פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

הופנינו למעקב אנדוקריני עקב אחוזון גדילה נמוך מאוד לבתי (הייתה מתחת לאחוזון 3 וכעת נמצאת באחוזון -2.9) כיום בתי בת 5 וחצי לאחר בדיקת טסט להורמון גדילה שיצא תקין לצערי, אינני מקבל תשובה ברורה לשאלה: האם קבלת הורמון גדילה כאשר מדובר בנשא NF1 יכולה לגרום להתפתחות גידולים או שאין קשר בינהם?

למרות שעשה 2 תבחינים להורמון גדילה ובשניהם 0.5 בשבועיים שקדמו לתבחינים הוא לא אכל כמעט והיה גם חולה בנוסף...אם אוכל רק אוכל מסוים ולא ממש בעל ערך תזונתי. ללא ירקות וכו'. האם תזונה יכולה להשפיע על בדיקות לחסר בהורמון גדילה או שאפשר להסתמך על זה ולתת הורמון גדילה? הילד עבר MRI מוח תקין, הוא בן 9 וחצי מתחיל גם התבגרות, בגובה 138.5 משקל 30 גדילה תקינה. כף יד עצמות 8 בגיל 9 (אנדוקרינולוג אחר אמר גיל עצמות 9). היתה ירידה בעקומות הגדילה מגיל שבע עד תשע עקב תזונה לקויה כמעט בוודאות שזו הסיבה . האם עקב זאת אין לו עכשיו הורמון גדילה או שכדאי לבקש עוד בדיקה לפני שיקבל הורמון גדילה. למרות שהוא גדל בצורה תקינה אבל מצד שני גם ירד באחוזון גובה ל 50% וגם גיל עצמות בפיגור)...אנחנו גם נשאל כשנפגש עם האנדוקרינולוג אבל כבר הבנתי שאמר לנו להגיש בקשה לטיפול.

לפי אחוזון 50% הוא בגובה תקין לפוטנציאל הגובה הסופי 1.78 . אבל עכשיו גם התחיל התבגרות שבמעקב אם היא מהירה או לא , ואם היא מוקדמת לפי אנדוקרינולוג אחד (שגיל עצמות בפיגור 8). ובטווח תקין לנורמה (לפי אנדוקרינולוג אחר גיל עצמות 9 כלומר בגבול התחתון של הנורמלי)

הבנתי תודה על הפירוט. חבל שלא עקבנו אחרי הילד מגיל צעיר יותר הילד היה תמיד באחוזון 25% של משקל..היה מאוד רזה לאחרונה יש רעב מוגבר, עדיין לא אוכל בריא ומחסיר את אבות המזון. בגילאים שתיארתי 7-9 הוא היה פשוט לא אוכל כלומר מדלג על ארוחות, בררן, לא אוכל במשך שעות ארוכות והיה ב 2 חוגי ספורט אחד אחרי השני פעמים בשבוע. אז עכשיו נחכה לראות מה צריך לעשות. כמובן שהכוונה שיינתן רק באישור שלו.

אולי הכוונה שלו היתה לטיפול בדקפפטיל...נחכה לפגישה. ואם צריך נלך לעוד מומחה שיבדוק כף יד לפני כן.

ילדה שהחלה ליטול זריקה למניעת התבגרות מוקדמת. אלו תוצאות בדיקה לאחר 3 שבועות מהסריקה: אסטרדיול 70> פרוגסטרון 2> Lh 0.2 ui/l האם לאור הנ''ל יש דיכוי הורמונלי מספק, או לא? תודה!!

*בדיקת הדם נערכה לאחר 3 שבועות ממתן ה*זריקה*..

בני בן 11.4 גובה 152.7 ס"מ, גיל עצמות כף יד שמאל 12.6 סטיית תקן 1.3 ערך טטוסטרון בבדיקת דם 12.9 לפני כשלושה חודשים כשהיה בן 11.1 גיל העצמות היה 11.6 סטיית תקן של 0.6. גובהו היה 151ס"מ האם הוא צריך טיפול תרופתי לעיכוב בגרות מינית ועיכוב האצת גדילה?

באינטרנט יש כדורים שנקראים Growth-Flex והם מגביהים 3/5 סמ רציתי לשאול אם זה באמת עובד אל אני עדיין נמצא בשלב גיל ההתבגרות

רציתי לשאול עד כמה מדויק צילום כף יד שמאל בשביל לגלות את הגובה הסופי? בנוסף שהייתי בצילום הכף היד אז הכף יד שלי רעדה ממש אז זה יכול להשפיע על הפיענוח של התמונה?

שלום דוקטור רציתי לשאול איך הורמון גדילה משפיע על הגובה? ומאיזה גיל אפשר לקחת הורמון גדילה אם אני בגובה 1.67?

בתי התחילה טיפול לעיכוב התבגרות מוקדמת. כניסיון, ביקשנו לנסות לתת את הזריקה תת-עורית (שיכאב פחות). ורק אם זה לא יהיה יעיל - ניתן בשריר. לאחר 3 שבועות מקבלת הזריקה עשינו לה בדיקות דם. להלן התוצאות. נודה לתשובתכם, לפי תוצאות בדיקות הדם - האם זה מראה שיש דיכוי הורמונלי מספק, או רק חלקי? (או בכלל לא..) המון המון תודה!!!

להלן תוצאות הבדיקות

שלום בני מקבל גנוטרופין 5.3 . 1.3 מ"ג ליום הוא בן 12 בעקבות מחסור אנחנו נאלצים לשנות לזומוקטון 10 מ"ג . האם יש הבדל בין התרופות מבחינת השפעת התרופה ?

אני רק אחדד שהאנדוקרינולוגית טוענת שזומקטון זה ממש לא מומלץ מכיוון וההזרקה ללא מחט ופירטה עוד כל מיני חסרונות טוענת שהחומר הולך לאיבוד בזמן ההזרקה האם זה נכון ד"ר ? או שישנם אינטרסים נוספים ואני יכולה להיות שקטה בשימוש בזומקטון ?

שלום רב, האם בדיקת MRI ראש נחוצה לאבחון של חוסר הורמון גדילה? שני הטסטים הראו שיש חוסר, השאלה האם היה צריך גם לעשות MRI ראש? באיזה מקרים עושים?

ילדה בת 7 גובה 104 סמ חוסר הורמון גדילה מה משמעות הממצאים ב MRI

נכדה שלי בת 7 גובה 104 מ עם חוסר הורמון גדילה עברה MRI השבוע 1. יש קונסטלציה דיספלסטית של איזור האוסף הכוללת אקטופיה של הנוירוהיפופיזה עפ היפופלזיה של הגבעול, של האנדוהיפופיזה ושל האכף, בקורלציה אפשרית להסתמנות. 2. לא ניכרת הפרעה למרקם או למבנה המוחי. 3. DVA באזור פרוטלי מימין. עיבוי רירית במערות הפנים, יותר מימין. דוקטור שגב שנפיק, יורם מץרץ 20036

הרופא אנדוקרינולוג אמר שהיא צריכה לקבל הורמון גדילה. אתה חושב שצריך ללכת קודם לנוירוכירירג?

הבנתי, תודה רבה

היינו בביקור אצל נוירוכירורג בשערי צדק. חוות דעת מצורפת. תודה רבה מראש.

היינו בביקור אצל פרופבר גוסטבו רייז בשערי צדק. שולח לכם סיכום ביקור. נורמון גדילה שלה 3.2 כלומר חסר מחכה לתשובה. תודה רבה מראש

שלום, הילד שלי בן 9 וחצי ונמצא באחוזון 10% מבחינת גובהו. עשינו לו צילום כף יד ונמצא שגיל העצמות 7 וחצי. בצילום מלפני שנתיים גיל העצמות היה יותר קטן בשנה מהגיל האמיתי( כלומר גם אז היה גם פער, אבל הפער גדל). האם זה מצב שצריך לבדוק אותו אצל אנדוקרינולוג- התפתחות מאוחרת או שזה מצב תקין ? יש לציין שלוקח רטלין כבר 3.5 שנים. תודה

שלום פרופסור האם ניתן לתת הורמון גדילה לנער בן 16.7 1.76? ואם כן האם זה פוגע בגוף? תודה

שלום, הבן שלי בן 12.8 שוקל 36 וגובהו 1.41 ס"מ. הוא נמצא במעקב של אנדוקרינולוג מזה כשנה וחצי בגלל גובהו (הוא ירד באחוזונים ועומד על אחוזון 3). יש לציין כי הוא בין הנמוכים בכיתתו. נעשו בדיקות דם מקיפות כולל בלוטת התריס צליאק ועוד והכל תקין. בבדיקה גופנית מלפני כ - 3 חודשים האנדרוקרינולוג ציין כי הוא עדיין לא התחיל להתפתח מינית. צילום כף יד בגיל 12 הראה גיל עצמות מתאים ל - 9.5. עבר תבחין של קלונודין אשר לא היה תקין ועל כן עשה כעת תבחין נוסף של גלוקגון. להלן התוצאות : 0 - 0.214 , קורטיסול - 245. 30 - 1.250, קורטיסול - 192 60 - 0.210 , קורטיסול - 131 90 - 0.079 , קורטיסול - 145 120 - 3.300, קורטיסול - 245 150 - 10.9, קורטיסול - 455 180 - 4.67 , קורטיסול - 635 אשמח לחוות דעתך הן לגבי התוצאות של הבדיקה והן לגבי המשך הדרך. תודות מראש

תודנ על המענה. הוא תמיד נע באחוזונים 5 עד 7 במקסימום. הוא נולד בשבוע 37 בלידה טבעית ובמשקל 2660. אני ביקשתי מרופא הילדים הפניה לאנדוקרינולוג אדר הבחנתי שהוא יחסית נמוך לחברי כיתתו. אני 1.60 ובעלי 1.74.

גיל עצמות מתאים לגיל 3 ו6חודשים, פרט לחוסר התפתחות מרכז התרגמות של עצם הלונטום ואפיפיזה של MC-1 ממצאים שמתאימים לגיל 2 ו8 חודשים

תודה על התשובה נולד בשבוע 37 משקל 2.52 גובה 49 סביב אחוזון 10 מהלידה אנחנו ההורים אחוזון 95, אז מוזר לנו כל העניין

שלום, ביתי בת 8.9. החלה בהתפתחות מינית לפני כ- 4 חודשים (נמצאת במעקב אנדוקרינולוגי מגיל 5). מצילום כף היד גיל העצמות הינו 11. גובה 1.47 ומשקל גופה 37 ק"ג. מה הסבירות להופעת מחזור לפני גיל 10? עד איזה גיל בנות ממשיכות לגבוהה לאחר הופעת המחזור הראשון? האם כדאי להתחיל טיפול זריקתי לעצירת הגדילה? יש לציין שאני קיבלתי את המחזור בגיל 9.11 גובהי 1.72 וגם בעלי גבוה מאוד. במידה והיא תתחיל את הטיפול הזריקתי האם יש חשש שגובהה יפגע? בתודה מראש לתשובתך

האם אפשר לתת הורמון גדילה למטר 1.76? עם בעיות בהתפתחות שיניים?

ביתי בת 8.5. ניצני שדיים הופיעו בגיל 8 וצמיחה מהירה (תמיד היתה גבוהה לגילה אך בגיל 8 החלה לגבוהה מהר יותר). בירור עם אנדוקרינולוג ילדים הראה כי תהליך ההתבגרות התחיל והומלץ על זריקות על מנת לעצור את התהליך. היום היא קיבלה את הזריקה הראשונה. רציתי לדעת למה לצפות כעת מבחינת התגובה של הגוף שלה לזריקות, בעיקר בשבועות הקרובים. מה יקרה לסימנים שכבר הופיעו, האם יחלשו, האם ימשיכו להתפתח כרגיל. האם הצמיחה לגובה תעצר לחלוטין עד סיום הטיפול? תודה מראש!

תודה על התשובה. זו פעם ראשונה שאני שומעת שזה עלול לפגוע בצמיחה כי היא עלולה לא להמשיך לגבוה עם סיום הטיפול. מה הסיכוי לזה? האם הצמיחה נעצרת לחלוטין בזמן הטיפול? המומחה שמטפל בה אמר שהגובה הצפוי שלה הוא 155-160 ס"מ, גיל עצמות בגיל 8.5 היה 8.5 עד 9.7. קראתי גם איפשהו שבתחילת הטיפול תיתכן האצה בהתפתחות (גדילת שדיים, יתכן דימום ועוד), האם זה נרגע מהר וחוזר אחורה? תודה רבה!

בת 8.5 ובזמן אחרון שמתי לב שיש לה בערך 10 שערות ערווה שחורות וארוכות(בפעם ראשונה ראיתי בערך 3-4 שיערות לפני חצי שנה.)אין לה ריח מבית השחי ושדיים שלה לא גדלו.גובה שלה 139 ומשקל 29ק"ג.היא תמיד היתה גבוהה אחוזון 85-90 ועכשיו בדקתי היא כבר באחוזון 90-95 .כל שנה היא גודלת ב8ס"מ ובחצי שנה האחרונה ב4ס"מ (רגיל).בנוסף בזמן אחרון יש לה שיער שמנוני וכמה חצ'קונים מידי פעם על האף ומצח.האם זה מצריך בירור. תודה

תודה רבה .ושאלה נוספת האם יש צורך בבדיקת גיל העצמות לעשות רנטגן כף יד וגם על איזה בדיקות דם אתה ממליץ או בדיקות אחרות לצורך בדיקת בלוטת יותרת הכלייה .תודה

אם אני נותנת מולטיויטמין וסידן גם כשאולי אין חוסר (לפי החישוב של הדיאטטנית...) האם זה יכול לגרום נזק? הנער לא אוכל כמעט כלום חוץ מחטיפים ושניצלים...ולא עוזר כל ההנחיות של הדיאטנית האם יש מולטיויטמין אחר מלבד צנטרום שממולץ?

ערב טוב בני בן שמונה וחצי קיבל תוצאות של בדיקת גלוקוז ביום ראשון ערך של 120 יחידות(היה בסטרס גבוה בזמן הבדיקה) רופא הילדים ביקש לחזור על הבדיקה אתמול הגלוקוז היה 106 (במכבי הערך העליון הוא 100) Hba1c 5.3 לאחיו הבכור יש סכרת נעורים למרות התוצאה הטובה של הhba1c רופא הילדים אמר שצריך להמשיך ברור אצל אנדוקרינולוג והוא מוטרד יש לי ביקורת רק בעוד 3 חודשים אצל אנדוקרינולוג האם יש מקום לדאגה ? כל שאר הבדיקות תקינות תודה רבה על המענה

שלום רב. גביהת נער נעצרה בגיל צעיר יחסית- לערך בגיל 14-14.5 גובהו 167 ולא תואם את גובה הוריו ומשפחתו (אם: 165, אב 178, סבא מצד אם 176, סבא מצד אב 172, דוד 177) בבדיקות דם שנערכו נמצא בין היתר: פרולקטין 381 (נורמה עד 375) Hydroxyprogesterone-17 תוצאה 5.42 (נורמה עד 4.9) מוצא אשכנזי. האם הממצאים מחשידים ל LATE ONSET CONGENITAL ADERNAL HYPERPLASIA או ל NON CLASSICAL CAH? בנוסף, נערכה בעבר בדיקת סינקטין ואלו הערכים: פרולקטין 468 (נורמה עד 375) טסטוסטרון טוטאל 16.2 Hyd.Prog. 0' 4.2 (בנורמה) Hyd.Prog. 60' 7.1 Cortisol 0 רמה 660 (נורמה עד 618) Cortisol 30' רמה 763 Cortisol 60' רמה 944.0 nmol/l DHEA-S רמה 12.4 (בנורמה) Androstenedione רמה 3.61 (נורמה עד 2.6) תודה

שלום רב לבני בן ה16 היו הפרעות אכילה לפני כשנתיים שגרמו לירידה משמעותית בקצב הגדילה. לפני ההפרעה הוא היה באחוזון 50 בגובה. כמו כן בתקופת הפרעת האכילה הטסטוסטרון היה מאוד נמוך - אך לאחר התיקון בתזונה הגדילה השתפרה אבל הטסטוסטרון עלה מהר מאוד וגיל העצמות התקדם ונראו סימני התבגרות (הטסטוסטרון היה 6.2 בהפרעת אכילה ואז עלה ל 23.4 תוך כשמונה חודשים). הלכנו לאנדוקרינולוג שאבחן גיל עצמות 16 והוא המליץ על מתן דקפפטיל. לאחר כארבעה חודשים מתחילת מתן התרופה הטסטוסטרון ירד. האם עליה חדה בטסטוסטרון גורמת תמיד לקידום בגיל עצמות? והאם התקופה הזאת יכולה ״להחזיר״ את הגיל עצמות אחורה (לדוגמה להחזיר לגיל עצמות 14 מגיל עצמות 16)? תודה רבה פרופסור צדיק

בני הוא נמוך- כנראה גנטי... לא אכלן במיוחד. הייתי אצל דיאטטנית וניסנו ל העלות את מספר הקלוריות והגיוון אך כיוון שהוא כבר כמעט נער תמיד חוזר לדפוס האכילה הרגיל: רק שניצים ומקרוני מעט ירקות ופירות והרב חטיפים... כל נסיונותינו להעשיר לו את האוכל עלו בעצבים מיותרים... חזרנו שוב לדיאטנית ואמרה שאין מה לעשות. זה הדפוס שלו. האם אפשר לתת לו מולטיויטמין וגם סידן לחיזוק ובניית העצמות כדי חובת ההשתדלות שלנו? את זה הוא ישמח לקבל האם תוספת זו יכולה להרע לו?

תודה על תשובתך אם אני נותנת מולטיויטמין וסידן גם כשאולי אין חוסר (לפי החישוב של הדיאטטנית...) האם זה יכול לגרום נזק?

או שזה מצב בלתי הפיך? כלומר אם הילד כרגע באחוזון 50 והתגלה שיש לו חסר בהורמון גדילה (ובמקביל החלה התבגרות) בן תשע וחצי, 138 ס"מ , 30 ק"ג. ירד באחוזונים מגיל שבע ועכשיו רק גילינו במקרה שחסר לו הורמון גדילה לפי 2 הטסטים. MRI תקין, התור לאנדוקרינולוג לעוד כמה שבועות. הייתי רוצה לדעת בינתיים אם כמעט בטוח שזה נגרם מתזונה, והיה אם משפר את התזונה שלו הוא לא יצטרך להזריק הורמונים? אני מבינה שזה חשוב לגוף לא רק לגובה. האם יש מצב שיגידו שהוא לא צריך הורמון גדילה? האם יתנו לו? אולי עכשיו הוא בגובה נכון ואחר כך לא יגבה ? אולי אם יקבל ויטמינים זה יחזיר לו את החלבונים שחסרים לו וההורמון הגדילה יחזור ??

אוקי תודה.

האם כאשר נער מתבגר, אורח חייו יכול להשפיע על כך כשכבוגר יהיה לו בייבי פייס והוא לא יראה מתאים לגילו? למשל פגיעה בטסטוסטרון עקב תרופות או עישון או סיבה אחרת. תודה

מה הכוונה פרופ'? האם בגלל אורח חיים (תרופות או גורמים אחרים) ייתכן שיש פנים שנראות ילדותיות? או אין קשר

בסדר גמור אפנה לאנדוקרינולוג. תודה פרופ'. מה עלי לשאול אותו? וכיצד יש לבדוק? מה יש לבדוק? רמות הטסטוסטרון שלי בנורמה (17.5)

פרופסור צבי שלום כתבת לי שחסר לי נתונים עניינים. מצרפת לך את השאלה המקורית בתוספת הפריטים שהיו חסרים לך: בני בן 12.7 גובה 136 משקל 28.5 ללא חסר הורמון גדילה . בגיל 12.2 גיל העצמות היה 11. גובה בSDS - הוא -2.2 . התבגרות 2P 2G אשכים 2 מל' .ללא שיעור. קצב גדילה 4.4 לשנה. מתלבטים אם להתחיל הורמון גדילה. הבנתי שבגיל זה כיוון שהתחלנו מאוחר לא נראה כל כך שינוי משמעותי והתוספת גובה היא זניחה. וחבל על כל השנים של ההזרקות. מה דעת הפרופסור להתחיל בגיל מאוחר ומה לפי דעתו יהיה התוספת של הגובה בגלל שהתחלנו מאוחר?

שלום, ביתי בת 4 בבדיקת טסט ראשון הראה חוסר בהורמוני גדילה. הופנינו לבדיקה שניה. הילדה היום גיל 4 92 ס"מ שוקלת 12 קילו. לא נראית לי נמוכה באופן חריג מאוד, יש בגן שלה נמוכים ממנה אפילו. האם הגובה באמת בעיתי?

תודה רבה על התשובה! אני מבינה שבעיית הגובה היא הבעיה השולית, אבל זו הסיבה למה הופנינו מטיפת חלב לרופא ילדים ואז לאנרקרינולוג. הילדה ירדה באחוזונים בחודשים הראשונים לחייה ומאז שומרת על אחוזונים מתחת לנורמה. אבל כמו שכתבתי יש ילדים נמוכים ממנה שלא הופנו לבירור.... איך זה יתכן אם כך? ולמה החליטו שדוקא המצב שלנו בעיתי ושלהם לא

בני בן ה-13.9 נמצא במעקב אנדוקריני בגלל קצב צמיחה איטי (אחוזון גובה 3, משקל 25). בבדיקה האחרונה נלקחו לו בדיקות הורמונליות. האם תוצאות הבדיקה מלמדות כי כמות הטוטסטרון שלו נמוכה לגילו?

משום מה הקובץ לא מצליח לעלות: אלה תוצאות הבדיקה TESTOSTERONE- TOTAL 0.65 nmol/L

בבדיקה הגופנית נראה היה שהאשכים על סף תחילת ההתבגרות וגיל העצמות היה 11.6. לכן הוחלט על ביצוע בדיקות הדם, על מנת לשקול מתן זריקות טוטסטרון. במקביל אורתופד קבע היום על פי צילום ברכיים שנעשה בעקבות בלט בברך וכאבים, שלילד יש אוסגוד-שלטר שמאפיין מתבגרים. השאלה היא האם, לדעתך, יהיה צורך במתן הזריקות (התור שלנו רק בעוד ארבעה חודשים).

בני בן ה-6 נמצא במעקב של אנדוקרינולוג, קיבלנו אישור להורמון גדילה, כעת נמצאים לפני אישור הקופה. הרופאה ביקשה מאיצנו לבחור בין ההורמון הניתן במזרק אוטומטי עם מחט לבין הורמון הניתן במזרק ללא מחט. על מנת להקטין את הסיכוי להתנגדות מצד הילד, שאלתי היא איזה מזרק מבין ה-2 כואב יותר או פחות? ברור לי כי כאב הוא עניין סובייקטיבי, אך אשמח לשמוע מניסיונך, האם יש נטייה לכאב פחות באחד מהמזרקים?

הילד שלי בן 16.5 מטופל בהורמון גדילה מגיל 13 ללא חוסר בהורמון . עלה מאחוזון 3 לאחוזון 50 וכיום הגיע לגובה 1.75. אם נפסיק לתת לו את ההורמון עכשיו, האם ייפגע פוטנציאל הגדילה שלו כי הגוף רגיל לתרופה או שימשיך לגבוה ויממש את הפוטנציאל של הגדילה?

הגובה שלי: 1.60 (17) הגובה של אחות שלי: 1.82 (14) אני לא גבהתי מאז גיל 14 והיא לא מפסיקה לגדול והיא גם הרבה הרבה יותר חזקה ממני איכשהו. יש סיכוי שאעקוף אותה בגובה?

היום הילד עשה את התבחין השני ארגינין והתוצאות הן: (יעבור גם MRI מוח) 0.2UG/L 0.5UG/L 0.2UG/L 0.2UG/L 0.2UG/L האם אלה תוצאות סופיות שכן עברו רק כמה שעות... התוצאות הן בטווח של בין 0 ל 8 חמישה תוצאות שכולם אומרות כמעט אותו , דבר האם באמת יש לו חסר בהורמון גדילה לילד שהוא באחוזון 50 נראה ממש מוזר...עקב זאת שגם התחיל התבגרות וגיל עצמות שלו קצת באיחור . האם יצטרך לקבל גם הורמון גדילה גם דקפפטיל וגם אנסטראזול? משום שהורמון גדילה מקדם גיל עצמות ויש התבגרות ...זה חמור לקחת 3 תרופות? איך זה יסתדר האם תרופה אחת לא תשפיע על השניה האם נצטרך לוותר על משהו בגלל שאי אפשר לקחת כל התרופות?

כתבתי כאן בשם ו. את כל ההיסטוריה בשאלות הקודמות. יכולה לחזור על הפרטים: ילד בן 9 וחצי..ירד באחוזונים מ 75 כשהיה בגיל 7 לאחוזון 50% ובמקביל החלה התבגרות החשש שהיא מוקדמת מעט לפני גיל תשע..עם איחור בגיל עצמות של 8 לגיל 9 בילולוגי. פניתי בהתחלה לאנדוקרינולוגים עקב ירידה באחוזונים אבל אז ראיתי שיש קפיצה בגובה ובמשקל הוא שומר על אחוזון 50 בינתיים. הוא בגובה 138 ושוקל 30 קילו. אב גובה 178 , אם 165. אנדוקרינולוג אחד אמר להפנות לבדוק הורמון גדילה , השני אמר שאין מצב שקיים אצלו חסר בהורמון גדילה. עדיין לא הראיתי להם את התשובות.

בני בן 12.7 גובה 136 משקל 28.5 ללא חסר הורמון גדילה מתלבטים אם להתחיל הורמון גדילה. הבנתי שבגיל זה כיוון שהתחלנו מאוחר לא נראה כל כך שינוי משמעותי והתוספת גובה היא זניחה. וחבל על כל השנים של ההזרקות. מה דעת הפרופסור להתחיל בגיל מאוחר ומה לפי דעתו התוספת של הגובה בגלל שהתחלנו מאוחר?

שכחתי לציין שגיל נעצמות בגיל 12.2 היה 11

ילדה בת 5.10 שלאחרונה שמנו לב שיש לה ריח זיעה חריף. הופנתה לצילום כף היד . גיל עצמות לפי אטלס תואם גיל 7 . לא צוין סטיית תקן האם בהכרח מעיד על התפתחות מוקדמת? אילו בדיקות נוספות נתבקש לבצע? האם דורש בדיקת אנדוקרינולוג?

שלום דוקטור רציתי לשאול עד כמה זה מדוייק,עשיתי בדיקה ואמרו לי שאני אמור לגבוה בין שלוש לחמש סנטימטרים השאלה היא האם יכול להיות מצב שאני אגבה בפחות משלוש סנטימטרים ואם כן מה אני יכול לעשות שזה לא יקרה תודה על ההקשבה

שלום תינוקת בת 12 חודשים אורך 69 סמ. בלידה 45 סמ לפי הטבלאות נראה כמעט אחוזון שלוש. האם יש מקום להתחלת בירור כבר עכשיו?

במידה ואיני מרוצה מהטיפול בהורמון גדילה ואנסטרזול שהבן מקבל כחצי שנה האם ניתן להפסיק והגובה העתידי שהיה אמור להגיע ישאר או שחס ושלום יכול להיגרם נזק לגובה העתידי כתוצאה מהטיפול שקיבל?

כיצד נקראת הבדיקה של תפקודי כליה לפני בדיקת MRI ? ביקשתי מהרופא לבצע הבדיקה ולא מוצאת התשובה בבדיקות הדם כדי להביא איתי לMRI אין את מי לשאול

עבור MRI מח לילד

ביתי בת ה - 10 קיבלה וסת ויש לה את כל הסימנים להתבגרות מינית. היא לא גבוהה (1.40). רציתי לדעת האם יש צורך בבדיקה של אנדוקרינולוג?

תבחין לא תקין - יש חסר בהורמון גדילה. שאלה: האם התבחין השני שיעשה ארגינין יכול לשלול את התוצאות לגמרי? או חלקית ...(מבינה שיכול גם לחזק את התוצאות) ילד כבן תשע וחצי גובה 138.5 ס"מ. התשובות של growth hormone הם 1 מתוך 8 . הילד באחוזון 50 בגובה לכן נראה תמוה...קפיצת הגובה שלו כנראה בגלל התחלת ההתבגרות כי לפני כשנתיים הוא היה באחוזון 75% וירד...פתאום קפץ. אבל בכל זאת אני מקווה שלא חסר לו הורמון גדילה . הוא היה חולה השבוע אולי זה משפיע על הבדיקות.

תבחין גלוקגון זה נקרא. זו לא בדיקה לחסר בהורמון גדילה? הוא עובר גם LHRH אני פשוט לא מצליחה לצרף לכאן תוצאות אחכה לתבחין השני ואמתין לתוצאות

אז אצלו יש גם התבגרות מוקדמת וגם איחור בגיל עצמות בגלל זה עושים לו כמה וכנראה שאני כבר מבולבלת מרוב תבחינים :)

שלחום אנדורינולוג המליץ על נתינת אנסטרזול יחד עם הורמון גדילה לבני בן ה13 תמיד שמעתי על הורמון גדילה אך לא עם שילוב של אנסטרזול האם יש תופעות לוואי חזקות שכדאי להימנע מתרופה זו או שזה תרופה יחסית לא מאיימת? האם אתה מכיר ומשתמש בתרופה זו למטופליך?

תודה על תשובתך האם בטוח להשתמש בתרופה זו לילדים? אמרת שהתרופה היא בנסיון 7 שנים אך אתה משתמש בה 15 שנה ילילדים- האם התרופה הזו היא שכיחה בניסיון שלך?

שלום רציתי לדעת האם עישון סיגריות פוגע בגדילה? תודה.

בעקבות כאבי ראש נשנים כשנה אצל גבר בן 65, 20 שנה סוכרתי, הופננו לאמ אר איי צווארי. בבדיקה ראו בלוטות תריס לא אחידות ולא סימטריות. משכך הופננו לאולטרסאונד בלוטת התריס ולהלן התוצאות- אונה ימנית בגודל 23*27*58, מרקם הטרוגני רב קשרי, הודגמו קשריות בעלי הדיות מעורבת בגןדל מקסימלי עד כ9*13 ממ. הודגם קשר סולידי עם גבולות מטושטשים בגודל משוער כ-8 ממ, הודגמו הסתיידויות זעירות. הודגמו קשריות דומות קטנות יותר. עובי האיסטמוס כ-6 ממ. אונה שמאלית- מרקם הטרוגני רב קשרי, הודגמו קשריות בעלי הדיות מעורבת רובן ציסטיות בגודל מקסימלי 10*11. לא הודגם קשר שולט. הודגמה הסתיידות גסה בגודל כ-3 מ״מ. משמאל ומימין TIRADS 3. אשמח אם תוכלו לשפוך קצת אור על הסיפור הזה. מבירור ראשוני עם רופאה הבנתי שייתכן ומדובר בסרטן בלוטת התריס ? האם נשמע כך? ביופסיה בעוד שבועיים ובינתיים לחץ רב נודה לכל חוות דעת.

שלום, הבן שלנו בן 3.7 ובגובה 90 ס"מ. עד גיל שנה גבה כמצופה בסביבות אחוזון 50 ואז החל לשבור עקומות במהירות. בשנתיים האחרונות גבה סנטימטרים בודדים. ביצענו בדיקות דם כולל בלוטת התריס וIGF שהיו בטווח התקין ולא נמצאו חוסרים אחרים. גם צילום כף יד לגיל עצמות היה תקין. הוא אוכל באופן סביר והיחס משקל גובה שלו הוא טוב. מבחינת התפתחות הוא מעל בני גילו. הגובה שלנו ההורים הוא 1.70 ו1.60 וזהו הגובה הממוצע במשפחה. מאוד מטריד אותנו שהוא לא גדל ואין לנו תשובה מדוע. מה יכולה להיות הסיבה לבעיה ומה עוד אפשר לבדוק או לבצע? תודה רבה

ילד בן 7 עם קומה נמוכה לגילו (103 ס"מ) ומשקל נמוך (17.5 ק"ג). צמיחה איטית, עם רקע של מחלת עצם, נשלל הקשר בינה לבין הגדילה, בעל גורמי סיכון ששוללים טיפול הורמונלי. האם העשרת התזונה בחלבונים באופן חריג יכולה לתת תוצאות טובות ביחס לגדילה? אני יודעת שנעשה מחקר בשניידר בנושא, אולם לא מצאתי פרסום של התוצאות. האם ישנן התויות נגד שימוש בהעשרה של חלבונים בתזונה באופן מלאכותי?

שלום רב דוקטור, בתי בת 7, מאוד גבוהה לגילה (לא מדדנו לאחרונה, נראית בת 9-10) ועם עודף משקל קל. בחודשים האחרונים החלו ניצני שדיים אך מכיוון שיש לה עודף משקל לא הייתי בטוחה שזה הכיוון. נבדקה פיסית אצל רופא ילדים ששלל נושא התבגרות מוקדמת והתייחס לשדיים כאל ביטוי לעודף משקל. לאחרונה שמתי לב שהיא נהייתה מעט שעירה יותר (ידיים, רגליים) וכן יש לה מעט פלומה מאוד עדינה באיבר המין. האם להתעקש שוב על בדיקה נוספת והפנייה לאנדוקרינולוג? תודה מראש

הרבה תודה על ההתייחסות הסבלנית והמפורטת.

אב עם איבר קטן (10 ס"מ בזקפה מלאה). יש לי ילד בן 10.5, למי פונים לבדיקת התפתחות איבר המין אצל הילד ? האם אני צריך לחשוש מהגנטיקה? תודה

שלום אני הורה לילד בן 3 שנקבע כי לוקה בחסר הורמון גדילה ועבר ועדה לאשור מתן ההורמון. הרופא המטלפ הציג בפנינו 3 אופציות אך אנו איננו יודעים על בסיס מה לבצע את הבחירה? השאלה היא כיצד עלינו לבחור בין השלושה?

שלום, ביתי ילידת 2.8.2015, נולדה במשקל רגיל, הריון ולידה תקינים. גובה-95 סנטימטר משקל- 14 קילוגרם עשינו לה בדיקות דם והכול תקין. כיוון שהיא באחוזון 3 הומלץ לנו על בדיקת חוסר בהורמון גדילה. אנחנו חושבים שמוקדם מידי לבצע בדיקה כזאת פולשנית ומכאיבה. אשמח לשמוע את דעתך. תודה וערב טוב