מלנומה
דיון מתוך פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)
ד"ר נתנזון שלום לפני כשנה וחצי אימי ביקרה אצל רופא עור והוא שלח אותה להוריד נקודה בעור. התוצאות הראו כי האבחנה הינה melanoma . מאקרו: קטע עור בגודל 0.7*1.5 ס"מ. מיקרו: in situ malignant Melanoma הוצא בשלמות. המרחק מהצדדים 0.2 ו-0.3 ס"מ. אכן הרופא מסר לאימי כן היה לנו נס שגילו את המלנומה בזמן. אך עדיין היינו רוצים לדעת האם יש בדיקות מסויימות שאפשר לעבור לגילוי מוקדם של המחלה.....מאז הגילוי הזה יש חשש שמא אולי יש נקודה שעלולה להתפספס.... כמו כן, שמעתתי כי מי שהייתה לו מלנומה עלול לפתח גרורות למוח ולעיניים...האם זה נכון??? אודה לך האם תדריך אותנו להמשך בדיקות מקיפות על מנת שנדע שאנחנו עושים את הטוב ביותר למניעה מוקדמת. תודה רבה!
מצאתי מכתב נוסף שרשם אותו רופא חודש לאחר הממצאים שרשמתי במכתבי הקודם. תוכן המכצב הוא: ברקע INSITU MALIGNANT MELANOMA כעת בבדיקה נבוס בעכוז משמאל קוטר6/4 מ"מ , בדרמסקופ רשת פגמנט סדירה, אך אסימטרית. חשוד לנגע דיספלסטי, מופנית לאקסזיה. אבחנה משוערת : NEVUS/MOLE MELANOMA כיום נאמר לאימי כי המלנומה הוצאה והיא בסדר גמור. כמו כן אינה נאלת לעבור טיפולים כלשהם. היא מתבקשת להגיע למעקב כל 3 חודשים בערך. עדיין הייתי רוצה לדעת האם אפשר לערוך בדיקות נוספות? אפילו אם יש צורך באופן פרטי ! שמעתי שיש מעין סריקה של כל הגוף...האם זה נכון? ואם כן כיצד אפשר לבצע אותה?
המידע שמסר לכם הרופא הינו נכון- סיכויי ההחלמה ממלנומה בשלב זה הינם 100%, ורצוי רק לבצע ניתוח הרחבת הכריתה על מנת להגיע לשוליים ל 5 מ"מ. הסכנה העיקרית היא לא שליחת גרורות אלא הסיכון להופעת מלנומה נוספת. הבדיקה היעילה ביותר שיש לגילוי מוקדם של מלנומה הינה מיפוי שומות (ראה באתר www.molemap.co.il). עם זאת בדיקה זו אינה כלולה בסל הבריאות (כמו, לצערנו, הרבה בדיקות העוסקות בגילוי מוקדם). לגבי גרורות - המידע נכון בחלקו: מלנומה אכן יכולה לשלוח גרורות- אך לרוב לא לעיניים אלא לבלוטות לימפה, כבד, ריאות ומח (יש סוג נדיר של מלנומה שנוצר בתוך העין). אולם מלנומה שיטחית (in situ) שהוצאה בשלמותה עם שוליים של 5 מ"מ אינה שולחת גרורות - לכן מדובר על החלמה מלאה. לגבי ההמשך- מיפוי שומות שנתי הוא אופציה מועדפת (אך לא זולה). המינימום הנדרש (שקיים בסל הבריאות) הוא בדיקת רופא עור כל 3 חודשים (בשנתיים הראשונות- אח"כ כל 6 חודשים). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון
מנהל פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)
