הדרדרות אסטמה ואלרגיה.

שלום,קוראים לי אוריין,קודם אתן את הרקע הכללי ואז אשאל את השאלה , כדי לקבל תשובה טובה יותר ביחס לרקע אז מצטער על החפירה מראש. אני בן 19 ,לוחם בגדוד נחשון של חטיבת כפיר.בריא בד”כ, לא נוטל תרופות או טיפול כלשהו. עם רקע של אסטמה קלה שלא משפיעה על תיפקודי הריאות או קוצר נשימה בפעילות עד לא מזמן(המצב של האסטמה בהחמרה). בילדותי אובחנתי כאלרגי לאבק בדרגת חומרה קלה מאוד(שניראה שגם האלרגיה בהחמרה). יש לי חוסר בG6PD שמונע ממני לאכול פול ולנטול מספר תרופות. לאחרונה (חודש האחרון) , הובהלתי למיון מספר פעמים בשל פריחה שטרם ניראתה על גופי,סוג של גבשושיות אדומות ונפיחות בעיקר באיזור הבטן התחתונה , גפיים וגב. קיבלתי טיפול באנטיהיסטמינים ואדרנלין עם הקלה.לסירוגין האלרגיה חוזרת לי לפחות פעם ב4-5 ימים ,כשלפעמים מלווה גם בקוצר נשימה, כשבכל פעם אני מוכרח להגיע למיון בשל היותי חייל בשעות שהמרפאות הצבאיות סגורות. הופנתי לבדיקה במרפאת אלרגיה בבית חולים רמב”ם, שם קיבלתי מרשמים ל7 כדורים ביום ,ומשאף מסוג רלבאר ומזרק אפיפן לs.o.s. נאמר לי שהאסטמה היא טריגר לפריחה ולאלרגיה וכן להפך -סוג של מעגל אסטמה-אלרגיה שמשפיע אחד על השני ולכן חלה הדרדרות גם על האסטמה וגם על האלרגיה, לאחרונה התחלתי להשתמש במשאף ונטולין כמעט באופן שבועי . חשוב לציין כי לא השתמשתי במשאף ונטולין שנים לפני כן, מה שמלמד על ההתדרדרות המהירה במצבי . לא ערכתי ניסוי טסטים, לא הזריקו לגופי שום חומר כדי לבדוק מה בדיוק הטריגר ולמרות זאת קיבלתי מהרופא מרשם למספר כדורים, בלי שום המלצות נוספות כמו הימנעות מכושר גופני או המנעות מסוג אוכל מסוים. מה שרציתי לשאול האם זה הגיוני שהתופעה היא לא כרונית-זאת אומרת משהו שלא ישוב ויתקוף אותי? האם זה משהו עובר?.. האם יש משהו מסוים שעליי להמנע ממנו גם בלי שאני יודע מה הטריגר לאלרגיה בדיוק? ועוד שאלה זה בנוגע לכדורים- לפי ההמלצה של הרופא אני אמור לנטול יום 7 כדורים: שני כדורים של טלפסט 180 mg ביום(אחד בוקר ואחד ערב), שני כדורים של famotidine 20 mg ביום,סך הכל 40 mg בבוקר. כדור אחד של מונטלוקאסט-תרימה 10mg בלילה. כדור אחד של פרדניזון 20 mg בלילה, כדור אחד של זילרג'י 10 mg בבוקר. כל הכדורים לשימוש קבוע למשך חודש . משאף Relvar לשימוש פעם אחת ביום לחיזוק הריאות . כל אלה הם כדורים ומשאף שלא השתמשתי בהם לעולם עד לפני שבוע. מה שרציתי לשאול זה האם השילוב בין הכדורים האלה לא מסוכן לי ? האם הכרחי לנטול כל כך הרבה כדורים מדי יום? האם ההדרדרות הזו תיפסק בעזרת השימוש בכדורים ולא תחזור עוד? כאמור אני לוחם והתקופה האחרונה מאיימת על תפקידי בצבא ובכללי על המשך ניהול חיי כתקינים. שוב מצטער על החפירה ,אשמח אם תענו לי בהקדם האפשרי. כי אין לי עם מי להתייעץ במערכת הצבאית.

שלום רב נשמע ממש כמו יציאה מאיזון של אלרגיה משולבת באסטמה. בהחלט קשור לחשיפה שלך כלוחם למקומות עתירי אבק ריחות אדי דלק ושמנים ואלרגנים שונים. הטיפול הוא הכרחי על מנת לשלוט במחלה בצבא סביר שלא תוכל לקבל מענה מספק לאור התורים הארוכים למומחי אלרגיה וריאות ממליץ לך - אם ברצונך להישאר ביחידה - לפנות לרפואה יועצת פרטית שמחוץ למערכת הצבאית בינתיים - המשך בטיפול הנוכחי בהצלחה פרופ נמרוד מימון