פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שלום פרופסור, לבני בן ה11 מגיל צעיר מאוד תופעות ריח זיעה, חצ'קונים ומעט שיעור ולכן היינו במעקב אנדוקריני עקב התבגרות מוקדמת. השבוע בוצע צילום גיל עצמות וגיל העצמות שלו מתאים לגיל 12. אני פוחד שזה ייפגע לו בגובה הסופי, האם יש עדיין דרך להתערבות בגיל הזה?

עבר בבית חולים בדיקות עם חומר לפעילות יותרת הכליה פלוס יותרת המוח - הכול תקין אלה בדיקןת ההורמונים בדם שביצעו לפני 3 חודשים - טסטוסטרון 0.46 אסטרדיאול קטן מ76.5 LH יצא 0.8 למרות שהטווח התחתון הוא 1.8 ANDROSTENEDIONE קטן מ1.05 FSH הטווח בין 0.7 ל11.1, יצא לו 1.3 IGF-1 במרכז הטווח 176.0 CORTISOL-BLOOD במרכז הטווח 370 TSH הטווח בין 0.4 ל4.2, יצא לו 3.93 17-OH-PROGESTERONE תוצאה 4.1 nmol/L טווח הנורמה 0.93- 9.24

אז השאלה המקורית שלי היתה - האם ניתן לעצור לשנה או יותר את התהליך?

גובה - 1.44 משקל - 32 גובה שלי - 1.81 של אשתי - 1.65

שלום פרופסור אני רוצה לבדוק צילום גיל עצמות לבן שלי הוא בן חמש עשרה איך אפשר להיבדק?

יש לילדה דימום מהנרתיק כ 4 ימים, בעיקר בשעות הערב. נשללה וסת בבדיקת אולטרסאונד. בדיקות דם תקינות. אין פגיעה או חבלה. עדיין לא חזרה תרבית. נתנו לה צפורל ליתר ביטחון. שוחררה ממיון אחרי כל הבדיקות. אשמח להכוונה לאיזה מומחה לפנות להמשך בדיקות.

יש לבן שלי צילום של כף היד אולי אפשר לשלוח ותגיד לי כמה נשאר לו לגבוה גובה 1.74 אני 1.65 ובעלי 1.78

בת שלי צריכה לעשות חיסון פפילומה בבית הספר בשבוע הבא והיא מקבלת כל יום מנה 1.5 זריקת הורמון גנוטרופין 12מ ג. האם יש לחשוש להימנע מחיסון? או אחד לא מפריע לשני וניתן שניים באותו יום להזריק?

ביתי בת 12 וחצי ועדיין לא הופיע אצלה ווסת. אני ואחותה הגדולה קיבלנו וסת לראשונה בגיל 12. מלבד ניצני שדיים אין אצלה עוד סימני התבגרות כמו שיער ערווה או בית שחי שלא צמח האם ומתי יש להתחיל בבירור?

יש לי צילום של כף היד בן 15 אפשר אולי לשלוח לך ותגיד לי מה גיל העצמות שלי

בתי בת 15 ו5 חודשים אין לי מושג מה בדיוק הגובה שלה אך היא נמוכה לגילה אם כי לא באופן משמעותי, מה שכן היא לא גובהת די הרבה זמן, שאלתי היא האם עוד יש סיכוי שהיא תגבה או שצריך לפנות לטיפול

ד"ר שלום ילדה בת שנתיים שעירה בגב והמצח האם זה יכול עוד לנשור ?

שלום וברכה, בתי בת שנה והמלידה יש לה בשד ימין בקצת יותר נפוח ויש גם כמו גולה קטנה במישוש. בהתחלה אמרו לי שזה תקין כי מההורמונים . אבל זה לא עבר מה יכול להיות?אני ממש בלחץ? האם הגיוני שזה ככה כבר שנה? תודה

ברצוני לדעת אם אני יכול לעצור את הגבוה של הילדים ובמיוחד של הבנות הם מעל הממוצע והיד עוד נטויה תודה ..אשמח לקבל תשובה בהקדם .מתוסכל בשיבלם

אני בן 15.5 גיל עצמות 18 גבהתי משנה שעברה 3 סמ. אני 176 אבא 178 אמא 170. רופאה אמרה לי אולי עוד כמה סמ לא הבנתי איך עם גיל עצמות 18 יש לע עוד לגבוה. כמה עוד אגבה במקסימום אם אגבה.

שלום רב, ילד בן 14 עם איבר מין קטן לגילו , לאחר בדיקה גופנית ובדיקות דם נראה הורמון גדילה ב0.1. בוצע mri, הכל תקין למעט לאחר הזרקת חומר ניגוד פגם מילוי עגול בקוטר 3 מ״מ באונה קדמית של ההיפופיזה חשוד למיקרואדנומה ללא האדרה, ללא ממצא סופרא סלרי מיוחד. האם יש סיבה לדאגה ? האם את זריקות הורמון הגדילה שאמור לקבל ניתן לקבל גם בעקבות הממצא? למעט כך mri תקין ללא ממצא פתולוגי. אשמח לתשובה בהקדם מודאג מאוד!!!

שלום רב. בני בן 9 חודשים נשלח לבירור אנדוקריני בשל הקאות שילשולים חוסר תאבון ותחושה כללית רעה. כמו כן ראש קטן 41 ס''מ גובה 66סמ משקל 7.6 הגיעו תוצאות בדיקות הדם אך התור לאנדוקרינולוג בעוד מעל חודש. אשמח לדעתך מה זה אומר והאם הדבר מסכן חיים ומחייב פניה דחופה למומחה או ניתן לדיחוי עד התור המיועד. תוצאות בדיקות הדם הן. שם הבדיקה 17-OH-PROGESTERONE תוצאה 14.71 nmol/L שם הבדיקה RENIN תוצאה 136.5 µIU/ml שם הבדיקה ALDOSTERONE- BLOOD תוצאה 1149.4 pmol/L שם הבדיקה ALDO RENIN RATIO Cal תוצאה 0.3 ng/dl:mU/L

שם הבדיקה SODIUM תוצאה 138 mEq/L שם הבדיקה TESTOSTERONE- TOTAL תוצאה 0.3 nmol/L שם הבדיקה FREE ANDROGEN INDEX תוצאה 0.23 % שם הבדיקה DHEA SULPHATE תוצאה 0.40 µmol/L בתבחין hcth עם הזרקת חומר להוריד יצא שם הבדיקה CORTISOL 30' תוצאה 953.8 nmol/L שם הבדיקה CORTISOL 60' תוצאה 1010.9 nmol/L שם הבדיקה 17-OH PROGEST. 60' תוצאה 19.36 nmol/L רק לציין שנעשו מספר בדיקות של פרוגסטרון 17 ללא הזרקת חומר ויש עליה מתונה לפני חודש וחצי היה 8 לפני שלושה שבועות היה 10 וכעת ללא החומר 15 ועם ההזרקה כמעט 20 .

שבוע טוב.הילד מרגיש טוב ולא מיובש. יש חיתולים מלאים והוא פעיל. אשמח להתייחסות לגבי בדיקות הדם והברור הקרינולוגי על מה מעיד תוצאות בדיקות הדם והאם לפי תוצאות והאלדוסטרון והרנין הנחת שהוא יכול להתייבש? כי הוא כבר לא משלשל ומקיא. כמו כן יש לו שיעור קל בצבע שחור בהיר שערות דקות מאוד באשכים שכחתי לציין זאת וזאת הסיבה העיקרית שנשלח לברור. אני מודה לך מאוד על ההתייחסות ושנדע בשורות טובות

תודה רבה על המענה. ומה לגבי הפרוגסטרון 17 וקורטיזול האם המבחן acth תקין ועל מה כל הממצאים להעיד? בנוסף כיצד אפשר להגיע לביקור במרפאתך?

שלום. בני בן 14.5 גובה 1.60 . בצילום כף יד גיל עצמות 17. בהנחה ויש לנו אפשרות לתת הורמון גדילה, האם הורמון גדילה יכול לסייע?

שלום הילד שלי בן 13 לאחר שתי בדיקות של הורמון גדילה יש חוסר ולכן עכשיו אנחנו נעשה אמ אי רי מוח האם אפשרי לנסות לטפל בו לבעיית קשב וריכוז ע״י נירופידבק או שאסור ויש קשר בין זה לבין ההורמון גדילה ? והאם במהלך האם אי רי מוח אפשר לדעת אם יש בעיית קשב ? או שצריך לבקש בדיקה אחרת מקווה שהשאלות שלי הם קשורות לפורום הנכון

היי ילד בן שנתיים אין בעיות גדילה הפין שלו יחסית לילדים בגילו מאוד קטן וגם בהשוואה לאחיו הקטן בשנה וחצי האם יש צורך לבדוק זאת? או שאין מה לעשות בנושא

תודה האם זה אפשרי לטפל בגיל כזה?

שלום הבת שלי בת 7 וחצי גדילה של שד הצד 1 שכואב בדיקות דם ESTRADIOL 212 LH 0.3 האם יש מה לדאוג? עשינו us בטן שחלות יצא תקין.

הבת שלי קיבלה מחזור והיא מקבלת הורמון גדילה במשך שנה היא בת 11 ו3 חודשים האם צריך להמשיך לה את הזריקות

ילדבן 11 וחצי האם הבדיקה תקינה: IGF-BINDING.PROT.3=3213 תקין? igf-1 =16.4

שלום רב הבן שלי בן 16 לוקח אלטרוקסין 150 מק״ג ביום, יש לו היפותירואיד השימוטו כנראה (יש לו נוגדים מסוג TB BLOCK בדם). כמו כן בשל עצירות כרונית בגלל מעי רגיז הוא צריך להתחיל לקחת כדור שנקרא ״CONSTELLA״ (שם גנרי LINACLOTIDE)- זה כדור שהרופאת גסטרו הביאה לו שמשפר תסמינים של עצירות כרונית (זה כדור שלא נרכש בארץ, צריך לרכוש אותו עם טופס 29ג). האם הוא יכול לקחת אלתרוקסין ואת הכדור הזה ביחד? את שניהם צריך לקחת בבוקר על בטן ריקה חצי שעה לפני האוכל… תודה על העזרה

שלום, הבן שלי 11.8 ויש לו שיער רק בבית שחי אחד האם זה תקין?

שלום בן שנתיים וחצי. סובל מהיפופלזיה לבבית קלה של צד ימין - תחת מעקב, לא משפיעה על מדידות סיטורציה או דברים אחרים. בריא בד"כ. מגיל אפס בעיות אכילה. הופסקה הנקה בגיל כמה שבועות לטובת מטרנה AR שעזרה מאוד. "לא אכלן גדול". ממש צריך להתעקש איתו כדי שיאכל. פעיל. בריא. מפותח מוטורית ושכלית. ניכרים קשיי עיכול ביציאות - צורות מוזרות, נטייה לשלשולים ועצירות פה ושם. התחלנו לאחרונה בירור קצת יותר מעמיק. מדידה אחרונה אצל אחות לפני שבוע יצא BMI 14.7. בבדיקות דם ברזל נמוך, TSH 6. שלילי לצליאק. סהכ מעבר לכך בדיקות דם תקינות. האם תוצאת הTSH ברמה כזו מלמדת על בעיה בבלוטת התריס? במידה וכן - האם יכול להיות קשור באיזשהי צורה למום הלבבי? תודה

ft4 - 12.55 תאריך לידה 12.3.22 מדידה בתאריך 13.10.24 - 85 סמ/ 10.6 קג אין מדידות נוספות בחצי השנה האחרונה

1.72 גיל 15 טרי יש קצת לי זיפים בסנטר האם זה אומר שאני מפסיק לגבוה? אבא 1.78 אמא 1.65 יש לי עוד לאן לגבוה ואם כן כמה בערך?

היי בת שלוש וחצי עלתה יפה כל הזמן בגובה.. כבר חצי שנה שהגובה 90 סמ לפני כשנתיים בדיוק עשינו בדיקת צליאק והורמון הכל תקין! למה ככ דחוף לעשות שוב? חשוב לציין אבא לא גובה אמא נמוכה כל עצירה בגובה מעידה על צליאק? משקל עולה יפה ישנה מאוד טוב אבל קטנה ורגישה תודה

שלום בני בן 9 ושלושה חודשים. גובה 1.40. חסון. נוטל בחצי שנה האחרונה דפלפט שגורם לתאבון מוגבר וחוסר סבלנות בין היתר. השבוע היו לו כאבים חזקים באזור המפשעה והסתתכלתי לבקשת הרופאה כדי לשלול תסביב אשך, וראיתי שערות ארוכות על האשכים לא הרבה. פתאום אני חושבת שאולי הוא בגיל ההתבגרות? יכול להיות? אני לא הבחנתי אבל הבנתי שייתכן שהכאב באשכים מקורו בזיקפה. מתלונן כבר כמה פעמים על כאב כמו צביטה בפטמה בחזה. גבה מאוד בשנה האחרונה. האם השיעור יתר, גובהו וכו מדובר על התבגרות מוקדמת? איך יודעים אם צריך לבצע בירור מינימלי של צילום כף יד וכו או איזה בדיקות דם כדאי לבצע? אני חוששת מקומה נמוכה ובכלל. תודה רבה האמא

סימנים אדומים כמו צמיד סביב פרקי הידיים. נמשכו יום ודהו

שלום, בתי בת ה9 מקבלת זריקת דקפפטיל כל 12 שבועות. בגלל שמועד הזריקה הוא בחג, האם ניתן להקדים את מתן הזריקה ביום אחד?

שלום דר, בשעה טובה ילדתי והשתחרננו מבית החולים במקרה עברתי על הסיכום שחרור וראיתי שבדיקות tsh +t3+t4 כולן גבוהות ומעל הנורמה. זה אומרמשאם tsh הגבול הוא 4 ומשהו אז אצל בני כמעט 8 ! כך גם ה t3 וt3 גבוה. מציינת שאני טופלתי בהריון עקב tsh גבוהה.הייתי מאוזנת החל מחודש 2 ועד סוף ההריון. כמובן שאשאל רופא אבל עד אז רופא ילדים ובדיקות יקחו כמה ימים בנתיים אשמח לשאול מנסיונך הרב מה אתה היית ממליץ במצב כזה אם הייתי באה אלייך עם בדיקות כאלה. האם לחכות ולבצע בדיקות מסויימות בגיל מסויים או להתחיל ישר טיפול? מפעט הזמן הקריטי האם במידה ואתה ממלחץ לעשות בדיקןת חוזרות כוד שבוע או חודש או מה שתגיד יצאו תקינות סימן שהכל תקין ולא היה צריך בטיפול לפני ואין כל בעיה? תודה דר מראש על התשובות אני מרוד לחוצה לאור צה שקראתי באינטרנט.

שלום דר, תיניק שבדיקת סקר בביהח נולד עם tsh גבוה וft גבוה. אמא בהריום עם tha גבוה מטופלת משבוע 7 . מה מקובל לעשות במצב זה? להתחיל לתינוק טיפיל מידי? לעשןת בדיקות דם חוזרות לאחר מספר שבועות/ימים? האם חובה לתת טיפול מידי? במידה ולאחר 3 שבועות הבדיקןת החוזרות הגיעו תקינות אין סכנה לתינוק שלא לקח טיפול כשיצר מבהיח?

תיקון מילים tsh +t4 גבוה

היי, אני אורי בן 21 יש לי קול גבוהה לגילי. הפסקתי לגבוהה משמעותית בתיכון, באזור גיל 16/17 ותמיד לפני הייתי די גבוהה בהשוואה לכולם. אני 1.73, אבאשלי 1.81 ואמא שלי 1.65 שנים לא שמתי לב לזה, אבל יש מצב שזה שהגובה שלי לא השתנה ממש מהתיכון וגם הקול שלי שמאוד גבוה לגילי יכול להעיד על בעיה הורמונלית? אין אף גבר במשפחה עם קול גבוהה כמו שלי. אגב, לאחותי יש בעיות הורמונליות כולשהן, לא סגור בדיוק על מה.

היי דר שאלתי כאן את זה שלום דר, אני האמא מטופלת רק בהריון ביורוטקס כי היה לי ערכים גבוהים בהריון. תינוק בן חודש היום. בבהיח לא אמרו לנו כלום על משהו בהקשר לבלוטת התריס שהשתחררנו. היום הייתי אצל אחות טיפת חלב ואמרה שרואה שהערכין חורגים מהנורמה. יצא לתינוק בשחרור : T3 - 0.53 T4- 2.99 Tsh-7.8 רשום שהטווח של t3 הוא 0.20 עד 0-44 רשום שהטווח של t4 הוא 0.93 עד 1.70 רשום שהטווח של tsh עד 4 ומשהו היום ביצענו שוב בדיקה כעבור חודש(התינוק בן חודש) Tsh - 4.35 הטווח 0.64-6.27 זה בנורמה T4-18.8 הטווח 12.1-18.6 סטייה ממש ממש קטנה האם תקין? צריך מעקב או משהו?

ילדה בת 5.11 לאחרונה צמחו לה שערות ברגליים, ארוכות שחורות ומתולתלות כזה. בנוסף לשערות שהיו לה. ביצענו צילום גיל עצמות יצא תואם לגיל 6.10 כלומר סטיה של 9 חודשים. יש ממב לחשוב? יש איך למנוע את המשך גדילת השערות?

היי דר שאלתי כאן את זה שלום דר, אני האמא מטופלת רק בהריון ביורוטקס כי היה לי ערכים גבוהים בהריון. תינוק בן חודש היום. בבהיח לא אמרו לנו כלום על משהו בהקשר לבלוטת התריס שהשתחררנו. היום הייתי אצל אחות טיפת חלב ואמרה שרואה שהערכין חורגים מהנורמה. יצא לתינוק בשחרור : T3 - 0.53 T4- 2.99 רשום שהטווח של t3 הוא 0.20 עד 0-44 רשום שהטווח של t4 הוא 0.93 עד 1.70 TSh -7.8 אמרת לבדוק בהקדם כמובן שאבדוק ואעשה בדיקות הבנתי שלילודים יכול להיות ערך של עש 9 וזה תקין האם נכון? האם יתכן שהבדיקות יצאו תקינות ואז לא צריך לעשות דבר? האם שה בגלל שלי היה תת פעילות אז זה הועבר לילד? האם חלילה יכולה להיות פגיעה? איך לא אמרו לי כלום בבית חוליםושיחררו ככה אני בלחץ מאוד. תודה דר

שלום דר, אני האמא מטופלת רק בהריון ביורוטקס כי היה לי ערכים גבוהים בהריון. תינוק בן חודש היום. בבהיח לא אמרו לנו כלום על משהו בהקשר לבלוטת התריס שהשתחררנו. היום הייתי אצל אחות טיפת חלב ואמרה שרואה שהערכין חורגים מהנורמה. יצא לתינוק בשחרור : T3 - 0.53 T4- 2.99 רשום שהטווח של t3 הוא 0.20 עד 0-44 רשום שהטווח של t4 הוא 0.93 עד 1.70 האם זה תקין?

Tsh -7.870

שלום בת 5 הופנתה לאולטרסאונד צוואר עקב בלוטות לימפה מעט מוגדלות בצוואר ותלונות על כאבים בגרון כ 3 חודשים. באולטראסאונד נמצאו כמה בלוטות לימפה מוגדלות במראה תגובתי וזרימת דם מעט מוגברת בבלוטת התריס. כל השאר תקין. האם יש צורך בהמשך בירור עקב זרימת דם מעט מוגברת בבלוטת התריס?

לא עשו בדיקות דם. בגלל שלפי החלטת הרופא אין צורך בהמשך בירור רציתי ייעוץ נוסף

שלום. בילדותי תמיד הייתי נמוך באופן חריג משאר הילדים (מתחת לאחוזון 3) ואז בגיל 14 אובחנתי עם צליאק וזו הייתה הסיבה לחוסר הגדילה. הגעתי לגובה סופי של 1.70 מ'. השאלה שלי היא אם היו מאבחנים לי את הצליאק בגיל הרבה יותר מוקדם האם להערכתך הייתי גבוה יותר? אבא שלי בגובה 1.76 ואמא שלי 1.59. ידוע שבדר''כ הילדים גבוהים יותר מהוריהם ואני חושש שהצליאק אובחן באיחור ואילולא היה מאובחן קודם היום הייתי יותר גבוה.

שלום רב, מג ד ילד בן 12.5 אורכו 1.54 מ ומשקלו 58 . עם אסטמה אלרגית קשה שמקבל תרופה ביולוגית מסוג דופיקסנט. מאז שהוא התחיל את התרופה אנחנו מרגישים בסימני התבגרות והאצה בהתבגרות. בבדיקות הדם של הורמני הגדילה הכל נראה תקין. Dhea so4- 2.32 Fsh - 3.41 Lh - 1.46 Testosterone -13.7 Androstenedione - 2.98 17hydroxyprogesterone - 2.40 בבדיקות גיל העצמות נראה גיל העצמות 15, במעקב אחרי חודשים נראה שיש האצה בגיל העצמות מתקרבים לגיל עצמות 15.5. הרופא המטפל המליץ על טיפול בתרופה בשם אנסטרוזול ומעקב אחרי שלושה חודשים. הרופא המטפל אמר לי שהוא מתלבט באופן הטיפול והוא לא וודאי שזה מה שיעזור לו. אשמח לחוות דעת ממך או כל יעוץ אפשרית

שלום כמה אנדוקרינולוגים מבוגרים לא נענו לבקשתי האם אתה יכול?

שלום, בתי בת 9, גבוהה לגילה (מסתדר עם הגנטיקה). מאז שהייתה פעוטה היתה לה פלומה באיזור הערווה ואף שערה אחת או שתיים שהיו עדינות אך כהות. כיום בת תשע ויש שיעור עדין באיזור הערווה, ללא סימני התחלת התפתחות מינית מעבר לכך. לפני כמה חודשים עד שנה החלו להופיע פצעונים קטנים על האף. האם התסמינים מצביעים על בעיה ביותרת הכליה? אם כן, מה הסיכונים? האם יש קשר להתפתחות מינית מוקדמת? האם יש קשר למשקל גבוה? לא ציינתי- מלאה למרות שפעילה ואוכלת מאוזן. רוצה לקבוע תור לאנדוקרינולוג ילדים, אך חוששת לחשוף אותה לבעייתיות ולא רוצה ליצור בעיות בטחון ודימוי עצמי. תודה

שלום פרופ צדיק אני יודע שאני בן 20 אבל אני נורא זקוק לעזרתך כאן בפורום. אני חושד שיש לי חוסר בהורמון גדילה בשל תסמינים של חולשה וחוסר אנרגיה כרוניות, נטייה לצבירת משקל ושינויים רגשיים. מבחינת בדיקות מעבדה הם תקינות (תפקודי כבד כליה ספירת דם) אך יש ערכים גבוהים של beta-ctx בבדיקות דם המעידות על פירוק עצם, היפרכולסטרולמיה קלה ותנגודת לאינסולין שאובחנה לאחר שעשיתי העמסת סוכר, כמו גם ערכים גבוהים פי 3 מהנורמה של נוגדנים לאינסולין בדם. כמו כן אני נוטל יוטירוקס 700 מק״ג/שבוע בשל תת פעילות שאובחנה כמרכזית (עשיתי תבחין TRH), וגם בעיה בסינטזת הקורטיזול שלא הוחלט עדיין מה אומרת. מבחינת MRI היפופיזה- ״היפופיזה מעט מוגדלת, סטיית הגבעול לשמאל, מודגמת האדרה הטרוגנית לאחר הזרקת גדוליניום ללא הדגמת נגע פוקלי ברור חשוד לאדנומה, לקורלציה אנדוקרינית״. בעבר הייתה לי בעיית גדילה בשל הפרעת אכילה רסטריקטיבית ולא מיציתי את הגובה הפוטנציאלי. גם לאחר שהחלמתי ממנה (עליתי במשקל וחזרתי לאכול) הגביהה הייתה מינורית ואיטית. האם התסמינים הקליניים המחשידים לחסר בהורמון גדילה, בדיקות המעבדה, כולל פגיעה בצירים היפופיזריים נוספים והעובדה שהייתה לי בעיית גדילה שלא נבדקה עם טסט להורמון גדילה יכולה להחשיד לחוסר בהורמון גדילה למרות גילי? שבוע הבא יש לי תור לאנדוקרינולוגית שלי, נשקול ביחד ביצוע טסט הורמון גדילה. איזה טסט לדעתך הכי מתאים למצב שלי ולגילי? גלוקגון/קלונידין או אפילו אינסולין? מה דעתך באופן כללי אודות מצבי? מאוד אשמח לתשובתך המפורטת. שתהייה שנה טובה ורגועה.

היית יכול לענות ולעזור לי פרופסור סה״כ שנתיים מעל גיל 18, במיוחד כשמדובר על עניין של חשד לחסר בהורמון גדילה

שלום רב פרופסור שתי שאלות ברשותך -מה הם השיקולים בהחלטה על סוג התרופה בטסט להורמון גדילה?? מתי נותנים גלוקגון, מתי ארגינין ומתי קלונידין?? או שהאם זה בכלל לא משנה ושהם גורמים להפרשה דומה של הורמון גדילה? -מדוע לעיתים יש צורך בזריקת טסטוסטרון או בכדורי אסטרדיול ימים אחדים לפני ביצוע הטסט? תודה

הילדה שלי בת 9 וחצי, בריאה בדרך כלל. היא בגובה 120 ס״מ, אחוזון 0 לפי הבדיקה שלי באינטרנט… אני בגובה 163 ס״מ, ובעלי בגובה 183 ס״מ. ניכר כי הילדה נמוכה בהרבה מהאחוזון המשפחתי… איך ממשיכים את הבירור מכאן? האם יש צורך בבדיקה של אנדוקרינולוג ילדים? אולי צילום כף יד? טסט הורמון גדילה? מה הבירור המומלץ במצב הזה?

שלום ילד בן 5 עשינו צילום זה התוצאה גיל עצמות מסרקים ועצמות של שורש כף יד מתאים לגיל בן 3 שנים. גיל עצמות אצבעות לפי אטלס של P&G מתאים לגיל בן 5 שנים סטיית התקן כ8.4 חודשים מה הטיפול במצב כזה ?

הצילום בוצע עם הפניה מרופא ילדים לצילום רנטגן ובדיקת דם לאחר פנייה שלנו לבדוק את הגדילה של הילד שנראה יחסית קטן לגיל אחוזון 3 משקל 13.7 גובה-96.5 כרגע הפנו אותנו לצילום רנטגן ,בדיקת דם והפניה לאנדוקרינולוגיה

דבר נוסף ששכחתי לציין גובה האם-148 גובה האב-165 האם לפי הנתונים האלה יכולים להחליט על מתן הורמון גדילה ?

האם אתה מקבל פרטי? כיום לא גרים בארץ אבל מעוניינים לקבוע ייעוץ פרטי איתך אונליין

הבן שלי בן 13, גובהו 155. חלק הגוף התחתון שלו נראה מפותח יותר מהחלק העליון. הרגליים שלו התארכו והתעבו וגם הישבן גדל , לעומת החלק העליון שנראה פתאום קצת כמו של ילד קטן וקצר יותר מהחלק התחתון. בעלי הוא בגובה 174 ואני 165. בני הגדול היה 162 בגיל 13. מדאיג אותי הגובה הנמוך יחסית לבני גילו בב״ס ובכלל ההתפתחות … יש לו אשך אחד, כי בגיל 5 אחד האשכים הסתובב והילד עבר ניתוח. האשך לא נקרת, אך נשאר קטן. כן הופיע לו שיער סביב איבר המין בזמן האחרון וגם טיפה שפמפם. אך הוא עדיין בין הנמוכים בכיתה והקול שלו לא התחיל להשתנות

הבן שלי בן 17 וחצי עם חשד לתסמונת קושינג היפופיזרי, האנדוקרינולוגית רוצה שהוא יעשה מטופירון טסט, היא אמרה לו לקחת 8 (!) כדורים של 250 מ״ג בשעה 11 בלילה ויום למוחרת בבוקר אמרה לעשות בדיקות דם, האם זה הגיוני המינון??? האם צריך 8 כדורים באמת בשביל הטסט הזה??

מזה 43 שנים אני מאובחנת בתת פעילות בלוטת התריס ומקבלת טיפול תרופתי. לאחר מספר שנים שלא הצליחו לאזן אותי הוסיפו לי T3. בבדיקה האחרונה ה-tsh ירד מתחת לנורמה 0.56 בעוד שרמת t4 הינה 12.81 ורמת t3 הינה 3.66. לא ברור לי אם עלי להגביר את המינון התרופתי או להקטין . כיום מקבלת 900 מ"ג סינתרואיד בשבוע ו- 87.5 mcg T3

שלום וברכה, בתי בת 10 וחודשיים, התחיל אצלה ניצן שד בצד אחד בגיל 9.5, אך הוא נעלם לאחר 4-5 חודשים. היא נמוכה מאוד לגילה (בסביבות האחוזון ה-10). גיל העצמות שלה מקדים רק חודש אחד. האם זה אומר שהתבגרות עדיין לא החלה? תוֹדָה!

שלום אמי בת 83. מקבלת חצי שנה קיטרודה לסרטן המעי הגס ותרופה הורמונלית לגידול בשד. לפני כחודש קפץ ה TSH מ9 ל71. אמי נוטלת מזה שבועיים וחצי יותירוקס 50 מג ובבדיקה מאתמול ירידה מ-71 ל- 55. יש לנו תור לרופא מיד לאחר החג והוא מראש אמר שיעלה מינון. אמי עצבנית חסרת מנוחה, מתקשה לישוו, היום חשה סחרחורת. לא ברור ממה מכל הטיפולים שלה. אני יודעת שיש סיכונים עם כזו רמה גבוהה של TSH אבל גם ביותורקס מעל 50 בקשישה כזו, יש סיכונים. 1. האם מקובל להגדיל מינון במצב כזה או להמתין להשפעת התרופה לאיזון מלא בעוד מס שבועות? 2. היא לא נמצאת במעקב כלל, האם צרחך מעקב אקג או בדיקות מלבד בדיקות דם, היא חיוורת אולי חלילה יש לה הפרעות קצב? למי פונים וכמה דחוף, להעריך אם חלילה יש פגיעה בלב או בכלל? רופא המשפחה בחופש עד אחרי החד כאמור והתור בעוד שבוע. תודה הבת