האם צריך כריתת קיבה
דיון מתוך פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות
שלום דוקטור אני בן 71 .עברתי גסטרוסקופיה שבה נמצא פוליפ בגודל 13 מילימטר שנכרת במלואו בביופסיה חזר שזה אדנוקרצינומה שנובעת מ HGD אדנומה T1 N0 MO , סטייג 1A .חזרו על גסטרוסקופיה שם נראה עיבוי מוקוזלי קל במיטת הפוליפ ללא ממצא ברור מחשיד , ב EUS יש עיבוי מינמלי של המוקוזה עם הפרדה בין שכבות המעי ללא ממצא חשוד לממאירות .נלקחו ביופסית ממיטת הפוליפ ודגימות רבות נוספות שכולם חזרו ללא ממאירות .הציעו לי ניתוח לכריתת הקיבה .האם באמת צריך לעשות כריתת קיבה על T1NO M0 תודה רבה
המקרה שלך הוא מקרה מורכב שצריך להידון בישיבה עם מספר מומחים מתחומי הכירורגיה, גסטרואנטרולוגיה, אונקולוגיה ופתולוגיה כדי להגיע להחלטה. מחד מדובר בגידול סרטני אלים (סרטן קיבה לרב הינו סרטן אלים..) ומאידך דגימות נוספות מאזור הפוליפ חזרו כולן שליליות. מכיון שלא ניתן לדעת מה קורה בעומק דופן הקיבה בהחלט ייתכן ויש מקום לכריתה חלקית של דופן הקיבה באזור בו היה הפוליפ, כולל בלוטות הלימפה המקומיות כדי לוודא שלא היתה התפשטות של הגידול. חסר לי גם מידע על שולי הכריתה של הפוליפ - האם היו נקיים או מעורבים בתאי גידול. מציע שהמקרה יעלה לדיון מומחים בפורום שציינתי.
מנהל פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות
