פורום גידולי ראש-צוואר
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר
לפני שבועיים וקצת עברתי ביופסיה בנזופרינקס בשל ממצא שנמצא בבדיקת pet ct שנרשם כך קליטה פתולגית של fdg בעוצמה גבוהה במלאות בנזופרינקס יותר מצד שמאל. הלכתי לאאג וראו גוש עם ריקמה לימפטתי ונלקח לביופסיה עם הרדמה מקומית. שבוע אחרי שנעשה הרגשתי לחץ עצום מאחורי האוזן פניתי למיון תוך כדאי המיון הפנים שלי התחילו להתעקם ואבחנו פציאליס (תסמונת בל ) הגעתי השבוע לקבלת תוצאות והוחלט לשלוח לבדיקה נוספת בבית חולים אחר . יש לי מחלת רקע בשם alps מחלה אוטאימונית. אנדומטירוזס ופיברומלגיה. עשיתי בדיקת pet ct בגלל תסמינים של הזעות לילה גירודים בגוף חולשה כללית ברמה קיצונית חומים שבאים והולכים ועוד.. רציתי לשאול מה כדאי לי לעשות איך להתקדם? האם זה מסוכן? והאם השיתוק קשור לביופסיה או לגוש שנמצא שם? תודה
תשובתי לעיל. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
הלכתי לאאג וראו גוש עם ריקמה לימפטתי ונלקח לביופסיה עם הרדמה מקומית. שבוע אחרי שנעשה הרגשתי לחץ עצום מאחורי האוזן פניתי למיון תוך כדאי המיון הפנים שלי התחילו להתעקם ואבחנו פציאליס (תסמונת בל ) הגעתי השבוע לקבלת תוצאות והוחלט לשלוח לבדיקה נוספת בבית חולים אחר יש לי מחלת רקע בשם alps מחלה אוטאימונית. אנדומטירוזס ופיברו עשיתי בדיקת pet ct בגלל תסמינים של הזעות לילה גירודים בגוף חולשה כללית ברמה קיצונית חומים שבאים והולכים ועוד רציתי לשאול מה כדאי לי לעשות איך להתקדם? האם זה מסוכן והאם השיתוק קשור לביופסיה או לגוש שנמצא שם
שלום רב, קשה מאוד לומר. יש להגיע לרופא אאג כמו גם לרופא פנימי עם MRI מכוון לבסיס גולגולת ולברר הנושא. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
ב US בלוטות יצא: בלוטת תריס מוגדלת- קוטר AP של שתי האונות עד 19 מ"מ. מרקם הבלוטה מעט בלתי אחיד נורדולרי, ללא ממצא מוקדי מוגדר. היפרמיה קלה בדופלר. (גודל הבלוטה 3.5 ס"מ- ב US אחרי שבועיים גודל הבלוטה 4.6). בלוטות רוק- תת לסתיות ופרוטיס משני הצדדים מוגדלים ובעלית מרקם גסנודולרי, מראה מחשיב לתהליך הסננתי בבלוטות הרוק. בפענוח סינוסיםף Minimal mucosal thickening is seen around both ostiomeatal complexes, attenuating them, without occlusion. 2. Hypertrophied right inferior nasal turbinate, with normal appearing left one. 3. Mild bowing of the nasal septum to the left side, by 1.5 mm. 4. Right middle concha bullosa, with clear content. 5. Minimal bilateral mastoiditis. 6. Scanned salivary glands are unremarkable. The thyroid gland is not covered at the current study, for further CT or MRI evaluation of the neck soft tissues if clinically deemed necessary. ממש מודאגת אודה לעזרתך!
בתשובות MRI מח 1. Single punctate focus of susceptibility at the ventral aspect of cerebellar vermis / dorsal fourth ventricle, nonspecific. This may represent an incidental focus of mineralization in choroid plexus in this region or in the cerebellar vermis, a small vascular focus such as a cavernoma (without edema to suggest hemorrhage), or chronic sequelae of prior punctate microhemorrhage or trauma. 2. Otherwise unremarkable MRI of the brain. 3. Trace mastoid effusions bilaterally. תודה
שלום רב, הנושא אינו בתחום הפורום. יש לפנות לנאורוכירורג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
ביצעתי בדיקות דם ואולטרסאונד לבלוטת לימפה מוגדלת (מורגש במישוש) ואשמח לפענוח של הממצאים: בבדיקת דם נמצא cmv פעיל ותוצאות האולטרסאונד: בלוטת התריס בגודל ומרקם תקינים ללא גושים. בתחנה 2 דו צדדי בצוואר קדמי מודגמות בלוטות למפה מעט מוגדלות, בעלות ארכיטקטורה שמור עד 16/5 ממ בצד ימין, 19/6 בצד שמאל בלוטת הרוק התת לסתיות וכן הפרוטיס הודגמו סימטריות בגודלן, ללא עדות לאבן , הרחבת תהלת רוק אן הליך דלקתי חריף יש ממצאים עד 6/3 ממ בפרוטיס ימני, עד 7/2 ממ בשמאלי, מתאים לבלוטת לימפה
שלום רב, לא נשמע מדאיג כלל. למעקב רופא המשפחה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, עשיתי בדיקת אולטרסאונד להלן ממצאים: אונה ימנית: 44/15/16 ממ אונה שמאלית: 34/13/16 ממ בלוטת התריס בגודל ומרקם תקינים, ללא עדות לגושים. בתחנה 2 דו צדדי בצוואר קדמי מודגמות בלוטות למפה מעט מוגדלות. בימין יותר משמאל , הבלוטות בצד ימין בעלות ארכיטקטורה שמורה, עד 7/24 ממ הבלוטות בצד שמאלעד 6/24 ממ, עם קורטקס מעובה אסימטרי- בלוטות אטיפיות! דורשות מעקב ו-א בירור נוסף. בלוטות הרוק התת לסתיות וכן הפרוטיס הודגמו סימטריות בגודלן, ללא עדות לאבן, הרחבת תעלת רוק או תהליך דלקתי חריף. יש ממצאים עד 4/6 ממ בפרוטיס הימני ,ועד 4/12 ממ בשמאלי, מתאים לבלוטות לימפה יש לי כאב פיזי בגרון (כמו מכה) האם זה נוראי ?
שלום רב, הבלוטות שנראות פתולוגיות בצוואר בתוספת כאב גרון מחייבות בירור שצריך לכלול שני דברים: 1. US איכותי של הצוואר כולל ניקור של הבלוטות לביופסיה. ממליץ לפנות ליחידת ה US שלנו בארם שם מבוצע הניקור לביופסיה ע"י מיטב הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום. 2. בדיקת רופא אאג בהקדם. ניתן לפנות למוקד א.ר.ם. שפעיל כל יום בשבוע והבדיקה תבצע באותו היום או למחרת ע"י רופא מומחה (מוקד א.ר.ם. 03-7645464). המשך ההמלצות ע"פ הממצאים בבדיקות הנ"ל. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בת 67. בחודש מאי עברתי ארוע מוחי קל בבדיקת M.R.I ניצפו 3 אוטמים. עורק צר אחד קטן ומנינגיומה 16 ס"מ האם זה נחשב לגידול גדול? . אני מקבלת, מיקרופרין 100, טרייטיס, וליפיטור 40. מה עושים כשיש תוצאה כזאת? כרגע מרגישה בסדר גמור. אודה על התייחסותך. .
שלום רב, הנושא הינו בתחום נאורוכירורגיה . יש לפנות לנאורוכירורג או נאורולוג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
זהו מספר הטלפון שלי למקרה שירצו לפנות אליי לגבי השאלה הקודמת. תודה!
שלום, בזמן האחרון אני מרגישה בליטה תת עורית עגולה באזור הפאות בצד ימין ליד תנוך האוזן ואינני יודעת מהי בליטה זו ומהו מקורה. האם זוהי ציסטה או שמדובר בגידול? האם בליטה זו מסוכנת? מהי בליטה זו ומה המקור שלה? אשמח לתשובה בהקדם האפשרי, תודה.
שלום רב, קשה לומר דבר ללא בדיקת הממצא. ניתן להגיע למוקד אאג של ארם ולהיבדק תוך יום אחד ע"י רופא מומחה ולקבל המלצותיו (מוקד א.ר.ם. 03-7645464). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בהמשך לשאלתי קודם בנוגע לבלוטות לימפה מעובות מעט עם קורטסט בגודל 0.9 מ"מ והשניה בגודל 1 סנטימטר, מציינת שמדובר בלוטות הצמודות לבלוטות התת ליסתיות
שלום רב, ללא שינוי. לרופא מטפל בלבד. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי קוראים לי שי אני בת 23 מגיל 16 מאובחנת עם תסמונות alps ,מזה שלושה חודשים יש לי תסמינים כמו הזעות לילה בחילות חוסר תאבון גירודים קוצר נשימה וחומים. נעשה בדיקת מח עצם שיצאה תקינה . ונעשה pet ct ורשום כךצוואר: קליטה פתולוגית של fdg בעוצמה גבוהה במלאות בנאזופרינקס מעט לא סימטרית בולטת יותר משמאל. בהסתכלות על בדיקת ה-ct לא הודגם ממצא אנטומי המסביר קליטה דיפוזית, האם תהליך דלקתי? לקורלציה קלינית ומעבדתית. לציין בהשוואה לבדיקה הקודמת מ- 2015 עוצמת הקליטה גברה. בלוטות לימפה קטנות לאורך הצוואר הדו"צ ללא קליטה פתולוגית של fdgבלוטות רוק שמורות. בלוטת המגן בגודל תקין. אשמח לדעת מה זה אומר? איך מתקדמים מפה
שלום רב, לא ניתן ליעץ ללא בדיקה מעמיקה יותר. ממליץ להגיע למרפאת רופא אאג המתעסק באנדוסקופיה של האף והסינוסים לבדיקה אנדוסקופית של הנזופרינקס והחלטה אם ישנו משהו המצריך ביופסיה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב דר בוצע מיפוי עצמות כמעקב אחרי כריתה ודיסקציה צווארית 3 שנים אשמח בהבנה של התוצאות והאם יש מקום לדאגה ממצאים-קיימת קליטה מוגברת בצלע 3 משמאל ומלפנים ואיסדירות קלה סקליטה לאורך עמוד שדרה מתני,קליטה מעט מוגברת בברכיים ובכתפיים. סיכום: קליטה מוגברת בצלע 3 יכולה להתאים לשבר ,שאר מיפוי וממצאים יכולים להתאים לשינויים דגנרטיביים,ושינויים דלקתיים קלים. לבבי הצלע עברתי מניפולציה בגב בטיפול פיזיו והרגשתע כאב חד לאחר מכן.. לגבי כתפיים וברכיים אשמח לדעת מה זה אומר? תודה מראש
שלום רב, לא נשמע קשור למחלה בתירואיד והנושא אינו בתחום מומחיותינו. ממליץ יעוץ אורתופדי. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בעקבות כאבים באוזניים מעל שנה הופניתי לאולטרסאונד פרוטיס ימין:מרקם לא אחיד עם מספר ציסטות בגודל עד כ- 0.5, בנוסף הודגם מבנה היפואקואי עם מרכיב ציסטי בגודל כ- 1 ס"מ ללא זרימה בתוכו. פרוטיס שמאל: ציסטה בגודל 0.6 ס"מ לאחר מכן הרופא הפנה אותי לבדיקת CT עם חומר ניגודי, התוצאות היו תקינות ללא שום ממצא ציסטי ונראה שהכול בסדר אצלי יש הפרש של שבועיים בין האולטרסאונד לסיטי ציסטה יכולה להיעלם מעצמה?
שלום רב, ראשית ציסטה יכולה להיעלם. שנית ייתכן והינה קטנה ופוספסה ב CT. בכל מקרה לא נשמע מדאיג. ממליץ לחוזר לבקירת הרופא המפנה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב בבדיקת אולטרסאונד צוואר , הממצאים היו בשתי צידי הצוואר בזווית הלסת , שתי בלוטות לימפה מוגדולות , תגובתיות , צורתן אבולית , גודלן 2 "מ . מה זה אומר ? האם יש סיבה לדאגה ?
שלום רב, נשמע תקין. יש לחזור לרופא מטפל. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב עברתי כריתה מלאה של בלוטת התריס לפני כ-7 שנים וטיפול ביוד 100. לאחרונה עברתי אולטרסאונד כשהתוצאות שלו לאחר כריתה רדיקלית של בלוטת התריס, ללא שיירי רקמה במיטת האונה השמאלית או חזרה מקומית. במיטת האונה הימנית מודגם מבנה אקוגני, הומוגני, בקוטר 4/3/6 ממ, שיירי רקמה?. ללא שינוי בהשוואה לבדיקה מ1/2021 בצוואר קדמית בצד ימין מודגמות בלוטות ליפה מעט מוגדלות עד 23/8 ממ עם מחיקה של ההילום- בלוטות אטיפיות!! בלוטות הרוק התת לסתיות וכן הפרוטיס הודגמו סימטריות בגודלן, ללא עדות לאבן, הרחבת תעלת רוק או תהליך דלקתי חריף. מרקם פרוטיס השמאל מעט לא סדיר ? בבדיקה הקודמת לא היו בלוטות אטיפיות. אשמח להבין מהן הבלוטות אטיפיות והאם יש מקום לדאגה/ביופסיה וכו.. תודה מראש
שלום רב, לא נשמע מדאיג אבל מחייב המשך בירור. בשלב ראשון הייתי מבצע US במקום איכותי. לפי התוצאות מתקדם הלאה. ניתן במרפאתינו בארם או בבתי החולים הגדולים. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תודה רבה
היי מזה יומיים אני חש אי נוחות כאשר עם הלשון אני מרגיש משהו מציק לי מתחת ללשון אני בן 44
שלום רב, במידה ולא חולף תוך כשבוע ממליץ לפנות לרופא מטפל. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי ד״ר שמי סיון בת 27 במסגרת אאג מצאו לי שארית אדנואיד מוגדלת בקלות( עיבוי רקמה למפתית בנאזופרינקס) בצעו ביופסיה שיצאה תקינה לחלוטין והרופא אמר שאין צורך במוערבות נוספת……..שאלתי היא האם הסבירות להופעת תהליך ממאיר ברקמה זו בהמשך היא זהה לכלל האוכלוסייה?
שלום רב, כן. זוהי רקמה תקינה שלעיתים מעט מוגדלת. ברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, ע״פ תוצאות US צוואר רקמות רכות ובלוטות צוואר: באזור הנמוש תת לסתי ימינה מקו האמצע הודגמה בלוטת לימפה גודלה 0.3X1 ס״מ עם סינוס וסקולרי שמור. יש לציין שבבדיקה קודמת שביצעתי חודש לפני הבלוטת לימפה הזו הייתה בגודל 0.8 ס״מ. מה זה אומר ?
שלום רב, נשמע תקין. יש לחזור לרופא המטפל. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי, מזה הרבה חודשים יש לי נפיחות בבלוטת לימפה בעורף, ביצעתי לפני כחצי שנה אולטראסאונד בבלוטה ואלו הממצאים - הודגמה קשרית היפואקויד עם מרכז אקוגני שומני. הממצא במידה של כ11*3 ממ, הממצא מתאים לקשר לימפה במראה סונוגרפי תקין. מעקב על פי קליניקה. הכירורג אמר לי שאפשר להניח לזה ולא לחזור לביקורת כי הכל תקין . עברה חצי שנה ואני לא רגועה האם באמת יכול להיות שבלוטת לימפה סתם נפוחה? זה הגודל שלה? הבנתי מקריאה בגוגל שהיפואקויד זה לא דבר טוב ככ…. תודה על המענה!
המעקב כביכול אם תגדל , אבל מבחינתי במגע לא מורגש שינוי חשוב לי לציין … האם מצריך מעקב בכל זאת?
שכחתי לציין את גילי 27, ולציין שלא ביצעתי אולטראסאונד של כל הצוואר ובלוטת התריס. ובנוסף אין לי במשפחה היסטוריה של בעיה בבלוטת התריס.
רוצה להוסיף היום ביצעתי אולטראסאונד נוסף לביקורת ואלו התוצאות- US בלוטת המגן ============= הבדיקה בוצעה בתנוחת ישיבה, כי הנבדקת מקבלת סחרחורות בשכיבה. מידות הבלוטה: בגדר התקין . האונה הימנית : העובי 17 מ"מ, הרוחב 14 מ"מ האונה השמאלית:העובי 16 מ"מ, הרוחב 13 מ"מ האיסת'מוס : העובי 2,1 מ"מ מירקם הבלוטה: הומוגני ,פרט למוקד ציסטי זעיר באונה ימנית בגודל כ- 3 מ"מ היכול להתאים לציסטה קולואידית זעירה) 1 TIRADS(.זרימת הדם דיפוזית תקינה משני צדדים. נוכחות קשרי לימפה: משני הצדדים נצפו קשרי לימפה בודדים ברוחב תקין, במראהם סונוגרפיים תקינים. בצוואר ימין אחורי הודגם קשר לימפה באורך כ-9 מ"מ, ברוחב תקין, במראהו סונוגרפי תקין. בהשוואה לבדיקה מ - 01/07/2021 הקשר מעט פחת)היה כ- 11 מ"מ(. בלוטות רוק בגודל ומבנה תקין, ללא עדות לממצאים ציסטיים או סולידיים.
ראה תשובתי בפורום האחר. ברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תודה על ההתייחסות, רשמתי בנוסף שהגעתי לעוד אולטראסאונד ורשמתי כאי את התוצאות שלו, יש ממצא ציסטי בבלוטת התריס רציתי לשאול האם זה נשמע תקין?
היי, סיימתי טיפול בקרינה ללימפומה בארובת העין, לאחר מכן עברתי pet ct. שם נכתב - בלוטות לימפה אחדות קטנות לאורך צוואר מימין ( suv max 1.25 וקוטר מרבי כ 0.4 ס"מ ) . טיבן לא חד משמעי . אני מודאג! האם עוצמת הקליטה משמעותה לימפומה? אני מבין שמתחת ל3 זה כנראה תקין. האם הגודל תקין? יש משמעות לגודל? מה הגודל הנורמלי של הבלוטות בדרך כלל? ההמטולוגית שלי כתבה אחרי הבדיקה - "נמושה בלוטה קטנה, ניידת ורכה" תודה
שלום רב, לא נשמע מדאיג. ניתן לבצע US איכותי של הצוואר ובו ניתן לאבחן בלוטות תקינות מבלוטות בעלות מראה פתולוגי. מבחינת הגודל- הבלוטות המתוארות הינן תקינות. ברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תודה! אני מאוד מאוד מודה לך על התשובה המהירה. סופ"ש נעים.
שלום ד"ר, מזה כשנתיים אני סובלת מכאבים עצביים, יד ימין, כתף שמאל חלף, ירך ימין רדומה, התחיל כשריפה, התחושה בערך התחילה לחזור לפני כחודשיים, כשהפסירו לי את המחזור בבירור של אנדו. עם הגלולות הכאב האגני פחת. עייפות כרונית, חוסר שינה ותיאבון. מזה שנה וחצי אני מרגישה שיש לי משהו תקוע באף בצד ימין, לפני חודשיים עשיתי טיפול פנים שחשבתי שהוא מעולה כי הוא מוציא מלא לכלוך, זה נראה כמו תא מת, לפני בחודש, התחיל לצאת לי מהפה, נגעים לבנים שזזים מתחת לעור. אמרו שזה כנראה אבני שקדים, רק שזה יוצא גם מהשפתיים ובעור הפנים והצוואר. בשבוע האחרון, כאב חד ותחושה של רגישות ( יותר מהרגיל) במפשעה, ירידה בחוש הטעם, בחילות וצמרמורות שמחמירות בשכיבה. אודה לתשובתך האם כל מה שרשמתי יכול להיות התקף חרדה? עשיתי המון בדיקות אבל הפסקתי מתישהו, השבוע עם ההחמרה והלכתי לרופא המשפחה שלא ראה משהו חריג, ניסיתי להסביר שיוצאים לי דברים מוזרים מעור הפנים, סינים חדשים על הפנים מופיעים כל הזמן, שכאב, הבטן מחמיר, תוך כדי שגלגל עיניים רשם לי לחזור למעקב של םסיכיאטר. קצת אוגדת עצות.
שלום רב, קשה לענות על השאלה. יש להגיע לרופא המשפחה לבדיקתו שוב. ברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
לבתי התגלה לפני כשבועיים גוש בצוואר, היום נעשה לה אולטרסאונד ולהלן הממצאים: אונה ימנית של בלוטת המגן אינה מוגדלת, בעלת מרקם אחיד, לא הודגמו ממצאים מוקדיים בתוכה. איסטמוס אינו מעובה, ללא ממצא מוקדי בתוכו. אונה שמאלית של בלוטת המגן אינה מוגדלת, בעלת מרקם אחיד, לא הודגמו ממצאים מוקדיים בתוכה. זרימת דם אינה מוגברת בדופלר צבע בתוך בלוטת התירואיד בלוטות הרוק תת לסתיות ומארוטיס דו צדדי תקינות. ממצא הנמוש בצוואר קדמי הודגם בגודל 07*1.5 ס"מ, יכול להתאים לקשר לימפה במראה לא טיפוסי, ללא מרכז שומני. בתחנה III מימין הודגמו כשתי קשרי לימפה נוספים ללא מרכז שומני ברור בגודל מרבי כ-1.1*0.6 ס"מ, מומלץ המשך בירור המטולוגי. אנחנו בלחץ נוראי, ראוי לציין שתוך מס' ימים הגוש הלך וגדל, לפי ממצא ראשוני זה, עד כמה יש חשש שמדובר חלילה בממצא סרטני?
שלום רב, לא הייתי נכנס ללחץ. יש לחזור לרופא המפנה לבדיקה גופנית. ברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
לפני 7 חודשים התגלת ציסטה בפרוטיד 4 מ"מ באולטראסנד. בדיקת ניקור fna יצאה תקינה. השבוע נעשת בדיקת אולטראסנד הציסטה 3 מ"מ. האם עלי להמשיך לעקוב, או ללכת לניתוח להסרת הציסטה?
שלום רב, נשמע שמעקב מספק. ברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אובחנתי לאחר בדיקות וניקור בבלוטת רוק נפוחה אני צריכה לעשות ניתוח להסרת הבלוטה. העינין הוא אסטטיקה מה אורך החתך? כמה ימי אישפוז האם אצטרך כדורים ומשחות? האם הצלקת נעלמת ואם כן תוך כמה זמן בערך? הבלוטה יכולה להעלם עם הזמן גם ללא הניתוח ? אני צריכה להימנע מאוכל מסויים כדי שלא יתפתח? יש אופציות נוספות מעבר לניתוח? יש לי מכבי שלי הניתוח עולה כסף או שזה מטעם קופת חולים?
שלום רב, "בלוטה נפוחה" אינה אבחנה. יש לדעת אם יש גידול ומה הסוג. בגדול ניתוח לפרוטיס ניתן לבצע בחתך מזערי וללא תפרים או נקזים. שחרור באותו יום או למחרת. ברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד"ר אבי חפץ שכחתי לציין שיש לי הפניה לניתוח מרופא א.א.ג ד"ר ישראל גרין ושאלתי אותו על רופא מומלץ לניתוח והוא אמר את שמך. השאלה איך זה מתבצע דרכך? או דרך בית חולים והאם אתה עובד פרטי או דרך קופת חולים/בית חולים? אני לא מכירה אף אחד ממשפחתי/מכרים שמבינים בתחום.
שלום דק' לפני כמה שנים עברתי ניתוח להוצאת גידול מהסינוס ואחריו הקרנות. בעעקבות ההקרנות נשארו לי על העור בפנים כלי דם קטנים אדומים (נימי דם) שמפריעים לי חיצונית. הומלץ לי לעשות טיפול לייזר להעלמת כלי הדם. שאלותיי: האם טיפול בלייזר הוא בטוח לאיזור בעור הפנים שעבר הקרנות? האם הטיפול יכול להשאיר לי צלקות שיראו גרוע יותר, מכיוון שהאיזור עבר הקרנות? תודה.
שלום רב, ממליץ יעוץ רופא יעור/פלסטיקאי המתעסק בכך. ברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, אמרו לי שאני סובל מבעיה בחוליה C2 בצוואר ועקב זה יש לי לחץ בלתי פוסק על האוזניים האם אתה מטפל בזה או אורטופד? תודה!
שלום רב, התלונה אינה בתחום הפורום. יש לפנות לרופא מטפל. ברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
האוזן ימין שלי סתומה כחודש וחצי בשבוע האחרון היה הקלה קטנה ועכשיו זה חזר שוב להיות סתום באופן קבוע שהאוזן נסתמת יש גם כאב ראש בצד ימין ברכות בנוסף יש לי בלוטות גרמית בגודל 6 מ"מ בגולגולת גובה העין מעם האוזן גם באותו צדז האם זה יכול להיות קשור ?? הייתי אצל רופאי אף אוזן גרון לא ראו כלום בדיקת שמיעה וטמטמטריה תקין נוירולוג אמר שזה לא קשור עליו והבדיקה שלו הייתה תקינה פה ולסת גם תקין מה השלב הבא מה עליי לעשות ולדרוש מהרופאים ?
שלום רב, התלונה אינה בתחום הפורום. נא לפנות ליעוץ אאג. ברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב , לפני מספר שבועות התגלה לי גוש בצוואר הופניתי לבצע אולטרסאונד צוואר ואלה הממצאים: בלוטת המגן אונה ימנית אין לזהות אונה שמאלית אינה מוגדלת במרקם אחיד במישור תת סנטרי בלוטת לימפה קטנה 0.8 בקוטרה. בלוטות רוק תת לסתיות-תקינות. בלוטות פרוטיס-תקינות. מה זה אומר ? האם יש סיבה לדאוג ? ולמה לא זיהו את האונה הימנית ? תודה מראש.
שלום הרב, אין לכך משמעות. יש לעקוב אחר תפקודי תירואיד ואם תקינים- הכל בסדר. ברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי שלום דוקטור לפני חודשיים עשיתי בדיקת לרינגוסקופיה ובבדיקה מצאו לי נגע לבן גדול סבגלוטי חוסר סגירה של המיתרים ועודף רירת על גבי אריתנואידים הבנתי שזה בגלל הרפלקס שיש לי כבר 5 שנים עכשיו אמרו לי שצריך ביופסיה בהרדמה בביקור נוסף בסוף בוטל הביופסיה היה ניראה לי מוזר קצת ההחלטה הזאת ואני רק בן 20 מפחד ... ועוד משהו בחודש האחרון יש לי קושי בנשימה ולפעמיים גם חרחורים שאפשר לשמוע אותם
שלום רב, קשה לתת חוות דעת ללא בדיקה שלך. יש לחזור לרופא אאג. ברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, אני מרגיש לחץ באוזניים שמגיע מאזור הצוואר האם כדאי לקבוע תור? תודה!
שלום רב, ייתכן מהצוואר. יש להגיע לרופא מטפל לבדיקה ראשונית.\ ברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דוקטור מלפני שבועיים יש לי נפיחות כואבת בפנים .נטלתי אנטיביוטיקה ללא הטבה .עשיתי US ושם הודגמו מספר בלוטות לימפה היפואקאיות ובנוסף יש בלוטת לימפה היפואקואית עם קורטקס מעובה בתוך הפרוטיס .האם זה מחייב ביופסיה תודה רבה
שלום רב, לא בהכרח, יש לחזור על US ובמידה והממצא לא נעלם תוך 6 שבועות- לשקול עם הרופא המטפל. ברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
צוואר: ריבוי קשרי לימפה קטנים עד 9 מ"מ בציר האורך בתחנות צוואריות 1, 3, 4, 5 דו"צ, ועד 2 ס"מ בתחנה 2 דו"צ, המבנה אובאלי, קרוב לוודאי ריאקטיביים . מעט הפרשות בוולקולה מימין.
שלום רב, לא נשמע מדאיג. יש להגיע לבקירת רופא. ברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בלוטת התריס לא מוגדלת. איסטמוס בעובי: 2 מ"מ. אונה ימנית: 11*13*43 מ"מ. אונה שמאלית: 11*12*45 מ"מ. בעלת מרקם הומוגני. ללא ממצא פוקאלי. יש היפרמיה על פי דופלר. בלוטות הרוק )בלוטות הפרוטיס והבלוטות התת-לסתיות( בגודל ומרקם תקינים. אין עדות לגושים, אבנים, הרחבה של מערכות הניקוז או סימני דלקת בבלוטות הרוק. מימין בתחנה 2 קשרית לימפה עם קורטקס מעובה כנראה תגובתית. פרט לכך ללא עדות לקשריות לימפה מוגדלות או חשודות בצוואר.
שלום רב. נראה שהבדיקה תקינה. ברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, רציתי לשאול אם זה בסדר להמשיך לקחת כדורי כורכומין וכדורי תמצית זרעי ענבים בזמן טיפולי כימותרפיה והקרנות תודה מראש.
שלום רב. אין מניעה. ברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, אני סובל מירידות שמיעה וטינטון רציף ולאחרונה הצטרף טינטון כדפיקות הלב ממש שומע את הלב בעיקר בלילה על הכרית אבל לא רק. האם יש קשר לצוואר? תודב
שלום אני בן 50 סובל מי טינטון מאוד קשה בצד שמול לאן לא פניתי מה לא עשיתי תמיד אמרו לי אין מה לעשות וקשה לי לחיות עים האפרע הזאות מה עושים דוקטור השמח למענה תודה סמי
בעלי בן 45 בריא בד"כ. לפני כ 5 שנים בעלי עשה בדיקות סקר מהעבודה. אובחנה ירידה בשמיעה באוזן ימין. לפני כשנתיים עשה בדקת סקר נוספת והדמיעה באוזן ימין הידרדרה עוד. לא רצה ללכת להיבדק והמשיך ככה. לפני כ 3 שבועות התחילו לו כאבים חזקים באוזן ימין ובצוואר. הלכנו לאבחון מהיר באופן פרטי ושלחו אותו ל MRI ראש . אני ממש בלחץ. האם לדעתך יכול להיות שיש לו את המחלה הארורה? למה יש ירידה דרסטית בשמיעה באוזן אחת ? האם זה קשור לכאבים שהופיעו עכשיו? מחר יש לו את הmri ואני מחפשת איזשהו הרגעה אני בחרדות נוראיות. יש לציין שהתחילו קצת סחרחורות והוא עובד בעבודה משרדית לא נחשף לרעש כלל. תודה רבה
שלום רב. אין ככ גידולים ממאירים כגורמים לירידת שמיעה. דווקא אם כבר אז שפירים. ברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דוקטור אני בן 20 .צמח לי בשבועות האחרונים [מזה חודשיים וחצי ] גוש מתחת לאוזן וקצת מקדימה .הלכתי לרופא והוא שלח אותי לביופסיה של גוש בפרטיס וחזר אבחנה של most probably cellular pleomorphic adenoma ושדרושה קורלציה קלינית .יש לי תור לרופא אף אוזן גרון רק בעוד שבועיים .האם אפשר להמתין שבועיים .אני דואג שאולי זה מאוחר מידי בגלל הצמיחה המהירה של הגוש .קראתי באינטרנט שצמיחה מהירה פחות מאפיינת פלאומורפיק אדנומה ויכולה יותר להחשיד לסרטן ושדרוש טיפול מהיר . שאלתי לדוקטור האם התור מאוחר מידי או שזה בסדר תודה רבה
שלום רב, אין לחץ של זמן אבל גוש בפרוטיס מחייב כריתה שלו לאחר ניקור. לכן ניתן ל"דלג" על שלב רופא אאג כללי ולהגיע למנתח ראש צוואר לניתוח. ניתן לתאם במרפאתינו בארם (037645464). ברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
האם התשובה הנ"ל תקינה? הודגם מבנה היפואקגני עם רושם לפס או תוכן אקוגני בתוכו, הכי מתאים לבלוטת לימפה עם קורטקס מעט מעובה. ללא טרקט לעור או רטראקקציה של העור באיזור הממצא. סיכום: המשך מעקב
שלום רב, נשמע תקין. יש לחזור לרופא מטפל. ברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אני בת 32 בריאה בדרך כלל הבחנתי הבליטה קשה בראש ברכות מצד ימין בגובה של העיניים בצד של הראש עשיתי אולטרסאונד וזה התשובה שקיבלתי לא הודגם ממצא פוקלי ברקמות הרכות נראית בעל בלוטות גרמית פוקלית ברוחב 6מ"מ על מה הדבר מעיד ?הבנתי שה אוסטומה האם צריך המשך בירור ? באם זה יסכן אותי ?? חשוב לציין שטני שסועים כבר עם אוזן ימין סתומה וכאב שמקרין לכל איזור צר ימין של הפנים האם יש לזה קשר ??
שלום רב, אוסטאומה לעיתים כואבת. ממליץ לבצע CT ללא חומר ניגודי ולהגיע לבדיקה. ברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
גם אם הכאב עבר אתה חושב שאני צריכה לעשות סיטי ? לאיזה רופא עליי לגשת בקופה כדי שיפנה אותי ?
כבר כחצי שנה קצת נפוח לי השקד הימני ואני מרגיש כאילו תקוע לי משהו בגרון בצד ימין. בנוסף כשאני ממשש את החלק התחתון של הלסת לכיוון השקדים אני מרגיש קצת נפיחות קלה. זה כמעט לא כואב אך פשוט מציק. בדקו אותי מספר רופאי אף אוזן וגרון. בדקו את הבלוטות בלסת ובצוואר ולא מצאו כלום. בדקו שאין חיידק במשטח גרון. הסתכלו בגרון עם סיב אופטי עם מצלמה בקצה דרך האף ולא ראו כלום. עשו אולטרסאונד צוואר ובלוטות ושם האבחנה היא לימפדנופתיה קלה. ביצעתי גם MRI של האזור – הכל תקין לא מצאו כלום. עשו בדיקות דם למחלות אוטו אימוניות – הכל תקין. אמרו שזה יעבור לבד אך זה לא עובר... מה אני עוד יכול לעשות? למי לפנות? אילו בדיקות עוד לעשות? תודה
שכחתי לציין אני בן 49
שלום רב, נשמע שמבחינת אאג מיצית את הבדיקה. לא חושב על בירור נוסף שאתה צריך לעשות בשלב זה. חזור למעקב רופא המשפחה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום לבן שלי בן ה13 התגלתה ציסטה ברצפת הפה בהתחלה היה חשש לראנולה אך לאחר לקיחת ביופסיה וmri ראש נאמר לנו שמדובר בציסטה דרמואידית וחשוב להוציא אותה גודלה כ4.5 ס"מ והיא אינה מפריעה לו . יש לנו המון חששות בנושא זה . האם זה מסוכן והאם הניתוח מסוכן .נמסר לנו כי זה מקרה נדיר מאוד ומעטים רופאים בעולם שניתחו דבר כזה. האם אתה ניתחת? וכיצד ניתן להגיע אליך עם כל החומר הרפואי ובבקשה תן לנו הסבר יותר מפורט
שלום רב, לא ניתן לומר דבר ללא בדיקה גופנית שלו. מציע לקבוע בדיקה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דוקטור במהלך השבועות האחרונים שמתי לב לגוש שצמח פתאום מאחורי האוזן .נשלחתי ל US ובפיענוח בפרוטיס שמאל הודגם גוש סולידי מעט היפואקואי בגודל 17 מילימטר עם זרימת דם בתוכו .יתכן שמדובר באדנומה פליאומורפית אבל נדרש FNA נעשה לי FNA ואני מחכה לתשובה יש לי 3 שאלות 1.הבנתי שזרימת הדם מחשידה לתהליך סרטני .האם הבנתי נכון ? 2.מדוע לא עושים לי MRI 3 .במידה והתוצאות יחזרו שמדובר בגוש שפיר .מה השלב הבא .האם ניקור חוזר או MRI או משהו אחר תודה רבה
שלום רב, אדנומה פלאומורפית הינה גידול שכיח ביותר בבלוטת בת האוזן (הפרוטיס) והינה שפירה. יש לה נטיה להפוך לממאירה ולגדול ולכן ההמלצה הינה לכרות אותה. ניתן להיות מבוצע כיום בחתך קטן ובסיכון אפסי לעצב הפנים. מציע להגיע ליעוץ. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: C3-C2 :בקע דיסקלי קטן מאוד מרכזי, ללא לחץ על החוט וללא הצרויות. ללא שינוי. C4-C3 :בקע דיסקלי קטן מרכזי אשר משיק אל השק ולקדמת החוט. כעת הממצא יותר משיק אל החוט אך ככל הנראה בשל השוני התנוחתי בין הבדיקות הצרות פורמינלית קלה מאוד מצד שמאל ע"י היפרטרופיה אונקוורטברלית. ללא לחץ בולט על השורש וללא שינוי. C5-C4 :בלט דיסקלי ללא הצרות ספינלית בולטת. הצרות פורמינלית מעט בולטת יותר מצד שמאל ע"י היפרטרופיה אונווקרטבלרית ללא שינוי משמעותי. C6-C5 :בקע דיסקלי סב-ארטיקולרי - פורמינלי מצד שמאל בדומה לבדיקה הקודמת. נצפה לחץ מינימלי על צידו השמאלי של החוט שכעת מעט בולט יותר- יתכן בשל השוני התנוחתי. כמו כן הצרות מתונה של מוצא הפורמינה משמאל אך לא מזוהה לחץ בולט על השור
שלום רב, נושא זה אינו בתחום הפורום. יש לפנות לרופא המטפל. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בגלל נפיחות בשקד ימני נבדקתי אצל אאג שטען שמדובר באבן שיצאה וביקש לחזור לבדיקה חוזרת. אחרי כ חדשים נבדקתי שוב אצל רופא אחר שיש הגדלה בשקד עם ממצא באקשטופחיתי עם ירידה לוולקולה מימין (כל השאר תקין) ונימושו בלוטות מגדלות . מה דעתך?
שלום רב, קשה מאוד לומר משהו רציני ללא בדיקה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, בעבר הרחוק הסירו לי בהצלחה מלנומה In situ ועקב כך עברתי לאחרונה כביקורת בדיקת אולטרסאונד כלל גופי. באולטרסאונד המפענח רשם שנמצאו בלוטות מוגדלות מעל 1 ס"מ במספר מקומות בגוף, אך המראה שלהן סונוגרפי שמור ולא פתולוגי. שאלתי היא: האם בלוטות מוגדלות מעידות על זיהום כלשהו? או שלגודל הבלוטות אין משמעות אם המראה של הבלוטות הוא סונוגרפי שמור ולא פתולוגי? בתודה מראש.
שלום רב, במידה והמראה תקין ושמור- אין מקום לדאגה אך הייתי מגיע לבדיקה של הרופא המטפל שלך. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב. בשנות ה20 לחיי. עברתי לאחרונה בדיקת MRI צווארי בעקבות תחושת גוש בגרון עם מיחושים בצד ימין שלא עוברת כבר מעל שנה. הבדיקה יצאה תקינה, למעט הממצא הבא- ״תהליך רקמתי היפראינטנסי ב-T2, ככל הנראה שארית תימוס במיצר הקדמי העליון, מתמשך לצוואר תחתון משמאל. לקורלציה עם US.״. מה משמעות הממצא? האם זה מסוכן? זה יכול להסביר את התלונה שלי או שזה יכול להיות ממצא אקראי שהתגלה? אשמח לתשובה. תודה.
שלום רב, נשמע אקראי וחסר חשיבות. יש להגיע לרופא המפנה להערכה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד ר , יש לי שאלה הילד שלי בן 3וחצי לפני שבועיים וחצי גילנו אצלו כמו גולה בצד של הראש מעל האוזן הגולה קשה ולא זזה הילד לא מתלונן על כאבים רק שנוגעים בזה אומר שכואב לו .. ביצענו בדיקת אולטרסאונט ובפינוח רשום הודגם ממצא היפואקואי רושם מתחת פריאוסט עם לחץ על עצם הגולגולת בגודל 0.94*0.38ס מ רושם לזרימת דם קלה בהיקופו טיב ההמצא אינו ברור ממליץ לעשות citאו mri אשמח ותרגיע אותי שזה לא מעיד על משהו סרטני תודה
שלום רב, נשמע יותר כבלוטת לימפה דלקתית. ממליץ US איכותי יותר (ניתן במרפאתינו) לפני הרדמה לצורך CT או MRI. עם תשובת ה US ממליץ בדיקת אאג לפני החלטה על בדיקות אלו. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אחדד את שאלתי ממש כדי שאקבל תשובה ברורה שאבין את העניין( אני פשוט ממש סקרן) וחשוב לי להבין את הדברים לעומקם. יש לי שארית שקד שלישי או שקד שלישי שפשוט מוגדל תגובתית (לאחר בירור של סיטי וביופסיה) הרופא המטפל שלי אמר לי שאיני צריך מעקבים ושום דבר נוסף. אך בהתייעצות בפורום רופא אחר אמר לי שבאמת אין צורך לעשות דבר חוץ ממעקב - כדי לוודא שאין התמרה סרטנית. מנגד אותו רופא אמר שקיומו של השקד אינו מעלה לי את הסיכון ויש לי סיכון כפי של כל אדם לפתח ממאירות באיזור, אז למה המעקב ? הרי לכל אחד יש רקמה למפתית בכמות כזו או אחרת בראש ובצוואר. והרקמה זהה לשקדי הלוע שנמצאים כמעט אצל כל אדם, אז כל אדם צריך לעקוב??? זה נשמע תמוה בעייני. אשמח שתחדד את העניין. מדוע בעינייך צריך מעקב אחרי הממצא התקין הזה ?
שלום רב, מבקש להפסיק עם השאלות ולהגיע לרופא אאג המטפל בך. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
הבן שלי בן שנתיים וחצי לפני שבועים הרגשתי אצלו גולה קטנה בראש שזזה ממש ליד הגולגולת רופא הילדים שלו טוען שזוהי בלוטת לימפה אך שלח אותנו לעשות אולטרסאונד רקמות רכות רציתי לשאול האם יש עוד בירור אחרי האולטרסאונד ובאם הגיוני שקיימת בלוטת לימפה בראש שממש קרובה לגולגולת תודה רבה על העזרה
שלום רב, US נשמע הגיוני ומספק. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בוקר טוב דוקטור בת 47 לפני כשלושה שבועות התחילה הפרשת רוק מוגברת פניתי לרופא אף אוזן גרון נשלחתי לבדיקת אולטרה סאונד צוואר ובלוטות הרוק אשמח לשמוע ממך הסבר על תוצאה שאינה תקינה מכיוון שהרופא שלי יהיה רק בעוד כחודש בפרוטיס מימין הודגם מוקד היפוקואי בגודל 0.6 ס"מ אשמח לדעת מה המשמעות אני בלחץ כל שאר הבדיקה תקינה תודה רבה על העזרה
שלום רב, המוקד אינו קשור להפרשת הרוק העודפת. מהווה גוש בבלוטה. מומלץ להגיע ל US איכותי יותר של הבלוטה ולבצע ניקור של הממצא תחת US. ניתן לתאם ישירות במרפאת ה US שלנו בארם (03-7645464) שם מבוצע ע"י מיטב הרופאים. במידה ונראה "כלום" - לא יבוצע ניקור כלל. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תודה על העזרה המהירה שאני מתקשרת לקבוע תור האם לבדיקת אולטרה סאונד? לבדיקת רופא ? בנוסף האם ממצא זה מסוכן ? תודה על העזרה
שלום רב ד״ר אני יאמר לך מדוע אני ממשיכה לשאול פשוט רופאה אחרת בתחום שהתייעצתי איתה בפורום אמרה שצריך לעקוב כדי לוודא שאין התמרה סרטנית (זאת אומרת לוודא שהרקמה הלמפתית שכרגע שפירה אינה הופכת לממאירה)ומצד שני היא אמרה וגם אתה אמרת שעצם קיומה של הרקמה הלמפטית אינה שמה אותי בסיכון עודף להתפתחות ממאירות. אני קצת מבולבלת , האם אכן אני צריכה לעקוב לוודא שזה לא מתפתח? למה אני אמורה לעקוב אם הסיכונים שלי וכלל האוכלוסייה זהים? האם בכל זאת יש סיכון בהתחשב לדבריה?נורא חשובה לי הדעה שלך בנושא ואשמח למענה אחרון וברור כדי שאוכל לסגור את הפינה הזאת.
אני יחדד את שאלתי ד״ר!! בהתחשב לכך שאמרת לי שעצם קיומה של הרקמה אינה מעלה לי את הסיכון להתמרה. ורופאה אמרת בתחום אמרה שהרקמה יכולה לעבור התמרה סרטנית בהמשך וצריך מעקב כדי לוודא שזה לא קורה. אז שאלתי היא - האם ממצא כמו רקמה למפתית בלוע האף(שיצאה שפירה בביופסיה ) יש לה פוטנציאל לעבור התמרה סרטנית בהמשך? ובגלל זה אצטרך מעקב כל החיים?מה הסיכויים לכך ?
שלום רב, כפי שעניתי הסיכון נמוך מאוד. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464