CT אוזניים וכריתת פוליפ- האם הכרחי
דיון מתוך פורום אף אוזן גרון ילדים
שלום בעקבות תלונות על אוזניים שנסתמות לעיתים קרובות כבר שנתיים עם מעט גרד/ דיגדוג, הפרשה נוזלית מאוזן ימין, טנטון חלש מאוד באוזן שמאל שנשמע רק בתנאי שקט. הרופא מצא: ימין: פוליפ ברצפת תעלה חיצונית. שמאל: פצע חושף עצם, תעלה גרויה. בדיקת שמיעה: ימין: נורמה עד ליקוי תחושתי עצבי מזערי בתדרים 4-6. שמאל: נורמה. טימפנומטריה type A compliance 0.5 בשתי האוזניים. בעקבות הממצאים הרופא הפנה אותי לCT אוזניים ופירמידות שלאחר ביצועה עליי לחזור לצורך כריתת הפוליפ. טען שהכרחי CT כי צריך לברר מאיפה נובע הפוליפ, ושהכרחי לבצע כריתה כי אולי מדובר בגידול שמסכן אותי. מחשש מקרינה ומהפרוצדורה הכירורגית השאלות: 1. אם מדובר בפוליפ/ גידול שפיר האם יש הכרח לבצע CT וכריתה? אם כן למה פוליפ שפיר בעייתי וחובה להסירו במחיר של CT וניתוח כירורגי? 2. אם התשובה היא שפוליפ בעייתי רק אם מדובר בגידול ממאיר, אז למה לא לקחת קודם ביופסיה על מנת לברר ממאירות, ורק במידה ואכן ממאיר אז לבצע CT וכריתה? האם יש משהו בדבריי ולכן כדאי להתייעץ עם רופא נוסף ולהעלות בפניו טענה זו? 3. מחשש לקרינה, האם CT זו הבדיקה היחידה שמתאימה למצב או שאפשר להחליפה בבדיקה כגון MRI/ צילום / אולטרסאונד?
שלום אין לי את הפרטים המלאים ולכן קשה לדעת את מלוא השיקולים אך את השאלות שלך צריך לשאול את הרופא שהפנה לבדיקות 1. החשש מקרינה בבדיקת CT אוזניים במבוגר אינו מוצדק הסיכוי מזערי וחסר חשיבות בטח בבדיקה בודדת. צריך להתחשב בהפניה לבדיקה בילדים קטנים. US אינו בדיקה שיכול לעזר בבדיקת האוזניים ו MRI אינו מדגים עצם בצורה טובה 2. ה CT עוזר לדעת את גבולות הפולים שקרוב לודאי לא נית לראות בהסתכלות באוזן עצמה הוא גם מראה את מידת ההרס הגרמי במידה וקיים 3. בהחלט ניתן לקחת ביופסיה ואף רצוי במקרים מויימים כאמור השיקולים אצל הרופא שבדק אותך.
מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים
