פורום ניתוחי חזה פלסטיים

האם עושים בפרופורציה גם הקטנת חזה לבנים? אני סובל מחזה שאינו פרופורציונלי לגבר ומעוניין לעבור ניתוח.

אני מצרף כתבה בנושא- יעזור לך לקבל פרטים. http://www.nrg.co.il/online/43/ART1/716/731.html

מצאתי כאן מידע מעניין http://www.dr-teman.co.il/search/גינקומסטיה/

בעלי עשה ניתוח כזה בפרופורציה והתוצאות היו מעולות. ממליצה לך פשוט להתייעץ עם הרופאים שם ולראות מה יגידו לגביך.

מה זה אין פה תשובות, מה זה הפורום המעפן הזה......................!!!!!!!!!!!

גם אחי רוצה לעבור ניתוח כזה בפורפורציה... את יודע מה הוא כולל וכמה הוא עולה? איזה בדיקות יש לעשות לפני הניתוח?

היי מרצוני לברר כמה זמן לאחר ניתוח להגדלה מותר ללכת לצלול? תודה

פעילות מלאה בדרך כלל 6 שבועות אחרי הניתוח

כל כמה זמן יש להחליף שתל סיליקון בשד? אני עברתי ניתוח בשנת 2002.

זה ממש תלוי בגוף שלך ובשתל. לדעתי זה 10 עד 15 שנה, אבל את יכולה לשאול את הרופא שלך בפרופורציה.

בדרך כלל לא מחליפים שתלי סיליקון אם כי חברות הסיליקון ממליצות להחליף את השתלים כל עשר שנים. אנו מחליפים שתלים במידה ויש בעיות ( לא שכיח ).

שלום שמי גלי ואני בת 16. רציתי לשאול אם זה סביר שבגילי בקושי גדל לי החזה ובנוסף יש לי הרגשה שבעתיד כשיגדל תיהיה לו צורה לא יפה והם יהיו רחוקים אחד מהשני ואני מודאגת. אני יודעת שאולי אני עדיין צעירה אבל הייתי מעדיפה לשמוע את דעתך.. תודה

בגיל 16 השדיים אמורים להיות בגמר גידולם אם כי יש מקרים יוצאים מן הכלל. אנחנו ממליצים לבצע ניתוחי הגדלת שדיים רק אחרי גיל 18 שנה. יש לדעת כי להרבה בנות השדיים לא צומחים למידה הרצויה ואז יש מקום להגדלת שדיים. בדרך כלל אין בעייה עם פטמות שהן רחוקות מדי מןהמדדים הנורמליים. רצוי לבוא לכירורג פלסטי ולהבדק, בדיקה זו יכולה להבהיר לך את המצב ולהרגיע את חששותיך.

יש הרבה בנות שהשדיים שלהן לא גדלו במידה הרצויה. כאשר השדיים קטנים הם נראים רחוקים זה מזה.ייתכן שתזדקקי בעתיד לניתוח הגדלת שדיים.יש לעבור בדיקה אצל הרופא

לכל הבנות/בנים שלום רב, לפני כשנה התחלתי במסע ניתוחים פלסטיים אצל פרופ' רון מנחם וכסלר עקב ירידה דרסטית במשקל : (ניתוח להגדלת חזה והרמתו, מיני מתיחת בטן, וניתוח למתיחת זרועות). למתלבטים שביניכם, מדובר באדם מקסים, מבין, מתחשב, ישיר בצורה לא רגילה, וכמו כן מקצוען אמית- שזה מה שחשוב באמת.... אוסיף ואומר כי הרגשתי כל פעם מחדש בטחון עילאי מפאת הידיעה שאני מנותחת תחת ידי הזהב הללו- לתשומת לבכם ובהצלחה לכולם.

ד"ר שלום לפני כחודש עשיתי ניתוח להגדלת חזה , בהתחלה זה היה נראה די גדול ויפה אבל כנראה אני לא הבנתי שזה סתם נפיחות שעוברת כרגע אין לי נפיחות בחזה ואני מסתכלת עליהם והם ממש קטנים בשבילי,מה האפשרויות שיש לי לתוספת הגדלה.. דבר שני: החזה שלי ממש הולך לצדדים ולא משנה כמה אני יקריב בניהם או ישים את החזיה שקניתי במיוחד. דבר שלישי: אחרי כמה זמן אני יכולה ללבוש חזיה רגילה אם ברזל . אשמח לקבל תגובה ממך באיימל בסה"כ עבודה טובה, ד"ר וכלסר האם יש דבר כזה הגדלת ישבן והאם אתה עושה את זה וכמה זה עולה בערך

לפני כשבועיים עשיתי ניתוח הגדלת חזה אצל פרופסור וכסלר, יש לציין שאני מאוד מרוצה הוא עשה עבודה מאוד מאוד יפה!! כל המעוניין לעבור אצלו ניתוח קוסמטי כלשהו יכול להיות רגוע, אתם בידיים מעולות!!

עברתי ניתוח לתיקון אף.אחרי כחודשיים האף עדיין נפוח ורחב למרות שלא נגעו בעצם אלה רק בהשתלת סחוסים(קצה וגב האף).האם זו תופעה שכיחה? אם כן , תוך כמה זמן אמורה הנפיחות לרדת?

יש לפנות אל הרופא המנתח. נפיחות לאחר ניתוח יכולה להשאר עד שנה מיום הניתוח

אני בת 25, לא נשואה וללא לידות . אני שוקלת לעבור ניתוח להגדלת חזה במרפאת פרופורציה ורציתי לדעת האם יש טכניקה של הכנסת השתלים כך שלא ייפגע ביכולת ההנקה, ואיך היא נקראת?

שלום גליה, עברתי ניתוח להגדלת חזה ולהרמתו לפני כשנה לערך. לפי מיטב ידיעתי, יכולת ההנקה לא אמורה להיפגע, תלוי המון במיומנות המנתח. נבדקתי לאחר הניתוח, והוסבר לי שצינורות החלב שלי פתוחות לרווחה ולא תהייה לי בעיה להניק בעתיד- אך עלי לקחת בחשבון שהנקה גורמת לעיתים רבות לנפילת החזה, קחי בחשבון. דרך אגב, ניתח אותי פרופ' רון מנחם וכסלר, הוא מדהים אני ממליצה עליו בחום!

אין הפרעה או פגיעה ביכולת ההנקה לאחר ניתוח הגדלת שדיים. השתלים נמצאים מאחורי השדיים

ניתן לניק אחרי ניתוחי הגדלת שדיים

הגדלת השדיים לא פוגמת ביכולת ההנקה שכן השתלים מוכנסים למישור הנמצא מאחורי השדיים.

בעוד שבוע אני אמורה להגיע להתייעצות לניתוח להגדלת חזה במרפאת פרופורציה. מה סוג ההרדמה שמבצעים בניתוח זה והאם אני יכולה להעדיף סוג אחד על פני השני?

בדרך כלל אנחנו מעדיפים הרדמה כללית בניתוחים אלה המנתח ישמח לשוחח אתך על האפשרויות השונות וכן יעשה הרופא המרדים

בדרך כלל ניתוח הגדלת שדיים מבוצע בהרדמה כללית

אני בחורה בת 25 ויש לי חזה ממש גדול. אני שוקלת 60 ק"ג וגובהי 177. אני סובלת בשל כך מכאבי גב קשים ושוקלת ניתוח להקטנת החזה. האם מרפאת פרופורציה מעניקה ניתוח זה, ומהו ההליך להקטנת החזה?

סמדר שלום, התשובה היא כן. ההליך כמו בכל ניתוח אחר: 1. פגישת אבחון וייעוץ 2. החלטה שלך על הרצון לעבור ניתוח לאחר המפגש עם הרופא המנתח 3. ביקורת לפני ניתוח ובה: מעבר על בדיקות הדם, אק"ג ובדיקות אחרות במידת הצורך, שיחה נוספת והסבר לגבי הניתוח ההחלמה והסיכונים (שיש בכל ניתוח), החתמה על טופס הסכמה מבעוד מועד (בכדי לאפשר לך להתחרט במידה שאינך שלמה עם החלטתך), צילומי גוף לפני הניתוח 4. פגישה עם הרופא המרדים (מבעוד מועד) על מנת לאפשר הרדמה בטוחה וחלקה 5. ניתוח ואשפוז במידת הצורך 6. החלמה בבית ובקורות לאחר ניתוח ככל שתדרשנה בהתאם להחלמתך. מכתבי תודה בסיום הטיפול מתקבלים בתודה ובהבנה... (-: הם גם מספרים לי שהצלחתי להשיג את המטרה הרצויה....שבעות רצון מהתוצאה הניתוחית.

איזה סוג הרדמה נעשה לסוג ניתוח כזה? האם ישנה הרדמה מקומית?

מהם סוג השתלים הנפוץ ביותר בניתוחי חזה?

אני רוצה לעבור ניתוח בפרופורציה, הבנתי שיש השתתפות של קופ"ח. האם קופ"ח משתתפת בעלות הניתוח עבור כל סוגי השתלים?

כלנית שלום, השתלים הנפוצים ביותר בארץ הם שתלי הסיליקון העגולים. שתלים אנטומיים נפוצים פחות אם כי ישנה קבוצה של מנתחים המעדיפים שתלים אלו ואצלם האחוז גבוה יותר ואולי אף עולה על השתלים העגולים. בארץ כמעט ולא משתמשים בשתלי מי-מלח (סליין) לגבי הפרופיל, הייתי אומר שמרבית המנתחים משתמשים בפרופיל גבוה או בינוני פלוס אך כאמור אין זה משנה מה "כולם עושים", חשוב מהו הניתוח הכי טוב ונכון עבורך על סמך נתונייך ועל סמך העדפותייך באשר לתוצאה הסופית. בברכה, ד"ר חי

אני מעוניינת לעשות הגדלת חזה, ויש לי תינוק בן 5 חודשים בבית...שאלתי היא כזאת: כמה זמן לאחר הניתוח אני יוכל להרים אותו ? והאם זה לא מסוכן להרים דברים כבדים לאחר הניתוח? אין סכנה שהתפרים יפתחו או יגרם נזק כלשהו? ושאלה אחרונה, הפסקתי להניק לפני חודש האם אני כבר עכשיו יכולה לעבור את הניתוח? בתודה מראש

דנה שלום, 1. תלוי אם השתל מעל או מתחת לשריר. מעל השריר המגבלה מינימלית. מעל השריר ההחלמה יותר ארוכה וכואבת והמגבלה בתנועת הידיים הנה למשך כחודש ואף יותר. 2. התפרים לא ייפתחו במידה ותשמרי על כללי הבטיחות בתקופת ההחלמה. 3. אני מעדיף לחכות כ-3 ח' לפחות מסיום ההנקה כדי שייצור החלב ייפסק לחלוטין. בברכה, ד"ר חי

אני אמורה לעבור עוד חודש ניתוח להגדלת חזה בפרופורציה. ואני נוטלת גלולות למניעת הריון מסוג פמינט. האם עלי להפסיק את נטילת הגלולות טרם הניתוח?

את יכולה להמשיך ליטול את הגלולות בצורה מסודרת ללא כל בעיה או הפרעה לניתוח. בברכה, ד"ר חי

ד"ר נועם חי שלום רב, באלו מקרים משתמשים בשתלים בדרגת היי-קוהסיב הגבוהה ביותר ? במידה ואני שדופה כמעט ללא רקמת שד - כדי להמנע מקפלים האם נכון יהיה לשים שתלים מסוג זה או שמא התחושה במגע תהיה מאוד לא טבעית וקשה ? תודה

ורד שלום, הסברתי כבר בעבר לגבי הגורמים להופעת קפלים (Rippling) וכדאי לך לחפש כאן באתר ולקרוא זאת. בנשים שדופות כמוך השאיפה היא להשתמש בשתלים אשר שומרים על צורתם בתוך הכיס גם אם הוא קצת מתכווץ (במידה קלה, אצל כל אישה). שתלים אלו הקרויים Form-Stable בעלי צמיגות גבוהה ומידת הקשיחות שלהם גבוהה יותר משתלים "רכים" רגילים. אך אין זה אומר שהתחושה לא טבעית. בנוסף יש להקפיד להניח את השתלים בכיס עמוק מתחת לשריר החזה כדי לקבל כיסוי רקמתי עבה ככל שניתן. בברכה, ד"ר חי

שלום ד"ר חי, לדבריך - שתלים הקרויים Form-Stable בעלי צמיגות גבוהה ומידת הקשיחות שלהם גבוהה יותר משתלים "רכים" רגילים אך אין זה אומר שהתחושה לא טבעית . האם כוונתך שגם השתלים בדרגת הקוהסיביות הגבוהה ביותר גם הם טבעיים במגע ?? כי אם כן אז מדוע בכלל משתמשים בשתלים בעלי צמיגות נמוכה - שהרי הקוהסיבים בדרגה גבוהה הם בעלי יתרון ברור של מניעת קפילויות וכן לא מתפזרים מהשתל במידה ויש קרע . תודה מראש על תשובתך .

היי בחודש נובמבר בעקבות intraductal papiloma ורקע של סרטן שד במשפחה עברתי ניתוח...לשמחתי..הגידול היה שפיר התוצאה כרגע היא פיטמה שקוע..לדעתי דרגה 3 שאלתי היא ...מתי והאם לפי הערכתך...ניתן יהיה לעבור ניתוח פלסטי מתקן? בתודה מראש

האם רק הפטמה שקועה או שיש שקע בשד מתחת לאזור בו הוציאו את הגוש?

תודה על ההתייחסות רק הפיטמה שקועה....יש כמובן צלקת ממרכז הפיטמה לרוחב השד ההעטרה די תפוחה...

אני בת 43, מידת חזייה 38E, כבר שנים מפריע לי גודלן של השדיים שלי. ילדתי 3 ילדים, הנקתי הרבה וכיום הגעתי למצב בו ממש קשה לי עם הכובד, כמו כן הן נפולות ביותר. מצד אחד- ניתוח מלחיץ אותי- הכאבים, הסיכונים, הסיבוכים, להכנס בריאה לניתוח, העלות הכספית... מצד שני- הכובד, הצורה הנפולה, כאבי הגב, הקושי בלרוץ, לקפוץ, לרקוד, להכנס לבגד ים ולהרגיש נוח, גופיות- בכלל אין מה לדבר, תמיד עם עליונית מעל החולצה, החום והזיעה מתחת בקיץ, כולל גירודים ואודם, החזיות שלא מצליחה למצוא בארץ משהו שיחזיק לי היטב לשביעות רצוני.... בחודש האחרון הגעתי להחלטה כי רוצה ניתוח. הבעיה הגדולה היא -הדגש- איך מוצאים מנתח מעולה לשם כך -סדגש- ? אין לי כל כך את מי לשאול ואשמח לשמוע המלצות מנשים שעברו ניתוח מוצלח שכזה. כמו כן- אני מבינה שאם עושים את הניתוח דרך קופ"ח, העלות היא קטנה בהרבה, אך לא ניתן לבחור את המנתח. נאמר לי כי ניתן לעשות את הניתוח בשר"פ ואז יש החזר מסויים של קופ"ח. האם זה נכון? כמה אמור לעלות ניתוח כזה? תודה מראש על כל אינפורמציה שהיא.

שיבולת שלום, ודאי כי המנתח שלך הינו מומחה לכירורגיה פלסטית וחבר באיגוד המנתחים הפלסטיים בישראל. כך תבטיחי את רמתו המקצועית. לגבי המלצות, רצוי מנשים שאת מכירה אישית ולא מ"ממליצות" באינטרנט, חלקן משווקות גופים מסחריים בשכר כך שהן אינן חפות מאינטרסים. אני מעריך את מחיר השוק של הקטנת שדיים בין 20 ל-30 אלף ש"ח תלוי במידת המורכבות של הניתוח ובמוניטין של הרופא המנתח. דרך קופ"ח תקבלי התחייבות אך ורק אם שדייך ענקיים וגורמים לך לעקמת של הגב. הניתוחים בביה"ח מבוצעים על ידי הרופאים המתמחים ובהדרכה של הרופאים הבכירים. שר"פ הנה מסגרת בה ניתן לבצע ניתוח פרטי בתוך בי"ח ציבורי. בבתי החולים בהם קיים השירות ניתן לבחור מנתח מתוך רשימת המנתחים העובדים בביה"ח. גם הביטוחים המשלימים וגם ביטוחי הבריאות השונים נותנים החזר כספי בגובה משתנה בהתאם לפוליסה שרכשת. בברכה, ד"ר חי

אני כחודש אחרי ניתוח אף,מתי ניתן לראות את בצורה הסופית(כמעט) של הניתוח?

לאחר ניתוח אף לוח הזמנים הוא לרוב כדלהלן: בהורדת הגבס (לאחר שבוע) כבר ניתן להבחין בצללית החדשה של האף. האזורים שנשארים נפוחים בשלב זה הם בד"כ בקצה האף (אלא אם כן לא בוצע שם ניתוח) ובחיבור בין האף למצח (שורש האף). כעבור כחודש חלק ניכר מהנפיחות חולפת. ובעצם מתחילים "ליהנות" מהניתוח. כעבור 3 חודשים מרבית ההחלמה של הרקמות נשלמת אך עדיין מתרחשים שינויים עדינים. כעבור כשנה האף מקבל את צורתו הסופית, אך ממשיך להשתנות עם הגיל ("הזדקנות האף"). מבחינה מעשית במידה ויש צורך בביצוע ניתוח מתקן כלשהו מומלץ לחכות לפחות חצי שנה ואידיאלית כשנה עד להחלמה מלאה של הרקמות. בברכה, ד"ר חי

אני כחודש לאחר ניתוח פלסטי+בריאותי.האם מותר לי לקנח את האף בצורה רגילה? כלומר לנשוף כלפי החוצה? האם ניתן לחזור לפעילות ספורטיבית?(שחיה ,ריצה,טניס)?

לגבי קינוח האף כדאי לך לשאול את הרופא שניתח אותך, זה מאד תלוי איזה ניתוח בוצע לגבי ספורט תוכל לחזור לפעילוית שהזכרת ולכל פעילות ספורטיבית שאינה ספורט מגע, קח בחשבון שהאף עדיין רגיש והעצמות והסחוסים עדיין לא סיימו את החלמתם. לכן גם חבלה בעוצמה נמוכה שלא תגרום נזק לאדם בריא עלולה לגרום לשינוי במבנה האף אצל מי שנותח לאחרונה. בברכה, ד"ר חי

אני כשבוע לאחר שאיבת שומן רציתי לשאול ביומיים הראשונים שלאחרי הניתוח כשהסתכלתי על עצמי במראה התוצאות בלטו יותר לעין מעכשיו האם זה הגיוני שהבצקות מתחילות רק כמס' ימים אחרי הניתוח ובגלל זה נראה לי שאני נראת יותר מלאה לכיום? מתי באמת התוצאות נראות לעין?

לאחר שאיבת שומן יש שלב של בצקת ואגירת נוזלים באזורי הניתוח זו בדיוק הסיבה שיש ללבוש מחוך לחץ לתקופה של מספר שבועות לאחר מכן הנפיחות יורדת הדרגתית, לרוב התוצאות מתחילות להיראות לעין תוך 3 שבועות עד חודש, התוצאה הסופית מתקבלת כעבור כחצי שנה עד שנה אם כי בפרק זמן זה השינויים המתרחשים הנם מינוריים יחסית. ד"ר חי

אני שבועים אחרי ניתוח פלסטי ומתברר שיש לי חידק בגרון, האם זה יכול להשפיע?

קח טיפול אנטיביוטי כמקובל במצב זה ואני מאמין שהבעיה תפטר ללא השלכות על הניתוח

קודם כל תודה רבה לך על תשובתך המפורטת ... אז אתה אומר שאם יש בעיה הורמונלית אז לא משנה כמה ניתוחים אני עושה החזה תמיד יגדל? עשיתי את הניתוח רק לפניי 4 חודשים . מה ייתכן שבפרק זמן כזה קצר שוב גדל החזה? אין ספק שיש שיפור מהמראה הקודם אבל זו עדיין לא התוצאה הרצויה והבליטות שקיימות עכשיו לא היו שם לפניי אני עשיתי אולטראסאונד וכל מה שמצאו זה מרקם שומני ללא שום בליטות מה פתאום צמחו משום מקום איזו בדיקה לדעתך עליי לעבור ?

הייתי מתחיל בבדיקה גופנית ובמידת הצורך נעזר בבדיקות הדמייה ובעיקר אולטראסאונד. אכן לא סביר שרקמת השד תגדל משמעותית בפרק זמן של כ-4 ח' פנה לבדיקה חוזרת אצל הרופא המנתח בברכה, ד"ר חי

ד"ר שלום רב לפני כ-6 ימים עברתי ניתוח להגדלת חזה השתלים הם מתוצרת סיבין 365 סמ"ק, הגדלה תת שרירית כרגע אני לא מרוצה מהגודל ולא מהצורה רציתי לשאול לחוות ניסיונך מס' שאלות: לפני הניתוח המנתח ציין בפני שיש לי שדיים צינוריים כיום כשאני מסתכלת על החזה שלי שמסתכלים מקדימה צורתו נראת כמעין "חוד" ומהצד החזה נראה גבוה למעלה ובצורתו למטה הוא נראה קטן יותר הוא בא בצורת מדרון ואינני כלל אוהבת את המראה הזה ד"ר האם באמת בהגדלה מתחת לשריר החזה נראה חודי בהתחלה ? האם הוא יראה בגודל ובצורה אחרת כאשר השתל יהיה במקום שהוא צריך להיות? או בגלל שהחזה שלי צינורי הצורה הזו תישאר ?

שאלות מסוג זה שואלים את הרופא שניתח אותך, ולרוב מומלץ לעשות זאת לפני הניתוח

שלום לך גם אצלי יש חזה צינורי רציתי לדעת אם עשית ניתוח הגדלה רגיל? ואם מבחינת עלות יצא לך יותר מניתוח הגדלה רגיל? תודה

דר חי שלום רציתי לשאול אותך לגביי ניתוח הקטנת חזה לגבר בפעם השניה אני בחור צעיר כבן 25 ועשיתי כבר ניתוח פעם אחת . התוצאה אכן יותר טובה מהמראה הקודם אבל זה עדיין לא השאיפה שלי למראה החזה אני יודע שרופאים פלסטיים הם לא אלילים ואני מוכן לעבור ניתוח זה שוב על מנת לקבל תוצאה מושלמת מבחינתי השאלה שלי אלייך היא האם קיימים סיכונים בניתוח נוסף כמה שומן אפשר לשאוב לכל היותר בניתוח יחיד והאים יש פיתרון כספי לבעיה אומרים שאם רמת האסטרוגן בגבר היא גבוהה יש אפשרות של השתתפות של קופת החולים ואצלי זה לא המקרה אמנם יש לי רמה גבוהה של אסטרוגן בגוף אך אין גוף רפואי שמכסה לי את ההוצאות ושאלה אחת אחרונה . כתוצאה מהניתוח הקודם אני מרגיש עכשיו שתיי בליטות באיזור הפיטמות שלא היו שם קודם בוודאות!!! האם מוכר לך המקרה ומה עושים? אודה לך מאוד על תשובתך ואני מתנצל מראש שייצא לי קצת ארוך!

שלומי שלום, כעקרון אם בוצע בניתוח הראשון שאיבת שומן, ניתן לבצע תיקון או ניתוח חוזר ולנסות להשיג תוצאה טובה יותר אך קודם יש לבחון מדוע אתה לא מרוצה במידה מספקת מהניתוח הראשון. במידה ונותרו מצבורי שומן משמעותיים - ניתן לבצע שאיבה חוזרת, אך זאת בתנאי שהעור בעל יכולת התכווצות נוספת. במידה והבעיה כעת היא עודפי עור - יש צורך להסירם ואז ה"מחיר" הוא סימנים על החזה. כמו כן, אם יש לך בעיה הורמונלית, יכול להיות שהתוצאה היתה טובה אך רקמת השד שוב גדלה עקב ההשעה ההורמונלית. לגבי שתי הבליטות, ייתכן שמדובר בהצטלקות נימית, או שכאשר הסירו את רקמת השומן העודפת ממששים כעת את רקמת השד הקיימת מאחורי העטרות, מאחר ורקמה זו נוקשה יותר לא ניתן לשאוב אותה ויש להסיר אותה בחתך סביב העטרה. בדיקה תוכל לסייע באבחון הבעיה ומציאת תרון הולם. בהצלחה.., ד"ר נועם חי

קודם כל תודה רבה לך על תשובתך המפורטת ... אז אתה אומר שאם יש בעיה הורמונלית אז לא משנה כמה ניתוחים אני עושה החזה תמיד יגדל? עשיתי את הניתוח רק לפניי 4 חודשים . מה ייתכן שבפרק זמן כזה קצר שוב גדל החזה? אין ספק שיש שיפור מהמראה הקודם אבל זו עדיין לא התוצאה הרצויה והבליטות שקיימות עכשיו לא היו שם לפניי אני עשיתי אולטראסאונד וכל מה שמצאו זה מרקם שומני ללא שום בליטות מה פתאום צמחו משום מקום איזו בדיקה לדעתך עליי לעבור ?

הדימום הפסיק לעת אתה.האם ניתן לא ליחס לכך חשיבות?

אני ממליץ שלגבי שאלות ספציפיות אחרי ניתוח תיוועץ עם הרופא שכבר ניתח אותך

עברתי ניתוח אף לפני כשלושה השבועות.הניתוח עבר חלק ללא דימומים ,משום מה היום התחלתי לדמם מאף.בימים האחרונים ניסתי לנקות את הנחירים בעדינות.האם זה סימן למשהו?האם כדי לפנות לרופא? תודה

רוב הסיכויים שלא מדובר בבעיה רצינית בכל זאת הייתי מציע לך להפגש עם המנתח שלך בעיקר כדי לוודא שבאמת ההחלמה שלך הנה כשורה. בברכה, ד"ר חי

מה הסיכויים שסחוס לא יקלט?כלומר האם ניתן לבדוק זרימת דם לאיזור וכד'

דני, אתה חוזר על אותן שאלות וכבר עניתי הסיכוי לחוסר קליטה הוא נמוך כי אספקת הדם באף היא מהגבוהות ביותר בגופנו. אני מציע שתמתין בסבלנות להחלמה כמו כל אחד אחר שעובר ניתוח אף, חבל על המאמץ שאתה משקיע בשאלותיך מקווה שתשמע לעצתי... רפואה שלמה, ד"ר חי

מצטער על תקופת היובש הייתי עסוק במיוחד אשתדל לענות על כל השאלות עוד היום

מצטער על תקופת היובש הייתי עסוק במיוחד אשתדל לענות על כל השאלות עוד היום

)כמה זמן לאחר הניתוח האף מקבל את הצורה האמיתית שלו? 2)האם יתכן שסחוס שהושתל בגשר האף יתנפח והנפיחות תרד בהמשך? 3)האם יש השפעה לכך שבניתוח לא נגעו בעצם על זמן ההחלמה? תודה מראש דני

עניתי כבר לשאלתך, ראה את תשובתי מטה

חברים אני לפני שנה הייתי בדאון רציני כי לפני 4 שנים הלכתי לעשות ניתוח אף אצל קצב והוא פשוט הרס לי את האף! אבל ממש לגורמים! הייתי מתכתבת המון בפורומים כאן... בכל אופן עברתי ניתוח במרפאת שפלן, מרכז עתידים,אצל מנתח צרפתי והבטחתי שמידי פעם אכנס ואכתוב מה שהייתי שמחה לקרוא לפני 3 וחצי שנים. אייש ג'ילברט מנתח צרפתי שמגיע פעמיים בשנה עושה שם ממש תיקון עוולות! עיצב לי את האף מדהים, כאב בטירוף כן,,, סחוס מהאוזן וכו'... אבל באמת החזיר לי את החיוך! אל תחשדו בתגובה זו, באמת שאין לי מניעים סמויים/ כלכליים

הגר שלום, אני מסכים איתך בהחלט... ד"ר ז'ילבר אייאש הינו מגדולי מנתחי האף בעולם. הספר שלו על ניתוחי אף נמצא אצלי על המדף ולא עובר שבוע שאני לא מעלעל בו. מי שיכול/ה להרשות לעצמו להינתח אצלו שלא יהסס המחירים........בהתאם! מקווה שאולי גם עליי יגידו פעם דברים דומים כשיהיו לי את שערות השיבה והניסיון שיש לכירורג הצרפתי המופלא הזה... בברכה, ד"ר חי

איך מגיעים אל ד"ר ז'ילבר ומה העלות של תיקון תודה ליאורה

אני עברתי ניתוח אף ראשון אצל קצבית ומאז אני בדיכאון ואחר כך עברתי עוד ניתוח שני אצל עוד קצב ועכשיו אני צריכה לחסוך כסף בשביל שאני אוכל להינתח אצל דר אייש גילברט ואני בדיכאון . אם את הגר רואה את ההודעה שלי אז תחזירי לי הודעה אני אשמח לדבר איתך בתור מישהי שקרה לה נס והאף שלה נהיה נורמלי ובסדר.

שלום רב. אשמח אם תרשמו את שמות המנתחים "קצבים" אני רוצה לעשות ניתוח אף ראשון ואני ממש מפחדת. כמו כן כמה עוולה ניתוח אף ראשוני אצל אייאש? והאם שמעתם על קריכלי?

ברור ! מי לא שמע על קריכלי הנאה והעדין (: אנא היזהרי לך יש המון מנתחים שעושים עבודה כביכול לא טובה ואחר כך נשארים אם צלקת רצינית (לא רק באף) לכל החיים אלה אם כן מתקנים לך כראוי אבל שלא תגיעי לשם תחפשי טוב טוב רק מומחה ואני יכולה להגיד לך למי ממש לא ללכת רק תשאירי מייל. כל טוב .

שלום רב, 1.אני עומדת לעבור ניתוח הגדלת חזה, רציתילדעת האם צורת/נפח השתל משתנה עם הזמן, אני מתכננת לשים שתל לא גדול בכלל 200, ואמרו לי שכדאי לשים שתל גדול יותר כי זה קטן וכעבור זמן זה משתנה הגודל. 2. בדיקת הממוגרפיה היתה תקינה: מבנה פיברוגלנדולרי בחלקו ובחלקו שומני, אין עדות לגוש שולט, אין לראות הסתידויות פתולוגיות, עור ופטמות תקינים, בית השחי-אין לראות בלוטות לימפה פתולוגיות. לסיכום: ב.מ.פ. מומלץ סונר שדיים. מדוע הומלץ על בדיקה זו? והאם זה דחוף לעשותה לפני הניתוח?

גילי שלום, ראשית שיהיה לך בהצלחה, אני מקווה שבחרת מנתח פלסטי מומחה, חבר באיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית. לגבי שאלותייך: 1. מה שמשתנה עם הזמן לאחר ניתוח חזה זה רקמת השד ולא השתל. השתל אינו גדל או קטן ואינו משנה מצורתו. אך הרקמה המכסה אותו יכולה להשתנות ולמעשה ככל שהזמן עובר היא אכן משתנה. היא יכולה עם השנים לאבד מנפחה, ובמידה מסוימת לצנוח. זו הסיבה שלאחר הגדלת חזה השד מאבד הדרגתית מגודלו. האם זו סיבה לבחור מלכתחילה שתל גדול יותר מהרצוי על פי מימדי החזה? לדעתי ממש לא, נהפוך הוא, שתל גדול יותר לוחץ יותר על רקמת השד ולמעשה מאיץ את תהליך ההתנוונות שלה. שתל גדול מדי עלול לתרום לצניחה מואצת של השד ואף לסימני מתיחה במקרים מסוימים. 2. באשר לממוגרפיה ועלקול (אולטראסאונד) שדיים לפני ניתוח - אלו הן שתי בדיקות המשלימות אחת את השניה ואני ממליץ לבצע אותן כשגרה לפני כל ניתוח חזה בנשים מעל גיל 30 ובמיוחד כאשר קיים סיפור משפחתי של סרטן השד. בברכה, ד"ר חי

עברתי ניתוח הכולל השתלת סחוס בשלד האף,לאחר כשבוע וחצי חל שינוי באזורים שהסחוס הושתל כלומר בחלק הנפיחות ירדה ובאיזור אחר נוצרה גבשושית קטנה .האם זה סימן לקליטה או אי קליטת הסחוס? תודה מראש דני.

דני שלום, זה סימן שהסחוס נמצא שם, סחוס הנו רקמה מרקמות גופך כך שאין פה חשש לדחיה על רקע חיסוני. לגבי קליטה של הסחוס, היא דורשת תנאי אספקת דם טובים. במידה ויהיו כאלה הסחוס יקבל הזנה וישמור על צורתו. במידה שלא הוא יעבור תהליך של ספיגה ועלול לאבד מצורתו ומנפחו עם הזמן. תהליך זה יכול להתרחש על פני שבועות רבים ואפילו עד שנה. זו הסיבה שאנחנו אומרים כי צורתו הסופית של האף לאחר ניתוח לוקחת כשנה עד לסיום השלב השלישי של ההחלמה (שלב ה- Remodelling). בברכה, ד"ר חי

שמי דניאלה ואני בת 36.5 סובלת משקיות מתחת לעיינים,לאחר ייעוץ אצל רופא עיינים של קופ"ח מאוחדת,הומלץ לי על ניתוח שהוא בעצם שאיבה בהרדמה מקומית ,שאיבת השומנים שהצטברו.לדברי הרופא הניתוח פרטי שאינו מכוסה דרך הקופה,לכן ברצוני להתייעץ איתך ככירוג פלסטי,האם אתה מטפל בבעיות כגון אלה? באיזה אופן אתה מבצע ניתוחים מסוג זה? ומהן העלויות? תודה רבה.

דניאלה שלום, ה"שקיות" מתחת לעיניים שאת מתארת הן למעשה כריות שומן המתבלטות בעפעף התחתון דרך קרום הנקרא ה"ספטום" (המחיצה) של ארובות העיניים. קרום זה מהווה מחסום בין תוכן ארובת העין לבין העפעף התחתון. באנשים מסוימים עם הגיל, ולעתים בגיל די צעיר, הקרום מתרופף ועודפי השומן מתבלטים באופן היוצר מראה מבוגר ועייף. הפתרון הוא ניתוח לתיקון העפעף התחתון. מטרתו להדק במידה מסוימת את אותה מחיצה שהתרופפה ולהפחית את כמות השומן המתבלט דרכה. בעבר נהגו להוציא כמויות נכבדות של מכריות השומן הללו. כיום ידוע לנו כי כריות שומן אלה חשובות לשמירת המראה הצעיר ואם מוציאים יותר מדי שומן עלולים לקבל ארובות עיניים ריקות ו"חלולות" (Hollow Eyes) אשר אינן תורמות למראה צעיר אלא להיפך. ניתן לבצע את הניתוח דרך חתך חיצוני בקו הריסים התחתון, או דרך חתך פנימי ברירית העפעף התחתון. במידה וישנם עודפי עור אותם יש להסיר מומלץ החתך החיצוני. באנשים צעירים עם עור איכותי ניתן להסיר את עודפי השומן דרך חתך פנימי אך קשה מאד להדק את המחיצה דרך החתך הפנימי. עלויות? רק לאחר אבחון וייעוץ. בברכה, ד"ר חי

ד"ר נועם בוקר טוב, אני שוקלת לעשות ניתוח אף+חזה ביחד. 1.כמה זמן הניתוח? 2.האם זה מסוכן לשלב בין שניהם? 3.ההרדמה...? אודה לך אם תענה לי בהקדם.

שלום אושר, 1. ניתוח אף אורך בממוצע בין שעה וחצי לשלוש תלוי במידת מורכבותו. 2. ניתן לבצע ניתוח אף וניתוח חזה ביחד ללא בעיה מיוחדת. 3. ההרדמה- כללית. בהצלחה, ד"ר חי

כמה ימים לאחר הניתוח ניתן לקנח את האף באופן רגיל?

אני בד"כ ממליץ להמנע מקינוח האף במשך 3 שבועות. הסכנה העיקרית בקינוח האף בשלבי ההחלמה המוקדמים הוא פתיחה של כלי דם המכוסים בקרישי דם ואשר קינוח חזק עלול לפתוח אותם ולגרום לדימום מהאף בברכה, ד"ר חי

אני מעוניין לעבור ניתוח תיקון אף.נאמר לי שהיה צורך בהשתלת סחוס בשלד האף ובקצה האף.החשש שלי הוא מקליטת הסחוסים,רציתי לדעת מה היא ההסתברות לאי קליטת הסחוסים,והאם אתה מבצע ניתוחים מסוג זה? תודה מראש

גיא שלום, שימוש בסחוסים לעיצוב האף הנו "כלי עבודה" נפוץ מאוד בניתוחי אף אין בדרך כלל בעיה של קליטה כי מדובר בסחוסים שלך. "עצמוניים". ומאחר שאספקת הדם לאף היא מהגבוהות בגוף אין בעית קליטה מההיבט של אספקת דם. יחד עם זאת יש מקרים בהם הסחוסים משנים את צורתם עם הזמן ומצבים בהם שתלים שלא מקובעים כהלכה יכולים מעט לזוז. כן אני מבצע את כל סוגי ניתוחי האף כולל תיקונים ושימוש בשתלי סחוס בברכה, ד"ר חי

שלום אני בת 20 וכלל אין לי חזה החזה של גבר יותר גדול מהחזה שלי לצערי הרב וזה מאווווווד מציק לי ואני שוקלת לעבור ניתוח רוצה לדעת מה טווח המחירים של הניתוח ואם זה הכי זול אז כנראה הרופא לא טוב? ורצה לדעת איפה יש מרפאות או איפה עושים באזור כפר סבא רעננה ותודה לך

את מוזמנת לפגישת ייעוץ בסניף רעננה (א.ש סנטר)

ד"ר חי שלום, ישנם שדיים שלאחר הגדלה העור נראה מאוד מתוח, דומה לשני כדורים העומדים להתפוצץ{אני מצטערת על התאור}, כיצד ניתן למנוע זאת...? מה סוג השתל שיתאים בצורה הטובה ביותר לאמיתי?

לכל עור יש את מידת הגמישות ויכולת המתיחה שלו. בבחורות צעירות ובפרט כאלו שלא חוו היריון ולידה הרקמות ה"בתוליות" נוקשות ומוצקות יותר. כאשר מנסים במקרים אלו להחדיר שתלים גדולים ולפעמים אפילו בינוניים העור נמתח מאד והתיאור יכול להיות דומה למה שתיארת כאשר מזהים זאת מלכתחילה יש לבחור בשתלים לא גדולים ולהסביר מראש שתחילה העור נראה מתוח מאד והשד במבנה "כדורי" ובד"כ עם הזמן העור מתרכך ועובר הרפיה והתוצאה הקוסמטית משתבחת...

האם קיימת האופצייה לבצע ניתוח הרמת חזה ללא צלקות על השד או הפיטמה?

טל שלום, על מנת לבצע הרמה יש להפטר מעודפי העור בקוטב התחתון של השד ולמקם את הפטמה במקומה האופטימלי. כדי לבצע זאת המנתח מבצע חיתוך במקומות אלו. תמיד יישאר איזשהו סימן. אך כאשר הניתוח מבוצע בצורה נכונה מדוייקת וקפדנית ניתן לקבל חזה יפה עומד ומעוצב עם סימנים עדינים שברבות הימים דוהים משמעותית והרווח ממראה השד החדש גדול עשרות מונים מה"מחיר" הטן של סימנים על החזה. אם החזה שלך יחסית יפה כנראה שאת לא מועמדת טובה לניתוח זה. אחוז לא מבוטל של מטופלת המגיעות אלי לייעוץ חוזרות כלעומת שבאו בשל חוסר התאמה לניתוח. אלו שמתאימות לניתוח לרוב מאושרות ביותר מהתוצאה על אף העובדה שיש סימנים על החזה. בברכה, ד"ר חי

אני מועמדת לניתוח אי סימטריה: בשד הימני מושתל שתל + הרמה בשד השמאלי הקטנה עם הרמה. ברצוני לברר מה הסיכונים והסיבוכים הכרוכים בשני ניתוחים מסוג זה, איך ההתנהלות של שני השדיים כשהאחד עם שתל והשני ללא האם במגע ניתן לחוש את ההבדלים בין שני השדיים הן פיזיולוגית והן בתחושה הפנימית. האם יש סיכון של אובדן התחושה וגירוי הפיטמה בשני המיקרים לאחר איזה פרק זמן ניתן לראות תוצאות מוגמרות לאחר הניתוח

שאלתך נשאלה כבר בפורום אנא חפשי תחת הערך אסימטריה. בקצרה אומר שאת אכן צודקת, שד מוגדל עם שתל ושד מוקטן ו/או מורם "מתנהגים" באופן שונה בציר הזמן מבחינת כוח הכבידה והם אכן יהיו שונים במידת מה מבחינת המגע ומבחינה פיזיולוגית. אובדן תחושה נדיר אך קיים, יותר בהקטנה מאשר בהגדלה. תוצאה ראשונית ניתן לראות מיד אך תוצאה סופית לעתים לוקחת כשנה ואף יותר.

שלום רב בבדיקת סי-טי שערכתי נמצא : " באזור המעבר חזה\בטן מודגם נוזל מנורתק בכמות בינונית בסדק הבין אונתי משמאל " . אבקש לדעת מה זה אומר ומה המשמעות. בברכה יקי

יקי שלום, עליך להפנות את השאלה למומחה בתחום רפואת הריאות (פולמונולוג) בברכה, ד"ר חי

דר' חי שלום רב, אני מאד נהנית לקרוא את תשובותיך ענית לי על הרבה מההתלבטויות שלי.. אני בת 37 ויש לי בלט דיסק צווארי וכמו כן כאבי גב המקרינים גם לחזה רציתי לדעת בבקשה אם ההגדלה של השדיים "תכביד" במידה מסוימת והכאבים יכולים להחמיר? שאלה נוספת - עברתי ניתוח להסרת גוש שפיר לפני 5 שנים משד שמאל היום השד השמאלי קצת יותר קטן ובממוגרפיה שעשיתי לאחרונה התגלו הסתיידויות בממצא שפיר - לאחר התייעצות עם רופא כירוג אין בעיה לבצע הגדלת חזה הייתי מעוניינת לשמוע את חוות דעתך תודה

איריס שלום, הגדלת שדיים ברוב המקרים אינה מכבידה כלל על המטופלות. לעתים בתקופת ההחלמה ישנה תחושה כזו אך היא חולפת כעבור מספר שבועות. כל זאת נכון כמובן כאשר גודל השתלים נבחר בצורה הגיונית ובאופן המתאים למימדיה של המטופלת. קיימת אפשרות ששתלים גדולים וכבדים מדי בבחורה עם מימדים צנומים יכולים לגרום להכבדה ואף שינוי ביציבה, אך כאמור המצב נדיר ביותר. יחד עם זאת עלייך לזכור כי את סובלת מכאבי גב עם הקרנה לחזה עוד בטרם הניתוח. מצב זה הינו דינמי ויכול להשתנות בציר הזמן וקיים סיכוי קטן שכאבך (שהינו סובייקטיבי ואינו ניתן למדידה כמותית אובייקטיבית) אכן יגבר לאחר הניתוח על פי הרגשתך. אי לכך הייתי ממליץ לך להיוועץ עם אורתופד מומחה גב באשר לסוגיה זו. ובכל מקרה לדעת שהסיכון הקטן הזה קיים. לגבי שאלתך השניה, אם הממוגרפיה תקינה ניתן אכן לבצע ניתוח, עלייך לקחת בחשבון כי ממוגרפיות נוספות יהיו מעט פחות מדויקות ויוכלו לייצג אחוז קטן יותר של רקמת השד, לגבי האסימטריה בגודל השדיים, אם היא קלה וזניחה אין צורך לתקנה אלא לקבלה כנתון פתיחה, אם היא משמעותית ניתן לבצע הגדלה עם שתלים בגדלים שונים. בברכה, ד"ר נועם חי

שלום לכולם, אני שוקלת לעבור ניתוח להגדלת חזה . היתי אצל כמה רופאים , התרשמתי ... אבל עוד לא החלטתי עדיין איזה רופא לבחור וגם במחיר סביר. חברה המליצה לי על דוקטור מרק לבנטר . מישהו מכיר את הרופא ? עם כן אז עם אפשר כמה פרטים... וגם אולי רופאים אחרים עם ניסיון ובמחיר סביר . בתודה מראש

אני מזכיר לכולם שזהו פורום מקצועי שמטרתו להפנות שאלות לרופא המומחה (כלומר אלי). ישנם פורומים שיתופיים בהם ניתן לשאול את כלל קוראי הפורום שאלות יותר אישיות. אני מבקש מקוראי הפורום לכבד את כללי המשחק ולפנות אלי בשאלות מקצועיות ולא פרסונליות. בברכה, ד"ר נועם חי

אשה בת שלושים שעברה מתיחת בטן האם תוכל להכנס להריון בעתיד?

תמר שלום, כל אישה בגיל הפוריות יכולה להכנס להיריון ללא תלות בניתוח פלסטי למתיחת הבטן. להבנתי, השאלה שאת למעשה שואלת היא האם זה מומלץ רפואית ? אני כמו מרבית מעמיתיי ממליץ לבצע את הניתוח לאחר סיום כל ההריונות והלידות המתוכננות. קורה לעתים שלאחר הניתוח מתרחש היריון בלתי מתוכנן. במצב זה לא נגרם כל נזק. בעת ההיריון הגוף נמצא במצב המעודד אפשרות של מתיחה וריפיון של הרקמות בבטן. התוצאה האסתטית יכולה להשתנות בצורה קלה ובכל מקרה ניתן לבצע תיקונים קלים במידת הצורך. אם את עדיין מתכננת הריונות מומלץ כי תדחי את הניתוח לאחריהם, אלא אם כן מצבך נורא מאד בעינייך ואת מוכנה ליטול את הסיכון הקל שהתוצאה האסתטית תפגם קלות במידה ותכנסי להיריון לאחר הניתוח. בהצלחה, ד"ר נועם חי

הפטמות שלי מאוד גדולות וזה היה ככה מאז בית הספר היסודי, כשהייתי ילד די שמן. בתחילת התיכון הרזתי משמעותית וכיום לא נותר סימן לכך שפעם הייתי שמן חוץ מאשר הפטמות שלי, שנשארו גדולות, וגורמות לי לבושה רבה. אני לא מדבר על החלק הבולט של הפטמה, אלא על הפטמה עצמה - כל חלק העור הורוד. כדי להסתיר זאת מחבריי אני בדרך כלל מגרה את הפטמות או דואג לקררן במים, דבר שגורם להן לקטון זמנית ונותן להן מראה נורמלי, לפני כניסה לבריכה למשל. כיום אני בן 19 ומשרת כבר זמן מה בצה"ל, גיל ההתבגרות כבר מזמן מאחוריי, ועוד לא ראיתי שינוי. האם קיים ניתוח להקטנת הפטמות, ואם כן, כמה הוא יעלה לי בערך? תודה רבה.

ישראל שלום, אכן הבעיה ממנה הנך סובל הנה מטרידה ביותר לגברים צעירים כמוך התופעה ניתנת לתיקון עם תוצאות טובות מאד בדרך כלל ומלווה בניתוח המסיר מידה מסויימת של עודפי עור סביב העטרות באופן שמקטין אותן ומונע את התרחבותן ו/או את התבלטותן. אתה מוזמן להגיע לפגישת ייעוץ בה ניתן יהיה להעריך האם אתה מועמד טוב לניתוח זה ולהציג בפניך מקרים דומים כיצד הם טופלו ומה התוצאה שהתקבלה. בברכה, ד"ר חי

שלום רב, רציתי לברר: לאחר לידת בתי הקטנה, נמתח לי מאד העור בבטן מאחר והעובר היה גדול מאד ואני הייתי רזה מאד. אני מאד חוששת מניתוח אבל רציתי לברר האם יש אלטרנטיבה אחרת לחיזוק עור הבטן. אני לא שמנה - משקלי מתאים לגובהי, אני בד"כ פעילה ספורטיבית אבל נושא העור הרפוי מאד מפריע לי. תודה מראש, פנינה

פנינה שלום, בעייתך מטרידה נשים רבות לאחר הריונות ולידות בהן העור נמתח מאד אולם מאידך הגזרה שמורה ואין עודפי שומן משמעותיים. האם יישור העור המקומט והידוקו מצדיק את ה"מחיר" הכלכלי והרפואי של הצורך לעבור ניתוח המותיר סימן לאורך הבטן. כעקרון, מתיחת בטן הוא אחד הניתוחים היעילים ביותר בעלי מידת שביעות הרצון הגבוהה ביותר, בתנאי שהאשה מבינה היטב את יתרונותיו וחסרונותיו. אמנם בגיל הצעיר יש נטייה גבוהה יותר שהסימנים שיוותרו לא יהיו תמיד ממש עדינים, בתנאי שמחביאים אותם היטב מתחת לקו הביקיני התוצאה המתקבלת הנה דרמטית ומחזיקה מעמד למשך כל החיים. במפגש הייעוץ אני מסביר לנשים הרבות תוך כדי הדגמה עם תמונות וסרטונים אילו נשים הן מועמדות אידיאליות לניתוח ומהי התוצאה הצפויה להן בעקבות הניתוח. במקרים בהם מידת הרפיון והקמטים בעור אינה מצדיקה ניתוח אינני מהסס לומר זאת בפשטות ובבירור למטופלותי. בהצלחה, ד"ר חי

אני רק בת 23 והחזה שלי נפול עקב ירידה במשקל הייתי אצל כמה רופאים.חלקם דיי מוכרים. קיבלתי כל מיני דעות ואני מאוד מבולבלת .רובם המליצו לי לא לעשות הרמה בשל גילי הצעיר. ויש שאמרו לי שאם ישימו לי שתל מספיק גדול אז החזה יעמוד..רציתי לדעת אם זה ייתכן אני פשוט לא רוצה לעבור את כל זה ולהתאכזב

שלום לורה, השאלה שלך היא בעיני אחת מהחשובות ביותר בתחום הניתוחים לעיצוב השד. באה בחורה צעירה שכבר בגיל 23 החזה שלה צנח והתרוקן (בעקבות הריונות ולידות או בעקבות ירידת משקל קיצונית) ומעוניינת "להחזיר עטרה ליושנה" תרתי משמע. קיימות במצב זה שתי אפשרויות עיקריות: 1. ניתוח משולב להגדלה והרמה במחיר של ניתוח יותר מורכב ומסובך למנתח, יותר יקר למנותחת ובמחיר של קוי תפרים וסימנים על השד 2. הגדלה בלבד עם שתלים גדולים הממלאים את כל שקית השד הנפול. היתרונות: ניתוח זול יותר, קצר יותר שאינו מותיר סימנים על השד למעט פתח כניסה בקפל או בגבול העטרה. במקרה זה המחיר הוא שתלים גדולים וכבדים יותר, מראה שד נמוך, צנוח ולעתים לא אטרקטיבי. אך המחיר הכבד ביותר הוא מחירו של המימד הרביעי בכירורגיה פלסטית והוא מימד הזמן. ייתכן שהתוצאה תהיה טובה או סבירה בתקופה המיידית לאחר הניתוח. אולם לאורך זמן ברור לכל שכאשר לוקחים שד שמלכתחילה הבעיה בו היא רפיון וצניחה של העור, ומוסיפים לו שתי "משקולות" כבדות בדמותם של שתלים גדולים, הדבר רק יחמיר את הצניחה והנפילה ולמעשה יחייב ניתוח מתקן מתישהו בעתיד הקרוב דהיינו תוך מס' חודשים ועד מס' שנים בודדות. אחרי שהסברתי לך את זה את צריכה לשאול את עצמך איזה מחיר יותר יקר לך ולהחליט מה נכון בשבילך. במקרים מסויימים אני מסכים ל"פשרות" ובמקרים אחרים ברור לי שהפשרה לא תהיה מוצלחת ואז אני מסרב לבצע את אופצית הפשרה ומציע רק את הניתוח הנכון דיינו הגדלה עם הרמה. מקווה שתבחרי נכון עבורך, בברכה, ד"ר נועם חי

עברתי הגדלה מתחת לשריר אצל רופא מנתח באיגוד. לפני ההגדלה לא הייתה לי כלל אי סימטריה בחזה עברה שנה פלוס, והאי סימטריה אחרי הניתוח הייתה אמורה לעבור (כפי שטען המנתח) האי- סימטריה לא חלפה, והיא ממש מורגשת- זה נדמה כאילו שמו שתל אחד יותר גדול. אני יודעת שזה לא הגיוני ויש בידיי את המסמכים שטוענים בדיוק שהוכנסו שתלים שווים. המנתח מצידו חזר ואמר שהייתה אי סימטריה לפני הניתוח ודי נפנף אותי עם היחס שלו. ממה יכולה לנסוע האי סימטריה אחרי הניתוח??

רעות שלום, אסימטריה בחזה יכולה לנבוע ממס' גורמים: 1. הבדלים בגודל השד - אחד גדול מהשני. 2. הבדלים במיקום או מנח השד על פני החזה - אחד גבוה מהשני, אחד נוטה יותר פנימה או החוצה או שילוב של הנ"ל. 3. הבדלים במיקום הפטמות על פני השד - אחת גבוהה או נמוכה יותר, "פוזלת" פנימה או החוצה. 4. הבדלים בצורת השד - יפה ועומד מול נפול או בעל מראה "מוזר", וכיו'ב. אסימטריה הנה הכלל ולא היוצא מן הכלל, בייחוד בשדיים גדולים ו/או צנוחים. אני כמעט תמיד מוצא איזושהי אסימטריה במנותחות שלי. אך לא כל אסימטריה דורשת תיקון. אסימטריה מינימלית הנה ב"גבול הרזולוציה" של היכולת הכירורגית לדייק ולהשיג סימטריה "מושלמת". אסימטריה משמעותית לפני הניתוח מחייבת התייחסות והחלטה האם וכיצד לתקנה. לעתים על ידי בחירת שתלים בגודל , סוג ו/או מידת התבלטות שונים, לעתים על ידי הנמכה של קפל השד בצד אחד בכדי להתאים לצד השני ולעתים על ידי תיקון מיקום וגודל הפטמה והעטרה או שילוב של כל הנ"ל. כעבור שנה מהניתוח התוצאה שהתקבלה הנה די סופית. הרופא המנתח אמור להסביר לך מדוע אין הוא חושב שיש צורך בתיקון (אולי האסימטריה לא נראית לעינו של המתבונן מהצד, אולי את פרפקציוניסטית עם ציפיות לא מציאותיות לגבי הניתוח?, אולי אכן היא היתה קיימת קודם וניתן לבדוק זאת לפי התמונות מלפני הניתוח, או שהאסימטריה כה מינימלית שהיא בתחום המקובל ובמצב זה לא כדאי להכנס להרפתקה של ניתוח חוזר מתקן על כל המשתמע מכך.) נסי גם לשאול חברה קרובה או בת משפחה לגבי דעתה האם האסימטריה מורגשת בעיניה או שזה בעיקר דמיון שלך. במידה ויש אסימטריה משמעותית ממליץ כי תשובי אל המנתח ובררי יותר לעומק בעניין זה. בהצלחה, ד"ר נועם חי

ד"ר נועם שלום שוב רק רציתי להגיד שיש הבדל קריטי של ממש- הבדל של מידה בחזיה לא רק אני רואה אותו, ואיני רוצה להמשיך עם הרופא שלי, הוא לא מתייחס ברצינות בכלל מקווה שלא אפול על עוד רופא גרוע כזה. הדבר היחידי שיכול לתת לי אולי רעיון לא-סימטריה המנתח אמר שהיה דימום רב יותר באותו צד- אך מעולם לא טען שצריך לעשות שאיבת נוזלים זו או אחרת אחרי הניתוח בשלב כלשהו. יכול להיות שזה זה? ואם כן אולי כן צריך שאיבת נוזלים? מאוד אשמח לתשובה

האם נכון שממוגרפיה עלולה לגרום לקרע בשתל סיליקון קוהסיבי ? האם נכון שה- FDA בארה"ב התיר שימוש בשתלי סיליקון של מנטור ואינמד ולא של חברות אחרות וכמו כן לא היתיר עדיין את השימוש בשתלי סיליקון קוהסיבי אלא רק בסיליקון ג'ל רגיל ? תודה

דורית שלום, תודה על שאלתך המלומדת. מהאופן שנסחת את השאלה נראה לי שאת מתמצאת בתחום ותוהה ביני ובין עצמי אם את לא מייצגת אינטרס סמוי כזה או אחר. בכל אופן אענה לעצם העניין. 1. ממוגרפיה שנעשית בשיטת אקלנד (דהיינו דחיקה של השתל הרחק מרקמת השד) צריכה להיעשות בצורה עדינה ולהמנע ככל הניתן מלהפעיל לחצים מוגזמים על השתל. לכן טכניקה זו דורשת מיומנות. כעקרון קיים הסיכון הנדיר שהפעלת לחץ חיצוני מוגזם יגרום לקרע במעטפת השתל. האם זה קורה יותר בשתלים עם ג'ל קוהסיבי?? אני לא מכיר אף מחקר נתמך ראיות שהוכיח זאת ובמידה והיה כזה אני מניח שחברות השתלים היו מוציאות מייד הודעה רשמית לכל חברי האיגוד לכירורגיה פלסטית. היתרון בג'ל קוהסיבי (=צמיג) אינו בכך שהשתל עמיד יותר נגד קרע או דליפה מאחר והעמידות הזו מוקנית על ידי מעטפת השתל ולא תוכן ליבתו. אולם במידה ואכן ישנו נקב או קרע, ג'ל קוהסיבי יישאר בתוך מעטפת השתל על אף הדליפה בעוד שג'ל רגיל עלול לנזול אל מחוץ למעטפת השתל על כל המשתמע מכך. זו הסיבה העיקרית שאני ממליץ על שימוש בשתלים קוהסיביים. ה-FDA אכן אישר לשימוש בארה"ב את השתלים של החברות שציינת (מנטור ואלרגן (לשעבר אינאמד)) והמחקרים אכן התבססו על ג'ל לא צמיג וזאת לאחר שנים רבות בהן היה איסור מוחלט על שימוש בשתלי סיליקון. כפי שאת רואה האמריקאים שמרנים וצועדים בזהירות לכיוון המותווה על ידי נסיונן של אירופה וישראל. בעניין הזה אני גאה לומר שאנו מובילים ומתקדמים יותר מהאמריקאים. אני די משוכנע שהשתלים הקוהסיביים יאושרו גם הם על ידי ה-FDA. בכל מקרה אנו כפופים לתקנות של משרד הבריאות ובארץ מותרים לשימוש מספר רב של שתלי סיליקון בעלי כל סוגי הצמיגויות. בברכה, ד"ר נועם חי

ד"ר נועם חי תודה רבה . מדוע הרופאים בארץ לא מעדיפים את חברות השתלים המאושרות ע"י ה- FDA ? הרי אם גוף קפדני כזה מאשר רק אותן כנראה שהן הטובות ביותר לא ? הסיבה שה- FDA לא אישר את השימוש בג'ל צמיג קוהסיבי אלא בג'ל רגיל לא מעלה את החשש שאולי זה לא מקרי ואולי הקוהסיבי עלול לגרום נזק לא ידוע שהג'ל הרגיל הוכח שלא גורם ? ובכלל , אין מספיק נסיון בקוהסיבי ..... תודה

אני בת 34 בחורה רזה 50 קילו גובה 1.69 הייתי ביעוץ ונאמר לי שאני יכולה לשים 235 מעל השריר או 245 מתחת לשריר. נראה לי שמדובר בשתל מאוד קטן למרות שאני נורא רזה וצנומה. האם כדאי ללכת על שתל מעל השריר למרות שאני רזה מאוד, הרופא בדק את רקמת השד, נראה לי שיש בידיוק 2 ס"מ ומצד שני לא בא לסבול כאבים חזקים ואני רוצה שיהיה משהו פרופורציונאלי לגוף. האם 235 לחזה שטוח זו מידה B? תודה

ורדית שלום, 2 ס"מ עובי צביטה בקוטב העליון של השד הוא הגבול התחתון של כמות הרקמה בה ניתן לבצע הגדלה מעל השריר. גודל החזה לאחר הניתוח נקבע לא רק מגודל השתל אלא מהסכום של גודל השתל וכמות רקמת השד שיש לך לפני הניתוח. קשה לקבוע ללא בדיקה לאיזה גודל יגיע החזה שלך אולי B אולי C תלוי גם בהיקף החזה ובכל מקרה מידות החזיות משתנות מאד בין יצרנים שונים. אני בד"כ מבצע מדידות מרובות על מנת לקבוע את סוג וגודל השתל. אני מראה לך מספר צורות של שדיים ושואל אותך איזה נראה לך היפה ביותר. כמו"כ משתמש בחזיית מדידה על מנת לתת לך תחושה קרובה ככל שניתן לזו של החזה שלך לאחר הניתוח. אבל כאמור כל זה דורש בדיקה קפדנית ושיחה לא קצרה. המספר לכשעצמו אינו ממש חשוב, צריך לבצע התאמה לפי גופך כדי לשמור על הפרופורציות. בברכה, ד"ר נועם חי

גם אישיות נעימה, עבודה מסורה וגם חתיך... מ ו מ ל ץ

אמת