פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום , דוקטור ! אני כבר כמה חודשים סובלת מנשירת שיער חזקה ( שיער נשאר על הכרית) . עשיתי בדיקת דם לוויטמינים (Zink , Iron,B6,B12) ולהורמונים (TSH ) הכל בסדר , חוץ מ: Cortisol 8 am - 636.60 nmol/l , כאשר טווח - 118,60-618,00 . האם זו יכולה להיות הסיבה לנשירת השיער או אולי לבעיות אחרות בגוף ?
בדיקת קורטיזול בבוקר אינה אומרת הרבה. מבצעים איסוף שתן 24 שעות לקורטיזול חופשי לא סביר לי שזו הסיבה. במקרים רובים לא מוצאים סיבה ורופא עור מטפל בכך
אני בת 34 ומצאו אצלי אוסתאופניה בינונית בעצם צוואר הירך. כל כמה זמן רצוי לחזור על בדיקת צפיפות העצם על מנת לבדוק אם תוספת סידן משפרת את המצב? תודה.
שלום רב יש לי השימוטו ונתנו לי אלטרוקסין וירדה לי הנפיחות ואחרי כמה חודשים הפסקתי ולא היתה לי נפיחות במשך שנה אחרי שנה שוב התחיל להתנפח לי הצוואר רציתי לשאול האם כאשר לא היתה לי נפיחות האם מערכת החיסון כבר לא תקפה את בלוטת התריס? רציתי לשאול מה גורם לנפיחות ? אודה לך על תשובתך
שני גורמים לנפיחות: תת פעילות של הבלוטה ופעילות תאים ונוגדנים נגד הבלוטה במקרים רבים לא ניתן להפסיק את הטיפול עד גיל 120 שנה נא לקרוא באתרwww.gdila.co.il על מחלת השימוטו
אני חולה במחלת האשימטו. לפני שגילו לי את המחלה הייתי נפוחה מעט בפנים בידיים ובצוואר. עכשיו הנפיחות בצוואר מעט ירדה לאחר שהתחלתי לקחת אלטרוקסין. השאלה היא האם אני ע"י פעילות גופנית הנפיחות בשאר הגוף תירד?
פרופ' שלום, אודה לך באם תוכל לתת לי אינדיקציה כללית על תוצאות בדיקה שערכתי שתוצאותיה היו: סרולוגיה/וירולוגיה Thyroid Peroxidase Ab - 323 IU/ml, כאשר כפי שבוודאי ידוע לך, טווח הנורמה הינו 35,00 - 0,00 זה מדאיג אותי מאוד שהתוצאות כ"כ חריגות והרופא שלי מקבל רק ביום ראשון. האם יש לתוצאה זו קשר כלשהו עם הנסיון והרצון שלי להיכנס להריון (אני בת 33). כמו כן, אם יש קשר בין הדברים אז תוצאות הבדיקות האנדוקרינולוגיות הן: TSH - 0.05 Free Thyroxine (FT4 )- 12.90 Triiodothyronine TT3 - 2.48
הדבר מעיד על בעיה קלה בבלוטת התריס הניתנת לטיפול נקראת מחלת השימוטו נא לקרוא באתר www.gdila.co.il
פרופ' שלום, אודה לך באם תוכל לתת לי אינדיקציה כללית על תוצאות בדיקה שערכתי שתוצאותיה היו: סרולוגיה/וירולוגיה Thyroid Peroxidase Ab - 323 IU/ml, כאשר כפי שבוודאי ידוע לך, טווח הנורמה הינו 35,00 - 0,00 זה מדאיג אותי מאוד שהתוצאות כ"כ חריגות והרופא שלי מקבל רק ביום ראשון. האם יש לתוצאה זו קשר כלשהו עם הנסיון והרצון שלי להיכנס להריון (אני בת 33). כמו כן, אם יש קשר בין הדברים אז תוצאות הבדיקות האנדוקרינולוגיות הן: TSH - 0.05 Free Thyroxine (FT4 )- 12.90 Triiodothyronine TT3 - 2.48
ך
לרופא שלום רב, אני בת 18 ובזמן האחרון לפני כשנה התחילה לי צמיחת שיער מוגברת סביב החזה ,סנתר צוואר וכו'. צריכה לציין שזו לא תופעה תורשתית במשפחה . פניתי לרופא והוא שלח אותי לבדיקות דם של טסטוסטרון בצעתי כמה בדיקות שהראו שרמת הטסטוסטרון די גבוה מהנורמה. רציתי לשאול האם קיים איזשהו טיפול להורדת הטסטוסטרון וטיפול בצמיחת השיער?
בדיקת רמת הטסטוסטרון אינה מספקת. יש צורך בברור נרחב כדי לנסות להבין מדוע הוא גבוה קראי באתרwww.gdila.co.il על שעור יתר
בדיקות הדם שביצעתי במשך חודש וחצי מראים תוצאות משתנות מיתר פעילות בשיא 0.03 אותה תוצאה ברציפות שלוש בדיקות במשך שבוע וחצי עלה ל 3.93 ואז ירידה חזקה לתת פעילות כדלקמן tsh היה בשיא 20.44 ירד 15.44 ירד 9.26 ft4 ,7.70 , 8.00 tt3 1.50, 1.82 ביצעתי מיפוי כדלקמן שתי האונות בגודל תקין ריכוז מוגבר בשתי האונות מתאים לפעילות יתר כניראה על רקע מחלת גרבס ביצעתי אולטראסאונד כדלקמן אונה הימנית קטנה ניצפה קשר קטן 0.8 סמ אונה שמאלית קטנה מירקם אחיד האם מדובר בתופעה אופיינית לדלקת או למחלה אחרת חלילה האם יש צורך לחזור על האולטראסאונד או שניתן לחכות האם אני צריכה לקחת אלטרוקסין פרופסור צדיק תודה על הסבלנות וסליחה על הסיפור הארוך
התאור שאת מתארת די אופיני לדלקת אינני מתימר לאבחן דרך האינטרנט או לטפל דרך האינטרנט- מסוכן למטופל ולי מצב של "פעילות יתר" ואחר כך מעבר לתת פעילות הוא די אופיני לדלקת "תת חריפה" של בלוטת התריס. בחלק מהאנשים אנו עוקבים בלבד והדבר מסתדר מעצמו. אבל כל מקרה לגופו-תוך מעקב צמוד.
שלום, האם יש קשר בין נשירת שיער לבין בעיות בבלוטת התריס? אני בת 26 ויש לי נשירת שיער מתונה בשנים האחרונות, ובעיקר בחודשים האחרונים. התחלתי לקחת כדורי "ריגיין" לחיזוק השיער והשורשים. יכול להיום שהנשירה נובעת מבעיות בבלוטה?
קיימות סיבות רבות ושונות מהן תזונתיות וגם פעילות יתר או תת פעילות של בלוטת התריס. צריך לפנות לברור מסודר
שלום, אני גבר בן 28.עשיתי בדיקת דם ורמת הפרולקטין שיש לי היא 418.רמת LH 4,90. TSH,TESTOSTERONE בגדר הנורמה.האם עליי לקבל טיפול כלשהו?האם רמה כזו של פרולאקטין היא מסוכנת?האם פרולקטין גבוה יכול לגרום לירידה בחשק מיני וירידה באנרגיה בכלל? אודה לכל מומחה שיוכל להשיב לי. בתודה מיקי
שאלה אם הפרולקטין נלקח בתנאים הנכונים גם פחד מבדיקת דם מעלה פרולקטין קרא מאמר באתר: www.gdila.co.il
שלום, אני אישה בת 53. לפני כשנתיים הייתי תירואידיטית סוב אקוטית. הגעתי לערכים של: FT4 74.47 TT3 9.00 לפני כן נפלתי ונחבלתי בכל החלק האחורי של הגוף, ובמהלך השבועיים שאחרי הנפילה החלו להופיע לי סימפטומים, שנמשכו כחודש: עייפות, חולשה, חום 37.7, ירידה במשקל, כאבי גרון, חיוורון, רעד וחוסר שינה. קראתי בעיתון שזו מחלה אוטואימונית, שיכולה להיגרם עקב שוק. האם ייתכן שמחלה זו נגרמת עקב שוק?
פרופ' צדיק שלום רב!!! אבקש תגובתך לשאלתי הקודמת תודה, מיכל
השאלה בעמוד 110 מתאריך 25.9 בשעה 10:55 תודה
בן 37, סובל מהיפוגליקמיה מזה 15 שנים לפחות. לאחרונה חש בהחמרה,רעידות תכופות, פעימות לב מואצות,ירידות חדות ברמות הסוכר בדם, אני צורך על כן יותר סוכרים בניסיון לאזן את מצבי. שמנתי מאוד וניראה לי שאני שרוי במעגל מחזורי שאנני יודע מה לעשות ע"מ למתנו. לרופאים המטפלים אין שום תשובה קונקרטית למעט המנטרה הקבועה של : "מה לעשות, תמשיך לחיות עם זה". ובכן, אני באמת שואל , האם ניתן לעשות משהו ע"מ להקל על מצבי? עזרה ללא ספק נחוצה לי.
אנני ממש יודע את הסיבה הישירה להיפוגליקמיה, יתכן שהדבר קשור לאכילה לא בריאה וחד גונית כמו הרבה שוקולד בצעירותי.
שלום רציתי לשאול אם יש לי השימוטו ועכשיו תפקודי בלוטת התריס שלי תקינים האם בוואות מתישהו אני יסבול מפעילות יתר או מתת פעילות אודה לך על תשובתך
שלום רב לרופא, אני בת 34 , לפני כ-5 שנים אובחנה אצלי תת פעילות בבלוטת התריס עקב תירואיתידיס תת חריפה. מייד עם קבלת טיפול האלטרוקסין חלה הטבה במצבי -שיפור ברמת העייפות וכדומה-לצערי מספר חודשים לאחר מכן חזרו כל התסמינים של המחלה -וכך על פניו ע"פ בדיקות המעבדה אני מאוזנת ,אבל בפועל אני מאוד עייפה,חלשה, סובלת מנשירת שיערלעיתים מעין דקירות בחזה בצד שמאל ועוד. מזה כ-10 חודשים עקב עליה רצינית במשקלי (עקב המחלה), אני מנסה לרדת במשקל ,צורכת כ-1200 קלוריות ליום ועוסקת בפעילות גופנית-למרות כל זאת לא ירדתי במשך כל הזמן הזה אפילו לא קילוגרם אחד!!!. הסיבה העיקרית שבגללה אני מנסה להוריד כ-10 ק"ג במשקל היא שברצוני לנסות להיכנס להריון (אין לי עדיין ילדים) ואני רוצה להימנע מסיבוכים של עודף משקל בהריון. עליי לציין שהדייאטה קשה לי מאוד וזאת מאחר שלמרות שאני במצב של היפו , אני סובלת מתיאבון רב. האם ייתכן כי הסיבה לאי ירידה במשקל הינה תסמונת השחלה הפוליצסטית?-(ההשמנה אצלי מרוכזת באיזור הבטן התחתונה) . האם יתכן שיש גם תסימנים של היפו וגם היפר משולבים זה בזה? ואילו בדיקות ניתן לבצע מלבד בדיקת TSH ו-T4 . האם יש בדיקת דם שיכולה לבדוק מצב חילוף החומרים? אודה לתשובתך המפורטת , מאחר ואני מאוד מודאגת ממצבי , ואילו הרופא המטפל בי מתייחס רק למצב בדיקת ה-TSH תודה רבה.
אם בלוטת התריס מאוזנת הסיבה להשמנה ולתופעות האחרות-אינן בבלוטה השמנה גורמת לשחלה פוליציסטית יש צורך לבצע ברור ע"י אנדוקרינולוג גם בכוונים אחרים ואם הוא לא מסכים ניתן לפנות למישהוא אחר
שלום רב, לפני כ- 5 שנים אובחנתי כסובלת מתת פעילות של בלוטת התריס , וטופלתי והנני מטופלת ב- אלטרוקסין 50 מג', ו- 100 מג' לסירוגין. אני עדיין חשה: עייפות רבה במהלך היום ורצון לישון. ,דפיקות לב, ועצירות. בנוסף אני סובלת מיתר ל.ד בערכים שבין- 180/108 (הופיעו לפני כשבוע לפני שהתחלתי טיפול בטריטק) לבין 150/85 כיום. לציין כי בבדיקת דם אחרונה נמצאו בדם רמות TSH - גבוהות. ורמות T4 T3 נמוכותמהנורמה. האם המינון של האלטרוקסין אינו מתאים ואני זקוקה להערכה מחודשת , והאם יש קשר בין יתר ל.ד לבין תת פעיול בלוטת התריס? תודה.
נראה שבלוטת התריס אינה מאוזנת לחץ הדם הגבוה והתופעות האחרות יכולים לנבוע מסיבות אחרות שרופא פנימי ו\או האנדוקרינולוג צריכים לחפש
שאלה פשוטה: יש אפשרות שדלקת בבלוטת התריס גורמת פה ושם לכאבים בחזה עם נשימה קשה? עברתי(חוץ מצינטור) את כל בדיקות הלב. את כולם. ולא ניראה משהו לא תקין. הדלקת כבר למעלה מחודש ואני לוקח נקסין. פעמיים ביום. אני לא מצפה לתשובה חד משמעית. אלא, לדעת אם יכול להיות קשר(בלי כל התחייבות...) תודה.
צריך לחפשש סיבות אחרות לתופעות אלה ולא דווקא להתעקש על הלוטת התריס מנסים לחפש מחלות הקשורות לנוגדנים עצמיים
שלום, בחודשים האחרונים אני סובלת ממחזור לא סדיר(פעמיים בחודש), ומתחושת עצבנות ואי שקט פנימי. רופאת הנשים שלחה אותי לבדיקת הורמונים בהם הדבר היחידי היוצא דופן הוא טסטסטורון נמוך 0.08. מהמעט שאני מבינה זהו ההורמון הגברי, אני נורא מופתעת שזה מצבו מאחר ובזמן האחרון אני מבחינה במעט שיעור יתר בגופי. בכל אופן אשמח אם תוכל להסביר לי מעט כיצד טסטסטורון נמוך משפיע בגופי אם בכלל...האים יש קשר לאי שקט הפנימי ולחרדה אותה אני חשה בימים אלה. תודה -טליה
שלום. יש לי שאלה לגבי גובה. אני בת 20, גובהי הוא 1.48 , כשהייתי קטנה הרופאים לא נתנו לי הורמוני גדילה, הם סברו שזה לא נחוץ ושזה לא חסר לי. אני יודעת שהשאלה שאני עומדת לשאול היא טיפשית, אבל האם יש משהו, כל דבר! שאני יכולה לעשות עכשיו??? אני מאוד מתוסכלת מזה... בבקשה תענו לי תודה...
חשבתי כך... תודה בכל זאת..
איך אפשר לבדוק תיפקוד של בלוטות הלימפה. האם דרך בדיקת דם יש אפשרות כזו?? לידיעתי הדלה יש כמה בלוטות לימפה בגופינו. האם יתכן שאחת מהם לא תהיה בסדר ואילו השאר - כן ??? תודה ענת
מהן תופעות הלוואי לטיפול ביוד רדיואקטיבי? נאמר לי כי עם קבלת הטיפול ביוד רדיואקטיבי אין להיות באותו החדר עם אישה בהריון - מדוע? מה ההשפעות שיכולות להגרם? ולכמה זמן הוראה זו בפועל?
האם נשירת שיער באיזור הצדעיים קשורה בבעיות הורמונליות?
שלום, אחותי היא בת 47. לפני כשנה היא סבלה באופן פתאומי ממה שנקרא באנגלית seizures שנמשכים כ 45 דקות ושבעקבותיהן היא מאבדת הכרה ואושפזה. לאחר מס. חודשים אובחן אצלה סכרת והיא מזריקה 5 פעמים ביום אינסולין. לאחרונה נורולוג בחו"ל קבע שהיא סובלת מתופעה שנקראת Stiffman syndrome. האם אתם יכולים להמליץ על רופא מומחה בארץ שמתמחה בסוג זה של בעיות? היא תושבת לוס אנג'לס אך מבקשת להתייעץ עם מומחה מישראל. בתודה רבה.
פני לפרופ קנטור בפורום סוכרת
שלום, לאימי, בת 59, יש היפרפאראתירואידיזם (ראשוני או שניוני). לפי רופא יש לבצע ניתוח להסרת הגידול. קראתי על ניתוח בשם-( minimally invasive radioguided parathyroidectomy (MIRP, - למטה מצורף הקטע הרלוונטי. ידוע לי כי אפשר להשתמש ב- 201-Tl lights up thyroid + parathyroid או ב- 99m-Tc lights up thyroid השאלה- מה עדיף משתי האפשרויות ובאיזה בי"ח מבצעים את הניתוח בשיטה הנ"ל. תודה
הבעיה היא שניתוח מצליח לפי ניסיון הרופא שנרכש עם השנים. אם רופא יודע שיטה מסוימת היא תצליח לו יותר מאחרות. לכן הרופא בוחר את השיטה שהוא מנוסה בה לשם הצלחה מירבית התיעצו עם האנדוקרינולוג שלכם לאן הוא ממליץ לכם לפנות והיתר בהתאם לכך.
בזהירות ובהתמדה
עד הריון זה לא סבלתי מבעיות בבלוטת התריס. בשבוע 11 להריון: TSH 0.01 T4-FREE 31.5 T3 TOTAL-2.42 בשבוע 16 להריון: TSH 0.01 T4-FREE 21.7 T3-TOTAL 2.06 אנדוקרינולוגית המליצה על מעקב ללא טיפול. בשבוע 18 התגלה לי עובר ללא דופק ועברתי גרידה, העובר התאים בגיל לשבוע 13. האם יכול להיות קשר כלשהו בין פעילות יתר של בלוטת התריס למות העובר? האם עלי לחשוש או להבדק לפני ההריון הבא? יצויין כי כל ההריונות הקודמים שלי הסתיימו בלידת ילודים בריאים. תודה רבה מראש!
פעילות יתר של בלוטת התריס עלולה לגרום להפלה. מצד שני עם תת פעילות קלה ניתן לעבור הריון. כדאי כעת לברר את מצב בלוטת התריס ולטפל במצב לפני ההריון הבא.
תודה על התשובה המהירה.
יש לי בלוטת תריס מוגדלת בצידה השמאלי, (התיפקוד בבדיקות היה תקין). מזה מספר ימים יש לי כאב בלסת השמאלית אשר מפריע לי מאוד בלעיסה ובכלל. האם יש קשר בין הדברים. תודה מראש. המודאגת.
הכל יתכן אך בלי לבדוק אותך ובלי בדיקות מעבדה -לא ניתן לענות לך דלקת בבלוטת התריס יכולה להקרין כאב ללסת- אך יש גם סיבות אחרות לכאב זה
אני בת 47 מטופלת באלטרוקסין 15 שנה. בנוסף מזריקה HGH כל יום בשנתיים האחרונות. החזה מאוד מאוד גדל לי - האם יש קשר ל-HGH?
לא ידוע לי על הגדלת חזה בטיפול זה ידוע במודלים של חיות המפרישות חלב שהזרקת HGH מעלה את הפרשת החלב
יש לי כמה בעיות אני בת 15 והמחזור שלי לא סדיר בכלל חוץ מזה, יש לי הפרש גדול בין שתי השדיים, וכבר פניתי מומחים שלא יודעים מה הבעיה חוץ מזה, אני לא מש שמנה אולם באזור המותניים הצטברו אצלי בשנים האחרונות שומנים, ובנוסף סימני מתיחה, שאמא שלי אמרה שיש אותם בדרך כלל לנשים בהריון חשבתי אולי זה קשור לעובדה, שגם לסבתי ןלאמי היו בעיות בבלוטת התריס,והוציאו להם אותם האם זה קשור?
הפרש בגודל הנשדיים אינו מחלה, אינו תלוי בהורמונים והפתרון אם ההפרש ניכר ניתוח קוסמטי - מחכים עד סוף ההתבגרות לפני החלטה על ניתוח פסים אדומים הנראים בהשמנה נראים בעוד מספר מצבים אם אין כל מחלה הם בדרך כלל נעלמים מעצמם, אך יש להבדק ע"י רופא ולא לנחש סיבה באינטרנט.
אני בת 50, לפני 4 שנים נותחתי לכריתת רחם+שחלות,(מיומה). מטופלת בהורמונים+Ca במשך זמן זה, חל אצלי התדלדלות שיער,והופיעו "קרחות". מאד מפריע אסטטית. האם ניתן לשפר את המצב? תודה.
רב תודות
שלום לד"ר צדיק, אני מקווה ששאלתי מתאימה לפורום זה, ואם לא, אשמח אם תפנה אותי לפורום המתאים: אני בת 31. בתקופת גיל ההתבגרות התחיל אצלי שיעור יתר בכל חלקי הגוף, וכן פצעונים (אקנה) בפנים ובגב. הייתי בטיפול אנדורקרינולוג שרשם לי גלולות דיאנה, אותן לקחתי תקופה ארוכה מאוד (כ-10 שנים). השפעת הגלולות היתה מצויינת, השיער המיותר הדלל והפצעים נעלמו כלא היו. לפני כשנה, הפסקתי לקחת את הגלולות על מנת להכנס להריון. מיד התחילו שוב הפצעים וכן התחילו לצמוח שיער מיותר על הפנים ובכל חלקי הגוף. הדבר נמשך עד עכשיו. לפני 4 חודשים נכנסתי להריון (לקח הרבה זמן, בסופו של דבר בעזרת איקאקלומין, אני מניחה שגם זה קשור לבעיה ההורמונלית). כיום אני בחודש רביעי להריון. כשנכנסתי להריון התחילו אצלי החששות שמא ההורמונים שאינם תקינים אצלי בדם משפיעים על העובר. יש לי חששות נוראיים שמא העובר יצא שעיר, או בעל זהות מינית לא מוגדרת בגלל שההורמונים אצלי בגוף אינם מאוזנים. החששות גברו אצלי כאשר בבדיקת השקיפות העורפית ראינו איבר מין זכרי, והרופא אמר לנו שיש לנו כנראה בן. לאחר כשלושה שבועות, בסריקת המערכות, הרופא אמר שזו כנראה בת, אך איבר המין גדול יחסית. האם יתכן שזהו עובר בעל זהות מינית לא מוגדרת? האם יש מקום לחששותי? האם ההורמונים בדם שלי עוברים לעובר?
1. עלייך לפנות לרופא אנדוקרינולוג בהקדם לבצע ברור 2. יש לבדוק את מין העובר בגנטיקה ולהשוות את התוצאות לאולטראסאונד 3. האנדוקרינולוג והגנטיקאי יסכמו ביניהם את התוצאות אם זה גניקולוג שמנחש רק לפי האולטראסאונד - לא הייתי סומך על האבחנה. בהצלחה
ד"ר, אני מבינה מדבריך שיש סיכוי גבוה לכך שישנה בעיה אצל העובר. בהמלצתך אפנה בדחיפות לאנדוקרינולוג, אך הייתי רוצה לשאול עוד מספר שאלות: 1. האם זוהי בעיה נפוצה אצל בנות אשר סובלות מחוסר איזון הורמונלי? והאם ידוע על מקרים בהם נולדו עוברים עם זהות מינית לא ברורה לאמהות אלו? 2. שמעתי על מקרים נוספים בהם אובחן זכר בבדיקת שקיפות עורפית, ונקבה בסריקת המערכות, אך העובר שנולד היה נקבה לכל דבר. יתכן שזהו גם המקרה אצלי? תודה על הסבלנות, אני פשוט נורא נורא דואגת ולחוצה...
שלום! אני בת 23 ולפני כחצי שנה גילו לי את מחלת האשימוטו. כיום אני בטיפול עם אלטרוקסין 100.כשהתחלתי לקחת את הכדורים הרגשתי מאוד טוב עם עצמי גם מבחינה גופנית וגם מבחינה מנטלית. לאחר 3 חודשים עשיתי בדיקת דם וTSH היה עדיין נמוך- 0.17.ה- T4 היה בנורמה. לאחר בדיקת הדם הרופא ייעץ לי להמשיך את הכדורים עוד 3 חודשים ולעשות בדיקת דם. בבדיקה האחרונה ה- TSH היה עדיין נמוך -ה- T4 בסדר. מה תוצאות אלו אומרות? בזמן האחרון אני מרגישה שכל התסמינים הראשונים חוזרים אליי. עייפות, עצירות וכו.. בנוסף יש לי קשקשת שהתגברה. האם זה קשור למחלה?
האם בצעו לך בדיקות נוגדנים נגד בלוטת התריס? האם בצעו קליטה? אם זה השימוטו- ה- TSH היה צריך להתחיל לחזור לנורמה
פרופ' ערב טוב, בזמנו כתבתי לך על הניתוח שבצעתי כריתת אונה הימנית של בלוטת התריס הניתוח עבר בהצלחה. בדיקות הדם שבצעתי לאחר הניתוח גם הן תקינות, להלן ערכי הבדיקות של תפקודי הבלוטה: :Biochemistry Calcium 9.4 mg\dL :Endocrinology TSH 1.32 mIU\L Free T4 13.61 pmol\L Total T3 1.0 nmol\L פרופ', בדיקות דם הקודמות שלפני הניתוח הראו בדיקות דם תקינות לחלוטין כולל תפקודי בלוטות התריס ואילו בדיקות דם עכשויות שלאחר הניתוח (כריתת אונה הימנית מוגדלת של בלוטת התריס) הן תקינות לחלוטין. שאלתי איך יתכן הדבר שבלוטת התריס תפקדה כהלכה לפני ואחרי הניתוח אלו פרמטרים בדיקות דם היו צריכות להראות שישנה בעיה כגון גוש שפיר גדול בבלוטה התריס עצמה ו/או פעילות יתר / חוסר פעילות. מסקנתי האישית, שבדיקות דם אינן מראות או נותנות כיוון או תמונה חדה שישנו גוש סרטני (שפיר במקרה שלי) בגוף האדם? האם אני צודקת בהסקת המסקנה אנא הסברך בנושא. פרופ', בעבר עדכנתי אותך שבילדותי עברתי הקרנות נגד גזזת, השיבות לי, "שכל אדם שעבר הקרנות חייב להיות במעקב רפואי". שאלתי היא, איזה מעקבים ובדיקות רפואיים עלי לבצע בעתיד הקרוב בכדי לגלות בעוד מועד גושים סרטנים באזורים השונים של הגוף כולל הבלוטות. אנא תשובתך המפורטת והמקצועית. פרופ', סליחה מראש על מס' שאלותיי הארוכות. תודה, תודה רבה מ.ד.
תפקודי בלוטת התריס מראים אם הבלוטה מפרישה הורמונים כראוי תפקודי בלוטת התריס אינם משתנים ע"י גידול גידול גורם להופעת גוש או הגדלת הבלוטה הדרך היחידה לגלות אם הגוש סרטני לקחת ממנו דוגמא ולבדוק אותה כל מי שעבר הקרנות צריך בדיקת רופא פעם בחצי שנה ואם הוא מרגיש הגדלת הבלוטה או גוש לפנות מידית לרופא
קיבלתי תוצאות לבדיקות שעשיתי שמות הבדיקות כתובות בשפה שאדם מן הישוב לא מבין. איפה אני יכולה לברר מה זה MPV, מי זה HYPO ולמה הוא מתיחס, מיהו WBC ושאר ירקות? האם יש מקום בפורום או ברשת שבהם אפשר לקבל "תרגום" לשמות האלה?
שלום ליאת. אינני רופאה, אך אוכל להמליץ על אתר בו מוסברים מונחים ברפואה. אמנם מילון המונחים בעברית, אך ע''י חיפוש מונח לועזי, יתכן ותקבלי את תרגומו בעברית.... כתובת האתר: http://www.infomed.co.il ע''י חיפוש המונח MPV למשל, מצאתי שמשמעו נפח ממוצע של טסית הדם, וש - WBC = White Blood Cells. HYPO משמש בד''כ כקידומת של מילה המתארת חוסר או כמות נמוכה של משהו. באנדוקרינולוגיה לדוגמה, קיימת המילה HYPOTHYROID שמשמעה תת פעילות של בלוטת התריס. אני מניחה כי קיימים אתרים נוספים בהם תוכלי למצוא משמעות של מונחים רפואיים. נסי לחפש medical terms. מקווה שעזרתי, אנדי.
(עכשיו "רק" נותר לברר למה כדוריות הדם הלבנות שלי משתוללות)
סיגנון הבקשה לא מתאים לי: שאר ירקות- לפנות לירקן לדעתי כשמקבלים תשובות צריך להיות בקשר עם הרופא ולקבל הסבר למה הבדיקות נשלחו ומה ההסבר. חיפוש לבד לא בהכרח יביא לתשובה נכונה
שלום רב, אני מעונינת לדעת היכן ניתן למצוא מחקרים המוכיחים קשר בין פגיעת ראש בתאונה לפגיעה בהיפופיזה/הפיותלמוס/ המערכת האנדוקרינולוגית. תודה מראש
זה בערך כמו לבקש תוצאות מחקר המוכיח קשר בין דריסה ע"י מכונית לשבר ברגל בכל ספר רפואה העוסק בנושא כתוח שחבלת ראש יכולה להביא לנזק בהיפופיזה - כמובן לא תמיד
אשמח אם כן לדעת היכן אפשר למצוא ולקרוא חומר . עדיף בעברית אם אין אז אנגלית גם טוב. תודה מראש
לפרופ' צדיק שלום אני בת 43. בבדיקות הורמונים נתגלה כי רמת הטסטוסטרון שבגופי היא בשיעור הנמוך ביותר בטווח הנורמלי. מכיוון שידוע לי שהורמון זה קשור עם רמת החשק המיני ומשפיע על הדומיננטיות החברתית (אסרטיביות), האם הוספת טוסטסטרון עשויה לשפר את רמת האסרטיביות שלי? בתודה ושבוע טוב.
הפסקתי לקחת גלולות מסוג דיאנה לפני כשמונה חודשים. לקחתי את הגלולות לטיפול בבעיה של שיעור יתר ולהסדרת המחזור החודשי. מאז קיבלתי 5 פעמים מחזור , פחות או יותר במועדים סדירים (הפרש של שבוע-שבועיים בינהם).אולם , לאחרונה לא קיבלתי מחזור כמעט שלושה חודשים ! יש לי כבר שלושה ימים , מדי פעם הפרשה קלה שאם מסתכלים ממש ממש טוב רואים שהיא מעורבבת קצת עם דם , אולם זה בהחלט לא המחזור הרגיל אותו אני רגילה לקבל ! האם אלו הן תופעות שנגרמות מהפסקת הגלולה ? אם כי נראה לי שהמחזור היה כבר אמור להסתדר , לא ? האם המחזור לאחר הפסקת נטילת גלולות מסוג דיאנה חוזר לעצמו לאט יותר מגלולות אחרות ? (אמנם גם לפני נטילת הגלולות המחזור לא היה סדיר , אולם מעולם לא איחר כ"כ !! (שללתי אפשרות של הריון), האם עלי לפנות בעניין לאנדוקרינולוג ? האם הבעיה נחשבת לדחופה ? (שכן התורים לאנדוקרינולוג לוקחים הרבה מאד זמן ) מה עליי לעשות ?
עליך לפנות לאנדוקרינולוג הדיאנה אינה תרופת פלא ואם היו לך שיבושי מחזור לפני לקיחתם הם פשוט חזרו יש לברר מה הבעיה היסודית שלך בעזרת אנדוקרינולוג
שלום רב בתי כבת השנתיים וחצי סובלת משיעור יתר לדעתי מדובר בשיעור באופן חריג ומשמעותי, היא נולדה עם הבעיה הזו ורבים אמרו לנו שהשיער ינשור, אך לא רק שהוא לא נשר, אלא דומה כי הוא הולך ומתרבה מדובר בשיעור בפנים, בגב, ברגליים ובאיזור הכתפיים מה ניתן לעשות במצב זה, וממה הוא יכול לנבוע? יש לציין שמבחינה תורשתית אין כל סיבה לשיעור מעין זה תודה רבה
שלום פרופ' צדיק נתבקשתי לעשות בדיקות איסוף שתן ל- vma אמר לי שהבדיקה אמורה להעריך כמות חומרים שמופרשים מבלוטת יותרת הכליה. אני מבקשת לדעת אילו חומרים נבדקים בבדיקה זו ? הבדיקה מבוקשת עקב עליות לא מבוקרות בדופק,לחץ דם השמנה רעד בשרירים עייפות וריבוי שתן. איזה מחלות יכולות לתת תמונה כזו? תודה מראש מרים
מחפשים חומרים ממשפחת ה"קטחול-אמינים" שהם חומרים המשפיעים על התכווצות כלי הדם עליה בקצב הדופק ויתר לחץ דם. חומרים נוספים ממשפחת הסרוטונין יכולים גם כן לגרום לכך על כן צריך גם איסוף שתן ל- 5 הידרוקסי-אינדול-אצטיק-אציד
שלום פרופ' צדיק אני בת 26. לפני כ-7 חודשים הפסקתי ליטול גלולות "דיאנה" עקב רמות טריגליצרידים וכולסטרול גבוהים מאוד (כ-380)! מאז שהפסקתי עם הגלולות, המחזור שלי לא סדיר וכרגע יש לי איחור של כ- 4 חודשים בוסת. בבדיקת הורמונים התגלה כי רמת הטסטוסטרון שלי גבוהה (3.8) ובדיקת אולטרסאונד העלתה כי יש לי "שחלות פוליציסטיות". בנוסף, רמות הסוכר שלי גבוהות מאוד (130), אני סובלת מנשירת שיער נוראית בראש, תופעה של שיעור יתר בשאר הגוף ואקנה בפנים. קיבלתי הפניה לאנדוקרינולוג, אך התור נקבע רק לעוד חודש ואני מעוניינת לדעת קצת לפני כן על אפשרויות הטיפול ואם יש תקווה.... אמרו לי שהטיפול בבעיה הזו היא באמצעות "דיאנה". אני לא מתכוונת לחזור ליטול גלולה זו, מאחר שמאז שהפסקתי את השימוש בה, ירדו לי רמות הטריגליצרידים והכולסטרול לרמות תקינות. הייתי רוצה לדעת איזה טיפול אחר ניתן לבעיה זו (חוץ משימוש ב"דיאנה"), האם יש לו תופעות לוואי אחרות (כמו עליה בטריגליצרידים...) והאם הטיפול יפתור לי את מכלול הבעיות שהצגתי לך (נשירת שיער, סוכר גבוה בדם, אקנה ושיעור יתר בשאר חלקי הגוף). תודה מראש.
בדרך כלל הבעיה הגורמת למצבך היא עודף משקל הטיפול הפשוט ביותר והכי פחות מזיק הוא פעילות גופנית שעה כל יום וירידה במשקל ניתן גם לתת גלולות מסוגים אחרים
שאלתי: אילו נזקים יכול לגרום עודף אלטרוכסין נזקים תמידיים הכוונה הושבתי: אף אדם לא יעמוד בעודף תירוקסין לאורף תקופה.באופן כללי אין ממש נזקים היות ולא היה מובן לי אז שאלתי: Rלא כלכך הבנתי התשובה היא דבר והיפוכו אם האדם לא יעמוד לאורך זמן [מה הכונה באורך זמן ומה הכונה בעודף ?]אז בהכרח יש נזקים בפעם הקודמת עשיתי קישור היות וחשבתי שרק השאלה האחרונה בשרשור אולי לא די בה קישור איננו טורח - הוא כמו להכנס לכול הודעה שהיא בפורום תודה
גורם לקצב דופק מוגבר ובאדם מבוגר לאי ספיקת לב הרגשת חום , שלשולים, ריבוי דימומי מחזור, נשירת שער
שלום לד"ר נשלחתי מפורום המטולוגיה לנסות למצוא אצלכם את התשובה לשאלתי להלן: בבדיקת דם נמצא שיש לי ANA - POSITIVE מה זה ? כמו כן סובלת מ: RHEUMATIC ARTHRITIS HYPERTHYROIDSM בבדיקה אחרונה לבלוטה התוצאה היתה 0.930 מה זה אומר? רופאת המשפחה יצאה לחופשת לידה וקצת קשה לי עם המחליפה שלה, תודה על תשובתכם.
הדבר היחידי שאני יכול לומר לך הוא שהיפרטירואידיזם משמעו כנראה פעילות יתר [היפר] של בלוטת התריס [תירואיד] ערכים רצוי לצין של מה בדיוק את כנראה צינת את ערך הTSH אשר הנו הורמון המפקח על פעילות בלוטת התריס וכאשר התריס בעודף יש מעט מהנ"ל [כאשר הוא גבוהה הוא מעודד פעילות ואם הבלוטה פעילה אז אין הוא צריך לעודד פעילות ולכן נמוך הוא, אישית הסתמכות על בדיקה של הורמון אחד מתוך מערכת אינה בדיקה מספקת לעמדתי]
ANA = ANTI NUCLEAR ANTIBODY במחלות בהן מנגנון החיסון של החולה פועל נגד עצמו מוצאים נוגדנים אלה - ניתן לדון על מחלות אלה שהן אינן הורמונליות עם פורום רופאי משפחה "בדיקה אחרונה לבלוטה 0.93 " אינני יודע מה זה צריכים לכתוב מה שם הבדקה ומה היחידות אם הכוונה ל- TSH תוצאת הבדיקה תקינה.
לד"ר תודה עזרת לי
?
שלום, אני מבקשת המלצה על רופא/מחלקה טובים לאיבחון (ולניתוח) היפרפאראטירואידיזם ראשוני או שניוני. תודה. פטרי.
כל מחלקה אנדוקרינית בבית חולים יודעת לאבחן מצב זה- פני לבית חולים גדול הקרוב למקום מגורייך
בת 30, לאחרונה (כחודש)- יש לי הפרשה של חלב מהשדיים (לא בהריון ולא מניקה) רמת הפרולקטין היתה בגדר הנורמה (200) ממה זה יכול לנבוע?
היה לי סיפור דומה ,וגילו פעילות יתר של בלוטת הטריס
לאחרונה (כחודש)- יש לי הפרשה של חלב מהשדיים (לא בהריון ולא מניקה) רמת הפרולקטין היתה בגדר הנורמה (200) ממה זה יכול לנבוע?
ל
שלום, בבדיקת אולטרא-סאונד שעברתי באיזור הצוואר נמצא ששתי אונות בלוטת המגן שלי הינן בגודל רגיל, והמרקם שלהם בלתי הומוגני ודיפוזי. מה משמעות הדבר? האם זוהי תוצאה תקינה? תודה, נויה
בדרך כלל הסיבה היא דלקת בלוטת התריס מסוג השימוטו לשם כך צריך לדעת את תפקוד הבלוטה ונוגדנים נגד הבלוטה: קראי באתר: www.gdila.co.il
רמות TSH של בעלי עולות באופן מתמיד מזה מספר חודשים מאז שהוא נוטל Procor 200mg בנוסף הוא מקבל גם Ocsaar 50 mg. רופא המשפחה אינו רואה בעיה בערך של TSH 21.57 כיון שהבדיקות האחרות תקינות. Free Thyroxine (FT4) = 13.1 Triiodothyronine T. (TT3) = 2 האם נכון ואין מה לדאג? האם לא יכול להגרם נזק? באיזו תכיפות היית מציע לבצע את הבדיקות? תודה מראש.
פרופ' צדיק, שלום רב!!! אובחנו אצלי רמות TSH גבוהות (70-80) לפני כשנתיים. התחלתי טיפול באלטרוקסין מאז והמינונים נעו בין 50 ל-100µgr, עפ"י תוצאות בדיקות הדם (כאשר היו מצבים בהם ערכי ה-TSH ירדו ואף עברו לקיצוניות השנייה).בפעם האחרונה שנבדקתי (7/02), רמות ה-TSH היו בערך של 0.3 ולכן ירדתי במינון האלטרוקסין ל-57µgr לערך(6 פעמים בשבוע 50 ופעם אחת 100). הבעייה היא שאני סובלת מנשירת שיער (כבר מס' שנים, לכן יש לי חשש שבלוטת התריס שלי כבר "הפסיקה לפעול" הרבה לפני הגילוי). הנשירה פחתה ומצב השיער השתפר מאז שהתחלתי ליטול אלטרוקסין, אולם כעת משירדתי במינון השיפור הפסיק והנשירה שוב התגברה. התור שלי לאנדוקרינולוג מוזמן רק לעוד 3 חודשים ורציתי לדעת מה ניתן לעשות הערה- האנדוקרינולוג אצלו אני מטופלת לא מייחס חשיבות לעניין, אולי הוא חושב שאין קשר אך אני מרגישה בהרעת המצב בכל פעם שאני מורידה את מינון האלטרוקסין. בתודה מראש, מיכל
שאלה האם הטבעונות גורמת לבעיות נוספות, או משפיעה על תת פעילות של בלוטת התריס?
יתכן ויש קשר. צריך לראות גם את רמת ה TSH באותו הזמן אם האנדוקרינולוג שלך אינו משביע את רצונך פני לאחר
אני מטופלת במרפאת אנטי איג'ינג כבר 18 חודש. בנוסף לכל הויטמנים וההורמונים, אני מקבלת זריקה יומית של HGH. סה"כ אינני מרגישה בשום שינוי ואף עליתי במשקל במקום לרדת. הרופא אמר לי - שבגלל שאני אוכלת סוכר - אז הסוכר מבטל את השפעת ה-HGH. האם זה נכון? האם אסור לאכול סוכר בכלל כדי להנות מהתוצאות של ה-HGH?
סוכר מדכא הפרשת הורמון גדילה פנימית לכל היותר לשעה. אם את מקבלת הורמון גדילה מבחוץ אין הדבר משפיע על רמתו לא נמצא שום מחקר המוכיח מה שהרופא שלך טוען,