פורום ייעוץ תרופתי
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי
שכחתי לקחת יום אחד אימורן מה עושים?
לקחתי חצי שנה ליטורבה 20 להורדת כולסטרול. הפסקתי לקחת לאחר שירד הכולסטרול הרע. לאחר כמה זמן הכולסטרול חוזר לעצמו לאחר הפסקת הכדור.??
שלום, אמא שלי בת 84 תמיד הייתה במשקל תקין ללא צורך בדיאטות השמנה או הרזיה. היה לה A1C-6.1 הרופא החדש החליט זו סכרת ולקחת גלוקומין.לוקחת מזה כחודשיים וכבר חזרה לרופא כמה פעמים אך מסרב להפסיק לה את הכדור. היא ירדה במשקל במהירות ונראית לי כחושה. ירידה של 2 קילו בחודש. שוב, כל חייה היה לה משקל יציב ללא צורך בהרזיה או השמנה. הרופא מסרב להחליף או להפסיק לה את התרופה. יש לציין שגם אין לה תאבון. שאלות: האם אכן צריכה להפסיק או להחליף כדור? האם זה מהכדור? קראתי באיטנרנט שיש קשר לירידה במשקל. ואפילו באזהרות שיש להפסיק. הרופא אומר שלא אשמח לתובנות שנית, אם A1C גבוהה וגלוקוז בסדר ואין תופעות של סכרת באמת כדאי ליטול כדורים או עדיף להיעזר בתזונאית? נ.ב המוגלובין נמוך וגם כדוריות אדומות ואומר שזה בסדר. לוקחת כבר כמה שנים ברזל.. לוקחת גם אומפרדקס.
שלום, אם יש אבחנה של סוכרת (כלומר ערך A1C מעל 6.5%) וכעת הערך ירד למתחת לערך זה אז להמשיך עם גלוקומין. טיפול בגלוקומין יכול להיות ניטראלי מחינת ירידה במשקל או לגרום לירידה במשקבל ברקע 5% ממקבלי התרופה, וזה דבר חיובי כשמדובר באיזון סוכרת. ערך הימוגלובין זה תלוי כמה ? רק יש לשים לב שטיפול בגלוקומין גורם לירידה בויטמין B12 ולכן יש לעשות בדיקה וזה יכול להסביר ירידה בהימוגלובין אם אכן יש ירידה ?! התרופה מאוד יעילה ולכן אם הרופא המטפל רואה שיש צורך במהשך טיפול אז אין מניעה
האם ניתן לקחת ויטמנים או צמחי מרפא יחד עם זריקת הקלקסן? יש סוגי מזון או משקאות שלא רצוי לצרוך עם התרופה חוץ ממיץ אשכוליות? תודה
אין מניעה ליטול עם צמחי מרפא רק יש לשים לב לצמחים שמעלים סיכון לדמם, ולכן אם יש תוסף ספציפי אז לציין בשאלה חוזרת לפורום
האם אפשר לאכול גולדן ברי או גוגי ברי עם הקלקסן?
שלום, בעברי כיב קיבה כעת עלי ליטול תרופה ממשפחת הnsaids עקב דלקת לאחר ששנים נמנעתי ליטול תרופות ממשפחה זו . איזה תרופה היא "הכי בטוחה " עם פגיעה מינימלית ברירית הקיבה? תודה ויום טוב
שלום, עשיתי לפני כשבוע בדיקת דם שגרתית. בבדיקה ראיתי שאין לי חוסר בברזל בדם, אך ישנו חוסר משמעותי של פריטין. בעבר היה לי חוסר רב גם בברזל עצמו, ואחרי שטיפלתי בזה באמצעות תוסף ברזל Comfort של אלטמן, המדד השתפר כפי שראיתי בבדיקה הקודמת, ואף נשמר כפי שראיתי בבדיקה האחרונה לפני כשבוע. אני מבין שהפריטין הוא חלבון שאחראי על מאגרי הברזל בגוף, ושחוסר שלו מסמן על חוסר בברזל. מה שכנראה לא המצב אצלי. יש לי חוסר במאגרי הברזל, אבל אין לי חוסר בברזל בדם בפועל. רציתי לדעת כיצד אפשר לעלות את רמת הפריטין?
שלום, אתה מבין אבל לא כל כך נכון... אני אסביר: פריטין זו הבדיקה הנכונה למדד ברזל בגוף. מחסור בפריטין= מחסור בברזל. אי אפשר לעלות רמת פריטין. הברזל בגוף לא מסתובב חופשי תמיד קשור לחלבון. יש גם חלבון טרנספרין חוץ מפריטין שקושר ברזל. אבל לא נעמיס עלייך שיעור בביולוגיה. מה שחשוב שתדע שתחילה יורד הברזל במאגרים ואת זה מודדים ע"י פריטין. ואח"כ תראה גם ירידה בברזל בגוף. ובהמוגלובין. מאחר ואתה גבר ואין לך מחזור חודשי. יתכנו כמה סיבות למחסור: 1. דימום 2. בעיית ספיגה במעי. 3. תזונה- למרות שברזל עובר מחזור בגוף ונספג בחזרה. האם יש לך בעיות במערכת העיכול? האם אתה לוקח אומפרדקס או סותרי חומצה? ראשית עלייך לגשת לרופא משפחה לבדוק מדוע כל פעם יש לך מחסור. ולעניינו, לא יודעת איך אתה מרגיש.. אבל לרוב מחסור בברזל גורם לעייפות, חולשה ותחושת עילפון, בעיות בריכוז כאבי ראש. כשהמחסור בפריטין חמור לי עמד על אפס או אחד במדדים. מקבלים עירוי ברזל לוריד. בריאות
תודה על התשובה המנומקת והעניינית.
תוך כמה זמן משתחררת מהגוף נקסיום אם לקחתי אותה כמה ימים והפסקתי
איזה סוג של תה/צמחי מרפא עוזרים לרדת במשקל +האם זה באמת עושה תעבודה ?
האם יש סיכון בלקיחת שניהם
כן מותר, רק יש לשים לב דיכוי במערכת העצבים ולכן יש להיזהר בשמן פעילות שמצריכה ריכוז כגון נהיגה...
היי, רציתי לשאול האם אפשר לשלב אלכוהול עם הכדורים אם אני אקח בוקר צהריים (2 כדורים סה"כ) ורק בערב אני אשתה אלכוהול (נותן 3+ שעות הפרש לפחות עד לשתייה) זה בסדר? אני פשוט טס למסיבת רווקים לכמה ימים! ואני סובל מהטיפול שורש
שלום בת 73 עם סכרת ויתר לח"ד וירידה בתפקוד כלייתי שמתבטא בקריאטנין 1.4.. נוטלת מטפורמין 850 פעמיים ביום. טרייטס קומפ 5 פעם ביום קרדילוק 5 פעם ביום וזודיפ 10 מ"ג פעמיים ביום. בגלל שלחץ הדם לא מאוזן, מומחה ללח"ד המליץ על: החלפת מטפורמין לג'ארדיאנס דואו 12.5/1000 פעם ביום. שגם ישמור על הכליות. ולהוסיף לתרופות לח"ד מונקורד 20 מ"ג פעמיים ביום. האם ג'ארדיאנס 12.5/1000 זה טיפול טוב יותר ממטפורמין 850 כפול 2? כי מבחינת מטפורמין מקבלים בזה רק 1000 במקום 1700 שהיה לפני כן? קראתי קצת על מונוקורד וכתוב שזה נועד לבעיות בלב, האם זו תרופה שמקובל להשתמש בה גם ביתר לחץ דם? והאם היא משתנת? או יכולה לגרום לבצקות? היא מתאימה גם למצב של סכרת ותפקוד כלייתי ירוד? תודה
שלום, ג'ארדיאנס הינה תרופה יותר טובה, ושומרת על הכליות וכלי דם. רק יש להיווץ עם הרופא להוספת כדור של מטפורמין (מנה אחת בלילה) + גארדיאנס דאו בבוקר. למה ? כי האפקט המקסימאלי בהורדת A1C נצפה במינון יומי 1700 מ"ג
הבן שלי בן 12 לוקח פריזמה בתמיסה מכיוון שלא יודע לבלוע כדורים . האם ניתן לתת את הסירופ בתוך מעט שתיה ממותקת ? הטעם קצת מר לו ומקשה עליו לשתות את הכל
היי לגולן, קיבלתי את הטיפול המרובע נקסיום 40 צג x2 מוקסיפן 2x2 , פרוטוציד 1x2, קארין 1x2 הרוקחת נתנה את ההוראות הבאות: 1. נקסיום לפני האוכל. 2. מוקסיפן ופרוטוציד לפני האוכל 3. קארין שעתיים אחרי הפרוטוציד. יש הגיון בהנחיות האלו?
1. נקסיום בד"כ לפני אוכל בחצי שעה. 2. מוקסיפין לא משנה עם או בלי אוכל, ופרוטוציד יש ליטול עם או אחרי אוכל. 3. לא משנה
תודה רבה, הרוקחת אמרה לקחת קארין שעתיים אחרי פרוטוציד, סתם סיבוך להיענות בטיפול תודה רבה
האם יכול להופיע חום אחרי נטילת ביטני x?
מותר טבאניק לאישה מניקה?
שלום ילדה שנוטלת קולכיצין 2.5 כדורים ביום בתופעות לוואי בעלון לצרכן מופיע שקולכיצין עשוי להפריע לספיגת בי 12 במעקב בדיקות דם תקופתיות אכן ראו ירידה משמעותית מאוד ברמות בי 12 מאז שהתיחלה לקחת את הכדור ובמיוחד מאז שהעלו לה את המינון. רציתי לשאול האם אפשר לקחת במקביל לקולכיצין תוסף בי 12 כדי למתן את הירידה או שיש סתירה בין קולכיצין לבי 12 ונטילת תוסף בי 12 עלולה להפחית את יעלות הקולכיצין? (הילגה לוחת קולכיצין כטיפול מניעתי ל P-FAPA). תודה רבה
האם ניתן באותו יום לבלוע כמוסה של פורול שמכילה חומצה פולית במינון של 400 mcg ובנוסף כמוסה של חומצה פולית במינון של 5 מ"ג או להסתפק רק בפורול??
היי יש לי סינוסיטיס גם ליד האף וגם מעל הגבות הרופא רשם לי אמוקסי קאר פורטה 500 לקחת 2 כדורים ביום לחמש ימים. נשארו לי רק עוד 2 כדורים לקחת והתסמינים לא עברו (כאבי ראש מאד חזקים וחום) רציתי לשאול אם זה הגיוני וכמה חזקה האנטיביוטיקה הזו?
שלום רב האם ניתן ליטול סוליאן 100 מ"ג ביחד עם סרוקוול 100 מ"ג ? האם יש להפריד בין זמני נטילתם ? האם השילוב הזה מסוכן ללב ובכלל מסוכן לגוף ולנפש ? יש לציין שאת השילוב הזה רשם לי רופא פסיכיאטר . תודה.
אין מניעה לשלב בין שני התכשירים רק צריך לעקוב אחרי מקטע QT מדי פעם, ואם יש אפילפסיה ברקע להיזהר מפני פרכוסים
שלום רב לקחתי זינט 500 מ"ג במשך 4 ימים..הפסקתי אתמול בבוקר..האם ניתן לקחת ויאגרה 100 מ"ג? המון תודה
האם יש בעיה ליטול פרימולוט נור ולורסטין ביחד?
שלום, האם עקצוצים אחרי רחצה זה מהסבון? מתרחצת עם דאב. אגב לאחותי לפני מספר חודשים ולמעלה מחצי שנה היו ממש פצעים. והפסיקה להשתמש בסבונים ונתנו לה בלנאום ואיזה קרם ובסוף עבר האם אנחנו אלרגיות לסבון? לא גרות יחד.
שלום רב רציתי לשאול האם קיימת תופעת לוואי של עייפות לספריי לאף פליקסונז? תודה
שלום היסתכלתי לא רשום על זה בעלון כלום תודה
שלום, הרופא נתן לי כדורי ברקסין לכאבי גב תחתון. אני לוקחת כבר 3 ימים והשיפור לא מאוד משמעותי( אני גם מנשיכה לעשות ספורט- האם בגלל זה אין שיפור רב?) האם 3-4 ימים מספיקים כדי לשכך את בדלקת או חייבים לפחות 7 ימים כי אם מפסיקים באמצע אין השפעה? האם אפשר להפסיק ובעוד כמה ימים אם הכאב חוזר אז לקחת שוב לכמה ימים או עדיף להמשיך עכשיו עוד עמים כדי שהדלקת תתרפא לגמרי? האם הדלקת גם תתרפא מעצמה ללא כדורים? אם כן, האם במנוחה? תודה רבה.
שלום רב מהו אופן נטילת הטיפול התרופתי מבחינת זמנים ומועדים (בוקר,צהריים,ערב,לילה) הבא כך שארגיש פחות חרדה במהלך היום ופחות ישנוניות וכך שלא יהיה קשה לי להתעורר בבוקר ? התרופות : סוליאן 100 מ"ג, סרוקסט 40 מ"ג, מירו 30 מ"ג, סרוקוול רגיל 100 מ"ג, קלונקס 2 מ"ג(בתהליך גמילה ממנו),פרולול 40 מ"ג (בתהליך גמילה ממנו) ? תודה
שלום דוקטור חולה סכרת ונוטל מידי יום גנואט 850/50 כדור בוקר וכדור בערב בבית המרקחת כאשר באתי לקנות את התרופה הרוקחת הביאה לי כדור בשם סיטמט - אבניר 850/50. מעולם לא נטלתי תרופה זאת. רציתי לדעת האם מדובר באותה תרופה בדיוק? תודה רבה.
בנוסף אשמח להבין דוקטור היות ולתרופה יש שם אחר , האם היא יכולה לעשות לי תופעות לוואי? גנואט 850/50 לא עושה לי אף תופעת לוואי חושש לקחת תרופה שאני לא מכיר אשמח לדעתך תודה
שלום הבת שלי בת 8 עם חיידק בגרון קיבלה מוקסיפן - סירופ 10 מ"ל פעמיים ביום למשך 10 ימים נוטלת במקביל: ויטמין B12 - (מינון של 1000 מק"ג - פעם ביומיים) ברזל (טיפטיפות של תינוקות - 25 טיפות - פעם ביום) ויטמין D - בכל יום האם צריך לחכות בין נטילת סירופ מוקסיפן לאחד מתוספי התזונה שלוקחת? אם כן - כמה זמן יש להמתין? האם אחד מתוספי התזונה עשוי להפחית את השפעת המוקסיפן או להפריע לספיגתו? אציין כי נוטלת בכל יום גם כולכיצין (פי-פאפא). אודה לתשובתך
שלום רב בהמשך לשאלתי הקודמת אני משתמש בספריי לאף פליקסונז 2 נשיפות לכל נחיר פעמיים ביום. רציתי לדעת כמה זמן לערך נמשכת ההשפעה של הספריי? ענית כי הזמן הוא 12 ש האם הכוונה היא 12 שעות? תודה.
שלום רב אני משתמש בספריי לאף פליקסונז 2 נשיפות לכל נחיר פעמיים ביום. רציתי לדעת כמה זמן לערך נמשכת ההשפעה של הספריי? תודה
שלום ראשית תודה על תגובתך המהירה האם התכוונת ל 12 שעות?
??
שלום רב איך ליטול את הטיפול הבא מבחינת מועדים (בוקר,ערב,לילה) כך שארגיש פחות ישנוני במהלך היום : סוליאן 100 מ"ג , סרוקסט 40 מ"ג , סרוקוול רגיל 100 מ"ג , מירו 30 מ"ג , קלונקס 1 מ"ג כפול 2 , פרולול 20 מ"ג כפול 2 ? תודה.
מירו - לפני שינה סוליאן - במינונים גבוהים גורם לישנוניות ולכן מומלץ בלילה סרוקסאט - בשעות הצהריים סרוקוויל - במינונים בלילה קלוניקס- עדיף לילה
האם ניתן לקחת לוריוון ורפאסל ביחד?
בעלי נוטל תרופה ראיגלה והוא עמיד לתרופות לקח בעבר זאפה שגרמה לו ל דיסקנזיה. אני חוששת מתופעות לוואי האם עלי באמת לחשוש מהתרופה ראגילה?
שלום, קיבלתי טיפול משולב לזיהום בריאות שנגרם ע"י mycobacterium kansasii - אזניל, ריפמפיצין ואתמבוטול אחת ליום במשך שנה. האם ניתן לקחת את התרופות בערב? האם עדיף להימנע מ nsaids בתקופת הטיפול? הבנתי שיכול להשפיע על ריפמפיצין. האם אקמול ואופטלגין עדיף? תודה!
האם יש פתרון למבוגר שלא יכול לבלוע ליריקה עקב קושי פסיכולוגי בבליעת כדורים?
לצערי לא יש לבלוע את הכמוסה בשלמותה; אסור לפתוח אותה ולפזר את התוכן שלה; אסור לחצות, לרסק, לכתוש או ללעוס את הכמוסה.
שלום רב ד״ר, לפני כמה ימים נתפס לי הגב והיו לי כאבים חזקים בגב תחתון…ניגשתי למרפאה ורציתי זריקה..הרופא הסתכל בהיסטוריה הרפואית שלי..הוא אמר בגלל שיש לי לחץ דם גבוה ובעיה מסתמית זריקה לגב יכול להגביר את זרימת דם ..הרופא הביא לי כדורים לכאבי גב רציתי לשאול האם זריקה מגבירה את לחץ הדם?? אן לעשות בעיה למסתם הדולף ?
הי בת 33. במשך שלושה שבועות לקחתי Baclofen במינון 15 מ"ג ליום עקב שרירי רצפת אגן מכווצים.בהתחלה התחלתי במינון 5 מ"ג אחרי 3 ימים 10 מ"ג וכך העליתי עד שהגעתי ל 15 מ" ג ליום. לאחר שלושה שבועות אלה בהן לא ראיתי הטבה הפסקתי בהדרגתיות. האם ניתן להתחיל ליטול בקלופן שוב והאם ניתן להתחיל ב 15 מ"ג?
היי, אני נוטל ציפרלקס ורציתי לברר לגבי תוסף תזונה ל-שינה שמכיל 200 מ"ג גאבה. האם ניתן לקחת את התוסף או שיש התנגשות בין ציפרלקס לגאבה?
שלום. אני מבינה שקסנגיס חסרה במלאי. האם גם אלפרקס חסרה? תודה
שלום, קיבלתי 2 סוגי טיפות לטיפול בציסטה בעין - Oflox ו- FML 5CC. אני די נרתעת משימוש בטיפות ולא רואה את עצמי מסוגלת לשים את זה לעצמי, אבל במידה וכן הייתי מעדיפה להתחיל עם אחד לנסות ולא ישר לערבב את שניהם. אשמח להתייעץ איזה מהם עדיף ולמה. תודה
האם ביום הראשון לדלקת הגרון אפשר לקחת 2 כדורי אנטביוטיקה ביחד
שלום, מטופלת באטנט 15 מג פעם או פעמיים ביום, נוטלת בבוקר - צהריים. בנוסף מטופלת בגלולות יסמין (הגרסה ללא חומצה פולית) שנוטלת לפני השינה. לאור מצג ברזל נמוך יחסית (אך תקין), חתכים בצידי השפתיים ועייפות רוצה לקחת תוסף B-complex 50. האם יש מניעה לשלב עם האטנט או הגלולות? האם יש שעה מומלצת ביום לנטילה של התוסף? תודה רבה!
שלום רב, האם תרופה בשם קדקס (לטיפול ביתר לחץ דם) יכולה לגרום לקרי לילה?
דוקטור נכבד, בן 65, נמצאתי רגיש מיידית למשפחות הפנצילינים והצפלוספורינים. לפיכך, טופלתי בהליקובקטר בתרופות: doxylin, protocide ונקסיום. מבדיקה שעשיתי לאחר חודש נמצאתי עדיין חיובי לחיידק. מה כבודו מציע? חן חן
שלום, לקחתי כדור בונגסטה נגד בחילות והקאות בהריון ולאחר 3 שעות הקאתי, האם הכדור הספיק להספג או שיצא? ותוך כמה זמן הוא נספג בגוף שאדע לפעם הבאה אם ארגיש ככה...
אם הקאתי אחרי כ20 דקות האם מומלץ לקחת עוד
ליפני חצי שנה הייה לי כולסטרול LDL הרע 174. הרופא נתן לי לקחת כדור ליטורבה 20 מג. לאחר חצי שנה הכולסטרול LDL ירד ל 81. האם אני יכול להפסיר לקחת את הכדור ת או לשנות אורך חיים במקום.?
תלוי, אם יש ברקע מחלה לבבית אז צריך שיהיה היעד ל LDL מתחת ל 55 . נא להוסיף עוד מידע לגבי מחלות רקע כדי להחליט אם להמשיך או לא.
שלום אני נוטלת פרדנזון 9.5 מ"ג מחולק ל2 ביום 2 מ"ג בבוקר ו7 מ"ג בערב האם מותר להניק בזמן נטילת התרופה אני עתידה ללדת בעוד חודשים
שלום. הנוירולוג המטפל בביתי בת ה23 החליף את כדורי הלבטרים במינון 3000 מג ליום לבריביקט למינון 300 מג ליום ואמר שזהו הדור החדש בטיפול באפילפסיה. היה קשה מאוד לקבל אישור מיוחד מהקופה לתרופה במינון הזה. כמו כן, לא מספקים את הכדורים למספר חודשים מראש כמו לבטרים. האם אתה מכיר את התרופה? האם היא "ממכרת" או בעייתית כמו רטלין ואטנט שגם אותם לא נותנים יותר מאחת לחודש? מתלבטות לגבי חוות דעת שניה. תודה.
האם אחרי לקיחת כדור שינה קולונוטריל בטעות. אפשר לקחת ויאגרא?
האם טיפול ביולוגי ארלזי מותר ביחד עם דוקסילין 100? הרי הדוקסילין 100 ניתן לי כי הרופא לא יכול לבדוק אם יש כלמידיה במיפרקים ואנו חושבים שהוא תוקף את הרקמות ויוצר את דלקת המיפרקים.
אני אמורה לעבור שבוע הבא ניתוח במפרק הירך. אמרו לי במרפאה לקחת ארקוקסיה אחרי הניתוח כדי למנוע דלקת או זיהום. אני לא יכולה לקחת ארקוקסיה כי אני לוקחת באופן קבוע סימבלטה 60 מ"ג ואסור לערבב את זה עם שום תרופה ממשפחת הNSAIDS. רופא משפחה שלי רשם לי אנטיביוטיקה מסוג צפוויט אבל במרפאה של הניתוח אומרים שזה לא טוב ושאני צריכה למצוא תחליף אנטי-דלקתי לארקוקסיה. לא ברור לי למה האנטיביוטיקה לא נחשבת. האם יש כדור שאני כן יכולה לקחת כתחליף לארקוקסיה שעונה על הקריטריון הזה?
טיפול אנטיביוטי אינו טיפול אנטי דלקתי ולכן צפוויט לא תחליף. במידה ויש צורך בטיפול אנטי דלקתי ואין יכולת לטיפול NSAIDS אז יש לשקול מתן סטרואיד. אגב אין מניעה לשלב סימבלטה עם ארקוסיה
