פורום אף אוזן גרון ילדים

בני בן ה 2.5 צרוד מלידה. לפני יומיים אובחנה אצלו ציסטה על מיתרי הקול. הרופא אמר שהטיפול הינו ניתוח כירוגי להסרה. מה הסיכונים אם נחליט לדחות את הניתוח לגיל בוגר יותר? ומה הגיל המועדף על ביצוע ניתוח כזה שכן מדובר בהרדמה מלאה. מה הסיכוי שלאחר הניתוח הציסטה תחזור? שמעתי שממולץ לא לדבר לאחר הניתוח במשך 7-14 ימים איך אפשר לדרוש דבר כזה מילד בן 2.5? אודה לך על תשובתך.

בשאלתך קיימים משתנים רבים המקשים על מתן תשובה. ראשית יש לוודא שאכן מדובר בציסטה, ולא בנגע אחר, למשל: NODULE. הגישה לנגעים שונים שונה בתכלית. שנית, לא ברור לי אם קיים גם קוצר נשימה או שהבעיה היחידה הינה הצרידות. קוצר נשימה, מן הסתם, מחייב התייחסות מהירה יותר. מובן שככל שהילד גדול יותר, דרכי האוויר שלו גדולים יותר והפעולה פשוטה יותר מבחינה טכנית, ולכן סיכויי ההצלחה גבוהים יותר. מנגד קיימת האפשרות שהציסטה "תתארגן" כלומר תהפוך מכיס מלא נוזל, לנגע קשה יותר, מה שיכול להוביל למורכבות שונה של הכריתה. הבעיה העיקרית אינה ההרדמה הכללית, זו מבוצעת התינוקות בכל הגילים, ואם אין מחלות אחרות ברקע, עוברת ברובם המכריע של המקרים ללא כל אירועים ראויים לציון. הבעיה היא שהניתוח מבוצע בדרכי האוויר, מכאן שהמרדים והמנתח עובדים באותו המקום. הדבר מצריך שיתוף פעולה מדויק בהרבה מאשר במקרים בהם המנתח עובד בבטן, והמרדים מרדים דרך קנה הנשימה. מיומנותם של המנתח והמרדים, ושיתוף הפעולה ביניהם הוא המרכיב המכריע בפרוצדורה מעין זו. הסיכוי לחזרת הציסטה מושפע מצורת הכריתה של הציסטה. הצורה נבחרת, בין היתר, על פי אפשרויות הגישה. ולסיום, אי אפשר לדרוש מילד בן 2.5 לא להשמיע קול במשך שבועיים. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום, בביתי בת ה -4 אובחן לפני כשנה תהליך ציסטי עם תוכן צלול בצוואר , כאמור THYROGLOSSAL CYST,והומלץ על ניתוח להסרה, כמו כן המלצה אחת היתה להמתין קצת בגלל הגיל והמלצה שניה היתה שלא להמתין עקב סיבוכים אפשריים, הגולה בצוואר מתחילה לגדול ולבלוט יותר ועל כן רציתי לברר במה כרוך הניתוח ומה הסיבוכים האפשריים והאם הניתוח נעשה ע"י רופא א.א.גרון או כירורג ואיזה? כמו כן אנו מבוטחים בביטוח פרטי ובכללית מושלם, האם יש לך המלצה למנתח מומחה בתחום ובי"ח המבצע ניתוחים אלו. האם עלינו לפנות לא.א. גרון לילדים או כירורג? תודה.

הבעיה העיקרית בדחיית הניתוח הם הזיהומים החוזרים של הציסטה. קיימים סיכונים נוספים, אך אלה בשכיחות נמוכה מאד. בגיל 4 סיכויי הצלחת הניתוח הם כ-90%, כלומר כ-10% הישנות. המנתח העדיף הוא, לדעתי, מומחה אאג-ילדים בעל ניסיון בניתוחי צוואר, ואם לילדה אין בעיות רפואיות אחרות ניתן לבצע את הניתוח בכל בית חולים בו יש חדר ניתוח. במידה ותהיו מעוניינים, פנו אלי ישירות לתיאום פגישה. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום ד"ר, בני צריך לעבור צילום פוליפים באף כדי להחליט האם יש צורך בניתוחם. כרגע הוא מנוזל. האם כדאי להמתין עם הצילום לזמן בו הוא לא יהיה מנוזל ? האם מתקבלת תמונה שונה בצילום הפוליפים כאשר האדם מנוזל שלא משקפת את המצב ה"רגיל" (למשל אולי במצב של נזלת יראו פוליפים נפוחים בצילום).

אין כל בעיה לצלם כאשר הילד מנוזל, לא יהיה כל הבדל בגודל ה"פוליפים" דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

הבנתי. בזכות המענה המהיר שלך אני אצא כבר עכשיו לצילום. באמת תודה רבה לך : ) קרן.

שלום דר רציתי לשאול מספר שאלות לגבי בני הוא סובל כמה שנים מחיידק בגרון מסוג סטרפטיקקוס a בגרון ב2006 פעם אחת 2007 פעמיים 2008 פעמיים הוא מקבל אנטיביוטקה בזמן הטיפול וזה עובר פניתי לרופא אף אוזן וגרון והוא המליץ על ניתוח להסרת השקדים שאלתי היא העם יש טיפול מונע והאם הניתוח זה הדבר האחרון שניתן לעשות כי אני חושש מניתוח ושאלה נוספת האם פעמיים בשנה לסבול מהחיידק זה הרבה תודה רבה

ניתן לנסות טיפול אנטיביוטי מונע. הקריטריון המקובל לכריתת שקדים בשל דלקות חוזרות הוא קיום של לפחות אחד מהבאים: 1. שבע דלקות חיידקיות חוזרות בשנה אחת. 2. חמש דלקות חיידקיות חוזרות בשנה, במשך שנתיים רצופות. 3. שלוש דלקות חיידקיות חוזרות בשנה במשך שלוש שנים רצופות. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

בני בן 2.5 סובל למעלה משנה מנוזלים באוזניים ובעיות שמיעה, אנחנו במעקב קבוע אצל אא"ג ובדיקות שמיעה, האם יש קשר בין חוסר שקט לבין נוזלים באוזניים?

בהחלט כן. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

יש לי דלקת באוזן החיצונית והרופא רשם לי טיפות סילוקסן. אני מניקה. הרופא אמר שזה בסדר לקחת את הטיפות בזמן הנקה, אבל בעלון התרופה רשום שאין להשתמש בה כשמניקים. מה לעשות?

הסיכוי לבעייה נמוך מאד. מציע להתייעץ עם רופא נשים. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום בני עבר ניתוח להסרת שקדים ואדנואיד לפני כיומיים. החל מאתמול אני מרגיש ריח לא טוב הנודף מהפה שלו, ריח אשר לא היה לפני הניתוח. האם יש קשר? כיצד ניתן לפתור? תודה שרון

מדובר בתופעה רגילה לאחר הניתוח שמקורה בתהליך הריפוי של מיטת השקד לאחר הכריתה. על שרירי הלוע תוכלו לראות שקיים חיפוי אפרפר. בליעה חוזרת (אכילה ושתייה מרובה) תגרום לשחרור של אותו חיפוי מאחיזתו בשרירי הלוע, עם התקלפותו ממקומו. אז גם הכאב פוחת והסיכוי לדימום קטן משמעותית. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום דר בירון הבת שלי בת 3 ו10 חודשים ועברה סדציה להוצאת כפתורים נאמר לנו להשתמש באטמים כיוון שישנו קרע לפחות ל3 חודשים אך ישנה ביעה של צרחות מכאב כאשר אנו מנסים לשים את האטמים האם יכול להיות מצב שהאווזן כואבת לה באמת או שיש משהו אחרץ הסדציה היתה לפני כחודש תןדה

הכל יכול להיות. יש לדוק את האוזניים ולראות אם קיימת בעיה. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

ד"ר בירון שלום רב, בגיל 9 חודשים בתי לא הגיבה למספר צלילים בבדיקת שמיעה בטיפת חלב ולכן נשלחה ע"י רופא א.א.ג לבדיקת שמיעה וטימפנומטריה. תוצאות בדיקת השמיעה בגיל 10.5 חודשים היו 10db ו 20db. תוצאות בדיקת הטימפנומטריה באוזן ימין A2 ובשמאל A (מקווה שנתונים אלה מספיקים). רופא א.א.ג. אמר שיש לה לחץ מעט גבוה באוזניים וכתב בתוצאות הבדיקה כי יש סימנים של lt som. נתן לה סירופ Histadex, שתי טיפות ביום במשך שבוע וטיפה ביום לשבוע נוסף. בפעילות הרפואית נכתב כי הסירופ סותר את ההשפעות הפרמקולוגיות של ההיסטמין וגורם להיצרות כלי דם והפחתת גודש בדרכי הנשימה. במהלך בדיקת הרופא אמרתי כי איני מבחינה בבעיית שמיעה אצלה, היא מגיבה לרעשים הקטנים ביותר ולא נראה שמשהו מציק לה באוזניים. כמו כן אין לה בעיות בנשימה, היא לא נוחרת ואין לה הפסקות בנשימה. על כן איני רואה מדוע היא זקוקה לסירופ המפחית גודש בדרכי הנשימה ממקור אלרגי. אודה לך אם תוכל לחוות את דעתך המקצועית בנוגע לשימוש בסירופ זה. בכבוד רב, כרמית

לפי הנתונים שסיפקת שמיעתה של הילדה בגבולות הנורמה. על התייחסותי לנוזלים באוזן התיכונה תוכלי למצוא במאמר שכתבתי ל"דוקטורס" בחורף שעבר. קישורית תוכלי למצוא בצד שמאל של עמוד הפורום בלחיצה על תמונת האוזן. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

תודה על תשובתך. האם אני יכולה להסיק כי הסירופ Histadex עונה על מה שכתבת במאמר "ניתן להשתמש בתרופות שמטרתן להקל על בצקת (נפיחות) של הרירית המצפה את האף והלוע"? כרמית

אז דוקטור לדעתך עם אני ילך לרופא ויוציא ממנו מכתב שיש לי הפרשות רבות באוזן אז לדעתך יתנו לי לשים אוזניות? יש לך איזושהי המלצה מה לעשות. ? כי אני בטוח שיגידו לי לשים אטמים אגב אני צריך תאוזניות רק למטווחים אני לא הולך להיות חיל קרבי

שאני אבין, אתה רוצה שאני אומר לך איך לתחמן? כי זה לא יקרה... ולעצם העיניין, אין קשר בין הפרשות באוזניים לבין צורך באטמים. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום. בני בן 3 ובשבועות האחרונים מתלונן על כאב בטן. לפני כשבוע התווספו לתלונות הקאות (4 פעמים במשך שבוע). בתחילה ייחסתי את זה להתרגשות מגן חדש אבל עולות בי ספקות. מה זה יכול להיות?

מציע לפנות לבדיקה אצל רופא הילדים. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שמי סלי מעוניינת לדעת למה ביתי בת השנתיים משתעלת שיעול יבש, גם בעלי,וגם אני מאין חנק בדומה שנכנס לגרון משהו /לנו זה עבר ולביתי התחיל יכול להיות שהדבקנו אותה תודה ויום טוב לכם סלי

מציע לכולכם ללכת ולהיבדק ע"י רופא המשפחה. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום שמי סלי קיבלתי תשובה די מבלבלת כמו שאני בדר"כ שואלת הכל מבולבל בגלל חוסר הידע שלי בתחומים שונים האם כשהרופא אומרת לי האוזן סתומה לביתך בת השנתיים, וביקשה ממני לקנות שמן פרפין זה יפתור את הבעיה / והשאלה שלי כמה טיפות מטפטפים באוזן האמת שאני לא זוכרת איזה אוזן זאת אני אשאל את הרופא המטפל של ביתי מחר בבוקר כי אני לא רוצה לשים לה בשתי האוזן סתם צודקת או לא? סלי שיהיה לכם יום טוב ומתוק ובריא

אין בעיה לטפטף פרפין גם לאוזן לא פקוקה, לא יגרם כל נזק. גם במקרה בו השעווה לא תעלם לחלוטין, היא תתרכך, מה שיקל את פעולת השאיבה שתבוצע לאחר מכן ע"י רופא אאג. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום רב, בתי בת 4.5 עברה ניתוח לכריתת שקדים ואדנואיד (חלקית) ב28/7. ההחלמה היתה יחסית קלה. במשך השבועיים האחרונים הקול שלה נהיה פתאום מאוד צרוד, למרות שהיא בכלל לא מקוררת והגרון לא כואב לה. האם יתכן שזה תופעות לוואי מהניתוח, ואם כן , יתכן שהם הופיעו כחודש לאחר הניתוח ולו מייד אחריו? תודה מראש על התשובה.

ראו תשובתי לשאלה הקודמת. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-866

שלום. בני בן השלוש עבר לפני שלושה שבועות ניתוח להוצאת השקדים?+אנדרואיד ההחלמה היתה ב"ה מהירה(אחרי יום הוא כבר רצה שניצל!)אבל הקול שלו נשאר מאוד גבוה וצפצפני שדיברתי עם הפרופסור שניתח הוא אמר שזה יכול לקחת זמן עד שהקול יתאזן כי לא לשכוח שהגוף עבר טראומה-מה דעתך יכול להיות שהיתה פה פגיעה במיתרי הקול או שזה באמת יכול לקחת כמה ח ו ד ש י ם עד שהקול חוזר?! בתודה עדי האמא המודאגת.

הסיכוי שמיתרי הקול נפגעו במהלך הניתוח נמוך מאד. הניתוח לא מבוצע באזור הקרוב אל המיתרים אך צינור ההנשמה במהלך ההרדמה עובר ביניהם. מציע להתאזר בסבלנות. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

האם הקול שלו חזר לעצמו ? הבן שלי עבר ניתוח כזה והקול שלו ממש השתנה ואני מודאגת מאוד !!

ביתי בת ה3 וחודש צריכה לעבור ניתוח פוליפים בשל קשיי נשימה ונחירות בלילה אני מאזור הדרום והפנו אותי למרפאה קטנה שעוסקת יותר בניחוים פלסטיים בבאר שבע, אני חוששת מאוד, וחשוב לי מנסיון מר לפנות למקום מקצועי ונעים לילדה, אני שייכת לקופת חולים כללית ויש לי מושלם לאן כדי לי לפנות כדי לעבור עם הילדה את הניתוח באופן מקצועי ומקום שעובד עם ילדים, לא משנה איפה בארץ, אשמח להמלצות.

הדבר תלוי ביכולותיך. אם אתה מעוניין לקבל החזר מהמושלם, פנה אליהם ותוכל לקבל רשימת הרופאים והמקומות בהם המושלם משתתף בעלויות הניתוח. אם אתה מעוניין לשלם באופן פרטי או שיש לך ביטוח רפואי דרך חברת ביטוח רגילה (לא קופת חולים) אתה יכול לפנות למעשה לכל מקום בו אתה מעוניין. בתי החולים המתמחים בילדים בארץ הם בי"ח "דנה" הסמוך ל"איכילוב" בתל אביב, ובי"ח "שניידר" הסמוך ל"בלינסון" בפתח תקווה. יחד עם זאת מקומות רבים אחרים מבצעים את הניתוחים הללו ביעילות רבה. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום רב, הבן של אחותי, ילד בן שנה וחודשיים, בזמן משחק החל לעשות תנועות של חנק, התקשה לנשום, וצבע עורו החל מכחיל. הוריו שהיו ערניים, חשבו שבלע דבר ורצו איתו למיון בבית חולים. במיון שמו לו חמצן, לאחר כמה זמן הורידו לו את החמצן, ערכו צילום חזה ולא גילו דבר. לאחר מכן הרדימו אותו בהרדמה כללית, על מנת להחדיר מצלמה . בדיקה זו, על פי הרופאים נערכה פעמיים מאחר ולא ראו דבר. מיותר לציין שכולנו בחרדה מהסיבה שבגללה יכול לקרות דבר כזה, ומה חלילה אם יקרה במהלך השינה או בזמן שהוא בחדרו או בגן. בבקשה, נודה לכם מאוד על תגובתכם. ממה דבר זה יכול להגרם?? ומה עלינו לעשות כעת על מנת להגן ולשמור עליו??? למי צריך לפנות??? בתודה מראש, אתי.

עשיתם נכון בזאת שפניתם מייד לבית החולים. אם לא מצאו דבר בבדיקה בחדר הניתוח, ולא בצילומי רנטגן, הסיכוי שהילד שאף גוף זר נמוך. מציע לנהוג בדיוק לפי ההוראות שקיבלתם במחלקה. במקרה הישנות פנו מייד לחדר המיון הקרוב. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

לתינוקת שלי בת השנתיים יש אוזן אחת סתומה שהרופאת ילדים שלה לא יכולה לראות מה קורה שם הרופאה אמרה שצריך לקחת שמן פרפין שירכך את הדונג ואז יצא הלילכלוך ככה יהיה אפשרי לראות מה קורה לה באוזן השאלה שלי האם מותר , כדאי ,ורצוי בכלל לנקות עם כל מיני חומרים לפני שאולי יצטרכו בהמשך שאיבה המון אמהות אומרות שזה תופעה מוכרת ואין לדאוג זה יוצא אחרי גיל שנתיים או מתישהו האם זה נכון שזה יכול להעלם לבד אצל תינוקות ? תודה על תשובתך סלי האמא הדואגת

נראה לי שאת מבלבלת בין פקקי שעווה בתעלת האוזן החיצונית אותם ניתן לנקות בעזרת מי חמצן, שמן פרפין או טיפות מיוחדות לכך (ישנם מספר סוגים) או לשאוב, ובין נוזלים באוזן התיכונה, אשר נעלמים בד"כ עם הזמן (על פי רוב בגיל מאוחר יותר מזה שציינת). דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

תגיד האם אוזניות כאלה יעילות כנגד רעש של ירי של רובה? http://www.homecenter.co.il/142-he-p2007-v2008/HomeCenter.aspx

אינני יודע דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

בערך פעם בשבועיים בתי בת ה4.5 מתעוררת בלילה מנזילת דם מהאף. למה זה קורה? מה ניתן לעשות כדי למנוע זאת?

קיימות מספר סיבות אפשריות (ראי תשובותי לשאלות קודמות בנושא. מציע לפנות למומחה אאג לבדיקת והצעות טיפול במידה ויש בכך צורך. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

בתי בת השלוש עברה ביום שני ה-25 לאוגוסט ניתוח להסרת שקדים+שקד שלישי. הניתוח עבר כשורה וכך גם ההחלמה(שעדיין נמשכת). בסוף השבוע התחילה בתי להתלונן על כאבים באזנים,הכאבים באים וחולפים אך נראה שנכון להיום ישנה החמרה מסויימת.עלי לציין כי מעולם בעבר לא סבלה הילדה מדלקות אזניים או מכאבים באזנים. כמובן שקבענו תור לרופא אאג המטפל בה,אך ברצוני לדעת האם קיים קשר בין הכאב לניתוח או שמא ייתכן ומדובר ב"הפתעה" חדשה? אשמח לקבל את תשובתך.

יתכן שמדובר בכאב המוקרן ממיטת השקד אל האוזן, כלומר שמקור הכאב הוא במיטת השקד אך חשים אותו באוזן. כמובן שלא ניתן לאבחן ללא בדיקת הגרון, הלוע והאוזניים. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום. בני בן החמש סובל מחיידק בגרון לעיתים קרובות. בשנה האחרונה היו 7 מיקרים של חיידק ועוד 7 של וירוס. לאחרונה היה לו דלקת במעיים שטופלה באנטיביוטיקה ובמקביל חיידק בגרון שאף הוא טופל באנטיביוטיקה כשסיים את שתי האנטיביוטיקות חלה במידי שוב בדלקת בגרון חיידקית אך הפעם לא נתתי אנטיביוטיקה עם כל החשש והסיכון שבזה. כשהגעתי השבוע לפרופ' אאג וסיפרתי לו את המצב הוא אמר לי שפעלתי נכון ולהבא גם אם הדלקת חיידקית אני לא נותנת אנטיביוטיקה רק לאחר 4 ימי מחלה האם עצתו טובה ? אני מפחדת לקחת שוב סיכון אך לדעתו זו הדרך להפסיק את ההתקפים האם הוא צודק? תודה מאש

אינני יכול לחוות דיעה ללא בדיקת הילד. בכל מקרה, אם את בוחרת לשמוע לעצתו של הפרופסור, עשי זאת תחת פיקוח רפואי. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

כל מחלה זיהומית היא בעיקרון מדבקת. היות שאינני יודע איזה סוג של דלקת אוזן יש לך, אינני יכול לומר לך מה הסיכוי להדביק. בכל מקרה הסיכויים אינם גבוהים. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום רב, אני אימא לתינוקת מקסימה בת 10.5 חודשים יש לי כרגע דלקת עוזניים חריפה אני מטופלת באנטיביוטיקה ומי חמצן ללא חום שמתי לב שהבת שלי מאתמול נודעת בעוזניים ולא רגוע לא ישנה טוב בלילה וגם לא ביום רציתי לשאול האם אני הדבקתי אותה? האם זה מדבק? האם חייב בהכרח שיש לה גם דלקת עוזניים? תודש מראש

יתכן שלבתך יש דלקת באוזניים ויתכן שלא. הדרך היחידה לדעת מה יש לה היא לקחת אותה לבדיקה אצל רופא נילדים. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

בני, בן 7, משתעל קרוב ל-3 שבועות, בלי סימפטומים נוספים. רופאת ילדים חשדה באופציה של מחלת שעלת, לכן ערכה לו בדיקת דם. התשובות שהגיעו היו מורכבות מ-3 ממצאים: Pos BORD.PERTUSSIS IgG - NEGATIVE BORD.PERTUSSIS IgM 1 - Pos BORD.PERTUSSIS IgA - U/ml 10.00 NEGATIVE EBV VCA_IgG - U/ml 10.00 NEGATIVE EBV VCA IgM - U/ml 3.00 NEGATIVE EBV.EBNA - IU/ml 0.20 NEGATIVE CMV IgG - שלילי CMV IgM פירוט הערות מציין הערה 1 רצוי מעקב בשיחה עם רופא הילדים הוסבר לנו שהערך הראשון מעיד על כך שהגוף מכיר את המחלה (כנראה עקב חיסון שקבל כתינוק), הערך השני מעיד על כך שאינו חולה בשעלת. לגבי הערך השלישי - הרופא לא ידע איך להתייחס אליו וכך גם רופאת המשפחה שלנו (במקביל גם אני משתעלת תקופה ארוכה ולי הרופאה נתנה טיפול אנטיביוטי ל-10 ימים בהנחה שאכן מדובר במחלה). אני מבקשת לדעת הסבר לערך זה, מה גם שבבדיקה הוסיפו הערה שיש צורך במעקב. חשוב לציין שיש הטבה ניכרת בשיעול - אולם עדיין קיימים מס' התקפים קצרים במהלך היום, של שיעול יבש, מאד לא נעימים לילד ונראה שממש נחנק. אותם סימפטומים קיימים עדיין גם אצלי.

ממליץ להתייעץ במומחה למחלות זיהומיוץ דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב:077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום רב, בתי בת 7 שבועות. לפני שבוע נערכה לה בדיקת סינון שמיעה שלאחריה הומלץ לנו לבצע בדיקת ברה.ברצוני לשאול מהו הגיל המומלץ לביצוע בדיקה זו הכרוכה בהרדמה, והאם בדיקת סינון שמיעה מהימנה דיה כדי להצביע על בעיה{ בתנו לא נבדקה ע"י רופא אא"ג.} אודה על תשובתך, שירה

בדיקת סינון שמיעה, כשמה כן היא: מיועדת לסינון בלבד. הרעיון הבסיסי הוא שהבדיקה פשוטה קצרה וזולה לביצוע, אינה מפורטת, והטעויות שיתכנו בה הן יותר בכיוון שיצביע על חשד מוטעה לבעיה, וכמעט ולא בכיוון שיראה על שמיעה תקינה כאשר בעצם קיימת בעיה. המטרה היא לא לפספס אף תינוק עם בעיית שמיעה. כל הילדים שהבדיקה מראה כאילו יש להם בעייה מופנים לבדיקה מדוייקת יותר (BERA) כאשר בחלק מהם יתברר כי השמיעה תקינה. מוטב לבצע את הבדיקה מוקדם ככל האפשר על מנת שבמידה וקיימת בעיה ניתן יהיה לפעול לתיקונה בהקדם, ובמידה ואין בעיה ניתן יהיה לחזור "לישון בשקט". דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

בני בן 4.5 סבל שנתיים מנזלת כרונית. הוא עבר אתמול ניתוח אדניאודים וכפתורים. הרופא אמר שהוציא את האדנואיד והיה מלא נוזלים צמיגיים. הניתוח היה בסדר אבל אני שמה לב שהאף עדין סתום. שומעים בקול שלו. ביקשתי שיסגור את הפה וינשום מהאף- הוא עשה אבל אני שומעת שזה לא נקי. אבקש לדעת מדוע זה לא פתוח לגמרי? האם זה שלב? להבנתי אם מורידים את מקור הבעיה ומנקים אז הכל צריך להיות פתוח מידית. אשמח לדעת יותר. תודות

לאחר הניתוח קיימת נפיחות במקום ולכן עשוייה להיוותר הפרעה למשך מספר ימים נוספים עד שהנפיחות יורדת. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום. לבני בן השנה יש ריח של אדם שקם בבוקר ולא ציחצח שיניים. ריח זה אינו חזק אך ישנו כמה חודשים. מה החששות שגורמות לריח זה ? תודה נטלי

יתכן שמדובר בבעיית שיניים, יתכן בשקדים, תיתכן בעיה בחניכיים, אפשר שמדובר בבעיה במערכת העיכול וישנן אפשרויות נוספות. כדאי להתייעץ עם רופא הילדים. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

בני בן חודשיים כנראה נדבק מאחותו הגדולה. הוא מצונן יש לו נזלת והאף סתום - הוא בוכה בגלל זה ויש לו המון דמעות אני נותנת לו טיפות מי מלח מה עוד אפשר לעשות? תודה

ללכת איתו על מנת להיבדק ע"י רופא אמיתי, ולעשות כל מה שהוא מציע לעשות. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום דר' בירון האם ניתן לתת דקסאוטיק לילד אם דלקת באוזן (עבר ניתוח כפתורים) תודה יעל

כמובן עם

אני לא נוהג לתת דקסאוטיק לאוזן עם נקב או כפתור בתופית, זאת משום שקיים דיווח על רעילות של נאומיצין (האנטיביוטיקה שבטיפות דקסאוטיק) לאוזן התיכונה. אינני יודע עד כמה צודק אותו הדיווח אך היות שקיימות אפשרויות טיפול אחרות, אני מעדיף אותן. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

בני בן 3.8 שנים אובחן עם פוליפ גדול ושקדים מוגדלים וכמעט נושקים ברמה 3 . הילד נוחר בלילה ונושם מהפה, גם ביום נושם מהפה לעיתים קרובות. תוצאות מעבדת השינה: אובחנו 9 הפסקות נשימה חלקיות בצפיפות 1.7 לשעה, מתוכם נרשמו 5 ירידות ברמת ריווי החמצן עד ל-82% . צפיפות יציקות 3.1 לשעה (28 היתעוררויות בלילה). בחודשים האחרונים אני מרגישה שהתנהגות הילד לא רגועה, עצבנית ולעיתים תוקפנית ללא סיבה,קושי בהרדמות ואכילה מועטה, מעיקר מאכלים נוזליים (חלב מעדנים וממרחים). שאלתי : ברור לי שניתוח פוליפ צריך לעשות , האם הורדת השקדים המוגדלים בנוסף הכרחית במיקרה שלי?

לא יהיה זה אחראי מצידי להחליט בנושא שליחת ילד לניתוח בלי שאבדוק אותו כלל. במידה ותהיו מעוניינים - אשמח לבדוק ולעזור. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל רביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

ביתי בחודש האחרון החלה להתלונן על כאבי אוזנים,הרופא אמר שיש להמים באוזניים ומעט דלקת.יחד עם זאת בחצי שנה האחרונה יא הפכה לרגישה במיוחד לרעשים חזקים של כל דבר וולקום מוזיקה חזק במיוחד, רעש של אופנועים, אוטובוסים וכו'. ורציתי לדעת האם יש קשר לכאבי אוזניים או שהכיוון הוא שונה לחלוטין?

אינני מכיר קשר כזה. מציע להתחיל הבירור בביצוע בדיקת שמיעה. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

להני בן ה-5 שקד שלישי מוגדל, כאשר הצילום מראה על היצרות דרכי האויר. בבדיקות שמיעה שעבר, נמצא כי ישנה ירידה בשמיעה קלה עד בינונית באוזן שמאל (SRT 40) ובאוזן ימין ירידה קלה (SRT 25). הרופא המליץ לנו על ניתוח להסרת השקד השלישי וכפתורים. 1. בהנחה שכתבתי את תוצאות בדיקת השמיעה נכון, האם זו ירידה משמעותית בשמיעה? 2. האם תוכל להמליץ על מנתח באזור הצפון (חיפה עד נהריה)? תודה

1. הירידה בשמיעה, כפי שהגדרת בעצמך, הינה קלה מימין ובינונית משמאל. על מנת לתת לך תחושה של איך הילדה שומעת, אם תלחצי את הסחוס המשולש המצוי קדמית לכניסה לתעלת האוזן, על מנת לכסות את פתח התעלה, ירידת השמיעה שתקבלי היא סביב SRT 20 (הגבול התחתון של הנורמה). 25 זה שמיעה פחות טובה ממה שתחווי, ו 40 זה הרבה פחות מזה. 2. אינני נוהג להמליץ על מנתחים בפורום זה. בהצלחה בניתוח דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

אני מודה לך על תשובתך וברצוני לשאול האם אתה ממליץ להגיע למעבדת שינה לפני הניתוח כדי לדעת האם הוא נחוץ באמת מכיוון שאנו לא ממש שלמים עם ההחלטה לנתח אודה לך על תשובתך

אם אינכם שלמים עם האבחנה ניתן לבצע בדיקה במעבדת שינה. הבדיקה אינה זולה, וממומנת ע"י קופת החולים רק אם מומחה אאג המליץ לבצעה. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

בתי בת ה 5 וחצי תעבור ניתוח להוצאת שקד שלישי בעוד שבוע וחצי רציתי לדעת אם השקד השלישי נעלם לבד או קטן ככל שהילד גדל? אודה לך על תשובתך המהירה

השקד השלישי אכן נעלם עם הזמן גם אם לא נכרת. הניתוח מבוצע במקרים בהם עלול להגרם נזק לא הפיך או שההפרעה לחיי יומיום קשה במידה כזו שהרווח מהכריתה עולה על אי הנעימות והסיכון בניתוח. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

בתי היא בת שנה כבר כמעט חצי שנה היא כל הזמן מגרדת באוזן אחד , בזמן הגירוד אני שומעת שיש לה שם נוזל , פנינו לרופא ילדים הוא אמר שהוא לא רואה דלקת . פנינו לרופא א.א.ג היא נתנה לה מי חמצן ואמרה שיכול להיות שיש לה פטריה ונתנה טיפות אוגיסטן .האם יכול להיות שלתינוקת בת שנה תהיה פטריה באוזןוהאם יכול להיות שיש לה דלקת ואין חום ושום סימנים אחרים חוץ מגירוד ?

כל הנ"ל יתכנו. מה שמוזר לי הוא שאתם כותביםכי רופא אאג אמר ש"יכול להיות שיש פטריה". פטריה באוזן היא משהו שרואים בבדיקה כך שאו שיש לה או שאין לה, אבל אין אפשרות ש"יכול להיות". כדאי לבדוק את הילדה על מנת לקבל אבחנה ודאית. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב:077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

בני בן 2.9 עם אדנואיד מוגדל ,ריור רב , נוחר בלילה אך לא בצורה חריפה. הומלץ ניתוח אך הרופא טוען כי מכיון שהחיך BIFID UVALA יש סיכון כי זה יפגע לו בדיבור. אני מאוד חוששת למרות שהרופא טוען כי זה נדיר. מה דעתך? בתודה

ענבל מפוצל יכול להעיד על חיך שסוע תת רירי, כלומר שהשרירים ו/או העצם של החיך לא מאוחים בקו האמצע, אך הרירית המכסה אותם - כן, ולכן השסע לא נראה לעין. אחד מתפקידי החיך הוא לסגור את המעבר בין הפה לאף בעת בליעה על מנת שהמזון יירד לכיוון הושט ולא יעלה דרך האף. תפקיד נוסף הוא בהגייה של עיצורים מסויימים (למשל האותיות "ג" או "כ"). כאשר אוויר בורח - הגיית העיצור משובשת. לא בכל מקרה של ענבל מפוצל יש חיך שסוע תת רירי, ולא בכל מקרה של חיך שסוע תת רירי יש הפרעה כדוגמת אלה אותן ציינתי. האדנואיד המוגדל חוסם (או לפחות מצר) את מעבר האוויר מאחורי החיך, ויתכן מצב בו קיים חיך שסוע, והסיבה היחידה לכך שלא ניכרת כל בעיה היא שהאדנואיד המוגדל סוגר את הפתח שנוצר ע"י החיך השסוע, וכאשר נכרות את האדנואיד, הבעיה תצוץ. עד כאן תאוריה. ועכשיו לתכלס: בלי לבדוק את הילד לא ניתן לדעת את מידת הסיכוי ליצירת בעיה. הבדיקה הטובה ביותר היא בעזרת סיב אופטי. לרופאי אאג רבים יש סיב כזה במרפאה, אולם לרובם המכריע יש סיב בקוטר המתאים למבוגר. ניתן אמנם להשתמש בו גם לילד, אך הבדיקה פחות נעימה מאשר בסיב דק שנועד מלכתחילה לשימוש בתינוקות. אני מציע לפנות למומחה אאג המחזיק ברשותו סיב כזה ומיומן בביצוע הבדיקה בתינוקות, ואצלו לבצע את הבדיקה. בהצלחה דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום, יש לי ילד בן 12 שמתעטש המון...עבר בגיל 3 ניתוח להסרת שקדים ופוליפ שלישי לפני כשבועיים הגענו לגאנה והוא לא מפסיק להתעטש בבוקר בעיקר וכאשר מדליקים מזגן מה ניתן לתת לו? תודה, ציפי

התקפי עיטוש נגרמים פעמים רבות ע"י אלרגיה כלשהי. ניתן לנסות טיפול אנטי היסטמיני מקומי (תרסיסי אף במרשם רופא, לא אוטריבין ודומיו) או סיסטמי (כדורים, שוב במרשם רופא). אם אתם צריכים רופא אאג ילדים, אין לי התנגדות לבקר בגאנה (סתאאאם). דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום, אני בן 30 ויש לי התקפי התעטשות בבוקר ובערב מלווה נוזלים באף. לא הצלחתי לאתר את מקור הבעייה( מזגן, חתול, חול , חדר! אוורור וכו'.... האמת שלא הצלחתי ללכת לרופא כי לא מצאתי זמן! אני משרד בצבא ( בדרום ובסוף גר בצפון ) השינוי היחידי שהיה לי הוא שעליתי במשקל מ 64 ל 68 בתקופה האחרונה. אני אשמח לקבל ייעוץ לגבי מה אני נדרש לעשות. ( הנ"ל מגיע למצב שבו אני מתעורר ב שש בבוקר מהתעטשויות. משם אני לא מצליח להרדם...

יש לי ילדה בת שנתיים וחצי שכבר סוחבת שיעול במשך 3 שבועות או יותר בעיקר בלילה או בבוקר לפעמים אחרי אוכל חוץ מזה היא בסבבה. הבעיה שבלילה זה די מחריף ומעיר אותה מוקדם בבוקר. הבעיה גדלה כשביתי בת השנה גם החלה בהתקפי שיעול גם בעיקר בלילה ובקושי במשך היום ממש נדיר ניסיתי להביא סירופ טבעי וזה די עזר האם להמשיך או לראות רופא? תודה

אם השיעול פסק הרי שהבעיה נפתרה ואין צורך לראות רופא. אם הבעיה נמשכת כדאי לברר מה המקור ולטפל. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום ד"ר. ברצוני להתייעץ על דבר מה. בני בן 5 מועמד כיום לניתוח חוזר של כפתורים באוזניים , לפניי שנתיים עבר את הניתוח בתוספת כריתת שקד שלישי, אלא שהפעם הרופא שניתח אותו אז (שהוא אינו הרופא שאני במעקב אצלו תמיד) ממליץ בנוסף לכפתורים להוריד את השקדים כי הם גדולים לדעתו וזה מפריע לילד. הרופא שאני במעקב אצלו אמר לי שאין צורך להורידםכלל וכלל על אף היותם גדולים בעיקר ם אינו סובל מדלקות גרון / הפסקות נשימה / הפרעות אכילה. הילד שלי רזה אומנם אך אינו סובל מבעיות של אכילה אלא להיפך אוכל יפה, לעיתים קצת נוחר בלילה , ללא דלקות גרון בכלל אני כמובן איני שלמה עם הסרת השקדים ,מה עליי לעשות??. האם באמת כדאי להסיר את השקדים ? אשמח על תשובתך ..

הנחירה מעלה חשד להפסקות נשימה בשינה. עיקר הפסקות הנשימה מופיעות בשעות הקטנות של הלילה, כאשר בד"כ ההורים לא צופים בילד הישן. על מנת לוודא אם הניתוח נחוץ מסיבה זו ניתן לשלוח אותו לבדיקה במעבדת שינה. קיימות סיבות נוספות לכריתת השקדים וללא בדיקת הילד ודיון משותף עם ההורים לא ניתן לענות באופן מלא על השאלה ששאלת. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום רב, בני בן שבעה חודשים וכבר חודשיים הוא משתעל הרבה עם ליחה ונזלת. הלכתי לרופא כבר 4 פעמים ונאמר לי רק לטפטף לו מי מלח לאף. הוא מתעורר מהשיעול בלילות ובוכה ואני כבר לא יודעת מה לעשות.. חוץ מזה הכל נראה אצלו תקין, אבל השיעול והליחה ממש מפריעים לו מה זה יכול להיות? מה כדאי לי לעשות? תודה

לצערי לא אוכל לענות מבלי לבדוק את הילד. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

בני בן שנה ושלושה חודשים.הוא בעל שקדים גדולים (כמעט נושקים)ובנוסף נמצא כי קיים שקד שלישי. רופא אחד המליץ לנתח ולהסיר השקדים.רופא אחר קבע כי אין לנתח ילד מתחת לגיל שנתיים. מה לעשות????????????.

אין מגבלת גיל בניתוח לכריתת שקדים ואדנואידים. הניתוח מבוצע כאשר הוא נחוץ בכל גיל. אם יש ספק באשר לנחיצות הניתוח כדאי לפנות למומחה אאג ילדים על מנת שיחווה את דעתו. כדאי לזכור כי העובדה שהשקדים נושקים לכשעצמה אינה מהווה עילה לניתוח. הניתוח מומלץ כאשר השקדים הגדולים גורמים להפרעה בדרכי האוויר עם נחירה והפסקות נשימה בשינה. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

הרופא שלח את ילדתי בת החמש וחצי לצילום רנטגן אשר חשף: " הגדלה של אדנוידים ורושם לשקדים שגורמים להיצרות בעמוד האוויר באיזור הנ"ל". הבעיה היא שבאותה העת הילדה היתה עם אנגינה ואני מוטרדת שאולי הממצאים מושפעים מהאנגינה. האם כדאי לחזור על הצילום לפני שמתחילים לברר על ניתוח? הילדה נשלחה לצילום בגלל שינה לא טובה ובגלל קשיים נשימתיים תכופים (מטופלת באינהלציות) וחוץ מזה סובלת מאנגינות יחסית מרובות. אודה על התייחסותך

על מנת לדעת אם השקדים חוסמים או לא אין צורך בצילום היות שניתן לראות אותם דרך הפה. אם השקדים חוסמים ומצריכים כריתה, הרי שבעת ההרדמה לכריתת השקדים ניתן לברר את גודל האדנואידים ולהחליט על צורך בכריתתם במקום. כך ניתן לחסוך קרינה מיותרת לילדתך. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-866499

בוקר טוב, שלשום בלילה לבן שלי בן 4 יצאה בלוטת הלימפה החוצה ,בצוואר בצד בלוטה קטנה ומסביבה אודם, למחרת ניגשנו לרופאה אשר שלחה אותנו לעשות בדיקת דם ומשטח גרון ונתנה לנו אנטביוטיקה אוגמנטין, שאליתי היא האם דבר זה מסוכן עדיין אין לנו תשובת מעבדה , אבל מדוע זה קרה ויצא?? מה פשר הדבר הזה אתמול בלילה ראינו שקצת מקשה עליו לזיז את הראש לצדדים, האם זה מסוכן???

בלוטות לימפה מתנפחות במקרים רבים של זיהום בילדים. קיימות גם סיבות נוספות להגדלת הבלוטות, אך אלה נדירות יותר. הטיפול בזיהום הוא אנטיביוטיקה, ובד"כ אנטיביוטיקה דרך הפה מספיקה. אם שמתם לב להחמרה במצב הילד למרות הטיפול, כדאי לפנות מייד לקבלת עזרה רפואית. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום רב רציתי לדעת יש לי כאבים בגרון בשני הצדדים הלכתי לרופא - הביאו לי אנטביוטיקה אחרי עשרה ימים שוב נגשתי לרופא החליפה לי שוב אנטביוטיקה ואין שום שיפור מה עליי לעשות ???

שלום, לכבוד דר עדי בירון בתי בת 4.5, מלידה אבחנו אצלה ירידת שמיעה דו צדדית בינונית-חמורה. עם מכשירים שמעה היטב ופיתחה שפה ברמה ואיכות של בני גילה. מלפני 4 חדשים אבחנו בירידה באוזן ימין כיום הירידה מאוד משמעותית. פנינו כמה פעמים לרופא אאג וכן עשינו כמה פעמים בדיקות שמיעה מקיפות. ביקשתי מהרופא בדיקות דם ו- CT, אני מבין שהעניין מאוד דחוף. רציתי לשאול מה עלי לעשות בדחיפות תודה רבה דני

קיימות סיבות רבות ומגוונות לירידת שמיעה וללא הבנה מעמיקה של הפרטים לא אוכל לענות לך. לפתרון סיבות השונות יש פתרונות שונים. אין מנוס מפנייה למומחה אאג, רצוי מומחה אאג ילדים, שיראה מה כבר נעשה והאם יש צורך לברר עוד משהו, וכיצד יש לטפל. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום רב לאחר ביקור אצל דר אייל רוזנצוויג (ת"א) הומלץ לעבור ניתןח שקדים+פוליפים שאלותיי הן : 1.האם 4 זיהומים חידקיים בגרון במשך שנה ושלושה חודשים הם סיבה מספיק טובה לעבור את הניתוח (הנחירות לא משמעותיות ואין שום מקרה של דום שינה וכאלה ) 2.האם הניתוח משולב בד"כ (פוליפ+שקדים)? והאם במקרה של דלקות עדיף לבצע שקדים בלבד ? 3.במידה ועוברים את הניתוח מהי השיטה המומלצת מבחינת כאבים של אחרי ,החלמה וסיכונים אפשריים כגון דימום .

1. הסיבה העיקרית לכריתת השקדים במקרה של דלקות חוזרות היא ההפרעה לשגרת החיים, ומכאן שאין תדירות קבועה המחייבת את כריתה. למרות זאת, הקריטריון המקובל הוא כ-7 דלקות חיידקיות בשנה אחת, או 5 דלקות בשנה במשך שנתיים רצופות, או 3 דלקות בשנה במשך 3 שנים רצופות. אין זו תורה מסיני, ואם יש רושם שתדירות הדלקות היא כזו שתגיע למספרים הללו (למשל, כבר היו 5 דלקות תוך חצי שנה) אין צורך להמתין להשלמת המספרים (לדלקת השביעית) וניתן להפנות לניתוח. 2. הניתוח אינו משולב "בדרך כלל", וההחלטה משתנה על סמך המצב. הדבר תלוי, גם בגיל המנותח. כאשר הסיבה לניתוח היא דלקות חוזרות, ואין כל תלונות על נחירה או הפרעה בנשימה, ניתן לכרות את השקדים בלבד. זהו על פי רוב המצב במבוגרים. בילדים קיים פעמים רבות גם סיפור של הפרעות נשימה בשינה, ולכן, היות שהתוספת מבחינת זמן לניתוח (הארכת משך ההרדמה), מבחינת הסיכון הניתוחי וכו' היא שולית, הנטייה של מנתחים רבים היא להסיר גם את האדנואיד ("שקד שלישי" או "פוליפ"). המטרה היא להימנע ממצב בו שנה לאחר כריתת השקדים יש לחזור לחדר הניתוח על מנת להסיר אדנואיד שלא הוסר בניתוח הקודם. 3. קיימות שיטות רבות לכריתת השקדים. לאחרונה הגיעה לארץ שיטה בה בעזרת מיכשור חדיש מקטינים את נפח השקד ולא מסירים אותו לחלוטין. הטענה היא שכך לא מוסרת המעטפת האחורית של השקד, מה שמפחית את הכאב לאחר הניתוח. בהדגמת השיטה בבית החולים בו אני עובד לא התרשמנו משוני כלשהו, ובוודאי שלא שוני משמעותי, בכאב לאחר הניתוח בין שיטה זו ובין השיטה בה אנו מנתחים (סכין חשמלית הנקראת "דיאתרמיה"), וזאת משום שגם בשיטות האחרות ניתן להימנע מכריתת המעטפת האחורית. עם זאת, אני חייב להודות כי בשימוש בכל שיטה חדשה, קיימת למנתח "עקומת למידה" כלומר שהתוצאות בד"כ משתפרות עם הזמן והשימוש החוזר בטכניקה, ואנחנו ניסינו את השיטה פעמים ספורות בלבד. בהצלחה בניתוח דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

בתי בת שנה ועשרה חודשים. יש לה שקדים קצת מוגדלים ובחורף היתה עם נזלת ללא הפוגה.כרגע במעקב ואם יחמיר בחורף נישקול אופצחות ניתוחיות אם יהיה צורך. הקיץ אין נזלת כלל, אבל יש לה כבר כמה שבועות ריח פה מאד לא נעים. לא ריח חריף אלא פשוט ריח רע. אנחנו מקפידים על צחצוח שיניים. האם להתחיל ברור מרופא אא"ג? לפי המידע שנתתי כאן האם זה הכיוון או לבדוק יותר בכיוון בעיות מערכת עיכול? תודה

לא חייבים לברר בכל פעם תחום אחד בלבד, מותר לעבוד במקביל. אני בד"כ מציע לתת לרופא הילדים או המשפחה לנהל בירורים העשויים להתפרש על פני מספר תחומים ברפואה. זו מהות תפקידו, הוא עושה זאת טוב יותר מהחולה הממוצע וזה גם חוסך את תחושת כדור הרגל הנבעט מרופא לרופא אותה מקבלים חלק מהחולים כאשר הבירור מורכב. בהצלחה דר' עדי בירון מנתח מומחה אאד ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום ד"ר עדי, 1.האם ניתן להכניס אטמים לאוזן עם טמפון. 2. יש לנו (ליואב) תור ביום ו, בשעה 11.00 נופל בדיוק על מסיבת סיום בגן בקופת חולים אמרה לנו הפקידה שאין באפשרותה לעשות כלום האם לדעתך ניתן להגיע מוקדם יותר על מנת לא להפסיד את מסיבת הסיום בגן? המון תודה אמא של יואב

1. מדי פעם אני נתקל בשאלה שמפילה אותי... אלוהים אדירים, למה עם טמפון??? 2. ביום שישי נסו להגיע קודם, פעמים רבות אנשים לא מגיעים וניתן לראות אחרים לפני התור. ננסה ללבן את נושא הטמפון אז. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום לך ד"ר כמובן התכוונתי לפתיל שאתה הכנסת לאוזן בני. אני רק רציתי לחפוף את ראשו של בני ורציתי לדעת האם עם פתיל זה אפשרי? תודה יעל אמא של יואב

בני כיום בן 5, וצריך לעבור ניתו ח כפתורים בפעם השנייה ( הראשונה הייתה בגיל 3 ) , אז גם הורידו לו את השקד השלישי , עכשיו הרופא החליט פתאום שיש להסיר את השקדים. שמעתי שמועה שלא כדאי להוריד את השקדים כי זה מגן על הלב ??? יכול להיות כזה דבר ? אני קצת חוששת מהניתוח שקדים ...מהי ההמלצה ? דנה

השקדים לא מגינים על הלב. אינני יודע מה הסיבה לניתוח, והאם הוא דרוש, אני מניח שהרופא שבדק יודע מדוע המליץ על כך, ומציע לך לשאול אותו ולקבל הסברים. חששות מניתוח אינם חריגות אצל מנותחים, ועוד יותר אצל הורים לילדים מנותחים. הסברים לגבי הניתוח תוכלו למצוא בתשובות קודמות שנתתי לאחרים. בהצלחה דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949

שלום, בני הוא בן 4 חודשים, מאז שנולד מידי פעם יש לו נפיחות באזור הצוואר והאוזניים. חשבתי שזה תלוי בשעות היום, לדוגמא בסוף היום כאשר אוכל יותר אז צובר יותר נוזלים אבל בסקירה מדוקדקת יותר של הדפוס, נראה לי שאין דפוס מסויים - הנפיחות יכולה להופיע בבוקר גם כעדין לא אכל הרבה. יחד עם זאת, כאשר היה מצונן לאחרונה, הוא היה גם הרבה יותר נפוח ולאורך זמן רב יותר. 2 רופאי ילדים ראו אותו בזמן שהיה נפוח, ואמרו שהוא לא נפוח וכך נראה תינוק בגילו, וגם לא ראו בצקת במקומות אחרים בגוף. עדין בעיני יש שינויים גדולים במראה, (וגם אחרים אומרים "איך הוא גדל פתאום..") מה דעתך?האם מוכרת לך תופעה שכזו? מה ניתן לעשות? תודה רבה, שרון

לא אוכל לענות מבלי לבדוק את הילד. דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949