פורום פגיעות ספורט ומפרקים

הפורום עוסק בנושאים הבאים: - מחלות ופגיעות של מפרק הברך, כגון: שחיקת סחוס ודרכי הטיפול השמרני והניתוחי הקיימות, ניתוחי החלפת מפרק הברך. פציעות ספורט, כגון: פגיעות במיניסקוסים וברצועות הברך ודרכי הטיפול השמרני והניתוחי בפגיעות אלו ,כגון ארטרוסקופיה ושחזור רצועה צולבת. - החלפות מפרק הירך, וסוגי הניתוחים הקיימים כיום. - מחלות כתף, פגיעות ספורט, פריקות של הכתף, קרעים בגידי הכתף, שחיקת סחוס מפרק הכתף. הסבר על דרכי הטיפול השמרני והניתוחי הקיימות כיום, ניתוחים לייצוב הכתף ותפירת גידים, בשיטה פתוחה או ארטרוסקופית.
3341 הודעות
3286 תשובות מומחה

מנהל פורום פגיעות ספורט ומפרקים

אני בן 18 בריא אף פעם לא היו לי בעיות ברכיים שיקחתי 10 שנים כדורסל השנה עשיתי כושר קרבי לפני כחודש וחצי החלו לי פתאום כאבים ב2 הברכיים איך שהחלו הכאבים הפסקתי לרוץ ולעשות כושר בהמשך הכאבים גברו והיה כואב לי בישיבה בנהיגה בהליכה קצרה האורתופד נתן לי נקסין ל10 יום וזה לא עזר הוא שלח אותי למיפוי עצמות במיפוי היה רשום: "שינויים ארתואוריסטים מתונים בברכיים" האורתופד שלח אותי לראומטולוג בינתיים הלכתי על דעת עצמי לפיזיותרפיסט פרטי הוא טען שזה לא שחיקה בסחוס וזו סתם דלקת הוא עשה לי טיפול ובאמת הכאבים פחתו אבל לא נעלמו אני עדיין לא מסוגל לרוץ ויש לי כאבים מידי פעם אמנם פחות מאשר לפני הטיפול אבל עדיין בנהיגה ממושכת אני מרגיש אותם אחר כך הכלתי לראומטולוג שאמר ש100 אחוז זו לא דלקת פרקים הוא נתן לי הפניה להמשך טיפולי פיזיותרפיה (דרך הקופה כמובן) כמה ימים אחר כך הלכתי לפיזיותרפיסט של הקופה גם הוא מטפל בהרבה ספורטאים הוא טען לעומת זאת שיש לי שחיקת סחוס קטנה ושהיא יכולה לעבור אני אמור לעשות גיבוש לצנחנים בעוד 3 שבועות הוא אמר לי שאני יוכל לעבור אותו אבל שרוב הסיכויים שלא כדאי לי לשרת בחי"ר כי הבעיות האלה יחזרו.... הקיצור אני ממש מבולבל.. רציתי לשאול אותך ד"ר קראתי פה הרבה תשובות וראיתי שאתה מקצועי.. ממה לדעתך אני סובל? האם זה מחלת סחוסים או דלקת שאני יוכל לחזור ממנה לכושר שהייתי בו פעם? כדאי לי ללכת לחי"ר בכלל? עם בעיות כאלו.. תודה רבה דור

27/03/2008 | 14:24 | מאת: ד"ר איתי פניכל

דור שלום לדעתי מדובר בכאב שנובע מעומס יתר על הפיקות. יש אבל צורך בבדיקה מלאה וצלומים לאישור האבחנה. הטיפול הוא ברובו פסיוטרפי, ואין לי ספק שתוכל לשרת היכן שרק תירצה . בהצלחה

25/03/2008 | 18:05 | מאת: מיכאל

עשיתי US בכתף עם הסיכום הבא: supraspinatus chronic calcific tendinitis מה זה אומר ואיך מטפלים בזה? בתודה מראש מיכאל

26/03/2008 | 05:59 | מאת: ד"ר איתי פניכל

מיכאל שלום מדובר בהסתידויות בגידים מסביב לכתף בד"כ אין צורך בטיפול ספציפי, לפעמים יש מקום לפסיוטרפיה או הזרקות מקומיות של קורטיזון, ובמקרים חריגים ניתן להוציא את ההסתידויות ניתוחית בהצלחה

24/03/2008 | 14:36 | מאת: ששי

שלום, אמי כבת 65 ולאחרונה סובלת מכאבים בברך ימין אשר אובחנו כשחיקה בסחוס. לאחר בדיקת MRI קיבלנו את התוצאות הבאות: קליטה בטל-טיביה דו. מדיאל פמור קונדיל ימין פטלו פמורלי דו. יתכן AVN מדיאל פמור קונדיל. האם התוצאות מובילות לאבחנה מדויקת יותר? מהן דרכי הטיפול לבעיה כזאת? תודה ששי

24/03/2008 | 18:54 | מאת: ד"ר איתי פניכל

ששי שלום במידה ומדובר ב- AVN ז.א שניגרמה פגיעה לסחוס עקב אספקת דם לקויה. ברוב המקרים אין צורך בהתערבות ניתוחית במקרים האלו.ההחלטה על סוג הטיפול ניקבעת לפי המימצאים הקליניים בבדיקה, תלונות החולה והמימצאים ב- MRI בהצלחה

23/03/2008 | 22:18 | מאת: שלומי

שלום רב! ברצוני לשאול כיצד ניתן לטפל בנקע קל בקרסול כף הרגל -נקע עם נפיחות לא גדולה וכאבים לא חזקים- בכדי להביא להחלמה מהירה ,והאם ניתן להחלים מנקע קל ביממה וחצי ?במידה ולא, האם ניתן לדרוך על הרגל עם הנקע לאחר יממה וחצי או זמן אחר? אודה לך על התייחסותך לשאלותיי. בתודה מראש, שלומי.

24/03/2008 | 18:01 | מאת: ד"ר איתי פניכל

שלומי שלום ב-3 ימים הראשונים הטיפול הוא מנוחה עם רגל מורמת, קרח מקומי וחבישה לפי הצורך. ברוב המקרים חוזרים לאחר כשבועיים לפעילות מלאה בהצלחה

ד"ר איתי שלום לפני כחודש וחצי נבדקתי אצל אורטופד בעקבות כאב בברך ימין. האבחנה הראשונית היא קרע במינסקוס. באמצע אפריל אני צפוי לבצע MRI. שאלתי היא: האם רכיבה (בשטח) על אופניים היא אפשרית לאור האבחנה? ושאלה כללית: האם מצב דלקתי בברך יכול להמשך תקופה ארוכה (חודשים ואילך) תודה, שי

24/03/2008 | 17:58 | מאת: ד"ר איתי פניכל

שי שלום יתכן והכאב הממושך בברך נובע באמת מפגיעת מניסקוס רכיבה על אפניים מחזקת את שרירי הברך וקשה לי להאמין שתגרום לנזק נוסף בהצלחה

19/03/2008 | 10:16 | מאת: אריק

ניפגעתי בברך שמאל ישנם נוזלים בברך וקשה לי לכופף אותה ישנם כאבים בקדמת הברך מתחת לפיקה ובצידי הברך ,כמו כן במידה ואני עומד על רגל אחת ומוריד משקל גוף קדימה על אותה רגל אני לא מצליח לעמוד ישנם כאבים חזקים בצידי הברך. ביצעתי u.s ברך אך מבצע הבדיקה אמר כי קשה לו לראות מה קורה בפנים. האם בדיקה זו מהימנה לצורך קבלת החלטה על המשך טיפול? אורטופד המליץ לי על קיבוע imobilizer. אודה על חוות דעתך.

19/03/2008 | 16:43 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אריק שלום אין לי ספק שקיימת פגיעה משמעותית בברך.גש לאורטופד לקבלת אבחנה מלאה לפי בדיקה קלינית יסודית ועיון בצלומי רנטגן. לאולטרסאונד יכולת דלה מאוד באיבחון פגיעות ברכיים. בהצלחה

19/03/2008 | 05:55 | מאת: רן

שלום,לפני כשלושה שבועות התעוררה אצלי בעיה בברך שמאל לאחר תקופה של הליכות ממושכות בניו זילנד,באחד הטרקים עשיתי תנועה לא טובה עם הרגל שגרמה להשמע קליק וכאבי תופת בברך אך למרות שכאב לי כשהלכתי מאז הפציעה חשתי בשיפור מסויים ככל שעבר הזמן. אתמול בבוקר כשהתכופפתי חשתי כאב עז ביותר בברך שמאל ומאז אני לא יכול לישר אותה או ללכת.(נסיונות לישר אותה מלווים בכאבים). אני כרגע לא נמצא בארץ ולכן אשמח אם תוכל להמליץ לי מה לעשות והאם המצב שתיארתי מצריך חזרה מיידית לארץ לצורך טיפול. הלכתי לרופא פרטי והוא אמר שבלי MRI הוא לא יכול להגיד יותר מדי וגם הMRI לא יעזור לבדו ללא ניתוח אם יידרש. תודה רן

19/03/2008 | 16:38 | מאת: ד"ר איתי פניכל

רן שלום אני מניח שקרעת את אחד המניסקוסים בברך ובשל כך הכאבים וה"נעילה" של הברך. הטיפול למצב כזה הוא ארטרוסקופיה של הברך בהקדם ואין צורך ב- MRI במידה וקיימים מימצאים מתאימים בבדיקה בהצלחה

18/03/2008 | 19:17 | מאת: ברק

ד"ר שלום, לפני כשנה נתגלה קרע במניסקוס המדיאלי בברך ימין,עברתי אוקטוסקופיה בה בוצע כריתה חלקית של המניסקוס.מאז כשנה בערך אין הגבלות בתנועה קימים יישור וכיפוף מלאים אך קיימיים כאבים בסדק מפרקתי מדיאלי בעיקר בעת הפעלת מאמץ-הליכה,עליה במדרגות וכ"ד.הכאבים הם לא קבועים אך מופעים בתדירות לא מעטה. בבדיקה קלינית-"ביצוע מקמורי רגישות באזור סדק מפרקתי מדיאלי" בצילום MRI-"אות חריג אלכסוני המתאימם במאפיניו לקרע.חשד לקרע חוזר במניסקוס המדיאלי".הרופא ממליץ ארטוסקופיה חוזרת.הרופא טוען כי במידה ואכן קיים קרע מניסקלי שלא יטופל אזי ברבות הזמן,הוא יתרחב משמעותית בשלב כזה או אחר ויגרום נזק למשטח הפירקי ונזקים נוספים ואז מימלא אני אגיע לניתוח.לדבריו עדיף לטפל בקרע שהוא בשלבים ראשנים על מנת למנוע זירוז של שינויים ניוונים. אני חושש מניתוח נוסף מה גם שאין הערכה מדויקת בצילום כי אכן קיים קרע. האם קרע שאינו מטופל בהכרח יתרחב..? האם קרע במניסקוס שאינו מטופל יגרום נזקים משמעותיים ללמפרק או לסחוס..? מהי המלצתץ להמשך טיפול לאור מה שתואר..?

19/03/2008 | 16:31 | מאת: ד"ר איתי פניכל

ברק שלום הטיפול צריך להיות לפי התלונות והמימצאים הקיימים ובמידה והם מתאימים לקרע נוסף אז יש כנראה צורך בארטרוסקופיה נוספת. אני לא חושב שאי ביצוע ארטרוסקופיה נוספת יגרום כאלו נזקים משמעותיים בעתיד בהצלחה

18/03/2008 | 13:37 | מאת: מרב

שלום רב לאחרונה הופניתי למיפוי עצמות עקב כאבי ברכיים. להלן התוצאות : קליטה מוגברת בברך ימין ואזור טוברוסיטי טיביאלי ואולי בפלטו טיביאלי. אין עדות לקרע במיניסקוס . נקודת קליטה באמצע ומאחור הטיביה משמאל. יש לשקול שבר הליכה דרגה 1. גם נקודת קליטת יתר דו צדדי באזור פרק עקב נוויקולרי. האם תוכל לפענח לי בבקשה את הבדיקה? ? ? ? תודה מראש .

19/03/2008 | 16:32 | מאת: ד"ר איתי פניכל

מירב שלום לבדיקה עצמה חשיבות רק בהקשר לתלונות שלך ולמימצאים בבדיקה גופנית. מעבר לכך המיפוי מראה על מימצאים לא ספציפיים של תגובה של העצמות לעומס מוגבר בהצלחה

17/03/2008 | 18:10 | מאת: ציון

עברתי אורטוסקופיה של הברך בסיכום כותב הרופא כך: the knee stabhllity fhnding are:drawer sign -normal lachman shgn- normal firm זה אחד הממצאים שלו מה זה אומר מבחינתי ?

18/03/2008 | 05:29 | מאת: ד"ר איתי פניכל

ציון שלום המשמעות היא שלא נימצאה חוסר יציבות קדמית עקב קרע של הרצועה הצולבת קדמית בהצלחה

16/03/2008 | 08:20 | מאת: עדי

שלום רב אני חזרתי לעשות ספורט מסוג קיקבוקס והליכות וזאת לאחר הפחתה במשך 6 חודשים בגלל שימוש בתרופת רואקוטן. בימים האחרונים אני מרגישה כאבים פתאומיים ברגליים בכלל ובמיוחד בעצמות למטה. כשאני יושנת או יושבת ואחרי זה קמה והולכת, יש לי כאבים בכפות הרגליים וקשה לי לדרוך עליהם. הכאב נעלם תוך מספר שניות. האם זה קשור בספורט או שיש סיבה אחרת? יש לציין שאני בריאה ולא סובלת ממחלה כלשהי תודה רבה

16/03/2008 | 10:29 | מאת: ד"ר איתי פניכל

עדי שלום לצערי ללא בדיקה מלאה לא ניתן לפי מה שאת מתארת לקבוע מה מהות הבעיה גשי להיבדק ע"י אורטופד כדי לקבל תשובות מלאות בהצלחה

15/03/2008 | 20:04 | מאת: איל

אני לאחר תקופה ממושכת ללא פעילות גופנית. חזרתי לרוץ ריצות קלות ואחרי 2 ק"מ התחילו לי כאבים בשוק הקדמי , שהתגברו כשעברתי להליכה. לאחר מנוחה זה עובר. האם יכול להיות שזה נובע משרירים לא מחוזקים במקום ואיך ניתן לחזק שם את השרירים , או שמא יכול להעיד על שבר מאמץ ? תודה, איל

16/03/2008 | 06:01 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אייל שלום כנראה ואתה סובל מ- shin splint כתבתי על כך הרבה בתשובות קודמות בהצלחה

14/03/2008 | 01:07 | מאת: טלי

את התסכול שלי קשה להכיל בהודעה קצרה , אז אני מתנצלת מראש אם ארחיב מעבר למקובל . עד לפני שנתיים הייתי בכושר סביר בהחלט . שנתיים מאוחר יותר אני שבר כלי , הגזרה התדלדלה, טונוס השרירים ירד, ואני סובלת מכאבים על ימין ועל שמאל , כולם מוצדקים . הכול התחיל בדלקת בעצב האוקסיפיטלי טמפורלי והמשיך לשני התקפי אסטמה חמורים אחד אחרי השני ולבסוף בעיות ברכיים כתוצאה משירות צבאי פיזי ומשמעותי ולבסוף מחסור בבי 12 עקב צמחונות . היום אני שנתיים אחרי הדלקת העצבית , שכנראה טופלה כי הכאבים חלפו ברובם . התקפי האסטמה הורידו את מצבי הגופני יחד עם הסיבולת של הלב-ריאות , והברכיים שבאו בעקבותיהם לא איפשרו לחזור לפעילות גופנית על מנת לחזור להרגיש טוב , עכשיו אני אחרי שלושה חודשי פיזיותרפיה שהסתיימו בצורה מפוקפק של זילזול מצד הקופה ופסימיות מצידי משום ששני מפגשים טרם הסוף המטפלת נעלמה לחודש ואני ידעתי שבלווא הכי שיפור משמעותי לא חל . אמנם הטיפול בבי 12 הביא לשינוי קל אך לא משמעותי . החלטתי שהדרך היחידה לחזור לכושר היא לפרוץ קדימה, לחזק את שרירי הברכיים בדרך היחידה שאני מכירה , כושר . שמחה ומאושרת התחלתי בהליכות קלות , שאט אט עברו לריצות קלות ומאוחר יותרי להליכות וריצות ארוכות , וכעבור שבועיים שבמהלכם הבנתי שהריצות יחמירו את הבעיה יותר מאשר יפתרו אותה חרגתי לאמצעי אחר אשר הומלץ ע"י האורתופד הקודם שלי - רכיבה על אופניים , יצאתי לרכב, מאושרת , אחרי זרם רב שלא עשיתי כן , ו10 ק"מ מאוחר יותר מצאתי את עצמי יורדת מהאופניים בלי היכולת לעמוד על שתי רגלי בצורה ישרה . כנראה הגזמתי במאמץ אבל גם התייאשתי מעט , הייתי רוצה לדעת מה הדרך לחזק את הברכיים בלי לפגוע בהם . שחייה היא אופציה ידועה אך אינה נגישה עד כדי כך, ומה הדעה לגבי אופניים ? האם הן יעילות ? האם יש מינון מסויים של פעילות שעלי לעסוק בו על מנת לבנות את היכולת של הברכיים שלי מחדש. כמה זמן כמה פעמים כל שבוע ? באיזה קצת להעלות את המינון ? אני לא מצויידת במאמן שיגדיר לי תוכנית שיקום , וחשוב לי לחזור לכושר כי זה יביא לשיפור גם בהרגשה הכללית שלי וברמת הביטחון העצמי שלי שירדה גם היא בעקבות הבטטה שהופיעה במקום מי שהייתי פעם . אני אשמח לעזרה במידה והבעיה במובנת כי נראה לי שהפרזתי בתיאורים . אל תאמר לי לחדול מפעילות גופנית , משום שאני כל כך רוצה לחזור לכושר... אני פשוט רוצה להיות מסוגלת לעשות את זה מבלי לגמור על שולחן הניתוחים .

16/03/2008 | 05:59 | מאת: ד"ר איתי פניכל

טלי שלום הדרך היחידה שתוכלי כנראה לקבל תשובות לגבי בעייתך ודרכי טיפול היא לאחר שתעברי בדיקה מלאה ולאחר עיון בצלומים. גשי להיבדק על מנת שתוכלי לקבל תשובות מלאות. בברכה

13/03/2008 | 12:33 | מאת: ש.

ד"ר שלום! על מה יכול להעיד צוואר שנתפס מדיי פעם רק כשאני קם בבוקר אני מאוד ספורטיבי - חדר כושר וריקוד. יש לציין שזה קורה רק בבוקר ולא כל יום זה מתקיף מדיי פעם ובעוצמות שונות. פעם זה משהו שעובר אחרי 5 דק', ולפעמים ממש תפוס שקשה להוזיז אותו לכיוונים שונים. מה יכול להיות הבעיה: חוליה, דיסק, אחר? תודה.

15/03/2008 | 07:45 | מאת: ד"ר איתי פניכל

צואר תפוס לא משקף בד"כ בעיה ממשית שקיימת בעמוד השידרה ולכן ההתיחסות לכך מבחינתנו מינורית בהצלחה

23/03/2008 | 17:23 | מאת: לאה

ש שלום! ראיתי את שאלתך והייתי חייבת לומר לך שאני מצאתי משהו שעזר לי אני בת 28 צעירה יחסית סבלתי המון זמן מכאבים בצוואר אחרי תקופה ארוכה של סבל מצאתי שהבעיה הייתה נעוצה בעובדה שאני ישנה על כרית שאיננה אורטופדית זה מה שהביא לכאבים ומה שגרם לי לסבול כל כך הרבה בהמלצתו של הרופא משפחה שלי קניתי כרית בריאות אורטופדית אירופלקס שהתוצאות שלה היו מדהימות קודם כל ישנתי טוב יותר בלילה והחשוב יותר הכאבים נעלמו כמעט לגמרי צריך לנסות כדי להבין כמה חשובה טיבה ואיכותה של הכרית לבריאות הצוואר שלנו ותקינות כל עמוד השדרה אני ממש ממליצה על הפיתרון הזה הוא יכול לעזור לך מאוד לאה

11/03/2008 | 19:26 | מאת: דביר

דוקטור שלום רב! אני חייל בן 23 מזה כשנה אני סובל מכאבים עזים ביותר במפשעה ובברך ימין לאחר מאמץ פיזי ואפילו מאמץ קטן ביותר[כגון:הליכה קצת מהירה,ליה במדרגות]לאחר סדרה של בדיקות מקיפות נשלחתי לבצע בדיקת MRI ואלו הן תוצאותיה: קיימת בצקת של לשד עצם ברמוס פוביס העליון מימין,קיים חשד לקו שבר [יתכן מאמץ]עם האדרה של איזור הסימפיזיס.בצקת קלה גם ברמוס פוביס התחתון מימין כאשר היקפו מקבל האדרה אף הוא לאחר הזרקת חומר ניגוד עם בצקת באדקוטוריםהנאחזים בו בספק אנטזיטיס קלה או תלישה מינימלית.מרכיב מינימלי של בצקת גם באספקט הדיסטלי של הרמוס פוביס העליון משמאל באיזור הסימפיזיס. לסיכום:בצקת של לשד העצם של רמוס פוביס עליון ותחתחון מימין אשר ברמוס פוביס העליון קיים חשד לשבר מאמץ וברמוס פוביס תחתחון חשד למרכיב של תלישה מינימלית של האדוקטור מאיזור הסימפיזיס. שאלתי היא:מה פירוש המונחים הרפואיים הנ"ל בשפה פשוטה?ומה השלב הבא בטיפול שאני נדרש לעשות?

15/03/2008 | 07:44 | מאת: ד"ר איתי פניכל

דביר שלום למימצאי הבדיקה חשיבות רק בהקשר למימצאים בבדיקה גופנית. כנראה ומדובר במיקרה שלך בשברי מאמץ. בהצלחה

11/03/2008 | 09:10 | מאת: איתי

רק רציתי להדגיש כשהתכוונתי למאה פעם התכוונתי למאה חזרות. והייתי מרים משקל לדוגמה במקום 15 קילו הרמתי 32 קילו [ אשמח לתגובה

11/03/2008 | 16:33 | מאת: ד"ר איתי פניכל

כמו שכתבתי אין לכך השפעה על גדילת עצם אני מקווה שסיכמתי את הנושא מבחינתך בהצלחה

10/03/2008 | 20:39 | מאת: זיו

אני עוסק רבות בספורט (כדורגל,הליכות וריצות). לאחרונה התברר לי שיש לי שחיקה בסחוס אשר מלווה בכאבי בירכיים חזקות. המליצו לי לקחת כדורי "מגה גלופלקס". אני נוטל באופן קבוע תרופות פסיאטריות (נגד חרדה ודיכאון). האים קיים חשש להתנגדות בין 2 סוגי הכדורים האלה (המגה גלופלקס לבין הכדורים הפסיכיאטרים)? אשמח לקבל מידע בנושא נטילת תוספי מזון בנוסף לכדורים נפשיים. תודה מראש :-)

11/03/2008 | 06:23 | מאת: ד"ר איתי פניכל

זיו שלום לא לפי מה שידוע לי אפשר לוודא את הענין בבית מרקחת בהצלחה

10/03/2008 | 18:16 | מאת: עידן

לרופא שלום- אני נער בן 16. לפעמים כשאני רץ, כעבור כ-10 דקות מתכווץ לי שריר התאומים וזה למרות שאני עושה מתיחות וחימום לפני ואחרי הריצות. מה זה יכול להיות? מה עושים במקרה כזה? תודה

11/03/2008 | 06:22 | מאת: ד"ר איתי פניכל

עידן שלום אני מציע שתיתיעץ עם פסיוטרפיסט בנושא הזה בהצלחה

10/03/2008 | 14:35 | מאת: עידן גלילי

שלום ד"ר פניכל הייתי אצלך אתמול בנתניה ,בקשר לברך,וידוע לפי MRI ולפי דעתך שיש קרע במיניסקוס מלא, וקרע ברצועה הצולבת מלא,ואמרת לי שבעוד 6 שבועות אני אצטרך לבוא עוד פעם לביקור אלייך אם חל שיפור נוסף בברך או שהחלו כאבים בברך. השאלה היא מדוע אי אפשר לעשות את הניתוח של שחזור הרצועות בתקופה הקרובה? אם אני צריך לעשות ניתוח אז אני מעדיף לעשות את זה כמה שיותר מהר (בחופשת הפסח שאין לי לימודים)ולגמור עם זה. אני צעיר וכל העתיד לפניי ,אני מאוד רוצה לחזור לשחק כדורגל ולעשות פעילות גופנית כמו ריצה וכו'. אם הייתי אדם מבוגר הייתי שוקל זאת לא לעשות ולהמשיך ככה ,אבל אני אדם צעיר ואני עד עכשיו מאוד רוצה לחזור לכל הפעילויות מה עשיתי לפני הפציעה. אני מאוד יעריך אם תוכל לענות לי בהקדם כי זה מאוד חשוב לי! תודה רבה! עידן

11/03/2008 | 06:21 | מאת: ד"ר איתי פניכל

עידן שלום במידה והינך מעונין לעבור את הניתוח פנה למרפאתי שוב בהצלחה

10/03/2008 | 11:02 | מאת: שמעון

שלום רב אני בן 46 ואוהב מאוד ספורט. בד"כ שוחה 3 פעמים בשבוע ורץ עוד פעמיים . לאחרונה מזה כחודשיים הגברתי אימוני ריצה ל3 פעמים בשבוע והגדלתי נפח ל10 ק"מ כל פעם לקראת מירוץ ירושלים בסוף החודש. החל ממוצאי שבת בלילה כאבים חזקים בצד שמאל של הברך. בצילום אורתופד לא מצא משהוא מיוחד וקבע מתיחה של הרצועה . המליץ על מנוחה ותחבושת אלסטית,חזרה לפעילות בחלוף הכאבים. מהם הרצועות ומה גורם למתיחתן ? כמה זמן לדעתך דרושה מנוחה? האם אני יכול לשחות חתירה גם שכואב קצת או שזה פוגע בהחלמה ? מתי לחזור לריצה ? תודה מראש שמעון

11/03/2008 | 06:19 | מאת: ד"ר איתי פניכל

שמעון שלום מספר ימים כאבים בברך מצריכים רק מנוחה וחזרה הדרגתית לפעילות. אינני מכיר פגיעת רצועות שניגרמת כך סתם ללא מנגנון פגיעתי מסויים. בהצלחה

09/03/2008 | 23:17 | מאת: אלעז

שלום רב- ביצעתי צילום mri בברך וההבחנה היא :בצקת תוך לשדית מינורית בקונדיל הפומורלי הלטרי, כמוכן קרע אלכסוני נרחב בקרן האחורית של הסהרון המדיאלי עם מעורבות של שטח הפנים התחתון . ריבויי של נוזל סינוביאלי בבורסה הסופרה פטלרית , ברצסים הפארא פטלרים וכן מאחורי הקונדיל הפמורלי המדיאלי. כמוכן קיים נוזל בעומק הגומה האינטר קונדילרית הפמורלית האחורית . ריבוי מתון של נוזל גם במפרק הטיביו פיבולרי הפרוקסימלי.. אודה לכם להסבר במה מדובר ומה ההמלצות והאים יש צורך בניתוח תודה

11/03/2008 | 06:17 | מאת: ד"ר איתי פניכל

המימצאים מצביעים על קרע במניסקוס הפנימי ולמייטב הבנתי גם חשד לקרע רצועה צולבת קדמית. בד"כ יש צורך בטיפול ניתוחי בבעיות הללו ולכן חשוב שתיבדק שוב בהצלחה

28/03/2008 | 23:44 | מאת: אלעד

המון תודה לתשובתך , האים זה ניתוח מסובך,שוב תודה וישר כוח

לאחר חבלה ביד ימין הלכתי לעשות מיפוי עצמות,ועשו לי לכל הגוף מיפוי אשמח אם משהו יתרגם מה אומרים הממצאים הנ"ל בוצע מיפוי עצם+ SPECT סטטי לאחר הזרקה תוך ורידית של MCI 25 - 99M TC MDP המיפוי כלל את כל השלד מבטים מכוונים לכפות ידיים SPECT של אוזר: ע"ש גבי ומותני במיפוי: קליטה קלה באיזור ה-CMC השלישי בכף יד ימין. אין לראות קליטות פתולוגיות במפרקי אצבעות כף יד ימין. קליטה מוגברת בפטלות. קליטה גלה בע"ש מותני ב- L2-3 וב-SPINOUS PROCESS של חוליות T1-2. קליטה קלה ב-SACROILIAC JOIN. RT+LT אשמח אם משהו יסביר בדיוק מה רצה המשורר,ומה ניתן לעשות כדי לשפר את המצב של מה שהם מצאו

11/03/2008 | 06:15 | מאת: ד"ר איתי פניכל

רוני שלום למימצאים אין שום משמעות ללא בדיקה גופנית מלאה לדעתי המימצאים המתוארים אצלך זניחים וחסרי כל משמעות בהצלחה

09/03/2008 | 00:45 | מאת: אורן

שלום רב דוקטור ותודה על התשובה המפורטת לבעיה שלי,ואתן לכתף לנוח לגמרה מהפיזיוטרפיה עד שהכאב ירגע אחרת אני עלול להחמיר במצב, ,אני נורא מודאג האמת והתור שלי לרופא המנתח עם תוצאות ה MRI הוא רק עוד 10 יום כי הוא מנהל מחלקה אז ממש עמוס אצלו, תוכל להסביר לי בבקשה איך אפשר לבדוק האם יש לי זיהום בכתף?אילו בדיקות אפשר לבצע כדי לדעת זאת?אני בינתיים ממשיך לקחת 100מ"ג וולטרן ביום בתקווה שזאת רק דלקת תודה שוב פעם

09/03/2008 | 08:08 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אורן שלום ניתן לבצע את הדברים ע"י רופא משפחה או במידת הצורך דרך חדר מיון עם הפניה מתאימה בהצלחה

08/03/2008 | 18:13 | מאת: אייל ס

שלום ד"ר, נפצעתי במשחק כדורגל לפני חצי שנה,אובחן אצלי קרע במיניסקוס(נותחתי ונכרת החלק הבעייתי) וקרע מלא ברצועה קדמית צולבת ובעוד שבוע וחצי אעבור ניתוח שחזור רצועה בברך. מכיוון שאני לא שחקן במסגרת מסודרת אין לי מאמן אישי שיוכל לתת לי תכנית עבודה לשיקום יעיל ומהיר. אשמח לדעת מה היא התכנית המומלצת לשיקום לאחר שחזור רצועה,האם לעבוד במכון עם משקולות,לאחר כמה זמן אפשר להתחיל להתאמן,באיזה שלב להתחיל לרוץ ומה אסור לעשות המטרה היא לחזור לשחק כדורגל באופן מלא וכמה שיותר מהר(בתקווה שהניתוח יעבור בשלום) תודה רבה על העזרה שלך.

09/03/2008 | 08:07 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אייל שלום קיים תהליך שקום שמורכב ממספר שלבים לאחר ניתוח שחזור ACL הדרך הטובה ביותר היא לעבור את תהליך השקום ע"י פסיוטרפיסט שעוסק בנושאים הללו בהצלחה

07/03/2008 | 23:51 | מאת: אורן

שלום רב ד"ר ותודה מראש על הזמן שלך. אני בחור בן 26 שעבר לפני 10 ימים M.R.I ארטרו לכתף ימים בגלל כאבים שאני סובל מהם הרבה זמן ב MRI יצא שאני סובל מ SLAP LESION דרגה 2. האמת שאני לא ממש מופתע מהממצאים של הבדיקה כי הרופא אמר לי גם שסביר להניח שזה משיצא,אני עושה פיזיוטרפיה באופן קבוע לחיזוק הכתף והיא מאוד עוזרת לי לכאבים. אחרי כמה שעות שקבלתי את הזריקה לMRI הכתף החלה נורא לכאוב לי,נחתי 48 שעות כמו שמומלץ לעשות לאחר הזריקה ולמרת שהכאב לא עבר ניסיתי לחזור לעשות פיזיוטרפיה בעזרת רצועת גומי ועשיתי לא מעט תרגילים כמו שאני עושה תמיד,מאז הכאבים נהיו חזקים יותר,אני כבר נח שבוע שלם מאז פעם אחרונה שעשיתי פיזיוטרפיה ואני לא מרגיש שיפור מבחינת הכאב,שתיתי טרמדקס במינון גבוהה איזה יומיים אבל זה לא הזיז לי אפילו ועכשיו רופא המשפחה רשם לי וולטרן בכדורים 100מ"ג,אני שותה כבר 3 ימים וולטרן ולא מרגיש שיפור. אני מודאג,האם יכול להיות שנוצרה לי דלקת חמורה באזור? אולי אני צריך לחזור לעשות פיזיוטרפיה למרות הכאבים וזה יעבור לבד או שזה יכול להחמיר את המצב?אם הכאב לא יעבור לאחר שאני שותה וולטרן ונח במשך שבועיים מה לעשות? תודה על העזרה

08/03/2008 | 06:40 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אורן שלום אני מציע שתיבדק בהקדם ע"י הרופא שמטפל בך. כאבים מהסוג הזה יכולים להיות כתגובה לחומר הניגוד שמוזרק או על רקע התפתחות תהליך זיהומי עקב ההזרקה. בהצלחה

שלום שמי הוא איתי ואני נער כבן 16. בקיץ שעבר התאמנתי במכון כושר במשך חודשיים וקצת הייתי הולך על הליכון כ60 דקות וו10 דקות לאחר מכן ההיתי עושה אימון של משקולות . הבעיה היא שאני עשיתי כל מכשיר כמאה פעם ולא במשקלים שהייתי צריך להרים (הרמתי קצת יותר בערך ממה שהייתי צריך) לאחר מכן כחוודשיים -3 חודשים החלו לי כאבים בגב שנמשכים עד היום לעיתים רחוקות הכאב מופיע בצוואר הלכתי לארבעה רופאים שרשמו לי את הדבר הבא: החולה מתלונן על: מוגבל תפקודית כאב פחת(זה לאחר שהרופא נתן לי תרגילים לבית אבל זה לא פיזיותרפיה)בבדיקה אין פרט לכאב לא ממוקם מתלונן על כאבי גב עליון ללא הקרנה לרגליים מזה זמן רב ללא חלבה מקדימה כאב מחמור בפעילות פיזית כגון ריצה 28906-עדיין מתלונן על כאבים ללא שיפור לאחר טיפול כנגד כאב ודלקת יש לציין לא עשיתי פיזיותרפיה ולא קיבלתי משככי כאבים ממצאים בבדיקה : רגישות בגב עליון תנועות מוגבלת עקב כאבים 90 מעלות SLR דו צדדית כח גס תחושה והחזרים תקינים אבחנה משוערת: BACKACHE יש לצין שהמליצו לי לחזק את שרירי הגב ולא עשיתי את זה ואת שאר הדברים הנ"ל בנוסף עשו לי צילום רנטגן ובו לא מצאו לי כלום כלומר הבדיקות חיוביות וערוצים לעשות לי מיפוי עצמות למרות שאני מטיל ספק עם ימצאו שם משהו השאלה המרכזית היא האם הגובה שלי יעצר עקב כך? היום אני בן 17

07/03/2008 | 11:06 | מאת: ד"ר איתי פניכל

איתי שלום הגובה שלך לא יפגע ממה שתיארת בהצלחה

06/03/2008 | 19:47 | מאת: עידן גלילי

שמי עידן גלילי אני הייתי אצלך לפני חודש וחצי בנתניה ואמרת לי שיש לי קרע ברצועה הצולבת, עשיתי MRI וMRI פעינוח נרשם שיש לי קרע חלקי ב ACL,קרע אנכי בהיקף הקרן האחורית של המיניסקוס המדיאלי ,וקרע הוריזונטלי בקרן הקדמית של מיניסקוס הלטרלי. השאלה היא אם אני צריך לעבור ניתוח בשביל שהרגל תחזור למצב הקודם? נ.ב: יש לי תור אצלך יום ראשון ,אבל דחוף לי לדעת! תודה עידן!

07/03/2008 | 11:08 | מאת: ד"ר איתי פניכל

עידן שלום כנראה ויהיה צורך בארטרוסקופיה בהצלחה

05/03/2008 | 15:18 | מאת: יעל

אני סובלת מאוסטאוארתריטיס כבר הרבה שנים אני משתמשת באחד ממוצרי גלוקוזמין כבר למעלה מחצי שנה ולא ראיתי שום תוצאות חיפשתי מחקרים על גלוקוזמין והגעתי לאתר של טבעוני שיש שם מחקר על גלוקוזמין שאינו אפקטיבי לאוסטאוארתריטיס. רציתי לדעת מה ניתן לעשות כי אני כבר מיואשת מאוד, אשמח אם תחזרו אלי במהירות האפשרית. תודה ויום טוב יעל

06/03/2008 | 19:22 | מאת: ד"ר איתי פניכל

יעל שלום במידה והטיפול השמרני (טיפול תרופתי,פסיוטרפי והזרקות)באוסטאוארטריטיס ניכשל, יש מקום לשקול התערבות ניתוחית אשר כוללת מספר אפשרויות. בהצלחה

05/03/2008 | 11:40 | מאת: רינת

לאחר תאונה שקרתה לפני שלושה שבועות נשלחתי לMRI, כרגע אני מתניידת על כיסא גלגלים כי יש לי שבר בעצם הבריח. הרופא המליץ לא לדרוך על הרגל 4 שבועות ונתן לי סד עם צירים בתווך של 0-90 מעלות.כשבועיים שאני עושה פיזיוטרפיה. קיבלתי תוצאות mri אשמח אם תוכלו לעזור לי להבין מה כתוב... המיניסקוס המדיאלי והצדדי תקינים בצורתם ונראים בהם אותות תקינים ואחידים. קרע מלא של הרצועה הצולבת הקידמית ומסה הטרוגנית בפוסה אינטרקונדילרית עם שבר דחיסה של האפיפיזים של הקונדיל הצדדית ושל האספקט האחורי של הפלטו-טיביאלי אחורית וקו שבר תת כונדרלי של הפיבולה (יתכן SEGOND). מנגנון ה-ACL קרוע. הPCL נראה תקין והמשכי. הרצועות הצדדיות תקינות. מנגנון היישור תקין. אין עדות לשחיקת סחוס (בפיקה או במפרק הפמורו-טיביאלי). נוזל מוגבר תוך מפרקי עם פס נוזל-דמם המתאים ל-HEMARTHROSIS. לסיכום: קרע מלא של הACL וקונטוזיה בצקתית של הקונדיל הצדדי של הפלטו-טיביאלי ומרכיב של שבר דחיסה כמתואר- המרטרוזיס. בבקשה..מישהו יכול להגיד לי מה כתוב בעברית...?:) התור שלי לאורטופד עוד שבועיים וחצי, כדאי להקדים אותו ? והאם יש צורך לשנות את הפיזיוטרפיה שעד היום אני עושה? מה זה אומר מנגנון הACL קרוע? והאם התגלו שברים? מה הטיפול המומלץ? תודה מראש

06/03/2008 | 19:21 | מאת: ד"ר איתי פניכל

רינת שלום מדובר בקרע של הרצועה הצולבת הקדית - ACL זו הפגיעה היחידה שמצויינת בבדיקה בהצלחה

05/03/2008 | 04:05 | מאת: נעמי

הכאבים בכתף ימין מציקים לי בעיקר בלילה גורמים לי להתעורר כמעט כל לילה הכאב בחיבור הכתף. אני לוקחת ארקוקסיה בימים האחרונים זה עוזר ליום יומיים ושוב הכאב חוזר. האם יש כדורים אחרים שיעזרו לי לישון בלילות? אציין שיש לי דלקת פרקים בבדיקה האחרונה הרמה היא 79

05/03/2008 | 09:03 | מאת: ד"ר איתי פניכל

נעמי שלום אני מציע שתיגשי להיבדק ע"י אורטופד לקבלת אבחנה מלאה וצורת טיפול בהצלחה

04/03/2008 | 21:44 | מאת: עירה

שלום רב, ברצוני לדעת האם עמידה ממושכת והליכה על עקבים (5-8 ס"מ) יכולות לגרום לכאבים במפשעות וכאבים מאחורי הדרך הצד האחורי של הברך (בדיוק מאחורי הברך)בחיבור בין השוק לירך הכאבים מתגברים בסוף יום או אחרי הליכה או עמידה על הרגליים תודה.

05/03/2008 | 09:01 | מאת: ד"ר איתי פניכל

התשובה היא כן בהצלחה

04/03/2008 | 11:41 | מאת: בעל הברכיים

היי אני שמן (1.80, 130 ק"ג) ומאוד סובל מהברכיים, (מאוד מאוד בירידה במדרגות, מאוד בעלייה, מעט בהליכה). אני עובד על מחשב, כל היום ברכיים מכופפות ולא זזות, ולא עושה שום ספורט (חוץ מאכילה אינטנסיבית ...) אורטופד אחד אמר לי לעשות פיזיותרפיה אבל לדעתו זה לא יעזור (?). אורטופד שני נתן לי תרופות שלדעתו לא יעזרו (?) או לעשות זריקות ב12,000 ש"ח. האם קיים פתרון מוצלח? המליצו לי על מרפאת ברכיים גדולה ברומניה. ידוע על זה משהו? תודה

04/03/2008 | 14:44 | מאת: ד"ר איתי פניכל

קימות מספר אופציות טיפוליות כגון ירידה במשקל, חיזוק שרירים במסגרת פסיוטרפית, שמוש בקוזמינים לפרק זמן של לפחות 6 חודשים והזרקות כגון סטרואידים או חומצה היילורונית. אני מציע לנסות את הדברים הללו לפני מעבר לאופציות ניתוחיות בהצלחה

02/03/2008 | 15:09 | מאת: מרים

שלום רב, בת 56, חזרתי להתאמן, אחרי העדרות בת 11 חודשים. יום לאחר שמוש בבדי בר, (גליל עץ), בשיעור עיצוב וחיטוב, התחלתי לחוש כאבים בפרק כף יד ימין. הכאב לא נעים, ובכיפוף כף יד לאחור, התנועה מוגבלת. במנח, של עמידת 6, יש לחץ על שורש כף היד, והכאב בלתי נסבל. האם עלי לרוץ לאורטופד? מרים

03/03/2008 | 12:13 | מאת: ד"ר איתי פניכל

מרים שלום כדאי להיבדק ע"י אורטופד מכיוון שישנן מספר סיבות לכאבים כגון אלו שאת מתארת בהצלחה

02/03/2008 | 11:43 | מאת: ש

לפני כמה ימים השתתפתי בשיעור ג'אז מקצועי שכלל גם חימום(מתיחות) לפני הריקוד -זאת לאחר שכבר הרבה זמן לא רקדתי ,(כמה חודשים) ומאז יש לי התכווצויות שרירים שלא עוברות. אני יודעת שזה דבר טבעי שיהייה במצב כזה אבל זה כבר 3 ימים ולא עובר, אז .. מה אפשר לעשות? המשך יום נעים ותודה על העזרה.. ש

03/03/2008 | 12:10 | מאת: ד"ר איתי פניכל

כנראה שאין מנוס מהמתנה נוספת בהצלחה

28/02/2008 | 22:20 | מאת: יוסי

שלום, אני סובל כבר מספר שנים בכאבים באמצע הגב. עברתי מספר רופאים +בדיקות+ טיפולים ללא שיפור. המוזר (מבחינתי) בכאבים האלו שהם מופיעים לאחר מאמץ (כמו החזקת הילד על הידיים) - אבל לא מיד, אלא לאחר כ 12-24 שעות ! האם יש לזה הסבר ? אולי כך אמצא את הדרך לפתור את הבעיה ? תודה מראש יוסי

29/02/2008 | 05:33 | מאת: ד"ר איתי פניכל

יוסי שלום אני לא בטוח שיש לי הסבר לכאבים. לא לכל כאב קיים הסבר או טיפול מלא. יתכן והדרך לעזור לך היא ע"י הקלה בכאב בלבד ולא בפתרון מלא שיפתור את הבעיה לחלוטין בהצלחה

28/02/2008 | 22:04 | מאת: ר'

שלום, לפני שבועיים שיחקתי כדורגל ונפצעתי בקרסול. הפגיעה התרחשה כאשר ואני ושחקן נוסף בעטנו בכדור והקסול התעקם כלפי מטה( כף הרגל הייתה במצב הדומה לעמידה על קצות האצבעות- מכוונות כלי מטה.) המשכתי לשחק למרות הכאבים וכשהגעתי הבייתה הקרסול היה נפוך מאוד והכאב היה שווה ערך לכאב שנצא כתוצאה משבר והחלק האחורי של הברך כאב מאוד ולא יכולתי לשים משקל על הברך. היום מצב הברך השתפר אך עדיין קצת כואב ובקרסול יש לי עדיין כאבים כאשר אני מקבל מכה או עושה תנועה חדה-הכאבים הם בעיקר בצד שמאל של הקרסול, ליד ה"פיקה". רציתי לדעת האם מדובר בסדק, נקע או סתם מכה יבשה או פגיעה בשריר ומדוע יש לי עדיין כאבים בברך? תודה רבה על העזרה ומצפה לתשובתכם.

29/02/2008 | 05:30 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אני מציע שתיגש להיבדק ע"י אורטופד ותבצע צלומי רנטגן כדי לקבל תשובות לכל השאלות הללו. בהצלחה

28/02/2008 | 15:31 | מאת: דוד

הייתי רגיל לבצע 4 פעמים בשבוע הליכות. לפני כמה חודשים הופיעו לי כאבים חזקים בברכיים. פניתי לאורטופד שאמר שכנראה יש לי שחיקה בסחוס. האורטופד רשם לי כדורי "ויטה פלקס". נטלתי כ180 כדורים אך המצב לצערי לא השתפר... האים כדאי לי לנסות לנטול כדורי "מגה גלופלקס" ? האים המגה גלופלקס יותר יעיל מהויטה פלקס? והאים יש דרך לרפות את הסחוס/בירכיים? מחכה לתשובה. תודה מראש :-)

29/02/2008 | 01:48 | מאת: nava

אני חולה בדלקת פרקים שגם גורמת לעיתים לכאבים באזורים שציינת, ובכלל במפרקי הגוף. לשמחתי נתקלתי במשקה מצויין שמוריד את הכאבים (כי התרופה עוזרת אבל כאבים עדיין יש בייחוד בחורף). בנוסף להורדת הכאבים, הוא גם עוזר לגמישות המפרקים, מה שהתרופות והמגה גלופלקס לוקח להן זמן עד שהן משפיעות (ניסיתי מגה גלופלקס) אבל המשקה עוזר במיידי, זה מה שטוב.

29/02/2008 | 10:21 | מאת: דוד

תודה מראש :-)

29/02/2008 | 05:29 | מאת: ד"ר איתי פניכל

דוד שלום אני לא חושב שהחלפת הכדורים תפתור את הבעיה. קיימים גם טיפולים שמרניים אחרים כמו למשל פסיוטרפיה. במידה וכל הטיפולים הללו לא עוזרים, צריך לחשוב על פתרון ניתוחי. קיימות מספר אופציות והן מותאמות למימצאים של כל חולה וחולה. בהצלחה

מזה חמישה חדשים סובלת ממרפק טניס קבלתי אס וכדורים ללא תוצאות פוחדת לקחת זריקת קורטיזון שלא תגרם לימפודמה ביד קבלתי באותה יד בזרת בגלל טריגר פינגר ועבר בשלום.האם עלי לקחת בחשבון תגובה שונה? קשה לי לתפקד ביד ימין

29/02/2008 | 05:21 | מאת: ד"ר איתי פניכל

רחל שלום הזרקה של סטרואידים מקומית היא אופציה טיפולית טובה. במידה וכל הטיפולים לא עזרו, ניתן לטפל בבעיה גם ניתוחית. בהצלחה

28/02/2008 | 01:22 | מאת: יעקב

שלום דר', שמי יעקב. אני מבצע הרבה ריצות. ולאחרונה התחלתי להרגיש לחצים ממש חזקים בברך ימין שמלווים בכאב מוקהה שכזה כשאני מתחיל להרגיש את הכאב אז הוא מתחזק עד שאני כבר לא יכול לעמוד על הרגליים יותר. אחרי האימון כואבת לי הברך כמה ימים ואני כמעט ולא מצליח לרדת במדרגות בנוסף אני סובל מקליקים חזקים בשתי הברכיים.

29/02/2008 | 05:19 | מאת: ד"ר איתי פניכל

יעקב שלום לצערי ללא בדיקה מלאה ועיון בצלומי רנטגן לא אוכל לומר לך מה סיבת הכאב במדוייק- מספר דברים באים בחשבון אצל מישהו כמוך. גש להיבדק ע"י אורטופד בהצלחה

29/02/2008 | 15:04 | מאת: יעקב

במידה ואני מבצע צילום של הברך, האם כדאי לבצע את הצילום מיד לאחר פעילות ספורטיבית כאשר הכאב בא לידי ביטוי? או שעדיף לבצע את הצילום בזמן מנוחה?

27/02/2008 | 21:38 | מאת: ריקי

שלום אני שואלת בשם קרובת משפחה ,צולעת ברגלה השמאלית בשל מחלת פוליו בילדות. (בת 52) אובחן אצלה מיניסקוס בברך ברגל שמאל (החולה). הוצע לה טיפול באטרוסקופיה. היא מבקשת חוות דעת מקצועית ,לגבי יעילות הטיפול,סיבוכים אפשריים,בשל העובדה שהרגל חולה.(פוליו) אודה לך אם תוכל להרחיב בענין.

29/02/2008 | 05:17 | מאת: ד"ר איתי פניכל

ריקי שלום קשה לי להאמין שאצל חולת פוליו עם פגיעה משמעותית בברך אכן נזק במניסקוס הוא עיקר הבעיה. לגבי הפעולה הניתוחית עצמה- אלו שאלות שיש להפנות למנתח. בהצלחה

27/02/2008 | 10:51 | מאת: בסיל

לפני כמעט שלושה חודשים החלו כאבים קשים בקדמת הברך ומתח וקשיחות בשריר הצדדי החיצוני של אותה ברך-שמאל.חשבתי שסובבתי את הרגל בצורה מזיקה. אחרי 4 שבועות במנוחה בבית לא היה כל שיפור ואפילו הייתה החמרה בצליעה הרצינית ברגל שמאל.הופניתי לצילום וולא נמצאו ממצאים.נשלחתי הביתה לעוד מנוחה+אטופן+פיזיוטרפיה.אחרי שבועיים ללא כל שיפור ניגשתי לאורטופד נוסף מומחה לברכיים והוא איבחן גירוי סחוס הפיקה וסירב להתייחס לרצועת הכואבת בצד. אמר שהכל קשור לגירוי. נשלחתי הביתה לחודשיים מנוחה+אטופן+תרגילי חיזוק+סבלנות.עברו עוד 6 שבועות,במנוחה-ושאר ההנחיות ואכן יש שיפור בכאב הקידמי שבברך אך השריר בצד מתוח מאוד וברגע שאני הולכת המתח גובר מאוד.האם להמשיך לחכות ?תודה מראש

27/02/2008 | 12:11 | מאת: ד"ר איתי פניכל

בסיל שלום קשה לי לומר מה בדיוק הבעיה ללא בדיקת הברך. יש לי הרושם שאת זקוקה למעט יותר מנוחה ואולי פסיוטרפיה לפתרון מלא של הבעיה בהצלחה

שלום, אני אוהד מ', בן 22 מכרמיאל, סובל מזה כ-4 חודשים מכאבים בשוקיים בחלקן הפנימי. אני מתאמן כבר כ-שנתיים במכון כושר - אימוני כוח ואימוני ריצה אירובים. בעבר לא הקפדי על מדרסים ונעלי ריצה טובות למרות הפלטפוס (מצב קל) שאובחן. לפני הופעת הכאבים הייתי מתאמן כ-5 אימוני כוח ועוד 2 אימוני ריצה של כ-6 ק"מ בשבוע לא כולל ריצת חימום 2 ק"מ בכל אימון כוח. לא הקפדתי על מספיק שעות שינה ולפני 4 חודשים עם הופעת הכאבים הגעתי למצב של אימון יתר ונאלצתי לנוח מכל אימון במשך כ-30 ימים עד שהרגשתי שהגוף חזק להמשך אימונים. חזרתי להתאמן ומבחינת אימוני כוח ותסמיני אימון היתר הכל נרפא אך הכאבים בשוקיים נמשכו. הכאב מתחיל עם תחילת הריצה, עם נגיעה בעצם באזור - אפילו מכה קטנה גורמת לכאבים חזקים ובלתי נסבלים. אני לא יכול לרוץ יותר מ2 ק"מ בגלל הכאבים וגם זה עם סבל לא קטן, וזה לא עובר כבר הרבה זמן. ביצעתי בדיקת מיפוי עצמות באסותא עם התוצאות הבאות: "קיימת קליטה מוגברת ב- 1/3 אמצעי של איביה מימין (שבר מאמץ דרגה 1-2) וקליטות לינאריות באספקט אחורי של טיביה דו-צדדי (Shin splint) - כנראה Stress Related. קיימת קליטה מוגברת באספקט מדיאלי של טיביה פרוקסימלית מימין - שבר מאמץ? NOF? אחר? מציע המשך בירור רדיולוגי. קיימת קליטה מעט מוגברת ב- 1/3 אמצעי של הומרוס משמאל - יתכן Stress Related או טראומה בעבר." מבקש עזרה בהבנת הממצאים, ומה המשך הטיפול המומלץ על מנת שאוכל לחזור ולבצע את אימוני הריצה, ומאיזה אימוני כוח עליי להמנע - ספציפית - כדי שלא אחמיר את המצב. תודה מראש, אוהד!

אוהד שלום כתבתי בעבר הרבה על shin splint ותוכל לקרא על כך בתשובות קודמות שלי. בהצלחה

27/02/2008 | 06:52 | מאת: שרון

הבנתי שבעבר היו קיימות שיטות לתיקון שבר בעצם הבריח באמצעות הפעלת לחץ על האיזור. האם ישנם רופאים שעדיין משתמשים בשיטות אלו? האם ניתן לבצע גיבוס חלקי של האיזור? (מדובר בשבר הבולט מן הכתף) האם ישנן שיטות אחרות לטיפול מלבד השיטה השמרנית (=מתלה+מנוחה) או ניתוח פתוח?

27/02/2008 | 12:06 | מאת: ד"ר איתי פניכל

שרון שלום בד"כ הטיפול לשברים של עצם הבריח הוא שמרני ע"י מיתלה או רצועה בצורת שמיניה. קיימות מספר אינדיקציות גם לקבוע ניתוחי פתוח של השבר.הטיפול ניקבע בד"כ לפי סוג השבר עם התאמה לצרכים הספציפיים של החולה. בהצלחה

26/02/2008 | 19:11 | מאת: יורי

אני סובל כחודש וחצי מכאבים במרפק בעיקר כשאני אוחז בחפצים כבדים או מבצע לחיצה חזקה. אני משחק טניס עשרות שנים (כיום בן 40) ומעולם לא סבלתי מ"מרפק טניס". עם זאת עלי להוסיף שלאחרונה, לאחר סדנת טניס, שיניתי חלק מסגנון החבטה שלי ואני מעריך שהיתהש לכך השפעה. בנוסף, האם לדעתך, די בפנייה לאורטופד רגיל או שמומלץ לפנות לאורטופד עם התמחות בתחום?

27/02/2008 | 12:03 | מאת: ד"ר איתי פניכל

יורי שלום יש מיגוון גדול של טיפולים למרפק טניס. גש לאורטופד "רגיל" ותוכל לקבל טיפול מתאים בהצלחה

היי יש ספורט שמחזק את השרירים בגב ומחזיר את החוליה למקומה למרות שכל הסימנים מראים שלא? כל ספורט שאניעושה :אפילו הליכה ופילאטיס אני סובלת מכאבים מה אתה ממליץ? תודה

25/02/2008 | 23:20 | מאת: ד"ר איתי פניכל

ויקה שלום אין דרך להחזיר חוליה ש"זזה" מלבד טיפול ניתוחי. הפעילויות שהזכרת בד"כ מקלות על כאבי גב אבל הן בטח שלא פותרות בעיות בצורה מלאה. בהצלחה

24/02/2008 | 19:39 | מאת: ABE

בבדיקת אולטראסאונד כתף (u.s.) נמצאו: קרע חלקי רחב 1.5 ס"מ בגיד הסופראספינטוס, ו-סובאקרומיאל בורסה עם נוזל. כמו כן הודגם גיד ה- BICEP מעובה עם נוזל סביבו. הכאבים באיזור הכתף חזקים מאוד,מגבילים את טווחי התנועה ובמשך השינה הכאב מתחזק. אבקש לשמוע חוות דעת על הטיפול המתאים וכיצד להמנע מניתוח בכתף. תודה

25/02/2008 | 23:17 | מאת: ד"ר איתי פניכל

לדעתי הטיפול האידאלי במצב הנ"ל הוא ניתוחי וזאת במידה שהמימצאים הגופניים בבדיקה תואמים את מימצאי האולטרסאונד. בהצלחה

24/02/2008 | 17:20 | מאת: אסף

סובל מ AVN בשתי הברכיים (עקב שימוש ארוך בפרניזון) ,האם ישנו טיפול יעיל חוץ מהחלפת מפרקים .

24/02/2008 | 17:26 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אסף שלום במקרים מתקדמים של AVN יש צורך בטיפול ניתוחי. קיימות מספר אופציות ניתוחיות מלבד החלפה מלאה של הפרק, כגון- ניתוח שינוי ציר של הברך, החלפה חלקית של הברך ועוד. ההחלטה על סוג הטיפול היא פונקציה של המימצאים בבדיקה והדמיה בהצלחה

24/02/2008 | 17:32 | מאת: אסף

מה זה שינוי ציר של הברך ?

24/02/2008 | 08:28 | מאת: נעם

שלום אני סובל כבר כמה חודשים מתחושה מוזרה בכל במפרקים (ידיים ורגליים) כאילו מאחורי הבירכיים ובחזית במפרק של הידיים. אין כאבים בשגרה ,מעין חולשה. ביד אחת גם שורף מאוד חלק מהעור ליד המרפק. רופא המשפחה טוען שזה "מרפק טניס". אבל מה עם שאר המפרקים הוא לא יודע. האם יש דרך ואיך לבדוק האם אלו דלקות שרירים בכל הגוף? לאיזה רופא לפנות ? האם התופעה חולפת לבד ואחרי כמה זמן? תודה

24/02/2008 | 17:17 | מאת: ד"ר איתי פניכל

נעם שלום אני מציע שתיגש לראומטולוג- מומחה לדלקות פרקים בהצלחה

22/02/2008 | 07:31 | מאת: יעקב

עקב כאבי ברכיים שהופיעו אחרי תקופה בה הלכתי מספר קמ ארבע פעמים בשבוע , נשלחתי למיפוי עצמות . בתוצאות בדיקת CT נכתב כך: "המיפוי הדגים קליטת יתר בC6 כתף ימנית מדור מדיאלי של ברך הימנית עם מוקד בקונדילוס פורמלי מדיאלי. לא הודגמו מימצאים פתולוגיים נוספים. בסיכום : המימצאים קרוב לודאי תוצאה של דינויים ארטרטים. רצוי לשלול AVN התוצאה לא מתאימה לCMP." האורטופד שלי טעון שההמסקנה של שינויים ארטרוטים לא נראית לו. הוא נתן לי מחזור שלישי של כדורים שאמורים לטפל בדלקת ואמר לי שאני יכול להתחיל שוב בספורט של הליכה ולתקדם בהדרגה. הכאבים חזרו ואני מודאג מכך שלא אוכל להמשיך בהליכה שאני חיב להתמיד בה עקב מחלת הסוכרת. מה עושים. ? יעקב

23/02/2008 | 22:17 | מאת: ד"ר איתי פניכל

יעקב שלום. אני מניח שאתה סובל ממידה מסויימת של שחיקת סחוס בברכיים ולכן הכאב במאמצים. טיפול פסיוטרפי,שנוי הרגלים מסוימים,תוספים מסויימים שמכילים גלוקוזמינים יכולים ליצור הקלה ניכרת בשלבים מוקדמים בהצלחה

21/02/2008 | 21:51 | מאת: צח

שלום רב אני בן 22, אחרי צבא, במצב גופני בריא, כרגע בדרום אמריקה סיימתי לפני יומיים טרק אשר במהלכו החלקתי וקיבלתי מכה בפיקה בברך על ידי סלע המכה היתה חזקה, אך יחד עם זאת לא התנפח לי המקום היום, יומיים לאחר המכה, הרגל עדין כואבת לי יש לי תנועה מלאה אך אני מתקשה בהליכה רגילה ובעליה על מדרגות מאחר ולא הכל נגיש פה ויש לי פחד ללכת פה לרופאים באזור הייתי מעוניין בחוות דעתכם, מה עליי לעשות, אני כרגע במצב של מנוחה עם חבישה אלסטית על הברך שלי שיררתי בקרבי, ללא בעיות גופניות, הפציעה במקום הינה חדשהץ אודה להתייחסותכם, צח

22/02/2008 | 07:10 | מאת: ד"ר איתי פניכל

צח שלום קשה לי להאמין שנוצר נזק משמעותי אני מקווה שהכאב יחלוף לחלוטין בימים הקרובים בהצלחה

שלום , תשובת ה MRIשלי אומרת :1. קרע עם חסר רקמה בקרן האחורית ובגוף המיאלי . מוקד נזק ארסטאוכונדרלי מדיאלי במשטח הטיביה המדאלי עם אבדן סחוס במדור המדיאלי של הברך ויצירת אוסטאופיטים. 2. פגיעה בפיקה ובסחוס הפיקה . מה פירוש הממצאים ואיך ניתן לטפל בהם ולמי לפנות ? התודה - אריאן מרים

מרים שלום לפי המימצאים קיים נזק לסחוס ולמניסקוס בברך. יש צורך בבדיקה גופנית והבנה של הבעיה מימנה את סובלת כדי להחליט על דרך הטיפול בהצלחה