פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה

לפני כמה שנים אובחנתי ב Personality disorder, unspecified וכיום אני מעוניין להוציא רישיון נהיגה למשאית עד 12 טון אך ברצוני לדעת האם אותה אבחנה תהווה לי מכשול? והאם בגין אבחנה זו ישלחו אותי למכון הרפואי? או שהרופא לא מחוייב לסמן את אותה אבחנה בטופס הירוק כלומר אין חובת דיווח?

בשביל חוות דעת שנייה לגבי אבחנה מקיפה חוזרת לגבי אבחנה זו כדאי לפנות לפסכיאטר פרטי? לא לפסכיאטר אחר של קופת החולים?

שלום רב. לצורך טיפול בדיכאון והתקפי פאניקה אשר לא הגיב לויאפקס XR במינון 300 מ"ג הורד מינון הויאפקס בהדרגה ל-150 מ"ג ואז פניתי לפסיכיאטר. הוחל בשלב זה תוספת טיפול בלוסטרל 100 מ"ג לאחר הערכה פסיכיאטרית. תוספת הלוסטרל עזרה מאוד לטיפול בסימפטומים של הדיכאון ואז גם החרדה ירדה בהתאם. היות ונשארו שאריות חרדה, החליט הפסיכיאטר להעלות מינון לוסטרל ל-150 מ"ג (צעד שנשמע הגיוני מאוד). עם הויאפקס XR 150 MG אמר להמשיך כרגע ללא שינוי כדי לא ליצור תנודות. חלפו 3 חודשים מאז העלאת מינון לוסטרל ל-150 מ"ג במהלכם כל לילה יש חלימה מטרידה מאוד, קפיצות שרירים מרובות לאורך כל היום, הגברה של מתח וחרדה במקום מגמת שיפור. אני מנסה להבין מה גרם לכל זה? האם הויאפקס XR אשם כיון שהוא נחשב ככדור מעורר ויחד עם לוסטרל 150 מ"ג יצר יותר מידי סרוטונין או בעקיפין פעולה חזקה על אדרנלין? האם לדעתך הפסקת הויאפקס לחלוטין (בהדרגה) והישארות תחת לוסטרל 150 מ"ג תשנה לטובה את כל התמונה?

שלום, מטופל בסרוקסט 30 מג לחרדה ודיכאון . סובל גם מבעיות שינה . ניסיתי לשלב מירו אך גרם לעלייה מאוד משמעותית במשקל ולעייפות קשה ביותר . ניסיתי גם טרזודיל אך פחות עזר והיו תופעות לוואי שונות כמו כאבי ראש גודש באף והפרעות עיכול. האם אלטרולט אפשרי במקרה זה ? באופן כללי הוא מותר יחד עם סרוקסט? תודה

האם יש בעיה בלקיחת מינירין מלט עם טגרטול cr ?

האם מותר לקחת ביחד עם ציפרלקס וסרוקוול וטגרטול ומירו וקלונקס ובונדורמין ופנרגן ודרלין ונקסיום ומינירין מילט את תוספי התזונה אשווגנדה וגינסינג קוריאני וסיני ואמריקאי וסיבירי ומזון מלכות שנמצא בתוסף תזונה להגברת האנרגיה ? תודה

היי, אבחנתי את עצמי עם OCD עקב טקסים ומחשבות טורדניות. כמה שאלות בעניין 1) קראתי שנובע מחוסר סרוטונין, האם ניתן לבקש מרופא משפחה בדיקת דם ולבדוק זאת? 2) האם יש כדורים ״פחות דרסטיים״ שיכולים לעזור, לא ציפרלקס וכו׳ אלא תוספים פחות מפחידים (מבחינת תופעות לוואי וכולי) 3) אני חייבת לפנות לרופא משפחה? ואז הוא מעביר לפסיכיאטר בשביל כדורים? אי אפשר לבצע את התהליך לבד? 4) אני סובלת מבולמוס אכילה כבר שנים, קראתי היום שיכול להיות קשר לרמת סרוטונין. האם זה נכון? תודה רבה

שלום מה הכי טוב לקחת לחרדות מתמשכות לרוב מה מומלץ בכללי ?

שלום אני רץ הרבה שזה טוב בכלל לגוף ובפרט לחרדות דכדוך דיכאון ועוד אני חש את זה אחרי שאני מסיים ריצה כעת בגלל פציעה בכף הרגל אני לא יכול לרוץ מה שאני עושה באופן קבוע אני חש באי מצב רוח דכדוך מועקה דיכאון קל זה לא תמיד אבל זה קורה מה עוד שאני מוריד כעת אחרי לקיחה ארוכה קלונקס שלקחתי שזה גם מוסיף כנראה לתחושות שאני חש מה ניתן לעשות יש כדור לדכדוך שהוא כמו כדור הרגעה שמשפיע מהר ? אני לא מתכוון לכדורים שצריך לקחת תקופה ואז רק הם משפיעים יש משהו כזה ?

"אמנם נזעי חשמל נמצאו יעילים ב 90% של מקרי דכאון קשה ואמיד. אך האם יש מדד למצוא את ה 10% שאינם נהנים מן הטיפול? קרובת משפחה, עברה כבר 40 נזעים. אין שום שיפור. למה ממשיכים????"

שלום שרגילים לקלונקס ולוקחים אותו שנה ויורדים בשביל להגיע למצב שלא יצטרכו אותו לכמה זמן משפיע הכדור לאחר נטילה ארוכה שלוקחים אותו וממתי הוא מתחיל להשפיע ? ואיך זה שאומרים שצריך לעלות מינון כדאי לקבל את אותו אפקט ? הרי יש כאלו שנשארים על אותו כמות שלקחו וזה משפיע עליהם מה אתה אומר ?

שלום למה לכדורים מכל סוג שהוא שקשורים לחרדות ועוד זה תמיד בא אם תופעות לוואי מדוע זה קורה למה זה פועל ככה ?

שלום ידוע שתרופות לוריבן קלונקס ואבן אסיוול הם לתקופה קצרה לרוב אבל האם יש מצבים שנותנים אותם להרבה יותר זמן מתקופה קצרה ?

שלום בנזודיאזפינים יעילים לדיכאון גם ? או רק לחרדה מה דעתך ?

שלום האם שנוטלים כדור מותר להשים בתוך הכוס אם המים ולשתות את זה ביחד שהכדור במים כדורים השייכים לבנזודיאזפינים ? כי תמיד אני שותה את הכדור בצורה הרגילה ששמים ואז שותים את המים מה דעתך ?

שלום אני בהורדת כדורים מקלונקס 0.5 שנלקח שנתיים לרוב כדור ביום אבל היו ימים גם שלא לקחתי בכלל בגלל חרדות ויש לי ממש בימים האחרונים הרבה תופעות לוואי שמה שמורגש לי ממש לאחרונה זה נימול זרמים בכפות הידיים ובכפות הרגליים זה יכול להימשך שעות וזה ממש מפריע לי אין לי שום בעיה רפואית אחרת שבגלל זה אני מרגיש את תנימול זה מההורדת כדורים התחושות האלו האם זה תופעת לוואי מוכרת כתוצאה מירידה של קלונקס ? כמה זמן זה יחלוף ? מה ניתן לעשות ? ולמה זה ממש מורגש בכפות היידים והרגליים ? והאם יצא לך להיתקל בתופעת לוואי הזאת אצל הרבה אנשים שנטלו קלונקס ?

שלום ד"ר.אני לוקח לוסטראל 150 מ"ג לטיפול בחרדה מתמשכת וטורדנות כבר חודשיים וחצי. לא נראה כי הטיפול יעיל עבורי ויש לי הרבה תופעות לוואי כך שאני לא חושב שאצליח להגיע למינונים של 200 או 250 מ"ג. האם רסיטל/ציפרמיל במינון 40 מ"ג נחשב כחזק יותר מלוסטראל 150 מ"ג? האם מותר לשלב רסיטל/ציפרמיל 40 מ"ג יחד עם וולבוטרין XR? ז

שלום ד"ר.אני בן 40 וסובל מהפרעת חרדה כרונית אשר בעבר הוחמרה לכדי התקפי פאניקה אשר טופלו. ניסיתי מגוון תרופות רחב מאוד במינונים ומשכי זמן מירבים כולל חיזוקים ללא שיפור משמעותי. העניין הוא שאני כל יום ב-15 שנה האחרונות פועל באופן כפייתי סביב הפרעת החרדה באינטרנט- כלומר קורא מידע על תרופות, נכנס לפורומים ומרבה בשאילת שאלות על שילובים, מינונים, אפקטיביות וכו'.זה הפך לשגרת חיי ואני לא מצליח להפסיק! כאשר לאחרונה הייתי אצל פסיכיאטר שמכיר אותי אמר שאני מעבר לחרדה סובל גם מ-OCD כלומר כפייתיות סביב עניין החרדה. אני רוצה לשאול אותך : אם אצליח במשך חודש-חודשיים לא לעסוק בכלל בעיסוק הרע הזה של חיפוש חוזר של מידע באינטרנט על החרדה יש סיכוי שה-OCD סביב הנושא יעלם ואז אהיה פחות עם מחשבות טורדניות או שזה כלל לא משנה? אשמח לתשובתך.

היי ד"ר. אני סובל מחרדה כרונית וכפייתיות. ניסיתי מגוון כדורים שונים אשר לא ממש הועילו. כעת מטופל בלוסטרל. מינון של 100 מ"ג לא גרר תופעות לוואי מיוחדות והביא להטבה חלקית. עלייה במינון ל-150 מ"ג גרמה כעבור כשבועיים להחמרה משמעותית בתסמיני חרדה, בעיות שינה, "עוררות יתר", שינויים בתדירות יציאות, ירידה בחוש הריח והטעם,אי נוחות בבטן ולחץ בחזה. נשללה בעיה רפואית. יש כאן משום מה הסתגלות קשה מאוד לתרופה אשר לא חלפה גם כעבור 10 שבועות או מינון שלא מתאים לי. הפסיכיאטר המטפל מציע להמתין 3 חודשים מלאים תחת מינון זה בציפייה כי רוב התופעות תחלופנה לבד וכי דווקא תגובה כזו מעידה שהטיפול "עושה משהו" כלומר: "ירידה לצורך עלייה". אשמח לשמוע חוות דעתך על כך. תודה רבה.

שלום שלוקחים ציפרלקס ומשלבים איתה תרופה בתור התחלה אז צריך להפסיק את השילוב ? ואז הציפרלקס משפיע במקום התרופה שמשלבים על כל הפרמטרים ?

שלום מה ההבדל בין קלונקס לוריבן אסיוול ואבן מבחינת היכולת שלהם ?

שלום יש תרופה אחרת אבל כמו לוסטרל ציפרלקס מבחינת העבודה שלהם אבל שמשפיעה ישר כמו כדורי הרגעה ? ולא שלוקח להם זמן עד שהם משפיעים יש כזה דבר ?

שלום ציפרלקס זה תרופה טובה ?

היי, אני הבנתי שציפרלקס יכול לסייע בהורדת בולמוסי אכילה, אז איך הוא באותה הנשימה גם יכול לגרום לעליית תיאבון ?

שלום אני יורד מקלונקס בהדרגה שנטלתי שנתיים בגלל חרדות אני חש בחוסר יציבות לפעמים בהליכה זרמים ונימול בראש בכפות היידים והרגליים חוסר ריכוז תחושת שיוט בראש כאבים בלב קצב לב מהיר רעד אי מצב רוח פעימות מוקדמות גלי חום כאבים ולחצים בראש קושי בשינה חולשה מוגברת עייפות כאבי שרירים זה תופעות לוואי ידועות ? תוך כמה זמן הם חולפות ? והאם הם חולפות ועוברות לחלוטין ? מה דעתך ?

כאשר לקחתי לוסטרל 100 מ"ג + ויאפקס 150 מ"ג לטיפול בחרדה הרגשתי סביר. כאשר העלתי מינון לוסטרל ל-150 מ"ג + ויאפקס 150 מ"ג התגברו תסמיני החרדה עד מצב של התקפי פאניקה כל יום למרות שחלפו יותר מחודשיים תחת טיפול זה. אם אשאר רק עם לוסטרל 150 מ"ג ללא הויאפקס(כי הוא אדרנלי) סביר שיפסיקו התקפי הפאניקה ותרד רמת החרדה או שעדיף לרדת במינון הלוסטרל חזרה ל-100 מ"ג ולהישאר עם הויאפקס במינון 150 מ"ג? הרי כל מגמת ההחמרה בחרדה התרחשה אחרי עליית מינון הלוסטרל מ-100 מ"ג ל-150 מ"ג !

אביאחרי אשפוז עקב פסיכוזה ובעיות התנהגות קיבל בהתחלה 10 מ"ג הלידול אח"כ העלו לו ל15 מ "ג כעת הוא חודשיים עם התרופה ויש תופעותלוואי שלקשיות שרירים אפטיה ותנועות איטיות שמקשה עלהתיפקוד שלו הוא אומנם יציב ומרגיש טוב גם לא יכול לשבת תמיד בתנועה אני רוצה לשאול אם אפשר להוריד מינון ל10 מ"ג שיפחתו התופעות לוואי?

שלום איך זה שחרדה ממש גורם לתופעות פיזיות רבות שהכל תקין מבחינת בדיקות כלליות מבחינת הגוף למה זה קורה ?

שלום אני אם קלונקס תקופה בגלל חרדות מתמשכות וכעת יורד מהתרופה יש פעמים שאני חש עייפות וחולשה מוגברת האם זה קשור לתרופה תופעות לוואי שלה ובגלל שאני יורד ממנה ?

שלום אני מרגיש חולשה כללית כאבים באיזור הלב קצב לב מהיר לחצים בראש כאבים בשרירים ועוד הרבה דברים אחרים עשיתי הרבה בדיקות והכל יצא תקין מה ניתן לעשות ולמה זה קורה ? בסך הכל אני בסדר רוב הפעמים מה אתה אומר באופן כללי ?

שלום רונן. קודם כל שמח שהבירור הרפואי יצא תקין. תלונות של כאבי שרירים קצב לב מהיר ולחץ בראש הן תלונות כלליות שיכולות להתאים למגוון רחב של בעיות רפואיות וגם קורות באופן ובעי לכל אדם. אם אכן הבירור הרפואי תקין ייתכן כי תלונות אלו קשורות למצוקה נפשית ולחווית חרדה. במקרה כזה כדאי לפנות ליעוץ בריאות הנפש ולנסות מגוון טיפולי גוף נפש לצורך הרפיה. ממליץ על מדיטציה, מיינדפולנס, יוגה או צי קונג. בהצלחה

שאלה היה לי אצירת שתן בגלל סרנדה לוסטרל פרוזאק היחיד שלא עושה לי אצירת שתן ציפרלקס ופבוקסיל הבעיה שזה חלש לי הפבוקסיל והאוסידי אין שום הקלה אני חשבתי לבקש אנפראיל אבל הפסיכאטרית חוששת שזה יעשה לי אצירת שתן ולא רוצה לתת לי ואני לוקח פבוקסיל עם סקרוול 100 מג מה ניתן לעשות? אולי אנפראיל לא יעשה אצירת שתן? אני לוקח פבוקסיל ולא מרגיש שום הקלה או לקחת מעכב MAO

שלום אני בתהליך הורדה מקלונקס שנלקח שנתיים בגלל חרדות אני יודע שזה כדור בעיקרון לטווח קצר אבל לקחתי כל יום כדור לפעמים שניים והיו ימים גם שלא לקחתי בכלל בעיקרון לא העליתי מינון אם הזמן לרוב זה היה אותו מינון כעת אני מוריד בהדרגה עד שאני יפסיק לחלוטין האם שמורידים את הכדור אני צריך לקחת רק בזמן חרדה ? או בזמן שיש תופעות לוואי ? כי חרדות כמעט ואין לי אבל יש לי לפעמים תופעות לוואי מרובות מהורדת הכדורים ולפעמים אין שום תופעות לוואי האם שיורדים מהכדור צריך לקחת בכל מקרה בזמן הורדת הכדורים ? כי אני לוקח גם שאין חרדה וגם שאין תופעות לוואי מה דעתך ?

שלום רב. מאז העלאת מינון לוסטרל 100 ל-150 מ"ג חלפו 10 שבועות הנ"ל לטיפול בחרדות וכפייתיות. במהלך כל השבועות הללו כל לילה שאני ישן אני חולם המון חלומות שגורמים לי לקום לא רגוע ולא נינוח. ניסיתי כמה פעמים לקחת קלונקס 0.5 מ"ג לפני השינה וזה לא מזיז לחלומות. החלימה גורמת לי לקום עייף, לא רגוע, מרוקן כוחות ומעוררת חרדה מה יהיה הלאה.. אציין שבמינון 100 מ"ג לא הייתה חלימה מטרידה שכזו ולכן אני ממש רוצה לשקול לרדת חזרה למינון זה. אודה לעצתך.

האם ציפרלקס 15 מ"ג יספיק לטפל ב ocd וחרדה ודיכאון ? יש לציין שאני לוקח גם סרוקוול xr 800 מ"ג וטגרטול cr 800 מ"ג . תודה .

שלום מה יש בכדורי הרגעה קלונקס אסיוול לוריבן ואבן שהם פועלים מייד לעומת ציפרלקס סרנדה וכדורים מהקבוצות האלו שלוקח להם זמן לעבוד על איזה מנגנון התרופות משני הסוגים עובדות מה הם עושות מה המטרה של התרופות האלו לצורך מה נועדו התרופות ?

שלום שמתחילים טיפול בלוסטרל ציפרלקס ועוד כדורים מהסוג הזה חייב להיעזר בכדורי הרגעה בתור התחלה בגלל שלוקח זמן לכדורים האלה להשפיע או אפשר גם לא להיעזר וליהות רק עליהם ?

שלום שיש כאבים באיזור הלב קצב לב מהיר כאבים בשרירים או סימפטומים כאלו ואחרים פיזים בגוף כתוצאה מחרדה האם כדור הרגעה קלונקס יכול להוריד תתסמינים שתיארתי ?

שלום חוסר שינה שיושנים קצת שעות גורם או יכול לגרום לחרדות דיכאון ועוד סימפטומים כאלו ואחרים שקשורים לזה ?

שלום, עברתי ניתוח לפרוסקופי להסרת כיס מרה לפני 3 שנים. תחילה הייתה בעייה באופי ותדירות היציאות אבל זה הסתדר יחסית מהר. בחודשים האחרונים יש לי כמעט כל יום יציאה רכה אחת או שניים /שלשול ולעיתים יציאה רגילה. ללא שינוי תזונה או שינויים באורח חיים ותוך שמירה על תזונה לא שומנית. האם יש משהו שאפשר לעשות? חשוב לי במיוחד לדעת כי עליי ליטול כדור בבוקר עם האוכל (פריזמה) וקשה לדעת אם תהיה לי באותו היום יציאה רכה/שלשול שיגרמו לאי ספיגת הכדור. אשמח לעצה או להפנייה לגורם מתאים. תודה מראש

הגעתי לפסיכיאטר כאשר אני מתלונן על כך שאני סובל מאי-שקט תמידי פנימי וחרדות. לאחר ניסיונות טיפול במגוון תרופות לא חל שינוי לטובה. אחרי מספר פגישות הפסיכיאטר איבחן שאני בעצם סובל מהפרעת חרדה מסוג OCD . הוא רוצה להגיע עם התרופה לוסטרל למינון של 200 ואפילו 250 מ"ג. כעת הוא העלה לי את המינון מ-100 מ"ג ל-150 מ"ג. חלפו 10 שבועות ויש התגברות בחרדה ומן הסתם גם טורדנות סביב הנושא. איך אפשר "לתפס" במינון לוסטרל ל-250 מ"ג בעוד כל העלאת מינון גורמת החמרה של תסמיני חרדה שלא חולפים לאחר הסתגלות למינון החדש? גם תוספת זמנית של קלונקס עוזרת מעט ובאופן מוגבל. במינון של 100 מ"ג לוסטרל הרגשתי פחות חרדות מאשר 150 מ"ג באופן שנוגד את ההיגיון. הסבל מתסמיני החרדה הוא רב ופוגע תיפקודית מאוד בעבודה. האם יש לשקול הורדת מינון חזרה ל-100 מ"ג? כמה זמן באופן כללי יש לתת לתרופה כדי לבחון אם היא יעילה למחשבות טורדניות OCD? האם 3 חודשים זה מספיק?

עקב חרדות מתמשכות שהובילו לדיכאון, הפסיכיאטר רשם לי לוסטרל 100 מ"ג. לאחר חודשיים ניכר שיפור בדיכאון ובתפקוד וגם רמת החרדה ירדה אם כי היה ניכר מקום לשיפור בה. הפסיכיאטר המליץ להעלות את המינון ללוסטרל 150 מ"ג. מאז לאחר כשבועיים התגברו תסמיני החרדה והיום אני כבר חודשיים מלאים תחת מינון זה ועם החמרה משמעותית של החרדה ויש לי ממש התקפי פאניקה לאורך כל היום. זה מכניס אותי שוב לדיכאון ורמת התיפקוד שוב יורדת. האם ירידה במינון חזרה ל-100 מ"ג היא הדבר הנכון לעשות? וודאי שמינון 150 מ"ג לא מתאים עבורי כיון שגורם להחרפה של החרדות במקום להטבה. תודה רבה.

שלום לדר האם יתכן שפרקינזון זה סומטיזציה יש לי כל הסימפטומים של המחלה מלבד רעד בעיות הליכה קשות שווי משקל בעיות עמידה סקיפוזיס קשה עם התעקמות רופאת המשפחה טוענת שזאת סומטי על כל תלונה שלי יתכן שהתרופות ציפרלקס שלוקחת 5 מג לוריבן 0.5 מג ומירו 15 מג גורמו לבעיה לפרקינזון? בתודה

שלום. בעקבות התקפי פאניקה תדירים שהובילו לדיכאון למרות טיפול בקלונקס 1 מ"ג. הפסיכיאטר רשם לי לוסטרל 100 מ"ג. אחרי חודש וחצי-חודשיים הרגשתי שיפור משמעותי בדיכאון והפחתה בחרדה ובכל זאת בכל בוקר היה מגיע התקף חרדה. חזרתי לפסיכיאטר וסיפרתי לו שאני מרגיש הרבה הרבה יותר טוב, רק שמטריד אותי התקף החרדה הקבוע בבוקר והוא הציע- א. להוסיף 0.5 מ"ג קלונקס על הבוקר ב. להעלות מינון לוסטרל ל-150 מ"ג. מאז עברו חודשיים בהם יש החמרה במצב החרדות,כל הזמן הגוף באי-שקט כאילו עוררות יתר, חלומות מטרידים בלילה,קפיצות שרירים ועצבנות. אני לא מבין מה קרה שהרי עלייה במינון לוסטרל הייתה אמורה להביא להטבה ובמקום זה חלה החמרה? למה? יתכן שמינון זה גבוה מידי עבורי ועליי להסתפק במינון 100 מ"ג אשר תחתיו מצבי התיפקודי היה סביר בהחלט? נראה שמינון 150 מ"ג גורם לי לעוררות יתר כי מאז שהתחלתי איתו אני מרגיש החמרה! אשמח לתגובתך איך יכול להיות שזה קורה?

אני בת 58. בגיל 22 אושפזתי ומאז לא.כל השנים הייתי בטיפול, ב18 שנים אחרונות הייתי בטיפול אצל פסיכיאטר ציבורי. הוא עזב.לא התרשמתי מהפסיכיאטרית שהייתי לאחרונה, וברצוני להפסיק את הטיפול. אם יש בעיה רופאת משפחה מפנה אותי, מה עלי להבין ולעשות היות ואני אחרי דרך ארוכה, מה קורה עכשיו מבחינת הפסיכיאטריה הציבורית? איך עלי להתנהג? בתודה

שלום רב. אני בחור צעיר וסובל מחרדה וטורדנות מחשבתית. אני מטופל היום במספר רב של כדורים לבעיה: א 3 כדורי קלונקס 0.5 מ"ג ב. ויאפקס XR במינון 150 מ"ג ג. לוסטראל 150 מ"ג (כלומר אני לוקח 5 וחצי כדורים ביום). מאוד לא נוח לי עם העניין הזה של התרופות הרבות ואני רוצה לדעת האם באופן עקרוני אפשר לאחד הכל לכדור ציפרלקס אחד של 20 מ"ג ולהוריד בהדרגה לחלוטין את הקלונקס ואת הויאפקס XR. אני ממש טרוד במחשבה על כך שאצטרך לקחת כל יום כמות כזו של כדורים ומי יודע עוד כמה יתווספו בעתיד.

אני סובל מתסמיני חרדה מגיל נעורים. לאחר צבא התחלתי בטיפול תרופתי עקב החמרת המצב להתקפי פאניקה. הטיפול בציפרלקס עד מינון מירבי לא היה יעיל וגם תוספת מירו לא עזרה. כך היה גם עם ויאפקס XR עד מינון מירבי. מה שהפסיק את התקפי הפאניקה היה קלונקס 2 מ"ג. אך מעבר לזה, אני עוסק יום-יום בנבירה בפורומים באינטרנט ושואל שאלות חוזרות ונישנות על תרופות נוגדות חרדה, אפקטיביות, מינונים,שילובים כך כל יום. אם אני לא עושה כך אני מרגיש התגברות באי-שקט. האם ,תיאור זה מתאים לתופעת התמכרות או להפרעת OCD? מינון תרופות SSRI עבור OCD הוא בדרך כלל גבוה מזה הנהוג לטיפול בדיכאון אך אני לא מצליח להגיע למינון כזה (נניח לוסטרל 250 מ"ג) כי כבר במינון 150 מ"ג יש לי החמרה בהתקפי הפאניקה. אשמח לתגובה.

שלום האם קפה קפאין יכול לעשות דיכאון או להחמיר דיכאון בכללי מה דעתך ?

שלום באיזה דרכים ניתן לשפר את ההרגשה כאשר נמצאים במצב של דכדוך אי מצב רוח דיכאון חרדה ועוד סימנים כאלו ?

שלום ד"ר. בגלל התקפי חרדה ממושכים בתדירות גבוהה, אני מטופל 8 שבועות בלוסטרל. בנתיים מה שקורה הוא שיש התגברות של תסמיני חרדה במקום הקלה. הקלונקס 0.5 מ"ג שאני לוקח מרגיע את החרדה החזקה משך כמה שעות. האם יש לתת צ'אנס לתרופה עוד מספר שבועות טרם החלטה על החלפתה או על עליית מינון אז תהיה התייצבות מלאה?

ד"ר שלום. אני סובל מהפרעת פאניקה וחרדות. טיפול בלוסטרל 100 מ"ג הביא לשיפור חלקי. לאור זאת היה ניסיון להעלות מינונו ל-150 מ"ג במשך חודשיים אך זה לא הועיל אלא גרם לי להרגיש הרבה יותר גרוע והרבה יותר עם תסמינים של חרדה. איך אפשר לרדת חזרה למינון 100 מ"ג לוסטרל באופן הבטוח ביותר שכן נראה שמינון 150 מ"ג עבורי הוא גבוה מידי ולא מתאים.

יש לי אוסידי ממש קשה מחשבתי מחבות בלי סוף דמיונות טקסים מאגיים לא טיפלתי בזה מעולם פחדתי מה יגידו עד לפני שנתיים שהמצב נעשה חמור טופלתי בציפרלקס 30 מג כי לאוסידי נותנים מינונים גבוהים בשנה עליתי 40 קג שכל החיים שלי הייתי רזה בין 55 עד 60 קילו והמיניות שלי נעלמה לחלוטין אבל ממש רציתי להבריא אבל בגלל המשקל הרב הוחלף לי לפבוקסיל 300 מג אבל בגלל שאין רגיעה אני מקבל גם סרקוול 100 מג עבר כבר חצי שנה אני עם פבוקסיל אני לא מרגיש שזה נותן אותו אפקט כמו ציפרלקס וגם המשקל נתקע על 100 מג מה כדאי לעשות? האם יש כדור שהוא עדיף לאוסידי? אין לי איכות חיים כבר לדבריו של הרופא כל כדורי SSRI פוגעים בחשק מיני וכולם פועלים אותו דבר אין באמת טעם להחליף זה לא יתן כלום אני מרגיש תסכול רב זה מחלה ארורה

שאלה קטנה נוספת הטיפו המומלץ הוא SSRI אבל אולי סימבלטה עדיפה? כי היא אנטי דיכאונית גם

בעיית הבסיס: התקפי פאניקה קשים. טיפול: ויאפקס XR במינון 150 מ"ג שלא עזר. הרופא הוסיף לוסטרל 100 מ"ג במטרה בהמשך לרדת מהויאפקס בהדרגה. חל שיפור עם לוסטרל 100 מ"ג אך לא מספק. הועלה מינון לוסטרל ל-150 מ"ג ואת הויאפקס XR עדיין השארנו ללא שינוי. שבועיים לאחר עליית מינון לוסטרל ל-150 מ"ג חלה התגברות בתסמיני חרדה והתגברות בהתקפי החרדה שלא חלפה עד כה - חודשיים מלאים תחת הטיפול. האם השילוב בין 2 התרופות הוא הגורם להגברת החרדה? אם אחזור למינון לוסטרל 100 מ"ג מה יקרה? החרדה תפחת חזרה או דווקא תתגבר?