תינוק בן חודשיים - פין מסובב
דיון מתוך פורום כירורגיית ילדים
לרופא הפורום שלום רב, היום ביקרנו אצל אורולוג, בשל בעיית "הידרוצלה" בשני האשכים של בני. הסבתי גם את תשומת ליבו של הרופא לעובדה, שאיברו של בני (כלומר, ראש האיבר) מעט נוטה שמאלה. הרופא בדק וטען, שמדובר באיבר מין מסובב. אין לי מושג למה הוא התכוון, וכמובן שנכנסתי ללחץ... שאלתי מה יש לעשות במצב כזה, והרופא החליט כרגע, שיש לבצע ביקורת בעוד כשנה, ואז להחליט. לגבי ההידרוצלה, הוא הניח לזה, אך יותר התמקד ב"איבר המסובב" של בני. אין לי מושג מה זה "איבר מסובב", ואנו, ההורים חסרי אונים כשאיננו יודעים למה הרופאים מתכוונים. במבט של עין רגילה (לא עין רפואית) אכן ניתן לראות נטייה קטנה וכמעט שלא מורגשת של האיבר (ראש האיבר) שמאלה. השאלה, מה האפשרויות הרפואיות שתעמודנה לרשותי כשבני יהיה בן שנה? ומה עושים ברוב המקרים של מקרים אלה? הייתי רוצה לקבל מעט מידע, ברשותך, על אבחנה זו. בתודה מראש, מירב (אמא של תום)
מירב שלום תסביב של הפין יכול להיות בדרגות שונות ובכל מקרה לא מדובר בבעיה שפוגעת ביכולת התיפקודית של האיבר. את התיקון של התסביב ניתן לבצע בניתוח די פשוט שבמהלכו משחררים את העור העוטף את האיבר, מסובבים את האיבר למנח תקין ומחברים את העור בחזרה במנח הזה. נכון לדעתי להמתין עד גיל שנה ואז לראות אם ההידרוצ'לה נספג, ואם לא, אז לבצע את שני הניתוחים תחת אותה הרדמה. מקווה שאתם מעט יותר מבינים ובעיקר פחות חוששים בברכה,
לד"ר ירדני שלום רב, תודה רבה על תשובתך המפורטת. מצאתי לנכון לתאר לך את ה"זווית" של התסביב באיברו של בני: בין 35-45 מעלות שמאלה (סיבוב על הציר). את הסיבוב ניתן לזהות עפ"י מבט על ה"מנח" של הפתח, שממנו יוצא השתן (במצב רגיל: אנכי). ה"פתח" הזה נוטה מעט שמאלה, כנ"ל. הייתי רוצה לדעת, האם לדעתך יש מקום להתערבות כירורגית במקרה של תום, או שמא יש להניח לזה ולא להתערב כלל? חוות דעתך המקצועית (כירורג) חשובה לי, ואשמח לקבל אותה ממך. בתודה מראש ובכבוד רב, מירב (אמא של תום)