פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום וברכה, בתי בת 10 וחודשיים, התחיל אצלה ניצן שד בצד אחד בגיל 9.5, אך הוא נעלם לאחר 4-5 חודשים. היא נמוכה מאוד לגילה (בסביבות האחוזון ה-10). גיל העצמות שלה מקדים רק חודש אחד. האם זה אומר שהתבגרות עדיין לא החלה? תוֹדָה!
קיימת תופעה כזו שיש תחילת התבגרות והיא מנעלמת ומופיעה שוב יותר מאוחר. אך לא יודעים אחרי כמה זמן תופיע שוב. יש לבדו'ק אטת ההורמונים של ההתבגרות ולהיות במעקב של אנדוקרינולוג
שלום אמי בת 83. מקבלת חצי שנה קיטרודה לסרטן המעי הגס ותרופה הורמונלית לגידול בשד. לפני כחודש קפץ ה TSH מ9 ל71. אמי נוטלת מזה שבועיים וחצי יותירוקס 50 מג ובבדיקה מאתמול ירידה מ-71 ל- 55. יש לנו תור לרופא מיד לאחר החג והוא מראש אמר שיעלה מינון. אמי עצבנית חסרת מנוחה, מתקשה לישוו, היום חשה סחרחורת. לא ברור ממה מכל הטיפולים שלה. אני יודעת שיש סיכונים עם כזו רמה גבוהה של TSH אבל גם ביותורקס מעל 50 בקשישה כזו, יש סיכונים. 1. האם מקובל להגדיל מינון במצב כזה או להמתין להשפעת התרופה לאיזון מלא בעוד מס שבועות? 2. היא לא נמצאת במעקב כלל, האם צרחך מעקב אקג או בדיקות מלבד בדיקות דם, היא חיוורת אולי חלילה יש לה הפרעות קצב? למי פונים וכמה דחוף, להעריך אם חלילה יש פגיעה בלב או בכלל? רופא המשפחה בחופש עד אחרי החד כאמור והתור בעוד שבוע. תודה הבת
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם כדאי יותר לחפש אנדוקרינולוג מבוגרים בהקדם
אני חושב שיש יותר סיכוי שפתוח פלטות בכף רגל מאשר בכף יד אז האם ברופאה בארץ רופא אנדוקרינולוג יכול להסתכל על צילום כף רגל אם אני יתעקש? לא קבלתי מענה בפורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים
ביתי בת 9 ו 5 חודשים. נמצאת במעקב אצל אנדוקרינולוגית. לפי צילום כף יד, גיל עצמות 11. בטווח של שתי סטיות תקן. גובהה 146.5. גבוהה מאוד ואחוזון 90 פלוס מאז ומתמיד. יש הנצת שדיים מזה מספר חודשים. לפי האנדוקרינולוגית, היא צפויה להיות 163.5, 5 סמ פחות מפוטנציאל הגובה שלה, בשל גיל העצמות וההתפתחות המוקדמת. שאלתי לגבי התערבות בזריקות לעצירת ההתבגרות המינית ונאמר לי שלא מתערבים. שאלתי- מדוע לא ניתן להתערב בזריקות אם גיל העצמות מתקדם ובפירוש נאמר שיביא לפגיעה בגובה? תודה מראש,
עיכוב התבגרות בגיל תועלתו מזערית כאשר אפשר להתערב נותנים שילוב של הורמון גדילה ועיכוב התבגרות עושים זאת במישהי נמוכה לגילה וסיכויי הגובה הסופי פחות מ 150 ס"מ. בתך אינה כעומדת בכללים שניתן להתערב
תודה על תשובתך. בנתונים שכתבתי, כמה זמן להערכתך עוד יש עד שתקבל מחזור?
ועוד שאלה ברשותך- האם הגובה שאמרה הרופאה (163.5) הוא הגובה שעלי לצפות? אציין שגם אני וגם האם 1.75
את הגובה הסופי מחשבים לפי גיל העצמות ןמדידת הגובה קרוב ליום הצילום. אנדוקרינולוג ילדים צריך לראות את הצילום ממש כדי לחשב ולא לנחש לפי נתונים שנותנים לו
תודה דוקטור. לא לזה התכוונתי. אני יוצא מנקודת הנחה שהחישוב שעשתה הרופאה נכון. שאלתי מה טווח הסטיה האפשרי מהמספר למעלה ולמטה?
ד"ר אני אחדד ברשותך. אם הגבה הסופי שחישבה הרופאה הוא 163.5 סמ, מה טווח הסטיה האפשרי ממנו למעלה ולמטה בגובה בפועל. תודה רבה.
בלי לראות צילום כף יד וגרף גדילה אינני רוצה לנחש. אתה מבקש יעוץ בחלקים רבים חלקי יעוץ בלי נתונים מספיקים. לא הגיוני ולא מתאים. ייעוץ צריך להיות עם נתונים מלאים ומספיקים ניתן לתת ייעוץ וידאו דרך אתר. יעוץ וידאו קביעת התור, יום ושעה נעשים באתר: D-R.co.il מוצאים אותי באנדוקרינולוגיה של ילדים בברכה פרופ' צבי צדיק אתה גם יכול לפנות לאנדוקרינולוג ילדים נוסף בקופת החולים שלך
היי , מדובר בילדה בת שנה ו3 חודשים , Tsh 0.655 T3- 4.4 T4-1.3 האם מדובר בפעילות יתר של בלוטת התריס ? אם כן ,מה צריך לעשות ? תודה מראש ,יסמין .
אינני יכול לענות על תשובות אלה שהן מועתקות אענה רק אם ישלחו לי סריקה של טופס המעבדה המקורי למייל [email protected]
שלחתי למייל ,תודה מראש .
הנכד שלי בן 17 הוא היה מטופל בהורמון גדילה במשך שנים רבות. היום הוא ללא ההורמון אך ההתנהגות הנפשית שלו השתנתה. פנינו לרופא פסיכיאטרי. האם התנהגות כזו היא חלק מתופעות הלוואי של הפסקת הורמון גדילה. או שאין קשר. אשמח לקבל את התשובה לחייל הרשום כאן. תודה רבה
שלום רב בבדיקות שם של בני בן ה7 חודשים נמצאו ערכים גבוהים של פרוגסטרון וערכים נמוכים של DHEA SULPHATE הוא נשלח לבירור על ידי רופא גסטרו בשל ריפלוקס ועצירויות כמ כן שיעור קל על האשכים. לפי בדיקות הדם האם יש סיבה לדאגה ועל מה ממצאים כאלה יכולים להעיד? מצרפת את התוצאות. רוב תודות. 8.72 nmol/L 17-OH-PROGESTERONE 0.3 nmol/L TESTOSTERONE- TOTAL ANDROSTENEDIONE קטן מ-1.05 579.6 nmol/L CORTISOL-BLOOD 4.18 mU/L TSH 7.86 pmol/L T3- FREE 17.21 pmol/L T4- FREE 0.70 µmol/L DHEA SULPHATE 48 U/mL ANTI THYROID PEROXID 115 ng/ml FERRITIN 24 % TRANSFERRIN SATURATI 0 ICTERIC 0 HEMOLYTIC 0 LIPEMIC 10.6 mg/dL CALCIUM 47 U/L AST (GOT) 24 U/L ALT (GPT) 80 µg/dl IRON 233 mg/dL TRANSFERRIN 2.4 mg/dL MAGNESIUM
שכחתי לציין שיש לו היקף ראש קטן מתחת לאחוזון שלוש כ 41 ס''מ גובה 65 ס''מ משקל 7,200 בחודש וחצי האחרונים לא גבוה ולא עלה במשקל כלל.
17 הידרוקסי פרוגסטרון גבוה. פנו לאנדוקרינולוג יש לבדוק האם יש פגם ביותרת הכיליה למשל חסר 21 הידרוקסילז
בבדיקת סקר ילודים נבדק מחסור ב 21 ויצא תקין האם זה שולל את המחלה או שעדיין יכול להיות חוסר? וסליחה פרופסור,לא שאלתי פעמיים הוספתי הערה על הראש הקטן ומדדים אך נכתב על אותה כותרת. צר לי על כך ותודה רבה על המענה המהיר.
שלום ילד בן 1.9, עד גיל שנה היה קרוב לאחוזון 90 בגובה ומאז בירידה מתמדת (יורד אחוזונים כל מעקב). היום על אחוזון 43. גדל בתשעת החודשים האחרונים ב 4.5 סמ בלבד. עקב כך נעשו בדיקות דם (הכל תקין, אין עדות לצליאק. לא נלקחו תפקודי כבד) וצילום כף יד שמאל שתאם גיל 1.3 (לא נכתב מס' סטיות תקן). השבוע מיעוט במתן שתן, ירידה בתיאבון ולפני יומיים התחיל לשלשל, יציאות בצבע אפור בהיר. הילד חיוני ומתנהל כרגיל פרט לשלשולים (עם הפסקות של שעות בין יציאה ליציאה). נלקחו בדיקות דם נוספות, הפעם עם תפקודי כבד, והכל תקין, פרט ל AST שיצא 45 (הטווח התקין הוא עד 35). לא נראתה עדות למחלה ויראלית בבדיקות הדם וגם אין עוד ילדים משלשלים בגן או בבית. 1. האם יתכן כי בעיה בתפקודי כבד גורמת לשלשולים? 2. האם יתכן קשר בין האטת הגדילה וסוגיית השלשולים הנוכחית? 3. בקופ"ח כל הרופאים אומרים לי לעקוב אבל לא חושבים שצריך לבדוק עכשיו בגלל גילו הצעיר (אין רופא ילדים אחד שעוקב אחרי הילד או מכיר אותנו, אנחנו רשומים במרפאה ויש בה מעל 10 רופאים, כל פעם מגיעים למישהו אחר...). ואני מוטרדת, בתחושה קשה שמפספסים משהו ולמה לחכות שהמצב יהיה קשה/רע. האם לחכות ולעקוב או להיות "האמא ההיסטרית" ולהתעקש על הפניה? ואם כן, אז למי?
בבדיקות דם שעשה הבן 16 שלנו, לפני התחלת טיפול באקנה וגם בגלל נשירת שיער מתמשכת, יצאו ערכים קצת גבוהים של tsh ו t4 free. Tsh- 5.05 t 4 free-19.9 לפני חצי שנה גם עשה בדיקות דם בעקבות התלונה על נשירת השיער ואז רק ה t4 free היה גבוה. רופא הילדים אומר שאין צורך בבירור נוסף כרגע, אתה גם חושב ככה? לא יודעת אם זה משנה, אבל אבא שלו עם תת פעילות של בלוטת התריס כבר הרבה שנים.
שלום רב, בתי בת 11.5, עברה היום בדיקות דם מקיפות לבירור נשירת שיער. בין הממצאים- גלוקוז 100, בצום של 11 שעות. אציין עודף משקל ניכר. קורטיזול 33 בשעה 8 בבוקר. אציין סטרס עצום סביב בדיקת הדם. הסטרס החל כבר אתמול, גרר שינה דלה, בכי רב, גם במהלך ביצוע הבדיקה. Tsh ו- t-4 free קרובים מאד לגבול העליון אך עדיין בתחום הנורמה. 3.9 ו- 1.3 בהתאמה. אשמח לדעת האם יש סיבה לחשוד בנוכחות תסמונת קושינג? אשמח לדעתך, תודה רבה!
אלה לא מספיק בדיקות. בדיקה חשובה היא איסוף שתן 24 שעות ל: free cortisol+ creatinine ubpj va,i abtx;
תודה רבה על המענה! ועדיין אשמח לדעת בבקשה האם רמת קורטיזול 33 בשעה 8 בבוקר מצריכה המשך בירור. תודה רבה!
שלום, בת 9.3. במערב מגיל 8.8 אצל אנדוקרינולוגית לגבי התבגרות מוקדמת. עשתה תבחין אנדוקריני שיצא תקין לדברי הרופאה וכן גיל עצמות שבזמנו תאם גיל עצמות 11. בבדיקת אולטרסאונד אגן קטן עוד לא ראו שהווסת קרבה. כיום, גיל כרונולוגי 9.3 וצילום כף יד מראה גיל עצמות 12. באולטרסאונד אגן קטן חוזר רואים כבר רירית רחם 3 ממ, שחלות עד 24 ממ עם זקיקים קטנים עד 6 ממ. נכתב שאינה טרום מחזורית אך יש התקדמות מהבדיקה הקודמת. כיום משקל 35 ק״ג, גובה 1.47. האם בהתחשב בנתונים האלה יש צורך בהתערבות רפואית? מבחינת גובה, האם לא תיעצר בגובה נמוך יחסית? האם בגובה 1.63 והאב, 1,57. מבחינה רגשית, יכולה להתמודד עם ווסת בגילה. מבחינה פיזית, יש ניצני שדיים. תודה רבה!
גיל העצמות שלה מתקדם . על כן לפני שמחליטים על טיפול צריך לדעת מדוע גיל העצמות שלה מתקדם. למשל האם הורמוני יותרת הכיליה גבוהים איך נראה קו המשקל והגובה. לפי המידע שנתת לא בטוח שנבדק הכל. אם את רוצה חוות דעת שניה עליך לפהנות לאנדוטקרינולוג ילדים לסבדיקה ולהביא את כל הבדיקטות שבצעה, ואת נתוני הגדילה
היא עשתה בדיקת acth והיא יצאה תקינה. גם בדיקות הדם יצאו תקינות.. לא בטוחה לאיזו עוד בדיקה התכוונת.. תודה רבה על המענה!
אם כל הבדיקות של יותרת הכיליה תקינות ויש התבגרות מוקדמת\מהירה נהוג לעכב את ההתבגרות בזריקות דקאפפטיל. אחת הבעיות של טיפול בדקאפפטיל הוא עליה בתיאבון ונטייה להשמנה
שלום רב! ביתי בת תשע ובמעקב גדילה אצל אנדוקרינולוג. צילום כף יד מורה על גודל עצמות גיל 11. שנתיים קדימה.. בדיקת LHRH תואמת גיל. גובהה 140 ס"מ. הרופא חושב שהסיבה לגדילה הוא עודף משקל. טרם התייעצנו מה לעשות. האם מקובל לעכב התפתחות עם דקפטטיל והאם מומלץ? מה הסיכונים? תודה.
קידום גיל העצמות יכול להגרם על ידי: 1) התבגרות מוקדמת 2) הפרשת הורמונים מוגברת מבלוטת יותרת הכיליה 3) השמנה בלי לבדוק את הנערה והבדיקות שלה , לא ניתן להחליט מה הסיבה. לכל אחד מהמצבים בודקים מבדיקות אחרות ולפי תשובות מחליטים. לא בדקתי את הנערה, לא ראיתי את הבדיקות ועל כן ללא כל הנתונים שאני צריך לא סביר שאיעץ על טיפול. דקאפפטיל ניתן כדי לעכב התבגרות מהירההגורמת להתקדמות בולטת של גיל העצמות. תופעות הלוואי של הדקאפפטיל הן עליה בתיאבון ובמשקל ויתכן שינויים במצב הרוח. אני ממליץ על טיפול בבנות כאלה רק לאחר שראיתי את כל הבדיקות המוכיחות את האבחנה. בנתונים ששלחת אין כל הבדיקות המבוקשות על כן על כן עלייך לפנות עם כל תשובות הבדיקות לאנדוקרינולוג נוסף שיחליט על האבחנה והטיפול
תודה רבה הרופא סבור שזה בגלל משקלה היא שוקלת ארבעים קילו גובה 139 סמ
הבן שלי קיבל 8 שנים הורמון גדילה שעשה את עבודתו נאמנה. כעת לאחר שהופסקה הזריקה הבן התחיל להתנהג בצורה קיצונית ומוזרה צועק ומתעצבן האם יש קשר בין הפסק הזריקה להתנהגות מוזרה וקיצונית.
עשיתי לפני שבוע בדיקת דם לבת שלי בת 4 שנים ה tsh אצלה 0.921 T4 free 19.8 מה זה אומר ? שעשינו את הבדיקה היא היתה חולה זה משפיע על הבדיקה ?
1) היתה חולה, זה לא מידע לרופא. איזו מחלה הייתה לה, במה זה מתבטא? האם כעת היא חולה? למה בצעתם בדיקה זו? 2) יש לחזור כעת על בדיקת דם. בחשד לפעילות יתר של בלוטת התריס בבדיקת הדם יש לבדוק: TSH, FT4, FT3, anti thyroid-peroxidase
היה לה חום שבוע עם דלקת בגרון הרופא אומרת שזה לא מעיד על בעיה עשינו את הבדיקה כי יש לה נשירת שיער
אנשים רבים לא יודעים ואשמח לעזור. נשירת שיער נגרמת גם מקורונה. זה אחת מתופעות הלוואי הנפוצות...אם לילדה היה קורונה בטווח של 3 חודשים טרם הנשירה, זאת בהחלט יכולה להיות אחת הסיבות.
האם עדיין ניתן לטיפול גם בגלל הזה 17. נשמח לכל עזרה
כאשר אין שום מידע על התאומים, אין כל יכולת לחוות דעה. אם אין להם כל בעיה שהיא ואין סטייה בבדיקות. הסיכוי לטיפול לא סביר בגיל עצמות 16 ומעלה אין רשות לטפל בהורמון גדילה.
סיבת מעקב: מעקב אחר קשריות בבלוטת התריס. בלוטת המגן: בלוטת המגן לא מוגדלת. מרקם לא מספיק אחיד בשתי האונות. מימין ללא עדות לממצא פוקאלי. איסטמוס לא מעובה ימינה מקו האמצע בתוך האיסטמוס קשרית מוארכת בגודל 0.2×0.6 ס"מ, משמאל על רקע מרקם לא אחיד מספר קשריות היפואקוגניות זעירות בגודל עד 0.2 ס"מ. פאראתיירואיד: מימין לא הודגמו בלוטות פאראתיירואיד מוגדלות. משמאל בסמוך לקצה התחתון של האונה שתי קשריות היפואקוגניות בגודל עד 0.6 ס"מ - יתכן קשרי לימפה. בלוטות רוק: מצד ימין-. פרוטיס: הודגם קשר לימפה בגודל 0.7 ס"מ פרט לכך מרקם תקין. תת לסתית הדגמה תקינה מצד שמאל- פרוטיס הודגם קשר לימפה בגודל 0.7 ס"מ פרט לכך מרקם תקין. תת לסתית הדגמה תקינה. רקמות רכות: משמאל באזור תת לסתי בלוטות לימפה בגודל עד 0.6×2.2 ס"מ מצד ימין: הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. סיכום: כמתואר. לא משנה לי מה זה בעיקר זה לא סרטן שלב 3 או 4 נכון? התור שלי לרופאה רק עוד עשרה ימים ואני בחרדות .. אני בת 43 בריאה באופן כללי. ברקע יש לי השימוטו קל וטיפה תת פעילות בלוטת התריס חריגה קלה. אשמח מאוד לדעתך. סליחה על הלחץ 🙏
מצטער זה לא התחום של האתר. הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
נשלחנו לבדיקת רנטגן כף יד בעקבות ירידה בגובה מאחוזון 13 לאחוזון 9 לאחוזון 4, משקל באחוזון 15 ושומר על המגמה. , ממצאי רנטגן: גיל כרונולוגי 1.4 שנים גיל עצמות 9 חודשים. בגיל שנה נערך בירור לצליאק שיצא שלילי, אמור לעבור בדיקת דם נוספת בקרוב לבדוק שוב צליאק ותפקודי בלוטת תריס. תוצאת בדיקת הרנטגן חריגה? האם החריגה היא ברמה כזאת שיש צורך בייעוץ עם אנדיקרינולוג?
המידע שאתה נותן אינו מלא כאנדוקרינולוג אני בודק את יחס נתוני הגובה לנתוני המשקל. אני בודק האם הייתה פגיעה כזו במשקל. אני מפנה לדיאטנית עם יומן אכילה של 3 ימים נמנמנו הדיאטנית מחשבת האם יש חסרים במבנה התזונה. לפעמים חסרים גורמים להפרעה בגדילה. גבול הנורמה של גיל עצמות בגיל 18 חודשים הוא 4.2 חודשים פחות מהגיל בשנים. ילד שיורד כך בגובה ואולי גם במשקל צריך להיות במעקב אנדוקרינולוג ודיאטנית
גובה נוכחי 76 ס"מ , משקל 9.5 ק"ג מבחינת משקל הוא באחוזון 15 ושומר על עלייה במגמת האחוזון הנ"ל. בכל אופן ממה שאני מבין מדבריך חוסר התאמה כזה בין הגיל של הילד (שנה וארבע חודשים) לבין גיל העצמות (9חודשים) מצריך בדיקה של הגורמים שציינת.. תודה רבה
שלום, בת שלי בת שנה וחמישה חודשים. לאחרונה אחוזון הגובה שלה ירד. הוא התחיל מאחוזון 30+, בגיל שנה ירד ל- 16 אחוז וכיום עומד עד 10. ב- 3 החודשים האחרונים היא גבהה ב- 2 ס"מ . גובה של כיום הוא 75.5 ס"מ גובהם של ההורים שלה : 164- אביה, 163- אמה האם שינוי האחוזון מצביע על משהו שצריך לשים עליו לב? תודה מראש על המענה אירנה
1) יש למדוד אותה שוב כעת כדי לוודא שאין טעות 2) חובה לבדוק את התנהגות אחוזון המשקל, כדי לוודא האם ירידה באחוזון המשקל אינה הסיבה לירידה באחוזון הגובה 3) רופא הילדים צריך לבדוק אותה
מנסים להגיע אליך השארנו מספר הודעות.לא מקבל יותר? זקוקים לייעוץ אנדוקרינולוגי
לא הייתי במקום שהודעות יכולות להגיע אלי 1) מייעץ בוידאו (בזום). אם מעוניינים בהגעה לבדיקה, רופא ילדים צריך לשלוח בקשה לייעוץ למרפאה אנדוקרינית ילדים בביהח קפלן 2) בכל אחת משתי הדרכים יש צורך להודיע מה הבעיה שבגללה רוצים ייעוץ ותקבלו הוראות מה להכין לייעוץ לדים
תודה על תשובתך אבל אנחנו חברי מכבי ןלא כללית
שלום, ביתי חגגה 11 לפני מספר ימים ואתמול קיבלה וסת בפעם הראשונה. יש לה שיער ערווה רב וסמיל, שיער דליל בבית השחי וקצת יותר מניצני שדיים. גובהה נמדד לפני כחודשיים 148 ס"מ והיא מאוד רזה. שאלתי- עוד כמה היא צפויה לגבוה לאחר קבלת הוסת? האם עליי לפנות איתה לייעוץ של אנדוקרינולוג? תודה רבה אשמח לכל מידע והכוונה אמא מודאגת
לשעור בכל המקומות שתיארת אין שום קשר למחזור. לאחר קבלת מחזור בדרך כלל, בנות נמוכות מוסיפות בין 4-6 ס"מ
פרולקטין 27אצל ילד בן 14. מקבל אריפלי ariplay ולוסטרל. בדיקת mriמוח תקין מה יכולה להיות סיבה?
שלום, בתי בת 8 הופנתה למעקב אנדו ע"י רופא מטפל. ביתי נולדה בזמן במשקל 3.325 כאשר לאורך ההריון הרופאים טענו שאורך הגפיים אינו גדל. כיום שוקלת 19.5 ק"ג, גובה 113 ס"מ בבדיקת דם gh 0.2. צילום כף יד תואם לגיל 4.5. האם ישנו צורך בהתערבות רפואית.
סליחה, תיקון גיל עצמות תואם לגיל7.4 סטיית תקן 8.8
1) אלה אינם נתונים מספיקים. גובהה הנמוך וגיל העצמות הצעיר מאד מחשידים שיש בעיה אך צריכים לבצע בדיקות נוספות 2) הורמון גדילה 0.2 אם זה ערך של בדיקה בודדת שלקחתם בבוקר אין לה ערך אבחנתי. בדיקת הורמון גדילה נבדקת באשפוז יום ילדים. מקבלים תרופה הגורמת להפרשת ההורמון ובודקים את שיא ההפרשה הוא צריך לעלות מעל 7.5 נגר\מל. על אנדוקרינולוג לבדוק את גרף המשקל ואת גרף הגובה. האנדוקרינולוג גם צריך לבדוק את היחס בין אורך הרגליים לאורך של פלג הגוף העליון, מהמתניים והלאה ובדיקות נוספות
פנה לאנדוקרינולוג ילדים שיבדוק אותה וישלים את כל הבדיקות הנדרשות המידע שאני דורש לברור הוא: הכנה לברור גדילה והתבגרות - בנות שם משפחה____________ שם פרטי_____ מספר ת.ז.________ כתובת__________________________נייד:____________ תאריך לידה ________ משקל לידה_____אורך בלידה___משך ההריון ___ שבועות שם וגובה האבא _________ שם וגובה האימא____________ האם לנבדקת יש מחלות___________________________________________ האם בהריון האם נבדקו מי שפיר? _______________________________ האם מקבל\ת תרופות אם כן, איזו תרופה______________ כמה זמן____________ כל נתוני הגדילה מהעבר (תאריך מדידה מדויק: יום חודש שנה , משקל, גובה): לא גרף!! מגרף לא ניתן לחשב דבר צילום נתוני הגדילה מפנקס טיפת חלב, מדידות מבית הספר (מודדים בכיתות א, ג, ו) מדידות מתיק קופת חולים או מהאנדוקרינולוג העוקב (בכל ביקור קבלתם סיכום ובו הנתונים מתיק קופת חולים יכול להוציא את המדידות רופא ילדים, רופא משפחה גם אם הילד לא נמדד אצלם מדידה עדכנית (נכון לעכשיו) : תאריך מדידה______ משקל______ גובה_______ צילום כף יד לגיל עצמות שלא עברה חצי שנה מיום הצילום לדרוש את ה CD של הצילום בעת ביצועו. בבית מעלים את הצילום מהדיסק למחשב שלכם ושומרים את הצילום במחשב כ JPG. תמונה השמורה כ JPG ניתן לשלוח במייל. אם אין יכולת להשיג CD אסתפק בתשובה הכתובה (פחות טוב) אם בצעו בדיקות הורמון גדילה אבקש לקבל את התוצאות בדיקות מחצי שנה אחרונה (אם לא בצעתם, לבצע! : Glucose, urea, creatinine, Na, K, Ca, Phosphor, Alk. Phosphatase, GPT, Proteins, Albumin, CRP, blood count, Iron, , IGF-I, , TSH, FT4, anti-trans glutaminase, IgA, LH FSH estradiol
שלום רב. הבן שלי בן 15. בגלל ערכי הידרוקסיפרוגסטרון גבוהים (ערך של 13.4 בבסיס ובבדיקה חוזרת אחרי שלושה חודשים ערך של 14.1), האנדוקרינולוגית שלחה אותנו לבצע בדיקה גנטית של חסר 21 הידרוקסילאז. לא נמצאה מוטציה באנזים 21 הידרוקסילאז ולכן היא רצתה להרחיב את הבדיקה הגנטית ל11 בטא הידרוקסילאז- באנזים זה כן נמצאה מוטציה. האם זה אומר שליתר ילדיי יש את אותה מוטציה שיש לבני בן ה15 שנבדק? אם הם יבצעו גם כן את אותה הבדיקה הגנטית, תצא להם אותה מוטציה? כלומר זה עובר בין הילדים? גם להם יש ערכים גבוהים של 17הידרוקסיפרוגסטרון. תודה על העזרה
היי רציתי לדעת מה הסיבה שבנות מקבלות מחזור בגיל מוקדם (10, 11 ) האם זה באמת ההורמונים שבאוכל ????? אני קיבלתי מחזור בגיל 14... והבת שלי קצת לפני גיל 11 ... יש לציין שאני מקפידה שתאכל בריא .. לעומת חברות שלה שאוכלות לא בריא ועדין לא קיבלו מחזור..
שלום, בני בן 15.5 גובהו 1.68 . עשינו לו צילום גיל עצמות מכיוון שראינו האטה משמעותית בצמיחה שלו לגובה בשנה האחרונה. אלו התוצאות שהתקבלו: לגיל העצמות עפ"י אטלס גרויליך ופייל: זכר גיל עצמות מתאים ל- 18 שנים 0 חודשים גיל כרונולוגי 15 שנים 5 חודשים סטיית תקן לגיל 14.2 חודשים נמצא בטווח 2.2 סטיות התקן מהממוצע לסיכום: בטווח הנורמה. האם יש סיכוי לגבוהה עוד? האם ניתן להתערב?… יש לציין שגובהו 1.65 ובעלי 1.77
התכוונתי שגובהי 1.65 …
הבנתי. תודה על המענה המהיר! ושאלה נוספת. האם בגלל סטיית התקן יש סיכוי שייגבה עוד לדעתך?
שלום ..הבת שלי בת 11 קיבלה לפני שבוע וחצי מחזור .בעוד כשבועיים אנחנו נוסעים לחופשה.. האם אפשרי לתת לה פרימולוט נור לדחות לה את המחזור בכמה ימים ? זה לא יגרום לה בעתיד לבעיות פוריות ? ועוד שאלה..מתי המחזור הבא צפוי להגיע ? בהתחשב שזה המחזור בראשון שלה ...
1) אין כל יכולות לנבא מתי יבוא המחזור הבא 2) אינני נותן הוראות לתרופות באתר. עליכם לפנות לייעוץ לרופאת נשים
שלום רב, בתי בת 9.5, בעלת מבנה רזה, אבל עם כתפיים רחבות, בית חזה נראה מורם/נפוח כזה (כמו של גבר). האם זה משהו שכדאי לבדוק רפואית , ואם כן לאיזה רופא לפנות ? בברכה ותודה רבה
שלום רב ותודה על המענה פה... הבת שלי בעוד שבוע בת 11 וקיבלה מחזור . היא יחסית גבוהה .עוד קצת 1.60 ..אני 1.63 ואבא שלה גבוה. האם בנות גבוהות גובהות יותר מבנות נמוכות לאחר קבלת המחזור ? או שזה לא קשור? ועוד שאלה.. אני מרגישה תחושה של פספוס שלא עקבתי אחרי ההתבגרות המינית שלה ..שאולי יכולתי לעכב לה את ההתבגרות המינית...למרות שניצני חזה ריח של זיעה ושיער למעטה הופיע לא לפני גיל 8....האם היתי צריכה לפעול אחרת?
האם יש אפשרות עדיין כן לדחות לה את ההתבגרות המינית כדי שתוכל להרוויח עוד מעט גובה ? או שאין מה לעשות ? איך מילדה גבוהה מכל בנות הכיתה היא לא תישאר גבוהה....האם יש מה לעשות ?????
תשובות בגוף שאלתכם 1) האם יש אפשרות עדיין כן לדחות לה את ההתבגרות המינית כדי שתוכל להרוויח עוד מעט גובה ? תשובה: מתן תרופה לדחיית ההתבגרות לאחר קבלת מחזור- אינה משפרת את הגובה הסופי-כתוב בכל ספרי האנדוקרינולוגיה 2) איך מילדה גבוהה מכל בנות הכיתה היא לא תישאר גבוהה. תשובה: ילדה שהיא הכי גבוהה מילדות הכיתה קרוב לוודאי שהתחילה להתבגר מוקדם, או שהתבגרה במהירות על כן מרכזי הגדיליה בעצמות הפכו מוקדם מסחוס הגדל, לעצם שגמרה לגדול. וראין כל דרך לשפר את גדילתה
לאחר קבלת מחזור ילדה נמוכה יכולה לגדול עוד 4-6 ס"מ. ילדה גבוהה יכולה לגדול יותר אלא אם ההתבגרות הייתה מהירה מהרגיל או הקומה הגבוהה הייתה בגלל התבגרות מוקדמת
שלום,הבן שלי חגג לפני חודשיים 16 הוא מדד את עצמו והוא 176-177 אבל זה מוזר כי כשהיה בן 14 הוא היה 172-173 איך זה הגיוני שהוא גבה בשנתיים האחרונות בגילאים כאלו רק בערך 4 ס״מ, האם יש לו עוד כמה סנטימטרים לגבוהה? והאם יש משהו לעשות עם זה, כדי לגרום לגוף שלו לגבוה יותר בשנתיים הבאות? תודה המשך יום טוב.
כדי לדעת מה פוטנציאל הגדילה שלו (כמה עוד נשאר לו לגדול) יש לבצע צילום כף יד לגיל עצמות
איפה ניתן לעשות ? זו בדיקה שניתן לעשות בקופות החולים או יש רופאים פרטיים שמבצעים את הבדיקה?
שלום רב, בני יהיה בן 16 באוקטובר, נכון לעכשיו לא עבר את המטר שישים, בעלי בגובה של 1.83 ואני בגובה של 1.5. בעבר עשינו בדיקות והממצאים היו שאין חסר בהורמון גדילה. אני מאוד רוצה שהוא יעבור את המטר שישים בכדי שיהיה לו ביטחון. האם ניתן בגילו להזריק הורמון גדילה? ועד איזה גיל גדלים בעצם?
לא תלוי בגיל!! תלוי ב: 1) גיל העצמות. אם גיל העצמות 16 ומעלה, לא מאשרים טיפול בהורמון גדילה 2) בקצב הגדילה שלו. אם קצב הגדילה פחות מ 2 ס"מ לשנה , או פחות מ-1 ס"מ לחצי שנה לא מאשרים טיפול.
קיבלנו בפניה לאנדרוקרינלוג בגלל שאומרים לבן שלי יש בעיות שיגשוג. אני רוצה רק להתייעץ איתך להבין אם התמונה נוראית הבן שלי נולד בשבוע 38 במשקל 3.300 גובה 50 כמו בספר. היום הוא בן שנה ו 5 חודשים שוקל 9.900 גובה 79 האם זה באמת מצביע על בעיה אני רק אציין שעשו לו בדיקת סכרת וצליאק וב.התריס יצא תקין הוא אוכל טוב אבל העליה לא מספקת כנראה. יש מה לעשות עד התור? אני לא רזה ולא נמוכה בכלל לגבי האבא אין אינדיקציה מדוייקת כי זה מבנק הזרע . תודה
משקלו הנמוך לגובהו. מדידה אחת של משקל וגובה אינה מספיקה כשפונים לרופא תביאו אתכם את פנקס טיפת חלב בו רשומות כל המדידות מהלידה עד הביקור לפני שפונים אלי בגלל ילד שלא עלה מספיק במשקל, אני מבקש שירשמו בדייקנות את כל פרטי האכילה והשתייה שלו במשך 3 ימים ועליה לחשב האם יש חוסרים בתזונה. אוכל טוב לא מספיק לי, אני מבקש חישובים. אני מבקש גם בדיקות נוספות: , urea, creatinine, Na, K, Ca, Phosphor, Alk. Phosphatase, GPT, Proteins, Albumin, CRP, blood count, Iron, IGF-I
"חוסר שגשוג" זה מושג שפרושו חוסר עליה סבירה במשקל ו\או בגובה. כדי להבין באופן מדוייק את הבעיה, כאשר ילד מגיע למרפאתי, הדברים דרושים לי הם: 1) תאריך לידה, משקל לידה, משך ההריון 2) כל נתוני המשקל והגובה מלידה עד היום בו ניתן היעוץ, לא גרפים!! אלא תאריכי מדידה מדוייקים: יום, חודש,שנה 3)חוות דעת של לדיאטנית על תזונתו במשך 3 ימים. כל מה שהוא אוכל ושןתה באופן כמותי 4)תשןבות בדיקות שנעשו לאחרןנה: CRP, blood count, IGF-I, TSH, FT4, anti-trans glutaminase, IgA, Urea, creatinine, sodium, potassium, calcium, phosphor, GOT, GPT alkaline Phosphatase,
שלום ד"ר, זה מספר שנים אני חווה חוסר מוחלט של ליבידו, בעיות תחושה באיבר המין ובגדול אנהדוניה מינית הרופאים ישר זורקים "פסיכולוגי" , אני אמנם בטיפול אבל המטפלת בטוחה ב100 אחוז שאין קשר למה שאני חווה אובד עצות ומצב נפשי קשה
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום...בתי בת 11 קיבלה מחזור עכשיו. היא 1.58 בגובה. אני 1.62 ואבא שלה 1.80 האם יש סיכויי שהיא תמשיך לגדול בגובה שלה אן שתישאר 1.58... יש לציין שהיא גבוהה מכל הבנות בכיתה. עלי לגשת לבדיקות ? או שהיא בטווח הנורמה.. תודה לך.
לאחר קבלת מחזור, ניתן לגדול עוד 4-6 ס"מ. הגבול התחתון של הנורמה בגובה הוא 150 ס"מ
בתי תמיד היתה נמוכה לאחר הריון IUGR, במעקב הגדילה הוחלט לא לתת לה הורמון גדילה. עכשיו קיבלה מחזור בגיל 13 וגובה 1.45 בלבד. האם יש עוד סיכוי לגביהה משמעותית? הורמון גדילה עכשיו יכול לעזור? תודה
בת 15, נוטלת קורטיזול במינון 15 מ"ג ביום (כדור וחצי) בעקבות תת פעילות בלוטת יתרת המח (גידול שפיר שהוסר בהצלחה אבל פגע בבלוטה). בבדיקת דם אחרונה רמת הקורטיזול 8 בבוקר היתה 56. אבל בכל זאת רואים עלייה ניכרת במשקל (גם כששומרת), נפיחות בבטן ובפנים (כולל בצקות), עלייה בסוכרים בדם וכאבי שרירים בברכיים. האם אלו תופעות לוואי של הסטרואידים שבקורטיזול? אם כן, מה ניתן לעשות כדי להקל/תרופות או טיפולים חלופיים? מה יכולות להיות סיבות אחרות לתופעות שתוארו מעלה. נוטלת גם יוטירקס ואוורול רבע מדבקה כל 4 ימים. תודה מראש
שלום רב, בן 62 , עם אדונומה פאראתירואידית . עברתי ביופסיה , ללא עדות לממאירות : bethh 2. הומלץ ויטמים d וסידן , אבל ללא שיפור ברמות pth . בדיקת סידן בדם 10.55 . עייפות , קול מעט צרוד. מה דעתך ? לכרות ? תודה
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום. בני בן 12 ושמונה חודשים. גובהו - 1.56 מ'. גובה שלי: 1.58 מ' גובה של בעלי: 1.84 מ'. בצילום כף יד: 13 ועשרה חודשים. טנר 3. מה צפי הגובה? האם יש טעם בטיפול של לטרוזול בשילוב עם הורמון גדילה? תודה.
קיימת נוסחה בינלאומית לחישוב הגובה הסופי. גיל העצמות אומר לאיזה אחוז מהגובה הסופי הגיע הבן ביום צילום כף היד. לפי נוסחה זו הבן הגיע ל 92% מהגובה הסופי. לא סביר שאמליץ על טיפול לילד שלא בדקתי אותו ואינני מכיר את הנתונים שלו כגו קצב ההתבגרות התקדמות גרף המשקל והגובה. כרגע ההחלטה על הטיפול היא ביניכם לבין האנדוקרינולוג המטפל בו.
ללא הכשרה למדידה, שאלה האם צריך אבחון או להמתין: בחודשיים האחרונים אשכיו גדלו משמעותית וחל שיעור דק וההתפתחות הזו מדגישה את היות הפין כחבוי בעורלה וקטן למראית, בריפיון ובמתיחה. האם גדילת האשכים באה במקביל או שככלל זה נפרס על פני תקופת ההתבגרות ויתכן והפין יתן תנופה גדילה מתישהו. וגם אם לא, אם יש התפתחות תקינה ורק הפין לא, אזי שאין מה לעשות.
אין להורים הכשרה למדוד ולהחליט ורצוי שלא יעשו זאת. יש לדעת שבשמנים יש כרית שומן באזור הפין כך שהוא יראה יותר קטן. הפין גדל בהדרגה מתחילת ההתבגרות (הגדלת נפח האשכים) להעריך את המצב יש לפנות לרופא הילדים או לאנדוקרינולוג ילדים
אלו היחידות.mlu/l וגם ה Tsh שכחתי לציין יצא שונה בשתי בדיקות שנערכו בהפרש של 3 ימים. בראשונה יצא תקין 2.95 mlu/l ובשנייה (שנבדקה פעמיים) 5.34. קראתי שכתבת שפרולקטין מתחת ל 100 יכול להעיד על בעיה. יכול להיות שאתה התכוונת ליחידות אחרות...או שאכן התכוונת ליחידות אלו? רקע- הילד שלי מאובחן עם קושי בוויסות רגשי ובעיית עצבים, חרדות, ביעותי לילה, התנהגות מינית לא ראויה ועוד...
אף פעם לא שולחים תשובות בלי היחידות לגבי משהו שבאים לבקש בחנות, אם בקש 5 האם זה 5 גרם? 5 קילוגרם? בסוגים שונים של תרופות לא נותנים אותן לפי משקל, אלא לפי יחידות. בלי לדעת מה היחידות של המעבדה, לא ניתן לענות לך. חישוב מאד מלדעת מה הייתה רמת הפרולקטין לפני תחילת הטיפול? אם היא הייתה נורמלית, ירידה ברמה יכולה להיות פעולה של אריפליי. אם היא הייתה נמוכה לפני תחילת הטיפול יש לבצע בדיקות של בלוטת יותרת המוח. זה לא מצב שמסתכלים על טבלת בדיקות
אלו היחידות.mul/l וגם ה Tsh שכחתי לציין יצא שונה בשתי בדיקות שנערכו בהפרש של 3 ימים. בראשונה יצא תקין 2.95 mlu/l ובשנייה (שנבדקה פעמיים) 5.34. קראתי שכתבת שפרולקטין מתחת ל 100 יכול להעיד על בעיה. יכול להיות שאתה התכוונת ליחידות אחרות...או שאכן התכוונת ליחידות אלו? רקע- הילד שלי מאובחן עם קושי בוויסות רגשי ובעיית עצבים, חרדות, ביעותי לילה, התנהגות מינית לא ראויה ועוד...
כשמישהו קורא על תרופה ואינו מקצועי הוא מסתבך. קבלת תשובה על מישהוא שאינו מקבל תרופות ורמה נמוכה של פרולקטין יכולה להצביע על בעיה של יותרת המוח. בהמשך לתשובה הקודמת. צריך להכיר את המטופל. ואת כל הבעיות שלו ואת כל הבדיקות שעבר לפני מתן התרופות אינני מכיר אותו, לא בדקתי אותו. מסוכן לי לתת חוות דעת בלי להכיר את כל תמונת המצב. פני לרופא שנתן לך את התרופות
בני, בן 16 מטופל באריפליי 10 ולמודקס 100 עשה בדיקת פרולקטין על מנת לשלול עודף פרולרטין...וקיבל ערך נמוך מאוד של 23. הבדיקה נעשתה פעמיים, לאחר ערות של 3 שעות ועל פי כל הפרוטוקול. האם התוצאה חריגה מאוד או שהיא יחסית תקינה. תודה רבה מראש
mlu/l אלו היחידות. וגם ה Tsh שכחתי לציין יצא שונה בשתי בדיקות שנערכו בהפרש של 3 ימים. בראשונה יצא תקין 2.95 mlu/l ובשנייה (שנבדקה פעמיים) 5.34. קראתי שכתבת שפרולקטין מתחת ל 100 יכול להעיד על בעיה. יכול להיות שאתה התכוונת ליחידות אחרות...או שאכן התכוונת ליחידות אלו? רקע- הילד שלי מאובחן עם קושי בוויסות רגשי ובעיית עצבים, חרדות, ביעותי לילה, התנהגות מינית לא ראויה ועוד...
בצעתי צילום כף יד לבן שלי בן 12 וגיל העצמות מתאים ל- 11 ..כיצד ממשיכה
לא ברור מדוע בצעת את הצילום, .לא כתבת. צילום כף יד מבצעים אם ילד גדל לאט יותר מהצפוי (ירד באחוזון הגובה) או שגדל יותר מהצפוי (עלה באחוזון. אם הוא גדל בצורה עקבית, הפרש כזה יכול להיות תקין. תלוי מה הבעיה שלו. אין ערך לצילום כף יד ללא מדידת משקל וגובה קרוב ליום הצילום. בעזרת נתונים אלה מחשבים את תחזית הגובה הסופי של הילד
בצעתי צילום כף יד לבני בן 12
אני עוד כמה ימים בת 14, ובשנים האחרונות נמוכה יחסית לשאר, עכשיו אני 1.49 וחצי ושוקלת 39.5 גיל עצמות 13 לפני כמה ימים הייתי ברופאה ואמרה שב5 חודשים גבהתי ב3 ס״מ, וכן הייתה תקופה שהרגשתי שאני נורא גובהת אבל לאחרונה נדמה לי שזה התחיל להאט, כלומר כבר לא צומחת ככ מהר, זה אומר שהקפיצת גדילה שלי נגמרה? הסכמתי לרופאה להסתכל רק על השדיים, ולא בלמטה שאני קצת שעירה שם, והיא אמרה שיש לי עוד קצת זמן עד שאקבל מחזור, אבל לא הסכמתי לה להסתכל למטה ואני מפחדת שאני אקבל מחזור בקרוב ואפסיק לגובהה, זה הגיוני?
אין בעולם חישוב מתי יגיע מחזור אם קריאת גיל העצמות נכונה ואין לך כל בעיה אחרת בגיל עצמות 13 מגיעים ל 96% מהגובה הסופי. כלומר, נשארו לך בערך עוד %4 להוסיף לגובה שלך כמובן יש לחישוב תחום שגיאה של 2 ס"מ לכל כיוון.
יש דרך לממש את כל הפוטנציאל לגבוהה? נורא מפריע לי הגובה ולא רוצה להישאר ככה בעתיד, ומאחר ואני חושבת שאני לקראת סיום הקפיצת גדילה אני מפחדת שאני לא אממש את כל הפוטנציאל לגובהה
עלייך לפנות לבדיקה אצל אנדוקרינולוג\ית והם יוכלו לענות לך. זה תלוי בגיל העצמות. תלוי בקצב הגדילה שלך כעת ותלוי בבדיקות. לא ניתן לפתור את הבעיה בלי לבדוק אוןתך, למדוד אותך ולבצע בדיקות
שלום, בעקבות התחלה של צמיחת שיער בבית שחי וריח זיעה לילדה בת 6 שנים ו11 חודשים שלחו אותנו לבדיקות דם וצילום כף יד: B-12 756 פ ג/מ ל, אסטרדיול36.11 פ ג/מ ל, פרוגסטרון ,0.3 DHEAS- 42.9 מק ג/ד ל, TSH- ,1.626 4FT- 1.2 נ ג/ד ל, LH ,0.15, FSH- ,2.6 סרולוגיה לצליאק-שלילית, פריטין- 16.4 נ ג/מ ל, גלוקוז,82- אלקטרולטים, חלבונים, תפקודי כבד, כליה- תקינים, כולסטרול- 149 מ ג/ד ל, HDL54- מ ג/ד ל, C1HBA,5%- ספירת דם- תקינה, OHP17- 0.36 ng/ml Androstenedione 1.00 nmol/L TESTOSTERONE TOTAL 0.07. גיל עצמות: בגיל כרונולוגי 6 שנים ו11- חודשים תואם גיל 7.5 שנים. האם התוצאות תקינות או שמא יש צורך בבירור נוסף. תודה רבה
אסטרדיול36.11 פ"ג/מ"ל פרוגסטרון קטן מ-0.3 DHEAS- 42.9 מק"ג/ד"ל, TSH- ,1.626 4FT- 1.2 נ"ג/ד"ל, LHקטן מ0.15 FSH- ,2.6 פריטין- 16.4 נ"ג/מ"ל Androstenedione 1.00 nmol/L OHP17- 0.36 ng/ml TESTOSTERONE TOTAL קטן מ0.07.
שעור מיני אמור להופיע בגיל 8 ומעלה אם יש בעיה הורמונלית ביותרת הכיליה הגורמת לכך, פרט לריח זעה ושעור קצב הגדילה עולה וגיל העצמות מתקדם מהר. רב הבדיקות שעשיתם, אינן קשורות לבעיה שלך. הבדיקות הקשורות הן: DHEAS- 42.9 מק"ג/ד"ל, Androstenedione 1.00 nmol/L OHP17- 0.36 ng/ml TESTOSTERONE TOTAL קטן מ0.07. אם יש בעיה ביותרת הכיליה בדרך כלל 17 הידרוקסי פרוגסטרון הרבה יותר גבוה בדרך כלל כשיש בעיה כזו אני בודק טסט הנקרא סינאקטן או ACTH לפעמים כאשר ב'דיקת ה 17 הידרוקסי פרוגסטרון נמוכה ואין סימנים אחרים חכים 3-4 חודשים ועוקבים. מי ששלך אתכם לבדיקות יש לה יתרון עלי כי היא הבדקה את הילדה
תודה רבה לך על המענה המהיר. אז כרגע על סמך תוצאות הבדיקות יש להגיע עוד 4 חודשים למעקב ואין צורך בבירור נוסף עכשיו? שבת שלום
זה תלוי ברופאה שלך. נתתי לך תשובה לשאלתך הקודמת אינני מוכן להתחייב יותר מכך עבור חולה שלא בדקתי
שלום רב, אני מקווה שאני שואלת את השאלה בפורום המתאים. הבן שלי בן 10, בשבועיים האחרונים אני שמה לב שאין לו תאבון, הוא עייף ותשוש, סובל מבחילות קשות. האחות מדדה לו לחץ דם, תקין אבל בגבול הנמוך של הנורמה. שמתי לב לאחרונה גם שיש לו כתמים כהים בחניכיים. הרופאת ילדים הפנתה לבדיקות דם, הכל תקין למעט רמה גבוהה של אשלגן. לא נראה לי שיש מגמת שיפור. מה זה יכול להיות? הוא לא נראה חיוני בכלל, אני דואגת. איך ממשיכים את הבירור?
אשלגן גבוה הוא לא מידע. צריך לדעת מה בהערך המדוייק. כתמים כהים בחניכיים ולחץ דם גבולי נמוך-כדאי לבדוק קורטיזול בדם אבל חבל על הזמן. בלי לבדוק אותו לא ניתן לתת לך תשובה. פני בהקדם, מחר בבוקר, לרופאת ילדים. אם אין לה הסבר, בקשי שיפנו אותו למיון ילדים
שלום פרופסור, הבת שלי בת 12.7 , עם צילום כף המעיד על גיל 12.5 , במעקב אצל מומחה אנדוקרינולוגיות כל 4 חודשים . גובה עולה ב 2.5 ס״מ בכל 4 חודשים . כיום הגובה שלה 1.43. אני (אמא) - 1.57 , אבא - 1.67 . הנתונים לפני 4 חודשים של השדיים היו B2P2 וכיום 2P4B. הומלץ להתחיל עם דקפפטיל 3.75 פעם ב 28 . לא קיבלתי מספיק אינפורמציה מה התגובה האלרגית שיכולה להיות , והאם לקיחת התרופה יכולה לגרום לנזקים בעתיד במחזור/היריון/ סרטן וכו׳ .
לכל תרופה יכולה להיות אלרגיה. אלרגיה לתרופה זו אינה שכיחה.התרופה משמשת שנים רבות לעיכוב התבגרות מוקדמת\מהירה. התרופה יכולה לגרום לעליה בתיאבון ועליה במשקל. לעיתים יכולה לגרום לירידה במצב הרוח, כאבי ראש. לא ידוע על נזקים במחזור. במקרים של התבגרות מוקדמת,מהירה נותנים אותה כדי לעכב את ההתבגרות והמחזור בגיל מוקדם מידי. בתרופה זולא דווח על פגיעה בהריון בעתיד ולא דווח על גרימת סרטן. מידע נוסף את יכולה לקבל מ "עלון לצרכן" יחד עם כל תרופה מצורף הסבר בעברית עליה. פני לאנדוקרינולוג שלך כדי לקבל פרטים נוספים
תודה רבה על התגובה המהירה
שלום, הבת שלי קטנה במשקל ובגובה, בגרף הגובה היה מחוץ לעקומות. 95.5 ס''מ, הלכנו לרופאה היא מבקשת בדיקה גנטית לשלול תסמונת טרנר, מאוד מאוד מלחיץ אותי. מציינת שאין סימנים גופניים ב"ה, למעט פטמות מעט מרוחקות, אני נמוכה, ובילדותי עברתי כל הזמן מעקב גדילה. בדיקות דם יצאו תקינות, fsh2.2 והשאר גם טובות ב"ה. לקראת סוף ההריון היה עיכוב גדילה ונאמר לנו שזה בגלל שני כלי דם בחבל הטבור, הרופאה שמה את זה בעוד נקודה למחשבה. אני אשמח קצת לשמוע ובעיקר להרגע, מאוד לחוצה מהבדיקה הזו
צילום כף יד תואם גיל 4.5 כלומר אין סטיה גדולה..
בכל ילדה עם קומה נמוכה מאד בודקים בגנטיקה תסמונת טרנר, גם אם אין9 סימנים. כדאי להיבדק על ידי אנדוקרינולוג ילדים
שלום ד ר, בני בן 14 גובהו 1.51 ס מ, ביצענו בדיקת דם ורמת הטסטוסטרון 0.7,לפני חצי שנה התוצאה היתה 0.6, גבהה בחצי שנה 3 ס מ. אחוזון 6, גובה המקסימלי צפוי להיות 1.72-1.73 מטר, גיל העצמות שלו 11.5-12 חבריו גבוהים ממנו בראש ומפותחים לגילם, יש בניהם הבדל משמעותי. המלצת רופאת האנדרוקינולוגיה להתחיל זריקות ל 3 חודשים עם 50 מ ל, ולעשות הפסקה של חודש ולבצע בזמן זה בדיקת דם, ובמידה וצריך להמשיך עוד 3 חודשים. שאלותי הם: -האם 3 חודשים עם הפסקה של חודש ולחזור לזריקות זה מקובל? -האם יהיה ניתן לראות שינוי התפתחותי - אצל בני בתום 3 החודשים הראשונים? -מתי מתחיל השינוי התפתחותי בקול ובמראה החיצוני? -האם אין חשש לבעיית פוריות בעתיד? -מהו ההבדל בין זריקת טסטוסטרון לזריקות שמזריקים בכל לילה? תודה מראש. שירי.
לא בדקתי אותו, על כן אינני יכול לנחש מה מוצאים בבדיקתו. אם הטסטוסטרון נמוך, יתכן והתבגרותו מאחרת הטיפול שהאנדוקרינולוגית המליצה הוא טיפול מקובל בהתבגרות מאוחרת. כאשר ההתבגרות מאוחרת אין האצה בגדילה כמו שרואים בילדים בעת ההתבגרות. מתן טסטוסטרוןלתקופה עד 6 חודגשים במינון המקובל, יכול להאיץ את ההתבגרות והגדילה. הזריקות שאת כותבת "שמזריקים כל לילה" כנראה שאת מתכוונת להורמון גדילה
שלום רב,לא קיבלתי תשובה לגבי שאלתי-שהרופאה נותנת טיפול של 2 CC (50 מ"ג) למשך 3 חודשים ולאחר מכן היא ביקשה הפסקה של חודשיים ובנתיים לבצע בדיקת דם ולהגיע אליה לביקורת, ורק אז תחליט אם לתת המזך זריקות ולא לתת לילד טיפול ממושך ל 6 חודשים כמו שכולם כותבים, כי הבנתי שרק בחודים 4-6 נראה שינוי פיזי אצל הילד, ואם היא עושה הפסקה לאחר החודש השלישי להזריקה איך נראה שינוי חיצוני?האם הטיפטול עם הפסקה מקובל?
שלום ד"ר, בני בן 14 גובהו 1.51 ס"מ, ביצענו בדיקת דם ורמת הטסטוסטרון 0.7,לפני חצי שנה התוצאה היתה 0.6, גבהה בחצי שנה 3 ס"מ.בגובה הוא אחוזון 6.גיל העצמות של 11.5-12 נראה בן 10.גובה מקסימלי שצופי לו 1.73 ס"מ חבריו גבוהים ממנו בראש ומפותחים לגילם, יש בניהם הבדל משמעותי. המלצת רופאת האנדרוקינולוגיה להתחיל זריקות ל 3 חודשים עם 50 מ"ל, ולעשות הפסקה של חודש ולבצע בזמן זה בדיקת דם, ובמידה וצריך נמשיך עוד 3 חודשים. שאלותי הם: -האם 3 חודשים, הפסקה של חודש ולחזור לזריקות זה מקובל? -האם יהיה ניתן לראות שינוי התפתחותי אצל בני בתום 3 החודשים הראשונים? -מתי מתחיל השינוי התפתחותי בקול ובמראה החיצוני? -האם אין חשש לבעיית פוריות בעתיד? -הזריקות יעזרו לבני להתחיל להראות בן גילו ויתחיל לגבוהה משמעותית שלושה החודשים? -מהו וההבדל בין זריקת טסטוסטרון לבין זריקת גדילה שנותנים בכל לילה? תודה מראש. שירי.
