פורום גינקולוגיה

שלום רופא הנכבד הבעיה שלי כנרא קשורה גם לתחום של גינקולוגיה וגם לתחום של אורולוגיה. יש לי סימטומים של דלקת בדרכי השתן. כאבים בתחילה ובסוף של מתן שתן .כאבים בחלק התחתונה של הבתן.ואני מרגישה ששלפוחית השתן שלי פשוט כואבת. התרבית לא גילה שום דבר. אולטראסאונד של דרכי השתן ביצעתי כלפני חצי שנה והרופא שלי טוען שאין צורך לחזור על הבדיקה. בכל אופן נבדקתי על ידי רופא נשים והדיאגנוזה שלו היא דלקת בצינור של אורטרה. קיבלתי uvamin כל יום כדור אחד עד ההטבה. מה דעתך ? האם אתה ממליץ בדיקות נוספות. תודה מראש

אם ה UVAMIN פתר הבעיה אין צורך בבירור נוסף

לצערי אני עדיין מרגישה שהמקום(צינור של אורטרה ) כואב לי . האם הסיבה יכולה להיות כלמידיה?

האם בסוף השבוע השלישי לנטילת הגלולות יש "טווח ביטחון" של כמה ימים שבהם ההגנה עדיין תקפה? כלומר, במשך כמה זמן אפשר להמשיך לסמוך על הגלולות (כאמור, בשבוע השלישי לנטילתן) אחרי שמפסיקים לקחת אותן?

בחורה הנוטלת גלולות כסדרן לפי ההנחיות מוגנת מיום שהתחילה הגלולות ועד יום שמפסיקה ללא קשר איזה שבוע זה, לרבות שבוע ההפסקה. רק במידה ונוטלים תרופות נוספות במקביל כמו אנטיביוטיקה יש חשש להגנה פחותה. ברור שאם הבחורה שכחה גלולה הסיפור שונה.

אני מיימת יחסי מין עם בחור בעל איבר גדול במיוחד ומאוד מורגש עמוק בפנים (עם קונדום וללא גלולות) הבעיה שבפעם האחרונה התגלה לנו דם על הקונדום ואני גיליתי כמה קרישי דם בנרתיק, די בטוח שזה לא המחזור שלי ואני חוששת...יכול להיות שאיברו הגדול פגע בדפנות הנרתיק??? מה לעשות??? המחזור שלי לא סדיר אז גם עולות לי חששות לגבי הריון (הקונדום לא נקרע אבל אולי בטעות...)

ראשית לגבי החשש מהריון: דימום יכול להיות ביטוי להריון אך זה לא הביטוי השכיח להריון, מיעוט ההריונות מדממים. בנוסף מתי את חוששת שנקרע הקונדום? במגע בו היה דם? אם מדובר על המגע הזה ונניח הקונדום נקרע ונכנסת להריון, ההריון עוד לא התחיל כשראית דם- לכן איני חושב שהדימום קשור להריון. איבר גברי גדול אינו סיבה לדימומים. הנרתיק גמיש ולח ויכול לסבול גם איבר גדול (או אפילו אפשר לומר להנות מאיבר גדול) ללא דימום. לכן נראה לי שהיה לך דימום שלא קשור להריון או למגע, ובעת המגע הוא התגלה לראשונה. אם זה לא היה המועד הרגיל והצורה הרגילה לוסת יתכן כי החודש אירע שיבוש. אם הדימום פסק, אין לך כאבים - לא בטוח שחייבת בדיקה.

תודה על התשובה ונראה לי שפשוט המחזור שלי החליט להגיע לפני הזמן במקום לאחר בחודשיים כמו שקורה לי תמיד בלי גלולות. תודה בכל מקרה.

בבדיקת US למעקב כחודש אחרי הפלה (בשבוע 9) נמצאה שחלה מוגדלת (57X26 מ"מ) עם זקיקים רבים, ועם ציסטה בקוטר 30 מ"מ. הרחם קדמי ובמידות : אורך 45 מ"מ, עובי 42 מ"מ, רוחב 38 מ"מ. האם השחלה המוגדלת הינה ממצא שכיח כשיש ציסטה ? מה המשמעות של רחם קדמי ?

הרחם אינו עומד ישר . הוא מכופף קדימה אצל רוב הנשים או אחורה אצל מיעוטן. רחם קדמי זה נורמה. שחלה עם ציסטה עלולה להראות מוגדלת.

לרופא שלום שלושה ימים לפני המחזור יש לי הפרשות חומות ולאחר שלושה ימים מתחיל לי המחזור, שאלתי היא לפי איזה יום אני צריכה לחשב את הביוץ ? והאם להתיחס ליום ה- 14 (שהוא בעצם יום הביוץ )? תודה

לאיזו מטרה ברצונך לחשב הביוץ? ללא בדיקות עזר קשה לנחש מתי הביוץ. אם יש מחזור סדיר אומרים שהביוץ מתרחש 14 ימים לפני היום האחרון, דהיינו אם לאישה מרווח 32 יום הביוץ ביום ה 18. אצלך קשה לנחש.

לרופא בוקר טוב אני מעונינת להיכנס להריון, האם ניראה לך בגלל "הבעיה שלי " צריך לעשות בדיקות כלשהם כדאי לדעת איך לחשב את יום הביוץ? תודה ויום נעים

ראשית בהצלחה. עד כאן לא שמעתי על בעיה מיוחדת במינה. כמה זמן את מנסה להרות? אם רק עכשיו התחלת בכך עדיין רוב הסיכויים שאת נמנית עם מרבית הנשים שהינן פוריות. אזי אין צורך לדקדק ביום הביוץ. הביצית ניתנת להפריה 3-4 ימים אחר החריגה מהזקיק. בהנחה שאת מקיימת יחסים לא פעם אחת בחודש שאז חשוב לעשות זאת סמוך לאותם ימים אין צורך כרגע להתפלסף. פשוט נהגו כדרך הטבע....

רופא יקר יש לי בדכ תחושות נכונות ואיתן אני הולכת , זה לא שאנימודאגת סתם לצערי הנבואה מגשימה את עצמה. היום בבוקר התחילו לי הפרשות חומות (מעין חלקי רקמות) ממש כמו אילו שהיו לי לפני ההפלה , מה זה אומר? האם מחזור יכול להגיע לפני 4 שבועות מיום ההפלה? (שבועיים וחצי) והאם זה נורמלי? תודה כמו תמיד זיוה

זיוה צר לי שהענינים אצלך לא הולכים על מי מנוחות. אני מבין ואולי אני טועה שמאז ההפלה טרם נסית להרות. אם כך יש רק 2 אפשרויות: חששך שההפלה לא היתה מושלמת התאמת וכעת ההפלה נמשכת בעצם. או: דמם ללא קשר להפלה- ע"ר הורמונלי. בדקי ביתא. אם הרמה 0 זה מכוון יותר לכוון השני.

אני אעשה זאת , תודה

היי :) לפני כשנתיים החל ביני לבין חברי מגע מיני אך ללא חדירה (שפשוף בין אברי המין ללא חדירה; הייתה חדירה של אצבע שלא הכאיבה) ומאז יש לי הפרשות קבועות (לפעמים זה בצבע לבן ולפעמים צהבהב) לפעמים הן מלוות בריח (לא חזק) ולפעמים לא ואף מדי פעם אני אני מרגישה שמגרד לי שם למטה אבל זה עובר אחרי יום יומיים; לפעמים אני מבחינה שגם בזמן המחזור ניתן לראות הפרשות לבנות כאלה בין הפרשות הדם. לפני כ- 3 שבועות עם חברי והיה מגע בין אברי המין והוא ניסה להחדיר את איבר מינו אך זה כל כך כאבשלא יכולתי וזה אף שרף לי. לאחר מכן לא הצלחתי להשתין (סליחה על המילה הגסה) מרוב שזה שרף. אני לא יודעת מה זה אבל היה לי מקרה לפני כן כשקיימנו מין אוראלי, גם זה כאב לי והוא התפלא כי הוא היה כל כך עדין והשתדל לא להכאיב אך אני לא הייתי מסוגלת( נהניתי מהמגע אך לצערי זה גם כאב והיה קשה להתעלם מהכאבים). בנוסף לכך הוא ניסה להחדיר לי אצבע אך זה גם כאב ושרף למרות שבפעמים קודמות זה כלל לא היה מלווה בכאבים אני לא יודעת מה הסיבה אבל אני מקווה שמישה ויוכל לעזור לי תודה

ראשית כדאי כמובן לבדוק שאין לך זיהומים כגון פטריה או אחרים. צריך לקחת בדיקות מעבדה מההפרשות והנרתיק ולטפל אם יש תוצאות. אם אין זיהום יתכן ויש לך וסטיבוליטיס שזו דלקת בפות. לנשים עם וסטיבוליטיס כאב ורגישות במגע בפות. האם ניסית למרוח חומר סיכה בפות כשאת במגע עם החבר כגון גל KY? קצור הדבר- כדאי לפנות לבדיקה ויעוץ אישיים ולא רק שאלה באינטרנט.

האמת היא שלא ביצעתי בדיקות ולא הייתי מעולם אצל רופא נשים . ובהתייחסות לשאלתך לא לא השתמשנו בכלום ..... האם ניתן לטפל בדלקת הפות שדיברת עליה? מודה לך :) קאט

שכשאני מאוננת ללא חדירת אצבע אין לי בכלל כאבים אלא אני נהנית נורא ואני עושה את זה המון אז מה זה משנה של מי היד שלי או שלו? תודה :-)

שלום רב, לפני כחמישה חודשים הפסקתי לקחת גלולות ומאז התחיל מחזור לא סדיר: בהתחלה עבר חודש, אחר כך 6 שבועות וכעת – כבר 12 שבועות ללא מחזור (אין הריון). בבדיקת אולטרה-סאונד נמצאו זקיקים רבים וקטנים ובעקבות זאת קיבלתי בשבוע האחרון ארגסט. לפני שהתחלתי בטיפול ביצעתי בדיקת דם שתוצאותיה: ESTRADIOL 277 PMOL/L LH 10.3 IU/L FSH 2.5 IU/L PROLACTIN 384 mU/L TESTOSTERONE 2.3 NMOL/L ANDROSTENEDIONE 8 NMOL/L SHBG 25 FREE ANDROGEN 9.16 ( ערך יחוס: 0.0-6.0) מה משמעות התוצאות הללו? האם הן קשורות למחזור המתאחר? האם הן יכולות להוות בעיה בכניסה להריון? רב תודות, נורית

ראשית למרבית הפריטים שנבדקו ערך בדיקתי ביום החמישי למחזור. אני מבין שהבדיקה נלקחה ללא הדגש על יום מסויים כי בעצם זמן רב אין לך מחזור. על פניו לא ראיתי חריגות בולטות בתוצאות. אחר שיעמוש בגלולות יכול להיות חוסר ביוץ וחוסר מחזורים אפילו מס. חודשים וללא שבבדיקות הדם נראה משהו.

ערב טוב אני סובלת מבעיות בכבד וכמו שידוע יש הפרעות הורמונליות (איחור במחזוור וכדומה) שאלתי היא שאם בעתיד ארצה להרות לא תהיה בעיה ואם כן אני אוכל להשתמש בתרופות שיעזרו לפתור את הבעיה כמו הורמונים וכדומה. תודה מראש

המונח הפרעות בכבד כוללני למדי ולא נותן שום מידע בעצם על מה מצב הכבד שלך. לכן גם קשה לענות לשאלתך.

בוקר טוב, בעקבות היצרות אנזימי הכבד גבוהים(בילורבין) השאלה שלי היא יש לי הפרעות במחזור ( לא מסודר אבל לא קרה שלא קיבלתי מעבר לחודשיים) יהיה קושי להרות ואם כן אני אוכל לקחת תרופות כי גלולות אסור לי? אני הבנתי ש בכול מצב שהכבד נמצא אין בעיה אבל יש פחד לא על העובר יותר על האישה

בקשר לחום הגוף: במשך המחזור היה לי 36.5 וביום ה' בבוקר לפני הזריקה היה לי 36.6 עד יום שבת בבוקר ששם היה לי 36.7 ומאז זה רק עולה מתי לדעתך היה לי ביוץ? היו לי כאבים בצד שמאל ביום ו' וכן היום כואב לי בצד שמאל קרוב לרחם. תודה על התייחסותך המהירה.

קשה כפי שהסברתי לך לנחש מתי היה היה הביוץ בדיוק. אני מניח לפי תאורך שהוא היה ביום ראשון או שני. שוב, איני מתחייב. הכאבים יכולים להיות קשורים לעניין.

היי אני בת 26 ובמשך 5 חודשים אני מטיילת בין רופאים במציאת פיתרון לפטריה שיש לי הרופאים נתנו נירות.משחות מסוגים שונים ועכשיו אני נוטלת כדורים בשם ולטרקס וזאת לאחר בדיקות דם שעשיתי גופי אינו מגיב לתרופות והבעיה חוזרת על עצמה אני מיואשת מאוד וחברי כבר עבר את שלב הסבלנות וההמתנה אנא עזרו לי אני במצוקה

הכדור ולטרקס שציינת מתאים לזיהום בוירוס ההרפס ולא לפטריה. אז מה באמת יש לך? כדאי לאבחן בצורה חותכת בעזרת בדיקות מעבדה ואז לטפל בהתאם.

כן עשיתי בדיקות דם והרופא אמר לי שיש לי את החיידק אבל אני לא ממש סומכת עליו כי הוא נראה חסר אונים ולא יודע איזה פיתרון למצוא לי כי אני מראה לו שאני מיואשת אני כבר שותה את הכדורים כבר שבוע וחצי ושום דבר לא משתנה שוב אותם הכאבים מה אני עושה למי אני כבר צריכה לפנות בכדי שהבעיה תיפתר תשובה מהר קורין

אחרי שנה של ניסיון להיכנס להריון מה הבדיקות אשר נעשות ?

בדיקות הורמונליות. בדיקה גניקולוגית כולל סונר. בדיקת ביוץ. בדיקת הזרע. צילום רחם. מבחן לאחר מגע מיני. הבדיקות נעשות בהדרגה ולא כולן בבת אחת. אם לא מוצאים פתרון בעזרת בדיקה אחת ממשיכים לאחרת.

במכבי מתעללים בי!. הם לא כותבים חיובי או שלילי, אלא תוצאה מספרית. ואין רופא שמוכן לענות בטלפון התוצאה שלי היא 19. אני בשלושה ימים איחור ולפי כל הסימנים (תיזמון + הפרשות) הביוץ התרחש לפני כשבועיים וחצי. האם התוצאה הגיונית?

בילי שלום לפי התוצאה את בהריון אך לפי זמן הביוץ שהזכרת, התוצאה מאוד נמוכה. הצעה שלי להתייעץ אם רופא הנשים ולעשות בדיקה חוזרת בעוד יומיים

יתכן וזה הריון צעיר מאוד. חזרי על הבדיקה עוד 4 ימים.

שלום רב אני בת 26, לא שמנה ולא דקיקה עם זאת, מעולם לא סבלתי מהזעה. ההורמונים אצלי לא מאוזנים, מחסור באסטרוגן. לאחרונה, נשרפתי פעמיים במהלך ביקוריי בים ולמה זה רלוונטי - משום מה, מאז, אני סובלת מחום פנימי ומגלי הזעה בעיקר באזור החזה. אני תמהה האם הסיבה להזעה, היחסית מוגברת, מקורה בשיזוף או בהורמונים המשתוללים? תודה

לא נראה לי שזה קשור להורמונים. אולי זה סתם ממזג האויר?

תודה אבל, לא חושבת שזה כתוצאה ממזג האויר - זו הזעה ממש חריגה (אפילו רטיבות) ושוב, באזור מאד ספציפי.

לרופא הפורום! מה דעתך על לידת בית ליולדת בסיכון נמוך, שמצב בריאותה ועוברה תקינים ובמנח ראש? יש הרבה מחקרים שתומכים בכך (באתר אמנות הלידה למשל leida.co.il). האם לדעתך זה יכול להיות בטוח כשאין סממנים לבעיה? ועם תומכת לידה כמובן, לא לבד. תודה.

התשובה שלי היא כמו התשובה לשאלה האם לטוס באל על עם אי הנוחות הכרוכה בבידוק הקפדני או לטוס באליטליה שם אין בידוק קפדני והנוחות גדולה יותר (נניח שזה כך לשם הדוגמה). כל עוד הכל הולך למישרין אין בעיה, אך באותו מצב נדיר בו יש התקפת מחבלים (דבר שלא ניתן לחיזוי) הייתי מעדיף להיות באל-על, ולכן אני תמיד טס אל על. הנמשל: לידת בית זה כיף לא נורמלי. בעבר נשים ילדו רק בביתן. כל עוד הכל הולך למישרין אין בעיה. הבעיה היא שעלול באופן בלתי ניתן לחיזוי לקרות סיבוך אמנם נדיר, שתומכת לידה לא יכולה לעזור ורק חדר ניתוח מיידי במקום יכול. למשל: מצב הנקרא PROLAPSE OF CORD שבו פתאום חבל הטבור יורד ונמחץ בין ראש העובר לעצמות האגן. אם זה קורה בבית חולים רצים עם היולדת לחדר ניתוח לנתח תוך דקות בודדות. בבית מצב זה לדעתי אבוד!! עכשיו תחליטי לבד האם את לוקחת סיכון נדיר בשביל יתר נוחות וכיף.

שלום דוקטור, סליחה על השאלה האולי טיפשית במקצת, אבל האם ייתכן מצב שטמפון נשכח בנרתיק (לאחר סיום המחזור) במשך שבוע או יותר ללא כל סימפטומים? וכשמופיעים סמפטומים, מהם? תודה מראש על תשובה מהירה!

ראשית יתכן. סימפטומים יכולים להיות החל מריח, הפרשה גרד וכלה בזיהום. אם יש ספק הכי פשוט לבדוק, לא?

שלום, 1. רציתי לדעת מתי הביוץ מתרחש בזמן ירידת המעלות או בזמן העליה? 2. האם הכוריגון יכול לדחות את הביוץ ביום כלומר, ביום ד' ירד לי החום ל34 וביום ה' קיבלתי זריקת כוריגון 3. יש סיכוי כבר בפעם הראשונה לכוריגון? תודה על התייחסותך. יום טוב

הביוץ מתרחש כאשר עקומת החום עולה בחצי מעלה מהקו שהיה בתחילת המחזור. הכוריגון לא דוחה ביוץ אלא משרה ביוץ. תוך 36 שעות מהזרקת כוריגון אמור להיות ביוץ. את הכוריגון יש להזריק כאשר יש זקיק מוכן לביוץ וזאת ניתן לאמוד רק לפי מעקב זקיקים באולטראסאונד. תמיד יש סיכוי גם בפעם הראשונה שהכוריגון יביא לתוצאה הרצויה. נ.ב. יש כאן פורום ספציפי לפריון

שאלתי גם בפורום פריון אך אתה עונה יותר מהר. יתכן שלא יהיה ביוץ לאחר זריקת כוריגון? ביום שישי בבוקר קיבלתי זריקה כלומר הביוץ היה צריך חהיות ביום שבת בערב, אך לא הרגשתי כלום ולא היו הפרשות היום יום שלישי יש לי הפרשות שקופות לבנבנות וקצת צמיגות מה זה אומר?שיש לי רק היום ביוץ?

האם מישהי שמעה על זריקות חדשות נגד ויסטבוליטיס?

יש אתר מיוחד לבעית וסטיבוליטיס WWW.VULVODYNIA.ORG.IL שם בטח מעודכנים בחידושים

שלום לכולן, האם ידוע למישהי האם מותר לשחות בזמן טיפול (נרות, משחות וכיו"ב) בפטריה נרתיקית? אודה על תשובתכן (הבריכה פתוחה עד 21:00...)

השחיה לא מפריעה לטיפול... (את הנרות שמים בלילה לפני השינה ומשחה נספגת ברירית). השחיה לא מחמירה את הזיהום. לא נראה לי מדוע לאסור.

לרופא שלום רב. בינואר השנה עברתי גרידה, היות והעובר לא התפתח. מאז, מזה כחצי שנה אני מנסה להרות, ללא הצלחה. יש לציין כי בעבר נכנסתי להריון מיד וכי ילדתי לפני כשנה וחודשיים בפעם הראשונה ואח"כ כשהתינוקת היתה כבת חצי שנה עברתי את הגרידה. חשוב להזכיר כי בסקירת מערכות הראשונה (בהריון הראשון) התגלה אצלי שרירן שלא הפריע על המשך ההריון. שאלתי היא- האם אינני מצליחה להרות שוב בעקבות הגרידה שעברתי או שיש לזה איזשהו קשר לשרירן? לתשובתך אודה.

בתיאוריה גרידה עלולה לגרום הדבקויות ובעית פוריות. זה נדיר ביותר. צריך לערוך בירור מקיף (כולל של בן הזוג) לסיבה. במסגרת הבירור אם לא נמצאת סיבה בבדיקת הורמונים לאישה או זרע לבעל מגיעים גם לצילום רחם השולל הדבקויות.

שלום לרופא, בעת החדרת מכשיר לבדיקה גינקולוגית, פצעו בדגדגן, נוצר חתך והוא כאילו נעלם. מה קרה? אורנה

לא הבנתי את השאלה. את עצמך תארת מה קרה.

שלום! לאחר שלא קבלתי מחזור במשך 47 יום, נתן לי הרופא כדורים על מנת לקבל וסת. בזמן שעשה לי אולטראסאונד וגינאלי הוא אמר שרירית הרחם שלי עבה. שאלותי: 1. מה זה אומר שרירית הרחם עבה? 2. האם לאחר שאקבל וסת, בעקבות הכדורים, אוכל לנסות שוב להכנס להריון? האם אמור להיות לי ביוץ? תודה מראש.

האם היתה ציסטה באחת השחלות? רירית עבה זה אומר שהיה גרוי הורמונלי אסטרוגני במהלך המחזור ופרוגסטרון. יתכן שהיה ביוץ והמחזור נדחה עקב יצירת ציסטה בזקיק שגרמה להתמשכות הפרשת ההורמונים דבר שמונע הופעת הוסת. לאחר הוסת בודאי שאת יכולה לנסות להרות ויש סיכוי שאת מבייצת ואולי החודש הבא יהיה החודש שלך. גם אם לא בחודש הבא בסוף זה מגיע.................

תודה רבה על התשובה! לא נראתה ציסטה בשחלה ( לפחות הרופא שעשה לי את האולטראסאונד לא ציין זאת). תודה שוב.

שלום רב, שאלתי היא שמתחיל לי המחזור הוא נמשך מספר ימים(שבוע וחצי והדימום מאוד מועט) ובנוסף הוא מאחר עד 40 יום. לעומת זאת לאחר חודש לאחר מכן יש לי מחזור כמעט סדיר שנמשך 4 ימים עם דימום נורמלי. יש לציין שלפני שנה ביצעתי אולטרסאונד ובדיקת הורמוניים ונמסר לי שהכול תקין

הוספה: הסיבה שערכתי בדיקות איחור מחזור וכאבים וערכתי אותם פעמיים שנה אחר שנה .

הוספה: הסיבה שערכתי בדיקות איחור מחזור וכאבים וערכתי אותם פעמיים שנה אחר שנה

למרות שרמת ההורמונים שנבדקה אצלך היתה תקינה יתכן שיבוש הורמונלי בתזמון בין ההורמונים דבר הגורם לשבושי וסת.

בוקר טוב, עשיתי הבוקר בדיקת דם לגילוי הריון. איך ייראה דף התשובות שאקבל הערב ? (התשובות ניתנות באמצעות מסוף המחשב בקופה ואין את מי לשאול שאלות) איזה מספר מלמד על הריון? האם אוכל לקרוא את התשובות בעצמי או שאהיה חייבת לאתר רופא שיפענח אותן עבורי?

אם נעשתה בדיקה איכותית התשובה תהא במלל חיובי או שלילי, חיובי=הריון. אם נעשתה בדיקה כמותית תקבלי תשובה מספרית, כל מספר מעל ל 0 עשוי להעיד על הריון. המספר המדויק יכול להעיד על הריון תקין או לא.

קודם כל תודה על התשובה המהירה. עשיתי את הבדיקה בקופ"ח מכבי. זו בדיקה איכותית או כמותית? איזו תוצאה מספרית מעידה על הריון תקין?

שלום רב. מהו עובי הרירית הנורמלי שצריך להיות ומה המשמעות של רירית עבה ןרירית דקה תודה שילה

סדר גודל בין 3 ממ ל10 ממ תלוי בשלב המחזור. בתחילתו דקה, בסופו עבה. הרירית מתעבה בהשפעה הורמונלית. אם הרירית דקה ולא מתעבה זה מחשיד לבעית ביוץ לקוי הורמונלי. בהריון הרירית עבה. אם אצל אישה אחר הבלות הרירית עבה זה מצריך בדיקה כדי לשלול גידול.

דר' שלומות, אנחנו מנסים להיכנס להריון מזה שישה חודשים, את בדיקת הביוץ אני מבצעת באמצעות הערכות השונות הקיימות בשוק. ניסיתי מספר ערכות ואין אני מצליחה להבחין מתי אני בביוץ, מובן שאין אני נכנסת להריון. פניתי לרופא הנשים שלי והוא הסביר לי שעד שנה של נסיונות כניסה להריון אין מתחילים בטיפול פריון וכו' (זאת למרות שהסברתי לו את המצב). אציין כי יש לנו בת מתוקה בת שנתיים, הכניסה להריון הראשון היתה מהירה (ללא ערכות ונסיונות מרובים - בחודש הראשון נכנסנו להריון). מה עלי לעשות, אני די מודאגת.

אם בערכות את לא מבחינה בביוץ יתכן מאוד שאינך מבייצת וזו הבעיה. יש שיטות לא ביתיות להערכת ביוץ: מעקב אולטראסאונד במהלך החודש למשל. כאשר אין ביוץ יש לבצע הערכה הורמונלית ולטפל בהתאם. אם אתם בנסיבות שאינכם מוכנים לחכות בסבלנות עוד חצי שנה (תמיד יכול להסתדר מעצמו) מצאו רופא ש"יתגמש" עם המקובל של שנה.

ד"ר לילה טוב, אני בתקופת המעבר (50), אם לילדים, מועמדת לעבור ניתוח בבלוטת התריס עקב גידול כנראה שפיר. בבדיקה עצמית של איזור הפות גיליתי מעין גוש גמיש (יחסית בגודל פינג פונג), כאשר אני לוחצת על הגוש הוא נכנס פנימה לתוך הגוף לפעמים אני מרגישה כאילו שרירי הבטן (או משהו אחר, לא יודעת) דוחפים את הגוש כלפי מטה (סיטואציה של לידה) ולפעמים הוא נעלם בתוך הגוף. ד"ר, מה לדעתך התופעה הנ"ל? אנא הסביר. בברכה המודאגת

נשמע כמו בקע (הרניה) במפשעה. בקע זה פתח בשריר דופן הבטן דרכו מתבלטת לולאת מעי. ברור שאת צריכה להבדק כדי לאמת השערתי. אין מדובר בבעיה רצינית. בד"כ זה לא מפריע. לעיתים נדירות בקע עלול להכלא ולהיות מסוכן. הבעיה ניתנת לתיקון בניתוח קל ופשוט.

היי, שאלתי היא האם על מנת לקבל מרשם לגלולות יש לעבור בדיקה גניקולוגית ? תודה .

תשובתי החד משמעית: לא

שלום, מעולם לא סבלתי מכולסטרול גבוה בעבר. אני נוטלת גלולות כשנתיים וחצי, עד לפני חצי שנה נטלתי בקביעות "גינרה" ולאחר בדיקה שהראתה כולסטרול גבוה (אינני זוכרת כמה) החליפה רופאת הנשים שלי את סוג הגלולות ל"יסמין". כעת נבדקתי ונמצא כי הכולסטרול שלי הוא 252. כיצד ניתן לדעת האם זה נובע מהגלולות או מאורח חיים וכו'? האם עלי להפסיק עם הגלולות, או להחליף אותן שנית? תודה.

קודם כל בדקי בבקשה מה הכולסטרול ה"טוב" שלך ומה ה"רע". במינוח מקצועי HDL / LDL CHOLESTEROL. ה 252 שמסרת זה כולסטרול כללי. אם הוא גבוה בגלל HDL גבוה הרי שזה טוב. אם תהיה לך תשובה על כך פני שנית.

הנה פירוט הבדיקה שלי: HDL 70.90 LDL 147.60 ובנוסף גם TRIGLYCERIDES 168.70 תודה לך על תשובתך המהירה!

המייל שנתתי לך הינו בעבודה . מחר אראה אותו. משהו דחוף?

הי. בוקר טוב. לא דחוף. רק רציתי לוודא ... שיהיה לך יום נפלא. (עד כמה שיכול להיות ב"לאומית" :-) )

יש לי התקן ספירלה והרופא שלי חתך לי את החוט עד כדי מצב שאי אפשר כלל לראותו ובעקבות כך הוא אמר לי שרק בעזרת ניתוח יהיה אפשר להוציאו. האם תוכל בבקשה להסביר לי איזה סוג ניתוח והאם אפשר לעשותו בהרדמה מלאה.?תודה רבה מראש

לדעתי ניתן יהיה להוציא ההתקן בהיסטרוסקופיה שזה לא ממש ניתוח אלא הסתכלות לחלל הרחם עם מכשיר אופטי בעזרתו ניתן יהיה למשוך ההתקן החוצה. מבוצע בהרדמה מלאה אך קלה.

יש לי את אותה הבעיה ואני חרדה. האם יש דרך אחרת? האם יש מישהי שעברה את זה לאחרונה ויכולה לחלוק מחוויותיה?

איך אני יודעת בודאות שההפלה שעשו לי הצלחתי? הרופאה שעשתה לי את ההפלה אמרה לי כי מספיקה בדיקת אולטרסאונד וגינלי , אבל אני מוטרדת איך אני יכולה להיות בטוחה??? נעשה לי אולטרסאונד וגינלי שלושה ימים לאחר לקיחת הכדורים ועובי רירית הרחם היה9.5 מ"מ כשבוע לאחר מכן נצפתה רירית בעובי 6.5 מ"מ , הרופאה שטיפלה בי אמרה שהרירית עדיין לא סדירה לחלוטין והזמינה אותי לבוא שוב לאחר מכן שוב לבצע אולטרסאונד. איך אוכל להיות בטוחה שהכל בסדר? אם היו שאריות הריון ברחם האולטרסאונד היה מדגים אותם? תודה כמו תמיד זיוה

ראשית אם יש שארית הריון ברחם זה מתבטא בכאב, דימום או אף זיהום. שנית אם הביתא בדם יורד עד 0 ההפלה מושלמת. אם יש שארית בולטת האולטרא-סאונד ידגים. אם זו שארית קטנה היא עלולה להתפרש כממצא אחר. זיוה, את מודאגת כל הזמן. די. תשכחי מה שהיה ותסתכלי קדימה.

מדוע מומלץ לחכות מחזור אחד לאחר הפלה טבעית? האם רק בשביל לוודא שהגוף חזר למצבו הרגיל או שיש סיכוי גדול יותר להפלה בהריון מיידי?

איני בטוח שיש הוכחה מדעית לכך שיש לחכות מחזור אחד אחר ההפלה. הרבה הנחיות רפואיות השתרשו על סמך תחושת בטן של רופאים ללא הוכחה מבוססת.

ד"ר שלום, הנני בת 19 ולפני יומיים התחלתי לנטול גלולות למניעת הריון בשם"דיאנה" הרופא נתן לי אותן(חוץ ממניעת הריון), היות והתלוננתי גם על שיעור יתר. האם הן לא גלולות חזקות לגילי? (הבנתי שהן גלולות לנשים מבוגרות)האם הן בטוחות במניעת הריון?האם הן גורמות להשמנה? תודה רבה רבה רבה רבה.

הגלולות בסדר גמור עבורך. בטוחות גם למניעת הריון. השמנה - לא אמור להיות עליה מעבר ל 1 עד 2 קג .

אני נוטלת גלולות מסוג גינרה באופן קבוע ומתמיד הבעייה היא ששכחתי ליטול גלולות ברצף כ-3 ימים ואז קיבלתי דימום (מחזור?) האם יש צורך להפסיק את הרצף בלקיחת הגלולות ולאחר 7 ימים להתחיל חפיסה חדשה או להמשיך לקחת רגיל עד סוף החבילה?

אם אחר ששכחת ליטול הגלולות טרם חזרת לקחת אז תחזרי ליטול כשבוע מיום ההפסקה. אם את חזרת לקחת אל תפסיקי, תמשיכי לקחת. את יכולה לקחת את הכמות שנשארה ואם את רוצה תמשיכי חפיסה נוספת ברצף, וכך תדחי את המחזור כך שלא יצא לך פעמיים החודש. מקווה שהסברתי ברור.

אני יודעת שאני מטרידה אותך ויש לך לחץ בפורום הזה אבל אני ממש בפאניקה אז אם תוכל לענות לי על 2 ההודעות שכתבתי לך אני אשמח אני בהיסטריה נוראית אז אל תתעצבן שאני מציקה לך ההודעות שלי הן: 1. דימומים לא מזוהים המשך דחוף 2 2. אני משגעת אותך? מצערת למקרה שלא שמת לב. אני מודה לך מאוד מאוד מאוד מאוד מאוד מאוד מאוד מאוד מאוד מאוד מאוד מאוד מאוד מאוד..... אני משוגעת??? לא ! אני פשוט היסטרית ולחוצה .

קרין, מה מטריד אותך? אני לא רואה אובייקטיבית ממה שספרת כאן שום סיבה להיות מוטרדת. אם תסבירי מה מדאיג אותך אדע איך לענות לך כדי שתפסיקי לדאוג נ.ב. אני אראה ההודעה רק בחצות הלילה.

קרין לפי מה שאת מוסרת אם אני מנתח נכון (ושוב הכל היה צריך להיות ממקור ראשון) אם הרופא עשה סונר וקבע שזה לא דימום וסתי כנראה (שוב:אני מנחש) שהוא ראה שרירית הרחם דקה ואז זה לא רירית שמדממת בוסת אלא רירית שלא התפתחה עקב חוסר ביוץ, ולכן הוא נתן לך הכדורים לפתח אותה ולגרום וסת . אם הרירית נראתה דקה זה גם מעיד על חוסר הריון. אמנם אם היה הריון בשלב זה עדיין לא רואים אותו בסונר אך הריון לא קורה על רירית דקה. לסיכום: נראה לי שהחודש לא בייצת והרופא רצה למנוע דימומים מתמשכים. מאחר ואת מוסרת שבמהלך השנה האחרונה נקבע שאת מבייצת הרי שיתכן וזה אירוע חד פעמי. שוב, כל היעוץ שלי זה במגבלה שאיני מעורב במקרה. מצעטר לאכזבך לגבי ההריון אך משוכנע שזה יקרה.......

לרופא שלום שאלתי בעבר שאלה על כאב בפי הטבעת (נמצא כמה עמודים אחורה) - אם תוכל לחזור ולקרוא כי עניתי לך על שאלתך באיחור (4 ימים) והפורום מתמלא במהירות... האם לשאול שוב? תודה רוני

כן רוני, שאלי שוב. סליחה על הטרחה

רופא מרגיע וטוב לב שכמוך, בהמשך לשאלתי לגבי הדימומים ענית לי תשובה ברורה והקלתי עליי מאוד ועל זה אני מודה לך מאוד. שאלת אותי אם עשיתי בדיקת הריון, תשובתי היא : עשיתי בדיקת הריון יום לאחר שקיבלתי כביכול ווסת כפי שהסברתי לך בהודעה קודמת. אך הבדיקה הראתה לי תשובה שלילית. חשוב לי לציין שעשיתי בדיקה שתן ביתית(ערכה ביתית) עשיתי 2 בדיקות האחת לא הראתה לי שום תוצאה והשנייה הראתה לי תשובה שלילית. את הבדיקה עשיתי לא עם השתן הראשון בבוקר אלא באמצע היום.(הבדיקה שהראתה לי תשובה שלילית) . האם בכל זאת יש סיכוי שאני בהריון (כמו שאתה בטח שם לב אני מאודדדד רוצה להכנס להריון) או לחלופין הייתי שמחה אם תוכל לפרט לי מעט למה התכוונת שכתבת בעייה הורמונלית. אני אודה לך אם תחזיר לי תשובה במהרה. ושוב תודה על התשובה הקודמת.

ראשית לפי בדיקותיך כמעט ודאי שלא הרית, לצערך אני מניח ומשתתף איתך. כנראה שהדימום מבטא מחזור ללא ביוץ הנובע משיבוש הורמונלי, אשר לא תמיד בא לידי ביטוי בעודף או חוסר הורמון אלא עפ"ר בתכנות ותזמון בין ההורמונים, וליקוי זה לא תמיד ניתן למדידה. הרופא נתן לך ביפאסטון כדי לייצב את רירית הרחם, להפסיק את הדימום, ולגרום למחזור תקין עם הפסקתו. אם את מנסה להרות הרבה זמן ולא מצליחה ולאור החשד לאי ביוץ כדאי שתבדקי הנושא. אם את מנסה להרות לא מזמן והדימום החריג היה חד פעמית ובדכ יש לך וסתות סדירות המשיכי לנסות בינתיים ללא צורך בבדיקות. בהצלחה

השפה החיצונית באיבר המין שלי בולטת ונפוחה יותר השניה בקצה שלה היא כהה יותר ומחוספסת יותר מה הבעיה כיצד עלי לטפל בבעיה?

האם ככה היה תמיד או שזו תופעה חדשה. אם זו תופעה חדשה כדאי שרופא יראה לודא שהכל בסדר. אם כך זה היה תמיד כנראה שזה מבני אצלך. נ.ב. האם את רוכבת אופניים? השבוע תוארו בספרות המקצועית שלנו מקרים תחת הכותרת "פות אצל רוכבות אופניים". מסתבר שרכיבה על אופניים עלולה לגרום לנפיחות בשפתיים של הפות.

האם יש קשר בין הרפס שיוצא בפנים (באיזור השפתיים) לבין הרפס באיבר המין האם קיום יחסים אוראלים בזמן שיש הרפס מהסוג שיוצא בפנים יכול לגרום להרפס באיבר המין?

הוירוס אותו וירוס למעשה. עד השנים האחרונות לא היה קשר. כפי ששאלת בעצמך מאז שיחסי מין אורליים הפכו לנחלת הכלל (אני לא יודע בת כמה את אבל יש מאיתנו שזוכרים שפעם זה היה טאבו) וירוס השפתיים יכול להדביק באיברי המין ולהיפך.

שלום, יש לי נפיחות בדגדגן, אני ממש מרגישה שנמתח שריר ויש כאבים העיגול הפנימי יצא החוצה וכשנוגעים בו הוא ממש כואב מה לעשות? ממה זה נגרם?

קודם כל הדגדגן זה לא שריר, אבל זה בטח לא מה שכרגע הכי משנה לך....... נפיחות וכאב בד"כ מעידים על דלקת (באופן נדיר יש גם סיבות אחרות לנפיחות ודלקת). דלקת יכולה להגרם מסיבות שונות ורבות. קודם כל מסיבות פיזיקליות (אם למשל מישהי תיגע בדגדגן בצורה לא עדינה וממושכת עלולה להיות נפיחות וכאב), רגישות (למשל לחומרים כמו סבון או בד התחתונים) וכלה בזיהום. בתכל'ס לדעתי קומפרס קר על המקום עשוי להועיל לך ואח"כ אולי גם קרם המוריד נפיחות כגון קרם עם תכשירי קורטיזון. ברור שזו תשובה שמסתמכת על תאורך בלבד ולא על בדיקה. היום יש תופעה של עגילים המוחדרים בפול ובאיזור הדגדגן. אני מבין שלא זה המקרה כי עגיל בוודאי יכול להשרות דלקת.

ביום שבת שכחתי (בטימטומי הרב) לקחת את הגלולה (יסמין) עכשיו, גיליתי זאת רק ביום ראשון-כמובן שנטשתי את הגלולה של שבת ולקחתי את ראשון ביום ראשון.... שאלתי אלייך דוקטור היא, אם אני אקיים יחסים אני אהיה בטוחה למרות הפיספוס? או שלא ממש ?...

אם עבורו יותר מ 12 שעות איחור בלקיחת הגלולה אינך מוגנת. אם את בתחילת חפיסה המשיכי אותה אך החודש גם קונדום בבקשה . אם את בסוף החפיסה הפסיקי אותה כאילו גמרת אותה ותתחילי עוד שבוע חדשה ואת מוגנת מרגע התחלת החדשה.

העניין הוא שאני קבלתי לפני 17 יום.... וזו הפעם הראשונה שאני לוקחת את הגלולות האלה...האם עדיין להפסיק לשבוע על מנת לקבל מחזור ולהתחיל מחדש חפיסה ? או לסיים את החפיסה??

אני נוטלת גלולות מסוג מרסילון, ב-7 לחודש קיבלתי מחזור כרגיל,וב-18 לחודש,עקב צוואר תפוס לקחתי תרופה בשם ואיוקס למטרת שחרור הצואר,היום (ה-22 לחודש) קיבלתי שוב מחזור. מה לא בסדר אצלי? האם זה קשור לואיוקס?

דימום בזמן נטילת גלולות (קל בד"כ) יכול להגרם ללא קשר לנטילת תרופה נוספת במקביל. יש תרופות המורידות את רמת ההורמונים שבגלולה ואז נטילת תרופות אלו עם הגלולות גכ יכולות לגרום דימום. אניטביוטיקה זו דוגמה. לגבי ויוקס איני יודע.

הי, שוב אז קודם טרחתי מיד להתנצל (ובצדק) ולא קראתי את תשובתך. אשמח מאד לקבל את המאמר שכתבת - האם יש כתובת מייל דרכה אפשר להתכתב איתך? (בהנחה שאתה איש מקצוע ואני אדם פרטי - אולי ברשותך כתובת "מקצועית"/ "צבורית" שלא תחשוף את זהותך כמו שעלול לקרות אם אני אפרסם כאן את שלי...) שוב, תודה מראש

[email protected] המאמר הינו באנגלית מקצועית. אם תרצי בכייף..

בוודאי שארצה. למעשה, שלחתי לך מייל. המון תודה.

אני סובלת משיעור יתר באיזור הפאות והלחיים בת 25 לוקחת דיאנה קרוב ל 3 שנים השיעור היה מלפני לקיחת הגלולות ולא השפיעו עלי אני רוצה לטפל בליזר אבל חוששת משינויים הורמנלים בעתיד (מקריאת מאמרים בנושא הבנתי שתתכן השפעה). האם לקיחת גללות מסוג אחר יכולים להשפיע על כמות השיער? האם יש קשר בין לקיחת גלולות לטיפול בליזר - אנ יבעיקר מפחדת מתופעה הפוכה - בה יצמחו לי יותר שערות.. ממה נובעת בעיית השיעור ואיך ניתן לטפל בה? אשמח לקבל תשובה

שיעור יתר אצל נשים יש משני סוגים: האחד-שיער היתר מופיע במקום שאין לאישה בדכ שיער כמו בסנטר. אזי הרבה פעמים זה קשור לבעיה הורמונלית. השני- שיער המופיע במקום שבדכ יש לאישה שיער עדין ודק לא מורגש כמו בגב אבל אצל נשים מסוימות השיער מופיע בצורה גסה בולטת. במקרים אלה הבעיה בדכ אינה הורמונלית אלא מבנית. (תכונתית). אם דיאנה לא עזרה איני מוצא טעם בגלולות אחרות. מאידך איני יודע שלייזר עלול לעורר בעיות הורמונליות

אם עברתי הפלה בסוף שבוע תשיעי, חוסר התפתחות עובר. בטופס ביה"ח היה כתוב שאיבה+גרידה. אך אמרו לי מכרים שבשבוע כזה עושים רק שאיבה האם זה נכון?

הכל תלוי במקרה. אם היה לרופא חשש שבשאיבה לא יצא הכל בשלמות הוא היה צריך לגרד גם.

יש לי נקודות לבנות על הפיטמות - זה לא כתמים אלה נראה כמו הפרשה מן הפטמה (כך נראה לי כי הן לא קבועות) - אין לי כתמים על הבגדים או משהו כזה בלחיצה על הפטמה יוצא לעיתים נדירות מאוד נוזל ובכמות מאוד מאוד קטנה. מה זה וממה זה נובע? האם עלי להיבדק? אני בת 26 ולוקחת כבר 8 שנים גלולות ב 3 שנים האחרונות גלולות מסוג דיאנה. (אני לא יודעת אם יש קשר אבל נראה לי מידע חיוני). תודה.

לא בטוחה בתשובה, אבל אנסה: ייתכן ומדובר בציסטות של חלב (מן הסתם, רופא עור/משפחה יוכלו לאשש או להפריך) בכל אופן, ציינת שאת לוקחת גלולות "דיאנה" - אלו הן גלולות אנדרוגניות וככל שידוע לי, הפרשת יתר של חלב, היא כתוצאה מעלייה בהורמונים האנדרוגניים (זכריים) - במילים אחרות, ייתכן מאד שהעלייה ברמתם היא האחראית ל"נקודות הלבנות".

תודה - מה זה אומר הורמונים אנדרוגניים או זכריים? ולמה דיאנה הם גלולות מהסוג הזה?

יש לי שאלה קצת שונה שלא קשורה לבעיה רפואית ואשמח לשמוע את עצתכם. רופא הנשים שלי נוהג לשים כפפה אחת על ידו אם בכלל (לבדיקות כגון פאפ או אולטרסאונד - שלא דורשות מגע ישיר אין הוא שם כפפות בכלל). כשהוא שם כפפה אחת אז היא כמובן על היד "המטפלת" (הכנסת אצבע לאיבר המין וכו) אך ביד שחשופה הוא לעיתים מזיז את השפתיים או לוחץ על הבטן/ או בדיקת חזה. אני מטופלת אצל אותו רופא מאז ומתמיד כך שאני לא יודעת אם כך נוהגים כולם או שמע מדובר במקרה חריג. אשמח לקבל חווץ דעת - בעיקר של רופא מטפל.

אני לא יודעת אם זה קשור, אבל רופא השיניים שלי מטפל בשיניים בכלל בלי כפפות. הוא נוגע בחניכיים בידיים חשופות.

רופא שיניים מחוייב לטפל בכפפות בעידן שבו יש אידס בכל מקום ולא רק בגלל שזה לא נעים - קחי את זה בחשבון

רופא שיניים מחוייב לטפל בכפפות בעידן שבו יש אידס בכל מקום ולא רק בגלל שזה לא נעים - קחי את זה בחשבון

אודה לכם על תשובתכם המהירה לשאלתי שבנדון? עד כמה זה מסוכן? האם מומלץ להפסיק הריון?

אני מניח שאת מתכוונת ל"אכונדרופלזיה". אם כן מדובר בליקוי התפתחות הסחוסים דבר המביא לליקוי התפתחות העצמות ואף לגמדות. אני חושב שענין זה משמעותי מכדי להתיעץ עליו באינטרנט. כדאי להתיעץ עם מומחה בנושא.

שלום ד"ר סוריאנו, אודה אם תענה לשאלתי, שנמצאת כמה שורות מתחת. תודה והמשך יום נפלא.

1. קבלת ממני תשובה למטה. איני ד"ר סוריאנו. 2. ד"ר סוריאנו אינו נכנס לפורום.מקסימום את יכולה להעביר לו שאלות במייל על נושאים שהגדיר כאן. ראי פעם את הודעתו בראש העמוד.

אם כן, אני מבקשת להתנצל. מסתבר ש"רופא"= "רופא שאינו ד"ר סוריאנו" - משום מה, הנחתי שרק בפעמים הבודדות בהן צויין שאין קשר לד"ר סוריאנו אכן ענה רופא אחר. בכל מקרה, הרשה לי להודות על תשובתך הזו ועל, כך מסתבר, המענה המהיר לו זכיתי בפעמים הקודמות. ושוב, אין לי אלא להתנצל ולחזק את ידיך. כל הכבוד.