פורום רפואה דחופה

אכלתי בטעות 3 פרוסות עם עובש האם זה מסוכן?

שלום רב, אני נמצא בארה"ב בתקופת לימודים מזה כשנתיים. לפני כשבוע נתקפתי בהצטננות (כאבי גרון, שיעול, נזלת) וניגשתי למרפאה. בבדיקה לא היה חום או איזשהם מדדים חריגים מלבד קצת אודם בגרון. להפתעתי אחד המרשמים שהרופא נתן לי היה אנטיביוטיקה. כששאלתי מדוע, אמר כי אם מדובר בנגיף זה יעבור תוך יומיים שלושה ואם זה אז צריך טיפול אנטיביוטי. הדבר העלה בי תהייה, מכיוון שמעולם לא קיבלתי בארץ מירשם לאנטיביוטיקה אלא אם באופן וודאי היה מדובר בחיידק ולא נגיף. עם זאת, היום זהו כבר היום החמישי למחלה, באופן כללי מרגיש יותר טוב למעט ליחה ושיעול טורדני שמחמיר בלילות וגם בחילות ושלשול די חריף שהחל הבוקר. האם בסיפור זה יש מספיק על מנת להניח שאכן יש מקום לטיפול אנטיביוטי גם בלי לבצע בדיקה המראה באופן חד משמעי המצאות חיידק? בברכה, אורן.

שלום 1. האם יש דרך למנוע את זה בחולה שמטופל בסוגי אנביוטיקה שונים במשך זמן לא מועט? 2.למה בבית חולים קוראים לזה CDT ? 3. האם כשזה מידרדר וגורם לקריסת מערכות זה אמור לבוא לידי ביטוי גם בתרבית דם או שיכול להיות מצב שאדם מת כתוצאה מזה ותרבית הדם תהיה שלילית? תודה

חבר שלי לא מוכן ללכת לרופא, מאתמול בלילה עם חום, נזלת וכאב ראש חזק מאוד, הסכים לשתות כדור רק לפני 5 שעות שהוריד את החום וכעת נירדם אך יש לו הרבה זיעה קרה.. מה זה יכול להיות??

שלום ד"ר, אני בן 25, בבירור של FUO שעד כה לא העלה ממצא כלשהו. בבדיקות הדם הכל תקין עד כה (כולל בירור זיהומי, ראומטולוגי וכו') למעט מדדי דלקת מעט מוגברים. בנוסף, יצא שיש לי ברזל נמוך- 24 (טווח 50-150), סטורציית טרנספרין נמוכה- 7.8 (טווח 20-50), טרנספרין- 212 (טווח 210-390), פריטין- 224 (טווח 15-300). רציתי בבקשה לשאול מה המשמעות והאם יש לטפל בחסר הברזל? *לציין שעברתי קולונוסקופיה שיצאה תקינה. תודה רבה מראש!

חייבת התייעצות בבקשה. לפני כשבוע התחלתי ביום שישי במשך שש שעות רצופות הקאות ושלשולים ככל הנראה מאכילת בשר מקולקל כי גם בן זוגי חש ברע חשוב לציין שאני כשלוש שנים כבר עם טבעת שוודית ובאותו יום שישי טעמתי ביצי דגים שגרמו לי לחסימה אבל היא השתחררה לאט לאט בעת שתיית נוזלים חמים...השלשולים לא פסקו עד יום שלישי ולכן בקבצי בשתיית נוזלים מאחר וכל דבר שהייתי אוכלת היה יוצא מרק אורז הכל ולכן הרבתי בנוזלים וניסיתי את כל תרופות הסבתא האפשריות כמו מיץ רימונים סחוט שזה עזר הכיווצים הנוראיים בבטן והשלשולים נפסקו ביום שלישי בערב והתחלתי לאכול לאט ובזהירות מרקים צחים אורז והבטן החלה להראות סימני החלמה ביום חמישי כבר הצטרפו אוזן שמאל והגרון לחגיגה כאבים עזים באוזן והגרון אין לי שקדים בכיתה ב הסרתי לאחר דלקות חריפות המצריכות כל חודש זריקה מרוכזת והיום אני כבר בת עשרים ותשע ולא סובלת. התחלתי ביום שיש טיפול אנטיביוטי חמש מאות מג של מקוסיפן פעמיים ביום וטיפות אוזניים להקלת הכאב והיום כבר יום שני הכאבים עדיין קיימים מה שכן השלשולים חזרו הבטן כואבת כאילו לא יכולה להתיישר כמו שק קמח בתוכה מושך למטה וחום שבא והולך בעזרת כדור להורדת חום. חשוב לציין שאני בארה"ב ולפני שאחשוב בכלל לגשת לקבלת טיפול רפואי ארוך ומייגע כאן אני מתייעצת איתכם כשאני חלשה וכואבת ואשמח לקבל עזרה כלשהי או כל ייעוץ ותשובה בבקשה רבה בברכת רפואה שלמה לכל חולי ישראל והמשך ערב טוב ותודה מראש חנה

שלום מה התהליך שהגוף עובר בספסיס שגורם לבסוף לתמותה? זה נובע מירידת הלחץ דם כתוצאה מהזיהום? מה בעצם גורם להפסקת הנשימה, ולכשל הלבבי? כמו כן (סליחה על השאלה) מהי ההפרשה האפורה/שחורה שיוצאת מהפה בזמן הפטירה? תודה

שלום איך ניתן לדעת מה גורם למה? בחולה מבוגר מאושפז עם זיהום ממקור לא ידוע ומטופל באנטיביוטיקה, כמו כן פיתח ביומיים האחרונים קלוסטרידיום (ומשלשל כמובן) ומקבל בנוסךף טיפול בונקומיצין. יש חומים גבוהים גם תחת האנטיביוטיקה. היום נתן מעט שתן וכהה מאוד מאוד. איך ניתן לדעת האם מיעוט השתן הוא תוצאה של התייבשות או שהבעיה היא כלייתית? קריאטנין היום היה מעל הנורמה, האם זה קורה גם בזמן התייבשות? חום גבוה זה גם דבר שקשור להתייבשות או שזה נטו מהזיהום? תודה

לפני מספר ימים , בלילה בטעות נחתכתי באצבע (נראה שהחתך קצת עמוק) מסכין והחל לרדת דם , למרות שלחצתי על מקום החתך עם המון טישו ( שהחלפתי מספר פעמים) , המשיך הדם לרדת במשך דקות ארוכות (בזרימה חלשה ) והנחתי שזה לא מפסיק מהר בגלל כדורי קומדין שאני נוטל. במהלך הדקות האלו התחלתי להרגיש מעט לחץ+מעיין חולשה קלילה(מאוד) לאחר ששמתי אבקת קפה שחור על החתך , הפסיק לרדת הדם. לאחר מכן בבוקר , איכשהו בטעות נגעתי במקום החתך ושוב החל לרדת דם, השתמשתי שוב בטישו סביב האצבע ולחצתי חזק ( שוב , ירידת דם לא חזקה , לא בכמות גדולה) לאחר כ ~4-5 דקות כשאני עומד , החלתי להרגיש מעט חולשה , ולאחר כדקה נוספת לפתע סחרחורת + חולשה גדולה . מייד התיישבתי על ספסל סמוך , תוך שגופי מתמלא תוך שניות בזיעה והרגשת חום חזק ( מעיין מחנק קליל) ואז מספר אנשים מסביבי השכיבו אותי בספסל והרימו את רגלי והזעיקו מייד 2 פעילי "הצלה ישראל" שהיו קרובים. כ-2 דקות הייתי שוכב ואז כשהגיעו החובשים , עברתי לישיבה (הפסיקו הסחרחורות+חולשה). הם בדקו לחץ-דם שהיה לא גבוה , ורצו לבדוק סוכר (עם מכשיר בדיקה) לאחר הדקירה , כמעט ולא יצא שום דם , גם בנסיון להפעיל אגרוף וכו.. (+לחיצה על העור) בסוף יצא ממש מעט שהספיק למכשיר .(בזמן הזה הרגשתי מעיין קפאון ב-2 ידים ( חזק מאוד בימין ) ,עם "זרם" קליל) +וצבע העור נראה חוור מאוד. התוצאה מהמכשיר = סוכר גבוה מאוד ( למרות שמעולם לא סבלתי מבעיית סוכר ) הם הציעו לי להתפנות לבי"הח לביצוע בדיקות מקיפות והסכמתי. באמבולנס בדרך לביה"ח בוצע לי שוב בדיקת סוכר ( ~7 דקות לאחר הקודמת ) + לחצ-דם התוצאה = אין שום בעיה . בחדר המיון היו מאוד לחוצים (עקב עומס) , ובוצע לי א.ק.ג. לב + בדיקות דם (+ניתן עירוי) התוצאות תקינות. הרופא שבדק אותי לא ממש התעניין בכל הפרטים ,(ולא ממש שם לב למה שציינתי שקצת לפני כן ירד לי דם ..) כשהגיעו תוצאות בדיקות דם והוא קצת התפנה הוא שיחרר אותי וציין ש"הכל בסדר "... אציין ש: (אולי זה קשור ) : 1. בשבועות האחרונים , לפעמים כשאני מביט במסך המחשב [ במקצועי ] אני מרגיש מעיין "מיני סחרחורת קלילה " ל~-2 שניות 2. כבר לפני כ-2.5 שנים נמצא ש B12 קצת מעל גבול תחתון ורופא המשפחה נתן לי לקחת בקביעות כדור 1000מק"ג פעם ביום מה דעתך ? ( טרם הזדמן לי להכנס לרופא משפחה ..)

במשך כל שנתיים בערך יש לי על האצבעות ברגליים מין עקיצות כמו של יתוש בהתחלה חשבתי שזה פטרייה אך הרופאה אמרה שזה נראה כמו אלרגיה לקחתי כדורים כלשהם סיימתי אותם זה עבר וחזר שוב לאותו מצב זה ממש מטריד האצבעות מגרדות מאוד איני בלילות כמעט ולא ישנה בגלל זה ובנוסף לכך אני לא הולכת עם גרביים או נעליים סגורות זה מגרד לי יותר קודם כלהאם נתקלתם בדבר כזה ובמקרה זה ללכת לרופא לאלרגיה אולרופא עור? אני יכולה לשלוח תמונה כדי להראות את מצב הרגליים. אשמח לתשובה

אני חושב שבלעתי גומיה תוך כדי האוכל. האם זה יכול לגרום חלילה לחסימת מעיים? האם זה מסוכן? מה עלי לעשות? אשמח לתשובה בהקדם. יש לציין שהגומיה היא לא (!!!!) גומיה אורתודנטית!! אשמח לתשובה בהקדם.

שלום לפני כמה חודשים התחילו להופיע לי בלוטות כואבות בבית השחי השמאלי הן נעלמות אחרי כמה ימים ומופיעות שוב החלפתי דיארדורנט ושוב הופיעו לי 2 גדולות וממש כואבות, ממה זה נובע והאם להפסיק שימוש בדאורדורנט? תודה

שלום,אני עובדת בחנות בגדים והנעץ של הזמזמים חדר לתוך המגף שלי ונכנס לי עמוק לרגל..הרגשת קצת שהוא מגיע לעצם שלי..עברו חמישה ימים ועדיין מאוד כואב לי במיוחד בקמיצה ברגל כשאני מזיזה אותה,וכמובן שאני לא יכולה לדרוך על המקום אז אני קצת צולעת מה שגורם לכאב בכל כף הרגל..אני בת 19 וחצי ועשיתי טטנוס בגיל 14..אשמח לעצה

השתעלתי במשך 3 ימים ללא חום הלכתי לרופאה והיא בדקה את הראות ולא שמעה כלום.למחרת קמתי עם כאב חזק בגב בזמן נשימה.עשיתי צילום חזה ונרשם כי נמצא בצילום: "הודגמה הצללה ב- RUL ובלינגולה-תסנין. אין עדות לתפליט" הרופאה אמרה שזו דלקת ראות ונתנה לי אנטיביוטיקה זינאט.וגם כדור CODIVIS לפני השינה. האם ייתכן שיש לי דלקת והרופאה לא שמעה כלום וגם אין לי חום? תודה לך דוקטור.

שלום בעקבות עליית חום ושיעול אצל חולה בסיעוד מורכב הוחלט על התחלת טיפול באוגמנטין + פלאג'יל. בספירת דם לויקוציטים 15. צילום חזה ללא אבחנה של דלקת ריאות: צל הלב תקין בגודלו ובצורתו ציור ברוכובבסקולריו אינטרסטיציאלי מוגבר דיפוזי. שערי הריאות בולטים. קוצב לב משמאל עם אלקטרודות במקומם. הבדיקה לא אופטימלית טכנית. האם השילוב של אוגמנטין ופלאג'יל יעיל לטווח רחב ומקובל כאשר לא ידוע היכן מקור הדלקת? זה מכסה דלקת ריאות/דלקות בשתן/זיהום עצם? לחולה יש קטטר, וכן אוסטאומיאליטיס באזור הפצע לחץ, אבל הפצע נראה נקי והעצם כבר לא חשופה. האם הפענוח של צילום חזה שולל אפשרות של דלקת ריאות? תודה

שלום האם לפי תוצאות בדיקות הדם הנ"ל ניתן לדעת כיוון אפשרי של הבעיה? בבדיקות דם חוזרות ALT + AST מוגברים, כאשר שאר תפקודי הכבד תקינים. האם זה מרמז על בעיה בכבד או שההפרעה בתפקודי כבד משני למשהו אחר? האם צריך לחשוד בהפטיטיסים? אין סימני צהבת) ALK.PHOSPHAT. 101.00 U/L ( 30.00- 140.00) (.....*...) ALT(GPT) 136.70 U/L ( 5.00- 45.00) (.........)* AST(GOT) 97.00 U/L ( 5.00- 40.00) (.........)* BILIRUBIN TOTAL 0.30 UMOL/L ( 0.30- 1.20) (*........) GGT(GAMMA GT) 44.00 U/L ( 9.00- 55.00) (......*..) במקביל כבר למעלה מחודש ברזל נמוך (פריטין תקין), מדדי דלקת מוגברים, לויקוציטים מעט מוגברים, ללא חום (מודדים פעם בכמה ימים, כך שייתכן ומפספסים) האם זה קשור לתפקודי הכבד? האם זה מצביע בוודאות על זיהום? IRON 17.00 UG/DL ( 50.00- 170.00)*(.........) CRP 20.60 MG/L ( 0.00- 5.00) (.........)* ESR 120.00 MM/HOUR ( 2.00- 25.00) (.........)* WBC 11.10 K/UL ( 4.00- 10.00) (.........)* NEUTROPHILS 8.20 K/UL ( 1.80- 6.60) (.........)* תודה

אמי בת 49 סוכרתית לא מאוזנת לפני שלושה ימים הרגישה צמרמורת, כאבי שרירים, בערב התלוננה עך בחילות ולאחר כמה דק התעלפה. לאחר 2 דק' מהעילפון היא הקיאה הרבה. הזמנו מדא ולחץ דם ובדופק היו תקינים למחרת היא נבדקה בדיקת דם שהממצאים לא בנורמה שלה היו כאלה: סוכר = 162 Na- Sodium (B)=135 ספירת דם Neutrophils % - 76.5 Lymphocytes %-12.4 על מה בדיקות הדם יכולות להעיד? לאחר יומיים מהנפילה יש עדיין כאבי ראש ולחץ בראש וכאבי צוואר.. מה בנוגע לזה?

היום נשפך לי על פצע פתוח מים שכיביתי בתוכם סיגריה כלומר מים צהובים כאלה שמסריחים מניקוטין האם יכול לקרות משהו בגלל זה? האם חומר שנשפך על פצע פתוח שווה ערך לחומר שהוזרק לוריד? בתודה מראש

בת 52, נוטלת טיפול תרופתי, חולת צליאק,פתאום נשרה לי הצפורן של הבוהן ברגל ימין. האם זה אומר משהו?

אני וכמה חברים טיילנו בשטח ועצרנו לאכול קלמנטינות ואחרי זה שתפנו ידיים מבקבוק מים בן איזה חודש משהו כזה ואחרי זה אכלנו טונה עם הידיים אני יודע שזה קצת דבילי אבל אני בן אדם מאוד חרדתי ומעניין אותי לדעת אם יכול לקרות משהו אולי מהריסוס על הקלמנטינה או זה שהיה לי מים ישנים על היד ואז אכלתי וזה נכנס לי לפה ואם יכול לקרות משהו מה יכול לקרות?

שלום רב, לפני כמה שעות כשישבתי ברכב ועמדתי לנהוג מבלי משים הרכב היה על ריברס והתנגשתי ברכב שחנה מאחורי (לרכב שמאחורי שלום, רכבי היה כבר מעוך אחורנית לפני כן) אך אני נחבטתי בחלק האחורי של ראשי מהחלק העליון של המושב. אני יודעת שכאבי ראש עשויים להופיע רק למחרת האירוע אך מה שחשוב לי לוודא זה שחלילה המוח לא ניזוק. אודה על חוות דעתך בעניין. (יש לי רגישות באזור אך אני גם סובלת ממגרנות/כאב אש תעוקתי בעיקר על רקע הורמונאלי כך שקשה לי לבודד את המקור לרגישות המקומית כרגע. כנ"ל לגבי זה שהרגשתי טשטוש בראיה וקושי למקד את עיניי על מסך המחשב אך תופעה זו הופיעה לי גם לפני כמה ימים בלי קשר למכה והייתה קשורה למגרנות או לחילופין לדלקת באוזן כך שקשה לי לבודד אם הערב זה היה בהשפעת המכה. מה שכן, כשרציתי לתאר את שאירע לי המילה ריברס נשמטה מזכרוני כמה פעמיים וכל פעם זכרתי רק להגיד שההילוך היה על האות R וכשניסיתי לשלוף את המילה ריברס, לא הצלחתי. אולי זה גם מהמתח בו הייתי נתונה אך חשוב לי לוודא שמוחי לא נפגע.,תודה

שלום אני יודע שקשה לתת תשובה מוחלטת וירטואלית למצב מורכב כזה, אך בכל זאת מה שאפשר. מה המשמעות של הממצאים דלהלן בחולה סיעודי ללא חום כרגע? ברקע, לפני כשבוע עליית חום בחשד לדלקת ריאות (ללא ממצא בצילום) סיים טיפול אנטיביוטי שלשום. בחודשים האחרונים זיהומים שונים וטופל באנטיביוטיקות, בין השאר קלוסטרידיום שכרגע נראה שעבר, וזיהום עצם שלא ידוע מה המצב כרגע) כרגע שיעולים, חרחורים והפרשות מהאף, ללא חום וללא שמיעת חרחורים מהריאות בהאזנה. בדיקת דם מהיום: CRP 30.00 MG/L ( 0.00- 5.00) (.........)* ESR 88.00 MM/HOUR ( 2.00- 25.00) (.........)* WBC 10.50 K/UL ( 4.00- 10.00) (.........)* NEUTROPHILS 7.80 K/UL ( 1.80- 6.60) (.........)* תודה רבה

שלום אמא שלי בת 80 הגיעה למיון אחרי שנפלה ופירכסה במועדון לקשיש במהלך ארוחת צהריים. משום מה המנהלת במועדון החליטה שזה התקף אפילפטי אבל לאמא שלי מעולם לא היה כזה. האם פרכוסים הם תוצאה של אפליפסיה בלבד או שמא יתכן שאיבדה שיווי משקל נפלה חטפה מכה בראש ואז פירכסה? יש סימן חבלה במצח של אמא. היא קיבלה אסיבל במיון וזה הרגיע יצב את מצבה.

שלום, האם ניתן לקחת כדור נורופן (512 מ"ג) לאחר לקיחת סירופ קל בטן (30 מ"ל) פעמיים ביום (בוקר וצהריים) אצל מבוגר בן 30?

היי לא יודעת אם זה המקום הנכון אבל בחודשיים שלושה האחרונים יש לי גוש מעין גולה בקצה של הלשון זה לא כואב וגם לא תמיד מורגש אבל הוא שם הלשון באיזור הגוש טיפה כחולה.. למי עליי לפנות? ומה זה יכול להיות? יש לציין שאני בהריון בחודש שישי ואני מאוד מודאגת אבל לא סיפרתי לאף אחד על זה

שלום בחולה מבוגר (שאינו מתקשר)מזה זמן משתעל, משמיע אנחות, נשמעים חרחורים בנשימה, לפעמים נושם בקצב מואץ ומאומץ. איך ניתן להבדיל האם מדובר בדלקת ריאות או בבעיה לבבית כמו אי ספיקת לב וכדומה? עקב חום הוחל בטיפול אנטיביוטי, אם כי ספירות דם יצאו תקינות, וכן תרבית דם ללא צמיחה, רק תרבית שתן חיובית, אבל זה חיידק שהיה קיים עוד לפני. בצילום ריאות אין אבחנה של דלקת ריאות: בוצע צילום AP בלבד, בישיבה ציור אינטרסטציאלי וברונכוווסקולרי מוגבר דיפוזי שערי הריאות בולטים אין עדות לתפליט פולירלי לחולה אין רקע לבבי מלבד קוצב לב עקב ברדיקרדיה, וכן מספר אירועים של פרפור פרוזודורים במסגרת אשפוז חריף עקב ספסיס, ומטופל בפרוקור) תודה

לאחרונה (כשבוע וחצי) יש לי אי נוחות בגרון כאב כמו של פצע שם וחזה התכווצויות וטעם מתכחתי בפה ומדי פעם שעול שיוצא ליחה עם דם ומדי פעם ליחה ירוקה צמיגה מה זה עלול להראות?

שלום, לפני כיומיים בזמן שאכלתי פרי הרגשתי שחלקיק קטן מהקליפה של הפרי עבר לקנה הנשימה בזמן שאיפת אויר. ניסיתי להשתעל מספר פעמים ע"מ לנסות ולהוציא את המזון אך ללא הצלחה. אין לי חום והנשימה שלי תקינה, אך בשיעול אני מרגיש קצת אי נוחות באזור החזה. מה עליי לעשות ? האם במקרה כזה יש צורך לפנות למיון ? רופא ריאות? תודה

הגעתי למרפאה עם דחיפות בשתן וכאבים במותן בצד ימין נעשו לי בדיקות שתן יצא כמות מירבית של כדוריות דם וחיידקים למחרת שוב אותה בדיקה אותה תוצאה תוצאות מעבדה של בדיקה תרבית שתן כללית מראה שאין צמיחה ועדיין סובלת מכאבים שבאים והולכים יכול להיות שאין דלקת? והכאבים במותן משתקים עם בחילות ורעידות שחוזרים והולכים

סבא שלי עשה בדיקות דם ויש חשש לסרטן, עכשיו העניין הוא שאמרו לו להזמין תור לרופא דם אבל לוקח הרבה זמן עד שהתור יגיע יש אפשרות להזמיו את התור בעיר האחרת ולשלם על זה כסף? (אין לי מושג איך זה עובד) ?

שלום רב בת 69. נוטלת תרופות לטיפול בבעית קצב לב. בעבר חליתי בשלבקת חוגרת יותר מפעם אחת. 1.האם כדאי לי לקבל את החיסון לשלבקת חוגרת? 2.האם החיסון הוא לכל החיים? תודה

עשיתי היום 4 חיסונים באזור השעה 7 טטנוס צהבת איי קדחת צהובה ווירוס הבטן. באזור השעה 11 וחצי הרגשתי סחרחורות חולשה בגוף וכמעט איבדתי את ההכרה. למישהו מוכרת התופעת לוואי הזאת? יש קשר לחיסון?

שלום לכולם, האם עלי לחכות בין נטילת רואקוטן (curatane), לבין נטילת אנטיביוטיקה Augmentin - אוגמנטין. אם כן, כמה זמן? תודה רבה

היום אכלתי מחוץ לבית ולפני שהלכתי לאכול עזבתי את האוכל לזמן מה ללא השגחה. כשחזרתי ראיתי ליד האוכל שלי חתול רחוב. אכלתי את האוכל שלי וכעת אני חושש שהוא ליקק לי את האוכל או אפילו אכל ממנו. יש לציין כי לאחר כמה דקות ראיתי בחצר עוד חתולים וכעת אני חושש שמא אחד מהם ליקק לי את האוכל כי אני זוכר שראיתי על הנייר הסופג ששמתי מתחת לאוכל עיגול רטוב. אולי רוק של חתול? איני יודע.האם יש חשש מהידבקות בכלבת? צריך חיסון?

הרוקח נתן לי בדיקת הריון בשם כחול לבן חברה ישראלית לא מצאתי עליה שום מידע באינרנט..מכיר אותה ידוע לך עליה וכמה זמן לפני המחזור ניתן לעשות אותה ?

שלום רב, אני בת 28, בדכ בריאה, מזה כ4 ימים אני עם דלקת שקדים שאובחנה אתמול. קיבלתי רפאפן ולקחתי כבר ארבע מנות, אך החום ממשיך לעלות, בעיקר בערב. האם האנטיביוטיקה לא מתאימה? בדכ אנטיביוטיקה משפיעה תוך יום-יום וחצי. אשמח למידע בנושא. תודה וחג שמח

שלום ליאת, ברצוני לברר באיזה מנגנון פועלות תמיסות היפוטוניות והיפרטוניות? למשל, בתמיסה היפרטונית, שבה ריכוז המומסים גבוה מריכוז המומסים בדם, קיימת יציאת נוזלים מהמדור החוץ-תאי לתוך כלי הדם וזה ההפך מדיפוזיה (שבה יש מעבר נוזלים ממקום בו ריכוז המומסים גבוה לריכוז נמוך יותר עד להשוואת ריכוזים). תודה רבה.

יש לי בבית בדיקת ריון של קליר בלו רשום עליה 4 ימים לפני האיחור,יש מצב ש5 ימים לפני האיחור היא כן תראה לי תוצאה חיובית ?

שלום רב! חליתי באבעבועות רוח בגיל 6, כיום אני בת 22 והופיעו לי פצעים גדולים ואדומים ומגרדים בגב שהרופאת משפחה איבחנה כאבעבועות רוח, למרות שאין לי חום, וחוץ מגרון ואוזניים כואבות של עונת מעבר, לא היו לי תסמינים מיוחדים לאחרונה, יכול להיות שאכן מדובר באבעבועות, היא נתנה גם אפשרות לסטרפטקוקוס, מה זה יכול להיות? ולשאלה יותר חשובה, בעבודה אני נמצאת המון עם נשים בהריון, האם עלי ליידע אותן על כך, האם הן יכולות להיות בסכנה בקירבתי? תודה רבה!

שלום ד"ר הנני כבת 51, לפני כשבועיים עברתי ניתוח להסרת תוספתן בלפרוסקופיה. הגעתי למיון עם חום גבוה, הקאות וכאבים בכלך החלק הימני של הבטן. בדיקת דם שנלקחה ממני במיון, הראתה בילרובין גבוה 2.5. רופא משפחה ביקש ממני לחזור על הבדיקה. על מה יכולה להעיד התוצאה? עלי לציין שיש לי אבנים ופוליפ בכיס מרה. בתחילה חשבו שיש לי דלקת בכיס המרה, אבל בסוף התברר שהתוספתן היה מודלק. האם יש קשר בין האבנים בכיס המרה לתוצאה? האם הדלקת בתוספתן גרמה לבילורבין להיות גבוה? אןדה לך על תשובתך המהירה. דניאלה

עקמת קלה של הגב עם טילט של האגן מפריע לנתינת אלחוש אפידורלי בלידה ?

שלום, נחתכתי ממוט של מגב אשר נשבר באמצע נקיון. המוט מצופה במשהו עדין אבל מתחתיו היה כמו אלומניום או מתכת כזו ווזה מה שפצע אותי. החתך היה יחסית עמוק וירד דם יותר מכמה שניות עד שעצרתי חזק. האם יש לבצע חיסון טטנוס? קיבלתי חיסון כשהייתי בצבא בשנת 2006.

שלום, היו לי דקירות בגלגל העין פתאום ואז ראיתי שיש לי נמלה על גלגל העין שהיה קשה להוציא ואחרי שהוצאתי אותה הכאב ממשיך. האם זו עקיצה? מה צריך לעשות? תודה

לפני שבוע (!!!) נעקצתי על עדי דבור או דבורה, אינני מבחינה, מתחת לעץ תמר. ברגע העקיצה הרגשתי דקירה חזקה מאוד ולאחריה צריבה מתמשכת. הוצאתי את העוקץ והשק בעזרת הציפורניים. אני לא בטוחה ששלפתי את העוקץ והשק במלואם. למחרת הופיעה באיזור העקיצה המאומה צבעונית גדולה, בקוטר 7-8 סמ! היא נעלמה לאט, והיום, שבוע לאחר העקיצה הופיע אודם חדש במקום וגרד עז. מה זה? מה לעשות?

שלום ד"ר באבחנת mri הראה בעייה כזו RT. HEMIDYSTROPHY MILD קלה... בבדיקות נוירולוגיות רגילות מראה על רפלקסים ערניים יותר בצד ימין והבדל קטן של תחושה ..יש תחושה אבל פחות מהצד החזק.....מידי פעם בימים של ווסת או לפני יש לי מן תחושה של כמה שניות של איבוד תחושה כמו נימול בלחי ימנית רגל ויד ימנית שנעלמת בצד החלש כמובן....מאז ומתמיד...עקב בעיה זו יש הבדל של 1.5 ס"מ וחצי בין צד ימין של הגוף לצד שמאל....רואים את זה בעמידה ישרה באגן.....השאלה שלי אם זה קשור למערכת העצבים...ואם יש סיכון לקחת אפידורל שמוכנס לעמוד השידרה בלידה....סכנה של חלילה להשתתק או משהו כזה ???.... הגיוני? אני בת 25 אבחנה בגיל 6 ובצבא אותה אבחנה

לפני כשעה בעלי נפצע בכף ידו מחדירת מים (שזורם מצינור מים קרים). הקיטורית פצעה אותו וחדר לו המון מים לכף היד, גב היד והאצבעות התנפחו מאוד כמו בצקת גדולה. האם יעבור לבד? האם יש חשש לזיהום או כל דבר אחר? תודה.

שלום חולה בן 65 דמנטי סיעודי, פונה לבית החולים עקב אספירציה קשה באמצע הלילה בזמן שינה, היה כחול ועם סיטורציה נמוכה וקוצר נשימה. בבית האבות עשו סקשן ופונה בנט"ן למיון כשהוא בקוצר נשימה ונושם כמו טרקטור. במיון קוצר נשימה קשה, חירחר מאוד, דופק 145, קיבל טיפול בחמצן - אינהלציה - סקשנים (יצא המון הפרשות, אך ייתכן והוא כל הזמן שאף עוד ועוד הפרשות שעלו באמצעות הקאה, לא הכניסו זונדה במיון) והוחל טיפול אנבטיוטי, בהמשך היה ניסיון בסיוע של בי פאפ. לאחר כתשע שעות לערך הוחלט לבצע אינטובציה ולהנשים עקב נפילת לחץ דם. לאחר הנשמה ירידת הלח"ד הוחמרה, טופל בדופמין ונור אדרנלין. וכמובן טיפול אנטיביוטי, טיפול תומך במשתנים עקב ירידה בתפקוד כליות. היה מונשם כשבועיים, אך גם לאחר סיום ההנשמה עדיין מתקשה בנשימה, נשימות מהירות ושטחיות, שימוש בשרירי עזר לנשימה, רואים זאת בצוואר, וכן ניתן לראות תנועות "סחיטה" של הבטן, ריבוי ליחה (שמטופל ע"י סקשנים ופיזותרפיה נשימתית, בצילום יש עדיין תמטים, מחובר באופן קבוע לחמצן. רציתי בבקשה לשאול: 1. האם העובדה שתשע שעות הוא נשם עם מאמץ קשה מאוד בכוחות עצמו, עם דופק של 145 גרם לנזק לריאות? ללב (עומס על הלב, התקף לב)? לשרירי הריאות? או לשרירים אחרים? 2. האם העומס הנ"ל זו הסיבה לנפילת הלחץ הדם וקריסת הכליות? או הספסיס? 3. האם העובדה שהוא מתקשה בנשימה ונושם מהר, זה בגלל התמטים והליחה? או עקב פגיעה בשרירי הנשימה? ניתן לבדוק את זה? יש משהו לעשות במקרה של פגיעה בשריר? 4. יש סיכוי שיחזור לנשום כמו שצריך וללא חמצן? זה יצא קצת ארוך, אך אעריך מאוד אם אקבל מענה על הכל. תודה

שלום, אתמול נשפחה לי פחית לכה בבית, לאחר מכן ניקיתי את הלכה באמצעות טרפנטין (בקבוק של ליטר שהשתמשתי בכולו הניקיון ארך כ3-4 שעות במהלכן עבדתי ללא מסיכה וכמובן שבאופן טבעי נשמתי את החומר... מאתמול בלילה (לאחר שסיימתי) אני עם בחילות, חולשה וכאב ראש קליל מה אני צריכה לעשות/ האם יש צורך בטיפול?