פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
אני בת 27, מזה מס' שנים שאני סובלת מפעילות יתר של בלוטת התריס ומטופלת במרקפטיזול. בד"כ מאוזנת פחות או יותר אך בכל פעם שמפחיתה את המינון חוזרות התופעות של פעילות היתר (ואז שוב מעלה את המינון). בזמן הקרוב אני אמורה לעבור טיפול ביוד רדיואקטיבי. החשש שלי הוא מהעינים, כיוון שיש לי בלט של העינים, לא רציני במיוחד אבל לאחרונה שמתי לב שהמצב החמיר, די בפתאומיות. בבדיקה אצל רופא אנדוקרינולוג הוא מדד את העינים ולהערכתו אין צורך שאקבל טיפול במקביל ליוד הרדיואקטיבי (טיפול שאמור למנוע החמרה של בלט העינים). הוא טוען שבמצב בו אני נמצאת לא כדאי לסבול מתופעות הלוואי של הכדורים הנ"ל, כי המצב לא חמור והסיכוי להחמרה קטן יחסית. אני דוקא לא יודעת איך המצב עוד יכול בכלל להחמיר כי אני מרגישה שהעינים מאד בולטות, ומאד מפחדת ממה שעוד יכול להיות. האם יש טיפול כלשהו לענין בכל זאת? האם יתכן שלאחר הטיפול ביוד המצב דוקא ישתפר? בכלל יעזור לי כל מידע בנושא. תודה
פני קודם כל לרופא עיניים מנוסה במרכז רפואי של בית חולים להתיעצות בעניין העיניים ולמדידות מדויקות
תודה רבה על התגובה המהירה ואכן אעשה זאת. מה בכל זאת ידוע לך על התופעה והסיבות לה?
בהמשך לשאלותיך: אתמול עשו לי בדיקת אולטרהסאונד ונאמר לי שיש לי דלקת חריפה בבלוטת התריס. אין לי יותר חום. אני לוקח תרופה פרדניזון. לא הופניתי לרופא מקצועי אחר.
אולטראסאונד אינו השיטה לגילוי דלקת בבלוטת התריס באולטראסאונד אפשר לאמר אם יש בה גושים או שלפוחית מלאה נוזל אם המבנה אחיד או לא וזה הכל
נזקים תמידיים הכוונה תודה
התשובה היא דבר והיפוכו אם האדם לא יעמוד לאורך זמן [מה הכונה באורך זמן ומה הכונה בעודף?] אז בהכרח יש נזקים או שכונתך כי הנזקים הם הפיכים? נאמר לי כי עודף יכול לפגוע במוח?
ד"ר שלום , תוכל להסביר לנו מה אלו ההורמונים האלו ? למה הם משמשים ? ומהו הטווח הנורמלי אצל אשה בריאה ? האם סטיה מטווח עשויה להשפיע על הפוריות ?
למה הוא משמש ? מהו ערכו הנורמלי ? תודה
בתי בת 16 סובלת מחוסר תפקוד בלוטת התריס כבר מספר שנים. האם יש קשר בין בעיות תפקוד בלוטת התריס ולקיחת אלטרוקסין לבין הופעת חומצה אורית בדם בערכים גבוהים
תופעה ידועה בתת פעילות בלתי מאוזנת. כאשר רמת התירוקסין נמוכה לאורך זמן גם יש שקיעה של חומר זה ברקמות כגון שרירים
תודה על התשובה המהירה. האם ישנה תרופה המפחיתה חומצה זו? מהי דיאטת פורינים ומהי כוללת?
בבדיקת דם שעשיתי ( ע"מ להחילף את הגלולות הנוכחיות ל- דיאנה, כדי שיעזור בשיעור), התגלה ש: רמת הטוסטסטרון - נורמלית אך קורטיזול 810.8 LH 6.1 FSH 4.8 את הבדיקה עשיתי לאחר חודש נקי מגלולות ביום החמישי של המחזור. לדברי הרופאה, רמה גבוהה של קורטיזול יכולה לנבוע מהגלולות, והיא נתנה לי מרשם ל 2 כדורים של דאקסה שאקח ביום לפני בדיקת הדם הבאה.ואצטרך לעשות אולטראסאונד אגן תחתון והעובדה ש LH גבוה מ FSH אומר שהביוץ אצלי אינו תקין. השאלה היא מה זה בעצם ביוץ לא תקין, ולמה זה בעצם מפריע? ומהן ההשלכות לגבי לעתיד. האם העובדה שאקח דיאנה תעזור לי גם לשיעור וגם להתקנת הביוץ, ואם כן, האם אהיה תלויה בגלולה זו? ( כלומר, כל עוד אקח אותה יהיה ביוץ תקין). איזור הבית שחי שלי יחסית. האם יש קשר? והאם ניתן לעשות משהו? תודה רבה וגמר חתימה טובה
1. לא בטוח שיש לך בעיה של קורטיזול גבוה - זאת על סמך בדיקה אחת. הבדיקה המקובלת לשלול בעיה זו היא איסוף שתן 24 ש' לקורטיזול חופשי 2. אינני רואה כל בעיה ב- FSH ו- LH שלך האם נבדקת ע"י אנדוקרינולוג?
תודה על התשובה המהירה. כן,נבדקתי ע"י אנדוקרילונוג, היא זו שקיבלה את תוצאות הבדיקות ואמרה שזה שרמת ה- LH גבוהה יותר מה- FSH, מצביע על העובדה כי הביוץ אצלי לא תקין. שוב תודה
היי.. אני בחורה בת 26, בריאה, למעט תופעות שנתגלו באחרונה, אלרגיה, ירידה דרמטית בברזל וב B12 וגסטריטיס. (חוץ מזה מצבי שפיר..) בחודשים האחרונים השמנתי 8 ק"ג, (לקחתי היסטזין שידוע כמעורר תאבון) אך כבר חודש אני לא נוטלת את הכדור, ורק בחודש האחרון עליתי 3 ק"ג. ההומאופט שליהציע לי להיועץ באנדוקרינולוג. אילו בדיקות עליי לערוך להבנתך? ומה לדעתך יכול לגרום להשמנה, למרות שאני כרגע לא אוכלת יותר מהרגיל, מה גם שהתחלתי חדר כושר, ואין תוצאות. תודה, וחג שמח.
אני אנדוקרינולוג ולא קוסם, על כן אינני יכול לנחש דרך האינטרנט בדיקות שיש לבצע בשלב ראשון: תפקודי בלוטת התריס - TSH, FT4 תפקוד יותרת הכיליה - איסוף שתן 24 שעות לקורטיזול חופשי בדיקת IGF-I רישום כל תזונתך במדויק במשך 3 ימים וניתוח התזונה ע"י דיאטנית בהצלחה - שנה טובה
אני בת 55 .מטופלת בפוסילאן,שמעתי על התרופה החדשה שאושרה לאחרונה ועוזרת בבנית תאי העצם האם אפשר להשתמש בה גם בארץ?
אני נוטלת דיאנה35' ואנדרוקור כבר כמעט חצי שנה עקב בעיה של שיעור יתר, יש שינוי משמעותי בירידה של 10% ברמת ההורמון טסטוסטורון אבל אני לא רואה שיני משמעותי בשיעור על הגוף. יש לי שלוש שאלות : 1.האם אני אראה שינוי עוד כמה חודשים גם כלפי חוץ? 2.האם יש גלולה שמשפיעה פחות על החשק המיני שאני יכולה לקחת במקום דיאנה ושעדיין יהיה לה את אותו אפקט יחד עם האנדרוקור? 3.כשאני רוצה לדלג על וסת אחת אני יודעת שצריך לקחת רצוף שתי חפיסות אך מה אני עושה עם האנדרוקור בזמן זה, היות והם הולכים תמיד ביחד?
1. יתכן ומינון האנדרוקור אינו מספיק - כמה אנדרוקור את לוקחת ובמשך כמה ימים? 2. מה שמפריע הוא האנדרוקור - לא הדיאן 3. את יכולה לדלג על לקיחת אנדרוקור כאשר את לוקחת גלולות רצוף
שלום רב! בבדיקת דם שלאחר ניתוח ראש- היפופיזה נמצא רמת טסטוסטורון נמוכה (0.50) האם הדבר משפיע על פוריות? האם ניתן להעלות את הרמה וכיצד?
האם יש בעיה לקחת חומצה פולית כשלוקחים תירוקסין?
שלום רב ושנה טובה וגמר חתימה טובה, ברצוני להתייעץ עם פרופ' צדיק, בעקבות תוצאות של בדיקות שערכנו לבני בן ה-14 וחצי, שסובל מגובהו הנמוך. להלן התוצאות: צילום שורש וכף יד שמאל (AP): התפתחות העצמות לפי פייל וגרויליך מתאימה לגיל 12ש' 6ח'. סטיית התקן 12 ח'. ערכי הטסטוסטרון : 7.2 ערכי הורמון הגדילה : 0.91 האם לדעתך עלינו לפנות לקבלת טיפול כבר עתה ? אודה לך על קבלת תשובה בהקדם.
1. בלי בדיקה גופנית של הנער אין לדעת - יתכן ויש לו סתם התבגרות מאוחרת או חוסר הורמונלי אחר 2. טסטוסטרון נמוך בשלב זה הוא תקין ואינו אומר דבר 3. בדיקת הורמון גדילה בודדת בצום אין לה ערך ולא ניתן להסיק מסקנות ממנה. עליו להבדק קודם להסקת כל מסקנה ע"י אנדוקרינולוג ילדים
שלום ד"ר, כתבתי לך מספר פעמים בעבר וכעת אני כותבת שוב. לפני כחצי שנה אובחנתי כחולת דיאביטיס אינסיפידוס. בבדיקה של סי.טי. מוח אובחנה מיקרו-אדנומה, אשר נשללה בבדיקה של MRI, ובמקומה גילו גבעול היפופיזה מעובה מהרגיל, חששו לאיזושהי דלקת, הפנו אותי לרנטגן ריאות אשר נמצא תקין, ומאז לא המשיכו בבדיקות, אלא שהרופא האנדוקרינולוג אשר מטפל בי הורה לי לסור אליו לבדיקות מעקב אחת לחצי שנה. בינתיים אני מטופלת על בסיס יומיומי במינירין - כתרסיס לאף. בחודש האחרון התחלתי לסבול כמידי יום מכאבי ראש חזקים אשר אפילו עם כדור נגד כאבים לא עוברים, בהמלצתך - קבעתי תור לבדיקת עיניים ואני עדיין ממתינה לו. בשבוע האחרון התחלתי להרגיש הרגשה מוזרה של מעין "הירדמות"או "התנתקות" של הראש/המח לכמה שניות, באותן שניות אני כמו לא שומעת או לא נמצאת במקום, ואז זה חולף, פעם זה מופיע בצד הראש, פעם באמצע, פעם מקדימה - זה לא סטטי. עוד אני מרגישה עייפות יתר מן הרגיל ובעיות זיכרון וריכוז גדולות מהרגיל. האם התופעות קשורות למחלה הנ"ל? מה עלי לעשות? האם עלי לפנות לאנדוקרינולוג או אולי לנוירולוג? אציין, כי יש לי אחות עם מחלת האפילפסיה - האם קשור? תודה מראש, בברכת שנה טובה.
גם אז כתבתי לך שיהיה צורך לחזור על ה- MRI 1. צריך לפנות לנוירולוג 2. צריך לבצע MRI חוזר 3. צריך לפנות לרופא עיניים לבדיקת קרקעית העיניים ושדות הראיה שנה טובה
פרופ' צדיק, ערב טוב יש לי בן, בן 14 . לפי צילום כף ידו וגבוהו בפועל, זה מתאים לגילאי 9 -10 . בני הוא ילד מאומץ (מברזיל) ואין לי כל מידע לגבי הוריו הביולוגיים, מעבר לידע כללי שאחוז גבוהה של מקומיים ברזיליים הינם נמוכי קומה (יחסית, נגיד, לאירופיים). בנוסף לכך, בני סובל מאסטמה ומטופל באופןקבוע בבודיקורט, וונטולין ועוד תרופות לצורך הטיפול המונע ובעת ההתקף. כמובן, הילד מאוד סובל מהיותו נמוך, במיוחד שבגיל הזה כל חבריו צמחו לגובה בצורה דרסטית. ברור לי שכדי לקבוע האם קיימת בעיה (וזה לא גנטי) צריך לראות את הבדיקות (נעשו לו הרבה בדיקות דם, צילום קף יד, CT ראש) ואז אולי קיים טיפול תרופתי, או וכאן אני מגיעה לשאלתי, אם עניין הגובה זה גנטי, האם ניתן לקבוע את זה מבלי לראות את הוריו הביולוגיים ואם זה גנטי, האם יש עדיין טיפול ל"שיפור" הגנטיקה. ושאלה הבאה היא, איך ואיפה ניתן לקבוע איתן לצורך התייעצות וגם כדי שתוכל לראות את בדיקות שיש לנו . תודה
אם גיל העצמות שלו הוא 9-10 קרוב לוודאי שהתבגרותו מאחרת. הייתי משאיר את הדאגה לגנטיקה לסוף. קרוב לוודאי שניתן לעזור לו קראי את המאמרים המתאימים באתר www.gdila.co.il
עשיתי בדיקות דם בקשר לתפקוד של בלוטת התריס ושיעור יתר .כול זה נעשה ע"י הרופא הכללי לפני שהופנתי לרופא אנדוקריני. היות והתור לרופא שכזה הוא רק בסוף נובמבר אודה לך אם תסתכל על התוצאות ותאמר לי מה דעתך. TSH 2.64 LH 12.7 FSH 6.4 PROLACTIN 332.0 13.7 T4-FREE ESTRADIOL(E-2 504.0 0 3. ESTOSTERONE 3.2 CORTISOL,BLOOD 522.0
שורה לפני אחרונה לא יצאה ברור הכוונה ל- ESTRADIOL (E-2 504.0 TESTOSTERONE 3.20 הטווחים שמצויינים ע"ג הטופס הם משום מה טווחים לגברים ! (רשום male( ואני אשה ! רציתי לדעת אם אני בתחום הנורמה או חורגת , ועד כמה המצב חמור ? כמו כן, אלו בדיקות נוספות עליי לבקש לשיעור יתר ? שוב תודה מירי
עוד משהו : הבדיקות לא נערכו בימים שאחרי המחזור (כמו שאני יודעת שצריך להלקח בבדיקות לשיעור יתר) אלא בסתם יום
הבדיקות תקינות אך לא יעזרו לאנדוקרינולוג קראי מאמר על שעור יתר ב-www.gdila.co.il
לאחרונה עשיתי בדיקות דם שמראות שה - TSH ו - FT4 תקינים לעומת TT3 שבצורה עקבית בבדיקות האחרונות שלי עולה.הופניתי לאנדוקינולוג, אבל התור נקבע לעוד מספר חודשים, רציתי לדעת מה הבדיקה אומרת ומה זה אומר הערך TT3 תודה
אם תרשום את המספרים המדויקים ואת היחידות בהן נתנו והסבה למה הם נבדקו- תקבל תשובה
כבר שבועיים שיש לי כאבים מסביב לגרון. בדיקת רופא פנימי +בדיקת דם מובילים לדלקת בבלוטות התריס. בשבועיים האחרונים, ירדתי ב-3 קילו. בשכיבה יש לי דפיקות לב מואצות. בערב, יש לי חום. רופא אחד רשם לי תרופה אנטיביוטית. שני רשם לי נקסין. ושלישי רשם לי תרופה : פרדניזון. שאלותי: איך יוצאים מזה? למה כל רופא נותן מרשם אחר? הערה: ביקרתי 3 רופאים במהלך שבועיים מאחר ולא הנקסין ןלא האניטביוטיקה עזרו לי. את הפרדניזון עוד לא לקחתי. תודה.
1. אתה משלם על חוסר עקביות בפניה לרופא- חוזרים לאותו רופא ואומרים לן - לא עזר - מה עכשיו? 2. האם בצעו לך בדיקות המוכיחות שזו דלקת בבלוטת התריס? 3. האם היית אצל אנדוקרינולוג?
שלום רב, לאחרונה התחלתי לסבול משיעור יתר. בבדיקת דם שעשיתי התקבל: LH: 4.2 FSH: 4.1 Testosterone Total: 2.3 DHEA-S : 9.86 hdroprogesterone-17: 2.4 האם יתכן pco למרות רמת טסטסטורון נורמלית? נשלחתי לאולטרסאונד והרופא כתב:"הבדיקה נעשתה בדרך ביטנית . בשחלות זקיקים רבים אך הרזולוציה לא מאפשרת הבחנה בממצאים האפיינים ל-pco." - הבדיקה נערכה בזמן מחזור. -האם יש משמעות לזקיקים גם אז? (שאלה אחרונה): מה היא בדיקת ACTE? תודה על תשומת הלב.
רמת טסטוסטרון אינה שוללת או מאשרת הבדיקות שעשית אינן מספיקות התכוונו כנראה לבדיקת ACTH קראי את המאמרים המתאימים באתר: www.gdila.co.il
תאריך: 20:40 26.8.2002מאת: DANA נושא: בלוטת התריס שלום, שמי דנה בת 29, מזה 5 שנים סובלת מתקופות של מתח וחרדה שילשולים דופק מואץ ,ותקופות אחרות של עיפות,חולשה,עצירות,השמנה וכו. הרופא לפני 5 שנים איבחן חרדה,לאחר מכן ב5 בדיקות דם שונות ה TSH תפקדה יתר,תת,ומאוזן כל פעם ערך שונה. לפני כשנתיים אובחנה אצלי השימוטו לא פעילה,השבוע בדיקות הדם הראו תת פעילות של הבלוטה. שאלתי היא האם יתכן שגם עניין החרדה נובע ממשחק הבלוטה ? האם ניתן ליטול סרוקסט וכדור לתת פעילות? האם ראיה מטושטשת,תחושת כובד בראש,ורעד מעידים על תת פעילות? תודה,דנה
נתת תאורים כלליים ולא מספרי תפקוד בלוטת התריס על כן אינני יכול להתיחס לכך סרוקסט אינו מטפל בתת פעילות ראיה מטושטשת וכל היתר שתארת אינם קשורים לתת פעילות
שלום בתי בת 5 מתחת לאחוזון 3 בעקומת גדילה כרגע מבצעים לה בדיקות לאבחון של הורמון גדילה. יש לי מספר שאלות בנושא: באיזה גיל מתחילים טיפול בהורמון גדילה ? האם ישנו תחליף לזריקות ? עד כמה הורמון גדילה יכול לסייע ולתרום לגבהה של הילדה? תודה מראש מינה
מטפלים בגיל שצריך לעיתים מתחילים אפילו בגיל שבוע אם חסר הורמון גדילה - אין תחליף שלא בזריקות ככל שקצב הגדילה נמוך יותר התועלת בהורמון גדילה גדולה יותר קראי את המאמרים המתאימים באתר: www.gdila.co.il
פרופסור צדיק שנה טובה ביצעתי שלוש בדיקות דם במשך שבוע והערכים כדלקמן tsh נשאר בשלושת הבדיקות ללא שינוי קטן מ 0.03 השינויים : בדיקה ראשונה ft4 30.5 tt3 4.31 בדיקה שניה ft4 20.4 tt3 3.44 thyroid peroxidase ab 3.60 בדיקה שלישית ft4 11.40 tt3 2.01 ברצוני לציין ששקיעת דם בבדיקה השניה היתה esr 1 hour 45.00 הרופא המטפל הפנה אותי לבדיקת אולטרסאונד ומיפוי בלוטה כשהבדיקה הראשונה שנקבעה היא לאולטרסאונד הרופא חושב שמדובר בדלקת שחולפת . אציין שגם תיפקודי כבד היום גבוהים ובבדיקה השלישית הערכים ירדו כדלדקמן alkp 25.6 ggt 41 אשמח מאד לקבל את חוות דעתך בתודה מראש טוני
פרופ' ערב טוב, פנייתי אליך מתאריך 20.8.02 שעה 16:34 דף מס' 96 עניתי לי בלי תשובות של המעבדה לא ניתן לענות לשאלותי. ואכן, היום קבלתי תשובות של היסטופתולוגית, להלן הממצאים: אבחנה קלינית: (RT. HEMITHYROIDECTOMY (RETRPSTERNAL MNG - PER FNA תאור החומר: קטע של הגוש הגדול - 6, A - גוש שני - 3, B - גוש מסוייד (ׂDEC), C - מקטעים נוספים - 1. אחנה פתולוגית: RIGHT HEMITHYROIDECTOMY SPECIMEN - MULTINODULAR GOITER WITH HYPERPLASTIC ADENOMATOUS NODULES וממצאים מאקרוסקופים 2 קטעי אונה של תירואיד במשקל 72 גרם, בממדים כוללים 3X5X7 ס"מ. האונה קרועה מאוד. בחתכים נמצא גוש קרוע מאוד, בנוי מרקמה אפורה - צהבהבה, בממדים 2.5X4X4 ס"מ. יתר הרקמה חומה. בתוך הרקמה החומה נמצא קשר בנוי מרקמה לבנה, בקוטר 1.2 ס"מ. בנוסף, קשר מסוייד בקוטר 0.3 ס"מ. בנוסף, מספר קטעי רקמה אפורה-צהבהבה במשקל 18 גרם ובממדים כוללים 1X4.5X5.5 ס"מ. ממצאים מיקרוסקופים ראה אבחנה פתולוגית. פרופ', שאלותי, מה פירושם של כל הממצאים? האם יש מקום לדאגה או שאני יכולה לחייך!! אנא חוות דעתך על הממצאים הנ"ל. האם עלי לקחת כדורים לכל החיים או שניתן לחיות עם אונה אחת של בלוטת התריס, האם האיזון וחילוף החומרים התערער בעקבות הכריתה. אנא תשובתך המפורטת, מה עלי לעשות? סליחה על מכתב ארוך ומפורט. בברכת שנה טובה וגמר חתימה טובה, מ.ד.
הממצא אומר שמצאו הגדלה של בלוטת התריס - לא מצאו סרטן בתוך ההגדלה הגדלה כשלעצמה אינה גורמת בעיה אם הוצאה רב הבלוטה ואין מספיק יצור של הורמון יש צורך בטיפול קבוע המינון נקבע לפי רמת ה- TSH טיפול קבוע באלטרוקסין מאפשר חיים רגילים מבלי שהאדם ירגיש אם יש לו או אין לו בלוטה שנה טובה
אני סובלת מ- thyrotoxicosis. טופלתי למשך שבועיים בכדורי מרקפטיזול, הטיפול הופסק מפני שפיתחתי תופעות לוואי חמורות (פגיעה בתפקודי כבד וגרד בכל הגוף). כעת התופעות חלפו וחזרתי למצב שלפני הטיפול. הרופא המטפל שלי הפנה אותי לטיפול ביוד רדיואקטיבי. הבנתי שבמרבית המקרים טיפול זה גורם לתופעה הפוכה, של היפותירואידיזם, דבר המחייב נטילת כדורים לצמיתות. האם אין אפשרות אחרת לפני שפונים לטיפול בלתי הפיך זה? אשמח לקל חוות דעתך.
יש כדורי פרופיל תיואורציל אך לעיתים מי שרגיש לאחד יהיה גם רגיש לשני רבים טוענים שטיפול ביוד רדיואקטיבי עדיף על ניתוח איזון תת פעילות של בלוטת התריס הוא קל מאד קראי את הפרקים המתאימים באתר www.gdila.co.il
האם יש סיכונים בנטילת כדורי הפרופיל תיואורציל ומהם?
אני מנסה להכנס להריון כבר יותר מחצי שנה (יש לי ילדים),רמת הפרולקטין שלי היתה 690,הרופא נתן לי פרלודל לחודש ולאחר מכן הבדיקה הראתה 930.עשיתי בדיקת C.T ראש שיצאה תקינה האם מה ההסבר?האם יש סיכוי להכנס להריון עם רמת פרולקטין כזו?
קראי מאמר על פרולקטין באתר www.gdila.co.il צריך לוודא שלקחו לך פרולקטין בתנאים הנכונים לעיתים צריך להעלות את מינון התרופה עד דיכוי רמת הפרולקטין הנוצר
תודה על התשובה,אך הייתי רוצה לדעת האם אפשר להרות עם רמה כזו של פרולקטין?
1. האם דפלפט משפיע על פעילות בלוטת התריס? 2. האם דפלפט משפיע על רמת הקריאטנין בדם? בתודה
Mood stabilizer: valproic acid, Depakene Generic Name: valproic acid Brand Name(s): Depakene Common Use: Mood stabilizer Anticonvulsant As sole or adjunctive therapy in the treatment of simple or complex absence seizures, including petit mal, and is useful in primary generalized seizures with tonic-clonic manifestations. Valproic acid may also be used adjunctively in patients with multiple seizure types which include either absence or tonic-clonic seizures. Simple absence is defined as a very brief clouding of the sensorium or loss of consciousness (lasting usually 2 to 15 seconds) accompanied by certain generalized epileptic discharges without other detectable clinical signs. Complex absence is the term used when other signs are also present. Contraindications Patients with hepatic disease or significant dysfunction. Hypersensitivity to valproic acid. Adverse Side Effects The most commonly reported adverse reactions are nausea, vomiting and indigestion. Since valproic acid has usually been used with other antiepileptics, in most cases it is not possible to determine whether the adverse reactions mentioned are due to valproic acid alone or to the combination of drugs. Gastrointestinal: Nausea, vomiting and indigestion are the most commonly reported side effects at the initiation of therapy. These effects are usually transient and rarely require discontinuation of therapy. Diarrhea, abdominal cramps and constipation have also been reported. Anorexia with some weight loss and increased appetite with some weight gain have also been observed. CNS Effects: Sedative effects have been noted in patients receiving valproic acid alone, but are found most often in patients on combination therapy. Sedation usually disappears upon reduction of other antiepileptic medication. Ataxia, headache, nystagmus, diplopia, asterixis, "spots before the eyes", tremor, dysarthria, dizziness and incoordination have been noted rarely. Rare cases of coma have been reported in patients receiving valproic acid alone or in conjunction with phenobarbital. Dermatologic: Transient increases in hair loss have been observed. Skin rash and petechiae have rarely been noted. Endocrine: There have been reports of irregular menses and secondary amenorrhea in patients receiving valproic acid.Abnormal thyroid function tests have been reported. Psychiatric: Emotional upset, depression, psychosis, aggression, hyperactivity and behavioural deterioration have been reported. Musculoskeletal: Weakness has been reported. Other: Edema of the extremities has been reported. Overdose Naloxone has been reported to reverse the CNS depressant effects of valproic acid overdose. Because naloxone could theoretically also reverse the antiepileptic effects of valproic acid it should be used with caution. As valproic acid is absorbed very rapidly, gastric lavage may be of limited value. Apply general supportive measures with particular attention to the prevention of hypovolemia and the maintenance of adequate urinary output.
TSH 0.01 uIU/ml T4-FREE 31.5 pmol/L T3-TOTAL 2.42 nmol/L תוצאות בדיקה אחרי שבוע וחצי: TSH <0.002 uIU/ml T4-FREE 21.7 pmol/L T3-TOTAL 2.04 nmol/L האם הבדיקה השניה תקינה כי ה T4 בנורמה או שהTSH הנמוך בעייתי? האם צריך טיפול או בדיקות נוספות? תודה רבה, נחמה
במי שלא מקבל כל תרופה ה- TSH הנמוך מאד יכול לבטא פעילות יתר של בלוטת התריס או דלקת יש צורך בברור של אנדוקרינולוג
תודה רבה על המענה המהיר. שנה טובה נחמה
שלום אני בחור בן 28 לפני כ שנתיים עברתי נתוח לכריתה של בלוטת התריס עקב היפרטראודיזים קשה עד רמות TSH של 0.004 עניים בולטות ולא נסגרות עד מצב של יובש בעניים טיפול בנוזלי סיכה למנוע יובש ירידה במשקל עד רמות של 52 ק"ג {אני 180 ס"מ} לאחר הניתוח חזרו העניים למצב נורמלי {מצב די נדיר} המשקל חזר אני שוקל כ 70 ק"ג ומצב הרוח השתפר אבל אני עייף מאוד בגלל תת פעילות לוקח 200מ"ג אלטרוקסין ביום הרופא המתפל טוען שאני צריך ללמוד לחיות עם הבעיה ושלא ניתן לאזן אותי כי הבלוטה לפני הכריתה ספגה הלם רציני גם יוד רדיואקטיבי וגם כדורים החלק הקטן של הבלוטה שנישאר לאחר הניתוח לא מגיב ולכן אני חי בלי בלוטה בכלל אני דואג לתזונה נכונה לאחר יעוץ תזונתי מתאים אך כל בוקר אני מתעורר כ שבר כלי ללא כל חשק להתחיל את היום ונשאר עם רמות של תת פעילות מה לעשות ?
אני חושד שלא הבנת את הרופא בלי בלוטת התריס אפשר לחיות באופן רגיל ומאוזן אין חשיבות אם היתה או לא היתה בלוטת תריס. האיזון נקבע לפי הטיפול שאתה לוקח אם רמות הTSH בדם נורמליות - העייפות וכל הסימנים האחרים אינם מבלוטת התריס ויש לחפש גורם אחר קרא את הפרקים המתאימים באתר: www.gdila.co.il שנה טובה
שלום, הייתי מעוניין לדעת מהן תופעות הלוואי כאשר הורמון זה מופיע ברמה גבוהה מדי ומהו הטיפול.
תופעות הלוואי- שעור יתר, פצעי בגרות צריך לבדוק מדוע הוא גבוה טיפול תמיד מכוון לסיבה
לפרופסור שלום, כמו שכתבתי בעבר, לא ישנתי כלל ליל הבדיקה שערכתי. ברמת הטסטוסטרון הייתה 22.2. אני יודע שאצל גברים רמת הטסטוסטרון נמוכה יותר לפני השינה וגבוהה אחריה אז האם זוהי תוצאה גבוהה יחסית? כדאי להיבדק שוב?
כדאי להבדק אצל הרופא שלך והוא יגיד לך אם יש יסוד להבהל-אינני יכול לבדוק דרך האינטרנט הניחוש שלי שאין מקום לבהלה אלא לשיקולים מחושבים לאחר בדיקה גופנית
ישנן שמועות שכתןצאה מדיאטה קיצונית לאורך זמן חילוף החומרים יורד וניפגע באופן בילתי הפיך. רציתי לדעת האם זה נכון או שאפשר לתקן את ה"נזק" ולהחזיר את חילוף החומרים למצב תקין ע"י חזרה לאכילה מסודרת ורגילה תודה
האם אתה יכול לפרט מעט יותר?? האם מתשובתך ניתן להסיק כי נזק בילתי הפיך איננו אמור לקרות וזו סתם שמועה ובעיקרון לאחר חזרה לאכילה רגילה, חילוף החומרים יוכל לחזור למצבו התקין?
שלום רב בת 30 נוטלת מזה כ 4 שנים אלתרוקסין לאחר שנתגלה תת פעילות. הבדיקות האחרונות הראו: TSH - 1.32 T4 - 17.75 T3 - 1.98 ערכים של קופ"ח כללית לציין שאני נוטלת כדור של 100 מ"ג כל יומיים ובשאר כדור וחצי האם להמשיך באותו מינון? האם אני מאוזנת? מודה מראש לתשובתך
פרופ' צדיק שלום עקב כך שאבי ואימו (סבתי) סובלים מאוסטיאופרוזיס פניתי גם אני לבדיקה. בבדיקה נמצאה אוסטיאופני קלה ובינונית בעצם צוואר הירך ואוסטיאופורוזיס בחוליה L4 (שאר החוליות אוסטיאופניה בדרגות שונות). בשל גילי הצעיר (31) אני מבינה כי הבירור צריך להיות גם בכיוון האנדוקרינולוגי. מה הבדיקות שיש לבצע ומה משך הזמן עד קבלת התשובות? מהו החשד במקרה כזה (כלומר, מה עלול היה להוביל לתמונה כזו?) תודה מראש על תשומת הלב
לעיתים קרובות לא מוצאים כל סיבה מיוחדת ויש תורשה במצב זה פונים לאנדוקרינולוג והוא בודק את תפקוד בלוטת הפאראתירואיד, סידן, זרחן, תפקודי כליות ועוד
תודה לך על תשובתך. בהנחה שאכן העניין אצלי תורשתי (וזו ההנחה שלי, אולם ראשית צריך לשלול סיבות אחרות) האם לדעתך ישנה איזה שהיא בעיתיות עם הריון והנקה עתידיים? האם מצבי כיום מחייב טיפול מיוחד? שוב, תודה על תשומת הלב רותי
אני בת 32 ,כשנה וחצי לאחר לידה . בשל דיווחים על עייפות בעיקר נערכו לי מס' בדיקות דם להלן תוצאותיהן 09.04.2002------> tsh =6.85,free t4=6.10 16.04.2002------> tsh= 5.19 , free t4 = 10.30 09.05.2002 ------> tsh = 2.96 16.06.2002 ------> tsh=1.62 1.09.2002 -------> tsh =7.20 ,free t4 = 11.40 שאלותי : 1. מה הסיבה לשינויים בתוצאות ? 2. האם לדעתך יש צורך בטיפול תרופתי / בדיקות נוספות ? 3. האם שינויים ברמת ה tsh עשויים לגרום לעייפות / שינויים במצב רוח / השמנה ?
רמות TSH אלה אינן מעידות על שום דבר יוצא דופן ואינן גורמות לשום תופעה רמות הT4 החופשי היו נמוכות האם בדקו לך נוגדנים נגד בלוטת התריס?
בהמשך למכתבי הקודם , בבדיקה שנערכה ב16.4.2002 התוצאות היו : THYROG ABS = 128.77ׂ(borderline ANTI TPO ABS = 19.96 (NEGATIVE האם עלי לערוך בדיקות נוספות ? האם מצדיק טיפול תרופתי ? מה המשמעות של רמות FREE T4 נמוכות -כפי שציינת ?
פרופ' צדיק רציתי להודות לך על תשובותייך המהירות, ועל תשומת הלב שאתה מעניק לגולשי הפורום גם בימי החג. שנה טובה מיכל
איני אוכלת בשר כשנתיים. בחצי שנה האחרונה ישנה נשירה מסיבית של שיערי וכן בעיות זכרון, תשישות, ליקויי ראייה, מצבי רוח משתנים, כאבי ראש וסחרחורות. ידוע לי שיש לי חוסר ברזל. האם כל אלה נובעים מכך? האם זו אנמיה? מה עלי לעשות כדי לפתור את הבעייה בזמן הקרוב?
1. ללכת לדיאטנית שתבדוק את תזונתך 2. ללכת לבדיקת רופא משפחה והוא יתכנן בדיקות לאחר שבדק אותך
למנהל הפורום שלום רב! לנכדי (בן שנה וחודש) יש לשון בחוץ כל הזמן. האחות בטיפת חלב אמרה שנראה לה שזה לשון גדולה מידי. כל כך ניבהלנו!! כי קראנו מאמרים על מה שזה אומר: בעיות בבלוטת התריס. הוא מזיע מאוד בדרך כלל, אוכל בלי סוף. האם אלה סימנים שמעוררים דאגה? כי בדיקת דם אי-אפשר לעשות מיד כדי לברר את תפקוד הבלוטה: הוא היה חולה לאחרונה, קיבל חיסונים, וכו'. וגם צריך לחכות כמה שבועות, עד אחרי החגים. בינתיים, אתה יכול להרגיע אותנו? אם זה נכון שיש בעיות בבלוטה, לאיזה עוד סימנים מדאיגים אנחנו צריכים לשים לב? תודה רבה מאוד מראש!! אילנה
ילדים רבים מחזיקים לשון בחוץ בלי כל קשר לבעיה בריאותית אין שום סיבה לקשר את הדבר לבלוטת התריס תפסיו לקרוא ולפש סימנים. קחו אותו לבדיקת רופא ילדים מנוסה והכל יסתדר
פרופ' צבי צדיק, אנדוקרינולוג כתב/ה: > > ילדים רבים מחזיקים לשון בחוץ בלי כל קשר לבעיה בריאותית > אין שום סיבה לקשר את הדבר לבלוטת התריס > תפסיו לקרוא ולפש סימנים. קחו אותו לבדיקת רופא ילדים מנוסה והכל > יסתדר שלום, פרופ' צדיק: באמת הרגעת אותנו. המעט שקראנו (זה לא פסול לקרוא: לבטח אתה לא נגד הרחבת הדעת...) הכניס אותנו למתח, ואנחנו מודות לך מאוד (בתי ואני) על זה שהכנסת אותנו לפרופורציות הנכונות. כמובן שמיד אחרי החג נתייעץ עם רופא ילדים. שוב, תודה. האם והסבתא
שנה טובה, ובריאות לכולם! בבדיקת אולטרסאנד התקבלו הממצאים הבאים: אונה ימנית : 60*25*35 מ"מ. תפוסה ע"י קשריות בעיקר בחלקה התחתון. שממידיהם כ - 38*21*27 מ"מ. באונה זאת קיים מרכיב רטרוסטרנלי. אונה שמאלית: 40*25*28 מ"מ. שתי קשריות גדולות סמוכות זו לזו. ביחד ממידהם 17*30*19 מ"מ. איסטמוס: מעובה עד כ- 7 מ"מ. בלוטת הרוק : בלוטת רוק תת ליסטית מימין נכרתה. משמאל תקינה. בלוטת לימפה: מימין מוגדלת עד 25 מ"מ במיקום תת ליסתי. הערות: הקנה מוסט לשמאל. יש לציין שלבדיקה שלח את אימי רופא סכרת, שהופנתה אליו, להתחלת טיפול. והיא סובלת שנים רבות מיתר לחץ דם..היא בת 66 בדיקות דם שנתן לה לעשות טרם עשתה , רק אחרי החגים. האם בהכרח מדובר בגידולים סרטניים ובכריתת בלוטת התריס, או שיש אפשרות לטיפול תרופתי? ומה לגבי מה שנמצא בבלוטת הלימפה ובאיסטמוס? אימי מתעקשת שבעבר לפני יותר מעשר שנים ראו לה גושים והחליטו לעזוב את זה ..אין לנו תיעוד רפואי.. האם זה יתכן? בתודה מראש השואלת
חובה לברר מה הממצא. אי אפשר להניח מראש מה יש בקשריות ובבלוטת הלימפה עד שלא תהיה תשובה מה יש בבלוטה אי אפשר להניח כל הנחה שהיא אבל בינתיים אין מספיק נתונים: בדיקות דם, קליטת טכנציום ע"י הבלוטה בהמשך לאחר סיום כל הבדיקות הנזכרות- הבדיקה הקלה ביותר לבצוע היא ניקור קשרית = שואבים מתוק הקשרית עם מזרק
תודה רבה על התגובה המהירה. האם הניקור מהקשרית, פירושו ניתוח והרדמה מלאה? כלומר זה מה שנקרא ביופסיה? פניתי לאתר שהמלצת עליו לקרוא חומר, וקראתי את המאמר בנושא תת פעילות של בלוטת התריס במבוגרים---כתוב בצורה מאוד בהירה ומובנת-תודה. וכל הכבוד לך שבחג , מקדיש בזמנך לענות לגולשים, שתהיה בריא.
עקב ערכי קלציום גבוהים שנמשכו מספר שנים עברתי ניתוח בלוטות הפרה תירואיד. בניתוח נמצא כי אחת מהבלוטות מוגדלת באופן משמעותי. הבלוטה הוצאה. מאז הניתוח, שנערך לפני מספר שנים, ערכי הקלציום תקינים. לאחרונה הובחנו הפרעות פסיכיאטריות. לטענת הפסיכיאטר בהסתברות גבוה יש שיש קשר בין מצבי הפסיכיאטרי והניתוח שעברתי. מבקש קבלת מידע בנושא ואם אפשר הפניה למאמרים בנושא (חשוב שהמאמרים יהיו בשפה העברית). בתודה מראש ובברכת שנה טובה,
הרחבה ומיקוד השאלה- 1. האם ערכי סידן גבוהים גורמים להפרעות נפשיות? 2. האם לאחר שערכי הקלציום מתאזנים - האם ההפרעות נמשכות? 3. האם עצם ביצוע ניתוח של יותרת התירואיד יכולה להוות גורם או זרז לבעיות פסיכיאטריות. בתודה ובברכת שנה טובה.
אני נותחתי השנה באותה הבעייה שאתה מזכיר כאן..אדנומה של הפאראתירואיד[ערכי הסידן היו 10.9 ....בבית החולים כרמל התבצע הניתוח..והכל עבר למישרין.אני במעקב,ועדיין מקבל את הויטה קאל +D ליום..הערכים תקינים,ואין שום ממצא חריג למצבי הנפשי..להיפך,אולי אני מאושר יותר...בגלל שאני כבר בפנסיה מוקדמת,או בגלל שכבר אני אחרי הניתוח,או בגלל שזה לא קשור כלל בעיית הסידן-לעניין![יצא חרוז]רק רציתי להוסיף..שנה טובה. *אבל אם תרצה להעביר חוויות מאותו ניתוח וממצאים ברצון רב.
ערכי סידן גבוהים יכולים לגרום למחלה פסיכיאטרית. ידוע שלעיתים נדירות מוצאים במוסד חולי נפש מטופל שהסיבה לבעיה היא סידן גבוה. אם רמות הסידן תקינות אין קשר לסידן ולפאראתירואיד אין קשר לניתוח הבלוטה שנה טובה ובריאה
היי דוק' ובוקר טוב ושנה טובה..[אתה קם כל כך מוקדם?]בכל אופן תודה ורציתי רק לשאול..מהן רמות סידן גבוהות,ומה המשמעות של גילוי מוקדם של העניין..כי אצלי למשל בבית החולים די התפלאו איךנודע לי והשתוממו על הגילוי של רופאת המשפחה..ששמה לב לרמת הסידן שהיתה ללא ספק עדיין גבולית 10.9 ובכל זאת נמצאה אדנומה.
מודה על תשובתך. מבקש לודא שהבנתי תשובתך- נכון להיום, מספר שנים לאחר הניתוח, עם ערכי קלציום תקינים- אינך רואה קשר בין מצבי הפסיכיאטרי דהיום והשנים (מספר שנים) בהם חייתי בערכי קלציום גבוהים? בתודה.
האם יש שוני כלשהו בין סוגי הורמוני הגדילה הנמצאים בשוק? האם לחב' נורדוטרופין יש עט? האם לשינוי החומר לאחר הזרקה של מספר שנים, השייך לחברה מסויימת תהיה השפעה על הגוף המקבל? מדובר על ילד המקבל מזה מספר שנים את הורמון הגדילה עם תגובות יפות לחומר. אודה על תשובה מהירה. תודה
על העט של נורדיטרופין את יכולה לקרוא באתר: www.gdila.co.il נמצאים בארץ לפי א"ב: ביוטרופין- מיוצר בחידקי E.COLI - תוצרת ישראל - חברת ביוטכנולוגיה גנוטרופין- מיוצר בחידקי E.COLI - תוצרת שבדיה - יש עט- חברת פרמציה הומטרופ- - מיוצר בחידקי E.COLI - תוצרת ארהב - חברת אלי-לילי - נדיר בשימוש בארץ נורדיטרופין- מיוצר בחידקי E.COLI - תוצרת דנמרק - יש עט - חברת נובונורדיסק סאיזן - מיוצר בתאים ממקור יונקים - תוצרת איטליה - אין בארץ יש עוד סוגים שאינם בארץ עקרונית אין הבדלים בון הסוגים פרט לסאיזן שהוא שונה ויש בעיתיות ביצורו כי יש חומרים שעדיין אין מידע שלם עליהם במחקר שערכנו על ביוטרופין, גנוטרופין ונורדיטרופין לא נמצא הבדל ביניהם מבחינת החומר ותגובותיו מכל בחינה שיכולנו לבדוק. מעבר בטיפול מחומר אחד לאחר אינו יוצר כל בעיה בריאותית לאחר שתקראי את החומר באתר שצינתי אשמח לענות שם על כל שאלותיך- שנה טובה
האם אפשרי שלבן אדם מסויים יהיה מטבוליזם גבוה מדי או זרימת דם מוגברת שלא נפסקת? אני לא מצליח לשבת בשקט, אין לי שינה ואני אוכל כל הזמן. בלוטת התריס שלי תקינה ואינני סובל מהפרעת קשב. מה יכול לגרום לכל זה?
יש הבדלים במטבוליזם בין אדם לשני ויש גם הבדלים בטמפרמנט. התאור שאתה נותן יתכן ומתאים יותר לאופי האישי- אלא אם השינוי ה נגרם באופן פתאומי ואז יותר מתקבל על הדעת שיש סיבה גופנית לכך. אם אנדוקרינולוג לא בדק אותך - גש אליו יתכן ויש עוד תחומים שלא נבדקו. יש לי שני חברים אישיםם ה"סובלים" ממה שאתה מתאר - האחד מדען מבריק והשני רופא מצטיין. אם הכל תקין ולא מוצאים דבר כדאי לנתב את האנרגיה כך שאפשר יהיה להנות מהחיים - לא דווקא מקצועית שנה טובה בריאה ומאושרת
באמת יש לי אישיות "חסרת מנוח", אבל עדיין אני חש פיזית שהגוף בהיפר. אפשר להוסיף למה שציינתי גם חום גוף גבוה (מה שמפריע לי להרדם), צמיחת שיער מהירה מאוד, חוסר שומן בגוף ודבר אחרון שאני לא בטוח אם הוא קשור- אני מסוגל לפתח באופן ניכר את מסת השרירים לאחר זמן קצר יחסית. האם זה נותן לך כיוון לבדיקה שכדאי שאבקש מרופא המשפחה שלי? אין באזורי אנדוקרינולוגים והאופציה היחידה היא דרך הרשת לצערי... תודה שוב
לפני כחודש עשיתי בדיקת דם שגרתית בה התגלה תת תפקוד של בלוטת המגן. עשיתי בדיקה חוזרת הכוללת את כל מה שקשור לבלוטת המגן. הפעם התפקוד יצא תקין לחלוטין אבל הטירוגלובולין יצא גבוה מאד - 330 ( כשאמור להיות מקסימום 40). נשלחתי שוב לבדיקה ושוב יצאו אותם ערכים. נשלחתי לאולטרסאונד של בלוטת התריס ושם מצאו :"אונה שמאלית בגודל תקין. בעלת מבנה היפוסונרי עם קשר היפוסונרי בגודל 8 מ"מ בחלק התחתון. קשרים זעירים בחלק עליון." רופאת המשפחה הסבירה לי שיש 3 אפשרויות: או שמדובר בגוייטר או בגידול שפיר או בגידול ממאיר.היא שלחה אותי למיפוי הבלוטה דחוף!!! יש לי מס' שאלות: 1. האם ייתכן שמובר אכן בגידול ממאיר? מה הסיכוי לכך? 2. האם אני אמורה להרגיש תחושות מסויימות במידה ויש לי סרטן של הבלוטה? 3. איך מתבצע המיפוי? 4. כמה זמן עד לקבלת התוצאות? אני היסטרית. אנא תשובתך בדחיפות, ועם הסבר כמה שיותר מפורט. דרך אגב אני בת 26. תודה ושנה טובה מיכל
נראה לי שאת צריכה בדיקת אנדוקרינולוג המומחה לתחום. גויטר הוא סתם מילה רפואית לבלוטת תריס מוגדלת- האם בלוטת התריס שלך מוגדלת בהסתכלות? לא מסרת לי את הערכים המספריים של כל תפקודי בלוטת התריס הבדיקה המתאימה היא מיפוי ובאותו יום ניתן לקבל תשובה -עם סיום המיפוי אינני בטוח שיש לך בכלל בעיה אום לא קבלתי נתונים מספריים של כל הבדיקות שבצעת החשוב ביותר , פרט למיפוי- מה התשובה של נוגדנים נגד בלוטת התריס? שנה טובה
פרופ' צדיק שלום תוצאות כל הבדיקות שלי הן- TSH 5.38 T4-FREE 16.2 THYROGLOBULIN Ab 295.0( כאשר אותו מרכיב בבדיקת דם שבוע קודם יצא 330.0) ANTI THYROID <10.0 T3 TOTAL 2.62 THYROGLOBULIN 0.8 האם עכשיו התמונה נראית ברורה יותר? האם התוצאות של הבדיקות אכן מצביעות על אחת מ- 3 האפשרויות: גוייטר, גידול שפיר/ממאיר? או שניתן כבר עכשיו ללא מיפוי לשלול את אחת האפשרויות? מה אומרת התוצאה של Ab שיצאה גבוהה מאד? האם היא יכולה לצאת כ"כ גבוהה אבל בסופו של דבר יתברר שהכל תקין אצלי? תודה מראש
ד"ר שלום, לפני שנה ו-3 חודשים עברתי טיפול ביוד לטיפול בפעילות יתר. מאז פעילות הבלוטה היתה מאוזנת (אני כל הזמן במעקב) וללא תרופות. לפני יותר מחודשיים הריתי ובבדיקות שערכתי בהיותי שבוע ה-6 היו התוצאות הבאות: TSH-3.86 , FT4 - 14.1, TT3 - 2.95, האם השינוי ב- TT3 (לפני ההריון היה בגדר הנורמה) נובע כתוצאה מההריון עצמו? האם זה יכול היה להשפיע לרעה על התפתחות העובר (עברתי גרידה בשבוע ה-8 כתוצאה מכך שלא היה דופק עוברי)? האם יש צורך "לרוץ" לאנדוקרינולוג לפני שאני מנסה להרות שנית? תודה ושנה טובה
אני עדיין אינני בטוח שיש בעיה. כדאי להיות במעקב אנדוקרינולוג מההתחלה. לא לרוץ- אבל ללכת לאנדוקרינולוג.
שלום, ד"ר. לפני כחודש וחצי עברתי הפלה בשבוע 13. מאז השיער שלי נושר בכמויות אדירות, ואני מרגישה שאני מתקרחת. התחלתי לבלוע כמוסות של ROOTS HR, המכילות אבץ ומינרליים החיוניים לשיער (כך לפחות טוענים), למרות שאיני בטוחה שזה יעזור במקרה כזה. - האם ישנו טיפול לנשירה עקב שינויים הורמונליים ? - מתי הנשירה אמורה להיעצר ? אני בהיסטריה !!! תודה, נועה.
אינני בטוח שנשירת השער הורמונלית-צריך להוכיח טענה זו המומחים לבעיה זו הם רופאי העור
שלום למנהל הפורום. לפני חצי שנה עברתי כריתה חלקית של בלוטת המגן. היה לי מולטי-נודולר גויטר. לא סרטני. השאלה שלי היא: אני מקבלת אלטרוקסין 50 ממ"ל, ואני חשבתי שזה בא במקום תפקוד הבלוטה. אבל נודע לי לאחרונה (רופאת המשפחה אמרה לי) שהאלטרוקסין ניתן כדי לדכא את פעולת הבלוטה, כדי שלא תגדל שוב! התוצאה: השמנתי נורא - הרי הבלוטה כמעט לא עובדת. תוכל להבהיר לי את העניין, דוקטור? תודה מראש.
לאחר "כריתה תת שלמה " של בלוטת התריס בגלל "גויטר" (=בלוטת תריס מוגדלת). נותנים טיפול בהורמון בלוטת התריס, כך שרמות ההורמון בדם יהיו נורמליות. הטיפול שניתן לך, כאשר את מאוזנת, גורם לכך שרמות הורמון בלוטת התריס תקינות ורמות ההורמון האחראי על הורמון בלוטת התריס תקינות. הגוף "אינו יודע" מה מקור ההורמון בדם -יצור עצמי או חיצוני. על כן אין כל בעיה. ועל כן במצב של איזון להשמנה אין בכלל קשר לבלוטת התריס. אם כרתו לך את רוב הבלוטה (אין לי פרטים מדוייקים מה היה התפקוד של הבלוטה לאחר הכריתה), הרי שהבלוטה אינה יכולה לייצר מספיק הורמון . על כן ללא טיפול הגוף מייצר הרבה TSH בגלל תת פעילות וגורם לשאריות ללכת ולגדול ללא מה שיעצור אותם. והטיפול מונע זאת. אינני יודע אם ללא טיפול זה מה שיקרה כיוון שאינני יודע : מה היה התפקוד לפני הכריתה אינני יודע מה היה התפקוד ללא טיפול אחרי הכריתה. יש לברר זאת עם רופא המשפחה או עם האנדוקרינולוג שהיה מעורב בכריתה. קראי על תפקוד הבלוטה מאמרים באתר: www.gdila.co.il שנה טובה
אני כל כך מודה לך!!!!
צאה וראה ברשת המחשבה נלכד אתר ראוי לתפארה דבר שאלה של לב חושש ישיב לו מענה ,בכל יום לאלמוני הדורש ידע ושכל מרגיעים מה זה?- לצדיק פתרונים קבל לכן ברכה שלא תארע תקלה תחת ידך אמן. כן יהי רצון, שנה טובה.
יש לי פרולקטין 800 טסטוסטרון נורמלי..אבל בfre testosteron הערכים היו גבוהים:95.70(אני בן 50 והמכסימום הוא 80..) מה ההבדל בין בדיקה זו לטסטוסטרון הרגיל שהיה תקין? האם יש משמעות לחריגה זו ו..או ..קשר לרמה הגבוה של הפרולקטין?כי עד כמה שידוע לי זה מאותה בלוטה..
פרולקטין מופרש מיותרת המוח- קרא באתר www.gdila.co.il טסטוסטרון נפרש מהאשכים אין לך כל בעיה בטסטוסטרון
1. האים אדם בעל קריוטיפ 47-XXY (לא מוזאיקה) יכול לקבל ערוי דם מאדם רגיל בעל קריוטיפ 46-XY ,אגב סוג הדם שלי הוא A+ , מה זה אומר? 2. בבדיקות הדם שלי נמצאו ערכים אילו- LH 12-25 62.1 - 26.4 FSH רציתי לדעת מהם הערכי הנורמליים, והאים כדאי לבצע בדיקות נוספות?
אין קשר בין ערוי דם לקריוטיפ רמות אלה הן גבוהות ומחשידות לפגם ראשוני באשכים. גש לאנדוקרינולוג לבדיקה גופנית ולתכנון כל היתר בהמשך לבדיקה הגופנית
עברתי מספר נתוחים בצואר ובעמוד שידרה צוארי לאחר הניתוח האחרון היתברר שאני סובל מהיפותירואיד. האם יש קשר או טריגר בן הניתוחים לתופעה .אני לקראת ניתוח נוסף האם יש צורך בהכנה כלשהי.תודה ושנה טובה.
בדיקת הדם שלי מצביעה על רמה גבוהה של פרולקטין (1360). היות ואני מודעת לקשר שבין הפרולקטין ובלוטת ההיפופיזה, ברצוני לשאול האם מצב זה הנו חריג? האם יש מקום לדאגה? יש לציין כי אני בת 29, אני נוטלת גלולות מסוג "דיאנה", וכי בצעתי את בדיקת הדם במשך ימי המחזור החודשי. יש לי תור לרופא (אנדוקרינולוג) בעוד כשבועיים, אולם הייתי שמחה להמנע מדאגה מיותרת, במהלך ימי החג.. אודה לתשובתך.. רונית
אם לקחו לך את הבדיקה לפני 10 בבוקר אם את פוחדת מזריקה אם לא לקחו לך את הבדיקה אחרי מנוחה ערכה של הבדיקה מוגבל ואין עדיין סיבה לדאוג גלולות יכולות להעלות את רמת הפרולקטין קראי על פרולקטין באתר-www.gdila.co.il
אני גבר בן 59 , נשוי ואב לילדים , בבדיקות כלליות שביצעתי , נמצאו רמות פרולקטין גבוהות מ- 80000 , רמת FSH =3.8 , הופנתי ל- CT מח , אך טרם קיבלתי הזמנה , אני קצת דואג , ואודה לך מאוד אם תוכל להסביר לי על סיבות איפשריות לרמות אלו תודה וכל טוב
ברמות אלה מחפשים גידול בבלוטת יותרת המוח. אם מוצאים גידול כזה הטיפול הוא תרופתי התרופות גורמות להתכווצות הגידול ולעיתים קרובות להעלמותו.
שלום, עשיתי בדיקות דם : פרולקטין, LH ,FSH טסטסטורון, DHEA-S וכולן תקינות. האם ייתכנו שחלות פוליצסטיות? האם מאבחנים תסמונת זו ע"י אולטראסאונד? שנה טובה
שחלות פולי (מרובה) ציסטיות (שלפוחיות) המונח אומר שרואים באולטראסאונד או בכל דרך אחרת הרבה שלפוחיות בשחלות במצב האופיני רמות ה- LH גבוהות מאד ביחס ל- FSH אם אין תמונה אופינית יש צורך להעריך את המצב על ידי הסתכלות על כל בדיקות המעבדה ובדיקה גופנית כדי להבין את המצב.
אני בת 34, בריאה בד"כ. בהריון שביעי (שבוע 14) הבת הקטנה שלי בת שנה וחודשיים עדיין יונקת. פרט לקוצר נשימה קל לעתים, ועייפות ׁ(מה שמתאים גם להריון משולב בהנקה) אני חשה טוב. בבדיקת דם שגרתית בהריון התגלתה פעילות יתר של בלוטת התריס. TSH 0.01, T4-FREE 3105, T3-TOTAL-2.42 אחרי שבוע וחצי ביצעתי בדיקה חוזרת לבקשת הרופא: TSH <0.002, T4-FREE 21.4, T3-TOTAL 2.04 האם נדרשות בדיקות נוספות/ טיפול? האם יש סיכון לי/לעובר? תודה מראש נחמה
ההחלטה היא בכל מקרה לגופו עד כמה לתת טיפול כדי לא לפגוע בעובר נותנים טיפול, אך במינונים נמוכים מהרגיל תוך מעקב אחר האם. הטיפול כך שהאם נשארת ברמה מסוימת של פעילות יתר. כך שמצד אחד המינון הוא לא גבוה כדי לא לעכב את בלוטת התריס של העובר ומצד שני לא להשאיר את האם בפעילות יתר קשה.
