פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
יש לי כאבים באיזור הגרון ורופא פנימי שלח אותי לבדיקות בלוטת התריס. בדיקות דם התוצאות: TSH:.01 FREE T4: 45.32 TOTAL T3: 2.3 סוכר: 78 הרופא רשם לי פרדיזון. אבל רציתי לשמוע יותר מה עלי לעשות. יש לי דפיקות לב מואצות, בעיקר בערב. היה לי חום. יש לי גם קשיי נשימה במאמץ(האם זה קשור כלל?) תודה.
האם יש בדיקה מעמיקה של בלוטת התריס מעבר לבדיקת דם? האם יש לה קשר גם להשמנת יתר? לאיזה רופא עליי לפנות?
שלום רב, תודה על התשובה לשאלתי בעניין פיטואסטרוגן שבסויה כגורם לבעיות פוריות. תשובתך התייחס לעניין התזונה הצמחונית שלי (שלגביה אין לי ספקות או בעיות) ולא התייחסת לשאלה, האם העובדה שהסויה משופעת באסטרוגן צמחי עלולה לגרום לבעיות פריון. תודה שוב,
לביתי, בת 8.5 התפתחות מוקדמת. לאחר בדיקות שונות שערכנו, כולל MRI מכוון מוח, הומלץ לנו על התחלת טיפול הכולל זריקות מדי ארבעה שבועות של DECAPEPTIL 3.75 . ממה מורכב החומר ומה בעצם התהליך אותו הוא גורם?
קראי את המאמרים המתאימים באתר www.gdila.co.il החומר הוא הורמון ארוך טווח שבעצם היותו בדם מדכא את הקולטנים להורמונים LH ו- FSH וכתוצאה מכך ההתבגרות אינה יכולה להתקדם ואף נסוגה במקרים רבים תופעת הלוואי היחידה שהיא משמעותית היא נטיה להשמנה פרטים במאמרים המתאימים באתר www.gdila.co.il
תודה רבה!
שלום פרופ', אני בחור צעיר ובריא בדר"כ בשנות העשרים לחיי. לפני כחצי שנה שברתי את עצם הירך לאחר שהחלקתי בבית. לאחר ההתאוששות רופא המשפחה הפנה אותי לבדיקת צפיפות עצם ברמות מרפא, ולמרבה הפלא התגלה כי אני סובל מאוסטאופורוזיס קשה בערכים גבוהים במיוחד בעמוד השידרה וברגליים. יצויין כי אין שום מקרה במשפחה שלי של אוסטאופורוזיס. אפילו לסבתי בת התשעים אין! מעולם לא עישנתי ולא נטלתי סטרואידים. כמובן שהופניתי לבדיקות דם ושתן מרובות (קצרה היריעה מלפרטן- כולל תפקודי פראתירואיד, בלוטת התריס, כליות, סידן, ויטמין די ועוד ועוד)- אך כל הערכים יצאו תקינים- למעט אוסטאוקלצין גבוה. שאלותיי: 1. אם האוסטאופורוזיס כ"כ קשה, איך זה יכול להיות שהכל כ"כ תקין?? 2. על איזה בדיקות / בירורים נוספים היית ממליץ? 3. רופא המשפחה שלי טוען שכדאי לעבור סריקה ספציפית של הפראתירואיד, כי לדעתו יש סבירות גבוהה שזו בכל זאת הבעיה, למרות שבדיקות הדם מראות ערכים תקינים. יכול להיות דבר כזה?? 4. האם נכונה השמועה כי בדיקות לפאראתירואיד יש לעשות בתנאים מיוחדים, כולל שעות מסויימות ביממה, ולא 'סתם ככה', כפי שבוצעו בדיקות הדם שלי? 5. ולשאלת השאלות- האם ייתכן שפשוט חלה טעות בבדיקת האוסטאופורוזיס? פשוט פאשלה של המכונה?? תודה רבה מאוד על העזרה.
קיימים מקרי אוסטיאופורוזיס שאין מגלים את סיבתם לא ניתן לחוות דעה על פירוש של מישהו אחר לבדיקות אלא על הבדיקות עצמן. עם כל הכבוד לרופא המשפחה יש אנשים המקדישים את כל מרצם ללימוד הנושא של אוסטיאופורוזיס ויש להתיעץ אתם לפני שממשיכים בבדיקות מתוחכמות אם בדיקה אחת יוצאת חריגה ואין לה הסבר אנו חוזרים עליה כדי לאמת אותה לדעתי עליך לקחת את כל הבדיקות שבוצעו עד היום ולפנות למומחה בתחום זה.
שוב שלום פרופ', בוודאי שאני מתייעץ עם אנדוקרינולוגים ואינני מזניח. אבל מדבריך צצה אצלי דאגה חדשה- במידה ולא יצליחו לגלות את הסיבה לאוסטאופורוזיס, מכאן שגם לא יינתן טיפול נאות- ואז יברח לי עוד ועוד סידן. לא נראה לי שניתן להאריך כך ימים, נכון?? שוב תודה.
שלום אני סובלת מיתר פעילות של בלוטת התריס האם כדאי לעבור טיפול ביוד רדיואקטיבי? וכמה זמן לוקח עד שהבלוטה תיהרס ? אודה לך על תשובתך
הטיפול ביוד הוא טיפול מקובל בעולם לעיתים חולפים 2-3 חודשים עד שהטיפול עוזר במקרים נדירים צריך לחזור עליו פעם שניה קראי באתר www.gdila.co.il
לפרופסור צבי צדיק שלום! מאז ומתמיד הייתה שעירה-אך בשנה האחרונה חליתי בסרטן בלוטת התריס ומידי פעם הייתי צריכה להפסיק את האלטרוקסין בעקבות טיפולים-בכל פעם שהפסקתי צמחו לי שערות על הפנים-בצעתי כל מיני בדיקות שהאנדוקרינולוגית שלי נתנה לי והכל תקין!. למרות שכבר חודשים אני לוקחת אלטוקסין קבוע(לא יודעת אם יש קשר) ןמרות שאני נוטלת דיאנה ואנדרוקור(דיאנה כחצי שנה עם הפסקה של חודש ואנדרוקור כחודשיים) עדין צומחות לי שערות באזור הסנטר.(חשוב לציין שאני ביקשתי את האנדרוקור-הוא לא ניתן לי בעקבות תוצאה לא תקינה של בדיקה) א.יש קשר בין השיעור לאלטרוקסין? ב.דיאנה יכולה לגרום לשיעור(או האנדרוקור)? ג.למרות שכל הבדיקות תקינות עדין צומחות לי שערות-מה ניתן עשות? יש בדיקה מסוימת שכדי לבקש מהרופאה שלי?(עשיתי בדיקות הורמונים ו עוד כמה בדיקות דם) תודה מראש -נוית
קודם צריך לבדוק מה הסיבה של שעור זה. הסיבה הנפוצה ביותר היא בעיה בתפקוד יותרת הכיליה. קראי באתר: www.gdila.co.il גם הדיאן וגם האנדרוקור אינם גורמים לשעור יתר אלא להפך מפחיתים צמיחת שער לא הבנתי מדברייך מה האופן המדויק של לקיחת שתי תרופות אלה
לפרופסור צבי צדיק שלום! מאז ומתמיד הייתה שעירה-אך בשנה האחרונה חליתי בסרטן בלוטת התריס ומידי פעם הייתי צריכה להפסיק את האלטרוקסין בעקבות טיפולים-בכל פעם שהפסקתי צמחו לי שערות על הפנים-בצעתי כל מיני בדיקות שהאנדוקרינולוגית שלי נתנה לי והכל תקין!. למרות שכבר חודשים אני לוקחת אלטוקסין קבוע(לא יודעת אם יש קשר) ןמרות שאני נוטלת דיאנה ואנדרוקור עדין צומחות לי שערות באזור הסנטר.(חשוב לציין שאני ביקשתי את האנדרוקור-הוא לא ניתן לי בעקבות תוצאה לא תקינה של בדיקה) א.יש קשר בין השיעור לאלטרוקסין? ב.דיאנה יכולה לגרום לשיעור(או האנדרוקור)? ג.למרות שכל הבדיקות תקינות עדין צומחות לי שערות-מה ניתן עשות? יש בדיקה מסוימת שדי לבקש מהרופאה שלי?(עשיתי בדיקות הורמונים ו עוד כמה בדיקות דם) תודה מראש -נוית
www.gdila.co.il קבלת תשובה בשאלה קודמת
ד"ר שוב שלום, אחת השאלות הקודמות היתה האם יש בעיה בלקיחת אלטרוקסין וחומצה פולית? תשובתך היתה "שהבעיה היא רק כאשר משתמשים בברזל יחד עם אלטרוקסין". למה התכוונת? כמו כן, במהלך ההריון שסיפרתי עליו קודם לכן, השתמשתי בכדורי ברזל בשם PRENATAL עד החודש החמישי ולאחר מכן בכדורי ברזל בשם FORRIFOL יחד עם אלטרוקסין - האם יש בעיה כלשהי בלקיחתם יחד והאם אתה היית ממליץ אחרת? אודה לך שוב על תשובתך, אילה
החומרים שידוע בברור המפריעים לספיגת אלטרוקסין הם ברזל ותכשירים המכילים סויה על כן צריך לקחתם בזמנים שונים לגמרי כאשר רווח של מספר שעות רב ביניהם 4 שעות לפחות אם את לוקחת תרופה תבררי מה יש בתוכה. על הקופסה רשומים המרכיבים או שהרופא שנתן לך יעזור לך בכך
אני בת 33 ולאחר הפלה טבעית לפני כשנה וחצי התגלה אצלי ב- 3/2001 תת פעילות של בלוטת התריס כאשר הערכים היו:TSH- 33.13, FT4-8.80, TT3-2.20, LH - 1.80 מאז טופלתי באלטרוקסין 100, תחילה 6 כדורים בשבוע ולאחר מכן ירדתי למינון של 5 כדורים בשבוע. בחודש ספטמבר 2001 נכנסתי שוב להריון(הריון תאומים באופן טבעי) כאשר הערכים בחודש יולי 2001 (לפני הכניסה להריון) היו: TSH-0.79, FT4-13.30 ו- TT3 - 2.60. לצערי, בשבוע 12 של ההריון (בשקיפות עורפית) התגלה מום רציני אצל אחד העוברים (Taratoma coccssigali) ונאלצתי בשבוע 15 לעבור דילול. המשך ההריון היה תקין עד שבשבוע 32 התגלה שלעובר שנשאר יש עיכוב בהתפתחות הראש (של כ- 4 שבועות) ונאלצתי לעבור (בצער שאין כמותו) הפסקת הריון בשבוע 35 (במאי 2002). שאלתי היא האם יכול להיות איזה שהוא קשר בין איזון הבלוטה לבין ההתפתחות הלא תקינה של העוברים?? שאלה זו מעסיקה אותי מאוד לאחר ששוחחתי עם מישהי שגם כן מטופלת בתת פעילות בלוטת התריס והרופא שלה המליץ לה להיכנס להריון רק אחרי שה- TSH שלה יהיה לא פחות מ- 2. להלן ערכי ה- TSH שלי במהלך ההריון: 10/2001 - TSH - 0.95, FT4 - 15.20 11/2001 - TSH - 1.86, FT4 - 15.80 1/2002 - TSH - 1.28, FT4 - 12.60 3/2002 - TSH - 0.81 4/2002 - TSH - 0.89, FT4 - 11 כיום, ארבעה חודשים אחרי הפסקת ההריון והלידה יש לי עודף פעילות של בלוטת התריס שבא לידי ביטוי בבדיקות כך: TSH - קטן מ- 0.03 FT4 - 25.50 ו- TT3 - 3.55 לפיכך הפסקתי מזה כשבועיים את הטיפול באלטרוקסין (בהמלצת הרופא שלי)וכיום הערכים הם: TSH -קטן מ- 0.03 FT4 - 16.10 ו- TT3 - 3.04 האם אפשרי או מסוכן כעת לנסות שוב להיכנס כעת להריון? (זהו הדבר שאני הכי רוצה בעולם) ובכלל מה הערכים המומלצים בכדי להיכנס להריון בריא? האם יש בדיקות נוספות שהיית ממליץ לפני כניסתי שוב להריון? יש למיין שמלבד הבעיה של בלוטת התריס אני באופן כללי בן אדם בריא וללא היסטוריה רפואית בעייתית. אודה לך מאוד אם תוכל להשיב לי במהרה.
לא סביר לי שהיה קשר בין בלוטת התריס למה שהיה בהריון הקודם אם קיימת תת פעילות של בלוטת התריס בהריון, עלולה להיות פגיעה בהתפתחות המוח של העובר. TSH צריך שיהיה בין 0.5 ל- 4.5 אם יש לך יתר פעילות של בלוטת התריס כדאי לטפל במצב לפני שנכנסים להריון.
פרופ' שלום המון תודה על תגובתך המהירה,אולם תשובתך לא לגמרי ברורה לי. מצד אחד אתה טוען שלא סביר שיש קשר בין בלוטת התריס למה שהיה בהריון ומצד שני בהמשך אתה כותב שאם קיימת תת פעילות של הבלוטה עלולה להיות פגיעה בהתפתחות המח של העובר וזה בדיוק מה שהיה לעובר השני שלי. תוצאות הנתיחה העידו על כך שהיתה הפרעת נדידה של תאי המח ממרכז המח לקליפת המח. האם ייתכן שלמרות שה- TSH כביכול היה בטווח במהלך ההריון עדיין הוא היה נמוך יחסית וזו היתה הסיבה? האם נמצא בספרות המקצועית קשר בין הערכים של ה- TSH בזמן הריון להתפתחות המח של עובר? תודה מראש אילה
בעבר השתמשתי בפבוקסיל ומאז (למעלה מ-6 שנים) יש לי הפרשות מבלוטת החלב . האם זה מסוכן? האם יכול להיות נזק?
הדבר אינו מסוכן אך פרולקטין גבוה עלול לעכב את פעילות מערכת המין הנקבית קראי באתר www.gdila.co.il
??
שלום רב, אני בת 40, צמחונית למעלה מ-20 שנה, הסויה מהווה רכיב מרכזי במזון שלי. כרגע אני נמצאת בטיפולי פוריות, לאחר קשיים להרות ולאחר שלוש הפלות טבעיות שסיבתן אינה ידועה (כל הבדיקות תקינות). שאלתי: האם ייתכן שהפיטואסטרוגן שבסויה גורם לי לבעיות פוריות (שהרי אסטרוגן הוא ההורמון המונע הריון)? אני מבקשת לציין שתזונתי מוקפדת, אני נוטלת ויטמינים, לא שותה אלכוהול ולא מעשנת. תודה
אם תזונתך מאוזנת לא סביר שצמחונות גורמת לבעיה כלשהיא. יש לוודא שהנך מקבלת את כל הויטמים הנדרשים
פרופ' צדיק לקחתי פרוקור כשנה ועכשיו התגלתה אצלי יתר פעילות בלוטת התריס. לאחר בדיקות אמרו לי שכנראה זה בגלל הפרוקור ושאחכה עד שהגוף יתנקה ממנו. אני לא לוקחת פרוקור כבר 4 חודשים. שאלתי - האם יש פעולה שיכולה לזרז את ניקוי הגוף - כמו: צום, תוספי מזון או....... תודה
בפורום אחר מצאתי, כי שימוש ממושך בסטירואידים עלול לפגוע בפעילות בלוטת האדרנל. שאלותיי: 1. איך הפגיעה עלולה לבוא לידי ביטוי, 2. האם הפגיעה הפיכה, 3. האם יש לה טיפול, ואם כן מהו? תודה ושנה טובה ומבורכת
1. להגיע סטרואידים זה כמו להגיד מכונית: איזה סוג, מה הגודל, מה המטרה, כמה כח סוס יש למנוע - לכן הכרזה זו אינ אומרת דבר 2. הסוג הפוגע נקרא גלוקוקורטיקואידים (השם נגזר מכך שהם משפיעים לכוון בנית סוכרים, אך זו לא פעולתם היחידה)- נכללים בו: הידרוקורטיזון, קורטיזון, פרדניזון, דקסאמטזון ועוד 3. קיימת פגיעה רק אם המינון עולה על היצור הטבעי של הגוף במשך 24 שעות . המנגנון הוא היזון חוזר שלילי. על מנגנון זה ועוד קראי באתר www.gdila.co.il 4. במצבים בהם יש פגם מלידה בו חסר אנזים ביותרת הכיליה הגורם לשעור תר, המינון הניתן אינו פוגע 5. מנגנון הדיכוי במנות גבוהות כמו זה הניתן למחלות בהן הגוף מיצר נוגדנים נגד עצמו, מחלות בהן יש צורך בדיכוי דחית שתל ועוד המינונים גבוהים על כן הבלוטה מדוכאת ויכולה לא להתאושש עד שנתיים לאחר הפסקת הטיפול. הזמן מרפא. 6. יש צורך במצבי חרום , מחלות חריפות, לפני ניתוח לתת פי 3 מהמינון שהגוף מפריש בדרך כלל. 7. כל החולים שלנו במצב סיכון זה הולכים עם צמיד ובו רשום- טיפול כרוני בסטרואידים וטלפון חרום לאלה הנזקקים לכך ולא מעלים את המינון במצב חרום כמו שהזכרתי-נשקפת סכנת מוות ולצערי זה קרה למי שלא שמר הוראות אלה.
עברתי אתמול בדיקת אולטרסאונד - בטן תחתונה והבדיקה יצאה תקינה.
שלום פרופ' צדיק, תודה על התשובה המהירה. כן,נבדקתי ע"י אנדוקרילונוג, היא זו שקיבלה את תוצאות הבדיקות ואמרה שזה שרמת ה- LH גבוהה יותר מה- FSH, מצביע על העובדה כי הביוץ אצלי לא תקין. שוב תודה
פ.נ שלום רב ברצוני לשאול לחו"ד המקצועית אחר שהבנתי שאנדו' אמון על טיפול בבעיות של בלוטות הלימפה . הסטוריה: לפני כ5 חודשיים לערך גיליתי בלוטה נפוחה מצד ימין של קו הלסת התחתון בבירוך שנרך ע"י רופא שיננים נימצאו עד מספר בלוטות נפוחות ניראה שזה מצב סיסטמי ניבדקתי ע"י הרופאים הבאים:פה ולסת,א.א.ג .ממוחה למחלות זהומיות,כמו כן עברתי FNA וביופסיהשל הבלוטה התת ליסתית מצד ימין הוצאו כ 3 בלוטות שהגדולה שבהם 3 ס"מ תשובת הביופסיה שזה ראקטיבי ומאז הכל אוריות ללא תשובות או טיפול ובנתיים אני עם לסת נפוחה כמובן שכל הבדיקות דם ובדיקות הוירוסים היו תקנים בברכת גמר חתימה טובה!!!!!!!
אני בת 27, מזה מס' שנים שאני סובלת מפעילות יתר של בלוטת התריס ומטופלת במרקפטיזול. בד"כ מאוזנת פחות או יותר אך בכל פעם שמפחיתה את המינון חוזרות התופעות של פעילות היתר (ואז שוב מעלה את המינון). בזמן הקרוב אני אמורה לעבור טיפול ביוד רדיואקטיבי. החשש שלי הוא מהעינים, כיוון שיש לי בלט של העינים, לא רציני במיוחד אבל לאחרונה שמתי לב שהמצב החמיר, די בפתאומיות. בבדיקה אצל רופא אנדוקרינולוג הוא מדד את העינים ולהערכתו אין צורך שאקבל טיפול במקביל ליוד הרדיואקטיבי (טיפול שאמור למנוע החמרה של בלט העינים). הוא טוען שבמצב בו אני נמצאת לא כדאי לסבול מתופעות הלוואי של הכדורים הנ"ל, כי המצב לא חמור והסיכוי להחמרה קטן יחסית. אני דוקא לא יודעת איך המצב עוד יכול בכלל להחמיר כי אני מרגישה שהעינים מאד בולטות, ומאד מפחדת ממה שעוד יכול להיות. האם יש טיפול כלשהו לענין בכל זאת? האם יתכן שלאחר הטיפול ביוד המצב דוקא ישתפר? בכלל יעזור לי כל מידע בנושא. תודה
פני קודם כל לרופא עיניים מנוסה במרכז רפואי של בית חולים להתיעצות בעניין העיניים ולמדידות מדויקות
תודה רבה על התגובה המהירה ואכן אעשה זאת. מה בכל זאת ידוע לך על התופעה והסיבות לה?
בהמשך לשאלותיך: אתמול עשו לי בדיקת אולטרהסאונד ונאמר לי שיש לי דלקת חריפה בבלוטת התריס. אין לי יותר חום. אני לוקח תרופה פרדניזון. לא הופניתי לרופא מקצועי אחר.
אולטראסאונד אינו השיטה לגילוי דלקת בבלוטת התריס באולטראסאונד אפשר לאמר אם יש בה גושים או שלפוחית מלאה נוזל אם המבנה אחיד או לא וזה הכל
נזקים תמידיים הכוונה תודה
התשובה היא דבר והיפוכו אם האדם לא יעמוד לאורך זמן [מה הכונה באורך זמן ומה הכונה בעודף?] אז בהכרח יש נזקים או שכונתך כי הנזקים הם הפיכים? נאמר לי כי עודף יכול לפגוע במוח?
ד"ר שלום , תוכל להסביר לנו מה אלו ההורמונים האלו ? למה הם משמשים ? ומהו הטווח הנורמלי אצל אשה בריאה ? האם סטיה מטווח עשויה להשפיע על הפוריות ?
למה הוא משמש ? מהו ערכו הנורמלי ? תודה
בתי בת 16 סובלת מחוסר תפקוד בלוטת התריס כבר מספר שנים. האם יש קשר בין בעיות תפקוד בלוטת התריס ולקיחת אלטרוקסין לבין הופעת חומצה אורית בדם בערכים גבוהים
תופעה ידועה בתת פעילות בלתי מאוזנת. כאשר רמת התירוקסין נמוכה לאורך זמן גם יש שקיעה של חומר זה ברקמות כגון שרירים
תודה על התשובה המהירה. האם ישנה תרופה המפחיתה חומצה זו? מהי דיאטת פורינים ומהי כוללת?
בבדיקת דם שעשיתי ( ע"מ להחילף את הגלולות הנוכחיות ל- דיאנה, כדי שיעזור בשיעור), התגלה ש: רמת הטוסטסטרון - נורמלית אך קורטיזול 810.8 LH 6.1 FSH 4.8 את הבדיקה עשיתי לאחר חודש נקי מגלולות ביום החמישי של המחזור. לדברי הרופאה, רמה גבוהה של קורטיזול יכולה לנבוע מהגלולות, והיא נתנה לי מרשם ל 2 כדורים של דאקסה שאקח ביום לפני בדיקת הדם הבאה.ואצטרך לעשות אולטראסאונד אגן תחתון והעובדה ש LH גבוה מ FSH אומר שהביוץ אצלי אינו תקין. השאלה היא מה זה בעצם ביוץ לא תקין, ולמה זה בעצם מפריע? ומהן ההשלכות לגבי לעתיד. האם העובדה שאקח דיאנה תעזור לי גם לשיעור וגם להתקנת הביוץ, ואם כן, האם אהיה תלויה בגלולה זו? ( כלומר, כל עוד אקח אותה יהיה ביוץ תקין). איזור הבית שחי שלי יחסית. האם יש קשר? והאם ניתן לעשות משהו? תודה רבה וגמר חתימה טובה
1. לא בטוח שיש לך בעיה של קורטיזול גבוה - זאת על סמך בדיקה אחת. הבדיקה המקובלת לשלול בעיה זו היא איסוף שתן 24 ש' לקורטיזול חופשי 2. אינני רואה כל בעיה ב- FSH ו- LH שלך האם נבדקת ע"י אנדוקרינולוג?
תודה על התשובה המהירה. כן,נבדקתי ע"י אנדוקרילונוג, היא זו שקיבלה את תוצאות הבדיקות ואמרה שזה שרמת ה- LH גבוהה יותר מה- FSH, מצביע על העובדה כי הביוץ אצלי לא תקין. שוב תודה
היי.. אני בחורה בת 26, בריאה, למעט תופעות שנתגלו באחרונה, אלרגיה, ירידה דרמטית בברזל וב B12 וגסטריטיס. (חוץ מזה מצבי שפיר..) בחודשים האחרונים השמנתי 8 ק"ג, (לקחתי היסטזין שידוע כמעורר תאבון) אך כבר חודש אני לא נוטלת את הכדור, ורק בחודש האחרון עליתי 3 ק"ג. ההומאופט שליהציע לי להיועץ באנדוקרינולוג. אילו בדיקות עליי לערוך להבנתך? ומה לדעתך יכול לגרום להשמנה, למרות שאני כרגע לא אוכלת יותר מהרגיל, מה גם שהתחלתי חדר כושר, ואין תוצאות. תודה, וחג שמח.
אני אנדוקרינולוג ולא קוסם, על כן אינני יכול לנחש דרך האינטרנט בדיקות שיש לבצע בשלב ראשון: תפקודי בלוטת התריס - TSH, FT4 תפקוד יותרת הכיליה - איסוף שתן 24 שעות לקורטיזול חופשי בדיקת IGF-I רישום כל תזונתך במדויק במשך 3 ימים וניתוח התזונה ע"י דיאטנית בהצלחה - שנה טובה
אני בת 55 .מטופלת בפוסילאן,שמעתי על התרופה החדשה שאושרה לאחרונה ועוזרת בבנית תאי העצם האם אפשר להשתמש בה גם בארץ?
אני נוטלת דיאנה35' ואנדרוקור כבר כמעט חצי שנה עקב בעיה של שיעור יתר, יש שינוי משמעותי בירידה של 10% ברמת ההורמון טסטוסטורון אבל אני לא רואה שיני משמעותי בשיעור על הגוף. יש לי שלוש שאלות : 1.האם אני אראה שינוי עוד כמה חודשים גם כלפי חוץ? 2.האם יש גלולה שמשפיעה פחות על החשק המיני שאני יכולה לקחת במקום דיאנה ושעדיין יהיה לה את אותו אפקט יחד עם האנדרוקור? 3.כשאני רוצה לדלג על וסת אחת אני יודעת שצריך לקחת רצוף שתי חפיסות אך מה אני עושה עם האנדרוקור בזמן זה, היות והם הולכים תמיד ביחד?
1. יתכן ומינון האנדרוקור אינו מספיק - כמה אנדרוקור את לוקחת ובמשך כמה ימים? 2. מה שמפריע הוא האנדרוקור - לא הדיאן 3. את יכולה לדלג על לקיחת אנדרוקור כאשר את לוקחת גלולות רצוף
שלום רב! בבדיקת דם שלאחר ניתוח ראש- היפופיזה נמצא רמת טסטוסטורון נמוכה (0.50) האם הדבר משפיע על פוריות? האם ניתן להעלות את הרמה וכיצד?
האם יש בעיה לקחת חומצה פולית כשלוקחים תירוקסין?
שלום רב ושנה טובה וגמר חתימה טובה, ברצוני להתייעץ עם פרופ' צדיק, בעקבות תוצאות של בדיקות שערכנו לבני בן ה-14 וחצי, שסובל מגובהו הנמוך. להלן התוצאות: צילום שורש וכף יד שמאל (AP): התפתחות העצמות לפי פייל וגרויליך מתאימה לגיל 12ש' 6ח'. סטיית התקן 12 ח'. ערכי הטסטוסטרון : 7.2 ערכי הורמון הגדילה : 0.91 האם לדעתך עלינו לפנות לקבלת טיפול כבר עתה ? אודה לך על קבלת תשובה בהקדם.
1. בלי בדיקה גופנית של הנער אין לדעת - יתכן ויש לו סתם התבגרות מאוחרת או חוסר הורמונלי אחר 2. טסטוסטרון נמוך בשלב זה הוא תקין ואינו אומר דבר 3. בדיקת הורמון גדילה בודדת בצום אין לה ערך ולא ניתן להסיק מסקנות ממנה. עליו להבדק קודם להסקת כל מסקנה ע"י אנדוקרינולוג ילדים
שלום ד"ר, כתבתי לך מספר פעמים בעבר וכעת אני כותבת שוב. לפני כחצי שנה אובחנתי כחולת דיאביטיס אינסיפידוס. בבדיקה של סי.טי. מוח אובחנה מיקרו-אדנומה, אשר נשללה בבדיקה של MRI, ובמקומה גילו גבעול היפופיזה מעובה מהרגיל, חששו לאיזושהי דלקת, הפנו אותי לרנטגן ריאות אשר נמצא תקין, ומאז לא המשיכו בבדיקות, אלא שהרופא האנדוקרינולוג אשר מטפל בי הורה לי לסור אליו לבדיקות מעקב אחת לחצי שנה. בינתיים אני מטופלת על בסיס יומיומי במינירין - כתרסיס לאף. בחודש האחרון התחלתי לסבול כמידי יום מכאבי ראש חזקים אשר אפילו עם כדור נגד כאבים לא עוברים, בהמלצתך - קבעתי תור לבדיקת עיניים ואני עדיין ממתינה לו. בשבוע האחרון התחלתי להרגיש הרגשה מוזרה של מעין "הירדמות"או "התנתקות" של הראש/המח לכמה שניות, באותן שניות אני כמו לא שומעת או לא נמצאת במקום, ואז זה חולף, פעם זה מופיע בצד הראש, פעם באמצע, פעם מקדימה - זה לא סטטי. עוד אני מרגישה עייפות יתר מן הרגיל ובעיות זיכרון וריכוז גדולות מהרגיל. האם התופעות קשורות למחלה הנ"ל? מה עלי לעשות? האם עלי לפנות לאנדוקרינולוג או אולי לנוירולוג? אציין, כי יש לי אחות עם מחלת האפילפסיה - האם קשור? תודה מראש, בברכת שנה טובה.
גם אז כתבתי לך שיהיה צורך לחזור על ה- MRI 1. צריך לפנות לנוירולוג 2. צריך לבצע MRI חוזר 3. צריך לפנות לרופא עיניים לבדיקת קרקעית העיניים ושדות הראיה שנה טובה
פרופ' צדיק, ערב טוב יש לי בן, בן 14 . לפי צילום כף ידו וגבוהו בפועל, זה מתאים לגילאי 9 -10 . בני הוא ילד מאומץ (מברזיל) ואין לי כל מידע לגבי הוריו הביולוגיים, מעבר לידע כללי שאחוז גבוהה של מקומיים ברזיליים הינם נמוכי קומה (יחסית, נגיד, לאירופיים). בנוסף לכך, בני סובל מאסטמה ומטופל באופןקבוע בבודיקורט, וונטולין ועוד תרופות לצורך הטיפול המונע ובעת ההתקף. כמובן, הילד מאוד סובל מהיותו נמוך, במיוחד שבגיל הזה כל חבריו צמחו לגובה בצורה דרסטית. ברור לי שכדי לקבוע האם קיימת בעיה (וזה לא גנטי) צריך לראות את הבדיקות (נעשו לו הרבה בדיקות דם, צילום קף יד, CT ראש) ואז אולי קיים טיפול תרופתי, או וכאן אני מגיעה לשאלתי, אם עניין הגובה זה גנטי, האם ניתן לקבוע את זה מבלי לראות את הוריו הביולוגיים ואם זה גנטי, האם יש עדיין טיפול ל"שיפור" הגנטיקה. ושאלה הבאה היא, איך ואיפה ניתן לקבוע איתן לצורך התייעצות וגם כדי שתוכל לראות את בדיקות שיש לנו . תודה
אם גיל העצמות שלו הוא 9-10 קרוב לוודאי שהתבגרותו מאחרת. הייתי משאיר את הדאגה לגנטיקה לסוף. קרוב לוודאי שניתן לעזור לו קראי את המאמרים המתאימים באתר www.gdila.co.il
עשיתי בדיקות דם בקשר לתפקוד של בלוטת התריס ושיעור יתר .כול זה נעשה ע"י הרופא הכללי לפני שהופנתי לרופא אנדוקריני. היות והתור לרופא שכזה הוא רק בסוף נובמבר אודה לך אם תסתכל על התוצאות ותאמר לי מה דעתך. TSH 2.64 LH 12.7 FSH 6.4 PROLACTIN 332.0 13.7 T4-FREE ESTRADIOL(E-2 504.0 0 3. ESTOSTERONE 3.2 CORTISOL,BLOOD 522.0
שורה לפני אחרונה לא יצאה ברור הכוונה ל- ESTRADIOL (E-2 504.0 TESTOSTERONE 3.20 הטווחים שמצויינים ע"ג הטופס הם משום מה טווחים לגברים ! (רשום male( ואני אשה ! רציתי לדעת אם אני בתחום הנורמה או חורגת , ועד כמה המצב חמור ? כמו כן, אלו בדיקות נוספות עליי לבקש לשיעור יתר ? שוב תודה מירי
עוד משהו : הבדיקות לא נערכו בימים שאחרי המחזור (כמו שאני יודעת שצריך להלקח בבדיקות לשיעור יתר) אלא בסתם יום
הבדיקות תקינות אך לא יעזרו לאנדוקרינולוג קראי מאמר על שעור יתר ב-www.gdila.co.il
לאחרונה עשיתי בדיקות דם שמראות שה - TSH ו - FT4 תקינים לעומת TT3 שבצורה עקבית בבדיקות האחרונות שלי עולה.הופניתי לאנדוקינולוג, אבל התור נקבע לעוד מספר חודשים, רציתי לדעת מה הבדיקה אומרת ומה זה אומר הערך TT3 תודה
אם תרשום את המספרים המדויקים ואת היחידות בהן נתנו והסבה למה הם נבדקו- תקבל תשובה
כבר שבועיים שיש לי כאבים מסביב לגרון. בדיקת רופא פנימי +בדיקת דם מובילים לדלקת בבלוטות התריס. בשבועיים האחרונים, ירדתי ב-3 קילו. בשכיבה יש לי דפיקות לב מואצות. בערב, יש לי חום. רופא אחד רשם לי תרופה אנטיביוטית. שני רשם לי נקסין. ושלישי רשם לי תרופה : פרדניזון. שאלותי: איך יוצאים מזה? למה כל רופא נותן מרשם אחר? הערה: ביקרתי 3 רופאים במהלך שבועיים מאחר ולא הנקסין ןלא האניטביוטיקה עזרו לי. את הפרדניזון עוד לא לקחתי. תודה.
1. אתה משלם על חוסר עקביות בפניה לרופא- חוזרים לאותו רופא ואומרים לן - לא עזר - מה עכשיו? 2. האם בצעו לך בדיקות המוכיחות שזו דלקת בבלוטת התריס? 3. האם היית אצל אנדוקרינולוג?
שלום רב, לאחרונה התחלתי לסבול משיעור יתר. בבדיקת דם שעשיתי התקבל: LH: 4.2 FSH: 4.1 Testosterone Total: 2.3 DHEA-S : 9.86 hdroprogesterone-17: 2.4 האם יתכן pco למרות רמת טסטסטורון נורמלית? נשלחתי לאולטרסאונד והרופא כתב:"הבדיקה נעשתה בדרך ביטנית . בשחלות זקיקים רבים אך הרזולוציה לא מאפשרת הבחנה בממצאים האפיינים ל-pco." - הבדיקה נערכה בזמן מחזור. -האם יש משמעות לזקיקים גם אז? (שאלה אחרונה): מה היא בדיקת ACTE? תודה על תשומת הלב.
רמת טסטוסטרון אינה שוללת או מאשרת הבדיקות שעשית אינן מספיקות התכוונו כנראה לבדיקת ACTH קראי את המאמרים המתאימים באתר: www.gdila.co.il
תאריך: 20:40 26.8.2002מאת: DANA נושא: בלוטת התריס שלום, שמי דנה בת 29, מזה 5 שנים סובלת מתקופות של מתח וחרדה שילשולים דופק מואץ ,ותקופות אחרות של עיפות,חולשה,עצירות,השמנה וכו. הרופא לפני 5 שנים איבחן חרדה,לאחר מכן ב5 בדיקות דם שונות ה TSH תפקדה יתר,תת,ומאוזן כל פעם ערך שונה. לפני כשנתיים אובחנה אצלי השימוטו לא פעילה,השבוע בדיקות הדם הראו תת פעילות של הבלוטה. שאלתי היא האם יתכן שגם עניין החרדה נובע ממשחק הבלוטה ? האם ניתן ליטול סרוקסט וכדור לתת פעילות? האם ראיה מטושטשת,תחושת כובד בראש,ורעד מעידים על תת פעילות? תודה,דנה
נתת תאורים כלליים ולא מספרי תפקוד בלוטת התריס על כן אינני יכול להתיחס לכך סרוקסט אינו מטפל בתת פעילות ראיה מטושטשת וכל היתר שתארת אינם קשורים לתת פעילות
שלום בתי בת 5 מתחת לאחוזון 3 בעקומת גדילה כרגע מבצעים לה בדיקות לאבחון של הורמון גדילה. יש לי מספר שאלות בנושא: באיזה גיל מתחילים טיפול בהורמון גדילה ? האם ישנו תחליף לזריקות ? עד כמה הורמון גדילה יכול לסייע ולתרום לגבהה של הילדה? תודה מראש מינה
מטפלים בגיל שצריך לעיתים מתחילים אפילו בגיל שבוע אם חסר הורמון גדילה - אין תחליף שלא בזריקות ככל שקצב הגדילה נמוך יותר התועלת בהורמון גדילה גדולה יותר קראי את המאמרים המתאימים באתר: www.gdila.co.il
פרופסור צדיק שנה טובה ביצעתי שלוש בדיקות דם במשך שבוע והערכים כדלקמן tsh נשאר בשלושת הבדיקות ללא שינוי קטן מ 0.03 השינויים : בדיקה ראשונה ft4 30.5 tt3 4.31 בדיקה שניה ft4 20.4 tt3 3.44 thyroid peroxidase ab 3.60 בדיקה שלישית ft4 11.40 tt3 2.01 ברצוני לציין ששקיעת דם בבדיקה השניה היתה esr 1 hour 45.00 הרופא המטפל הפנה אותי לבדיקת אולטרסאונד ומיפוי בלוטה כשהבדיקה הראשונה שנקבעה היא לאולטרסאונד הרופא חושב שמדובר בדלקת שחולפת . אציין שגם תיפקודי כבד היום גבוהים ובבדיקה השלישית הערכים ירדו כדלדקמן alkp 25.6 ggt 41 אשמח מאד לקבל את חוות דעתך בתודה מראש טוני
פרופ' ערב טוב, פנייתי אליך מתאריך 20.8.02 שעה 16:34 דף מס' 96 עניתי לי בלי תשובות של המעבדה לא ניתן לענות לשאלותי. ואכן, היום קבלתי תשובות של היסטופתולוגית, להלן הממצאים: אבחנה קלינית: (RT. HEMITHYROIDECTOMY (RETRPSTERNAL MNG - PER FNA תאור החומר: קטע של הגוש הגדול - 6, A - גוש שני - 3, B - גוש מסוייד (ׂDEC), C - מקטעים נוספים - 1. אחנה פתולוגית: RIGHT HEMITHYROIDECTOMY SPECIMEN - MULTINODULAR GOITER WITH HYPERPLASTIC ADENOMATOUS NODULES וממצאים מאקרוסקופים 2 קטעי אונה של תירואיד במשקל 72 גרם, בממדים כוללים 3X5X7 ס"מ. האונה קרועה מאוד. בחתכים נמצא גוש קרוע מאוד, בנוי מרקמה אפורה - צהבהבה, בממדים 2.5X4X4 ס"מ. יתר הרקמה חומה. בתוך הרקמה החומה נמצא קשר בנוי מרקמה לבנה, בקוטר 1.2 ס"מ. בנוסף, קשר מסוייד בקוטר 0.3 ס"מ. בנוסף, מספר קטעי רקמה אפורה-צהבהבה במשקל 18 גרם ובממדים כוללים 1X4.5X5.5 ס"מ. ממצאים מיקרוסקופים ראה אבחנה פתולוגית. פרופ', שאלותי, מה פירושם של כל הממצאים? האם יש מקום לדאגה או שאני יכולה לחייך!! אנא חוות דעתך על הממצאים הנ"ל. האם עלי לקחת כדורים לכל החיים או שניתן לחיות עם אונה אחת של בלוטת התריס, האם האיזון וחילוף החומרים התערער בעקבות הכריתה. אנא תשובתך המפורטת, מה עלי לעשות? סליחה על מכתב ארוך ומפורט. בברכת שנה טובה וגמר חתימה טובה, מ.ד.
הממצא אומר שמצאו הגדלה של בלוטת התריס - לא מצאו סרטן בתוך ההגדלה הגדלה כשלעצמה אינה גורמת בעיה אם הוצאה רב הבלוטה ואין מספיק יצור של הורמון יש צורך בטיפול קבוע המינון נקבע לפי רמת ה- TSH טיפול קבוע באלטרוקסין מאפשר חיים רגילים מבלי שהאדם ירגיש אם יש לו או אין לו בלוטה שנה טובה
אני סובלת מ- thyrotoxicosis. טופלתי למשך שבועיים בכדורי מרקפטיזול, הטיפול הופסק מפני שפיתחתי תופעות לוואי חמורות (פגיעה בתפקודי כבד וגרד בכל הגוף). כעת התופעות חלפו וחזרתי למצב שלפני הטיפול. הרופא המטפל שלי הפנה אותי לטיפול ביוד רדיואקטיבי. הבנתי שבמרבית המקרים טיפול זה גורם לתופעה הפוכה, של היפותירואידיזם, דבר המחייב נטילת כדורים לצמיתות. האם אין אפשרות אחרת לפני שפונים לטיפול בלתי הפיך זה? אשמח לקל חוות דעתך.
יש כדורי פרופיל תיואורציל אך לעיתים מי שרגיש לאחד יהיה גם רגיש לשני רבים טוענים שטיפול ביוד רדיואקטיבי עדיף על ניתוח איזון תת פעילות של בלוטת התריס הוא קל מאד קראי את הפרקים המתאימים באתר www.gdila.co.il
האם יש סיכונים בנטילת כדורי הפרופיל תיואורציל ומהם?
אני מנסה להכנס להריון כבר יותר מחצי שנה (יש לי ילדים),רמת הפרולקטין שלי היתה 690,הרופא נתן לי פרלודל לחודש ולאחר מכן הבדיקה הראתה 930.עשיתי בדיקת C.T ראש שיצאה תקינה האם מה ההסבר?האם יש סיכוי להכנס להריון עם רמת פרולקטין כזו?
קראי מאמר על פרולקטין באתר www.gdila.co.il צריך לוודא שלקחו לך פרולקטין בתנאים הנכונים לעיתים צריך להעלות את מינון התרופה עד דיכוי רמת הפרולקטין הנוצר
תודה על התשובה,אך הייתי רוצה לדעת האם אפשר להרות עם רמה כזו של פרולקטין?
1. האם דפלפט משפיע על פעילות בלוטת התריס? 2. האם דפלפט משפיע על רמת הקריאטנין בדם? בתודה
Mood stabilizer: valproic acid, Depakene Generic Name: valproic acid Brand Name(s): Depakene Common Use: Mood stabilizer Anticonvulsant As sole or adjunctive therapy in the treatment of simple or complex absence seizures, including petit mal, and is useful in primary generalized seizures with tonic-clonic manifestations. Valproic acid may also be used adjunctively in patients with multiple seizure types which include either absence or tonic-clonic seizures. Simple absence is defined as a very brief clouding of the sensorium or loss of consciousness (lasting usually 2 to 15 seconds) accompanied by certain generalized epileptic discharges without other detectable clinical signs. Complex absence is the term used when other signs are also present. Contraindications Patients with hepatic disease or significant dysfunction. Hypersensitivity to valproic acid. Adverse Side Effects The most commonly reported adverse reactions are nausea, vomiting and indigestion. Since valproic acid has usually been used with other antiepileptics, in most cases it is not possible to determine whether the adverse reactions mentioned are due to valproic acid alone or to the combination of drugs. Gastrointestinal: Nausea, vomiting and indigestion are the most commonly reported side effects at the initiation of therapy. These effects are usually transient and rarely require discontinuation of therapy. Diarrhea, abdominal cramps and constipation have also been reported. Anorexia with some weight loss and increased appetite with some weight gain have also been observed. CNS Effects: Sedative effects have been noted in patients receiving valproic acid alone, but are found most often in patients on combination therapy. Sedation usually disappears upon reduction of other antiepileptic medication. Ataxia, headache, nystagmus, diplopia, asterixis, "spots before the eyes", tremor, dysarthria, dizziness and incoordination have been noted rarely. Rare cases of coma have been reported in patients receiving valproic acid alone or in conjunction with phenobarbital. Dermatologic: Transient increases in hair loss have been observed. Skin rash and petechiae have rarely been noted. Endocrine: There have been reports of irregular menses and secondary amenorrhea in patients receiving valproic acid.Abnormal thyroid function tests have been reported. Psychiatric: Emotional upset, depression, psychosis, aggression, hyperactivity and behavioural deterioration have been reported. Musculoskeletal: Weakness has been reported. Other: Edema of the extremities has been reported. Overdose Naloxone has been reported to reverse the CNS depressant effects of valproic acid overdose. Because naloxone could theoretically also reverse the antiepileptic effects of valproic acid it should be used with caution. As valproic acid is absorbed very rapidly, gastric lavage may be of limited value. Apply general supportive measures with particular attention to the prevention of hypovolemia and the maintenance of adequate urinary output.
TSH 0.01 uIU/ml T4-FREE 31.5 pmol/L T3-TOTAL 2.42 nmol/L תוצאות בדיקה אחרי שבוע וחצי: TSH <0.002 uIU/ml T4-FREE 21.7 pmol/L T3-TOTAL 2.04 nmol/L האם הבדיקה השניה תקינה כי ה T4 בנורמה או שהTSH הנמוך בעייתי? האם צריך טיפול או בדיקות נוספות? תודה רבה, נחמה
במי שלא מקבל כל תרופה ה- TSH הנמוך מאד יכול לבטא פעילות יתר של בלוטת התריס או דלקת יש צורך בברור של אנדוקרינולוג
תודה רבה על המענה המהיר. שנה טובה נחמה
שלום אני בחור בן 28 לפני כ שנתיים עברתי נתוח לכריתה של בלוטת התריס עקב היפרטראודיזים קשה עד רמות TSH של 0.004 עניים בולטות ולא נסגרות עד מצב של יובש בעניים טיפול בנוזלי סיכה למנוע יובש ירידה במשקל עד רמות של 52 ק"ג {אני 180 ס"מ} לאחר הניתוח חזרו העניים למצב נורמלי {מצב די נדיר} המשקל חזר אני שוקל כ 70 ק"ג ומצב הרוח השתפר אבל אני עייף מאוד בגלל תת פעילות לוקח 200מ"ג אלטרוקסין ביום הרופא המתפל טוען שאני צריך ללמוד לחיות עם הבעיה ושלא ניתן לאזן אותי כי הבלוטה לפני הכריתה ספגה הלם רציני גם יוד רדיואקטיבי וגם כדורים החלק הקטן של הבלוטה שנישאר לאחר הניתוח לא מגיב ולכן אני חי בלי בלוטה בכלל אני דואג לתזונה נכונה לאחר יעוץ תזונתי מתאים אך כל בוקר אני מתעורר כ שבר כלי ללא כל חשק להתחיל את היום ונשאר עם רמות של תת פעילות מה לעשות ?
אני חושד שלא הבנת את הרופא בלי בלוטת התריס אפשר לחיות באופן רגיל ומאוזן אין חשיבות אם היתה או לא היתה בלוטת תריס. האיזון נקבע לפי הטיפול שאתה לוקח אם רמות הTSH בדם נורמליות - העייפות וכל הסימנים האחרים אינם מבלוטת התריס ויש לחפש גורם אחר קרא את הפרקים המתאימים באתר: www.gdila.co.il שנה טובה
שלום, הייתי מעוניין לדעת מהן תופעות הלוואי כאשר הורמון זה מופיע ברמה גבוהה מדי ומהו הטיפול.
תופעות הלוואי- שעור יתר, פצעי בגרות צריך לבדוק מדוע הוא גבוה טיפול תמיד מכוון לסיבה
לפרופסור שלום, כמו שכתבתי בעבר, לא ישנתי כלל ליל הבדיקה שערכתי. ברמת הטסטוסטרון הייתה 22.2. אני יודע שאצל גברים רמת הטסטוסטרון נמוכה יותר לפני השינה וגבוהה אחריה אז האם זוהי תוצאה גבוהה יחסית? כדאי להיבדק שוב?
כדאי להבדק אצל הרופא שלך והוא יגיד לך אם יש יסוד להבהל-אינני יכול לבדוק דרך האינטרנט הניחוש שלי שאין מקום לבהלה אלא לשיקולים מחושבים לאחר בדיקה גופנית
ישנן שמועות שכתןצאה מדיאטה קיצונית לאורך זמן חילוף החומרים יורד וניפגע באופן בילתי הפיך. רציתי לדעת האם זה נכון או שאפשר לתקן את ה"נזק" ולהחזיר את חילוף החומרים למצב תקין ע"י חזרה לאכילה מסודרת ורגילה תודה
האם אתה יכול לפרט מעט יותר?? האם מתשובתך ניתן להסיק כי נזק בילתי הפיך איננו אמור לקרות וזו סתם שמועה ובעיקרון לאחר חזרה לאכילה רגילה, חילוף החומרים יוכל לחזור למצבו התקין?
שלום רב בת 30 נוטלת מזה כ 4 שנים אלתרוקסין לאחר שנתגלה תת פעילות. הבדיקות האחרונות הראו: TSH - 1.32 T4 - 17.75 T3 - 1.98 ערכים של קופ"ח כללית לציין שאני נוטלת כדור של 100 מ"ג כל יומיים ובשאר כדור וחצי האם להמשיך באותו מינון? האם אני מאוזנת? מודה מראש לתשובתך
פרופ' צדיק שלום עקב כך שאבי ואימו (סבתי) סובלים מאוסטיאופרוזיס פניתי גם אני לבדיקה. בבדיקה נמצאה אוסטיאופני קלה ובינונית בעצם צוואר הירך ואוסטיאופורוזיס בחוליה L4 (שאר החוליות אוסטיאופניה בדרגות שונות). בשל גילי הצעיר (31) אני מבינה כי הבירור צריך להיות גם בכיוון האנדוקרינולוגי. מה הבדיקות שיש לבצע ומה משך הזמן עד קבלת התשובות? מהו החשד במקרה כזה (כלומר, מה עלול היה להוביל לתמונה כזו?) תודה מראש על תשומת הלב
לעיתים קרובות לא מוצאים כל סיבה מיוחדת ויש תורשה במצב זה פונים לאנדוקרינולוג והוא בודק את תפקוד בלוטת הפאראתירואיד, סידן, זרחן, תפקודי כליות ועוד
תודה לך על תשובתך. בהנחה שאכן העניין אצלי תורשתי (וזו ההנחה שלי, אולם ראשית צריך לשלול סיבות אחרות) האם לדעתך ישנה איזה שהיא בעיתיות עם הריון והנקה עתידיים? האם מצבי כיום מחייב טיפול מיוחד? שוב, תודה על תשומת הלב רותי
אני בת 32 ,כשנה וחצי לאחר לידה . בשל דיווחים על עייפות בעיקר נערכו לי מס' בדיקות דם להלן תוצאותיהן 09.04.2002------> tsh =6.85,free t4=6.10 16.04.2002------> tsh= 5.19 , free t4 = 10.30 09.05.2002 ------> tsh = 2.96 16.06.2002 ------> tsh=1.62 1.09.2002 -------> tsh =7.20 ,free t4 = 11.40 שאלותי : 1. מה הסיבה לשינויים בתוצאות ? 2. האם לדעתך יש צורך בטיפול תרופתי / בדיקות נוספות ? 3. האם שינויים ברמת ה tsh עשויים לגרום לעייפות / שינויים במצב רוח / השמנה ?
רמות TSH אלה אינן מעידות על שום דבר יוצא דופן ואינן גורמות לשום תופעה רמות הT4 החופשי היו נמוכות האם בדקו לך נוגדנים נגד בלוטת התריס?
בהמשך למכתבי הקודם , בבדיקה שנערכה ב16.4.2002 התוצאות היו : THYROG ABS = 128.77ׂ(borderline ANTI TPO ABS = 19.96 (NEGATIVE האם עלי לערוך בדיקות נוספות ? האם מצדיק טיפול תרופתי ? מה המשמעות של רמות FREE T4 נמוכות -כפי שציינת ?
פרופ' צדיק רציתי להודות לך על תשובותייך המהירות, ועל תשומת הלב שאתה מעניק לגולשי הפורום גם בימי החג. שנה טובה מיכל
