פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

בשנים האחרונות חלה עלייה ניכרת בשכיחות של מלנומה ממאירה בישראל. לגילוי המוקדם של מחלה זו חשיבות מכרעת לסיכויי ההחלמה. פורום זה עוסק בגורמי הסיכון, בגילוי המוקדם, באבחנה ובטיפול במלנומה ממאירה של העור ובסוגים הנוספים השכיחים של סרטן העור - קרצינומת תאי בסיס (BCC), קרצינומת תאי קשקש (SCC) ולימפומה של העור (mycosis fungoides). מאחר שריבוי שומות הוא גורם הסיכון העיקרי למלנומה ממאירה של העור, יעסוק הפורום גם בדרכים למעקב ואבחנה של נקודות החן.
3034 הודעות
2931 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

03/03/2015 | 16:22 | מאת: מיטל

שלום היה לי מלנומה עד לפני 4 שנים. עם 1.8 וברסלו 3 הכל תקין עד היום אני במעקב אצל פרו שכטר יעקב ,השאלה שלי היא כזאת יש לי בלוטה לימפה נפוחה בעצם הבריח ביד בצד שמאל זה מתלווה עם כאב חד באזור הצוואר כתף. וישנה נפיחות מתחת לעצם הבריח יש לי תור לשכטר בסוף החודש.רציתי לדעת אם יש קשר בין מלנומה לבין הבלוטה שנפוחה או שזה לא קשור בכלל .ולאיזה רופא עלי לגשת תודה רבה ויום טוב

אני מתנצל על העיכוב בתשובה. מלנומה עלולה לגרום לגרורות בבלוטות הלימפה. עם זאת רוב המקרים של נפיחות בבלוטות הלימפה אינם קשורים למלנומה. להמשך הבירור עלייך לפנות בהקדם לכירורג שיחליט האם יש מקום לביצוע בדקיות הדמיה או ביופסיה של הבלוטה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

02/03/2015 | 09:16 | מאת: טלי

שלום, הייתה לי מלנומה בכתף והוציאו לי אותה. אני בקופת חולים כללית ורוצה להיות במעקב אצלך. האם יש דרך להגיע אליך דרך הקופה? ואם לא אז כמה זה עולה? כל כמה זמן צריך להיבדק? ואיפה נמצאת המרפאה? אשמח לתשובתך. תודה

לשאלות אלו נא צרי עימי קשר בטלפון נייד 054-4901786. בברכה ד"ר ניר נתנזון

01/03/2015 | 14:01 | מאת: שריתה

שלום לדוקטור. אני במהלך טיפולי פוטותרפיה שאני עוברת באסותא ת"א בשל פסןריאזיס קל יחסית.אני בעלת עור בהיר עם נמשים בעיקר באזור המחשוף. לפני כחודש וחצי הבחנתי שאחד הנמשים שהיה שטוח שינה את צורתו הפך להיות בולט, ואף גדל מדי יום עוד ועוד. רופאה מהפוטותרפיה שבדקה אותי המליצה לעבור הסרה כירורגית של הנמש שגדל ובהפנייה כתבה חשד לscc אך אמרה לי שהסיכוי לכך הוא קלוש. הייתי אצל כירורגית פלסטית שהסבירה שיהיה חתך של 2 ס"מ עם צלקת עם הרדמה מקומית (הנגע עצמו היה בגודל 4 מ"מ הערך ועגול) , זריקה מאד כואבת לדבריה ותפרים. וכי האזור הזה במחשוף קרוב לחזה אינו מגליד יפה.ניקבע לי תור ל15.3 במרפאת מכבי בתל אביב. אלא שבינתיים הנגע שגדל (הבנתי שמדובר בחומר קרני) פשוט נשר יום אחד וכעת האזור כמעט שטוח לחלוטין. כעת נותרו לי שבועיים עד הניתוח המתוכנן אולם אין לי למעשה נגע ואינני יודעת אם עלי לעבור בכל זאת את התהליך. אין לי דרך לראות את רופאת העור לפני המועד המתוכנן. מודה לך מראש על תשובתך.

אין לי כל דרך לאבחן את המצב הנוכחי דרך האינטרנט. פני לרופא עור אחר בקופת החולים טרם ביצוע הביופסיה או דחי את הביופסיה.

28/02/2015 | 10:00 | מאת: p.b

שלום רציתי בבקשה לשאול יש לי לא מעט נקודות חומות אך תמיד היו לי ואף פעם לא אמרו לי כלום כאשר נבדקתי אצל הרופאה ,אך השנה האחרונה יצאו לי לא מעט נקודות אדומות(אולי זה הצבע ההתחלתי לחומות )ומספר הנקודות עלו מאוד ,אך עדיין הרופאה או רופאים שבדקו אותי גם במסגרת אישפוז וגם בבדיקת בדיקה עם סטטוסקופ לא העירו כלום . מה ומי צריך לפנות ישירות האם לרופא עור ישירות ללא בדיקת רופאת משפחה ? תודה מראש

בהחלט נדרשת בדיקת רופא עור. בכל קופות החולים את יכולה לפנות ישירות לרופא העור ללא הפניה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

28/02/2015 | 21:29 | מאת: p.b

עוד שאלה בבקשה ,האם יכול להיות שיש קשר לבעיות עיצביות ? חוט שידרה פגום בין חוליות מ c2-c7 ? תודה מראש פשוט חפני כן לא היה דברים כאלו הכל התפרץ אחרי תאונה ופגיעה בחוליות .

23/02/2015 | 16:17 | מאת: נטלי

שלום, בת 26,יש לי נקודת חן על הפנים ליד קו הלסת. רופאי עור ראו אותה ואמרו שהיא תקינה. אני רוצה להסיר אותה מטעמים אסתטיים. האם יש מניעה מלהסיר נקודת חן מהפנים רק לצורך אסתטי? הבנתי שעור זה רגיש מאוד. כמו כן מהי הדרך המומלצת כדי שלא תישאר צלקת?

אני מציע בשאלה זו כי תפני לעצת כירורג פלסטי.

23/02/2015 | 13:29 | מאת: minime25

שלום, אני בת 39, בריאה בד"כ. בלי רקע משפחתי של סרטן העור. לפני כשלושה שבועות הבחנתי בפס שחור באגודל ימין שלי. כ- 1מ"מ. לצידו עוד פס בהיר מאוד כ- 2.5 מ"מ. רופאת העור בקופה אמרה שצריך לעקוב אבל כרגע זה לא נראה כמו משהו מסוכן. האם יש בדיקה מעמיקה יותר שאפשר לעשות? אני מודאגת ופוחדת שיהיה מאוחר מדי. אודה לך. תודה

בהחלט- ניתן לבצע בדיקה וצילום דרמוסקופי של הציפורן. על ידי בדיקה כזו ניתן במקרים רבים להגיע לאבחנה יותר מדוייקת. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

23/02/2015 | 10:40 | מאת: אדווה

בוקר טוב מזה שבועיים יש לי גרד בנקודה ספציפית בכף רגל שמאל - מתחת לרגל, בדיוק בקשת כף הרגל באמצע הגרד הזה כל כך חזק שאני לא יכולה להפסיק לגרד. לא נראה פצע/יובש או סימנים מיוחדים. חוץ מהאדום שנהיה כשאני מגרדת ללא הפסקה. זה מעיר אותי גם באמצע הלילה ובמהלך היום אני משתגעת כשאני עם נעליים ולא יכולה לגרד. ברצוני לציין שמדובר אך ורק בנקודה הספציפית הזו ורק ברגל שמאל. מה יכולה להיות הבעיה וכיצד אני יכולה לפתור אותה? תודה רבה זיו

אין לי כל דרך לדעת זאת ללא בדיקה.

22/02/2015 | 19:40 | מאת: רומן

שלום. יש לי שומה בולטת, רוחב כ-6 מ"מ יחסית חדשה, צבעה מאוד כהה, צורה סימטרית. לא ידוע תוך כמה זמן גדלה אך בוודאות בפרק זמן קצר משנתיים. לפני חודשיים נבדקתי אצל רופא עור, הוא אמר שהיא בסדר. בימים האחרונים באזור השומה אני מרגיש סוג של דקירות, במקומות שונים ברדיוס כמה ס"מ מהשומה, אך השומה עצמה לא מגיבה לנגיעות ולא כואבת. יש שתי שאלות.. האם זה אמור להדליק נורה אדומה? יש לי הרבה נקודות חן, האם יש בעיה להסיר 2-3 הכי בעייתיות כמניעה? תודה מראש

לרוב דקירות אינן סימן מדאיג, אולם כמובן שעליך להיבדק שוב ע"י רופא עור. אם יש לך הרבה שומות (מעל 50) אתה נמצא בסיכון גבוה לפתח מלנומה של העור. מומלץ לשקול ביצוע מיפוי שומות דיגיטלי- ראה www.molemap.co.il. הסרה של שומות אינה מומלצת כמניעה, מאחר אין לדעת איזו שומה מבין כל השומות תהפוך למלנומה, מה עוד שרוב המלנומות מופיעות בכלל כנגע חדש. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

21/02/2015 | 15:09 | מאת: RUTH

ד"ר שלום מה זה אומר תשובה לבדיקה מיקרוסקופית T01000' M40000 תודה

זהו קידוד לפי שיטת TMN המתייחסת לגידול, לגרורות ולבלוטות הלימפה. הקידוד משמש לצרכים סטטיסטים בלבד. לרופא חשובה התשובה הכתובה ולא הקידוד.

18/02/2015 | 19:01 | מאת: רות

שלום רב, אנחנו שוקלים טיסה של חודש לניו זילנד עם שלושה ילדים קטנים - בני שנתיים עד שמונה. הבנתי שיש שם קרינה חזקה. האם טיול כזה יכול להוות סכנה (גם אם מינימלית) לילדים? האם הקרינה שם משמעותית יותר חזקה מהקרינה בישראל? או שמא מריחת קרם הגנה יומית מהווה הגנה מספקת ולא מעלה שום סיכון של תחלואה ? אשמח לתשובה בהקדם, רות

קרינת השמש בניו זילנד אכן חזקה אולם אנשים חיים שם בבריאות שלמה כל חייהם. כמו תמיד צריך להגן על העור עם מסנני קרינה וביגוד מתאים. טיול מהנה!

10/02/2015 | 09:41 | מאת: אריה

מה פרוש תוצאות ביופסיה: 1. Back, excision: - Epidermal Cyst. 2. Skin, right thigh, biopsy: - Fibroepithelial polyp. Snomed: T-01000, M - 33410, 76810. תודה!

שני נגעי עור שפירים לחלוטין.

08/02/2015 | 16:59 | מאת: מודאגת

שלום, יש לי שומה בולטת, חומה, על פנים הירך קרוב מאוד למפשעה, ובימים האחרונים היא החלה להציק. נתפסת לי בתחתונים ומתחככת במכנסיים וזה יצר כאב בבסיס שלה, בחיבור אל הגוף. יש רגעים שאני מרגישה שהיא נפוחה, ואז לאחר כמה זמן היא שוב רפויה ורכה. תור לרופא עור- יש רק בעוד חודש. בינתיים אני מודאגת וגם סובלת כי החיכוך מכאיב לי. ניסיתי לכסות אותה בפלסטר, אבל זה עוזר רק עד שהפלסטר נופל... האם יש סיבה לדאגה? כי כבר התחלתי להיכנס לחרדות ולסרטים.... תודה.

אין סיבה לדאגה- אך בהחלט נדרשת בדיקת רופא עור.

08/02/2015 | 13:37 | מאת: אושרת

מזה כחודש יש לי גרד בחלק החיצוני של הירכיים בעיקר ירך ימין. הגרד כל כך חזק שלא ניתן להתאפק ולא לגרד. לאחר יום וחצי של גירודים אינטנסיביים הופיעו סימנים כחולים באזור המגרד וכאשר מעבירים את היד על החלק המגרד מרגישים מעין בליטה קטנטה מתחת לסימנים הכחולים. ליד אזור הגרד יש לי נקודות חן אשר בדקתי אותם ורופא העור אמר לי להגיע שוב בעוד שלושה חודשים כעת הן נראות בסדר. אני חוששת מאוד ממה יכול לנבוע הגרד ומדוע הופיעו סימנים כחולים. תודה רבה אושר

ללא בדיקה אין באפשרותי לדעת מה הבעיה, אולם קיים סיכוי סביר שהסימנים הכחולים נובעים מהגרד עצnו (אולי שטפי דם תת עוריים). מירב הסיכויים הם שאין כל קשר בין הגרד לשומות, אולם לשם כך נדרשת בדיקת רופא עור פיזית.

27/01/2015 | 21:54 | מאת: חנית

שלום לפני חודש הסרתי נקודת חן שחורה על הרגל היום היה לי תור אצל הרופא ולא יכלתי ללכת.. הוא התקשר ואמרה שרוצה לראות אותי! סימן רע זה ברור לי , אמר לי להגיע ביום ראשון כעת אני רואה שקבע לי ניתוחון נוסף באןתו האזור ולאחר שבועיים להגיע אליו שוב. מה יש לי? מדוע שוב ניתוח? מאוד חרדה תודה

אין לי כל מידע מה יש לך- פשוט התקשרי לרופא והוא יידע אותך. בריאות שלמה!

26/01/2015 | 12:33 | מאת: קרן

שלום רב, אחד הסימנים שמוגדרים כסימן מוקדם לסרטן עור הוא שינוי צבע בנגע עורי (כתם/שומה וכו'). שאלתי היא האם אכן מדובר בסימן מוקדם, זאת אומרת, האם ייתכן מצב ששינוי צבע ייראה כשיש כבר סרטן בשלב מתקדם? או שאם זיהיתי שינוי צבע בזמן אז בדרך כלל זה קורה בשלבים המוקדמים? אני משערת שיש סוגים שונים של גידולים שגדלים אחרת אבל בכל זאת אשמח לדעת מה הכלל, האם לרוב זהו אכן סימן שמגיע בשלב מוקדם, כך שאם זיהיתי אותו שבוע - שבועיים אחרי שהתרחש, הסבירות היחסית שעדיין זהו שלב מוקדם? למעט שינוי צבע אין כיוב או משהו אחר.

אין כללים בנושא זה, אולם לרוב שבועים הם זמן קצר בו סרט ןהעור אינו מתפשט. בכל מקרה רוב המקרים של שינוי בצבע אינם מעידים על סרטן העור. כמובן שעליך לגשת ולבדוק את השומה ע"י רופא עור ולא להיות הרופאה של עצמך.

23/01/2015 | 15:29 | מאת: רוני

כמה זמן לוקח עד שרואים השפעה במידה והשומה סרטנית? אם עברו מספר שנים מאז השינוי בשומה סימן שכבר לא צריך לדאוג? יש לי מספר נקודות חן שמאבדות את הצבע (הופכות ללבנות\שקופות), זה התחיל לפני כמה שנים וממשיך גם עכשיו.

לא ברור לי למה הכוונה ב"השפעה". אם הכוונה לגרורות- אזי גרורות יכולות להתבטא גם אחרי מספר שנים. לכם כדאי לפנות לרופא עור לבדיקה בכל שינוי בשומה.

22/01/2015 | 17:03 | מאת: אלי

שלום מה עושים עם שומה בעור?

???

17/01/2015 | 11:51 | מאת: גיא

הופיע לפני שנתיים כבר בהתחלה חשבתי שמדובר בשבב עץ שנכנס מתחת לציפורן תוך כדי עבודה אך הוא לא עובר וזה נראה כאילו הוא חלק מהעור מתחת לציפורן על כן שאני גוזר את הקצה שלו בכל פעם שאני גוזר ציפורניים. לא מרגיש אותו ביום יום אלא כשאני בקצה שלו הבולט החוצה.. האם יש סיבה לחשוש?

התיאור שלך מתאים לשטף דם זעיר מתחת לציפורן אולם לא ניתן לאבחן דרך האינטרנט. פנה לבדיקת רופא עור.

16/01/2015 | 18:23 | מאת: אלונה

שלום רב, אני בת 16 וחציובזמן האחרון הופיעו לי הרבה נקודות חן על הגוף, חייבת לציין גם שיש לי שומה יחסית גדולה ליד הצוואר ונקודת חן שטוחה עם גבולות לא ברורים על הצוואר. זה בסדר? האם עלי לפנות לרופא? תודה רבה

כמובן שעלייך לפנות לבדיקת רופא עור. לא ניתן לאבחן דרך האינטרנט.

18/02/2015 | 20:34 | מאת: אנה קוגן

אפשר לדעת על פי תמונה? עם כן לאיפו אפשר לשלוח אותה?

14/01/2015 | 11:00 | מאת: היי

יש לי נקודת חן מגרדת ו עוקצת לפעמים והיא יוצאת אני לא מבין מה קורה אתה יכול לעזור לי תודה

לא ניתן לאבחן ללא בדיקה פיזית של השומה. פנה לרופא עור לבדיקה.

07/01/2015 | 11:18 | מאת: אופיר

שלום רב. יש לי שנים רבות שומה על ירך ימין. לאחרונה השתנתה מעט. הייתי אצל רופאת עור ולדעתה מדובר בגירוד באיזור. כרגה לאנראה לה מסוכן, אף שלדבריה הכל יכול להיות בחיים. היא אומרת שכרגע קשה לראות מה קורה שם, נתנה לי משחה וביקשה שאשוב עוד חודש. שאלתי החרדתית: במידה וחלילה סרטן, האם אני לא מאבד כאן זמן יקר וקריטי? תודה

לרוב חדש הוא זמן סביר למעקב, וכנראה שלא ייגרם כל נזק. למזלנו רוב סוגי סרטן העור גדלים יחסית לאט. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

03/01/2015 | 14:30 | מאת: דני

שלום רב, יש לי על בטן מתחת לפופיק שיערות, אני נוהג להוריד אותם בעזרת גילוח או ע"י הוצאתם. שמתי לב שבגלל זה ישנן נקודות שחורות בגוף. קראתי באינטרנט והיו המלצות רבות על איזומד 4%. השתמשתי כבר בחצי ממנו ולא הייתי אומר שיש השפעה כל כך חזקה ממנו. זה טשטש מעט את צבע השחור של נקודות אך לא פתר את הבעיה. אילו בעיות יכולות להיות שגורמות לנקודות שחורות להופיע בתוצאה מהסרת שיער? אשמח לקבל את דעתך בנושא דוקטור.

לעיתים בגלל הגילוח נוצרת דלקת בעור. כל דלקת יכולה לגרום להופעת פיגמנטציה. כמובן זוהי רק השערה ועליך להיבדק אצל רופא העור לשלילת תופעות אחרות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

21/12/2014 | 10:41 | מאת: אנונימי

אני מעלה השערה שניתוחים חוזרים ונשנים להסרת נגעים מסוג BCC חוסמים את דרכו הטבעית של הגוף לנקז מתוכו החוצה בדם ו/או בנוזל הלימפה, את התאים הנגועים.וזו גם הסיבה לכך שכאמור לא התפתח אצלי אף נגע חדש מאז הנגע האחרון שלא הוסר, אתו אני חי בשלום מעל שש שנים. האם להשערה זו יש על מה להסתמך??? תודה.

לא למיטב ידיעתי. הגוף לא מנקז תאים נגועים אלא מחסל אותם ע"י מערכת החיסון. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

שמאז שלא הוסר הנגע האחרון, לא התפתח אף נגע נוסף ולצורך הבדיקה אשמח לשתף פעולה אם אתבקש. תודה.

21/12/2014 | 01:09 | מאת: שלום

אני כרגע חייל ורציתי לדעת איך אפשר להגיע לכירורג פלסטי דרך הצבא אם זה אפשרי בכלל.. האם זה דרך רופא עור שמפנה?

רופא היחידה שלך יכול להפנות אותך ישירות לכירורג פלסטי. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

21/12/2014 | 01:07 | מאת: שני

שלום האם מסאז בגילאים מוקדמים עלול לפגוע בהתפתחות של הגוף? תודה

מה הקשר לפורום זה?

21/12/2014 | 01:02 | מאת: אדם

האם ניתן לגבוה בעזרת מתיחות שונות? תודה

מה הקשר לפורום זה?

21/12/2014 | 00:57 | מאת: רון

שלום לפני כחודשיים ועשרה ימים הורדתי נקודת חן בעזרת סכין גילוח (בטעות) נקודת החן ירדה לאחר הגילוח אך לאחר זמן מה החלה נקודת החן לגדול בחזרה.האם נקודת החן תחזור לגודלה ולמצבה המקורי? נקודת החן הייתה בעלת גוון כהה יותר לפני שהורדתי אותה אך לאחר שהורדתי אותה גוונה הפך לבהיר יותר. האם גוונה של נקודת החן יחזור לקדמותו?

לעיתים קורה והשומה תחזור לגודלה ולצבעה המקורי אולם אין לדעת בוודאות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

19/12/2014 | 23:39 | מאת: שואלת

שלום, לאחרונה גיליתי כי על גבי הפות, בצד שמאל, יש לי מין פס גבשושי מעט וכהה. אני לא מרגישה אותו ואין לי כאבים או גרד. מה יכולה להיות הסיבה להופעת הדבר הזה? האם זה יכול להיות ממצא מסוכן?

לא ניתן לאבחן דרך האינטרנט. פני לרופא עור או לרופא נשים לבדיקה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

18/12/2014 | 20:16 | מאת: אייל

אני כדורגלן מקצועי ובמהלך אימון קיבלתי מכה קטנה בשומה שעל הפנים ושמתי לב כי השומה פצועה בחלקה העליון.. במקום מוצר גלד ועכשיו אני מפחד שנגרם נזק והשומה תגדל ממש משהייתה קודם.. האם זה מסוכן ומסרטן?

לא מסוכן ולא מסרטן. אין קשר בין חבלה בשומה לסרטן. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

18/12/2014 | 19:48 | מאת: טום

ד"ר ברצוני לדעת מה ההבדל בין ניתוח הסרת נגע בפנים לבין הסרה בין שאר חלקי הגוף( מבחינת הצלקת והאסתטיות כמובן)

השאלה לא קשורה לפורום זה.

18/12/2014 | 19:39 | מאת: שמעון

ד"ר שלום רב הופיעה אצלי בליטה בפנים שהתברר כנקודת חן.. היא מאוד מפריע לי אסתטית ומורידה לי את הביטחון העצמי.. שמעתי על ד"ר אילן זמיר שטוען כי יכול להסיר שומות ללא כל צלקת או כאב האם אתה מכיר את השיטה את החומרים שהוא משתמש והאם יש סכנה בניסיון תודה אשמח לתשובה מהירה

בדוק בפורום זה את עמדתי בנושא. בקצרה- השיטה לטעמי מסוכנת ואינה מקובלת כלל בעולם הרפואה. הדרך היחידה להסרת שומה היא ע"י כירורג פלסטי. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

17/12/2014 | 23:15 | מאת: שרון

לפני שנה גדלו לי שתי נקודות בתוך הפופיק. אחת שטוחה וקטנה והשניה גדולה יותר ובולטת ממש החוצה בצבע חום. לפני כמה שבועות שמתי לב שנקודה שלישית צמחה בפופיק טיפה בולטת בהחרה יותר. השאלה שלי היא כזאת: 1. מה הקשר שפתאום בגיל 31 צומחות לי מלא נקודות חדשות לא רק בפופיק אלא בעוד מקומות בגוף?? 2. לפני כמה ימים גירדתי את הנקודה בפופיק הבולטת החומה ממש הייתי בטוחה שהיא עוד דניה ניתקת ונופלת, נראה לי טיפה ממנה מהשוליים קצת התנתק מהעור ויצא לי משם כמו נוזל חלבי. מאז לא יצא הנוזל הזה אך כואב לי באזור. האם זה מסוכן? מה ניתן לעשות כדי להעלים את הנקודה הזו? תודה רבה!

נקודות חן יכולות להופיע בכל גיל, אם כי לרוב לא מופיעות נקודות חדשות לאח גיל 40. לגבי השומה בטבור פנה לבדיקת רופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

11/12/2014 | 15:13 | מאת: שרונה

יש לי נגע אטיפי וסקולרי על האף מספר שבועות. אובחן כמלנומה. נשלחתי לביופסייה. היום פתאום ראיתי שהנגע מתייבש והוא פחות אדום. יתכן שהנגע (פצע) מגליד? יתכן שזה סתם פצע?

בהחלט יתכן, אולם כמובן שללא בדיקה לא ניתן לאבחן פנה בשנית לרופא שהפנה אותך לביופסיה לפני ביצועה.

08/12/2014 | 15:59 | מאת: מישהו

השאלה שלי אם יש קשר לסרטן העור. או אם נראה לך שיש משהו..

לא ניתן לדעת. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

07/12/2014 | 09:12 | מאת: מישהו

אני אותו ילד שהלך לרופאים וכו' לגבי נקודת חן באשכים. בכול מקרה, הבחנתי בפתאומיות בכמו מין נפיחות שכזו מתחת לציפורן שלי, ומעל הציפורן יש צבע, בכול מקרה אתה מבין בזה יותר ממני והינה התמונות: אתה רק צריך להעתיק את הקישור לכתובת דף אינטרנט אחר: http://oi59.tinypic.com/nmx0ya.jpg http://oi60.tinypic.com/a5bwpt.jpg מה זה לדעתך? הייתי כבר אצל שני רופא עור לדברים שונים וכול הזמן אני שם לב למשהו חדש..

התמונות לא מאפשרות אבחנה. בכל מקרה הפורום עוסק בסרטן העור ולא בכל בעיות העור.

06/12/2014 | 16:16 | מאת: אייל

ד"ר שלום רב לפני כחודש בערך שמתי לב לבליטה קטנה על פני שלדעתי היא מעט גדלה היא בצבע חום.. אני באמת מעוניין להוריד אותה מהסיבה שעכשיו צריך לעקוב אחרי זה כל הזמן וליהיות בפחד תמידי מבחינה אסתטית.. מה הדרך הכי בטוחה להוריד האם זה באמת ישאיר צלקת חמורה ולאן כדי לפנות תחילה..

פנה ליעוץ של כירורג פלסטי.

04/12/2014 | 20:08 | מאת: גילעד

ערב טוב, בני מטופל אצל מטפלת שבעלה חולה בסרטן עור קשקשי. לדברי המטפלת מצבו גרוע ביותר והוא מטופל בטיפול ביולוגי לאחר שכל החלופות האחרות מוצו. יש לו הרבה פצעים פתוחים בפנים. להתרשמותי מדובר באדם לא כל כך אסתטי. קראתי שסרטן זה עלול להיגרם מעירוב hpv אשתי חוששת מהדבקה. אנחנו לא רוצים להישמע בורים וגם מאוד מרוצים מהמטפלת , אבל מדובר בילד שלנו ומתפקידינו להגן עליו. האם יש סיבה לחשש ולו הקל שבקלים?

HPV הינה משפחת וירוסים נפוצה מאוד, שחבריה גורמים למספר מחלות בגוף האדם. עם זאת לא ברור עם תום התפקיד של וירוס זה בסרטן תאי הקשקש (SCC), ולא הוכח כי ניתן להידבק בוירוס זה ולחלות בסרטן תאי הקשקש. סרטן תאי הקשקש של העור קשור מאוד לחשיפה לשמש, ויתכן שלוירוס תפקיד משני בלבד- כלומר הוא אינו גורם לסרטן זה אלא (אולי- טרם הוכח מחקרית) מגדיל את הסיכון להתרחשותו לאחר שהתאים ניזוקו מאוד משמש או מקרצינוגנים (גורמי סרטן) אחרים. כאמור- בשלב זה הנושא עדיין במחקר ואין כל עובדות מוכחות המעוררות חשש מהדבקה. לפיכך לדעתי אין מקום לדאגה באשר לטיפול בילדך. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

04/12/2014 | 16:10 | מאת: דניאל

תשמע, אני ממש מיואש, מאז ששמעתי על מלנומה מלפני 3 חודשים אני כול פעם חושב שיש לי את זה. הלכתי לגבי נגע ביד, אחד שניהלתה איתו פעם פורום אמר לי שאין לי, ורופא עור במציאות אמר לי שאין לי, וגם אתה אמרתה שזה סתם הנגיומה או משהו. בכול מקרה עכשיו בנוגע לאשכים, יש לי שם 2 דברים שמחשידים אותי נקודת חן וכתם בצבע שבאמת אין לי מושג איך להגדיר אותו, אולי אדום, אולי חום, אולי סגול, פשוט כול פעם הוא נראה אחרת, נראה לי הוא די אחיד, לא סגור על זה בכול מקרה, הלכתי לרופא אחד לגבי הנקודת חן באשכים, הוא הסתכל עם זכוכית מגדלת אני חושב (לא זוכר אם גם באשכים עם זכוכית מגדלת) ואמר הכול בסדר. הלכתי לעוד רופא כי לא הייתי בטוח לגבי הראשון כי הוא לא הסתכל עם דרמוסקופ והפעם לא רק שהוא לא הסתכל עם דרמוסקופ, הוא גם היה ממני במרחק של איזה חצי מטר-מטר כבר לא זוכר. ואמר לי משפט מוזר ''לכול גבר יש את זה'', לא בטוח למה הוא התכוון.. ויש את הסימן האדום איזה צבע שלא יהיה, שרק השני ראה ובגלל שאמרתי לו אקזמה מלכתחילה, כששאלתי אותו מה זה הוא אמר, ''אקזמה .. מונח כללי'', כאילו הוא לא מבין באמת הוא נתן לי משחה ל -7 ימים למרוח כול יום בבוקר. שאלתי אותו לגבי ביופסיה והוא ענה לי בקול רם (לא בעצבים) לא ! אני מרגיש כאילו רק בגלל שאני בן 17 , נראה ילד והכול אז לא חושבים שזה אפשרי.. מצד שני, 2 רופאי עור של מכבי, ושניהם טועים? (לגבי הנקודת חן .. את הכתם באשכים רק השני ראה) אני פשוט מפחד עכשיו להתעלם ואז המלנומה תתקדם, כי צריך לתפוס את זה בשלב מוקדם אני מותש מכול עניין המלנומה ואני אולי עוד בקבוצת סיכון נמוכה , ללא 100 נקודות חן, שיער שחור, צבע עור שחום, לא מי יודע מה בשמש.. רק החלון מהבית בקיצור אני באמת מותש ככה אפשר לסמוך על רופאים? מהבדיקות שהם עשו? שאחד מסתכל עם זכוכית מגדלת והשני ממרחק של מטר עוד רגע אתה חושב שאפשר לסמוך על זה?

על הבדיקה מרחוק לא הייתי סומך. אולם על בדיקה מקרוב עם דרמוסקופ ניתן לדעתי לסמוך- תלוי כמובן במיומנות של הרופא. לדעתי אין לך כל סיבה לדאגה- סה"כ שכיחות מלנומה בגילך היא נמוכה, ובוודאי שעל שק האשכים. חשוב כמובן להיות עירני לשינויים מהירים בנגעים על שק האשכים ( או הופעה של נגעים חדשים), ופנה לבדיקת רופא עור עם דרמוסקופ כל 6 חודשים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

01/12/2014 | 19:39 | מאת: עידן

שלום רב אנא שלי בת 69, ולפני חודש הורידו לה כתם אדום על החלק העליון של היד. היום הגיעה התשובה של המעבדה עם האבחנה Basal Cell Carcinoma Free Margins. הפלסטיקאי שביצע את הניתוח נתן לה את תוצאת המעבדה, ואמר שלא צריך לעשות שום דבר מעבר לניתוח שעברה. הפצע נרפא מאד יפה, אך עדיין לא לחלוטין. אני מבין שזה סרטן עור נפוץ מאד שהטיפול בו הוא בעיקר ניתוח. האם היא צריכה לעשות עוד משהו? כל כמה זמן מעקב אצל רופא עור? האם צריכה לראות אונקולוג? תודה, עידן

אין כל צורך באונקולוג- רק בדיקת רופא עור אחת ל-6 חודשים (בדיקת כל עור הגוף). אכן מדובר בסרטן שפשוט מאוד לטפל בו ע"י ניתוח בלבד. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

01/12/2014 | 14:40 | מאת: דניאל

אמרתה לי שרוב הנקודות חן באשכים זה לא נקודות חן אבל הם נראות בדיוק כמו נקודות חן ואני מאמין שהם כן, אבל קראתי שמלנומה זה בפנים / גב / גפיים / מפשעה. אפשרי שמלנומה תהיה על האשכים? שמעתה על מקרה כזה? אני לחוץ מכול העניין

יש מלנומה גם על שק האשכים. אם אתה כל כך לחוץ ולא מאמין לרופא שלך פנה לעוד רופא.

27/11/2014 | 11:59 | מאת: אנונימי

עם היטוריה של כ 10 שנים עם נגעים מסוג BCC שהוסרו בניתוחים אחת לשנה בערך. הנגע האחרון התפתח לפני 6 שנים מאחורי אפרכסת האוזן ובניגוד להמלצת הרופא המטפל החלטתי לקחת סיכון ולא להסירו תוך מעקב אישי תכוף. שאלתי באחד הפורומים אם קיים קשר בין הסרת נגעים להתפתחותם של נגעים חדשים נענתה בנחרצות שלא קיים קשר ועלי להסיר את הנגע בהקדם על פי המלצת הרופא. היום כאמור 6 שנים אחרי אני חי בשלום עם הנגע ולא התפתח אף נגע נוסף!לדעתי שווה לבדוק את העניין מאחר ועם עובדות לא ניתן להתווכח.

בהחלט ראוי לבדוק.

02/12/2014 | 00:09 | מאת: אנונימי

השארתי מספר טלפון ומייל.

26/11/2014 | 11:31 | מאת: צחי

האם בדיקת MRI ארוכה כשעתיים [ראש =מח] לצורך ניסוי יכולה לפגוע או להזיק בעתיד לשומות גדולות. האם הבדיקה יכולה לבדוק פנימית את השומות. תודה.

לא ידוע לי על השפעה של קרינה מגנטית על שומות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

26/11/2014 | 09:38 | מאת: א.י

ד"ר שלום, אתמול הייתי אצל רופא עור וממש במקרה הוא שם ל"שומה אפורה-שחורה" באחורי האפרכסת שלי. הוא רשם לי הפניה לכירורג פלסטי להסרת הנגע. אני חייב להודות שאני קצת לחוץ, גם במובן האסתטי, והייתי מעוניין בכמה תשובות : 1. האם ישנה דרך בה אפשר לוותר על הסרת הנגע? (למשל אם עושים ביופסיה והיא יוצאת תקינה) או שזו עובדה מוגמרת? 2. במידה ואין דרך להתחמק- מה מבין השיטות הקיימות יכולה להסיר את הנגע עם מינימום פגיעה אסתטית? אני די חושש מצלקת מכוערת. 3. למרות שאני מבין את הסלידה משיטתו של ד"ר זמיר (עם התמיסה), האם תאורטית זה בטוח לשימוש על נקודת חן שנבדקה? אני שואל מכיוון שעברתי אצלו הסרה של נקודת חן אחת לפני כשנה ולאור האבחון אתמול אני מודאג. תודה מראש.

1. לא אוכל לחוות דיעה ללא בדיקה פיזית של הנגע. תוכל לבקש כמובן חוות דעת נוספת מרופא עור אחר לפני ההחלטה על הניתוח. רצוי להגיע להחלטה על הסרת הנגע רק לאחר בדיקה עם דרמוסקופ. 2. זאת בדיוק המומחיות של כירורג פלסטי. פנה אליו בשאלה זו. 3. שיטת ד"ר זמיר אינה מאפשרת בדיקה פתולוגית של השומה. לכן לדעתי מסוכן להשתמש בה על כל נגע שהוא- מאחר וגם בבדיקת רופא העור הטוב ביותר יש סיכון לטעות באבחנת השומה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

23/11/2014 | 20:06 | מאת: אלעד

רשמתי לפני כמה זמן, שיש לי 3 נקודות חן באשכים. 2 מהם קטנטנות כאלו, ויש אחת שהיא יחסית גדולה לידם (היא לא מעל גודל של מחק של עיפרון). רופא עור בדק לי נקודות חן בעור, אפילו שם ווילון והכול כי הייתי עם אמא שלי, והסתכל פה ושם וכו'. אבל משום מה מרגיש לי כאילו משהו אומר לי לחזור על הבדיקה.. כי שלושתם שחורות.. והגדולה מביניהם פשוט לא סימטרית, זה נראה לי בגוון אחיד (שחור), לי יש צבע עור שחום אם זה משנה. זה לא שהיא לא סימטרית עם שוליים לפה ולשם. פשוט אין לה את הצורה העגולה כמו השאר, בגדול היא נורמלית, זה לא שהיא שונה 180 מעלות מכולם.. פשוט אין, היא לא עגולה ממש.. גם לא יותר מידי מפוזרת .. ככה ככה כזה.. רופא עור ראה ואמר הכול בסדר, ולא חשבתי על זה מאז.. רק אחרי כמה זמן פתאום אני חרד מזה.. אני יודע שתגיד לי ללכת לעוד רופא וכו' אבל מה לדעתך זה יכול להיות

רוב "נקודות החן" על שק האשכים אינן באמת נקודות חן אלא המנגיומות - הרחבה של כלי דם. זהו ממצא שפיר ואינו מסוכן כלל. כמובן שבלי לבדוק אותך אין לי דרך לדעת מהו טיבם של הנגעים אצלך. אם תרצה לוודא את האבחנה פנה לרופא העור ובקש הסברים- זו זכותך!

24/11/2014 | 09:09 | מאת: אלעד

אני ילך לרופא נוסף כמו שאמרת. אבל איך זה גידול של כלי הדם? זה שחור ושניים עגולים ונראים כמו נקודות חם בדיוק .. מה שכן בעור שלי הנקודות חומות כהות יחסית .. ובאשכים שלושתם שחורים. הגיוני מלנומה באשכים? הגידול השפיר הזה אמור להיות אדום לפי מה שקראתי.

22/11/2014 | 10:51 | מאת: אורית

שלום, לאימי נלקחו שתי ביופסיות מהפנים. התוצאות הראו כי יש לה גם bcc וגם scc עם מעורבות של השוליים בשני המיקרים. מה זה אומר שיש לה שני סוגי סרטן עור?

אכן כן. מדובר של שני סוגי סרטן עור הקשורים לחשיפה לשמש. הטיפול בהם פשוט- כריתה מלאה של הנגעים, וסיכויי ההחלמה גבוהים מאוד. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

21/11/2014 | 11:04 | מאת: יסמין

על כתמים של מקוזיס פונגואידס הופיעו נקבוביות קטנות מעל העור, (ניראה כמו נקבוביות של צמרמורת) מה זה אומר על הכתמים והמחלה? לפי הביופסיות שנעשו בעבר נימצא: על הגוף מיקוזיס פונגואידס עם ריבוי של תאים שונים ומעט CD4 CD8.לטענת הרופא מדובר בפראפסוריאזיס ולא במיקוזיס פונגואידס. על היידים נימצא אוטופיק דרמטיס. למה בכול מקום בגוף הביופסיה מראה משהו שונה?

ללא בדיקה פיזית לא ניתן להעריך מהי משמעות הכתמים. לעיתים (וזוהי רק השערה) התאים של המחלה מתרכזים בזקיקי השערות ואז נוצרת הדגשה של הזקיקים- מצב שנקרא folliculotropic mycosis fungoides. לכן מומלץ לפנות עם הממצא החדש לבדיקה חוזרת של רופא העור. לגבי הביופסיות- יתכן בהחלט שלאדם תהיינה מספר מחלות עור, או שהדגימה נלקחה מאיזורי עור שהדגימו תהליכים שונים גם ללא נוכחות מחלה פעילה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

19/11/2014 | 07:42 | מאת: נועה

שלום, אני בת 29 בעלת נקודות חן רבות, בשנים האחרונות הורדתי מעל 20 נקודות חן בשיטות שונות, כולן נשלחו לבדיקה ונמצאו שפירות. לאחרונה שמתי לב שבחלק גדול מהצלקות שלי יצאו נקודות חומות מאד קטנות במיוחד בגבולות הצלקת. לפני כחודש הורדתי נקודת חן ובימים האחרונים הנקודת חן פשוט גדלה בתוך הצלקת מחדש כאילו היא מעולם לא הוסרה! נראה שהגוף שלי ממשיך לייצר אותן ללא הפסקה, אשמח לדעת האם זו תופעה מוכרת והאם עליי לדאוג. אציין שאני כרגע בטיול במזרח ולכן ייקח לי מספר חודשים להגיע לרופא עור בארץ. תודה על העזרה!

התופעה מוכרת- ביחוד בשומות שלא הוסרו במלואן (מבחינת העומק). כשתשובי לארץ אני ממליץ שתשקלי ביצוע מיפוי שומות ממוחשב- כך תוכלי במקרים רבים להימנע מביופסיות מרובות ומיותרות, ולהגדיל את סיכויי הגילוי של מלנומה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

15/11/2014 | 23:55 | מאת: שרה

היכן עושים מיפוי שומות ממוחשב? אני חברה בקופת חולים כללית וגרה בקריות ליד חיפה.

לא ידוע לי על מיפוי שומות בחיפה. אני אישית מבצע את הבדיקה בתל אביב. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

15/11/2014 | 22:17 | מאת: דפנה

שלום רב בני בן ארבע וחצי. יש לו פס כהה לרוחב חלק מבוהן שמאל בחלק התחתון. רציתי לדעת אם יש צורך לבדוק זאת . תודה

בוודאי. כל שומה יש לבדוק. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

10/11/2014 | 15:23 | מאת: חנה

היי שמי חנה וברצוני לקבל ייעוץ לגבי הסרה של נקודת חן ליד העין הבת שלי בת 21 היינו אצל חירורג במסגרת הקופת חולים ואמר שלא עושים לפנות (לרפואה אסתטית ?)

פני לכירורג פלסטי באופן פרטי. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון