פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי

ברוכים הבאים לפורום "אבחון טרום לידתי". בפורום זה יענו שאלות העוסקות בייעוץ גנטי בהריון, ובבדיקות שניתן לבצע לזיהוי הריונות בסיכון ללידת צאצאים עם תסמונת גנטית, מומים ו/או פיגור שכלי. ניתן להפנות שאלות בנושאים, כגון: בדיקות סקר בהריון, שקיפות עורפית, סקר שליש ראשון, בדיקה לאיתור תסמונת דאון בדם האם (NIPT) חלבון עוברי, וסקר שליש שני, מומים בעובר, בדיקות סקר גנטיות וכן בנושאים הקשורים לבדיקות האבחנתיות סיסי שלייה ומי שפיר. בנוסף, אשמח לענות על שאלות בנושא אבחון גנטי טרום השרשה של עוברים שהושגו בהפריה חוץ גופית. חשוב להדגיש כי התשובות שניתנות בפורום אינן מהוות בשום מקרה תחליף לייעוץ גנטי פורמלי, ואין לראות בהן המלצה רפואית מחייבת. שלכם, פרופ' יובל ירון וד"ר עדי רכס.
6649 הודעות
6391 תשובות מומחה

מנהלי פורום אבחון טרום לידתי וייעוץ גנטי

21/11/2016 | 07:56 | מאת: מעין

היי לכולם, אני ובעלי מתכננים להיכנס להריון. עשיתי את הצ'יפ הגנטי של פרופסור שוחט ונמצאה אצלי מוטציה ATP7B_c.3191A>C שאחראית על מחלת הווילסון. רציתי לשאול 2 שאלות: 1. נבדקו אצלי רק מספר מוטציות של הגן שאחראי למחלה ונמצא שאני נשאית של אחת מהן. מה הסיכוי שאני נשאית של עוד מוטציה באותו הגן? האם הסיכוי גבוה יותר מהימצאות מוטציה בגן אחר כלשהו בגלל שכבר יש פגם בגן הזה? 2. קראתי באינטרנט שמוטציה מספר 1069 היא מאד נפוצה במחלה זו. לא בדקו לי את המוטציה הזו. האם לאור המוטציה שנמצאה אצלי שווה שאני או בעלי נעשה ריצוף של הגן כדי לבדוק גם את המוטציה הזו? תודה רבה רבה!!

בהנחה שאת אישה בריאה וללא מחלת וילסון- בסבירות רבה יש לך רק מוטציה אחת (אחרת היית כבר חולה). לכן יש להתמקד בבן זוגך לצורך השלמת הברור. אפשר לבצע לו את הסקר של genebygene כמו שאת כנראה עשית. אך כפי שאמרת בצדק- הא בודק רק מוטציות ספציפיות. הן אמנם השכיחות אך לא כל המוטציות שיש. לכן ניתן לבצע לו אם תבחרו, ריצוף מלא של הגן. בכל מקרה על תשובת הנשאות שלך את אמורה לקבל יעוץ, ושם יאמרו הדברים הללו. בהצלחה

18/11/2016 | 08:45 | מאת: מיכל

שלום רב, אני בתכנון לקראת הריון שלישי . איזה בדיקות גנטיות הייתם ממליצים לי לעבור ? תודה מיכל

לקראת הריון ההמלצה היא לוודא כי בדיקות הסקר הגנטיות עדכניות. יתכן ונוספו בדיקות מאז ההריון הקודם. במקביל יש את בדיקות השגרה שעושים לפני כל הריון כג ספירת דם, תרביות שתן, בדיקות לוירוסים וכו- אותם ניתן לקבל מהרופא המטפל. בהצלחה

17/11/2016 | 22:07 | מאת: לילך

אני בהריון שני לאחר טריזיומה 18 בראשון ולידה שקטה. בלחץ כמובן מניחה שטבעי. קיבלתי את תוצאות החלבון העוברי של השליש הראשון : Papp-a 2552.6 mu/l 1.23 mom Free bhcg 103.5 ng/ml 2.73 mom Nt 0.6mm 0.58 mom (Truncated to 0.78 mom in risk calculatio ) הסיכון לפי גיל 1:720 הסיכון לטריזיומה 18 1:10000 והסיכון לתסמונת דאון 1:5400 וההמלצה לעשות סקר ביוכימי 2..והסיכון נמוך אבל קיים. אשמח לתשובתך מאחר ובהריון הקודם קיבלתי ממך את התשובה המרה לאחר שעוד לפני הבדיקה כבר ידעת שזה אחד מ2 מומים בוודאות. תודה רבה

 צר לי לשמוע על החוויה שעברת. על פי הנתונים שציינת פה מעקב ההריון עד כה מצויין והנתונים אופטימיים מאוד. ההתלבטות האם לבצע מי שפיר לא פשוטה, במיוחד הוכח ההריון הקודם ומה שחווית. קיימת תוספת סיכון אך היא קטנה. היא מקנה לך זכאות למימון הבדיקה של מי השפיר עח משרהב, אך באמת יש דילמה אם לבצע אותה או לא לאור הסיכון (הקטן) להפלה. ממליצה בחום לשוחח פנים אל פנים עם רופא מטפל או עם גנטיקאי על מנת לקבל את ההחלטה הנכונה ביותר עבורך. אין פתרון אחד שמתאים לכולם בהצלחה

17/11/2016 | 14:58 | מאת: שרון

שלום, אני בשבוע 19 ובבדיקת מי השפיר התגלתה תסמונת קליינפלטר במוזאיקה 47xxy (שישים אחוזים) ו- 46xy (ארבעים אחוזים). אני נמצאת בהתלבטות קשה אם להמשיך את ההריון או לסיימו. אודה על חוות דעתך המלומדת.

תסמונת קלינפלטר מלאה פירושה תוספת של כרומוזום X בכל תאי הגוף לילד ממין זכר. זהו מצב שבו לעיתים יש חסר בהורמון המין הגברי ונזקקים להשלמה בזריקות, יש קושי בפריון וצורך להזדקק לטיפולים עמ להרות. לעיתים יש מעט קשיים במתמטיקה התמצאות מרחבית ויש דיווחים על ירידה יחסית של IQ במספר נקודות בהשוואה לאוכלוסיה. במצב פיפס מדובר בדכ במצב קל יותר. ממליצה בחום להתיעץ היטב עם גנטיקאים המכירים ילדים/נערים/אנשים כאלה- חלקם מגלים זאת על עצמם רק בבואם להקים משפחה כשיש בעיות פריון, או בגיל ההתבגרות בלבד. אם יש התלבטות אמיתית הייתי גם משוחחת עם אנדוקרינולוג (רופא העוסק בהשפעת הורמונים בגוף בין היתר) בהצלחה

שלום רב, הבן זוג שלי מזה מספר חודשים סיפר לי כי הוריו בני דודים. יש לי חשש שבמידה ונתחתן יש סיכויים שחס וחלילה יוולד לנו ילד עם מום. יש לציין שלבן זוגי יש שתי אחיות שהילדים שלהם בריאים לחלוטין. האם אני צריכה לחשוש? אלה

אם אינכם קרובי משפחה (את ובן זוגך) תוספת הסיכון לילד עם מחלות או מומים איננו גדול

23/11/2016 | 21:44 | מאת: Ella

אך האם יש סיכוי נמוך יותר למומים במקרה שהוריו לא היו בני דודים?

15/11/2016 | 11:18 | מאת: מיקה

אישה בריאה גבר עם nf1 . אם ורוצים להבטיח שהעובר לא ונושא את הגן הפגןם . האם חייבים Ivf. או שאפשרי לברור את הזרע ולעשות הזרעה תקינה? תודה

אין דרך לברור זרע למוטציות מבלי להרוס את תא הזרע. PGD זו האופציה טרם כניסה להריון

שלום רב. בת 40. להלן תוצאות בדיקת סקר משולב לתסמונת דאון (טרימסטר 1 + טרימסטר 2). שקיפות עורפית: 1.2. PAPP-A - 1.61 FREE hCGb - 0.64 חלבון עוברי - AFP) - 0.77) גונדוטרופין שלייתי - HCG) 0.59) אסטריול - 1.28. תסמונת דאון: הסיכון המחושב לפי גילך בשילוב עם תוצאות הבדיקות: 1:4900 טריזומיה: 1:10000. *סקירת מערכות - תקינה. מאוד מתלבטת, האם לבצע, מי שפיר. האם התוצאות תקינות? אנא עזרתכם ותשובתכם בהקדם האפשרי. תודה רבה.

אין צורך בהקפצות

14/11/2016 | 14:24 | מאת: לילך

שלום רב. בת 40. להלן תוצאות בדיקת סקר משולב לתסמונת דאון (טרימסטר 1 + טרימסטר 2). שקיפות עורפית: 1.2. PAPP-A - 1.61 FREE hCGb - 0.64 חלבון עוברי - AFP) - 0.77) גונדוטרופין שלייתי - HCG) 0.59) אסטריול - 1.28. תסמונת דאון: הסיכון המחושב לפי גילך בשילוב עם תוצאות הבדיקות: 1:4900 טריזומיה: 1:10000. מאוד מתלבטת, האם לבצע, מי שפיר. אנא עזרתכם ותשובתכם בהקדם האפשרי. תודה רבה.

בנוסף, שכחתי לציין כי, סקירת המערכות המוקדמת - תקינה.

הסיכון רקע שלך ירד משמעותית עפי כל הבדיקות שעשית. אך לא לאפס. אם את מוטרדת מהסיכון שנותר אפשר לבצע גם בדיקת nipt  שעוד יותר נותנת הערכת סיכון מדויק יותר, גם היא סקר. כך שאת צריכה להחליט אם את מסתפקת בסקר ממש טוב, או שצריכה תשובה מוחלטת ומוכנה להסתכן בסיכון הקטן להפלה. ממליצה להתיעץ עם רופא מטפל או גנטיקאי אם יש התלבטות אמיתית. בהצלחה

11/01/2017 | 11:40 | מאת: רינת

מתלבטת גם אם לעשות מי שפיר או את בדיקת הדם (המליצו לי על גנומיטי כבדיקה העדיפה) באיזה שבוע מומלץ לעשות כל אחת מהבדיקות? תודה רבה

14/11/2016 | 10:33 | מאת: דיקלה

שלום האם יש בדיקות גנטיות למחלה לעיל? איך אפשר לדעת אם אני, אישה בריאה, בת לזוג הורים חולים במחלה, עלולה להביא לעולם ילדים עם מחלה זו חס ושלום. יש לי שני ילדים ואני בהריון אך מפחדת להביא עוד בגלל המחלה. תודה רבה!

יש סוגים שונים של רטיניטיס פיגמנטוזה עם צורות תורשה שונות. ממליצה בחום לגשם ליעוץ גנטי בהקדם ולהתקדם משם. בהחלט ניתן להגיע לאבחון

13/11/2016 | 12:10 | מאת: דידי

שלום רב. האם לישמינה/ ששונת יריחו מסוכנת בהריון?

זהו פורום גנטיקה. מפנה לפורום הריון בסיכון או לרופא מומחה למחלת זיהומיות. בהצלחה

11/11/2016 | 10:19 | מאת: chen2

שלום וברכה יש לנו שאלה: אחיין שלי , מצד אחותי, סובל מפיגור קל. במסגרת בדיקות גנטיות לפני הריון התבקשנו שהוא יייבדק הוא נבדק באמצעות ציפ גנטי (CMA ) והממצא שהתקבל: "הדופליקציה בכרומוזום X שוברת את הגן ZNF674 קיימים דיוויחם לא חד משמעיים באשר למעורובות גן זה באיחור התפתחותי." אנו כעת לא יודעים מה לעשות: האם עליי גם לבצע בדיקה זו? לציין כי אני אחיין מצד האם והבעיה היא בכרומוזום X. ושאלה נוספת- מדוע לא ממליצים ככלל לכולם לבצע בדיקת CMA ? בהתעלם מהעלות הכספית- האם כדאי לבצע בדיקה זו?

ראשית הייתי מבררת האם אחותך נשאית לשינוי שאותר אצל האחיין. אם לא- הרי לא ממנה זה הגיע אם כן- ממליצה לגשת ליעוץ גנטי במקום בו בוצע ופוענח הציפ - על מנת שיקבעו האם יש מקום לברור אצל אדם בריא (מניחה שבמסגרת תכנון הריון עתידי? נוכחי?) והסיבה שלא עושים CMA (או כל בדיקה גנטית אחרת למעשה) ללא כל סיבה היא בדיוק הדילמה שתארת כעת- תשובות לא ברורות שעלולות להתקבל וההתמודדות איתן ועם השלכותיהן- גם כלפי הפרט שביצע את הבדיקה, וגם כלפי המשפחה המורחבת, שלא ביקשה את הבדיקה או המידע, אך שותפה לDNA לחומר הגנטי, ולכן זה רלוונטי גם אליה בהצלחה

תודה רבה ד"ר על תשובתך יש שני פרטים שאני רוצה להוסיף 1)אחותי, אימו של האחיין, נפטרה מסרטן השד. ללא נשאות BRCA ( אני עושה בדיקת ריצוף גנטי כדי לבדוק) ולכן אין לי אפשרות שהיא תבדק. 2)אני ואשתי מתחילים תהליך PGD בשל נשאות משותפת לאגירת גליקוגן (GSD מסוג 1) ובהתחשב בנתונים אלו: מאחר ואי אפשר לבדוק את האם ובגלל שגם ככה אנו מתחילים תהליך פולשני- שייך לבדוק בנסיבות אלו? אם כן- האם גם מומלץ שאישתי תעשה CMA ? או שמא - מאחר ונשאות האחיין היא מכרומוזום X שבא מהגבר- אזי כל הסיכוי הוא נמוך יותר? ועוד שאלה: האם מאחר ואנו עושים גם כך PGD - האם לבדיקת CMA לא יהיה ערך משמעותי או לא? מדוע לא לכל מי שעושה PGD לא ממליצים על CMA ? ממש תודה על עזרתך תשובתך חשובה לי כי אני לא יודע מה לעשות

09/11/2016 | 18:05 | מאת: ים

אני רוצה להכנס להריון ולפי בדיקות הדם שלי אין לי נוגדנים לאדמת. אני לא מוצאת את פנקס החיסונים שלי אבל רוב הסיכויים שקיבלתי חיסון כי התאומה שלי קיבלה (גם לה יצא בבדיקה שאין נוגדים). האם מומלץ לעשות את החיסון? איך עושים אותו? וכמה זמן לאחר החיסון ניתן לנסות להכנס להריון? תודה מראש

לפנות לפורום הריון בסיכון. זה לא נושא גנטי. בהצלחה

08/11/2016 | 12:00 | מאת: קארן

שלום, אני בת 38 ונולדתי עם אצבע שישית בכף הרגל. אני מבינה שזו תסמונת גנטית שנקראת פולידקטיליה. אשמח לדעת מה הסיכויים להעביר אותה לילדי? האם ישנה בדיקה שעלי לעשות טרם כניסה להריון נוסף? האם צריך ששני ההורים יהיו נשאים? אציין כי יש לי שני ילדים בריאים וכי עשיתי את כל הבדיקות הגנטיות הרלוונטיות. תודה

ריבוי אצבעות נקרא פולידקטליה. הצורה השכיחה היא זו שבאה אחרי הזרת, בכף היד והרגל. נדיר יותר, לפי האגודל או שילובים אחרים. פולידקטיה יכולה להיות מבודדת (רק תוספת אצבע/אצבעות באחד עד כל הגפיים) או כחלק מתסמונת גנטית בה מעורבים גם אברי גוף נוספים. העובדה שאת (כנראה?) בריאה מקטינה את הסכוי שמדובר בצורה התסמונתית אך לא עד הסוף. ממליצה לגשת ליעוץ גנטי בנושא, שם יכולו לכוון אותך יותר. בדיקות הסקר השגרתיות שעושים לפני/בתחילת הריון לא קשורות לזה בהצלחה

16/06/2017 | 17:21 | מאת: רונה

היי, אני בשבוע 17 ונודע לי שיש לעובר פולידקטיליה ב3 גפיים ללא היסטוריה משפחתית שלנו וכן זהו המום היחיד שיש לעובר. יועץ גנטי אמר שגם אם בדיקת מי שפיר יוצאת תקינה, ולא נמצאות בה תסמונות, עדיין הסיכון הוא 4% במקום 2% בהריון רגיל לבעיות נוירו התפתחותיות. האם ועדה להפסקת הריון תאשר לי להפיל על זה גם אם במי שפיר לא מוצאים שום תסמונת? תודה

07/11/2016 | 19:44 | מאת: ליה

שלום, בשבוע 14 במהלך סקירה מוקדמת התגלו 2 ציסטות צוואריות צדדיות בקטרים 4 ו6 מ"מ. שאר הממצאים היו תקינים בנוסף, שקיפות עורפית תקינה 1.3 מ"מ ובשקלול עם סקר טרימסטר ראשון התקבל סיכוי של 1:16000. תוצאות חלבון עוברי של טרימסטר שני גם תקינות, ואני בת 26. האם יש סיכוי מוגבר לבעיות כרומוזומליות עקב הציסטות? (לא בהכרח תסמונת דאון)

כממצא מבודד ציסוטות נחשבות כמעלות רק במעט את הסיכון להפרעה כרומוזומאלית. זהו ממצא שכיח מאוד. בהינתן שאין עוד מומים אחרים ושאר הבדיקות בסיכון נמוך - תוספת היכון קטנה ביותר. אפשר אם מודאגים לבצע בדיקת NIPT בדיקת דם לאיתור סיכון לתסמונת דאון (והפרעות נוספות) מדם האם. מי שפיר יתן תשובה מוחלטת על הפרעות כרומוזומאליות. אבל במחיר של סיכון קל להפלה. בהצלחה

06/11/2016 | 18:59 | מאת: קרן

שבוע 24 6 סקירת מערכות מורחבת נצפתה ריבוי מי שפיר של250 מ"מ הרופאה קישרה לסכרת הריון (בשלושת ההריונות הקודמים הייתה סכרת ) נשלחתי להעמסה של 100 והתוצאות תקינות אפילו נמוכות מהנורמה- סכרת נשללה. נשלחתי לייעוץ גנטי אקו לב בדיקה מכוונת בדקתי גם דרך הקופה וגם דרך בתי חולים אין תורים קרובים פנויים לייעוץ גנטי אני בלחץ ממש קראתינקצת וממש ממש נלחצתי אשמח לכל מידע וחוות דעת שיכולה לסייע לי

רוב מקרי ריבוי מי השפיר הם פיזיולוגים- כלומר לא נובעים מהפרעה בעובר אלא על רקע עובר גדול ולעיתים בשל סכרת הריונית. כיון שמי השפיר זה השתן שהעובר עושה, שאמור להספג דרך מערכת העיכול של העובר (בולע אותם) ודרך השליה חזרה לאם - חשוב לשלול הפרעות מבניות בעובר שמונעות את תהליך הבליעה. יש חשיבות רבה לסקירה מכוונת, בעיקר לבליעה לושט ולקיבה. בנוסף צריך להתרשם שאין בעיה מבנית אחרת. מבחינה גנטית קיימות תסמונות או הפרעות שריבוי מי שפיר היא אחד הסמנים שלהן- בעיקר מבצים בהם לעובר יש כאמור קודשי לבלוע, לדוג על רקע מחלת שרירים משמעותית. במסגרת היעוץ הגנטי יבדקו דברים מסוג זה- לדוג האם עברת בדיקת סקר למחלת  sma לדוג. במצבים אלה בדכ הריבוי מי שפיר הוא גדול יותר. ממליצה לקבוע תור ליעוץ, אפילו אם יהיה בעוד חודש. ובינתיים לעשות מקב באולטראסאונד אחק כמות מי השפיר וכאמור סקירה מכוונת בהצלחה

06/11/2016 | 21:59 | מאת: קרן

06/11/2016 | 09:47 | מאת: ירון

שלום רב, אני עם חשד למרפן וקראתי על טיפול ב:Tarix Orphan, TXA127 לתסמונת מרפן ושזה אושר ע"י ה-FDA. התקשתי בהבנת המאמר ובאיזה היבטים התרופה יכולה לסייע? (הרי מרפן זו תסמונת רב מערכתית). http://www.tarixorphan.com/news-and-events/2015/08/tarix-orphan-llc-announces-patent-issuance-txa127-treatment-marfan-syndrome/ תודה רבה!!

עפי מה שמפורסם התרופה אמורה אולי לסייע במניעה או בהקטנת אחד הסיבוכים המסוכנים של תסמונת מרפאן הנובע מהגדלה של שורש האאורטה עד כדי מפרצת הגורמת למוות. אינני מתמצאת בתרופה עצמה, איזה שלב מחקרי היא נמצאת, האם מאושרת איפה והאם ניתן לקבל טיפול בה. נשמע מעניין ללא ספק

שלום רב, אני בת 36, קיבלתי את תוצאות בדיקת הדם לסקר שליש ראשון. בשורה התחתונה נראה שהתוצאות טובות מאד. מה שצד את עיני הוא ערך papp a מאד גבוה. 6.93 mom אני יודעת שערך נמוך זה לא תקין אבל מה המשמעות של ערך גבוה אם בכלל קיימת משמעות? התוצאות: גיל ההריון לחשוב הסיכון :11 4 papp a- ריכוז - 12186 mul mom- 6.93 (turncated to 3 mom in risk caculation) free bhcg- 29.8 ng/ml 0.69 mom nt- 0.9 mm , 0.88 mom סיכון לפי גיל- 1-280 סיכון משוקלל לתסמונת דאון- 1:10000 סיכון משקולל לטריזומיה 18- 1:10000 בכל מקרה בכוונתי לבצע מי שפיר בשל הגיל - מה שמטריד אותי האם ערך זה (6.93)יכול להצביע על משהו שלא ניתן לגלותו בבדיקת מי שפיר? תודה

ראי תשובה למטה. בהצלחה

נא לשאול שוב תודה

05/11/2016 | 12:31 | מאת: גילי

האם בבדיקת ציפ גנטי ניתן לגלות גם לבקנות?

נדיר ביותר. רוב הסוגים ניתנים לברור בבדיקה ישירה של הגן הרלוונטי (יש יותר מגן אחד)

03/11/2016 | 21:28 | מאת: לחוצה מעט

בת 32 מנסה להרות שנה אך לצערי 3 הפלות בטרימסטר ראשון. בהפלה האחרונה החומר ההריוני עבר בדיקת קריוטיפ והתוצאה היתה טרופאידיות או טריפלאדיות לא הובן לי מה נכון לומר. האם הבעיה היא בי או בבעלי? או בעובר שנוצר? הופננו לבצע יעוץ גנטי היות וחשדו בכלל שההפלות נובעות מקרישיות יתר. נניח ויש בעיה באחד מאיתנו מה ההשלכות? מה הטיפול לזה?

טריפלואידיה פרושה עותק נוסף של כל הכרומוזומים בעובר. במקום 46 כרומוזומים- 23 מכל הורה, יש 69. זה מצב שלא מאפשר חיות. ולא נגרם באשמתו של אף אחד מכם אלא טעות שהתרחשה. ממליצה בכל מקרה להשלים ברור להפלות חוזרות לרבות באמת קרישיות יתר, ברור חלל הרחם ואף לשקול השלמת קריוטיפ לשניכם. בהצלחה

24/11/2016 | 11:08 | מאת: שוב אני...

השלמת קריוטיפ הכוונה לבדיקת הדם? האם עליי לשמור ולא להכנס להריון טיבעי נוסף? במידה וישנה בעיה כל שהיא בבדיקת הקריוטיפ- הריון תקין יהיה באמצעות ivf?

02/11/2016 | 21:58 | מאת: דנה

שלום רב, אני בת 36, קיבלתי את תוצאות בדיקת הדם לסקר שליש ראשון. בשורה התחתונה נראה שהתוצאות טובות מאד. מה שצד את עיני הוא ערך papp a מאד גבוה. אני יודעת שערך נמוך זה לא תקין אבל מה המשמעות של ערך גבוה אם בכלל קיימת משמעות? התוצאות: גיל ההריון לחשוב הסיכון :11+4 papp a- ריכוז - 12186 mul mom- 6.93 (turncated to 3 mom in risk caculation) free bhcg- 29.8 ng/ml 0.69 mom nt- 0.9 mm , 0.88 mom סיכון לפי גיל- 1-280 סיכון משוקלל לתסמונת דאון- 1:10000 סיכון משקולל לטריזומיה 18- 1:10000 בכל מקרה בכוונתי לבצע מי שפיר בשל הגיל- מה שמטריד אותי האם ערך זה (6.93)יכול להצביע על משהו שלא ניתן לגלותו בבדיקת מי שפיר? תודה

03/11/2016 | 10:33 | מאת: דנה

קראתי באיזה אתר בחו"ל שלערך גבוה של papp a יכול להיות קשר לתסמונת נונאן האם בספרות הרפואית ובמחקרין מכירים קשר כזה? האם זה אינדקציה? האם בדיקה של נונאן ששולחים לחו"ל נותנת אינדקציה חד משמעית?

יש אולי קשר לסיבוכים מילדותיים והפרעות שליה. לא מכירה עבודות מבוססות הקושרות לתסמונת נונאן. בהצלחה

30/10/2016 | 09:20 | מאת: לירן

לד"ר שלום אני ובת זוגתי מתכננים הריון. לבת זוגתי אחות אוטיסטית (מלווה בפיגור), על מנת לחשוף את סיבת האוטיזם וכדי שלא יחזור בהריון שלנו, ערכנו שלל בדיקות שונות לאורך שנה באחד מבתי החולים בארץ. כל בדיקות לא העלו שום ממצא גנטי. נמצאו רק ערכים מעט גבוהים בבדיקת חומצות אמינו של ARGININE -BL ו ALANINE- BL. כמו שזה נראה האופציה האחרונה שנשארה לנו זאת בדיקת האקסום, שהיא מאוד יקרה ולפני שנחליט לעשות אותה רציתי לשמוע ממך , האם מעבר לצורכי מחקר הבדיקה הזו יכולה להביא תוצאות שיסייעו לנו בצורה משמעותית להקטין את הסיכוי למום כלשהו או אוטיזם בהריון שלנו? מה הסיכויי שהבדיקה הזו תשפוך אור על הסיבה לאוטיזה באחות? תודה.

בדיקת אקסום קלינית במעבדה טובה עם פענוח טוב יכולה לסייע בגילוי הסיבה למצבה של האחות. במידה ומתגלה סיבה זו אפשר לבדוק האם בת הזוג נשאית למצב זה ומה הסיכוי האמיתי להעברתו לצאצאים עתידיים שלכם. המטרה אינה מחקרית אלא קלינית שימושית. כיום בבדיקות גנטיות מקיפות ניתן לאתר את הסיכבה לכ 20-25% ממקרי האוטיזם הגנטיים. במסגרת הברור נכללת גם בדיקת האקסום וגם בדיקות נוספות, שיתכן וכבר ביצעתם. מאחלת בהצלחה

01/11/2016 | 18:36 | מאת: נדחפת

אפשר לבצע את בדיקת האקסום במסגרת בדיקות הסל? למי פונים?

28/10/2016 | 11:43 | מאת: משה

אם לאב עיניים כחולות ולאם עיניים חומות האם יתכן ילד עם עיניים כהות במקצת מזה של האם?

כן. יתכן מגוון רחב של צבע עיניים.

אני סובלת מאיקס שביר עם 90 חזרות , פעם שלישית גילו שהעובר חולה ונאלצתי לבצע גרידה . לשאלתי מה הסיכוי לילד בריא במצבי ? אני ממש נואשת אנא עזרו לי לקבל הכוונה ממש מחכה לתשובה אם יש בכלל סיכוי להריון תקין וכמה הסיכוי ? כמו כן בעקבות ההריון סובלת מבלוטת התריס ולוקחת כדור תודה

בכל הריון יש סיכוי של 50% להעביר את הXהלא תקין. במספר כזה של חזרות הסיכוי לפריצה גבוה אם עובר העותק הלא תקין. כך שבכל הריון הסיכון מתקרב לכ 50%. ניתן לבצע אבחון טרום השרשה PGD ולבחור רק עוברים שלא נושאים את ה x הלא תקין באמצעות טיפולי IVF פריון. בהצלחה

26/10/2016 | 10:28 | מאת: שלי

שלום, בני היום בן 16 חודשים. בהריון אובחנה עצם ירך קצרה בטווח תקין וראש גדול ביחד לגיל ההריון. בוצעה בדיקת מי שפיק וצ'יפ גנטי שיצאו תקינים. רציתי לשאול האם הבדיקה בודקת את הגן FGFR3. נכון להיום בני באחוזון 12 (נכון לבדיקה האחרונה בטיפת חלב בגיל 12 חודשים). בחודשים האחרונים אני חושבת שהוא לא גבה כלל. כשהיה בגיל חצי שנה עשו לו אולטרסאונד ראש במרפס פתוח שהיה תקין. התפתחות שכלית תקינה נכון למכון ההתפתחות במכבי. אני ממש מודאגת ומפחדת שהוא גמד. אילו בדיקות ניתן לבצע על מנת לשלול ? תודה

אם יש חשש למחלה או הפרעה גנטית לרבות שבירת עקומות גדילה ממליצה להיות במעקב אנדוקרינולוג ובמידת הצורך ברור אצל גנטיקאי. יש הרבה גנים הקשורים לגדילה וצמיחה ו FGFR3הוא רק אחד מהם. בהצלחה

20/10/2016 | 08:15 | מאת: דנה

שלום רב, אני בת 38 בהריון ivf איקסי שבוע 31+6 בגלל מוגלובין נמוך 10, הרופא שלי אמר לי לקחת פעמיים ברזל כל יום. ולכן לקחתי במשך 3 שבועות האחרונות כל יום פעמיים פרופיל , ז"א מבחינת חומצה פוליות 800 כל יום. כאשר פעם בשבוע b12 כדור מציצה. עכשיו הבנתי שיש מחקר שעודף חומצה פולית עם b12 מגביר את הסיכוי לאוטיזם. כאשר לפני כן, לקחתי 400 לפי ההמלצה הרגילה. האם החשש שלי לסיכון מאוטיזם מוצדק?

זהו פורום גנטיקה. ממליצה להעביר שאלה לפורום טרטולוגיה/ אצל טרטולוג מומחה (השפעה של חומרים מהסביבה על גוף האדם, בניגוד לדנא שלנו) בהצלחה

18/10/2016 | 18:12 | מאת: דנה

שלום, אני בהריון תאומים בשבוע 28 והיום עשיתי MRI למח העובר. בבדיקה נרשם כי הקורפוס קלוסום נצפה על כל חלקיו אך קצר מהממוצע (מתחת לאחוזון 3) 27 ממ ללא עדות להפרעה מבנית ויתר המדדים הביומטריים לפי הנורמה. איך ממשיכים מכאן? האם מי שפיר וציפ גנטי יכולים לתת תשובה חד משמעית? באיזה שבוע מומלץ לעשות וכמה זמן לוקח לתוצאות להגיע הכי מהר? שמעתי שיש בדיקה רחבה יותר מציפ גנטי. היכן ניתן לעשות אותה? מה המשמעות בדרך כלל של אורך כפיס המח קצר? תודה, דנה

ממליצה להגיע ליעוץ גנטי שם ידונו איתך על המשמעותיות של הממצא ואפדרויות ההתקדמות בברור לרבות מי שפיר ציפ גנטי. אכן יש אפשרויות להרחיב ברור עי ריצופים מתקדמים, אך בכל מקרה זה דורש דיקור מי שפיר. בדכ מבוצע סביב שב 32. הייתי גם מתיעצת עם נוירולוג ילדים המבין בנושאים אלה לגבי משמעויות בילודים. בהצלחה

אני ובעלי רוצים להתחיל בתהליך כניסה להריון, עשיתי בדיקות דם ויצא RUBELLA Ab IgG - 7.23 negative כלומר שאיני מחוסנת נגד אדמת. הלכתי לטיפת חלב על מנת לקבל חיסון ושם נאמר לי שמכיוון שבפנקס החיסונים שלי כתוב שקיבלתי שני חיסונים בילדותי, אין טעם לתת לי חיסון נוסף. השאלה שלי האם זה וודאי שהגוף שלי לא מקבל את החיסון? עד כמה זה נפוץ? האם יכול להגרום נזק מקבלת חיסון נוסף ליתר ביטחון? והאם זה נורא להיות בהריון כשהגוף לא מחוסן? תודה רבה!!

נא להפנות שאלה לפורום הריון/ הריון בסיכון. בהצלחה

17/10/2016 | 19:17 | מאת: נ

שלום רב, אני מתכננת הריון מתרומת זרע וכעת מתכוננת ועושה בדיקות גנטיות. הסברתי לאחות מלוות הריון את הנתונים הבאים: אני אשכנזייה אחותי היא נשאית של גושה אך היא אמרה שאין צורך שאעשה בדיקת נשאות לגושה, כי כיום זאת מחלה שאפשר לטפל בה בקלות. כעת אני קוראת שיש סוג מסוים של המחלה שגורם למוות עד גיל שנתיים. בנוסף, יש לי טחול מוגדל מעט, אני חוטפת סימנים כחולים על ימין על שמאל ואני כמעט תמיד אנמית. האם כדאי לעשות את הבדיקה לנשאות הגן ליתר ביטחון? תודה!

אכן מחלת גושה ירדה מרישמת הבדיקות סקר שממליצים לבצע כי ברוב המקרים ההסתמנות היא קלה ויש טיפול. אך ישנם מקרים מורכבים וקשים יותר. אם אחותך נשאית אז את בסיכון יתר של 50% להיות נשאית גם כן. לאור זאת ממליצה לך לגשת ליעוץ גנטי לשמוע תאור מלא של משמעות המחלה ואז להחליט אם ברצונך להבדק. האם תמצאי נשאית (כאמור יש סיכון של 50% לכך) תעמוד בפניך האפשרות של לבחור מראש תורם זרע שנבדק ואינו נשא . בהצלחה

14/10/2016 | 11:08 | מאת: יפעת

שלום רב הריון IVF שבוע 22 עד כה כל הבד' הגנטיות ,שקיפות , בד דם פרונטו תקינים אני בת 37 בעלי 47 . בסקירת מע שבוע 22 ,הכל תקין למעט 13 צלעות .האם קיימת חשיבות , בעיתיות קלינית , גנטית? תודה

מדובר במצא לא נדיר. הוא מלווה בשכיחות יתר של מומים מבניים אחרים. ככל הנראה אם מדובר בממצא מובדד (כל השאר נצפה תקין בסקירהמדוקדקת וטובה) הפרוגנוזה לעובר טובה

12/10/2016 | 23:55 | מאת: אמיר ג

היי, לאחותי יש תסמונת סוטוס (יש לציין שאמא שלי נכנסה להריון כמעט בגיל 50), בקרוב אני ואישתי מתכננים להכנס להריון. אין לאף אחד משאר האחים/בני דודים שלי את התסמונת, הייתי רוצה לדעת אם קיים סיכוי שלילדים שלי תהיה התסמונת והאם יש בדיקות שאני יכול לבצע לפני כדי לדעת לאן להתקדם בנושא. ואם במהלך ההיריון מומלץ לבצע בדיקות שיוכלו לאמת אם העובר בעל התסמונת, תודה מראש

הייתע ממליצה על בדיקה גנטית לאחותך. אם היא אובחנה גנטית (לא רק על סמך הסימנים אצלה) אפשר יהיה לתת לך תשובה מוחלטת על הסיכוי לצאצאים חולים אצלך. מדובר בתסמונת גנטית דומיננטית, שברוב המקרים מתרחשת לראשונה בפרט החולה. בהנחה שאמך בריאה ושאתה בריא סיכון ההישנות נמוך - אבל עדיין באופן מוחלט ממליצה על יעוץ גנטי טרם הריון אצלכם עמ לוודא שזו אכן האבחנה ומה מידת הסיכון אצלך בהצלחה

10/10/2016 | 23:17 | מאת: אלה

שלום וברכה , בת 30 ללא מחלות רקע הריון ראשון הייה תקין כל מהלכו - אני ובעלי עשינו בדיקות גנטיות מורחבות בבילניסון לפני ההריון הראשון בבדיקות נמצא שבעלי נשא של cf - היתר תקין אצלי ללא ממצא . במשפחתו של בעלי 2 בני דודיו אובחנו אחד עם אוטיזים השני אספרגר. כיום הריון שני שבוע 24+4 כל הבדיקות עד היום תקינות כולל בדיקת מי שפיר+צייפ גנטי (מרצוני החופשי באופן פרטי). שאלתי לגבי תוצאות הסקירה המאוחרת שביצעתי: אסימטריה של חדרי המוח , חדר שמאלי 7 מ"מ , חדר ימיני 4.5 מ"מ. מוקד אקוגני חדר ימין . חסר-חד צדדי צלע 12. עצמות ארוכות תקינות מרפסים פתוחים קונוס מודולריס בגובה תקין ,צוואר סגור 38 מ"מ. הסבר הרופא -מוקד אקוגני ממצא שיכל להעלם בהמשך. לגבי חסר צד אחד צלע 12 אין לו הסבר למה זה קורה . ולגבי אסמטריה חדרי המוח-לא מצריך מעכב בגדר גבולות הנורמה . לדבריו :אם תקין בדיקת מי השפיר והציפ אין בכלל מה לדאוג. שאלתי לגבי הממצאים האם נדרש יעוץ גנטי? איזה בדיקה נוספת ניתן לברר מלבד סקירה מכוונת למוח ואקו לב ? בברכה

ממליצה בכל מקרה להתיעץ לאור 2 הפרטים במשפחה שדווחו על הספקטרום האוטיסטי. וללא ספק להמשיך ולבצע מעקבים אחר המח עד סוף ההריון. יש עוד בדיקות שניתן להרחיב מעבר לציפ הגנטי, הם פשוט מורכבות יותר ודורשות יותר מאמץ, ובדכ מבוצעות בחול (ריצויפ מתקדמים ועוד) בדכ לא מבוצע באופן שגרתי אלא במקרים יוצאי דופן

08/10/2016 | 10:14 | מאת: טלי

עברתי בדיקות גנטיות מורחבות בבח בלינסון לפני הריון והכל יצא תקין בעלי לא עבר בדיקה גנטית כעת הריון 1 ב ivf. האם עליו לעבור? אני אשכנזייה ובעלי חצי אשכנזי וחצי ספרדי

ההמלצה היא לפני כל הריון להתעדכן. לא כי הגנטיקה שלכם השתנתה - אלא כי יכולת הגילוי של הגנטיקאים השתפרה. זה יעוץ קצר במסגרת קופח. שווה לבצע

06/10/2016 | 23:17 | מאת: שני

שלום רב, אני ובעלי מתכננים הריון ראשון. אבא של בעלי הוא נכה מלידה בעקבות מחלת האדמת שבה חלתה האם במהלך ההריון או כך לפחות נאמר לה בזמנו אך הרפואה לפני 68 שנה לא הייתה מתקדמת כמו היום ואני חוששת שהנכות נובעת מסיבה אחרת שלא ידעו עליה אז. השאלה שלי היא מה עליי לבדוק או איזה בדיקה לבקש אם בכלל ניתן לעשות משהו בנידון. חשוב לי לציין כי בעלי וחמשת אחיו נולדו ללא נכות כלשהי. תודה!

אדמת מולדת (שהאם חלתה במהלך ההריון) עלולה לגרום למומים מרובים וקשים בילודים. זה עשוי להסביר את המצב של אביו של בעלך. ברם אם מתעורר ספק- ההמלצה היא בדיקה עדכנית על ידי גנטיקאי להעריכו בכלים של היום (ולא של לפני יותר משישים שנה) האם מדובר במצב עם רקע תורשתי. בהצלחה

06/10/2016 | 15:06 | מאת: ג'ניפר

שלום לצוות הרפואי אני בהריון בשבוע 37 , עברתי את כל הבדיקות הגנטיות שקיפות ו2 סקירות. הכל היה תקין עד אתמול. בעת ביצוע אולטרסאונד הטכנאית זיהתה מקור אקוגני בכיס המרה של העובר. מעולם לא ראו זאת בעבר, היום חזרו על הבדיקה במכון האולטסאונד בביח אסף הרופא ושוב נצפה תוכן אקוגני. המלצת הרופאים היא להירגע ולחכות ללידה מאחר ואין יותר מידי מה לעשות ובכל זאת אם אני רוצה לפנות ליעוץ גנטי. מאחר ואני לא חושבת שיש תורים בגלל צפיפות הזמן והחגים הייתי רוצה לדעת מה זה אומר? מה הסיכון אם בכלל? מה ההמלצה לאחר לידה? תודה רבה ושנה טובה.. מהריונית מודאגת.

לא מכירה ממצא זה בשבוע כזה כסמן לתסמות גנטית. בכל מקרה אכן לאור גיל ההריון היכולת לבצע ברור מוגבלת ביותר. מאחלת בהצלחה

05/10/2016 | 17:40 | מאת: מירה

אני עומדת להתחתן עם בחור ,שאחיו נולד עם מחלה גנטית בשם THORACHO COSTAL DISPLASIA אני במצב נפשי קשה,ולא יודעת מה לעשות היש פיתרון? תודה!

מניחה שהחשש הוא מילדים עם מחלה. יש לגשת ליעוץ גנטי (רצוי עם האח) ולבדוק אם ניתן לאבחן ברמה הגנטית את המחלה- הרבה מהמקרים האלה הסיכון לאחיינים חולים אינו בהכרח גבוה, אבל זה מצריך בדיקה. בהצלחה

05/10/2016 | 12:02 | מאת: עיולי

שלום, שואלת עבור חברה. לאביה, כבן 70 CPK גבוה. בייעוץ גנטי נשלחה לבצע בדיקה ל-DMD. למיטב הבנתי מדובר בתאחיזה ל-X ולכן אם לאביה היתה מוטציה הוא היה חולה וככל הנראה נפטר בגיל צעיר. האם יתכן נשאות ללא מחלה בזכרים? לכן, לא ברור לי מדוע נשלחה לבדוק את המוטציה - אם כבר יכלה לקבל אותה רק מהאם ולא מהאב. בנוסף, התשובה שקיבלה תקינה אך נכתב כי בדיקה זו אינה שוללת לגמרי נשאות בנבדקות נקבות. האם יש טעם לבדוק את בן זוגה? שהרי גם הוא אם היה נשא של המוטציה היה כבר חולה. אודה לעזרתך

05/10/2016 | 12:04 | מאת: עיולי

CK גבוה

אכן לאביה היה צריך להיות ביטוי משמעותי. ועדיף לדבוק את האב ולא אותה אם חושדים במחלה. אלא אם הוא לא בחיים. אם החשד גבוה אז הבדיקה הסטנדרטית של חסרים והכפלות אכן לא מספקת ויש לבצע בדיקת חסרים- אבל כאמור צריך שהחשד יהיה גובה. קשה לי לעשות אבחנה באינטרנט לאביה... ובכל מקרה אין מקום לבדוק את בן הזוג כי אבכן מדובר במחלה המועברת בכרומוזום ה x

05/10/2016 | 00:37 | מאת: דני

בסקירה מוקדמת הרופא אמר שיש איזה נקודה לבנה בחדר ימני בלב או יותר נכון 'מוקד אוקגני בצד ימין', ואמר במקביל שזה בד"כ בצד שמאל ושזה נעלם לרוב. שבוע שעבר היינו בסריקת מערכות מאוחרת ועדיין יש את הנקודה בלב שהרופא אמר פעם קודמת רואים אותה בבירור, זה אותו רופא שעשה את הבדיקה הקודמת אבל הפעם הוא אמר שהכל בסדר למרות שרואים את הנקודת הזאת, כאילו הכל הכל תקין לגודל ולתקופת הריון. מה אני אנחנו עושים עם הדבר הזה? זה קצת מלחיץ אותנו חוסר הידיעה

זה נחשב במקרה הגרוע לסמן רך לתסמונת דאון שמעל אולי במעט את הסיכון לכך. אם זה הממצא היחיד לא הייתי מתרגשת

22/09/2016 | 08:11 | מאת: ג

שלום 1. איזו בדיקה ניתן לעשות בכדי לגלות אם לבעלי יש את אותה מוטציה/גן שיש לאחיו האוטיסט? 2. אחיו של בעלי צריך לעשות בדיקת דם לגנטיקה וגם בעלי? 3. מי אמור לתת לנו הפניה לבדיקה זו? 4. כמה זמן לוקח לתוצאות להגיע?

קצת חסר מידע בשאלה- מניחה שלאחיו של בן זוגך אח שהוגדר כאוטיסט? על מנת לנסות ולמנוע ילדים עם המצב של האח- דרוש הוא יאובחן קודם לכן. יש הרבה סיבות לאוטיזם. רק אם וכאשר תאוטר הסיבה אצלו ניתן לבדוק אם בן זוגף נשא גנטי לכך. יש לפנות לגנטיקאי ומשם להתקדם הלאה. בהצלחה

21/09/2016 | 22:51 | מאת: Timi

שלום. בהיריון שבוע 12 ביצעתי בדיקות גנטיות שיצאו תקינות ושקיפות עורפית. יש במשפחה בן דוד מצד האמא שלי שחולה בניוון שרירים ובן דוד מצד האבא שלי שהוא אוטיסט. כמו כן לאבא של בעלי התגלתה לוקמיה. האם עליי לבצע בדיקות גנטיות נוספות שאינן כלותות בקופה ואם כן מהם?

ממליצה לגשת ליעוץ גנטי פרטני. יש הרבה מאוד סיבות לניוון שרירים. רובן לא נבדקות בבדיקות סקר שגרתיות. דרוש מידע לגבי הפרט החולה במשפחה. כנל לגבי אוטיזם. ללוקמיה אין תוספת סיכון. בהצלחה

21/09/2016 | 17:47 | מאת: א

בת 31 שקיפות וגיל 1:5000 שקיפות ובדיקת דם 1:1800 סקירה ראשונה נמצאה ציסטה 3.8 מ"מ בצוואר צד שמאל. האם לבצע דיקור והאם חייב ציפ אין היסטוריה במשפחה תודה

הממצא מעלה סיכון להפרעה כרומוזומית במעט. השיקול האם לבצע או לא לבצע מי שפיר ובדיקות נוספות מהדגימה - לרבות ציפ גנטי ואחרות, תלוי במה מידת הודאות שאת זקוקה להיות שקטה. רשמית זה לא בהריות הרפואיות. אך יש נשים שעושות מי שפיר גם ללא סיבה כולל ציפ גנטי. ויש נשים עם סיבה שבוחרות שלא לבצע פעולה זו מחשש להפלה או בשל העובדה שהתוצאה לא תשנה מבחינתן את המשך ההריון. שיקול אישי תוספת הסיכון איננה גדולה, אם זה עוזכר להחלטה

23/09/2016 | 08:42 | מאת: א

האם מדובר רק בסיכוי לתסמונת דאון בעקבות הציסטה או שיש סיכוי לעוד בעיות שבגללן כדאי לעשות ציפ. כי תסמונת דאון בודקים במי שפיר רגיל.

האם את השבב הציטוגנטי שניתן לבצעו בבדיקה בדגימת עובר אותו ניתן להשיג בדיקור מי שפיר או בדגימת סיסי שלייה יכול לאתר בעובר אוטיזם או פיגור?

יכול לאתר, אך שבב תקין לא שולל סיבה אחרת לפיגור/אוטיזם שלא קשורים לשינוי תת מיקרוסקופי

21/09/2016 | 21:58 | מאת: י

לא הבנתי, תוכלי להסביר? תודה

20/09/2016 | 08:17 | מאת: דנה

שלום, בהריון השני שלי ביצענו מי שפיר וציפ גנטי לעוברית (בשל נוזל פריקרדיאלי ודליפות מהמסתמים שהתגלו בסקירה המאוחרת) והתגלה אצלה חוסר בכרומוזום 16 המוכר כתסמונת 16p11.2 ובעקבות הממצאים נאלצנו לבצע הפסקת הריון בשבוע 33. בעקבות הממצאים שהתגלו בעוברית ביצענו גם בעלי ואני בדיקת צ'יפ גנטי- אצלי הכל תקין והתגלה שהחוסר בכרומוזום הגיע מבעלי. שאלתי היא מה הן האופציות העתידיות שלנו להביא עוד ילדים חוץ מהפריה חוץ גופית? האם אפשר לעבור הליך של הזרעה לאחר שמבודדים את הגן הבעייתי? האם קיימת כזו אופציה או שניאלץ לעבור הליך של הפריה חיצונית? תודה מראש.

אם בן זוגך נשא של חסר תת מיקרוסקופי, הרי שבכל הריון עתידי הוא יעביר זאת ל 50% מצאצאיו. אין דרך לבודד זרע ללא החסר. עצם בדיקת הזרע מכלה את הזרע ולא ניתן לעשות בו שימוש. אז נשאר האפשרות של  PGD או הריון טבעי ואבחון טרום לידתי, אך ניתן לעשות זאת בשלב מוקדם יותר - לרבות בסיסי שליה. מאחלת בהצלחה

הנושא מורכב במיוחד כשמדובר בשינויים מסוג זה בהם החדיקות חלקית/ ביטוי משתנה - לכומר לא כל מי שירש אותם בהכרח יבטא אותם או יבטא בצורה קשה.

19/09/2016 | 22:51 | מאת: ד

שלום בעלי ואני חזרנו היום מפגישה עם צוות בי"ח לפני טיפולי IVF, כאשר נשאלנו לגילנו, אני בת 42 ובעלי 46, נאמר לנו שהסיכויים לילד ללא מום עומד על 1-3 אחוזים, שאצלי מעל גיל 40 סיכוי לילד עם מונגולאיזם ולבעלי מעל גיל 40 לאוטיזם, לאחר מכן אמרנו לרופא שלאחיו של בעלי יש אוטיזם ברמה גבוהה שיש שאומרים שזה פיגור, הרופא אמר שכמובן זה מוסיף יותר סיכונים למעט הסיכויים שגם ככה יש בקושי. הוא אמר שישנן בדיקות כמו צ'יפ גנטי ומי שפיר שניתן לגלות בהם חלק מהמומים כמו מונגולאיזם וכד' אך לא אוטיזם שזו עיקר בעייתנו, 1.האם בדיקת CMA כן תוכל לעזור לנו לאתר פיגור או אוטיזם בעובר? לאחיו של בעלי יהיה קשה לעשות בדיקת דם, הוא לא ישתף פעולה, 2. אם בעלי יעשה את בדיקת קריוטיפ היא תוכל לגלות אם יש לו סיכוי לאוטיזם? 3. מבדיקות גנטיות יצא שלבעלי יש סיכוי לטייזאקס ולי לא כשהיינו אצל גניטיקאית היא רשמה שיש אפשרות לריצוף הגן HEXA לאישה , למה אני צריכה לעשות את זה? מה זה אומר? 4.מה זה בדיקת FX 5.בבדיקת האיקס השביר יצא לי שאין עדות מולקולרית לתסמונת ובבדיקת SMA התוצאה מתאימה לאדם בריא שאינו נשא למחלת SMA, במשפחתי אין מחלות גנטיות ומומים או פיגור אילו עוד בדיקות רצוי שבעלי ואני נעשה? 6. הרופא כאמור הבהיר לנו שהסיכוי אצלנו מפאת גילנו עומד על 1עד 3 אחוזים לילד בריא עוד לפני שידע על אחיו האוטיסט של בעלי , על כמה עומד הסיכוי לילד בריא כאשר אחיו של בעלי אוטיסט? זה הרי הריון עם סיכון גבוה למומים..

העלית הרבה נושאים - אנסה לענות. וללא קשר ממליצה תמיד כאשר יש מקרה במשפחה של פרט עם הפרעה/בעיה/מחלה או תסמונת- לגשת ליעוץ גנט פרטני פנים אל פנים. זה הרבה יותר נכון רפואית בדיקת CMA תקינה לא שוללת אוטיזם. לא קיימת בדיקה כזו. למעשה אנו יודעים כיום לאבחן כ 25% ממקרי האוטיזם. בדיקת קריוטיפ תקינה היא דבר טוב, אבל לא קשור לנושא האוטיזם ניתן לרצף את הגן לטאי זקס. או לחלופין לעשות בדיקה אנזימטית (יעיל באותה מידה אם לא מדובר באישה בהריון). הצורך או הרצון לעשות זאת תלוי בכם, במוצא שלכם וברצון שלכם לצמצם סיכון לילד חולה במחלה. גם לא קשור לאוטיזם מניחה שFX -הכוונה ל fragile x תסמונת ה xהשביר. קשה ליעץ איזה עוד בדיקות לבצע- ממליצה לגשת ליעוץ גנטי ספציפי תלוי במוצא שלכם ובמשתנים נוספים במשפחתכם קשה לתת סיכויים- אבל אני אופטימית הרבה יותר מהרופא המטפל שלכם מאחלת לכם הרבה בהצלחה

20/09/2016 | 21:41 | מאת: ד

אם לי אין גן של טייזקס אלא רק לבעלי, מדוע עליי לעבור של גן הטייזאקס או בדיקה אנזימטית, בבדיקת סקר גנטי כתבו לנו שאם לבעלי יש את הגן של הטייזאקס ולי אין זה מוריד את האופציה אצל העובר, היינו אצל גנטיקאית, מהמכתב שנתנו לנו שאלתי את השאלות הנל בעלי ואני אשכנזים משני הצדדים, אילו בדיקות כדאי לבצע בנוסף כתבת שאת אופטימית יותר מהרופא המטפל שלנו אך האם זה לא לקחת סיכון ולהתחיל טיפולים כאשר אני בת 42 ומביאה סיכון למונגולאיזם וכך גם בעלי בן 46 שיכול להביא סיכון לאוטיזם ובנוסף אחיו אוטיסט על הסקאלה הכי בעייתית יש שאיבחנו אותו אף כבעל פיגור, ללא קשר לאחיו אנחנו עומדים על 1 עד 3 אחוזים לעובר בריא, אך כאשר מוסיפים את אחיו זה יורד אף יותר הסיכוי לילד בריא כמעט אפסי לא?

20/09/2016 | 21:23 | מאת: ד

אילו בדיקות בעלי צריך לעשות כדי לדעת אם הוא נושא מוטציה של אוטיזם?

אין בדיקה ששוללת אוטיזם. ולכל אחד יש 2 גנים שקשורים לטאי זקס. מוטציה באחת מהם נקראת נשאות. 2 עותקים עם פגם זה מחלה. אותך בדקו, כך אני מניחה, למוטציות השכיחות. זה לא שולל מצב נדיר של מוטציה אחרת שלא נבדקה. זה נכון גם לרוב בדיקות הסקר האחרות. כשמן כך הן. סקר בלבד. כל מה שנכתב בפורום זה לא מהווה תחליף ליעוץ גנטי מסודר פנים אל פנים. אם יש עדיין התחבטויות או לבטים מציעה לפנות לגנטיקאי ישירות מאחלת בהצלחה

אשמח להתייחסות תודה רבה

שאל/י שוב

18/09/2016 | 18:01 | מאת: ניב

האם צריך לבצע ריצוף גנטי בשביל ZINC TRANSPORT GENE? במאמר נמצא גורם לתסמינים קליניים למחלת הWILSION אך אין עדות נוספת או תמיכה בספרות הרפואית. בריצוף מצאו אצלי שינוי נדיר בגן 5' UTR, rs73184332  c.-128A>Cגורם הWILSION לפי מידע שקראתי באינטרנט שינויים באיזון של ZINC/COPPER TRANPOSRT GENE יכולים לגרום למחלות נפש ופגיעות קוגנטיבות

לא ניתן במסגרת פורום זה לענות על שאלה זו. ריצופים נעשים בהקשר קליני ספציפי- אישי או משפחתי - שחשובים מאוד לפרשנות. הבדיקה נעשית בטכניקה מסוימת ובתשובה ניתנים פרמטרים המצביעים דיוק היכם השינוי אותר, מהי מסגרת הקריאה מהי המעבדה המבצעת ועוד. אם דרושה חוד שניה עליה להתבצע במסגרת של יעוץ גנטי פורמאלי. כל דרך אחרת תחטא בחוסר דיוק וחוסר מקצועיות בהצלחה

28/10/2016 | 16:41 | מאת: ניב

קראתי שרמה נמוכה בנחושת היא בעצם חוסר כרוני וגם מצביע על מחלה נירולוגית ממשית! וזה דבר מגעיל. אני הבנתי שבאתר ויקירפואיה עושים בדיקה לנחושת בתאי דם אדומים למי שיש נחושת נמוך בגוף ידוע מי הרופא המטפל בנחושת? אולי חוסר בנחושת נובע ממעט גורמים ואתה כן תוכל לענות לי על שאלה זו?

שלום, קודם כל אציין שאני בת 24. מחזור אחרון 13.6.16 מבקשת עזרתכם בחישוב לפי הערכים האם ייתכן ומדובר בטעות. את שקיפות העורפית ביצעתי בשבוע 12- שקיפות 2.6, עצם אף הודגמה, CRL 60.9 סיכון לנשים בגילי. 1:1370 סיכון לפי שקיפות עורפית בלבד 1:599 תוצאות בדיקת הסקר: Papp-a : ריכוז 3041.5 mU/l MOM 1.21 Free BHCG ריכוז ng/mL 53.5 MoM 1.28 NT ריכוז 2.6mm MoM 2.28 בשילוב 2 הבדיקות של בדיקת שקיפות עורפית ובדיקת סקר, הסיכון עלה ל-1:60 שזה סיכון מוגבר. לאחר בדיקה מעמיקה שלי ושל בעלי בנוסחאות ובגורמים המשפיעים על תוצאות הבדיקה, הסיכון עלה מכיוון ששקיפות העורפית (NT) יצאה 2.28 mom ויכול מאוד להיות שמדובר בטעות. בדקתי גם במחשבונים במספר אתרים לגבי הבדיקה, ובכל האתרים זה הראה על טעות, אך אולי יש חישוב שונה בארץ. הגינקולוג שלי הפנה אותי לייעוץ גנטי ובדיקת סקירה מוקדמת אצל רופא ספציפי. שהמליץ לי לבצע גם סקירה ממוקדת- ורציתי לדעת מה ההבדל בין ממוקדת למוקדמות. האם אכן יש צורך בכך הממוקדת אודה לתשובה מפורטת גם על תוצאות הבדיקה אם ניתן לא רשמתי בכוונה מי הרופאים ומי הקופה כדי שתביעו את דעתכם על התוצאות לעומת הערכים האם אכן יכולה להיות טעות.

כל הבדיקות שתארת הינן בדיקות סקר. כלומר מעריכות בעקיפין מה הסיכון שלעובר הפרעה - תסמונת דאון במקרה זה. לכל בדיקה מהימנות ויכולת גילוי שונה. לגבי מהימנות ודיוק המדידה של השקיפות העורפית- יש לפנות לרופא אשר ביצע אותה. באשר לאלגוריטם המעריך סיכון עפי שילוב בדיקות ביוכימיות ושקיפות- הוא נבנה עס בדיקות רבות מאוד מצטברות. ניתן, אם רוצים בדיקת סקר מדויקת יותר- לבצע בדיקת -אחת מהבדיקות הקיימות לגילוי תסמונת דאון בדם האם. מדובר בבדיקות של חברות מסחריות שנציגים שלהם בארץ ישמחו לסייע לך. גם פה מדובר בבדיקת סקר, אם כי מדויקת בהרבה וכמובן שאם החשש רב, או שאינך רוצה להסתפק בבדיקת סקר- ניתן לבצע בדיקה אבחנתית בהריון- עי מי שפיר סקירת מערכות רגילה או ממוקדת אינן מספיק יעילות לגילוי/שלילה של הפרעות כרומוזומיות בהצלחה

דר מכבדה הכוונה שלי היא כן שאלה בנושא השפעות חומרים שציינתי בשאלה הקודמת על הזרע מבחינה גנטית כלומר עצם המגע עם החומר ,אם נכנס בטעות ,המגע עם הזרע,האם יכול לפגוע גנטית בזרע לצורך הפרייה? כמו כן בהמשך הדרך בביצית? אודה לך אם תוכלי להשיב לי.

זאת עדיין שאלה שיש להפנות לטרטולוג או מומחה לקרינה/ חומרים כאלה. גנטיקאים עוסקים בשינויים מורשים ופחות בהשפעה סביבתית. בהצלחה

18/09/2016 | 19:14 | מאת: אני

תודה על תשובתך אך עדיין לא ברור לי 1.האם טרטולוג לא עוסק יותר בהשפעה הנשימתית?או דרך האכילה? או תרופתית? כי זו לא שאלתי. 2.מה הם שינויים מורשים? 3.והאם יש גניטיקאים שכן עוסקים בהשפעה הסביבתיתעל אפשרות חלילה של שינויים גנטיים ?כיצד פונים אליהם? תודה רבה

שלום, פנינו לבצע בדיקות גנטיות לפני הריון וציינו כי אח של בעלי התגלה כחולה בתסמונת נונן (כך גם ילדיו בעלי תסמונת נונן)- האחות הגנטית כמובן לא שמעה על התסמונת מעולם ולא התייחסה לעניין(כתבה הערה קטנה בסוף הבדיקות ולא הפנתה אותנו לבדיקה מיוחדת). על פניו לא ידוע לנו שבעלי נושא את התסמונת אבל גם אחיו לא ידע עד שלא נולדו ילדיו ומקריאה באינטרנט על התסמונת לא ברור האם זה סצסיבי או דומיננטי (בכל מקום כתוב דבר אחר). מה מומלץ לעשות? האם יש בדיקה והאם היא אמורה להכלל במסגרת הבדיקות אם יש במשפחה? תודה

מדובר במחלה/ מצב עם הורשה דומיננטית- כלומר כל מי שנושאאותה יעביר אותה ב 50% לילדיו. כל מי שנושא מוטציה אמיתית באחד הגנים של נונאן (יש יותר מעשרה) יבטא זאת, אך הביטוי עשוי להיות מקל ביותר ועד חמור. זה לא נבדק במסגרת בדיקות הסקר השגרתיות של קופח. עמ לברר סיכון לילדיך (ואם בן זוגך נושא את השינוי של אחיו) יש לגשת ליעוץ גנטי אצל גנטיקאי רפואי (לא אחות בקופח). רצוי עם המידע לגבי אחיו. והכי טוב זה אם האח נבדק ואותרה אצלו המוטציה/שינוי גנטי - כי אז צריך יהיה רק לבדוק את בן זוגך וזהו. בהצלחה

חידוד השאלה-ברור שבחומרים אלו חלק מהכוונה היא לסכנות הנשימתיות שבהם,אך שאלתי מתמקדת באפשרות פגיעה גנטית. וזאת כתוצאה מהיצמדות לבגדים ,מישיבה על כסאות ,מהיצמדות לבגדים ואז כניסה לחלל הרחם בזמן נסיון להרות ובלי קשר לנסיון להרות :פגיעה גנטית,הספגות בריריות,מעבר שילייה או 2.כתוצאה מהתאדות החומרים (ריח שרוף,ריחות אצטון לק וכו) על הגוף כניסת אדים לחלל הרחם אם ממשיכים להישאר עם בגדים אלו לארוך היום. תודה

ראה תשובה קודמת. בהצלחה