פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום הבת שלי בת 7 וחצי גדילה של שד הצד 1 שכואב בדיקות דם ESTRADIOL 212 LH 0.3 האם יש מה לדאוג? עשינו us בטן שחלות יצא תקין.
גדילת שדיים לפני גיל 8 היא התבגרות מוקדמת. גם אם הופיע גדילת שד בצד אחד בלבד. עליכם לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לשם מעקב והשלמת בדיקות לפי הצורך. חשוב לבדוק את התקדמות המשקל והגובה- האם יש האצת גדילה לעומת גדילה לפני הגדלת השד. חשוב לדעת מה גיל העצמות-האם יש קידום גיל העצמות. בדיקת צילום גיל העצמות צריכה להיות על ידי אנדוקרינולוג ילדים . תשובה מודפסת של מכון רנטגן אינה מספקת לאנדוקרינולוג מומכה
הבת שלי קיבלה מחזור והיא מקבלת הורמון גדילה במשך שנה היא בת 11 ו3 חודשים האם צריך להמשיך לה את הזריקות
1) בדרך כלל: טיפול בהורמון גדילה נותנים כאשר קצב הגדילה גדול מ 2 ס"מ לשנה וגיל העצמות פחות מ 14.יכולים להיות שיקולים נוספים שאין לחי שום מידע עליהם. 2) אינני נותן הוראות טיפול למי שלא בדקתי בדיקה גופנית, אינני מכיר את הבדיקות שלה ואת גרפי הגדילה שלה. לכן אין שום סיכוי שאתן לך הוראות לגבי הבת. חובה כעלייך להתייעץ עם האנדוקרינולוג המטפל בה
ילדבן 11 וחצי האם הבדיקה תקינה: IGF-BINDING.PROT.3=3213 תקין? igf-1 =16.4
1) בדיקות אלה לא מעידות על מצב הורמון הגדילה 2) לתשובות בדיקות שלא כתוב בהן היחידות בהן מדווחות התוצאות אין ערך
שלום רב הבן שלי בן 16 לוקח אלטרוקסין 150 מק״ג ביום, יש לו היפותירואיד השימוטו כנראה (יש לו נוגדים מסוג TB BLOCK בדם). כמו כן בשל עצירות כרונית בגלל מעי רגיז הוא צריך להתחיל לקחת כדור שנקרא ״CONSTELLA״ (שם גנרי LINACLOTIDE)- זה כדור שהרופאת גסטרו הביאה לו שמשפר תסמינים של עצירות כרונית (זה כדור שלא נרכש בארץ, צריך לרכוש אותו עם טופס 29ג). האם הוא יכול לקחת אלתרוקסין ואת הכדור הזה ביחד? את שניהם צריך לקחת בבוקר על בטן ריקה חצי שעה לפני האוכל… תודה על העזרה
אינני מכיר תרופה זו. עליך לשאול את מי שנותן לכם את התרופה על כל תופעות הלוואי שלה. כדאי לקרוא את כל מה שכתוב בעלון המגיע עם התרופה
שלום, הבן שלי 11.8 ויש לו שיער רק בבית שחי אחד האם זה תקין?
שלום בן שנתיים וחצי. סובל מהיפופלזיה לבבית קלה של צד ימין - תחת מעקב, לא משפיעה על מדידות סיטורציה או דברים אחרים. בריא בד"כ. מגיל אפס בעיות אכילה. הופסקה הנקה בגיל כמה שבועות לטובת מטרנה AR שעזרה מאוד. "לא אכלן גדול". ממש צריך להתעקש איתו כדי שיאכל. פעיל. בריא. מפותח מוטורית ושכלית. ניכרים קשיי עיכול ביציאות - צורות מוזרות, נטייה לשלשולים ועצירות פה ושם. התחלנו לאחרונה בירור קצת יותר מעמיק. מדידה אחרונה אצל אחות לפני שבוע יצא BMI 14.7. בבדיקות דם ברזל נמוך, TSH 6. שלילי לצליאק. סהכ מעבר לכך בדיקות דם תקינות. האם תוצאת הTSH ברמה כזו מלמדת על בעיה בבלוטת התריס? במידה וכן - האם יכול להיות קשור באיזשהי צורה למום הלבבי? תודה
1) להתעקש באכילה מזמין בעיות- פנה ליעוץ דיאטנית עם רישום של 3 ימים של כל מה שהוא אוכל ושותה בצורה כמותית 2) קשיי עיכול, שלשולים, עצירות- פנה לגסטרואנטרולוג ילדים זו המומחיות שלו 3) "ברור מעמיק" זה משפט שלא אומר דבר. לא ברור לי מה נבדק BMI 14.7 לא אומר הרבה מה שצריך לדעת הוא מה היה משקלו ואורכ לני 6 חודשים ומה גובהו ומשקלו עכשיו מבחינה מעשית מה היה תאריך לידה מדוייק ומהיו התאריכישל שתי המדידות הנוספות. ברזל נמוך הוא לא מידעמה הר ממש.חוסר ברזל חשוב לבלוטת התריס. נתת TSH לא נתת FT4.הנתונים שאתה נותן הםחלקייםולא מדוייקים. TSH הוא מעט גבוה. עליך לפנוחצת לאנדוקגרינולוג ילדים. כשאני מייעץ לילד כזה יש לי צורך בהרבה יותר פרטים ופרטים מדוייקים
ft4 - 12.55 תאריך לידה 12.3.22 מדידה בתאריך 13.10.24 - 85 סמ/ 10.6 קג אין מדידות נוספות בחצי השנה האחרונה
ברור מעמיק זה בוודאי לא כשעוקבים אחר בעית בלוטת התריס חשוב מעקב מדוייק אחר משקל וגובה האם הוא יורד באחוזון המשקל והגובה? פנה לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים. המרפאה שליבביה"ח קפלן מלאה בחודשים הקרובים. הייעוץ שלי ניתן רק בוידאו תוך זמן קצר. אם רוצים אני שולח רשימה של הדברים הנדרשים לייעוץ
1.72 גיל 15 טרי יש קצת לי זיפים בסנטר האם זה אומר שאני מפסיק לגבוה? אבא 1.78 אמא 1.65 יש לי עוד לאן לגבוה ואם כן כמה בערך?
1) הופעת זיפי זקן אינם סימן המאפשר לדעת עד כמה גדלים בהמשך 2) חישוב גובה סופי נעשה בעזרת צילום כף יד לגל עצמות. בעזרת הצילום אנדוקרינולוג ילדים יכול לחשב זאת
היי בת שלוש וחצי עלתה יפה כל הזמן בגובה.. כבר חצי שנה שהגובה 90 סמ לפני כשנתיים בדיוק עשינו בדיקת צליאק והורמון הכל תקין! למה ככ דחוף לעשות שוב? חשוב לציין אבא לא גובה אמא נמוכה כל עצירה בגובה מעידה על צליאק? משקל עולה יפה ישנה מאוד טוב אבל קטנה ורגישה תודה
אם יש עליה טובה במשקל ועצירת גובה, פחות סביר שזה צליאק. אם אין עליה טובה במשקל, צליאק מתחיל להתבטא לפעמים בגיל יותר מאוחר עליכם לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לברור
שלום בני בן 9 ושלושה חודשים. גובה 1.40. חסון. נוטל בחצי שנה האחרונה דפלפט שגורם לתאבון מוגבר וחוסר סבלנות בין היתר. השבוע היו לו כאבים חזקים באזור המפשעה והסתתכלתי לבקשת הרופאה כדי לשלול תסביב אשך, וראיתי שערות ארוכות על האשכים לא הרבה. פתאום אני חושבת שאולי הוא בגיל ההתבגרות? יכול להיות? אני לא הבחנתי אבל הבנתי שייתכן שהכאב באשכים מקורו בזיקפה. מתלונן כבר כמה פעמים על כאב כמו צביטה בפטמה בחזה. גבה מאוד בשנה האחרונה. האם השיעור יתר, גובהו וכו מדובר על התבגרות מוקדמת? איך יודעים אם צריך לבצע בירור מינימלי של צילום כף יד וכו או איזה בדיקות דם כדאי לבצע? אני חוששת מקומה נמוכה ובכלל. תודה רבה האמא
1) אם את לא רופאה, לא ברור לי איך את יכולה לדעת אם יש תסביב אשך או אין. 2) שיעור מיני אינו התבגרות. שעור מיני נובע מהורמונים של בלוטת יותרת כיליה והוא תופעה נורמלית אחרי גיל 9 שנים בבנים 3)הסימן להתבגרות מינית בבנים הוא הגדלת האשכים ולא דברים אחרים. תחילת התבגרות לאחר גיל 9 היא נורמלית. אנדוקרינולוג ילדים צריך לבדוק אותו ולראות אם יש התבגרות
סימנים אדומים כמו צמיד סביב פרקי הידיים. נמשכו יום ודהו
שלום, בתי בת ה9 מקבלת זריקת דקפפטיל כל 12 שבועות. בגלל שמועד הזריקה הוא בחג, האם ניתן להקדים את מתן הזריקה ביום אחד?
שלום דר, בשעה טובה ילדתי והשתחרננו מבית החולים במקרה עברתי על הסיכום שחרור וראיתי שבדיקות tsh +t3+t4 כולן גבוהות ומעל הנורמה. זה אומרמשאם tsh הגבול הוא 4 ומשהו אז אצל בני כמעט 8 ! כך גם ה t3 וt3 גבוה. מציינת שאני טופלתי בהריון עקב tsh גבוהה.הייתי מאוזנת החל מחודש 2 ועד סוף ההריון. כמובן שאשאל רופא אבל עד אז רופא ילדים ובדיקות יקחו כמה ימים בנתיים אשמח לשאול מנסיונך הרב מה אתה היית ממליץ במצב כזה אם הייתי באה אלייך עם בדיקות כאלה. האם לחכות ולבצע בדיקות מסויימות בגיל מסויים או להתחיל ישר טיפול? מפעט הזמן הקריטי האם במידה ואתה ממלחץ לעשות בדיקןת חוזרות כוד שבוע או חודש או מה שתגיד יצאו תקינות סימן שהכל תקין ולא היה צריך בטיפול לפני ואין כל בעיה? תודה דר מראש על התשובות אני מרוד לחוצה לאור צה שקראתי באינטרנט.
גם לקרוא באינטרנט יש צורך של מינימום ידע. אם אין ידע, במקום לחפש באינטרנט יש לפנות לרופא. מתחת לגיל חודש ה TSH יותר גבוה מאשר אחרי חודש. מתחת לגיל חודש ה TSH יכול להגיע ל 10. אם יש תת פעילות של בלוטת התריס ה TSH יהיה מעל הנורמה לגיל ו ה-FT4 יהיה נמוך ולא גבוה. א) פונה לרופא הילדים כדי שיראה את טופס התשובה של המעבדה וגם יבדוק את התינוק כעת 4)בגיל 7 ימים חוזר על הבדיקה של TSH FT4
שלום דר, תיניק שבדיקת סקר בביהח נולד עם tsh גבוה וft גבוה. אמא בהריום עם tha גבוה מטופלת משבוע 7 . מה מקובל לעשות במצב זה? להתחיל לתינוק טיפיל מידי? לעשןת בדיקות דם חוזרות לאחר מספר שבועות/ימים? האם חובה לתת טיפול מידי? במידה ולאחר 3 שבועות הבדיקןת החוזרות הגיעו תקינות אין סכנה לתינוק שלא לקח טיפול כשיצר מבהיח?
תיקון מילים tsh +t4 גבוה
זה לא מידע לרופא להודיע ע ערך "גבוה" או "נמוך" לרופא יש להודיע ערכים מדוייקים. ומה היחידות בהן מופיעה התשובה. גם חשוב לדעת את הגיל
זו שאלה שלא עונים עליה אף רופא לא יציע לך טיפול אם הוא אינו יודע מה הערכים ממש וגם אם הוא לא בדק4 את התינוק. בדרך כלל אם הבדיקות היו חריגות וקבלתי את הערכים והייתי משוכנע שיש בעיה. הייתי מזמין את ה תינוק באותו יום או למחרת גם כדי לבדוק אותו . צריך שיהיה לך רופא ילדים אישי זמין לתינוק
היי, אני אורי בן 21 יש לי קול גבוהה לגילי. הפסקתי לגבוהה משמעותית בתיכון, באזור גיל 16/17 ותמיד לפני הייתי די גבוהה בהשוואה לכולם. אני 1.73, אבאשלי 1.81 ואמא שלי 1.65 שנים לא שמתי לב לזה, אבל יש מצב שזה שהגובה שלי לא השתנה ממש מהתיכון וגם הקול שלי שמאוד גבוה לגילי יכול להעיד על בעיה הורמונלית? אין אף גבר במשפחה עם קול גבוהה כמו שלי. אגב, לאחותי יש בעיות הורמונליות כולשהן, לא סגור בדיוק על מה.
1) לקבוע אם יש בעיה הורמונלית לא ניתן בדרך זו: א) עליך לפנות לאנדוקרינולוג לשם בדיקה גופנית 2) הפסקת גדילה מתרחשת בגמר ההתבגרות המינית והיא יכולה להתרחש מגיל 14 ומעלה
היי דר שאלתי כאן את זה שלום דר, אני האמא מטופלת רק בהריון ביורוטקס כי היה לי ערכים גבוהים בהריון. תינוק בן חודש היום. בבהיח לא אמרו לנו כלום על משהו בהקשר לבלוטת התריס שהשתחררנו. היום הייתי אצל אחות טיפת חלב ואמרה שרואה שהערכין חורגים מהנורמה. יצא לתינוק בשחרור : T3 - 0.53 T4- 2.99 Tsh-7.8 רשום שהטווח של t3 הוא 0.20 עד 0-44 רשום שהטווח של t4 הוא 0.93 עד 1.70 רשום שהטווח של tsh עד 4 ומשהו היום ביצענו שוב בדיקה כעבור חודש(התינוק בן חודש) Tsh - 4.35 הטווח 0.64-6.27 זה בנורמה T4-18.8 הטווח 12.1-18.6 סטייה ממש ממש קטנה האם תקין? צריך מעקב או משהו?
ילדה בת 5.11 לאחרונה צמחו לה שערות ברגליים, ארוכות שחורות ומתולתלות כזה. בנוסף לשערות שהיו לה. ביצענו צילום גיל עצמות יצא תואם לגיל 6.10 כלומר סטיה של 9 חודשים. יש ממב לחשוב? יש איך למנוע את המשך גדילת השערות?
סטיה של 9 חודשים אינה בעיה. אנדוקרינולוג ילדים צריך לבדוק אותה ולהחליט על בדיקות בהקדם
היי דר שאלתי כאן את זה שלום דר, אני האמא מטופלת רק בהריון ביורוטקס כי היה לי ערכים גבוהים בהריון. תינוק בן חודש היום. בבהיח לא אמרו לנו כלום על משהו בהקשר לבלוטת התריס שהשתחררנו. היום הייתי אצל אחות טיפת חלב ואמרה שרואה שהערכין חורגים מהנורמה. יצא לתינוק בשחרור : T3 - 0.53 T4- 2.99 רשום שהטווח של t3 הוא 0.20 עד 0-44 רשום שהטווח של t4 הוא 0.93 עד 1.70 TSh -7.8 אמרת לבדוק בהקדם כמובן שאבדוק ואעשה בדיקות הבנתי שלילודים יכול להיות ערך של עש 9 וזה תקין האם נכון? האם יתכן שהבדיקות יצאו תקינות ואז לא צריך לעשות דבר? האם שה בגלל שלי היה תת פעילות אז זה הועבר לילד? האם חלילה יכולה להיות פגיעה? איך לא אמרו לי כלום בבית חוליםושיחררו ככה אני בלחץ מאוד. תודה דר
שלום דר, אני האמא מטופלת רק בהריון ביורוטקס כי היה לי ערכים גבוהים בהריון. תינוק בן חודש היום. בבהיח לא אמרו לנו כלום על משהו בהקשר לבלוטת התריס שהשתחררנו. היום הייתי אצל אחות טיפת חלב ואמרה שרואה שהערכין חורגים מהנורמה. יצא לתינוק בשחרור : T3 - 0.53 T4- 2.99 רשום שהטווח של t3 הוא 0.20 עד 0-44 רשום שהטווח של t4 הוא 0.93 עד 1.70 האם זה תקין?
Tsh -7.870
שלום בת 5 הופנתה לאולטרסאונד צוואר עקב בלוטות לימפה מעט מוגדלות בצוואר ותלונות על כאבים בגרון כ 3 חודשים. באולטראסאונד נמצאו כמה בלוטות לימפה מוגדלות במראה תגובתי וזרימת דם מעט מוגברת בבלוטת התריס. כל השאר תקין. האם יש צורך בהמשך בירור עקב זרימת דם מעט מוגברת בבלוטת התריס?
לא עשו בדיקות דם. בגלל שלפי החלטת הרופא אין צורך בהמשך בירור רציתי ייעוץ נוסף
שלום. בילדותי תמיד הייתי נמוך באופן חריג משאר הילדים (מתחת לאחוזון 3) ואז בגיל 14 אובחנתי עם צליאק וזו הייתה הסיבה לחוסר הגדילה. הגעתי לגובה סופי של 1.70 מ'. השאלה שלי היא אם היו מאבחנים לי את הצליאק בגיל הרבה יותר מוקדם האם להערכתך הייתי גבוה יותר? אבא שלי בגובה 1.76 ואמא שלי 1.59. ידוע שבדר''כ הילדים גבוהים יותר מהוריהם ואני חושש שהצליאק אובחן באיחור ואילולא היה מאובחן קודם היום הייתי יותר גבוה.
לא ניתן לענות על שאלה זו כי אין נתונים מספיקים. גם אין כל תועלת בחקירת הנושא. "דוע שבדר''כ הילדים גבוהים יותר מהוריהם" במקרים לא מעטים לא נכון
שלום רב, מג ד ילד בן 12.5 אורכו 1.54 מ ומשקלו 58 . עם אסטמה אלרגית קשה שמקבל תרופה ביולוגית מסוג דופיקסנט. מאז שהוא התחיל את התרופה אנחנו מרגישים בסימני התבגרות והאצה בהתבגרות. בבדיקות הדם של הורמני הגדילה הכל נראה תקין. Dhea so4- 2.32 Fsh - 3.41 Lh - 1.46 Testosterone -13.7 Androstenedione - 2.98 17hydroxyprogesterone - 2.40 בבדיקות גיל העצמות נראה גיל העצמות 15, במעקב אחרי חודשים נראה שיש האצה בגיל העצמות מתקרבים לגיל עצמות 15.5. הרופא המטפל המליץ על טיפול בתרופה בשם אנסטרוזול ומעקב אחרי שלושה חודשים. הרופא המטפל אמר לי שהוא מתלבט באופן הטיפול והוא לא וודאי שזה מה שיעזור לו. אשמח לחוות דעת ממך או כל יעוץ אפשרית
לפי הטסטוסטרון, הנער מתבגר את דרגת ההתבגרות מעריכים לפי נפח האשכים בתרופה הביולוגית אינני עוסק ואינני מכיר אותה. מי שנותן לך את התרופה, חובת העברת המידע היא עליו. גדילה מגיל עצמות 16 היא מזערית האנדוקרינולוג שלכם מכיר את צורת הגדילה, צורת העלייה במשקל ומהלך ההתבגרות. לכן חוות דעתו היא טובה יותר משלי
שלום כמה אנדוקרינולוגים מבוגרים לא נענו לבקשתי האם אתה יכול?
שלום, בתי בת 9, גבוהה לגילה (מסתדר עם הגנטיקה). מאז שהייתה פעוטה היתה לה פלומה באיזור הערווה ואף שערה אחת או שתיים שהיו עדינות אך כהות. כיום בת תשע ויש שיעור עדין באיזור הערווה, ללא סימני התחלת התפתחות מינית מעבר לכך. לפני כמה חודשים עד שנה החלו להופיע פצעונים קטנים על האף. האם התסמינים מצביעים על בעיה ביותרת הכליה? אם כן, מה הסיכונים? האם יש קשר להתפתחות מינית מוקדמת? האם יש קשר למשקל גבוה? לא ציינתי- מלאה למרות שפעילה ואוכלת מאוזן. רוצה לקבוע תור לאנדוקרינולוג ילדים, אך חוששת לחשוף אותה לבעייתיות ולא רוצה ליצור בעיות בטחון ודימוי עצמי. תודה
הופעת שעור ערווה בבת לאחר גיל 8 היא תופעה נורמלית. אין לכך קשר להתבגרות. התבגרות היא הופעת ניצני שדיים
שלום פרופ צדיק אני יודע שאני בן 20 אבל אני נורא זקוק לעזרתך כאן בפורום. אני חושד שיש לי חוסר בהורמון גדילה בשל תסמינים של חולשה וחוסר אנרגיה כרוניות, נטייה לצבירת משקל ושינויים רגשיים. מבחינת בדיקות מעבדה הם תקינות (תפקודי כבד כליה ספירת דם) אך יש ערכים גבוהים של beta-ctx בבדיקות דם המעידות על פירוק עצם, היפרכולסטרולמיה קלה ותנגודת לאינסולין שאובחנה לאחר שעשיתי העמסת סוכר, כמו גם ערכים גבוהים פי 3 מהנורמה של נוגדנים לאינסולין בדם. כמו כן אני נוטל יוטירוקס 700 מק״ג/שבוע בשל תת פעילות שאובחנה כמרכזית (עשיתי תבחין TRH), וגם בעיה בסינטזת הקורטיזול שלא הוחלט עדיין מה אומרת. מבחינת MRI היפופיזה- ״היפופיזה מעט מוגדלת, סטיית הגבעול לשמאל, מודגמת האדרה הטרוגנית לאחר הזרקת גדוליניום ללא הדגמת נגע פוקלי ברור חשוד לאדנומה, לקורלציה אנדוקרינית״. בעבר הייתה לי בעיית גדילה בשל הפרעת אכילה רסטריקטיבית ולא מיציתי את הגובה הפוטנציאלי. גם לאחר שהחלמתי ממנה (עליתי במשקל וחזרתי לאכול) הגביהה הייתה מינורית ואיטית. האם התסמינים הקליניים המחשידים לחסר בהורמון גדילה, בדיקות המעבדה, כולל פגיעה בצירים היפופיזריים נוספים והעובדה שהייתה לי בעיית גדילה שלא נבדקה עם טסט להורמון גדילה יכולה להחשיד לחוסר בהורמון גדילה למרות גילי? שבוע הבא יש לי תור לאנדוקרינולוגית שלי, נשקול ביחד ביצוע טסט הורמון גדילה. איזה טסט לדעתך הכי מתאים למצב שלי ולגילי? גלוקגון/קלונידין או אפילו אינסולין? מה דעתך באופן כללי אודות מצבי? מאוד אשמח לתשובתך המפורטת. שתהייה שנה טובה ורגועה.
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
היית יכול לענות ולעזור לי פרופסור סה״כ שנתיים מעל גיל 18, במיוחד כשמדובר על עניין של חשד לחסר בהורמון גדילה
שלום רב פרופסור שתי שאלות ברשותך -מה הם השיקולים בהחלטה על סוג התרופה בטסט להורמון גדילה?? מתי נותנים גלוקגון, מתי ארגינין ומתי קלונידין?? או שהאם זה בכלל לא משנה ושהם גורמים להפרשה דומה של הורמון גדילה? -מדוע לעיתים יש צורך בזריקת טסטוסטרון או בכדורי אסטרדיול ימים אחדים לפני ביצוע הטסט? תודה
לא משנה הטסט מתן טסטוסטרון לפני טסט הוא כאשר בילד בגיל ההתבגרות לא החלה התבגרות.
הילדה שלי בת 9 וחצי, בריאה בדרך כלל. היא בגובה 120 ס״מ, אחוזון 0 לפי הבדיקה שלי באינטרנט… אני בגובה 163 ס״מ, ובעלי בגובה 183 ס״מ. ניכר כי הילדה נמוכה בהרבה מהאחוזון המשפחתי… איך ממשיכים את הבירור מכאן? האם יש צורך בבדיקה של אנדוקרינולוג ילדים? אולי צילום כף יד? טסט הורמון גדילה? מה הבירור המומלץ במצב הזה?
יש לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים עם כל נתוני המשקל והגובה מעברה וצעילום כך יד לגיל עצמות
שלום ילד בן 5 עשינו צילום זה התוצאה גיל עצמות מסרקים ועצמות של שורש כף יד מתאים לגיל בן 3 שנים. גיל עצמות אצבעות לפי אטלס של P&G מתאים לגיל בן 5 שנים סטיית התקן כ8.4 חודשים מה הטיפול במצב כזה ?
שלום אין שום פרטים מעשיים על הילד 1) מדוע בצעו צילום זה? מי שלח אותו לצילום אנדוקרינולוג? רופא ילדים? 2) על איזה אחוזון משקל וגובה גדל הילד? 3) אילו בדיקות בצעו לו עד היום?
הצילום בוצע עם הפניה מרופא ילדים לצילום רנטגן ובדיקת דם לאחר פנייה שלנו לבדוק את הגדילה של הילד שנראה יחסית קטן לגיל אחוזון 3 משקל 13.7 גובה-96.5 כרגע הפנו אותנו לצילום רנטגן ,בדיקת דם והפניה לאנדוקרינולוגיה
האנדוקרינולוג צריך לבדוק את כוון אחוזון הגדילה, כוון אחוזון המשקל ולשלוח בדיקות בהקדם. צילום כף יד אינו מספיק להחלטה על גדילה. כל האנדוקרינולוגים של ילדים אינם מסתפקים בתשובת הרנטגן, אלא בודקים בעצמם את הצילום
דבר נוסף ששכחתי לציין גובה האם-148 גובה האב-165 האם לפי הנתונים האלה יכולים להחליט על מתן הורמון גדילה ?
לפני בדיקת אנדוקרינולוג לא מחליטים דבר. רק לאנדוקרינולוג יש רשות להחליט על טיפול בהורמון גדילה לאחר ביצוע הבדיקות
האם אתה מקבל פרטי? כיום לא גרים בארץ אבל מעוניינים לקבוע ייעוץ פרטי איתך אונליין
הבן שלי בן 13, גובהו 155. חלק הגוף התחתון שלו נראה מפותח יותר מהחלק העליון. הרגליים שלו התארכו והתעבו וגם הישבן גדל , לעומת החלק העליון שנראה פתאום קצת כמו של ילד קטן וקצר יותר מהחלק התחתון. בעלי הוא בגובה 174 ואני 165. בני הגדול היה 162 בגיל 13. מדאיג אותי הגובה הנמוך יחסית לבני גילו בב״ס ובכלל ההתפתחות … יש לו אשך אחד, כי בגיל 5 אחד האשכים הסתובב והילד עבר ניתוח. האשך לא נקרת, אך נשאר קטן. כן הופיע לו שיער סביב איבר המין בזמן האחרון וגם טיפה שפמפם. אך הוא עדיין בין הנמוכים בכיתה והקול שלו לא התחיל להשתנות
"חלק הגוף התחתון שלו נראה מפותח יותר מהחלק העליון. הרגליים שלו התארכו והתעבו וגם הישבן גדל , לעומת החלק העליון שנראה פתאום קצת כמו של ילד קטן וקצר יותר מהחלק התחתון" מידע זה אינו מדויק ואינו מועיל. יש צורך במדידות מדויקות הנעשות במרפאה אנדוקרינית ילדים. לא ניתן לקבוע אבחנות לפי רושם. שיעור אינו מעיד על התבגרות, אלא נפח אשכים. עליכם לפנות למרפאה אנדוקרינית ילדים לבדיקה עם כל הנתונים שלו נתוני גדילה ובדיקות הורמונליות. מרפאתי היא בבית חולים קפלן ברחובות נותנים תור אפ מגיעה בקשת ייעוץ מרופא הילדים או מרופא המשפחה
הבן שלי בן 17 וחצי עם חשד לתסמונת קושינג היפופיזרי, האנדוקרינולוגית רוצה שהוא יעשה מטופירון טסט, היא אמרה לו לקחת 8 (!) כדורים של 250 מ״ג בשעה 11 בלילה ויום למוחרת בבוקר אמרה לעשות בדיקות דם, האם זה הגיוני המינון??? האם צריך 8 כדורים באמת בשביל הטסט הזה??
את צריכה להתקשר לרופאה שנתנה את ההנחיות. יש פרוטוקולים שונים לטסט זה. לא סופרים את מספר הכדורים אלא את מספר המיליגרמים אני אינני יכול לתת הוראות למטופל שאינו במרפאתי ולא בדקתי אותו. בספר של:diagnostics of endocrine function 1n chlidren adolescents & המינון ניתן לפי משקל הילד
מזה 43 שנים אני מאובחנת בתת פעילות בלוטת התריס ומקבלת טיפול תרופתי. לאחר מספר שנים שלא הצליחו לאזן אותי הוסיפו לי T3. בבדיקה האחרונה ה-tsh ירד מתחת לנורמה 0.56 בעוד שרמת t4 הינה 12.81 ורמת t3 הינה 3.66. לא ברור לי אם עלי להגביר את המינון התרופתי או להקטין . כיום מקבלת 900 מ"ג סינתרואיד בשבוע ו- 87.5 mcg T3
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום וברכה, בתי בת 10 וחודשיים, התחיל אצלה ניצן שד בצד אחד בגיל 9.5, אך הוא נעלם לאחר 4-5 חודשים. היא נמוכה מאוד לגילה (בסביבות האחוזון ה-10). גיל העצמות שלה מקדים רק חודש אחד. האם זה אומר שהתבגרות עדיין לא החלה? תוֹדָה!
קיימת תופעה כזו שיש תחילת התבגרות והיא מנעלמת ומופיעה שוב יותר מאוחר. אך לא יודעים אחרי כמה זמן תופיע שוב. יש לבדו'ק אטת ההורמונים של ההתבגרות ולהיות במעקב של אנדוקרינולוג
שלום אמי בת 83. מקבלת חצי שנה קיטרודה לסרטן המעי הגס ותרופה הורמונלית לגידול בשד. לפני כחודש קפץ ה TSH מ9 ל71. אמי נוטלת מזה שבועיים וחצי יותירוקס 50 מג ובבדיקה מאתמול ירידה מ-71 ל- 55. יש לנו תור לרופא מיד לאחר החג והוא מראש אמר שיעלה מינון. אמי עצבנית חסרת מנוחה, מתקשה לישוו, היום חשה סחרחורת. לא ברור ממה מכל הטיפולים שלה. אני יודעת שיש סיכונים עם כזו רמה גבוהה של TSH אבל גם ביותורקס מעל 50 בקשישה כזו, יש סיכונים. 1. האם מקובל להגדיל מינון במצב כזה או להמתין להשפעת התרופה לאיזון מלא בעוד מס שבועות? 2. היא לא נמצאת במעקב כלל, האם צרחך מעקב אקג או בדיקות מלבד בדיקות דם, היא חיוורת אולי חלילה יש לה הפרעות קצב? למי פונים וכמה דחוף, להעריך אם חלילה יש פגיעה בלב או בכלל? רופא המשפחה בחופש עד אחרי החד כאמור והתור בעוד שבוע. תודה הבת
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם כדאי יותר לחפש אנדוקרינולוג מבוגרים בהקדם
אני חושב שיש יותר סיכוי שפתוח פלטות בכף רגל מאשר בכף יד אז האם ברופאה בארץ רופא אנדוקרינולוג יכול להסתכל על צילום כף רגל אם אני יתעקש? לא קבלתי מענה בפורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים
ביתי בת 9 ו 5 חודשים. נמצאת במעקב אצל אנדוקרינולוגית. לפי צילום כף יד, גיל עצמות 11. בטווח של שתי סטיות תקן. גובהה 146.5. גבוהה מאוד ואחוזון 90 פלוס מאז ומתמיד. יש הנצת שדיים מזה מספר חודשים. לפי האנדוקרינולוגית, היא צפויה להיות 163.5, 5 סמ פחות מפוטנציאל הגובה שלה, בשל גיל העצמות וההתפתחות המוקדמת. שאלתי לגבי התערבות בזריקות לעצירת ההתבגרות המינית ונאמר לי שלא מתערבים. שאלתי- מדוע לא ניתן להתערב בזריקות אם גיל העצמות מתקדם ובפירוש נאמר שיביא לפגיעה בגובה? תודה מראש,
עיכוב התבגרות בגיל תועלתו מזערית כאשר אפשר להתערב נותנים שילוב של הורמון גדילה ועיכוב התבגרות עושים זאת במישהי נמוכה לגילה וסיכויי הגובה הסופי פחות מ 150 ס"מ. בתך אינה כעומדת בכללים שניתן להתערב
תודה על תשובתך. בנתונים שכתבתי, כמה זמן להערכתך עוד יש עד שתקבל מחזור?
ועוד שאלה ברשותך- האם הגובה שאמרה הרופאה (163.5) הוא הגובה שעלי לצפות? אציין שגם אני וגם האם 1.75
את הגובה הסופי מחשבים לפי גיל העצמות ןמדידת הגובה קרוב ליום הצילום. אנדוקרינולוג ילדים צריך לראות את הצילום ממש כדי לחשב ולא לנחש לפי נתונים שנותנים לו
תודה דוקטור. לא לזה התכוונתי. אני יוצא מנקודת הנחה שהחישוב שעשתה הרופאה נכון. שאלתי מה טווח הסטיה האפשרי מהמספר למעלה ולמטה?
ד"ר אני אחדד ברשותך. אם הגבה הסופי שחישבה הרופאה הוא 163.5 סמ, מה טווח הסטיה האפשרי ממנו למעלה ולמטה בגובה בפועל. תודה רבה.
בלי לראות צילום כף יד וגרף גדילה אינני רוצה לנחש. אתה מבקש יעוץ בחלקים רבים חלקי יעוץ בלי נתונים מספיקים. לא הגיוני ולא מתאים. ייעוץ צריך להיות עם נתונים מלאים ומספיקים ניתן לתת ייעוץ וידאו דרך אתר. יעוץ וידאו קביעת התור, יום ושעה נעשים באתר: D-R.co.il מוצאים אותי באנדוקרינולוגיה של ילדים בברכה פרופ' צבי צדיק אתה גם יכול לפנות לאנדוקרינולוג ילדים נוסף בקופת החולים שלך
היי , מדובר בילדה בת שנה ו3 חודשים , Tsh 0.655 T3- 4.4 T4-1.3 האם מדובר בפעילות יתר של בלוטת התריס ? אם כן ,מה צריך לעשות ? תודה מראש ,יסמין .
אינני יכול לענות על תשובות אלה שהן מועתקות אענה רק אם ישלחו לי סריקה של טופס המעבדה המקורי למייל [email protected]
שלחתי למייל ,תודה מראש .
הנכד שלי בן 17 הוא היה מטופל בהורמון גדילה במשך שנים רבות. היום הוא ללא ההורמון אך ההתנהגות הנפשית שלו השתנתה. פנינו לרופא פסיכיאטרי. האם התנהגות כזו היא חלק מתופעות הלוואי של הפסקת הורמון גדילה. או שאין קשר. אשמח לקבל את התשובה לחייל הרשום כאן. תודה רבה
שלום רב בבדיקות שם של בני בן ה7 חודשים נמצאו ערכים גבוהים של פרוגסטרון וערכים נמוכים של DHEA SULPHATE הוא נשלח לבירור על ידי רופא גסטרו בשל ריפלוקס ועצירויות כמ כן שיעור קל על האשכים. לפי בדיקות הדם האם יש סיבה לדאגה ועל מה ממצאים כאלה יכולים להעיד? מצרפת את התוצאות. רוב תודות. 8.72 nmol/L 17-OH-PROGESTERONE 0.3 nmol/L TESTOSTERONE- TOTAL ANDROSTENEDIONE קטן מ-1.05 579.6 nmol/L CORTISOL-BLOOD 4.18 mU/L TSH 7.86 pmol/L T3- FREE 17.21 pmol/L T4- FREE 0.70 µmol/L DHEA SULPHATE 48 U/mL ANTI THYROID PEROXID 115 ng/ml FERRITIN 24 % TRANSFERRIN SATURATI 0 ICTERIC 0 HEMOLYTIC 0 LIPEMIC 10.6 mg/dL CALCIUM 47 U/L AST (GOT) 24 U/L ALT (GPT) 80 µg/dl IRON 233 mg/dL TRANSFERRIN 2.4 mg/dL MAGNESIUM
שכחתי לציין שיש לו היקף ראש קטן מתחת לאחוזון שלוש כ 41 ס''מ גובה 65 ס''מ משקל 7,200 בחודש וחצי האחרונים לא גבוה ולא עלה במשקל כלל.
17 הידרוקסי פרוגסטרון גבוה. פנו לאנדוקרינולוג יש לבדוק האם יש פגם ביותרת הכיליה למשל חסר 21 הידרוקסילז
בבדיקת סקר ילודים נבדק מחסור ב 21 ויצא תקין האם זה שולל את המחלה או שעדיין יכול להיות חוסר? וסליחה פרופסור,לא שאלתי פעמיים הוספתי הערה על הראש הקטן ומדדים אך נכתב על אותה כותרת. צר לי על כך ותודה רבה על המענה המהיר.
שלום ילד בן 1.9, עד גיל שנה היה קרוב לאחוזון 90 בגובה ומאז בירידה מתמדת (יורד אחוזונים כל מעקב). היום על אחוזון 43. גדל בתשעת החודשים האחרונים ב 4.5 סמ בלבד. עקב כך נעשו בדיקות דם (הכל תקין, אין עדות לצליאק. לא נלקחו תפקודי כבד) וצילום כף יד שמאל שתאם גיל 1.3 (לא נכתב מס' סטיות תקן). השבוע מיעוט במתן שתן, ירידה בתיאבון ולפני יומיים התחיל לשלשל, יציאות בצבע אפור בהיר. הילד חיוני ומתנהל כרגיל פרט לשלשולים (עם הפסקות של שעות בין יציאה ליציאה). נלקחו בדיקות דם נוספות, הפעם עם תפקודי כבד, והכל תקין, פרט ל AST שיצא 45 (הטווח התקין הוא עד 35). לא נראתה עדות למחלה ויראלית בבדיקות הדם וגם אין עוד ילדים משלשלים בגן או בבית. 1. האם יתכן כי בעיה בתפקודי כבד גורמת לשלשולים? 2. האם יתכן קשר בין האטת הגדילה וסוגיית השלשולים הנוכחית? 3. בקופ"ח כל הרופאים אומרים לי לעקוב אבל לא חושבים שצריך לבדוק עכשיו בגלל גילו הצעיר (אין רופא ילדים אחד שעוקב אחרי הילד או מכיר אותנו, אנחנו רשומים במרפאה ויש בה מעל 10 רופאים, כל פעם מגיעים למישהו אחר...). ואני מוטרדת, בתחושה קשה שמפספסים משהו ולמה לחכות שהמצב יהיה קשה/רע. האם לחכות ולעקוב או להיות "האמא ההיסטרית" ולהתעקש על הפניה? ואם כן, אז למי?
בבדיקות דם שעשה הבן 16 שלנו, לפני התחלת טיפול באקנה וגם בגלל נשירת שיער מתמשכת, יצאו ערכים קצת גבוהים של tsh ו t4 free. Tsh- 5.05 t 4 free-19.9 לפני חצי שנה גם עשה בדיקות דם בעקבות התלונה על נשירת השיער ואז רק ה t4 free היה גבוה. רופא הילדים אומר שאין צורך בבירור נוסף כרגע, אתה גם חושב ככה? לא יודעת אם זה משנה, אבל אבא שלו עם תת פעילות של בלוטת התריס כבר הרבה שנים.
שלום רב, בתי בת 11.5, עברה היום בדיקות דם מקיפות לבירור נשירת שיער. בין הממצאים- גלוקוז 100, בצום של 11 שעות. אציין עודף משקל ניכר. קורטיזול 33 בשעה 8 בבוקר. אציין סטרס עצום סביב בדיקת הדם. הסטרס החל כבר אתמול, גרר שינה דלה, בכי רב, גם במהלך ביצוע הבדיקה. Tsh ו- t-4 free קרובים מאד לגבול העליון אך עדיין בתחום הנורמה. 3.9 ו- 1.3 בהתאמה. אשמח לדעת האם יש סיבה לחשוד בנוכחות תסמונת קושינג? אשמח לדעתך, תודה רבה!
אלה לא מספיק בדיקות. בדיקה חשובה היא איסוף שתן 24 שעות ל: free cortisol+ creatinine ubpj va,i abtx;
תודה רבה על המענה! ועדיין אשמח לדעת בבקשה האם רמת קורטיזול 33 בשעה 8 בבוקר מצריכה המשך בירור. תודה רבה!
שלום, בת 9.3. במערב מגיל 8.8 אצל אנדוקרינולוגית לגבי התבגרות מוקדמת. עשתה תבחין אנדוקריני שיצא תקין לדברי הרופאה וכן גיל עצמות שבזמנו תאם גיל עצמות 11. בבדיקת אולטרסאונד אגן קטן עוד לא ראו שהווסת קרבה. כיום, גיל כרונולוגי 9.3 וצילום כף יד מראה גיל עצמות 12. באולטרסאונד אגן קטן חוזר רואים כבר רירית רחם 3 ממ, שחלות עד 24 ממ עם זקיקים קטנים עד 6 ממ. נכתב שאינה טרום מחזורית אך יש התקדמות מהבדיקה הקודמת. כיום משקל 35 ק״ג, גובה 1.47. האם בהתחשב בנתונים האלה יש צורך בהתערבות רפואית? מבחינת גובה, האם לא תיעצר בגובה נמוך יחסית? האם בגובה 1.63 והאב, 1,57. מבחינה רגשית, יכולה להתמודד עם ווסת בגילה. מבחינה פיזית, יש ניצני שדיים. תודה רבה!
גיל העצמות שלה מתקדם . על כן לפני שמחליטים על טיפול צריך לדעת מדוע גיל העצמות שלה מתקדם. למשל האם הורמוני יותרת הכיליה גבוהים איך נראה קו המשקל והגובה. לפי המידע שנתת לא בטוח שנבדק הכל. אם את רוצה חוות דעת שניה עליך לפהנות לאנדוטקרינולוג ילדים לסבדיקה ולהביא את כל הבדיקטות שבצעה, ואת נתוני הגדילה
היא עשתה בדיקת acth והיא יצאה תקינה. גם בדיקות הדם יצאו תקינות.. לא בטוחה לאיזו עוד בדיקה התכוונת.. תודה רבה על המענה!
אם כל הבדיקות של יותרת הכיליה תקינות ויש התבגרות מוקדמת\מהירה נהוג לעכב את ההתבגרות בזריקות דקאפפטיל. אחת הבעיות של טיפול בדקאפפטיל הוא עליה בתיאבון ונטייה להשמנה
שלום רב! ביתי בת תשע ובמעקב גדילה אצל אנדוקרינולוג. צילום כף יד מורה על גודל עצמות גיל 11. שנתיים קדימה.. בדיקת LHRH תואמת גיל. גובהה 140 ס"מ. הרופא חושב שהסיבה לגדילה הוא עודף משקל. טרם התייעצנו מה לעשות. האם מקובל לעכב התפתחות עם דקפטטיל והאם מומלץ? מה הסיכונים? תודה.
קידום גיל העצמות יכול להגרם על ידי: 1) התבגרות מוקדמת 2) הפרשת הורמונים מוגברת מבלוטת יותרת הכיליה 3) השמנה בלי לבדוק את הנערה והבדיקות שלה , לא ניתן להחליט מה הסיבה. לכל אחד מהמצבים בודקים מבדיקות אחרות ולפי תשובות מחליטים. לא בדקתי את הנערה, לא ראיתי את הבדיקות ועל כן ללא כל הנתונים שאני צריך לא סביר שאיעץ על טיפול. דקאפפטיל ניתן כדי לעכב התבגרות מהירההגורמת להתקדמות בולטת של גיל העצמות. תופעות הלוואי של הדקאפפטיל הן עליה בתיאבון ובמשקל ויתכן שינויים במצב הרוח. אני ממליץ על טיפול בבנות כאלה רק לאחר שראיתי את כל הבדיקות המוכיחות את האבחנה. בנתונים ששלחת אין כל הבדיקות המבוקשות על כן על כן עלייך לפנות עם כל תשובות הבדיקות לאנדוקרינולוג נוסף שיחליט על האבחנה והטיפול
תודה רבה הרופא סבור שזה בגלל משקלה היא שוקלת ארבעים קילו גובה 139 סמ
הבן שלי קיבל 8 שנים הורמון גדילה שעשה את עבודתו נאמנה. כעת לאחר שהופסקה הזריקה הבן התחיל להתנהג בצורה קיצונית ומוזרה צועק ומתעצבן האם יש קשר בין הפסק הזריקה להתנהגות מוזרה וקיצונית.
עשיתי לפני שבוע בדיקת דם לבת שלי בת 4 שנים ה tsh אצלה 0.921 T4 free 19.8 מה זה אומר ? שעשינו את הבדיקה היא היתה חולה זה משפיע על הבדיקה ?
1) היתה חולה, זה לא מידע לרופא. איזו מחלה הייתה לה, במה זה מתבטא? האם כעת היא חולה? למה בצעתם בדיקה זו? 2) יש לחזור כעת על בדיקת דם. בחשד לפעילות יתר של בלוטת התריס בבדיקת הדם יש לבדוק: TSH, FT4, FT3, anti thyroid-peroxidase
היה לה חום שבוע עם דלקת בגרון הרופא אומרת שזה לא מעיד על בעיה עשינו את הבדיקה כי יש לה נשירת שיער
אנשים רבים לא יודעים ואשמח לעזור. נשירת שיער נגרמת גם מקורונה. זה אחת מתופעות הלוואי הנפוצות...אם לילדה היה קורונה בטווח של 3 חודשים טרם הנשירה, זאת בהחלט יכולה להיות אחת הסיבות.
האם עדיין ניתן לטיפול גם בגלל הזה 17. נשמח לכל עזרה
כאשר אין שום מידע על התאומים, אין כל יכולת לחוות דעה. אם אין להם כל בעיה שהיא ואין סטייה בבדיקות. הסיכוי לטיפול לא סביר בגיל עצמות 16 ומעלה אין רשות לטפל בהורמון גדילה.
סיבת מעקב: מעקב אחר קשריות בבלוטת התריס. בלוטת המגן: בלוטת המגן לא מוגדלת. מרקם לא מספיק אחיד בשתי האונות. מימין ללא עדות לממצא פוקאלי. איסטמוס לא מעובה ימינה מקו האמצע בתוך האיסטמוס קשרית מוארכת בגודל 0.2×0.6 ס"מ, משמאל על רקע מרקם לא אחיד מספר קשריות היפואקוגניות זעירות בגודל עד 0.2 ס"מ. פאראתיירואיד: מימין לא הודגמו בלוטות פאראתיירואיד מוגדלות. משמאל בסמוך לקצה התחתון של האונה שתי קשריות היפואקוגניות בגודל עד 0.6 ס"מ - יתכן קשרי לימפה. בלוטות רוק: מצד ימין-. פרוטיס: הודגם קשר לימפה בגודל 0.7 ס"מ פרט לכך מרקם תקין. תת לסתית הדגמה תקינה מצד שמאל- פרוטיס הודגם קשר לימפה בגודל 0.7 ס"מ פרט לכך מרקם תקין. תת לסתית הדגמה תקינה. רקמות רכות: משמאל באזור תת לסתי בלוטות לימפה בגודל עד 0.6×2.2 ס"מ מצד ימין: הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. סיכום: כמתואר. לא משנה לי מה זה בעיקר זה לא סרטן שלב 3 או 4 נכון? התור שלי לרופאה רק עוד עשרה ימים ואני בחרדות .. אני בת 43 בריאה באופן כללי. ברקע יש לי השימוטו קל וטיפה תת פעילות בלוטת התריס חריגה קלה. אשמח מאוד לדעתך. סליחה על הלחץ 🙏
מצטער זה לא התחום של האתר. הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
נשלחנו לבדיקת רנטגן כף יד בעקבות ירידה בגובה מאחוזון 13 לאחוזון 9 לאחוזון 4, משקל באחוזון 15 ושומר על המגמה. , ממצאי רנטגן: גיל כרונולוגי 1.4 שנים גיל עצמות 9 חודשים. בגיל שנה נערך בירור לצליאק שיצא שלילי, אמור לעבור בדיקת דם נוספת בקרוב לבדוק שוב צליאק ותפקודי בלוטת תריס. תוצאת בדיקת הרנטגן חריגה? האם החריגה היא ברמה כזאת שיש צורך בייעוץ עם אנדיקרינולוג?
המידע שאתה נותן אינו מלא כאנדוקרינולוג אני בודק את יחס נתוני הגובה לנתוני המשקל. אני בודק האם הייתה פגיעה כזו במשקל. אני מפנה לדיאטנית עם יומן אכילה של 3 ימים נמנמנו הדיאטנית מחשבת האם יש חסרים במבנה התזונה. לפעמים חסרים גורמים להפרעה בגדילה. גבול הנורמה של גיל עצמות בגיל 18 חודשים הוא 4.2 חודשים פחות מהגיל בשנים. ילד שיורד כך בגובה ואולי גם במשקל צריך להיות במעקב אנדוקרינולוג ודיאטנית
גובה נוכחי 76 ס"מ , משקל 9.5 ק"ג מבחינת משקל הוא באחוזון 15 ושומר על עלייה במגמת האחוזון הנ"ל. בכל אופן ממה שאני מבין מדבריך חוסר התאמה כזה בין הגיל של הילד (שנה וארבע חודשים) לבין גיל העצמות (9חודשים) מצריך בדיקה של הגורמים שציינת.. תודה רבה
שלום, בת שלי בת שנה וחמישה חודשים. לאחרונה אחוזון הגובה שלה ירד. הוא התחיל מאחוזון 30+, בגיל שנה ירד ל- 16 אחוז וכיום עומד עד 10. ב- 3 החודשים האחרונים היא גבהה ב- 2 ס"מ . גובה של כיום הוא 75.5 ס"מ גובהם של ההורים שלה : 164- אביה, 163- אמה האם שינוי האחוזון מצביע על משהו שצריך לשים עליו לב? תודה מראש על המענה אירנה
1) יש למדוד אותה שוב כעת כדי לוודא שאין טעות 2) חובה לבדוק את התנהגות אחוזון המשקל, כדי לוודא האם ירידה באחוזון המשקל אינה הסיבה לירידה באחוזון הגובה 3) רופא הילדים צריך לבדוק אותה
מנסים להגיע אליך השארנו מספר הודעות.לא מקבל יותר? זקוקים לייעוץ אנדוקרינולוגי
לא הייתי במקום שהודעות יכולות להגיע אלי 1) מייעץ בוידאו (בזום). אם מעוניינים בהגעה לבדיקה, רופא ילדים צריך לשלוח בקשה לייעוץ למרפאה אנדוקרינית ילדים בביהח קפלן 2) בכל אחת משתי הדרכים יש צורך להודיע מה הבעיה שבגללה רוצים ייעוץ ותקבלו הוראות מה להכין לייעוץ לדים
תודה על תשובתך אבל אנחנו חברי מכבי ןלא כללית