פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום, ברצוני להתייעץ לגבי 2 בליטות מאחורי האוזן, כניראה שמדובר בבלוטות לימפה, אשר בבדיקת אולטרסאונד נימדדו בקטרים של 12 מ"מ ו-9 מ"מ, כל אחת. הבליטה הגדולה יותר קשה, אינה כואבת ואינה ניידת. ואילו הבליטה הקטנה, יותר רכה וכואבת (בנגיעה ומקרינה כאב). שתי הבליטות הופיעו ביום בהיר אחד פחות או יותר בגודלן הנוכחי. עברו 3 שבועות. (בנוסף הודגמו בבדיקת ה U.S בלוטות לימפה מוגדלות של השרשרת היוגולרית האחורית). שאלותי: 1. מלבד בדיקת U.S- רקמות רכות שביצעתי אילו בדיקות עלי לבצע ? 2. מה עשויה להיות הבעיה ? תודה.
שלום שבזמן האחרון אני מרגישה שאני מתכופפת קליקים בברכיים ואני מרגישה לפעמיים גם חולשת שרירים בידיים וברגליים רציתי לשאול האם זה יכול להעיד על יתר סידן בגוף? או חוסר סידן בגוף? אודה לך על תשובתך
שלום רב האם תוכך לפרט אודות הקשר בין סידן לבלוטת התריס? למה עלול ליגרום עודף או חוסר סידן בהקשר לפעילות הבלוטה - האם הוא עלול ליגרום למשל לתת פעילות? מה הדין לגבי אדם שלא סובל מבעיה בבלוטה ולאדם שכבר הבלוטה היא בתת פעילות בהקשר לצריכת הסידן? - למה עלול ליגרום עודף/ חוסר סידן במיקרים אלו? האם לאדם עם בלוטה בתת פעילות מותר לקחת תוסף סידן או שזה ביכלל יכול ליהיות גורם לתת הפעילות או מעכב את חזרת הפעילות הנורמלית של הבלוטה? תודה
בפעילות יתר של בלוטת התריס יכול הסידן בדם לעלות הסידן עצמו לא משפיע על פעילות הבלוטה פעילות יתר או תת פעילות של הבלוטה משפיעים על קצב חילוף החומרים אינני יכול לכתוב ספר שלם לכל שואל שאלי מה הבעיה הישירה שאת סובלת ממנה ואענה
רק רציתי לדעת (עקב מאמר שפורסם שבהרבה מוצרים יש הרבה יותר סידן ממה שניכתב וזה עלולו ליפגוע במי שיש לו תת-פעילות בבלוטה) האם עודף סידן כאשר יש תת-פעילות פוגע בתיפוד הבלוטה או בחילוף החומרים - מה ההשפעה של עודף הסידן והאם מותר/ רצוי לקחת תוסף סידן כאשר יש בלוטה בתת-פעילות. במאמר שהוזכר רק נאמר שזה לא טוב לאנשעים עם בלוטה בתת-פעילות אך לא צויין למה ומה ההשפעות ואת זה רציתי לברר (אם זה ביכלל נכון) תודה
ד"ר שלום, רציתי לשאול האם ידוע לך על קשר בין דיאבטס אינסיפידוס לבין דלקות חוזרות ונשנות בשלפוחית השתן? בתודה מראש וחג שמח.
האם אלטרוקסין הוא habit forming? כלומר האם עם השנים צריך כול הזמן לעלות במינון? מה קורה כאשר לא ניתן לעלות יותר במינון? האם יש תרופה אחרת שבונה מחדש את תפקוד הבלוטה ואז לבסוף אפשר להפסיק ליטול תרופות? השאלות כמובן נוגעות לתת פעילות הטריס
האם יש סכנה בשתיית אלכוהול תוך כדי תקופה בה אני נוטלת גם אנדרוקור? אינני מתכוונת לשתיה יומיומית אלא לפעם פעמיים בחודש כוס יין או בירה......
אני חוששת שישנה בעיה של יותרת הכיליה לילדתי בת ה- 7, לפי הסימנים: שיעור מיני מוקדם, וכן פצעי בגרות בודדים שמופיעים לסירוגין. שאלתי - האם חששותי מוצדקות? האם יש צורך בבדיקת הנושא? אם כן - כיצד ניתן לבדוק תקינותה של בלוטה זו - לאיזה רופא לפנות, ומה כוללת הבדיקה? מהו אופן הטיפול במידה ויש צורך בכזה? בתודה מראש וחג שמח!!!
?
בנוסף, שכחתי לציין כי הילדה סובלת גם מריח לא נעים (של זיעה) במשך היום, ללא קשר למאמץ גופני, וגם זמן קצר לאחר המקלחת. מה לעשות? האם הנושא קשור?
אנדוקרינולוג ילדים צריך לבדוק ולראות את הסימנים שתארת עליו לקבל נתוני משקל וגובה מעברה וצילום כך יד לגיל עצמות. אם יש בעיה תקבלי הסבר אם אין בעיה אין הגיון בהסברים על מה שאין.
לבני בן ה-9 ערכי TSH של 9, שאר הבדיקות של בלוטת התריס תקינות, אין נוגדנים. הגדילה שלו תקינה, כמוכן, לפני כ-3 שנים עשינו אולטרסאונד, שבעקבותיו נצפה גוש קטן-ש אינו נימוש, עשינוCT, מיפוי, אך כאשר באנו לביופסיה, לא ניצפה הגוש, ולא נעשתה ביופסיה. מאז אנו במעקב של בדיקות דם כל חצי שנה, הבדיקות לא משתנות, והילד לא מקבל טיפול תרופתי. האם יש צורך בו ?
לא נעשתה בדיקה זו, כיון שהרופא אמר שאין צורך כי הגדילה נורמלית וחבל לשגע את הילד.
נעשתה בדיקת קליטה של הבלוטה. באונה הימנית גודל וקליטה תקינים, באונה השמאלית הקליטה הכללית מופחתת.
פרופ' שלום, ושוב בעניין האוסטאופורוזיס שלא נמצאה לו סיבה: בזמן שמחפשים את הסיבה, אם בכלל תימצא, מדוע לא ניתן לי טיפול בינתיים? האם באפשרותי לבקש דבר כזה, או שקודם חייבים למצוא הסיבה ולמצות את כל הבדיקות לקראתה? חג שמח.
נלקחו לי בדיקות דם שחלק מתוצאותיהן תתקבלנה רק באוקטובר-נובמבר (בין השאר: ויטמין די, וירולוגיה/סרולוגיה), ובינתיים, כאמור, לא ניתן לי כל טיפול, והאוסטאופורוזיס קשה הן בעמוד השידרה והן ברגל. אז למה מחכים? תודה
היו לי בעיות ביוץ עקב חוסר באנזים 21 הידראקסלאז, ולכן טופלתי במרפאת פוריות באמצעות כדורים דקסאמטזון ואיקקלומין. עכשיו אני בהריון ובהוראת הרופאה במרפאת הפוריות אני ממשיכה לשתות את הדקסאמטזון כל ערב כדור אחד. גיליתי בעלון של התרופה שהכדור אסור לנשים בהריון, ועכשיו אני מתלבטת האם להמשיך עם הכדור או לא. אנא אמור לי את דעתך בדחיפות..
אם יש לך חוסר ב- 21 הידרוקסילז את חייבת לקבל טיפול קבלי הסבר מהרופא שלך בהתיחסות לדרגת החוסר באנזים זה
שלום פרופ', אני בן 22 ולפני כ 4 חושים וחצי סיימתי תקופה די ארוכה של שימוש בסטרואידים אנאבוליים שכללה חודש לקיחה וחודש הפסקה. כשבועיים לאחר ההפסקה החלו להופיע סחרחורות דפיקות לב, חולשה עוויתות בבטן קושי בנשימה ותשישות שאי אפשר לתאר לאחר מאמץ ולו הקטן ביותר. בנוסף נכנסתי לדיכאון די עמוק וחרדה הורדתי 51 ק"ג ואיבדתי תאבון. בוצעו מס' בדיקות דם כולל בלוטת התריס-תקינות בדיקות ללב צילומי חזה ובטן תקינים. לאחר כחודשיים וחצי חל שיפור רציני וניסיתי לחזור להיתאמן בהדרגה אך עם כל אימון המצב חזר והחמיר ונאלצתי להפסיק לאחר שבוע עם תחושה של כמעט עילפון. שעדיין חוזרת כמעט מדי יום גם עכשיו. לבסוף הופניתי לאנדוקרינולוג ואני מחכה. האם ייתכן שכל התופעות קשורות ב"גמילה" מסטרואידים? נאמר לי משהו על ההורומון קורטיזול האם ייתכן שהוא ישפיע בכזו צורה ולכזו תקופה? האם ייתכן שהנזק בלתי הפיך? תודה מראש וסליחה על השאלה הארוכה.
הורדתי כחמישה עשר ק"ג ולא חמישים ואחד כמובן. תודה
לקחתי טסטוסטרון פרופיונט כ 350 מ"ג בשבוע ובנוסף כדורים או מטאנדרוסטנולון או אוקסימטלון כ40-50 מג ביום. מזה הורכב החודש של הלקיחה ובחודש המנוחה הייתי לוקח איקאקלומין כדי להחזיר ייצור טסטוסטרון וטמוקסיפן כאנטי אסטרוגן. לקחתי לצורך תחרויות הרמות כח. (בהסתכלות לאחור מעשה לא חכם ואין לי כוונה לחזור עליו)
שלום, ברצוני לברר האם יש קשר (ומה טיבו) בין מחלה של בלוטת התריס על רקע השימוטו, לבין בלוטות לימפה מוגדלות בצידי הצוואר ומאחורי האזניים. תודה מיטל
שלום ד"ר, אני בת 23 לא נטלתי גלולות, תרופות אף פעם, כמו כן עדיין לא הריתי או הנקתי. בגיל 21 התגלה אצלי גוש שפיר מסוג פיברואדינומה, כעבור תקופה של מספר חודשים התגלתה גם ציסטה אשר נשאבה בדיקור, הגוש אשר היה במגמת גדילה והגיע עד לכ-3 ס"מ הוסר בניתוח. מאז אני במעקב ובבדיקה האחרונה לפני מספר ימים, נמצאו אצלי 2 גושים, אחד בכל שד, גודלם כ-10 מ"מ, תהליך היפוסונרי(אחד מאורך, אחד עם תוכן בתוכו) וסרוליזציה דלה בשניהם. הממצאים הנ"ל לא נמצאו בבדיקה הקודמת לה לפני 3 חודשים. הבנתי שייתכן קשר בין בעיות הורמונליות לבין גדילת גושים אלה. מאחר וישנם גורמים מתרימים נוספים שאני חושדת שהם נובעים מסיבות הורמנליות כמו: אני סובלת משעירות יתר באזור החזה והבטן, הלחיים והסנטר ( ברמה מעל הממוצע לאישה) ובנוסף השדיים שלי קטנים, מאז שקיבלתי וסת אני סובלת מכאבי בטן שממש מנטלרים אותי מפעילות, יש לציין שבשנים הראשונות להופעת הוסת שהייתה בגיל 12 בערך, לא קיבלתי באופן סדיר, זה פחות או יותר הסתדר בשנים האחרונות. גובהי כ160ס"מ ומבנה גופי רזה, בשנה האחרונה רזיתי מספר קילוגרמים ללא קשר לשינוי התזונה שלי. 1. אם אכן יש חשד בבעיות הורמונליות, איזה בדיקות עליי לעבור? האם העובדה שנמצאו אצלי ממצאים בחזה, מעלות את הסיכון שעלולים להופיע ממצאים בשחלות? 2. מה סוג הטיפול שניתן, אם יש כזה, לבעיות הורמונליות בגילי, האם גלולות ניתנות לשימוש זמני לטיפול בבעיה או באופן קבע? 3. מה הרושם שלך לגביי העניין ההורמנלי, האם סביר להניח שיש קשר בין הדברים שציינתי? תודה מראש, אני
??
האם ישנן אמצעים הורמונליים להגדלת החזה ? א. בגיל ההתבגרות( 14.5) ב.בגיל "מבוגר" (39)
שלום רב, מזה כחודש אני סובלת מצמאון יתר, כאבי עיניים (נימים בולטים), אקנה בפנים ובחזה ובשבוע האחרון התווספו כאבים אינטנסיביים ברקות ובחלק האחורי של הראש (שמלווים גם בתחושת "הרדמות" של החלק האחורי של הראש). יחד עם צמאון היתר מופיעות גם התופעות הבאות : יובש בפה, גלי חום, הזעה ונדודי שינה. רוב התופעות הנ"ל מופיעות בדרך כלל בשעות הערב והלילה . ביקרתי אצל רופא משפחה וזה טוען כי מדובר בסטרס... ואני בטוחה שלא! (אני נוטלת את תוספי המזון הבאים : ברזל, B , מגנזיום + B6 וסופר גלא.) אודה על חוות דעתך! תודה מראש.
האם ישנם מצבים בהם קיימת הפרעה בבלוטה מסויימת עם סימפטומים קשים, כשבדיקת הדם היא תקינה? למשל, סימפטומים ברורים של פעילות יתר של בלוטת התריס או יותרת התריס (במספר בני משפחה) . האם יתכן שהערכים שנחשבים לתקינים אינם כאלה לגבי חלק מהאנשים בגלל סיבה זו או אחרת? תודה.
שלום שמי ענבר אני עוברת בדיוק את אותה בעיה כמוך אני סובלת מהשימוטו גם לי תוצאות הבדיקה של בלוטת התריס תקינה וגם אני סובלת מסיפטומים של פעילות יתר בלוטת התריס רופא אחד אמר לי שיכול להיות מצב שלבן אחד תוצאה 0.42 יהיה תקין ולבן אחד אם אותה תוצאה והוא ירגיש יתר פעילות וכמובן ההיפך תוצאה 4.00 יהיה תקין לבן אדם אחד ולבן אחר יהיה תת פעילות אני כבר ראיתי שזה קורה להרבה אנשים אני בטוחה שיש אנשים שהערכים שנקבעו שלגביהם זה לא נחשב תקין לכן לפי דעתי אנחנו צריכים לארגן קבוצה עם האנשים שזה קורה להם וללכת לפרופסור מומחה גדול ולהסביר לו את מה שאנחנו עוברים ואולי לפי זה ילמדו עלינו וישנו את הערכים כי לא יתכן שיש הרבה אנשים שסובלים מסימטומים של פעילות יתר והם לא יקבלו טיפול ? דקלה ממה את סובלת מאיזה תופעות ? האם יש לך השימוטו ? אשמח עם תיצרי איתי קשר לדואר האלקטרוני שלי שהוא : [email protected]
אינני בטוח שמצבכן דומה. אם במשפחה אחת יש למספר אנשים אותו סימן הדבר שונה מאדם אחד שיש לו סימן. לא ניתן לתת תשובה כללית על בעיה. יש צורך לפתור את הבעיה ספציפית לגבי כל אדם. לי נראה שדי קל לענות על השאלה שאתן שואלות. אך אין יכולת לבדוק אדם דרך האינטרנט ואין יכולת לקבל תמונה מלאה. אדם שיש לו בעיה שלא נפתרה צריך לקחת את כל הבדיקות שבוצעו ולבקש חוות דעת שניה.
אם יש סימפטומים ברורים צריכה להיות סיבה ברורה כדי לקבל תשובה סבירה צריך לתת נתונים סבירים
שאלי את השאלה שמעסיקה אותך בדיוק. מה הסימנים , מה הבדיקות שנעשו, מה הבעיה ותקבלי תשובה. אינני מכיר תעלומות, אלא כאשר נבדק הדבר באופן לא יסודי או כאשר נבדק באופן בלתי מקצועי.
שלום רב. אני בת 18 ובעקבות נשירת שיער חמורה שהחלה לפני כמה חודשים הופניתי ע"י רופאת עור לביצוע בדיקות דם שאחת מהן היא של בלוטת התריס. התוצאות הראו שיש לי THS של 6.41 ורופאת העור לא נתנה לי שום תרופות למרות שגם אצל אימי הבעיה קיימת והיא מקבלת תרופות לכך. היא גם לא נתנה לי הפניה לאנדוקרינולוג. שאלתי היא אם המצב חמור ומה אני יכולה לעשות כדי לאזן את זה. ראוי לציין שבהשוואה לבדיקות דם קודמות יש עליה חדה. בבדיקה שהיתה לי לפני שנתיים הרמה היתה 1.66.
ערך זה הוא גבולי ובכלל לא בטוח שיש לך בעיה. גשי לאנדוקרינולוג עם תשובות של TSH , FT4 ואנטי TPO
כאן http://www.doctors.co.il/forums/read.php?f=277&i=25387&t=25256
הנהו שוב http://www.doctors.co.il/forums/read.php?f=277&i=25387&t=25256 לחיצה כפולה עליו מביאה אותך להודעה המקורית עם השרשור שקדם לה
פרופסור צדיק שלום וברכה תוצאת בדיקת אולטראסאונד כדלקמן אונה ימנית - קטנה ניצפה קשר קטן 0.8 סמ אונה שמאלית - קטנה מירקם אחיד אנא הסברך האם עלי לעשות בדיקות נוספות אני מצפה לבדיקות דם בבדיקה האחרונה tsh היה נמוך מ 0.03 בבדיקה הנוכחית שקיעת דם תקינה tsh יתקבל בימים הקרובים. בתודה מראש
יש צורך בבצוע בדיקת קליטה על ידי איזוטופים כדי לדעת אם אותה נודולה מסוגלת לקלוט או לא
לפרופ' צדיק שלום רב! לפני כמה חודשים פניתי אילך בקשר לפרולקטין, אני סובלת מפרולקטין גבוה כבר הרבה שנים, מטופלת ע"י פרלודל כדור אחד ליום ,אשר מוריד לי את רמת הפרולקטין בדם, השאלה שלי היא האם לפרלודל יש תופעות לואי לאחר שלוקחים תקופה ארוכה , בזמן האחרון יש לי סחרחורות קלות אני לא יודעת אם זה קשור לכדורים . שכחחתי לציין שאני כבר בגיל מעבר,אולי זה קשור לזה. תודה וחג שמח אתי,
בדרך כלל לאורך זמן לא צפויות להתעורר בעיות חדשות בטיפול . אך אין לי בטחון מלא צריך לברר מדוע יש סחרחורוח בדיקת רופא עיניים - קרקעית עיניים ובדיקת נוירולוג הדרך הוודאית , אם הסחרחורת קשה, לנסות להחליף תרופה.
שלום ד"ר אשמח לקבל פיענוח לתוצאות הנ"ל לאחר ניקור באונה הימנית של בלוטת התריס (הרופא המטפל בחופש עד אחרי סוכות...) נמצא קולויד חופשי דליל וסמיך וקבוצות רבות של תאים פוליקולרים בסידור סולידיץ מתאים לזפק קולוידי. תודות רבות מראש.
זפק הוא פשוט בלוטת תריס מוגדלת חומר קולואידי הוא חומר הנאגר בבלוטת התריס ואין לו שום משמעות של מחלה או נזק בקיצור קרוב לוודאי שמצאו בלוטה מוגדלת ואין בתוכה שןם דבר רע או מסוכן אפשר להנות מהחג בשקט עד שיחזור הרופא
תודה תודה פרופסור. בהמשך לשאלתי - לפני שנה עברתי ניתוח בבלוטה זו הוצאה אדונמה עם תאים מסוג oncoctyic cells. יש לציין שהניקור טרם הניתוח הראו תוצאות די דומות לתוצאות במכתבי הקודם עם תוספת של דם. האם יש גם הפעם איזשהו סיבה לנתח? יש לציין שאני רוצה להיכנס להריון בקרוב ורציתי לדעת האם יש מניעה. ושאלה אחרונה לסיום - איך אפשר להיפגש איתך לטיפול פרטי? חג שמח, אלה
אני בת 30 מקבלת מזה כ- 8 שנים נורמיטן 50 מ"ג ובשנה האחרונה עברתי לקונקור יש לי tsh=7.14 .האם יש קשר בין התרופות לבדיקת בלוטת התריס? אמרו לי שזה גבולי ולעשות בדיקה חוזרת , למרות שכבר לפני שנה היה לי אותם ערכים . מה לעשות? האם יש פתרון תזונתי? האם זה יכול להפריע להיכנס להריון שמתוכנן ממש בקרוב? האם אני צריכה להיפגש עם אנדוקרינולוג? האם זה חסר או יתר? תודה על תשובתך
פרופ' שלום, עברתי ניתוח כריתת אונה של ב. התריס. בדיקת הפתלוגית - שפיר. בשנות אמצע ה-50, בילדותי חליתי בגזזת ו"זכיתי למנות יתר" של הקרנות נגד גזזת. שאלותי האם עלי להיות במעקב תמידי "אצבע על הדופק" שמא יתגלו עוד מיני גידולים למניהם בעתיד (חס וחלילה). פרופסור מה לדעתך, עלי לעשות? אילו בדיקות ו/או צילומים עלי לבצע אחת לרבעון או לתקופה מסויימת? אנא הנחייתך וחוו"ד. תודה ובברכה, חג שמח מ.נ.
יש לי כאבים באיזור הגרון ורופא פנימי שלח אותי לבדיקות בלוטת התריס. בדיקות דם התוצאות: TSH:.01 FREE T4: 45.32 TOTAL T3: 2.3 סוכר: 78 הרופא רשם לי פרדיזון. אבל רציתי לשמוע יותר מה עלי לעשות. יש לי דפיקות לב מואצות, בעיקר בערב. היה לי חום. יש לי גם קשיי נשימה במאמץ(האם זה קשור כלל?) תודה.
האם יש בדיקה מעמיקה של בלוטת התריס מעבר לבדיקת דם? האם יש לה קשר גם להשמנת יתר? לאיזה רופא עליי לפנות?
שלום רב, תודה על התשובה לשאלתי בעניין פיטואסטרוגן שבסויה כגורם לבעיות פוריות. תשובתך התייחס לעניין התזונה הצמחונית שלי (שלגביה אין לי ספקות או בעיות) ולא התייחסת לשאלה, האם העובדה שהסויה משופעת באסטרוגן צמחי עלולה לגרום לבעיות פריון. תודה שוב,
לביתי, בת 8.5 התפתחות מוקדמת. לאחר בדיקות שונות שערכנו, כולל MRI מכוון מוח, הומלץ לנו על התחלת טיפול הכולל זריקות מדי ארבעה שבועות של DECAPEPTIL 3.75 . ממה מורכב החומר ומה בעצם התהליך אותו הוא גורם?
קראי את המאמרים המתאימים באתר www.gdila.co.il החומר הוא הורמון ארוך טווח שבעצם היותו בדם מדכא את הקולטנים להורמונים LH ו- FSH וכתוצאה מכך ההתבגרות אינה יכולה להתקדם ואף נסוגה במקרים רבים תופעת הלוואי היחידה שהיא משמעותית היא נטיה להשמנה פרטים במאמרים המתאימים באתר www.gdila.co.il
תודה רבה!
שלום פרופ', אני בחור צעיר ובריא בדר"כ בשנות העשרים לחיי. לפני כחצי שנה שברתי את עצם הירך לאחר שהחלקתי בבית. לאחר ההתאוששות רופא המשפחה הפנה אותי לבדיקת צפיפות עצם ברמות מרפא, ולמרבה הפלא התגלה כי אני סובל מאוסטאופורוזיס קשה בערכים גבוהים במיוחד בעמוד השידרה וברגליים. יצויין כי אין שום מקרה במשפחה שלי של אוסטאופורוזיס. אפילו לסבתי בת התשעים אין! מעולם לא עישנתי ולא נטלתי סטרואידים. כמובן שהופניתי לבדיקות דם ושתן מרובות (קצרה היריעה מלפרטן- כולל תפקודי פראתירואיד, בלוטת התריס, כליות, סידן, ויטמין די ועוד ועוד)- אך כל הערכים יצאו תקינים- למעט אוסטאוקלצין גבוה. שאלותיי: 1. אם האוסטאופורוזיס כ"כ קשה, איך זה יכול להיות שהכל כ"כ תקין?? 2. על איזה בדיקות / בירורים נוספים היית ממליץ? 3. רופא המשפחה שלי טוען שכדאי לעבור סריקה ספציפית של הפראתירואיד, כי לדעתו יש סבירות גבוהה שזו בכל זאת הבעיה, למרות שבדיקות הדם מראות ערכים תקינים. יכול להיות דבר כזה?? 4. האם נכונה השמועה כי בדיקות לפאראתירואיד יש לעשות בתנאים מיוחדים, כולל שעות מסויימות ביממה, ולא 'סתם ככה', כפי שבוצעו בדיקות הדם שלי? 5. ולשאלת השאלות- האם ייתכן שפשוט חלה טעות בבדיקת האוסטאופורוזיס? פשוט פאשלה של המכונה?? תודה רבה מאוד על העזרה.
קיימים מקרי אוסטיאופורוזיס שאין מגלים את סיבתם לא ניתן לחוות דעה על פירוש של מישהו אחר לבדיקות אלא על הבדיקות עצמן. עם כל הכבוד לרופא המשפחה יש אנשים המקדישים את כל מרצם ללימוד הנושא של אוסטיאופורוזיס ויש להתיעץ אתם לפני שממשיכים בבדיקות מתוחכמות אם בדיקה אחת יוצאת חריגה ואין לה הסבר אנו חוזרים עליה כדי לאמת אותה לדעתי עליך לקחת את כל הבדיקות שבוצעו עד היום ולפנות למומחה בתחום זה.
שוב שלום פרופ', בוודאי שאני מתייעץ עם אנדוקרינולוגים ואינני מזניח. אבל מדבריך צצה אצלי דאגה חדשה- במידה ולא יצליחו לגלות את הסיבה לאוסטאופורוזיס, מכאן שגם לא יינתן טיפול נאות- ואז יברח לי עוד ועוד סידן. לא נראה לי שניתן להאריך כך ימים, נכון?? שוב תודה.
שלום אני סובלת מיתר פעילות של בלוטת התריס האם כדאי לעבור טיפול ביוד רדיואקטיבי? וכמה זמן לוקח עד שהבלוטה תיהרס ? אודה לך על תשובתך
הטיפול ביוד הוא טיפול מקובל בעולם לעיתים חולפים 2-3 חודשים עד שהטיפול עוזר במקרים נדירים צריך לחזור עליו פעם שניה קראי באתר www.gdila.co.il
לפרופסור צבי צדיק שלום! מאז ומתמיד הייתה שעירה-אך בשנה האחרונה חליתי בסרטן בלוטת התריס ומידי פעם הייתי צריכה להפסיק את האלטרוקסין בעקבות טיפולים-בכל פעם שהפסקתי צמחו לי שערות על הפנים-בצעתי כל מיני בדיקות שהאנדוקרינולוגית שלי נתנה לי והכל תקין!. למרות שכבר חודשים אני לוקחת אלטוקסין קבוע(לא יודעת אם יש קשר) ןמרות שאני נוטלת דיאנה ואנדרוקור(דיאנה כחצי שנה עם הפסקה של חודש ואנדרוקור כחודשיים) עדין צומחות לי שערות באזור הסנטר.(חשוב לציין שאני ביקשתי את האנדרוקור-הוא לא ניתן לי בעקבות תוצאה לא תקינה של בדיקה) א.יש קשר בין השיעור לאלטרוקסין? ב.דיאנה יכולה לגרום לשיעור(או האנדרוקור)? ג.למרות שכל הבדיקות תקינות עדין צומחות לי שערות-מה ניתן עשות? יש בדיקה מסוימת שכדי לבקש מהרופאה שלי?(עשיתי בדיקות הורמונים ו עוד כמה בדיקות דם) תודה מראש -נוית
קודם צריך לבדוק מה הסיבה של שעור זה. הסיבה הנפוצה ביותר היא בעיה בתפקוד יותרת הכיליה. קראי באתר: www.gdila.co.il גם הדיאן וגם האנדרוקור אינם גורמים לשעור יתר אלא להפך מפחיתים צמיחת שער לא הבנתי מדברייך מה האופן המדויק של לקיחת שתי תרופות אלה
לפרופסור צבי צדיק שלום! מאז ומתמיד הייתה שעירה-אך בשנה האחרונה חליתי בסרטן בלוטת התריס ומידי פעם הייתי צריכה להפסיק את האלטרוקסין בעקבות טיפולים-בכל פעם שהפסקתי צמחו לי שערות על הפנים-בצעתי כל מיני בדיקות שהאנדוקרינולוגית שלי נתנה לי והכל תקין!. למרות שכבר חודשים אני לוקחת אלטוקסין קבוע(לא יודעת אם יש קשר) ןמרות שאני נוטלת דיאנה ואנדרוקור עדין צומחות לי שערות באזור הסנטר.(חשוב לציין שאני ביקשתי את האנדרוקור-הוא לא ניתן לי בעקבות תוצאה לא תקינה של בדיקה) א.יש קשר בין השיעור לאלטרוקסין? ב.דיאנה יכולה לגרום לשיעור(או האנדרוקור)? ג.למרות שכל הבדיקות תקינות עדין צומחות לי שערות-מה ניתן עשות? יש בדיקה מסוימת שדי לבקש מהרופאה שלי?(עשיתי בדיקות הורמונים ו עוד כמה בדיקות דם) תודה מראש -נוית
www.gdila.co.il קבלת תשובה בשאלה קודמת
ד"ר שוב שלום, אחת השאלות הקודמות היתה האם יש בעיה בלקיחת אלטרוקסין וחומצה פולית? תשובתך היתה "שהבעיה היא רק כאשר משתמשים בברזל יחד עם אלטרוקסין". למה התכוונת? כמו כן, במהלך ההריון שסיפרתי עליו קודם לכן, השתמשתי בכדורי ברזל בשם PRENATAL עד החודש החמישי ולאחר מכן בכדורי ברזל בשם FORRIFOL יחד עם אלטרוקסין - האם יש בעיה כלשהי בלקיחתם יחד והאם אתה היית ממליץ אחרת? אודה לך שוב על תשובתך, אילה
החומרים שידוע בברור המפריעים לספיגת אלטרוקסין הם ברזל ותכשירים המכילים סויה על כן צריך לקחתם בזמנים שונים לגמרי כאשר רווח של מספר שעות רב ביניהם 4 שעות לפחות אם את לוקחת תרופה תבררי מה יש בתוכה. על הקופסה רשומים המרכיבים או שהרופא שנתן לך יעזור לך בכך
אני בת 33 ולאחר הפלה טבעית לפני כשנה וחצי התגלה אצלי ב- 3/2001 תת פעילות של בלוטת התריס כאשר הערכים היו:TSH- 33.13, FT4-8.80, TT3-2.20, LH - 1.80 מאז טופלתי באלטרוקסין 100, תחילה 6 כדורים בשבוע ולאחר מכן ירדתי למינון של 5 כדורים בשבוע. בחודש ספטמבר 2001 נכנסתי שוב להריון(הריון תאומים באופן טבעי) כאשר הערכים בחודש יולי 2001 (לפני הכניסה להריון) היו: TSH-0.79, FT4-13.30 ו- TT3 - 2.60. לצערי, בשבוע 12 של ההריון (בשקיפות עורפית) התגלה מום רציני אצל אחד העוברים (Taratoma coccssigali) ונאלצתי בשבוע 15 לעבור דילול. המשך ההריון היה תקין עד שבשבוע 32 התגלה שלעובר שנשאר יש עיכוב בהתפתחות הראש (של כ- 4 שבועות) ונאלצתי לעבור (בצער שאין כמותו) הפסקת הריון בשבוע 35 (במאי 2002). שאלתי היא האם יכול להיות איזה שהוא קשר בין איזון הבלוטה לבין ההתפתחות הלא תקינה של העוברים?? שאלה זו מעסיקה אותי מאוד לאחר ששוחחתי עם מישהי שגם כן מטופלת בתת פעילות בלוטת התריס והרופא שלה המליץ לה להיכנס להריון רק אחרי שה- TSH שלה יהיה לא פחות מ- 2. להלן ערכי ה- TSH שלי במהלך ההריון: 10/2001 - TSH - 0.95, FT4 - 15.20 11/2001 - TSH - 1.86, FT4 - 15.80 1/2002 - TSH - 1.28, FT4 - 12.60 3/2002 - TSH - 0.81 4/2002 - TSH - 0.89, FT4 - 11 כיום, ארבעה חודשים אחרי הפסקת ההריון והלידה יש לי עודף פעילות של בלוטת התריס שבא לידי ביטוי בבדיקות כך: TSH - קטן מ- 0.03 FT4 - 25.50 ו- TT3 - 3.55 לפיכך הפסקתי מזה כשבועיים את הטיפול באלטרוקסין (בהמלצת הרופא שלי)וכיום הערכים הם: TSH -קטן מ- 0.03 FT4 - 16.10 ו- TT3 - 3.04 האם אפשרי או מסוכן כעת לנסות שוב להיכנס כעת להריון? (זהו הדבר שאני הכי רוצה בעולם) ובכלל מה הערכים המומלצים בכדי להיכנס להריון בריא? האם יש בדיקות נוספות שהיית ממליץ לפני כניסתי שוב להריון? יש למיין שמלבד הבעיה של בלוטת התריס אני באופן כללי בן אדם בריא וללא היסטוריה רפואית בעייתית. אודה לך מאוד אם תוכל להשיב לי במהרה.
לא סביר לי שהיה קשר בין בלוטת התריס למה שהיה בהריון הקודם אם קיימת תת פעילות של בלוטת התריס בהריון, עלולה להיות פגיעה בהתפתחות המוח של העובר. TSH צריך שיהיה בין 0.5 ל- 4.5 אם יש לך יתר פעילות של בלוטת התריס כדאי לטפל במצב לפני שנכנסים להריון.
פרופ' שלום המון תודה על תגובתך המהירה,אולם תשובתך לא לגמרי ברורה לי. מצד אחד אתה טוען שלא סביר שיש קשר בין בלוטת התריס למה שהיה בהריון ומצד שני בהמשך אתה כותב שאם קיימת תת פעילות של הבלוטה עלולה להיות פגיעה בהתפתחות המח של העובר וזה בדיוק מה שהיה לעובר השני שלי. תוצאות הנתיחה העידו על כך שהיתה הפרעת נדידה של תאי המח ממרכז המח לקליפת המח. האם ייתכן שלמרות שה- TSH כביכול היה בטווח במהלך ההריון עדיין הוא היה נמוך יחסית וזו היתה הסיבה? האם נמצא בספרות המקצועית קשר בין הערכים של ה- TSH בזמן הריון להתפתחות המח של עובר? תודה מראש אילה
בעבר השתמשתי בפבוקסיל ומאז (למעלה מ-6 שנים) יש לי הפרשות מבלוטת החלב . האם זה מסוכן? האם יכול להיות נזק?
הדבר אינו מסוכן אך פרולקטין גבוה עלול לעכב את פעילות מערכת המין הנקבית קראי באתר www.gdila.co.il
??
שלום רב, אני בת 40, צמחונית למעלה מ-20 שנה, הסויה מהווה רכיב מרכזי במזון שלי. כרגע אני נמצאת בטיפולי פוריות, לאחר קשיים להרות ולאחר שלוש הפלות טבעיות שסיבתן אינה ידועה (כל הבדיקות תקינות). שאלתי: האם ייתכן שהפיטואסטרוגן שבסויה גורם לי לבעיות פוריות (שהרי אסטרוגן הוא ההורמון המונע הריון)? אני מבקשת לציין שתזונתי מוקפדת, אני נוטלת ויטמינים, לא שותה אלכוהול ולא מעשנת. תודה
אם תזונתך מאוזנת לא סביר שצמחונות גורמת לבעיה כלשהיא. יש לוודא שהנך מקבלת את כל הויטמים הנדרשים
פרופ' צדיק לקחתי פרוקור כשנה ועכשיו התגלתה אצלי יתר פעילות בלוטת התריס. לאחר בדיקות אמרו לי שכנראה זה בגלל הפרוקור ושאחכה עד שהגוף יתנקה ממנו. אני לא לוקחת פרוקור כבר 4 חודשים. שאלתי - האם יש פעולה שיכולה לזרז את ניקוי הגוף - כמו: צום, תוספי מזון או....... תודה
בפורום אחר מצאתי, כי שימוש ממושך בסטירואידים עלול לפגוע בפעילות בלוטת האדרנל. שאלותיי: 1. איך הפגיעה עלולה לבוא לידי ביטוי, 2. האם הפגיעה הפיכה, 3. האם יש לה טיפול, ואם כן מהו? תודה ושנה טובה ומבורכת
1. להגיע סטרואידים זה כמו להגיד מכונית: איזה סוג, מה הגודל, מה המטרה, כמה כח סוס יש למנוע - לכן הכרזה זו אינ אומרת דבר 2. הסוג הפוגע נקרא גלוקוקורטיקואידים (השם נגזר מכך שהם משפיעים לכוון בנית סוכרים, אך זו לא פעולתם היחידה)- נכללים בו: הידרוקורטיזון, קורטיזון, פרדניזון, דקסאמטזון ועוד 3. קיימת פגיעה רק אם המינון עולה על היצור הטבעי של הגוף במשך 24 שעות . המנגנון הוא היזון חוזר שלילי. על מנגנון זה ועוד קראי באתר www.gdila.co.il 4. במצבים בהם יש פגם מלידה בו חסר אנזים ביותרת הכיליה הגורם לשעור תר, המינון הניתן אינו פוגע 5. מנגנון הדיכוי במנות גבוהות כמו זה הניתן למחלות בהן הגוף מיצר נוגדנים נגד עצמו, מחלות בהן יש צורך בדיכוי דחית שתל ועוד המינונים גבוהים על כן הבלוטה מדוכאת ויכולה לא להתאושש עד שנתיים לאחר הפסקת הטיפול. הזמן מרפא. 6. יש צורך במצבי חרום , מחלות חריפות, לפני ניתוח לתת פי 3 מהמינון שהגוף מפריש בדרך כלל. 7. כל החולים שלנו במצב סיכון זה הולכים עם צמיד ובו רשום- טיפול כרוני בסטרואידים וטלפון חרום לאלה הנזקקים לכך ולא מעלים את המינון במצב חרום כמו שהזכרתי-נשקפת סכנת מוות ולצערי זה קרה למי שלא שמר הוראות אלה.
עברתי אתמול בדיקת אולטרסאונד - בטן תחתונה והבדיקה יצאה תקינה.
שלום פרופ' צדיק, תודה על התשובה המהירה. כן,נבדקתי ע"י אנדוקרילונוג, היא זו שקיבלה את תוצאות הבדיקות ואמרה שזה שרמת ה- LH גבוהה יותר מה- FSH, מצביע על העובדה כי הביוץ אצלי לא תקין. שוב תודה
פ.נ שלום רב ברצוני לשאול לחו"ד המקצועית אחר שהבנתי שאנדו' אמון על טיפול בבעיות של בלוטות הלימפה . הסטוריה: לפני כ5 חודשיים לערך גיליתי בלוטה נפוחה מצד ימין של קו הלסת התחתון בבירוך שנרך ע"י רופא שיננים נימצאו עד מספר בלוטות נפוחות ניראה שזה מצב סיסטמי ניבדקתי ע"י הרופאים הבאים:פה ולסת,א.א.ג .ממוחה למחלות זהומיות,כמו כן עברתי FNA וביופסיהשל הבלוטה התת ליסתית מצד ימין הוצאו כ 3 בלוטות שהגדולה שבהם 3 ס"מ תשובת הביופסיה שזה ראקטיבי ומאז הכל אוריות ללא תשובות או טיפול ובנתיים אני עם לסת נפוחה כמובן שכל הבדיקות דם ובדיקות הוירוסים היו תקנים בברכת גמר חתימה טובה!!!!!!!
אני בת 27, מזה מס' שנים שאני סובלת מפעילות יתר של בלוטת התריס ומטופלת במרקפטיזול. בד"כ מאוזנת פחות או יותר אך בכל פעם שמפחיתה את המינון חוזרות התופעות של פעילות היתר (ואז שוב מעלה את המינון). בזמן הקרוב אני אמורה לעבור טיפול ביוד רדיואקטיבי. החשש שלי הוא מהעינים, כיוון שיש לי בלט של העינים, לא רציני במיוחד אבל לאחרונה שמתי לב שהמצב החמיר, די בפתאומיות. בבדיקה אצל רופא אנדוקרינולוג הוא מדד את העינים ולהערכתו אין צורך שאקבל טיפול במקביל ליוד הרדיואקטיבי (טיפול שאמור למנוע החמרה של בלט העינים). הוא טוען שבמצב בו אני נמצאת לא כדאי לסבול מתופעות הלוואי של הכדורים הנ"ל, כי המצב לא חמור והסיכוי להחמרה קטן יחסית. אני דוקא לא יודעת איך המצב עוד יכול בכלל להחמיר כי אני מרגישה שהעינים מאד בולטות, ומאד מפחדת ממה שעוד יכול להיות. האם יש טיפול כלשהו לענין בכל זאת? האם יתכן שלאחר הטיפול ביוד המצב דוקא ישתפר? בכלל יעזור לי כל מידע בנושא. תודה
פני קודם כל לרופא עיניים מנוסה במרכז רפואי של בית חולים להתיעצות בעניין העיניים ולמדידות מדויקות
תודה רבה על התגובה המהירה ואכן אעשה זאת. מה בכל זאת ידוע לך על התופעה והסיבות לה?
בהמשך לשאלותיך: אתמול עשו לי בדיקת אולטרהסאונד ונאמר לי שיש לי דלקת חריפה בבלוטת התריס. אין לי יותר חום. אני לוקח תרופה פרדניזון. לא הופניתי לרופא מקצועי אחר.
אולטראסאונד אינו השיטה לגילוי דלקת בבלוטת התריס באולטראסאונד אפשר לאמר אם יש בה גושים או שלפוחית מלאה נוזל אם המבנה אחיד או לא וזה הכל
נזקים תמידיים הכוונה תודה
התשובה היא דבר והיפוכו אם האדם לא יעמוד לאורך זמן [מה הכונה באורך זמן ומה הכונה בעודף?] אז בהכרח יש נזקים או שכונתך כי הנזקים הם הפיכים? נאמר לי כי עודף יכול לפגוע במוח?
ד"ר שלום , תוכל להסביר לנו מה אלו ההורמונים האלו ? למה הם משמשים ? ומהו הטווח הנורמלי אצל אשה בריאה ? האם סטיה מטווח עשויה להשפיע על הפוריות ?
למה הוא משמש ? מהו ערכו הנורמלי ? תודה
בתי בת 16 סובלת מחוסר תפקוד בלוטת התריס כבר מספר שנים. האם יש קשר בין בעיות תפקוד בלוטת התריס ולקיחת אלטרוקסין לבין הופעת חומצה אורית בדם בערכים גבוהים
תופעה ידועה בתת פעילות בלתי מאוזנת. כאשר רמת התירוקסין נמוכה לאורך זמן גם יש שקיעה של חומר זה ברקמות כגון שרירים
תודה על התשובה המהירה. האם ישנה תרופה המפחיתה חומצה זו? מהי דיאטת פורינים ומהי כוללת?
בבדיקת דם שעשיתי ( ע"מ להחילף את הגלולות הנוכחיות ל- דיאנה, כדי שיעזור בשיעור), התגלה ש: רמת הטוסטסטרון - נורמלית אך קורטיזול 810.8 LH 6.1 FSH 4.8 את הבדיקה עשיתי לאחר חודש נקי מגלולות ביום החמישי של המחזור. לדברי הרופאה, רמה גבוהה של קורטיזול יכולה לנבוע מהגלולות, והיא נתנה לי מרשם ל 2 כדורים של דאקסה שאקח ביום לפני בדיקת הדם הבאה.ואצטרך לעשות אולטראסאונד אגן תחתון והעובדה ש LH גבוה מ FSH אומר שהביוץ אצלי אינו תקין. השאלה היא מה זה בעצם ביוץ לא תקין, ולמה זה בעצם מפריע? ומהן ההשלכות לגבי לעתיד. האם העובדה שאקח דיאנה תעזור לי גם לשיעור וגם להתקנת הביוץ, ואם כן, האם אהיה תלויה בגלולה זו? ( כלומר, כל עוד אקח אותה יהיה ביוץ תקין). איזור הבית שחי שלי יחסית. האם יש קשר? והאם ניתן לעשות משהו? תודה רבה וגמר חתימה טובה
1. לא בטוח שיש לך בעיה של קורטיזול גבוה - זאת על סמך בדיקה אחת. הבדיקה המקובלת לשלול בעיה זו היא איסוף שתן 24 ש' לקורטיזול חופשי 2. אינני רואה כל בעיה ב- FSH ו- LH שלך האם נבדקת ע"י אנדוקרינולוג?
תודה על התשובה המהירה. כן,נבדקתי ע"י אנדוקרילונוג, היא זו שקיבלה את תוצאות הבדיקות ואמרה שזה שרמת ה- LH גבוהה יותר מה- FSH, מצביע על העובדה כי הביוץ אצלי לא תקין. שוב תודה
היי.. אני בחורה בת 26, בריאה, למעט תופעות שנתגלו באחרונה, אלרגיה, ירידה דרמטית בברזל וב B12 וגסטריטיס. (חוץ מזה מצבי שפיר..) בחודשים האחרונים השמנתי 8 ק"ג, (לקחתי היסטזין שידוע כמעורר תאבון) אך כבר חודש אני לא נוטלת את הכדור, ורק בחודש האחרון עליתי 3 ק"ג. ההומאופט שליהציע לי להיועץ באנדוקרינולוג. אילו בדיקות עליי לערוך להבנתך? ומה לדעתך יכול לגרום להשמנה, למרות שאני כרגע לא אוכלת יותר מהרגיל, מה גם שהתחלתי חדר כושר, ואין תוצאות. תודה, וחג שמח.
אני אנדוקרינולוג ולא קוסם, על כן אינני יכול לנחש דרך האינטרנט בדיקות שיש לבצע בשלב ראשון: תפקודי בלוטת התריס - TSH, FT4 תפקוד יותרת הכיליה - איסוף שתן 24 שעות לקורטיזול חופשי בדיקת IGF-I רישום כל תזונתך במדויק במשך 3 ימים וניתוח התזונה ע"י דיאטנית בהצלחה - שנה טובה
אני בת 55 .מטופלת בפוסילאן,שמעתי על התרופה החדשה שאושרה לאחרונה ועוזרת בבנית תאי העצם האם אפשר להשתמש בה גם בארץ?
אני נוטלת דיאנה35' ואנדרוקור כבר כמעט חצי שנה עקב בעיה של שיעור יתר, יש שינוי משמעותי בירידה של 10% ברמת ההורמון טסטוסטורון אבל אני לא רואה שיני משמעותי בשיעור על הגוף. יש לי שלוש שאלות : 1.האם אני אראה שינוי עוד כמה חודשים גם כלפי חוץ? 2.האם יש גלולה שמשפיעה פחות על החשק המיני שאני יכולה לקחת במקום דיאנה ושעדיין יהיה לה את אותו אפקט יחד עם האנדרוקור? 3.כשאני רוצה לדלג על וסת אחת אני יודעת שצריך לקחת רצוף שתי חפיסות אך מה אני עושה עם האנדרוקור בזמן זה, היות והם הולכים תמיד ביחד?
1. יתכן ומינון האנדרוקור אינו מספיק - כמה אנדרוקור את לוקחת ובמשך כמה ימים? 2. מה שמפריע הוא האנדרוקור - לא הדיאן 3. את יכולה לדלג על לקיחת אנדרוקור כאשר את לוקחת גלולות רצוף
שלום רב! בבדיקת דם שלאחר ניתוח ראש- היפופיזה נמצא רמת טסטוסטורון נמוכה (0.50) האם הדבר משפיע על פוריות? האם ניתן להעלות את הרמה וכיצד?
האם יש בעיה לקחת חומצה פולית כשלוקחים תירוקסין?
