פורום ניתוחי לב

השאלה מתחלקת לשנע חלקים. 1.כמה זמן לאחר ניתוח לב פתוח (מעקפים + החלפת מסתם אורטלי) ניתן לעבור למאמץ פיזי כמשקולות.עבודה פיזית. 2.האם הצלקת לאורך עצם החזה נעלמת עם הזמן.. תודה רבה

ממה שאני זוכרת בניתוח של אבא שלי אי אפשר לחזור לפעילות ספורטיבית מסיבית אחרי הניתוח. אפשר לעשות פעילות עד 95 דופק בהליכה קלה, אפשר להתחיל כשלושה שבועות לאחר הניתוח או שחרור ממסגרת שיקומית. כל נושא הספורט להתייעץ עם קרדיולוג שלא ליצור נזק ועומס על בית החזה! לגבי הצלקת יש ספריי שנקרא קלו קוט, מרססים על הצלקת וזה מסייע להחלמה. אפשר לקרוא עלזה כאן ג.נ עובדת איתם רפואה שלמה !https://www.kelocote.co.il/

שלום. בן 60 ,שנה וחודשיים לאחר ניתוח מעקפים . עושה שיקום לב פעיל . בבדיקות מאמץ מצב טוב מאד . עד חודשיים לאחר קיבלתי קרדילוק 5 מ"ג. אחרי חודשיים ירדתי ל 2.5 מ"ג. הכל כמובן בעצת הקרדיולוג המלווה. לאחרונה הגעתי לדופק שהגיע לפעמים לרמה של 50 במנוחה ערנית ו 46 בשינה. הקרדיולוג המליץ להפחית לגמרי את הקרדילוק ואנחנו עושים את זה בהדרגה. כרגע ירדתי ל 1.25 מ"ג והרמה הממוצעת של הדופק עלתה בערך ב 10%. השאלה היא מה ההמלצה הכללית לשימוש בקרדילוק במקרה המתואר. האם יש מקרים בהם שנה לאחר ניתוח מעקפים מפסיקים עם הקרדילוק לגמרי. תודה.

שלום. שאלת המשך. הברור לגבי הקרדילוק החל לאחר שהחלה אצלי תופעה של פעימות מוקדמות פעם בכמה שעות. הקרדיולוג הסביר שזה יכול להיות בדופק נמוך מידי ולכן הוחלט הפחתת המינון של הקרדילוק. לאחר ההפחתה למינון של 1.25 התופעה ירדה בעוצמתה ובכמותה אבל לא נעלמה לגמרי. לפני כשבוע ניסיתי לוותר על הקרדילוק לגמרי ולאחר כמה ימים החזרתי את המינון הנמוך לאחר שהדופק רקד והגיע לרמה גבוה מידי באימונים ולא ידעתי האם זה אמור להתייצב בהמשך . השאלה היא האם הפתרון לתופעת הפעימה המוקדמת הוא הפחתת מינון הקרדילוק לגמרי . האם יש לזה פתרון אחר או שצריך פשוט לחיות עם זה.

צהריים טובים אודה למענה הבוקר עשיתי בדיקה בעקבות כאבי ראש בדיקה דופלקס עורקי המוח טרנסקרתיאלי בועות עם חומר והתוצאה קיימת עדות למעבר בועות מימין לשמאל דרך החלון הסגלגל (pfo) המעיד על דלף גדול אודה למענה מה זה אומר אני מאוד נלחץ יש לי תור לנירולוג רק בעוד חודש וחצי תודה תגובה

ערב טוב תודה על המענה הבדיקה זה לא אקו לה הבדיקה דופלקס עורקי המוח שהזריקו לי חומר שאלתי נאמר לי מיים שפימפמו שיהיה בועות האם לפי דעתך צריך עוד בדיקות? מודה מראש

האם אחרי שמגיעים הביתה מבי"ח בעקבות ניתוח מעקפים - האם מותר לישון על צד או על הבטן?

הרופא משפחה אמר לי שכרגע הלב עובד בסדר אבל יש שינויים במסתמים כמו שסתום אבי העורקים מסוייד רגורגיטציה קלה של אבי העורקים והיצרות קלה של אבי העורקים כל השאר תקין גודל ותפקוד lv רגילים ללא יתר לחץ דם ריאתי ללא פילטת קרום הלב אשמח לדעת מה גודל המצב האם זה בסדר וזה קןרה להרבה או שזה בעיה והאם אני צריך להתחיל לדאוג לגבי טיפולים בעתיד כי כרגע הלב עובד בסדר אשמח לתשובה

אני יפרט בדיוק את מה שרשום באבחון אבל קודם כל אספר שנולדתי עם שתי עלים במקום שלושה אבל אין מה לעשות עם זה קוראים לזה האורטלי דו עלי.. אז התוצאות כאלה גודל ותפקוד LV רגילים גודל RV רגיל ותפקוד סיסטולי הגדלת אטריום שמאלי קלה שסתום אבי העורקים מסוייד חשוד בbicupsid aorty vvel רגורגיטציה קלה של אבי העורקים היצרות קלה של אבי העורקים שסתום מיטרלי מעובה מיטראל רגורגיטציה MLD קל מאוד regurgitation tricuspid ללא יתר לחץ דם ריאתי ללא פילטת קרום הלב אין עדות לPFO

הבנתי תודה ושאתה מתכוון למעקב במצב שלי זה מספיק אקו לב פעם בשנה או שאני צריך לעשות עוד דברים

אשמח לקבל תשובה לתוצאה תודה מראש

שלום. בן 60 ,שנה לאחר ניתוח מעקפים. שיקום לב מתנהל היטב הכושר הגופני מצויין. לאחר שנה עשיתי בדיקות דם.אלה התוצאות ldl-18.7 hdl-29 ( תמיד נמוך אצלי ) טריגליצרידים-103 בשנה האחרונה לוקח טורבה 80 מ"ג ביום. מניסיון של שנה לפני הניתוח כשלקחתי טורבה 40 עמדתי על תוצאה של ldl-45 וזה בתזונה לא נכונה בלשון המעטה.. השאלה שלי היא האם נכון להוריד מינון של הטורבה. האם התוצאה הקיימת עם 80 מ"ג יותר טובה לעניין תקינות העורקים מזו שתהיה עם 40 מ"ג. אני רוצה ללכת על הכי בטוח שיש כמובן בלי לעבור את גבול הנזק הפוטנציאלי. תודה

שלום וברכה .בני בן 16 עם מום לבבי חדר יחיד שמאל כלומר ימיני לא מפותח עבר גלאנט ופונטן .לאחר פונטן הושתל קוצב לב כיון שנפגע הולכת החשמל .כעת אלקטרודות מדוכאים כלומר צריך להחליף אותם עם מערכת הקיצוב האם ניתוח כזה לאחר פונטן הוא מסוכן ?? האם אפשר לחיות אחרי כזה ניתוח ? יישר כח

לפני כשנה וחצי עברתי פרוצדורת tavi. מחר אני אמור לעשות קולונוסקופיה. האם צריך ליטול מוקסיפן לפני כן , כשם שצריך לקחת אנטיביוטיקה שעה לפני טיפול שיניים? תודה רבה

הושתל לי בצינטור מסתם אורטלי ביולוגי מסוג ספיינס 26 שאלתי: 1-האם ניתן להבחיןבמסתם שלא מתפקד כראוי ולהחליפו? 2-האם ניתן להחליף מסתם ביולוגי? תודה מראש.

אני בן 64 נוטל תרופות טריטייס 5 מיקרופירין75 טמבוקור 50 קרדילוק 0.6 אומפרדקס 20 בשנת 2014 עברתי מצב של ריפרוף פרוזדורים של כשעתיים שלוש בעיקבותיו ניתן לי הטיפול בטמבוקור לפני שנה ביצעתי אקו לב שלא מצא ממצא חריג השנה בקרתי אצל הקרדיולוג לביקורת וקבלתי לבצע אקו חוזר והולטר שעדיין לא בוצע האקו שנעשה השבוע איבחן את הדברים הבאים. חדר שמאלי אינו מורחב,דפנותיו בעובי תקין,היתכווצותו הגלובלית והאזורית תקינה. 60%LAVI ללא הפרעה דיאסטולית,לחץ מילוי אינו מוגבר E'SEPT 11 E\E 7 פרוזדור שמאלי אינו מורחב LAVI28ML\M2 חללי הלב תקינים מסתמים ניפתחים הייטב מסתם אאורטלי בעל שלושה עלים ,מעובה,דליפה אאורטלית קלה מסתם מיטרלי מעובה,שצניה קלה של העלה האחורי,דליפה מיטרלית קלהדליפה טריסקופידלית מינימלית IVCאינו מורחב,תמט נשימתי תקין לחץ ריאתי סיסטולי מוכרך כתקין[SPAP 26+RAP5=31 MM HG]לא הודגם נוזל פריקרדיאלי מפרצת במחיצה בין עלייתית אך ללא מעבר דרכה בבדיקת TTE שאלתי היא בעיניין המפרצת מהי משמעות מפרצת כזו? טריגר לפירפור? המפרצת אני מניח לא תעלם נכון? האם היא עלולה להתפוצץ לדמם קטלני? מבחינת קרישי דם יש לה תפקיד אפשרי בעיניין? כייצד להיתיחס לממצא זה? ואשמח לשמוע הערה על ממצאי המסתמים בתודה רבה מראש

לפני כחודשיים עברתי ניתוח תיקון מסתם עם פתיחה של החזה . האם לאחר 4 חודשי החלמה ניתן לחזור לאימוני כח עם משקלים נמוכים עד 5 ק״ג? ומתי ניתן לחזור לאימונים מלאים?

האם האאורטה יכולה להישאר 40 ממ או מתי שהוא היאתתרחב למצב ניתוח?

תודה.מקבל באופן פרטי לייעוץ?

שלום רב בת 49 ברקע סגירת pfo עם התקן אמפלצר לאור אירועי tia חולפים נשאר דלף בינוני מתוכננת לעבור ניתוח לכריתת תוספתן עקב דלקת כרונית בצורה לפרסוקופית עד כה עברתי 2 ניתוחי חירום בצורה לפרסוקופית במרפאת טרום הרדמה הועלה הנושא של הדלף הבינוני השארי והאם ניתן לעבור ניתוח לפקרוסקופי עקב ניפוח הבטן למרות שכבר עברתי 2 ניתוחים בחודשים האחרונים אך שוב זה היה בחירום ולא היתה מרפאת טרום הרדמה הניתוח הקרוב מתוכנו להיות תחת אספירין האם לדעתך ניתן לעבור ניתוח בצורה לפרסוקופית כאשר יש דלף בינוני ? תודה רבה על המענה

יש לי אשווה מגיל צעיר ( כיום בן 55 ) .במעקב שנתי של אקו לב , רואים ירידה בתפקוד המסתמם המיטרלי ("אי ספיקה מיטרלית קשה; עם סילון אקצנטרי קידמי.המסתם האאורטלי מסויד; פתיחתו טובה.אי ספיקה טריקוספידלית מזערית; אין עדות ליתר לחץ דם ראתי; הלחץ הסיסטולי בעורק הראה מוערך ב 30- ממ"כ. לא נמצא תפליט פריקרדיאלי . הודגם FLAIL של העלה האחורי המסתם המיטרלי " ) . שאלתי היא האם אני אהיה חייב ניתוח בלשב כלשהו לתקן את המסתם ובמידה וכן האם ישנם ניתוחים כיום / בעתיד הקרוב של ארתרוסקופיה במצב כזה ללא ניתוח לב פתוח ?

שלום. בן 60 תשעה חודשים לאחר ניתוח מעקפים. לאורך תקופת ההחלמה היו לי כאבים בסטרנום לפעמים יותר לפעמים פחות לפעמים בכלל לא. בתקופה שזה יותר מציק זה באמת מציק כי זה מניע מחשבות לא רצויות ובכלל זה כאב צורב ומעצבן. אני כבר כמעט חצי שנה בשיקום לב תחת השגחה עושה אימונים חמישה ימים בשבוע. הנתונים הפיזיולוגים טובים. אני מניח שאני סובל מהכתוב בכותרת Post-sternotomy pain syndrome השאלה היא מה עושים עם זה. הייתי אצל המנתח. הוא הסביר שזה כנראה נובע מחוטי הנירוסטה ושאפשר להוציא אותם שזה בניתוח ואפשר להבין שאני לא נלהב כרגע להיכנס לניתוח אפילו ניתוח קל יחסית. האם יש דרך נוספת להתמודד עם הבעיה הזאת אפילו לרמת הקלה ולא לפתרון מושלם. תודה.

הי עשיתי בדקית מיפוי לב יצא א.ק.ג : צניחת st עד 1.5 ממ והיפוך גלי T ב v4-v6 קליניקה : כאבים בחזה במאמץ פרמקולוגי קליניקה : חיובי אלקטרוקרדיוגרפית: חיובי במיפוי במנוחה נראית קליטה אקסטרה קרדיאלית רבה

ערב טוב, אמא שלי כ 3 חודשים לאחר ניתוח לב, מעקפים. בשלושת השבועות האחרונים משתעלת בלי סיבה.. עשתה אקו לב תפקוד לב 45% והתכווצות גלובלית מופחתת במידה קלה. נשמע קשור? לוקחת תרופות: נקסיום 40 פעמיים ביום (בעיות קיבה רבות), פלוויקס, לוסרדקס, נורבסקו,קרדילוק,קלציום,טוג׳ו אינסולין שהחליפה אליו לאחרונה. מה יכולה להיות הבעיה? היא אומרת שמרגישה את הגירוי בגרון בצד אחד ואז מתחילה להשתעל, בייחוד אחרי אוכל אך לא רק. האם נשמע קשור ללב? אומרת שטאמס מקל עליה. הרופא שמע את הריאות שלה ואמר שנשמע תקין. גם השתן היא אומרת שיוצא חלש ולא הרבה.. יש קשר? תודה

אני סובל מעצירות ונוטל ליטורבה 10 שאלתי האם עליה לליטורבה 20 תחמיר את העצירות?תודה על תשובתכם במייל

היי ערב טוב אני בת 31 ועשיתי בדיקת אקו לב בעקבות ספק התקף חרדה ספק בעיה אחרת ואשמח לדעת אם הבדיקה תקינה להלן התוצאות : אארוטה עולה:27 שורש האארוטה:25 פרוזדור שמאליD-2 :30 שטח הפרוזדור השמאלי cv-4 :15 קוטר חדר שמאלי בזמן סיסטולה:26 קוטר חדר שמאלי בזמן דיאסטולה:44 עובי המחיצה הבן חדרית -פרוקסימלי:8 עובי המחיצה בין חדרית:8 עובי דופן אחורית:8 תפקוד סיסטולי ככלי ואזורי של חדר שמאל חדר שמאל: תקין אפיק מוצא חדר שמאל: תקין סיכום אקו לב דופלר לא נצפה=0, 5=NORMAL=1, HYRO=2, AKINETIC=3, DYSKINETIC=4, ANEURYSMAL LVWMI-22/22 מקטע פליטה מוערך של חדר שמאל:גדול מ55%: תפקוד כולל של חדר שמאל:תקין חדר ימין:בגדול ותפקוד תקינים עליות הלב:בגודל תקין מחצית לב:ברוחב תקין תפליט פריקדיארי: לא נצפה נוזל פריקרדיאלי סיכום אקו לב דופלר האאורטה: שורש האאורטה והעולה בגודל תקין סיכום: חדר שמאל אינו מורחב-דפנותיו בעובי תקין,היתכוצותו הגלובלית והאזורית תקינה. מקטע פליטה מוערך מעל 55% בעקומת מילוי של חדר שמאל-תבנית תקינה. עליה שמאלית אינה מורחבת. חללי הלב הימניים ברוחב ותיפקוד תקין. שורש האאורטה ואאורטה העולה ברוחב תקין. לא נימצא תפליט פריקרדיאלי. בדופלר הודגמו- אי ספיקה מיטרלית מיזערית עד קלה. אי ספיקה טריקוספידלית מיזערית עד קלה. אין עדות ליתר לחץ דם ריאתי- הלחץ הסיסטולי בעורק הריאה מוערך כ 25 ממכ

אני בן 66, תוצאות אקו לב. end diastole - 13 end systole - 9 ventricle septum - 39 posterior wall - 9 4 המסתמים בספיקה מינימלית A=75c/s E=42c/s E/A=0.6 תודה (-:

צהריים טובים. אמא שלי, בת 66, עברה לפני כ 3 שבועות ניתוח של 2 מעקפים בליבה. ברקע יש לה סכרת,לחץ דם,בעיות בזרימת הדם והדפקים ברגליים וטרשת עורקים. הניתוח עבר בשלום ב"ה, לאחר הניתוח היה אירוע של פירפור פרוזדורים וקיבלה טיפול למשך כמה שבועות בקולחיצין ופרוקור. לאחר מכן - היה חשש לאירוע מוחי קל וחולף, עד עכשיו לא בטוחים אם זה היה זה או לא. כרגע נמצאת רוב הזמן בהרגשה של כאבים בחזה.. היא לוקחת כמה פעמים ביום 2 אופטלגין יחד ואז 2 אקמול יחד ולא כל כך עוזר לה לצערי.. מציינת שהעורקים נלקחו מהחזה.. כמו כן מתנפחות לה הרגליים ובמיוחד רגל אחת, השמאלית ויותר בערב.. השאלות שלי הן לאורך כמה זמן צפוי להיות כזה כאב ואם זה נשמע תקין שהכדורים לא ממש עוזרים? ובקשר לרגליים, התנפחות זה דבר נורמלי גם הוא? תודה רבה..

בת 47 בריאה.לפני מס שנים בסיטי נראתה ציסטה בגודל עדשה ...מאז גדלה. באקו אי ספיקה טריקוספידלית ברמה בינונית ויש לי תחושה דקירה בצד ימין כשאני נושמת עמוק. האם יש צורך להורידה? או שאפשר רק לעקוב אחריה? אם יש צורך להורידה ,כיצד? ומה הבדיקות שעלי לעבור?

בן 80 עם מסתם אורטלי מכני משנת 1984. מה רמת ה inr המירבית הרצויה. לי ידוע על 3.5, האם זה נכון. תודה

היי, אמא שלי עדיין מאושפזת בבית חולים 6 ימים לאחר ניתוח מעקפים. שמנו לב שבסטרנום בחלק העליון מאיפה שמתחיל החתך יש כמו נפיחות כזו, כאילו העצם בולטת. הגיוני? נשמע נורמלי? תודה

שלום. בן 59. חמישה וחצי חודשים לאחר מעקפים. אני בשיקום לב כבר חודש וחצי . עושה הליכות יומיות של חצי שעה במהירות ממוצעת 5.6 קמ"ש. מגיע לדופק בשיא סביב 110 עם קרדילוק 2.5. בהיבט הזה נראה לי שההתקדמות טובה. הבעיה היא שאני עדיין מרגיש את הסטרנום. בעיקר לאחר שכיבה ממושכת או ישיבה ממושכת במשרד. זה לא כאב חזק. אבל כאב מציק. לאחר כמה מתיחות הוא עובר. אני מרגיש אותו בנגיעה . האם זה תקין שעדיין ארגיש את האזור במרחק זמן כזה מהניתוח. ? בנוסף אני מרגיש בצלקת שלוש בליטות . האם אלה חוטי הנירוסטה שקשרו את הסטרנום. האם יכול להיות שהם גורמים להרגשה הזאת ואם כן מתי זה עובר .

אחרי ניתוח לב החלפת שסתום ואורטה עליונה .נידבקתי במספר חיידקים עמידים כרגע שנתיים אחרי ניתוח יש לי עדיין חיידק מרבה על החלקים החדשים שהחליפו לי בלב המנתח רוצה לבצע ניתוח נוסף להחליף חלקים מסתם שחיידק נידבק בו .האם יש פתרונות אחרים .

שלום בן 58 לאחר 3צנתורים כשבאחרון נרשמו ההערות הבאות: עורק כלילי שמאלי ראשי - ללא הצרויות קדמי יורד - מסוייד וטרשתי לכל אורכו החל ממוצאו . במוצאו היצרות של עד 50%, בחלקו האמצעי בקהו הדיססטלי של התומך קיימת היצרות מסויידת של 50-60% עם דיסקציה כרונית. מאיזור זה יוצא ענף דיאגנולי גדול המדגיל היצרות של 80-90 אחוז עורק עוקף - מדגים היצרות פרוקס סיגמנטרית מסויידת של 80% עד לבירפפורקציה של 2 מרגינ כלילי ימני - דומיננטי ללא היצרויות משמעותיות בו ובענפיו בצנתור האחרון - בוצע pci ל lcx לאחר הצנתור הרגשה ממש טובה ושיפור התפקוד משמעותית אך לאחר כשבועיים חזר הכאב בחזה ותחושת החולשה ובפנייה חוזרת הוסבר כי יש לבצע כעבור זמן מסויים שוב צנתור :( האם אכן זו הדרך לעזור שוב ושוב ע"י צנתורים ? מה המצב הלבבי לאור הרשום מעלה מבחינת היצרויות, צורך אולי בניתוח מעקפים, ירידה בתפקוד ? האם ייתכן והגורם המשמעותי שמפיע פה זה הענף הדיאגנולי שמדגים 80-90 אחוז היצרות או שמדובר במקום שלא ניתן להגיע/לפתוח בו את ההיצרות? אשמח לכל הסבר אפשרי ואופציות העומדות בפני אדם שממשיך לסבול מכאב בחזה לסירוגין עם תחושת תפקוד ירודה ... האם ייתכן ומדובר בכלל בתעוקה? ואז אין טעם לצנתר ? **לציין כי צנתור אחרון בוצע על מנת לדעת אם ישנה חסימה מצנתור אחרון שיש לטפל ו"על הדרך" התגלתה החסימה ב lcx - זאת לאחר ש מיפוי לב לא הדגים איסכמיה חדשה ולכן כביכול לא היה צורך בצנתור טיפולי... האם ייתכן שתתרחשנה חסימות בתדירות ובמהירות כה גדולה?? אשמח לכל הסבר אפשרי ואופציות העומדות בפני אדם שממשיך לסבול מכאב בחזה לסירוגין עם תחושת תפקוד ירודה ...

שלום רב, אשמח אם תוכלו לענות לי על השאלה כי יש לי מעקב קרדיולוג רק עוד חודש ואין לי את מי לשאול, לרופא המשפחה אין בדיוק תשובה. עברתי צינתור עם סטנס היה לי עורק חסום 99% ונשאר עדיין אחד 60%. אני נוטל אספירין ו פלוויקס אני נהגתי לרכב על אופנוע ובעיקר בשטח. להוציא מהסכנות הכרוכות כמובן ברכיבה. הדאגה שלי זה החוסר בידע מה יהיו תופעות המדללים במקרה של נפילה. ברמת מכה ושטף דם או חתך/שפשוף מדמם. האם הסיכון הינו הרבה יותר גדול עבורי לנזק גופני עקב המדללים או שאין להם משמעות כה רבה. השיקול הוא בין לחזור לרכב או פשוט להפסיק והאם יש השפעה רבה יותר שאני גם עם אספירין וגם פלוויקס בשנה הקרובה. כי עוד שנה אהיה רק עם אספירין וזה לתמיד תודה רבה רבה,

אחרי מיפוי לב תגובה קלינית איסכמת תגובה אלקטרודיוגרפית חיובית זה תקין משהו כזה כתוב בתוצאה

שלום אבי בן 63 עבר ניתוח לב אחרי 2 אירועי לב היה חסימות ב 2 הצדדים אחרי ניסיון לצנתור הוחלט על ניתוח דחוף בוצע 3 מעקפים הרופא אמר לנו שהלב נפגע מהאירוע שעבר ושהוא עבר ניתוח מורכב בגלל הפגיעה בלב האירוע ו דילולו הדם שהוא קיבל זה היום החמישי שהוא מונשם מורדם ו השלישי שהוא מחובר ל מכשיר תומך בכליות ו מכשיר איקמו ותרופות התשובות שאנו מקבלים שמצבו קשה אבל יציב במקרים כאלו מה הוא זמן המקס שמשאירים אותו בצב כזה כל עוד הלב לא מתאושש תודה

בן 56 לאחר שני צנתורים ב 2021 + 2022 כאשר צנתור נוסף בוצע לפני כחודש בשל כאב בחזהמאז הצנתור השני ותחושת חולשה כללית. בצנתור זה נמצאה חסימה של 80% ב lcx שנפתחה - לציין כי הרעיון לצנתר היה בשל חוסר הצלחה לפתוח חסימה ראשונית במהלך הצנתור האחרון ראו את החסימה הנוכחית ורק בה טיפלו מיד אחרי הצנתור תחושת הקלה ללא כאב ואנרגיה התחדשה בגוף מבחינה תפקודית - שמחנו שסוף סוף נמצא הפתרון :( לצערי כשבועיים לאחר מכן הכאב בחזה חזר לא באותה מידה וכן תחושות העייפות /חולשה לסירוגין - התחושות דומות למה שהיה טרם הצנתור האחרון אך העוצמה נחלשה. מה עושים במצב שכזה ? איזו עוד בדיקה ניתן לבצע ? לציין כי מיפוי לב שבוצע ממש לפני צנתור אחון לא הראה חסימה שיש לטפל בה והצנתור בוצע רק בשל הסימפטומים שתוארו ! האם ייתכן כעת שישנה שוב חסימה חדשה ? האם במצב שכזה יש לבצע ניתוח ולא לחזור לצנתור נוסף? השינוי היחיד שבוצע לאחר הצנתור האחרון הוא הוספה של פורסיגה (שהופסקה בשל המחשבה שהיא זו שגרמה לתחושות ) וכן יותר פעילות בשל תחושה גופנית טובה יותר.... האם קשור? אשמח לכל הארה שכן המצב הזה מאוד מתסכל ( ברקע סיאופידי ואמפיזמה - האם ניתוח בכלל רלוונטי אם וכאשר......)? תודה רבה !

אמא שלי בת 71 ועברה לפני חצי שנה החלפת מסתם מכני האם לקחת את אספירין חצי שנה או שמה כל החיים אשמח לתשובה בנושא כי היא גם לוקחת קומדין של 5 מג ביום ומה המינון של אספירין לקחת ?

עברתי ניתוח לב פתוח בשיבא להחלפת מסתם אורטאלי ומעקפים ב 2014 ( מסתם ביולוגי) לאחר כשנה התחיל המסתם לזייף באקו רואים מפלים מוגברים ולפני כשנה הגיעו ל 40/24 הוצע לי כעת החלפת מסתם בביולוגי בצינתור VALV IN VALV מה מידת הדחיפות ומה תוחלת החיים של המסתם המושתל אודה על התייחסות

טעיתי המפל הלחצים זה היה אחרי שנה אבל לאחר מיכן עלה ל 66/40 אני בן 77 ( יליד 1945) בתודה

אם תינוק בן שבוע עבר צנתור במסתם אורטאלי בגלל היצרות משמעותית וכן ניתוח לקוראקטציה - האם מחייב שיצטרך בעתיד החלפת מסתם? או ששני הטיפולים יכולים תיאורתית להחזיק גם עד ה120..? למה רופא מנתח מנבא עתידות ואומר שיצטרך ניתוח?! למה אין א א לומר שאולי גם לא יצטרך??

שלום פרו' בולטין גילי 47. עקב דלליפה קשה והרחבת העליה השמאלית הומלץ לי לטפל במסתם. הייתי שמח לקבל תשובה לכמה שאלות באופן כללי: 1. האם יש יתרון לניתוח לב פתוח על פני ניתוח זעיר פולשני? 2. יש אפשרות לתקן בצינתור? 3. עלים מיקסומטוטיים, אפשר לתקן? 3. אם מכניסים טבעת או קליפ, למה לא צריך תרופות לדילול דם כל החיים (הסיבה היא שזה מתכסה ברקמה?) 4. מה הסיכוי שאחרי התיקון הדליפה תחזור? 5. תוחלת החיים הממוצעת אצל מי שתקנו לו את המסתם היא כמו אדם רגיל? 6. לאילו נזקים בריאותיים עלולה לגרום המנעות מטיפול רפואי והשארת המצב כפי שהוא (שוב, בכללות)? תודה רבה!

שאלה נוספת: במידה ומחליפים את המסתם, האם לאור ההתקדמות בהפחתת הסיכונים בניתוח לב נכון להחליף למסתם ביולוגי, על אף הגיל הצעיר יחסית, כי עדיף לעבור בעתיד ניתוח נוסף (ואולי צינתור?) מלקחת עשרות שנים קומדין?

אבנר שלום אני גם עברתי ניתוח לב פתוח להחלפת מסתם מיטרלי בתל השומר. בניתוח מלא. זה מאפשר סיכוי טוב לתיקון ארוך תווך יש לשמור על אורך חיים בריא . לעניות דעתי לא ניתן לוותר על הניתוח כי חוסר טיפול רק יחמיר את המצב . אורן.הרבה בריאות תוכל לייצור קשר במייל אם תרצה.

שנה לאחר מעקפים הוחלט להפסיק את הברלינטה ע״י הקרדיולוג ולעבור למדללי דם. אני עברתי ל Nattokinase וגם הושאר האספרין. שבוע אחרי יש לי מין התכווצויות באזור הלב לא יודע עם זה קשור? זה מדאיג אך לא מחליש או גורם לי תופעה אחרת חוץ ממין התכווצות קלה לא יודע עם זה אולי מהקור אני גר בגולן ואולי הצלקת? האם זה מדאיג?

מה דעתך על מדללי דם טבעיים Nattokinase

שלום. האם אפשר לחולה עם קוצב לב לבלוע את הקפסולה לשם מציאת מקום דימום פנימי שגורם למלנה. תודה

היי אשמח לדעת כמה זמן צריך לקחת אספירין אחרי החלפת מסתם אורטלי כי רופא אחד אמר לי חצי שנה ורופא אחר אמר כל החיים לקחת אשמח לתשובה

לאחר ניתוח מעקפיים קבלתי טריטס וקרדילוק 2.5 הגעתי למצב שאני לא יכול לעלות מדרגות, גמור. יש לציין שהייתי לפני המעקפיים ספורטאי עלית והגעתי למעקפיים בגלל שלא זיהו שאני בהתקף לב הכל היה אצלי תקין בא.ק.ג. האם הגוף ילמד לחיות עם התרופות?

שלום, אני 7 שבועות אחרי ניתוח לב פתוח מתי ניתן לחזור להרים משקל? תודה

האם אין סכנה בעיבוי אבי העורקים?

האם חייבים להוציא את הברזלים לאחר ניתוח מעקפים.והאם סה מסוכן לעדות איתם בדיקת MRI?

שלום רב ד״ר יש לי דליפה קשה במסתם מיטרלי ..אני אצטרך ניתוח בעתיד הקרדיולוג הסביר לי…רציתי לשאול אם כבר יש בישראל שתילת/תיקון מסתם מיטרלי ע״י צינטור במקום ניתוח מסורתי?? תודה אביב

אני עברתי ניתוח לב להחלפת המסתם המיטרלי .בניתוח רגיל .במידה ותחליט לבצע ניתוח כזה ממליץ על תל השומר .אם תרצה לשאול משהוא אפשר במייל .אורן

שלום לרופא אני בן 63 מטופל ב טריטייס5 פעמיים ליום עקב י. ל. ד. ליפיטור 20 מיקרופירין75 קרדילוק 1.25 אומפרדקס20 MVP לפני מספר שנים היה אירוע בודד של ריפרוף פרוזדורים יתכן על רקע אשלגן 3.2 שהיה אז יש לי נטיה מסוימת לקבל דיי מהר היפונטרמיה כבר קרה לי מספר פעמים ב11 השנים האחרונות מאז אובחנה היצרות 20% בקרוטיס צד אחד הייתה כך נראה יציבות ,בטרשת, ותמיד רמת ה LDL הייתה נמוכה מרמת ה HDL בכ 10 יחידות הבדל. השנה, התגלתה היצרות נוספת בקרוטיס של 20% גם בעורק הנגדי, במקביל, בבדיקת דם מסתבר שה LDL [75]לראשונה עבר את רמת ה[HDL]70 הסוכר בדם אצלי 105 והמוגלובין A1C הוא 6 עם ההורים היה סיפור של ארועים מוחיים ואוטם כלילי בגיל מבוגר של אבא 86 ואצל אמא בגיל 68 אני שואל שאלה פשוטה,לאור כל גורמי הסיכון האלה, עם אילו ערכי כולסטרול רצוי שאהיה? במיוחד בדגש על LDL מהי הרמה הרצויה עבורי? וכל כמה זמן רצוי שאבדוק את רמת השומנים האלה? וכן,האםעליי לגשת לקרדיולוג ,נאמר, להתיעצות או מעקב? בתודה מראש

שלום, בן 72, אחרי ניתוח חירום להחלפת האאורטה העולה, 2004, עקב דיסקציה מסוג A 2017 ניתוח חוזר להחלפת האאורטה העולה ושסתום אאורטלי. קיים מצב של דיסקציה כרונית לכל אורך האאורטה. האם מותר במצב כזה לעבור טיפולים היפרבריים בתא לחץ ? תודה

שלום בן 47 ללא מחלות רקע ידועות. בסיכום נרשם: מסתם מיטרלי: תקין מסתם אאורטלי: תקין מסתם טריקוספידלי: אי ספיקה מינימלית מסתם פולמנרי: אי ספיקה מינימלית NORMAL LEFT VENTRICULAR SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION,EF≈58% NORMAL RIGHT VENTRICULAR SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION MINIMAL TRICUSPID REGURGITATION,TIG = 28 mmHg MINIMAL PERICARDIAL EFFUSION האם הבדיקה תקינה? האם אי ספיקה מינימלית במסתמים מצביע על בעיה כלשהי? זה דורש בירור? דורש מעקב? ומה זה ה- SYSTOLIC FUNCTION,EF≈58%? באקו קודם (ב2016) זה היה 60-65%. זה מעיד על משהו? על החמרה? קצת מוזר לי שבאקו קודם שבוצע בשנת 2016 עובי המחיצה היה 13, וכעת עובי המחיצה 11, האם יכול להיות שחל שיפור או שזה עניין של הבודק וזה לא מדויק? (כ"כ באקו ב2016 היה כתוב גם על המסתם הטריקוספידלי אי ספיקה מינימלית) והאם יש בסיכום התייחסות למשהו שקשור או שולל יתר לח"ד ריאתי? תודה רבה

היי לפני שבוע אובחנה אצל ביתי (בת 13) היצרות תת אאורטלית יחסית קלה (כמו רקמה מול פתח המסתם בגודל 7.5 מ"מ, עם דליפה קלה פלוס של 27 כספית. אין לה תסמינים חריגים. והרופאים לא יודעים אם לנתח. יש לי כמה שאלות: 1. חסר לה ברזל שלא עולה, קשור? 2. האם יתעוררו אצלה תסמינים בעתיד? בערך עוד כמה זמן זה יכול להיות? 3. האם צריך לנתח? מתי בערך? 4. האם היא בקבוצת סיכון כשלהי? 5. האם כדאי לחסן אותה לקורונה, ובחיסונים אחרים? תודה רבה!

שלום בשנות הארבעים, אין מחלות רקע, אבל יש כולסטרול מעל הנורמה, וכן משקל לא תקין. אם CPK מעל הנורמה ב-2 בדיקות שונות בהפרש של זמן, באזור ה-330-390, כשהגבול העליון של הנורמה זה 200, האם זה בעייתי? זה יכול לגרום לנזק לאורך זמן? לשרירים, לכליות ועוד. ואם זה כתוצאה מסטטינים, האם זה דורש הפסקה או שינוי או שזה נורמלי ואין עם זה בעיה אצל אנשים שנוטלים סטטינים? וכשמדברים על נזק כתוצאה מסטטינים, האם הכוונה לכאבים או שהנזק יכול להיות לשרירים גם ללא כאב? הנזק הפיך? תודה

שלום, חולה לב, אחרי התקף לב, מטופל בליפיטור 40 מזה כשנתיים. לאחרונה LDL יצא 67 - פעם ראשונה מאז ההתקף עלה לראשונה מעל 50. האם אפשר להתחיל לקחת נוסטרול בנוסף לליפיטור להורדת ה-LDLD? תודה!

שלום לפרופ' גיל בולוטין, בת 74 ומבקשת לדעת את דעתך על תוצאות של לחץ דם : מדידה ראשונה:137/96/78 מדידה שניה:146/94/80 מדיד ה שלישית:133/82/73 האם יש כאן בעיה שצריך להיתיחס אליה דרך אגב התוצאות האלה קורות כמעט בכול פעם,בתחילה לחץ גבוה ובמדידה השלישית או רביעית התוצאה יורדת אשמח לקבל את דעתך סופי