כאבים בבטן צד ימין עליונה
דיון מתוך פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות
שלום ד"ר, אני בת 31,בריאה בדרך כלל, מטופלת בכדורים נגד חרדות ודכאון (ויאפקס/אפקסור 225 מ"ג). בתאריך 8.10 לפני כשלושה שבועות החלו כאבים חזקים בבטן בצד ימין. הופניתי למיון ושם מצאו ציסטה או גופיף צהוב בגודל של 4 ס"מ ואשפזו אותי ליום אחד כדי לוודא שאין תסביב ושוחררתי לאחר בדיקה. בתאריך 12.10 החלת וסת ולאחר שנגמרה וגם במהלכה היו עדיין כאבים שהתפשטו בבטן והחמירו בכל פעם כאשר הייתי צריכה להפנות. חזרתי למיון ורופא נשים קבע שיש לי pid ורשם דוקסלין 100 פעמיים ביום. ביום שני האחרון אחרי שבוע עם אנטיביוטיקה הכאבים עדיין לא עברו והופניתי שוב למיון, שם עברתי בדיקה והחליטו לאשפז אותי עם אנטיביוטיקה לוריד "פלג'יל" ואנטיביוטיקה נוספת. הייתי מאושפזת עד יום שישי כאשר ביום חמישי הרופא החליט שכדאי לעשות "לפרסקופיה". ביום שישי לפני הניתוח בדקה אותי פרופסור של המחלקה והחלה לשאול שאלות.. לפני 14 שנים, בגיל 17, עברתי ניתוח להוצאת תוספתן לאחר שהתפוצץ כבר יומיים קודם לכן ולא אובחן בזמן, הייתי מאושפזת כ 3 שבועות עם אנטיביוטיקה וקזינו. יא אמרה שלא צריך לעשות "לפרסקופיה" ושהכאבים האלה הם ככל הנראה תוצאה של הדבקויות מעל חצוצרה ימנית ושיחררה אותי והסבירה שאם ימשיך ככה יכול להיות שיצטרכו לכרות את החוצצרה. היא אמרה גם שמעולם לא הייתה דלקת באגן והאבחנה של דלקת נשמעה לי לא נכונה במיוחד בגלל שלא סימני דלקת בשתן, בדם וגם לא היה לי חום. אני אמורה לחזור אליה לביקורת בעוד כחודש. האם דבר כזה יכול לקרות 14 שנים אחרי ניתוח???
תהליך דלקתי בבטן וניתוח בחלל הבטן יכולים לגרום להדבקויות. ההדבקויות יכולות שלא להפריע ויכולות לגרום לכאבי בטן בכל שלב שהוא בחיים, החל מזמן קצר לאחר הניתוח וכלה בשנים רבות עד עשרות שנים לאחריו. השאלה המרכזית אצלך היא מה גרם לכאבים. האם זו דלקת גניקולוגית (PID), הדבקויות , ביוץ או סיבה אחרת. לא ברור לי למה הוצעה לך אפשרות של כריתת חצוצרה ( ניתוח כזה מבצעים כאשר יש אבצס בחצוצרה אך לא בשל הדבקויות). חשוב למצות את הבירור כדי להגיע לאבחנה נכונה ולטפל בהתאם לאבחנה.