פורום גינקולוגיה

הנני נמצאת בחרדה גדולה מאוד, מה עוד שמטבעי אני נורא פחדנית. את המחזור הנוכחי קיבלתי בדיוק בזמן, ב- 06.07.2002. בשבוע הראשון למחזור היה לי רק טיפות קטנות בניגוב בלבד, דבר שאינני רגילה אליו ואף קצת דימום אך ורק בניגוב. לאחר כ- 10 ימים לערך, התחלתי לדמם כמו במחזור בליווי כאבי בטן, זרמים (אך לא שיטפונות) ולעיתים אף קרישי דם. עד ליום זה, כל הדימום הינו כ- 16 יום שגם במהלך הימים האלו יש קצת הפסקה והדבר חוזר חלילה. כמו כן ברצוני לציין שהנני מלאה אך לא שמנה. אני נורא דואגת ומפוחדת שמא יש לי משהו מסוכן או יתכן כי זו הפרעה הורמונלית? עליי לציין שהנני נשואה כשנה וחצי שבמהלכה אנו מנסים להיכנס להריון אך לשווא. בבקשה, ואילו רק לשם הרגעה קטנה, האם יש סיבה לדאגה?

בצעי בדיקת דם להריון כדי לודא שאין מדובר בהריון נפל. אם הבדיקה שלילית והדמם נמשך פני לרופא המטפל לקבל תכשיר הורמונלי לעצירת הדימום וסיום הפרשה לחודש זה.

האם ניתן לבצע בדיקה גניקולוגית מקיפה (כול זיהוי ציסטות בשחלות) לאישה בתולה. בחברה של ימינו לא נעים לאמר, אבל מסיבות השמורות עימי אני עדיין בתולה, בת 30,וסובלת מאד מכאבים בצד ימין, בטן תחתונה. הגניקולוג שלי ביצע בדיקהת אולטרסאונד וגינלית ואמר שהוא לא רואה כלום. עד כמה ניתן לסמוך על זה? בנוסף, רציתי לשאול עד כמה מסובך לבקע את קרום הבתולין באופן מלאכותי והאם זה דורש הרדמה? תודה מראש

יעל כפי הידוע לי כל חדירה אפילו בדיקת גניקולוג וגינלית הוא לא משאיר לך את הקרום ביתולין בשלימותו

למה הקרום המטופש הזה כל כך חשוב? למה לא מתיחסים באותה רגישות לתוספתן למשל. אני רואה פה הרבה שאלות בנושא הזה וזה נורא מוזר לי. מה זה משנה יש, אין, שלם, לא שלם. למי זה חשוב? לנשים? לגברים? נשים חושבות שזה חשוב לגברים? או אולי משהו אחר שאיני מודעת לו. וכמו שאמרתי סליחה על הבורות

שלום, הווסת לא סדירה משהו כמו 38-45 יום בערך. עפ"י אולטרא סאונד הובחנו מבנה שחלות פוליצסטיות אך עם ציסטות קטנות מאוד ויפות לדברי הרופא. עפ"י פרופיל הורמונלי הכל תקין אין הפרעה בתפקוד. מבייצת בודאות בין ווסת לווסת, עפ"י ערכת לזיהוי ביוץ וכאבי ביוץ שאני חשה. הייתי בהריון לפני חודש אך לצערי בשבוע 10 הלב הפסיק לפעום. אייך יתכן מבנה שחלות פוליצסטיות אך מתקיים ביוץ והבדיקות בסדר? האם זו הסיבה להפלה? האם כעת לאחר הפלה יש השפעה של שחלות פוליצסטיות, לא יהיה לי ביוץ ?

שחלות פוליציסטיות זה קודם כל ענין של מראה ומבנה. לעיתים מבנה זה גורם הפרעה תפקודית והורמונלית הכרוכה בהעדר ביוץ. מבנה פוליציסטי אינו כרוך בהכרח בהפרעה. אצלך הוכחת בגופך שהשחלות מתפקדות כהלכה מבחינת ביוץ. התייחסי לעצמך כאל כל אישה רגילה עם שחלות לא פוליציסטיות. לכל אישה עלולה לקרות הפלה. כל אישה מבייצת עלולה יום אחד לסבול מהעדר ביוץ ולו זמנית. כרגע איני צופה שתהא לך בעיה להרות בעתיד וגם הסבירות להפלה חוזרת נמוכה. בהצלחה

שלום לך, לפני כשבועיים עברתי הפלה נדחית, עקב אי התפתחות העובר. מצד אחד בביה"ח אומרים שמאוד קל להיקלט לאחר הפלה ,וגם כאן בפורום אני שומעת זאת אולם הרופא שלי לא מסכים עם השערות אלו . מדוע כולם אומרים כך, כולל בביה"ח, טוענים שהסטטיסטיקה מראה שלאחר הפלה אישה נקלטת יותר בקלות. מה דעתך מדוע כל רופא אומר משהו אחר על כך, יש דברים בגו?

אני לא מכיר סטטיסטיקה לגבי פוריות אחר הפלה לא בכוון היתרון ולא בכוון החסרון

שלום לך אני בת 17 וסובלת משחלות פוליציסטיות לאחרונה קיבלתי גלולות על מנת לאזן את הפעילות ההורמונולית כיוון שהיו לי איחורים במחזור התחלתי לקחת את הגלולות ומכיוון שדילגתי על מספר גלולות הפסקתי לקחתן בחודש הזה קיבלתי 3 מחזורים קשים כאשר לפני כיומיים קיבלתי דימום חזק מאוד שבעיקבותיו סבלתי מסחרחורת ובחילות מה לעשות ?.????

ראשית לבדוק ספירת דם וברזל לוודא שהדימומים לא פוגעים במשק הברזל בגופך. שנית להמשיך בטיפול ואיזון הורמונלי. (אני מניח שאין סיכוי שבזמן שהפסקת הגלולות נכנסת להריון....)

עברתי 4 הפלות חוזרות ללא לידה בניהם בוצע צילום רחם תקין לאחר 3 הפלות האם יש צורך לבצע לאחר 4 הפלות בדיקת היסטרוסקופיה

היסטרוסקופיה לא תוסיף מידע על המידע המתקבל מצילום רחם לגבי סיבות להפלות.

האם כשיש תאים טרום ממאירים בצוואר הרחם ,אמור להיות דימום בעת או לאחר יחסי מין? או האם הדימומים אלו מופיעים רק כשיש כבר תאים ממאירים ? האם דימומים אלו דומים לדימומי הווסת ,בעוצמתם? או שדימומים אלו פחותים יותר?

המצאות שינויים ממאירים בצוואר הרחם עלולה להתבטא בדמם אחר יחסים. מאידך לא כל אישה עם סרטן צוואר הרחם תדמם ביחסים. מצד שני לא כל אישה עם דמם ביחסים חייב שיש לה שינויים ממאירים בצוואר הרחם. גם דלקת פשוטה בצוואר הרחם או דיספלזיה שהינו שינוי טרום-ממאיר עלולים לדמם. הדמם בד"כ קל ולא כמו במחזור.

היי רונית. אני מנחשת ששאלותיך אינן תאורתיות.אם משהו מטריד אותך אל תנסי לקבל אבחנה רפואית מעל" גלי האתר" אלא גשי לרופא והיבדקי על מנת לודא שאין סיבה רצינית לתלונותיך.

תודה על תשובתך המהירה אך לא ענית לי על דבר חשוב אחד. האם אפשר להכנס להריון כאשר יש פוליפ לפני או אחרי הסרתו? האם אפשר להכנס להריון כשיש הדבקות לפני או אחרי טיפול הב? והאם יתכן שצילום הרחם פתר את הבעיה? יש לציין שיש לי ילד אחרי הריון ספונטני וקל ובעצם היה עוד הריון שבה בקלות אך לא התפתח ובשל כך עברתי גרידה ומאז הגרידה אני לא נכנסת להריון. אני מאוד מפוחדת מהעובדה שאולי אני לא יצליח להכנס להריון שוב.

פוליפ בד"כ אינו משפיע על פוריות. הדבקות עלולה לפגוג בפוריות וטיפול בה עוזר לפתור הבעיה. צילום רחם בד"כ אינו פותר בעיות. לא נראה לי שיש לך סיבה בעליל לחשוב כי לא תהרי. בימינו הסיכוי לא להרות אלא אם כן אישה נכנסה לבלות מוקדמת שואף לאפס.

אני מנסה להכנס להריון מזה שנה וחצי , מחזור הווסת שלי הוא כל 27 ימים. הווסת האחרונה שלי הייתה ב - 25/6/02 , במהלך החודש היו לי דימומים קלים (כמו בימי הווסת האחרונים) וב- 20/7/02 נראה כי קיבלתי את הווסת אם כי הדימום הוא דליל ולא נראה כמו המחזורים הקודמים שלי , הדימום אינו חזק ושונה משאר החודשים (לפחות בשנה האחרונה) בביקור אצל רופא נשים הוא נתן לי לבלוע כדורים שנקראים : BIOHASTON (אם אני מבינה נכון את כתב ידו של הרופא) ואמר לי לקחת אותם במשך שבועיים מהם הכדורים האלה? למה הם מיועדים? האם יש אפשרות שאני בהריון ושהדימום הוא לא ווסת למעשה??

קרין ראשית למדי תמיד לשאול במקום את הרופא שנתן לך טיפול מה הטיפול ולמה הוא החליט לתת לך ומה התופעות וכו'. ביפאסטון אלו כדורי פרוגסטרון. כדורים אלו ניתנים או להפסיק דימומים מתמשכים כשיש הפרעה הורמונלית אך מאידך יש הנותנים אותם בתחילת הריון אם יש דימום כדי ל"חזק את ההריון". לכן קשה לי לדעת אצלך האם הכדורים ניתנו לכך או לכך. האם בצעת בדיקת הריון?

היי אני סובלת מבחילות ולעיתים הקאות בעקבות בעיות בקיבה.שמעתי על הכדור מודל,האם מישהו יודע עליו?על תופעות הלוואי שלו(חלב מהשדיים?)והאם הוא יעיל? תודה

מודל הינו כדור שפועל ברמת המוח. הוא עוזר לבחילות באופן לא ספציפי. תופעות הלוואי מזעריות.

ערב טוב, שאלה: המחזור החודשי שלי אינו תקין (למעשה, אנני מקבלת ללא טיפול הורמונלי - בעיה של זקיקים קטנים במקום אחד מוביל). מזה כ - 4 חודשים לא נטלתי כדור/גלולה ולא קבלתי מחזור, בהתאמה. לאחרונה, הייתי מאד מגורה (מן התאהבות שכזאת) ופתאום קבלתי מחזור, ללא כל "עזרה". האם ייתכן שבהשפעת הגירוי מאזן ההורמונים אצלי השתנה ועכשיו אני יכולה לבייץ, ככה סתם, בלי כל גלולה?

לפני כ 15 שנים פרסמתי מאמר רפואי ע"י עם ד"ר מרטין בלום המנוח שנושאו היה גירוי מיני והשפעתו על ביוץ. "נדלקתי על השאלה". אם תעבירי לי דרך איך לשלוח לך עותק תקבלי.

שלום, אישתי חוותה בשבוע האחרון התפרצות הרפס ראשונה באיזור איבר המין. לאחר טיפול תרופתי - יש לה כרגע סימנים דמויי פיטרייה בלבד, ללא השלפוחיות שהופיעו זמן ההתקף. אנחנו מנסים להיכנס להריון בימים אילו ומנסים לנצל את הביוץ (החל מהיום) . האם אפשרי לקיים יחסי מין היום ללא חשש הדבקה או לחכות לביוץ הבא כדי להיות בטוח שלא אדבק? (שוב - אין לאישתי כרגע שלפוחיות אלא סימני פיטרייה בלבד).

אם השלפוחיות נעלמו הסיכוי להדבק יורד ושואף לאפס. אם תהליך הנסיון להרות חשוב אז קיימו יחסי מין וקוו לטוב.

שלום ד"ר סוריאנו, עברתי בדיקה גינקולוגית בעזרת מכשיר שהוחדר וגינילית. בקצהו ראיתי מעין מחט. לאחר ההחדרה דיממתי מעט. האם יכול להגרם נזק לרחם או לרירית? האם זהו מכשיר ללקיחת ביופסיה? המודאגת, נירה

נירה, אני אמנם לא ד"ר סוריאנו אך מאחר והוא לא יענה לך אנסה לענות אולם קצת קשה להבין מתאורך על איזה מכשיר מדובר. ראשית, אני מניח שזו לא בדיקה ראשונה שלך או שכן? האם הרופא לא הסביר לך איזה מכשיר הוא מחדיר? בבדיקה שגרתית המכשיר העיקרי המוחדר לוגינה הוא ספקולום שזה פשוט מכשיר מפסק שמאפשר לראות את הנרתיק וצוואר הרחם. למכשיר זה אין חוד ולא צריך לגרום דימום בעקרון. במקרים רבים הרופא מבצע גם סונר וגינלי ואז מחדיר לנרתיק צינור מאורך שהוא המשדר של גלי על קול. גם זה אינו חד, ואני מניח שהיית יודעת אם היה עושה לך סונר. ביופסיה בבדיקה ללא הכנה מוקדמת והרדמה לא עושים. בקיצור אני די מתקשה להבין על איזה מכשיר מדובר. אולי הכוונה ל"פיפל" שזו צינורית לשאיבת תאים מהרחם לבדיקה. בכל מקרה אף מכשיר בדיקה או דגימה אינו גורם בעקרון נזק לרירית הרחם גם אם החדרתו כרוכה בדימום קל.

תודה על תשובתך. זאת לא פעם ראשונה לבדיקה גינקולוגית. החדרת המכשיר גרם לי לכאבים חזקים והוא פצע את מבוא הנרתיק ובעקבות כך דיממתי. זה היה מעין צינורית כשבקצה היה מין וו כזה. יכול להיות שזה נועד לשאיבת תאים? ואם כן מדוע לא יידעו אותי?

אני כבת 30 פלוס לאחרונה הפסקתי לשתות גלולות . לארונה יש לי גודש בחזה וגם כאשר אני לוחצת על הפיטמות חזק יוצא לי טיפה חלב.מה עלי לעשות .? תודה .

הוסת שלי מגיעה בזמן אך יש לי זרם דם שלושה ימים ואז ישנה הפסקה של 24 שעות ושוב מתחיל זרם של 3 ימים. האם זה נורמלי? האם זה אומר שכל חודש אני "מייצרת" שתי בייציות?

אם זו צורת הוסת הרגילה שלך 3 ימים ,יום הפסקה ואחכ עוד 3 ימים וכל חודש זה כך הרי זה טבעי ביותר ונורמטיבי. זה ממש לא קשור ל 2 ביציות.

רציתי לדעת איזה הורמון גורם להזעת לילה אצל נשים לאחר הפסקת המחזור. אני בת 33 אך סובלת מאותה תופעה של הזעת לילה (בקיץ ובחורף). על איזה בדיקה וטיפול היית ממיץ לי???

לאחר הפסקת המחזור התופעה היא יותר של גלי חום מאשר של הזעות לילה. וזאת עקב חוסר באסטרוגנים. אם התופעה אצלך אינה חדשה ומצב בריאותך הכללי תקין איני משוכנע שתוכלי לאתר הפרעה הורמונלית שתיקונה יפתור את הבעיה.

בצילום רחם התגלה חשד לאו פוליפ או הדבקות כניראה בעקבות גרידה שעברתי לפני 10 חודשים עקב הריון שלא התפתח. שאלתי היא האם אפשר "לתקן" את הבעיה ולהכנס שוב להריון האם יש סיכוי שצילום הרחם עזר לבעיה? וכיצד מטפלים בפוליפ או הדבקות?

פוליפ והדבקות זה 2 דברים שונים בתכלית. פוליפ דורש כריתה ע"י מכשיר המוחדר לחלל הרחם (היסטרוסקופ). הדבקות מטופלת גם בהיסטרוסקופיה (דרך אותו מכשיר מנפחים את חלל הרחם וכורתים את ההדבקות). ד"ר סוריאנו שהינו מנהל הפורום אך לא עונה כאן באופן שגרתי כתב שהוא מוכן לענות ספציפית על שאלות בקשר להיסטרוסקופיות. תקליקי פעמיים על שמו המתנוסס ליד תמונתו בראש העמוד, ושאלי אותו במייל את השאלה ואולי תקבלי פרטים נוספים ממנו. הוא כנראה ספצ. בנושא זה.

אני מקווה להכנס להריון, אני יודעת שאפשר לבדוק ולדעת בערך מהו יום הביוץ על ידי מדידת חום בבוקר. השאלה שלי היא על פי הנתונים הבאים: הדימום האחד לפני האחרון היה ביום 14.6, נמשך כחמישה ימים, והאחרון היה ביום 10.7. לפני כן הייתי עם גלולות כך שלא יכולתי לדעת מהו אורך המחזור שלי. השאלה שלי היא: 1. מתי בערך יהיה הביוץ. 2. לגבי מדידת חום הבוקר - האם למדוד ישר כשאני קמה או לחכות קצת, מה הפרש מעלות החום ביום הביוץ?

אם את מבייצת באופן סדיר סביב 23.7 אני צופה זאת. המדידה נעשית עם הקימה. לפני הביוץ יש יום של ירידה בחום הבסיסי ואח"כ עליה בחום הבסיסי של כחצי מעלה.

שלום אני בת 30 ללא לידות, גלולות וכו' בחמשת הימים האחרונים יש לי דימום בצבע חום כהה בכמויות משתנות. הדימום התחיל שבועיים לאחר תחילת המחזור האחרון (ושבוע לאחר סיומו) בדיקת פאפ מהחודש הקודם תקינה (יש מיומה קטנה) האם יש צורך להבדק? מה הבעיה? תודה

ללא גלולות הכוונה גם ללא יחסי מין? אם הינך מקיימת יחסים לא מוגנים כמובן כדאי לשלול בראש ובראשונה אפשרות לדימום הקשור למצב הריוני. אם אין סיכוי כי מדובר בהריון, אם הדימום חלף ונבדקת לאחרונה בדיקה גניקולוגית מלאה כולל סונר והכל היה תקין (לאחרונה= 2-3 חודשים) לא הייתי אומר שצריך לרוץ ולהבדק שוב אלא אם כן ההפרעה חוזרת על עצמה.

תודה על התשובה. אני מקיימת יחסי מין מוגנים (קונדום). לא בדקתי הריון. מה הכוונה לבדיקת סוכר? אני סוכרתית...

לפני כשלוש שנים, בגיל 28, עברתי קוניזציה בעקבות גילוי של תאים טרום סרטניים ברמת CIN 2-3. החלק שהוצא נמצא נגוע גם בקצה הקונוס. הוחלט לא לנתח שוב כדי לשמור על הפיריון. מאז הריתי וילדתי ועברתי בדיקת פאפ נוספת ונמצא תקין. שאלתי היא מה הסבירות (במידה שיש מחקרים בנושא) שזה יחזור והאם בדיקות פאפ שנתיות מספיקות לצורך המעקב. תודה!

יש מחקרים בנושא אשר גניקולוגים המתעסקים ספציפית בתחום צוואר הרחם יודעים אותם בע"פ יותר טוב ממני. בגדול: אם בשולי הקונוס היה גם נגע הסיכוי לחזרה גדול יותר. בגדול: הסיכוי לחזרה סביב כ 20 אחוז מהספרות שאני מכיר (שוב מדגיש כי זה לא תחום הענין העיקרי שלי). לדעתי יש לשלב במעקב השגרתי גם קולפוסקופיות אף אם PAP תקין.

אני עברתי כמעת אותו דבר. בזמן שהייתי בהריון גילו מצב טרום סרטני בצוואר הרחם -דרגה .3 (sin3) הניתוח קוניזציה עברתי אחרי לידה. וגם אצלי פעם ראשונה הגבולות לא היו חןפשיים ואז נשלחתי לניתוח חוזר עד הגבולות החופשיים . כרגע אני עוברת גם papוגם את קולפוסקופיה. השאלה שלי האם כשמבצעים את הפרוצדורה בצוואר הרחם חייבים קשר בהריון הבא וכתוצאה מכך שמירת הריון? איפה את מטופלת ? בהיזה מרפאה ואצל איזה רופא?

שלום! אני בת 14.5 , כבר עברט שנתיים וחצי מתחילת המחזור שלי ועדיין הוא אינו סדיר, בדרך כלל מאחר . האם הוא כבר היה אמור להיסתדר או שזה עדיין תקיין? תודה!

יקירתי יכול לקחת עוד הרבה זמן עד שהוא יסתדר אפילו שנתיים-שלוש. סבלנות

בשלוש וחצי השנים האלה עברתי 4 הפלות לאחר 2 הריונות תקינים 3 הפלות ללא דופק והפלה 1 הסתימה בשבוע 6 בהיה דימום לאחר ההפלות בוצעו בדיקות רבות צילום רחם,קריוטיפ,טרומבופליה,האם לאחר צילום רחם תקין יש צורך בהיסטרוסקופיה רופא אחד ממליץ והשני לא ממליץ מה לעשות ? כדי לדעת מה הסיבה להפלות החוזרות ומה ההשלכות לגבי הבדיקה היסטרוסקופיה מה אתה ממליץ האם לבצע או לא לבצע?

הפלות בד"כ אינן נובעות מגורמים הקשורים ברחם למעט אי ספיקת הצוואר הגורמת הפלה לא בשבועות הראשונים ולא מהסוג שתארת, וגם אותה ניתן לזהות בצילום רחם. על פניו איני רואה מה היסטרוסקופיה תעזור עוד לבירור הנושא בפרט שעברת צילום הרחם. הטוב ביותר לשאול עוד פעם ישירות את הרופא שהמליץ. אולי יש לו סיבה שאיני מודע לה.

מזה מספר ימים הנני סובלת מהפרשות שקופות עד צהבהבות צמיגיות\ האם עלי לפנות לבדיקה?

אם ההפרשה הינה באמצע החודש המחזורי ולא מפריעה לך אינך חייבת. אם היא מפריעה (גרד, ריח) פני לבדיקה.

אני לוקחת גלולות מליאן ולאחר קיום יחסי המין הזרע תמיד יוצא מגופי החוצה.מדוע זה קורה?

אין שום קשר בין לקיחת הגלולות לכך שהזרע יוצא מגופך. הזרע עלול לצאת החוצה אם בן זוג שפך כשאיברו לא עמוק בפנים אלא בפתח הנרתיק, כשכמות הזרע רבה, כשהבחורה עומדת מיד אחר כך. בכל מקרה אין זו בעיה שצריכה להטרידך.

מהו עוביה הנורמלי של רירית הרחם? האם עובי של 6.5 הוא נורמלי ?

העובי משתנה במהלך המחזור מ3 ממ בהתחלה עד כ 10 לפני הוסת

אני נוטלת גלולות כבר 6 שנים ללא הפסקה כאשר ב-3 שנים אחרונות אני משתמשת בדיאנה. הכל היה בסדר עד למחזור האחרון: לאחר הפסקת הגלולות (כפי שנהוג לעשות למשך שבוע) קיבלתי את המחזור כצפוי ( ביום שני) אך לאחר שהתחלתי חפיסה חדשה (ביום שני לאחר שבוע) לאחר שלושה ימים הופיע לי דימום קל (ביום חמישי) ושוב ביום שבת. אני לוקחת חומצה פולית חודש וחצי. האם יש קשר? האם קיימת אפשרות שאני בהריון?

לחומצה הפולית אין כל קשר. אם לא פספסת גלולות הסיכוי להריון נמוך, אם כי יתכן תמיד. קרוב לודאי שיבוש הורמונלי. האם לקחת בימים האחרונים אנטיביוטיקה? אנטיביוטיקה יכולה לשנות את זמינות ההורמונים.

לא לקחתי אנטיביוטיקה! בימים הראשונים ללקיחת הגלולות (לפני חודש) היו לי שלשולים אך לא בתדירויות גבוהות ...

לפני חמישה שבועות עברתי נתוח להוצאת דרמואיד. בגלל גודלו, בגודל מילון, היה צורך בפתיחת הבטן ובוצע חתוך אורכי עד הטבור. עדיין קיימת נפיחות גדולה מאוד באזור הבטן וזאת למרות שנמסר לי ע"י המנתח לפני כשבועיים כי תוך מספר שבועות הנפיחות צפויה לרדת. שאלתי : כיצד אוכל לזרז את הירידה בנפיחות? האם חגורת בטן תעזור? האם כדאי לעשות פיזותרפיה? איזו התעמלות מומלצת?האם יש אמצעים נוספים? בתודה מראש, חלי

צריך לראות על איזו נפיחות מדובר כדי ליעץ לך.

שלום, לאחר איחור של 7 שבועות במחזור בעקבות הפסקת גלולות למניעת הריון בוצע אצלי אולטרסאונד ונמצאו זקיקים קטנים רבים. התחלתי טיפול בארגסט (20 מיליגרם ליום) כדי להשרות ביוץ . היום הוא היום הרביעי מתוך שישה ימי טיפול בארגסט. הבנתי שרצוי לא להכנס להריון בתקופת הטיפול בתרופה זו כי היא יכולה לגרום למומים בעובר. היום קיימתי יחסי מין שבהם התגלתה תקלה במערכת המיגון... מה לעשות? האם כדאי להפסיק כבר עכשיו את הטיפול בארגסט כדי שאם יהיה הריון ימנעו מומים בעובר? תודה רבה, נורית

ראשית- האראגסט אינו משרה ביוץ אלא משרה וסת. זה ממש לא אותו דבר. שנית- איני בטוח שהאראגסט הינו כל כך מזיק לעובר. שלישית-מאחר וכנראה לא בייצת טרם נטילת האראגסט הסיכוי להריון אפסי. לדעתי: המשיכי אראגסט כמתוכנן.

שלום אני בחורה בת 22 , מעולם לא שכבתי עם מישהו אך לאחרונה הייתי במצב אינטימי עם חברי והוא החדיר לי אצבע ודבר זה לא היה מלווה בכאבים ואף לא בדימום וכל קרה גם בפעם השנייה, השלישית, והרביעית; מה הסיבה לדבר זה? למה לא כאב לי ולא ירד דם? האם אני לא בתולה או מה? או שהסיבה היא אחרת? תודה

למרות שאני לא רופא. אנסה להרגיעך ,יש בחורות עם קרום ביתולין גמיש מאוד אפילו שהוא נקרע לא מדמם וכואב ...מנסיוני לא כל בחורה חייבת לדמם עקב ביתוליה.

היי אני מבינה מתשובתך שאני לא בתולה וזה בטוח (100%) נכון? יש לי בעיה נוספת והיא: חברי קצת דואג מזה שמה "שאמור " היה לקרות לא קרה והוא חושב הייתי עם גבר לפניו ואינו משוכנע בכל שהוא הראשון למרות שכלל לא שכבתי איתו גם. אני רוצה להוכיח לו שלא קיימתי יחסים עם אחר ואני לא יודעת איך לעשות זאת!!!. כי הרי חדירת אצבע קורעת את הקרום .... אני לא יודעת מבה אני עושה תודה שהתייחסת לשאלתי :-)

שלום אני מתגייסת בערך עוד שבוע ובדיוק באותו יום אני אמורה לקבל מחזור. אני משתמשת בגלולות ורציתי לדעת האם אני יכולה להמשיך לקחת גלולות עוד שבוע ככה שאוכל לקבל מחזור מאוחר יותר ? ואיך להמשיך אחר כך לקחת גלולות? רגיל ? תודה מראש על התשובה

אפשרי . אין עם זה בעיה ,אני עשיתי זאת באופן אישי.

לנה את יכולה להמשיך ברציפות אפילו חפיסה שלמה נוספת. בהצלחה ותשמרי עלינו....

מידי פעם יוצאים לי בשפה החיצונית פצועינים כמו פציעי בגרות הרופאים נונים אנטיביוטיקה ושוב חוזר חלילה כך גם לגבי פטריה אגיסטן נרות ושוב הפסקה ושוב יוצא באופן אישי נמאס לי איבדתי אמון ברופאים מוזר לי כל התופעות האלו ואני זקוקה לפתרון סופי יש למישהו? הערה יש לציין שגם כאשר אני לא נמצאת במערכת יחסים זה קורה לי ויותר מזה בכל מקרה אמצעי המניעה -קנדום. אז תסבירו לי לעזעזל מה פה קורה פה?

אני לא רופאה אך ידוע כי כשלוקחים אנטיביוטיקה דרך הפה זה פוגע בחיידקים ה"טובים" בגוף ולכן מגדיל סבירות לפטריות באברים שונים. בדרך כלל למי שיש נטיה לפטריות, כשלוקחים אנטיביוטיקה נוטלים במקביל משהו נגד פטריות. דוגמאת אגיסטן, גם אם באותו רגע את לא סובלת מפטריה. זה בשביל למנוע. א-ב-ל! אגיסטן לא תמיד יעיל. יש משהו שהוא שינוי דרך חיים ושינוי דיאטה שמאד עוזר. נגד פטריות באופן מערכתי. עשי חיפוש תחת CANDIDA+DIET. תמצאי המון אתרים שמציעים דיאטה שדי חוזרת על עצמה המבוססת על חלבונים בעיקר וירקות וכאלה ומיעוט (אם כי לא לגמרי בלי) פחממות. מאד מומלץ.בהצלחה.

השפתיים החיצוניות בנויות מרקמת עור רגילה. כידוע לך יש אנשים עם נטיה לפצעונים בעור וזה יכול לקרות גם באיבר המין. בד"כ מדובר על זיהום בטפולות העור (זקיקי שערות, בלוטות זיעה או בלוטות חלב). לרופאים אין פתרונות של 100 אחוז לכל מצב, בפרט אם מדובר בבעיה שטבעה כרוני.

לפני שנה ו-8 חודשים ילדתי בניתוח קיסרי - והסיבה חוסר התקדמות הלידה , ועובר גדול . הומלץ לי ע"י האחיות במח' יולדות שלפני הלידה הבאה אעשה צילום אגן וכך אוכל לדעת האם בלידה הבאה לגשת ישר לקיסרי או לנסות לידה רגילה. האם זה מקובל? והאם זה באמת יכול לתת תשובה ודאית?

לא נראה לי שצריך לבצע מראש. ואם העובר הבא יהיה קטן? במידה ובלידה יהיה עובר גדול אני מניח שהרופאים יצלמו האגן בלב מוקדם בהחלת הלידה כדי להעריך הסיכוי ללידה מוצלחת וגינלית.

נמצא שיש לי פטריה בנרתיק(למרות שלא חשתי כל גירוד וכדומה... רק צורך עז להטיל שתן כל הזמן). קיבלתי נרות ומשחה למריחה אבל לא נאמר לי אם אני יכולה להמשיך לקיים יחסי מין עם חבריבמהלך הטיפול ואם הוא עלול כתוצאה מכך להדבק בפטריה. תודה.

את יכולה לקיים יחסי מין עם קונדום(עברתי את זה גם)

עד סיום הטיפול יחסים עם קונדום

אם לא צורב לך, אז תקיימי יחסי מין אם את לוקחת גלולות, תפסיקי למספר חודשים, ואחרי שתחדשי את נטילת הגלולות, יהיה לך קצת שקט מהפטריה, אחרת זה יחזור זוב (הייתי שם!)

האם חייבים קונדום? אני עלולה להדביק את החבר שלי? מה לעשות עם זה שאני לא מסוגלת לקיים יחסי מין עם קונדום?

can a 8 year old who is basically "normal" be growing breasts?

Too early

toda

i am trying to conceive a few days ago i received my period . it was a few days earlier than my cycle and did not involve the normal side effects such as abdominal pain. also, the bleading is stronger and longer than the usual. could it be that i simply had a miscarriage? if so, am i suppose to ovulate as usual and i the same timing?

אני מקווה שאת קוראת עברית יכול מאוד להיות שחווית הפלה ללא ידיעתך כ15%-20% (תלוי איזה רופה תשאלי )מההריונות מסתיימים בהפלה כשבחלק מן המקרים האישה אפילו לא ידעה שהיא בהריון . את יכולה להמשיך ולנסות כרגיל , זה שנכנסת להריון רק אומר שאת פוריה ויכולה לעשות כן הגוף במקרי הפלה כאלה משמש כסנן להריונות לא תקינים בהצלחה!!!

It could be miscarriage , you can check your serum Betasubunits If it was mis. the ovulation can be delay. If it was not mis it could be anovulatory cycle

toda to all

שלום דוקטור. אני בת 16. לפני כמה ימים הסתיים המחזור שלי, שהיה קצר במיוחד (שלושה ימים חזקים). יום לאחר סיום המחזור, הבחנתי בדימום נוסף מהאיזור, אני לא בטוחה אם מהנרתיק או ממקום אחר. בתחילה הדימום היה חזק יחסית, אך עם הזמן הוא התחלש והפסיק לחלוטין כעבור בערך 12 שעות. יש סיכוי שפצעתי את עצמי, אבל אני לא בטוחה. אם מקור הדימום הוא לא חיצוני, מה יכולה להיות הבעיה? (אני בריאה לחלוטין) תודה מראש, מפוחדת

אני יוצא מהנחה שלא קיימת יחסי מין כלשהם. יתכן שהיה מחזור משובש שהתבטא בכך שהדימום היה שונה מהרגיל. אם התופעה לא חוזרת על עצמה אין מקום לדאגה או לבירור.

שלום אודה מאד עבור סקירה ממצה של ההורמונים הטבעיים, האפשריים כהחלפה במקום הפרמריל אותו אני לוקחת זה שנתיים, בעקבות ניתוח כריתת רחם ושחלות. (נותחתי עקב מיומה ודימומים ) תודה אנה

ההורמונים הטבעיים נקראים פיטואסטרוגנים=אסטרוגנים ממקור הצומח. יש תכשירים שונים= אלטרנה , פמינול. כולם אותו דבר...... השפעתם רחוקה מאוד מזה של אסטרוגנים פרמקולוגיים לטוב ולרע............. הורמונים צמחיים את יכולה לקחת בכל מקרה. האם להפסיק הפרמריל? זו שאלה קשה מאוד לאור המחקרים שפורסמו בשבועות האחרונים. את זקוקה ליעוץ אישי טוב שיקח בחשבון את הרגשתך כיום, את מצבך הבריאותי, גורמי סיכון למחלות וגיל- ואז יומלץ לך אם להפסיק.

ד"ר שלום! לפני 5 שנים בבדיקת אולטאר סאונד התגלתה רירית מהובה . נעשה מעקב ע"י הרופא ולאחר כמה חודשים הוחלט לבצע היסטר אוסקופיה אבחנתית. התשובה שהתקבלה היתה אכן פוליפ והיפר פלזמה . מרגע זה עברתי למעקב רופא אחת לכמה חודשים בדיקת אולטאר סאונד. ושוב רירית מהובה כ12 מ"מ ושוב המלצה להסרת הפוליפ, וכך שכל שנה עד שנה וחצי אני עוברת בדיקת היסטר אוסקופיה. ותמיד אותם תשובות. לפני כחודש שוב עברתי את אותה בדיקה ושוב אותה תשובה. הרופא נתן לי כדורים פרימולט נור,ובגמר הטיפול בערך בעוד כ- 3 חודשים שוב צריכה לעשות היסטר אוסקופיה. יש לציין שאני בת 47 +3 . שאלותי הן : 1. האים להמשיך בטיפול התרופתי ולבצע שוב היסטר אוסקופיה? 2. האים זה בריא כל כך הרבה בדיקות ניתוחיות בהרדמה ? 3. האים עדיף להוריד את הרחם ולסיים עם העינ 4. האים מיצירת פוליפים מרובים והתשובה המתקבלת הנ"ל יש סיכון לחלות בסרטן ? מצטערת על ריבוי הכתוב ומצפה לתשובה תודה.

אם הפוליפים כל הזמן שפירים סיכויך לפתח סרטן ברחם אינו יותר מאישה רגילה. מאידך כל עוד יש פוליפ ולא הוצא אי אפשר לדעת מה טיבו ולכן עליך לצערנו כל פעם לעבור פעולה להוצאת הפוליפ. הפוליפים עשויים להפסק עם גיל המעבר. לכן אולי לא כדאי כרגע לדון על כריתת הרחם. בכל מקרה כדאי שהרופא הקבוע ידון איתך על שאלתך.

שלום, קוראים לי אפרת ואני בת 14וחצי וקיבלתי מחזור בגיל 12.5 אני כרגע בערך 1.60 רציתי לשאול עוד כמה אני יכולה לגבוהה? (אמא שלי 1.68 ואבא שלי 1.65 אך האחים שלי יצאו גבוהים אח 1.80 ואחותי 1.70 ועוד אח 1.73ואני עצמי נולדתי גבוהה 55 ס"מ) ועוד שאלה החזה שלי לא הכי מפותח ולאמא שלי ולאחותי יש חזה יחסית גדול האם גם לי יהיה? ועד איזה גיל מתרחש תהליך ההתבגרות? אשמח אם תענו לי על כל השאלות הרבות שלי.............. בתודה אפרת.

אפרת אני מניח שיש לך עוד כמה ס"מ לגבוה. כדי לנבא צריך כמה דברים: לבדוק אותך ולראות עד כמה את מפותחת. ככל שאת מפותחת יותר הסיכוי להוסיף גובה פוחת. כדאי לראות את עקומת הגובה שלך מגיל ילדות. לכל אחד יש עקומת גדילה שלו וניתן לנבא עליה את הגובה הסופי. ואם רוצים מאוד לדעת כמה פוטנציאל הגדילה ניתן לבצע צילום כפות ידיים. לפי התפתחות העצמות ניתן לדעת כמה עוד פוטנציאל הגדילה. התשובה דומה לגבי החזה. סביר שהחזה הסופי שלך יהיה יותר גדול מאשר בגיל 14 וחצי אך כמה עוד יגדל צריך להעריך לפי דרגת ההתפתחות כיום. היות ששאלות אלו מאוד חשובות לך פני לרופא המטפל האישי (ילדים או משפחה והציגי לו השאלות. אם לא תקבלי התיחסות רצינית בקשי יעוץ מומחה למתבגרים או לאנדוקרינולוגיה ילדים.

מה הן שיטות הטיפןל הנפוצות לממצב בו תוצאות בדיקת פאפ מראות מצב טרום סרטני

כל תשובה לגופה. יש דרגות שונות טרום סרטניות.

שמתי לב שהרבה פעמים יש תשובות לשאלתי אבל רשום רופא- לא דוקטור סוריאנו מה הכוונה שהוא אכן רופא אבל עונה במקומך על השאלות ?

ד"ר סוריאנו כבר מזמן לא טורח לענות כאן על שאלות. במקומו עונה הרופא הנחמד הזה שמזדהה כרופא ולא בשמו המלא מכיוון שכשהזדהה בשמו - הוא הוכפש ע"י אחת הגולשות. אם את רוצה לדעת יותר פרטים עליו - את צריכה לרשום את האימייל שלך והוא ישלח אליך מייל פרטי עם פרטים לגביו. את כל הנ"ל את יכולה לדעת מגלישה אחורנית בפורום.

אם ד"ר סוריאנו יחזור לענות לפונות הרבות המוטרדות אשמח מאוד להפסיק לענות ולהשקיע זמן בהתנדבות מרצוני הטוב.

יש לי הפרשות שאינן מציקות לי כלל... בדיקת פאפ + קולופוסקפיה תקינות עשיתי טיפול בפתילות פולידין ובעלי טוען שיש לי ריח לא נעים מהנרתיק מה הסיבה?

יתכן ויש לך זיהום בחידק הגרדנלה (BACTERIAL VAGINOSIS, NONSPECIFIC VAGINIT מצב זה ניתן לאבחון מעבדתי אך ניתן לנסות טיפול נסיוני עי קרם קלינדמיצין.

רופא יקר קודם כל תודה בשם כולם על הסבלנות ותשומת הלב!!! אולי תתן לנו קצת פרטים מזהים : מי אתה היכן אתה עובד וכו שוב תודה וישר כח זיוה

כאשר עשיתי זאת בעבר בפורום זה נכנסה כאן בעילום שם מישהי שטענה שהיתה מטופלת שלי לפני יותר מעשור שנים והשמיצה אותי מבלי שהבנתי למה ומדוע. משום כך מעדיף לא למסור בפומבי פרטים מזהים. אם תעבירי תגובה להודעה זו עם פרטי EMAIL אמסור לך אישית.

אני אשמח לקבל פרטים המייל שלי מצורף זיוה

לאחרונה גיליתי בליטה כדורית צהבהבה בין חיבור השפתיים הגדולות לחיבור השפתיים הקטנות, בקו האמצע, בחלק האחורי. האזור לא כואב ולא מגרד. האם יש צורך להיבהל?

ממש לא להבהל. גושיש שומני? פני לרופא/ה שיסיר כל דאגה מליבך

שלום ד"ר סוריאנו, בהמשך למס' תשובות שקבלתי ממך, אשמח אם תענה גם לשאלתי האחרונה, תחת הכותרת "גלולה והשמנה" תודה מראש והמשך ערב נעים

סיגל ד"ר סוריאנו אינו עונה זה עידן ועידנים. בעבר עניתי בפורום בזיהוי שמי ומעמדי. לאחר שמישהי כאן השמיצה אותי הפסקתי להזדהות אך עונה בכיף.....

אני סובלת לעיתים מהפרשה צהבהבה מהנרתיק ביחוד בימים של הביוץ האם זו בעיה?

אם אין ריח או גרד אין נראה כי מדובר בבעיה. ראי תשובה שעניתי היום למישהי בענין דומה

לרופאים שלום! יש לי בעיה ואני צריכה עזרה דחופה, אנסה לתאר את השתלשלות העיניינים, בקצרה ככל האפשר: לפני כשמונה שנים עברתי כריתת שחלה עקב שחלה מולטיציסטית, במשך 16 השנים שקדמו לניתוח סבלתי מכאבים עד כדי אי יכולת לתפקד, דימומים לא סדירים (שנה שלמה ללא מחזור וסת אחד או לחילופין 25 ימי דימום בחודש), התנפחות הבטן וכו', זה עברתי טיפולים שונים, כגון: גרידה, נטילת גלולות והורמונים למינהם, דיקור ע"י אולטראסאונד, לפרסקופיה ועוד ולבסוף לא היה מנוס וכרתו לי את השחלה, במעקבים שבאו לאחר מכן התגלו שרירנים וציסטות בחלל הרחם ששוב, טופלו ע"י הורמונים, לאחר כארבע שנים שבהם לא הייתי אצל רופא נשים חזרתי אליו לאחרונה וגיליתי ששוב "צמחה" ציסטה והפעם בתוך השחלה (גודל השחלה 43X36, גודל הציסטה 42X32), בנוסף רירית הרחם הייתה בעובי 18 מ"מ. לאחר יומיים שבתי לרופא גודל השחלה היה 44X53, גודל הציסטה 31X39 ורירית הרחם הגיעה ל20 מ"מ, קיבלתי שוב טיפול בארגסט וחזרתי לרופא אחרי כשבועיים בהם דיממתי בחוזקה, גודל הציסטה היה 36X42 ורירית הרחם הייתה 6.6 מ"מ. בביקור הזה קיבלתי זריקת דקפפטיל (או דקפפטין) שגרמה לי לתופעות של גלי חום ומצבי רוח משתנים,כששבתי לרופא לאחר כחודש וחצי, גודל השחלה היה 37X24 והציסטה הייתה בגודל 30X18 אבל הפעם נוספו שתי ציסטות קטנות בקוטר 8 מ"מ האחת ומחיצה, רירית הרחם הגיעה ל4 מ"מ. אני ביקשתי מהרופא ניתוח לכריתת השחלה השנייה והוא הסתייג, לדבריו מפאת גילי הצעיר (39 אם לשלושה),ורצונו ל"חסוך" לי את תופעות גיל המעבר המוקדם. לבסוף הסכים להפנותני לניתוח אך רק לכריתת הציסטה והמליץ על לפרסקופיה, כשהתעקשתי נתן לי אפשרות לניתוח כריתת שחלה בלבד. ועכשיו לשאלותי:1. האם ישנו טיפול המבטיח את אי הישנות הציסטות והכאבים שהן גורמות? 2. אם השארותו של הרחם, ללא השחלות, אין לה שום משמעות מבחינה הורמונלית, האם אפשר להוריד גם אותו באותה "הזדמנות" ולחסוך פחדים חדשים מפני ציסטות ושרירנים? מצטערת על אורך ההודעה, מקווה לתשובתכם בהקדם ותודה רבה.

הרופא שלך צודק מאוד לגבי רצונו לשמר לך את השחלה. כל עוד הוא מוודא שהציסאה בשחלה שפירה אכן לא כדאי לכרות השחלה. אי אפשר להבטיח כי הציסטות לא יחזרו. כריתת הציסטה בלפרסקופיה הינה פעולה קטנה. כריתת הרחם מגדילה את הניתוח ומעלה הסיכון להסתבך. אני די מסכים עם הרופא שלך.

באותו עניין, האם בדיקת BRCA נעשית דרך קופ"ח (כללית) אורק בהליך פרטי? תודה

ד"ר שלום רב, אני מקיימת יחסי-מין מזה זמן. כל פעם בעת ולאחר קיום יחסי המין אני סובלת מכאבים ואיני יכולה לקיים יחסים לאחר שבועות רבים. יש לציין שזה היה בעבר (יובש בנרתיק) אבל זה החמיר. מה לעשות??? הלכתי לגיניקולוג שלי והוא נתן לי כל מיני משחות ואף אחת מהן לא עזרה לי. תודה מראש

בת כמה את? אני מבין שהיובש בנרתיק קיים רק ביחסים או גם ללא יחסים? אם זה רק ביחסים יכול להיות שאינך מגורה ? לגבי הכאב יתכן והוא לא בגלל היובש אלא שהיובש והכאב שניהם תוצאה של אותה בעיה שורשית. הייתי מציע לך מעבר ליעוץ הגניקולוגי להתיעץ גם יעוץ סקסולוגי. בהצלחה

שלום, רציתי לברר האם ניתן לעשות בדיקת BRCA דרך קופ"ח (כללית) או שמא זו בדיקה פרטית?

איני יודע איך זה בכללית. בקופה בה אני עובד הבדיקה אינה בסל השירותים כמו כל הקופות, אך לבעלות ביטוח משלים יש השתתפות חלקית של הקופה. לכללית יש אתר אינטרנט ואולי יש שם אפשרות לשאול.

שלום לרופא מה המשמעות של ממצא ציסטי צלול בקוטר של 20 ס"מ ללא נוזל האם זה יכול להיות קשור לגרידה שעברתי לפני שבועיים כתוצאה מעובר ללא דופק האם ממצא זה דורש טיפול מיוחד? תודה

היכן הממצא?

האם לאחר בדיקת פאפ (משטח צוואר הרחם), אמורים להראות עקבות דם ? האם בדיקה שכזו אמורה לגרום לדימום זעיר? האם יש קשר בין עקבות הדם לבין ממצאים חשודים ?

בדיקת PAP אינה כרוכה בדימום. דימום אחר בדיקת ה PAP יכול (לא בהכרח) להעיד על נגע ברירית צוואר הרחם המדמם בנגיעה. נגע שכזה יכול להיות גם דלקת פשוטה. אזי חכי לתשובת ה PAP. רוב הסיכויים שהיא אינה מדאיגה. במידה ויהיו לך בעתיד דימומים נוספים כגון דימום במגע מיני גם אם ה PAP תקין מן הראוי לבצע גם הסתכלות על צוואר הרחם (קולפוסקופיה).

בדיקת הפאפ תקינה ( ללא דלקת וכד) ואין לי כל דימום בעת מגע מיני או לאחריו. האם עקבות הדם הללו יכולים לנבוע מעצם הבדיקה? מעצם "גירוד התאים"? יש לציין כי זה אינו דימום אלא הפרשה חומה כמו התחלה של מחזור...