פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
לפרופ' צדיק צבי שלום רב, ברצוני לדעת אם יש קשר בין תת פעילות לאנמיה, הנני מטפלת תזונתית והנני נתקלת רבות במצבים של אנמיה ותת פעילות, אודה לך על ההבהרה. בתודה מראש, רות
בבדיקת אולטראסאונד שערכתי בשל היפריות של בלוטת התריס רשום כך: הודגמו שתי אונות של בלוטת התריס תקינות בגודל ובמיבנה. איטמוס אינו מעובה. הודגם מוקד היפראקוגעי בקוטר כ 9.1 ממ בקוטב העליון של האונה הימנית. יתכן נודול היפרפלסטי. יש רושם לאזור היפואקוגני עם הסתיידויות קטנות בודדות בתוכו בקוטב התחתון של האונה השמאלית. רצוייה התיעצות אנדוק. מה דעתך ? האם זה מדאיג? מה השלבים הבאים שעלי לעבור? אשמח מאד לתגובתך המהירה. תודה
ללכת לאנדוקרינולוג שיעריך את המצב ויתכנן את בדיקות ההמשך. אינני רואה כל מקום לדאגה
בבדיקת אולטראסאונד שערכתי בשל היפריות של בלוטת התריס רשום כך: הודגמו שתי אונות של בלוטת התריס תקינות בגודל ובמיבנה. איטמוס אינו מעובה. הודגם מוקד היפראקוגעי בקוטר כ 9.1 ממ בקוטב העליון של האונה הימנית. יתכן נודול היפרפלסטי. יש רושם לאזור היפואקוגני עם הסתיידויות קטנות בודדות בתוכו בקוטב התחתון של האונה השמאלית. רצוייה התיעצות אנדוק. מה דעתך ? האם זה מדאיג? מה השלבים הבאים שעלי לעבור? אשמח מאד לתגובתך המהירה. תודה
שלום עברתי כריתה של בלוטת התריס לפני כ-שנתיים וחצי. האנדרקונולוג שלי נותן לי מינון גבוה של אלטרוקסין בכוונה בכדי לא "לגרות" גדילה. כיום אני בהריון, שבוע 10 - הגינוקולוג אומר שעלי להפחית במינון, האנדרקונולוג אומר לי להגדיל את המינון. אני מבולבלת לגמרי, מתי מגיעים לרמה של היפר? האם זה באמת על פי הסקרים של קופ"ח. הרמה שלי כעט היא 0.36 (TSH). אני חייבת עזרה!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
את במצב לא נוח ולא בריא האנדוקרינולוג והגניקולוג צריכים לדבר ביניהם אני לא מבין על אילו סקרים של קופת חולים את מדברת רופא מקצועי מסתמך על סקרים של ספרות מדעית בינלאומית וסקרים של קופות חולים אינם יכולים להוות תחליף אם יש לך אפשרות תודיעי לרופאים המטפלים בך שאין זה מצב יאה לרופאים שכל אחד נותן למטופל עצה הפוכה עליהם להגיע להסכמה ביניהם רמת TSH של 0.35 לא נראית לי מדאיגה- אולם אסור לך לקבל הוראות טיפול באינטרנט ולי אסור לתת הוראות טיפול- על כן עצתי שתדברי עם האנדוקרינולוג- הם בדרך כלל יותר נחמדים מהגניקולוגים
אני סובלת מהשימוטו לא עשיתי בדיקת TSH לפני כן נתנו לי 50 מילגרם לקחת י את הכדור חודש וחצי אחר כך עשיתי בדיקת דם והנה התוצאות : T4 - 1.37 T3- 144.28 TSH- 0.42 האנדרוקנולוגית אמרה לי להפסיק את הכדור למשך 3 שבועות עכשיו עבר שבוע ואני לא מרגישה טוב למה היא אמרה לי להפסיק אם הייתי ממשיכה לקחת את הכדור האם הייתי מגיעה לפעילות יתר? הרי לי נראה שבגלל הכדור שלקחתי הגעתי לאיזון והרגשתי טוב אז למה אני אמורה להפסיק ? ולהרגיש לא טוב האם עליי להמשיך לקחת את הכדור ? אנא עזור לי בתודה מראש מאיה
א- עליך לכתוב תמיד את היחידות בהן נתנו הבדיקות אם את אומרת 5 אינני יודע אם זה גרם או קילוגרם ב- זו שגיאה עקרונית לא לבצע בדיקות לפני תחילת טיפול כי לא יודעים במה מטפלים ומה המצב ג- בהשימוטו תיתכן יתר פעילות בגלל הרס זמני של תאי הבלוטה שפיכת ההורמון לדם וזה מצב זמני. יתכן גם מצב של תת פעילות . אם לא בודקים לפני לא יודעים אם צריך לטפל ובמה. ד- אני מנחש שהרופאה חוששת כעת מיתר פעילות זמנית. למרות שבדרך כלל צריך זמן יותר ארוך חזרי על הבדיקות בעוד שבוע. אם את מרגישה לא טוב חזרי לרופא לבדיקה כדי לבדוק מה הסימנים בבדיקה הגופנית שאינם תקינים. לעיתים ניתן לסייע בתרופה אחרת
שלום, גובהי 1.58 , אין סיכוי שאני אגבהה יותר. רציתי לשאול אם על ידי איזה שהיא תרופה או מה שזה לא יהיה אני יוכל לגבוה. זה חשוב לי מאוד לגבוה אפילו אם זה יעלה לי המון
אני סובלת מתת פעילות אני סובלת כבר כמה חודשים האם המחלה הזאת יכולה לגרום לי נזק בלתי הפיך ? וגם רציתי לשאול אם רק עכשיו נתנו לי אלטרוקסין אחרי כמה זמן הכדור משפיע? בתודה מראש שרה
לא סביר שנגרם נזק בלתי הפיך בודקים רמה בדם 3 שבועות אחרי שינו במינון התרופה. ביום שבודקים לוקחים את התרופה רק אחרי הבדיקה
מהו קשר איזואקגני בגודל 1 ס"מ בבלוטת המגן ומה צריך לעשות בכדי לטפל? דרך אגב הוא נמצא בבלוטה שכבר מוגדלת מעבר לגודל הסטנדרטי.
תרגום המילה לשפת בני אדם: איזו = שווה, אקוגני= מגיב לגלי קול הכוונה שיש גוף בתוך בלוטת התריס המגיב לגלי הקול באותה צפיפות כמו הבלוטה יש צורך לבצע בדיקת בלוטת התריס באיזוטופים (חומר רדיואקטיבי) כדי לברר מה טיבו בהצלחה
שלום רב , מהו המינון היומי הגבוה ביותר של אלטרוקסין , 200 מק"ג ? או יותר ? לתשובתך אמתין בברכה יקי
השאלה לאיזו מטרה. תלמד להציג את כל הבעיה שלך באופן מסודר ותקבל תשובה ממוקדת אם הטיפול לאחר כריתת סרטן של בלוטת התריס המינון הוא כזה שיגרום ל- TSH להיות פחות מ 0.01 אם הכוונה לטיפול בתת פעילות של בלוטת התריס המינון הוא כזה שיגרום ל-TSH להיות בתחום הנורמה בכל מצב ובכל אדם המינון יכול להיות אחר
אם עשיתי בדיקת TSHוהתוצאה היתה תקינה אני סובלת מתת פעילות עכשיו עבר שבוע ומיום ליום אני מרגישה לא טוב אם אני יעשה שוב בדיקת דם אחרי שבוע האם התוצאה יכולה להשתנות? או שכדאי לי לחכות חודש ואז לראות עם יש שינוי ? אודה לך על תשובתך?
חולה במחלה מזה 12 שנים, בדיקום דם עדיין עם תפקודי כבד מוגברים. עייפות כרונית ותשישות עם נטיה לפתח זיהומים בעיניים וכד' כמו כן נטייה להיווצרות אבנים בכליות. מעוניין לקבל דרכי ריפוי נוספים מלבד הטיפול בסטרואידים. תודה
מומחיות זו אינה בשטח ההורמונים אלא בתחום רפואה פנימית צר לי, אך אינני מומחה לכך
אני בת 16.5 . קיבלתי מחזור בגיל 12 ומאז גבהתי רק 4 סנטימטרים. עד גיל 13. מאז אני לא גובההת. עדיין המחזור שלי לא סדיר. יש סיכוי שעל ידי זריקה או הורמון גביהה אני יוכל לגבוה?
בתי בת ה 5 חודשים נולדה שעירה, נבדקה אצל אינדוקינולוג שלא ראה צורך בבדיקות דם. לאחרונה הבחנתי בשיעור על הפות, 1. האם יש סיבה לדאגה? 2. מה זה אומר? 3. מהן מכלול הבעיות האפשריות עקב תופעה זו? 4. והאם זה פתיר? תודה אמא מאוד מודאגת
מחלקים את השער לשני סוגים: א. שער רך, עדין, פלומה רכה- אין לכך כל משמעות הורמונלית או בריאותית ב. שער שחור, גס . בדומה לשער של מבוגר- דורש ברור על שעור יתר ניתן לקרוא באתר: www.gdila.co.il לפי סוג הבעיה - הפיתרון
רציתי לשאול אני סובלת מתת פעילות ובבדיקת הTSH שלי יצא תקין ובכל זאת הרופא נתן לי אלטרוקסין 50 מילגרם ביום כי הוא אמר לי שזה יורד לי את הנפיחות בבלוטה שאלתי היא האם באמת אלטרוקסין מוריד נפיחות ? ומה ההבדל בין זה לבין יתר פעילות בלוטת התריס ששם שמעתי מורידים את הנפיחות עם יוד? בתודה מראש ענת
מתן תירוקסין גורם להורדת ה- TSH המגרה את הבלוטה לפעול- זה הגיון הטיפול אין שום קשר ליתר פעילות ויוד מנגנונים שונים
ברצוני לדעת מה ההבדל בין השימוטו לתת פעילות ? האם זה אותה מחלה ? אודה לך על תשובתך
השימוטו היא דלקת בבלוטת התריס שחלק מהאנשים החולים בה סובלים מתת פעילות. תת פעילות יכולה להגרם גם מסיבות אחרות
האם תת פעילות בלוטת התריס יכולה להיות קשורה למצבי לחץ?
התגלתה לי תת פעילות בלוטת התריס במשך השירות הצבאי. האם יש אפשרות לתבוע את הצבא בגין מחלה זו ולקבל הכרה כמחלה בגין שירות צבאי וכנכה צה"ל.
במשך 4 שנים הייתי מאוזנת עם אלטרוקסים 100מ"מ (השימוטו), לאחרונה עברתי בדיקות ושוב למרות הטיפול אינני מאוזנת באופן קיצוני. מה הסיבה לחוסר האיזון הפתאומי?
אי אפשר לדעת מבלי הכרות עם המטופל ובדיקותיו כמו לשאול אותי עד היום המכונית שלי היתה בסדר. היום היא הפסיקה לנסוע כאשר אני בתל אביב והמכונית בעפולה
באיזה מנגנון נגרם השמנה על רקע היפותירואידיזם (תת-פעילות של בלוטת התריס)?
שלום רב בשנת 99 סבלתי מיתר פעילות של הבלוטה לאחר לידה .הבלוטה התאזנה לאחר מס ' חודשים ללא טיפול רפואי . לאחרונה סבלתי מחולשות ובבדיקות דם שערכו לי התברר כי הבלוטה היפרית בצורה משמעותית . נשלחתי לאולטראסאונד שהראה כי הבלוטה מוגדלת ומרקמה אינו אחיד . כעת נשלחתי למיפוי . מה הסיבה לכל הבדיקות ומדוע אני לא מקבלת טיפול רפואי ? האם הבלוטה יכולה לגדול עד כדי מצב של הפרעה בנשימה ? רב תודות לתשובותייך
לפני שמתקנים- צריך לדעת מה מקולקל קודם בודקים כדי להגיע לאבחנה, לאחר מכן מטפלים קוצר נשימה יכול לנבוע גם מקושי לשאת מאמץ ולא דווקא מגודל הבלוטה
שלום רב ,
שלום רב, עשיתי בדיקות הורמונליות וכלליות לאחרונה - בדיקות דם התוצאות היו: PROLACTIN-600 TSH-5.01 PROGESTERONE- 8.4 ESTRADIOL-371 FOLIC ACID-15.1 B12-309 FSH-6.8 השאלה שלי היא: מהו פרולקטין? ממה הוא נובע? האם הפרולקטין שלי גבוה ומה תהיה השפעתו? כיצד ניתן לטפל בזאת? כמו כן ביתר הבדיקות דם הכלליות, אובחנו: EOSINOPHILS%-11 (0.0-0.6 EOSINOPHILS ABS-DIF 0.79 (0.0-0.6 IRON-196 TRIGLYCERIDES-225 אבקש לדעת בעיקר לגבי תוצאות הפרולקטין הגבוה בתודה, דקלה
אני בחורה בת 37 שאובחנה לאחר ברור הורמונלי כסובלת מ17 הידרוקסי פרוגסטרון. לאחר טיפולי פוריות נכנסתי להריון אך הערכים של ההורמון הנ"ל גבוהים מאןד אף על פי שאני מטופלת בדקסמטזון. שאלתי היא מהם הערכים של ההורמון הנ"ל בהריון ? והאם אם אני לא מאוזנת מבחינה הורמונלית האם זה יכול לפגוע באיזשהי צורה בעוברים ? (אני בהריון עם תאומים בשבוע 13 בתודה על תשובתך
day 1 to 10 of menstrual cycle: 0.2 to 0.7 ng/ml day 10 to end of menstrual cycle: 0.4 to 2.2 ng/ml pregnancy, 12th week to term: 2.2 to 12.9 ng/ml אלה הנורמות במעבדה מסויימת- פירושו של דבר שבהריון הערכים עולים אם יש לך עובר ממין נקבה וההורמונים הזכריים גבוהים תהיה לכך השפעה על התפתחות אברי המין החיצוניים של העובר. על כן האיזון חשוב בהריון
גילו לי לפני חודשיים שאני סובלת מהשימוטו האנדרוקינולוג אמר לי שזה תורשתי ושזה תמיד היה לי עכשיו שאני מסתכלת בתמונות תמיד היה לי נפיחות בצוואר וכנראה שרק עכשיו זה התפתח לי שאלתי היא האם זה באמת עובר בתורשה ? כי לאף אחד מבני משפחתי לא סובל מזה אני רק יודעת שלסבתי היה בעיית סוכרת האם זה קשור והאם היא העבירה לי את זה ? אודה לך על תשובתך
לכבוד פרו' צדיק בגיל 22.5, התברר לי כי אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס (לא היו לי שום סימפטומים מיוחדים קודם לכן, ובעיה זו התגלתה בבדיקות דם שגרתיות. כיום (שנתיים לאחר מכן), אני מאוזנת. שאלתי היא, האם זוהי בעיה תורשתית, וכיצד היא מופיעה פתאום בגיל 22? כמו כן, האם חובתי לספר לבן זוגי (שלו אני מעונינת להנשא) כבר בתחילת הקשר, על הבעיה שלי, או שזה עניין שגרתי באוכלוסיה, ואין זה חוסר מוסריות לספר לו על כך בשלב מאוחר יותר של הקשר... מקווה כי הבנת את הבעיה האתית שעלתה בפני, אשמח לתגובה בברכה חגית
את עושה מעכבר פיל. תת פעילות של בלוטת התריס היא בעיה קטנה קלה לטיפול במקרים רבים לא תורשתית ההגינות אומרת לא להסתיר
פרופ' , שלום רב אנוכי זכר כבן 24 ואני סובל משתי בעיות ומקווה שתוכל לייעץ לי. מגיל 17 לערך התחלתי לסבול משיעור יתר בגופי וכיום התופעה "החמירה" וניסיתי כמה דרכים (לייזר...) אך ללא תוצאות ניראות לעין. בנוסף שיער ראשי החל להישתנות , עד לפני כשנתיים או שלוש שערי היה בהיר וחלק (כנער שערי היה בלונדיני)ובטווח הזמן הנ"ל שיער ראשי החל להכהות באיזור שמיסביב לראש והשיער נהיה דומה אולי אפילו זהה לזיפי פני שיער עבה כהה מבריק וקשה. שמתי לב שהתופעה בשיער הראש מיתפשטת מהאיזור התחתון שמיסביב לראש לכיוון מרכז הראש . קראתי כמה מאמרים בנושא והבנתי שיש קשר בין שיעור יתר +שינוי שיער הראש ,לאינסולין בגופי כיוון שכתוצאה מאכילת סוכרים ופחמימות מופרש אולי יתר אינסולין. בכול אופן אני מקווה שהבנתה למה אני מתכוון והלוואי שתוכל לכוון אותי כי אנוכי ממש מיואש מכול הנושא. המון תודה , גיל
פרופסור צבי צדיק. אני סובלת מבלוטת תריס היפרית. מקבלת טיפול מזה חודש. בנוסף גם דרלין להפחתת הסימפטומים. נשלחתי לבדיקת אולטראסאונד של הבלוטה. זה קרה היום. הבודק עסק במדידה בכל מיני מקומות באזור הבלוטה. האם זה משום שראה משהו לא תקין או שכך מבצעים בדיקה זו?
אם מדובר בפעילות יתר של הבלוטה ולא במשהו אחר. אינני נוהג לבצע אולטראסאונד בכלל הוא לא תורם דבר
פרופ' נכבד , אני סובלת גם כן מהיפר של הבלוטה נעשה אולטראסאונד כעת נשלחתי למיפוי טרם קבלתי טיפול תרופתי מה הסיבה ?
בהמשך למכתבי הרופא משפחה שלי העלה לי את מינון מחצי כדור של 50 מילגרם לכדור אחד של 50 מילגרם ביום אחרי שבוע ללא בדיקת של TSH האם זה מותר לו להעלות ליאת המינון ככה ללא בדיקה? עכשיו אני לוקחת את הכדור הזה כבר שבועיים אז האם זה לא יכול לגרום לי לבעיות ? אודה לך על תשובתך
לא נראה לי שיש כל סכנה .. המינון בדרך כלל הוא 100 . יבדקו 3 שבועות לאחר שינוי המינון
אם גילו לי רמת נוגדנים גבוהה שתוקפת לי את בלוטת התריס הבלוטה שלי נפוחה והTSH שלי תקין האם אני יכולה לסבול ממחלת יותרת הכלייה ואם כן איך בודקים זאת ? ומה התסמינים של המחלה? בתודה מראש שירה
בודקים את יכולת יותרת הכליה להפריש קורטיזול אם היא פגומה- בודקים נוגדנים נגד האדרנל
בהמשך למכתבי עשיתי בדיקת TSH והתוצאה שלה יצאה 2.48 התוצאה יצאה תקינה בבדיקת הניקור גילו שיש לי השימוטו עכשיו אני כבר חודשיים לא מרגישה טוב אני מרגישה חולשה עצירות קור יובש עכשיו יש לי נפיחות בצוואר ובגלל שהתוצאה תקינה לא נתנו לי טיפול אבל אני סובלת אין לי מחלות אחרות אז ממה אני סובלת? האם בדיקת TSH היא בדיקה אמינה האם היא יכולה להטעות ? בתודה מראש מאיה
לפרופ' צדיק שלום, האם בהריון מעלים את מינון האלטרוקסין? כיצד מטפלים באישה בהריון עם תת פעילות ומה הסכנות לעובר? מה הסיכויים שהעובר יוולד עם בעיה זהה? סליחה על אורך השאלה ליאת
במקרים רבים מעלים מינון של אלטרוקסין בהריון. האיזון חייב להיות מעולה, אחרת תיתכן פגיעה בעובר. התירוקסין חשוב להתפתחות המוח הסיכוי שהעובר יוולד עם בעיה זהה הוא קלוש
פרופ' נכבד. אני כבן 29 וסובל משפיכה מוקדמת מאוד (פחות מדקה מרגע החדירה) ניסיתי מס' טיפולים זוגיים , משחות וספריי למינהם ודבר לא עזר. אציין כי אני אדם בריא בסה"כ פרט ללחץ דם גבוה לעיתים (לא סדיר -אך כל הבדיקות הכלליות יצאו תקינות). הייתי מעוניין להשתמש בכדורי "סרוקסט" במינון 20 מ"ל - אמרו לי שזה יעזור לבעיית השפיכה המוקדמת. שאלותי הן: 1. האם זה באמת עוזר לבעיית השפיכה המוקדמת- והאם במינון הנ"ל ? 2. האם יש תרופה אחרת שאתה ממליץ? 3. האם כדור זה יכול להשפיע לרעה על לחץ הדם- או להיפך בגלל שהכדור מרגיע אולי יתרום לאיזון בלחץ הדם? *** בבקשה עזור לי , בעיית השפיכה המוקדמת מעסיקה אותי כל הזמן ומטרידה אותי מאוד. תודה.
אני כרגע בבדיקות בלוטת התריס עכשיו מרגישה תחושת עירפול קשה לי להתרכז יש לי כאבי ראש חולשה האם המוח שלי יכול להיפגע למצב בלתי הפיך האם אני יכולה להגיע למצב של פסיכוזה? אנא עזור לי אני סטודנטית באונברסיטה וכרגע אני לא מסוגלת ללמוד האם אני יחזור לעצמי ? בתודה מראש המודאגת
אין לי מושג מה יש לך ללא בדיקות וללא הכרות. את צריכה לשאול רופא המכיר אותך מה האבחנה. מצבי בלוטת התריס אינם גורמים לפגיעה קבועה וההרגשות שהם גורמים הפיכות
אני סובל מפעילות יתר של הבלוטה עכשיו העפעפעים שלי מורמות אני מרגיש כמעין חול מפריע לי בעין לפעמיים זה ממש ממש מפריע לי ואני רואה מטושטש מה עליי לעשות האם רופא עיניים יכול לעזור ? ולמה זה בעצם קורה? האם באמת יש לי גוף זר בעין שאפשר להוציא את זה ?
יש צורך בבדיקת רופא עיניים לשם אבחנה - יתכן בלט עיין. לאחר האבחנה האנדוקרינולוג יתן טיפול
אני סובלת מבלוטת התריס עכשיו אני בבדיקות אני רק יודעת שירדתי 8 קילו שיש לי דפיקות לב מהירות עצבנות ואני אוכלת כרגיל אני רזה אני תמיד שוקלת 45 קילו אבל בגלל שרזיתי הגעתי למשקל 37 קילו האם אני יחזור למשקלי הנורמלי ? האם אני ירזה עוד ? האם זה לא מסוכן להיות במשקל כזה נמוך שאני לא יגיע למצב של אנורקסיה ? אודה לך על תשובתך
הייתי רוצה לדעת פרטים לגבי מחלת אדיסון תוכל להסביר לי על המחלה גורמים סיבות ועוד בתודה מראש אסתר
תת פעילות של יותרת הכיליה גורם לחוסר הורמון הקורטיזול הסיבות- הכי שכיח כאשר מתחיל בגיל מבוגר מחלת נוגדנים עצמיים, בעקבות לידה ובעקבות פגיעה ביותרת המוח. בקרוב יכתב פרק שלם על הנושא - אודיע לך
אני סובלת מהשימוטו ונתנו לי כדור אלטרוסין50 מילגרם לקחתי אותו במשך שבוע ולא הרגשתי שיפור רופא המשפחה שלי אמר לי להעלות את המינון מחצי כדור לכדור אחד אני לוקחת את הכדור כבר שבועיים האם זה מותר להעלות את הכדור ככה ואם לא האם זה יכול לגרום לי לבעיות? בתודה מראש לאה
גילו לי בניקור בלוטת התריס השימוטו עשיתי בדיקת TSH והיא יצאה תקינה למרות זאת אני סובלת מקור יובש עצירות חולשה עכשיו הבלוטה שלי מוגדלת עכשיו קארתי מאמר שאומר שתוצאות בדיקת T4 ובדיקת TSH עלולות להטעות כיוון שהן משקפות את התיפקוד הכללי של הבלוטה אז מה אני עושה אני סובלת ולא מביאים לי טיפול יכול להיות שהבדיקה מטעה יש לציין שאני לא סובלת ממחלות אחרות אז מה יש לי ? אני סובלת מבלוטת התריס או לא?
עניתי לך תשובה לשאלתך (למטה) וברצוני להוסיף שאני גם מאד מזיעה בכפות הידיים מאז האלקטרוקצין, חולשה ואני מרגישה כאילו רגלי שוקלות טון. בתודה מאד על התיחסותך - שרה, הממתינה לתשובה.
מישהו שאל אם לקיחת תרופה מאד מסוימת במשך שנים גורמת להתרגלות הגוף והחלשה של הפעולה, האם זה מצב שקורה בדרך כלל. האם מקובל לשנות תרופה לאחר שנים או שאפשר לקחת אותה ללא מגבלת זמן, כל עוד ההשפעה על הסימפטומים סבירה.
אני כבת 47 סובלת מתת פעילות ומחלת השימוטו. קיבלת י 4 חודשים אלטרוקצין 100 במשך 5 ימים. והתוצאה- T4- 21.7; לאחר-מכן הרופא אמר שאקח 4 ימים והתוצאה ירדה ל-19.(, וטען שעדיין גבוה). אני מרגישה עייפות, רעב אדיר, עייפות וכאבי רגלים חזקים. (האם זה מהמחלה?) הרופא החליט שאעשה מיפוי הבלוטה והתוצאה שעשיתי היום היא: FR 1, ROT 180Z = 2.0, TCNT = 172K, RATE= 2K, T\FR = 90S FR2, ROT 180Z 2.0, TCNT = 5K, RATE = 2K, T\FR = 3S. שאלותי: א. מדוע אני מרגישה כבדות, עייפות וכאבי רגליים? (אני בריאה מטבעי) ב. חולשה ורעב אדיר? ג. מה תשובת המיפוי שעשיתי היום? ד. אמי ז"ל סבלה מתת פעילות, אחי (התאום) ובנו בן ה-12 סובלים מ מתת_פעילות. האם זה צירוף מקרים או תורשתי? נ.ב.: הרופא אמר שאחרי המיפוי אתחיל לקחת 50 מ"ג למשך 4 ימים. הנני מודה לך מאד מאד וסליחה על האריכות (חשוב שתקבל תמונה כללית). בתודה מראש - שרה וממתינה לתשובה בפרוטרוט בכליון עיניים. -שרה.
זו לא תשובת מיפוי במיפוי אני צריך לקבל תאור ונתונים אחרים עלי לקבל תשובת TSH היא חשובה יותר. מה היה ה- TSH לפני תחילת הטיפול?
פרופ' צדיק, שלום רב! ובכן, ה-TSH לפני הטיפול ואחרי חצי שנה של לקיחת אלטרוקצין הוא: 0.01. לא קיבלתי את הפיענוח של המיפוי היות ועשיתי רק היום וזה לוקח 5 ימים, קיבלתי רק את הצילום והדפסתי לך את הנתונים שהיו על הצילום, ואמרו שאראה לרופא, היות ואני לחוצה עד התור לרופא לכן ניסיתי את המכסימום הנתונים לעדכן אותך בכדי שתקדים ותאמר לי מה קורה?. אולי אם התאר לך את הצילום במיפוי זה יכול לעזור? אנסה: כל הצילום אראה נקודות שחורות ובמרכז היו שתי לשונויות שחורות (כנראה שזה ציור הבלוטות) וקצת למטה היה עיגול אחד כהה וכל הרקע של דף המיפוי היה בנקודות שחורות בהירות. אולי זה אומר לך משהו? וגם רציתי שתענה לי בבקשה מדוע החולשה והכבדות שאני מרגישה ברגליים (זה מטריד ומציק). אגב הדופק שלי (של הלב הוא מכסימום 60, האם זה בסדר? זה לא מראה על חולשה רבה מאד בו אני מרגישה? - ממתינה לתשובה בהקדם האפשרי - שרה, ותודה רבה מראש.
יש לי ילד בן 11 הסובל מעודף משקל . נאמר לי שיש לבדוק את אשכיו בבדיקה רוטינית אצל אנדוקרינולוג. היות וקיים קשר כלשהו לבעיית המשקל. הילד מתבייש וקשה מאוד לשכנע אותו. במקרה ראיתי שאכן שק אשכיו "נפול" . האים יש מקום לדאגה, ולאו דווקא בתחום המשקל.
לא ברור לי מדוע מישהוא מקשר את האשכים להשמנה? יש צורך בבדיקה אצל אנדוקרינולוג משום שהאנדוקרינולוג עוסק בטיפול בהשמנה
למעלה מחמש מאות תוספים מוכנסים למזון. כשליש מהם עלולים להזיק וכעשרה אחוזים מזיקים ממש. לפיכך מחויבים יצרני המזון והמשקה, ע"י משרד הבריאות לציינם על האריזה. אלא שמשרד הבריאות אינו טורח להסביר מה הוא מה וממה יש להיזהר. בימים אלה יצא לאור הספר "לסלק את הקוץ". ספר בן 303 עמודים, המדריך המלא לכל צבעי המאכל, החומרים המשמרים, המייצבים, הממתיקים המלאכותיים וכל השאר, מאת ד"ר חיים סדובסקי שכתב את רב המכר "לחיות עד מאה ועשרים שאלה של החלטה". בספר ניתן גם למצוא לפי א-ב את כל המחלות שעלולות להגרם בין היתר גם בגלל התוספים הללו. לפני שמתחילים לטפל במחלה כלשהי, יש לסלק את הסיבה למחלה. יש להימנע ממה שגורם לה. ניתן להשיג את הספר בכל חנויות הספרים ולרוכשו, עדיין במחירי שבוע הספר, בהוצאה לאור בטלפון 08-8573356
אמי התחילה לקחת כדור בשם פרמריל 1.25+ והיא התחילה להשמין-הציפורניים שלה נשברות ורציתי לדעת אם יש קשר לכדור ?ואם יש טיפול אחר חוץ מהכדור?
מאמר על שבירות ציפורניים קראי ב- www.gdila.co.il צריכים לחפש סיבות נוספות לפני שמאשימים את הכדור.אם נבדקה בלוטת התריס? האם רשמתם בדיוק את תזונתה לוודא שלא חל שינוי בכך?
לפרופ צדיק צבי שלום שמי אתי אני חולת סכרת משתמשת באינסולין מיקסטרד 50 40 יחידות בלילה. מיקסטרד 10 62 יחידות בבקר . הערכים בבקר לפעמים סביר אבל בצוהרים עד הערב גבוהה אניני יודעת מה לעשות ביקשתי מהרופא המטפל שיתן לי כדור שיעזור לי לא מסקים לתת לי כל הזמן מעלה לי את היחידות ואני מתנפחת המשקל שלי גבוהה לפני זה לא עליתי במשקל רתיתי לדעת האם אפשר לקחת כדורים להרזיה לחולה סכרת אם כן אם אפשר לקבל את השם של הכדור האם האתה ממליץ לי על זה. מקווה שתיתן לי יעוץ שיעזור לי כי אני מיועשת מהמצב שלי תודה אתי כהן
כדור הרזיה אינו פתרון פעילות גופנית מצליחה פעמים רבות להוריד את מנת האינסולין לעיתים יש צורך באינסולין קצר טווח בכמות קטנה בצהריים
ל פרופ' צבי צדוק שלום אם הבנתי נכון אני צריכה אינסולין קצר טווח בכמות קטנה בצוהורים. מה אתה מייעץ לי לעשות האם לפנות לרופא על מנת שיתן לי טיפול קצר טווח. תודה אתי
כסוכרתי 2 אני מטופל מזה 12 שנה בגלובן 5 מ"ג ליום. בשנים האחרונות יש אצלי עליה מתונה של ה A1C מרמה של 6.3 ל 7.9 . הרופא המליץ על תרופה בשם נובונורם 0.5 לפני כל ארוחה. בינתיים עוד לפני התחלת את הטיפול בנובנורם ערכי הסוכר בבוקר בין 90 ל 110 ובלילה בערך 130. מיקרואלבומין הוא 6.6 , לחץ דם נמוך מהממוצע. השאלה היא האם יש הגיון בטענה שהגוף התרגל לגלובן ולכן השפעתו נחלשה ומכאן הצורך לטפל בתרופה חדשה. מאידך אולי להגדיל את המינון שהוא בסך הכל די מתון ל 7.5 מ"ג ליום שהם תוספת של 50% ליום. האם המעבר לתרופה החדשה נובונורם הוא ראוי במצבי ויסייע בהורדת ערכי ה A1C והאם הטיפול הזה הוא הפיך, במילים אחרות האם האפשרות לחזור לגלובן תהיה אפשרית.
המונח התרגלות לתרופה הוא לא הדבר המתאים לא נראה לי ראוי לייעץ בטיפול דרך האינטרנט. אין על כך אחריות ואין יעילות בכך. הטיפול בסוכרת הוא שילוב טיפול של רופא שבחלקו הוא טיפול תרופתי וחלקו יעוץ אחר. טיפוול ע"י פעילות גופנית המפחיתה את הצורך בתרופות (אולי אינך עושה מספיק?) ויעוץ של דיאטנית (האם אתה שומר בקפדנות על הוראות?) הטיפול בתרופה בלבד אינו רציני. על כן עליך לפנות למערכת המטפלת בך. זו הגישה שלנו- טיפול משולב
בהמשך לשאלתי הקודמת נכנסתי לאתר וקראתי על השימוטו אני סובלת מאנמיה מחוסר ברזל אני לוקחת ברזל עכשיו במאמר רשום שאסור לקחת ברזל עם אלטרוקסין ? אני לוקחת פריפל 3 האם אני יכולה לקחת אלטרוקסין ?
אני בת 23 בבדיקת הנוגדנים גילו שיש לי 1000 שזה מאוד גבוה ועשיתי ניקור בלוטת התריס וגילו שזה השימוטו רופאה אנדרוקרינולוגית נתנה לי אלטרוקסין בלי לעשות בדיקת דם כדור אחד ליום עכשיו עשיתי בדיקת דם אחרי חודש והTSH הראה יתר פעילות עכשיו היא אמרה לי להפסיק את הכדור חודש ואז לעשות בדיקת דם יש לציין שכ3 חודשים אני סובלת ירדתי 5 קילו סבלתי משלשולים ומדופק מהיר אחר כך הרגשתי פעולה הפוכה קור יובש כאבי ראש עצירות שינה מרובה אני ממש מבולבלת אני לא יודעת ממה אני סובלת ? מעודף או מתת פעילות אני יודעת רק שהיה מחדל בטיפול שלי שהיא לא נתנה לי לעשות בדיקת TSH לפני שהיא נתנה לי את הכדור אנא עזור לי ותגיד לי האם יכול להיות שאני סובלת גם מעודף וגם מתת פעילות יכול להיות דבר כזה ?
לעיתים בתחילת המחלה יכול לההיות שלב בו הדלקת גורמת לפגיעב בשלמות התאים שפיכת כמות של הורמון לדם וגרימת פעילות יתר . לאחר שחולף השלב הזה עלולים להגיע לתת פעילות. בלי לעקוב באופן מסודר אחר פעילות הבלוטה , קשה לדעת מחלת השימוטו היא מחלה לא מדאיגה ודי קל לטפל בה. קראי את הפרק באתר: www.gdila.co.il
שלום ד"ר,קראתי כי תאים סרטניים מתים בחום של 42 מעלות צלזיוס וכי פעילות גופנית מוגברת מונעת סרטן.השאלה שלי היא היא לכמה מעלות מגיעים אחרי ריצה של 30 דקות,שעה ? בתודה.
סליחה פרופ' צבי צדיק,כתבתי ד"ר ואני מתנצל. חיברתי בין המאמרים על ההיפוטרמיה ובין המאמר שבראש האתר היום בקשר לפעילות גופנית וסרטן. אני יודע שיש גם טיפולים נגד סרטן בחימום המקום. תודה עוד פעם ובכבוד רב. דורון
קוראים לי אבי אני בן 16 ואני ממש נמוך 1.56 אבל יש הצדקה לזה אמא שלי 1.50 אבא שלי 1.58 ושהלכתי לרופא הוא עשה לי בדיקת כף יד והוא אמר שהגיע ל 1.60 בערך הייתי רוצה לדעת אם יש איזו אפשרות הוא איזו דרך שבא אהיה יותר גבוה (פעילות ספורטיבים,ויטמין כלשהוא או כל דבר אחר) אני יודע מאוד לכל מי שיעזור לי בנושא הזה.
הפתרון לבעייתך: קריאת ספרים. הייתי ממליץ לך מאוד.