כאב כרוני חריג באזור מפשעה, נחשד מקור אורתופדי

דיון מתוך פורום  הליכה וניתוח תנועה

25/11/2020 | 04:00 | מאת: אדם

שלום, אני סובל מבעיה חמורה אשר במשך זמן רב נחשדה כבעיה אורולגית, אולם בעקבות החמרה והדרדרות שלה לאורך שנים רבות, והשתנות מיקום מרכז הכאב- אורולוג המליץ לבסוף לפנות לאורתופד לשם בירור האם יתכן שמדובר בבעיה אורותפדית, ועל כן שאלתי בפורום זו. אני בן 31. לפני כ-12 שנים נגרם לי כאב באזור המפשעה הימנית ובייחוד האשך הימני (הקרין גם לצד שמאל של שק האשכים, ולאזור המפשעה מצד ימין שמעל שק האשכים). נגרם במהלך השירות הצבאי- לפי דעתי עקב פעילות גופנית במשך תקופה מסוימת עם מכנסיים לוחצות לא נוחות של מדים שלא אפשרו החלפתם, עובדה שלעתים הייתי נבוך לדבר עליה בבדיקות רופאים. לא אותר מעולם זיהום חיידקי בבדיקת שתן או מתרבית זרע, כמו כן לא קיימתי אז יחסי מין. בדיקות אולטרה-סאונד לא איתרו דבר אז, אולם נותר כאב כרוני שלא עבר עם השנים מאז. לפני כ-6 שנים, בחוסר מזל גדול- עקיצת יתוש באזור זה במפשעה גרמה להתגברות חריפה של הכאב. שוב בדיקת אולטרה סאונד תקינה, בדיקת שתן ותרבית זרע לא איתרו כל סימן לזיהום. נותרתי מאז עם קשיי הליכה חמורים, למעשה מתקשה ללכת עם מכנסיים שאינם רחבים מאוד. במשך מספר שנים לאחר מכן היה שיפור ברגשיות, אולם- לפני שלוש שנים בתום הליכה ארוכה הייתה החרפה גדולה של הכאב אשר איננה עברה. חזר על עצמו מספר פעמים בשנים האחרונות- הדרדרויות והחמרות חוזרות ונשנות של הכאב בעקבות מעט ההליכה שעוד ביכולתי ללכת לעתים. במצב הנוכחי- כבר מתקשה מאוד אף לצאת מהבית. מסקנה של אורולוג אחרון שערך הבדיקות (אולטרה-סאונד, בדיקת שתן, תרבית זרע) היא כי הבדיקות תקינות וכי אין סימן לאפידידימיטיס. בבדיקת אולטרה-סאונד בעבר נמצאו סימנים לוריקוצלה ברמה נמוכה, אם כי הרופא טען כי לא סביר כי זה מקור הכאב, ובטח לא ברמת הכאב והרגישות מהם אני סובל. עקב המצב החריג מאוד, נותרתי עם קשיים חמורים בהליכה ברמה של נכות, שהחמירו מאוד עם השנים. האורולוגים שבדקו עם השנים- התקשו להבין את הבעיה ועוד פחות כיצד לטפל בה. אובד עצות, לדעתי האישית- אני חושב שיתכן שנגרמה בעבר (באותו אירוע לפני 12 שנים) פציעה שלא נרפאה באופן תקין, אולי בכלי דם, אשר הותירה כאב כרוני. אירועים שקרו לאחר מכן כנראה גרמו שוב ושוב לפתיחה מחדש של הצלקת/הפציעה הישנה שלא נרפאה היטב, מה שגרם שוב ושוב לדרדור הכאב הכרוני. כפי שרמשתי תחילה- אורולוג המליץ לפנות לבירור האם מדובר בבעיה אורתופדית. אדגיש כי בשנים האחרונות, עם הדרדרות חריפה במיוחד של הכאב- מרכז הכאב הוא באזור חיבור המפשעה-שק אשכים (מימין), במה שמרגיש כמו נקודה בווריד העובר שם. אורולוג אחרון העלה אפשרות, לאור התסמינים ובהעדר ממצאים אורולוגיים- כי אולי מדובר בפגיעה בגיד (קרע?). האם זו נשמעת, לאור התסמינים, כבעיה אשר עשויה להיות ממקור אורתופדי? אילו בדיקות ניתן לעשות לשם כך? אודה מאוד למענה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אני בספק אם מדובר בבעיה אורתופדית. בכל זאת חושב שנכון שתפנה לאורתופד וראומטולוג (ואם הדבר ברמת עור אז לרופא עור). בהעדר ממצא, אין מניעה לפנות למרפאת כאב. בברכה סאם www.imacs.co.il

מנהל פורום הליכה וניתוח תנועה