פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

הבעיה העיקרית שלי היא סחרחורות .הנושא נמצא בבירור. הבעיה שלי: ולכן, במהלך הבדיקות לבירור העניין ,בבדיקת CT צווארי נתגלה ממצא צדדי הבא: בלוטת התריס בעלת מרקם היפודנסי מהרגיל באופן כללי עם קשרית היפודנסית קטנה מ 0,5 ס"מ באונה הימנית. בדיקת דם שעשיתי בחודש 9/2002 מראה תוצאה של 1,40 אני מבקש לדעת האם זה יכול לגרום לי לסחרחורות ומה פרוש הדבר ,האם צריך טיפול רפואי. בתודה סיבו

שלום, מזה זמן רב אני קוראת בפורום אך רק עכשיו עזרתי אומץ לשאול. אני סובלת מיתר פעילות אשר אובחנה אצלי לפני כחצי שנה. הבדיקות האחרונות מראות את התוצאות:TSH=0.00 T4=11.8 T3=2.62 בשילוב מיפוי שעשיתי המצב מוכיח GRAVES. הופנתי לטיפול ביוד רדיואקטיבי אך נודע לי שהטיפול כרוך בהרבה פרוצדורות מסביב. מהו הטיפול? עד כמה ה"בידוד" אחרי הטיפול הוא חשוב? האם יש סיכוי שהטיפול לא יצליח? עליי לציין שאני ובעלי מתכננים הריון (ילד שני) אך הבנתי שעליי להמתין בעקבות הטיפול. אלו השלכות יש לטיפול אח"כ? אשמח עם תענה לי כי אני קצת מודאגת. תודה.

ראשית אני רוצה להודות על התשובה המהירה. תודה רבה. קראתי את המאמר על הטיפול ביוד ורציתי לשאול עד כמה הקרינה מהטיפול הרדיואקטיבי מסוכנת? האם באמת לא ניתן לגעת בדברים משותפים בבית, כגון: שלט לטלויזיה, טלפון וכו'? ברור שישנם דברים שניתן לכבס או לרחוץ את הכלים במדיח, אך מה פשר "ההתנזרות" מדברים משותפים. עליי לציין בנוסף, שלאחר הטיפול אני מתכוונת להישאר בבית לבד, בלי המשפחה, מה ההכנות שאני צריכה לבצע לחזרתנו לשיגרה רגילה? (כביסה ניקיון וכו'). מודה לך מראש

בהריון שבוע 31 בבדיקת דם לסוכר נמצא 65 האם זו בעיה הדורשת טיפול

האם יתכן כי תרופות לאלרגיה שביתי נוטלת על בסיס יומיומי, לורטדין, ולפעמים סינופד יכולים לגרום לשיעור? לבעיות אחרות בהתפתחות?

אני קיבלתי מחזור בגיל 10.5. גובהי 1.55. ביתי בת 9.5. שיער הערווה שלה ובית השחי התחיל לצמוח בגיל 8, כיום מפותחת מבחינה זו. אין כמעט התפתחות של החזה. קראתי שבמקרה של התבגרות מוקדמת פוטנציאל הצמיחה אינו ממוצה, ואפשר שהילדה תהיה נמוכה יותר ממה שיכולה להיות. כיום 1.45 בערך. האם אפשר לעכב התבגרות מינית? האם מומלץ בגיל זה בכלל? האם מוגדרת כמתפתחת מוקדם?

שלום פרופ' צדיק רציתי לשאול את הצעתך המקצועית. אני אישה בת 36, סובלת מזה חצי שנה מיתר לחץ דם,הפרעות בקצב לב, (תנודות מ60 ועד 110 במנוחה), עייפות נוראית עד כדי שנוי בתפקודי היום יומי. יש לי "זרמים" ונימול הגפיים ולעיתים ממש תחושה שאני רועדת. כל זה מלווה בהזעה, בכאבי ראש ובחילות במיוחד כאשר לחץ הדם עולה. נשללו הפרעות נוירולוגיות. הרופא חשד שאולי מדובר בגידול מסוג פאוכרומוציטומה וזה בעיקבות תוצאות של שלושה איסופי שתן ל vma : 23.8 mg/24h לנפח 2700 מ"ל. 26.6 mg/24h לנפח 2400 מ"ל. 17.5 mg/24h לנפח 3500 מ"ל. איסופי שתן למטנפרינים הגיעו תקינים וטומוגרפיה ממוחשבת של בלוטות האדרנל אף היא תקינה. הרופא הסביר לי שיכול להיות גידול גם במקום אחר בגוף אולם בגלל שהמטנפרינים תקינים אין טעם לעשות מיפוי של כל הגוף. לדבריו גם בדיקות דם לזיהוי החומרים שיכולים לגרום לבעיה תהיה מיותר ועלי להתרגל למצב הזה שעשוי לחלוף עם הזמן. אני ממש מוטרדת ממצבי שאינו משתפר ואין לרופא הסבר למה התוצאות כל כך גבוהות מה היית ממליץ לעשות? אני אובדת עיצות ומרגישה שחייבת לטפל בעצמי בדרך כל שהיא. הרבה תודה על תשובתך.

תודה.

שלום רב, אשמח לקבל נתונים (מספריים- רמות בדם) ופעילות של קורטיזול, מדוע במצבי סטרס של מניעת שינה,אין הוא עולה לרמות גבוהות כמצופה . אילו מערכות בגוף נתרמות כתוצאה מפעולתו ואילו ניזוקות מפעולת יתר. תודה, מאיה

אני מטופלת מזה כשנה עקב פעילות יתר של בלוטת התריס. הייתי רוצה לקבל חוות דעת נוספת ממומחה (במסגרת קופ"ח כללית)לגבי אופן הטיפול בי - שכמעט ואינו משיג תוצאות מזה זמן רב. למי היית מייעץ לפנות באיזור המרכז?

שלום רב אני מאוזנת כבר כמה שנים על ידי נטילת אלטרוקסין 100 מ"ג. בת 30 ומנסה להרות. כעת עליי לעבור צילום רחם בשנית (לציין שעברתי צילום לפני שידעתי שאני סובלת תת פעילות של בלוטת התריס ולפני טיפול בה). ברצוני לדעת האם אני יכולה לעבור צילום רחם עם שימוש ביוד או שעלולות להיות לכך השלכות? האם עדיף להמנע מצילום הרחם עם היוד? (יש לי אופציות אחרות) אשמח לקבל תשובה בתודה מראש דנה

שלום מישהו יוכל להסביר לי מדוע אני נמוכה אני מטופלת כבר אצל המון רופאים ומאז שאני הייתי קטנה ועדיין לא מוצאים את הבעיה כל הזמן שולחים אותי לעשות בדיקות ממה זה נובע

אני אמא לנועם בן שנה וחצי, בכל פעם שאני פונה לטיפת חלב באם זה חיסון וכו' נועם נמדד ובטבלה שלהם התוצאה שנועם נמוך מן הממוצע. עלי לציין שגובהי 1.82 ס"מ ואביו 1.87 ס"מ. כל משפחתי גבוהים מן הממוצע וכן גם משפחתו של בעלי. משקלו של נועם 10.580 ק"ג גובהו 78 ס"מ. אשמח לקבל חוות דעתך בענין היות ואני לא שקטה ביחס לגובהו של בני. תודה רבה, גלית

דוקטור שלום לפני כ3 שנים התגלתה לי בעיה של תת פעילות הבלוטה, לאחר שהשמנתי והייתי עייפה, מאז אני לוקחת תרופות כל יום (אלטרוקסין 100 מ"ג), העייפות חלפה אבל אני לא מצליחה לרדת במשקל, זה מאד מדכא אותי מה עליי לעשות?, אני שומרת על תזונה נכונה ועושה פעילות גופנית ללא תוצאות תודה יעל

יעל, שווה לפנות שוב לדיאטנית ולראות מה קורה. עדי

שלום רב אימי בת 55 ולפני שנה עברה ניתוח על מנת להסיר חלק מבלוטת התריס לאחר מכן עשתה בדיקות על מנת לבדוק כיצד היא מתפקדת גילו שצריכים להוריד את החלק שנשאר והיא עברה את הניתוח בפעם השניה כיום היא צרודה ואינה יכולה לדבר הרבה כי אז היא מאבדת את קולה הרופאים אומרים שמיתרי הקול לא נפגו היתי רוצה לדעת 1.כיצד נפגע הקול שלה ? 2.מה יהיה התפקוד שלה ללא בלוטת התריס ואיזה תופעות? 3.מה התופעות של כדור אלטרוקין? רציתי גם להודות לכם על המענה שלכם לפונים תודה רבה יעל

אבקש לדעת מה התשובה שנתת ליעל בנושא הנ"ל. כמו כן רציתי לדעת אם ובמידה ואעשה ניתוח אוו טבעות לקיצור קיבה האם בעיית בלוטת התריס תעלם? אשמח לקבל את תגובתך.

מלכה יקרה, א. יש הרבה מקרים (היא שאלה כמעט בלי נתונים) שצריך לראות את החולה וממה נובעת בעיית ההשמנה (לרוב היא התנהגותית ומעט מאוד קורית בגלל בעיה רפואית, אבל צריך לפני שהולכים לדיאטנית לגשת לרופא). ב. לא נראה לי שניתוח יפתור את בעיית הבלוטה. בכל מקרה, צריך לראות רופא לא דרך האינטרנט. עדי (לא רופאה אבל עם ניסיון בן 18 שנה במאבק בהשמנה)

דוקטור שלום הבלוטה שלי מאוזנת באמצעות התרופות אבל יש לי גם זקיקים בשחלות? קראתי פעם בספר ששתי הבעיות האלה גורמות להשמנה 1. האם זה נכון? 2. אם כן מה יש לעשות בנידון? 3 שכחתי לציין שאני פעילה ספורטיבית ושומרת, ואין תוצאות מבחינת המשקל תודה, יעל

אני מקווה שזה המקום לשאלתי אישה בהריון קיבלה ptu בגלל היפר תאירואיד והילד נולד עם חשד ל beckwith wiedemann syndrome. בדיקות הדם יצאו תקינות אולם לתינוק קלסתרון אופייני למחלה. רציתי לדעת אם הבדיקות תקינות מדוע הקלסתרון? האם הלשון הגדולה "תסתדר"? האם המחלה יכולה להתפתח בהמשך? האברים האחרים יפגעו (יגדלו)? תודה.

שלום יש לי ציצטה על בלוטת תריס(2 ס"מ) למה זה יכול לגרום? האם כדאי לנתח ובאיזה מקרה תודה רבה

שלום רב בבדיקת איסוף שתן לקטכולאמינים התקבלו תוצאות תקינות בכל המרכיבים. מרכיב אחד norepi יצא נמוך מהנורמה.9.9 mcg/24 h הנורמה המצוינת הינה 15-80. מהו החומר הזה ועל אילו תפקודים משפיע? האם יש קשר בינו לבין מצבים של לחץ דם גבוה ,דופק לא סדיר ,רעד פנימי בשרירים,ריבוי שתן ועייפות ? תודה.

תגידו, אנדוקרינולוגים! אתם לא שמים לב שהצעירים בארץ מקריחים מוקדם? בכל ביקורי בארצות הגולה לא ראיתי היקף כזה של התקרחות! בילדותי, בשנות ה-50 הייתה המילה 'קרחת' מילת גנאי. מה קורה? יש לנו איזה כימיקל במים? משהו שפוגע בצעירים? ראוי להתייחס לתופעה! שכן יתכן שהגורם הנסתר, בא לביטוי גם בתחומי בריאות אחרים

k

דוקטור שלום בבדיקה שרופאה ביצעה אצלי על-ידי מישוש אובחן HASHIMOTOS THYROIDITIS בבלוטת המגן, והופניתי לאולטרא סאונד. מה פירוש האבחנה הנ"ל? תודה מראש על תשובתך

היי דינה, תנסי ב: www.gdila.co.il עדי

לחברה שלי ערכו בדיקת FNA של בלוטת המגן ומצאו לה קולואיד ומיעוט תאים פוליקולריים. למה הכוונה? זה טוב או לא? תודה

שלום רב, כבר 10 שנים אני סובלת, לפרקים, מיתר פעילות בבלוטה כאשר בשנתיים האחרונות היה המצב יחסית יציב ולא נאלצתי לקבל טיפול תרופתי חזרו הסימפטומים :דופק מואץ,קושי להירדם,זיעה- מוגברת,חוסר שקט נפשי,גירודים ובהמשך פצעים בקררקפת,צאוור,זרועות.כתמים חומים בלחיים ופרפרון על גשר האף ומעל השפה בצבע אדמדם.ונשירה איומה. נשלחתי מיד לתל- השומר לבצע בדיקות+ ביופסיה. בהם אובחנתי בנוסף לפעילות מוגברת של הבלוטה גם במחלת לופוס מסוג DLE אני מטופלת בנוסף למרקפטיזול 20מ"ג ליום גם בפלאקווניל 100מ"ג . אבקש לדעת בבקשה האם: א.האם נטילת שתי התרופות עלול להזיק בעתיד? ב.האם ע"פ תוצאות הבדיקה עלי להעלות את המינון של המרקפטיזול (כרגע אני בשבדיה)את רופא בתל השומר קשה להשיג בטלפון הרופא כאן ממליץ על 50 מ"ג ליום. מה דעתך?? fl D\ flN jlll’n, tflfl” ‘D1 fl1 TSH <0.01 mIUiL 0.3-5.5 T4- FREB 19.1 pmoL’L 10.0-20.0 [ T3-TOTAL 2.77 nmoliL 0.9-2.8 (

לצערי, היתפתתי להישתמש בסטרואידים לבניית שרירים אחרי תקופה ירודה בחיי ואני מתחרט נואשות. עכשיו ,אחרי זמן עשיתי בדיקות אידוקרינולוגיות הFSH,LH יצאו גרוע, כמעט 0. רציתי לדעת אם יש משהו לעשות עכשיו? האם פגעתי באיכות הזרע? האם קיימת איזו שהיא תרופה שיכולה לתקן? בתודה מראש מארק

פרופ צדיק שלום רב למעשה הייתי אצל אינדוקרינולוג של קופת החולים ואני די מאוכזב. לא די בכך שאני מודה שעשיתי טעות אלא מתיחסים אילך כמו פושע. האם מצב שתיארתי לך מקודם לגבי FSH,LH והטסטוסטרון הנמוכים יש דרך להעלות אותם , או שהם חוזרים באופן טיבעי למצב נורמלי? אודה לך אם תיתן לי קצת יותר מידע מאחר ואין לי יותר אמונה ברופאי קופות החולים בתודה מראש מארק

שלום רב. ברצוני לשאול האם יש קשר בין איבוד דם (המוגלובין 5.8) כיב קיבה וסרטן בבלוטת הלימפה או שזאת אבחנה לא נכונה?

הבת שלי בת שנתיים ועשרה חודשים, שוקלת קצת פחות מ - 12 קילו וגובהה 87 ס"מ. היא הכי נמוכה מכל הילדים בגילה בגן. החלטנו לערוך בירור ורופאת הילדים שלחה אותה לערוך צילום כף יד לגיל עצמות. תוצאת הצילום: גיל העצמות מתאים לגיל 4 שנים וחודשיים. הרופאה לא ניבהלה ואמרה שיתכן שהיא פשוט לא תהיה גבוהה אולם היא תתפתח ותגדל. היא הפנתה אותנו לאנדוקרינולוג ילדים להמשך בירור. גובהי 1.58 וגובהו של בעלי 1.80.נאמר לנו פעם ע"י חברים שכאשר גיל העצמות נמוך מגילו של הילד, זה טוב, מפני שיש לו עדיין לאן לגדול. מה פרוש הדבר שגיל העצמות גדול מגיל הילדה? האם היא תגבה? מה בודק אנדוקרינולוג? אנחנו דואגים מאוד. יש לציין שהילדה לא אכלנית גדולה. האם יש לזה קשר? תודה על תשובתך.

על גדילה וגיל עצמות נא לקרוא באתר www.gdila.co.il אינני מאמין לקריאת גיל עצמות שלא בוצעה ע"י אנדוקרינולוג ילדים אנדוקרינולוג ילדים צריך את כל נתוני הגובה והמשקל מהלידה ועד היום ויכול להעריך את כוון הגדילה. כל הספקולציות לפי בדיקת גרף הגדילה אין להן ערך

שלום פרופ צבי צדיק שמי דוד בן 67 ואני סובל ממחלות כרוניות עברתי לפני שלוש שנים GABG . לפני כשנה עשיתי צילום בטן ומצאו אצלי אדרנל מוגדל ,בנוסף באותה שנה ביצעתי עוד כ 3 בדיקות של האדרנל והגודל שלו יציב בערך כ 18m"m . ביצעתי לא מזמן בדיקה של איסוף שתן של 24 שעות למדידת CORTISOL בבדיקה האחרונה התוצאה הייתה 6.2 ug/24hr כאשר ערכי הייחוס הם 90-20 התוצאה היא מאוד נמוכה ביחס לנורמל בנוסף ההורמון DHEAS התוצאה שלו היא 48 ug/dl כאשר ערכי הייחוס הם 560-80 בקשר ל CATACOLAMINIM +METANEPHRINE U24H הבדיקות של איסוף השתן הם בגדר הנורמל אבקש ממך להתייחס לתוצאות של cortisol שהוא נמוך וגם לתוצאה של ההורמון dheas האם התוצאות הללו נורמליות ? האם יש טיפול לעניין הזה ? והם המצב הזה הוא מצב מסוכן ? בתודה מראש דוד

בתי בת 5 שנים נולדה עם ריבוי שיער בכל הגוף. כיום גופה מלא כאישה בוגרת בית שחי,ערווה,רגלים,פנים וגב. ברצוני לדעת האם ישנן דרכי טיפול ומהן ? והסיכונים הכרוכים בטיפול אם קיים בגיל כזה.

יש לי תת פעילות של בלוטת התריס. בתחילה טופלתי ב 50 מ"ג ליום ו tsh ירד ל 6.8 במקום 76. לאחר העלאת המינון התוצאה של tsh היא 0.3. האם יתכן שיש איזו שהיא השפעה על המחזור? יש לי עיכוב והמחזור שלי סדיר. תודה

באולטרא סאונד שעשו לי על בלוטת התריס, נאמר לי שהיא מוגדלת בצד ימין וכן יש שינוי ברקמות... מה אומר הדבר, מה הסיכונים והטיפול כיום. תודה מראש , שרה

האם בצקות ברגליים יכולות להיגרם כתוצאה מאי פעילות תקינה של בלוטת המגן והאם זה כתוצאה מתת פעילות של הבלוטה או מפעילות יתר של הבלוטה ואילו פעולות צריך לנקוט על מנת שלא יגרמו בצקות?

התשובות שלך פרופסור יקר, שטחיות ולא אומרות כלום לאיש, אתה מדבר עם פציינטים ולא עם רופאים, אנשים שואלים שאלות כי הם מודאגים... אז חבל לך ולנו על הזמן. תתפטר מניהול הפורום!!!! כי אם אלו התשובות שלך אז אתה מיותר!!!!

שלום רב, האם היית תומך בביצוע בדיקה הורמונלית לשם בדיקה ומעקב לפני ובעת לקיחת finasteride (פרוסקר ו פרופסיה). נראה שלא מעט מטופלים מדווחים על רגישות בשדיים ואפילו על גדילת השדיים (gyno?). שאלתי את רופאת העור לגבי ההשפעה על רמות האסטרוגנים בגברים, אך נענתי כי "אסטרוגנים זה משהו שקשור לנשים". אם אפנה לרופא בתחומך, האם אוכל לצפות להתייחסות אחרת או שזו הדעה הרווחת כיום? שאלה קטנה אחרונה - האם בדיקה הורמונלית לגבר היא בדיקה יקרה? בתודה מראש, דניאל

שלום פרופ' צדיק ידידה שלי בגיל 70 סובלת מתת פעילות בלוטת המגן ועקב כך נוצרה בצקת בריריות העיניים. הבצקת גרמה לתזוזה של גלגלי העיניים כלפי חוץ. הטיפול, אשר הוצא לה היא קבלת סטרואידים בכמות גדולה מאד. האם יש טיפול אלטרנטיבי, תוך התחשבות בעובדה שהיא סובלת מרמת סוכר גבוהה? בתודה אורה

אורה, מצבה של חברתך, חייב להידון (להיות נדון) בינה לבין הרופאים המטפלים בה. יחד הם יוכלו לדון בחלופות שניתן יהיה להציע לה. אם כוונתך לרפואה משלימה, או לא קונבנציונלית, אז לדעתי אין מקום לזה, כיוון שאין חוק המסדיר את עניין הטיפולים המשלימים וקשה לדעת מי הוא המטפל, איזה ניסיון צבר ואיפה למד. עדי (שכמעט נפלה בפח המרפאים האלטרנטיבים(

בביטוי "אלטרנטיבי" לא היתה כוונה ל"רפואה אלטרנטיבית",אלא לטיפול רפואי תחליפי! לאור הסיכון הקיים בהתחשב במצבה של החולה ובהתייחס לטיפול,אשר הוצע לה. החולה סובלת סבל רב והיא נימצאת במצב גופני ונפשי קשה ביותר וזקוקה לעצה!!!

שלום פרופ' צדיק אני סובלת משחלות פוליציסטיות, דבר שעיכב לי את הוסת חודשים רבים. בהתייעצות עם אנדוקרינולוג, הוא המליץ לי על ירידה נוספת במשקל (אני שוקלת 60 ק"ג וגובהי הוא 165 ס"מ) וכן להתחיל ליטול תרופה בשם גלוקופג', בהתחלה טבליה אחת ליום ולעלות בהדרגה לשלוש ביום. מזה חמישה ימים אני נוטלת כדור אחד של גלוקומין כל בוקר. למרות שעבר זמן מאוד קצר, שמתי לב כי אני סובלת ממצבי רוח, דכאון, מועקה... - דבר שמאוד לא מאפיין את אופיי (אני בדר"כ שמחה ומאושרת, ולכן כל העניין מוזר לי..). בנוסף, היום היה לי דימום קל (לא נראה לי שזה וסת). בכל מקום שבדקתי על התרופה הזו, אין מידע על הבעיות הספציפיות האלה שעלו, למעט שזו תרופה שמיועדת לסכרתיים. רציתי לדעת אם התופעות שציינתי (דיכאון ודימום קל) הן תופעות נורמאליות, שמתלוות לנטילת התרופה ושאמורות להיעלם עם הזמן? בנוסף, רציתי להבין מה הקשר בין הבעיה שלי (השחלות הפוליציסטיות) לבין נטילת כדורים נגד סכרת. תודה מראש

קראתי שם כבר, אך לא ענית לי על השאלות - אין שם מידע על התרופה ותופעותיה ועל הבעיות שציינתי בפנייך.

אני בת 30 מטופלת בקונקור 5 8 שנים . לאחרונה עקב ערכים גבוהים של tsh עשיתי מיפוי ואולטראסאונד וגילו לי קשרים סולידים בשתי האונות .מימין 1.7*0.8 משמאל 0.6*0.8 לפי בדיקת הנוגדנים , יצא גדול מ- 1000 ואמרת לי שמדובר באשימוטו ( גם אבי סובל מזה האם זה תורשתי?) האם יש צורך בבדיקת fna או שזה לא מחייב? האם הקונקור משפיע על תפקוד הבלוטה ואני צריכה לדבר עם קרדיולוג שיחליף לי תרופה? (מטופלת עקב צניחת מסתם והפרעות קצב חדריות) . אני מעונינת להיכנס להריון ראשון מה אתה ממליץ לי לעשות? תודה על תשובתך.

פרופ' צדיק שלום, באולטרסאונד של כלי דם צווריים אובחנה בלוטת תריס מוגלת. הרופא שלי שלח אותי לאולטרסאונד של בלוטת התריס ולהלן התוצאות שהתקבלו: איסטמוס: בעובי ומרקם תקינים. אונה שמאלית: בגודל מעובה, מוגדלת 5.8x3.1x2.8 ס"מ. הודגמו קשרים שהקשר הגדול 2.4 ס"מ. אונה ימנית: בגודל תקין.5.1x2.1x1.9 ס"מ. הודגמו קשרים שהקשר הגדול הוא 0.9 ס"מ. אבקש את חוות דעתך, אני קצת מודאגת. תודה מראש, ס.מ.

איפה היא נמצאת בדיוק(תמונה)

שלום פרופ' צדוק, אני בן 47, סובל מזה מספר שנים מתת-פעילות של בלוטת התריס המטופלת ע"י מינונים משתנים של אלטרוקסין בהתאם לבדיקות הדם. לאחרונה התחלתי לקבל טיפול ב-CONCOR עקב יל"ד ודופק מואץ. בבדיקה שנערכה לאחרונה נמצא TSH גבוה ועם הגברת המינון של האלטרוקסין עקב כך, שוב הואץ הדופק. שאלתי היא כיצד ניתן לדעתך לווסת בין מינוני האלטרוקסין והקונקור. עם גילוי הדופק המואץ, הומלץ לי ע"י רופא המשפחה להפחית את מינון האלטרוקסין, בצד הטיפול בקונקור, אך, כאמור הדבר הסתיים ב-TSH גבוה ובצורך להעלות שוב את האלטרוקסין שגרם להאצת הדופק גם בנוכחות הקונקור. תודה, איתי

שלום פרופ' צדיק, תודה על תשובתך המהירה. אני נמצא במעקב גם אצל אנדוקרינולוג שמעלה או מוריד את המינון של האלטרוקסטין בהתאם לבדיקות הדם. הבעיה שתיארתי נוגעת לעליית קצב הדופק ולחץ הדם עקב העלאת המינון לרמה המתבקשת מה-TSH ועקב כך צורך להעלות גם את המינון של הקונקור. השאלה אם אין דרך לפרוץ את מעגל הקסמים הזה? תודה, איתי

האם לפי ממצאי הב'דיקה יש לי חשימוטו? הודעות לבדיקת Thyroid Peroxidase Ab מתאריך 05/11/02 1000-גדול מ החל מ9.09.02- שונתה השיטה נא לשים לב לשינוי בערכי הנורמה תודה, סימה

אני בחורה בת 22 הסובלת כ - 8 שנים ממחלת השימוטו. עליתי מאוד במשך התקופה במשקל ורציתי לדעת אם יש קשר בין לקיחת התרופה ELTROXIN 100MG לירידה במשקל. רציתי לציין שבהתחלה לא שיניתי כלל את הרגלי האכילה שלי אך במהלך התקופה האחרונה ניסיתי לעשות את כל הדיאטות המוצעות בשוק ללא הועיל. האם ישנן דיאטות המתאימות לחולי השימוטו? בתודה מראש לעצתך שרון

האם אפשר לקבל פרטים על המחלה הזו (פרולחינדריטוס)+ דרכי טיפול. HPH,

אובחנתי כלוקה בהאשימוטו. אני מטופלת באלטרוקסין 700 מ"ג לשבוע. לאחרונה אני שוב חשה עייפות לאחר כל פעולה ולו הקלה ביותר. ערכי הבדיקה שלי נראים מאוזנים, במרכז הסקלה אבל קיימים הבדלים. TSH היה ב2.2002 8.43 והיום הוא 1.58 FT4 היה ב2.2002 12.40 והיום הוא 16.10 TT3 היה ב-2.2002 1.62 והיום הוא 2.13 השאלה היא אם אני אעלה את מינון האלטרוקסין ל750 או ל800 האם אני אצא מאיזון? ומה פשר התנודות בערכים ?

שלום ברצוני לדעת האם בעיה של השמנת קיצונית לילד בן 11 (משקל 62 ק"ג)כאשר עד גיל 7 אפשר לאמר בפרוש כי היה ילד רגיל לחלוטין (מבחינת המשקל) האם זו יכולה להיות בעיה בתחום אנדוקרינולוגית או ש רק עינין של אכילה (ודיאטאנית) בברכה אבי

היי איציק, מציעה לך לקרוא את זה: http://doctors.msn.co.il/forums/read.php?f=16&i=10058&t=10058 ובכל מקרה תעשה לילד בדיקות לחילוף חומרים (בדיקות דם הכוללות פרופיל שומנים וסוכרים( עדי

נולדה לנו ילדה לפני שבועיים בבדיקת דם לתת תריסיות מולדת נמצא T4=6.4 ו- TSH = 52.9 בבדיקה חוזרת לאחר 5 ימים נמצא T4=1.33, T3=346.9 ,TSH=34.24 בבדיקה שנעשתה ע"י פרופ' X נמצאה "קלינית ללא סימנים מחשידים להיפותירואידיזם". החלה טיפול T.ELTROXIN שאלותיי הן: מה פירוש T4 T3 ו- THS מדוע T3 גבוה כל כך האם, מאחר והערכים בירידה, יש אפשרות לחזרה לתפקוד נורמלי של בלוטת התריס הטיפול התרופתי הוא בכדורים דבר המקשה עלינו לתת אותו לתינוק. האם ידוע לך אם התרופה קיימת בטיפות (אפילו בחו"ל) האם לתרופה יש תופעות לוואי בהנחה שלא יהיה שיפור והיא תצטרך איזון בכדורים. האם הטיפול הוא לכל החיים. האם ישנם סימנים שלהם אני צריכה להיות ערה בהתפתחות שלה (שכלית, גופנית...) אלה הן רק קצת מן השאלות. אשמח לדעת אם קיימת עמותה או אתר או ספרות מקצועית על מנת לשאול את שאר שאלותיי תודה

שלום רב, לבקשתך רצ"ב כתובת המייל שלי תודה [email protected]

לפופסור צדיק שלום רב שמחתי מאוד ליראות את שמך מופיע בפורם בני הופנה אלכם לפני כשבוע אליך למיון בבה"ח קפלן סיבת ההפניה היתה שהוא שותה כמיות עצומות מעל לליטר וחצי בלילה מישקל סגולי בשתן היה 1.001 נעשו לו בדיקות דרכך במיון אישפוז יום צום ובדיקות דם לפני יומים שוב היה במרפאות חוץ במחלקת ילדים ונעשו לו בדיקות לאחר צום של 7 שעות היה המשקל הסגולי 1.03 אשר אן אנו מבנים את משמעות התוצאה וכן נילקחו ממנו בדיקות דם אנחנו ממש לחוצים מהנושא המתריד אתנו מאוד החלטי לפנות אליך דרך הפרום אתמול הוא שתה 2 ליטר של שתיה במהלך השינה פרטי הילד :אוהד חסן ת:ז :20944617/8 הבדיקות נעשו ביום ריאשון 3.11.02 כמו כן ניקבע לנו תור ל 2.12.02 אליך אשמח מאוד להיפגש איתך ושתוכל להסביר לנו את כל התוצאות ולהוריד מאיתנו את הלחץ אשתי מתעררת הרבה בלילותכמו כן יש לך את נטלפון שלנו אצלך ושוב אתין לך אתו 058481440 שרון 053435079 בן-אור בתודה מראוש

יש לי כמה שאלות : 1. האם חשימוטו ותת פעילות בלוטת התריס-אותו דבר ? 2. אני מטופלת באלטרוקסין 50, כרגע בהריון, TSH - 3, ANTI TPO -151 הרופה המליצה לקחת בנוסף לאלטרוקסין ספורנוקס 100 מ"ג.מה זה ובשביל מה ? תודה מראש.

שלום יש לי שאלה ? אני סובלת מבלותת התריס HYPOTHYRUDISM .השאלה שלי?. האם ללא טיפול זה מסוכן?...תודה ...

שלום דר' ץ מה התשובה שלך ? האם אתה גם למבוגרים? או מבין?.. אני בת 26 ...

לד'ר צדיק שלום רב . התגלתה אצלי בעיה של p.c.o אני סובלת מאקנה וp.m.s. מאוד חריפים , הרופאה שלי המליצה לי על דיאנה או אורטוסיקלין . שאלתי היא איזה גלולה רצוי לקחת על פי מירבידיעתי דיאנה נחשבת גלולה חזקה " מהדור הישן" האם ישנה גלולה חלשה יותר שמתפקדת באותה מידה כמו הדיאנה ושתוכל לעזור לי . בנוסף לפצעים יש גם תופעה של שיעור שלא היה קודם לכן , אשמח אם תמליץ לי מה לעשות.

פרופ' צדיק שלום, אני מניח שאתה זוכר אותי - לכןם אני לא כותב רקע. בעוד כמה ימים יש לי ביקורת אצל הרופאה האנדוקרינולוגית. חלו כמה שינויים בדיקות הביקורת. בדיקת צפיפות העצם הייתה ברמה פחות טובה מזו הקודמת שנעשתה ביום 3.2.02 אולטרא סאונד הצוואר: בלוטת התריס תקינה לחלוטין, אולם בהמשך הוא רושם כי נצפה גוש סולידי בין העורק לוריד בגודל של 13 * 0.5 ס"מ. בהמשך הוא מציין כשאלה: "בלוטת לימפה מוגדלת ? פראתיאוריד מוגדל ?" בבדיקה הקודת הרופא שעשה את בדיקת האולטרא סאונד רשם כי הוא חושב בוודאות שמדובר בבלוטת פרה תיאוריד מוגדלת והוגדל היה 12 * 0.3 ס"מ. אין לי עדיין תשובות מלאות של בדיקות הדם והשתן אך ידוע שיש היפרקלצמיה בבדיקת הדם. אני אשמח לקלב את דעתך. אגב, אבקש לציין כי ייעוץ מרופא בבית חולים רמב"ם לפני כמה חודשים הומלץ לערוך ביופסיה בהקדם מהגוש כי הוא לא היה בטוח אם מדובר בבלוטת לימפה או בבלוטה של הפרה תיאוריד. ההמטולוג שלי אמר לי, נכון לפעם האחרונה בו ראיתי אותו, כי הדבר הזה בצוואר אינו מתחום עיסוקו, היות והוא משוכנע שלו מדובר בבלוטת לימפה. רמת הפראתיאוריד הורמון תקינות, בטווח התחתון של הנורמה. אני אשמח לקבל ממך את דעתך. אלון ל.

מדוע ?

שלום רב פרופ' צדיק ! אני בת 23 וסובלת ממחלת תפקוד יתר של בלוטת התריס מאז שילדתי את ביתי לפני שנה ותשעה חודשים. אני מטופלת רק ארבעה חודשים בPROPYLTHIOCIL ארבעה כדררים ליום . כשהתחלתי את הטיפול אחת העיניים שלי היתה ממש במצב גרוע , והוסבר לי שזה אחד מהסמפטומים של המחלה . אתמול קרה לי מקרה מאוד מוזר , הייתי נסערת ובאופו פתאומי הרגשתי דפיקות לב חזקות מאוד , וכל הגוף התחיל לרעוד לי בצורה ממש מוגזמת . היום הייתי אצל הרופא המטפל שלי והוא מצא שבלוטת התריס נפוחה ורגישה יותר מצד ימין . הידיים נורא רועדות , והלשון גם . אני כבר ממש מיואשת , ורוצה לברר על אפשרויות אחרות לטיפול במחלה הזאת כי היא ממש משבשת לי את החיים . הבנתי שיש טיפול ביוד רדיואקטיבי ורציתי לדעת במה הדבר כרוך והאם יש לטיפול תופעות לוואי . כמו כן , מי רשאי להחליט אם המצב מצריך ניתוח להסרת הבלוטה , ומה המחיר הפיזי של כל הכמויות האדירות של הכדורים שאני נאלצת ליטול בתודה מראש ליאור .

שלום, הייתי מעוניין לדעת אם תיתכן בעיה אנדוקרינית לתופעות הבאות: פעילות מוגברת של העור כגון צמיחת שיער וציפורניים אולטרה מהירה, הופעת גידולים על העור כמו אקנה ושומות, הפרשת דמעות בלתי פוסקת מעין ונזלת כרונית. כל התופעות הן במשך חצי השנה האחרונה. כמו כן יש לי גלי חום וקשה לי להירדם.

על איזו בדיקה אתה ממליץ?

שלום! אני סובלת בתת פעילות של הבלוטה (נמצאת כרגע באיזור ה- 20), ולוקחת אלטרוקסין. עם זאת, התופעות מהן אני סובלת מאפיינות היפר בד"כ (חוסר שקט, אינסומניה, נשירת שער, הרזיה, רעב כבד וכו'). עם או בלי קשר, לאחרונה יש לי בעיה ביחסי מין. יש לי חשק מיני, ואני נהנית בקיום יחסים אבל בשבועיים האחרונים אני לא מסוגלת לגמור, תופעה מאד נדירה אצלי. האם יש קשר לבלוטה או לטיפול התרופתי?

הבת שלי בת שמונה וחצי אובחנה כסובלת מ- RF וכוריאה. היא מטופלת באנטיביוטיקה ובטגרטול. אולי הרופא יודע מה הסיבה לתנועות הבלתי רצוניות? למה המוח משדר לילדה לעשות את התנועות האלה? או אולי עדיין אין לרפואה יידע לבעיה הספציפית הזו? (הרופא המטפל לא ידע להסביר את הסיבה והגורם לתהליך) תודה

תודה על תגובתך פרופ' צדיק, אבל הנוירולוג שאצלו אנחנו בטיפול לא ידע להסביר את המנגנון ואינני יודע היכן אפשר למצוא ברשת פורום נוירולוגיה שעונים בו.

שלום פרופ' צבי צדיק שוב תודה לך על התייחסותך. בהמשך לתשובתך האם יכול להיות שתופעות אלו קשורות למחלת הבכצ'ט שגילו אצלי לפני כשנתיים ומאז אני מטופלת בקולכיצין. תודה על סבלנותך רויטל

בבדיקת .C.T של הבטן והאגן אצלי (בגלל חשד לבקע ניתוחי,לאחר ניתוח כריתת כיס המרה,אשר בוצע בחודש ינואר 2002),בנוסף לממצא בקע כזה, הודגם גם ממצא היפודנסי אובלי באדרנל השמאלי במימדים כ- 1.5X2.5 ס"מ. הרופא המנתח,שמטפל בנושא הבקע הנ"ל, הציע לי לפנות אל מומחה לאנדוקרינולוגיה,ע"מ לברר אם במקרה של בצוע ניתוח הבקע,כדאי ו/או רצוי לכרות גם את הגידול באדרנל. אנא עצתכם בנושא.

שלום פרופ' צבי צדיק קודם כל תודה על התייחסותך לפנייתי. בהמשך לתשובתך, למה התכוונת שעליי לחפש את הפתרון לבעיה במקום אחר. האם אתה מתכוון שתופעות אלו נגרמות מחוסר איזון הורמונלי ואם כן מהו הטיפול המתאים כי אני כבר נודדת מספר שנים בין רופאים שונים? האם אתה יכול לכוון אותי? אולי עליי לערוך בדיקות נוספות? האם עליי לפנות לרופא שמתמחה בבעיות אלו, ואם כן האם זה נוירולוג ומהו הטיפול? אודה לך על תשובתך רויטל

פרופ' צדיק שלום, לפני זמן מה התגלתה אצלי פעילות יתר של בלוטת התריס. מאחר ואני חדשה בתחום, יש לי מספר שאלות: 1. התחלתי לקחת לפני כשלושה שבועות את התרופה מרקפטיזול - 20 מ"ג 3 פעמים ביום. לפני יומיים התחלתי להתגרד בכל הגוף. לקחתי ביומיים האחרונים (כדור אחד בערב) לורסטין והגירודים חלפו. האם אני יכולה להמשיך לקחת את המרקפטיזול, או להתייעץ עם הרופא על החלפת התרופה? האם הגרודים הם זמניים? 2. קראתי לפני מספר ימים כי פעילות יתר של הבלוטה מאיצה את הסכנה לאוסטיאופורוזיס. האם כדאי לקחת משהו נגד זה? מה? האם כדאי לקחת ויטמינים? פנינה