תהליך ההחלמה תלוי במה שניצפה ומה שבוצע בארטרוסקופיה ולכן כדאי לדון על הדברים הללו עם הרופא המנתח בהצלחה

17/06/2008 | 20:12 | מאת: סער

שלום, אני חייל ביחידה קרבית, מבצע פעילות גופנית רבה. בתקופה אחרונה התחלתי לחוש כאבים בחלק האחורי של מפרק הברך( רגל ימין), כאבים אלו מופיעים בדר"כ לאחר ישיבה/שכיבה ממושכת לא באופן סדיר. לפני שבוע רצתי 12 ק"מ וביום למחרת לאחר שקמתי הרגשתי את הכאבים הללו במשך כל היום. אודה לך אם תוכל להסביר לי ממה זה נובע? ואיזה טיפול(תרגילים) ניתן לעשות כדי לטפל בבעיה.

19/06/2008 | 05:56 | מאת: ד"ר איתי פניכל

סער שלום לא ניראה לי שמדובר בבעיה משמעותית בברך ולכן מעבר ולהמתין אני לא חושב שצריך לעשות משהוא מיוחד נוסף בהצלחה

17/06/2008 | 13:02 | מאת: מירית

אתמןל בערב בערך בשמונה קיבלתי זריקת קורטיזון לכתף. מתי צריכה להיות הטבה בכאבים? תודה רבה

19/06/2008 | 05:57 | מאת: ד"ר איתי פניכל

מירית שלום לעיתים יש החרפה בכאב ביומיים הראשונים אבל בהמשך צריך להופיע שפור בהצלחה

16/06/2008 | 22:06 | מאת: חני

שלום רב! מזה כשלושה שבועות סובלת מכאבים בכתף שמאל עם הקרנה ליד שמאל. לאחר צילום, מבקש האורטופד לערוך בדיקת אולטרסאונד ומיפוי עצמות. מטרת ההפניה: "חוסר סדירות בהומרוס הפרוקסימלי משמאל". הניסוח נשמע מדאיג והייתי רוצה להבין מה משמעות הביטוי ומדוע נדרשות בדיקות כפולות? בתודה מראש, ח.

17/06/2008 | 07:41 | מאת: ד"ר איתי פניכל

חני שלום ללא בדיקת הכתף ועיון בצלומים קשה לי לומר לך במה מדובר אבל עושה רושם שהאורטופד שמטפל בך עושה את עבודתו נעמנה ולכן ביקש להשלים הדמיה נוספת בהצלחה

17/06/2008 | 17:10 | מאת: חני

תודה רבה! בכל זאת רציתי שתתיחס לאבחנה- חוסר סדירות בהומרוס פרוקסימלי. הייתי רוצה להבין במה מדובר. לתשובתך אודה מאד

16/06/2008 | 16:17 | מאת: טל

שלום, אני חוששת שיש לי שבר/י הליכה, והייתי רוצה לדעת איך לוודא שאני אטפל בזה נכון ולא אגרום לי נזק שעלול לפגוע ברגליים שלי או למנוע ממני להתאמן בעתיד. השתלשלות העניניינים: אני התחלתי להתאמן בחדר כושר לפני חודשיים וקצת. אמנם התאמנתי ללא חדר כושר קודם אבל באופן הרבה פחות אינטנסיווי. בדיעבד ברור לי שטעיתי בכך שלא התחלתי את האימונים בחדר כושר בהחדרגה והלכתי כל יום. לאחר כ 3 שבועות הרגשתי כאבים בשתי הרגליים אז החלטתי לנסות להוריד בעומס. הכאבים לא חלפו ולאחר שבוע (לאחר שהתחילו הכאבים) הפסקתי את כל האימונים שמאמצים את הרגליים, לחודש שבמהלכו עברו הכאבים. לאחר חודש חזרתי לריצה מאוד מתונה (של עשר דקות ובמהירות נמוכה) ואחרי פעמיים הכאבים חזרו ואף הלכו והחמירו גם לא בזמן אימון. הפסקתי עם הרציה (לאחר הפעמיים האלה) והתחלתי לשחות, גם לא במאמץ ולא באינטנסיוויות. אולם, בימים האחרונים אני מרגישה כאבים חדים בעיקר בחלק הקדמי התחתון של שוק שמאל לאחר אפילו מעט הליכה. יש לציין שאני נוהגת לנסוע באופניים ביומיום לא במאמץ מיוחד(שגם את זה הפסקתי בימים האחרונים בגלל הכאבים-אינני בטוחה לגבי איך הרכיבת אפניים משפיעה). הייתי אצל אורטופד ובצילום רנטגן לא התגלה דבר, הרופא אמר שאם לא חייבים לא כדאי לעשות מיפוי עצמות כי הדבר עלול לפגוע בי ובנוסף זה לא יאמר הרבה. הוא אמר שאני אהיה במעקב ואחזור אליו עוד כחודש ושבנתיים אשתדל להמעיט בהליכה, אבל שאופניים ושחייה זה בסדר. ובכן, שאלותי הן: האם אמנם לא כדאי לעשות מיפוי עצמות (האם זה באמת מסוכן?) ואולי לראות את חומרת השבר (אם קיים...) ולפי זה להחליט על הטיפול? קראתי באיזה מקום שבמקרה של שבר מאמץ חמור או "מוגמר" מדרשת מנוחה מוחלטת של מספר חודשים. אני שואלת מכיוון שאני מאוד לא מעוניינת לעשות לעצמי נזקים בלתי הפיכים שימנעו ממני לרוץ בעתיד או יגרמו לי לכאבי רגליים ומוגבלות. ( אני מכירה מישהי שלא טפלה נכון בשברי הליכה וסובלת מבעיות רגליים שנים אח"כ) תודה מראש

16/06/2008 | 20:51 | מאת: ד"ר איתי פניכל

טל שלום לדעתי האורטופד שטיפל בך צודק, תפחיתי בפעילות ואל תרוצי לבצע מיפוי בהצלחה

15/06/2008 | 23:20 | מאת: מ. ד.

לד"ר איתי פניכל שלום, אני בן 60 וסובל כאבים במפרק ירך ימין. בבדיקות שעשיתי המליצו לי על ניתוח להשתלת מפרק ושאלותי בנושא הם אלה : א. האם ניתן לוותר על הניתוח ולנסות לטפל בבעייה בדרכים אחרות ? ב. יש לי חששות רבות מניתוח שכזה והם נוגעות למשך תקופת השיקום, אחוזי ההצלחה של ניתוחים מסוג זה והצורך לנתח שוב כעבור כ- 12 שנים - אשמח לקבל נתונים עדכניים בנושאים אלה. בתודה מ. ד.

16/06/2008 | 19:49 | מאת: ד"ר איתי פניכל

הטיפול בכאב במפרק ירך שחוק מתחלק לטיפול שמרני(משכחי כאבים,הגבלת פעילות,פסיוטרפיה ושמוש באמצעי עזר) וטיפול ניתוחי. ניתוח החלפת מפרק ירך הוא אחד מהניתוחים המוצלחים ביותר שקיימים באורטופדיה,ורק כ-5 חולים מתוך 100 בממוצא אינם מרוצים. כ-8-10 שבועות לאחר הניתוח מגיעים לשקום כמעט מלא.תוחלת החיים של המייסבים החדשים שקיימים בשימוש(מתכת,קרמיקה או פוליאטילן עמיד)מאריכים משמעותית את ההישרדות לטווח ארוך של המשתלים. בהצלחה

15/06/2008 | 18:36 | מאת: הילה

שלום, רציתי לדעת מה הטיפול שאותו מציעים במסגרת קופות החולים לקרע במיניסקוס? הרופא אמר שאני צריכה לעשות ארטרוסקופיה, והסביר לי שבתהליך הזה חותכים ומוציאים את החלק הפגוע בסחוס. בחיפוש באינטרנט גילתי שיש גם אפשרות לתפירה, שיוף, הידוק וכו'.. ולאו דווקא חיתוך של הסחוס. רציתי לדעת האם טיפול במסגרת קופת חולים מאפשר את השיטות טיפול שכזו (תפירה, שיוף...) ? תודה

16/06/2008 | 19:44 | מאת: ד"ר איתי פניכל

הילה שלום קרע מניסקוס ניתפר רק במצב ומדובר בקרע טרי, גדול, במיקום מסויים ואצל חולה צעיר יחסית. כל שאר הקרעים עוברים כריתה והטריה מקומית בהצלחה

15/06/2008 | 09:42 | מאת: אריק

ביצעתי לפני שלושה ימים ארטרוסקופיה בברך שמאל ,לאחר היתאוששת אמר לי המנתח כי עקב פגיעה ונזק לסחוס בוצע Microfracture surgery.וכמו כן מסר כי הנזק הינו בקוטר 0.5*0.5 ס"מ.אני בן 31 ,ואוהב לעסוק בספורט .מה המשמעות של ניתוח זה ,וסיכויי החלמה מכיוון שכמעט אין חומר רפואי על נושא זה.

16/06/2008 | 19:42 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אריק שלום נעשה ניסיון בניתוח לגרום ליצירת סחוס דומה לסחוס המקורי באזור הנזק- בד"כ נוצר סחוס צלקתי שמדה את הסחוס הפגוע.לגודל הנזק ומיקומו יש השפעה לגבי הצלחת הפעולה ולכן כדאי להתייעץ עם הרופא המנתח בהצלחה

17/06/2008 | 17:42 | מאת: אריק

האם זו החלמה יותר ארוכה מפציעת מיניסקוס? לפי דברי הרופא הדרגה של הפציעה הינה דרגה 4 בגלל שלדבריו זה היה עמוק.

13/06/2008 | 17:36 | מאת: גיא

בן 20, חייל. שיחקתי כדורגל בשבוע שעבר, לא באופן מקצועני, סתם עם חברים. אחרי שעה של משחק, לא הרגשתי או הבחנתי, מישהו השב את תשומת ליבי, בוא נגיד בין הברך לכף הרגל , באמצע, בוא נגיד לצד ימין של העצם, פתאום הייתה בלוטה כזאת משמעותית, לא רכה ממש, קצת קשה, אם כי מרגישים כמו נוזלים קצת, או שזה מהנפיחות, ולא זכור לי שקיבלתי מכה או משו. אחרי שעה - שעה וחצי הנפיחות ירדה. שבוע אחרי, שיחקתי כדורגל בכלל בים, אותו תסריט באותו מקום בדיוק אותו התנפחות, עשה רושם גם אז של שטף דם כזה, אבל בוא נגיד שהסביבה של ההתנפחות בצבע סגול, אבל מה שמוזר זה שממש באותו מקום זה התנפח, וגם בים לא קיבלתי איזה מכה מיוחדת. מה יכול להיות?

14/06/2008 | 06:30 | מאת: ד"ר איתי פניכל

גיא שלום יכול להיות שמדובר בבקע של שריר שבולט ממעטפת השרירים. אני מציע שתיגש לאורטופד לבדיקה בהצלחה

13/06/2008 | 14:23 | מאת: שלומית

פיענוח mri, האם תוכלו לעזור לי לפענח את תוצאות הmri הבא: 1. נוזל בכמות גדולה בברך המחשיד לסינוביטיס. 2. ציסטת בייקר גדולה. 3. פליקה סופרהפטלרית בתוך הנוזל. 4. בצקת פריפאציאלית סביב שריר הגסטרקנמיוס המדיאלי בשוק הפרוקסימלית. 5. נזק אוסטאוכונדרלי פוקלי באספקט המדיאלי של הפלטו הטיביאלי הלטראלי מלווה בצקת סובכונדרלית בסמוך לו כמתואר בטקסט. 6. שינויים ניווניים בשלושת המדורים של הברך. 7. שחיקה של סחוס הפיקה ושל סחוס הטרוכליאה משני צידי המפרק הפטלופמורלי מלווה באוסטיאופיטים גרמיים קטנים - על רקע ניווני ככל הנראה.

14/06/2008 | 06:33 | מאת: ד"ר איתי פניכל

שלומית שלום חשוב מאוד הקשר בין מימצאי הבדיקה הגופנית,תלונות החולה,צלום הרנטגן ומימצאי ה- MRI . לפי מה שמתואר בבדיקה קיים תהליך של שחיקת סחוס מתקדמת בברך עם נזקים סחוסיים בדרגות שונות. בהצלחה

11/06/2008 | 07:21 | מאת: טופפי

לרופא שלום רב עיקמתי וסובבתי את הקרסול ויצרתי שבר במסרק 5 כרגע אני חבושה עם תחבושת גונס RG אני כרגע דורכת בגבול הכאב האם זה בסדר ואני לא יכולה לגרום לנזק? יש לציין שאין לי ברירה אני לא יכולה לשכב כל היום מאחר ואני חמישה שבועות לאחר לידה ויש לי תינוקת ועד ילד לטפל ברגעים שאני לא שוכבת אני עם רגל מורמת. האם במצב של שבר כזה יכולה להיות תזוזה? מה עושים במקרה של תזוזה? כמה זמן לוקח להחלים? ממש אודה לתשובות תודה רבה לך ויום נעים

11/06/2008 | 20:57 | מאת: ד"ר איתי פניכל

במידה ומדובר בשבר ללא תזוזה בבסיס המסרק החמישי הטיפול הוא חבישה מרופדת למספר ימים והתחלת דריכה לפי כאב בהמשך.זמן ההחלמה הוא סביב ה- 4-6 שבועות בהצלחה

10/06/2008 | 16:13 | מאת: ר.א.

שלום איתי, אני רצה על הליכון תקופה ארוכה 3 פעמים בשבוע ובזמן האחרון (חודש וחצי, חודשיים) אני מנסה להשתפר, בעיקר להעלות מהירות. לאחר ריצות מאומצות מופיעים אצלי כאבים באיזור עצמות האגן (התחיל בצד אחד, עכשיו מופיע גם בצד השני). ישנו קשר ישיר בין עוצמת המאמץ ובין רמת הכאבים. אם אני מפחיתה את המאמץ גם הכאב פוחת. ראוי לציין גם כי הכאב פוחת ככל שעובר זמן מאז הריצה. האם אתה מכיר את התופעה? יש מה לעשות? תודה מראש!

11/06/2008 | 20:59 | מאת: ד"ר איתי פניכל

ללא בדיקה גופנית מלאה קשה לי להגיד בדיוק במה מדובר. יתכן וכדאי להתייעץ במדריכי חדר כושר על התופעה והקשר לצורת האימון שאת מבצעת בהצלחה

10/06/2008 | 15:08 | מאת: ענת

בני בן כ- 18 משחק כבר כ-7 שנים בקבוצת כדורגל. כיום יש לו 4 אימונים בשבוע כולל משחקים בשבתות. אובחן אצלו בלט-דיסק (סובל גם מעקמת קלה) , אמור לעשות סי.טי. שבוע הבא. ברצוני לדעת בבקשה האם הבדיקה נחוצה? במה ניתן לעזור לו? האם זה יכול להוביל לפריצת דיסק? והאם עליו להמשיך לשחק בכלל ולהתאמן..? יש לו לפעמים כאבי גב - האם זה נובע מכך? אשמח לקבל תשובה לפני הבדיקה שלנו (סי.טי) ת ו ד ה

10/06/2008 | 16:01 | מאת: ד"ר איתי פניכל

ענת שלום אני מציע שתפני לפורום שעוסק בבעיות עמוד שידרה וכאבי גב בהצלחה

08/06/2008 | 11:10 | מאת: חגי

בשבועות האחרונים אני סובל מכאב משולב בחלק התחתון השמאלי של הגב מפרק ירך שמאל.הכאב מונע ממני כמעט אפשרות לישיבה ממושכת וכאבים עזים בקימה. אני לאחר 10 ימים של ארקוקסיה. האם ניתן לאבחן מהו מקור הכאב- מפרק הירך או גב תחתון?האם בהכרח יש קשר ביניהם? מהי בדיקה/ טיפול מומלץ?

10/06/2008 | 15:47 | מאת: ד"ר איתי פניכל

חגי שלום הדרך הפשוטה ביותר היא להיבדק ע"י אורטופד כדי לתת לך אבחנה ודרך טיפול בהצלחה

05/06/2008 | 22:11 | מאת: מזל

האבחנה היא סינדינג לארסן ואני מבקשת לדעת מידע,מדובר בספורטאי מזה שנים היום בן 18 עם כאבים חזקים באזור הפיקות התחתונות בשתי הרגליים ,לאחר מיפוי וסיטי תקינים. אבקש לקבל מידע על טיפול מסוים.

06/06/2008 | 07:36 | מאת: ד"ר איתי פניכל

מזל שלום עיקר הטיפול בבעיה הנ"ל הוא פסיוטרפי תחת הדרכה של פסיוטרפיסט שעוסק בשקום מפגיעות מהסוג הזה ומתמצא בסוג תרגילים שנקראים excentric loading הטיפול הנ"ל יכול לפתור את הבעיה בהצלחה

05/06/2008 | 16:17 | מאת: ליאור

אני בן 31, בפעילות ספורטיבית הרגשתי דקירה וגם "קנאק" משריר הירך הימני. בסונאר ירך ימין (אולטראסאונד) שנעשה לי כמה ימים אחרי הפציעה אלו הממצאים: בחלק עליון רקטוס פמורי רושם לקרע חלקי עם קולקציה קטנה בקוטר 1 ס"מ בין חלקי הקרע, אין לראות הסננה בשומן תת עורי. כלי דם פמורליים תקינים. אני סובל מכאבים עזים מאזור הפגיעה - 5 ימים אחרי. נוטל אטופן לפי הוראת אורטופד. 1.מה הדרך לרפא קרע מסוג זה ? 2. מהי תקופת ההחלמה לחזרה לפעילות רגילה ? ולפעילות ספורטיבית מאומצת? תודה .

06/06/2008 | 07:33 | מאת: ד"ר איתי פניכל

ליאור שלום עיקר הטיפול צריך להיות עם פסיוטרפיסט ,עם פעילות תחת הדרכתו לשקום מהפציעה. זמן ההחלמה יכול להגיע עד ל-3 חדשים בהצלחה

03/06/2008 | 17:06 | מאת: חן

מודגם נזק היל-זקס. מודגם קרע ליניארי בבסיס הלברום הקדמי תחתון ללא עדות לניתוק של הלברום ,לרבות בתנוחת ה- ABER. מודגם נזק SLAP דרגה 3. האם ממצאים אלה מצריכים ניתוח מיידי? האם מדובר בניתוח אחד או שניים? מה זמן ההחלמה? האם לאחר מכן לא יהיו פריקות נוספות? ההיל -זקס הוא שבר? כיצד מטופל? האם ה-SLAP מטופל בארתרוסקופיה? מצפה לתשובתך המהירה,תודה מראש

03/06/2008 | 21:11 | מאת: ד"ר איתי פניכל

חן שלום מדובר במימצאים שמסבירים חוסר יציבות וכאבים, שמצריכים בד"כ טיפול ארטרוסקופי, לא דחוף, ובו נעשה תיקון של הלברום עם עוגנים ותפירה של נזק ה- SLAP . בהצלחה

הרקע: אני סובלת מעייפות קשה כעשור. (בת 33 נשואה+1). בנוסף כאבי גב-תחת ואיזור ברך אחת. לאחר 4 ניקורי מפרק ברך (נוזל דלקתי הוצא) ושתי בדיקות MRI אחת שהראתה שהמפרקים הסאקרואיליאקים מודלקים ויש התחלה של ארוזיה) והשניה הראתה דבר דומה במפרק הברך. בינתיים מפרק נוסף (קרסול שמאל) מתחיל להכאיב ולהתנפח. ANA היה חיובי בבית החולים ושלילי בקופת החולים. כעת קבלתי תוצאה שלילית לגן HLA B27 . שאלתי היא מה הכיוון שהיית חושב עליו. ההנחה היא שמדובר בבכטרב. אני מתקשה לתפקד ביום יום, עייפה וכל פעילות גופנית מחמירה את מצב הרגל/גב (הכאבים מורגשים בעיקר במנוחה ולא תוך פעילות אלא אם יורדת/עולה מדרגות). התחלתי דיאטה, דיקור ושיאצו בינתיים. כמהה לפתרון. תוצאת בדיקת MRI גפה ימין אזור הברך: יש חוסר סדירות בגוף המיניסקוס הלטרלי, גם חוסר רקמה קל באספקט העליון של המיניסקוס, נראה כקרע קטן.באספקט הלטרלי של הטיביה המקורבת, מעט קדמית למפרק הטיביו-פיבולרי נראים תהליכים ציסטים לובולרים תת קורטיקליים עם בצקת קלה בהיקף - כנראה ארוזיות. התהליך צמוד לאחז השריר הטיביאליס הקדמי לטיביה - ייתכן שמדובר באנתזופטיה. יש בצקת בגיד של הטיביאליס הקדמי. יש גם ציסטה סובכונדרלית לובולרית סמוך לאינרציה בטיביה המקורבת.לסיכום: מוקד ארוזיבי/ציסטי לובולרי בטיביה המקורבת ללא עדות לסינוביטיס. אז אין לי דלקת פרקים או מה? אני מבולבלת ומותשת.

03/06/2008 | 21:12 | מאת: ד"ר איתי פניכל

גילי שלום כל המימצאים שציינת מחשידים לדלקת פרקים. פני להתייעצות וטיפול ע"י ראומטולוג. בהצלחה

אני בת 60. לא סובלת ממחלות כרוניות. מזה כחודשיים אני סובלת מאוד מכאבים חזקים מאוד באצבעות ובפרקים של כפות הידיים. בעיקר בתנועה, אך גם קצת במנוחה. בגלל הכאב מתקשה להניע את האצבעות (כי זה מלווה כאב חזק). מה זה יכול להיות? למי פונים להמשך בירור? תודה

02/06/2008 | 15:53 | מאת: ד"ר איתי פניכל

ליקי שלום פני לפורום כף יד בהצלחה

01/06/2008 | 22:01 | מאת: לימור

שלום שמי לימור, בת 18 , מתאמנת בקביעות 5 פעמים בשבוע ואף יותר.. אני רצה הרבה ועושה ספינינג.. בשבועות האחרונים החלו כאבים באיזור המפשעה מאחורה..כלומר מתחת לעכוז בעת הריצה ואף לאחר פעילות גופנית..כאב זה מונע ממני לרוץ ולעיתים גם ללכת.. רציתי לדעת מה יכולה להיות הבעיה?והאם ישנו טיפול?תודה..

02/06/2008 | 15:54 | מאת: ד"ר איתי פניכל

לימור שלום יתכן שהכאב מגב תחתון או האגן. גשי להיבדק ולקבל טיפול מאורטופד בהצלחה

01/06/2008 | 11:49 | מאת: צביקה

דר. ,שלום רב, אני בן 49,בריא בדרך כלל, בשנים האחרונות לא עסקתי בפעילות גופנית. בשבועות האחרונים התחלתי לעשות הליכה-מספר פעמים בשבוע,כל פעם שעה,הליכה נמרצת על אספלט.בשלב מסוים התחלתי להרגיש אי נוחות ניכרת באחת הברכיים סביב ההליכה.מה אתה ממליץ ? תודה, צביקה

01/06/2008 | 11:53 | מאת: ד"ר איתי פניכל

צביקה שלום אני מציע שתבצע צלום רנטגן בעמידה של הברכיים ותיגש להיבדק ע"י אורטופד בהצלחה

01/06/2008 | 07:57 | מאת: ריקי

לא מצאתי פורום מדוייק יותר לשאול בו. אני נערה בת 15.5 1.65 שוקלת 49 ק"ג. אני עוסקת בהתעמלות קרקע כ-6 שנים, במתכונת של פעמיים בשבוע במשך שעה ורבע (לא כולל שיעורי ספורט בבית ספר) לפני כ-3 שנים החלו לי כאבים במפרק כף הרגל שהלכו והתפשטו לברכיים, לאגן, לידיים ולגב. לפני כשנתיים נפלתי על הגב על אבן גדולה במסלול, מה שתרם לכאבי הגב שלי. במשך השנים נעשו לי בדיקות שונות (צילומים, מיפוי עצמות, בדיקות דם וכו') ולא נמצאה שום תוצאה מלבד CK גבוה. לפני כחודשיים וחצי אובחנתי ע"י ראומטולוג כחולת פיברומיאלגיה ונשלחתי לעשות בדיקות דם נוספות, לאימות. אך הרופא אמר שאין כל בעיה שאמשיך להתעמל. יש לי שלוש תוצאות חריגות ורציתי לדעת מתי יש להן משמעות, ועל מה הן מעידות: Phosphore (B) (PO4) 5 (ערך עליון הוא 4.5) 492 LDH-Lactic Dehydrogenase (ערך עליון 440 ע"פ עידכון ערכים מהתאריך 7.10.07 ) CK 228 (ערך עליון הוא 150) כמו כן, לפני שאובחנתי כחולת פיברומיאלגיה נתן לי ראומטולוג כדורי אלגוליזין להקלה על הכאבים, אך הם לא משפיעים עליי כלל.. האם יש כדורים אחרים עליהם אתה ממליץ? תודה מראש!

01/06/2008 | 08:58 | מאת: ד"ר איתי פניכל

פני לפורום ראומטולוגיה בהצלחה

28/05/2008 | 16:14 | מאת: אהרון כהן

נפצעתי בברך ואני מעוניין בהמלצה למומחה ברך. תודה רבה, אהרון

30/05/2008 | 05:47 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אינני נותן שמות של אנשים בפורום בהצלחה

28/05/2008 | 15:52 | מאת: יגאל

שלום רב כחודשיים שלושה לאחר תחילת אימונים (ריצה על מכשיר, crosstrainer ,כדור סל) התחילו להיות לי כאבים בשוקיים מתחת לברך ובמיוחד בקרסוליים ומעליהם) הכאבים חזקים ואם אני ממשש את העצמות הן רגישות והכאבים די חזקים . עשיתי בדיקות דם לשלול דלקת פרקים - יצא תקין. בדיקת מיפוי עצמות כל גופית+מכוון לקרסוליים וכפות הרגליים - תקין ולא הודגמה פטולוגיה גרמית.... אני בן 32 . ולהפסיק לעשות בספורט ממש לא בא בחשבון. מה אפשר לעשות ? תודה יגאל

30/05/2008 | 05:49 | מאת: ד"ר איתי פניכל

יגאל שלום כנראה ומדובר בכאבים על רקע עומס יתר מנוחה מתאימה, התאמה של הפעילות הגופנית וחזרה מתונה לפעילות יפתרו כנראה את הבעיה בהצלחה

שלום... אני מתאמן ומאמן חדר כושר.... לפניי 3 שבועות עשיתי לחיצת חזה... הרגשתי מתיחה קלה באיזור המרפק בחיבור של הבייספס... כשעברתי לאחר מכן לתרגיל של כיפוף מרפק, הרגשתי כאב חד... מאז לא חזרתי לתרגילים שמערבים כיפוף במרפק כי אני עדיין מרגיש במהלך היום את המקום. דלקת ? קרע חלקי ? מה מומלץ ? מנוחה ? אם כן כמה זמן ?

28/05/2008 | 07:32 | מאת: ד"ר איתי פניכל

יתכן ומדובר בקרע חלקי או מלא של גיד הביצפס באחיזתו ולכן אני מציע שתיגש להיבדק ע"י אורטופד בהצלחה

27/05/2008 | 16:27 | מאת: אילת

לפני שבועיים (12.5) פרקתי את הזרת ברגל ימין. החזירו לי אותה למקום ולמרות שעברו שבועיים האזור עדיין כואב כשאני הולכת עליו - כמו כאבי שרירים, והזרת נפוחה. חוץ מזה האצבע שליד הזרת גם כן קצת נפוחה וכואבת בהליכה. זה נורמלי?? דיברתי עם הרופא המטפל בטלפון והוא לא נשמע מודאג מהמצב. האם לבדוק בכל זאת? או לתת לזה עוד זמן?

28/05/2008 | 07:34 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אני מניח שאין סיבה לדאגה, אבל במידה ולא יהיה שפור תוך מספר ימים גשי להיבדק שוב. בהצלחה

27/05/2008 | 15:36 | מאת: רונן

שלום לכולם ! כבר עברתי הרבה רופאים והרבה פורומים ,אבל אולי עדיין יש תקווה. אז ככה ,היום אני בן 24 והייתי אצן 8 שנים ,הייתי רץ בין 3 ל10 קילומטר בתכיפות של 3-4 פעמים בשבוע. לפני שנתיים וחצי התחילו לי כאבים בברך ימין ,שמונעים ממני לרוץ .היו לי רעשים בברך ולכן הלכתי על אורתרוספקופיה ,אבל היא לא שיפרה יותר מדי. הרעשים עדיין קיימים ! עשיתי 3 בדיקות MRI ולא רואים כלום ,ממש כלום ,אבל כן יש רעשים בברך מתי שאני מכופף אותה ואז חוזר לעמידה . עשיתי פיזיוטראפיה רגילה ואינטנסיבית (אלה שעולות לא מעט כסף) ועשיתי את כל התרגילים שאפשר להעלות על הדעת (לפי הפיזיטראפיסטים), אבל עדיין ,לא יצא מזה דבר. גם הפיזיוטראפסיטים לא מבינים למה אין שיפור. עברתי כבר אינספור רופאים ,ממש רשימה ,וכל אחד מפנה אותי לחבר שלו - אבל עדיין לא יוצא מזה דבר. אני אשמח לעיצות -תודה.

28/05/2008 | 07:37 | מאת: ד"ר איתי פניכל

ללא בדיקה מלאה של הברך ועיון בהדמיה אין ביכולתי לתת לך תשובה על מהות הבעיה בהצלחה

27/05/2008 | 11:35 | מאת: יעל

בבוקר כאמור היתי אצל האורטופד בקופ"ח לפי תור שנקבע מראש ,,עשיתי צילומי ירך ואגן שהיו תקינים ,הוא היפנה אותי למומחה מפרקים האם ניתן להגיע אליך?האם ניתן לפתור בעיה זו עם משככי כאבים ופיזיותרפיה? ,אני נורא חוששת מניתוח (בת 31 נשואה ללא ילדים),אני משתדלת לא לדרוך ואז פחות כואב לי ואני פחות נוטלת נגד כאבים האם כדאי בשלב זה לא לנסות להרות?כעת יש בידי את תשובת ה-MRI אני אצטט ממה שכתוב "לא מזהים מוקד פסי של סיגנל התוחם האיזור ואין סימנים ברורים שמכוונים לנקרוזיס אווסקולרית..כמות קטנה של נוזל בפרק הירך משמאל...בגדוליניום האדרה עדינה בראש הפימור משמאל באיזור שינויי הסיגנל ..שינויים שאינם חד משמעיים בראש הפימור משמאל ..יתכן שמדובר בשלב מוקדם מאוד של נקרוזיס אווסקולרית אך אבחנה מבדלת כוללת גם קונטוזיה או שינויים שלאוסטיאופורוזיס טרנזיאנט בשלב מוקדם מאוד"

28/05/2008 | 07:38 | מאת: ד"ר איתי פניכל

יעל שלום קודם כל צריך לאבחן את הבעיה במדוייק ואז תוכלי לקבל תשובות מלאות ותכנית טיפולית בהצלחה

26/05/2008 | 17:25 | מאת: יעל

שלום ,אני בת 31 ..היו לי כאבים בירך החשד היה בורסיטיס ולפי אחר ארטריטיס ואז מצאו לי ב-MRI חשד לאווסקולר נקרוזיס ,אפשרות שניה אוסטיאופורוזיס או קונטוזיה ?מה זה אומר לאן ממשיכים מכאן?האם יש מגבלות?תודה מראש על תשובתך

27/05/2008 | 05:45 | מאת: ד"ר איתי פניכל

יעל שלום חשוב מאוד לדעת ממה את סובלת ואילו מימצאים יש בבדיקה הגופנית. אלו הדברים העיקריים לאיבחון הבעיה. ה- MRI לכשעצמו רק תומך באבחנה ועוזר לתכנון אפשרויות טיפול בהמשך,ולכן המשמעות הנמוכה של תוצאות ה-MRI שתארת. בהצלחה

25/05/2008 | 22:43 | מאת: בלדד השוחי

שלום, לפני כשבוע קיבלתי מכה ממוט ברזל בחלק העליון של ברך שמאל. המקום התנפח ולא יכולתי לקפל את הרגל. מאז הנפיחות ירדה ואני יכול לקפל אותה יחסית אך לא לעמוד עליה יותר מדי זמן כמו בעבר ובחלק נכבד מהזמן היא כואבת גם כשאני שוכב במיטה. השריתי אותה במים חמים ומרחתי משחה נגד כאבים שלפעמים גם עוזרת אולם,אני עובד בעבודה פיזית וגם הברך השנייה כואבת לי בעיקר בעמידה. יש צורך לגשת לרופא או שצריך לתת לברך להתרפא עוד קצת זמן? תודה, בלדד

27/05/2008 | 05:39 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אני מציע שתמתין עוד קצת ובמידה ואין שפור תוך שבועיים שלושה גש להיבדק. בהצלחה

כאב חד, מעין צביטה, בצד חיצוני (ימני) של מפרק ברך ימין. הכאב מופיע לאחר ירידה במדרון או ירידה במדרגות בפרק זמן של עשר דקות ומעלה ומחמיר בהדרגה. לפני שמופיע הכאב לא קיימת בעיה לעלות במדרון או לעלות במדרגות. הטריגר הוא ירידה במדרון/מדרגות בלבד. עם המשכת פעילות, הכאב מחמיר עד כדי כך שאיני יכול להמשיך ללכת בלי צליעה (כאשר הברך מיושרת). לאחר מנוחה של יומיים-שלושה הכאב נעלם בד"כ. רנטגן תקין, מיפוי עצמות תקין, אולטראסאונד תקין, CT תקין. מנוחה של מספר חודשים מפעילות ספורטיבית וחיזוק השריר התלת-ראשי ושריר התאומים לא פתרה את הבעיה. הבעיה קיימת קרוב לשנה.

25/05/2008 | 11:02 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אמיר שלום לצערי ללא בדיקת הברך אינני יכול לענות לשאלתך, במיוחד לאור העובדה שכל הבדיקות הדמיה תקינות בהצלחה

21/05/2008 | 17:21 | מאת: איתי

אני משחק כדורגל באופן פעיל וכבר כמה חודשים יש כאבים בברך שמאל נא עזרה פענוח מיפוי: קליטת יתר פתולוגית בחלק החיצוני של ברך שמאל,ממוקמת בקונדילוס טיביאלי לטרלי-חיבור טיביו פיבולרי בDD:תגובת מאמץ,טרואמה,שינוי ארטריטי. לא הודגמו ממצאים פתולוגים נוספים,תמונה לא אופיינית לפגיעה מניסקלית. נא עזרתך....

21/05/2008 | 20:47 | מאת: ד"ר איתי פניכל

איתי שלום כנראה ומדובר במימצא שקשור לעומס יתר בלבד בהצלחה

20/05/2008 | 19:42 | מאת: בתיה

שלום לשאלתי הקודמת בהקשר למלרגיה פרסטטיקה אשמח לקבל תשובה אם זה יכול להחמיר בהריון ? ולאיזה נזק זה יכול לגרום כתוצאה מהריון? תודה בתיה

21/05/2008 | 12:29 | מאת: ד"ר איתי פניכל

בתיה שלום עקב לחץ מקומי של הבטן על העצב המצב יכול להחמיר בהריון ,אך אינו גורם לנזק קבוע בהצלחה

20/05/2008 | 09:42 | מאת: אמנון

דר' פניכל שלום אני סובל מהברך כמה שנים לאחר פגיעה במשחק כדורגל עברתי ברורים שכללו גם ארטרוסקופיה ונתגלה לי קרע חלקי בצולבת קדמית. מאחר והיציבות לא היתה מלאה הומלץ לי על שימוש במחוך ואכן תקופה מסויימת הייתי עם מייצב ברך. כמו כן לא היה לי ישור מלא של הרגל. לפני מספר חודשים החלו לי גם נעילות לעיתים קרובות שלאחר מנוחה ותרגילים אני מצליח לשחרר את הנעילות. לאחר בדיקה של רופא מומחה בתחום הומלץ לי על נסיון טיפול של ישור הברך בהרדמה ואם יש ישור מלא לגבס את הרגל לשבועיים שלושה ישור מלא. הייתי מבקש חוות דעתך בנידון. תודתי נתונה לך מראש.

21/05/2008 | 12:31 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אמנון שלום לדעתי במידה ואתה סובל מחוסר ישור ונעילות של הברך יש לשקול ארטרוסקופיה חוזרת. יתכן מאוד שקיים נזק מניסקאלי או קרע מלא של הרצועה שמגביל את היישור. לדעתי האישית אין מקום ליישור הברך בגבס בהצלחה