ילד שנולד sga (סליחה על האורך, תסכול של שנים)

דיון מתוך פורום  אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

20/02/2017 | 09:56 | מאת: חנה

בני נולד במשקל 2 ק' בשבוע 37+. הקפיצה המשמעותית נעשתה בחודש הראשון למשקל 3.150 בגיל 2 ח' ו5 ימים נמדד אורך לראשונה 54 ס"מ, משקל 3.770. מכאן העליה במשקל הלכה והתמתנה והחלה לדשדש במקום בין גיל חצי שנה לשנה(6-7ק'). מכאן החלו הברורים (לא על רקע משקל הלידה אלא על רקע העצירה) כיום בן 8.9 משקלו 18.8(במאמצים מרובים) וגובהו 121. לאורך כל השנים משקלו נותר מתחת לאחוזון 3 וגובהו נע בין 10 ל 3 בכיוון של ירידה.. כל השנים אנו באים והולכים בין מרפאות שונות (לא מיוזמתינו) ftt, אנדו וגסטרו.. אך ללא ממצאים. הורמון גדילה לא בדקו ולא רוצים לבדוק בגלל משקלו הנמוך. המסקנה הכללית מכל הבדיקות מתחלקת לשניים עפ"י גישת הרופאים השונים 1) שמדובר בילד קטן ותניחו לו(אבל רופא המשפחה או האחות בביהס בעוד שנה/שנתיים שוב ישלחו אותנו, וכן אנדו ממליצים להמשיך במעקב) 2) הוא לא אוכל מספיק תוסיפו לו בעזרת דיאטנים.. בתקופה האחרונה אני עושה מאמצים גדולים (בסיוע צמוד של דיאטנית) שכלל לא מרגישים טבעיים ובריאים להוסיף לתזונה שלו (יותר מאשר לכל ילד אחר בבית שגדל יופי בלי כל זה...) אפשר לאמר שניכר שינוי כלשהו במשקל אבל כלל לא תואם את ההשקעה. אני מנסה כל הזמן לברר איתם אם יש אפשרות שזה לא הדבר היחיד שנדרש ובעצם אנו סתם מעמיסים עליו לחינם, אולי חסר משהו שישלים יחד עם התזונה את העליה במשקל. כל המטפלים בו לא מתייחסים לעובדה שנולד קטן לגיל ההריון אלא רק לכך שהתמיד בעקומות לכל אורך השנים. אני חוששת שאנו מפספסים משהו, כבר די התעייפתי מההתעסקות האובססיבית בתזונה שלו שגורמים לי ולו. אני יודעת שיש התוויה למתן הורמון גדילה גם בילדים כאלה, אבל הוא ככל הנראה לא עומד בקריטריון של 2.5 סטיות תקן בגובה לאורך כל הגדילה. בנוסף אינני יודעת מה יכול לסייע למשקל. אני רוצה לברר את הנושא הזה פעם אחת לעומק יותר אצל מי שמבין בילדים כאלה דווקא(sga) ולא בילדים רזים /נמוכים.. האם באמת יש צורך בכך? האם אתה (בביקור כמובן, לא בפורום) תוכל לסייע לנו בהבנה של התמונה הכללית גם בנוגע למשקל? קראתי שישנה מרפאה ייעודית לילדים שנולדו sga בביה"ח וולפסון, האם אתה מכיר (רופא הילדים שלנו לא מכיר ולכן לא שולח אותנו)האם לשם כדאי שנלך? אודה מאד על כל עזרה או כיוון שתציע לנו

לקריאה נוספת והעמקה

מבצעים ברור האם חסר הורמון גדילה באחד מהתנאים הבאים: 1)ילד הנמוך מהפוטנציאל המשפחתי 2) ילד היורד בקצב הגדילה ויורד באחוזון. אפילו אם הוא מעל אחוזון 3 - לטיפול בהורמון גדילה בילד שנולד SGA יש כללים שנקבעו לפי חוק ויש לברר איך אפשר לעזור אם אפשר - כאשר יש בעיה בעליה במשקל, יש לחשב חוסרים בתזונה. לא לכל ילד נותנים אותה תוכנית תזונתית. אם נותנים לילד העמסה של כל המרכיבים ולא רק מילוי חוסרים, הוא לא יעמוד במשימה פני לאנדוקרינולוג לחוות דעת נוספת. אם את רוצה את יכולה לשלוח פקס למרפאתי בביה"ח קפלן 089441992 או למרפאתי הפרטית 039641511 לפי בחירתך

מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים