פורום גידולי ראש-צוואר
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר
כבר כחצי שנה קצת נפוח לי השקד הימני ואני מרגיש כאילו תקוע לי משהו בגרון בצד ימין. בנוסף כשאני ממשש את החלק התחתון של הלסת לכיוון השקדים אני מרגיש קצת נפיחות קלה. זה כמעט לא כואב אך פשוט מציק. בדקו אותי מספר רופאי אף אוזן וגרון. בדקו את הבלוטות בלסת ובצוואר ולא מצאו כלום. בדקו שאין חיידק במשטח גרון. הסתכלו בגרון עם סיב אופטי עם מצלמה בקצה דרך האף ולא ראו כלום. עשו אולטרסאונד צוואר ובלוטות ושם האבחנה היא לימפדנופתיה קלה. ביצעתי גם MRI של האזור – הכל תקין לא מצאו כלום. עשו בדיקות דם למחלות אוטו אימוניות – הכל תקין. אמרו שזה יעבור לבד אך זה לא עובר... מה אני עוד יכול לעשות? למי לפנות? אילו בדיקות עוד לעשות? תודה
שכחתי לציין אני בן 49
שלום רב, נשמע שמבחינת אאג מיצית את הבדיקה. לא חושב על בירור נוסף שאתה צריך לעשות בשלב זה. חזור למעקב רופא המשפחה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום לבן שלי בן ה13 התגלתה ציסטה ברצפת הפה בהתחלה היה חשש לראנולה אך לאחר לקיחת ביופסיה וmri ראש נאמר לנו שמדובר בציסטה דרמואידית וחשוב להוציא אותה גודלה כ4.5 ס"מ והיא אינה מפריעה לו . יש לנו המון חששות בנושא זה . האם זה מסוכן והאם הניתוח מסוכן .נמסר לנו כי זה מקרה נדיר מאוד ומעטים רופאים בעולם שניתחו דבר כזה. האם אתה ניתחת? וכיצד ניתן להגיע אליך עם כל החומר הרפואי ובבקשה תן לנו הסבר יותר מפורט
שלום רב, לא ניתן לומר דבר ללא בדיקה גופנית שלו. מציע לקבוע בדיקה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דוקטור במהלך השבועות האחרונים שמתי לב לגוש שצמח פתאום מאחורי האוזן .נשלחתי ל US ובפיענוח בפרוטיס שמאל הודגם גוש סולידי מעט היפואקואי בגודל 17 מילימטר עם זרימת דם בתוכו .יתכן שמדובר באדנומה פליאומורפית אבל נדרש FNA נעשה לי FNA ואני מחכה לתשובה יש לי 3 שאלות 1.הבנתי שזרימת הדם מחשידה לתהליך סרטני .האם הבנתי נכון ? 2.מדוע לא עושים לי MRI 3 .במידה והתוצאות יחזרו שמדובר בגוש שפיר .מה השלב הבא .האם ניקור חוזר או MRI או משהו אחר תודה רבה
שלום רב, אדנומה פלאומורפית הינה גידול שכיח ביותר בבלוטת בת האוזן (הפרוטיס) והינה שפירה. יש לה נטיה להפוך לממאירה ולגדול ולכן ההמלצה הינה לכרות אותה. ניתן להיות מבוצע כיום בחתך קטן ובסיכון אפסי לעצב הפנים. מציע להגיע ליעוץ. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: C3-C2 :בקע דיסקלי קטן מאוד מרכזי, ללא לחץ על החוט וללא הצרויות. ללא שינוי. C4-C3 :בקע דיסקלי קטן מרכזי אשר משיק אל השק ולקדמת החוט. כעת הממצא יותר משיק אל החוט אך ככל הנראה בשל השוני התנוחתי בין הבדיקות הצרות פורמינלית קלה מאוד מצד שמאל ע"י היפרטרופיה אונקוורטברלית. ללא לחץ בולט על השורש וללא שינוי. C5-C4 :בלט דיסקלי ללא הצרות ספינלית בולטת. הצרות פורמינלית מעט בולטת יותר מצד שמאל ע"י היפרטרופיה אונווקרטבלרית ללא שינוי משמעותי. C6-C5 :בקע דיסקלי סב-ארטיקולרי - פורמינלי מצד שמאל בדומה לבדיקה הקודמת. נצפה לחץ מינימלי על צידו השמאלי של החוט שכעת מעט בולט יותר- יתכן בשל השוני התנוחתי. כמו כן הצרות מתונה של מוצא הפורמינה משמאל אך לא מזוהה לחץ בולט על השור
שלום רב, נושא זה אינו בתחום הפורום. יש לפנות לרופא המטפל. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בגלל נפיחות בשקד ימני נבדקתי אצל אאג שטען שמדובר באבן שיצאה וביקש לחזור לבדיקה חוזרת. אחרי כ חדשים נבדקתי שוב אצל רופא אחר שיש הגדלה בשקד עם ממצא באקשטופחיתי עם ירידה לוולקולה מימין (כל השאר תקין) ונימושו בלוטות מגדלות . מה דעתך?
שלום רב, קשה מאוד לומר משהו רציני ללא בדיקה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, בעבר הרחוק הסירו לי בהצלחה מלנומה In situ ועקב כך עברתי לאחרונה כביקורת בדיקת אולטרסאונד כלל גופי. באולטרסאונד המפענח רשם שנמצאו בלוטות מוגדלות מעל 1 ס"מ במספר מקומות בגוף, אך המראה שלהן סונוגרפי שמור ולא פתולוגי. שאלתי היא: האם בלוטות מוגדלות מעידות על זיהום כלשהו? או שלגודל הבלוטות אין משמעות אם המראה של הבלוטות הוא סונוגרפי שמור ולא פתולוגי? בתודה מראש.
שלום רב, במידה והמראה תקין ושמור- אין מקום לדאגה אך הייתי מגיע לבדיקה של הרופא המטפל שלך. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב. בשנות ה20 לחיי. עברתי לאחרונה בדיקת MRI צווארי בעקבות תחושת גוש בגרון עם מיחושים בצד ימין שלא עוברת כבר מעל שנה. הבדיקה יצאה תקינה, למעט הממצא הבא- ״תהליך רקמתי היפראינטנסי ב-T2, ככל הנראה שארית תימוס במיצר הקדמי העליון, מתמשך לצוואר תחתון משמאל. לקורלציה עם US.״. מה משמעות הממצא? האם זה מסוכן? זה יכול להסביר את התלונה שלי או שזה יכול להיות ממצא אקראי שהתגלה? אשמח לתשובה. תודה.
שלום רב, נשמע אקראי וחסר חשיבות. יש להגיע לרופא המפנה להערכה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד ר , יש לי שאלה הילד שלי בן 3וחצי לפני שבועיים וחצי גילנו אצלו כמו גולה בצד של הראש מעל האוזן הגולה קשה ולא זזה הילד לא מתלונן על כאבים רק שנוגעים בזה אומר שכואב לו .. ביצענו בדיקת אולטרסאונט ובפינוח רשום הודגם ממצא היפואקואי רושם מתחת פריאוסט עם לחץ על עצם הגולגולת בגודל 0.94*0.38ס מ רושם לזרימת דם קלה בהיקופו טיב ההמצא אינו ברור ממליץ לעשות citאו mri אשמח ותרגיע אותי שזה לא מעיד על משהו סרטני תודה
שלום רב, נשמע יותר כבלוטת לימפה דלקתית. ממליץ US איכותי יותר (ניתן במרפאתינו) לפני הרדמה לצורך CT או MRI. עם תשובת ה US ממליץ בדיקת אאג לפני החלטה על בדיקות אלו. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אחדד את שאלתי ממש כדי שאקבל תשובה ברורה שאבין את העניין( אני פשוט ממש סקרן) וחשוב לי להבין את הדברים לעומקם. יש לי שארית שקד שלישי או שקד שלישי שפשוט מוגדל תגובתית (לאחר בירור של סיטי וביופסיה) הרופא המטפל שלי אמר לי שאיני צריך מעקבים ושום דבר נוסף. אך בהתייעצות בפורום רופא אחר אמר לי שבאמת אין צורך לעשות דבר חוץ ממעקב - כדי לוודא שאין התמרה סרטנית. מנגד אותו רופא אמר שקיומו של השקד אינו מעלה לי את הסיכון ויש לי סיכון כפי של כל אדם לפתח ממאירות באיזור, אז למה המעקב ? הרי לכל אחד יש רקמה למפתית בכמות כזו או אחרת בראש ובצוואר. והרקמה זהה לשקדי הלוע שנמצאים כמעט אצל כל אדם, אז כל אדם צריך לעקוב??? זה נשמע תמוה בעייני. אשמח שתחדד את העניין. מדוע בעינייך צריך מעקב אחרי הממצא התקין הזה ?
שלום רב, מבקש להפסיק עם השאלות ולהגיע לרופא אאג המטפל בך. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
הבן שלי בן שנתיים וחצי לפני שבועים הרגשתי אצלו גולה קטנה בראש שזזה ממש ליד הגולגולת רופא הילדים שלו טוען שזוהי בלוטת לימפה אך שלח אותנו לעשות אולטרסאונד רקמות רכות רציתי לשאול האם יש עוד בירור אחרי האולטרסאונד ובאם הגיוני שקיימת בלוטת לימפה בראש שממש קרובה לגולגולת תודה רבה על העזרה
שלום רב, US נשמע הגיוני ומספק. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בוקר טוב דוקטור בת 47 לפני כשלושה שבועות התחילה הפרשת רוק מוגברת פניתי לרופא אף אוזן גרון נשלחתי לבדיקת אולטרה סאונד צוואר ובלוטות הרוק אשמח לשמוע ממך הסבר על תוצאה שאינה תקינה מכיוון שהרופא שלי יהיה רק בעוד כחודש בפרוטיס מימין הודגם מוקד היפוקואי בגודל 0.6 ס"מ אשמח לדעת מה המשמעות אני בלחץ כל שאר הבדיקה תקינה תודה רבה על העזרה
שלום רב, המוקד אינו קשור להפרשת הרוק העודפת. מהווה גוש בבלוטה. מומלץ להגיע ל US איכותי יותר של הבלוטה ולבצע ניקור של הממצא תחת US. ניתן לתאם ישירות במרפאת ה US שלנו בארם (03-7645464) שם מבוצע ע"י מיטב הרופאים. במידה ונראה "כלום" - לא יבוצע ניקור כלל. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תודה על העזרה המהירה שאני מתקשרת לקבוע תור האם לבדיקת אולטרה סאונד? לבדיקת רופא ? בנוסף האם ממצא זה מסוכן ? תודה על העזרה
שלום רב ד״ר אני יאמר לך מדוע אני ממשיכה לשאול פשוט רופאה אחרת בתחום שהתייעצתי איתה בפורום אמרה שצריך לעקוב כדי לוודא שאין התמרה סרטנית (זאת אומרת לוודא שהרקמה הלמפתית שכרגע שפירה אינה הופכת לממאירה)ומצד שני היא אמרה וגם אתה אמרת שעצם קיומה של הרקמה הלמפטית אינה שמה אותי בסיכון עודף להתפתחות ממאירות. אני קצת מבולבלת , האם אכן אני צריכה לעקוב לוודא שזה לא מתפתח? למה אני אמורה לעקוב אם הסיכונים שלי וכלל האוכלוסייה זהים? האם בכל זאת יש סיכון בהתחשב לדבריה?נורא חשובה לי הדעה שלך בנושא ואשמח למענה אחרון וברור כדי שאוכל לסגור את הפינה הזאת.
אני יחדד את שאלתי ד״ר!! בהתחשב לכך שאמרת לי שעצם קיומה של הרקמה אינה מעלה לי את הסיכון להתמרה. ורופאה אמרת בתחום אמרה שהרקמה יכולה לעבור התמרה סרטנית בהמשך וצריך מעקב כדי לוודא שזה לא קורה. אז שאלתי היא - האם ממצא כמו רקמה למפתית בלוע האף(שיצאה שפירה בביופסיה ) יש לה פוטנציאל לעבור התמרה סרטנית בהמשך? ובגלל זה אצטרך מעקב כל החיים?מה הסיכויים לכך ?
שלום רב, כפי שעניתי הסיכון נמוך מאוד. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דוקטור בעלי אובחן עם C T3N0M0 של גלוטיס .ניתן לו כימותרפיה ציספלטין ביחד עם הקרנות 70 גריי ,אחרי זה הוא עבר salvage total laryngectomy .הוא סוכם כ stage IVa T4aN0M0 glottis SCC Recurrent .עכשיו רוצים לתת לו הקרנות בגלל חשש Stomal RECURRENCE אבל מפחידים אותושזה יכול לגרום שהוא לא יוכל לאכול רציתי לשאול האם הוא חייב הקרנות תודה רבה
שלום רב. קרינה חוזרת מסוכנת יותר מהראשונית אך הגידול מסוכן יותר ולכן יש לתת אותה ע"פ המלצת האונקולוג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דוקטור, ערכתי U.S צוואר בשל כאבים. להלן הממצאים שקיבלתי ורציתי לדעת האם הממצאים תקינים? בלוטת המגן : לא מוגדלת , מרקמה אחיד . לא הודגמו תהליכיo ציסטיים או סולידיים פרתירואיד : לא הודגמו בלוטות פרתירואיד מוגדלות דו צדדי . רקמות רכות בצוואר : מצד ימין – הדגמה תקינה של הרקמות הרכות . לא הודגמו בלוטות לימפה פתולוגיות . מצד שמאל - הדגמה תקינה של הרקמות הרכות . לא הודגמו בלוטות לימפה פתולוגיות בלוטות הרוק : מצד ימין : פרוטיס – הדגמה תקינה . תת לסתית – הדגמה תקינה . מצד שמאל: פרוטיס – הדגמה תקינה . תת לסתית – הדגמה תקינה. תודה מראש
שלום רב. נראה תקין לחלוטין. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רבה דר מודה לך על התיחוסתך. האם לכל אדם יש רקמה למפתית בנזופרינקס ?
ברצוני לברר משהו אין על זה חומר באינטרנט ניסיתי לקרוא ולהבין . בעצם בגיל קטן יש בלוע האף אדנואיד שהוא רקמה למפתית כמו השקד בלוע בגרון , עם השנים הוא עובר נסיגה ונעלם , שאלתי היא - השקד מצטמק ונעלם אך מה לגבי הרקמה הלמפתית עצמה האם היא עדיין נשארת בגיל מבוגר? או שבגיל מבוגר אין בכלל שמה רקמה למפתית (בנזופרינקס) אלא רקמה רגילה?
שלום רב ד״ר ,ממש מקווה שזו שאלתי האחרונה ושבאמת תנסה להבין למה אני מתכוון :)להבנתי רקמה למפתית בנזופרינקס סיכוייה להפוך לממאירה הם נמוכים ביותר, וזה שיש לי שקד שלישי מוגדל אינו מגביה את הסיכויים , ככה שיש לי סיכוים זהים כפי של כל אדם להתמרה שכזאת, אך איך יש לי סיכון זהה אם לחלק מהאנשים(מרביתם ) נעלמת הרקמה הזאת, אז איך אפשר לפתח ממאירות ברקמה שלא קיימת? האם השארית של הרקמה נשארת אצל כל אדם גם בגיל בוגר ? או שיש כאלה שאין להם שום זכר לרקמה למפתית וזה פשוט נספג לגמרי ונעלם? בעצם הסיכויים שלי הם גבוהים יותר כי אצלי הרקמה כן קיימת? באמת מנסחה להבין ללא הצלחה:(
שלום רב. כפי שעניתי הממצא אינו מדאיג. לא אוכל לומר יותר. יש להגיע לבדיקת הרופא המטפל שיספק נתונים לגבי המקרה הספציפי. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שאלה אחרונה כדי להבין - האם עצם קיומה של הרקמה שהיא מוגדלת מעלה את הסיכון לאיזשהו התמרה סרטנית או שהסיכון שלי הוא אותו סיכון כמו של כמו בן אדם , כי לפי הבנתי לכולם יש רקמה למפתית בנזופרינקס פשוט אצלי היא מוגדלת תגובתית .
שלום רב, אין סיכון עודף להתמרה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום וברכה שמי יוסי בן 33 ראיתי שיש לא מעט שאלות על הנושא בחיפוש בפורום אך לא מצאתי תשובה על שאלה שמסקרנת אותי….בבדיקת סיב אופטי מצאו לי אדנואיד מוגדל הרופא אמר שמדובר בתגובה לימפטית לעישון אך נשלחתי לסיטי שאישר את הממצא וליתר בטחון הרופא שלח גם לביופסיה שיצאה אכן תקינה..רציתי לדעת האם הרקמה שכרגע תקינה עלולה להפוך לממאירה????כי מבחינה תיאורטית כל גוש שפיר יש לו סיכויים להפוך לממאיר מה בנוגע להגדלה של רקמה למפטית?תודה ושנה טובה
מחדד את שאלתי - האם עצם זה שהרקמה מוגדלת אצלי זה יכול לגרום לגידול סרטני בהמשך? מודה לך נורא:)
שלום רב. רקמה בנזופרינקס לא הופכת בד"כ לממאירה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דר', נבדקתי על ידי אף אוזן גרון בגלל בעיה מסויימת הוא לקח מראה (חששתי מסיב אופטי) והסתכל לכיוון למטה ובמיתרי הקול , המוזר שלקח מראה קטנה יותר והסתכל למעלה קראתי באינטרנט ששם יש שקד שלישי , מאז הבדיקה קשה לי לבלוע יש לי גודש ואי נוחות בגרון סביב העינבל, שאלה שלי האם בדיקה כזאת פולשנית יכולה להיות תופעות לוואי או נזק חלילה בלי כוונה לשקד השלישי למעלה או לאיברים אחרים שם למעלה וגם למיתרי הקול? אין לי מושג אם הוא נכנס פנימה עם המראה או רק זה השתקפות והוא הסתכל מה שכן אני סובלת מאד עכשיו וקשה לי לבלוע אוכל. ידוע לך על תופעה כזאת בבדיקה? ובכלל אם זה מקובל או יוצא דופן? אני בחרדה נוראית, תודה רבה לך
שלום רב. הבדיקה אינה מזיקה בשום דרך. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב ד׳׳ר….. שמי לינוי בת 29 ….לאחר סיטי ראש ומערות פנים קיבלתי אבחנה של היפוטרופיה רקמה לימפתית בנזופרניקס. ניגשתי לרופא אאג , והוא המליץ על דגימה מהממצא. שאלתי היא -כיצד זה מתבצע בדר״כ מה הנוהל במקרה כזה, האם מנתחים וכורתים את הממצא ושולחים לבדיקה פתלוגית בהרדמה כללית? או שמבצעים ביופסיה בהרדמה מקומית? במה זה תלוי? תודה רבה…..
שלום רב. מתבצע בד"כ במרפאה ולוקחים פיסה קטנה לבדיקה. ניתן לביצוע במרפאתינו ע"י רופאי אף וסינוסים כגון ד"ר שי שניידר. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום פרופסור SCC בפרינקס ובשקד השלישי T2 N1 M0 כיצד מטופל האם בהקרנות וכימותרפיה או בניתוח או גם וגם תודה רבה
שלום רב. יש להיבדק כדי לתת תשובה מוסמכת. קרינה וכימו הינה בהחלט אופציה מובילה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תודה רבה ד׳ר על הסבלנות והמענה!! יש לי ברשותך שאלה אחרונה - האם זה משהו ששכיח לראות הגדלה של האדנואיד במבוגר? והאם ברוב המקרים לא מדובר בגידולים? נ.ב - יתכן שהרקמה בהמשך תעלם ותצטמק או שתשאר מוגדלת לתמיד?
שלום רב, זה לא נדיר ובד"כ לא משתנה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
האם צילומי שיניים יכולים לגרום לקשריות בבלוטת התריס
שלום רב, כפי שעניתי בפורום גידולי בלוטת המגן- מכיוון שמשתמשים במיגון אז הסבירות נמוכה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תודה המענה המהיר, הרופא שחזרתי אליו אמר לי שאין צורך במעקבים. מה הכוונה להמשיך לעקוב? ומדוע? האם יש סיכון? הרי הביופסיה תקינה, אז מדוע עדיין צריך מעקב? האם יש סיכון שעצם זה שהאנדואיד מוגדל אצלי יכול להתפתח בהמשך גידול סרטני?
שלום רב, לעקוב הכוונה במידה ומשהו מפריע או לשיקול הרופא שבדק. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, אני בת 25 ובעקבות סיטי ראש שבוצע בגלל תלונה אחרת, התגלה אצלי ממצא לוואי של הגדלת השקד השלישי(היפרפלזיה), עברתי ביופסיה מהנזופרניקס והתשובה יצאה תקינה שזה אכן רקמה תקינה של אנדואיד וזה תגובתי או משהו כזה. הרופא אמר שיש לי פשוט שקד שלישי מוגדל כמו שיש לילדים ופשוט לחיות עם זה.אך אם זאת אני קוראת באינרנט ורואה שזה דבר די נדיר ויש המלצות לנתח ולכרות את הממצא במבוגרים, שאלתי היא האם מומלץ לי להסיר את השקד השלישי מבחינת ״לא לקחת סיכון״ או שהביופסיה שוללת כל מצב מסוכן ואין צורך בניתוח, יש לציין שאיני חווה שום תופעות או תלונות בנוגע לנשימה וזה לא מפריע לי. מה עליי לעשות? האם יש סיכון בלהשאיר את ההממצא מבחינת התפתחות לממאירות בהמשך?
שלום רב, במידה הוממצא נראה לא חשוד בהסתכלות ע"י הרופא ובמידה והביופסיה אכן תקינה- ניתן לעקוב ללא ניתוח. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תודה המענה המהיר, הרופא שחזרתי אליו אמר לי שאין צורך במעקבים. מה הכוונה להמשיך לעקוב? ומדוע? האם יש סיכון?
האם עצם זה שהאנדואיד מוגדל זה מגביר או מעלה סיכון להתפתחות של ממאירות כלשהי באיזור ? או שאם זה מוגדל זה רק הסיכון של גידול נוכחי ולא עתידי חלילה. כי ראיתי בכמה פורומים שרופאים ממליצים לעקוב אחר הממצא… גם לאחר ביופסיה, אז למה בעצם?תודה על המענה:)
בתחנה 1 ובתחנה 3 הודגמו מספר קשרי לימפה בגודל מרבי כ- 0.7 על 1.7 ס"מ ונראים תגובתיים, מה זה אומר? והאם זה דורש בדיקות כלשהן לבירור?
שלום רב, מתוארות בלוטות לימפה תקינות. למעקב הרופא המטפל. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, אני סובל מטינטון ירידות בשמיעה ולחץ באוזניים ולא יודעים מהיכן מגיע אחד הרופאים בא.ר.מ אמר לי לבדוק צוואר רציתי לדעת אילו בדיקות עלי לעשות לפני שאגיע אלייך והאם באמת יש אפשרות של לחץ באוזניים מהצוואר? תודה!
שלום רב, לעיתים טינטון מקורו אכן בצוואר. יש להישמע לרופא ולבצע את המלצותיו. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אוקיי אבל מה עלי לעשות ללכת לאורטופד או אלייך אילו בדיקות לעשות?
שלום ידידי אני סובל מאותם סימפטומים שאתה מתאר. אשמח מאוד לדעת אם הגעת לאבחנה ואם כן מה היא בהמון תודה
כם אני סובלת מי אותו דבר אשמח לשמוע אם הגעתם לאבחנה
מה תסמינים שענבל אורך או מתנפח לתינוק בן חודש ?
שלום רב, לא ברור מה הכוונה. ענבל מוגדל יש לבדוק. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תוצאות אולטרסאונד איסטמוס בגודל תקין אונה ימינית אינה מוגדלת מרקמה הטרוגני. הדגמו מספר קישריות איזואקוגניות עד קוטר 0.9 סמ סולידיות ללא זרימת דם בהקפן או בתוכן. בקוטב התחתון הודגמה קישרית איזואקוגנית בקוטר 0.9 סמ. סולידית עם הסתידויות בתוכה וזרימת דם בהקפה. אונה שמאלית ברוחב 2.9 סמ מוגדלת על חשבון קשריות איזאקוגניות,סולדיות עד קוטר 2.7 סמ,הטרוגניות,הגדולה עם זרימת דם ערה בהקפה ובתוכה. ללא לחץ על הקנה או ושט. בלוטת הפרוטיס מימין ושמאל ללא תהליכים וללא גודש בצצינורות הרוק. בתחנה 4 הודגמו בלוטות לימפה עד קוטר 2 סמ. חלקן ראקטיביות. לסיכום קשריות כמתואר יכול להתאים ל tirads3 אודה לך אם תתיחס לבדיקה זו. האם היא מדאיגה. נשלחתי על ידי רופא המשפחה לבדיקת fna אני בת 70 לצורך העיניין. אודה לתשובתך
שלום רב, קשריות בבלוטת המגן בד"כ שפירות אך קשרית בגודל זה מחייבת ניקור לביופסיה. ממליץ לבצעה בא.ר.ם. שם מבוצעת ע"י מיטב הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דר בת 28 ביצעתי אולטרסאונד צוואר כי הרגשתי בלוטות באולטרסאונד מצאו שהבלוטה עם מרקם לא אחיד וכל מיני בלוטות תגובתיות ועם מראה סנגפורי תקין גם בצוואר קדמי וגם אחורי ובסיכום רשום מתאים להשימוטו. במה השימוטו מתבטא באמת באולטרסאונד?
שלום רב, מתבטא בדיוק במה שכתוב בתשובה. יש לגשת לרופא מטפל. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, קבלתי תוצאות בדיקה ציטולוגית מ 3 בלוטות . אשמח אם תוכל להסביר לי את המשמעות והאם אתה ממליץ על בדיקת אפירמה? 1: Moderately to focal highly cellular and bloody smears. free thin and scanty thick colloid. many clusters and solid groups of follicular cells, some entre follicles, few macrophages and few multinucleated giant cells are identified Hypercellular follicular lesion. Bethesda 3 2: The smears are less cellular than in the lower lobe and show blood, thin colloid, solid clusters and groups of follicular cells, few multinucleated giant cells and few groups of lymphocytes, Hypercellular follicular 2/3.nodule. Bethesda 3: Moderately to focal highly cellular smears whith blood free thin and colloid, many clusters and groups of follicular cells/ groups and isolated Hurthie cells and few multinucleated giant cells Hypercellular follicular nodule with some findings that could be seen in Hashimoto thyroiditis. Bethesda 2/3 תודה
שלום רב, ישכאן מספר גורמים שצריך לקחת בחשבון ולא רק את תוצאות הניקור: גודל הגוש, קצב גדילתו, מישוש שלו, מישוש בלוטות הלימפה וכו'. כל אלו נלקחים בחשבון. עדיין, לגוש בדירוג בטסדה III בדיקת אפירמה הינה אופציה. מולה- ניתוח אנדוסקופי (ללא חתך). יש לשקול ברצינות בהתאם לה שכתבתי. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב אני בת 30 נ+2, בריאה בדרכ. בגיל 16 בערך יצא לי גוש בצוואר מצד ימין שהיה נראה כמו כדור טניס. עשיתי CT והאבחנה הייתה ציסטה ברנכיאלית . הציעו ניתוח, לא רציתי. היה שקט כמה שנים . ואז פשוט הציסטה הייתה מזדהמת והייתי לוקחת אנטיביוטיקה, וזהו. בתדירות דיי גבוהה. לאחרונה הרופאת אאג ביקשה שאעשה שוב CT . בפענוח הפעם רשום שנגע ציסטי שהודגם בעבר, לא הודגם הפעם. ושכרגע הממצא הוא ריבוי בלוטות לימפה תת לסתות עד 12 מ"מ מימין (אותו צד של הציסטה כביכול) הרופאה נתנה הפניה ל fna ואני מאוד מוטרדת . האם יכול להיות שכל הזמן הזה היה לי גידול או משהו כזה? וחשבו שזו ציסטה? מה הסיכוי שבאמת מדובר בגידול?
שלום רב, ציסטה שנעלמה אינה מדאיגה. ממליץ לסיים בירור כולל ניקור כפי שהומלץ ולעזוב את העניין. לא נשמע מדאיג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
לפני כשבוע התעלפתי ושהגעתי למיון עשו לו CT ראש. נאמר לי בבית חולים שהבדיקה תקינה והכל בסדר אך שמתי לב למשהו שכתוב שאף אחר לא אמר לי כלום על זה. נרשם כך : סטילואיד פרוצס מאורכים דו צ, באבחנה מבדלת תסמונת ע ש איגל, לקורלציה קלינית . מה זה אומר? למי עלי לפנות? האם מסוכן?
שלום רב, מבחינתי זהו ממצא חסר משמעות קלינית וניתן להתעלם ממנו. לחזור לרופא מטפל. שלום רב, קשריות בבלוטת המגן בד"כ שפירות אך קשרית בגודל זה מחייבת ניקור לביופסיה. מליץ לבצעה בא.ר.ם. שם מבוצעת ע"י מיטב הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, מבחינתי זהו ממצא חסר משמעות קלינית וניתן להתעלם ממנו. לחזור לרופא מטפל. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום האם גוש שנמצא בצוואר( לא בבלוטת התריס) בגודל 2 סמ ובמידה ונמצא סרטני הגודל שלו במצב טוב? זאת עד איזה גודל גידול נחשב בשלב טוב?
שלום רב, במרבית גידולי התירואיד עד 4 סמ נחשב "טוב". ההבראה מגידולים אלו באחוזים גבוהים מאוד (מעל 99% בגיל מסויים). ממליץ להגיע ליעוץ לשקילה של אפרויות ניתוח שונות כולל אנדוסקופית. שלום רב, קשריות בבלוטת המגן בד"כ שפירות אך קשרית בגודל זה מחייבת ניקור לביופסיה. מליץ לבצעה בא.ר.ם. שם מבוצעת ע"י מיטב הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, במרבית גידולי התירואיד עד 4 סמ נחשב "טוב". ההבראה מגידולים אלו באחוזים גבוהים מאוד (מעל 99% בגיל מסויים). ממליץ להגיע ליעוץ לשקילה של אפרויות ניתוח שונות כולל אנדוסקופית. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דר ביצעתי אולטרסאונד בת 28 כשהטכנאי הגיעה לצד שמאל בצוואר עליון( לא מתחת ללסת) קצת למטה יותר הוא קצת נתקע שם אבל אמר רק בלוטה 2 סמ גם בצידי צוואר אחורי ראה כמה וכמה בלוטות לימפה. אני מרגישהשהבלוטה שהוא דיבר אליה בכלל לא יחסתי לזה חשיבות כי כשאני נוגעת בה זה מרגיש במגע כמו בלוטה גבשושית שיש בה ממש גבשושיות כמו חתיכה כזאת והיא לא עגולה בכלל .רק ניידת ומרקם גבשושי. אני יודעת שאתה לא יכול להגיד לי יותר מידי ללא תוצאות אולטרסאונד אבל האם המרקם הזה וכפי שאני מתארת אותה נשמע מדאיג? האם הטכנאי לא אמור להגיד לכתובת יותר פרטים על הבלוטה? .האם בלוטות לימפה בצידי הצוואר לא גדולות זה תקין? אודה לתשובתך ולעזרתך עד כמה שאפשר תודה דר
שלום רב, בלוטות לימפה הן תקינות בצוואר כאשר נראות ב US בסדר. יש לחזור לרופא מטפל לבדיקה. שלום רב, קשריות בבלוטת המגן בד"כ שפירות אך קשרית בגודל זה מחייבת ניקור לביופסיה. מליץ לבצעה בא.ר.ם. שם מבוצעת ע"י מיטב הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, בלוטות לימפה הן תקינות בצוואר כאשר נראות ב US בסדר. יש לחזור לרופא מטפל לבדיקה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דר יש לי גוש גדול באיזור צוואר עליו צד ימין ממש למעלה האם זה לא נחשב איזור בלוטת התריס? הוא ממש גדול ולא עגול כמו אליפסה כזה. אבל הוא מאוד רך ונייד. האם גושים כאלה באיזור אלו יכולים להיות שפירים? אשמח לזריקת עידוד עד שאגיע לאולטרסאונד תודה רבה
שלום רב, בלוטת המגן מצוייה בצוור התחתון. יש להגיע לבדיקת רופא אאג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דר מה זה אומר בלוטה שנמצאת באיזור jugulodigastric האם במידה וחלילה יש משהו לא תקין זה איזור בעייתי?
שלום רב, זה אומר בצוואר העליון. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום . אני בת 40 . עקב קשיי בליעה ובירור של הגדלת בסיס הלשון עשיתי סיטי. ממצאים בסיטי : אנדואידים מוגדלים והיצרות חלל הניזופריניקס. יש לציין כי עברתי בילדות ניתוח להסרת שקדים. מה משמעות הממצא?
שלום רב, קרוב לודאי חסר חשיבות. הייתי ממליץ לבצע בדיקת אאג כולל אנדוסקופיה לצפיה באזור. ניתן לבצע בהקדם דרך מוקד א.ר.ם לרפואת אאג באסותא רמת החיל(בדיקה תוך 24 שעות- 03-7645464). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
לאחר ייעוץ ובדיקת אף אוזן גרון צריך לעשות ביופסיה בהרדמה מלאה. רציתי להבין מה החשש בעצם לגידול היכן? ועד כמה זה מסוכן
שלום רב אני כשנתיים וחצי אחרי דיסקציה צווארית בעקבות פפילארי בלוטת תריס.. סובל מאז בהגבלה בצוואר ובכתף נשלחתי לעשות סיטי ורציתי לדעת מה זה אומר בחלק מדיאלי ישנו סטרנו קלידו מסטואיד מצד שמאל מודגם תהליך גרמי או סקלרוטי בבממדים של 5X2X3 מ"מ , טיבו אינו ברור. מודד יותר מאשר עצם קורטיקלית . ממוקם בגובה גוף החוליה C4. מ/א כריתה של בלוטת התריס. חוסר תחושה של צד שמאל של הפנים צוואר ואיזור הכתף משמאל. EMG בעצם הפציאליס דו צדדי תקין. בסיכום – ממצא סקלרוטי באיזור מדיאלי לשריר הסטרנו קלידו מסטואיד השמאלי, מתאים לגוף זר יתכן סיכה ניתוחית תודה מראש
שלום רב, תשובתי בפורום לגידולי בלוטת המגן. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, באולטרסאונד צאוור :״במשולש האחורי של צאוור משמאל, בתוך שומן תת עורי הודגמה בלוטת לימפה בגודל 3-10 מ״מ עם מבנה שמור. הופנתי לרופא א.א.ג. ע״י רופא המשפחה שציין בהפניה:״ בלוטת לימפה צאוורית די עמוקה״. מה הכוונה? האם יש סיבה לדאגה..? אשמח לקבל תשובה מהירה תודה
שלום רב, לא נשמע מדאיג. יש לפנות לרופא מטפל. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום לך דוקטור היקר אני לאחר ניתוח ראש לממצא שהיה חשוד לגידול שחזר בפתלוגיה כדיספלזיה אני מנסה להבין האם התשובה בעינייך היא הבחנתית או לא וגם לשמוע מניסיונך הרב מה אתה חושב על התשובה תודה רבה רבה See description. Description: Fragments of gray and White matter demonsFating subtle morphologic abnormatlies Blood vessels are within normal I Cellularity is within normal limits, and IDHI Rl32H is negative. There is an increased Number of misplaced neurons in the white matter. The gray matter gives an impression of slight disarray in certain areas, which altogether may correlate with focal cortical dysplasia. There is no evidence of a neoplasm.
שלום רב, זה לטיפול נאורוכירורגי ולא בתחום הפורום. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום. לפני שבועיים היה לי פצע מדמם באף,מרחתי בקטרובן יומיים ןחלף. אבל באותו הזמן החל מצב שבו הנחיר הזה נסתם לחלוטין. זה מרגיש כאילו יש בליטה פנימית עמוקה שחוסמת את כל הנחיר. בנוסף הנחיר הזה כל נזמן נוזל..מרגיש כמו נזלת שקופה..מצד שני זה רק בנחיר הזה. הנחיר השני רגיל ולא נוזל. בבדיקת אאג לא ראה משהו חריג מלבד הפצע שנתן בקטרובן ועבר.לדבריו אם זה לא חולף תוך שבועיים יש לגשת לנוירוכירורג לשלול טפטוף נוזל מהמוח למרות שלא היתה חבלת ראש. מרגישה שלא הצלחתי לקבל מענה ראוי במיוחד לתחושת הנחיר הסתום והנוזל כבר מעל שבוע. אגב גם כשמסתכלים לתוך הנחיר..אז הוא חסום..כלומר לא רואים את "החור" של הנחיר אלא כמו עצם/בליטה. אשמח לייעוץ מה זה יכול להיות ומה מומלץ לעשות.. והאם אכן פניה לנוירוכירוג זה הצעד הבא. תודה רבה
שלום רב, לא ניתן לומר דבר ללא בדיקה. במידה ולא חולף ממליץ לחזור לאאג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב ותודה על המענה מראש לפני חצי שנה עשיתי חיסון לקורונה אני לא יודעת אם זה כתוצאה מהחיסון או שהיה לפני אבל מיששתי את הצוואר והיו לי מעין גולות ניגשתי לבדיקה ואכן ראו קשריות קטנות שהוגדרו תקינות לאחר מכן ראו גם בבלוטה קשרית וביצעתי בדיקת ביופסיה שיצאה תקינה הקשריות לא נעלמו אני חוששת האם הקשריות היו אמורות להעלם האם זה מעיד על סרטן האם יש קשריות שפשוט נשארות כך וזה לא מזיק אני ממש מפוחדת מזה us שתי קשריות לימפה 3*6 ממ בעלות מבנה שמור מה המשמעות אני מתה מפחד ממ יש לציין שאני מרגישה יותר משתי קשריות
שלום רב, כמובן שלא ניתן לומר ללא בדיקה אך קשריות לעיתים נשארות זמן רב מאוד ולא נעלמות לחלוטין. ממליץ לפנות לבדיקת רופא אאאג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
מה בסוף היה לך? הבלוטות נעלמו?
תודה על המענה המהיר דק בהמשך לשאלתי הקודמת על בלוטה קטנה שזזה ורכה ממש. מעל עצם הבריח אבל לא ממש באיזור שלו,אבל קרוב לעצם הבריח. האם יתכן בלוטות שומן באיזור הזה ? היא מרגישה קטנה ובאותו גודל שהייתה לפני שבועיים האאם עצם המיקום מצריך us ? בבדיקה באינטרנט קראתי שהמיקום הזה חשוד לחוצהה.
התכוונתי שמרגישה באותו גדול כמו לפני שנתיים
שלום רב, עדיין US הוא בדיקת הבחירה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב דר לפני בערך 6 שנים ביצעתי אולטרסאונד צווארי שם גילו בלוטות שומן רבות הגדולות הם 2 ו2.8 סנטים . לפני שנתיים ביצעתי שוב אולטרסאונד והכל תקין למעט בלוטות מצידי קני הנשימה עד 0.5 בזמנו שאלתי אותך אמרתי מצריך דיקור והרופא אאג שלי אמר שלא אז עד היום לא עשיתי עם זה כלום . היום אני מרגישה בלוטה גדולה זזה ולא קשה מתחת ממש ללסת בצד ימין האם זה באיזור רקמות רכות? או בלוטת רוק? כי באולטרסאונד שלפני 6 שנים היא אמרה על הבלוטות שומן הגדולות האלה שהם באיזטר רקמות רכות .היא מרגישה לי ממש גדולה האם בלוטה 2.8 מרגישה ממש גדולה במגע באיזור הצוואר? והאם נראלך כל הסיפור שלי מצריך בדיקה נוספת?
שלום רב, קשה לומר. נשמע ש US עדכני ייתן כיוון. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב יש בלוטה שנמצאת באיזטר צוואר תחתון קטנה הרופא טען שחשודה שאלתי היא במידה וחלילה זה סרטני האם עצם העבודה שהיא 0.7 ממ אומר שהמצב טוב אפילו שזה עלול להיות לימפומה והריפויים טובים?
שלום רב, בלימפומה הריפוי במרבית המקרים הינו מלא. בלוטה אקראית בגודל זה הינה בד"כ לא ממאירה. חייב בדיקה וביופסיה שלה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
קישורית לימפה אינטרה-פרוטידלית בבלוטת הפרוטיד מה זה אומר?
שלום רב, קשה לומר. יש להיבדק ע"י מנתח ראש צוואר וקרוב לודאי להגיע לניקור של הממצא לביופסיה (תלוי בגודלו ובמבנה שלו במישוש). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב לפני כשנתיים ביצעתי אולטרסאונד צוואר יצא תקין יש לי בלוטה כבר המון זמן עוד מאז באולטרסאונד שביצאתי שהיה באיזטר הצוואר אבל ממש למטה בצד ימין . אני לא יודעת אם זה נקרא מעל עצם הבריח זה לא ממש קרוב לעצם הבריח אבל יתכן וזה מעליו באזור הצוואר היא קטנה וניידת רכה ממש האם באולטרסאונד צוואר מגיעים למקום הזה בדרכ ? האם מצריך בדיקה?
שלום רב, US בהחלט מספק. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
תודה על תשובתך. בעקבות ציסטה 4 מ"מ בפרוטיס , נשלחתי לבדיקת דיקור fna . שאלתי אם בעקבות בדיקת הדיקור , הציסטה יכולה לגדול או להתנפח מעצם הדקירה? *שאלה נוספת - האם יכול להיווצר סיבוך או בעייה בעקבות הדיקור fna, שכן הבנתי, שבפרוטיס עוברת מערכת עצבי הפנים. ?
שלום רב, הסיכון לעצב הפנים אפסי. סיכון לזיהום נמוך ובמידה וקור יטופל באנטיביוטיקה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
נמצאת במעקב נורוכירוגי בבירור של כאבי עיניים קיימת סטייה ימינה של מחיצת האף עם קונכה בועית דו צדדית. מה זה אומר?? לאיזה רופא זה שייך לאף אוזן ? מה זה בדיוק ? האם זה קשור ועושה כאב בעין?
שלום רב, אין קשר לממצאי הבדיקה ולכאבי העיניים. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, אני סובל מטינטון 8 חודשים ושמתי לב שלאחר עיסוי שאני עובר בצוואר הטינטון נחלש משמעותית ולפעמים אפילו נעלם לשעות האם זה באמת טינטון יכול לנבוע מהצוואר? אם כן איך כדאי לטפל בו? תודנ רבה!
שלום רב, קשה לומר ויש לבדוק את הצוואר במישוש וב US. ממליץ להגיע לרופא אאג. שלום רב, עכשיו הבנתי. בגדול יש מקום לניקור של כל גוש מעל 1 סמ בתירואיד לביופסיה. מרביתן שליליות לגידול אבל גם אם ישנו גידול- הפ בד"כ קלים מאוד לטיפול. בשלב זה מומלץ ניקור של הגושים לביופסיה תחת US. מומלץ לבצע במרפאתינו בארם שם מבוצע ע"י מיטב הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום (03-7645464). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464