m.s.a
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום, אבי אובחן כחולה פרקינסון לפני כשלוש שנים. במהלך שלושת השנים הללו הוא לא הגיב לתרופות של פרקינסון ולכן התעורר החדש שמדובר בm.s.a. לפני כחודש הוא ביקר בארה"ב לצורך בדיקות ונערכה לו שם בדיקה שתוצאותיה לא היו חד משמעיות בנוגע לשתי האבחנות. במקביל הפסיקו לו את כל התרופות שהוא לקח כגון פרגוליד ואמרו לו לקחת דופיקר במינונים גבוהים יותר. מה שהתברר כעוזר הן להליכה טובה יותר(מבחינת שחרור ברגליים אך לא מבחינת יציבות) וגם לדיבור ברור יותר. נאמר לו לעשות את ה pet כדי לדאבחן בוודאות אך אבי קצת חושש ואני מבינה אותו. הוא חושש מהתשובות. (אבי בן 56). לאחרונה נתגלו אצלו שינויים בלחץ הדם בישיבה ועמידה (פערים של 20) ונאמר לו שזה גם מאפיין של msa נתנו לו כדור הנקרא קומטן שידוע לנו שזהו כדור לדיכאון שאחת מתופעות הלוואי שלו הן העלאת לחץ דם. הכדור עושה לו לא טוב מכל הבחינות. הן מבחית הליכה, הן מבחינת דיבור והרגשה כללית. מה דעתכם על הכדור. יצויין כי אבי גם חולה סכרת. (ללא הזרקת אינסולין). שאלה נוספת, ידוע לי שmsa הינה מחלה ניוונית הפוגעת בשרירים. האם היא עלולה לפגוע גם בשריר הלב. האם היא מקצרת באופן משמעותי את תוחלת החיים. כיצד היא משפיעה לטווח הארוך שלה. על אף התשובות הקשות אני מעוניינת לדעת. תודה מראש.
י.ס שלום MSA הינה מחלה ניוונית של מערכת העצבים ולא השרירים. הפרעות התנועה הן מישניות לכך. קומטן הוא יחסית כדור חדש, ויכול לעזור במידה מסויימת לפרקינסון. אין מה לחשוש מ-PET, זה לא מסוכן. לרוב מהלך MSA הוא על פני שנים, וההתקדמות בד"כ איטית. בברכה ד"ר דבי