פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שלום פרופ' צדיק רציתי לדעת האם יכול להיות מצב שבלוטת התריס אינה מתפקדת כראוי ולמרות זאת בדיקת tsh תהיה תקינה. אני סובלת כמה חודשים משינויים בתיפקוד כגון לחץ דם גבוה מאוד או נמוך מאוד באותה יממה, (190/110 ו 90/50) דופק משתנה (110 ולעיתים 50 פעימות לדקה), מצבים של עייפות עצומה ורצון לישון לעומת תיפקוד תקין, כל מאמץ קטן כגון הליכה,נשיאת סל וכו' יכולים לגרום לרעד בשרירים. לעיתים יש לי תחושה של"רעידת אדמה" .(ואין...) השינויים יכולים להיות באותה יממה בלי שתיהיה סיבה ניראית לעין של התנודות. מן הראוי לציין שאני אישה בסביבות גיל 40 הרופאים לא ממש יודעים מה יש לי. אם לא יכול להיות מדובר בבלוטת התריס, איזה עוד כיוון זה יכול להיות? תודה רבה על תשובתך.

ארצה לדעת פרטים על מחלתי שהינה גוש על האונה הימנית בבלוטת התריס שנקראת קשרית חמה ומה הקשר שלה לבלוטת יותרת הכליה???

האם קיים קשר בין תפקוד בלוטת התריס להפרעת חרדה... לפני תקופה מסוימת אובחנה אצלי רמה גבוהה שלthyroid peroxidase antibodies בעקבות בדיקות רפואיות שבצעתי. כיום אני סובל מהפרעות חרדה , רציתי לדעת האם יכול להיות קשר בין הדברים ואם כן למי עלי לפנות כדי לבדוק את העינין.. תודה מראש..

רציתי להוסיף גם שתפקוד הבלוטה היה תקין (בדיקות דם + מיפוי) שוב תודה..

שלום רצ"ב בדיקה שאבי קבל(יש לו טמפורל אריטרטיס כ3 שנים) ושותה קורטיזון 20 מילגרם יום כן יום לא. אבקש לקבל הסבר לגבי תוצאות הבדיקה הר"צב ALBUMIN(BY EP) 50.9 GLOBULIN ALPHA-1 4.6 GLOBULIN ALPHA-2 17.3 GLOBULIN BETA 12.2 GLOBULIN GAMA 15 ALBUMIN/ GLOBULIN 1.03 IgG 1148.35 IgM 67.6 IgA 187.3 בנוסף אבקש לדעת מה תפקידו של החלבון? והאם זה מסוכן או לא כשהוא גבוה או נמוך? וכיצד למנוע את הסכנות? בברכה ותודה מראש ממלכה המודאגת

שלום רב, עשיתי בדיקה לשיעור יתר ביום הרביעי של המחזור ויצא לי פרוגסטון 1.4 מה זה אומר ? מה זה ההורמון הזה ? כול שאר הבדיקות היו בטווח המתאים ?

הנ"ל progesterone והתוצאה 1.4 nmol/L לגבי oh-progesterone- 17 התוצאה 5.40 nmol/L שוב אשאל מה משמעות התוצאות הנ"ל ? (בדיקה לשיעור יתר ביום הרביעי של הוסת) תודה

אני סובלת מתת פעילות בלוטת התריס ומטופלת באלטרוקסין 150 ליום. ילדתי תינוק (במשקל 4300) ובבדיקת דם של התינוק בגיל 48 שעות שנלקחה בביה"ח (בנוסף לבדיקת הדם הנשלחת לתל השומר) התקבלו התוצאות הבאות: T4 = 2.19 TSH = 10.8 ע"פ המצויין בתוצאות יש כאן חריגה מהתחום הנורמלי. האם זה כך? מה מומלץ לעשות? ומה המשמעות של זה? מביה"ח הומלץ לי לעשות בדיקה נוספת לילד, האם גם אתה ממליץ כך?

לפני שנתיים עברתי כריתה של בלוטת התריס עקב ציסטה ומתחתה קרצינומה. עברתי טיפול ביוד, 100 מיליקירי. במעקב של אולטראסאונד האחרון התגלו בלוטות בגודל 1.5 ס"מ, לפי דברי הרופא נראות שומניות. יש לציין שהבלוטות גדלו מאולטראסאונד קודם שנעשה לפני חמישה חודשים, בלוטות היו חמישה מ"מ. האם עלי להיות מודאגת? ואיזה בדיקות עלי לעשות? תודה.

הייתי בהיפר עברתי להיפו הרופא איבחן דלקת כי גם שקיעת הדם היתה מאד גבוהה כעת בשתי הבדיקות האחרונות התוצאות כלדקמן tsh - 4.92 ft4 - 9.4 השניה ft4-10.1 tsh-5.85 באולטאסאונד אונה ימנית קשר קטן 0.8 סמ שתי האונות תקינות כל הסיפור של הדלקת התחיל מחודש יולי השנה . במיפוי שעשיתי בחודש יולי הראה על פעילות יתר בשתי האונות שאלתי האם עלי לקחת כדורים לאיזון פעילות הבלוטה או שאפשר להמתין עד שיתאזן מעצמו לפי הבדיקה פעם אחת tsh כבר היה בגבולות הנורמה ופעם אחרונה הוא עבר את גבול הנורמה. כעת שקיעת הדם תקינה. תודה מראש

ביתי בת ה 9 חודשים אובחנה כבעלת רמות גבוליות גבוהות (6.32) של tsh. (הבדיקה האחרונה נעשתה ב 3/12). בעבר ההורמון הגיע לרמות גבוהות עוד יותר (15-20). כרגע, היא במעקב בלבד של כל שלשה חודשים (ללא טיפול תרופתי). נודע לי שאחד מהסימפטומים של המחלה הוא חוסר שינה. בשבועיים האחרונים ביתי איננה ישנה: היא נרדמת לעד שעה ומתעוררת, או מתעוררת באמצע הלילה וחוזרת לישון. (בשלושת הימים האחרונים היא ממש לא ישנה יותר משעה רצוף). בנוסף היא משלשלת כשבוע שבוע וחצי, לא באופן רצוף (יש לפעמים יצאות תקינות). חוץ מזה: אין לה חום, היא לא מזיעה, היא פעילה (לא ישונונית) בוכה כרגיל (לא בכי עצור), היא מגיבה אלינו, היא זוחלת, מנסה ללכת, מוחאת כפיים - היא לא "כבדה", ואובחנה כמתפתחת בקצב מצויין. בנוסף גם יוצאות לה שיניים... אני לא יודעת אם לייחס את השבועיים האחרונים לשיניים או לעודף פעילות של בלוטת התריס... אשמח לקבל תשובה, אמא מאד דואגת נ.ב - ככלל, מהם הסימנים של עודף בלוטת התריס בילדים מתחת לגיל שנה?

האם חשיפה לחומרים כימיים יכול לגרום לסרטן זה? אם כן, אז איזה חומרים? תודה מראש.

שלום, אני מקווה שאני פונה לפורום הנכון... בצעירותי הייתי ממעטת באכילה, מה שגרם לי במשך שנות ילדותי להיות "מחוץ לאחוזון" מבחינת משקל. תמיד הייתי מתחת לגבול התחתון של המשקל, בהתאם לגילי (אך לא במרחק גדול משם). יש לציין כי הסיבה לכך הייתה היות ותמיד הרגשתי לא רעבה (למרות שמקום לממתקים בדרך כלל היה...). כלומר, לא מדובר באנורקסיה מכל סוג שהוא, אלא פשוט חוסר חשק לאכול. הורי תמיד ניסו לגרום לי לאכול, בדרכים חינוכיות שונות, ואף נועצו בפסיכולוגים, אך ללא הצלחה. פשוט לא הייתי רעבה (יש לציין כי המזון אפילו הגעיל אותי לעיתים קרובות, בעיקר אוכל מן הצומח כגון ירקות ופירות טריים). בהיותי בת 14, עדיין הוסת בוששה מלהגיע (מה שסתר את ההסטוריה המשפחתית - 12-13), וחזי כלל לא התפתח (גם כן סתר את ההסטוריה המששפחתית (שהחלו להתפתח בגיל 12-13 והגיע למימדים ממוצעים - cup b-c). לקחו אותי הורי, שהחליטו לעשות מעשה, לדיאטקנית מדופמלמת וידועה; פעולה שהצליחה יפה, שכן הורכב לי תפריט יומי המורכב אך ורק ממזונות האהובים עלי והמשמינים במיוחד+ויטמינים סינטטיים. הקילוגרמים טיפסו, ואכן, תוך כ-3 (!) חודשים הגיעה הוסת המיוחלת, ומאז היא מגיעה כמעט כסדרה מדי חודש... אבל החזה... לא חל בו שום שינוי. אינני זוכרת את יחס המשקל-גובה בגיל 14, אך בגיל 18 הגעתי למצב בו אני נמצאת כבר 9 שנים (היום אני בת 27) של גובה 1.64 ס"מ ומשקל 49 ק"ג, שללא ספק נחשבים בגבול הנורמלי. יש לציין כי בגיל זה (18) הגיע החזה להתפתחות מלאה מבחינת צורת השד, אך כמעט וחסר נפח וזקור, כי אין שום דבר שייפול...(לשם המחשה מירבית: בחזיות בגודל AA קאפ עדיין יש מקום) ועכשיו לשאלתי: האם הסיבה לגודל כל כך חריג של חזה נובע מהתהליך שעבר עלי בצעירותי, או שזהו הגודל שנגזר עלי מראש בגנים? לו הייתי "מתעוררת" קצת מוקדם יותר - יתכן והיה הבדל בגודל הסופי? חשוב לי לדעת לשם שיקולים עתידיים, במקרה ויהיו לי ילדות פעם, היות והמצב הזה גורם לי לחוסר נוחות לעיתים, והייתי מעונינת למנוע זאת, או לדעת אם יש סיכויי שהגנים המקוריים שלי היו בסדר, וכך הם גם יעברו הלאה (פשוט אני קצת פישלתי בגיל ההתבגרות). תודה.

שלום האים תוצאות TSH=9 FT4=22 יכולה לגרום לעליה בהומוצסטאין לרמת 47 תודה מראש

מהי המשמעות הקלינית של הממצא הבא וכיצד עלי להתייחס לממצא זה: "הממצא במפוי מתאים לזפק רב קשרי עם קשרית קרה בולטת באספקט הלטרלי של האולנה השמאלית. (בלוטה בגודל ומקום תקינים, כמו כן ממצאי בדיקות מעבדה לTSH.)" מה השכיחות של "זפק רב קשרי" ואם תפקודי הבלוטה תקינים יש סיבה לדאגה או שזה דורש רק מעקב? לתשובתך המהירה , אודה.

תודה על תשובתך. מה המשמעות של "קשרית קרה" והאם העובדה שתפקודה של בלוטת התריס תקין מצביעה על כך שהסיכוי שהקשרית ממאירה - נמוך? כלומר - האם ממצאים מעבדתיים (TSH וכו') יכולים לרמז על כך שזה גידול או לא?

מהי תת פעילות בלוטת התריס והאם כשערכי הtsh נמוכים צריכה להיות הפרשה מוגברת של תירוקסין? האם הפרשה מוגברת של תירוסין יוצרת גידולים על הבלוטה? תודה שרי

פרופ' שלום רב, מס' שאלות ברשותך... 1)האם תוצאה תקינה של TSH ,בהכרח מעידה שגם ה-FT4 תקין...? משום מה...אין לי תוצאות של בדיקה זו... 2)אגב,תוצאת ה-TSH שלי כעת היא 3.77 ולפני קצת יותר משנה היתה 2.63...האם השינוי הזה משמעותי? 3)לאמי כרתו בעבר חלק מבלוטת התריס עקב תת-פעילות (כרגע הכל תקין גם ללא טיפול תרופתי)...האם יש בנושא הנ"ל תורשה אצל נשים/גברים,האם מומלץ להיבדק מידי פעם? תודה!

תודה על תשובתך.... לצערנו,הניתוח של אמי היה ב-1975 וברבות הימים הסתבר שניתן היה לקבל טיפול תרופתי....רק שהתגלית היתה מאוחרת מדי והטיפול כנראה גרוע. רק אם תוכל בבקשה,לחדד לגבי נושא התורשה ,אם הוא קיים במידה ואמי סבלה מפעילות בלוטת התריס? תודה!

שכחתי לציין שאני סובל מאדנומה מפרישה פרולקטין בהיפופיזה,ואני מטופל בפארילק.האם יכול להיות קשר כלשהו בין הבעיה בהיפופיזה לגוש שהתגלה בתירואיד??

בבדיקת אולטרה סאונד של בלוטת התריס נמצא באונה השמאלית גוש סולידי איזואקוגני עם האללו מסביב בממדים 24*10 מילימטר עם זרימות דם מוגברות בתוכו. מה זה אומר?

שלום בבדיקה התגלה אצלי הומוצסטאין ברמה 47 אני מטופל בפוליק אסיד ואספרין שאלתי האם אספרין מנטרל את השפעתו של פוליק אסיד תודה מראש

שלום, רציתי לשאול לגבי בדיקות דם שלי. תמיד ה-TSH הוא טיפה מתחת לנורמה אבל T3 ו-T4 היו בדיוק באמצע. לאחרונה T3 הוא ממש טיפה מעל לנורמה בנוסף ל-TSH שהוא טיפה מתחת לנורמה, כמו תמיד. האם זה מצביע על פעילות יתר? דרך אגב לפני כמה שנים עשיתי מיפוי ושם נאמר שהממצאים יכולים להתאים לגויטר קטן.

שלום פרופ' צדיק אני פונה אליך שוב בהמשך לשאלה ששאלתי בעבר. אני בת 26, יש לי תסמונת השחלות הפוליציסטיות, על כל מאפייניה (פצעים, שעירות, חוסר וסת וכו'). מזה כחודש אני נוטלת בהמלצת אנדוקרינולוג תרופה בשם "גלוקומין". הוא המליץ להתחיל עם טבליה אחת ליום ולהעלות את המינון לשלוש ביום בהדרגה. מאז שאני נוטלת את הכדור הזה, חלה החמרה רצינית במצב האקנה. נוצרו פצעים מוגלתיים עמוקים מאוד וכואבים מאוד. אפילו בגיל ההתבגרות שלי, לא סבלתי מאקנה בכזו דרגת חומרה. עלי לציין, שבעבר נטלתי דיאנה, אך הפסקתי את השימוש בה עקב רמות טריגליצרידים וכולסטרול שהרקיעו שחקים בצורה מדאיגה ואני רוצה להמנע משימוש בגלולות אלו גם בעתיד. מה אתה ממליץ לי לעשות. האם הגלוקומין, הוא שגורם להחמרה במצב האקנה? מה הטיפולים הנוספים או האלטרנטיביים שיש לבעיה שתארתי? תודה מראש ואנא, אל תפנה אותי לאתר "גדילה". הייתי שם ואין שם פתרונות ותשובות לבעיה.

תודה בכל מקרה שבוע טוב

רציתי להוסיף שלעיתים יש לי דפיקות לב חזקות שגם מפריעות לשינה. פעם עשו לי אולטר והוא היה תקין. זה עוד סימפטום שכתוב בכתבה, לפעילות יתר של הבלוטה.

קראתי את הכתבה שהמלצת, וברצוני להוסיף כי עדיין אני חושבת שיש קשר בין החום לבין תפקוד הבלוטה. חילוף החומרים שלי מאוד מהיר, אני נכנסת לשירותים ארבע חמש פעמים ביום. בעיית שינה. חום לא יותר מ-38, בממוצע 37.5. בדיוק מה שכתוב בכתבה. איזה בדיקות של הבלוטה ניתן לעשות על מנת שיהיו יותר מדוייקות, קראתי פעם שTSH לא תמיד מראה שיש בעיה. ברצוני לציין כי אצלי במשפחה כמעט לכולם יש בעיה בבלוטת התריס, וכולם עם אלטרוקסין. ובת דודה של אמא שלי סובלת מחום נמוך כמוני וגם לה יש קשרים על הבלוטה, ו-TSH תקין.

שלום שוב אני פונה אליך בהמשך להתכתבויות שלנו בקשר לאדרנל המוגדל כתבת לי שכדי לבצע סדרת בדיקות כגון -קטחול אמינים איזה סוג בדיקה זה והאם יש עוד מ"ס בדיקות שכדי לי לעבור והאם סוג הבדיקות הזה יכול לגלות את מצב האדרנל האם הוא מפריש הורמונים או שיש בעיה אחרת אבקשך לענות על שאלותיי מפני שאני כבר אובד עצות בקשר למצב האדרנל והניין מדאיג אותי מאוד בתודה מראש דוד

שלום רב, רציתי להתייעץ איתך לגבי משהו. אני בת שנות העשרים לחיי. מחזור סדיר. מצאו לי רמת פרולקטין גבוהה של 1500 ו LH ו- FSH עם תוצאות לא תואמות. לאחר בדיקה חוזרת, הפרולקטין ירד ל 1150. ההורמונים האחרים קצת יותר תואמים בתוצאות אך עדיין לא תואמים מספיק. נשלחתי למומחה אליו עדיין לא הגעתי (אני בדרך). רציתי לשמוע ממך ממה העניין יכול לנבוע? האם הרמות מאד מאד גבוהות? האם יש קשק בין חרדה כרונית לבלגנים בתוצאות של בדיקת הורמונים (תוצאות גבוהות וכו'). אשמח לקבל את תשובתך

שלום, אחת התופעות הינה עינים בולטות, האם יש דרכים לטפל בכך, שלא באמצעות ניתוח, או תרופות מזיקות. תודה משה

אני בת 31, לפני כמה שנים מצאו לי קשרים על בלוטת התריס, עשו לי ביופסיה וזה לא סרטני. כיום אני סובלת מחום עד 38 במשך שנה, עשו לי בדיקת TSH ובדיקת נוגדנים והכל תקין, בנוסף הושפזתי בפנימית ועשו לי בדיקות דם מקיפות, סיטי של הראש ושל מערות הפנים והכל תקין, לא מצאו את מקור החום. לעיתים בתקופות לחוצות אני לא ישנה בלילות ושותה קלמלרבין, לפעמים זה עוזר לפעמים לא. היתה לי תקופה שלא ישנתי בצורה נורמלית במשך כמעט חודש. האם לדעתך יש קשר בין החום ובעיות השינה לבין תפקוד בלוטת התריס. (לפני חודש עברתי גרידה בעקבות מות עובר בשבוע ה-14).

הייתי רוצה להוסיף כי לעיתים יש לי לחצים באזור הקשר הגדול יותר, לא חזקים אך לא נעימית. (הקשר הגדול יותר נימצא בצד שמאל של הבלוטה.)

אני מטופלת מזה חודשיים בדיאנה 35 , הגלולה ניתנה לי ע"מ לשפר את האקנה ושיעור היתר מהם אני סובלת בבדיקות ההורמונים לא נתגלו חריגות מהנורמה והאנדוקרינולוג הסיק שמדובר בתופעות שנובעות מרגישות גבוהה של זקיקי השערה לטסטוסטרון. האם קיים טיפול תרופתי חלופי, כזה שאינו גורם להגדלת החזה ולהשמנה? האם נטילת ה cyproterone acetate בלבד ללא האטילאסטרדיול יעילה באותה המידה אך מפחיתה את תופעות הלוואי כגון השמנה וגדילת החזה? ועוד שאלה, האם החזה יחזור לגודלו הרגיל לאחר הפסקת השימוש בדיאנה? תודה

שלום אני בחורה בת 25 שסובלת משיעור יתר בכמה מקומות, ומווסת לא סדירה (עד היום) כמו כן אני לא בחורה רזה. גניקולוגית שבדקה אותי בקשר לווסת אמרה שאין מה לעשות ופשוט יש לי שיעור יתר (האולטראסאונד יצא תקין) העובדה שאני בדיאטות מאז גיל 12 יכולות לגרום לווסת לא סדירה? יש סיכוי למחלת קושינג? מה הסימפטומים שלה? שייך ללכת לבדיקה של אנדוקרינולוג?

לפני כשבוע ערכתי בדיקת דם של הורמונים. התוצאות הראו את רמת ההורמונים הבאים: פרולקטין-360 mu/l טסטורון 1.5 nmol/l estradiol- 327 pmol/l progesterone 1.9 nmpl/l fsh 5.2 iu/l האם זה אומר כי הנני סובלת משיעור יתר? תודה מראש סיגל

גילי הוא 17 וחצי כמו כן שכחתי לציין עוד מס' הורמונים שהופיעו בבדיקה: shbg 26 free andorogen 5.5 17oh-progesterone 2.3 nmo lh 11.3 iu/l מאחר והתור שלי נקבע לעוד כ3 שבועות. אודה לך מאוד אם תוכל לעזור לי לפענח את התוצאות. סיגל

האם בתת פעילות של בלוטת התריס יש השפעה על התיפקוד המיני אני מטופל באלטרוקסין לאחר טיפול ביוד רדיו אקטיבי אני בן 55

שלום, אני בן 22, ולפני שמונה חדשים נמצא שיש לי פרולקטין גבוה כ- 892miu/ml. את רמת הפרולקטין בדקו מאחר ואני סובל ממגוון סמפטומים בהם כאבי ראש, חולשה כאבי פרקים שרירים בטן ועוד... בבדיקה שנשת לאחר שבועיים נמצא כי עדין הפרולקטין גבוה אך חלה ירידה 324miu/ml בשלב זה הומלץ ע"י פנימאי לבצע ct ראש אך רופא המשפחה ביקש לבצע פעם נוספת את הבדיקה ולאחר שבועיים מהבדיקה האחרונה נמצאה רמה תקינה של 259mu/l את בדיקת ct לא ביצעתי. כעת אני עדין מודאג בשל רמות הפרולקטין הגבוהות שנמצאו בעבר. האם זה שפעמיים נמצאה רמה דבוה ובפעם השלישית רמה נורמלית מעידה שהכל תקין? האם הרמה הגבוה שנמצאה לא יכולה להעיד על בעיה כלשהי? אם הכל תקין מדוע פעמים נמצאה רמת פרולקטין גבוה??? אודה לך מאוד לתשובה. חנוכה שמח :)

תודה רבה על תשובתך, כעת אני יותר רגוע. אם אני מבין נכון, מספיק שבבדיקה אחת נמצאה רמה תקינה של הפרולקטין בכדי להעיד שאין בעייה והרמות הגבוהות שנמצאו קודם לכן נבעו מלחץ שקדם לבדיקה?! או שעדיף עדין לבצע בדיקה חוזרת?

שלום, הנני בחורה בת 24, עם מחזור תקין בדר"כ. החל מחודש יולי השנה, אינני מקבלת מחזור. פניתי לרופאת נשים שערכה לי מס' בדיקות ובינהן דם, והתברר שרמת הפרולקטין גבוהה ועל כן אינני מקבלת, היא הפנתה לאנדוקרינולוגית ששלחה אותי לסדרת בדיקות דם - עקומת הפרולקטין. תוצאות הבדיקה לא תקינות, רמת הפרולקטין אצלי גבוהה פי 3 -4 מהמקובל. עכשיו נשלחתי לבדיקת MRI מח. כולי חששות, הרופאה לא מספקת לי את התשובות לשאלותיי. משתוקקת לדעת ממה זה נובע, האם יש קשר לדיאטה שעשיתי או לכדורים שנטלתי (ראקוטן),מה ההשלחות של זה, איזה טיפול אני אמורה לקבל על מנת לאזן את רמת הפרולקטין ואם בכלל, אילו תופעות לוואי יש לטיפול , האם אני אוכל להיכנס להיריון או שאני אתקל בקשיים, מהו הגידול שנוצר - ומה אם הוא לא נשלט ע"י ???(לא זוכרת את המילה) ? אודה לך מאוד באם תספק/י לי מידע נרחב בנושא, או שתפנה/י אותי לגורמים אחרים. תודה מראש

שלום פרופ' צדיק, בבדיקת עקומת הפרולקטין נמצאו רמות מוגברות פי 3-4 מהתקין: 97 - 85 - 89 - 91 - 87. אני נורא מודאגת, כבר חלפה חצי שנה והמחזור טרם ביקר אצלי, פוחדת מההשלכות... אנא ספר לי עליהם, לא מצאתי תשובות לשאלותיי באתר שהופנתי אליו תודה ויום טוב

שלום לפרופסור צדיק שבוע שעבר כתבתי לך שבבדיקה של הפרולקטין שלי היה לי 1708 , לאחר יומיים עשיתי את הבדיקה שוב לאחר שעתיים של קימה והתוצאה היתה 750, הרופא נשים שלח אותי לאינדקרינולוג והבדיקה יצא 405 , וגם בדיקות בלוטת התריס יצאו בסדר. לפי בקשת הרופא האינדקרינולוג הוא ביקש שאני אבצע C.T מוח האם כדאי לבצע? וכמו כן רופא הנשים ביקש שאני אבוא שוב לביקור נוסף לאחר שהוא ראה את התוצאות האלו. האם לבצע C.T מוח? תודה מראה מרים

שלום! שאלתי בפורום לפני כשבוע על תופעות של היפרתירואיד במצב של היפותירואיד. חזרתי על הבדיקות ויצא לי בנוסף ל-TSH גבוע (כרגע 9.89, אחרי שירד כבר מאיזור ה- 22), גם קורטיזול גבוה (926). רציתי לדעת אם יש קשר בין הדברים. האם יש בזה כדי להסביר את התופעות ההפוכות? מה המשמעות של קורטיזול גבוה? איך הוא משפיע? תודה!

בקשתי מרופא המשפחה הפנייה לאנדוקרינולוג מאחר שבלוטת התריס בולטת בצוואר. הרופא שלח אותי לאולטראסאונד ולבדיקת הדמייה לפני שיפנה אותי. שאלותי:1. מה ניתן לראות בבדיקה אחת שלא ניתן בשנייה. 2. האם יש צורך בשתי הבדיקות? הסיבה שאני שואלת היא שאני חוששת מבדיקת ההדמיה כי יש צורך בחומר מנגד. אני אלרגית לכל מיני דברים ולפני מספר שנים אלרגולוג אמר שלא לקחת סיכון כי אי אפשר לדעת איך אגיב. אודה לך על תשובתך. אני לומדת הרבה מן האתר הזה. מרים

6.12.02 לכבוד מנהל הפורום פרופ' צבי דציק אנדוקרינולוג א.נ.מ. הנדון : ציסטות בבלוטת התריס. מלפני מספר ימים רעייתי, במישוש בצוארה הרגישה בבליטות, בהתיעצות עם רופא המשפחה המשך הטיפול הועבר לרופא א.א.ג. בקופ"ח כללית, ע"פ המלצת הרופא רעייתי עשתה באיזור הצואר אולטרה סאנד אתמול אחה"צ, בתשובת האולטרה סאונד נתברר כי התשובות שליליות ונמצאים בבלוטת התריס גושים, את התשובות אנו נעביר לרופא א.א.ג.כאמור ע"פ בקשתו אדוני, מספר שאלות לי אליך, 1. במצב הבדיקות כאמור המשך הטיפול יעשה אצל רופא א.א.ג., האם רופא א.א.ג. מתאים להמשך טיפול, או העברה לרופא ספציפי, המלצתך בבקשה ? 2. מה הטיפול ההמשכי למצב המתואר כפי שתארתי ? 3. בחיפוש באינטרנט לא מצאתי תשובות לשאלות ששאלתיך, אודה לך אם תפנה אותי לאתר המפרט יותר על בלוטת התרים וגושים בה ? מודה לך מראש בברכה, משה .ב.

עקב חשד (שלנו ההורים) להתפתחות מינית לא תקינה אצל בננו בן ה 12 (איבר מין קטן מאד שלפעמים נעלם לחלוטין בחלל הבטן , הילד אינו שמן ) הופננו לאנדוקרינולוג בבי"ח שנידר. משם שלחו לנו טופס בקשה לבצוע בדיקות דם , שתן וצלום כף יד. האם ע"פ בדיקות אלו ניתן לדעת אם הבעיה אמיתית ? האם יהיו צורך בבדיקות נוספות ? האם יש תקווה במקרה והבעיה אמיתית ? האם יש פתרון תרופתי לבעיה מהסוג זה ? בברכה ובתודה מראש גלעד (אבא מודאג מאוד !!!)

האם יש פתרון תרופתי ( ולא ניתוח) לבעיה מהסוג שהעלאתי ? בברכה גלעד

מהי הבדיקה ומה משמעות של תוצאה נמוכה או גבוהה ככלל ולי כסוכרתי 2. התוצאה שקבלתי היא 0.1 .

אבי חולה במחלה זו ומטופל בארדיה אחת לתקופה בבית החולים שלכם. לאחרונה, כאביו ברגליים גברו , כל משככי הכאבים המוכרים לא עוזרים לרבות משחות למינהן. ניסינו את מרפאת הכאב לשווא. האם יש משהו לעשות? אולי מומחה בארץ אחר?

יש לי תינוקת בת עשרה חודשים, לפני כחודשים היא חטפה וירוס של שילשולים והקאות והגענו איתה למצב של היפוגליקמיה למרפאה ברמה"ש בבדיקת הדם שעשו לה הסוכר הראה רמה של 37 וישר חיברו אותה לנוזלים ושלחו אותנו לשיבא ושם היא אושפזה ל-5 ימים לקחו לה בדיקות של: תיפקודי תריס, קורטיזול, הורמון גדילה ואינסולין - הכל היה תקין חומצות אמינו בשתן, קיטונים - הכל היה תקין. חומצות אמינו בדם, קיטונים - הכל היה תקין. כל הבדיקות האלו היה בזמן צום שהסוכר היה 56. לפני כשבוע וקצת לצערנו היא חטפה שוב וירוס של שילשולים והקאות במשך שלושה ימים מניסיון מהעבר רצנו איתה שוב למרפאה ברמה"ש כדי לבדוק את רמת הסוכר והיה 52 ושם נשלחנו לאישפוז מחדש, בבדיקה שעשו לה בדם ובדיקת צוואה התוצאה הייתה זיהו בקיבה - רוטה -. ברצוני להבהיר כי בגיל יומים היא עברה ניתוח חסימה חלקית במעיים ואפנדיקס, בגלל אבחנה מוטעת של רופאת הילדים שלה היא אוכלת את האוכל "נוטרמיגן" ותוספת של קלוריות "פוליקוז" היא הגיעה ל-7 קילו. את הפוליקוז התחילנו להוסיף לה רק לאחר שהיינו באישפוז הראשון. בנוסף היא גם הייתה במעון יום - אבל לאחר המקרה האחרון היא תקבל אישי ממטפלת שאנו נישכור. ברצוני לשאול, איזה עוד בדיקות יש לעשות לה כדי לעלות על הבעיה הזו כדי שלא נגיע למצב של שני האישפוז האלו. תודה על הענות, מיכל

אני בת 16 וסובלת משיעור יתר. התופעה מתבטאת בשיעור בבטן בישבן בגב וכו'... הבעיה היא שאני ממש צעירה והרופאת משפחה שלי אמרה לי שלא מומלץ שאני יפנה כרגע לאנדוקרינולוגיה מה אתם אומרים? מאיזה גיל מומלץ לגשת לאנדוקריולוג?.

תודה על התשובה. החלטתי לפנות לאנדוקרינולוג עכשיו אני פשוט צריכה ללכת לרופאת משפחה שלי ולקבל ממנה את ההפניה לאנדוקרינולוג?

תוצאת הבדיקה של קורטיזול צ'ל-0-300 ואצלי היה 354,ומה זה אומר? [איסוף שתן 24 ש']1250 ל'

תודה לך פרופ' על התשובה,ועל מהירות התגובה..

ד"ר שלום שמי מרים ואני בת 53 לאחרונה אובחנה אצלי בעיה בבלוטת התריס ותפקוד לקוי שלה- (גרוייטר). כתוצאה מכך עליתי רבות במשקל, יש בליטה חיצונית לעין באזורי הצוואר ויש לי כאבים בחזה. הרופא המליץ לי לעבור דיקור ולפי התוצאות ניתוח כריתה. שאלתי היא כיצד ניתן לתפקד ללא הבלוטות ומהן תופעות הלוואי ללא הבלוטה, באלו כדורים / תרופות אני אצטרך להשתמש ומה תופעות הלוואי שלהן בתודה מראש מרים

אני בת 31 בבדיקת דם התגלתה כמות גדולה של פרולקטין - 754 טסטוסטרון- 3.2 ואנדרוסטדין -3.9 יש לי נשירת שיער כבר חודשים ארוכים האם יש לכך קשר , ומה אתם ממליצים כטיפול ? בנוסף כאשר אינני נוטלת גלולות ,המחזור החודשי אינו סדיר ( מעולם לא היה סדיר ) תודה

בתי בת 7 . היא נשלחה לצילום שורש כף יד בשל קומה נמוכה (ההורים בגובה ממוצע). התשובה לצילום היא: "התפתחות גרמית ותוך פירקית מתאימה לגיל בממוצע בין 5 ו-6 שנים+10 חודשים לפי גריאוגרף". מהי משמעות התשובה? האם ניתן לצפות שהיא תגיע לגובה ממוצע? דרך אגב, אנו, שני ההורים, היינו נמוכים בילדותנו וגבהנו בבת אחת ומאוחר יחסית לבני גילנו. האם זה יכול לקרות גם לה? תודה.

ד"ר נכבד, לפני זמן מה שאלתי כאן בנוגע לאופן בדיקת שיעור היתר, וענית לי תשובה שאכן יש לעבור בדיקה גופנית בכל אזורי הגוף כדי לבחון את אופי השערה, תכונותיה וכו'. בתגובה לתשובתך ההיא שאלתי שאלה נוספת והיא : האם לא להוריד שיער לפני שאני הולכת לבדיקה אצל האנדוקרינולוג מאזורים כמו רגליים, ובית שחי מאחר וזה משמעותי מבחינת אבחנת הבעייה?(מן הסתם לא נעים לא להוריד שיער) לא ענית לשאלתי אז, רק הגבת בהתחמקות מתשובה פשוטה שיכלת לענות עלייה ב"כן, את יכולה להסיר שיער"או "לא, עדיף לא להסיר שיער כדי לקבל אבחנה נכונה גם באזורים כמו רגליים ובית שחי". שמתי לב שמאז שאלתי, הגיבו לגביי העניין ומישהי שאלה שאלה זהה לשלי, אולם גם בתשובה אל אותה אחת ענית בהתחמקות שאין טעם לדון בעניין ושתלך לאנדוקרינולוג לשאול אותו.. אני לא מבינה מדוע לא לענות לשאלה כלכך פשוטה, זאת שאלה שאי אפשר לשאול את האנדוקרינולוג בבדיקה הראשונה נכון? הרי כל הדילמה פה היא אם להגיע לבדיקה הראשונה לאחר הסרת שיער, או לא. מה גם שאם מישהו מגיע לפורום לשאול אז למה להפנות אותה לרופא? הרי מטרת הפורומים היא לקבל תשובות לשאלות, מילא אם שואלים שאלה בסגנון "ד"ר תאבחן מה יש לי?" - פה המקום להפנות לבדיקה. אודה לך אם הפעם תוכל אחת ולתמיד לענות על השאלה הנ"ל. בהערכה, לירית

הי לירית , אני הייתי אצל רופא אנדוקרינולוג השבוע והוא הסתכל לי על הפנים, הבטן (רק הרמתי חולצה קצת ולא פתחתי כפתור של המכנסיים), הגב והעורף. לא נתבקשתי להראות שיער בבית השחי או המפשעה או הישבן או הרגליים ואפילו לא הידיים בכל מקרה אני באתי אחרי שהורדתי שיער (לא בבטן או בגב), הוא שלח אותי לבדיקות שנתבקשתי לעשותם בעת מחזור. אני לא יודעת מה בקשר לשאר הרופאים ואני גם לא יודעת אם אולי זה פשוט כי ההתרשמות שלו ממה שראה עליי היתה מספיקה . נראה לי , פשוט כדי שאת תרגישי יותר נוח , כדאי שתורידי שיער ותשאירי רק באיזורים שבמילא את לא מורידה כי סה"כ על סמך מראה עיניים בלבד לא ניתן לקבוע כלום , מקסימום אם הוא יגיד לך שהיית צריכה לא להוריד שיער אז תשאלי אותו באיזה איזור הוא רוצה שלא תורידי ובפעם הבאה שתבואי אל תורידי שיער באזור שביקש , ואז גם תבואי אליו עם בדיקות הדם כך שממילא תהיו שניכם חכמים יותר. בהצלחה לך לירית ואשמח לחלוק איתך את נסיוני אם תשאירי לי מייל למשל : ) ובקשר לפרופ' אמנם לי ולך הוא לא כ"כ ענה , אבל אני נמצאית פה הרבה בפורום ואני חושבת שבס"כ הוא עונה בסבלנות ובכבוד לכל הקוראים (למשל יחסית לפורומים אחרים שהרבה פעמים לא עונים לכולם או לא ממש עונים כמו שצריך), אז יישר כוחו !

היי מירב, תודה שחלקת איתי מניסיונך. מעודד לשמוע שלא צריך להחשף במלוא מובן המילה. אני מקווה שניפטר מהבעיה אחת ולתמיד! תודה לך, בהצלחה והמון בריאות. לירית:)

שלום ב 02.09 בצעתי בדיקת TSH והתוצאה הייתה 4.76 (בגובול הנורמלי) אבל המשכתי לקחת אלקטורסין 50 מ"ג האם זאת יכולה להיות הסיבה לעליה בלחץ הדם 150.90 140.95 130.80 ולכאבי ראש האם להמשיך לקחת אלטרוקסין תודה מראש

אודה לך מאוד על הסבר האבחנה: hyperandrogenism ממש חשוב לי. דבר נוסף מה זה השמנה צנטריפטלית, וסטריה אדומים בבטן. בבקשה את תשובתך המהירה . בברכת חנוכה שמח!

שלום רב, בבדיקת דם התקבל TSH=5.08. רופא המשפחה רשם לי אלטרוקסין 25 מ"ג כל יום. לאחר שנטלתי באופן קבוע את התרופה ביצעתי שוב בדיקת דם והפעם TSH=3.5 לאחר קבלת התוצאה הפסקתי ליטול את התרופה. האם זה בסדר? האם זה יכול להשפיע על המחזור? כי לאחר שהפסקתי את התרופה המחזור הקדים ביומיים (אני לוקחת גלולות דיאנה כבר 3 שנים ולא ניתקלתי בתופעה הנ"ל)... תודה.

אני בן 52 , בבדיקת פרוקלטין יצא הערך של 5345.07 . יש לציין שהבדיקה בוצעה פעמיים מחשש לטעות, היות והטווח הנורמלי הוגדר בין הערכים 44-362 . בד"כ אין לי בעיות בריאותיות מלבד B12 נמוך עקב אי ספיגה, לשם כך אני מקבל זריקות אחת לתקופה. ברצוני לציין גם שהצורך המיני ירוד מאוד. אודה לכם אם תוכלו ליעץ לי בנוגע להשלכות תוצאות הבדיקה, מה זה בעצם אומר ואיך עלי לטפל במצב. האם יש סיכונים בריאותיים כלשהם? תודה מראש בברכה יוסי

תודה רבה על תשובתך. אודה לך גם אם תוכל להתייחס גם לנושא הסיכונים במידה וקיימים. בברכה יוסי

לפרופ' שלום, אני בת 35 ובעקבות הפלות חוזרות נשלחתי לבצע בין היתר גם בדיקה לבלוטת התריס. התוצאה הראשונה בחודש יוני היתה: TSH 25 T4 11.1 טופלתי באלטרוקסין 50 מק"ג וחודש לאחר מכן התוצאות: TSH 4 T4 16 התלוננתי על תחושה של דפיקות לב מוגברות והרופא רשם לי לקחת לסרוגין יום 25 מק"ג ויום 50 מק"ג ונתבקשתי לחזור על הבדיקה כעבור חודש, אז התוצאה היתה: TSH 3 בחודש אוקטובר האחרון בעקבות הריון נוסף (שהסתיים מחוץ לרחם) נתגלתה בבדיקה התוצאה הבאה: TSH 22 T4 14 ולפני כשבוע (אחרי שחזרתי למינון של 50 מק"ג כל יום): TSH 18 T4 11.3 ברצוני לשאול האם העליה ב TSH יכולה לנבוע מההריון הקצר שעברתי? האם למתח או לחץ יש השפעה בעליית ההורמון? האם יש חשיבות גדולה יותר ל T4? ובכלל, האם ישנן תרופות אחרות מאלטרוקסין, שאין להן תופעות לוואי כמו "דפיקות הלב" הלא נעימות. אודה לך מאוד על התייחסותך לשאלותי וסליחה על אורך ההודעה. בברכה, רוני.